Hersentumor: symptomen, stadia, oorzaken, verwijdering van de behandeling en prognose

Wetenschappers suggereren dat de verschijning van goedaardige en kwaadaardige tumoren direct gerelateerd is aan de organische schending van de celstructuur van het menselijk lichaam.

Tegen deze achtergrond is het proces van turgor en deling van de aangetaste cellen beschadigd, van waaruit ze eenvoudig beginnen te muteren.

En het grootste gevaar van kanker is dat pathogene weefsels na verloop van tijd letterlijk beginnen te parasiteren en de dichtstbijzijnde cellen aantasten. Maar wat is de basis voor de ontwikkeling van een hersentumor en wat zijn de belangrijkste oorzaken van deze pathologie? Tegen de achtergrond van welke factoren verschijnen ze?

Primaire tumoren

Primaire tumoren worden die tumoren genoemd die rechtstreeks worden gevormd uit hersenweefsel of de zogenaamde "grensgebieden" - van de schelp, schors, hypofyse, pijnappelklierlichaam of geconjugeerde craniale neurale knopen (met inbegrip van de kruising van het ruggenmerg met de hersenen). ). Meestal ontstaan ​​dergelijke tumoren tegen de achtergrond van schade aan het genoom van sommige neurale cellen, waardoor de normale DNA-keten wordt verstoord.

Er zijn veel variëteiten van primaire hersentumoren.

De meest voorkomende onder hen zijn:

• schwannoma (gehoorzenuwtumor);
• ependynoom;
• meningeoom;
• hypofyse-adenoom;
• astrocytoom;
• diembriogeneticheskie tumoren.

Ze verschillen van elkaar voornamelijk door de locatie van de dislocatie, door hun structuur, en ook door de delen van de hersenen die werden beïnvloed tijdens hun optreden en tijdens de groei.

Dizembriogeneticheskie

Dysembryogenetische tumoren werden ongeveer 20 jaar geleden als buitengewoon zeldzaam beschouwd.

Vandaag komen veel vaker voor.

Ze worden uitsluitend bij pasgeborenen gediagnosticeerd, omdat pathologie optreedt tijdens de embryogenese, dat wil zeggen de vorming van de hersenen.

De belangrijkste reden voor dit type tumor is een schending van het proces van celmigratie tegen de achtergrond van de werking van genetische en toxische factoren. Dit alles kan te wijten zijn aan:

• een significant tekort aan B-vitaminen in de moeder tijdens de zwangerschap;
• misbruik van alcohol en andere voorwaardelijk toxische stoffen tijdens de zwangerschap;
• genetische onverenigbaarheid van seksuele partners;
• antropogene factor (hoge straling, vervuiling van de regio);
• misbruik van antidepressiva of andere geneesmiddelen met een somatisch effect tijdens de zwangerschap.

Tot op heden is echter nog geen gedetailleerde studie van dizembriogenetische tumoren uitgevoerd. Ze zijn uiterst gevaarlijk voor het ongeboren kind en kunnen een hele reeks neuralgische stoornissen uitlokken.

Onder kankerpathologieën is een kwaadaardige hersentumor een vrij zeldzame ziekte. Lees in het artikel over de symptomen en oorzaken van de behandeling van de ziekte.

U kunt meer lezen over de oorzaken van een goedaardige hersentumor.

De eerste vraag die een patiënt met kanker interesseert, is hoe lang kun je leven? Over de voorspelde levensverwachting in deze thread.

neuroma

Neuromen zijn goedaardige neoplasma's gevormd uit auxiliary ("Schwann") zenuwcellen. In de meeste gevallen worden dergelijke tumoren gevonden in het gebied van de gehoorzenuw, hoewel ze in theorie in elk deel van het lichaam kunnen voorkomen.

De belangrijkste oorzaken van neuromen:

• eerdere neurofibromatose;
• genetische aanleg;
• pathologie bij de ontwikkeling van het zevende paar hersenzenuwen.

Volgens de statistieken komen neuromen vaker voor bij vrouwen van 25 tot 55 jaar. En bijna een tiende van alle gediagnosticeerde hersentumoren valt op "Schwann" -tumoren.

Hypofyse-adenoom

Hypofyse-adenoom komt voort uit het klierweefsel van het voorste deel van het orgaan.

De opwindende factoren voor zijn uiterlijk zijn:

• traumatisch hersenletsel;
• herseninfecties;
• intra-uteriene pathologie;
• overgedragen intracerebrale bloeding (bijvoorbeeld als gevolg van een beroerte);
• falen in de synthese van geslachtshormonen (inclusief mannen met hypogonadisme);
• langdurig gebruik van orale anticonceptiva (belangrijk voor vrouwen);
• hypersecretie van de hypofyse.

Het neoplasma zelf is goedaardig, met tijdige detectie is het vatbaar voor chirurgische behandeling zonder enige consequenties.

meningoblastoma

Meningeomen kunnen zowel goedaardig (vaker) als kwaadaardig (minder vaak) zijn. Komt voor uit de dichte hersenschors (van het arachnoendothelium en de plexus van bloedvaten). Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van meningeoom een ​​genetische pathologie in chromosoom 22 is.

Ook beweren wetenschappers dat bij patiënten die het gen voor neurofibromatose hebben gevonden (er is een neiging om ziek te worden) de kans op meningeomen veel groter is. Er kan worden aangenomen dat de secties van de DNA-keten waarin deze pathologie zich ontwikkelt op structureel niveau met elkaar zijn verbonden.

MRI meningioma

Om het optreden van meningeomen te provoceren kan ook:

• lang verblijf in de zone van hoge straling;
• de werking van neurotoxinen;
• traumatisch hersenletsel.

Glioma, glioblastoma, ependymoma, astrocytoma, ontwikkelen uit hersenweefsel

Gliomen en glioblastomen ontstaan ​​voornamelijk uit gliacellen als gevolg van mutaties in de RNA-ketens. Zoals de praktijk laat zien, lijden degenen met verschillende chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem in combinatie met hoge bloeddruk vaak aan deze pathologie.

Ependymomen en astrocytomen behoren ook tot gliacellen, maar ze verschijnen op de achtergrond van een laesie van cerebrale vaten, wanneer auxiliaire neuronen eenvoudig niet genoeg voedingsstoffen binnenkrijgen.

Hersenglioblastoom

Meestal verschijnen dergelijke tumoren al in de volwassen of pensioengerechtigde leeftijd. Wetenschappers beweren dat ependymoma's en astrocytomen met het TP53-gen zijn verbonden. Dienovereenkomstig kan worden gesteld dat de aard van het uiterlijk van dergelijke neoplasma's ook verband houdt met de genetische aanleg van de patiënt.

Kwaadaardige neoplasmata van de hersenen knijpen hersenstructuren. Tekenen van een hersentumor zijn, afhankelijk van de locatie, onderverdeeld in focaal en cerebraal.

Hoe is de operatie om een ​​hersentumor te verwijderen en hoe effectief is het, lees het volgende materiaal.

Secundaire tumoren

Dat wil zeggen, wanneer er al een actief groeiende kwaadaardige tumor in het lichaam is, die metastasen in de bloedsomloop afgeeft.

Via de vaten komen ze gewoon in de hersenen, waar het oncologische proces ook wordt geactiveerd (meestal begint het bij de cortex en de kleine hersenen).

Secundaire tumoren zijn gevaarlijker, omdat hun uiterlijk wijst op de verspreiding van metastasen door het hele lichaam. En in dit geval is alleen radicale behandeling toegestaan ​​(chemotherapie, bestraling).

Hersentumoren kunnen voor een hele lijst van redenen voorkomen, waaronder de meest voorkomende zijn erfelijke aanleg, DNA- en RNA-pathologieën, mechanische hoofdletsel. Tot op de dag van vandaag is oncologie echter een slecht bestudeerd gebied van de geneeskunde.

Bijna elk jaar ontdekken wetenschappers alle nieuwe genoomreeksen die kanker kunnen veroorzaken. Men kan alleen maar hopen dat de ziekte in de toekomst nog steeds kan worden verslagen of voorkomen.

Oorzaken van een hersentumor, symptomen en behandeling

Een hersentumor is een alarmerende diagnose die door iedereen kan worden opgespoord. Veel van de schadelijke factoren die moderne mensen blootstellen, beïnvloeden elk deeltje van levende materie nadelig. Als het schadelijke effect wordt weerspiegeld in de processen van celdeling, kunnen ze zich ongecontroleerd beginnen te delen. Dergelijk weefsel groeit, begint andere, gezonde structuren van het lichaam opzij te duwen.

Met de lokalisatie van een dergelijke overtreding in de craniale box, waar de ruimte voor levende cellen duidelijk beperkt is, beginnen neuronen en die ondersteunende structuren die ervoor zorgen dat hun vitale activiteit begint te lijden. De geleiding van de zenuwbanen, die het pad van de impuls van de zenuwcentra naar de organen en vice versa verschaffen, is verstoord. Dientengevolge verschijnen er afwijkingen in veel vitale functies. En met zo'n diagnose worden er elke dag duizenden mensen geconfronteerd. Maar als u de symptomen van een hersentumor in een vroeg stadium kent, kunt u het identificeren, zelfs als er een kans is om er effectief mee om te gaan. Laten we begrijpen hoe we ons in dergelijke situaties moeten gedragen.

Oorzaken van de ziekte

Artsen geloven dat mensen met afwijkingen in sommige genen meer kans hebben op een hersentumor.

Ze bepalen de genetische aanleg van cellen voor onbeperkte deling.

Maar om dit proces te activeren, zijn extra factoren nodig:

1. Straling (infrarood, straling of afkomstig van communicatie-apparaten).
2. Chemisch gevaarlijke verbindingen (kunststofcomponenten, GGO-producten, pesticiden).
3. Papillomatosis-virussen, in het bijzonder - 16 en 18 typen.

Er zijn ook risicofactoren die het risico op deze pathologie verhogen:

1. Mannelijk geslacht.
2. Leeftijd en leeftijd van kinderen na 65 jaar.
3. Werk aan atomaire en chemische objecten.
4. Veelvuldig gebruik van mobiele communicatie.
5. Oncologische gezwellen in andere delen van het lichaam.
6. De aanwezigheid van getransplanteerde organen.
7. Immunodeficiëntie.

Symptomen en stadia van ontwikkeling

Hoe een hersentumor te identificeren? Afzonderlijke stadia van oncologieontwikkeling worden geassocieerd met verschillende manifestaties.

Ze correleren met de grootte en locatie van de tumor op hetzelfde moment: een kleine tumor in het hoofd, dicht bij de vitale centra van regulatie, kan meer schade aanrichten dan een grote, maar op een andere plaats.

Tekenen van een hersentumor zijn gegroepeerd op hun oorsprong in cerebrale en focale.

Cerebrale symptomen van de aandoening zijn niet afhankelijk van de locatie van de tumor en kunnen bestaan ​​uit:

1. Bloedstoornissen in vasculaire compressie, intracraniële drukvallen.
2. Veel pijn in de schedel. Deze pijnlijke sensaties worden geïntensiveerd met bewegingen van het hoofd, kunnen zich verspreiden van de bron van voorkomen naar het hele hoofd en worden niet verwijderd met pijnstillers. Ze kunnen zelfs 's nachts beginnen en gaan in sommige gevallen gepaard met verwarring en diplopie.
3. Het optreden van braken. De knevelreflex wordt vaak 's ochtends gemanifesteerd, is niet afhankelijk van problemen met de spijsvertering en vormt een ernstig obstakel voor het eten.
4. Frequente en ernstige duizeligheid. Ze worden veroorzaakt door de druk van de tumor op het cerebellum en worden gekenmerkt door intense bewegingsgevoelens, zelfs als de patiënt niet beweegt. Duizeligheid kan extern manifest worden door symptomen die nystagmus worden genoemd - willekeurige, horizontale bewegingen van de pupillen.
5. De ontwikkeling van aanvallen. Vaker komen convulsieve aanvallen voor bij goedaardige neoplasma's of kwaadaardige tumoren met een lage groeisnelheid. De aanval wordt vaak voorafgegaan door een aura, uitgedrukt in een verandering in sensaties, hallucinaties, gevoelloosheid.
6. Zwakke punten in het lichaam en mentale stoornissen. Mentale processen die verantwoordelijk zijn voor het geheugen, het denken en de perceptie worden geremd. Patiënten verliezen soms het vermogen om in de ruimte te navigeren, om informatie over zichzelf en anderen te onthouden. Een persoon ervaart tegengestelde toestanden - hetzij agressiviteit of prikkelbaarheid, hetzij totale apathie.
7. Fotofobie. Fel licht kan ongewoon een persoon irriteren.

De eerste tekenen van een hersentumor zijn altijd cerebrale symptomen.

Focale symptomen van een hersentumor variëren, afhankelijk van de locatie van het getroffen weefselgebied en de functies die ze uitvoeren:

1. Defecten van motorische functies. Dit gebeurt wanneer de tumorcellen op de motorische zenuwcentra drukken. Verlamming kan zich ontwikkelen, het vermogen om ledematen te bewegen, lichaamsdelen aan één zijde kunnen verdwijnen. In ernstige situaties treedt volledige immobilisatie op.
2. Verminderde gevoeligheid. De reden voor deze afwijking is vergelijkbaar met de vorige - het hangt allemaal af van de lokalisatie van het neoplasma in de buurt van de gevoelige centra.
3. Problemen met spraak en gehoor. Doofheid en het gebrek aan spraakwaarneming dat daarmee samenhangt, kunnen voorkomen. Maar soms kan de patiënt de woorden horen, maar niet kunnen verstaan. Na verloop van tijd is de kans om woorden te verwoorden verloren en verandert zelfs het handschrift.
4. Verminderde gezichtsscherpte en problemen met de herkenning van objecten met de nederlaag van de visuele centra.
5. Aanvallen van epilepsie komen voor met de intensieve invloed van tumorformaties op de lagen van de hersubstantie.
6. Coördinatieproblemen. Ze kunnen worden gecontroleerd met speciale tests (bijvoorbeeld de bekende test voor het met gesloten ogen raken van de top van een vinger naar de neus).
7. Een onbalans van hormonen wordt gevonden in laesies van dergelijke delen van de hersenen als de hypofyse of hypothalamus.

Afhankelijk van de lokalisatie van het neoplasma, ontwikkelt zich een bepaald complex van afwijkingen:

Oorzaken en effecten van een hersentumor

Overtredingen in het genetisch apparaat van de cellen leiden tot hun onjuiste regulatie, het verschijnen van tumorneoplasma's. Bij kinderen komen medulloblasten, primaire gliomen, gelokaliseerd op de kleine hersenen, de grote hersenen, vaker voor. Deze groep omvat astrocytomen, ependymomas en andere soorten die zijn vernoemd naar het celtype. Goedaardige neuromen komen vaker voor bij vrouwen. Astrocytische glia vertegenwoordigen bijna 60%, kanker wordt alleen in 2% gevonden. Zelden gevormd sarcoom, neuroblastoom voor esthetica. De oorzaken van de hersentumor zijn niet volledig geïdentificeerd, maar de dominante factoren zijn vastgesteld.

Multifactoriële ziekte wordt veroorzaakt door erfelijkheid. Oncogene virale informatie is geblokkeerd in DNA en RNA. Oncogenen, geactiveerd door puntmutaties, chromosomale herschikkingen en een toename van proto-oncogenen, leiden tot de ontwikkeling van de ziekte. Bekende genetische syndromen Turco, Gorlan, cellulaire naevus van het PTH-gen. Pilocytisch astrocytoom ontstaat als gevolg van het von Recklinghausen-syndroom (gen voor neurofibromatose). In de meeste gevallen is de oorzaak van de ontwikkeling van een hersentumor een schending van het DNA, veroorzaakt door verschillende aspecten.

Wat veroorzaakt een hersentumor

Wat betreft het effect op het lichaam van infrarood, ioniserende, elektromagnetische straling, zijn er geschillen. Men gelooft dat ze kunnen werken als triggers voor het verschijnen van een tumor. De volgende provocerende factoren worden onderscheiden, die een hersentumor veroorzaken:

• traumatisch hersenletsel;
• wonen in de buurt van hoogspanningsleidingen;
• de negatieve effecten van vinylchloride;
• gebruik van aspartaam;
• langdurige stress;
• geslachtsfactor - bij mannen komen ze vaker voor;
• etniciteit - de ziekte treft meer blanken.

Een van de hoofdoorzaken van hersentumoren is de agressie van de externe omgeving. Dit geldt voor degenen die op het gebied van blootstelling zijn, werkzaam in de chemische productie. De katalysator voor genmutaties is contact met arsenicum, pesticiden, zware metalen.

Gebaseerd op de complexiteit van de ziekte, rijst een logische vraag: "Hoe lang leven mensen met een hersentumor?". In goedaardige vorm is er een geleidelijke toename van het volume van het onderwijs met occasionele exacerbaties. Pathologische neoplasie is meer verraderlijk.

Soms maakt het zichzelf niet lang bekend of manifesteert het zich met niet-specifieke symptomen. Soms zijn de dynamiek van groei en de oorzaken van de ontwikkeling van een hersentumor zo dominant dat het onmogelijk is om het proces te beïnvloeden. De acute loop is vergelijkbaar met de ontwikkeling van virale meningo-encefalitis. Zelfs na tijdige behandeling is er geen garantie voor herhaling, metastase.

Ongeacht wat een hersentumor lijkt, de prognose voor overleving is gelijk aan 5 jaar. Sommige patiënten leven langer. Het hangt allemaal af van het verloop van de ziekte, stemming, immuniteit, type en mate van differentiatie. Hoe meer kwaadaardige cellen structureel lijken op gezonde cellen, hoe beter de prognose.

Met een duidelijke discrepantie verloopt de ziekte in een agressieve vorm met een snelle progressie van de tumor. Met de gelijktijdige aanwezigheid van verschillende graden bepalen atypische cellen de ontwikkeling van het scenario.

Tip! Het is belangrijk om de symptomen niet te missen. Als een afwijking in de beginfasen wordt gedetecteerd, is het vooruitzicht gunstig.

Kenmerkende eigenschappen

Classificeer 2 soorten symptomen:

Lokalisatie, oorzaken van een tumor in het hoofd, afhankelijk van het effect op de hersencentra, bepalen de specificiteit van de manifestaties. Als het de kleine hersenen onder druk zet, is de coördinatie verstoord en de occipitale lob lijdt aan het gezichtsvermogen. Het is noodzakelijk om te waken over het uiterlijk van:

• autonome stoornissen, wanneer er sprake is van constante zwakte, vermoeidheid, zweten;
• hormonale stoornissen veroorzaakt door neoplasie op de hypofyse;
• psychomotorische verschijnselen - een vooruitgang van vergeetachtigheid, verstrooidheid.

Cerebrale symptomen geassocieerd met niet-specifieke manifestaties aanwezig in andere ziekten. Dit is:

Diagnose, behandeling

Om de gevaarlijke effecten van een hersentumor te voorkomen, als er 2 symptomen zijn, is het noodzakelijk om gevoeligheidstesten te ondergaan voor tactiele, pijnlijke, peesreflexen. Wanneer serieuze vermoedens worden MRI, CT, studies van radio-isotoop methoden uitgevoerd. Lumbale punctie wordt zelfs gebruikt voor intra-uteriene analyse, onderzoek van zuigelingen. Na een medisch onderzoek worden de behandelingsmethoden geselecteerd. Het klassieke schema omvat:

De uitkomst van de behandeling hangt af van een tijdige diagnose. Als in de ontwikkelingsfase het effect bijna 85% is, is het overlevingspercentage na de operatie in het verwaarloosde geval ongeveer 40%.

Hersentumoren

Hersentumoren - intracraniale neoplasmata, inclusief tumorletsels van hersenweefsels en zenuwen, membranen, bloedvaten, endocriene structuren van de hersenen. Gemanifesteerde focale symptomen, afhankelijk van het onderwerp van de laesie en cerebrale symptomen. Het diagnostische algoritme omvat een onderzoek door een neuroloog en een oogarts, Echo-EG, EEG, CT en MRI van de hersenen, MR-angiografie, enz. De meest optimale is chirurgische behandeling, volgens indicaties, aangevuld met chemotherapie en radiotherapie. Als het onmogelijk is, wordt een palliatieve behandeling uitgevoerd.

Hersentumoren

Hersentumoren zijn goed voor maximaal 6% van alle neoplasmata in het menselijk lichaam. De frequentie van hun optreden varieert van 10 tot 15 gevallen per 100 duizend mensen. Traditioneel hersentumoren omvatten alle intracraniale tumoren - tumoren van hersenweefsel en membranen, vorming van craniale zenuwen, vasculaire tumoren, tumoren van het lymfeweefsel en glandulaire structuren (hypofyse en pijnappelklier). In dit opzicht zijn hersentumoren verdeeld in intracerebrale en extracerebrale. De laatste omvatten neoplasmata van de hersenmembranen en hun vasculaire plexi.

Hersentumoren kunnen zich op elke leeftijd ontwikkelen en zelfs aangeboren zijn. Echter, bij kinderen is de incidentie lager, niet groter dan 2,4 gevallen per 100 duizend kinderen. Cerebrale neoplasma's kunnen primair zijn, aanvankelijk afkomstig uit hersenweefsel en secundair, gemetastaseerd, vanwege de verspreiding van tumorcellen als gevolg van hematogene of lymfogene verspreiding. Secundaire tumorlaesies zijn 5-10 keer vaker voor dan primaire neoplasma's. Onder de laatste is het aandeel van kwaadaardige tumoren ten minste 60%.

Een onderscheidend kenmerk van cerebrale structuren is hun locatie in een beperkte intracraniale ruimte. Om deze reden leidt elke volumetrische vorming van intracraniale lokalisatie in verschillende mate tot compressie van hersenweefsel en verhoogde intracraniale druk. Dus zelfs goedaardige hersentumoren hebben, wanneer ze een bepaalde grootte hebben bereikt, een kwaadaardige loop en kunnen fataal zijn. Met dit in gedachten is het probleem van vroege diagnose en adequate timing van chirurgische behandeling van hersentumoren van bijzonder belang voor specialisten op het gebied van neurologie en neurochirurgie.

Oorzaken van een hersentumor

Het optreden van hersentumoren, alsook andere processen van tumor lokalisatie van blootstelling aan straling van verschillende toxische stoffen aanzienlijke milieuvervuiling. Bij kinderen hoge incidentie van aangeboren (embryonale) tumoren, een van de redenen die ontwikkelingsstoornis van hersenweefsel kan optreden in de baarmoeder. Traumatisch hersenletsel kan dienen als een provocerende factor en een latent tumorproces activeren.

In sommige gevallen ontwikkelen hersentumoren zich op de achtergrond van radiotherapie tot patiënten met andere ziekten. Het risico op een hersentumor neemt toe wanneer immunosuppressieve therapie wordt gegeven, evenals in andere groepen immuungecompromitteerde individuen (bijvoorbeeld met HIV-infectie en neuro-aids). Aanwezigheid van cerebrale neoplasmata wordt opgemerkt bij individuele erfelijke ziekten: Hippel-Lindau-ziekte, tubereuze sclerose, phakomatosis, neurofibromatose.

Classificatie van hersentumoren

Onder de primaire gangliocytomas), de embryonale en slecht gedifferentieerde tumoren (medulloblastoom, spongioblastoma, glioblastoma). ook geïsoleerde hypofysaire tumoren (adenomen), tumor van craniale zenuwen (neurofibroma, neuroma), de vorming van hersenvliezen (meningioom, ksantomatoznye neoplasma's, tumor melanotichnye), cerebraal lymfoom, vasculaire tumoren (angioretikuloma, hemangioblastoom). Intracerebrale hersentumoren volgens lokalisatie worden geclassificeerd in sub- en supratentoriale hemisferische tumoren van mediane structuren en tumoren van de hersenbasis.

Gemetastaseerde hersentumoren worden gediagnosticeerd in 10-30% van de gevallen van kankerachtige laesies van verschillende organen. Tot 60% van de secundaire hersentumoren is veelvoudig. De meest voorkomende bronnen van uitzaaiingen bij mannen zijn longkanker, colorectale kanker, nierkanker en bij vrouwen - borstkanker, longkanker, colorectale kanker en melanoom. Ongeveer 85% van de metastasen komt voor in intracerebrale tumoren van de hersenhelften. De postérieure fossa meestal gelokaliseerde metastatische endometrial kanker, prostaatkanker en kwaadaardige tumoren van het maag-darmkanaal.

Symptomen van een hersentumor

Een eerdere manifestatie van het cerebrale tumorproces is focale symptomen. Het kan de volgende mechanismen van ontwikkeling: chemische en fysische effecten op het cerebrale weefsel rondom de verwonding van hersenbloeding met de vaatwand, vasculaire occlusie metastatische embolie, bloeding metastase, compressie van het vat met de ontwikkeling van ischemie, compressie wortels of stengels van de craniale zenuwen. En eerst zijn er symptomen van lokale irritatie van een bepaald hersengebied, en dan is er een verlies van zijn functie (neurologisch tekort).

Naarmate de tumor groeit, worden compressie, oedeem en ischemie eerst verspreid naar de aangrenzende weefsels naast het getroffen gebied en vervolgens naar verder weg gelegen structuren, waardoor de symptomen "in de buurt" en "in de verte" verschijnen. Cerebrale symptomen veroorzaakt door intracraniale hypertensie en cerebraal oedeem ontwikkelen zich later. Als uitgebreide hersen tumormassa mogelijke effect (hoofd verplaatsing van hersenstructuren) ontwikkelings dislocatie syndroom - hernia cerebellum en medulla oblongata bij het foramen magnum.

Een hoofdpijn van een lokale aard kan een vroeg symptoom van een tumor zijn. Het treedt op als een resultaat van stimulatie van receptoren gelokaliseerd in de schedelzenuwen, veneuze sinussen, wanden van de omhulde vaten. Diffuse cephalgia wordt genoteerd in 90% van de gevallen van subtentoriale neoplasmata en in 77% van de gevallen van supratentoriale tumorprocessen. Heeft het karakter van diepe, tamelijk intense en gebogen pijn, vaak paroxysmaal.

Braken werkt meestal als een cerebraal symptoom. Het belangrijkste kenmerk is het gebrek aan communicatie met voedselinname. Wanneer een tumor van het cerebellum of IV-ventrikel wordt geassocieerd met een direct effect op het emetische centrum en mogelijk de primaire focale manifestatie is.

Systemische duizeligheid kan optreden in de vorm van een gevoel van vallen, rotatie van zijn eigen lichaam of omringende objecten. Tijdens de manifestatie van klinische manifestaties wordt duizeligheid beschouwd als een focaal symptoom dat een tumor van de vestibulocochlear zenuw, brug, cerebellum of IV ventrikel aangeeft.

Bewegingsstoornissen (piramidale stoornissen) treden op als primaire symptomatologie van de tumor bij 62% van de patiënten. In andere gevallen komen ze later voor in verband met de groei en verspreiding van de tumor. De vroegste manifestaties van piramidale insufficiëntie omvatten toenemende anisoreflexie van peesreflexen van de extremiteiten. Dan is er spierzwakte (parese), gepaard gaande met spasticiteit als gevolg van spierhypertonie.

Gevoelsstoornissen gaan vooral gepaard met piramidale insufficiëntie. Ongeveer een kwart van de patiënten is klinisch gemanifesteerd, in andere gevallen worden ze alleen gedetecteerd door neurologisch onderzoek. Als een primaire focale symptoom kan worden beschouwd als een aandoening van spier-en gewrichtsgevoel.

Convulsiesyndroom komt vaker voor bij supratentoriale tumoren. Bij 37% van de patiënten met hersentumoren fungeert epipristis als een manifest klinisch symptoom. Het optreden van afwezigheden of gegeneraliseerde tonisch-klonische epiphriscuses is meer typerend voor tumoren van mediane lokalisatie; paroxysmen van Jackson-type epilepsie - voor tumoren in de buurt van de hersenschors. De aard van de epiphrispu-aura helpt vaak om het onderwerp van de laesie vast te stellen. Naarmate het neoplasma groeit, worden gegeneraliseerde epifysen getransformeerd in gedeeltelijke. Met de progressie van intracraniale hypertensie, wordt in de regel een afname in epiactiviteit waargenomen.

Psychiatrische stoornissen tijdens manifestatie optreedt in 15-20% van de gevallen van hersentumoren, vooral op hun locatie in de frontale kwab. Gebrek aan initiatief, onvoorzichtigheid en apathie zijn typerend voor tumoren van de frontale lob. Euphorisch, zelfvoldaanheid, gratuite vrolijkheid wijzen op de nederlaag van de basis van de frontale kwab. In dergelijke gevallen gaat de progressie van het tumorproces gepaard met een toename van agressiviteit, misselijkheid en negativisme. Visuele hallucinaties zijn kenmerkend voor neoplasma's die zich bevinden op de kruising van de temporale en frontale lobben. Psychische stoornissen in de vorm van progressieve geheugenstoornissen, verminderd denken en aandacht werken als cerebrale symptomen, omdat ze worden veroorzaakt door toenemende intracraniale hypertensie, tumorintoxicatie, schade aan de associatieve tractus.

Congestieve optische schijven worden in de latere stadia vaker bij de helft van de patiënten gediagnosticeerd, maar bij kinderen kunnen ze het eerste symptoom van een tumor zijn. Als gevolg van verhoogde intracraniale druk kan voorbijgaande wazigheid van het gezichtsvermogen of "vliegen" voor de ogen verschijnen. Met de progressie van de tumor is er een toenemende visuele beperking geassocieerd met atrofie van de optische zenuwen.

Veranderingen in visuele velden doen zich voor wanneer chiasme en visuele traktaten worden beïnvloed. In het eerste geval wordt heteronieme hemianopsie waargenomen (verlies van de tegenovergestelde helften van de gezichtsveldjes), in het tweede geval - homoniem (verlies van zowel rechterhelft of beide linkerhelften in de gezichtsveldgebieden).

Andere symptomen kunnen zijn gehoorverlies, sensorimotorische afasie, cerebellaire ataxie, oculomotorische stoornissen, olfactorische, auditieve en gustatoire hallucinaties, autonome stoornissen. Wanneer een hersentumor zich in de hypothalamus of hypofyse bevindt, treden hormonale stoornissen op.

Diagnose van een hersentumor

Het eerste onderzoek van de patiënt omvat een beoordeling van de neurologische status, onderzoek door een oogarts, echo-encefalografie en EEG. Bij de studie van de neurologische status besteedt de neuroloog speciale aandacht aan focale symptomen, waardoor een actuele diagnose kan worden gesteld. Oftalmologische onderzoeken zijn onder meer testen van de gezichtsscherpte, oftalmoscopie en visuele velddetectie (mogelijk met behulp van computerperimetrie). Echo-EG kan de uitzetting van de laterale ventrikels registreren, wat wijst op intracraniële hypertensie en de verplaatsing van de middelste M-echo (met grote supratentoriale tumoren met een verplaatsing van hersenweefsels). Het EEG toont de aanwezigheid van epiactiviteit van bepaalde delen van de hersenen. Volgens de getuigenis kan worden benoemd tot consultneuroneuroloog.

Verdenking van de vorming van het volume van de hersenen is een duidelijke indicatie voor computer- of magnetische resonantiebeeldvorming. Hersenen CT-scan maakt visualisatie van tumorvorming mogelijk, differentiatie van lokaal oedema van cerebrale weefsels, bepaling van de grootte ervan, detectie van het cyste deel van de tumor (indien aanwezig), calcificaties, necrosezone, bloeding in de metastase of omringende tumor van de tumor, de aanwezigheid van een massa-effect. MRI van de hersenen complementeert CT, stelt u in staat om de verspreiding van het tumorproces nauwkeuriger te bepalen, om de betrokkenheid van de randweefsels te beoordelen. MRI is effectiever bij het diagnosticeren van neoplasma's die geen contrast accumuleren (bijvoorbeeld sommige hersenglioma's), maar is inferieur aan CT als het nodig is om botvernietigende veranderingen en calcificaties te visualiseren, om de tumor te onderscheiden van het gebied van perifocaal oedeem.

Naast de standaard MRI bij de diagnose van een hersentumor, kan MRI van de cerebrale vaten worden gebruikt (onderzoek van de vascularisatie van het neoplasma), functionele MRI (mapping van spraak- en motorische zones), MR-spectroscopie (analyse van metabole afwijkingen), MR-thermografie (monitoring van thermische vernietiging van de tumor). PET-hersenen bieden een mogelijkheid om de mate van maligniteit van een hersentumor te bepalen, tumorherhaling te identificeren, de belangrijkste functionele gebieden in kaart te brengen. SPECT met behulp van radiofarmaceutica in de tropen tot hersentumoren maakt het mogelijk multifocale laesies te diagnosticeren, de maligniteit en de mate van vascularisatie van het neoplasma vast te stellen.

In sommige gevallen gebruikte stereotactische biopsie van een hersentumor. Bij de chirurgische behandeling van het tumorweefsel voor histologisch onderzoek wordt intraoperatief uitgevoerd. Histologie stelt u in staat de tumor nauwkeurig te verifiëren en het niveau van differentiatie van zijn cellen vast te stellen, en daarmee de mate van maligniteit.

Hersentumorbehandeling

Conservatieve behandeling van een hersentumor wordt uitgevoerd om de druk op het hersenweefsel te verminderen, bestaande symptomen te verminderen, de kwaliteit van leven van de patiënt te verbeteren. Het kan pijnstillers (ketoprofen, morfine), anti-emetica (metoclopramide), sedativa en psychofarmaca bevatten. Om de zwelling van de hersenen te verminderen, worden glucocorticosteroïden voorgeschreven. Het moet duidelijk zijn dat conservatieve therapie de worteloorzaken van de ziekte niet wegneemt en alleen een tijdelijk verlichtingseffect kan hebben.

Het meest effectief is de chirurgische verwijdering van een hersentumor. De techniek van bediening en toegang wordt bepaald door de locatie, grootte, type en omvang van de tumor. Het gebruik van chirurgische microscopie maakt een meer radicale verwijdering van de tumor mogelijk en minimaliseert de beschadiging van gezonde weefsels. Voor tumoren van kleine omvang is stereotactische radiochirurgie mogelijk. Het gebruik van CyberKnife- en Gamma-Knife-apparatuur is toegestaan ​​in cerebrale formaties met een diameter van maximaal 3 cm. In ernstige hydrocefalussen kan een rangering worden uitgevoerd (externe ventriculaire drainage, ventriculoperitoneale shunt).

Straling en chemotherapie kunnen een operatie aanvullen of een palliatieve behandeling zijn. In de postoperatieve periode wordt bestralingstherapie voorgeschreven als de histologie van het tumorweefsel tekenen van atypie vertoont. Chemotherapie wordt uitgevoerd door cytostatica, aangepast aan het histologische type tumor en individuele gevoeligheid.

Voorspelling en preventie van hersentumoren

Prognostisch gunstig zijn goedaardige hersentumoren van kleine omvang en toegankelijk voor operatieve verwijdering van lokalisatie. Veel van hen zijn echter vatbaar voor recidive, wat opnieuw opereren kan vereisen, en elke operatie aan de hersenen wordt in verband gebracht met trauma aan de weefsels ervan, resulterend in een blijvend neurologisch tekort. Tumoren met een maligne aard, ontoegankelijke lokalisatie, grote omvang en metastatische aard hebben een ongunstige prognose, omdat ze niet radicaal kunnen worden verwijderd. De prognose hangt ook af van de leeftijd van de patiënt en de algemene toestand van zijn lichaam. Oudere leeftijd en de aanwezigheid van comorbiditeiten (hartfalen, chronische nierziekte, diabetes, enz.) Compliceren de implementatie van chirurgische behandeling en verergeren de resultaten.

De primaire preventie van hersentumoren is het uitsluiten van de oncogene effecten van de externe omgeving, vroege detectie en radicale behandeling van maligne neoplasmata van andere organen om hun metastase te voorkomen. Terugvalpreventie omvat de uitsluiting van zonnestraling, hoofdletsel en het gebruik van biogene stimulerende geneesmiddelen.