Herseninfarct - wat het is en hoe gevaarlijk het is, hoe het zich in korte tijd kan identificeren en genezen

Het menselijk brein is een echt uniek orgel. Alle levensprocessen worden door hem bestuurd.

Maar helaas zijn de hersenen erg kwetsbaar voor elke vorm van schade en zelfs schijnbaar onbeduidende veranderingen in hun werk kunnen leiden tot ernstige en onomkeerbare gevolgen.

Laten we het hebben over een herseninfarct - wat het is en hoe ischemische beroerte zich manifesteert.

beschrijving

Het menselijk brein bestaat uit zeer specifiek weefsel, dat een constante behoefte heeft aan een grote hoeveelheid zuurstof, waarvan het ontbreken negatieve veranderingen veroorzaakt.

Herseninfarct (of ischemische beroerte) wordt ischemische laesie genoemd van gebieden van de hersenstof, die vervolgens stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Er is ook een hemorrhagisch herseninfarct, maar we zullen erover praten in een ander artikel.

overwicht

Ischemisch herseninfarct is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Op de leeftijd van 40 jaar is het gemiddeld voor 100 mensen zeldzaam, het is 4 keer. Na 40 neemt dit cijfer aanzienlijk toe en is het al 15 procent van de bevolking.

Mensen die het vijfde dozijn hebben overschreden, lijden nog vaker aan de gevolgen van deze ziekte - 30%. Na 60 jaar treedt bij maar liefst 50% van de mensen een herseninfarct op.

Classificatie en verschillen

Afhankelijk van de redenen die een herseninfarct met zich meebrachten, hebben deskundigen besloten om verschillende vormen te onderscheiden:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• hemodynamische;
• lacunar;
• Gemoreologicheskih.

Overweeg elk van de variëteiten.

atherotrombotische

Een atherothrombotische vorm van ischemische beroerte ontwikkelt zich bij atherosclerose van grote of medium cerebrale slagaders.

Deze vorm van herseninfarct wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. De symptomatologie van de ziekte neemt langzaam maar zeker toe. Vanaf het begin van de ontwikkeling van de ziekte tot aan het begin van uitgesproken symptomen, kan dit een aantal dagen duren.

Kardioembolitichesky

Deze vorm van een beroerte vindt plaats tegen de achtergrond van gedeeltelijke of volledige verstopping van bloedvaten met bloedstolsels. Vaak treedt deze situatie op bij een aantal cardiale laesies die optreden wanneer zich muurproppen vormen in de hartholte.

In tegenstelling tot de vorige vorm, treedt een herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders onverwacht op, wanneer de patiënt wakker is.

Het meest typische gebied van dit type ziekte is het gebied van de bloedtoevoer naar de middelste slagader van de hersenen.

hemodynamische

Het gebeurt op de achtergrond van een scherpe drukdaling of als gevolg van een plotselinge afname van het minuutvolume van de hartholten. De aanval van hemodynamische beroerte kan zowel scherp als incrementeel beginnen.

lacunar

Het komt voor op de toestand van laesies van de middelste perforerende arteriën. Er wordt aangenomen dat lacunaire beroerte vaak optreedt bij hoge bloeddruk van de patiënt.

Laesies zijn voornamelijk gelokaliseerd in de subcorticale structuren van de hersenen.

gemoreologicheskih

Deze vorm van een beroerte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van veranderingen in normale bloedstollingsparameters.

Afhankelijk van de ernst van de conditie van de patiënt, wordt een beroerte ingedeeld in drie graden:

Ook worden hartaanvallen ingedeeld in indeling volgens het lokalisatiegebied van het getroffen gebied. De patiënt kan schade hebben:

• in het gebied van de binnenzijde van de halsslagader;
• in de hoofdslagader, evenals in verschillende vertebraten en hun uitgaande takken;
• in het gebied van de hersenslagaders: anterior, middle of posterior.

podium

Officiële geneeskunde onderscheidt 4 stadia van de ziekte.

De eerste fase is het acute verloop van de ziekte. De acute fase van een beroerte duurt drie weken vanaf het moment van impact. Verse necrotische veranderingen in de hersenen worden de eerste vijf dagen na de aanval gevormd.

De eerste fase is de meest acute van allemaal. Tijdens deze periode worden cytoplasma en karyoplasma verschrompeld en worden symptomen van perifocaal oedeem waargenomen.

De tweede fase is de periode van vroeg herstel. De duur van deze fase is maximaal zes maanden, gedurende welke pannecrotische veranderingen optreden in de cellen.

Vaak gebeurt het terugkeerproces van een neurologische tekortkoming. Nabij de plaats van lokalisatie van de aangetaste laesie, begint de bloedcirculatie te verbeteren.

De derde fase is een late herstelperiode. Gaat van zes maanden tot een jaar na een herseninfarct. Gedurende deze tijd ontwikkelen gliale littekens of verschillende cystische defecten zich in het brein van de patiënt.

De vierde fase is de periode van resterende manifestaties van een infarct. Het begint 12 maanden na de beroerte en kan duren tot het einde van het leven van de patiënt.

redenen

In feite zijn de redenen voor de ontwikkeling van een of andere vorm van herseninfarct in grote mate de consequenties van verschillende pathologische toestanden van het menselijk lichaam.

Maar een van de belangrijkste oorzaken van een beroerte valt op:

• atherosclerotische veranderingen;
• de aanwezigheid van trombose in de aderen;
• systematische hypotensie;
• ziekte van de temporale arteritis;
• nederlaag van grote intracraniale arteriën (Moya-Moya-ziekte);
• subcorticale encefalopathie van chronische aard.

Roken veroorzaakt trombose, dus een slechte gewoonte moet noodzakelijkerwijs worden vergeten als u gezondheidsproblemen vermoedt.

Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook enigszins het risico op een herseninfarct.

Bekijk de video over de belangrijkste oorzaken van de ziekte:

Gevaar en gevolgen

De ziekte is buitengewoon gevaarlijk. In 40% van de gevallen is het dodelijk in de eerste uren na een aanval. Met tijdige eerste hulp kan de patiënt echter niet alleen overleven, maar ook een normale levensactiviteit leiden.

De gevolgen van een herseninfarct kunnen heel verschillend zijn, gaande van gevoelloosheid van de ledematen, eindigend met volledige verlamming en zelfs de dood.

Hier zullen we het hebben over alle stadia van revalidatie van patiënten met een hartinfarct.

Of een invaliditeitsgroep wordt gegeven voor een hartinfarct, zul je apart leren.

Symptomen en symptomen

In de overgrote meerderheid van de gevallen doet zich onmiddellijk een beroerte voor: een onverdraaglijke hoofdpijn begint abrupt bij een persoon, die meestal slechts één zijde treft, de huid van het gezicht krijgt een duidelijke rode tint tijdens een aanval, stuiptrekkingen en beginnen met braken, de ademhaling wordt hees.

Het is opmerkelijk dat convulsies dezelfde kant van het lichaam beïnvloeden, aan welke kant van de hersenen een beroerte was opgetreden. Dat wil zeggen, als de laesie zich aan de rechterkant bevindt, zullen de krampen meer uitgesproken zijn aan de rechterkant van het lichaam en vice versa.

Er zijn echter gevallen waarin de aanval als zodanig volledig afwezig is en slechts enige tijd na een beroerte, waarvan de patiënt niet eens kon vermoeden, de gevoelloosheid van de wangen of handen (een soort van een) wordt gevoeld, de kwaliteit van de spraak verandert, de gezichtsscherpte afneemt.

Dan begint een persoon te klagen over spierzwakte, misselijkheid, migraine. In dit geval kan een beroerte worden vermoed in de aanwezigheid van een stijve nek, evenals overmatige spierspanning.

Hoe is de diagnose

Voor het vaststellen van een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van een effectieve behandeling worden verschillende onderzoeken gebruikt: MRI, CT, EEG, CTG en doppler-echografie van de halsslagader.

Daarnaast wordt aan de patiënt een bloedtest voor de biochemische samenstelling van het bloed voorgeschreven, evenals een bloedtest voor de stolling ervan (coagulogram).

Eerste hulp

De eerste maatregelen om onomkeerbare effecten en overlijden te voorkomen, zouden in de eerste minuten na de aanval moeten beginnen.

procedure:

• Om de patiënt te helpen op het bed of een ander vlak te gaan liggen, zodat het hoofd en de schouders iets hoger zijn dan het niveau van het lichaam. Het is uiterst belangrijk om de gewonde persoon niet te hard te trekken.
• Weg met alle items die in het lichaam knijpen.
• Voorzie de maximale hoeveelheid zuurstof, open de ramen.
• Maak een koud kompres op het hoofd.
• Met behulp van warmwaterkruiken of mosterdpleisters om de bloedcirculatie in de ledematen te handhaven.
• Om de mond te ontdoen van overtollig speeksel en overgeven.
• Als de ledematen verlamd zijn, moeten ze worden ingewreven met oplossingen op basis van olie en alcohol.

Video over herseninfarct van de hersenen en het belang van goede eerste hulp:

Behandelingstactieken

Herseninfarct is een noodsituatie die onmiddellijke ziekenhuisopname vereist.

In een ziekenhuis is het belangrijkste doel van de behandeling om de bloedsomloop in de hersenen te herstellen en mogelijke celschade te voorkomen. In de eerste uren na het begin van de ontwikkeling van de pathologie, wordt de patiënt speciale medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking is gericht op het oplossen van bloedstolsels.

Teneinde de groei van bestaande bloedstolsels te remmen en het ontstaan ​​van nieuwe bloedstolsels te voorkomen, worden anticoagulantia gebruikt, die de mate van bloedstolling verminderen.

Een andere groep geneesmiddelen die effectief zijn bij de behandeling van een beroerte, zijn antibloedplaatjesmiddelen. Hun actie is gericht op het lijmen van bloedplaatjes. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om terugkerende aanvallen te voorkomen.

Wat is de voorspelling?

Mensen die een herseninfarct hebben gehad, hebben een goede kans om te herstellen en zelfs volledig te herstellen. Als de toestand van de patiënt binnen 60 dagen na de aanval stabiel blijft, betekent dit dat hij binnen een jaar weer normaal kan leven.

Om ervoor te zorgen dat deze ziekte je niet treft, moet je je houden aan de juiste levensstijl, dieet, lichaamsbeweging, stressvolle situaties vermijden, het lichaamsgewicht controleren, slechte gewoonten opgeven.

De oorzaken van herseninfarct en de belangrijkste symptomen

Herseninfarct is een aandoening die ontstaat als gevolg van een acute schending van de hersencirculatie en die leidt tot het verschijnen van verschillende neurologische symptomen. De ziekte kan mensen van elke leeftijd treffen, maar meestal treft deze ouderen. Het is meestal gemakkelijk om de ziekte te herkennen, omdat patiënten typische specifieke symptomen hebben. Zijn behandeling omvatte artsenneurologen.

Verschillen tussen ischemische en hemorragische beroerte

Herseninfarct wordt ook ischemische beroerte genoemd. Het centrale zenuwstelsel is goed voorzien van bloed en reageert scherp op het gebrek aan zuurstof, glucose en andere voedingsmiddelen.

Om verschillende redenen kan er een schending van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van de hersenen zijn en dit leidt tot het optreden van typische symptomen van de ziekte.

Ischemische beroerte is vaak een complicatie van een bepaalde pathologie van het cardiovasculaire systeem. De classificatie van de ziekte omvat de etiologische factor van de ziekte, en afhankelijk daarvan worden deze typen herseninfarct onderscheiden:

• Atherotrombotische beroerte. Komt voor als een resultaat van atherosclerotische laesie van cerebrale bloedvaten.
• Cardio-embolische beroerte. Het ontwikkelt zich op de achtergrond van onregelmatigheden in het hart - aritmieën, valvulaire defecten, myocardiaal infarct.
• Lacunaire beroerte. Ontwikkeld als gevolg van de nederlaag van het schip van klein kaliber.
• Herseninfarct door andere oorzaken. Onder hen zijn er: vasculitis, hypercoagulable staten van het bloed, de scheiding van de wanden van bloedvaten.
• Idiopathische (van onbekende oorsprong) ischemische beroerte. In dit geval is het niet mogelijk om de oorzaak van acute stoornissen in de bloedsomloop vast te stellen.

Een afzonderlijke soort is een overgangstoestand of een kleine beroerte. Het wordt gekenmerkt door het optreden van kenmerkende symptomen van een herseninfarct, maar verdwijnt binnen enkele uren of dagen.

De stadialiteit van het verloop van het herseninfarct is erg belangrijk, want als u het tijdstip van het begin van de ziekte kent, kunt u beslissen over het gebruik van bepaalde behandelings- en revalidatiemethoden. Tijdens ischemische beroerte zijn er verschillende perioden:

• De eerste periode is het scherpst. Het duurt drie dagen. Als de symptomen gedurende deze periode verdwijnen, wordt de diagnose geïnterpreteerd als een voorbijgaande ischemische aanval.
• De tweede periode is acuut. Gaat niet meer dan vier weken mee. Dit is het moment om de kenmerkende symptomen vast te stellen en te versterken.
• De derde periode is vroeg herstel. De duur is maximaal zes maanden. Acute gebeurtenissen beginnen af ​​te nemen en onregelmatigheden in het neuromusculaire systeem worden vastgesteld. Op dit moment is het noodzakelijk om de maximale revalidatiemaatregelen te gebruiken.
• De vierde periode is het late herstel. De duur is niet meer dan twee jaar. De conditie van patiënten verbetert, maar persistente aandoeningen van het neuromusculaire systeem blijven bestaan.
• En de vijfde periode - resterende effecten. Altijd nog twee jaar. Patiënten blijven levenslange aandoeningen die niet geschikt zijn voor revalidatie.

Vorming van ischemische beroerte

In 90% van de gevallen vindt beroerte plaats als gevolg van atherosclerose van de hersenslagaders en bloedvaten in de cervicale regio. Het komt voor op de achtergrond van arteriële hypertensie, cardiogene embolie of diabetes.

De belangrijkste factor bij de ontwikkeling van de ziekte is atherosclerose - een ziekte die de vaatwand aantast en daarop plaques vormt. Ze verminderen niet alleen het lumen van de slagaders, maar kunnen ook loskomen van de wand en de vaten van kleiner kaliber verstoppen.

Vaak wordt het atherosclerotische proces gecompliceerd door oppervlakkige trombose, omdat het lichaam reageert op de aanwezigheid van plaques wat betreft beschadiging en de bloedplaatjes elkaar beginnen te overlappen op de plaats van de laesie. Een dergelijke combinatie van plaque met bloedcellen heeft een nog groter risico op breken en trombose van de slagaders.

Op de achtergrond van trombose is de ontwikkeling van cerebrale ischemie. Al geruime tijd wordt deze aandoening gecompenseerd en zijn er geen manifestaties van ziekten. Alleen in het geval van volledige occlusie (gestoorde doorgankelijkheid) of een langdurige afname in perfusie (bloedtoevoer), vindt ischemie (onvoldoende bloedtoevoer) van zenuwcellen plaats, die zich verder ontwikkelt tot verzachting en necrose van hersenweefsel.

Predisponerende en provocerende factoren van de ziekte zijn:

• Geschiedenis van voorbijgaande ischemische aanvallen of beroertes. Opgemerkt wordt dat in 40% van de gevallen bij dergelijke patiënten ischemische beroertes zich binnen vijf jaar ontwikkelen.
• Hoge bloeddruk en hypertensieve crises. De kans op het ontwikkelen van een herseninfarct bij deze patiënten is vijf keer hoger dan bij mensen met normale druk.
• Verhoogde bloedlipiden (hypertriglyceridemie en hypercholesterolemie).
• Leeftijd ouder dan 60 jaar. Bij oudere mensen is het ziekterisico zes keer hoger dan bij patiënten in de leeftijd van 45-50 jaar.
• Atriale fibrillatie.
• Diabetes mellitus. Vergroot het risico op ziekte vier keer.
• Ischemische hartziekte. Het risico neemt 2-4 keer toe.
• Obesitas.
• Slechte gewoonten. Roken verhoogt het risico op een beroerte vier keer.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Het gebruik van hormonale anticonceptiva verhoogt ook het risico op beroertes.

De basis van de ziekte is een focale laesie van de hersenen. Deze toestand treedt op wanneer de bloedstroom naar het zenuwweefsel afneemt. Als per minuut per 100 g zenuwweefsel minder dan 10 ml bloed binnenkomt, beginnen zich onomkeerbare veranderingen te ontwikkelen - een hartaanval. Als dit niveau van bloedtoevoer gedurende 6-8 minuten wordt aangehouden, dan wordt een necrosecentrum in de hersenen gevormd.

Zones van het getroffen gebied van hersenweefsel tijdens een beroerte

Rond de plaats van necrose is er altijd een zone van immobilisatie (penumbra). De bloedtoevoer in deze zone is meer dan 10 ml, maar aanzienlijk lager dan het normale niveau, en zenuwcellen kunnen hun functie niet volledig vervullen, maar blijven nog enige tijd levensvatbaar. Als binnen drie uur (maximaal - zes) vanaf het begin van de ziekte geen trombolyse optreedt (bloedstolsels oplost), verandert de ischemische zone in necrose.

In de kliniek werden deze 3-6 uur het "therapeutische venster" genoemd. Dit is de tijd waarin zenuwcellen hun levensonderhoud kunnen behouden, en de veranderingen die zich daarin hebben ontwikkeld, blijven omkeerbaar.

De zone van ischemie wordt gevolgd door de zone van oligemie, het vermindert ook de bloedtoevoer, maar er is geen risico op celdood.

Zonder tijdige hulp beginnen ontstekingsprocessen zich in de loop van de tijd in het infarct te ontwikkelen, wat leidt tot zwelling van de hersenstof. De grootte van het oedeem hangt af van de grootte van de laesie van ischemische beroerte. De gevaarlijkste en levensbedreigende complicaties van oedeem zijn de dislocatie van de hersenen en het inbrengen van de stam in het grote foramen.

Een acuut begin en snelle ontwikkeling van symptomen is kenmerkend voor een herseninfarct. Het kan worden onderverdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Om te focaleren:

• De opkomst van centrale hemiparese (een schending van spierkracht en gevoeligheid in de ledematen aan de ene kant).
• Spraakbeperkingen.
• Overtreding van de symmetrie van het gezicht.
• De ontwikkeling van plotselinge blindheid in het rechter- of linkeroog.
• Veranderingen in gevoeligheid in verschillende delen van het lichaam, vaker - hemianesthesie (gebrek aan gevoeligheid aan één kant van het lichaam).
• Asymmetrische taal.
• Nystagmus (schokkende oogbollen bij het kijken naar de zijkant).
• Anisocoria (verschillen in pupilgrootte).

In de acute en acute stadia van de getroffen ledematen wordt een afname in spierspanning en pelexen van de pezen waargenomen. Maar na een paar dagen of weken bij patiënten met een beroerte neemt de spiertonus toe. In de bovenste extremiteiten is hypertonus meer uitgesproken in de flexoren en in de onderste ledematen - in de extensoren.

Asymmetrie van het gezicht - een frequent teken van het begin van een herseninfarct

Daarom hebben patiënten na een herseninfarct een karakteristiek voorkomen. De arm aan de verlamde kant is gebogen aan de elleboog en naar het lichaam gebracht, terwijl de voet tijdens het lopen een halve cirkel beschrijft ("gang van de maaier").

Door cerebrale symptomen zijn onder meer:

• verstoring van het bewustzijn;
• verandering van geheugen en aandacht;
• verminderde intelligentie;
• psychische stoornissen;
• hoofdpijn.

Patiënten met beroertes in de acute periode zijn vaak niet op de juiste plaats en tijd georiënteerd. Ze herkennen geen geliefden en kunnen de situatie niet goed inschatten. Ze kunnen geen objecten op naam noemen, hoewel ze hun doel kennen. Ze houden op met het begrijpen van gesproken of geschreven spraak, ze herkennen gewone voorwerpen niet door aanraking, enz.

Karakteristiek beeld van het begin van een beroerte:

• Bij patiënten met absoluut of relatief welzijn verdwijnt er een sterke zwakte of gevoeligheid in de ledematen, op het gezicht en, wat vooral kenmerkend is, op elke helft van het lichaam.
• Er is een schending van het gezichtsvermogen aan de ene of de andere kant.
• Er is een scherpe duizeligheid.
• Het wordt moeilijk voor patiënten om te spreken of ze houden op de woorden te begrijpen die aan hen zijn gericht.
• Er is een verlies van coördinatie en balans, meestal wordt dit symptoom gecombineerd met andere manifestaties - verminderde gevoeligheid, dubbel zien, zwakte enzovoort.
• De scherpe ontwikkeling van verminderd bewustzijn, gecombineerd met een afname van de spiertonus of een volledig gebrek aan beweging in de ledematen aan één kant van het lichaam.

Met bijzondere waakzaamheid moet u de bovenstaande symptomen behandelen als de patiënt risicofactoren heeft.

De ernst en ernst van beroerte-aandoeningen hangt in de eerste plaats af van de locatie en omvang van hersenbeschadiging.

Patiënten met een diagnose van een herseninfarct moeten dringend in het ziekenhuis worden opgenomen op de neurologische afdeling of op de intensive care, waar ze in de eerste uren trombolyse krijgen.

Deze methode omvat de introductie van geneesmiddelen die het vermogen hebben om bloedstolsels op te lossen. Om dit te doen, worden patiënten zoals Aktilize, streptokinase, enz. Intraveneus of intra-arterieel aan patiënten toegediend.De behandeling met deze geneesmiddelen wordt onder strikte controle uitgevoerd en bloed voor stollingsvermogen wordt elke 2-3 uur onderzocht. Trombolyse is gecontra-indiceerd bij hemorragische beroerte, dus het is erg belangrijk om deze twee vergelijkbare aandoeningen te differentiëren.

Basale therapie voor herseninfarct omvat:

• normalisatie van de ademhalingsfunctie en het cardiovasculaire systeem;
• regulatie en controle van de homeostase (niveau van elektrolyten, glucose, enz.);
• bewaken en handhaven van de normale lichaamstemperatuur;
• symptomatische therapie.

In het geval van overtreding van de ademhaling of de afwezigheid hiervan, ontvangen patiënten een zuurstoftherapie. Als patiënten zich zorgen maken over matige kortademigheid, krijgen ze zuurstofmengsels door nasale canules of maskers. Als er geen ademhaling is, wordt de intubatie uitgevoerd en is de ventilator aangesloten.

Voeding speelt een belangrijke rol bij het herstel van de patiënt. Het moet worden gestart uiterlijk twee dagen na het begin van de ziekte. Als de patiënt buiten bewustzijn is, wordt sondevoeding uitgevoerd.

De gevolgen van beroertes in de vorm van spraakstoornissen, parese en verlamming worden geëlimineerd met behulp van therapeutische methoden, evenals revalidatie. Het omvat een complex van medische en preventieve maatregelen gericht op het herstellen van de verloren motor- en spraakfuncties van een persoon. Voer daartoe therapeutische en recreatieve activiteiten uit, waaronder fysiotherapie, massage, spierelektrische stimulatie, mechanotherapie en andere fysiotherapeutische technieken. Om de spraakfunctie te herstellen, wordt de revalidatie uitgevoerd door neurologen in samenwerking met logopedisten of audiologen.

Om het werk van het cardiovasculaire systeem te normaliseren, wordt hypo- of hypertensieve therapie uitgevoerd, die erop gericht moet zijn om de bloeddruk soepel te verminderen of te verhogen. Om bloeddruk voorgeschreven medicijnen te verminderen, zoals labetalol, captopril, enalapril, clonidine. Bij patiënten met hypotensie worden infusieoplossingen van natriumchloride, polyglucine toegediend en wordt ook dopamine of norepinefrine toegediend.

Het is erg belangrijk om het metabolisme van water en elektrolyten in de eerste dagen van de ziekte te reguleren. Afhankelijk van de overtredingen worden verschillende zoutoplossingen (natriumchloride, kaliumchloride, natriumbicarbonaat, calciumchloride, enz.) Gebruikt. Patiënten met diabetes moeten gestabiliseerde bloedglucosespiegels hebben. Voor dit doel wordt de toediening van insuline met kalium voorgeschreven.

In de vroege dagen van de ziekte moet de lichaamstemperatuur onder controle worden gehouden. Door het gedurende de dag te verhogen verslechtert aanzienlijk de toestand van de patiënt en neemt de manifestatie van neurologische symptomen toe. Om koorts te verminderen, worden de volgende medicijnen voorgeschreven: magnesiumsulfaat, aspirine, paracetamol, analgine + difenhydramine, acelizine en andere.

Symptomatische behandeling omvat de eliminatie van die of andere symptomen die zich op de achtergrond van een beroerte ontwikkelden. Wanneer epileptische aanvallen optreden, worden anticonvulsiva voorgeschreven - diazepam (Relanium, Sibazon). Om misselijkheid of braken te elimineren met behulp van metoclopramide (Zeercal), Osetron. In het geval van psychomotorische beroering wordt relanium, magnesiumoxide of haloperidol voorgeschreven.

Herseninfarct - oorzaken, eerste symptomen, diagnose en behandelingsmethoden

Verstoring van de bloedtoevoer naar hemorragische of ischemische aard, die leidt tot focale of uitgebreide necrotische veranderingen in hersenweefsel, wordt een hartaanval, beroerte of beroerte genoemd. In de regel komt de pathologie tot uiting door plotselinge zwakte in de ledematen, duizeligheid, asymmetrie van het gezicht, verminderd bewustzijn, spraak en visie. Diagnose van een schending van de cerebrale circulatie op basis van de inspectie, de resultaten van klinische onderzoeken.

Wat is een herseninfarct

Deze term verwijst naar een acute vasculaire catastrofe die zich ontwikkelt als gevolg van chronische pathologieën of abnormaliteiten van cerebrale vaten. Afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme zijn er twee hoofdtypen: hemorragisch en ischemisch.

In het eerste geval wordt vasculaire insufficiëntie veroorzaakt door scheuring van het bloedvat en in het tweede geval de doorgankelijkheid van de hersenslagaders. Ischemisch herseninfarct is goed voor ongeveer 80% van alle gevallen van pathologie, het wordt meestal waargenomen bij patiënten ouder dan 50 jaar. De hemorragische vorm van de stoornis is kenmerkend voor mensen van 30-40 jaar.

Uitgebreid herseninfarct veroorzaakt necrotische veranderingen in grote weefselgebieden als gevolg van verstoring van de trofische en zuurstoftoevoer. In de regel ontstaat pathologie als gevolg van het stoppen van de bloedstroom in een van de interne halsslagaders. Afhankelijk van de locatie van de laesie, kan een hartaanval verschillende gevolgen hebben. Bij dit type cerebrovasculair accident is de prognose slecht.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en locatie, worden de volgende vormen onderscheiden:

1. Atherotrombotische. De belangrijkste oorzaak van een dergelijke laesie is atherosclerose. Een atherothrombotic herseninfarct komt vaker voor dan andere (ongeveer 70% van alle gevallen van pathologie), met name bij oudere vrouwen.
2. Cardioembolische. Herseninfarct veroorzaakt door trombose van hersenslagaders. Deze vorm van cerebrale circulatiestoornissen ontwikkelt zich op de achtergrond van hartlesies vergezeld van pariëtale trombi.
3. Hemodynamische. Ontwikkeld als gevolg van een sterke daling van de bloeddruk. Aanval van een hemodynamische hartaanval kan zich dramatisch ontwikkelen, tegen de achtergrond van iemands welzijn.
4. Lacunaire. Het is ongeveer 20% van alle gevallen van pathologie. Het wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een kleine (tot 2 cm) necrotische focus in de diepe weefsels van de hersenhelften of in de stengelsectie. De oorzaak van deze laesie is een blokkering van de kleine hersenslagaders. Vaak wordt er een cyste met een vloeistof gevormd op de plaats van necrose, die het functioneren van de hersenen niet nadelig beïnvloedt.
5. Gemoreologicheskih. Deze vorm van infarct is een gevolg van een overtreding van het bloedstollingssysteem. Heeft vaak invloed op verschillende slagaders tegelijk, waardoor een uitgebreide focus op necrose ontstaat. Vereist onmiddellijke combinatietherapie met trombolytica en anticoagulantia.

podium

De ernst van de laesie en de klinische manifestaties hangen af ​​van de diameter van het geblokkeerde of gescheurde vat, de lokalisatie ervan. Conditioneel pathologisch proces is onderverdeeld in verschillende fasen:

1. Volledige overlapping van het bloedvatlumen met een trombose, atherosclerotische plaque of een ruptuur van een ader.
2. Verstoring van trofisme van hersenweefsels.
3. Vernietiging en verzachting van de structuur van neuronen (functionele zenuwcellen), hun dood.
4. De vorming van een zone van necrose, d.w.z. onomkeerbare veranderingen in de structuur van hersenweefsel, wat een schending van motorische, cognitieve functies met zich meebrengt.

Symptomen van cerebrale circulatiestoornissen beginnen onmiddellijk na de eerste fase van het pathologische proces te verschijnen. Met tijdige medische zorg (ziekenhuisopname, het nemen van anticoagulantia, enz.), Die de bloedtoevoer naar weefsels en cellen zal herstellen, zal er geen verdere ontwikkeling van de pathologie, complicaties, de gevolgen van beroerte door apoplexie minimaal zijn.

redenen

De belangrijkste oorzaken van een herseninfarct zijn atherosclerotische vasculaire schade en hoge bloeddruk. Stress, nerveus overspannenheid, hoog cholesterolgehalte, enz. Kunnen een apoplexische beroerte veroorzaken. Ischemisch of hemorragisch herseninfarct komt in de regel niet plotseling voor, maar ontwikkelt zich gedurende meerdere maanden of jaren.

Het verslaan van de hersenvaten is vaak een gevolg van de disfunctie van verschillende organen en systemen. De belangrijkste oorzaken van ontwikkeling zijn de volgende:

• atherosclerotische veranderingen;
• veneuze trombose;
• systematische hypotensie;
• chronische subcorticale encefalopathie;
• obesitas;
• diabetes mellitus;
• slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik);
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
• genetische aanleg;
• aangeboren en verworven pathologie van hartkleppen;
• ischemische ziekte;
• longweefselschade;
• reuma;
• systemische lupus erythematosus;
• reumatoïde artritis;
• hyperthyreoïdie;
• bloedingsstoornissen;
• bijnierziekten;
• Moya-Moya-ziekte.

Symptomen van cerebrale ischemie

Het klinische beeld van de pathologie hangt af van de etiologie, locatie en mate van necrotische veranderingen in hersenweefsel. Veel voorkomende symptomen zijn:

• zwakte;
• verlies van bewustzijn;
• gevoelloosheid van de getroffen helft van het lichaam;
• misselijkheid;
• braken;
• verlies van gevoel in de ledematen;
• verstoorde spraak, gehoor;
• hoofdpijn;
• schending van oriëntatie in tijd en ruimte;
• slaperigheid;
• duizeligheid.

effecten

Elk type herseninfarct kan een aantal schadelijke effecten veroorzaken die de levensstandaard van de patiënt verminderen of tot een handicap leiden. Deze omvatten:

• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• dementie, cognitieve stoornissen;
• moeite met slikken;
• wazig zicht of volledige blindheid;
• ontwikkeling van epilepsie-aanvallen, convulsies;
• disfunctie van de bekkenorganen;
• urine-incontinentie.

diagnostiek

Voor een effectieve behandeling moet de arts de mate van hersenbeschadiging, de aard en locatie van de necrotische focus beoordelen. Voor vermoedelijke herseninfarcten worden de volgende instrumentele en laboratoriumtests voorgeschreven:

• Magnetische resonantie (MRI), computertomografie (CT). De studie helpt om de aanwezigheid van een laesie, de locatie en de grootte ervan nauwkeurig te bepalen.
• Dopplerografie van de halsslagaders. Dankzij deze studie wordt de doorgankelijkheid van de halsslagaders beoordeeld, de aanwezigheid van bloedstolsels wordt gedetecteerd.
• Analyse van de biochemische samenstelling van bloed. Toont de algemene toestand van het lichaam (lever, nier, enz.).
• Analyse van hersenvocht (hersenvocht). Helpt bij het bepalen van het stadium van het infarct, de aard en de waarschijnlijke oorzaak.
• Coagulatie. Uitgevoerd om schendingen in het bloedstollingssysteem te identificeren.
• Cerebrale angiografie. Detecteert de aanwezigheid van spasmen, bloedstolsels van hersenslagaders, hun locatie, de natuur.

Eerste hulp

Belangrijk in het geval van een herseninfarct is eerste hulp aan het slachtoffer. Met de juiste en tijdige maatregelen kunt u het risico op overlijden en gevaarlijke complicaties aanzienlijk verminderen. Er zijn de volgende aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een hartaanval:

1. Leg het slachtoffer op zijn rug, leg iets onder de schouders en hoofd. Maak kleding, knopen en riemen los.
2. Bij afwezigheid van bewustzijn, pols, ademhaling, onmiddellijk beginnen met reanimatie.
3. Zorg voor frisse lucht.
4. Maak een koud kompres op het hoofd.
5. Draai het hoofd van het slachtoffer opzij om aspiratie van braaksel of speeksel te voorkomen.
6. Bel onmiddellijk een ambulance, wat wijst op de aanwezigheid van symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. In sommige gevallen (in de aanwezigheid van een persoonlijke auto, de nabijheid van de medische instelling), wordt de patiënt onafhankelijk van het ziekenhuis in het ziekenhuis opgenomen.
7. Geef de patiënt zelf geen medicijnen, want het kan zijn toestand verslechteren.

vooruitzicht

Door de snelle dood van functionele hersencellen ontstaan ​​neurologische aandoeningen. Afhankelijk van het type infarct, het volume van de necrotische focus, kan de laesie de volgende uitkomsten hebben:

1. Gunstige. In dit geval wordt het bewustzijn van het slachtoffer hersteld na een korte periode (1-2 uur), motorische en cognitieve functies worden niet aangetast.
2. Intermitterend. Met tijdige diagnose, ziekenhuisopname en geïnitieerde behandeling en revalidatie, zijn bijna alle gestoorde functies onderhevig aan herstel. In dit geval treden vaak recidieven van een beroerte op, waarbij secundaire pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen samenkomen. Om de gezondheid van de patiënt te behouden, is het noodzakelijk om medisch toezicht te houden, regelmatige inname van plaatjesaggregatieremmer, antipyretica, diuretica, normalisatie en controle van de bloeddruk.
3. Progressive. De veranderde functionele weefsels en cellen van de hersenen kunnen niet worden hersteld, alle therapeutische maatregelen zijn gericht op het voorkomen van de verslechtering van de toestand van de patiënt.

De kans op overlijden tijdens de eerste weken na de laesie, volgens statistieken, is ongeveer 20% in het ischemische type pathologie en ongeveer 55% in hemorragische. De belangrijkste doodsoorzaken zijn complicaties (hartfalen, trombo-embolie, myocardinfarct). Het belang van de leeftijd van de patiënt en de aanwezigheid van chronische ziekten.

het voorkomen

Om een ​​herseninfarct te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te behouden, regelmatig medische onderzoeken te ondergaan en chronische ziekten tijdig te behandelen. Om de ontwikkeling van een dergelijke gevaarlijke pathologie te voorkomen, zijn er een aantal aanbevelingen:

1. Als uw bloedverwanten aan hartaanvallen lijden, moet u een uitgebreid onderzoek ondergaan en preventieve medicatie starten.
2. Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol).
3. Vermijd stress.
4. Observeer de modus van motoriek.
5. Beperk het gebruik van zout, vet voedsel, gerookt vlees, worstjes.
6. Verminder het koffie-verbruik.
7. Als u een aanleg voor hypertensie heeft, controleer dan de bloeddruk.

Diagnose van herseninfarct

Niet iedereen weet waarom een ​​herseninfarct ontstaat, wat het is en waar het toe kan leiden. Een hartaanval en ischemische beroerte zijn een en dezelfde, dat wil zeggen, een gevaarlijke toestand die het leven van een zieke persoon bedreigt. Vaak is een herseninfarct dodelijk.

Wat zijn de oorzaken, symptomen en behandeling van deze pathologische aandoening?

1 Pathologieontwikkeling

Herseninfarct is een acute schending van de cerebrale circulatie, waarbij er een dood is van zenuwcellen en neurologische symptomen. Het hart en de hersenen zijn erg gevoelig voor zuurstofgebrek. Wanneer de bloedstroom 6-7 minuten stopt, treden onomkeerbare veranderingen op in de hersenen. Herseninfarct is geen onafhankelijke pathologie. Dit is een complicatie na andere vaatziekten (atherosclerose, IHD, trombose).

Bij een hartaanval is er een verzachting van het getroffen gebied van de hersenen. Hartaanval (beroerte) is de meest voorkomende doodsoorzaak van patiënten. Zelfs na tijdige en adequate hulp worden mensen vaak gehandicapt. Heel vaak wordt een herseninfarct gecombineerd met een hartinfarct. Personen die herhaaldelijk deze levensbedreigende omstandigheden hebben ervaren, lopen een hoog risico op vroegtijdig overlijden.

Herseninfarct treedt op vanwege de moeilijkheid van de bloedstroom in een of meerdere bloedvaten. De hersenen worden via de volgende slagaders van bloed voorzien:

• voorste hersens;
• gemiddelde cerebrale;
• achterste hersens;
• wervel;
• basilar;
• innerlijke slaperig;
• cerebellaire.

2 Classificatie van ischemische beroertes.

Ischemische hartaanval is van verschillende typen. Afhankelijk van de hoofdfactor, worden de volgende vormen van herseninfarct onderscheiden:

• atherotrombotische;
• lacunary;
• cardioembolisch;
• hemodynamische,
• gemoreologicheskih;
• niet-gespecificeerde etiologie.

Herseninfarct komt in verschillende perioden voor. Er zijn acute, acute, herstel en een periode van resterende verschijnselen. De meest acute opbrengst 3 dagen. In het geval dat symptomen tot 4 weken worden waargenomen, is er een acuut herseninfarct.

Progressief herseninfarct moet kunnen worden onderscheiden van voorbijgaande ischemische aanvallen. Als de toestand van de patiënt verbetert tijdens de eerste dag, wordt een ischemische aanval gediagnosticeerd. Het kenmerk van een progressieve ischemische beroerte is een toename van neurologische symptomen en een verslechtering van de toestand van het slachtoffer.

3 Belangrijke predisponerende factoren

Herseninfarct ontwikkelt zich onder invloed van verschillende factoren. In de meeste gevallen is de oorzaak hart- en vaatziekten, waaronder:

De risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologie zijn roken, alcoholisme, een teveel aan dierlijke vetten in het dieet, vitaminetekorten, stress, obesitas, lichamelijke inactiviteit, endocriene ziekten (diabetes), belastende erfelijkheid, ouderdom en nierpathologie. Veel van de hierboven genoemde factoren zijn extern. Ze kunnen worden geëlimineerd.

De meest voorkomende oorzaken van ischemisch infarct zijn arteriële occlusie met een trombus of embolie van andere organen, atherosclerose en hypertensie.

In het laatste geval wordt de bloedstroom verstoord door drukstoten, frequente crises en schade aan de slagaders. Normaal gesproken is de druk niet hoger dan 140/90 mm Hg.

4 Hoe een aandoening zich manifesteert

Symptomen van ischemische beroerte zijn afhankelijk van het niveau van verminderde bloedstroom. Veel voorkomende symptomen zijn verstoorde gezichtsuitdrukkingen en motorische activiteit, moeite met spreken, verwardheid, bleke huid, slaperigheid, een afname of verhoging van de bloeddruk en tachycardie. Alle symptomen zijn verdeeld in focale en cerebrale.

De symptomen zijn afhankelijk van welke kant van de hersenen wordt beïnvloed. Wanneer een hartaanval wordt waargenomen dood van neuronen. Dit draagt ​​bij aan de verstoring van een bepaald deel van de hersenen. De rechterhemisfeer regelt het werk aan de linkerkant van het lichaam, en de linkerhemel is verantwoordelijk voor de tweede helft van het lichaam. Dankzij het werk van de rechter hemisfeer is een persoon georiënteerd in de ruimte, heeft hij intuïtie, creatieve vaardigheden. De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor het spreken, lezen en begrijpen van zinsdelen.

Acute stoornissen in de bloedsomloop in de interne halsslagader worden gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• hemiplegie of monoplegie;
• spraakstoornissen (afasie);
• visuele handicap, zelfs blindheid.

Pleghia wordt gekenmerkt door een volledig verlies van het vermogen om een ​​arm en een been te bewegen. Wanneer de halsslagader op het nekniveau wordt geblokkeerd, kan de ischemische beroerte zich mogelijk niet ontwikkelen, omdat er bloed door de bypassvaten zal stromen. Verminderde bloedtoevoer in de voorste hersenslagader wordt gekenmerkt door bewegingsstoornissen (grijpen reflex en verlamming), dysartrie, parese van de tong en het gezicht, symptomen van orale automatisering, verlies van gevoeligheid.

Zulke patiënten ontwikkelen vaak afasie, afonie, de psyche is gestoord, het geheugen verslechtert. Ischemische beroerte, die zich ontwikkelde in de bloedtoevoerzone van de middelste hersenslagader, wordt gekenmerkt door hemiplegie, verminderde gevoeligheid in de arm en het been aan één kant (links of rechts), bilaterale blindheid (hemianopie). Blindheid ontstaat door schade aan de visuele cortex. In het geval van een dominant hemisfeerinfarct wordt afasie waargenomen. Met de nederlaag van de zone in het gebied van het niet-dominante halfrond, worden symptomen zoals anosognosia (ontkenning van de eigen ziekte), verstoring van doelgerichte acties en waarneming waargenomen.

5 Wat veroorzaakt de ziekte

De gevolgen van een herseninfarct zijn erg zwaar. Bijna nooit gaat een beroerte niet zonder een spoor over. Ernstige complicaties en overlijden van de patiënt zijn mogelijk met zelfmedicatie of uitgestelde zorg. Er zijn dergelijke gevolgen van ischemische beroerte:

• zwakte in de ledematen;
• verlamming;
• coördinatie van bewegingen en spraak, tot volledige afasie;
• verlies van temperatuur of pijngevoeligheid;
• dementie (karakteristiek voor ouderen);
• cognitieve stoornissen;
• moeite met slikken;
• blindheid;
• ontwikkeling van epilepsie;
• disfunctie van de bekkenorganen (urine-incontinentie).

In ernstige gevallen, met uitgebreide hersenschade treedt de dood van de patiënt op. Sterfte bij ischemische beroerte is 15-20%. De prognose voor de gezondheid hangt grotendeels af van de mate van de laesie, de locatie van de occlusie, de leeftijd van de persoon, de snelheid van medische zorg, de revalidatieperiode. De meest frequent waargenomen bewegingsstoornissen, spraakstoornissen en gevoeligheid.

Problemen met de spraakfunctie komen tot uiting door incoherentie of moeite met het uitspreken van zinnen. Zelfs na herstel van de bewerkbaarheid is een tweede slag mogelijk. In deze situatie zijn de gevolgen uitgebreider en is de prognose minder gunstig. Hoe hoger de frequentie van beroertes, hoe groter de kans op overlijden.

Zorg voor een persoon moet dagelijks zijn, anders kunnen de gevolgen verschrikkelijk zijn.

Stop ermee het te verdragen, u kunt niet langer wachten en de behandeling vertragen. Lees wat Elena Malysheva adviseert en ontdek hoe je van deze problemen af ​​kunt komen.

Lees het volledige artikel >>

Herseninfarct - een klinisch syndroom, wat zich uit in de acute schending van lokale hersenfuncties. Het duurt meer dan 24 uur, of leidt tot de dood van een persoon gedurende deze tijd. Acute stoornissen in de bloedsomloop tijdens een herseninfarct zijn te wijten aan de blokkering van zijn slagaders, die de dood van neuronen in het gebied veroorzaakt dat zich op deze slagaders voedt.

Herseninfarct wordt ook ischemische beroerte genoemd. Dit probleem is zeer actueel in de moderne wereld, omdat elk jaar een groot aantal mensen sterft als gevolg van een herseninfarct. Sterfte bij ischemische beroerte is 25%, nog 20% ​​van de patiënten sterft binnen een jaar en 25% van de overlevende mensen blijven gehandicapt.

• Symptomen van een herseninfarct
• Oorzaken van een herseninfarct
• Gevolgen van een herseninfarct
• Wat is het verschil tussen herseninfarct en beroerte?
• Behandeling van herseninfarct

Symptomen van een herseninfarct hangen af ​​van waar de laesie zich bevindt.

Niettemin is het mogelijk om de algemene symptomen van dit pathologische proces te onderscheiden, waaronder:

Verlies van bewustzijn, coma kan soms ontwikkelen;

Disfunctie van de bekkenorganen;

Pijn in de oogbollen;

Misselijkheid en braken met ernstige hoofdpijn;

Aanvallen (niet altijd aanwezig).

Als de focus van het herseninfarct in de rechter hemisfeer is gelokaliseerd, is het volgende klinische beeld kenmerkend:

Volledige immobiliteit (hemiparese) of een significante vermindering in sterkte (hemiplegie) van de linker extremiteiten;

De gevoeligheid in de linkerhelft van het lichaam en gezicht verdwijnt of neemt sterk af;

Spraakaandoeningen worden waargenomen in linkshandigen. Rechtshandige spraakstoornissen ontwikkelen zich uitsluitend met de nederlaag van het linker halfrond. De patiënt kan de woorden niet reproduceren, maar bewuste gebaren en gezichtsuitdrukkingen worden bewaard;

Het gezicht wordt asymmetrisch: de linkerhoek van de mond gaat naar beneden, de nasolabiale plooi wordt glad.

Afhankelijk van welke helft van de hersenen is beschadigd, worden de symptomen van een herseninfarct van de andere kant waargenomen. Dat wil zeggen, als de laesie zich in de linkerhelft bevindt, zal de rechterhelft van het lichaam lijden.

Als zich een herseninfarct ontwikkelt in het vertebrobasilaire vaatbekken, heeft de patiënt de volgende symptomen:

Vertigo, die toeneemt met het terugwerpen van het hoofd;

Coördinatie lijdt, statische stoornissen worden waargenomen;

Er zijn schendingen van de beweging van de oogbollen, het zicht verslechtert;

Een persoon spreekt moeilijk uit;

Er zijn problemen met het slikken van voedsel;

De spraak wordt stil, heesheid verschijnt in de stem;

Verlamming, parese, verminderde gevoeligheid van de ledematen zal worden waargenomen vanaf de zijde tegenovergesteld aan de laesie.

Het is noodzakelijk om afzonderlijk de symptomen van herseninfarct te overwegen, afhankelijk van wat voor soort hersenslagader is beschadigd:

Anterieure hersenslagader - onvolledige verlamming van de benen, het optreden van grijpreflexen, verstoorde oogbewegingen, motorafasie;

Midden cerebrale arterie - onvolledige verlamming en verstoring van de handen, evenals de onderste helft van het gezicht, sensorische en motorische afasie, laterofixatie van het hoofd;

De achterste hersenslagader is een visuele beperking, de patiënt begrijpt de spraak van een andere persoon, hij kan spreken, maar hij vergeet de meeste woorden.

In ernstige gevallen treedt depressie van het bewustzijn op en valt een persoon in een coma, wat kan gebeuren als een deel van de hersenen wordt aangetast.

De volgende oorzaken van herseninfarct worden onderscheiden:

Atherosclerose. Het ontwikkelt zich bij mannen eerder dan bij vrouwen, omdat op jonge leeftijd de vrouwelijke bloedvaten van atherosclerotische laesies worden beschermd door geslachtshormonen. Allereerst worden de kransslagaders aangetast, daarna de halsslagaders en later het bloedtoevoersysteem in de hersenen;

Hypertensie. Versterkt atherosclerose en schendt de aanpassingsreacties van slagaders, milde hypertensie (druk tot 150/100 mm Hg), wat het gevaarlijkst is;

Hartziekte. Mensen met een hartinfarct hebben dus grote risico's op het ontwikkelen van een herseninfarct. Bij 8% van de patiënten na een hartinfarct zal zich binnen de eerste maand een herseninfarct ontwikkelen en bij 25% van de patiënten binnen zes maanden. Ischemische hartziekte, hartfalen;

Hoge bloedviscositeit;

Atriale atriale fibrillatie. Ze veroorzaken stolsels in het linkerhartoor, die vervolgens worden overgedragen naar de hersenen;

Aandoeningen in het endocriene systeem, in de eerste plaats is het diabetes;

Vaatziekten (pathologieën van hun ontwikkeling, ziekte van Takayasu, bloedarmoede, leukemie, kwaadaardige tumoren).

Vergeet bovendien niet de risicofactoren die de kans op een herseninfarct vergroten, waaronder:

Leeftijd (elke tien jaar van leven verhoogt het risico op herseninfarct met 5-8 keer);

Roken (als deze gewoonte wordt aangevuld door het nemen van orale anticonceptiva, dan wordt roken de belangrijkste risicofactor voor de ontwikkeling van een herseninfarct);

Acute stress of langdurige psycho-emotionele stress.

Gevolgen van hoofdpijn kunnen zeer ernstig zijn en vormen vaak een directe bedreiging voor iemands leven, waaronder:

Cerebraal oedeem. Deze complicatie ontwikkelt zich vaker dan andere en is de meest voorkomende oorzaak van overlijden van de patiënt in de eerste week na een herseninfarct;

Congestieve pneumonie is het resultaat van een lange tijd in een horizontale positie van de patiënt. Het ontwikkelt zich het vaakst gedurende 3-4 weken na het lijden van een herseninfarct;

Longembolie;

Acuut hartfalen;

Doorligwonden door het lange onbeweeglijk liggen van de patiënt in bed.

Naast deze effecten van herseninfarct, die zich in de vroege stadia ontwikkelen, is het mogelijk om langdurige complicaties te onderscheiden, waaronder:

Verminderde motorische functie van de ledematen;

Verminderde gevoeligheid in de armen, benen en gezicht;

Spraakproblemen;

Mentale stoornis;

Moeite om voedsel te slikken;

Coördinatiestoornissen tijdens lopen, tijdens bochten;

Epileptische aanvallen (tot 10% van de mensen die een herseninfarct hebben gehad);

Falen van de bekkenorganen (aangetaste blaas, nieren, darmen, voortplantingsorganen).

Wanneer een herseninfarct optreedt, is de bloedtoevoer verstoord, waardoor de weefsels van het getroffen gebied beginnen af ​​te sterven. Onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen vindt plaats door atherosclerotische plaques die interfereren met de normale stroomsterkte, als gevolg van een hartritmestoornis of door problemen met het bloedstollingssysteem.

Wanneer een hemorragische slag van de hersenen daarentegen de bloedtoevoer naar de hersenen verhoogt, vanwege wat er gebeurt met slagaderruptuur. De oorzaak is vasculaire pathologie of hypertensieve crisis.

Er zijn verschillen in het beloop van de ziekte. Zo ontwikkelt zich geleidelijk een herseninfarct, over meerdere uren of zelfs dagen, en hemorragische beroerte treedt vrijwel onmiddellijk op.

Behandeling van herseninfarct is voornamelijk gebaseerd op trombolytische therapie. Het is belangrijk dat de patiënt de neurologische afdeling binnengaat in de eerste drie uur na het begin van de aanval. Het is noodzakelijk om de patiënt in een opgeheven positie te transporteren. De kop moet 30 graden hoger zijn dan het lichaam. Als op een bepaald moment trombolyse aan de patiënt wordt toegediend, zal het geneesmiddel de bestaande trombus, die meestal de oorzaak is van de bloedtoevoer naar de hersenen, zeer snel oplossen. Het effect is vaak vrijwel onmiddellijk zichtbaar, in de eerste seconden na toediening van het geneesmiddel.

Als trombolytische therapie niet wordt uitgevoerd in de eerste drie uur na het begin van het herseninfarct, dan is het verder niet logisch. Veranderingen zullen plaatsvinden in de hersenen, waarvan de aard onomkeerbaar is.

Er dient rekening te worden gehouden met het feit dat trombolyse alleen wordt uitgevoerd als de arts ervoor heeft gezorgd dat de patiënt een herseninfarct heeft en geen hemorragische beroerte. In het laatste geval zal een dergelijke therapie fataal zijn.

Als het niet mogelijk is om trombolyse toe te dienen, worden de volgende maatregelen getoond:

Bloeddruk verlagen;

Acceptatie van plaatjesaggregatieremmers (aspirine) of anticoagulantia (Clexan, Fraxiparin, Heparine);

Voorschrijven van medicijnen gericht op het verbeteren van de bloedtoevoer naar de hersenen (Trental, Piracetam, Cavinton).

Ook worden patiënten vitamines voorgeschreven van groep B, ondergaan ze een herstellende behandeling en zijn ze betrokken bij het voorkomen van doorligwonden. Zelfbehandeling is onaanvaardbaar, bij de eerste tekenen van een herseninfarct is het noodzakelijk om het ambulance-team te bellen. Het is de moeite waard eraan te denken dat het thuis onmogelijk is om een ​​herseninfarct te onderscheiden van een hemorragische beroerte.

Chirurgische behandeling van herseninfarct is operatieve decompressie, gericht op het verminderen van de intracraniale druk. Met deze methode kan het percentage mortaliteit bij herseninfarct worden verminderd van 80 tot 30%.

Een belangrijk onderdeel van het algemene schema voor de behandeling van herseninfarcten is competente revalidatietherapie, die "neurorevalidatie" wordt genoemd.

Het zou moeten beginnen vanaf de eerste dagen van de ziekte:

Bewegingsstoornissen worden gecorrigeerd met behulp van fysiotherapie, massage en fysiotherapeutische methoden. Op dit moment zijn er speciale simulators die mensen helpen herstellen van een herseninfarct;

Spraakaandoeningen worden gecorrigeerd tijdens individuele sessies met een logopedist;

Overtredingen van de functie van slikken worden genivelleerd door speciale apparaten die het werk van de larynx- en farynxspieren stimuleren;

Stabiloplatform-klassen helpen omgaan met coördinatieproblemen;

Niet minder belangrijk is psychologische hulp aan zieken. De psychotherapeut helpt om te gaan met emotionele problemen;

Voor het leven wordt aan een persoon statines en aspirine voorgeschreven;

Om de prestaties van de hersenen te verbeteren, kunnen geneesmiddelen zoals Cavinton, Tanakan, Bilobil, enz. Worden aanbevolen.

Het is belangrijk voor de patiënt zelf om constant het niveau van de bloeddruk, de hoeveelheid suiker en cholesterol in het bloed te controleren, evenals slechte gewoonten op te geven en een gezonde levensstijl te leiden met de verplichte aanwezigheid van matige lichaamsbeweging.

Auteur van het artikel: Ptichkin Alexander Dmitrievich, neurochirurg arts, speciaal voor de site ayzdorov.ru

Een hartaanval is een overtreding van de bloedcirculatie van de hersenen. Problemen ontstaan ​​door een gebrek aan bloedtoevoer. In dit geval kunnen de zenuwcellen van het getroffen gebied van de hersenen dodelijk worden. De ziekte wordt ook ischemische beroerte genoemd.

Dergelijke schendingen treden vaak op als gevolg van de vorming van bloedstolsels in de bloedsomloop. De ziekte beïnvloedt de menselijke hersenen en is de oorzaak van de verstoring van het centrale zenuwstelsel.

Als gevolg van de overdracht van een dergelijke ziekte bij mensen, kunnen motoriek, spraak en andere natuurlijke functies van het lichaam worden verstoord.

De belangrijkste oorzaak van necrose van het hersengebied is slagaderblokkade. De reden voor de vorming van trombose is de transformatie van de vaatwand, evenals de verslechtering van reologische eigenschappen.

Langdurige spasmen van bloedvaten in de hersenen kunnen ook een ischemisch herseninfarct veroorzaken.

Onherstelbare veranderingen kunnen optreden als gevolg van onvoldoende toevoer van essentiële voedingsstoffen naar de hersenen.

Door etiopathogenetische subtypes onderscheiden de volgende subtypes van herseninfarct:

• atherotrombotische;
• cardioembolisch;
• lacunar;
• hemodynamische;
• gemoreologicheskih.

De ziekte kan in dergelijke gebieden worden gelokaliseerd:

• interne halsslagader;
• frontale hersenslagader;
• middelste hersenslagader;
• wervelslagader;
• basilaire slagader;
• cerebellum;
• Talamus gebied;
• posterior cerebrale slagader.

De volgende symptomen van de ziekte worden waargenomen:

• zwakte of gevoelloosheid van de linker- of rechterhelft van het lichaam;
• ernstige migraine;
• moeite met oriëntatie in ruimte en tijd;
• verhoogde slaperigheid;
• misselijkheid, propreflexen, duizeligheid;
• verslechtering van receptoren in de handen en voeten;
• moeite met spreken;
• zwakke stupor;
• onzekerheid.

Tijdens een aanval begint de persoon bleek te worden, de bloeddruk neemt af. Als een herseninfarct in de romp zelf optreedt, wordt een snelle stijging van de bloeddruk zelden waargenomen. Puls neemt toe, maar wordt zwakker.

Bij herhaalde hartaanvallen kan de mentale toestand van de patiënt worden verstoord. Symptomen van asthenie kunnen vaak worden waargenomen, zelfs na normalisatie van de mentale toestand.

Gebruikte diagnostische methoden:

• cerebrale angiografie;
• computertomografie;
• MRI van de hersenen;
• studie van de halsslagaders;
• studie van drank;
• magnetische resonantie beeldvorming.

Herseninfarct wordt als een noodsituatie beschouwd en vereist altijd de onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt. Het herstel van de bloedsomloop in de hersenen, het voorkomen van verdere mogelijke schade aan de zenuwvezels zijn de hoofddoelen van de intramurale behandeling.

Zodra de staat van ischemische beroerte zich begint te ontwikkelen, worden speciale middelen toegewezen aan patiënten die bijdragen aan het oplossen van bloedstolsels:

1. Trombolytica worden zeer succesvol gebruikt bij de behandeling van een hartinfarct. Naast het oplossen van de gevormde trombus, voorkomen deze gereedschappen verdere schade aan de zenuwweefsels, waardoor het schadebereik aanzienlijk wordt beperkt. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat deze fondsen alleen aan een afzonderlijke groep patiënten kunnen worden toegewezen en in verschillende stadia van een hartaanval worden gebruikt.
2. Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om de eigenschappen van het bloed te veranderen, antibloedplaatjesagentia die het proces van het lijmen van bloedplaatjes verhinderen. Antiplatelet agentia zijn opgenomen in de lijst van conventionele anti-beroerte middelen veroorzaakt door cerebrale atherosclerose of verschillende bloedinfecties die bijdragen aan de vorming van stolsels als gevolg van bloedplaatjesaggregatie. Dergelijke medicijnen worden ook gebruikt om het optreden van een recidiverende beroerte te voorkomen.
3. Het moet duidelijk zijn dat de gevormde elementen van de hersenweefsels geleidelijk beginnen te ontgrendelen zonder de ontvangst van een voldoende hoeveelheid zuurstof, evenals nutriënten. Dit proces gaat vergezeld van een hele lijst van verschillende biochemische reacties, waarvan de preventie door cytoprotectors of neuroprotectors wordt geholpen. Bovendien dragen neuroprotectors bij tot de activiteit van cellen die zich nabij de reeds dood gevormde elementen bevinden. Aldus zijn naburige cellen in staat om de functies van de doden uit te voeren.

Chirurgische behandelingen zoals carotis-endarteriëctomie worden ook gebruikt. De actie die nodig is om de binnenwand nabij de halsslagader te verwijderen, beschadigd door atherosclerotische plaque in het proces van deformatie of vernauwing van een bloedvat.

Deze interventie wordt ook gebruikt voor profylaxe. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de bestaande indicaties en contra-indicaties alvorens een beslissing te nemen en dergelijke operaties uit te voeren.

Patiënten die in dezelfde tijd een herseninfarct ondergingen, hebben een vrij hoge kans op herstel, evenals een volledig herstel.

Het vermogen om een ​​eerdere levensstijl te behouden na een herseninfarct hangt grotendeels af van tijdige en hoogwaardige rehabilitatieprocedures.

Om zo snel mogelijk terug te kunnen keren naar het oude leven, wordt aanbevolen om revalidatie te ondergaan in speciale centra, waar uitgebreide maatregelen worden genomen om de behandeling van beroertes te bevorderen.

In het algemeen zijn dergelijke processen erg lang, maar alle gevallen van de ziekte zijn van een individuele aard, dus de toestand van sommige patiënten wordt later genormaliseerd en andere - sneller.

Tegenwoordig zijn er voldoende methoden ontwikkeld om de functionaliteit van het zenuwstelsel na ziekte te herstellen. Het meest effectieve effect op de conditie van de patiënt wordt geleverd door speciaal ontwikkelde medisch-sportcomplexen.

Procedures helpen om de kracht en motorische functies van de aangedane zijde van het lichaam na drie maanden te herstellen. Sociale en mentale aanpassingsprocessen duren veel langer.

Preventie van de ziekte moet een bepaalde invloed hebben op de factoren die het optreden veroorzaken.

Helaas hebben specialisten in de moderne geneeskunde niet de mogelijkheid om invloed uit te oefenen op elke factor die dit veroorzaakt. Allereerst is het noodzakelijk om de omstandigheden op te sommen die de moderne geneeskunde niet kan beïnvloeden.

Wanneer een persoon de leeftijd van 55 bereikt, neemt de kans op een beroerte toe en verdubbelt hij elke 10 jaar.

Een grotere neiging tot de ziekte wordt waargenomen bij mannen. Een belangrijke rol wordt gespeeld door allerlei genetisch bepaalde predisposities. De resterende bekende oorzaken van de ziekte kunnen worden gecontroleerd.

We noemen de belangrijkste preventieve maatregelen:

1. Dieet. Deze preventiemethode is primair gericht op het voorkomen van de progressie van atherosclerose. Een juist dieet impliceert een minimumhoeveelheid in de voeding van voedingsmiddelen die dierlijke vetten of cholesterol bevatten. Adequate hoeveelheden fruit, groenten, eiwitten en granen, evenals plantaardige olie worden aanbevolen. Zeevis zal zeer nuttig zijn, omdat dergelijk voedsel vetzuren bevat die schade aan bloedvaten voorkomen.
2. Roken. De kans op het ontwikkelen van een herseninfarct wordt verhoogd onder invloed van nicotine. De bloedvaten worden smaller en de intensiteit van de processen die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose neemt toe. Een van de belangrijkste preventieve maatregelen wordt beschouwd als stoppen met het gebruik van tabak.
3. Stress. De effecten van stress op de kans op het ontwikkelen van een beroerte zijn al lang geleden bestudeerd en bewezen. Men zou moeten leren om naar de gebeurtenissen in het leven te kijken, positiever, en de ontwikkeling van conflictsituaties te vermijden. Als er geen mogelijkheid is om zelfstandig met dit probleem om te gaan, is het beter om de hulp in te roepen van gekwalificeerde psychologen.
4. Controle van lipidemie. Een overmatige hoeveelheid vet in het bloed draagt ​​bij aan de ontwikkeling van atherosclerose en verhoogt de kans op een herseninfarct door de samenstelling van het bloed te veranderen. Bij het detecteren van een toename van cholesterol of andere stoffen die de kans op atherosclerose verhogen, wordt aanbevolen om over te schakelen naar een speciaal dieet en, indien nodig, een therapeutisch beloop te ondergaan met het gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de normalisatie van het lipidespectrum in het bloed.
5. Lichamelijke activiteit. Sporten zou regelmatig moeten zijn. Dit voorkomt besparingen van obesitas en andere aandoeningen die significante risicofactoren zijn. Lichaamsbeweging helpt ook het risico op bloedstolsels te verminderen. De kans op vroegtijdig overlijden wordt met constante inspanning verminderd met ongeveer 30%.

De prognose van de verdere ontwikkeling van de ziekte hangt af van de locatie en de grootte van het getroffen gebied, evenals van enkele bijbehorende stoornissen en ziekten. De gunstige prognose kan verslechteren afhankelijk van de grootte van het beschadigde gebied en op het moment van het begin van medische procedures.

In ernstige gevallen is het erg moeilijk om geheugen, spraak, normale coördinatie van bewegingen te herstellen, vooral wanneer de patiënt lijdt aan wie.

Elke dag vermindert deze aandoening de mogelijkheid van herstel met ongeveer 15%. Houd er rekening mee dat ongeveer 25% van de mensen die een hartaanval hebben gehad binnen ongeveer een maand sterft.

Als een patiënt een lacunaire beroerte heeft, is de kans op overlijden ongeveer 2%.

Herseninfarct is een levensbedreigende aandoening die ook wel een "ischemische beroerte" wordt genoemd. Het ontwikkelt zich als een gevolg van een acute verslechtering van de bloedcirculatie, waarbij het bloed niet goed stroomt in bepaalde delen van de hersenen of helemaal niet meer stroomt. Het gevaar van de ziekte is dat als de situatie niet binnen 7 minuten wordt gecorrigeerd, er onomkeerbare veranderingen optreden in de getroffen delen. De gevolgen kunnen heel verschillend zijn.

In de meeste gevallen leidt late patiëntenzorg tot zijn dood. De meest gevoelige zuurstofverbranding is grijze massa, die de cortex van de hersenen vormt. En tenslotte is dit onderdeel verantwoordelijk voor het uitvoeren van de meest complexe functies in het lichaam.

Alles kan dus een herseninfarct veroorzaken. Het wordt vooral vaak gediagnosticeerd bij personen ouder dan 50, hoewel jonge mensen er niet immuun voor zijn. De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie kunnen worden genoemd:

• Atherosclerose. Verstopte vaten in combinatie met hypertensie kunnen tot een beroerte leiden.
• Affectie van de halsslagader of wervelslagader. Deze oorzaak wordt in de helft van alle gevallen van hersenziekte gediagnosticeerd.
• Chirurgie op het hart of bloedvaten.

• Te veel psychologische of fysieke stress.
• Atriale fibrillatie.
• Thromboangiitis obliterans.
• Stenose van de hersenslagaders.

• Bloedstollingsstoornis.
• Infectieuze arteritis.
• Slechte gewoonten: roken, alcoholmisbruik.

• Aandoeningen van het endocriene systeem.
• Overmatig lichaamsgewicht.
• Nierziekte.
• Weinig mobiliteit.

• Systemische letsels van bindweefsel.
• Kankerpathologie van bloed.
• Chronische progressieve subcorticale encefalopathie.

We luisteren aandachtig naar het advies van de neuroloog Mikhail Moiseevich Shperling over het probleem:

• Cervico-cerebrale arteriële dissectie.
• Systemische drukval.
• Anticonceptie gebruiken die het hormonale systeem kan verstoren.

Al deze redenen kunnen worden voorkomen, dus u moet hun gezondheid zorgvuldig in de gaten houden. Herseninfarct leidt vaak tot de dood van de patiënt of tot ernstige gevolgen, waardoor de kwaliteit van zijn leven sterk wordt verminderd.

Symptomen van een laesie hangen af ​​van de hersenhelft die wordt beïnvloed, hoe uitgebreid de schade is, hoe erg de bloedstroom is. In het algemeen heeft ischemische beroerte dergelijke verschijnselen:

1. Schending van bewegingen en gezichtsuitdrukkingen.
2. Verwarring van bewustzijn.
3. Spraakproblemen.
4. Huid van de huid.
5. Slaperigheid.

1. Bloeddruk springt.
2. Wazig zicht
3. Verlamming en parese.

1. Verhoogde leerlingen aan de aangedane zijde.
2. Onvrijwillige bewegingen.

U kunt ook de symptomen benadrukken die verschijnen, afhankelijk van hoe een deel van de hersenen is beschadigd:

1. Stoornissen in het bekken van de middelste hersenslagader hebben de volgende verschijnselen: verminderde spierspanning, hemiplegie, abnormale reflexen van de voeten, parese en verlamming van de handen, gestoord slikken, apraxie.
2. Als een hartaanval optrad in de voorste hersenslagader, wordt deze gekenmerkt door de volgende symptomen: verlamming en parese van de benen, mentale stoornissen.
3. In het geval van een verstoring van de bloedtoevoer in de a. Cerebrale posterior cerebralis, heeft de patiënt de volgende verschijnselen: duizeligheid, nystagmus, verdoofd gevoel.

Voor de gepresenteerde symptomen is het kenmerkend dat het voorkomt aan de kant van het lichaam die tegenovergesteld is aan het getroffen halfrond.

De indeling van de aangeboden ziekte kan op verschillende gronden zijn:

Door etiopathogenetische subtypes:

• Atherothrombotic herseninfarct. De oorzaak van een beroerte wordt een gevormde trombus, die het bloedvat verstopt. Dit soort laesie wordt het vaakst opgemerkt na het slapen in de ochtend. De pathologische toestand manifesteert zich plotseling en hersenbeschadiging kan uitgebreid zijn.
• Cardioembolische. Symptomen van pathologie worden uitgedrukt aan het begin van zijn ontwikkeling. Een kunstmatige klep op het hart, atriale fibrillatie, emotionele of fysieke belasting kan de ziekte veroorzaken.

• Lacunaire beroerte. In dit geval zijn de kleine bloedvaten die de diepe structuren van de hersenen bereiken vatbaar voor pathologische veranderingen. Na verloop van tijd vormen zich cysten op de plaats van de laesies. Een kenmerkend teken van pathologie is een toename van de druk. Hogere zenuwactiviteit is praktisch niet verstoord, er zijn geen hersensymptomen. Deze vorm van de ziekte duurt niet meer dan 21 dagen. De diagnose is erg moeilijk, omdat deze niet altijd wordt gedetecteerd, zelfs niet met CT. Het veroorzaakt dit type pathologie diabetes mellitus, chronische longziekte, veranderingen in de fundusschepen.
• Hemodynamische. Een dergelijk herseninfarct is kenmerkend voor ouderen met atherosclerose en een lagere bloeddruk. Het begin van een aanval is geleidelijk of plotseling.

• Hemorrhagic. De reden voor de ontwikkeling van pathologie is een schending van de bloedstroom. Overtreding van de functionaliteit van de hersenen kan gepaard gaan met een volledig verlies van mobiliteit, problemen met ademhalen en slikken. Het risico van overlijden van de patiënt is in dit geval erg hoog. Een hartaanval kan altijd en overal gebeuren. De revalidatieperiode begint hier binnen 2-4 weken.

In het getroffen vaatbekken:

1. Interne halsslagader. De meest voorkomende ziekte die hierop van invloed is, is atherosclerose. Een volledige blokkering kan echter geen herseninfarct veroorzaken, omdat de vervangende circulatie zal plaatsvinden.
2. Anterieure hersenslagader. Deze pathologische aandoening wordt gekenmerkt door parese van de armen en benen. Het wordt gekenmerkt door urine-incontinentie, spontane flexie of extensorreflexen, mentale stoornis.
3. Midden cerebrale slagader. Dit type ziekte komt vaker voor dan andere. Als er een verstopping van de hoofdstam van het gepresenteerde bloedvat is, treedt er een uitgebreide hartaanval op.

De figuur toont de hoofdslagaders van de nek en het hoofd.

Afhankelijk van het getroffen gebied:

• Infarct stroomgebieden. De laesie bevindt zich op de kruising van de bloedtoevoergebieden.
• Lacunaire. Bloedcirculatie is verstoord aan de basis van de hersenbrug. Het is meestal meervoudig en de diameter van de laesies is 1,5 cm.
• Territoriale. In dit geval worden de hoofdaders van de hersenen aangetast.

Meer informatie over de classificatie, symptomen en behandeling van de ziekte vertelt de neuroloog, hoofd van de neurologische afdeling Vladimir Petrovich Shepotinnik in deze video:

Symptomen die optreden als gevolg van hersenbeschadiging kunnen ook in verschillende typen worden verdeeld:

1. Sharp. Het wordt gekenmerkt door de eerste manifestatie van neurologische symptomen.
2. Golvend. Dit type symptoom wordt waargenomen in de beginfase van een hartaanval. Hun intensiteit neemt meerdere uren toe.
3. Tumor. Neurologische symptomen nemen ook geleidelijk toe. Ze zeggen dat de hersenen zwellen en de intracraniale druk toeneemt.

Voor een effectieve behandeling van een herseninfarct moet het tijdig worden herkend. Elke vertraging heeft veel consequenties.

Onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd met behulp van deze methoden:

• CT. Met deze procedure is het mogelijk om een ​​hersenbloeding en een hartaanval te onderscheiden.
• MR. Het gepresenteerde onderzoek laat toe om in detail alle vaten van het hoofd te onderzoeken.
• Doppler- of duplex-scanning van de bloedvaten van de hersenen.

• Analyse van hersenvocht. Als er geen bloed in de hersenvocht is, kan een diagnose van ischemische beroerte worden gesteld.
• Angiografie. Deze onderzoeksmethode wordt gebruikt als de patiënt een operatie nodig heeft.

Een goede diagnose is de sleutel tot een effectieve behandeling van een herseninfarct. Maar de tijd voor het onderzoek is zeer beperkt, dus een ervaren specialist is hier nodig.

Therapie is voornamelijk gericht op het herstellen van de normale bloedcirculatie in de hersenen. U moet ook de symptomen verwijderen die de ziekte veroorzaken. Eerste hulp aan het slachtoffer zit nog steeds in de ambulance. Hij moet in een strikt horizontale positie worden vervoerd en zijn hoofd moet worden verhoogd. Om de druk te normaliseren, wordt Dibozol of Clofelin intraveneus geïnjecteerd. U hebt misschien ook anticonvulsiva nodig, medicijnen om het bloeden te stoppen. Het is belangrijk om de functionaliteit van de ademhalingsorganen en het hart te behouden.

Voor verdere behandeling, wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Anticoagulantia: heparine. Ze zijn een onmisbaar onderdeel van de behandeling van hersenschade, maar het is niet altijd mogelijk om dergelijke medicijnen te nemen. Er zijn dergelijke contra-indicaties: ernstige schendingen van de functionaliteit van de lever, verergering van maagzweren, hemorrhagische diathese.
2. Antiplatelet agents. Gepresenteerde medicijnen zijn nodig om de vorming van bloedstolsels, verstopping van bloedvaten te voorkomen.
3. Trombolytica. Ze worden rechtstreeks in de vaten geïnjecteerd en dragen bij tot het oplossen van de trombus. Als de patiënt een hersenbloeding of bloeding heeft als gevolg van een maagzweer.

In zeer ernstige gevallen met een herseninfarct wordt de patiënt een chirurgische ingreep getoond. De meest voorkomende interventie is halsslagader-endarteriëctomie. Het omvat de verwijdering van een fragment van de wand van de aangedane atherosclerotische plaqueslagader.

In geval van een herseninfarct wordt een andere operatie uitgevoerd: stenting. Het wordt getoond wanneer er een risico van gevolgen is na een eerdere interventie.

Behandeling van hersenbeschadiging is vrij zwaar en lang. Zelfs als de artsen en familieleden van de patiënt snel hebben gereageerd en de nederlaag hebben geëlimineerd, kunnen de gevolgen blijven bestaan. De patiënt moet langdurig revalideren, gericht op het herstel van motorische en andere lichaamsfuncties.

Nuttige informatie over de ziekte, behandeling en revalidatie is te vinden in deze video van de specialisten van het Wetenschappelijk Centrum voor Neurologie van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen:

Tijdens de herstelperiode moet de patiënt de druk, pols, ademhaling stabiliseren. Hij moet ook proberen om ten minste een deel van de eerder verworven vaardigheden te vernieuwen. Het moeilijkste om psychische stoornissen te corrigeren. De patiënt heeft de hulp van psychotherapeuten nodig, omdat hij in staat is om depressief te worden, wat zijn algehele conditie verergert.

Herseninfarct kan ernstige complicaties achterlaten. Als de patiënt niet sterft, heeft hij de volgende gevolgen:

• Aanhoudende schending van geestelijke activiteit.
• Verlamming van de helft van het lichaam of volledige immobilisatie.

Verstoringen in de cerebrale circulatie kunnen leiden tot een zeldzame ziekte -

• Blindheid.
• Moeite met slikken.
• Urine-incontinentie.

Bijna de helft van de patiënten die een ischemische beroerte hebben gehad, verliezen hun efficiëntie en raken uitgeschakeld. Wanneer de eerste symptomen van een herseninfarct optreden, genees dan niet zelf of hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. De gevolgen kunnen verschrikkelijk zijn.

Wat de preventie betreft, is het voor het voorkomen van een herseninfarct noodzakelijk om al die factoren uit te sluiten die de ziekte kunnen veroorzaken. Het is bijvoorbeeld beter om slechte gewoonten op te geven. Het is belangrijk om uw gezondheid nauwgezet te controleren op mensen met hypertensie. Het is ook noodzakelijk secundaire preventie van pathologie te produceren: op tijd om chronische ziekten van de endocriene en cardiovasculaire systemen te behandelen.