Wat toont een complete bloedtelling: transcript, normaal

Volledig bloedbeeld is misschien de meest gebruikelijke methode voor laboratoriumdiagnostiek. In de moderne geciviliseerde samenleving is er vrijwel niemand die niet herhaaldelijk bloed hoeft te doneren voor een algemene analyse.

Deze studie wordt immers niet alleen uitgevoerd door zieke, maar ook behoorlijk gezonde mensen met geplande medische onderzoeken op het werk, in onderwijsinstellingen, in militaire dienst.

Deze bloedtest omvat het bepalen van de concentratie van hemoglobine, het aantal leukocyten en het tellen van de leukocytenformule, het bepalen van het aantal erytrocyten, bloedplaatjes, erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) en andere indicatoren.

Vanwege de juiste interpretatie van de resultaten van de algemene bloedtest, is het mogelijk om de oorzaak van bepaalde symptomen bij volwassenen vast te stellen, om het type bloedziekte, interne organen te bepalen, om het juiste behandelingsregime te kiezen.

Wat is het?

De algemene (ontwikkelde) bloedtest omvat:

1. Hemoglobine en hematocriet.
2. De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR), die vroeger de reactie (ROE) werd genoemd.
3. De kleurindex berekend met de formule, als het onderzoek met de hand werd uitgevoerd, zonder deelname van laboratoriumapparatuur;
4. Bepaling van het gehalte aan cellulaire bloedelementen: rode bloedcellen - rode bloedcellen, hemoglobine met het pigment, die de kleur van het bloed bepaalt, en witte bloedcellen die dit pigment niet bevatten, worden daarom witte bloedcellen genoemd (neutrofielen, eosinofielen, basofielen, lymfocyten, monocyten).

Zoals u kunt zien, toont het volledige bloedbeeld de respons van deze waardevolle biologische vloeistof op alle processen die in het lichaam plaatsvinden. Met betrekking tot de correcte levering van de analyse zijn er geen ingewikkelde, strikte instructies over deze tests, maar er zijn bepaalde beperkingen:

1. De analyse uitgevoerd in de ochtend. Het is de patiënt verboden 4 uur voordat een bloedmonster wordt genomen voedsel en water te eten.
2. De belangrijkste medische benodigdheden voor bloedafname zijn scarificator, watten en alcohol.
3. Voor dit onderzoek, gebruik van capillair bloed, dat wordt afgenomen van de vinger. Minder vaak, op doktersvoorschrift, kan bloed uit een ader worden gebruikt.

Na ontvangst van de resultaten wordt een gedetailleerd transcript van de bloedtest uitgevoerd. Er zijn ook speciale hematologische analyzers waarmee u automatisch maximaal 24 bloedparameters kunt bepalen. Deze apparaten kunnen vrijwel direct na de bloedafname een afdruk met het transcript van de bloedtest weergeven.

Voltooid bloedbeeld: normale waarden in de tabel

De tabel toont de indicatoren van het normale aantal bloedelementen. In verschillende laboratoria kunnen deze waarden daarom verschillen om te bepalen of de bloedtestparameters exact normaal zijn. U moet de referentiewaarden kennen van het laboratorium waarin de bloedtest is uitgevoerd.

Tabel met normale bloedtellingen bij volwassenen:

Voltooid bloedbeeld: transcriptnormen (tabel)

Het volledige bloedbeeld (klinisch, gedetailleerd) is een klinisch onderzoek, waarvan de resultaten de algemene toestand van het lichaam, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen of het tekort aan vitale sporenelementen beoordelen.

Indicaties voor

Indicatoren van de algemene bloedtest kunnen wijzen op de aanwezigheid van pathologische processen in het lichaam en worden gebruikt om de meeste ziekten te diagnosticeren, namelijk:

• virale en bacteriële infecties;
• ontstekingsprocessen;
• hemorragische ziekten;
• allergische reacties;
• stofwisselingsstoornissen, etc.

Met behulp van heranalyse kunt u de dynamiek en effectiviteit van de behandeling van reeds gediagnosticeerde ziekten volgen. Tegelijkertijd moeten zowel de eerste als de herhaalde analyses in hetzelfde laboratorium worden uitgevoerd, omdat de resultaten van het onderzoek kunnen verschillen, afhankelijk van de instrumenten en de gebruikte methodologie.

Voorbereiding voor de analyse

Voorbereiding op een algemene bloedtest is eenvoudig, vereist geen speciale beperkingen en bestaat uit de volgende aanbevelingen:

• bloed geven van een vinger op een lege maag, 12 uur na de laatste maaltijd;
• 2-3 dagen geen vet voedsel en alcoholische dranken eten;
• een dag voor de procedure geen intensieve thermische procedures (bad, sauna);
• je kunt de procedure niet ondergaan na röntgenfoto's, massage, injecties, fysiotherapie, acupunctuur, enz.;
• Het is verboden om 1 uur voor de ingreep te roken.

Interpretatie van de algemene bloedtest bij volwassenen (tabel)

Het plasma bevat bestanddelen die onderwerp van onderzoek zijn: rode bloedcellen, witte bloedcellen, bloedplaatjes. Uniforme elementen zijn de grootste elementen in het plasma en bezetten 40-45% van het plasmavolume.

Het decoderingsformulier bevat instructies met normen voor elk onderzoeksobject, die kunnen verschillen afhankelijk van:

• apparatuur voor het bewaken van plasma-uniforme elementen;
• noodzakelijke voorwaarden;
• methoden voor het uitvoeren van een algemene klinische bloedtest.

De resultaten van een klinisch onderzoek zijn ook afhankelijk van de voorbereiding van de patiënt en de naleving van de techniek om medisch materiaal door medisch personeel te nemen.

hemoglobine

Hemoglobine (Hb) is een rood plasmapigment dat wordt aangetroffen in rode bloedcellen en bestaat uit eiwitten en ijzerionen. Hemoglobine neemt tot 95% in de rode bloedcellen en neemt deel aan het transport van zuurstof (van longen naar cellen) en koolstofdioxide (van cellen naar longen).

Een verminderde hoeveelheid hemoglobine (anemie) wordt waargenomen bij een tekort aan vitamines van groep B, met zware bloedingen en hemorragische aandoeningen. Hemoglobinetekortbehandeling vereist behandeling, omdat alle weefsels van het lichaam zuurstof missen.

Het niveau van rood pigment neemt toe met hartafwijkingen, vanwege een tekort aan vocht (met diarree, braken, enz.) Bij bloedstolsels. Tijdelijke verhoging van Hb veroorzaakt intense fysieke inspanning.

Rode bloedcellen

Rode bloedcellen (RBC) zijn rode bloedcellen die zijn samengesteld uit hemoglobine. In de algemene klinische analyse van bloed worden het hemoglobinegehalte en het aantal erytrocyten, evenals reticulocyten (RTC), de voorlopers van erytrocyten, bepaald. Al deze kwantitatieve indicatoren weerspiegelen bloedvormingsprocessen.

Een toename van rode bloedcellen van meer dan 6 x 10 (in 12 graden) / l is een symptoom van de volgende ziekten:

• leukemie;
• acute vergiftiging;
• zuurstofgebrek (hypoxie);
• een tumor in de lever of nieren,

Het verminderen van de hoeveelheid rode bloedcellen duidt op anemie, treedt op na vergiftiging, hypothermie en als gevolg van allergische reacties.

Als de RBC aanzienlijk wordt verlaagd of de norm overschrijdt, worden biochemische bloedtests uitgevoerd om tekorten aan vitamine- en sporenelementen te detecteren.

Kleur indicator

Algemene klinische bloedanalyse bevat de zogenaamde kleurenindex (MCHC) - dit is een berekende waarde die de verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine weerspiegelt. CP-afwijkingen zijn een belangrijk symptoom van de ontwikkeling van ijzertekort en bloedarmoede met B-tekort.

Een toename in MCHC duidt op een tekort aan foliumzuur en vitamine B-12 en een afname duidt op bloedarmoede met ijzertekort.

Witte bloedcellen

Leukocyten (L) zijn witte bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor het desinfecteren van het bloed en lichaamsweefsel van pathogene virussen, bacteriën en schimmels. Er zijn 5 soorten leukocyten. In het algemeen onderzoekt de bloedtest zowel de totale concentratie als de variëteit van de bloedcel:

Neutrofielen - steek-genucleëerd, gesegmenteerd, nemen het grootste deel van het totale aantal leukocyten in en zijn verantwoordelijk voor de vernietiging van schadelijke bacteriën.

Een overmaat aan neutrofielen in het bloed wordt waargenomen met: bacteriële infecties, alcohol en acute vergiftiging, met actieve processen van weefselsterfte (bijvoorbeeld brandwonden, gangreen, myocardinfarct).

Een acuut tekort aan neutrofielen wordt gevonden in ernstige bacteriële en virale infecties en in kankerlaesies van het beenmerg.

Lymfocyten zijn immune bloedcellen.

Hoge niveaus van lymfocyten kunnen een symptoom zijn van ziekten zoals mazelen, waterpokken, rubella en andere virale infecties, enkele bacteriële infecties (tuberculose) en oncologische processen.

Een afname van het aantal lymfocyten wordt waargenomen in de beginstadia van acute virale ziekten, tijdens de ontwikkeling van kankerpathologieën (leukemie), na radiotherapie en chemotherapie.

Eosinofielen zijn plasma-eiwitcellen, waarvan de belangrijkste functies de vernietiging van allergenen zijn - vreemde eiwitten die het menselijk lichaam binnendringen. Eosinofielen verminderen ontstekingen, genezen wonden, vernietigen parasieten.

Een toename van eosinofielen duidt op een allergische reactie op voedsel, medicijnen, infectie met wormen en de aanwezigheid van tumoren en kwaadaardige tumoren.

Een afname van eosinofielen wordt waargenomen bij fysiologische stress en uitputting van het lichaam: brandwonden, sepsis, chirurgie, trauma, acute appendicitis.

Basofielen zijn een soort witte bloedcellen die de functie vervullen van het zoeken naar pathogene bacteriën en virussen. Na de detectie van schadelijke cellen, voorkomen basofielen hun verspreiding door het lichaam.

Het niveau van basofiele cellen neemt toe als reactie op allergische reacties, bloedkanker, ziekten van het maagdarmkanaal (maagzweer en zweer aan de twaalfvingerige darm).

Een afname van het aantal basofielen treedt op bij infectieziekten in het stadium van herstel, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens chemotherapie.

Monocyten elimineren pathogene cellen en hun fragmenten uit bloedplasma.

Hoge niveaus van monocyten worden waargenomen met tuberculose, lupus erythematosus, reuma, ontsteking van het lymfesysteem en laag - met leukemie en ernstige vormen van bloedarmoede.

bloedplaatjes

Bloedplaatjes (PLT) zijn bloedcellen die nodig zijn voor de vorming van een "plug" op plaatsen van bloeding, en bloedplaatjes leveren ook voedingsstoffen aan de cellen van de bloedvaten.

Het ontbreken van bloedplaatjes is een gevaarlijke aandoening en wordt waargenomen in de resultaten van een algemene klinische analyse van bloed in de schildklier, leverfunctiestoornissen, chemische vergiftiging en ernstige virale infecties en kanker. Een significante toename van het aantal bloedplaatjes spreekt in de meeste gevallen van oncologische processen.

Erythrocyte bezinkingssnelheid (ESR)

Erytrocytedimentatiesnelheid (ESR) is het sedimentatieproces van rode bloedcellen in het bloedplasma naar de bodem van de buis onder invloed van de zwaartekracht. Als zich een ontsteking in het lichaam ontwikkelt, hebben erytrocyten de neiging om aan elkaar te kleven, terwijl hun bezinkingssnelheid toeneemt.

Een lichte toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten is normaal tijdens de zwangerschap, na de bevalling. Ook kan een volledig bloedbeeld bij volwassenen na 50 jaar een ESR van 5-10 punten meer dan de norm vertonen.

Pathologische oorzaken van verhoogde ESR - ontstekingsprocessen en chronische infecties, nieraandoeningen, trauma's (fracturen, wonden, shock post-traumatische omstandigheden).

Een afname van de bezinkingssnelheid van erytrocyten is het gevolg van een schending van de water-zoutbalans in het lichaam (gebrek aan zout), tijdens vegetarisme, vasten en zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap past het lichaam van de vrouw zich aan aan nieuwe omstandigheden, in het bijzonder aan de behoefte om de foetus te voorzien van zuurstof en voedingsstoffen, waardoor bloedvormingsprocessen worden geactiveerd en het plasmavolume met 30-35% toeneemt.

De belangrijkste indicatoren voor een algemene bloedtest tijdens de zwangerschap variëren ook. Allereerst wordt het aantal erytrocyten verminderd tegen de achtergrond van een verhoogd bloedvolume. Het actieve werk van het immuunsysteem leidt tot een verhoging van het niveau van basofielen bij zwangere vrouwen.

In het laatste trimester van de zwangerschap kan een algemene klinische bloedtest de volgende veranderingen in de indicatoren vertonen:

• ESR-verhoging tot 50 millimeter per uur;
• toename van het aantal leukocyten tot 100-109 per liter;
• verhoogde bloedstolling door verhoging van het plasmafibrinogeen;
• daling van hematocriet;
• afname van hemoglobine tot 110 gram per liter.

Na de bevalling moet het bloedbeeld weer normaal worden, maar in sommige gevallen wordt een toename van leukocyten en ESR waargenomen, wat kan worden veroorzaakt door moeilijke bevalling, borstvoeding of stress.

Klinische analyse van bloed: indicatoren en decodering in de tabel, de normen voor volwassenen

Een algemene (of klinische) bloedtest wordt uitgevoerd om veranderingen in de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van de samenstelling te detecteren. Zo'n laboratoriumonderzoek van bloedcomponenten kan worden uitgevoerd met het oog op profylaxe om latente trage ziekten uit te sluiten, om een ​​vooraf ingestelde diagnose te bevestigen of te weerleggen, om de dynamiek van de ontwikkeling van een reeds bevestigde ziekte te volgen. De interpretatie van de resultaten van klinische analyse bij volwassenen vindt plaats in de vorm van een tabel met de namen van indicatoren, meeteenheden, normen en daadwerkelijk geconstateerde afwijkingen in de samenstelling van het bloed.

Wat laat een klinische (algemene) bloedtest zien?

Menselijk bloed bestaat uit plasma (het vloeibare deel) en uniforme elementen (cellen): leukocyten, bloedplaatjes, erythrocyten. Hun hoeveelheid in het bloed hangt af van de leeftijd en het geslacht van de persoon, evenals van zijn fysieke toestand. Elk type gevormde elementen heeft zijn eigen functies:

• leukocyten zijn verantwoordelijk voor de bescherming van het immuunsysteem,
• bloedplaatjes - voor bloedstolling,
• rode bloedcellen zorgen voor het transport van zuurstof en koolstofdioxide.

De meeste processen die van invloed zijn op de toestand van verschillende weefsels en organen beïnvloeden op de een of andere manier de samenstelling van het bloed. Dit wordt bewezen door een verandering in een aantal indicatoren die zijn vastgesteld tijdens de klinische analyse.

Een bloedtest omvat het tellen van alle soorten cellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), het bepalen van hun parameters (celgrootte en vorm), leukocytenformule, het meten van het hemoglobineniveau, het bepalen van de verhouding van celmassa tot plasma (hematocriet). Ook tijdens de studie wordt de ESR (erythrocyte-sedimentatiesnelheid) bepaald, wat een duidelijke indicator is voor de aanwezigheid van ontstekingsprocessen of auto-immuunziekten.

Bij laboratoriumdiagnostiek is een algemene klinische bloedtest een van de eerste plaatsen in andere laboratorium- en diagnostische procedures.

Indicaties voor analyse

Veranderingen in de bloedsamenstelling kunnen diagnostische waarde hebben bij een aantal ziekten bij de mens.

Een volledig bloedbeeld is een standaardtest die wordt gebruikt in de laboratoriumdiagnose om te identificeren:

• pathologieën van het hart en de bloedvaten;
• infectieuze en inflammatoire processen in de ademhalingsorganen, urinewegen, spijsverteringskanaal (maagzweer, darm, pancreas) en hepatobiliair systeem (lever, galblaas, galwegen);
• verwondingen en scheuren van inwendige organen, vergezeld van inwendige bloedingen;
• chronische allergische reacties;
• inflammatoire pathologieën van het bewegingsapparaat;
• oncologische ziekten.

Met name significante veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het bloed komen voor bij ziekten van het hematopoietische systeem.

Van groot belang is de algehele analyse bij de diagnose van anemie (anemie) - een hematologische aandoening, waarbij de concentratie van hemoglobine in het bloed afneemt.

Hemoglobine is een ijzerbevattend eiwit, een belangrijke bloedcomponent in rode bloedcellen. Het heeft de eigenschap om de zuurstof die nodig is voor zijn werking vast te leggen en aan de organen af ​​te geven.

Samen met een afname van hemoglobine in bloedarmoede, neemt het volume van de erythrocytenmassa vaak af, wat het mogelijk maakt om de pathologie in bijna 70% van de gevallen te diagnosticeren, zonder toevlucht te nemen tot aanvullende diagnostische methoden.

Een algemene klinische bloedtest wordt ook aangewezen als onderdeel van een periodiek profylactisch onderzoek of klinisch onderzoek om de ontwikkeling van verschillende ziekten in de populatie te detecteren en te voorkomen.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Voor uitgebreide klinische studies van bloed kan worden gebruikt als capillair en veneus bloed.

Een bloedtest uit een ader garandeert meer accurate resultaten dan een vingerbloedonderzoek.

Het materiaal wordt gebruikt voor onderzoek met steriele wegwerpnaalden en dubbelzijdige vacuümbuizen.

Eerst moet u ervoor zorgen dat de medische werker die de materiaalverzameling uitvoert, nieuwe wegwerphandschoenen aantrekt en de naald uit de wegwerpverpakking haalt.

Bloed voor analyse geeft zich binnen 2-4 uur na het ontwaken af ​​op een lege maag. In de ochtend kun je niets eten. U mag ook niet roken, kauwgom kauwen, uw mond spoelen met water, 2-3 uur drinken voordat u de behandelkamer bezoekt, behalve water.

Tijdens een klinische bloedtest worden standaardindicatoren bepaald. Het veranderen van elke zaak is belangrijk. Een objectief beeld van de fysieke conditie van de patiënt kan echter alleen worden gevormd op basis van een algemene interpretatie van de resultaten, rekening houdend met de wederzijdse invloed van de indicatoren op elkaar.

Het decoderen van klinische analyse en bloedtellingen zijn normaal bij volwassenen

Hieronder staan ​​de belangrijkste indicatoren voor een uitgebreide algemene bloedtest, korte symbolen en verklaringen voor welke doeleinden elke indicator wordt bepaald, en ook, in de vorm van tabellen, worden de normen voor volwassenen gepresenteerd, afhankelijk van geslacht en leeftijd. Deze informatie zal onze lezers helpen, als ze dat willen, zelfstandig en de resultaten van een klinisch onderzoek ontcijferen.

Hemoglobine (HGB)

Hemoglobine - in de decoderingsanalyse aangeduid als Hb of HGB - een van de belangrijkste indicatoren voor het functioneren van het hematopoietische systeem en het hele organisme. Het is een complex ijzerbevattend eiwit, dat de hoofdcomponent is van rode bloedcellen - bloedcellen die zuurstof transporteren. Vanwege het vermogen van hemoglobine om zich te binden aan zuurstofmoleculen, dragen rode bloedcellen, verzadigd met zuurstof in de longen, het met de bloedbaan naar alle organen.

De fysiologische norm van hemoglobine voor volwassen vrouwen varieert van 120 tot 140 g / l. Tijdens de zwangerschap accumuleert het lichaam van de vrouw actief vocht, zodat het hemoglobinegehalte kan worden verlaagd (110-155 g / l), wat een gevolg is van enige "verdunning" van bloed.

De hoeveelheid hemoglobine in het bloed van mannen is 10-20% hoger in vergelijking met vrouwen van dezelfde leeftijd en is ongeveer 135-180 g / l.

De percentages hemoglobine bij volwassenen, afhankelijk van de leeftijd, worden weergegeven in de tabellen.

Als het niveau van hemoglobine bij een volwassene stijgt tot 180-190 g / l, kunnen we praten over de aanwezigheid van ernstige pathologische processen en de noodzaak van een snelle differentiële diagnose.

Rode bloedcellen (RBC)

Erytrocyten of rode bloedcellen zijn de meest talrijke cellulaire elementen in het bloed. Hun aantal is zo groot dat elke vierde cel van het menselijk lichaam een ​​erytrocyt is. Elke erytrocyt bevat 270-400 miljoen hemoglobinemoleculen.

De structuur van rode bloedcellen is te wijten aan hun belangrijkste functie: de overdracht van hemoglobine door de bloedvaten.

Normaal hebben erytrocyten de vorm van biconcave-elastische schijven van zeer kleine afmetingen, zodat ze gemakkelijk zelfs in de dunste en meest afgelegen bloedvaten van het lichaam, de haarvaten, kunnen doordringen. Hierdoor kunnen rode bloedcellen veel belangrijke functies uitvoeren:

• zorgen voor weefselademhaling
• de water-zoutbalans regelen,
• verplaats antilichamen en immunocomplexen op hun oppervlak,
• om deel te nemen aan het proces van bloedcoagulatie.

Referentie (normale) waarden voor volwassenen

Het gehalte aan rode bloedcellen bij mannen en vrouwen is anders. Ook zijn deze cijfers afhankelijk van de leeftijd.

Bij oudere mannen kan het niveau van rode bloedcellen variëren van 3,1 tot 5,17 * 1012 cellen / l.

Pathologische vormen van erythrocyten

De overheersing van erytrocyten in het bloed met een verminderde grootte - microcytose - wordt waargenomen bij hemolytische anemie. De kleine omvang van erythrocyten kan de accumulatie van water in de cel veroorzaken, met als gevolg dat de vorm ervan verandert en dichter bij de ronde komt.

Spherocytose (wanneer de meeste cellen een bolvorm hebben) of elliptocytose (de overheersende vorm van ovale celvormen) vermindert het vermogen van rode bloedcellen om nauwe bloedvaten te penetreren en maakt hen veel kwetsbaarder. Dergelijke verzwakte rode bloedcellen zijn onderhevig aan versterkte vernietiging, waardoor bloedarmoede, hemolytische geelzucht en milt-hyperplasie ontstaan. Dit is een erfelijke pathologie.

Bij patiënten met sikkelcelanemieën, die voortkomen uit een genetische afwijking in het hemoglobinegen, nemen rode bloedcellen de vorm aan van een sikkel of halve maan.

Patiënten met anorexia en ernstige leverbeschadiging ontwikkelen acanthocytose, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van verschillende gezwellen van het celoppervlak. En met aanzienlijke vergiftiging van het lichaam met toxines en vergiften, verschijnt echinocytose, dat wil zeggen, de aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen van een gekartelde vorm.

Codocytose, of het uiterlijk van doelwitcellen, is geassocieerd met een verhoogd cholesterolgehalte in de erytrocyt. Een heldere ring wordt gevormd in de cel, wat een teken kan zijn van leverziekte en langdurige obstructieve geelzucht.

Elke afwijking van de norm, of het nu gaat om het kwantitatieve gehalte, de grootte of de vorm van de rode bloedcellen, heeft een grote diagnostische waarde en wordt gedetecteerd in de klinische studie van bloed.

Hematocriet (HTT, Ht)

Hematocriet (hematocriet of magnitude) is de fractie die erytrocyten innemen in het totale bloedvolume. De hematocrietwaarde wordt uitgedrukt als een percentage en wordt gedefinieerd als de verhouding van het volume van de celmassa (waarvan 99% rode bloedcellen is) tot het volume van het vloeibare deel van het bloed.

Verhoogde hematocriet wordt vaak geassocieerd met ziekten van het renale systeem, bloedpathologieën en acute zuurstofgebrek. Uitdroging, ontsteking, brandwonden kunnen ook leiden tot een overschot van de indicator. Een verhoging van de hematocriet treedt op als:

1. het aantal erythrocyten neemt toe, wat optreedt bij bloedziekten, nierpathologieën, hypoxie (zuurstofgebrek);
2. het volume van het vloeibare deel van het bloed neemt af, wat gebeurt wanneer er sprake is van overmatig vochtverlies door het lichaam (bijvoorbeeld diarree, oncontroleerbaar braken, uitgebreide brandwonden).

Afwijking van de norm naar de onderkant is kenmerkend voor bloedarmoede, evenals een toename van het volume circulerend bloed, zoals bijvoorbeeld bij vrouwen in de tweede helft van de zwangerschap.

Algemene bloedtest

Onder de algemene bloedtest verstaan ​​artsen de studie en evaluatie van het relevante materiaal voor de inhoud van een aantal elementen - erythrocyten, hemoglobine, bloedplaatjes, leukocyten.

Waar is het voor?

Algemene klinische bloedanalyse is een klassieke medische onderzoeksactie, waarmee het mogelijk is om een ​​aantal inconsistenties te identificeren met de normen van concentraties van individuele stoffen, die wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten en pathogene toestanden in een persoon.

Hiermee kan een gekwalificeerde specialist een verscheidenheid aan anemieën en ontstekingsprocessen bij een patiënt blootleggen.

Indicaties voor benoeming

Het volledige bloedbeeld is een must-have item voor absoluut uitgebreid onderzoek. Hij is voorgeschreven aan alle groepen categorieën mensen, vooral als er een vermoeden bestaat van anemie of ontstekingsziekten. Bovendien is een klinische bloedtest een indicator van het succes van de behandeling en een "monitor" van veranderingen in de gezondheid van de patiënt.

Hoe te nemen?

Deze analyse wordt 's ochtends gegeven. Binnen twaalf uur voorafgaand aan het nemen van bloedmonsters, is het raadzaam om zich volledig te onthouden van inname van voedsel en andere vloeistoffen dan gewoon schoon water. De analyse zelf wordt uitgevoerd in de loop van een dag.

Meestal wordt bloed afgenomen van de ringvinger van de rechterhand: de tip wordt eerst ingewreven met alcohol, vervolgens gepuncteerd en verzameld met een speciale pipet in het vat. Veel minder vaak wordt bloed voor de algemene analyse verzameld uit een ader.

Het proces van analyseren en interpreteren van de resultaten is redelijk snel, uitgevoerd door microscopisch onderzoek of door een geautomatiseerd analytisch systeem te gebruiken met het tellen van het aantal bloedcellen, het bepalen van het hemoglobineniveau en de bezinkingssnelheid van erytrocyten.

Norm van indicatoren, onderzoek en decodering

De meeste van de verkregen indicatoren voor de volledige bloedtelling kunnen onafhankelijk worden geïnterpreteerd.

RBC - rode bloedcellen

Het normale niveau voor mannen is van 4,3 tot 6,2 * 10 ^ 12, voor vrouwen en kinderen - van 3,6 tot 5,5 * 10 ^ 12. Het hoge niveau van deze componenten verhoogt het risico op trombose aanzienlijk. Laag - bloedarmoede, bloedverlies, hydremie.

Referentie (normale) waarden van het niveau van rode bloedcellen worden weergegeven in de tabel.

GHB - hemoglobine

De snelheid voor een specifiek eiwit in rode bloedcellen is 120 tot 145 gram per liter bloed. Hun hoge niveau duidt op een toename van het aantal rode bloedcellen, terwijl een laag niveau leidt tot systemische zuurstofgebrek van het lichaam.

Referentie (normale) hemoglobinewaarden worden in de tabel weergegeven.

HCT - hematocriet

Deze indicator geeft het volume rode bloedcellen aan dat ze in de vloeistof innemen. Het percentage wordt uitgedrukt in een percentage - van 40 tot 50 in mannen en van 35 tot 45 in vrouwen. Een afname van deze indicator duidt op anemie, een toename gediagnosticeerd met uitdroging en erythrocytose.

Referentie (normale) hematocrietwaarden worden weergegeven in de tabel.

RDWC - RBC-distributiebreedte

Deze indicator geeft het gemiddelde verschil in de grootte van de rode bloedcellen in het testbloed aan. Het tarief voor mensen is 11-15 procent. Overmatige hoeveelheden wijzen op ijzergebrek en bloedarmoede.

MCV - Gemiddeld RBC-volume

De absolute gemiddelde rode bloedcelgrootte is normaal - van acht dozijn tot honderden femtoliters. Een kleine indicator is een indicator van bloedarmoede en ijzertekort, maar een te grote indicator duidt op een tekort aan het lichaam, foliumzuur of vitamine B12.

MCH - GHB-inhoud in RBC

De snelheid van deze relatie is van 26 tot 34 picogram. De onderstaande figuur geeft een tekort aan ijzer aan, een hoog niveau - een tekort aan foliumzuur en B-vitamines.

MCHC - GHB-concentratie in RBC

De bovengenoemde normale snelheid van verzadiging van rode bloedcellen, hemoglobine - van dertig tot 370 gram per liter. Boven de norm - niet gevonden. Onder normaal geeft thalassemie en ijzertekort aan.

PLT - bloedplaatjes

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed - van 180 tot 320 * 10 ^ 9 elementen per liter vloeistof. Hun lage niveau duidt vaak op aplastische anemie, cirrose van de lever, evenals op een aantal aangeboren en auto-immuunziekten. Een hoog niveau wordt gediagnosticeerd in bloedziekten in de postoperatieve periode.

WBC - leukocyten

Het belangrijkste afweermechanisme van het immuunsysteem vertoont normaal gesproken een concentratie van vier tot negen * 10 ^ 9-elementen per liter van de testvloeistof. De daling in dit niveau duidt bloedziekten en de negatieve effecten van het nemen van een aantal medicijnen aan, een hoog niveau duidt op de aanwezigheid in het lichaam, een bacteriële infectie.

Referentie (normale) leukocyteniveaus worden in de tabel weergegeven.

Lym - lymfocyten

Lymfocyten zijn het belangrijkste "bouwmateriaal" van het immuunsysteem. Noma-gehalte in het bloed - van 1,2 tot drie * 10 ^ 9 l. Bij significant verhoogde bloedconcentraties worden meestal infectieziekten van een breed spectrum gediagnosticeerd. Laag niveau - renale / immuundeficiëntie, AIDS, chronische ziekten van een breed spectrum, evenals negatieve effecten op het lichaam, corticosteroïden.

MIDDEN / MXD - een mengsel van basofielen, monocyten, onrijpe cellen en eosinofielen

Deze reeks elementen is meestal het resultaat van secundaire onderzoeken in de diagnose na bloedafname voor een algemene analyse. De snelheid van de indicator voor een gezond persoon is 0,2 tot 0,8 * 10 ^ 9 elementen per liter.

GRAN - granulocyten

Granulaire leukocyten zijn activatoren van het immuunsysteem in het proces van het bestrijden van ontstekingen, infecties en allergische reacties. De norm voor een persoon is 1,2 tot 6,8 * 10 ^ 9 el / l. Het niveau van GRAN neemt toe met ontsteking, vermindert met lupus erythematosus en aplastische anemie.

MON - monocyten

Dit element wordt beschouwd als een variatie van leukocyten in de macrofaagvorm, d.w.z. hun actieve fase, het absorberen van dode cellen en bacteriën. De norm voor een gezond persoon is van 0,1 tot 0,7 * 10 ^ 9 el / l. De afname van het niveau van MON wordt veroorzaakt door zware operaties en inname van corticosteroïden, de toename duidt op de ontwikkeling van reumatoïde artritis, syfilis, tuberculose, mononucleosis en andere infectieuze aandoeningen.

ESR / ESR - sedimentatieratio RBC

Indirecte normale eiwitgedragsfactor in plasma - tot tien mm / uur voor het sterkere geslacht en tot vijftien mm / uur voor het schone geslacht. Een afname van de ESR duidt op erythrocytose en bloedziekten, een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten - een toename van ontstekingsprocessen.

Tabel met de normindicatoren voor bloedonderzoek bij volwassenen

De normen voor bloedonderzoek bij volwassenen kunnen van veel verschillende factoren afhangen: gewicht, geslacht, seizoen, de aanwezigheid van chronische ziekten, voeding en nog veel meer. Voor de eerste beoordeling kan een tabel met bloedtests worden gebruikt - de norm daarin wordt weergegeven als een gemiddelde waarde. Daarom is een aanpassing vereist volgens individuele parameters. Dus, rekening houdend met het volledige bloedbeeld en de normen in de tabel, kan worden vastgesteld dat het hemoglobineniveau enigszins verhoogd is. Dit kan te wijten zijn aan roken of actieve sporten. Er moet rekening worden gehouden met de spiermassa. Maar de basisnormen van de bloedtestindicatoren in de tabel komen overeen met de gemiddelde statistische norm, daarom, als de afwijkingen niet meer dan 5% in de ene of andere richting vertegenwoordigen, worden ze behandeld als een variant van de norm.

Tabel met normen voor algemene klinische bloedanalyse

De tabel met de norm van de klinische analyse van bloed zal helpen de waarschijnlijke afwijking in de ene of andere richting te bepalen. Alleen een vergelijking van verschillende indicatoren zal echter de gezondheidstoestand betrouwbaar beoordelen. Dit is een van de meest gebruikelijke onderzoeksmethoden, waarmee de arts de oorzaken van sommige symptomen kan achterhalen en bepaalde ziekten van het bloed en andere organen kan identificeren. Voor een algemene bloedtest wordt capillair bloed gewoonlijk genomen uit een vinger of bloed uit een ader. Geen speciale voorbereiding vereist een algemene bloedtest, maar het wordt aanbevolen om bloed te doneren voor dit onderzoek in de ochtend op een lege maag. De volgende tabel geeft de normale bloedtestsnelheid weer voor een volwassene met een gemiddeld lichaamsgewicht.

Indicatoren, eenheden

De normen van bloedonderzoek bij volwassenen

De belangrijkste functie van bloed in het menselijk lichaam is het transport van zuurstof en voedingsstoffen naar organen, weefsels en cellen. De volgende portie van de stoffen en zuurstof leveren die nodig is voor normaal functioneren, het bloed neemt de producten van uitwisseling en koolstofdioxide over. Het bloed bevat plasma, leukocyten, erytrocyten, bloedplaatjes en andere, waarvan de verhouding en het aantal veel kunnen vertellen over het functioneren van het organisme als geheel. Daarom is een bloedtest een integraal onderdeel van elk onderzoek en zal geen arts een diagnose stellen aan een patiënt zonder hem te vragen om eerder getest te worden. In dit artikel zullen we kijken naar het decoderen van de algemene bloedtest bij volwassenen en de normale waarden in de tabel.

Waarvoor is een algemene bloedtest voorgeschreven?

Een algemene bloedtest wordt uitgevoerd bij patiënten om infecties te detecteren, ontstekingsprocessen, deze studie helpt ook om te bepalen of er kwaadaardige tumoren of virale infecties in het lichaam zijn. Met behulp van een algemene klinische bloedtest evalueert de arts de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Deze studie is verplicht voorgeschreven aan zwangere vrouwen om het niveau van hemoglobine, rode bloedcellen, bloedplaatjes en kleurindicator te bepalen.

Decodering en normen voor algemene klinische bloedanalyse bij volwassenen

Bij het bestuderen van een bloedtest met vingers, wordt er aandacht besteed aan het niveau en aantal van de volgende gevormde elementen:

• rode bloedcellen;
• hemoglobine;
• hematocriet;
• reticulocyten;
• het gemiddelde aantal en% van de hemoglobineconcentratie in rode bloedcellen;
• leukocyten;
• bloedplaatjes.

Daarnaast worden ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid), protrombinetijd en kleurindex berekend.

Bij het afgeven van de resultaten van de analyse aan de arts beschrijft de laboratoriumtechnicus in detail de leukocytenformule, die de waarden van zes typen leukocyten omvat: eosinofielen, lymfocyten, monocyten, steekcellen, gesegmenteerde neutrofielen.

Tabel 1 toont de normen voor indicatoren van de algemene analyse van bloed bij vrouwen en mannen.

Tabel nummer 1

Analyse-indicatoren

Zoals aangegeven in het lab

Norm bij vrouwen

Norm bij mannen

Het gemiddelde volume rode bloedcellen (fl of μm3)

Het gemiddelde niveau van HGB in de erythrocyte (pg)

Hematocriet (% ratio)

De gemiddelde concentratie van rode bloedcellen in hemoglobine (%)

Het gemiddelde volume van bloedplaatjes (fl of μm3)

In tabel nummer 2 staan ​​de normen voor de samenstelling van leukocyten

Tabel nummer 2

Wat beïnvloedt de toename of afname van een bepaald element of indicator in de algemene klinische bloedanalyse? Overweeg meer.

Rode bloedcellen

Het verhogen van het niveau van rode bloedcellen in de algemene bloedanalyse gebeurt meestal in dergelijke omstandigheden:

• zuurstofgebrek van het lichaam;
• overgedragen uitdroging en schending van de water-zoutbalans;
• verworven hartafwijkingen, bijvoorbeeld na het lijden aan een ernstige infectieziekte;
• disfunctie van de bijnierschors;
• overdosis medicijnen uit de groep glucocorticosteroïden;
• erythremia.

De afname in het niveau van rode bloedcellen uit de beschreven norm wordt waargenomen in dergelijke omstandigheden:

• ijzergebreksanemie;
• zwangerschap in het 2e en 3e trimester;
• overgebracht bloedverlies en vermindering van BCC (circulerend bloedvolume);
• ziekten van het rode beenmerg;
• chronische ontstekingsziekten in het lichaam.

hemoglobine

Een verhoogd hemoglobinegehalte in de bloedtest geeft aan:

• verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed;
• schending van de water-zoutbalans in het lichaam als gevolg van langdurige diarree of braken;
• verdikking van het bloed als gevolg van een verzwakte stollingsfunctie;
• overdosis met anti-anemische geneesmiddelen;
• erythremia.

De afname van het hemoglobinegehalte in de bloedtest duidt op de volgende aandoeningen:

• ijzergebreksanemie;
• interne bloeding;
• oncologische tumoren;
• beenmergschade;
• nierziekte, gekenmerkt door een schending van hun functie.

hematocriet

Hematocriet is het aantal rode bloedcellen in het bloedplasma, het is voor deze indicator dat de ernst van bloedarmoede door ijzertekort wordt vastgesteld. Een toename van het hematocriet geeft de volgende omstandigheden aan:

• uitdroging;
• peritonitis;
• ernstige uitgebreide brandwonden;
• polycytemie.

Een afname van hematocriet geeft dergelijke omstandigheden aan:

• bloedarmoede geassocieerd met ijzergebrek in het lichaam;
• hartziekte;
• vaatziekten en nierziekten;
• chronische hyperazotemie (verhoogde bloedstikstofspiegels)

Kleur indicator

De verhouding van de hoeveelheid hemoglobine in één erytrocyt volgens normale parameters en is een kleurindicator. Verhoogde CPU-shows:

• gebrek aan cyanocobalamine;
• vitamine B9-tekort;
• poliepen in de maag;
• kwaadaardige tumorziekten.

De daling van de kleurenindex is te vinden onder dergelijke omstandigheden:

• bloedarmoede bij zwangere vrouwen;
• toename in BCC (tijdens zwangerschap, wanneer de derde placentaire cirkel van bloedcirculatie wordt toegevoegd);
• loodvergiftiging.

bloedplaatjes

Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor normale bloedstolling. Een verlaging van de bloedplaatjesiveaus wordt waargenomen met:

• leukemie;
• AIDS;
• vergiftiging door alcohol, drugs, chemicaliën;
• langdurige therapie met antibiotica, oestrogenen, hormonale middelen, nitroglycerine, antihistaminica;
• aplastische anemie;
• ziekten van het beenmerg.

Een verhoging van het aantal bloedplaatjes in een bloedtest geeft de volgende mogelijke omstandigheden aan:

• colitis;
• tuberculose;
• osteomyelitis;
• gewrichtsziekten;
• kwaadaardige gezwellen;
• cirrose van de lever;
• myelofibrosis;
• revalidatieperiode na chirurgische ingrepen.

Een afname in de bezinkingssnelheid van erytrocyten wordt waargenomen onder de volgende omstandigheden:

• anafylactische shock;
• hartziekte;
• vasculaire pathologie.

Verhoogde ESR is typerend voor:

• zwangerschap;
• exacerbatie van chronische ziekten;
• vergiftiging;
• bloedarmoede;
• bindweefselziekten;
• infectie- en ontstekingsziekten;
• lever- en nierziekte.

Gemiddeld aantal bloedplaatjes

Jonge en volwassen bloedplaatjes zijn aanwezig in het bloed, de eerste zijn groter en de tweede zijn enigszins verkleind. De levensduur van bloedplaatjes is gemiddeld ongeveer 10 dagen, waarna ze worden vervangen door nieuwe jonge cellen. Hoe lager de MPV, hoe minder volwassen de bloedplaatjes en ook vice versa.

Een toename in MPV is kenmerkend voor dergelijke omstandigheden:

• diabetes mellitus;
• systemische lupus erythematosus;
• revalidatieperiode na chirurgische verwijdering van de milt;
• alcoholisme;
• verstopping van bloedvaten met atherosclerotische plaques;
• thalassemie (genetische pathologie gekenmerkt door een schending van de structuur van hemoglobine);
• trombotsitodistrofiya.

Een daling in het niveau van MPV wordt gevonden onder dergelijke omstandigheden:

• cirrose van de lever;
• bloedarmoede (megaloblastisch en plastic);
• revalidatieperiode na bestralingstherapie;
• Syndroom syndroom Aldritch.

Witte bloedcellen

Een toename van het aantal leukocyten in het bloed wordt leukocytose genoemd en een afname in witte bloedcellen wordt leukopenie genoemd. Leukocyten voeren uitdagende functie - door inname van virussen of infectieuze middelen, deze cellen te absorberen het vreemde voorwerp en geven een signaal van het immuunsysteem om antistoffen te ontwikkelen begon, die in de toekomst kunnen ook vreemd voorwerp op te sporen en te vernietigen. Leukocytose kan fysiologisch en pathologisch zijn.

Fysiologische leukocytose is kenmerkend voor:

• zwangerschap;
• bevalling;
• de periode aan de vooravond van de menstruatie;
• verhoogde fysieke activiteit;
• oververhitting of overkoeling;
• verhoogde psycho-emotionele overspanning.

Pathologische leukocytose treedt op wanneer:

• etterende ontstekingsziekten;
• kreeg ernstige brandwonden;
• gebruik van het hormoon insuline;
• kwaadaardige tumoren in het lichaam;
• epilepsie;
• ernstige vergiftiging;
• allergische reacties.

Leukopenie is kenmerkend voor:

• cirrose van de lever;
• systemische lupus erythematosus;
• limfogranulomatoz;
• leukemie;
• beenmerg hypoplasie;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• stralingsziekte;
• hepatitis;
• malaria;
• acromegalie;
• mazelen.

Hoe de totale bloedtelling tijdens de zwangerschap veranderen?

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap zijn er grote veranderingen in het hele lichaam en het bloedsysteem gaat niet opzij. Een derde bloedcirculatie, de placenta, wordt toegevoegd, waardoor het aantal en niveau van de gevormde elementen veranderen. De onderstaande tabel toont het normale bloedbeeld van een zwangere vrouw.

Voltooi bloedbeeld bij volwassenen, transcript en snelheid in de tabel

Het bloed voert de transportfunctie uit - het voorziet de cellen van zuurstof en andere noodzakelijke stoffen, neemt koolstofdioxide en stofwisselingsproducten in. Het bevat plasma en gevormde elementen, waarvan de verhouding en het aantal veel kunnen vertellen over de gezondheidstoestand.

Hieronder beschrijven we in detail de indicaties en kenmerken van de algemene bloedtest - een tabel met normen bij volwassenen, een transcriptie van de resultaten en waarden van afwijkingen naar boven of naar beneden.

Waar is de analyse voor?

Een algemene klinische bloedtest wordt uitgevoerd om de meeste pathologieën van een infectieuze, inflammatoire, kwaadaardige aard te identificeren.

Met zijn hulp wordt de effectiviteit van de behandeling beoordeeld, het is een verplicht onderdeel van het onderzoek wanneer een patiënt wordt opgenomen in het ziekenhuis en tijdens een routineonderzoek.

Een algemene bloedtest is nodig om het aantal rode bloedcellen, de concentratie van hemoglobine erin en de sedimentatiesnelheid, het aantal en de samenstelling van witte bloedcellen en bloedplaatjes, de verhouding van het aantal cellulaire en vloeibare componenten te bepalen.

Deze indicatoren kunnen veel vertellen over de conditie van het lichaam en helpen bij het diagnosticeren van pathologie in een vroeg stadium.

Decodering en snelheid van algemene bloedtest bij volwassenen

In de algemene klinische analyse van bloed wordt het niveau van de volgende elementen bepaald:

• erythrocyten en hun gemiddelde volume;
• hemoglobine;
• hematocriet;
• het gemiddelde aantal en percentage hemoglobine in rode bloedcellen;
• reticulocyten;
• erythrocyte anisocytose;
• bloedplaatjes en hun gemiddelde volume;
• leukocyten;
• ESR.

De leukocytenformule is in detail geschreven, inclusief waarden voor zes soorten witte bloedcellen: eosinofielen, monocyten, lymfocyten, basofielen, steek en gesegmenteerde neutrofielen.

Tabel 1. De snelheid van het resultaat van algemene klinische bloedtesten

Tabel 2. Leukocytenformule (norm)

De volgende sectie beschrijft de interpretatie van de resultaten van een klinische bloedtest - welke aandoeningen en ziekten leiden tot een afwijking van de norm.

Rode bloedcellen

Hun verhoogde niveaus worden gedetecteerd tijdens hypoxie, uitdroging, hartafwijkingen, overmatige steroïde hormonen en disfunctie van de bijnierschors, en erythremie.

Afname - bloedarmoede, acuut bloedverlies, in het II-III trimester van de zwangerschap, chronische ontsteking, evenals in beenmergpathologieën.

hemoglobine

Veel ziekten zijn geassocieerd met stoornissen in het volume en de structuur van hemoglobine. Een afname van het niveau wordt gedetecteerd met anemie, bloedingen, tumoren, nierschade en beenmerg. De toename kan wijzen op een verdikking van het bloed als gevolg van uitdroging, erythremie, ijzersupplementen.

hematocriet

Deze indicator is de verhouding van erytrocyten en plasma, het bepaalt de mate van ontwikkeling van bloedarmoede. Hematocriet is hoog met uitdroging, polycytemie, peritonitis, uitgebreide brandwonden.

De daling gaat gepaard met bloedarmoede, kanker, chronische ontsteking, late zwangerschap, vasten, chronische hyperazotemie en pathologieën van het hart, de bloedvaten en de nieren.

cs

De verhouding van hemoglobine in één erytrocyt tot de normale waarde geeft de kleur (of kleur) indicator weer. De achteruitgang wordt gedetecteerd in gevallen van loodvergiftiging, anemie van zwangere vrouwen en bloedarmoede door ijzertekort.

Boven normaal stijgt CP met een tekort aan vitamine B12 en B9, maag polyposis en kanker.

Erytrocyt-anisocytose

Dit is de aanwezigheid in het bloed van verschillende rode bloedcellen (volwassen - 7-8 micron en microcyten - tot 6,7 micron), wat de ontwikkeling van bloedarmoede aangeeft. Afhankelijk van hun ratio bepalen ze verschillende pathologische aandoeningen.

Met ijzergebreksanemie, loodvergiftiging, thalassemie, is het niveau van microcyten 30-50%, en met een gebrek aan foliumzuur, diffuse schade aan de lever, macrocytische anemie, alcoholisme, metastasen in het beenmerg - meer dan 50%.

bloedplaatjes

Deze cellen zijn verantwoordelijk voor de bloedstolling. Hun aantal neemt af met leukemie, aids en andere virale ziekten, sommige genetische pathologieën, aplastische anemie, beenmergletsels, bacteriële infecties, medicamenteuze, chemische, alcoholvergiftiging.

Bloedplaatjes in het bloed worden kleiner door behandeling met antibiotica, analgetica, oestrogenen, prednison, nitroglycerine, anti-allergische geneesmiddelen en vitamine K. De groei van het aantal van deze cellen wordt waargenomen in de volgende gevallen:

• osteomyelitis;
• colitis;
• tuberculose;
• erythremia;
• gewrichtsziekten;
• myelofibrosis;
• bloeden;
• kankers;
• cirrose van de lever;
• therapie met corticosteroïden;
• hemolytische anemie;
• na operaties.

ESR

Tijdens de zwangerschap, menstruatie, in de periode na de bevalling, is de snelheid waarmee erytrocyten settelen hoger dan normaal. Deze indicator is ook hoog in ziekten van de lever, nieren, bindweefsel, verwondingen, infectieuze pathologieën in acute en chronische vorm, ontstekingsprocessen, bloedarmoede, vergiftiging en oncologische ziekten.

Vermindering van ESR treedt op bij verminderde bloedcirculatie, anafylactische shock, hart- en bloedvaten.

Gemiddeld bloedplaatjesvolume

In het bloed zitten jonge en oude bloedplaatjes, de eerste is altijd groter, de tweede neemt af. De duur van hun leven is 10 dagen. Hoe lager de MPV-waarde, hoe minder volwassen, verouderde bloedplaatjes in de bloedbaan en vice versa. Afwijkingen in de verhouding van dergelijke cellen van verschillende leeftijden helpen om vele ziekten te diagnosticeren.

Toenemende MPV kan diabetes mellitus, trombotsitodistrofiya, bloedziekten (systemische lupus), splenectomie, alcoholisme, myeloïde leukemie, atherosclerose, thalassemie (genetische aandoening hemoglobine-structuur) Mey-Hegglina syndroom, hemorragische bloedarmoede veroorzaken.

Onder de norm valt deze indicator als gevolg van bestralingstherapie, in het geval van levercirrose, bloedarmoede (plastic en megaloblastisch), Wiscott-Aldrich-syndroom.

Witte bloedcellen

Leukocytose wordt een toename genoemd, en leukopenie is een afname van het aantal leukocyten in het plasma. Witte bloedcellen absorberen pathogene bacteriën, virussen en andere vreemde voorwerpen en produceren antilichamen die pathogenen herkennen. Leukocytose is fysiologisch en pathologisch.

In het eerste geval zijn de redenen voor de toename voedselinname, zwangerschap en bevalling, premenstrueel syndroom, lichamelijke inspanning en mentale stress, hypothermie of oververhitting.

Onder de afwijkingen kunnen WBC groeisnelheden hypoxie, ettering, ernstig bloedverlies, intoxicatie of allergieën, bloedziekten, brandwonden, epilepsie, toediening van insuline of adrenaline hormonen en een kwaadaardige tumor veroorzaken.

Leukopenie treedt op bij stralingsziekte, systemische lupus erythematosus, vergiftiging, levercirrose, metastasen van kanker in het beenmerg, lymfogranulomatose, functionele zenuwaandoeningen, leukemie, acromegalie, hypoplasie van het beenmerg, vanwege de inname van bepaalde geneesmiddelen.

Het niveau van witte bloedcellen is ook verminderd in infectieuze en inflammatoire pathologieën - influenza, hepatitis, malaria, mazelen, colitis en anderen.

Functies tijdens de zwangerschap

Bij vrouwen die een kind verwachten, neemt de hoeveelheid bloed die in het lichaam circuleert toe en varieert het niveau van de gevormde elementen enigszins. Tijdens de zwangerschap wordt het onderzoek minstens vier keer uitgevoerd. De onderstaande tabel is de norm voor de algemene bloedtest tijdens de zwangerschap.

Complete bloedbeeld

Klinische analyse van bloed (AS) (gedetailleerde bloedtest, compleet bloedbeeld (OAK)) - medische of verpleegkundige analyse, waarmee het hemoglobinegehalte in het rode bloedsysteem, aantal rode bloedcellen, kleurindex, aantal witte bloedcellen en aantal bloedplaatjes kan worden geëvalueerd. Een bloedtest maakt het mogelijk om het leukogram en de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) te onderzoeken.

Met behulp van deze analyse kunt u bloedarmoede (afname in hemoglobine - leukocytenformule), ontstekingsprocessen (leukocyten, leukocytenformule), enz. Identificeren.

Bloed telt

Momenteel worden de meeste indicatoren uitgevoerd op automatische hematologieanalysatoren, die tegelijkertijd 5 tot 24 parameters kunnen bepalen. De belangrijkste zijn het aantal leukocyten, de hemoglobineconcentratie, hematocriet, het aantal rode bloedcellen, het gemiddelde rode bloedcelvolume, de gemiddelde hemoglobineconcentratie in de rode bloedcel, het gemiddelde hemoglobinegehalte in de rode bloedcel, de halve breedte van de rode bloedcelgrootteverdeling, het aantal trombocyten en het gemiddelde aantal trombocyten.

• WBC (witte bloedcellen) is het absolute gehalte aan leukocyten (de norm is 4-9 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - verantwoordelijk voor de herkenning en neutralisatie van vreemde componenten, de afweer van het lichaam tegen virussen en bacteriën, de eliminatie van zijn eigen dode cellen.
• RBC (rode bloedcellen - rode bloedcellen) - het absolute gehalte aan rode bloedcellen (de norm van 4.3-5.5 10 12 cellen / l) - bloedcellen - bevattende hemoglobine, transport van zuurstof en koolstofdioxide.
• HGB (Hb, hemoglobine) is de hemoglobineconcentratie in volbloed (de norm is 120-140 g / l). Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Gemeten in mol of gram per liter of deciliter.
• HCT (hematocriet) - hematocriet (normaal 0,39-0,49), deel (% = l / l) van het totale bloedvolume per eenheid bloedelementen. Bloed is 40-45% samengesteld uit gevormde elementen (erytrocyten, bloedplaatjes, leukocyten) en 60-55% plasma. Hematocriet is de verhouding van het volume van bloedcellen tot plasma. Aangenomen wordt dat hematocriet de verhouding weergeeft van het volume erythrocyten tot het volume bloedplasma, omdat voornamelijk erythrocyten het volume van bloedcellen vormen. De hematocriet is afhankelijk van de hoeveelheid RBC en de waarde van MCV en komt overeen met het product van RBC * MCV.
• PLT (bloedplaatjes - bloedplaten) - het absolute gehalte aan bloedplaatjes (norm 150-400 10 9 > cellen / l) - bloedcellen - deelnemen aan hemostase.

Erythrocyt indices (MCV, MCH, MCHC):

• MCV is het gemiddelde volume van een erytrocyt in kubieke micrometers (μm) of femtoliters (fl) (de norm is 80-95 fl). In de oude analyses aangegeven: microcytose, normocytose, macrocytose.
• MCH is het gemiddelde hemoglobinegehalte in een enkele erytrocyt in absolute eenheden (de norm is 27-31 pg), wat evenredig is aan de hemoglobine / rode bloedcelratio. Kleurindicator van bloed in oude tests. CPU = MCH * 0,03
• MCHC - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de rode bloedcelmassa en niet in volbloed (zie hierboven HGB) (de norm is 300-380 g / l, geeft de mate van verzadiging van de rode bloedcel met hemoglobine weer) Een daling van MCHC wordt waargenomen bij ziekten met verminderde hemoglobinesynthese. de meest stabiele hematologische index. Elke onnauwkeurigheid in verband met de bepaling van hemoglobine, hematocriet, MCV, leidt tot een toename van MCHC, dus deze parameter wordt gebruikt als een indicator van een apparaatfout of een fout bij het voorbereiden van het monster voor de studie.

Bloedplaatjesindices (MPV, PDW, PCT):

• MPV (mean-trombocyten volume) - het gemiddelde volume van bloedplaatjes (de norm van 7-10 fl).
• PDW is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume, een indicator van de heterogeniteit van bloedplaatjes.
• PCT (trombocytencrit) - trombokriet (de norm is 0,108-0,282), het aandeel (%) van het volume volbloed dat wordt ingenomen door bloedplaatjes.

• LYM% (LY%) (lymfocyt) - relatief (%) gehalte (normaal 25-40%) van lymfocyten.
• LYM # (LY #) (lymfocyt) - absoluut gehalte (norm 1.2-3.0x10 9 > / l (of 1,2-3,0 x 10 3 > / μl)) lymfocyten.
• MXD% (MID%) is het relatieve (%) gehalte van het mengsel (de norm is 5-10%) van monocyten, basofielen en eosinofielen.
• MXD # (MID #) - het absolute gehalte van het mengsel (de norm is 0,2-0,8 x 10 9) > / l) monocyten, basofielen en eosinofielen.
• NEUT% (NE%) (neutrofielen) - relatief (%) neutrofielgehalte.
• NEUT # (NE #) (neutrofielen) is het absolute neutrofielgehalte.
• MON% (MO%) (monocyten) - relatief (%) monocytengehalte (normaal 4-11%).
• MON # (MO #) (monocyt) - het absolute gehalte aan monocyten (de norm is 0,1-0,6 10 9 > cellen / l).
• EO% - relatief (%) eosinofielengehalte.
• EO # is het absolute gehalte aan eosinofielen.
• BA% - relatief (%) basofielgehalte.
• BA # - absoluut basofielgehalte.
• IMM% is het relatieve (%) gehalte aan onrijpe granulocyten.
• IMM # ​​is het absolute gehalte aan onvolgroeide granulocyten.
• ATL% - relatief (%) gehalte aan atypische lymfocyten.
• ATL # is het absolute gehalte aan atypische lymfocyten.
• GR% (GRAN%) - relatief (%) gehalte (normaal 47-72%) van granulocyten.
• GR # (GRAN #) - absoluut gehalte (de norm is 1,2 - 6,8 x 10 9 > / l (of 1,2 - 6,8 x 10 3 > / μl)) granulocyten.

• HCT / RBC is het gemiddelde volume rode bloedcellen.
• HGB / RBC is het gemiddelde hemoglobinegehalte in de erytrocyt.
• HGB / HCT - de gemiddelde concentratie van hemoglobine in de erytrocyt.
• RDW - Distributiebreedte voor rode bloedcellen - de "rode bloedcelverdelingsbreedte", de zogenaamde "rode cel anisocytose" - is een indicator voor de heterogeniteit van rode bloedcellen, berekend als de variatiecoëfficiënt van het gemiddelde rode bloedcelvolume.
• RDW-SD is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, standaardafwijking.
• RDW-CV is de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, variatiecoëfficiënt.
• P-LCR - grote bloedplaatjesratio.
• ESR (ESR) (bezinkingssnelheid van erytrocyten) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het lichaam.

In de regel bouwen automatische hematologische analyzers ook histogrammen voor rode bloedcellen, bloedplaatjes en leukocyten.

hemoglobine

Hemoglobine (Hb, Hgb) in de bloedtest is het hoofdbestanddeel van rode bloedcellen die zuurstof naar organen en weefsels transporteert. Voor analyse worden cyanidecomplex of niet-kankermiddelen gebruikt (als vervanging voor toxisch cyanide). Gemeten in mol of gram per liter of deciliter. De definitie ervan heeft niet alleen diagnostische, maar ook prognostische betekenis, omdat pathologische aandoeningen die leiden tot een afname van het hemoglobinegehalte leiden tot zuurstofgebrek van de weefsels.

Normaal hemoglobinegehalte in het bloed [3]:

• mannen, 135-160 g / l (gigamol per liter);
• vrouwen - 120-140 g / l.

Verhoogde hemoglobine wordt waargenomen wanneer:

• primaire en secundaire erythremie;
• uitdroging (onecht effect door hemoconcentratie);
• overmatig roken (vorming van functioneel inactief HbCO).

Een afname van hemoglobine wordt gedetecteerd wanneer:

• bloedarmoede;
• hyperhydratie (vals effect als gevolg van hemodilutie - "verdunning" van het bloed, verhoging van het plasmavolume ten opzichte van het volume van de verzameling gevormde elementen).

Rode bloedcellen

Erytrocyten (E) in het bloedonderzoek zijn rode bloedcellen die betrokken zijn bij het transport van zuurstof naar weefsels en biologische oxidatieprocessen in het lichaam ondersteunen.

Normaal gesproken is het gehalte aan rode bloedcellen [4]:

De toename (erythrocytose) van het aantal erytrocyten gebeurt wanneer:

• tumoren;
• navelstreng nierbekken;
• de effecten van corticosteroïden;
• De ziekte en het syndroom van Cushing;
• True Polycythemia Disease;
• steroïde behandeling.

Een kleine relatieve toename van het aantal erytrocyten kan gepaard gaan met verdikking van het bloed als gevolg van brandwonden, diarree, inname van diuretica.

Een afname van het gehalte aan rode bloedcellen wordt waargenomen wanneer:

• bloedverlies;
• bloedarmoede;
• zwangerschap;
• hydremie (intraveneuze toediening van een grote hoeveelheid vloeistof, d.w.z. infuustherapie)
• met uitstroom van weefselvocht in de bloedbaan met een vermindering van oedeem (diuretische therapie).
• vermindering van de intensiteit van rode bloedcellen in het beenmerg;
• versnelde vernietiging van rode bloedcellen;

Witte bloedcellen

Leukocyten (L) - bloedcellen gevormd in het beenmerg en de lymfeklieren. Er zijn 5 soorten leukocyten: granulocyten (neutrofielen, eosinofielen, basofielen), monocyten en lymfocyten. De belangrijkste functie van leukocyten is om het lichaam te beschermen tegen vreemde antigenen (inclusief micro-organismen, tumorcellen, het effect manifesteert zich ook in de richting van de graftcellen).

Normaal gesproken is het gehalte aan leukocyten in het bloed: (4-9) x 10 9 > / l

Een verhoging (leukocytose) treedt op wanneer:

• acute ontstekingsprocessen;
• purulente processen, sepsis;
• veel infectieziekten van virale, bacteriële, schimmel- en andere etiologieën;
• kwaadaardige gezwellen;
• weefsel verwondingen;
• hartinfarct;
• tijdens de zwangerschap (laatste trimester);
• na de bevalling - tijdens de periode dat de baby borstvoeding krijgt;
• na zware lichamelijke inspanning (fysiologische leukocytose).

Om (leukopenie) resultaten te verminderen:

• aplasie, hypoplasie van het beenmerg;
• blootstelling aan ioniserende straling, stralingsziekte;
• buiktyfus;
• virale ziekten;
• anafylactische shock;
• Ziekte van Addison - Birmer;
• collageen;
• onder invloed van bepaalde geneesmiddelen (sulfonamiden en sommige antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, thyreostatica, anti-epileptica, krampstillende orale geneesmiddelen);
• schade aan het beenmerg door chemicaliën, medicijnen;
• hypersplenie (primair, secundair);
• acute leukemie;
• myelofibrosis;
• myelodysplastische syndromen;
• plasmacytoom;
• beenmergtumoruitzaaiingen;
• pernicieuze anemie;
• tyfus en paratyfeuze koorts;
• collageen.

Leukocytenformule

Leukocytenformule (leukogram) is de procentuele verhouding van verschillende soorten witte bloedcellen, bepaald door ze te tellen in een gekleurd bloedvlekje onder een microscoop.

Naast de hierboven vermelde leukocytindices worden ook leukocyten- of hematologische indices voorgesteld, berekend als de verhouding van het percentage van verschillende typen leukocyten, bijvoorbeeld de verhouding van lymfocyten tot monocyten, de eosinofielenverhouding en lymfocytindex, enz.

Kleur indicator

Kleurindicator (CP) - de mate van erytrocytenverzadiging met hemoglobine:

• 0.85-1.05 is de norm;
• minder dan 0,80 - hypochrome bloedarmoede;
• 0,80-1,05 - rode bloedcellen worden als normochroom beschouwd;
• meer dan 1.10 - hyperchromische bloedarmoede.

Onder pathologische omstandigheden is er een parallelle en ongeveer dezelfde daling in zowel het aantal rode bloedcellen als het hemoglobine.

Een afname van de CPU (0.50-0.70) gebeurt wanneer:

• ijzergebreksanemie;
• bloedarmoede veroorzaakt door loodvergiftiging.

Verhoogde CPU (1,10 of meer) treedt op als:

• vitamine B12-tekort in het lichaam;
• foliumzuurdeficiëntie;
• kanker;
• polyposis van de maag.

Voor een juiste beoordeling van de kleurindex is het noodzakelijk om niet alleen rekening te houden met het aantal rode bloedcellen, maar ook met het volume ervan.

Erythrocyte sedimentatie snelheid (ESR) is een niet-specifieke indicator van de pathologische toestand van het organisme. normaal:

• pasgeborenen - 0-2 mm / uur;
• kinderen jonger dan 6 jaar - 12-17 mm / uur;
• mannen jonger dan 60 jaar oud - tot 8 mm / uur;
• vrouwen jonger dan 60 jaar oud - tot 12 mm / uur;
• mannen ouder dan 60 jaar - tot 15 mm / uur;
• vrouwen ouder dan 60 jaar - tot 20 mm / uur.

Verhoogde ESR treedt op wanneer:

• infectie- en ontstekingsziekte;
• collageen ziekten;
• nier, lever, endocriene stoornissen;
• zwangerschap, postpartum, menstruatie;
• botbreuken;
• chirurgische ingrepen;
• bloedarmoede;
• oncologische ziekten.

Het kan ook toenemen onder dergelijke fysiologische omstandigheden zoals voedselinname (tot 25 mm / uur), zwangerschap (tot 45 mm / uur).

Vermindering van ESR gebeurt wanneer:

• hyperbilirubinemia;
• verhoogde galzuurspiegels;
• chronisch falen van de bloedsomloop;
• eritremii;
• hypofibrinogenaemia.

Vergelijking van de resultaten van de algemene analyse van capillair en veneus bloed

Bloedonderzoeken vanuit een ader zijn de erkende 'gouden standaard' van laboratoriumdiagnostiek voor veel indicatoren. Capillair bloed is echter een veel gebruikt type biomateriaal voor het uitvoeren van een algemene bloedtest. In dit verband rijst de vraag over de gelijkwaardigheid van de resultaten verkregen in de studie van capillair (K) en veneus (B) bloed.

Een vergelijkende beoordeling van 25 indicatoren van het totale bloedbeeld voor verschillende soorten biomateriaal wordt in de tabel gepresenteerd als de gemiddelde waarde van de analyse, [95% CI]: