Ziekte van Parkinson: behandeling en prognose

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de oorzaken, symptomen en diagnose zijn gebleken uit het vorige artikel. Deze keer zullen we het hebben over de mogelijkheden van behandeling, de fijne kneepjes van het gebruik van individuele medicijnen en de prognose van de ziekte.

behandeling

Omdat de ziekte van Parkinson wordt gekenmerkt door langzame maar gestage progressie, zijn alle inspanningen van artsen gericht op:

• eliminatie van bestaande symptomen of op zijn minst hun vermindering;
• het voorkomen van de opkomst van nieuwe symptomen en de verspreiding van de ziekte van de ene helft van het lichaam naar de andere, dat wil zeggen, de overgang van de ziekte van de ene fase naar de andere volgens Hen-Yar;
• aanpassing van levensstijl (om het maximale mogelijke bestaan ​​van een maximale tijdsperiode te garanderen).

Het basisprincipe van de behandeling van de ziekte van Parkinson ligt in de complexiteit ervan, dat wil zeggen de gelijktijdige impact op alle mogelijke verbanden van de ziekte en op alle mogelijke manieren. In tegenstelling tot het concept van het verplichte voorschrijven van geneesmiddelen bij de ziekte van Parkinson, is in sommige beginstadia alleen niet-medicamenteuze behandeling mogelijk.

Alle momenteel bekende behandelingsmethoden kunnen als volgt worden weergegeven:

• drugsgebruik;
• niet-medicamenteuze behandelingsmethoden (fysiotherapie, fysiotherapie-oefeningen, enz.);
• sociale rehabilitatie;
• chirurgische methoden.

Drugsgebruik

De algemene trend in de benoeming van geneesmiddelen voor de ziekte van Parkinson: geneesmiddelen beginnen te worden toegepast wanneer de symptomen de patiënt beginnen te storen om een ​​normaal leven te leiden. Dat wil zeggen, niet meteen wanneer de eerste verschijning van een teken (rigiditeit, tremor, enz.). Het gebruik van geneesmiddelen houdt rekening met de effecten in twee richtingen: de invloed op het mechanisme van ontwikkeling van de ziekte van Parkinson (pathogenetische behandeling) en op individuele symptomen (symptomatisch). Bij de aanpak van de benoeming van geneesmiddelen wordt rekening gehouden met het stadium van de ziekte, de snelheid van progressie, de duur van het bestaan ​​van de ziekte, individuele kenmerken (comorbiditeit, leeftijd, beroep, sociale en familiale status, kenmerken van het karakter). Selectie van een specifiek medicijn is een zeer moeilijke taak voor een neuropatholoog, die niet altijd bij de eerste poging wordt opgelost.

Het doel van deze behandeling is het herstellen van huishoudelijke, professionele, sociale vaardigheden tot een bevredigend niveau met behulp van minimale doses. Dat wil zeggen dat elke specifieke patiënt een dergelijke dosering krijgt die niet noodzakelijk volledig, bijvoorbeeld rigiditeit of tremor elimineert, maar hem in staat stelt een normaal leven te leiden met minimale problemen. Deze benadering wordt gebruikt omdat de geleidelijke progressie van de ziekte een constante toename van de dosis van het geneesmiddel vereist, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op bijwerkingen. Er zijn situaties waarin de maximaal mogelijke dosis van het medicijn wordt voorgeschreven en er is vrijwel geen therapeutisch effect, daarom is een ander punt in de behandeling van de ziekte van Parkinson dynamisme. Toegepaste medicijnen worden in de loop van de tijd herzien, nieuwe combinaties worden gevormd.

Groepen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van de ziekte van Parkinson op dit moment:

• amantadine;
• type B monoamineoxidaseremmers (MAO-B);
• dopaminereceptoragonisten;
• anticholinergica;
• levodopa-preparaten;
• catechol-O-methyltransferase-remmers (COMT).

Amantadines (Midantan, Neomidantan, Amantin, Gludantan) bevorderen de afgifte van dopamine uit het depot, verhogen de gevoeligheid van receptoren voor dopamine, remmen de heropnameremechanismen (die de concentratie ervan ondersteunen). Dit alles herstelt dopaminedeficiëntie bij de ziekte van Parkinson. De geneesmiddelen worden hoofdzakelijk in 100 mg 2-3 p / dag gebruikt. Belangrijkste bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, angst, visuele hallucinaties, oedeem van de onderste ledematen, een sterke daling van de bloeddruk tijdens de overgang van horizontale naar verticale positie, het verschijnen van een verknoopte blauwachtige huidskleur vaker op de voorkant van de dij.

MAO-B-remmers (Selegilin, Yumeks, Segan) remmen de afbraak van dopamine, die zijn concentratie in het hersenweefsel op het juiste niveau houdt. Neem 5 mg 's morgens, een maximum van 5 mg 2 maal daags' s morgens. Gewoonlijk goed verdragen. De meest voorkomende bijwerkingen zijn: verlies van eetlust, misselijkheid, obstipatie of diarree, angst, slapeloosheid.

Dopamine receptoragonisten (Bromocriptine, Cabergoline, Pergolid, Pramipexol, Pronoran) stimuleren dopamine-receptoren, alsof ze het lichaam bedriegen, ter vervanging van dopamine. Pramipexol (Mirapex) wordt het meest gebruikt in deze groep. Begin met een dosis van 0,125 mg 3 maal daags, de maximaal mogelijke dosis van 4,5 mg / dag. Bijwerkingen van Pramipexol zijn misselijkheid, hallucinaties, slaapstoornissen, perifeer oedeem.

Anticholinergica (Cyclodol, Parkopan, Akineton) zijn bijzonder effectief tegen tremor. Beïnvloed de onbalansverhouding van dopamine-acetylcholine. De receptie begint met 1 mg 2 keer per dag, indien nodig, en verhoogt de dosis tot een therapeutisch effect. Deze medicijnen kunnen niet abrupt geannuleerd worden, omdat ontwenningsverschijnselen kunnen voorkomen (een aandoening waarbij de symptomen van de ziekte van Parkinson dramatisch toenemen). Deze groep geneesmiddelen wordt gekenmerkt door de volgende bijwerkingen: droge mond, wazig zicht bij het kijken naar een afstand van voorwerpen met een nauwe afstand, verhoogde intraoculaire druk, verhoogde hartslag, moeilijk urineren en obstipatie. Onlangs zijn deze medicijnen minder vaak gebruikt.

Levodopa (L-DOPA) is een synthetische voorloper van dopamine, het wordt na inname dopamine en elimineert zo zijn tekort aan de ziekte van Parkinson. Preparaten die levodopa bevatten, worden altijd in combinatie met carbidopa of benserazide gebruikt. De laatste twee stoffen voorkomen de desintegratie van levodopa in verschillende organen en weefsels (om zo te zeggen, aan de periferie, dus het valt allemaal in de hersenen). En dit biedt een kans om een ​​goed effect te krijgen met kleine doseringen. Tegelijkertijd dringen carbidopa en benserazide niet door in het centrale zenuwstelsel. De combinatie van levodopa en carbidopa is Nakom, Sinemet, Levocarb, Hexal; levodopa met benserazid - Madopar. De halfwaardetijd van het medicijn is 3 uur. Om de noodzaak te vermijden om elke 3-4 uur levodopa in te nemen (wat het risico op bijwerkingen verhoogt), werden geneesmiddelen met langdurige afgifte van het geneesmiddel gesynthetiseerd, waardoor u het 2 keer per dag kunt innemen (Sinemet CR, Madopar HBS). Bijwerkingen van levodopa: misselijkheid, braken, buikpijn, kans op gastro-intestinale bloedingen, hartritmestoornissen, pupilverwijding, onvrijwillige tonische samentrekking van de oogleden, ademhalingsmoeilijkheden, toegenomen zweten, verlaagde bloeddruk, psychomotorische agitatie, psychose, onwillekeurige bewegingen in de ledematen.

Een ander geneesmiddel dat wordt gebruikt in combinatie met levodopa is COMT-remmer Entacapone (Comtan). Het verlengt ook de "levensduur" van levodopa. Er is een gecombineerd preparaat met tegelijkertijd levodopa, carbidopa en entacapon - Stalevo.

Levodopa is het meest effectieve medicijn voor de behandeling van de symptomen van de ziekte van Parkinson. Ze proberen het echter zo laat mogelijk in het behandelingsspectrum in te voeren. Wat is de tegenspraak? Omdat levodopa als een "tweeling" van dopamine is, leidt het tot een geleidelijke "slijtage" van dopamine-receptoren. Dit is het nieuwste medicijn uit het hele arsenaal aan medicijnen. Als er geen effect is, is behandeling met medicijnen nutteloos. Bij langdurig gebruik van levodopa lijkt de patiënt "medicinale dyskinesieën" - onwillekeurige bewegingen in verschillende delen van het lichaam, die de patiënt zelfs meer kunnen hinderen dan de symptomen van de ziekte van Parkinson zelf. Er is nog een kenmerk: een geleidelijke afname van het effect van de dosis, d.w.z. de noodzaak voor de constante toename ervan (gewoonlijk eenmaal per 3-4 jaar vereist). Dat wil zeggen, tijdens het behandelingsproces begint de patiënt te voelen dat hij de gebruikelijke dosis mist (het fenomeen van "uitputting van het einde van de dosis"), tussen de levodoprecepties door keren de symptomen terug, het on-off syndroom ontwikkelt zich. Een persoon verliest het vermogen om naar het einde van de vorige dosis te gaan (wordt uitgeschakeld) en schakelt als het ware weer in na de opname van een nieuwe dosis. Maar deze "opname" duurt niet lang, de nieuwe dosis heeft niet het gewenste effect (in tijd en kwaliteit). Uiteindelijk wordt de patiënt hulpeloos. Het is nogal moeilijk om een ​​dergelijke eigenschap van langdurig gebruik van levodopa te corrigeren. Gewoonlijk annuleren ze de behandeling tijdelijk met levodopa, waardoor een soort van "vakantie" ontstaat. Dit gebeurt alleen in een ziekenhuis. Maar niet altijd helpt de afschaffing van het medicijn. Al deze kenmerken van het gebruik van levodopa en dwingen artsen om zo laat mogelijk gebruik te maken van het gebruik ervan (meestal tot 60-70 jaar). Er zijn momenteel geen duidelijke criteria voor het gebruik van levodopa.

De meeste geneesmiddelen die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen, versterken elkaar. Dit fenomeen wordt gebruikt om een ​​klinisch effect te bereiken door een nieuw medicijn toe te voegen met de ineffectiviteit van het vorige in een kleine dosering. Dit helpt om de periode van invloed op de symptomen van de ziekte te verlengen, wat betekent dat het langer zal duren om de best mogelijke kwaliteit van leven te verzekeren.

Medicamenteuze behandeling van de ziekte van Parkinson in de vroege perioden (stadium I-II volgens Hen-Yar) verschilt van die in de latere stadia.

Vroege behandeling

Hoofdzakelijk gebruikte dopamine-receptoragonisten, MAO-B-remmers, amantadines. Begin de behandeling met een enkel medicijn (naar keuze van de arts en de patiënt, rekening houdend met alle individuele kenmerken), terwijl het effect en de progressie van de ziekte wordt verminderd, waarbij de bovenstaande groepen geleidelijk worden gecombineerd. Bij jonge mensen (jonger dan 50 jaar oud), anticholinesterase drugs worden ook gebruikt. De toevoeging van geneesmiddelen die levodopa bevatten is noodzakelijk wanneer de motorische beperking leidt tot een beperking van de onafhankelijkheid van de patiënt in het dagelijks leven (maar vóór het bereiken van stadium III volgens Hen-Yar) en niet langer wordt geëlimineerd door andere geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson in te nemen.

Behandeling in vergevorderde stadia

Naarmate de ziekte vordert, verschijnen er steeds meer nieuwe symptomen in het ziektebeeld, de "oude" symptomen vorderen. Meestal heeft de patiënt tegen die tijd al enige tijd therapie met levodopa. Er is een verslaving aan de gebruikelijke dosis, deze moet worden verhoogd. Sinds geruime tijd is het gezamenlijke gebruik van dopamine-receptoragonisten en levodopa mogelijk, waardoor de dosis van de laatste niet verhoogd kan worden. De dagelijkse dosis levodopa wordt verdeeld in kleinere en frequente methoden, neem langdurige vormen aan. Een alternatief hiervoor kan het gebruik van het complexe middel Stalevo zijn.

Dus, in de late fase van de ziekte van Parkinson, wordt het erg moeilijk om een ​​evenwicht te handhaven tussen de dosis van het medicijn, dat een therapeutisch effect heeft en bijwerkingen veroorzaakt. Tegen de achtergrond van langdurig gebruik van levodopa heeft de patiënt "medicinale dyskinesieën", aan-uit-syndroom, het fenomeen van "einde van dosisuitputting". Al deze schendingen zijn erg moeilijk te controleren. Psychische stoornissen worden verergerd, orthostatische hypotensie verschijnt (een scherpe daling van de bloeddruk bij het gaan van een horizontale naar een verticale positie), die flauwvallen en vallen veroorzaakt. Hallucinaties, depressie, wanen, gedragsstoornissen in deze fase vereisen al behandeling door een psychiater. Therapeutische correctie in de latere stadia van de ziekte is moeilijk omdat, door het verminderen van één manifestatie, de medicijnen altijd anderen provoceren. En de behandeling in deze situatie is om het "gulden middenweg" te vinden.

Medicijnvrije behandeling

Deze groep beïnvloedingsmethoden wordt toegepast, ongeacht het stadium van de ziekte.

Voeding voor de ziekte van Parkinson heeft de volgende kenmerken. Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels (groenten, fruit, granen, gekookte peulvruchten, zwart brood, havermout) te gebruiken. Dit helpt constipatie te voorkomen waaraan patiënten gevoelig zijn. De meeste voedingsmiddelen worden het best geconsumeerd gekookt of gebakken. Het is noodzakelijk om de consumptie van dierlijke vetten te verminderen, voldoende vloeistof te consumeren. In sommige gevallen is het nodig om het gehalte aan eiwitten in het dieet te verminderen (bij langdurig gebruik van levodopa).

Bij de ziekte van Parkinson vertoont het proces van het eten van voedsel bepaalde moeilijkheden (schudden en stijfheid maken het moeilijk om in de mond te komen, de omtrek van een kopje of beker, enz.). Eenvoudige manipulaties, zoals het bevestigen van een bord aan een tafel, drinken uit een rietje, een lepel gebruiken, waarvan het handvat verdikt is (bijvoorbeeld omwikkelen met een doek) helpen. Om het inslikken te vergemakkelijken, moet het voedsel grondig worden gekauwd en met een slokje worden ondergedompeld. Bij het slikken loont het de moeite iets voorover te buigen, dit vergemakkelijkt de doorgang van voedsel door de slokdarm. Voedselinname moet worden gereguleerd met medicatie (sommige geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson worden alleen bij de maaltijd ingenomen, andere - op een lege maag of tussen de maaltijden door).

Fysiotherapie heeft een significant effect, vooral in de vroege stadia. De patiënt wordt getraind in spierontspanningsoefeningen (die ietwat de stijfheid verminderen), oefeningen om het evenwicht te handhaven, ademhalingsoefeningen, training van gezichtsspieren en spieren die betrokken zijn bij spraakreproductie, etc. Op zichzelf kan fysiotherapie de progressie van de ziekte niet vertragen, maar het kan wel om het begin van een handicap uit te stellen, duurt het enige tijd voordat de motorische beperking niet zo merkbaar is, niet zo moeilijk voor dagelijkse activiteiten. In de beginfase van de ziekte van Parkinson kan de lichaamsbeweging behoorlijk hoog zijn (dansen, buitenspelen, skiën, aerobics). In de latere stadia moet lichaamsbeweging strikt worden gemeten: wandelen, zwemmen, fitnessapparatuur, enz. Opgemerkt moet worden, en de positieve psychologische impact van regelmatige lichaamsbeweging.

Onder fysiotherapeutische werkwijzen worden transcraniële magnetische stimulatie, radon, coniferen, waterstofsulfidebaden gebruikt. Massage en acupunctuur laten zien. Er is bewijs voor de effectiviteit van methoden zoals fototherapie (lichte behandeling), slaapgebrek (onderbreking van de slaap gedurende een bepaalde periode).

Niet de laatste rol van niet-medicamenteuze behandelingsmethoden behoort toe aan psychotherapie. Verschillende technieken stellen de patiënt in staat om de ziekte te 'nemen' en te leren genieten van het leven, en helpen niet in een depressie te vervallen. Psychotherapie kan de vorming van psychische stoornissen vertragen.

Sociale revalidatie

Sociale revalidatie is gericht op het verbeteren van de kwaliteit van leven van een patiënt met trillende verlamming, zodat de patiënt zich een volwaardig lid van de samenleving voelt voor een langere tijd. Dit is een enorme reeks maatregelen die "aanpassingen van de levensstijl voor veiligheid en comfort" omvat. Regeling van wonen en leven (leuningen, stoelen met rugleuning en armleuningen, reling rond de kamer, een voldoende hoog bed, een lamp eromheen, geen tapijten, speciale apparaten om te eten, elektrische tandenborstels, badstoel, knoppen op dingen veranderen met velcro en veel een andere) draagt ​​bij tot een betere aanpassing aan het dagelijks leven, vermindert de behoefte aan hulp van buitenaf.

Chirurgische behandeling

Deze methoden worden meestal gebruikt indien beschikbaar:

• verlies van het effect van geneesmiddelen tegen de ziekte van Parkinson of hun slechte tolerantie;
• het verschijnen van ongecontroleerde ongunstige symptomen van therapie;
• trillende vorm van de ziekte, aanvankelijk slecht ontvankelijk voor medische correctie.

Chirurgische behandeling van patiënten met een ziekteduur van meer dan 5 jaar, met stadium III, Hen-Yar (en hoger), bij afwezigheid van ernstige mentale en spraakstoornissen, depressie.

Methoden van chirurgische interventie:

• stereotactische vernietiging van de ventrolaterale kern van de thalamus of subtalamische kern: met behulp van een speciaal apparaat wordt de exacte locatie in de hersenen berekend die moet worden vernietigd. Door een klein gaatje in de schedel wordt een instrument geplaatst onder röntgenbesturing en wordt vernietiging uitgevoerd (op verschillende manieren). De operatie vereist geen algemene anesthesie;
• diepe hersenstimulatie: elektroden worden in de hersenen geïmplanteerd. Ze zijn verbonden met een pulsgenerator, die elektrische impulsen naar bepaalde hersenstructuren stuurt. Impulsen kunnen indien nodig worden aangepast. Dit is tegenwoordig de meest geprefereerde techniek, omdat de hersenstructuren intact worden bewaard en er een mogelijkheid tot correctiebehandeling bestaat;
• pallidotomie (stereotactische operatie om de bleke bal te vernietigen).

Onder de experimentele behandelingsmethoden moet intracerebrale transplantatie van dopamine-bevattende menselijke neuronen (embryonaal weefsel) en gentherapie worden opgemerkt. Deze methoden worden bestudeerd.

vooruitzicht

Helaas is de waarheid vandaag: de ziekte van Parkinson is ongeneeslijk. Maar wetenschappers hebben geleerd om symptomen te elimineren, de voortgang te vertragen en professionele en sociale activiteiten voor een lange tijd te verbeteren. Bij afwezigheid van medische zorg, gemiddeld na 10 jaar met de ziekte van Parkinson, is de patiënt bedlegerig.

Personen die medicatie ontvangen, behouden hun vermogen tot zelfzorg en beweging veel langer. Bijna 90% van deze patiënten leeft meer dan 15 jaar vanaf het moment dat ze werden gediagnosticeerd zonder hulp van buitenaf, ze hebben al zorg nodig in deze periode. Meestal gebeurt de dood door de toevoeging van intercurrente ziekten (bijvoorbeeld longontsteking, coronaire hartziekte, enz.).

De ziekte van Parkinson is een vrij ernstige neurologische aandoening, maar naleving van alle aanbevelingen van de arts, evenals een multilaterale benadering van behandeling, stellen de patiënt een lange periode van tijd in staat om professioneel en sociaal in vraag te zijn.

Educatief programma in neurologie. Het thema van "de ziekte van Parkinson."

Ziekte van Parkinson. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve ziekte van het centrale zenuwstelsel, waarvan de belangrijkste manifestatie een uitgesproken verslechtering van de motorische functie is. Deze ziekte is kenmerkend voor ouderen en wordt ook wel "trembling paralysis" genoemd, wat de belangrijkste symptomen van deze ziekte aangeeft: constant trillen en verhoogde spierstijfheid, evenals de moeilijkheid om gerichte bewegingen uit te voeren.

De ziekte van Parkinson is een veel voorkomende ziekte van het centrale zenuwstelsel, samen met de ziekte van Alzheimer en epilepsie. Volgens statistieken lijden ze elke 500 inwoners van de planeet. De risicogroep omvat voornamelijk mensen vanaf 40 jaar. Het hoogste percentage van gevallen wordt genoteerd op de leeftijd van 80 en is 5-10%. Onder mensen in de leeftijd van 40-80 jaar onthullen ongeveer 5% van de patiënten. In de kindertijd is de ziekte van Parkinson zeer zeldzaam.

Interessante feiten:

• De ziekte is vernoemd naar de Londense chirurg James Parkinson, de eerste persoon die het in 1817 beschreef in zijn essay over rillerige verlamming als een onafhankelijke ziekte;
• In 2000 ontving de Zweedse farmacoloog Arvid Carlson de Nobelprijs voor de geneeskunde voor het onderzoeken van de chemische verbindingen die betrokken zijn bij het ontstaan ​​van deze ziekte;
• Op initiatief van de Wereldgezondheidsorganisatie op 11 april (de verjaardag van James Parkinson) wordt beschouwd als de Werelddag ter bestrijding van de ziekte van Parkinson, op deze dag worden in alle landen verschillende acties en evenementen gehouden om de bevolking te informeren over de oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van deze ziekte;
• Om redenen die niet duidelijk zijn, lijden mannen vaker aan de ziekte van Parkinson dan vrouwen, en Europeanen vaker dan Oosterse mensen;
• Voor rokers en koffieliefhebbers is het risico op het ontwikkelen van de ziekte verschillende keren verminderd;
• Het wereldsymbool van de ziekte is een rode tulp, waarvan een speciale variëteit werd uitgebracht door een Nederlandse tuinman die aan deze ziekte leed, en die de nieuwe variëteit "James Parkinson-tulp" noemde.

Anatomie en fysiologie van het zenuwstelsel

Alle menselijke bewegingen worden gecontroleerd door het centrale zenuwstelsel, dat de hersenen en het ruggenmerg omvat. Dit is een zeer complex georganiseerd systeem dat verantwoordelijk is voor bijna alles wat er in het lichaam gebeurt. De rol van hogere zenuwactiviteit behoort tot de hersenschors. Als een persoon alleen denkt aan een opzettelijke beweging, waarschuwt de aardkorst al de systemen die verantwoordelijk zijn voor deze beweging. Een van deze systemen is de zogenaamde basale ganglia.

De basale ganglia zijn een hulpmotorisch systeem. Ze werken niet zelfstandig, maar alleen in nauwe samenhang met de hersenschors. De basale ganglia zijn betrokken bij het uitvoeren van complexe sets bewegingen, zoals schrijven, tekenen, lopen, de bal in het doel slaan, schoenveters binden, enz. Ze zijn verantwoordelijk voor hoe snel de beweging wordt uitgevoerd, en voor de nauwkeurigheid en kwaliteit van deze bewegingen. Dergelijke bewegingen zijn willekeurig, dat wil zeggen dat ze in eerste instantie in de hersenschors voorkomen. Vanaf hier gaat informatie over deze bewegingen naar de basale ganglia, die bepalen welke spieren eraan deelnemen en hoeveel elk van de spieren moet worden belast, zodat de bewegingen zo nauwkeurig en gericht mogelijk zijn.

De basale ganglia overbrengen hun impulsen met behulp van speciale chemische verbindingen genaamd neurotransmitters. De hoeveelheid en werkingsmechanisme (stimulerend of remmend) hangt af van hoe de spieren zullen werken. De belangrijkste neurotransmitter is dopamine, die overtollige pulsen remt, en daardoor de nauwkeurigheid van bewegingen en de mate van spiercontractie regelt.

Wanneer de ziekte van Parkinson bepaalde delen van de basale ganglia aantast. Ze noteerden een afname van het aantal zenuwcellen en de vernietiging van zenuwvezels waardoor impulsen worden doorgegeven. Een kenmerkend kenmerk van deze ziekte is ook een afname van de hoeveelheid dopamine. Het is niet voldoende om de constante stimulerende signalen van de hersenschors te remmen. Deze signalen kunnen direct door naar de spieren en stimuleren hun samentrekking. Dit verklaart de belangrijkste symptomen van de ziekte van Parkinson: constante spiersamentrekkingen (tremor, tremoren), spierstijfheid door te sterk verhoogde tonus (stijfheid), verminderde vrijwillige bewegingen van het lichaam.

Oorzaken van de ziekte van Parkinson

Wetenschappers zijn nog niet in staat geweest de exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson te identificeren, maar er is een bepaalde groep factoren die de ontwikkeling van deze ziekte kan veroorzaken.

• Veroudering - met de leeftijd neemt het aantal zenuwcellen af, wat leidt tot een afname van de hoeveelheid dopamine in de basale ganglia, die de ziekte van Parkinson kan veroorzaken;
• Erfelijkheid - ondanks het feit dat het gen voor de ziekte van Parkinson nog niet is geïdentificeerd, hebben veel patiënten de aanwezigheid van deze ziekte in de genealogische boom gevonden, met name de pediatrische vorm van de ziekte wordt precies door genetische factoren verklaard;
• Omgevingsfactoren - verschillende gifstoffen, pesticiden, zware metalen, giftige stoffen, vrije radicalen kunnen de dood van zenuwcellen veroorzaken en leiden tot de ziekte van Parkinson;
• Medicijnen - sommige neuroleptica (bijvoorbeeld antidepressiva) interfereren met het dopaminemetabolisme in het centrale zenuwstelsel en veroorzaken bijwerkingen die vergelijkbaar zijn met die van de ziekte van Parkinson;
• Hersenletsel en ziektes - blauwe plekken, hersenschuddingen, evenals virale of bacteriële encefalitis kunnen de structuren van de basale ganglia beschadigen en ziekte veroorzaken;
• Verkeerde levensstijl - risicofactoren zoals gebrek aan slaap, constante stress, ongezonde voeding, vitaminetekorten, enz. Kunnen leiden tot de ziekte van Parkinson;
• Andere ziekten - atherosclerose, kwaadaardige tumoren, ziekten van de endocriene klieren kunnen tot dergelijke complicaties leiden, zoals de ziekte van Parkinson.

De eerste tekenen van de ziekte van Parkinson, moderne behandelmethoden

De ziekte van Parkinson is een chronische degeneratieve ziekte van het zenuwstelsel waarin een persoon het vermogen verliest om zijn bewegingen te beheersen. De ziekte ontwikkelt zich relatief langzaam, maar heeft een neiging tot progressie. Het is een vrij algemeen probleem - 4% van de ouderen heeft last van manifestaties van parkinsonisme.

De basis van de ontwikkeling van de ziekte zijn de veranderingen die optreden in de substantia nigra van de hersenen. Cellen in dit gebied zijn verantwoordelijk voor het maken van de chemische dopamine. Het zorgt voor signaaloverdracht tussen de neuronen van de zwarte substantie en het striatum in de hersenen. Overtreding van dit mechanisme leidt ertoe dat een persoon het vermogen verliest om zijn bewegingen te coördineren.

Wat is het?

De ziekte van Parkinson is een degeneratieve verandering die optreedt in het centrale zenuwstelsel, die het vermogen hebben om met lage snelheid vooruit te gaan. De symptomen van de ziekte werden voor het eerst beschreven door dokter D. Parkinson in 1877. In die tijd definieerde hij de ziekte als trillende verlamming. Dit komt door het feit dat de belangrijkste tekenen van schade aan het centrale zenuwstelsel zich manifesteren in tremor van de ledematen, spierrigiditeit en langzame bewegingen.

epidemiologie

De ziekte van Parkinson is verantwoordelijk voor 70-80% van de gevallen van het parkinsonismesyndroom. Het is de meest voorkomende neurodegeneratieve ziekte na de ziekte van Alzheimer.

De ziekte is alomtegenwoordig. De frequentie varieert van 60 tot 140 personen per 100 duizend inwoners, het aantal patiënten neemt aanzienlijk toe bij de oudere leeftijdsgroep. Het aandeel mensen met de ziekte van Parkinson in de leeftijdsgroep boven de 60 is 1% en ouder dan 85 jaar - van 2,6% tot 4%. Meestal verschijnen de eerste symptomen van de ziekte in 55-60 jaar. In sommige gevallen kan de ziekte echter ook vóór de leeftijd van 40 (vroege ziekte van Parkinson) of tot 20 jaar (de juveniele vorm van de ziekte) ontstaan.

Mannen worden vaker ziek dan vrouwen. Er waren geen significante raciale verschillen in de structuur van morbiditeit.

Ziekte van Parkinson - Oorzaken

De exacte oorzaken van de ziekte van Parkinson tot op de dag van vandaag blijven een mysterie, maar sommige factoren, die op de voorgrond treden, nemen nog steeds de functie van leiding aan en worden daarom als de daders van deze pathologie beschouwd.

Deze omvatten:

1. De veroudering van het lichaam, wanneer het aantal neuronen van nature daalt, en dus afname van de productie van dopamine;
2. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om verschillende ziekten te behandelen en als bijwerking hebben een effect op de extrapyramidale structuren van de hersenen (chloorpromazine, rauwolfia-preparaten);
3. Omgevingsfactoren: permanent verblijf op het platteland (verwerkingsbedrijven met stoffen bestemd voor de vernietiging van plaaginsecten in de landbouw), nabij de spoorwegen, snelwegen (vervoer van gevaarlijke goederen voor het milieu) en industriële ondernemingen (schadelijke productie);
4. Erfelijke predispositie (het gen van de ziekte is niet geïdentificeerd, maar de familiale aard is geïndiceerd - bij 15% van de patiënten lijden familieleden aan parkinsonisme);
5. Acute en chronische neuro-infecties (bijvoorbeeld door teken overgedragen encefalitis);
6. Vasculaire cerebrale pathologie;
7. Koolmonoxidevergiftiging en zouten van zware metalen;
8. Tumoren en hersenletsel.

Echter, rekening houdend met de oorzaken van de ziekte van Parkinson, moet een interessant feit worden opgemerkt, aangename rokers en "koffieliefhebbers." Voor degenen die de "kans" roken om 3 keer ziek te worden. Ze zeggen dat tabaksrook zo'n "gunstig" effect heeft, omdat het stoffen bevat die lijken op MAOI (monoamineoxidaseremmers) en nicotine de productie van dopamine stimuleert. Wat betreft cafeïne, het positieve effect ervan ligt in het vermogen om de productie van dopamine en andere neurotransmitters te verhogen.

Vormen en stadia van de ziekte

Er zijn verschillende vormen van de ziekte:

De algemeen aanvaarde gradatie van ziektefasen, die de ernst weerspiegelt, is als volgt:

• fase 0 - gebrek aan bewegingsstoornissen;
• fase 1 - het eenzijdige karakter van de manifestaties van de ziekte;
• Fase 2 - bilaterale manifestaties van de ziekte, het vermogen om het evenwicht te handhaven niet lijden;
• fase 3 - matige posturale instabiliteit, de patiënt kan zelfstandig bewegen;
• fase 4 - gemarkeerd verlies van motorische activiteit, vermogen om te bewegen behouden;
• Fase 5 - de patiënt ligt op een bed of in een rolstoel, beweging zonder hulp is onmogelijk.

De gemodificeerde Hyun- en Yar-schaal (Hoehn en Yarh, 1967) stelt de volgende indeling in fasen voor:

• stadium 0.0 - geen tekenen van parkinsonisme;
• fase 1.0 - unilaterale manifestaties;
• Stadium 1.5 - unilaterale manifestaties met axiale spieren (nekspieren en spieren langs de wervelkolom);
• fase 2.0 - bilaterale manifestaties zonder tekenen van onevenwichtigheid;
• Stadium 2.5 - milde bilaterale manifestaties, de patiënt is in staat de veroorzaakte retropulsie te overwinnen (versnelling van de patiënt terug bij het duwen vooraan);
• stadium 3.0 - matige of matige bilaterale manifestaties, kleine posturale instabiliteit, de patiënt heeft geen hulp nodig;
• stadium 4.0 - ernstige immobiliteit, het vermogen van de patiënt om zonder ondersteuning te lopen of te staan, wordt behouden;
• etappe 5.0 - zonder hulp is de patiënt beperkt tot een stoel of bed.

Symptomen van de ziekte van Parkinson

In de vroege stadia van ontwikkeling is de ziekte van Parkinson moeilijk te diagnosticeren vanwege de langzame ontwikkeling van klinische symptomen (zie foto). Het kan pijn in de ledematen manifesteren, wat ten onrechte kan worden geassocieerd met aandoeningen van de wervelkolom. Vaak kan er depressie zijn.

De belangrijkste manifestatie van parkinsonisme is het akinetiko-rigide syndroom, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

1. Tremor. Het is een tamelijk dynamisch symptoom. Zijn uiterlijk kan worden geassocieerd met zowel de emotionele toestand van de patiënt als zijn bewegingen. De tremor in de hand kan bijvoorbeeld afnemen tijdens bewuste bewegingen en toenemen bij lopen of bewegen met de andere hand. Soms is het dat misschien niet. De frequentie van oscillerende bewegingen is klein - 4-7 Hz. Ze kunnen worden waargenomen in de arm, het been, de individuele vingers. In aanvulling op ledematen, kan "trillen" worden opgemerkt in de onderkaak, lippen en tong. De karakteristieke parkinsonachtige tremor in duim en wijsvinger doet denken aan "rollende pillen" of "munttelling". Bij sommige patiënten kan het niet alleen in rust voorkomen, maar ook tijdens beweging, wat extra moeilijkheden veroorzaakt bij het eten of schrijven.
2. Stijfheid. Bewegingsstoornissen veroorzaakt door akinesie, verergerd door rigiditeit - verhoogde spierspanning. Tijdens uitwendig onderzoek van de patiënt manifesteert het zich door een verhoogde weerstand tegen passieve bewegingen. Meestal is het ongelijk, waardoor het fenomeen 'versnelling' ontstaat (er is een gevoel dat het gewricht uit versnellingen bestaat). Normaal gesproken prevaleert de buigspiertonus boven de extensorspiertonus, dus de stijfheid daarin is meer uitgesproken. Als gevolg hiervan worden kenmerkende veranderingen in houding en loop genoteerd: de romp en het hoofd van dergelijke patiënten worden naar voren gebogen, de armen worden gebogen aan de ellebogen en naar het lichaam gebracht, de benen worden licht gebogen op de knieën ("positie van de aanvrager").
3. Bradykinesie. Het is een significante vertraging en verarming van fysieke activiteit, en is het belangrijkste symptoom van de ziekte van Parkinson. Het manifesteert zich in alle spiergroepen, maar is het meest zichtbaar op het gezicht als gevolg van de verzwakking van de spieractiviteit in het gelaat (hypomimie). Door het zeldzame knipperen van de ogen lijkt het uiterlijk zwaar, doordringend. Met bradykinesie wordt de spraak eentonig, gedempt. Als gevolg van een overtreding van slikbewegingen kan speekselvloed optreden. Ook de fijne motoriek van de vingers is uitgeput: patiënten kunnen nauwelijks bekende bewegingen maken, zoals knoopsluiting. Bij het schrijven wordt voorbijgaande micrografie waargenomen: aan het einde van de regel worden de letters klein, onleesbaar.
4. Houdingsinstabiliteit. Het is een speciale schending van de coördinatie van bewegingen tijdens het lopen, vanwege het verlies van houdingsreflexen die betrokken zijn bij het in balans houden. Dit symptoom manifesteert zich in een laat stadium van de ziekte. Zulke patiënten hebben moeite met het veranderen van hun houding, het veranderen van hun bewegingsrichting en het beginnen met lopen. Als de patiënt uit balans is met een kleine duw, zal hij een aantal snelle korte stappen naar voren of naar achteren moeten nemen (voortstuwing of retropulsie) om het zwaartepunt van het lichaam "in te halen" en niet het evenwicht te verliezen. Het gangwerk wordt zo hakend, "schuifelend". Het gevolg van deze veranderingen zijn frequente valpartijen. Posturale instabiliteit is moeilijk te behandelen, daarom is dit vaak de reden waarom een ​​patiënt met de ziekte van Parkinson bedlegerig is. Bewegingsstoornissen bij parkinsonisme worden vaak gecombineerd met andere stoornissen.

1. Cognitieve stoornissen (dementie) - geheugen is gestoord, er verschijnt een langzame blik. Bij ernstige ziekte ontstaan ​​ernstige cognitieve problemen - dementie, verminderde cognitieve activiteit, het vermogen om te redeneren en gedachten tot uitdrukking te brengen. Er is geen effectieve manier om de ontwikkeling van dementie te vertragen, maar klinische studies tonen aan dat het gebruik van Rivastigmine, Donepezil deze symptomen enigszins vermindert.
2. Emotionele verandering is depressie, het is het allereerste symptoom van de ziekte van Parkenson. Patiënten verliezen het vertrouwen in zichzelf, zijn bang voor nieuwe situaties, vermijden communiceren met vrienden, er is pessimisme en prikkelbaarheid. Overdag is de slaperigheid toegenomen, de nachtrust is verstoord, nachtmerries, emotionele dromen zijn te veel. Het is onaanvaardbaar om medicijnen te gebruiken om de slaap te verbeteren zonder de aanbeveling van een arts.

1. Orthostatische hypotensie - een verlaging van de bloeddruk bij het veranderen van de positie van het lichaam (wanneer een persoon abrupt opstijgt), dit leidt tot een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen, duizeligheid en soms tot flauwvallen.
2. Gastro-intestinale stoornissen worden in verband gebracht met verminderde darmmotiliteit - constipatie geassocieerd met inertheid, slechte voeding, beperking van drinken. Ook de oorzaak van obstipatie is het nemen van medicijnen voor parkinsonisme.
3. Minder zweten en meer huidvetheid - de huid van het gezicht wordt vettig, vooral in het gebied van de neus, voorhoofd en hoofd (veroorzaakt roos). In sommige gevallen kan het andersom zijn, de huid wordt te droog. Conventionele dermatologische behandeling verbetert de huidconditie.
4. Verhoogde plassen of vice versa problemen met het proces van het ledigen van de blaas.

Andere kenmerkende symptomen:

1. Moeilijkheden bij het eten - dit komt door de beperking van de motorische activiteit van de spieren die verantwoordelijk zijn voor kauwen, slikken, verhoogde speekselvloed. Vertraagd speeksel in de mond kan leiden tot verstikking.
2. Problemen met spraak - problemen bij het starten van een gesprek, monotonie van spraak, herhaling van woorden, te snelle of onduidelijke spraak worden waargenomen bij 50% van de patiënten.
3. Seksuele disfunctie - depressie, antidepressiva, verslechtering van de bloedcirculatie leidt tot erectiestoornissen, verminderd seksueel verlangen.
4. Spierpijn - pijn in de gewrichten, spieren worden veroorzaakt door een slechte houding en spierstijfheid, het gebruik van levodopa vermindert deze pijnen en sommige soorten oefeningen helpen ook.
5. Spierspasmen - door een gebrek aan beweging bij patiënten (spierstijfheid), spierspasmen, meestal in de onderste ledematen, helpt massage, opwarmen en strekken om de frequentie van krampen te verminderen.
6. Vermoeidheid, zwakte - verhoogde vermoeidheid neemt meestal in de avond toe en wordt geassocieerd met problemen van beginnende en eindigende bewegingen, het kan ook geassocieerd worden met depressie, slapeloosheid. Het vestigen van een duidelijke manier van slapen, rusten, verminderen van fysieke activiteit helpt de mate van vermoeidheid te verminderen.

Opgemerkt moet worden dat het verloop van de ziekte voor elke persoon afzonderlijk. Daarom kunnen sommige symptomen de overhand hebben, terwijl andere mogelijk mild zijn. Symptomen van de ziekte vatbaar voor medicamenteuze behandeling. In sommige gevallen kan een operatie de ziekte effectief bestrijden.

diagnostiek

De uitgebreide diagnose van de ziekte is gebaseerd op de studie van neurologische status, patiëntklachten en een combinatie van een aantal criteria.

Van de instrumentele onderzoeksmethoden is positronemissietomografie (PET) betrouwbaar, waarbij radioactief fluorogeen intraveneus wordt toegediend en de mate van accumulatie in specifieke hersengebieden wordt beoordeeld. Het nadeel van deze methode is de hoge kosten en lage prevalentie. De resterende laboratorium- en instrumentele methoden laten niet toe om op betrouwbare wijze de oorzaken van de ziekte te identificeren en de behandeling voor te schrijven, worden daarom gebruikt om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten.

De diagnose vereist een combinatie van hypokinesie met één of meerdere symptomen (rusttremor (frequentie 4-6 Hz), spierstijfheid, posturale aandoeningen).

Behandeling van de ziekte van Parkinson

Deze ziekte is ongeneeslijk, alle moderne geneesmiddelen voor therapie verlichten alleen de symptomen van de ziekte van Parkinson. Symptomatische behandeling gericht op het elimineren van motorische stoornissen.

Hoe de ziekte van Parkinson te behandelen? In de vroege stadia van de ziekte wordt een haalbare oefening getoond, fysiotherapie. Behandeling met geneesmiddelen zou zo laat mogelijk moeten beginnen, omdat de patiënt bij langdurige medicatie-inname op meerjarige leeftijd verslaving, een geforceerde dosisverhoging en, als gevolg daarvan, verhoogde bijwerkingen krijgt.

• Met uitgesproken klinische manifestaties van parkinsonisme is levodopa momenteel het basismedicijn, meestal in combinatie met een decarboxylase-remmer. Doses worden langzaam verhoogd gedurende meerdere weken totdat een klinisch effect wordt verkregen. Bijwerkingen van het medicijn - dystonische stoornissen en psychose. Levodopa, dat in het centrale zenuwstelsel valt, is gedecarboxyleerd tot dopamine, wat nodig is voor de normale functie van de basale ganglia. Het medicijn beïnvloedt voornamelijk akinesie en, in mindere mate, andere symptomen. In combinatie met levodopa-remmer decarboxylase, kunt u de dosis levodopa verlagen en daarmee het risico op bijwerkingen verminderen.
• In het arsenaal aan symptomatische antiparkinsonmiddelen wordt een belangrijke plaats ingenomen door cholinolytische geneesmiddelen, die door het blokkeren van de m- en n-cholinergische receptoren ontspanning van de gestreepte en gladde spieren bevorderen, gewelddadige bewegingen en het fenomeen bradykinesie verminderen. Dit zijn natuurlijke en synthetische atropine-achtige medicijnen: bellazon (omparkin), norakin en kombipark. Ook gebruikte geneesmiddelen fenothiazine-serie: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. De belangrijkste reden voor de diversiteit van geneesmiddelen die worden gebruikt om parkinsonisme te behandelen, is hun onvoldoende therapeutische werkzaamheid, de aanwezigheid van bijwerkingen, individuele intolerantie en snelle verslaving daaraan.
• Morfologische en biochemische veranderingen bij de ziekte van Parkinson zijn zo complex en het verloop van de ziekte en de gevolgen ervan zijn zo ernstig, maar ook verergerd door de effecten van substitutietherapie - levodopa - dat de behandeling van dergelijke patiënten wordt beschouwd als het toppunt van medische vaardigheden en onderworpen aan virtuoze neurologen. Daarom zijn speciale centra voor de behandeling van parkinsonisme open en opereren, waar de diagnose wordt opgehelderd, observatie plaatsvindt, doses noodzakelijke medicijnen en behandelingsregimes worden geselecteerd. Het is onmogelijk om zelfstandig medicijnen voor te schrijven en te nemen.

Voor vervangingstherapie met behulp van levodopa, carbidopa, nak. Dopamine-afgifte, adamantine, memantine, bromocriptine, remmen het proces van het opnieuw innemen van dopamine;

In de vroege stadia bleek pramipexol (mirapex) de kwaliteit van leven te behouden. Het is een eerstelijnsbehandeling voor de ziekte van Parkinson met een hoge mate van werkzaamheid en veiligheid. De behandeling maakt gebruik van jumeks, neomidantan, neuroprotectors, antioxidanten. Patiënten hebben medische gymnastiek nodig volgens een individueel programma - om zoveel mogelijk te bewegen en langer actief te blijven.

neurostimulatie

Neurostimulatie is een moderne behandelmethode, die een minimaal invasieve neurochirurgische operatie is.

Deze methode wordt gebruikt in de volgende gevallen:

1. Ondanks de correct gekozen geneesmiddeltherapie, kan de patiënt geen significante vermindering van de symptomen bereiken.
2. De patiënt is sociaal actief en bang om zijn baan te verliezen als gevolg van ziekte.
3. De progressie van de ziekte leidt tot de noodzaak om de dosering van geneesmiddelen te verhogen, terwijl de bijwerkingen van geneesmiddelen ondraaglijk worden.
4. De patiënt verliest het vermogen om zichzelf te verzorgen en raakt verslaafd aan zijn familie bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.

1. Maakt niet-invasieve aanpassing van stimulatie-instellingen mogelijk naarmate de ziekte vordert;
2. In tegenstelling tot palidotomie en thalamotomie is het reversibel;
3. De periode van effectieve controle over de symptomen van de ziekte neemt toe;
4. De behoefte aan anti-parkinsonmiddelen is sterk verminderd;
5. Het kan bilateraal zijn (dat wil zeggen, effectief met symptomen aan beide zijden van het lichaam);
6. Makkelijk te dragen en veilig.

1. Relatief hoge kosten;
2. De kans op verplaatsing van elektroden of breuk; in deze gevallen (15%) is een tweede operatie nodig;
3. De noodzaak om de generator te vervangen (na 3-7 jaar);
4. Enig risico op infectieuze complicaties (3-5%).

De essentie van de methode: het therapeutisch effect wordt bereikt door de stimulatie van een nauwkeurig berekende elektrische stroom van kleine amplitude van bepaalde hersenstructuren die verantwoordelijk zijn voor het regelen van de bewegingen van het lichaam. Hiertoe worden dunne elektroden in de hersenen ingebracht, die zijn verbonden met een neurostimulator (vergelijkbaar met een pacemaker), die subcutaan in het borstgedeelte onder het sleutelbeen wordt geïmplanteerd.

Stamceltherapie.

De resultaten van de eerste tests op het gebruik van stamcellen bij de ziekte van Parkinson zijn in 2009 gepubliceerd. Volgens de verkregen gegevens, 36 maanden na de introductie van stamcellen, werd een positief effect waargenomen bij 80% van de patiënten. De behandeling bestaat uit de transplantatie van neuronen afgeleid van stamceldifferentiatie in de hersenen. In theorie zouden ze dode dopamine-uitscheidende cellen moeten vervangen. De methode voor de tweede helft van 2011 is onvoldoende onderzocht en heeft geen breed klinisch gebruik.

In 2003 werd voor de eerste keer een persoon met de ziekte van Parkinson in de subtalamische kern geïntroduceerd door genetische vectoren die het gen bevatten dat verantwoordelijk is voor de synthese van glutamaatdecarboxylase. Dit enzym vermindert de activiteit van de subtalamische kern. Dientengevolge heeft het een positief therapeutisch effect. Ondanks de behaalde goede resultaten van de behandeling, wordt in de eerste helft van 2011 de techniek vrijwel niet gebruikt en bevindt deze zich in het stadium van klinische studies.

Fysiotherapie

Patiënten kunnen articulaire contracturen ontwikkelen als gevolg van een verminderde tonus en hypokinesie, bijvoorbeeld de schouder - scapulaire periarthrosis. Patiënten worden aanbevolen een cholesterolarm dieet en een eiwitarm dieet. Voor de normale absorptie van levodopa mogen proteïneproducten niet eerder dan één uur na inname van het geneesmiddel worden ingenomen. De psychotherapie, reflexotherapie wordt getoond.

Het behoud van motorische activiteit stimuleert de productie van interne (endogene) neurotransmitters. Er wordt wetenschappelijk onderzoek uitgevoerd naar de behandeling van parkinsonisme: dit zijn stengel- en dopamine-producerende cellen en een vaccin tegen de ziekte van Parkinson, chirurgische behandeling is talamotomie, pallidotomie, hoogfrequente diepe stimulatie van de subtalamische kern of het binnenste deel van de bleke bal en nieuwe farmacologische preparaten.

Folk remedies

De patiënt kan niet zonder medicamenteuze behandeling. Methoden van traditionele geneeskunde bij de ziekte van Parkinson verlichten slechts in geringe mate zijn toestand.

• Patiënten hebben vaak last van slaapstoornissen; ze kunnen 's nachts herhaaldelijk wakker worden en in een half in slaaptoestand door de kamer lopen. Daarbij stoten ze op meubels en kunnen zichzelf ernstige verwondingen oplopen. Daarom moet een patiënt met parkinsonisme een uiterst comfortabele omgeving creëren voor een nachtrust.
• De patiënt zal voetbad helpen met afkooksel van varens. Om de bouillon voor te bereiden, moet u 5 eetlepels nemen. l. droge wortelstokken, giet 5 liter water en kook ten minste 2 uur. Koel de bouillon en maak een voetbad.
• Een mengsel van versgeperste sappen van de bladeren van weegbree, brandnetel en selderij helpen de klinische verschijnselen te verminderen.
• Kruidenthee wordt gemaakt van limoenbloesem, kamille, salie of tijm. Het is beter om planten apart te nemen, toe te voegen aan 1 eetl. l. substraat 1 theelepel. moederskruid droog gras voor sedatie. Aan 2 eetlepels. l. geneeskrachtige planten nemen 500 ml kokend water en aandringen in een schaal gewikkeld in een handdoek.

Voordat u producten uit deze categorie gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Voorspelling voor het leven

De prognose is voorwaardelijk ongunstig - de ziekte van Parkinson neemt gestaag toe. Symptomen van bewegingsstoornissen ontwikkelen zich het snelst. Patiënten die geen behandeling krijgen, verliezen gemiddeld 8 jaar na het begin van de ziekte de mogelijkheid om zelfstandig te dienen en worden na 10 jaar bedlegerig.

• In de tweede helft van 2011 krijgt de overgrote meerderheid van de patiënten een passende behandeling. De prognose in deze groep is beter in vergelijking met patiënten die geen adequate therapie krijgen. Personen die levodopa gebruiken, worden na gemiddeld 15 jaar afhankelijk van hun zorgverleners. In elk geval is de snelheid van progressie van de ziekte echter anders. Opgemerkt wordt dat bij een relatief vroege ontwikkeling van de ziekte van Parkinson de symptomen van bewegingsstoornis het snelst toenemen en wanneer de eerste symptomen van de ziekte verschijnen bij mensen van 70 jaar en ouder, komen psychische stoornissen naar voren.
• Adequate therapie vertraagt ​​de ontwikkeling van een aantal symptomen die leiden tot invaliditeit van patiënten (spierrigiditeit, hypokinesie, posturale instabiliteit, enz.). Tien jaar na het begin van de ziekte was de arbeidscapaciteit van de meeste patiënten echter aanzienlijk verminderd.

De levensverwachting van patiënten is verminderd. Handicap bij deze patiënten is standvastig en onomkeerbaar verloren, en afhankelijk van de ernst van neurologische aandoeningen, wordt een groep handicaps aan patiënten toegewezen.

het voorkomen

Om de risico's van de ziekte van Parkinson te verminderen, moeten de volgende preventieve maatregelen worden gevolgd:

1. Directe diagnose en behandeling van vasculaire hersenpathologieën geassocieerd met verwondingen of infecties. Op deze manier kan dopamine productie disfunctie worden voorkomen.
2. Observeer de timing van neuroleptica. Ze kunnen niet langer dan 1 maand worden gebruikt zonder onderbreking.
3. Raadpleeg uw arts als u het geringste teken van de ziekte van Parkinson vindt.
4. Stoffen die echt in staat zijn om neuronen te beschermen, zijn flavonoïden en anthocyanines. Ze zijn te vinden in appels en citrus.
5. Het is noodzakelijk om voor het zenuwstelsel te zorgen door stress te vermijden, een gezonde levensstijl te leiden, te oefenen.
6. Meer en meer wetenschappelijk bewijs geeft aan dat de ziekte van Parkinson vrijwel afwezig is bij rokers en koffiedrinkers. Maar dit is een vrij specifieke preventieve maatregel, die niet als een aanbeveling moet worden beschouwd. Wanneer een ziekte wordt ontdekt, heeft het bovendien geen zin om te beginnen met roken of koffie te drinken, omdat dit op geen enkele manier het verloop van pathologische processen beïnvloedt. Bij afwezigheid van contra-indicaties is het echter mogelijk om op regelmatige basis minimale doses natuurlijke koffie te consumeren.
7. Het is handig om te houden aan een dieet dat rijk is aan B-vitaminen en vezels.
8. Vermijd contact met schadelijke stoffen die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, zoals mangaan, koolmonoxide, opiaten, pesticiden.

Nieuw onderzoek toont aan dat bessen het risico op ziekte kunnen beïnvloeden.

Is het mogelijk om de ziekte van Parkinson thuis te genezen?

Ziekte Parkinson-syndroom - een ziekte die informele "verlamming" wordt genoemd. Door het optreden van de ziekte verliezen de spieren van het menselijk lichaam hun vermogen om te verminderen, hierdoor verliest de patiënt die aan dit type pathologische processen lijdt, het vermogen tot motorische functies. Geneeskunde heeft manifestaties van de ziekte in een enkel gebied van het lichaam gekend of gevallen van volledige immobilisatie.

Oorzaken van pathologie

Het uiterlijk van de ziekte van Parkinson kan optreden tegen de achtergrond van hypothermie, fysieke compressie, als gevolg van trauma, schade aan het centrale zenuwstelsel of als de zenuw wordt samengeknepen.

Een van de symptomen van de ziekte is een syndroom dat een chronische vorm aanneemt - parkinsonisme of trillende verlamming. In veel gevallen van pathologieën die in de medische praktijk bekend zijn, lijden patiënten ouder dan 50 jaar aan parkinsonisme. De meest karakteristieke veroorzakers van het syndroom omvatten atherosclerose, encefalitis en pathologie kunnen zich ook ontwikkelen na bedwelming van het lichaam, traumatisch hersenletsel, psychologische stress of tegen de achtergrond van een zich progressief ontwikkelende hersentumor.

Symptomen van verlamming:

• verminderde spierspanning;
• aritmie;
• tremor;
• oncontroleerbaar kwijlen;
• schending van spraakretoriek;
• verstoringen in het bewegingsritme (van snelle tot zeer langzame beweging);
• overtreding van motorische functies.

Tijdens de ontwikkeling van de ziekte, in de rustmodus, wordt de beweging van de armen uitgesproken, in een slaaptoestand verzwakken of stoppen de zenuwimpulsen volledig.

Kan de ziekte van Parkinson worden genezen?

Het syndroom van Parkinson is een moeilijk te genezen ziekte. In een groot aantal gedetecteerde gevallen, waarbij zelfs het volledige bereik van de medische behandeling wordt toegepast, slagen artsen en de patiënt er niet in om serieuze vorderingen te maken, maar met correct voorgeschreven therapeutische acties nemen de zichtbare symptomen af.

Met traditionele methoden voor de behandeling van een patiënt die aan het Parkinson-syndroom lijdt, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven. Het verloop van de blootstelling aan geneesmiddelen wordt uitgevoerd met behulp van anti-parkinson-, vasodilator-, anti-sclerotische geneesmiddelen, ze schrijven ook een complex van fysiotherapie, fysiotherapie en wateroefeningen voor.

verlamming agitans

Bibberende verlamming is een chronische pathologie van de hersenen. Statistieken tonen aan dat mensen die de leeftijd van 40 hebben bereikt vaker een risico lopen op het begin van de ziekte, maar de gevallen van pathologie bij mensen van vroeger zijn bekend in de geneeskunde.

De redenen voor de ontwikkeling van een van de varianten van het Parkinson-syndroom - schuddende verlamming - zijn tot het einde niet onderzocht, maar wetenschappers geloven dat het syndroom een ​​erfelijke factor van voorkomen heeft. Gelijktijdige ziekten en bijdragen aan de ontwikkeling van het syndroom zijn:

• traumatisch hersenletsel;
• atherosclerose van de hersenen;
• getolereerde bedwelming van het lichaam.

De ziekte van Parkinson treedt op als gevolg van de afbraak van zenuwcellen in de hersenen, die verantwoordelijk is voor de werking van het bewegingsapparaat en de coördinatie van bewegingen. Celdood veroorzaakt dopaminedeficiëntie in de hersenen - een stof die verantwoordelijk is voor de transmissie van impulssignalen tussen celneuronen.

De symptomatologie van de ziekte wordt gekenmerkt door ledematen tremor, verminderde coördinatie, loopritme en spraak.

Trillende impulsen van de handen met het syndroom van Parkinson lijken op het rollen van munten.

Om de toestand van de patiënt te stabiliseren en vervolgens het syndroom te neutraliseren, schrijft de behandelende arts anticholinergica voor - deze geneesmiddelen reguleren het enzymatische metabolisme. Ook in het medische complex van maatregelen omvat het nemen van vitamines en het gebruik van voeding.

De ziekte van Parkinson kan thuis worden behandeld

Tijdens de behandeling van parkinsonisme, is het noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vitamine-bevattende producten te consumeren, drink vers geperste sappen van selderij, weegbree, brandnetel.

Bij patiënten wordt de ontwikkeling van de ziekte van Parkinson veroorzaakt door het effect van atherosclerotische blootstelling en er wordt verbetering waargenomen bij het eten van feijoafruit.

Populaire recepten om te helpen bij de behandeling van het Parkinson-syndroom:

1. Een theelepel gedroogde pioenrozen is nodig om een ​​glas gekookt heet water te gieten, een uur aan te houden en vervolgens een eetlepel 3 keer per dag aan te brengen, voordat u naar bed gaat.
2. Op basis van gedroogde pioenrozen kun je alcoholtinctuur maken. Gebruik een 30 minuten durende alcoholische infusie van 30 druppels 3 maal daags voor de maaltijd.
3. Bladeren van sumak in een hoeveelheid van één theelepel giet een glas kokend water, laat de oplossing staan, zeef en gebruik een eetlepel 3-5 keer overdag.
4. Twee theelepels kraaienkruid staan ​​erop in een glas kokend water, zeef en gebruik een derde van een glas 3 keer per dag.

Voor verlamming van de ledematen worden baden van rozenbottelsbouillon gebruikt, waarbij 3 eetlepels gedroogd fruit in één liter heet water wordt uitgescheiden.

Onder voorbehoud van alle voorschriften van de behandelende arts - medische behandeling met oefeningen en het combineren van medicamenteuze behandeling met homeopathische middelen die regelmatig worden toegepast, is het mogelijk om significante resultaten te bereiken bij de behandeling van het Parkinson-syndroom, waardoor het geluk van een gezond leven wordt herwonnen.