Diagnose en behandeling van hypertensieve crisis

Alle mensen hebben hun eigen bloeddruknormen: sommige hebben standaard 120/80, andere hebben hogere of lagere aantallen, maar hun gezondheidstoestand blijft normaal en de prestaties lijden niet. Een sterke stijging van de bloeddruk, die om verschillende redenen ontstaat, is al een hypertensieve crisis die de meeste aandacht en urgente zorg vereist.

Waarom ontwikkelt zich de ziekte

De belangrijkste achtergrond van de ontwikkeling van hypertensieve crises zijn reeds bestaande problemen met de bloeddruk van verschillende etiologieën. Dit kan hypertensie zelf zijn of symptoomcomplexen, waaronder een periodieke of aanhoudende toename van de bloeddruk:

• Nierziekte;
• Diabetes mellitus;
• Nodulaire periarteritis;
• Systemische lupus erythematosus;
• Aortische atherosclerose;
• Ziekte en Cushing's syndroom;
• Feochromocytoom (bijniertumorsubstantie);
• Nephroptosis (nierprolaps);
• Nefropathie zwanger.

Er zijn ook externe factoren die hypertensieve crises kunnen veroorzaken: deze omvatten meteogevoeligheid, alcoholmisbruik, overmatige psychologische stress (ervaringen en stress).

Een plotselinge stijging van de druk kan ook optreden als reactie op de afschaffing van de gebruikelijke antihypertensiva.

Soorten crises en hun symptomen

Abrupte sprongen in bloeddruk zijn geassocieerd met cardiale output en het niveau van resistentie van perifere bloedvaten. Soms overlappen beide factoren elkaar. Aldus wordt de classificatie van hypertensieve crises uitgevoerd afhankelijk van het mechanisme van het verhogen van de bloeddruk.

Er zijn de volgende soorten crises:

• hyperkinetische;
• hypokinetisch;
• Eukinetic.

Hyperkinetische hypertensieve crisis treedt op als gevolg van een verhoogde cardiale output en de weerstand van perifere bloedvaten blijft normaal of zelfs enigszins verminderd.

Symptomen van een hyperkinetische crisis bestaan ​​uit een toename van de systolische ("bovenste") druk, terwijl een diastolische ("lagere") druk zeer matig en soepel toeneemt. Naast de hoge aantallen op de tonometer merken patiënten op dat er plotseling hoofdpijn optreedt, waaraan wordt toegevoegd:

• Rillend in het lichaam;
• Knipperende vliegen voor zijn ogen;
• Zweten, koorts;
• misselijkheid;
• Hartkloppingen en verhoogde polsdruk.

Dergelijke crises bevinden zich meestal in de vroege stadia van hypertensie: ze gaan snel voorbij - letterlijk binnen een paar minuten of uren, zonder ernstige complicaties te veroorzaken.

Hypokinetische hypertensieve crisis - een gevolg van een sterke toename van de weerstand van perifere bloedvaten met een afname van de hartproductie, dus de meting van de bloeddruk vertoont een significante toename van de diastolische druk.

Als een elektrocardiogram wordt gemaakt tijdens een hypokinetische crisis, registreert het vrij belangrijke onregelmatigheden in het functioneren van het hart.

Hypokinetische crises komen vaak voor in de latere stadia van hypertensie en worden gekenmerkt door een toename van de symptomen - hoofdpijn, misselijkheid, lethargie, visusstoornissen.

Dergelijke crises duren meerdere dagen, hun gevaar schuilt in de hoge waarschijnlijkheid van de ontwikkeling van ernstige complicaties - bijvoorbeeld ischemische beroerte of een hartaanval.

Na het verdwijnen van de hypertone crisis van het hypokinetische type kunnen veranderingen in de vorm van eiwitten, cilinders en erythrocyten voorkomen in urinetests.

Aukinetische type crisis ontwikkelt zich met een normaal niveau van cardiale output en een toename in perifere vasculaire weerstand. Het wordt gekenmerkt door een uniforme toename van het aantal systolische en diastolische bloeddruk en een snelle toename van andere symptomen - hoofdpijn, misselijkheid, visuele stoornissen en coördinatie van bewegingen, pijn in de regio van het hart.

Aukinetische hypertensieve crisis treedt op in de late stadia van hypertensie en kan gecompliceerd zijn door linker ventriculair hartfalen, wat leidt tot longoedeem.

Bij laboratoriumtests van urine van dergelijke patiënten worden ook veranderingen gevonden: erytrocyten, eiwitten en cilinders verschijnen.

Er is nog een andere classificatie van hypertensieve crises: ze zijn verdeeld in gecompliceerd en ongecompliceerd.

Ongecompliceerde crises verlopen snel en eindigen met volledig herstel van patiënten. Complicaties worden crises genoemd die verstoringen met zich meebrengen in het werk van andere organen - de hersenen, het hart, de longen en de nieren.

Deze complicaties omvatten:

• Ischemische en hemorrhagische beroertes;
• Myocardinfarct;
• Subarachnoïdale bloeding;
• Zwelling van het lichaam, hersenen, longen;
• retinopathie;
• eclampsie;
• Cardiale linker ventrikelfalen;
• Aneurysma-dissectie.

Een hypertensieve crisis van welk type dan ook vereist een spoedbehandeling. Zelfs een lichte verhoging van de bloeddruk op het eerste gezicht, vergezeld van een sterke verslechtering van de algemene toestand, moet worden bijgestaan ​​en gecontroleerd door specialisten.

behandeling

De behandeling van de crisis moet onmiddellijk beginnen - zelfs vóór de komst van de ambulancebrigade. Ambient moet het volgende doen:

• Leg de patiënt, zijn hoofd opheffend;
• Maak de overhemdkraag of blouse los, maak de stropdas los;
• Zorg voor frisse lucht;
• Monitor bloeddruk, meet het elke 10-15 minuten vóór de aankomst van specialisten;
• Geef een medicijn dat de patiënt gewoonlijk neemt om hypertensie te behandelen.

Medicatietherapie voor crises

De druk moet correct worden verminderd - dat wil zeggen, geleidelijk. De sterke afname ervan kan leiden tot een hartaanval, kan hersen- en nierischemie veroorzaken en daarom kan gedurende de eerste twee uur de bloeddruk slechts met 20-25 procent worden verlaagd.

Afhankelijk van het type hypertensieve crisis kan de patiënt verschillende behandelingsregimes toegewezen krijgen.

Therapie ongecompliceerde hyperkinetische crisis

Hypertensieve crisis van het hyperkinetische type wordt het gemakkelijkst gestopt: dit vereist het gebruik van een enkel medicijn - bijvoorbeeld 5-30 mg nifedipine of 25-50 mg capoten. Tabletten moeten worden ingeslikt of onder de tong worden opgelost.

De hypokinetische en eukinetische vormen van een crisis vereisen al gecombineerde therapie, waaronder niet alleen het gebruik van de bovengenoemde geneesmiddelen, maar ook bij afwezigheid van een effect - de toevoeging van intraveneuze injecties van droperidol, proxodolol of furosemide.

De heersende hersenklachten vereisen het gebruik van dibazol, magnesiumsulfaat of aminofylline. De dosering wordt bepaald door de arts.

Als deze maatregelen niet het gewenste effect hebben gehad, wordt verdere behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd. Die patiënten in een hypertensieve crisis, waarbij de "Ambulance" werd geroepen vanaf openbare plaatsen - van de straat of van het werk, worden afgeleverd in het ziekenhuis.

Wat is de behandeling van gecompliceerde hypertensieve crises?

Als de crisis zich voordoet met complicaties, moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen. De keuze van geneesmiddelen hangt af van de symptomen, dus wordt het behandelingsregime strikt individueel voorgeschreven en wordt de behandeling zelf gestart thuis of in de ambulance.

Dus, met de ontwikkeling van linkerventrikelinsufficiëntie met longoedeem, zijn de drugs van keuze nitroglycerine, nitroprusside in combinatie met lisdiuretica - furosemide of torasemide.

Acute hypertensieve encefalopathie vereist het gebruik van nitroprusside of fenoldopama.

Bij een acuut herseninfarct is het gebruik van fenoldopam en nicardipine geïndiceerd.

Een acuut myocardinfarct en onstabiele angina vereisen het gebruik van nitroglycerine of bètablokkers.

Voor dissectie van het aorta-aneurysma, nitroprusside, worden bètablokkers aanbevolen.

Als zich een hypertensieve crisis heeft voorgedaan tegen de achtergrond van azotemie (overmatige ophoping van stikstofhoudende metabolische producten in het bloed bij nieraandoeningen), vereist het gebruik van verapamil, nicardipine of labetalol in combinatie met lisdiuretica - furosemide of torasemide.

Na de crisis

Dus de crisis is gelukkig voorbij, je conditie is verbeterd. Kun je kalmeren en stil leven? Nee! Wat er is gebeurd, is een onbetwistbaar teken dat de toestand van uw bloedvaten te wensen overlaat, wat betekent dat de ontwikkeling van een nieuwe hypertensieve crisis niet ver weg is.

Hier is het algoritme van de allereerste maatregelen die bijna onmiddellijk genomen moeten worden:

1. Om een ​​onderzoek te ondergaan, tijdens welke de oorzaken van hoge bloeddruk moeten worden geïdentificeerd. Als u een hypertensieve patiënt bent met ervaring en uw problemen al lang zijn geuit in de vorm van talloze diagnoses, moet u toch worden getest. Het zal helpen om de situatie te verduidelijken: misschien is de loop van uw ziekte verergerd en moet u opnieuw genezen.
2. Houd de druk in de gaten door deze elke ochtend en elke avond te meten. Houd een dagboek bij waarin u de meetresultaten registreert.
3. Neem de medicijnen voorgeschreven door uw arts strikt. Vergeet niet dat zelfs normale bloeddrukindicatoren u niet van het constante gebruik van antihypertensiva afschaffen: het is daarom normaal omdat u wordt behandeld.
4. Herzie uw levensstijl, drinkregime, dieet. Probeer grote psycho-emotionele stress te vermijden, meer te rusten, om de ontwikkeling van de volgende hypertensieve crisis niet uit te lokken.
5. Verstrek sterke koffie, alcohol, sigaretten, pas zoutopname aan. Vermijd gebakken vlees (vooral varkensvlees), te zoete dranken, pittig en vet voedsel, maak een einde aan fastfood - er is te veel verborgen zout en schadelijke smaakstoffen.
6. Medicijnen niet zelf of op advies van vrienden voorschrijven: iedereen heeft zijn eigen diagnose, zijn eigen redenen om de druk te verhogen en zijn type hypertensie. Vertrouw de gezondheid alleen op specialisten. Pas de dosis medicatie niet alleen aan, zelfs als persoonlijke gevoelens u vertellen dat het medicijn "te veel" of "te weinig" is: raadpleeg uw arts voor een aanpassing.

Is het mogelijk om het hoofd te bieden aan de crisis van volksremedies?

Arteriële hypertensie bestaat waarschijnlijk zolang de mens bestaat, maar effectieve geneesmiddelen die de druk kunnen "vasthouden" zijn pas de laatste jaren gecreëerd.

Natuurlijk heeft de traditionele geneeskunde al vele eeuwen zijn eigen ervaring opgebouwd in de behandeling van hypertensieve crises, die ook kan worden gebruikt om plotselinge drukstoten te verlichten.

Traditionele methoden, traditioneel gebruikt om de bloeddruk te verlagen, kunnen volgens de richting van de actie in twee groepen worden verdeeld:

Reflex-therapeutische middelen

Deze omvatten kompressen, die over elkaar heen liggen op bepaalde delen van het lichaam of ledematen, evenals voet- en handbaden. Met een lokaal irriterend effect op de huidreceptoren veroorzaken reflexotherapieproducten verwijding van bloedvaten, wat uiteindelijk leidt tot een verlaging van de druk.

Apple of gewoon azijn kompres

Verdun wat azijn met water om de concentratie tot 5 procent te verminderen. Bevochtig de stukken stof in deze oplossing en breng ze aan op de hielen. Ga ongeveer tien minuten liggen met een kompres. Het hulpmiddel wordt als sterk en snel werkend beschouwd, dus houd uw welzijn nauwgezet in de gaten en laat geen excessieve bloeddrukdaling toe.

Voetenbad met mosterd

Giet zeer warm water in het bekken zodat het hoger is dan de enkels, voeg een lepel of twee droge mosterd toe, roer. Houd de benen in het bekken totdat de druk normaal is. Er wordt aangenomen dat een dergelijke badkamer veel snellere pillen heeft, dus blijf goed.

Heet bad voor handen

In een kom met heet water, laat de handen zakken, houd ze in water totdat ze zich beter voelen.

Kruidenremedies

Kruidenaftreksels, het sap van sommige groenten dragen bij aan de snelle opname van overtollig vocht, wat op zichzelf de bloeddruk aanzienlijk verlaagt. Om de sprongen te verminderen, kunt u dergelijke bouillons en sappen beetje bij beetje bereiden en drinken:

Bietensap

Was, schil, spoel en rasp een kleine rode biet. Sap persen en drinken meerdere malen per dag, een eetlepel, terwijl je de druk regelt.

Receptoptie - bietensap met meidoorntint of het sap. De ingrediënten worden in gelijke verhoudingen gemengd en op een eetlepel na de maaltijd gedronken.

bosbes

Bouillon rode bosbessen blad of fruit, cranberry sap hebben een uitgesproken vochtafdrijvend effect, dus aan te raden om continu of verslechtering tarieven op te nemen - vooral als oedeem.

Granaatappel pelt

Granaatappelschil moet fijn worden gesneden en in kokend water worden gekookt om een ​​bruine drank te krijgen, die bijna constant kan worden gedronken. Het is noodzakelijk om op uw hoede te zijn voor deze remedie voor mensen die vatbaar zijn voor obstipatie: het afkooksel heeft een uitgesproken fixerend effect.

Honeysuckle bessen

Een handvol bessen moeten een glas kokend water brouwen en als thee drinken. De tool wordt als een van de meest effectieve beschouwd.

Er zijn veel andere folk remedies die de mogelijkheid hebben om druk te reguleren, maar je moet niet alleen op hen vertrouwen: crises kunnen op verschillende manieren plaatsvinden en hebben soms verschrikkelijke gevolgen.

Het is het beste om professionele medische hulp te zoeken - in het arsenaal van artsen zijn er effectieve medicijnen en diagnostische apparatuur, en speciale kennis die zal helpen om de crisis het hoofd te bieden.

We raden u aan om bekend te raken met welk soort dieet noodzakelijk is voor hypertensie.

Wat is een gevaarlijke hypertensieve crisis? Oorzaken, symptomen en eerste hulp

Volgens officiële statistieken neemt het aantal patiënten met de diagnose hypertensie jaarlijks toe. Bovendien heeft 30 procent van hen al een hypertensieve crisis doorgemaakt.

Kennis van de aard en methoden van behandeling van de ziekte is niet alleen noodzakelijk voor patiënten die aan deze ziekte lijden, maar ook voor mensen die niet vatbaar zijn voor hypertensie. Deze informatie kan hen helpen om de verergering van de ziekte door hun familieleden en vrienden te verlichten en om hun toestand tijdens en na een hypertensieve crisis te verlichten.

Algemene informatie

Het fenomeen van hypertensieve crisis zelf is een noodsituatie gekenmerkt door een sterke stijging van de bloeddruk en gepaard met een aanzienlijke schending van de bloedsomloop van individuele organen.

Wat op zijn beurt het risico op dergelijke cardiovasculaire aandoeningen aanzienlijk verergert, zoals beroerte, myocardiaal infarct, aorta-aneurysma dissectie, acuut nierfalen en hartfalen.

Interessant! Opgemerkt moet worden dat er geen enkele waarde is, waarna er een hypertensieve crisis is en behandeling nodig is. Deze aandoening is altijd individueel en vaak begrijpt alleen de arts wanneer de aandoening moet worden behandeld.

Voor een patiënt met een normale druk van 130/90 bijvoorbeeld, gaat een sprong naar 150/100 gepaard met een sterke verslechtering van de gezondheid en is het een crisis van hypertensie. Voor een andere persoon is dergelijke druk een variant van de norm.

oorzaken van

De oorzaken van hypertensieve aanvallen zijn dubbelzinnig. Bij een hypertensieve crisis worden twee typen in rekening gebracht: endogeen en exogeen.

Endogene factoren omvatten die zich in het lichaam voordoen. Dus erfelijke en aanleg voor de ziekte kan een endogene factor zijn.

Een andere "interne" reden waardoor de aanval kon diabetes, nierfalen, hormonale stoornissen, atherosclerose, feochromocytoom, en vele andere ziekten, de behandeling daarvan is niet altijd mogelijk.

Leeftijd is ook een endogene factor. Ondanks het feit dat de ziekte zich kan ontwikkelen en jonge mensen, zijn de belangrijkste risicogroepen na 35-40 jaar mensen. En vrouwen lopen meer gevaar.

Zoals je waarschijnlijk al geraden hebt, omvatten exogene redenen externe stimuli:

1. Lichamelijke en emotionele overbelasting. Een van de meest voorkomende oorzaken van een hypertensieve crisis (en vaak bij de jonge generatie) zijn verschillende overbelasting van het lichaam die duizeligheid en andere manifestaties van zwakte veroorzaken. Deze omvatten chronische slaapgebrek, stress, overmatige lichamelijke inspanning, overwerk.

1. Weersomstandigheden. Veranderingen in het weer, klimaatverandering en luchtvlucht kunnen ook de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden.

1. Slechte gewoonten. Niet minder impulsen voor de ontwikkeling van de ziekte geven slechte gewoonten van mensen. Zoals roken, alcoholmisbruik, overtollig zout in voedsel, verslaving aan cafeïne.

1. Annuleringssyndroom. Hypertensieve crises kunnen zich vaak voordoen na stopzetting van geneesmiddelen die de druk verminderen. Kort gezegd veroorzaakt de annulering van ß-blokkers en clonidine dit effect.

classificatie

Om de beste prognose en behandeling van de ziekte te bieden, is het niet genoeg om de oorzaken van de aanval te kennen. Het is noodzakelijk om de soorten hypertensieve crisis te begrijpen. Op basis van de kenmerken van de toename van de bloeddruk, worden hyperkinetische, hypokinetische en eukinetische crises onderscheiden.

Hyperkinetische crisis

Hyperkinetische hypertensieve crisis treedt op na een scherpe afgifte van adrenaline in het bloed.

Het wordt gekenmerkt door een vrij scherpe toename van de systolische ("bovenste") druk met een relatief gelijkmatige en lichte toename in diastolisch ("lager").

Hyperkinetische aanval is voornamelijk mogelijk in de vroege stadia van hypertensie. Dienovereenkomstig wordt de manifestatie ervan niet voorafgegaan door een voorlopige verslechtering van de gezondheid.

Bij een hypertensieve crisis van dit type manifesteren de hoofdklachten van de patiënt zich in een scherpe hoofdpijn, mogelijk pulserend.

Er is ook een algemene opwinding van het lichaam, angstgevoelens, rillingen en koorts verschijnen. Hyperkinetische crisis gaat ook gepaard met hartkloppingen, toegenomen zweten en het verschijnen van vlekken op de huid.

Vaak klagen patiënten over duizeligheid, visuele opaciteiten ("vliegen", "sneeuwvlokken", enz.), Evenals misselijkheid en soms overgeven.

Zo'n aanval duurt enkele minuten tot enkele uren en veroorzaakt geen ernstige gevolgen voor het lichaam.

Hypokinetische crisis

In tegenstelling tot hyperkinetische, hypokinetische crisis is eigen aan mensen die lijden aan late stadia van hypertensie.

Het gaat gepaard met een sterke toename van de diastolische druk. De systolische druk stijgt ook, maar niet significant. De puls blijft op het normale niveau of neemt af, wat bradycardie veroorzaakt.

Het is belangrijk! Hypokinetische crisis heeft een langer karakter, het kan duren van een paar uur tot 5 dagen.

Vanwege het feit dat deze crisis uitgebreid is, blijven de symptomen toenemen. De belangrijkste zijn: hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, lethargie en lethargie, gehoorverlies en zicht.

Een elektrocardiogram gemaakt met een hypertensieve crisis van deze aard zal gevaarlijke veranderingen in het werk van de hartspier laten zien. Vanwege het langdurige karakter van een dergelijke crisis is het gevaarlijk om ernstige complicaties te ontwikkelen tot aan een hartinfarct of ischemische beroerte.

Eukinetische crisis

De Aukinetische crisis wordt gekenmerkt door een gelijktijdige toename van zowel de systolische als de diastolische druk. Kan bij mensen voorkomen, bij de II-III stadia van hypertensie.

Symptomen in hypertensieve crisis van een eukinetic karakter zijn vergelijkbaar met hyperkinetische crisis. Hoofdpijn en duizeligheid komen vrij vaak voor bij dit soort crises. De symptomen ontwikkelen zich zo snel, maar zijn niet zo rusteloos.

Ingewikkelde en ongecompliceerde crisis

Naast de bovenstaande classificatie is het concept van hypertensieve crisis onderverdeeld in een gecompliceerde en ongecompliceerde crisis. Een dergelijke verdeling vindt plaats afhankelijk van het feit of een doelwitorgaan al dan niet gewond is geraakt tijdens een hypertone aanval.

Een ongecompliceerde hypertensieve crisis kan zich in een vroeg stadium van de ziekte voordoen. Met dit soort crisis neemt de druk dramatisch toe, maar zonder signalen van orgaanschade.

Een mogelijk verloop van een ongecompliceerde crisis kan een tijdelijke belemmering zijn van de normale doorbloeding van de hersenen, hormonale stoornis, evenals een aantal neurovasculaire aandoeningen.

Gecompliceerde hypertensieve crisis manifesteert zich in de latere stadia van hypertensie. Typische uitingen van een gecompliceerde crisis zijn cardiovasculaire pathologieën, waarvan de meest voorkomende hypertensieve encefalopathie is.

Een dergelijke hypertensieve aanval is verschrikkelijk vanwege complicaties zoals een beroerte, de ziekte van Parkinson, een afname van de intellectuele activiteit.

Het verloop van een gecompliceerde hypertensieve crisis is traag en kan meerdere dagen duren. De eerste signalen van een dergelijke aanval zijn slaperigheid, oorsuizen, zwaar gevoel in het hoofd.

In een hypertensieve crisis van een gecompliceerd type, zijn er ook waargenomen: hoofdpijn, misselijkheid, braken, duizeligheid, pijn in de regio van het hart.

Het is belangrijk! Gecompliceerde crises vormen een uitgesproken bedreiging voor het leven en de gezondheid van de patiënt. De behandeling zou zo snel mogelijk moeten beginnen, en de druk van patiënten met dergelijke crises vereist een onmiddellijke vermindering.

Voor de verlichting van verschillende soorten crises zijn er verschillende medicijnen, alleen een arts kan ze op de juiste manier kiezen.

Hypertensieve crisissymptomen

Symptomen van hypertensieve crises zijn divers en niet altijd hetzelfde. De algemene lijst met symptomen, waarna een aanval kan optreden, is echter als volgt:

• hoofdpijn;
• hartkloppingen;
• intern alarm;
• duizeligheid;
• nerveuze opwinding;
• interne rillingen;
• gebrek aan zuurstof;
• visuele beperking;
• roodheid op de huid.

De bovenstaande symptomen met verhoogde bloeddruk helpen de hypertensieve crisis tijdig te herkennen en maken daarom een ​​juiste voorspelling en minimaliseren complicaties na een aanval.

Spoedeisende hulp bij hypertensieve crisis

Zoals eerder vermeld, is het niet ongebruikelijk dat zich een hypertensieve crisis ontwikkelt tegen de achtergrond van normaal of zelfs goed algemeen welzijn, dat niet werd voorafgegaan door de behandeling van hypertensie.

Daarom is het zo belangrijk om de ziekte tijdig te herkennen en alle noodzakelijke maatregelen te nemen om de gevolgen ervan te minimaliseren.

Het is uitermate belangrijk om de nodige maatregelen te nemen bij het eerste teken van een aanval, wat zelfs duizeligheid kan zijn.

Tijdens het wachten op de arts moet de patiënt worden geholpen in een bed te zitten in een halfzittende houding. Dit zal helpen tekenen van verstikking te voorkomen of hun intensiteit te verminderen.

Een frequent symptoom van een crisis is beven en rillingen, dus de patiënt moet worden bedekt met een deken en worden verwarmd. Vergeet niet de behoefte aan frisse lucht.

Wachten op de dokter moet proberen de druk van de patiënt te verminderen. Tegelijkertijd moet de afname niet scherp zijn (dit kan duizeligheid veroorzaken) - met ongeveer 25-30 mm Hg. 1 uur vergeleken met de initiaal.

Voor dit doel is het belangrijk om de volgende medicijnen in de medicijnkast van uw huis te hebben:

• Kapoten of Corinfar (wanneer de bovenste druk ongeveer 200 mm Hg is).
• Het is ook mogelijk om Clophelin hypoglossal te gebruiken bij hypertensieve crises.

Het is belangrijk! Het gebruik van deze geneesmiddelen wordt aanbevolen voor patiënten met reeds gediagnosticeerde hypertensie. Bovendien moet de dosis noodzakelijke medicijnen van tevoren met uw arts worden besproken.

Patiënten met een niet-gespecificeerde diagnose moeten deze medicijnen met de nodige voorzichtigheid gebruiken wanneer de toestand van een patiënt ernstige problemen veroorzaakt.

Het bellen van de ambulanceploeg en het correct presenteren van de symptomen zal de schade van de aanval helpen verminderen en zorgen voor een tijdige behandeling.

Behandeling van hypertensieve crisis

Na beoordeling van de toestand van de patiënt beginnen ambulanceartsen de crisis te verlichten - dit is het eerste en belangrijkste stadium van zorg.

Voorbereidingen voor het verwijderen van de crisis:

• In eenvoudige gevallen kan captopril voldoende zijn (1-2 stuks tong).
• Bij afwezigheid van een therapeutisch effect worden meer ernstige geneesmiddelen gebruikt, waaronder centraal werkende antihypertensiva, ACE-remmers, vasodilatoren en blokkers. De meest voorkomende zijn Phentolamine, Labetalol, Enalapril, Diazoxide, Natriumnitroprusside, Clonidine en Nifedipine.

Deze geneesmiddelen kunnen zowel afzonderlijk als in combinatie met elkaar worden gebruikt, evenals andere antihypertensiva.

Het is belangrijk! Alle geneesmiddelen bevatten een aantal bijwerkingen, waaronder duizeligheid, verhoogde vermoeidheid, hormonale verstoringen en vele andere. Daarom stelt de keuze van geneesmiddelen een arts voor, gezien het algemene beeld van de patiënt.

Afhankelijk van de ernst van de aanval kan de patiënt thuishulp krijgen of wordt opname in een ziekenhuis aanbevolen. Als de hypertensieve crisis gemakkelijk kon worden gestopt en geen complicaties veroorzaakte, schrijft de behandelende arts een verdere prognose en behandeling voor.

Als de situatie ingewikkelder is, wordt na de ziekenhuisopname een adequate behandeling in het ziekenhuis aangeboden.

Wat is een gevaarlijke hypertensieve crisis?

De gevolgen van een hypertensieve crisis kunnen beangstigend zijn. Vaak zijn dit onomkeerbare veranderingen in het werk van de interne organen en lichaamssystemen die het toekomstige leven van de patiënt beïnvloeden.

Om de normale levensduur van de patiënt te behouden, moeten bijna onmiddellijk na de aanval de volgende maatregelen worden genomen:

1. Onderzoek het lichaam om de oorzaken van bloeddrukstoten te identificeren. Onderzoek is niet alleen nodig voor patiënten met een niet-ontdekte diagnose, maar ook voor patiënten met een "langdurige reputatie". Periodieke controles zijn nodig om het stadium van de ziekte te volgen, om comorbiditeiten te behandelen en, indien nodig, de medicamenteuze behandeling van de crisis aan te passen.
2. Maak een dagboek om drukmetingen te registreren. Ongeacht het welzijn, zou het 2-3 keer per dag moeten worden om je druk te meten.
3. Het voorschrijven van voorgeschreven medicijnen beheersen. Remember! Het is noodzakelijk om de voorgeschreven medicijnen te nemen, ook als u geen hoge bloeddruk vertoont. Het zijn medicijnen die de manifestatie van de ziekte remmen, en de ongeoorloofde annulering van hun gebruik kan leiden tot een verslechtering van de gezondheid en nieuwe aanvallen.
4. Patiënten met hypertensie moeten hun dieet herzien. Controleer het aantal inkomende en verbruikte calorieën. Elimineer (in extreme gevallen, minimaliseer) het zoutverbruik door het natrium dat het bevat. Gebruik in het dieet meer voedingsmiddelen die meervoudig onverzadigde zuren, calcium, magnesium en kalium bevatten. Geef slechte gewoonten zoals alcohol en sigaretten op. In geval van een onregelmatige hartslag, vergeet sterke thee en koffie. Ze kunnen worden vervangen door een drankje van witlof.
5. Heroverweeg je levensstijl. Verminder, indien mogelijk, het aantal stressvolle situaties, volg slaappatronen en overbelast het lichaam niet.
6. Pas de hoeveelheid verbruikte vloeistof aan. Hoge bloeddruk moet de vochtinname beperken tot 1,5 liter per dag.
7. Do not self-medicate. Het is uitermate belangrijk om geen medicatie voor te schrijven voor uzelf of op aanbeveling van vrienden. Verander ook de dosis van de ingenomen substanties niet "op basis van persoonlijke gevoelens" (zwakte, duizeligheid, etc.) zonder een arts te raadplegen. Elk geval van een hypertensieve crisis is uniek op zijn eigen manier en alleen een specialist kan medicatie corrigeren.

Hypertensieve crisis

Hypertensieve crisis is een aandoening waarbij de bloeddruk plotseling en zeer sterk stijgt. En heel erg niet "in het algemeen", maar voor een bepaalde patiënt. Voor één persoon is een drukstijging van 140/90 naar 160/100 al een ernstige verslechtering. En de ander, die chronische hypertensie heeft in de 3e ernstige fase, met een normale druk van 180/110, kan zich normaal voelen, en als hij erger wordt, zal zijn bovenste druk van 220 af gaan. Als je je slecht voelt, maar de tonometer laat zien dat je hebt de druk van "slechts" 160/100 of zelfs minder, aarzel niet om een ​​ambulance te bellen en om hulp van anderen te vragen.

Een hypertensieve crisis manifesteert zich door een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid en het optreden van klinische symptomen waarover de patiënt klaagt. Er kunnen complicaties zijn van het hart, de hersenen (beroerte), het gezichtsvermogen of de nieren. Het doel van spoedeisende hulp is het voorkomen van schade aan doelorganen en het verlichten van symptomen. Het verlagen van de bloeddruk met behulp van "noodhulpmiddelen" moet snel, maar gecontroleerd zijn. Als het overdreven blijkt te zijn, kan er onvoldoende bloedtoevoer naar de weefsels zijn, wat zal leiden tot hun zuurstofgebrek.

Alleen de arts kiest het meest geschikte antihypertensivum, de dosering en toedieningsweg. Tegelijkertijd plant hij de geschatte snelheid en omvang van de bloeddrukdaling, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties. Het is belangrijk dat de arts goed begrijpt wat de klachten en symptomen van de patiënt werkelijk betekenen om de behandeling goed voor te schrijven. Alleen een goed opgeleide arts met uitgebreide kennis en ervaring kan dit op competente wijze doen in een noodsituatie, die een hypertensieve crisis is.

In de ontwikkelde landen hebben specialisten in de afgelopen 20 jaar een gestage afname vastgesteld in de incidentie van hypertensieve crises. Dit komt door het feit dat hypertensie in de populatie beter wordt herkend en behandeld. In Rusland en Oekraïne is tot nu toe niets dergelijks waargenomen. Een sterke stijging van de bloeddruk blijft bij ons één van de meest voorkomende oorzaken van het bellen van een ambulance en de daaropvolgende ziekenhuisopname.

Bovendien werden de gemiddelde statistieken over gevallen van exacerbatie van hypertensie zelfs nog meer deprimerend dan in de Sovjetjaren. Omdat de frequentie van hartaanvallen en beroertes tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis niet daalt, maar zelfs toeneemt. Maar deze complicaties zijn een van de meest voorkomende oorzaken van overlijden en invaliditeit van patiënten.

Nadat de toestand van de patiënt min of meer weer normaal is geworden, is het noodzakelijk om de "geplande" behandeling voor hypertensie, die hij krijgt, te corrigeren. Het is duidelijk dat als een hypertensieve crisis is ontstaan, de reguliere behandeling van hypertensieve ziekten niet geschikt of onvoldoende bleek te zijn. Hoewel vaker blijkt dat de behandeling correct is voorgeschreven, maar de patiënt onregelmatig of zelfs onafhankelijk pillen slikt, zonder de arts te raadplegen, stopt hij met de inname ervan. Neem gedisciplineerde medicatie voor hypertensie, voorgeschreven door een arts, en leefstijlcorrectie. Als u een hypertensieve crisis heeft gehad zonder ernstige gevolgen, wees dan niet overdreven verleid. De volgende exacerbatie met hoge waarschijnlijkheid kan dodelijk zijn. Bespreek met uw arts de mogelijkheid om u medicijnen voor te schrijven die voldoende zijn om 1 keer per dag in te nemen.

Symptomen van hypertensieve crisis

De meest voorkomende factoren die een hypertensieve crisis veroorzaken:

• weersverandering
• aanzienlijke stress
• alcohol drinken de dag ervoor
• significante hoeveelheid zout in voedsel

Wist u dat de oorzaak van exacerbatie van hypertensieve aandoeningen ook een plotselinge stopzetting van medicatie kan zijn die de bloeddruk verlaagt? Meestal gebeurt dit als de patiënt het gebruik van clonidine of een bètablokker mist.

We noemen de meest voorkomende symptomen van hypertensieve crisis:

• significante stijging van de bloeddruk boven 140/90
• vermoeibaarheid
• hoofdpijn
• zweten
• misselijkheid en braken
• wazig zien
• slapeloosheid

Bekijk een video over de behandeling van hypertensie en het voorkomen van hypertensieve crises

Als een patiënt een ischemische hartziekte heeft, verergert een hypertensieve crisis zijn loop en verergert de prognose. Hartritmestoornissen, pijn op de borst en angst voor de dood kunnen verschijnen. In ernstige gevallen kan een persoon in coma raken.

Memo voor spoedarts

Om de tactiek van behandeling van hypertensieve crisis te kiezen, kan een ambulancearts pas na zorgvuldig verzamelde informatie. Welke vragen moeten gesteld worden:

• Hoe lang lijdt de patiënt aan hypertensie?
• Wat zijn zijn gebruikelijke en maximale bloeddrukniveaus?
• Wanneer is de huidige hypertensieve crisis begonnen? Hoe lang gaat het mee?
• Welke pillen van de druk heeft de patiënt al vóór de komst van de ambulance weten te nemen?
• Welke medicijnen voor hypertensie gebruikt de patiënt regelmatig?
• Misschien is de crisis ontstaan ​​door het weglaten of annuleren van medicijnen die de bloeddruk verlagen? Zo ja, welke medicijnen?

Je moet ook vragen over gerelateerde en uitgestelde cardiovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de cerebrale circulatie, problemen met de nieren, de aanwezigheid van diabetes.

Als een patiënt klaagt over kortademigheid, pijn in het hart, hij heeft een hartritmestoornis, moet er een ECG worden uitgevoerd. Als veranderingen in het terminale deel van het ventriculaire complex (verlaging of verhoging van het ST-segment, de vorming van een symmetrische negatieve T-golf) worden gedetecteerd, duidt dit op acuut coronair syndroom.

Er zijn verschillende opties voor de classificatie van hypertensieve crises. Voor het praktische werk van een ambulancearts is het voldoende om een ​​onderscheid te maken tussen hyperkinetische en hypokinetische hypertensieve crisis.

Hyperkinetische hypertensieve crisis

Hyperkinetische hypertensieve crisis - wordt voornamelijk veroorzaakt door een verhoogde hartproductie (te intens werk van het hart). Tegelijkertijd verandert de totale perifere vasculaire weerstand in het geheel niet of neemt deze enigszins toe. In een dergelijke situatie stijgt de systolische (bovenste) bloeddruk, maar tegelijkertijd blijft de diastolische (lagere) bloeddruk stabiel of verandert deze weinig.

Hyperkinetische hypertensieve crisis ontwikkelt zich meestal snel en duurt niet meer dan 2-4 uur. Vergezeld van een verhoogde hartslag, tachycardie (hartkloppingen), zweten en soms wordt de huid van de patiënt rood en vlekkerig. Vaak aangevuld met polyurie - overvloedige uitscheiding van urine.

Hypokinetische hypertensieve crisis

Hypokinetische hypertensieve crisis treedt op vanwege de hoge algehele perifere vasculaire weerstand. Tegelijkertijd neemt de cardiale output af naar een of andere graad. Een dergelijke variant van een hypertensieve crisis treedt meestal op bij patiënten met een lange "ervaring" van hypertensie, die slecht zijn behandeld, en daarom zijn hun doelorganen aangetast.

Hypokinetische hypertensieve crisis ontwikkelt zich langzaam, gedurende meerdere dagen of zelfs weken, en is moeilijk. Zowel de systolische als de diastolische bloeddruk is verhoogd. Bovendien is de toename in diastolische druk vaak significanter. De patiënt heeft vermoeidheid, een bleke huid, ontwikkelt vaak complicaties met het hart of de hersenen.

Voor de behandeling van hyperkinetische en hypokinetische crises worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, die we in het volgende deel van deze pagina in detail zullen bespreken.

Een hypertensieve crisis stoppen

Het woord "cupping" betekent "blokkering", "lokalisatie", "reductie". De verlichting van een hypertensieve crisis is een dringende maatregel om de bloeddruk van de patiënt te verminderen, symptomen te verlichten en complicaties te voorkomen. Ze worden thuis of in een ziekenhuis uitgevoerd. Uit de praktijk blijkt dat gedurende de eerste 2 uur na het begin van acute symptomen bij een patiënt, het niveau van de bloeddruk niet met meer dan 20-25% moet worden verlaagd, vervolgens binnen 6 uur tot 160/100 mm Hg. Art. Anders kunnen er problemen zijn met de bloedtoevoer naar het hart en andere inwendige organen. Hier kijken we hoe het wordt aanbevolen om de ongecompliceerde hypertensieve crisis te stoppen. Als er complicaties optreden, wordt het volgende gedeelte gewijd aan hun behandeling, evenals individuele artikelen op onze website.

De meest populaire medicijnen voor de verlichting van hypertensieve crises zijn:

Corinfar (nifedipine)

Corinfar (nifedipine) is een geneesmiddel voor druk, dat snel begint te werken, maar niet voor lang. Het wordt meestal aanbevolen om te gebruiken voor het stoppen van hypertensieve crises tot het einde van de jaren negentig. Corinfar (nifedipine) wordt aan de patiënt onder de tong toegediend in een dosis van 5-10 mg. Later kunt u deze pillen nemen, de totale totale dosis - niet meer dan 30 mg.

Dit medicijn ontspant op de vaatwand en een verlaging van de bloeddruk kan binnen 15-30 minuten worden verwacht. Contra-indicaties voor het gebruik van corinfar (nifedipine) voor de verlichting van hypertensieve crisis:

• ernstige tachycardie (verhoogde hartslag, hartslag);
• ernstige aortastenose (vernauwing van de slagader);
• decompensatie van hartfalen;
• ernstige symptomen van cerebrovasculair accident - hoofdpijn in de nek, braken, duizeligheid, verminderd bewustzijn.

Wanneer nifedipine (corinfar) zorgvuldig moet worden voorgeschreven:

• exertionele angina III-IV functionele klasse;
• aastbare angina;
• hartinfarct.

In de jaren 2000 zijn er meer en meer publicaties waarin de voordelen van nifedipine voor de verlichting van hypertensieve crises in twijfel worden getrokken. In plaats daarvan wordt aanbevolen om andere langwerkende calciumkanaalblokkers voor te schrijven.

Capoten (captopril)

Capoten (captopril) is een effectief geneesmiddel voor hypertensieve crises. Begint de bloeddruk na 10 minuten te verlagen. De werking van captopril duurt maximaal 5 uur. Contra-indicaties - zwangerschap en borstvoeding, evenals ernstig nierfalen.

Bètablokkers

Bètablokkers worden gebruikt om de hypertone crisis van het hyperkinetische type te stoppen, als de hartslag verhoogd is. Propranolol (obzidan) in een dosis van 2-5 mg wordt langzaam intraveneus toegediend met een snelheid van 1 mg per minuut. Tegelijkertijd worden de bloeddruk, hartslag en ECG nauwlettend gevolgd door de patiënt.

Propranolol heeft een uitgebreide lijst met contra-indicaties die het gebruik ervan beperken. Deze lijst bevat:

• bradycardie - een afname van de hartslag onder de 60 slagen per minuut;
• schending van atrioventriculaire geleidbaarheid;
• bronchiale obstructie - schending van de doorgankelijkheid van de bronchiën vanwege een aantal redenen;
• congestief hartfalen.

Esmolol is een goed alternatief voor propranolol. Dit is een super selectieve, ultrakorte bètablokker. Het kan zelfs bij patiënten met bronchiale astma en I-II-klasse met acuut hartfalen volgens Killip worden gebruikt. De ambulance-arts kan esmolol intraveneus injecteren met 15-40 mg gedurende 1 minuut en vervolgens met 3-10 mg per minuut in een dosis van 100 mg.
Het medicijn begint in de eerste minuut te werken en het effect ervan duurt maximaal 20 minuten.

De initiële oplaaddosis is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Als het effect onvoldoende is, is herhaalde toediening mogelijk totdat de slagaderlijke druk en puls binnen streefwaarden liggen. Esmolol is een bijzonder belangrijk medicijn voor coronaire hartziekte, omdat het een betrouwbare medische bescherming van het myocardium biedt.

Procodolol is een medicijn dat niet alleen bètablokkering heeft, maar ook een uitgesproken alfa-adrenolytisch effect heeft. Het ontspant dus de vasculaire tonus en vermindert de totale perifere vasculaire weerstand. Daarom kan het ook worden gebruikt voor hypertensieve hypokinetische crisissen.

Het wordt intraveneus toegediend in een dosering van 2 ml in 10 ml isotonische oplossing. Als het effect zwak of afwezig is, is het om de 10 minuten mogelijk om nog een fractionele dosering toe te dienen, tot 10 ml. De lijst met contra-indicaties is ongeveer dezelfde als die van propranolol. Het geneesmiddel wordt niet gebruikt als de patiënt bradycardie, verminderde atrioventriculaire geleidbaarheid of congestief hartfalen heeft.

Andere medicijnen

Droperidol intraveneus toegediend in een dosis van 2-4 ml, als de patiënt een gevoel van angst, uitgesproken opwinding of mogelijke convulsies heeft. De dosering van droperidol is afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Dit medicijn geeft niet alleen een neuroleptisch effect, maar verlaagt ook de bloeddruk.

Hypokinetische hypertensieve crisis wordt meestal gekenmerkt door zwelling van de intima (wand) van de bloedvaten. Het komt vaak voor bij patiënten met congestief hartfalen of chronisch nierfalen. In dergelijke situaties heeft de snelle intraveneuze toediening van het diureticum furosemide in een dosering van 40-80 mg een goed effect.

Als de symptomen van een verstoorde cerebrale bloedcirculatie de overhand hebben, wordt de arteriële druk voorzichtig verlaagd, niet meer dan met 20-25% van de initiële. Anders kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Voor een soepele drukval worden ze als veilig en effectief beschouwd:

• ACE-remmers;
• dibazol;
• aminofylline;
• magnesiumsulfaat.

Dibazol wordt intraveneus toegediend in de dosis van 30-40 mg. Hij begint over 10-15 minuten te handelen. Dibazol vermindert de hartproductie, verwijdt de perifere bloedvaten en vermindert dus de bloeddruk. Het effect ervan duurt maximaal 2 uur. Als u snel binnenkomt, kunnen er bijwerkingen optreden in de vorm van een plotselinge kortstondige toename van de druk, gevoelens van koorts, hoofdpijn, misselijkheid.

Euphyllinum is ook geïndiceerd voor hypertensieve crises met hersensymptomen. Het wordt intraveneus toegediend in een stroom of infuus, 5-10 ml 2,4% oplossing. Euphyllinum verbetert de cerebrale circulatie, verlaagt de bloeddruk, heeft een matig diuretisch effect. Oudere patiënten moeten voorzichtig worden geïnjecteerd omdat tachycardie of extrasystole mogelijk is.

Magnesiumsulfaat verlaagt niet alleen de bloeddruk, maar heeft ook een kalmerende en anticonvulsieve werking. Om hypertensieve crises te stoppen, wordt het intraveneus, langzaam, toegediend in 5-10 ml van een 25% oplossing gedurende 5-10 minuten. Het handelen begint na 15-25 minuten na toediening. Contra-indicaties voor gebruik van magnesiumsulfaat:

• ernstig nierfalen;
• diabetische ketoacidose;
• hypothyreoïdie;
• atrioventriculair blok;
• bradycardie.

Veel hypertensieve patiënten nemen nog clothelin. Als gevolg van de annulering of overslaan van de opname vaak ontwikkelt hypertensieve crisis. In deze situatie is intraveneuze toediening van 0,15 mg clonidine geïndiceerd.

Als de hypertensieve crises van een patiënt frequent voorkomen en medicijnen de bloeddruk niet helpen beheersen, moet een grondig medisch onderzoek worden uitgevoerd om de "onderliggende" ziekte te vinden die "secundaire" hypertensie veroorzaakt. Kwaadaardige hypertensie en frequente verslechtering van de gezondheid kunnen veroorzaken:

• Nierziekte (verstopping van de nierslagaders en de dood van weefsels die het bloed filteren)
• Arteriosclerose van de aorta (een belangrijke slagader in de bloedsomloop van het hart)
• Bijniertumor

Gecompliceerde hypertensieve crises en hun behandeling

In een situatie waarin de patiënt een gecompliceerde hypertensieve crisis heeft, moet de arts snel beslissen hoe te handelen. Welke medicijnen te gebruiken? Om hun patiënt intraveneus of in pilvorm via de mond binnen te komen? Wat is het streefniveau van de bloeddruk? Wat zou de optimale snelheid van zijn achteruitgang moeten zijn? Om ter plekke een competente beslissing te nemen over al deze kwesties, moet de arts niet alleen een goede "theoretische" opleiding hebben, maar ook praktische ervaring hebben. Bovendien helpt het achterhalen van het exacte aantal bloeddruk van de patiënt de diagnose niet te veel. Het is veel belangrijker om de symptomen en klachten van de patiënt correct te interpreteren om te herkennen welke complicaties hij heeft. Deze vaardigheid van de spoedarts is een 'mengeling van wetenschap en kunst'.

De verdeling van complicaties van hypertensieve crisis in frequentie

Dringende acties van artsen zijn:

• verminder de belasting van de linker hartkamer van het hart;
• verbeteren van de bloedstroom in de coronaire (hart-voedende) schepen;
• elimineren van acuut hartfalen;
• het volume van circulerend bloed en plasma normaliseren, als het verhoogd is;
• de oorzaken van overmatige vernauwing van het lumen van bloedvaten beïnvloeden;
• herstel van de bloedtoevoer naar de hersenen (vooral als de patiënt convulsies heeft).

Als het duidelijk is dat een patiënt enkele complicaties van een hypertensieve crisis heeft ontwikkeld, moet de therapie intensief worden uitgevoerd, door intraveneuze toediening van geneesmiddelen. In het geval van aorta-aneurysma-dissectie, moet de bloeddruk zeer snel worden verlaagd. Namelijk met 25% vanaf de eerste 5-10 minuten, en vervolgens naar het doelniveau van de "bovenste" druk van niet meer dan 110-100 mm Hg. Art. Bij acute aandoeningen van de hersencirculatie - integendeel, de druk wordt zeer langzaam en voorzichtig verminderd. Bij een hypertensieve crisis, die ingewikkeld bleek te zijn, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen, maar medische hulp wordt dringend thuis getoond en wordt naar het ziekenhuis gebracht.

Zie voor meer informatie het artikel "Gecompliceerde en ongecompliceerde hypertensieve crisis: hoe te onderscheiden", de link waarnaar u hieronder zult zoeken

Wat te doen na een hypertensieve crisis

Een scherpe verergering van hypertensie is een signaal van het lichaam dat het noodzakelijk is om serieus voor uw gezondheid te zorgen. Als deze crisis dit keer gelukkig zou hebben gedaan zonder een beroerte of een hartaanval, dan zou je niet moeten hopen dat je ook zo door zult gaan. Raadpleeg daarom zo snel mogelijk uw arts. De arts zal u eerst naar een laboratorium sturen om tests uit te voeren, een grondig onderzoek uit te voeren naar verschillende systemen van uw lichaam en vervolgens de behandeling voorschrijven. Na een hypertensieve crisis hoeven patiënten in de regel niet langer lang overtuigd te worden dat het in hun belang is om de aanbevelingen van de arts nauwgezet op te volgen.

Als u een hypertensieve crisis had, betekent dit dat de ziekte ver genoeg is gegaan. Daarom is een correctie van levensstijl en een goed dieet misschien niet voldoende om de bloeddruk tot een aanvaardbaar niveau te verlagen. Als een arts u een medicijn voor hypertensie voorschrijft, kunt u niets doen. U moet de tabletten dagelijks goed doorslikken, zonder een dosis te missen. Er zijn natuurlijk bijwerkingen van medicijnen, maar de dreiging van een nieuwe verergering van de ziekte is nog erger.

Hoe meer "ervaring" met hypertensie bij een patiënt, hoe hoger zijn bloeddruk stijgt tijdens exacerbatie. In het eerste stadium van hypertensie kan een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid leiden tot een toename van de druk van slechts 140/90 mm. Hg. Art. Als u hypertensie niet behandelt, raakt het lichaam geleidelijk "gewend" aan het leven met een constant hoge bloeddruk. Dan worden de symptomen, die we hierboven hebben genoemd, al genoteerd met werkelijk geduchte cijfers op de tonometer. Bij sommige patiënten kan de bloeddruk tijdens een crisis stijgen tot 220/120 mm Hg. Art. en nog hoger. Dit leidt meestal tot onomkeerbare complicaties: een hartaanval, beroerte, nierschade en wazig zien als gevolg van bloedingen in de oogvaten.

Conclusie: let op de preventie van hypertensie. Koop een goede automatische of halfautomatische tonometer en meet regelmatig je bloeddruk voor jezelf en alle volwassen familieleden. Weinig van onze landgenoten ondergaan regelmatig tests en ondergaan een medisch onderzoek in een ziekenhuis. De meeste patiënten met hypertensie vermoeden niet dat ze een hoge bloeddruk hebben en weten niet wat dit kan veroorzaken. Daarom worden ze niet behandeld totdat "thunder clap", d.w.z. er is geen hypertensieve crisis, of erger nog, een hartaanval of beroerte.

Hoe hypertensie te behandelen, zodat crises niet ontstaan

Een hypertensieve crisis kan alleen optreden in een situatie waarin de patiënt al lang arteriële hypertensie heeft, maar die niet is gediagnosticeerd of niet adequaat is behandeld. Helaas is de therapietrouw van de patiënt zeer slecht. Statistieken tonen aan dat het beoogde (veilige) niveau van de bloeddruk slechts maximaal 5% van de patiënten bereikt. Daar zijn veel redenen voor.

1. Een arts bij een openbare gezondheidsinstelling moet soms tot 60 patiënten per dag gebruiken. In een dergelijke situatie zal hij niet in staat zijn om een ​​vertrouwensrelatie te creëren met elk van de patiënten, hen overtuigen om afspraken te maken en bij latere bezoeken de behandeling nauwlettend volgen.
2. Veel medicijnen voor hypertensie veroorzaken ongemak omdat ze meerdere keren per dag moeten worden ingenomen. Bijwerkingen komen ook vaker voor dan gewenst.
3. Tot 10% van de patiënten lijdt aan "secundaire" hypertensie, die wordt veroorzaakt door nierproblemen of andere "primaire" ziekten. De diagnose in deze gevallen is vaak verkeerd ingesteld. Standaardbehandeling geeft geen resultaten, secundaire hypertensie manifesteert hem "weerstand". Normaal bloeddruk kan alleen worden genezen van de primaire ziekte, die het verhoogt.

Patiënten moeten zich realiseren dat de primaire verantwoordelijkheid voor de behandeling van hypertensie en het voorkomen van crises bij henzelf ligt. Niemand, behalve de patiënt, zal bepalen hoe hij zijn dieet bewaart, medicijnen gebruikt, oefeningen doet en zijn niveau van psychologische stress vermindert. Degenen die te veel afhankelijk zijn van de staat en van artsen bevinden zich veel eerder onder de "leugensteen" dan we zouden willen.

• De beste manier om hypertensie te genezen (snel, gemakkelijk, goed voor de gezondheid, zonder "chemische" drugs en voedingssupplementen)
• Hypertensie is een populaire manier om het voor fase 1 en 2 te genezen
• Oorzaken van hypertensie en hoe deze te elimineren. Hypertensie Analyseert
• Effectieve behandeling van hypertensie zonder medicijnen

Als u een patiënt bent die onder normale omstandigheden zijn druk wil handhaven en hypertensieve crises wilt vermijden, kunt u het volgende doen:

1. Zoek de meest bekwame therapeut of cardioloog die u kunt en raadpleeg hem regelmatig.
2. Onderzoek de klassen van medicijnen tegen hypertensie om te begrijpen waarom de arts bepaalde medicijnen voor u heeft voorgeschreven. Maar neem geen medicijnen alleen!
3. Lees onze behandelingsmaterialen met combinatie van antihypertensiva. Een dergelijke therapie is verschillende keren effectiever, met lagere doses medicijnen.
4. Laat uw arts zo mogelijk een nieuwe generatie effectieve pillen voorschrijven. Meestal kunnen ze maar 1 keer per dag worden ingenomen en is de kans op bijwerkingen minimaal. Nieuwe geneesmiddelen voor hypertensie worden vaak overgedragen door patiënten die niet slechter zijn dan een placebo. Toegegeven, ze zijn aanzienlijk duurder.
5. Lees het artikel in het blok "Cure hypertensie gedurende 3 weken - het is echt!". Met een hoge waarschijnlijkheid, zult u in staat zijn om uw hypertensie te beheersen zonder "chemische" medicijnen.