Tekenen en diagnose van arteriële bloedingen, eerste hulp en prognose

Als arteriële bloedingen zijn geopend op de plaats waar het onmogelijk is om een ​​tourniquet aan te brengen, bijvoorbeeld op het hoofd of de nek, moet het bloed worden gestopt met een dicht wattenstaafje van een gaasdoekje, verband of watten. Bevochtig het wattenstaafje indien mogelijk met waterstofperoxide en druk stevig op de plek van het bloedende vat. Deze methode om het bloeden te stoppen is ook geschikt als het been- en voetengebied geblesseerd is, terwijl het de moeite loont om de gewonde ledematen hoog te heffen, wat de uitstroom van bloed zal waarborgen.

Eerste hulp voor arteriële bloeding moet worden voorzien van een duidelijke reeks van alle punten, dus is het de moeite waard om het algoritme van de noodzakelijke acties te herhalen:

• onmiddellijke noodoproep;
• handmatige compressie van de beschadigde slagader;
• het opleggen van een harnas net boven het schadebereik;
• strakke zwabberende wonden.

De genoemde methoden voor het stoppen van het bloed zijn tijdelijke eerste hulp en de patiënt heeft verdere deelname van artsen nodig. Als u echter weet hoe u een aderbloeding kunt stoppen, kunt u iemands leven redden en zijn toestand verlichten voordat u naar het ziekenhuis wordt getransporteerd. Onder klinische omstandigheden kan de gewonde het verband verbinden of de wond hechten. In sommige gevallen is het mogelijk protheses van het beschadigde gebied van de slagader.

Arteriële bloeding is

Wat is de bovenste (systolische) druk en de lagere (diastolische) druk? Er wordt gezegd dat het bovenste het hart is en het onderste het choroideaal is?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Systolische druk is de druk die optreedt tijdens de samentrekking van de hartspier. Gedeeltelijk spelen grote slagaders, zoals de aorta, de rol van een buffer, daarom neemt de verklaring dat deze hartdruk niet helemaal correct is deel aan de creatie ervan.

Na een hartslag sluit de aortaklep en kan het bloed niet terugvloeien naar het hart, op dat moment is het gevuld met zuurstofrijk bloed om de volgende samentrekking te maken. In dit stadium beweegt het bloed zich passief door de vaten - dit zal de zogenaamde diastolische druk zijn.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Systolische druk is gevaarlijk, zowel voor het leven als voor de ontwikkeling van negatieve invloeden op oran, omdat de cijfers voor diastolische druk significant lager zijn, zelfs tijdens een crisis. Het enige dat diastolische druk zegt, is dat de eigenaar een vrij "gretige" hypertensie is.

Er moet gezegd worden dat er nog steeds zoiets bestaat als polsdruk. Dit is het verschil tussen systolische en diastolische druk. Het moet in het bereik van 40-60 mm Hg liggen. Lager of hoger is niet wenselijk, maar aan de andere kant is het niet de sleutel tot zowel de diagnose als de behandeling van de ziekte.

Coronarografie van hartvaten - wat is het, is het veilig wanneer het wordt uitgevoerd

Algemene informatie

Dit is een invasieve manipulatie die dient om de toestand van bloedvaten en bloed naar het hart te bepalen. Ze worden coronair genoemd. De linker en rechter kransslagaders leveren normaal gesproken voeding aan de spieren en ondersteunen de prestaties van het gehele orgaan.

In het geval van ongunstige gebeurtenissen, deze aderen om verschillende redenen smal (stenose) of verstoppen (occlusie). De toevoer van bloed naar het hart is aanzienlijk beperkt of stopt helemaal op een bepaalde plaats, wat de oorzaak is van hart- en vaatziekten en hartaanvallen.

Dit röntgenonderzoek van het lumen van de coronaire vaten behulp angiografie en contrast materiaal geïnjecteerd door de katheter in de drempel van de hartslagaders. De enquête wordt vanuit verschillende hoeken uitgevoerd, waardoor u de meest gedetailleerde afbeelding van de status van het enquête-object kunt maken.

Indicaties voor de procedure

Op een geplande manier wordt coronaire angiografie uitgevoerd voor:

• bevestiging of ontkenning van de diagnose CHZ;
• verduidelijking van de diagnose met de ineffectiviteit van andere methoden voor het bepalen van de ziekte;
• de aard en methode vaststellen om het defect tijdens de aanstaande operatie te elimineren;
• herzieningen van de conditie van een orgaan ter voorbereiding van een openhartoperatie, bijvoorbeeld in geval van een defect.

In noodgevallen wordt de procedure uitgevoerd in aanwezigheid van de eerste tekenen en symptomen van een hartaanval of in de toestand vóór het infarct, die om gezondheidsredenen onmiddellijk moeten worden ingegrepen.

Overweeg hoe u zich moet voorbereiden op coronaire angiografie van het hart en hoe deze procedure wordt uitgevoerd.

opleiding

Vóór de benoeming van coronaire angiografie, moet een reeks onderzoeken worden ondergaan om de aanwezigheid van factoren die het gebruik van deze diagnostische methode niet toestaan ​​uit te sluiten of te bevestigen. Trainingsprogramma:

• bloedtesten (algemeen, suiker, hepatitis B en C, bilirubine, leverfunctie en andere indicatoren voor HIV, op RW, een groep en Rh factor);
• urinalyse voor nierpathologie;
• ECG in 12 leads;
• onderzoek en conclusie van specialisten op bestaande chronische ziekten.

Na goedkeuring voor de manipulatie, wordt de directe voorbereiding uitgevoerd vóór de procedure:

• de arts annuleert bijvoorbeeld bepaalde medicijnen die de bloedstolling verminderen;
• sluit voedselinname uit op de dag van de diagnose - om complicaties in de vorm van braken te voorkomen, wordt het onderzoek uitgevoerd op een lege maag;
• de arts verzamelt een allergische voorgeschiedenis, voert een test uit met een contrastmiddel.

Onmiddellijk voorafgaand aan coronaire angiografie is aan te bevelen om te douchen, scheren de haren in de lies, verwijder sieraden uit het lichaam (oorbellen, ringen, piercing), glazen, kunstgebit, lenzen, gebruik van het toilet.

Hoe doen ze het

De patiënt ligt op een speciale tafel. Hartsensoren zijn aan zijn borst bevestigd. In het gebied van de katheterinsertie worden lokale anesthesie en huiddesinfectie uitgevoerd. Maak in Wenen een micro-incisie waardoor een katheter wordt ingebracht.

Door de vaten wordt een katheter onder controle van een angiografie uitgevoerd naar de mond van de kransslagaders. Contraststof wordt afwisselend in elk van hen ingebracht, wat de binnenruimte van deze vaten beschrijft. Fotograferen en bevestigen vanuit verschillende posities. De plaats van stenose of occlusie wordt bepaald.

Na voltooiing van de controle wordt de katheter zorgvuldig uit de ader verwijderd. De wond wordt zorgvuldig gehecht. De patiënt heeft nog tijd om te liegen en de arts schrijft een conclusie. Het geeft de grootte aan van het kleinste lumen in de vaten, de mate van vernauwing en de aanbevolen methode om de situatie te corrigeren - stenting of bypass-operatie van de hartvaten. Bij afwezigheid van probleemgebieden wordt een algemene beschrijving van de kransslagaders gegeven.

Video over het uitvoeren van outpatient coronaire angiografie van de hartvaten:

Wettelijke bepalingen

Meestal wordt coronaire angiografie uitgevoerd in een ziekenhuis als onderdeel van een routineonderzoek voor coronaire hartziekte. In dit geval worden alle analyses hier enkele dagen voor de interventie genomen.

Misschien de diagnose en poliklinisch. Maar de patiënt moet eerst gaan door alle zelfonderzoek van de lijst, het verkrijgen van het advies van een cardioloog over de mogelijkheid van coronaire angiografie en de richting op waarin het doel van het onderzoek.

Op poliklinische basis wordt de introductie van een katheter voor coronaire angiografie meestal uitgevoerd via de radiocarpale ader en in de arm - in de postoperatieve periode is het mogelijk de belasting ervan te minimaliseren, in tegenstelling tot een invasie door het dijbeenvat, om gevaarlijke bloedingen te voorkomen.

Contra

In een aantal staten is het niet toegestaan ​​om deze diagnostische methode toe te passen, daarom nemen ze hun toevlucht tot alternatieve methoden. Voorafgaand onderzoek kan deze voorwaarden onthullen:

• ongecontroleerde arteriële hypertensie - interventie kan stress veroorzaken, resulterend in een hypertensieve crisis;
• post-stroke conditie - angst kan een tweede aanval van de ziekte veroorzaken;
• inwendige bloeding in elk orgaan - wanneer invasie bloedverlies kan veroorzaken;
• infectieziekten - het virus kan bijdragen aan trombose op de plaats van de incisie, evenals het afschillen van de gebieden op de wanden van bloedvaten;
• diabetes mellitus in het stadium van decompensatie is een toestand van aanzienlijke nierbeschadiging, hoge bloedsuikerspiegel, de mogelijkheid van een hartaanval;
• verhoogde temperatuur van elke oorsprong - gelijktijdige hoge bloeddruk en snelle hartslag kunnen leiden tot hartproblemen tijdens en na de ingreep;
• ernstige nierziekte - een contrastmiddel kan orgaanbeschadiging veroorzaken of de ziekte verergeren;
• intolerantie van een contrastmiddel - aan de vooravond van diagnostiek voeren ze een test uit;
• verhoogde of verlaagde bloedstolling - kan trombose of bloedverlies veroorzaken.

Risico's, complicaties en gevolgen

Coronaire angiografie, zoals elke invasie, kan bijwerkingen hebben veroorzaakt door een abnormale reactie van het lichaam op de interventie en stress van de patiënt. Zelden, maar de volgende gebeurtenissen doen zich voor:

• bloeden bij de administratiepoort;
• aritmie;
• allergieën;
• losraken van de binnenste laag van de slagader;
• ontwikkeling van een hartinfarct.

Pre-procedure onderzoek is ontworpen om deze voorwaarden te voorkomen, maar soms gebeurt dit. Artsen die aan het onderzoek deelnemen, hebben te maken met de situatie, de procedure wordt beëindigd bij de eerste ongunstige symptomen, de patiënt wordt uit een gevaarlijke situatie gehaald en ter observatie naar een ziekenhuis overgebracht.

Aanbevelingen na de implementatie

Aan het einde van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd, bepaalt de cardioloog de manier om de patiënt te behandelen. Als er bewijs is, wordt de tijd van de stentinstallatie toegewezen (op dezelfde manier als coronaire angiografie - met behulp van een katheter).

Soms wordt deze procedure direct uitgevoerd tijdens de diagnose, als er voorafgaande toestemming van de patiënt is. De cardioloog kan ook poliklinische behandeling of bypassoperatie van de kransslagader voorschrijven.

Diagnostische kosten

Als er een OMS-beleid is, is coronaire angiografie geïndiceerd voor indicaties. Maar de uitrusting van de meeste ziekenhuizen staat niet toe dat iedereen met deze diagnostische methode in een korte tijd wordt behandeld. Meestal duurt de wachtrij maanden, omdat de quota voor onderzoek zijn beperkt. Het is mogelijk om dit onderzoek op commerciële basis door te geven.

Coronaire angiografie is opgenomen in de verplichte lijst met diagnostische procedures om de mate van beschadiging van de hartvaten te bepalen. De procedure is lange tijd getest en gestandaardiseerd - dit dient als garantie voor de veiligheid van de patiënt. Het niveau van de cardiologie in het land stelt u in staat om pathologie in een vroeg stadium te identificeren en maatregelen te nemen om het te elimineren of ontwikkeling te voorkomen.

Bloedingen: symptomen en classificatie, eerste hulp, behandeling

Het menselijk lichaam en de zoogdieren zijn doordrongen van duizenden kleine, middelgrote en grote vaten, die een waardevol, vervullend een groot aantal functies, vloeibaar bloed, bevatten. Tijdens het leven van een persoon wordt beïnvloed door een aanzienlijk aantal schadelijke factoren, waaronder meestal worden gevonden dergelijke traumatische effecten als mechanische schade aan weefsels. Als gevolg hiervan treedt bloeding op.

Wat is het? De medische wetenschap "pathologische fysiologie" geeft de volgende definitie van deze toestand: "dit is de afvoer van bloed uit een gewond vat". Tegelijkertijd stroomt het uit of in de lichaamsholte (buik, borst of bekken) of orgaan. Als het in het weefsel achterblijft en het doorweekt, wordt het een bloeding genoemd, als het er vrij in ophoopt - een hematoom. Een aandoening waarbij vaten beschadigd raken, het vaakst plotseling opkomen, en met een sterke snelle afloop van een vitale vloeistof, kan een persoon sterven. Daarom redt eerste hulp bij bloedingen vaak zijn leven, en het zou fijn zijn als iedereen de basis ervan kent. Dergelijke situaties gebeuren immers niet altijd wanneer er medisch personeel is of in ieder geval alleen speciaal opgeleide mensen in de buurt.

Welke soorten bloedingen zijn er en waarom komen ze voor?

Er zijn veel classificaties van deze pathologische aandoening en experts leren ze allemaal. We zijn echter geïnteresseerd in de verdeling van bloedingen in variëteiten, voornamelijk vanuit een praktisch oogpunt. Voor succesvolle eerste hulp is de volgende classificatie belangrijk. Het toont de soorten bloeden, afhankelijk van de aard van het beschadigde vat.

Arteriële bloeding

Het komt uit bloedvaten die zuurstofrijk bloed bevatten dat uit de longen stroomt naar alle organen en weefsels. Het is een serieus probleem, omdat deze vaten meestal diep in de weefsels liggen, dicht bij de botten, en de situaties waarin ze gewond zijn het resultaat zijn van zeer sterke invloeden. Soms stopt dit type bloeding onafhankelijk, omdat de slagaders een uitgesproken gespierde vacht hebben. In het geval van een verwonding aan een dergelijk vaartuig, de laatste spasmen.

Veneus bloeden

De bron is veneuze bloedvaten. Volgens hen stroomt bloed dat metabole producten en kooldioxide bevat van de cellen en weefsels naar het hart en verder naar de longen. Aders bevinden zich oppervlakkiger dan slagaders, dus ze worden vaker beschadigd. Deze vaten worden niet verminderd in geval van letsel, maar ze kunnen aan elkaar blijven kleven, omdat hun wanden dunner zijn en hun diameter groter is dan die van de slagaders.

Capillaire bloeding

Het bloed stroomt uit de kleine vaten, meestal de huid en slijmvliezen, meestal is een dergelijke bloeding niet significant. Hoewel het angstaanjagend overvloedig kan zijn met een brede wond, omdat het aantal capillairen in de weefsels van het lichaam erg groot is.

Parenchymale bloeding

Afzonderlijk onderscheid ook de zogenaamde parenchymale bloeding. Organen van het lichaam zijn in feite hol - dit zijn 'tassen' met meerlagige wanden - en parenchymatig, die uit weefsel bestaan. De laatste omvatten de lever, milt, nieren, longen, pancreas. Meestal kan dit type bloeding alleen door een chirurg worden gezien tijdens een operatie, omdat alle parenchymale organen diep in het lichaam worden "verborgen". Het is onmogelijk om een ​​dergelijke bloeding te bepalen aan de hand van het type beschadigd vat, omdat alle variëteiten aanwezig zijn in het weefsel van het orgel en iedereen tegelijk is gewond. Dit is een gemengde bloeding. Dit laatste wordt ook waargenomen bij uitgebreide verwondingen van de ledematen, omdat de aderen en slagaders in de buurt liggen.

Afhankelijk van of het bloed in de holte van het lichaam of orgaan blijft of uit het lichaam wordt gegoten, vindt bloeding plaats:

• Internal. Het bloed komt niet naar buiten, aan de binnenkant treuzelend: in de holte van de buik, borst, bekken, gewricht (W), de kamers van de hersenen. Een gevaarlijk soort bloedverlies, dat moeilijk te diagnosticeren en te behandelen is, omdat er geen uitwendige tekenen van bloedstroming zijn. Er zijn alleen algemene verschijnselen van het verlies en de symptomen van een significante disfunctie van het orgaan (de organen).
• Externe bloeding. Het bloed wordt in de externe omgeving gegoten, meestal zijn de oorzaken van deze aandoening verwondingen en verschillende kwalen die individuele organen en systemen aantasten. Deze bloedingen kunnen long-, baarmoeder, van de huid en slijmvliezen, maag en darm, van de urinewegen. In dit geval wordt de zichtbare uitstorting van bloed openlijk genoemd en zijn die die voorkomen in het holle orgaan dat communiceert met de externe omgeving verborgen. Dit laatste hoeft niet onmiddellijk na het begin van het bloeden te verschijnen, omdat bloed de tijd neemt om eruit te komen, bijvoorbeeld uit een lange spijsverteringsbuis.

Meestal bloeden met stolsels is extern latent of intern, wanneer het bloed wordt vastgehouden in het orgel en gedeeltelijk stolt.

1. Sharp. In dit geval gaat in korte tijd een grote hoeveelheid bloed verloren, meestal gebeurt dit plotseling als gevolg van een verwonding. Als gevolg hiervan ontwikkelt een persoon een toestand van acute anemie (anemie).
2. Chronische. Langdurig verlies van kleine hoeveelheden van deze biologische vloeistof, meestal veroorzaakt door chronische ziektes van de organen met ulceratie van de bloedvaten van hun wanden. Veroorzaken een toestand van chronische bloedarmoede.

Video: bloeden in de "School of Doctor Komarovsky"

De belangrijkste oorzaken van bloeden

Wat kan bloedingen veroorzaken? Het is goed hier op te merken dat er ook twee fundamenteel verschillende typen onderscheiden worden, gebaseerd op het feit of een normaal vat beschadigd is of een pathologische toestand is ontstaan ​​tegen de achtergrond van de vernietiging van een veranderde vaatwand. In het eerste geval wordt het bloeden mechanisch genoemd, in het tweede geval - pathologisch.

De volgende hoofdoorzaken van bloeding kunnen worden vastgesteld:

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

• Traumatische letsels. Ze kunnen thermisch zijn (door de effecten van kritische temperaturen), mechanisch (in geval van botbreuken, verwondingen, blauwe plekken). Deze laatste komen voor in verschillende extreme situaties: verkeersongevallen, trein- en luchtongevallen, valpartijen, gevechten met piercing-snijdende voorwerpen, schotwonden. Er zijn ook beroeps - en huiselijk letsel.
• Vaatziekten, waaronder tumoren (etterende weefsellaesies met vasculaire betrokkenheid, atherosclerose, hemangiosarcoom).
• Ziekten van het bloedstollingssysteem en de lever (hemofilie, ziekte van von Willebrand, fibrinogeen-insufficiëntie, vitaminetekort, hepatitis, cirrose).
• Veel voorkomende ziekten. Diabetes, infecties (virale, sepsis), vitaminetekorten, vergiftiging veroorzaken bijvoorbeeld schade aan de vaatwanden in het hele lichaam, waardoor er lekken van plasma en bloedcellen doorheen komen en bloeden optreedt.
• Ziekten die verschillende organen aantasten. De stroom van bloed uit de longen kan tuberculose veroorzaken, kanker; van de endeldarm - tumoren, aambeien, kloven; uit het spijsverteringskanaal - maag- en darmzweren, poliepen, divertikels, tumoren; endometriose, poliepen, ontstekingen, neoplasma's uit de baarmoeder.

Wat dreigt een persoon te bloeden?

Een van de belangrijkste, maar zeker niet de enige functie van het bloed is het transport van zuurstof en voedingsstoffen. Ze levert ze af aan de weefsels en van hen nemen ze de metabolische producten en koolstofdioxide. Bij aanzienlijk bloeden is er een aanzienlijk verlies van deze noodzakelijke lichaamssubstantie. Het zenuwstelsel en de hartspier zijn erg gevoelig voor zuurstofgebrek. Hersendood met volledige stopzetting van de bloedtoevoer naar het komt voor bij mensen en dieren in slechts 5-6 minuten.

Naast het directe verlies van de kostbare zuurstofhoudende vloeistof is er echter nog een ander probleem. Feit is dat het de vaten in vorm houdt en met een aanzienlijk verlies ervan valt. In dit geval, het resterende bloed in het menselijk lichaam, raakt de ingesloten zuurstof ineffectief en kan hij weinig doen om te helpen. Deze toestand is zeer gevaarlijk, dit wordt vasculaire shock of collaps genoemd. Het komt voor bij acuut ernstig bloedverlies.

De hierboven beschreven effecten zijn levensbedreigend voor de patiënt en ontwikkelen zich zeer snel na het bloeden.

Bloed vervult een groot aantal functies, waaronder het van groot belang is om de balans van de interne omgeving van het lichaam te behouden en om de communicatie van organen en weefsels met elkaar te verzekeren door verschillende biologisch actieve stoffen over te brengen. Dus, miljarden cellen in het lichaam wisselen informatie uit en kunnen als een resultaat soepel werken. Bloeden in een of andere graad schendt de constantheid van de interne omgeving van het lichaam en de functie van al zijn organen.

Vaak is het verlies van bloed niet direct een bedreiging voor het leven van de patiënt, het wordt bij veel ziekten waargenomen. In dergelijke gevallen is bloedverlies chronisch en niet ernstig. Het uitstromende bloed vervangen vindt plaats door de synthese van leverplasma-eiwitten en beenmerg - cellulaire elementen. Bloeden wordt een belangrijk diagnostisch teken voor de herkenning van de ziekte.

Tekenen van bloeding

gemeenschappelijk

1. Zwakte, ongemotiveerde slaperigheid;
2. duizeligheid;
3. dorst;
4. Hartkloppingen en gebrek aan lucht.

De uiterlijke symptomen van bloedverlies, die worden waargenomen bij elke vorm van bloeding, zijn als volgt:

• Huid van de huid en slijmvliezen;
• Koud zweet;
• Verhoogde hartslag;
• Kortademigheid;
• Aandoeningen van urineren tot de volledige afwezigheid van urine;
• Daling van de bloeddruk;
• Frequent zwakke puls;
• Aandoeningen van bewustzijn tot het verlies.

lokaal

Uitwendige bloeduitstoot

Het belangrijkste lokale symptoom is de aanwezigheid van een wond op het oppervlak van de huid of het slijmvlies en de zichtbare uitstroom van bloed daaruit. De aard van de bloeding is echter anders en is rechtstreeks afhankelijk van het type bloedvat.

1. Capillaire manifestatie door het feit dat het bloed wordt verzameld in grote druppels, lekt uit het hele oppervlak van de wond. Het verlies ervan per tijdseenheid is meestal klein. De kleur is rood.
2. Tekenen van veneuze bloedingen: bloed kan tamelijk snel uitvloeien als een grote ader wordt verwond of meerdere tegelijk, het stroomt in stroken uit de wond. De kleur is donkerrood, soms bordeaux. Als grote aderen van het bovenlichaam beschadigd zijn, kan er af en toe bloed uit de wond vloeien (het ritme is echter niet synchroon met de pols, maar met de ademhaling).
3. Tekenen van arteriële bloedingen: bloed wordt van de plaats van de verwonding gegoten door pulserende schokken - "fonteinen" (hun frequentie en ritme vallen samen met hartslagen en hartslagen), de kleur is helderrood, rood. Bloedverlies per tijdseenheid is meestal snel en aanzienlijk.

Manifestaties van latente bloedingen

• Uit de longen - het bloed wordt vrijgegeven met een hoest (een symptoom van bloedspuwing), het is schuimig, de kleur is helderrood.
• Uit de maag - de kleur is bruin (het zoutzuur van het maagsap reageert met bloed, de laatste verandert zijn schaduw). Er kunnen klonters zijn.
• Uit de darm worden de ontlasting donkerbruin of zwart van kleur en hebben ze een kleverige, kleverige consistentie (teerachtige ontlasting).
• Van de nieren en de urinewegen - urine wordt rood (van baksteen tot bruin met "lompen" - stolsels en stukjes weefsel).
• Van de baarmoeder en geslachtsorganen - het bloed is rood, vaak zijn er in de afvoer delen van het slijmvlies.
• Van het rectum - scharlaken bloeddruppels zijn te vinden op de ontlasting.

Tekenen van interne bloeding

1. Er wordt geen uitstroom van bloed naar de omgeving waargenomen. Er zijn veel voorkomende symptomen van bloedverlies.
2. Lokale manifestaties zullen afhangen van de plaats van beschadiging van het vat en waarin de lichaamsholte bloed accumuleert.
3. In de ventrikels van de hersenen - verlies van bewustzijn of de verwarring ervan, lokale beschadiging van motorische functies en / of gevoeligheid, coma.
4. In de holte van het borstvlies - pijn op de borst, kortademigheid.
5. In de buikholte - buikpijn, braken en misselijkheid, spierspanning in de buikwand.
6. In de holte van het gewricht - zijn zwelling, pijn tijdens palpatie en actieve bewegingen.

Kan het lichaam omgaan met bloeden?

De natuur heeft de mogelijkheid geboden dat het fragiele en delicate levende weefsel van het lichaam tijdens het lange leven gewond raakt. Dit betekent dat een mechanisme nodig is om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te weerstaan. En mensen hebben het. In de samenstelling van bloedplasma, dat wil zeggen, het vloeibare deel, dat geen cellen bevat, zijn er biologisch actieve stoffen - speciale eiwitten. In het complex vormen ze het bloedstollingssysteem. Om haar te helpen speciale bloedcellen te bedienen - bloedplaatjes. Het resultaat van complexe meerstapsbloedcoagulatieprocessen is de vorming van een bloedstolsel - een klein stolsel dat het beschadigde bloedvat verstopt.

In de laboratoriumpraktijk zijn er speciale indicatoren die de staat van het bloedstollingssysteem aangeven:

• De duur van het bloeden. Indicator van de duur van de uitstorting van bloed van kleine standaardschade veroorzaakt door een speciale stilet op een vinger of kwab.
• Stollingstijd - laat zien hoe lang het bloed stolt en een bloedstolsel vormt. Uitgevoerd in reageerbuizen.

De bloeisnelheid is drie minuten, de stollingstijd is 2-5 minuten (volgens Sukharev), 8-12 minuten (Lee-White).

Vaak is een verwonding of beschadiging van een vaartuig een te uitgebreid pathologisch proces en de natuurlijke mechanismen om het bloeden te stoppen, kunnen het niet aan, of de persoon heeft eenvoudigweg geen tijd om te wachten vanwege de dreiging van het leven. Zonder een specialist te zijn, is het moeilijk om de toestand van het slachtoffer te beoordelen, en de behandelingstactieken zullen verschillen, afhankelijk van de oorzaak.

Daarom moet een patiënt met ernstige bloedingen uit een ader of slagader dringend worden geleverd aan een ziekenhuis. Daarvoor moest hij noodhulp krijgen. Om dit te doen, stop het bloeden. Dit is meestal een tijdelijke stopzetting van de bloedstroom uit het bloedvat.

Eerste hulp

Wat zijn de bekende methoden om bloeden tijdelijk te stoppen? Hier zijn ze:

1. Druk (druk op het vat in de wond, het opleggen van een drukverband).
2. Toepassing van hemostatische spons, ijs, irrigatie met waterstofperoxide (voor capillaire bloedingen).
3. Zeer sterke flexie van de ledematen.
4. Dichte tamponade met een verband, gaas, watten (voor de neusholte, diepe uitwendige wonden).
5. Overlap hemostaat.

Manieren om permanent te stoppen met bloeden, wat alleen kan worden uitgevoerd door een arts en in een ziekenhuisomgeving, zijn:

• Mechanisch: ligatie van het vat in de wond, de implementatie van de vasculaire hechting, flitsen van weefsel met het vat.
• Chemicaliën: geneesmiddelen die stolling en vasoconstrictor verhogen (calciumchloride, epinefrine, aminocapronzuur)
• Thermisch: elektrocoagulatie.
• Biologisch (om capillaire en parenchymale bloeding tijdens operaties te stoppen): fibrinefilms, hemostatische sponzen, eigen lichaamsweefsels zomen (omentum, spieren, vetweefsel).
• Em embolisatie van het vat (inbrengen van kleine luchtbellen erin).
• Verwijdering van het aangetaste orgaan of een deel daarvan.

Het is erg belangrijk om het type van het beschadigde vat te bepalen, omdat dit afhangt van hoe de uitstroming van het bloed te stoppen.

Eerste hulp bij arteriële bloedingen

Het is zeer effectief om een ​​harnas aan te brengen als het bloedvat van de ledemaat is beschadigd. Breng ook de methode van druk en strakke wondtamponnade aan.

Regels voor toepassingsregels

Terwijl het wordt voorbereid, is het nodig om de slagader met een vuist of vingers tegen de botten boven de gewonden te drukken, bedenk dat met een groot vatletsel de telling gedurende minuten doorgaat. De humerusader wordt tegen de schouder gedrukt langs het binnenoppervlak van de schouder, de ellepijp in de elleboog, het dijbeen in de inguinal, het onderbeen in de popliteale fossa, de oksel in dezelfde depressie.

Een gewond been of arm moet worden verhoogd. Zet een harnas, strak aanhalen en een handdoek of een doek tussen het en de huid. Als er geen speciale rubberen band is, kunt u een gewoon verband, een sjaal, een dunne rubberen slang, een broekriem, een sjaal of zelfs een touw gebruiken. Daarna wordt het losjes om het ledemaat gebonden, steekt een stok in de lus en draait naar de gewenste klemming. Het criterium voor de juistheid van het opleggen van het harnas wordt het stoppen van het bloeden. De tijd van zijn verblijf op de ledematen: niet meer dan twee uur in de zomer en een half uur in de winter. Om het moment van vastklemmen van schepen te fixeren, wordt de tijd op een stuk papier geschreven en op het aangedane lid gefixeerd.

gevaar

Het probleem is dat het onmogelijk is om een ​​harnas op meer dan het bovengenoemde tijdsinterval te zetten vanwege de gestoorde bloedcirculatie in het beschadigde been of arm, de weefsels sterven af. De functie van de ledemaat zal niet volledig worden hersteld, soms is amputatie noodzakelijk. Daarnaast bestaat het gevaar van gasgangreen op het gebied van schade (bacteriën die in de bodem leven en zich vermenigvuldigen in levende weefsels als er geen zuurstof in de wonde komt). Als een persoon er nog niet in geslaagd is om binnen de gespecificeerde tijd naar het ziekenhuis te worden gebracht, moet het harnas in elk geval een paar minuten worden losgemaakt. De wond wordt erover geklemd met een schone doek.

Wanneer de halsslagader gewond is en er van bloedt, moet u hem met uw vinger uitknijpen en de wond met een steriel verband tamponeren. Er kan vlecht in de nek worden aangebracht, hiervoor wordt een speciale techniek gebruikt om wurging van het slachtoffer te voorkomen. Breng de arm aan de andere kant van de blessure omhoog en sleep de nek met een harnas onder de plaats van de wond samen met de ledemaat.

Video: noodhulp bij hevig bloeden

Veneus bloeden

Bij veneuze bloedingen wordt een goed strak verband of het opleggen van tourniquet gebruikt. De eigenaardigheid van de laatste techniek is dat de locatie niet hoger is dan de plaats van de verwonding, zoals in het geval van een verwonding aan een slagader, maar, integendeel, lager.

Bij elke methode om het bloeden te stoppen, is de wond zelf bedekt met een steriel servet of een schone doek. Als er pijnmedicatie beschikbaar is, kun je de gewonde een injectie geven of een pil geven als hij bij bewustzijn is. Een persoon die op de grond ligt, moet worden afgedekt om onderkoeling te voorkomen. Beweeg of keer het slachtoffer niet om.

Als u vermoedt dat een inwendige bloeding is veroorzaakt door een trauma, moet u ervoor zorgen dat u volledig tot rust komt bij de patiënt en hem zo snel mogelijk naar een ziekenhuis sturen.

Video: eerste hulp bij veneuze bloedingen

Capillaire bloeding

Wanneer capillaire bloedingen worden gebruikt, de drukmethode, waaronder handpalm of vingers, verband, hemostatische spons, koude voorwerpen. Met adequaat werk van het stollingssysteem, wordt de tijdelijke stop van het bloeden definitief.

Therapie na het stoppen van bloedingen in het ziekenhuis

Het gebruik van bloedstollende stoffen, bloedvervangende geneesmiddelen, bloed / plasma / bloedplaatjes-suspensie is verplicht. Intraveneuze infusietherapie is ook nodig om de ionenbalans te herstellen. Aangezien na ernstige traumatische ongevallen bloeden meestal niet het enige probleem is, parallel met het werk om het te stoppen, voeren artsen nooddiagnostiek en behandeling van geassocieerde aandoeningen uit.

Het belangrijkste is - verlies je hoofd niet, als iemand uit de omringende mensen problemen heeft, en de persoon bloedt. Om het aan te kunnen, kunt u materialen uit de EHBO-koffer, dingen uit uw eigen tas, kledingstukken of huishoudelijke artikelen gebruiken.

De taak en plicht van elke normaal persoon is om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen, bestaande uit het tijdelijk stoppen van zijn bloedverlies. En dan moet u de patiënt onmiddellijk naar eigen inzicht naar het ziekenhuis brengen of onmiddellijk een ambulance bellen.

Arteriële bloeding

Van alle soorten bloedingen is het arteriële bloedverlies de gevaarlijkste en levensbedreigende persoon. Daarom is het belangrijk dat iedereen informatie heeft over hoe een arteriële bloeding kan worden gestopt, zodat het indien nodig tijd moet hebben voor hulp aan uw familie en uzelf.

Symptomen van arteriële bloeding

Arteriële bloeding is de bloedstroom voorbij de bloedbaan in de bloedvaten als een gevolg van hun schade veroorzaakt door verschillende traumatische factoren. Slagaders zijn bloedvaten waardoor bloed zich van het hart naar alle organen en weefsels verplaatst. Hun muren zijn dik en sterk en het bloed dat erin stroomt is verzadigd met zuurstof en wordt onder hoge druk getransporteerd.

Arterieel bloed wordt gemakkelijk herkend aan de heldere scharlakenrode kleur. Het is vloeibaar en stroomt uit de wond in een stromende stroom, terwijl het pulseert met de hartslag. Bloedverlies bij dit type bloeding treedt heel snel op. Dientengevolge worden vaak vasculaire spasmen en verlies van bewustzijn waargenomen.

Schade aan een slagader bedreigt dodelijk bloedverlies binnen 30 tot 60 minuten. En wanneer grote slagaders gewond zijn, zich in de regel op de concave kant van het lichaam bevinden, en op de ledematen - langs hun flexievlakken heeft een persoon slechts ongeveer twee minuten om te redden.

Arteriële bloeding stop - eerste hulp

Bloed bij arteriële bloedingen moet worden gestopt, geleid door de regels, afhankelijk van de locatie van de bloeding.

Bloedend uit grote slagaders van de ledematen

In dit geval is de belangrijkste manier om bloedverlies te stoppen, het opleggen van een tourniquet. Vóór dat, zou je als volgt de slagader naar het uitsteeksel boven het beschadigde gebied moeten drukken:

1. Wanneer de schouder gewond is, plaatst u de vuist in de oksel en drukt u de arm naar het lichaam.
2. In geval van een blessure van de onderarm, leg je twee packs ofageage in de elleboogbocht en knijp de arm zo veel mogelijk in de joint.
3. Wanneer de heup is gewond - druk met een vuist op het bovenste derde deel van de dij in het gebied van het inguinale ligament.
4. Wanneer een scheen gewond is, leg twee packs van verband in de knieholte en buig het been in het gewricht.

Als een kabel kunt u elk duurzaam materiaal gebruiken - een rubberen buis, doek, draad, snoer, enz. Bij arteriële bloedingen wordt de toepassing van een harnas uitgevoerd met inachtneming van de volgende vereisten:

1. De tourniquet is bovenop de wond op de dij of schouder geplaatst.
2. Overlay harnas wordt gehouden op een opgeheven ledemaat.
3. De tourniquet wordt alleen op een kussen van zachte stof aangebracht (en niet op de blote huid).
4. Leg daarna een briefje aan de kleding van het slachtoffer met vermelding van het exacte tijdstip waarop het touw wordt aangebracht.
5. Je mag een tuigje niet langer dan 90 minuten op je been houden en niet langer dan 45 minuten voor je arm (in de winter, niet langer dan 30 minuten).
6. Na deze tijd wordt de tourniquet gedurende 15 minuten verzwakt of verwijderd en vervolgens opnieuw aangebracht (druk gedurende de vrijgaveperiode van de tourniquet met uw vingers op de slagader).

Arteriële bloeding met verwonding van voeten en handen

In dit geval is het harnas niet nodig om op te leggen. Het volstaat om een ​​pak verband aan de wondplaats te knijpen en een ledemaat op te tillen.

Arteriële bloedingen van hoofd-, nek- en rompwonden

Dit kan de temporale slagader, de halsslagader, de iliacus en de subclavia-slagaders zijn. Bloeden van dergelijke lokalisatie wordt gestopt door het opleggen van een strakke wondtamponnade. Om dit te doen, met behulp van een pincet of een klem, worden steriele servetten strak in de holte van het beschadigde gebied geplaatst, op de top waarvan u een ongeopende bandage kunt plaatsen en deze strak kunt aantrekken.

Alle bovenstaande maatregelen zijn slechts tijdelijke medische hulp, dan moet het slachtoffer dringend worden vervoerd naar het ziekenhuis.

Hoe de arteriële bloeding te stoppen

Arteriële bloeding is een van die situaties waarvoor een noodinterventie vereist is, omdat de minste vertraging in het bloeden van een grote slagader dodelijk kan zijn.

Vaatletsels komen vaak voor in huis, op straat, op vakantie en op plaatsen waar de toegang tot medische zorg moeilijk is, dus alle volwassenen moeten eerstehulpvaardigheden hebben. Arterieel bloeden arrestatie is een vaardigheid die wordt aangeleerd aan alle leden van de veiligheidsdiensten, chauffeurs en gewone burgers.

Wat is het gevaar van schade aan de slagader

Het hart duwt arterieel bloed in het grootste vat in een persoon - de aorta, die grote takken geeft die uiteenvallen in alle delen van het lichaam. De snelheid en kracht van de bloedstroom door de slagaders is zeer hoog. Daarom moet de eerste hulp onmiddellijk worden gegeven als de slagader beschadigd is.

Arteriële bloeding. symptomen

De samenstelling van arterieel bloed verschilt van veneus, er zijn verschillen in de intensiteit van de bloedstroom. De volgende tekenen van arteriële bloedingen worden onderscheiden:

• de kleur van bloed is helder scharlaken;
• de snelheid van ontslag uit de wond is hoog, soms door de "fontein";
• bloedstroompulsen;
• het is moeilijk om de hartslag onder de geblesseerde plaats te voelen, de huid is bleek en koud;
• bloeddrukdaling.

Voortdurende arteriële bloeding leidt tot verergering van symptomen, de lichaamstemperatuur van de patiënt wordt aanzienlijk verminderd, zijn algehele welzijn verslechtert. Met massaal bloedverlies, de bloedtoevoer naar de organen lijdt, daalt de hemodynamische index, wat leidt tot de ontwikkeling van hypovolemische shock.

De bloedstroom verslechtert en bijgevolg neemt de zuurstofstroom naar de hersenen af ​​en ontstaan ​​hypoxie en verminderd bewustzijn.

Algemene principes van eerste hulp bij arteriële bloedingen

Het is noodzakelijk om de locatie van de hoofdslagaders in het menselijk lichaam te kennen om te begrijpen hoe een arteriële bloeding in een bepaald deel van het lichaam kan worden gestopt:

• Vaartuigen van de bovenste extremiteit passeren langs de voorkant of het binnenoppervlak van de arm. In geval van ernstige arteriële bloeding, moet de bovenste extremiteit worden verhoogd en de ader in de oksel worden samengeknepen. De armslagader wordt op zijn plaats geklemd onder de bicepsspier van de schouder, de ulnaire en radiale slagader op de onderarm;
  
• Vaartuigen van de onderste extremiteit passeren op het achteroppervlak. Als de dijbeenslagader beschadigd is, moet deze tegen het schaambeen worden gedrukt, de knieholte - in het midden van de popliteale fossa, met bloedverlies uit de vaten van de voet, worden de slagaders van de achterkant van de voet geklemd;
  
• Als de vaten van het hoofd beschadigd zijn, worden de slagaders geklemd onder de wond, dat wil zeggen dichter bij het hart. De temporale ader wordt geperst in het slaapbeen, de onderkaak - in het gebied van de kauwspieren wordt de halsslagader tegen de 7e cervicale wervel gedrukt;
  
• In geval van verwonding van de arteria subclavia is het noodzakelijk om de plaats in het subclavium met een vinger of vuist krachtig te drukken.

Bloedstoppen

Afhankelijk van de locatie van de verwonding, de intensiteit van arteriële bloedingen en de beschikbaarheid van geïmproviseerde middelen, worden de volgende soorten bloedophoping onderscheiden:

• het schip met je vinger of vuist indrukken;
• overlay harnas;
• tamponade wonden.

Arteriële bloeding uit de zone van de extremiteiten is wenselijk om het opleggen van het harnas te stoppen. Vingertop is een veelzijdige methode om bloed te stoppen. Als het letselgebied uitgebreid is, is de bron onduidelijk. Druk met uw hand op het beschadigingsgebied. Wanneer bloed uit de ledematenvaten stroomt, kan het om de palm worden gewikkeld. Het belangrijkste is - laat uw hand niet los voordat u een harnas of verband aanbrengt.

Wanneer de wond gelokaliseerd is in sommige delen van het hoofd of de nek, zal het aanbrengen van het harnas moeilijk zijn, in welk geval u een tamponade van de wond kunt maken. De prioriteit in deze situatie is om een ​​steriel verband te gebruiken, maar in een noodsituatie is een normaal verband of servet goed genoeg. Het verband tampeert de wond strak zodat het bloed er niet doorheen sijpelt en een dik breed verband wordt van bovenaf aangebracht.

Overlay harnas

• het harnas is niet van toepassing op de blote huid; u moet kleding of een zachte doek aantrekken;
• plaats van oplegging - 2-3 cm boven de wond;
• Zorg ervoor dat u een notitie bijvoegt waarop de naam van het slachtoffer en het exacte tijdstip van toepassing van het harnas te zien zijn;
• ledematen moeten een verhoogde positie ten opzichte van het lichaam krijgen;
• bedek het harnas niet met iets, zoals het zichtbaar zou moeten zijn.

Het criterium voor de juiste toepassing van het harnas is het stoppen van de pulsatie onder de wond, het blancheren en afkoelen van de ledemaat. In de zomer wordt de tourniquet gedurende 1 uur opgelegd, in de winter - 30 minuten, maar als gespecialiseerde assistentie wordt vertraagd, kan de tijd met 30 minuten worden verlengd. Als u nog steeds het harnas moet verlaten, moet het elk half uur gedurende 5 minuten worden losgemaakt.

Om een ​​tourniquet toe te passen om bloeding uit de halsslagader te stoppen, wordt vanaf de andere kant een hand op het hoofd gedrukt om niet per ongeluk beide halsslagaders over te brengen en de zuurstofstroom naar de hersenen volledig te stoppen.

Medische hulp

Na het verlenen van spoedeisende hulp, moet u onmiddellijk een ambulance bellen of de patiënt naar een gespecialiseerd trauma of chirurgisch ziekenhuis brengen. Voorafgaand hieraan, is het noodzakelijk om de ontwikkeling van schokfenomenen te voorkomen.

De patiënt moet worden verwarmd om hem een ​​horizontale positie te geven, waarbij de kop beter onder de ledematen is geplaatst voor een adequate bloedtoevoer naar de hersenen. Als de patiënt geen bewustzijnsverlies heeft, moet hij zoete thee of een andere vloeistof krijgen.

Hierdoor wordt het intravasculaire volume tijdelijk aangevuld.
Gespecialiseerde hulp is als volgt:

• vervoer naar het ziekenhuis, is het wenselijk om een ​​vaatchirurg te bellen;
• het opvlammen van de vaatwand om schade te herstellen;
• in geval van verwonding van een grote slagader - vaatprothetiek;
• voldoende ondersteuning voor infusie.