Bloedplaatjes

Bloedplaatjes - een groep bloedcellen die verantwoordelijk is voor het stoppen van bloedingen, die wordt veroorzaakt door de vorming van een bloedstolsel (trombus). Normaal bevat het bloed van een volwassene gemiddeld 200 - 400 * 10 9 / l bloedplaatjes.

Wat zijn bloedplaatjes

Bloedplaatjes of bloedplaatjes, PLT (van bloedplaatjes - bloedplaatjes) - is de kleinste schijfvormige nucleair-vrije bloedcellen, die 1,5 - 4 micron meten. Per dag produceert het lichaam maximaal 10 11 bloedplaten. Bij aanzienlijk bloedverlies kan de productie van deze elementen met een factor 20 toenemen.

Ongeveer 30% van alle PLT-cellen zit in de milt. De meesten circuleren in het bloed. De levenscyclus van een bloedplaatje is 9-11 dagen. Bloedplaten worden door macrofagen in de milt vernietigd.

PLT-cellen worden gevormd in het beenmerg als gevolg van de fragmentatie van de cytoplasmatische processen van megakaryocyten - reusachtige beenmergcellen. Van één megakaryocyt zijn er tot drieduizend plaatjes losgekomen.

Het hormoon trombopoietine is nodig om de megakaryocyt te activeren. De productie van trombopoietine vindt plaats in de lever en neemt toe met een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed.

PLT celstructuur

Het cytoplasma van de bloedplaatjes bevat:

• een combinatie van microtubules en microvezels waarin chemische en biologische processen plaatsvinden;
• korrels van verschillende typen;
  • dichte korrels - bevatten serotonine, calcium, ADP, histamine, adrenaline, dopamine, norepinefrine, histamine;
  • alfakorrels - ze bevatten ongeveer 30 eiwitten, waaronder groeifactoren voor bloedplaatjes, von Willebrand-factor, fibrinogeen, fibronectine;
  • lysosomen die hydrolasen bevatten zijn enzymen die grote moleculen afbreken.

Vanwege de fijnste microstructuur van de buizen, neemt het totale interactiegebied van de bloedplaatjescel met biologisch actieve stoffen toe in het proces van bloedcoagulatie (hemocoagulatie).

Het oppervlaktemembraan van de bloedplaatjes draagt ​​receptoren die kunnen interageren met complexe moleculen:

• immunoglobulinen;
• stollingsfactoren;
• von Willebrand-factor;
• fibrinogeen, vitronectine;
• fysiologische stimulantia - adrenaline, vasopressine, histamine, serotonine, trombine.

Speciale oppervlakte-integrinereceptoren zorgen voor de verbinding (aggregatie) van PLT-cellen met elkaar.

Bloedplaatfuncties

De PLT-celpopulatie voert de volgende functies in het lichaam uit:

• neemt deel aan het hemocoagulatiesysteem - bloedstollingssysteem, verstrekking;
  • de vorming van een primair bloedstolsel of "witte trombus";
  • verdichting van de trombus (retractie) en daaruit "knijpen" van het resterende serum met de vorming van een dichte trombus;
• biedt de functionaliteit van het endotheel - de binnenbekleding van bloedvaten;
• ondersteunt de spasmen van het beschadigde bloedvat om de bloedstroom te verminderen als gevolg van de afscheiding van vasoconstrictieve stoffen uit de korrels - adrenaline, serotonine, vasopressine.

Bloedplaatjes zijn ook nodig in het lichaam om de integriteit van het endotheel van bloedvaten te behouden, waarvoor PLT-cellen niet alleen voedingsstoffen leveren, maar volledig worden opgenomen door het endotheel. Dit proces van het "voeden" van het endotheel wordt dagelijks geconsumeerd, tot 15% van de bloedplaatjes circuleert in het bloed.

Naarmate het aantal bloedplaatjes in het bloed afneemt, is het endotheel uitgeput en neemt de doorlaatbaarheid van de bloedvatwand toe. Als gevolg hiervan penetreren erytrocyten gemakkelijk de lymfe, vormen petechiën - kleine subcutane bloedingen.

De rol van bloedplaatjes in het menselijk lichaam is niet alleen beperkt tot de bescherming van bloedvaten tegen schade en deelname aan het bloedstollingssysteem. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk in het lichaam voor het activeren van de ontstekingsreactie, het produceren van prostaglandinen - inflammatoire mediatoren, die dienen als een signaal voor actie voor immunologische bloedcellen. Bovendien hebben PLT-cellen ook onafhankelijke antimicrobiële bescherming.

Hoe wordt een bloedstolsel gevormd?

Een van de belangrijkste functies van een bloedplaatje is het handhaven van de integriteit van het endotheel van de vaatwanden. Als we de gehele massa van het endotheel optellen, dan zal dit gemiddeld voor een volwassene 1,8 kg bedragen.

Ter vergelijking, het gewicht van de lever is ongeveer 1,5 kg. Het endotheel is dus een groot endocrien orgaan dat de levensvatbaarheid van het organisme als geheel beïnvloedt.

Normaal bestrijdt intact endotheel bloedplaatjes. Maar zodra schade ontstaat in het bloedvat, verschijnt collageeneiwit op deze plaats, die wordt geactiveerd door bloedplaatjes, en ze verwerven het vermogen om zich bij het endotheel aan te sluiten.

Tijdens het vormen van de primaire bloedstolsel zijn de fasen:

• adhesie (kleven) van bloedplaatjes aan het binnenoppervlak van een bloedvat op de plaats van verwonding;
• productie van bloedplaatjesfactoren die trombose en ontstekingsmediatoren activeren - chemische stoffen die de vernauwing van bloedvaten activeren, zwelling van weefsels die cellen van het immuunsysteem activeren;
• aggregatie (lijmen) van bloedplaten met de vorming van een dichte buis.

In het stadium van adhesie verandert de PLT-cel van vorm. Vanaf de schijf verandert het in een afgevlakte plaat met een veelvoud aan processen, waardoor het oppervlak groter wordt en een groter deel van het beschadigde endotheel overlapt.

Aanvankelijk overheersen bloedplaten in het gevormde bloedstolsel. Vervolgens wordt, om de gevormde "witte trombus" te comprimeren, het mechanisme van de vorming van een "rode trombus" gelanceerd.

Een uiteindelijk gevormde "rode trombus" is zo'n dichte formatie of bloedstolsel dat, naast bloedplaatjes, fibrinefilamenten en erythrocyten bevat, waardoor u het beschadigde gedeelte van de vaatwand stevig kunt blokkeren.

norm

Bloedplaatjescijfers voor volwassenen en kinderen (* 10 9 / l):

• kinderen;
  • pasgeborenen - 100 - 420;
  • van 2 weken tot een jaar - 150 - 350;
  • van jaar tot 5 jaar - 180 - 380;
  • van 5 jaar tot 7 jaar - 180 - 450;
• vrouwen;
  • 180-320;
  • tijdens de menstruatie - 75 - 220;
  • tijdens de zwangerschap - 100 - 310;
• mannen - 200 - 400.

Het gehalte aan bloedplaatjes is afhankelijk van het tijdstip van de dag en het seizoen van het jaar. Fysiologische dagelijkse fluctuaties in het aantal bloedplaatjes zijn ongeveer 10%. Cyclische veranderingen in het aantal PLT-populaties bij vrouwen tijdens de menstruatie kunnen oplopen tot 25-50%.

Een dergelijke verandering in bloedplaatjes in de bloedtest bij vrouwen in de reproductieve leeftijd bereikt zijn maximum onmiddellijk na de menstruatie, wat kenmerkend is voor elk ander bloedverlies, en de minimale PLT-waarde is het niveau van deze populatie in de tweede helft van de maandelijkse cyclus.

Afwijkingen van de norm

Afwijkingen in het aantal PLT-cellen van de norm verschijnen:

• verlaagde tarieven - trombocytopenie;
• verhoogd aantal bloedplaatjes in het bloed - trombocytose.

Er zijn 4 graden verhoogde niveaus van bloedplaatjes in het bloed (* 10 9 / l):

• zacht - 450-700;
• matig - 700 - 900;
• zwaar - 900 - 1000;
• extreem - meer dan 1000.

Extreme indicatoren worden waargenomen bij ontsteking van de dikke darm, kankertumoren, vooral longkanker. In geval van letsel, chronische infecties, kan het aantal PLT-cellen in het bloed stijgen tot 600 * 10 9 / l en hogere percentages.

Bloedplaatjes boven normaal worden gevonden met bloedarmoede door ijzertekort, reuma, artritis, de ziekte van Crohn, sclerodermie. Een toename van bloedplaatjes in de analyse van een volwassene laat zien dat de kans op een bloedstolselvorming in het bloed vele malen toeneemt.

trombocytopenie

Verlaagde bloedplaatjes in de analyse houden verband met het risico van het verminderen van de bloedstolling, wat van invloed kan zijn op de processen die de vorming van een bloedstolsel veroorzaken en interne bloedingen kan veroorzaken. Thrombocytopenie tarieven:

• matig - 100 - 180 * 10 9 / l;
• scherp - 60 - 80;
• uitgesproken - 20 - 30 en minder.

Met een duidelijke afname van bloedplaatjes in het bloed ontstaat een levensbedreigende aandoening. Als het aantal bloedplaatjes lager is dan 20 * 109 / l, betekent dit een verhoogd risico op inwendige bloedingen.

Kritieke trombocytopenie ontwikkelt zich met een overdosis cytostatica, acute leukemie. Een gematigde afname van PLT-cellen ontwikkelt zich met alcoholmisbruik, neemt diuretica, sommige antibiotica, analgin.

U kunt meer informatie krijgen over de redenen voor het verlagen en verhogen van bloedplaatjes bij bloedonderzoek bij volwassenen en kinderen op andere pagina's van de site.

Bloedplaatjes in het bloed - dan gevaarlijke afwijkingen

Bloedplaatjes zijn kleine bloedplaten die zich vormen in rode beenmergcellen en een belangrijke rol spelen in de processen van hemostase en trombose.

Bloedplaatjes: hun rol in het lichaam ^

Het is op de bloedplaatjes afhankelijk van het behoud van bloed in de vloeibare toestand, het oplossen van de resulterende bloedstolsels en de bescherming van de wanden van bloedvaten tegen beschadiging.

• Samen met erythrocyten en leukocyten behoren bloedplaatjes tot de vorm (cellulaire) elementen van het bloed en vormen ze een belangrijk onderdeel van laboratoriumonderzoek.
• De studie van bloedplaatjes is opgenomen in de verplichte algemene klinische bloedtest en geeft een beoordeling van de stollingsmogelijkheden, die het vermogen van het lichaam bepalen om met bloedingen om te gaan en levens te redden in geval van mogelijk bloedverlies.

Bloedplaatjes in de bloedsomloop bij kinderen en volwassenen ^

De snelheid van bloedplaatjes in het bloed is een indicator voor een gezonde bloedvorming:

• Het leven van bloedplaatjes is klein - ze leven niet langer dan 7-10 dagen en moeten voortdurend worden bijgewerkt. Daarom is er in het bloed van een gezond persoon een continu proces van gebruik van oude bloedplaatjes (in de cellen van de lever en de milt) en de vorming van nieuwe bloedplaatjes.
• Wanneer bloedvaten worden beschadigd, worden de bloedplaatjes geactiveerd en onmiddellijk naar de plaats van de aandoening gestuurd - ze klitten letterlijk samen met elkaar en met de vaatwand, waardoor een stolsel (trombus) ontstaat dat het bloeden stopt.

Als de balans tussen de productie van nieuwe cellen en de vernietiging van afval om de een of andere reden wordt verstoord, zijn er pathologieën - verhoogde bloeding of, omgekeerd, een neiging tot trombose, die even gevaarlijk is.

Bloedplaatjesnorm:

• Bij vrouwen kan de snelheid van bloedplaatjes licht dalen tijdens de menstruatie, wat gepaard gaat met fysiologisch bloedverlies, maar deze afname moet niet permanent zijn.
• Een lichte daling (tot 150 * 10 9 / l) van het aantal bloedplaatjes tijdens de zwangerschap kan optreden als gevolg van een sterke toename van het bloedvolume en onvoldoende voeding van de zwangere vrouw, waardoor het lichaam geen tijd heeft om het in de vereiste hoeveelheid te produceren.

Als de bloedplaatjes worden verlaagd (minder dan 150 * 10 9 / l), niet als gevolg van zwangerschap, menstruatie of ander bloedverlies en persistent zijn, dan is dit een ernstige reden om naar een arts te gaan, omdat het mogelijk is de ontwikkeling van trombocytopenie.

Thrombocytopenie: oorzaken, symptomen en behandeling ^

Trombocytopenie is een afname van het aantal bloedplaatjes in het bloed onder de norm, wat leidt tot een overtreding van de bloedstolling en verhoogde bloedingen door te "dun" bloed. Deze toestand vormt een reële bedreiging voor de gezondheid, omdat de wanden van bloedvaten hun elasticiteit verliezen, te broos worden en het risico lopen op inwendige bloedingen.

Symptomen van trombocytopenie

Laag aantal bloedplaatjes kan worden vermoed zonder laboratoriumanalyse, volgens enkele externe symptomen. Als u:

• Kneuzingen verschijnen gemakkelijk zonder zichtbare mechanische effecten,
• Tandvlees bloedt,
• Vaak open neus- of darmbloedingen,
• Te zware en lange periodes,
• Op het lichaam zijn er specifieke petechia-uitslag,
• Het bloed stopt niet lang na kleine snijwonden of het verwijderen van tanden.

De belangrijkste oorzaken van trombocytopenie:

• Allergisch - optreden bij allergieën voor medicijnen (allergische trombocytopenie);
• Auto-immuun - productie van antilichamen tegen bloedplaatjes (auto-immune trombocytopenie);
• Symptomatisch - veroorzaakt door thyreotoxicose (hyperthyreoïdie), infecties, intoxicatie (symptomatische trombocytopenie);
• Transimmune - treedt op wanneer auto-immune antilichamen via een placenta de foetus binnendringen van een zieke moeder;
• Vitamine B12-deficiënte anemie of foliumzuurdeficiëntie.

Ondanks het feit dat met deze pathologie, in de regel, er geen kwalen en pijnlijke gewaarwordingen zijn, is de behandeling van trombocytopenie noodzakelijk, omdat de ziekte gevaarlijke bloeding van inwendige organen kan veroorzaken, inclusief bloeding in de hersenen.

De behandeling begint met het bepalen van de oorzaak van de ziekte om secundaire trombocytopenie uit te sluiten, waarvoor behandeling van de onderliggende ziekte nodig is. In aanwezigheid van een uitgesproken hemorragisch syndroom (verhoogde subcutane bloeding en bloeding van de slijmvliezen), moet trombocytopenie als de belangrijkste ziekte worden behandeld.

Momenteel worden de volgende behandelingen gebruikt:

• Therapie met glucocorticosteroïde hormonen,
• Intraveneuze immunoglobuline-injecties,
• Introductie van anti-rhesus D-serum,
• Transfusie van de massa van de donorplaatjes.

Bij afwezigheid van het effect van medicamenteuze therapie, of in het geval dat glucocorticosteroïde hormonen instabiele resultaten geven, wordt een splenectomie (verwijdering van de milt) aan de patiënt voorgesteld. Na verwijdering van de milt, het belangrijkste hematopoietische orgaan, ervaart 75% van de patiënten volledig herstel.

Patiënten met trombocytopenie moeten voortdurend onder toezicht staan ​​van een hematoloog en invloeden die bloedverlies veroorzaken of verergeren, voorkomen:

• Vooral hoog-traumatische sporten moeten worden vermeden;
• Weigeren van het gebruik van alcohol, huisbehoud en gerechten met azijn;
• Neem geen aspirine, analgine en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen die de bloedplaatjesfunctie beïnvloeden.
• In het dieet moet een voldoende hoeveelheid voedsel met vitamine C, P en A, vooral, met een neiging tot frequente neusbloedingen.

Trombocytose: oorzaken en behandeling

Trombocytose is een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed, wat leidt tot verhoogde trombose en blokkering van bloedvaten.

Trombocytose is primair en secundair (symptomatisch). Primair treedt op als gevolg van schendingen van de hematologische functies van beenmergstamcellen, resulterend in een sterke toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed. Het wordt in de meeste gevallen bij toeval gediagnosticeerd in de analyse van bloed en er zijn geen speciale symptomen, behalve voor hoofdpijn, kenmerkend voor een groot aantal ziekten.

De oorzaak van secundaire trombocytose wordt vaak:

• ontsteking,
• verwondingen
• Chirurgische ingrepen
• Verwijdering van de milt,
• infecties
• Kwaadaardige tumoren
• Hematologische aandoeningen (meestal ijzertekort),
• Sommige medicijnen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, met de initiële detectie van verhoogde bloedplaatjesspiegels, wordt het aanbevolen om de volgende onderzoeken uit te voeren:

• Een bloedtest voor bloedplaatjes - produceer drie keer, met een interval van 3-5 dagen;
• Het niveau van serumferritine en serumijzer;
• Kwantitatief onderzoek van C-reactief proteïne;
• urineonderzoek;
• Echografie van de bekkenorganen en buikholte;
• Overleg gynaecoloog of uroloog.

Met een lichte toename van bloedplaatjes (tot 500 * 10 9 / l) is het vrij mogelijk om hun niveau te verlagen zonder tabletten, met de hulp van de juiste voeding en voeding. Patiënten met trombocytose moeten duidelijk weten welke voedingsmiddelen voor hen gunstig zijn en die de aandoening kunnen verergeren.

Dieet met verhoogde bloedplaatjes

Wat te eten

• Het dagelijkse menu moet bloedverdunnende producten bevatten - olijf- en lijnzaadolie, visolie, citroenen, appelciderazijn, tomatensap, zure bessen, uien en knoflook.
• Volgens medisch onderzoek kan regelmatig gebruik van knoflook in voedsel niet alleen het bloed verdunnen, maar ook de bestaande bloedstolsels voor de helft oplossen.
• Nuttige producten met magnesiumgehalte, die de vorming van stolsels in het bloed voorkomt.
• Het juiste drinkregime is erg belangrijk, omdat bloed 90% water bevat. Bij onvoldoende waterinname (de norm is 2-2,5 liter per dag), droogt het lichaam uit, de bloedvaten vernauwen zich en het bloed condenseert.
• Naast water, nuttige groene thee en natuurlijke sappen van groenten, fruit en zure bessen.

Wat is verboden

Verboden producten die het bloed verdikken zijn onder andere:

• Snoepen en bakken;
• Sterke vleesbouillon;
• Vetzuivelproducten;
• Gerookte en gezouten voedingsmiddelen;
• Dierlijke vetten;
• aardappelen;
• Dille en peterselie;.
• Bananen, mango's;
• linzen;
• Rozenbottel;
• walnoten;
• Zwarte appelbes;
• Granaatappel.

Alcohol, roken en veel medicijnen, in het bijzonder anticonceptiemiddelen, diuretica en hormonale geneesmiddelen, verhogen de bloedviscositeit, dus u moet slechte gewoonten opgeven en geen drugs gebruiken zonder noodgevallen.

Volksrecept voor bloedstolsels

• Met de aanwezigheid van spataderen of tromboflebitis geeft een mengsel van knoflook, ui, citroen en honing (verhoudingen 100 g: 200 g: 50 g: 100 g) een goed genezend effect, het wordt 3 keer per dag en 1 theelepel genomen.
• In de regel treedt een aanzienlijke verbetering van het verloop van de ziekte op kort na de regulering van de voeding.

Als een toename van bloedplaatjes cruciaal is (de norm met de helft of meer overschrijden) of het niveau normaliseert met behulp van de juiste voeding en natuurlijke remedies faalt, zal de arts de noodzakelijke geneesmiddelen selecteren die de bloedstolling verminderen en de vorming van bloedplaatjes tot normale waarden verminderen.

Kan ik medicinale planten nemen

• Het is ook mogelijk behandeling van volksremedies - afkooksels en infusies van medicinale planten, maar omdat trombocytose en trombocytopenie direct tegen ziekten zijn, kan het alleen onder strikt medisch toezicht worden gedaan.
• Het is belangrijk om te begrijpen dat medicinale kruiden een tamelijk serieus medicijn zijn, en de verkeerde keuze kan de situatie aanzienlijk verergeren.

Vergeet niet dat bij patiënten die niet tijdig behandeld worden voor trombocytose, de ziekte gestaag zal toenemen met een verdere toename van het aantal bloedplaatjes, dus neem uw gezondheid niet licht op en riskeer niet tevergeefs.

Moderne behandelmethoden onder toezicht van een hematoloog stellen patiënten in staat om een ​​normaal volledig leven te leiden. Kortom, we raden aan om een ​​cognitieve video te bekijken over bloedplaatjes en andere bloedlichaampjes:

bloedplaatjes

Bloedplaatjes (van het Griekse θρόμβος, "klonter" en κύτος, "cell") - is een kleine (2-4 mm diameter) schijfvormig niet-nucleaire celfragmenten die circuleren in het bloed, in reactie op het beschadigde vat en speelt een cruciale rol in hemostase en trombose. Bloedplaatjes worden gevormd door de fragmentatie van hun precursors van megakaryocyten in het beenmerg. Van één megakaryocyt vormen van 5 tot 10 duizend bloedplaatjes. De gemiddelde levensduur van een bloedplaatje is 5-9 dagen. Oudere plaatjes worden vernietigd door fagocytose in de milt en Kupffer-cellen in de lever.

De inhoud

Plaatjesvorm

Er zijn 5 vormen van bloedplaatjes: jong (0 - 0,8%), volwassen (90,3 - 95,1%), oud (2,2 - 5,6%), vormen van irritatie (0,8 - 2,3%) ) en degeneratieve vormen (0 - 0,2%).

functies

Plaatjes hebben twee hoofdfuncties:

1. de vorming van een bloedplaatjesaggregaat, de primaire buis, waarbij de plaats van beschadiging van het vat wordt gesloten;
2. het verschaffen van zijn oppervlak om belangrijke plasmastollingsreacties te versnellen.

Relatief recent is ook vastgesteld dat bloedplaatjes een cruciale rol spelen bij de genezing en regeneratie van beschadigde weefsels, waardoor groeifactoren van zichzelf in beschadigde weefsels worden vrijgegeven die de deling en groei van beschadigde cellen stimuleren. Groeifactoren zijn polypeptidemoleculen met verschillende structuren en doelen. De belangrijkste groeifactoren zijn de bloedplaatjesgroeifactor (PDGF), transformerende groeifactor (TGF-β), vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), epitheliale groeifactor (EGF), fibroblastgroeifactor (FGF), insulineachtige groeifactor (IGF). [1]

De fysiologische plasmaconcentratie van bloedplaatjes is 150.000-300.000 in μL.
Het verminderen van het aantal bloedplaatjes in het bloed kan leiden tot bloeding. De toename van hun aantal leidt tot de vorming van bloedstolsels (trombose), die de bloedvaten kunnen overlappen en leiden tot pathologische aandoeningen zoals een beroerte, myocardiaal infarct, longembolie of blokkering van bloedvaten in andere organen van het lichaam.

Een inferioriteit of trombocytenziekte wordt trombocytopathie genoemd, wat een afname van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) of een schending van de functionele activiteit van bloedplaatjes (trombasthenie) of een toename van het aantal bloedplaatjes (trombocytose) kan zijn. Er zijn ziekten die het aantal bloedplaatjes verminderen, zoals heparine-geïnduceerde trombocytopenie of trombotische purpura, die gewoonlijk trombose veroorzaken in plaats van bloeden.

Vanwege de onnauwkeurigheid van beschrijvingen, het ontbreken van fotografische technieken en de fijne kneepjes van de terminologie van de vroege microscopische perioden, is de tijd van de eerste waarneming van bloedplaatjes niet precies bekend. Meestal wordt hun ontdekking toegeschreven aan Donna (Parijs, 1842), maar er zijn aanwijzingen dat ze ook werden waargenomen door de maker van de microscoop, van Leeuwenhoek (Nederland, 1677). De term "bloedplaatjes", die nog steeds de voorkeur heeft in Engelstalige literatuur ("bloedplaatjes"), werd geïntroduceerd door Bitstsotseroo (Turijn, 1881), die ook een leidende rol speelde bij het identificeren van het verband tussen bloedplaatjes en hemostase en trombose. Dit leidde vervolgens tot de opkomst van de term "bloedplaatjes" (Dekhuizen, 1901), die de hoofdtaal werd in het Russisch, en wordt uitsluitend gebruikt voor kernplaatjes in niet-zoogdieren ("trombocyten") in Engelstalige literatuur. Bovendien kan de term "Bitszotseroo-plaque" in de Russische literatuur voor bloedplaatjes worden gebruikt.

Deelname aan coagulatie

Een kenmerk van de bloedplaatjes is het vermogen om te activeren - een snelle en meestal onomkeerbare overgang naar een nieuwe toestand. Bijna elke omgevingsverstoring, tot een eenvoudige mechanische belasting, kan een stimulans voor activering zijn. De belangrijkste fysiologische activator van bloedplaatjes beschouwd collageen (de belangrijkste proteïne van de extracellulaire matrix), trombine (kerneiwit van plasmacoagulatie), ADP (adenosine difosfaat verschijnen uit gebroken vat cellen of afgescheiden door de bloedplaatjes) en thromboxaan A2 (tweede activator gesynthetiseerd en afgegeven trombocyten zijn een extra functie is het stimuleren van vasoconstrictie).
Geactiveerde bloedplaatjes kunnen hechten aan de plaats van beschadiging (adhesie) en aan elkaar (aggregatie) door vorming van een prop zich over schade. Bovendien zijn ze op twee manieren betrokken bij plasma-coagulatie: het blootleggen van het procoagulante membraan en het afscheiden van a-granules.

Blootstelling van procoagulant membraan

In een normale toestand ondersteunt het bloedplaatjesmembraan geen stollingsreacties. Negatief geladen fosfolipiden, in het bijzonder fosfatidylserine, gericht op de binnenste laag van het membraan en de buitenlaag fosfatidylcholine bindt stollingsfactoren veel erger. Hoewel sommige coagulatiefactoren kunnen binden aan niet-geactiveerde bloedplaatjes, leidt dit niet tot de vorming van actieve enzymcomplexen. Activering van bloedplaatjes vermoedelijk leidt tot activering van het enzym skramblazy die snel begint specifiek recht en ATP-onafhankelijk overdracht negatief geladen fosfolipiden van de ene laag naar de andere. Het resultaat is de vaststelling van thermodynamisch evenwicht, waarbij de concentratie van fosfatidylserine in beide lagen is uitgelijnd. Bovendien, wanneer geactiveerd houdt blootstelling en / of conformationele veranderingen op vele transmembraaneiwitten buitenste membraanlaag, en ze verwerven het vermogen om specifiek te binden stollingsfactoren versnelt hun reacties. Bloedplaatjesactivering heeft verschillende gradaties en de expressie van het stollingsoppervlak is een van de hoogste. Alleen trombine of collageen kan zo'n sterke respons veroorzaken. Zwakkere activators, vooral ADP, kunnen bijdragen aan het werk van sterke activators. Ze kunnen echter niet het uiterlijk van fosfatidylserine veroorzaken; hun effecten worden verminderd tot een verandering in de vorm van de bloedplaatjes, aggregatie en gedeeltelijke afscheiding.

A-granulesecretie

Bloedplaatjes bevatten verschillende soorten korrels waarvan de inhoud wordt uitgescheiden tijdens het activeringsproces. De belangrijkste factoren voor coagulatie zijn a-granules die hoogmoleculaire eiwitten bevatten, zoals factor V en fibrinogeen.

ziekte

1. Leidt tot een lager aantal bloedplaatjes in het bloed
   • trombocytopenie
   • Ziekte van Verlgof (idiopathische trombocytopenische purpura)
   • Trombotische trombocytopenische purpura
   • Geneesmiddelgeïnduceerde trombocytopenische purpura (bijv. Door heparine geïnduceerde)
   • Ziekte van Gaucher
   • Aplastische anemie
2. Dit leidt tot een toename van het aantal bloedplaatjes in het bloed of tot een schending van hun functionaliteit
   • HELLP-syndroom (Hemolyse, waarden voor verhoogde leverenzymen en laag aantal bloedplaatjes)
   • Hemolytisch-uremisch syndroom
   • chemotherapie
   • Dengue-koorts
   • trombocytose
3. Overtredingen van het vermogen van bloedplaatjes tot adhesie en aggregatie
   • Bernard Soulier-syndroom
   • Glantsman Thrombasthenia
   • Scott-syndroom
   • De ziekte van Von Willebrand
   • Germaans-Pudlach-syndroom
   • Gray Platelet Syndrome
4. Aandoeningen van het metabolisme van bloedplaatjes
   • Verminderde cyclo-oxygenase-activiteit, aangeboren of verworven
   • Bloedplaatjespooldeficiëntie, aangeboren of verworven
5. Ziekten waarbij bloedplaatjes een sleutelrol spelen
   • atherosclerose
   • Ischemische hartziekte
   • Myocardinfarct
   • Cerebrovasculaire ziekte
   • Perifere arteriële occlusieve ziekte
   • kanker
   • malaria
   • astma
   • Sumter's Syndroom

Tests om de bloedplaatjescomponent van hemostase te beoordelen

• Bloedtijd
• Het aantal bloedplaatjes in het bloed
• Geïnduceerde bloedplaatjesaggregatie

De kwalitatieve defecten van de bloedplaatjes die ten grondslag liggen aan een groot aantal hemorrhagische diathese zijn onderverdeeld in de volgende groepen:

• trombocytopathie disaggregatie veroorzaakt door gebrek of blokkering van bloedplaatjes membraanreceptoren (trombasthenie Glantsmana et al.);
• ziekten van de afwezigheid van dichte en α-granules;
• verstoring van de korrelafgifte;
• schendingen van de vorming van cyclische prostaglandinen en tromboxaan A2;
• von Willebrand-factordeficiëntie, anomalieën en multidimensionele overtredingen;
• aandoeningen van nucleotide metabolisme en calciumtransport.

bloedplaatjes

Alle bloedcellen hebben een specifieke functie. Bloedplaatjes zijn verantwoordelijk voor hemostase of het bloedstollingssysteem. Dit zijn de kleinste elementen, ze hebben geen kern. Het kwantitatieve gehalte van deze cellen geeft aan de arts de adequaatheid van de bloedsomloop. Om alle componenten van de functionele consistentie te bepalen, worden bloedtests voor bloedplaatjes en stolling voorgeschreven om het hemostatische systeem te screenen.

Plaatjesbeschrijving en functie

Bloedplaatjesvorming vindt plaats in het beenmerg van megakaryocyten. Op zichzelf zijn de volwassen elementen nucleair-vrije platte cellen met een levensduur van maximaal een week. Na hun dood vindt destructie plaats in de parenchymale organen - de lever en de milt. De grootte van het element is ongeveer 2-4 micrometer.

De functie van bloedplaatjes in het menselijk lichaam is veelzijdig. Ze zijn verantwoordelijk voor de viscositeit van bloed, worden voor dergelijke doeleinden gebruikt.

1. Regeneratie van beschadigde cellen door de productie van collageen- en elastinevezels te stimuleren door de overdracht van het zenuwsignaal.
2. Bestrijding van overvloedig bloedverlies als gevolg van de aggregatie en de vorming van een stolsel, normale bloedstolling hangt af van deze gevormde elementen.
3. Versterking van de vaatwand, wat bijdraagt ​​aan de vroegtijdige vernietiging.

Deze essentiële functies zijn cruciaal voor bloedplaatjes, dus hun definitie is vooral belangrijk voor artsen.

Voorbereiding en analyseprocedure

Om het niveau van deze gevormde elementen te bepalen, is de meest voorkomende voorgeschreven en ontmoet een algemene bloedtelling. Hiermee kan de arts andere pathologieën vermoeden:

• ontstekingsprocessen;
• allergische reacties;
• ziekten van het hematopoietische systeem;
• immuniteitsstoornissen

Een compleet bloedbeeld geeft gezondheidsmedewerkers informatie over de aanwezigheid van bepaalde pathologieën. Hij heeft geen speciale voorbereiding nodig, het materiaal wordt 's morgens op een lege maag of twee uur voor of na een maaltijd van een vinger of een ader genomen.

Soms is er behoefte aan een diepere studie van het stollingssysteem. Vervolgens worden analyses zoals coagulogram, stollingstijd toegewezen. Ze helpen om de exacte oorzaken van hemostatische aandoeningen vast te stellen. De noodzaak voor hun implementatie vindt plaats vóór de operatie of het voorschrijven van geneesmiddelen die het hematopoietische systeem en de stolling beïnvloeden.

Bloedplaatjesratio naar leeftijd

De studie van de coaguleerbaarheid wordt altijd geïnterpreteerd voor de leeftijd van de patiënt, zijn fysiologische of pathologische toestand. Dit komt door het feit dat de normale waarde gedurende het leven veranderingen ondergaat en dat tijdens de zwangerschap de bloedplaatjes gewoonlijk afnemen. Het aantal trombocyten varieert bij de geboorte tussen 100 en 420 eenheden per microliter. In de eerste paar weken van het leven daalt de bovengrens van het normale tot 350.

Na het bereiken van de leeftijd van 10, is er een verandering in het niveau van bloedplaatjes in het bloed, omdat het normaal begint te worden voor een volwassene - 180-360.

trombocytopenie

Bloedplaatjes niveaus kunnen variëren. Wanneer het valt, hebben we het over trombocytopenie - een aandoening die voorkomt in verschillende pathologieën:

• infectieuze processen, evenals toxoplasmose, malaria;
• HIV;
• erfelijke ziekten;
• schendingen van de hematopoietische functie, waarbij meestal andere afwijkingen van de bloedtest worden opgespoord;
• Fanconi-syndroom;
• trombocytopenische purpura;
• oncologische processen;
• DIC-syndroom;
• vergrote milt;
• overvloedig bloedverlies.

Onder de fysiologische toestanden van het verminderen van het aantal van deze gevormde elementen worden maandelijks waargenomen en zwangerschap bij vrouwen. De verandering in het niveau is lager bij gebruik van geneesmiddelen die hematopoëse remmen, alcohol drinken, bloedarmoede van de spijsvertering of in geval van vergiftiging, vooral bij zouten van zware metalen.

trombocytose

Een toename van het aantal bloedplaatjes is primair en secundair. De eerste optie omvat essentiële trombocytose, wanneer er een ongecontroleerde deling van een bloedplaatjeskiem is. Gewoonlijk wordt dit proces veroorzaakt door kankerpathologie van het beenmerg. Het ontcijferen van de resultaten van een volledig onderzoek van patiënten zal het mogelijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Secundaire trombocytose treedt op vanwege de verhoogde productie van trombocytopoëtine. Dit type wordt aangetroffen in de myeloproliferatieve processen van bloedvorming in de vroege stadia, chronische ontsteking:

• reumatische ziekten;
• cirrose van de lever;
• tuberculose;
• osteomyelitis;
• tijdens de herstelperiode na massaal bloedverlies.

Andere oorzaken kunnen de postoperatieve periode zijn, de toestand na verwijdering van de milt, langdurig gebruik van steroïde hormonen.

Wat te doen als het aantal bloedplaatjes abnormaal is

Als zich een situatie voordoet waarin deze gevormde elementen de grenzen van de norm in een kleinere richting hebben overschreden, adviseren artsen u zich te houden aan de volgende aanbevelingen:

• vermijd verwonding;
• slechte gewoonten opgeven;
• normaliseren van het dieet - onder meer vitaminecomplexen;
• om medicamenteuze therapie aan te passen - verwijder geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden.

Als het niveau van bloedplaatjes is toegenomen, krijgen patiënten een dieet aangeboden dat een groot aantal producten met bloedverdunnende eigenschappen bevat om zoveel mogelijk vloeistof te gebruiken.

Hoe het aantal bloedplaatjes te verhogen

Als de bloedtest een laag aantal bloedplaatjes vertoont, schrijven sommige artsen traditionele medicijnen voor om de aandoening te corrigeren. Dit is mogelijk met kleine wijzigingen. Een van de aanbevolen gerechten voor de receptie:

• boekweit;
• rood vlees, vis, lever, paté;
• kaas;
• eieren in welke vorm dan ook;
• elke greens, evenals groenten, fruit.

Onder de recepten van traditionele geneeskunde, wordt sesamolie of vers geperst netelsap met melk genoteerd. Het is belangrijk om nogmaals op te merken dat deze benadering mogelijk is met kleine veranderingen of als een adjuvante therapie.

Inpatientbehandeling omvat bloedplaatjestransfusie. De ernst van de therapie is te wijten aan de korte levensduur van deze gevormde elementen.

Verminder het aantal bloedplaatjes

Het verlagen van het aantal bloedplaatjes is veel gemakkelijker te behandelen dan ze te verhogen. Er zijn veel medicijnen wanneer ze worden ingenomen, waardoor hun niveau daalt. Deze omvatten op aspirine gebaseerde producten - Cardiomagnyl, Magnicor, Aspecard, Aspirine Cardio. Soms worden anticoagulantia of analogen van clopedogrel voorgeschreven.

Om de bloedviscositeit te normaliseren, is het noodzakelijk om slechte gewoonten, in het bijzonder roken, volledig te elimineren. Het helpt zeevruchten en fruit met zuren - appels, citrusvruchten, druiven.

Traditionele geneeskunde biedt tinctuur om het bloed te verdunnen. Het is gemaakt van knoflook. Goed gemaakte gebrouwen gemberwortel. Al deze manipulaties moeten onder strikt medisch toezicht worden uitgevoerd, omdat u uzelf tijdens zelfherstel kunt verwonden.

Ziekten geassocieerd met bloedplaatjesafwijkingen

Gewoonlijk treedt een afname van het aantal bloedplaatjes op bij ziekten van het bloedsysteem, anemie, die ontstaan ​​"als gevolg van" bloedingen, thrombodystrofie. Deze toestand leidt ook tot:

• zwangerschap en menstruatie bij vrouwen;
• pathologie van de schildklier, lever, nieren;
• stollingsstoornissen;
• kanker van het bloed en andere kankerprocessen;
• voedselarmoede.

Een bloedbeeld kan indicatoren zoals MPV en PDW omvatten, die het volume van bloedplaatjes en hun grootte karakteriseren. Afwijkingen van deze waarden geven aan:

• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van acute ontsteking;
• kanker;
• soms wordt aan deze voorwaarde voldaan met helminthische invasie.

Waar kan ik een trombocytentest doen?

Een trombocytentest wordt uitgevoerd bij een medische faciliteit van de overheid, inclusief districtsklinieken. De meetindicator is opgenomen in de algemene of klinische bloedtest. Meestal is het gratis. U kunt de procedure doorlopen op basis van privélaboratoria.

Vaak is er geen significant verschil precies waar de test moet worden uitgevoerd, omdat dit een vrij eenvoudige procedure is die geen complexe apparatuur vereist. Als we het hebben over een diepere studie van het hemostase-systeem, dan is het logisch om contact te maken met een privé-laboratorium, omdat ze vaak over grote middelen beschikken voor diagnostische manipulaties. De prijs is afhankelijk van het volume van de voorgestelde enquête.

Bloedplaatjes: norm en pathologie, mechanismen van hemostase en bloedcoagulatie, behandeling van aandoeningen

Bloedplaatjes (PLT) - bloedplaatjes (Bitscocero-plaques), fragmenten van megakaryocyten, spelen een belangrijke rol in het menselijk lichaam. Licht geactiveerd, zelfs onder normale omstandigheden, haasten ze zich altijd naar de zone van beschadiging van het bloedvat om, samen met het endotheel, het bloeden te stoppen door een bloedstolsel te vormen. Bloedplaatjes voeren microcirculatoire (primaire, vasculaire bloedplaatjes) hemostase uit, die optreedt in kleine bloedvaten. De stollingsreactie van bloed in grote bloedvaten wordt gerealiseerd door het mechanisme van secundaire hemostase, dat ook macrocirculatie of hemocoagulatie wordt genoemd.

Waar is de gulden middenweg?

Net als andere gevormde elementen, kunnen bloedplaatjes de neiging hebben af ​​te nemen en te verhogen, wat vaak een pathologie is, omdat de snelheid van deze cellen in het bloed 200 - 400 * 10 9 / l is en afhankelijk is van de fysiologische toestand van het lichaam. Hun aantal varieert afhankelijk van het tijdstip van de dag en de seizoenen. Het is bekend dat het aantal bloedplaatjes 's nachts en in de lente daalt. Het niveau van bloedplaatjes bij vrouwen is lager (180-320 x 10 9 / l), en tijdens de menstruatie kan hun aantal dalen tot 50%. In dit geval zijn de bloedplaatjes echter fysiologisch gereduceerd, als een beschermende reactie (preventie van trombose bij vrouwen), dus deze aandoening vereist geen behandeling.

Het aantal bloedplaatjes in het bloed is iets lager tijdens de zwangerschap, maar als hun niveau daalt onder 140 x 109 / l, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen, omdat het risico op bloedingen tijdens de bevalling toeneemt.

Speciale maatregelen worden ook uitgevoerd als de oorzaak van lage bloedplaatjesiveaus ziekten zijn:

• Overtreding van bloed in het beenmerg;
• Leverziekte;
• Trombocytopenie.

Verhoogde bloedplaatjes kunnen ook fysiologisch zijn, bijvoorbeeld na in de hooglanden te zijn geweest of tijdens zwaar lichamelijk werk. Maar als bloedplaatjes in het bloed worden verhoogd als gevolg van pathologische aandoeningen, neemt het risico op trombose en hartinfarct toe, omdat bloedplaatjes verantwoordelijk zijn voor de bloedstolling en hun overmatige hoeveelheid zal leiden tot verhoogde bloedstolling.

Bij kinderen na een jaar verschilt de hoeveelheid rode bloedcellen niet van die bij volwassenen. Tot het jaar is het aantal bloedplaatjes in het bloed iets lager en bedraagt ​​dit 150-350 x 10 9 / l. Het tarief bij pasgeborenen begint bij 100 x 10 9 / l.

Men moet echter niet vergeten dat wanneer de bloedplaatjes bij een kind verhoogd zijn, dit een storende factor is en in dergelijke gevallen kan de volgende pathologie worden verondersteld:

1. Infecties (viraal, bacterieel, parasitair, schimmel);
2. De nederlaag van het maagdarmkanaal (pancreas, lever);
3. IJzergebreksanemie;
4. collageen;
5. Tumor.

Kortom, het is een kwestie van noodzaak om een ​​arts te raadplegen, maar eerst moet je opnieuw een bloedtest ondergaan om de fout te verhelpen.

Bloedplaatjes in het totale bloedbeeld

Moderne klinische laboratoriumdiagnostiek, hoewel met behulp van oude beproefde methoden voor het kleuren en tellen van bloedplaatjes op glas, echter ook gebruik wordt gemaakt van het bestuderen van de populatie bloedplaatjes met behulp van een hematologische analysator, waarvan de mogelijkheden veel groter zijn.

Hematologie-analyse naar het gemiddelde bloedplaatjes volume bepalen (MPV - gemiddelde bloedplaatjes volume), die het niet alleen maatregelen, maar vormt ook een histogram, de oude elementen zijn in de linkerkant, en jonge - aan de rechterkant. De grootte van de cellen maakt het mogelijk om de functionele activiteit van de bloedplaatjes te beoordelen, en hoe ouder ze zijn, hoe kleiner hun grootte en activiteit. Een toename in MPV wordt waargenomen bij trombocytopenische purpura, bloedarmoede na bloedingen, Bernard-Soulier's macrocytische trombo-dystrofie en andere pathologische aandoeningen. De afname van deze indicator vindt plaats in de volgende gevallen:

• zwangerschap;
• IJzergebreksanemie;
• ontstekingen;
• tumoren;
• Myocardinfarct;
• Collageen ziekten;
• Schildklieraandoeningen;
• Nier- en leverziekte;
• Aandoeningen in het bloedstollingssysteem;
• hypercholesterolemie;
• Bloedziekten.

Een andere indicator voor de kwaliteit van bloedplaatjes is de relatieve breedte van de verdeling van de bloedplaatjes naar volume (PDW), die de mate van plaatjesveranderingen in grootte (anisocytose) aangeeft, met andere woorden, het is een indicator van celheterogeniteit. De afwijkingen duiden op een pathologie zoals:

1. bloedarmoede;
2. Ontstekingsproces;
3. Worminfestatie;
4. Maligne neoplasmata.

Het vermogen van bloedplaatjes om te hechten aan het vreemde oppervlak (collageen, verzadigde vetzuren, die de basis van atherosclerotische plaques), genaamd adhesie, en het vermogen te hechten aan elkaar en vormen konglameraty - aggregatie. Deze twee concepten zijn onlosmakelijk met elkaar verbonden.

Bloedplaatjesaggregatie is een integraal onderdeel van een dergelijk belangrijk proces als trombusvorming, wat de belangrijkste bescherming is tegen bloedingen in het geval van schade aan de vaatwand. De neiging tot verhoogde trombusvorming (trombofilie of andere pathologie) kan echter leiden tot ongecontroleerde bloedplaatjesaggregatie en gepaard gaan met pathologische trombose.

Video: waarom gaat het aantal bloedplaatjes op en neer?

Trombusvorming

Het bloed coaguleert bij contact met een buitenaards oppervlak, omdat alleen het vasculaire endotheel zijn natuurlijke medium is, waar het in een vloeibare toestand blijft. Maar men hoeft alleen maar het vat te beschadigen, omdat de omgeving onmiddellijk een vreemdeling blijkt te zijn en de bloedplaatjes beginnen naar de plaats van het ongeluk te rennen, waar ze zichzelf activeren om een ​​trombus te vormen en het gat "op te vullen". Dit is het mechanisme van de primaire hemostase en het wordt uitgevoerd in geval van letsel van een klein bloedvat (tot 200 μl). Als gevolg hiervan wordt een primaire witte trombus gevormd.

Wanneer een groot vat beschadigd is, wordt de contactfactor (XII) spontaan geactiveerd, die begint te interageren met factor XI en die, als een enzym, deze activeert. Hierna is er een cascade van reacties en enzymatische transformaties, waarbij stollingsfactoren elkaar beginnen te activeren, dat wil zeggen dat er een soort kettingreactie is, waardoor de factoren zich concentreren op de plaats van de schade. Er ook samen met andere cofactoren (V kininogeen en hoog molecuulgewicht) arriveert en bloed factor VIII (antihemofiel globuline) stollingsenzym die zelf is echter niet helpereiwit, neemt actief deel aan het stollingsproces.

De interactie tussen IX- en X-factoren vindt plaats op het oppervlak van geactiveerde bloedplaatjes, die al in contact zijn geweest met het beschadigde bloedvat en speciale receptoren zijn op hun membraan verschenen. X-actieve factor zet protrombine om in trombine en op dit moment hecht factor II zich ook aan het oppervlak van bloedplaatjes. Hulpeiwit, factor VIII, is hier ook aanwezig.

Trombine werkt in op fibrinogeen, bouwt fibrinemoleculen op en vormt fibrinedraden die met elkaar zijn verweven, maar niet met elkaar zijn verbonden. Verknoping van fibrinedraden (duurzame trombus) wordt uitgevoerd door factor XIII (fibrinestabilisatie). In dit stadium zijn calciumionen (factor IV) betrokken bij de coagulatie van het bloed, die bijdragen aan het bouwen van bruggen tussen de draden en hun verknoping.

Cofactoren: weefselfactor III, die afwezig is in het bloed, maar alleen in weefsels, factor XIII (transglutaminase) en factor I (fibrinogeen) vormen het substraat voor de vorming van fibrine, dat wordt herkend als het eindproduct van bloedstolling. En als dit fibrine fragiel is, zal de wond niet lang genezen, zodat het bloeden opnieuw en opnieuw zal worden hervat.

Het mechanisme dat met de medewerking van het bloedcoagulatiesysteem wordt geïmplementeerd, wordt secundaire hemostase genoemd, waardoor een rode trombus ontstaat (adherente elementen hechten).

Trombusvorming vindt plaats op blootgesteld collageen, weefselfactor en celmembranen, inclusief membraanfosfolipiden van bloedplaatjes.

Het schema van alle enzymatische transformaties en activering van factoren, die 13 zijn, is complex en kan onbegrijpelijk zijn, daarom kan het proces van bloedcoagulatie kort worden weergegeven als vier opeenvolgende fasen:

• Prothrombinase vorming;
• Trombinevorming uit inactieve vorm (protrombine, factor II);
• De vorming van fibrine, dat in feite een bloedstolsel is;
• De terugtrekking van het bloedstolsel (scheiding van het stolsel en het bloedserum) wordt uitgevoerd onder controle van bloedplaatjes, deze belangrijke missie is aan hen toevertrouwd. Door het stollen te verminderen, spannen zij de fibrinefilamenten aan en sluiten het beschadigde vat.

Waarom blijft bloed vloeibaar?

Als trombusvorming en hemostase onder controle staan ​​van het stollingssysteem (een combinatie van plasmaproteïnen en proteolytische enzymen), dan is er, om bloed in een vloeibare toestand te houden, een anticoagulansysteem dat evenwicht creëert in het menselijk lichaam, dat wordt vertegenwoordigd door dergelijke componenten:

1. Anticoagulanssysteem dat de snelheid van het stollingsproces reguleert en het bloed niet het vermogen geeft om te stollen waar het niet nodig is. Als deze component niet goed werkt, bestaat er een risico op overlijden door trombose;
2. Het fibrinolytische systeem (fibrinolyse), dat verantwoordelijk is voor de vorming van een bloedstolsel van een zodanige grootte dat het het vat kan sluiten, maar niet meer en niet minder. De extra fibrinefilamenten of fibrinekap die zijn functie heeft vervuld, lost op en herstelt de normale bloedstroom na het stoppen van de bloeding.

Echter, zoals in het stollingssysteem, kan het anticoagulansysteem ook falen, en het begint slecht te werken. Eiwit-anticoagulantia (anti-trombine) bevatten normaal altijd bloed en voeren hun taak uit (trombine remmend). Ze worden gevormd in de lever, zitten op de wanden van bloedvaten en inactiveren de actieve vormen van coagulatiefactoren, die ook constant in de bloedbaan aanwezig zijn en een bloedstolsel vormen. Zodra "opmerkt" dat ongecontroleerde stolling begint, interfereert antitrombine III het proces en voorkomt het bloedklontering.

Als deze factor om welke reden dan ook niet werkt, is het raadzaam om heparine te introduceren om het te activeren, wat wordt gedaan om trombose (DIC, ernstig letsel, zwangerschap, onderste ledemaat trombose) te voorkomen. Echter, als om wat voor reden dan ook antitrombine III weinig of helemaal niet is, dan is het onmogelijk om te rekenen op de hulp van één heparine, daarom wordt het (heparine) toegediend samen met antitrombine.

Een tekort aan antitrombine kan een erfelijke pathologie zijn en wanneer het niveau 60-70% van de norm is, is er al sprake van trombose. Een kind geboren met een soortgelijke afwijking en met een tekort van 50% sterft aan trombose in de eerste levensuren. Het gebrek aan antitrombine III wordt bij zeer jonge mensen erkend als een frequente oorzaak van een hartinfarct.

Een ander belangrijk onderdeel van anticoagulatie is proteïne C (MS), dat het werk van factoren VII en VIII controleert en, indien nodig, blokkeert. Eiwit C wordt gesynthetiseerd in de lever (met deelname van vitamine K). Het tekort kan een miskraam (trombose) veroorzaken.

Naast deze factoren omvatten andere remmers die proteolytische reacties limiteren: heparine cofactor (GC II), proteïne S (PS), weefselfactorinhibitor (ITP), protex nexin I (PN-I), etc.

Fundamentele laboratoriumtests voor bloedcoagulatie

Het proces van bloedcoagulatie kan beginnen met schade aan het endotheeloppervlak (vaatwand), waarna het interne mechanisme van protrombinase-vorming wordt geactiveerd. Coagulatie kan ook worden veroorzaakt door bloedcontact met weefseltromboplastine, dat in een weefselcel is verborgen als het membraan heel is. Maar het komt eruit wanneer het vat is beschadigd (een extern mechanisme voor de vorming van protrombinase). De lancering van een of ander mechanisme verklaart het feit dat de stollingstijd van een monster van capillair bloed (externe pad) 2-3 maal minder is dan dat van veneus bloed (interne pad).

Laboratoriumtesten op basis van deze mechanismen worden gebruikt om de tijd te bepalen die nodig is voor bloedcoagulatie. De Lee-White coagulabiliteitsstudie wordt uitgevoerd door bloed in twee buizen uit een ader te nemen, terwijl de vorming van protrombinase langs de externe route wordt bestudeerd met Sukharev (bloed van een vinger). Deze bloedtest voor stolling is vrij eenvoudig in uitvoering. Bovendien vereist het geen speciale voorbereiding (genomen op een lege maag) en veel tijd voor productie, omdat capillair bloed (zoals hierboven vermeld) 2-3 maal sneller sluit dan veneus. De snelheid van bloedstollingstijd volgens Sukharev is van 2 tot 5 minuten. Als de tijd van stolselvorming wordt verkort, dan is er een versnelde vorming van protrombinase in het lichaam. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

• Na massaal bloedverlies, waarop het stollingssysteem reageert door hypercoagulatie;
• DIC-syndroom in stadium 1;
• De negatieve impact van orale anticonceptiva.

Vertraagde vorming van protrombinase zal worden uitgedrukt door de verlenging van de tijd van de vorming van een stolsel en onder bepaalde omstandigheden worden waargenomen:

1. Diep tekort aan factoren I, VIII, IX, XII;
2. Erfelijke coagulopathie;
3. Leverschade;
4. Behandeling met anticoagulantia (heparine).

Hoe het aantal bloedplaatjes te verhogen?

Wanneer er weinig bloed in de bloedplaatjes zit, proberen sommige mensen ze zelf op te heffen met behulp van alternatieve geneeswijzen, met behulp van voedsel dat bloedplaatjes in het bloed en genezende kruiden verhoogt.

Opgemerkt moet worden dat een dieet om de bloedplaatjes te verhogen als echt koninklijk kan worden beschouwd:

• Boekweit pap;
• Rood vlees, gekookt in welke vorm dan ook;
• Alle soorten vis;
• Eieren en kaas;
• Lever (bij voorkeur rundsvlees);
• Rijke vleesvlokken, worsten en paté;
• Brandnetel, kool, rode biet, wortel, paprikasalades gekruid met sesamolie;
• Allerlei soorten greens (dille, selderij, peterselie, spinazie);
• Rowan bessen, bananen, granaatappel, wilde rozen sap, groene variëteiten van appels, noten.

Mensen zeggen dat het mogelijk is om bloedplaatjes te verhogen met folkremedies als je 1 eetlepel sesamolie op een lege maag (driemaal daags) consumeert of drink netelelsap (50 ml) met dezelfde hoeveelheid melk. Maar dit alles is waarschijnlijk mogelijk als de bloedplaatjes enigszins worden verlaagd en de reden voor de daling van hun niveau is opgehelderd. Of als aanvullende maatregelen voor de hoofdbehandeling, die wordt uitgevoerd onder stationaire omstandigheden en bestaat in de transfusie van donor-trombose, speciaal voorbereid voor een bepaalde patiënt.

De behandeling brengt bepaalde problemen met zich mee, omdat de bloedplaatjes niet lang leven, daarom wordt het tromboconcentraat niet langer dan 3 dagen bewaard in speciale "spinners" (de cellen moeten tijdens opslag constant worden gemengd). Bovendien, voor een kwalitatieve toename van bloedplaatjes, moeten ze wortel schieten in het lichaam van een nieuwe gastheer, dus vóór hun transfusie wordt een individuele selectie gemaakt volgens het leukocyten HLA-systeem (analyse is duur en tijdrovend).

Verminder het aantal bloedplaatjes

Het laten zakken van bloedplaatjes is eenvoudiger dan ze te verhogen. Geneesmiddelen die acetylsalicylzuur (aspirine) bevatten, helpen het bloed te verdunnen en verlagen zo de bloedplaatjes. Ook worden antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia gebruikt voor dergelijke doeleinden, die worden voorgeschreven door de behandelende arts, en niet door de buurman op de landing. De patiënt kan de arts alleen maar helpen, slechte gewoonten (roken, alcohol) opgeven, voedingsmiddelen eten die rijk zijn aan jodium (zeevruchten) en ascorbinezuur, citroenzuur en appelzuur bevatten. Dit zijn druiven, appels, veenbessen, bosbessen, bosbessen, citrusvruchten.

Folkrecepten om het aantal bloedplaatjes te verminderen, bevelen knoflooktinctuur, gemberwortelpoeder aan, dat wordt gebrouwen in de vorm van thee (1 eetlepel poeder per kop kokend water) en cacao zonder suiker 's ochtends op een lege maag.

Dit alles is natuurlijk goed, maar er moet aan worden herinnerd dat alle activiteiten onder toezicht van een arts moeten worden uitgevoerd, omdat bloedelementen zoals bloedplaatjes niet erg ondergeschikt zijn aan de methoden van de traditionele geneeskunde.

Video: wat zeggen bloedtesten?

Welkom! Je wordt heel grondig en grondig onderzocht, dus iets anders slaat nergens op. Bovendien, volgens de analyse, heb je geen ernstige somatische pathologie, maar er zijn duidelijke tekenen van een angststoornis, die passende conclusies heeft. Het is zeer waarschijnlijk dat het de oorzaak is van alle ervaringen en als je niet met zenuwenproblemen omgaat, kun je tot een ernstige depressie komen, constant angstig met paniekaanvallen. Het belangrijkste advies dat ik wil geven, is naar een goede psychotherapeut te gaan die de juiste antidepressiva zal voorschrijven en zal helpen om met angst om te gaan, anders zullen de cirkels van herhaalde onderzoeken niet stoppen. U bent verplicht om de manier van werken en rusten aan te passen, om te zorgen voor voldoende slaap, wandelingen, fysieke activiteit (zwemmen is een van de beste opties en verbetert de gezondheid en kalmeert de zenuwen). Besteed speciale aandacht aan voeding, maak het regelmatig en van hoge kwaliteit. Stofwisseling, repolarisatie in het hart en je welzijn hangen af ​​van wat je eet.
Over nolpazy: als u geen zweer heeft, neem geen medicijnen die dit kunnen veroorzaken, dan is er geen constant gebruik van het medicijn nodig. Bloedplaatjes zijn nog steeds normaal, geen reden tot paniek! De aanwezigheid van helicobacter vereist een passende behandeling, die in detail moet worden beschreven door een therapeut of een gastro-enteroloog.
Ook in de gynaecologie is er geen reden tot paniek. Menstruatie kan voortijdig beginnen door stress, als er geen bloeding meer optreedt, dan is er geen angst. Adenomyose kan nog steeds worden gecontroleerd of geprobeerd om die medicijnen te vinden die geen allergieën veroorzaken, omdat de apotheken er een enorme hoeveelheid van aanbieden. Cysten in de nek worden verwijderd door conization, maar dit vereist opnieuw geen urgentie. Met cysten kunt u wachten als u ze nu niet kunt verwijderen.
Het is niet nodig om aandacht te besteden aan rode vlekken, naevi, etc., maar ook op andere tekenen van ernstige ziekten. Bloedend tandvlees bij het tandenpoetsen kan betekenen dat u te actief poetst of dat er problemen zijn met het tandvlees zelf, die worden geëlimineerd door voor uw mond te zorgen en vitamines in te nemen.
De cardioloog heeft gelijk door u naar een neuroloog te sturen. Repolarisatie in het hart wordt niet als zodanig behandeld, het wordt genormaliseerd met de juiste voeding, afwezigheid van stress en het nemen van vitamines en mineralen. Trouwens, magnesium zou nuttig zijn in jouw geval. Het verbetert niet alleen het metabolisme in het myocardium, maar kalmeert ook aanzienlijk de zenuwen en heeft een ontspannend effect.
Dus, het eerste wat je moet proberen te kalmeren, overbelast de dokters niet en martel jezelf niet met onnodige onderzoeken. Je lijdt niet alleen aan je ervaringen, maar ook aan kinderen die erg gevoelig zijn voor het gedrag van de moeder. Ten tweede, balanceer het aantal bloedplaatjes niet, dat zich binnen normale grenzen bevindt, en ruim het zenuwstelsel op. Als je bent gekalmeerd, merk je een verbetering van het welzijn, stop je met het bezoeken van artsen en zoek je naar ziekten die er niet zijn.
In volgorde van belangrijkheid adviseren we een dergelijk plan voor verdere actie:
1. de psychotherapeut en antidepressiva (ze worden gedurende lange tijd ingenomen, het effect wordt in sommige gevallen merkbaar na 2-3 maanden, dus je zult geduld en een grote PERSOONLIJKE wens nodig hebben om de zenuwen op orde te brengen);
2. modus, voeding, rust, vitamines - je kunt vandaag beginnen;
3. behandeling van gastritis met helicobacter, verwijdering van cervicale cysten, observatie door een gynaecoloog - zonder nood en paniek.
4. in de nabije toekomst - een minimum aan enquêtes, allerlei soorten tests, enz., Het maximum - rust.
Zegene jou!

Hallo, ik dank u voor het gedetailleerde antwoord. Waarschijnlijk is dit precies wat ik nodig had. Ik wendde me tot een psychotherapeut, de diagnose is angststoornis. Zagen medicijnen voor het beoogde doel. Het werd slecht toen in januari, met een pauze van een maand, Kenalog en Diprospan in de cervicale sectie werden geplaatst. Het hoofd doet voortdurend pijn. Mexidol zag, het was over het algemeen goed met hem, 2 maanden voor 1 t. 2p / d (het was al later). Het was een hel (((, schudden overal, galopperen druk uitgeoefend op het psychiatrisch ziekenhuis, Zoloft, teralidzhen, carbamazepine, noötropische, iets sedatie, fysiotherapie. Geleidelijk aan alles weer normaal. Met paniekaanvallen vertrouwd.... Ze kunnen verwerken. ik begrijp dat de psychosomatische lijden. Net artsen zwaaide en verzonden. en wanneer de paniek, gooi al. Hier en bloedplaatjes genomen en liet, is het ook mogelijk om de cellen te vernietigen van stress. Ging door de hematoloog, zei ook dat zolang er geen plaats zorg, maar Het gebeurt dat pantoprazol kan Ik moet ibuprofen drinken, en daarom drink ik nolpaz. "Oncologen nog steeds tegen hormonen bij de behandeling van adenomyose Ja, ze spreken ook tegen cysten, dat wil zeggen, ze hebben ze niet, ik heb begrepen over herpolarisatie. drinkt brandnetel nu, maar ik heb spataderen, gelezen dat contra-indicaties met spataderen. MRI van de hersenen is ook gemaakt, bruto pathologie wordt niet onthuld, maar de duizeligheid wordt, mexidol goede hulp. het is ook mogelijk om twee keer te drinken per jaar? En welke vitamines te nemen? Over magnesium hoorde ik dat de beste vorm magnesiumcitraat + B6 is. Bedankt, ze hebben gewoon mijn lading afgelegd. En de kinderen begrijpen alles echt als mijn moeder in doodsangst verkeert (hoewel ik het hen nooit een keer heb getoond, is alles stil of zou ze vertrekken zodat ze mijn alarm niet zouden zien (ik kreeg in het algemeen geen 5 artsen).Ik ben erg blij dat er is een site waar je alles over kunt vertellen en een echte consultatie krijgt! In welk onderwerp moet je schrijven over de genmutatie? De dochter heeft er een, kan worden gezien door een hematoloog en de jongere heeft atopische dermatitis. Allergisten zwaaien ook met hun handen.

Liefde! We zijn blij als ons advies nuttig voor u is, omdat we proberen vragen zo volledig mogelijk te beantwoorden, voor zover mogelijk bij verstek. Nog enkele opmerkingen: als u ibuprofen soms drinkt, is dit geen reden om nilpazu in een constante modus te nemen. Adenomyose kan tot nu toe worden waargenomen, het stoort u immers niet. Met brandnetel niet heet, het bloeden was ooit, het is waarschijnlijk dat dit in de nabije toekomst niet meer zal gebeuren. Wat Mexidol betreft, is het beter om met uw neuroloog te praten, volgens de getuigenis zal hij zoveel als nodig benoemen. Vitaminen - alle, maar betere complexen met mineralen en beproefde fabrikanten. Met magnesium wordt Magne B6 als een goed medicijn beschouwd, het enige nadeel is de kosten, maar het is echt effectief. Wat betreft angst: als je lang antidepressiva hebt genomen en ze hebben je geholpen, is het logisch om naar hen terug te keren. Zeker je weet dat je nodig hebt om deze medicijnen te nemen voor een lange tijd, niet minder dan zes maanden, kan de eerste 2-3 weken niet heel aangenaam, en de dosering en het doseringsschema moet psychotherapeut bepalen (Zoloft is hetzelfde reksetin geïndiceerd voor angststoornissen, maar de specifieke naam moet geef de dokter op bij de receptie). Zonder recept kunt u afobazol of adaptol, noofen kopen, die ook een kalmerend effect hebben. Wat betreft genmutatie en observatie van een kind door een hematoloog, zal niemand beter dan de hematoloog zelf u de essentie van de mutatie en het effect ervan op de gezondheid uitleggen. Atopische dermatitis: een dieet, een minimum aan allergenen rondom, bepanten op droge korsten en uitslag, een kalme sfeer in het huis (dit is belangrijk, omdat psycho-emotionele stress de manifestaties van allergie verhoogt).

Hallo, heel erg bedankt! Jullie zijn de enigen die niet onverschillig waren voor het probleem van de patiënt en echt, alsof ik naar het kantoor was gekomen waar de artsenraad zat en iedereen de opwindende vraag beantwoordde, bovendien was de correspondentie afwezig. Alleen professionals kunnen op deze manier begrijpen dat bezorgdheid over gezondheid ergens dieper ligt en deze 'slang' herkennen, absoluut nauwkeurige aanbevelingen en wensen geven. Ik dacht dat dat nooit het geval was. Natuurlijk, als je jezelf van binnenuit vernietigt, leef je niet, maar lijd, kwaliteit van leven = 0. Voor antidepressiva is het echt de eerste keer; Zaag gedurende 3 maanden, met het hoofd van de afdeling in een zeer goede relatie, die ik ook oprecht wilde kalmeren en mezelf op orde bracht. Nu accepteer ik motherwort forte)) - Ik geloof erin)), de cardioloog vertelde me dat afobazol niet nodig was en = hij kreeg voorbereidingen, blijkbaar niet allemaal slecht. Wanneer ik bij de receptie van de dokter ben, gedraag ik me volkomen normaal, beheerst, bewust van de bestaande angst, die psychosomatiek lijdt, spraak is coherent, consistent, constructief, maar er is angst en ongerustheid, wrok, ik begrijp het allemaal. Ze zeggen zelf dat antidepressiva geen wondermiddel zijn, je moet het in je hoofd uitzoeken, tablets helpen terwijl je ze drinkt. Of, natuurlijk, wanneer er pathologische stoornissen zijn. Ik had de eerste aflevering in 2013, toen de vader van een kind plotseling in bed stierf, ging liggen en stierf, een jonge jongen, 27 jaar oud..... liefdesverdriet, ik huilde 2 jaar, wat waarschijnlijk een langdurige depressie was. Ik begrijp dit allemaal, maar er waren geen noodzakelijke woorden. Je kwam uit als een psycholoog, en zorgvuldig uitgezocht, klopte op het hoofd en duwde naar voren, zodat ze liep en niet rondkeek, dat alles in orde was, zodat ze de kinderen in beide handen nam en naar de voorliggende zon liep. Natuurlijk zal ik het proberen en het zal gemakkelijker voor mij zijn. Heel erg bedankt, bedankt voor je toegang, bedankt dat je het hebt kunnen bedenken, bedankt voor het horen en nogmaals, het meest verrassende is op afstand. Trouwens, de bloedplaatjes zijn al normaal, 236)) Ik ben je zo dankbaar. Hoe kan ik je verder bedanken?

Wat brandnetel betreft, dit betekent dat er geen speciale indicatie is om het te drinken, maar als er een verlangen is naar gezondheid, zijn spataderen niet opgenomen in de categorie contra-indicaties, als er geen bloedstolsels zijn. Antidepressiva zijn geen wondermiddel, maar door ze te accepteren kun je de situatie anders bekijken, vreugde vinden in het leven en terugkeren naar je hobby's, ontspannen, eindelijk. Daarna kunnen ze worden geannuleerd en zal de gemoedstoestand al weer normaal zijn. Het maakt niet uit hoe je je gedraagt ​​bij de receptie, angst is moeilijk om niet op te merken. Dit kan zelfs worden gezien in de stijl van je vragen, en dit moet worden gevochten. Trouwens, je kunt werken met een psycholoog die de wortels van grieven en ervaringen vindt, je helpt ze anders te doorlopen en al je gedachten en acties op hun plaats zet. En we willen dat dit zo snel mogelijk gebeurt. Wat betreft de dankbaarheid, in de vorm van het sturen van opmerkingen is er "Stap 3: Je kunt de specialist bovendien bedanken voor een andere vergoeding met een andere betaling". Maakt u zich geen zorgen: uw dankbaarheid zal de geadresseerde onmiddellijk bereiken. Met wensen van gezondheid, het team SosudInfo.ru.

Hallo Ik heb een zwangerschap van 10 weken. Heeft een gedetailleerde bloedtest gedaan. Alle indicatoren binnen het normale bereik, behalve voor bloedplaatjes - 47 en trombokriet - 0,06. Wat kunnen de redenen zijn?

Welkom! Zwangere bloedplaatjes zijn enigszins verminderd, vooral in de latere perioden, maar je hebt dit cijfer is extreem laag, dus je moet zeker de oorzaak ervan vinden. De oorzaken van trombocytopenie zijn zeer divers, beginnend met allergieën, slechte voeding en infecties en eindigend met tumoren, daarom is het onmogelijk om te bepalen waarom u een dergelijk analyseresultaat hebt zonder een online enquête. Tegelijkertijd is het niet nodig om van tevoren in paniek te raken, eerst de analyse opnieuw te nemen, omdat de fout van het apparaat niet kan worden uitgesloten. Je verloskundige-gynaecoloog is verplicht om je op te sturen voor een onderzoek. Het is niet aan te raden om een ​​hematoloog te raadplegen in geval van een herhaaldelijk slecht resultaat. Stel onderzoeken niet uit, omdat lage bloedplaatjes een risico op bloeding en een ongunstige zwangerschap kunnen opleveren. Gezondheid voor jou!

Hallo, ontcijferen, alstublieft analyse. Ik heb Nyak, ik ben al 2 jaar gediagnosticeerd, er was remissie - ik dronk 2 gram salofalk, ik voelde me slechter, ik werd verhoogd tot drie gram salof. Ik heb 2 maanden gedronken. Ik ben sinds november 2014 bezorgd over verhoogde bloedplaatjes, de gastro-enteroloog kan eigenlijk niets zeggen. soe - 2 leukocyten -10,97 erytrocyten -4,37 hemoglobine -131 hematocriet - 40,3 gemiddeld erytrocytenvolume (mcv) -92,2 gemiddelde hemogl. in erythroz. (mcn) -30 gemiddelde concentratie van hemogl. in erythroc (mcnc) 32/5 bloedplaatjes 501 erythrocytdistributiebreedte (rdw cd) -45,8 veneerslagafstanden. (Rdv-cv) -13,8 bloedplaatjes distributiebreedte volumeverhouding (PDV) -12,3 gemiddelde bloedplaatjesvolume (MPV) -0.51 -10.5 Thrombocrit neutrofielen (leucocyten 100) -54,6 neutrofielen (abs) -5,99 lymfocyten (100 leukocyten.) - lymfocyten 28,4 (abs) -3,12 monocyten (100 leukocyten.) -9,2 monocyten (abs) -1.01 eosinofielen (100 leukocyten.) -7.3 eosinofielen (abs) -0.8 basofielen (100 Lake.) -0.5 basofielen (abs) -0.05 bloedplaatjes waren verhoogd 427, januari 2015-502, zomer van dit jaar 404-480, augustus 2015- 375 deden een coagulogram 1, 06, 2015 records -32,7 sec. trombotische tijd - 21,1 sec protrombotische tijd - 11,6 protrombische index voor kviku - 80 procent fibrinogeen - 2,10 MNO (PTV en PTI) 0,98 antithrombine 111 - 116 procent

Welkom! Je leukocyten zijn verhoogd, wat geassocieerd kan zijn met NUC, maar de oorzaak van trombocytose kan niet bij afwezigheid worden genoemd. Raadpleeg een hematoloog.

Vertel me alsjeblieft. Geslaagd voor een geavanceerde bloedtest.
Resultaten met trombocytenwaarschuwing
PLT 216
MPV 11.30
PDW 77.20
Wat betekent zo'n hoge PDW? De opgegeven snelheid 25-65

Welkom! PDW is een van de bloedplaatjesindices, die de breedte van de verdeling van bloedplaatjes in volume toont, en de toename ervan kan wijzen op een schending van de populatie populatie. Een toename van deze indicator kan wijzen op de aanwezigheid van bloedarmoede, oncologische aandoeningen, ontstekingsprocessen, enzovoort. Als u bovendien at vóór het testen of zwanger bent, kan PDW ook toenemen. Voor exacte uitleg over de redenen voor u, is het beter om contact op te nemen met een hemostasist, hematoloog of arts die u naar de studie heeft verwezen.