Alle gevolgen van hemorragische beroerte aan de rechterkant

In dit artikel leer je basisinformatie over een hemorrhagische, rechtszijdige beroerte: de gevolgen, hoeveel mensen leven na een dergelijke bloeding, en welke problemen patiënten tegenkomen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Het leven van patiënten na een bloeding in hersenstructuren zal nooit hetzelfde zijn. De herstelperiode duurt maximaal een jaar, en de periode van de gevolgen van een CVA duurt de rest van je leven.

De verloren functies van hogere zenuwactiviteit worden zoveel mogelijk hersteld in de eerste 3 maanden, het gebrek aan positieve dynamiek op dit moment is een slecht prognostisch symptoom. Alleen met betrekking tot het vermogen om een ​​termijn van maximaal een jaar te spreken, wordt als de norm beschouwd.

De gevolgen zijn afhankelijk van het gebied en het volume van de bloeding. Een kleine breuk van het bloed wordt gekenmerkt door enkele effecten, met uitgebreide hematomen, de symptomen worden met elkaar gecombineerd.

Verlies en verminderde gevoeligheid van de linkerhelft van het lichaam (hemihypesthesie)

Overtreding van het werk van de bekkenorganen (plassen, ontlasting, seksuele functie)

Psychische stoornissen (verminderde waarneming van het lichaam, ontkenning van de ziekte, veranderingen in het geheugen, gedrag)

Onmogelijkheid om te slikken, spreken, geluiden te maken (dysfagie, dysartrie, afasie)

Verminderde motorische coördinatie, balans (ataxie)

Dubbel zicht, verlies van de helft van het gezichtsveld (diplopie, hemianopie)

Gereduceerd of volledig gehoorverlies aan de rechterkant

De externe consequentie van de overgedragen cerebrale bloeding is het verlies van mentale vermogens (dementie) van verschillende ernst.

Gedurende de eerste 6-12 maanden na een beroerte, hebben alle patiënten gespecialiseerde hulp nodig om vitale functies te behouden en verloren vermogens te herstellen.

Constante zorg is vereist, inclusief:

• draait in bed voor het voorkomen van doorligwonden;
• voeden;
• hygiëne procedures;
• massage, fysiotherapie;
• ontwikkeling van spraak, schrijven, geheugen, het vermogen om zelfstandig te bewegen.

Deze periode is buitengewoon moeilijk, zowel voor de patiënt zelf, die plotseling volledig hulpeloos werd, als voor zijn familieleden, die vaak hun baan moesten opgeven om 24 uur per dag ondersteuning te bieden. Dit creëert een extra psychologische belasting, waarvoor werk met een medisch psycholoog of psychiater nodig is.

Zonder de juiste procedures voor follow-up en herstel, stierven alle patiënten met een enorme hemorragische beroerte binnen de eerste zes maanden. Sterfte in de groep met volledige zorg gedurende het eerste jaar bereikt 30-40%. Met goede zorg en observatie van artsen kan 5-10% van de patiënten vele jaren leven, maar de helft daarvan heeft de constante hulp van andere mensen nodig.

Observatie, monitoring van behandeling en herstel worden uitgevoerd door artsen van verschillende specialismen: een neuroloog, een therapeut, een psycholoog of een psychiater, een oefentherapeut.

De effecten van een beroerte in cijfers

Bloeding in de structuur van de hersenen is 15-30% van alle beroertes, er zijn geen exacte gegevens over de laesie van de rechter- of linkerkant.

30% van de patiënten sterft in de eerste week na het bloeden, nog eens 30% in de eerste maand (vaker tegen de achtergrond van re-bloeding). De overige 40% leeft langer, 5-10% van deze mensen kan nog vele jaren leven.

De overige statistieken zijn van algemene aard en zijn niet verdeeld in ischemische en hemorragische bloedtoevoer.

Ongeveer 70% van de beroertes wordt gediagnosticeerd in de oudere leeftijdsgroep, maar stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen worden ook gevonden bij kinderen, waaronder baby's.

Tijdens het eerste jaar na een overtreding van de bloedtoevoer sterven 40-45% van de patiënten, elke vijfde van een recidiverende beroerte. Het maximale risico op overlijden tijdens de herstelperiode - met uitgebreide laesies in de poel van de halsslagaders.

Sterfte na recidiverende beroerte is tweemaal zo hoog, het risico op recidief van stoornissen in de bloedsomloop in het eerste jaar is 10% en elke volgende toename met 5-8%.

Een beroerte van elk type en elke grootte is de oorzaak van blijvende invaliditeit, terwijl na de herstelperiode:

• 15-20% van de patiënten keert terug naar een lichtere werkactiviteit;
• 60% kan thuis zelfvoorzienend zijn;
• 19-35% van de mensen blijft volledig afhankelijk van anderen.

Binnenlandse overtredingen die zes maanden na een beroerte voortduren:

Met goede zorg en observatie van artsen kan 5-10% van de patiënten vele jaren leven, maar de helft daarvan heeft de constante hulp van andere mensen nodig.

Mannen herstellen van bloedingen aanzienlijk beter dan vrouwen. Het maximale goede effect van revalidatiemaatregelen (64%) werd vastgesteld in de groep van maximaal 50 jaar, bij oudere patiënten kon een significante positieve dynamiek slechts bij 27% worden bereikt.

Consequenties van een beroerte afhankelijk van het bloedinggebied

De ernst van de gevolgen van stoornissen in de bloedsomloop aan de rechterkant van de hersenen hangt af van de mate van schade aan de substantie en de arteriële pool.

Neurologische stoornissen worden gedeeld door ernst, mate van verlies van bekwaamheid. Kunnen met elkaar worden gecombineerd.

Bloeding in het rechterbrein

1. Overtreding of volledig verlies van beweging in de linkerhelft van het lichaam (hemiparese, hemiplegie). Kan onvolledig zijn en slechts één ledemaat of een deel ervan aantasten.

In de eerste drie maanden, met de juiste zorg, maximaal herstel van verloren functies. In de toekomst neemt het bewegingsbereik praktisch niet toe. De mobiliteit in de onderste extremiteit wordt veel beter hersteld dan in de bovenste extremiteit.

De afwezigheid van een vermindering van het neurologische tekort na de eerste maand van de behandeling is een uiterst ongunstige prognose voor verder herstel.

Volledig verlies, vermindering of vervorming van alle soorten gevoeligheid (pijn, tactiel, temperatuur) op de tegenovergestelde helft van de lichaamslaesie (hemihypesthesie). Het kan ook een focus in de natuur hebben en slechts een deel van de ledemaat, romp of hoofd beïnvloeden.

Aandoeningen van de bekkenorganen, seksuele functie. Dysurische stoornissen omvatten incontinentie of pathologische urineretentie, waarvoor een katheter nodig is om het te ontladen. Ontlasting van de ontlasting wordt verstoord door obstipatie, in combinatie met het gebrek aan controle over spontane ontlasting.

Psychische stoornissen zijn een kenmerkend symptoom van een rechtszijdige laesie van de hersenstructuren.

Een laesie in de frontale kwab typeert agressie, gebrek aan kritiek op iemands woorden en gedrag, woede, opwinding.

Bloeding in de temporaal-pariëtale zone leidt tot een verlies van beoordeling van de ernst van iemands toestand ("disease denial syndrome"), verminderde ruimtelijke gewaarwording van iemands lichaam en zijn delen.

Het geheugen lijdt erg: patiënten kunnen hun herinneringen niet chronologisch sorteren en (of) echte gebeurtenissen vervangen door fictieve gebeurtenissen. Met uitgebreide laesies is er volledig geheugenverlies.

Verlies van halve of individuele kwadranten van het gezichtsveld. Zelden - totale blindheid.

Bloeding in de achterhoofdskwabben, het cerebellum, hersenstam

• Het volledige verlies van spontane bewegingen in alle ledematen (tetraplegia) of "locked man" -syndroom is het ernstigste gevolg van een beroerte in de hersenstam. Bewustzijn lijdt niet, maar de patiënt kan niet bewegen en spreken, de functie van knipperen blijft behouden.
• Overtredingen van gevoeligheid en bewegingen in de samenstelling van "kruis" of alternerende syndromen, waarbij motorische letsels enerzijds en disfunctie van de schedelkernen anderzijds worden gecombineerd. Ze kunnen de helft van het lichaam of delen ervan aantasten, leiden tot ernstige verstoringen in de vorm van onvermogen om een ​​slokje te nemen of voedsel te slikken, of om een ​​geluid te maken.
  Verstoringen van de gevoeligheid van totaal verlies tot perversie.
• Verminderde balans, coördinatie met bewegingen in de samenstelling van cerebellaire ataxie. Er kan een tremor in de kleine of grote golf zijn. Significante invloed op de kwaliteit van leven, maar zijn vatbaar voor herstel in de context van revalidatiemaatregelen.
• Visusstoornissen: dubbelzien, verdwijnen van de helft van het gezichtsveld, volledige blindheid.
• Overtredingen van de mobiliteit van de ogen: van scheelzien tot volledige onbeweeglijkheid (verlamming van de blik).
• Verlies of aanzienlijk gehoorverlies aan de kant van een bloeding in het hersenweefsel.

Langdurige verstoringen na bloeding

Bij alle patiënten na een hemorrhagische beroerte rechts, omvatten de effecten na een paar jaar elementen van cerebrale dementie (dementie):

Hemorragische beroerte - wat is het? Symptomen, behandeling en prognose

Hemorragische beroerte, acuut cerebrovasculair accident (ONMK) voor hemorragisch type - een acuut klinisch syndroom, dat een gevolg is van beschadiging van de hersenvaten en bloeding in de hersenen. De oorzaak kan schade aan zowel de bloedvaten als de aders zijn. Hoe groter het beschadigde vat, des te overvloediger de bloeding, in ernstige gevallen wordt tot 100 ml bloed in het weefsel gegoten. Het resulterende hematoom knijpt mechanisch in en verplaatst het zenuwweefsel, oedeem ontwikkelt zich snel in het aangetaste gebied.

Als er binnen drie uur geen medische hulp aan het slachtoffer wordt gegeven, nemen de overlevingskansen snel af en nemen ze de neiging tot nul. Volgens de statistieken is het percentage hemorragische beroerte verantwoordelijk voor iets meer dan 20% van de gevallen van een beroerte.

Wat is het?

Hemorragische beroerte is een acute bloeding in de hersenen als gevolg van scheuring of verhoogde vasculaire permeabiliteit. Een dergelijke schending van de cerebrale circulatie is anders dan de klassieke (ischemische) beroerte, die vaker voorkomt (70% van de patiënten).

De aard van vasculaire veranderingen in ischemische beroerte is het verstoppen van hun lumen met bloedstolsels, waardoor de hersencellen worden afgestompt, en in hemorragische gevallen wordt de integriteit van de vaatwand verstoord, waardoor het hersenweefsel wordt gedrenkt en geperst.

Een hersenbloeding van het hemorrhagische type is een gevaarlijke en verraderlijke ziekte. Het wordt gekenmerkt door:

1. Hoge mortaliteit (60-70% van de patiënten sterft binnen de eerste week na het begin van de ziekte).
2. Plotselingheid (bij 60-65% van de patiënten treedt bloeding op zonder voorafgaande symptomen).
3. Diepe invaliditeit van de overlevende patiënten - 70-80% van de mensen is bedlegerig en niet in staat zichzelf in stand te houden, de resterende 20-30% heeft een minder uitgesproken neurologisch tekort (ledematenwerk, lopen, spreken, visie, intelligentie, enz.)

Meer dan 80% van de hersenbloedingen zijn geassocieerd met een verhoogde bloeddruk (hypertensie). Het nemen van antihypertensiva (normaliseren van de druk) kan het risico op beroerte, bloeding en de ernst van hersenbeschadiging verminderen. Als patiënten in de eerste 3 uur in een ziekenhuis worden opgenomen, verhoogt dit de overlevingskansen. Gespecialiseerde revalidatiecentra helpen om de verloren functies van de hersenen na een beroerte te herstellen. Volledige genezing is zeldzaam, maar mogelijk.

classificatie

Opgemerkt moet worden dat een beroerte van de hersenstam leidt tot bijna onmiddellijke dood. Alleen in zeldzame gevallen is het mogelijk om het leven van de patiënt te redden met een dergelijke diagnose. Tegelijkertijd is de kans op terugkeer naar een volledig leven afwezig.

De hersenstam is het centrum van alle lichaamssystemen en is direct verbonden met het ruggenmerg. Het dient als een schakel tussen de teams van hersencentra en de zenuwen van het lichaam: dankzij hem kunnen we bewegen, ademen, slikken, zien, horen, enzovoort. De hersenstam reguleert ook de bloedsomloop, thermoregulatie en hartslag. Dat is de reden waarom de schade tijdens een beroerte meestal tot de dood leidt.

Van oorsprong onderscheid primaire en secundaire hemorragische beroerte:

Afhankelijk van de lokalisatiezone onderscheid ik de volgende typen hemorragische beroerte:

1. Subarachnoïde - bloeding in de ruimte tussen de harde, zachte en spinvormige omhulsels van de hersenen;
2. Bloeding aan de periferie van de hersenen of in de dikte van het weefsel;
3. Ventilatoire bloeding - gelokaliseerd in de laterale ventrikels;
4. Gecombineerd type: treedt op bij uitgebreide bloeding en beïnvloedt verschillende hersengebieden.

Perifere bloeding is veel minder gevaarlijk dan intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs de vorming van hematomen, oedeem en daaropvolgende dood van het hersenweefsel veroorzaakt. Hematomen onderscheiden zich ook door lokalisatie:

1. Lobar - hematoom is gelokaliseerd in één lob van de hersenen, zonder de grenzen van de hersenschors te overschrijden.
2. Medial - bloeding beschadigt de thalamus.
3. Lateraal - nederlaag van subcorticale kernen gelocaliseerd in de witte stof van de hemisferen (schermen, amandelvormige, caudate, lenticulaire kernen).
4. Gemengde hematomen die verschillende hersengebieden aantasten, komen het meest voor.

Klinische manifestaties

Symptomen van hemorragische beroerte zijn divers en zijn verdeeld in twee grote groepen: cerebraal en focaal. Ook zijn de symptomen sterk afhankelijk van de lokalisatie van de bloeding, de grootte, de somatische toestand van de patiënt en vele andere factoren.

De symptomen van cerebrale hemorragische beroerte omvatten de volgende symptomen:

1. Verstoringen van het bewustzijn (verbluffende, stupor, coma). Hoe groter de focus - hoe lager het bewustzijnsniveau. Wanneer een hersenstam wordt beschadigd, leidt zelfs een kleine bloeding tot een uitgesproken depressie van het bewustzijn.
2. Duizeligheid.
3. Misselijkheid, braken.
4. Hoofdpijn.
5. Algemene zwakte.
6. Luchtwegaandoeningen.
7. Hemodynamische aandoeningen.

Voornamelijk focale symptomen zijn tekenen:

1. Parese of plegia in de ledematen, hemiparese komt vaker voor.
2. Parese van mimische spieren.
3. Spraakaandoeningen ontwikkelen zich voornamelijk wanneer de linker temporale kwab wordt beïnvloed.
4. Visusstoornis (inclusief de ontwikkeling van anisocorie).
5. Gehoorbeschadiging.

Beroerte moet worden vermoed voor elk type spraakstoornis bij een patiënt, zwakte in arm en been aan één kant, de ontwikkeling van epileptische aanvallen zonder provocerende factoren (bijvoorbeeld alcoholinname), verminderde bewustzijn tot coma. In verdachte gevallen is het beter om veilig te spelen en een ambulance te bellen. Gedrag en beoordeling van een situatie met een vermoedelijke beroerte moeten in een apart artikel worden behandeld.

Coma met hemorragische beroerte

Ongeveer 90% van de patiënten met GI in een toestand van verdoving of coma sterft in de eerste vijf dagen, ondanks intensieve therapie. Aandoeningen van bewustzijn zijn kenmerkend voor veel pathologieën, gemanifesteerd door de remming van de functies van de reticulaire vorming van de hersenen.

Verminderde hersenfunctie ontwikkelt zich onder de actie van:

1. Endo- en exotoxinen, derivaten van de eindproducten van het metabolisme;
2. Zuurstof en energie verhongering van de hersenen;
3. Metabolische stoornissen in hersenstructuren;
4. De uitbreiding van de substantie van de hersenen.

De belangrijkste bij de ontwikkeling van coma zijn acidose, zwelling van de hersenen, verhoogde intracraniale druk, verminderde microcirculatie van hersenvloeistoffen en bloed.

De coma-toestand beïnvloedt de werking van het ademhalingssysteem, uitscheiding (nieren), spijsvertering (lever, darmen). Thuis verwijderen uit een coma is onmogelijk en het is zelfs in de omstandigheden van reanimatie zeer moeilijk.

De klinische definitie van coma wordt uitgevoerd op de GCS (coma-schaal van Glasgow), met behulp van een aantal andere technieken die relevant zijn voor clinici. Wijs de precom en vier stadia van coma toe. De eenvoudigste eerste en de uitzichtloze toestand van de patiënt komen overeen met de vierde fase van coma.

behandeling

Behandeling van een beroerte in de acute periode kan zijn:

• Verlichting van pijn, correctie van lichaamstemperatuur (paracetamol, efferalgan, naproxen, diclofenac, vaak - opiaten, propafol). Intraveneuze zet aspizol, dantrolene, drip - magnesiumsulfaat.
• Verlaagde bloeddruk, wat helpt om het bloeden in de hersenen te stoppen. Daartoe worden intraveneus toegediende geneesmiddelen gebruikt: labetalol, nicardipine, esmolol, hydralazine. Een sterke daling van de druk in de eerste dagen is echter niet toegestaan. Verdere voorgeschreven tabletten worden voorgeschreven - captopril, enalapril, capoten (als een basale therapie oraal of via een sonde).
• Diuretica met aanhoudende toename van de druk (chloorthiazide, anapamide, lasix), calciumantagonisten (nimotoop, nifedipine).
• In geval van ernstige hypotensie, worden vasopressoren voorgeschreven als infusie (norepinephrine, mezaton, dopamine).
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Om cerebraal oedeem te verminderen, wordt dexamethason gedurende 3 dagen (intraveneus) aanbevolen. Als de zwelling vordert, worden glycerine, kunstaas, albumine en refortan geïnjecteerd.
• Vaak gebruikte continue intraveneuze infusie voor de introductie van de bovengenoemde geneesmiddelen met de controle van het drukniveau om de 15 minuten.
• Voorbereidingen voor de correctie van neurologische symptomen (sedativa - diazepam, spierverslappers - vecuronium).
• Lokale therapie is gericht op het elimineren van drukwonden en omvat de behandeling van de huid met kamferalcohol, poedervorming met talkpoeder.
• Symptomatische therapie - anticonvulsiva (lorazepam, thiopental of anesthesie gedurende 1-2 uur), medicatie voor braken en misselijkheid (metoclopramide, torecan), tegen psychomotorische agitatie (haloperidol). In het geval van pneumonie en urologische infecties, wordt een antibacteriële behandeling uitgevoerd.

In aanwezigheid van grote hematomen (meer dan 50 ml.) Er wordt een operatie uitgevoerd. Excisie van de bloedingslocatie kan worden uitgevoerd als het in het toegankelijke gedeelte van de hersenen is gelokaliseerd, evenals als de patiënt niet in comateuze toestand verkeert. Meestal worden een aneurysma-nekknippen, punctie-aspiratie-eliminatie van het hematoom, directe verwijdering en ventriculaire drainage gebruikt.

effecten

Als patiënten kunnen worden gered, worden ze geconfronteerd met een neurologisch tekort - symptomen veroorzaakt door schade aan het gebied van de hersenen waarin de bloeding plaatsvond.

Dit kunnen de gevolgen zijn van een hemorragische beroerte:

• parese en verlamming - een schending van ledemaatbewegingen op de ene helft van het lichaam, omdat ze constant in een half gebogen positie zijn en het onmogelijk is ze te ontbinden;
• spraakstoornissen en de afwezigheid daarvan;
• psychische stoornissen en prikkelbaarheid;
• aanhoudende hoofdpijn;
• coördinatie stoornissen;
• het onvermogen om zelfstandig te lopen en zelfs te zitten;
• visuele beperking tot volledige blindheid;
• verdraaid gezicht;
• vegetatieve toestand - de afwezigheid van tekenen van hersenactiviteit (bewustzijn, geheugen, spraak, bewegingen) met behoud van ademhaling en hartslag.

De symptomen van de ziekte en de duur ervan hangen af ​​van de locatie van de bloeding en het volume. De eerste 3 dagen zijn het gevaarlijkst, omdat er in deze periode ernstige stoornissen optreden in de hersenen. De meeste sterfgevallen (80-90%) komen in deze periode voor. De overige 10-20% van de patiënten sterft binnen een tot twee weken. Overlevende patiënten herstellen geleidelijk van enkele weken tot 9-10 maanden.

Linkerkant

Als de linkerkant wordt beïnvloed, worden de gevolgen gekenmerkt door een storing in de rechterkant van het lichaam. De patiënt heeft een volledige of gedeeltelijke verlamming, en niet alleen het been en de arm lijden, maar ook de helft van de tong, strottenhoofd. Bij dergelijke patiënten verschijnen loopverstoringen, de karakteristieke houding van de rechterhand (opgevouwen in een boot).

Het slachtoffer heeft een verslechtering in geheugen en spraak, verminderd vermogen om gedachten duidelijk uit te drukken. De laesie van de linker hersenhelft wordt gekenmerkt door problemen met de herkenning van de tijdsequentie, het kan complexe elementen niet in componenten ontbinden. Er zijn schendingen van geschreven en gesproken taal.

Rechterkant

Als de rechterkant wordt beïnvloed, is de gevaarlijkste consequentie schade aan de hersenstam, waarbij iemands overlevingskansen nul worden. Deze afdeling is verantwoordelijk voor het werk van het hart en het ademhalingssysteem.

Het is vrij moeilijk om een ​​hemorragische slag aan de rechterkant te diagnosticeren, omdat in dit deel centra van oriëntatie in de ruimte en gevoeligheid zijn. Deze laesie wordt bepaald door een spraakverstoring in rechtshandigen (voor linkshandigen ligt het spraakcentrum in de linker hemisfeer). Bovendien is er een duidelijke correlatie: op deze manier, als de rechterhelft van de hersenen wordt geschonden, lijdt de linkerkant en vice versa.

Hoeveel leven na een hemorrhagische beroerte?

De prognose van hemorragische beroerte is ongunstig. Het hangt af van de locatie en de omvang van de laesie. Een bloeding in de hersenstam is gevaarlijk, wat gepaard gaat met ademhalingsfalen en een scherp, slecht gecorrigeerd medicijn, een verlaging van de bloeddruk tot kritieke aantallen. De dodelijke bloeding in de ventrikels met hun doorbraak is vaak moeilijk en eindigt vaak.

Hoeveel leven er met een hemorragische beroerte? Deze pathologie eindigt dodelijk in 50-90% van de gevallen. Misschien is het begin van de dood op de eerste dag - tegen de achtergrond van gegeneraliseerde convulsies, wanneer de ademhaling is verstoord. Vaak gebeurt de dood later, na 2 weken. Dit komt door een cascade van biochemische reacties veroorzaakt door de uitstorting van bloed in de schedelholte en leidend tot de dood van hersencellen. Als er geen hersenverplaatsing is, er geen wringing is (in het botgat komen), er geen bloeddoorbraak is in de ventrikels en de compenserende vermogens van de hersenen groot genoeg zijn (dit is meer typisch voor kinderen en jongeren), dan heeft de persoon een grote kans om te overleven.

Na 1-2 weken worden, naast neurologische aandoeningen, complicaties geassocieerd met de immobiliteit van de patiënt, exacerbatie van chronische ziekten of aansluiting bij een beademingsapparaat (longontsteking, doorligwonden, lever-, nier-, cardiovasculaire insufficiëntie) toegevoegd. En als ze niet tot de dood leiden, wordt tegen het einde van 2-3 weken de zwelling van de hersenen gestopt. Tegen week 3 wordt duidelijk wat de gevolgen van hemorragische beroerte in dit geval zijn.

Herstel van de beroerte

De revalidatieperiode na een hemorragische beroerte is lang, vooral op oudere leeftijd. Het hangt af van de verloren functies en garandeert niet hun volledige revalidatie. De snelste verloren vaardigheden worden hersteld in het eerste jaar na een beroerte, daarna gaat dit proces langzamer. Het neurologische tekort dat na drie jaar overblijft, is waarschijnlijk levenslang.

Neurologen en revalidatieartsen staan ​​klaar om zoveel mogelijk te helpen de verloren functies te herstellen. Hiervoor:

• lessen bij een psycholoog of psychotherapeut;
• in geval van verlies van lees- en schrijfvaardigheden, worden lessen aangeboden voor hun verlenging;
• hydrotherapie (massage in het zwembad, lichte oefeningen in het water);
• lessen over speciale simulatoren;
• voor schendingen van de spraakreproductie moet een persoon te maken hebben met een logopedist; met parese of verlamming, fysiotherapie wordt uitgevoerd (bijvoorbeeld op het "Myoton" apparaat), massage en oefentherapie met een instructeur worden uitgevoerd;
• geneesmiddelen worden voorgeschreven die de verloren neurale verbindingen (Cerakson, Somazina) helpen herstellen, die hoge bloeddruk verlagen (Enalapril, Nifedipine), antidepressiva en sedativa;
• Kleurtherapie - behandeling met visuele beelden.

De prognose voor herstel hangt af van hoe groot het gebied is bedekt door de bloeding, evenals van hoe gekwalificeerd de acties van de artsen en revalidanten zijn. Hemorragische beroerte is een zeer complexe pathologie waarvan de gevolgen totaal onmogelijk te verwijderen zijn. Onderhoudsbehandeling en revalidatie duurt nog lang voort.

Hoeveel leven na hemorragische beroerte aan de linkerkant? effecten

Mensen zijn vaak geïnteresseerd in de effecten van hemorragische beroerte aan de linkerkant. Hoeveel leven na een bloeding in de hersenen? Het hangt allemaal af van de individuele kenmerken van het organisme. Bij 20% van de patiënten met problemen met de bloedsomloop van het hoofd, verschijnt deze acute ziekte. Dood komt voor in 60% van de gevallen. De kans op een negatief resultaat neemt toe, afhankelijk van de leeftijdsgroep van patiënten.

Definitie van ziekte

Na het breken van de wanden van de bloedvaten stroomt het bloed de hersenen in, een hematoom verschijnt. Daarna verschijnen wallen, ontstekingen en necrose van het zenuwweefsel op de plaats van de bloeding. Vastgeklemd hersenweefsel verhoogt de snelheid van ICP. Er treedt disfunctie van de hersenen op.

Bloedpathologieën zijn ook een van de oorzaken van hemorragische beroerte, maar ze zijn uiterst zeldzaam. Het vasculaire systeem kan mogelijk negatief reageren op infecties. De staat van gezondheid kan verslechteren als gevolg van: een allergische reactie, diathese, verwonding, sepsis.

symptomatologie

Gecompliceerde laesies van de linker hemisfeer na een hemorragische beroerte onderscheiden zich door symptomen: verlamming van het lichaam, afasie van Broca, problemen met de spraakfunctie. Een conditie voorafgaand aan een beroerte is eenvoudig te bepalen als u tijdens deze periode medicatie gebruikt, dan kunt u voorkomen dat deze zich voordoet:

• In eerste instantie zijn er hoofdpijn die kan toenemen.
• Daarna begint het overgeven, komt het bloed in het gezicht en neemt de pols af.
• Zweten neemt toe.
• Visieproblemen.
• Er zijn hallucinaties.

Er kunnen geheugenverlies zijn en verlies van oriëntatie in de ruimte. Gevoelloosheid van het spierweefsel aan de rechterkant van het lichaam treedt op. Als u eenvoudige tests uitvoert, kunt u een diagnose stellen aan de linkerkant van de hersenen volgens de resultaten van eenvoudige tests:

• Het is noodzakelijk om beide handen op te heffen. Vaak is de ene ledemaat lager dan de andere.
• Probeer te glimlachen. Curve-grimas geeft verlamming van de spieren van het gezicht aan.
• Laat de taal zien, probeer ze te verplaatsen. Een abnormale toestand kan zelfs zonder voorbereiding worden opgemerkt.

Bij patiënten jonger dan 45 jaar kan pathologie het gevolg zijn van een hematoom dat optreedt als de bloeding tussen het web en de zachte weefsels van de hersenen optreedt. Tekenen van hemorragische beroerte vallen samen met hersenaneurisma en problemen met de ontwikkeling van de bloedsomloop. Om ze uit te sluiten, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: CT, MRI, Echo EG, cerebrale angiografie.

classificatie

Een beroerte die optreedt in de hersenstam veroorzaakt een onmiddellijke dood. Het leven wordt gered in zeldzame situaties. De mogelijkheid om terug te keren naar een volwaardig bestaan ​​is uitgesloten. De stam is verantwoordelijk voor het functioneren van alle organen en systemen, in wisselwerking met het ruggenmerg. Het verstuurt informatie en impulsen van de hersencentra van de controle naar de zenuwvezels.

De hersenstam is afhankelijk van de bloedtoevoer, hartslag, thermoregulatie. Daarom, met een beroerte in dit deel van het zenuwstelsel, komt de dood van de patiënt vaak voor. Hemorragische beroerte is als volgt ingedeeld:

• Primary. Het wordt veroorzaakt door een hypertensieve crisis of de historische wanden van bloedvaten veroorzaakt door langdurige druk op hen.
• Secundair. Komt voor als gevolg van scheuring van het aneurysma en andere afwijkingen van de bloedvaten.

Gezien het gebied van lokalisatie, worden deze soorten hemorragische beroerte onderscheiden:

• Subarachnoïde ruimte tussen de schelpen.
• Breuk van bloedvaten in de periferie van de hersenen.
• Ventilerende bloeding bevindt zich in de laterale ventrikels.
• De gecombineerde vorm treedt op met uitgebreide bloeding, die verschillende delen van het zenuwstelsel aantast.

Perifere bloeding is veel gevaarlijker in vergelijking met intracerebrale, wat noodzakelijkerwijs hematomen, wallen, neuronen die sterven. Hematomen kunnen op locatie worden ingedeeld:

• Lobar bevindt zich in het rechter- of linkerhersenhelft, is niet van toepassing op een ander.
• Medial raakt de thalamus aan.
• De zijkant bedekt de subcorticale kernen die zich in de witte materie bevinden.
• Gemengd gelocaliseerd in verschillende zones.

coma

Ongeveer 90% van de patiënten na een hemorragische beroerte in een comateuze toestand leeft niet langer dan 5 dagen, ongeacht de toegepaste therapeutische methoden. Bij veel ziekten verschijnen stoornissen van het bewustzijn. Het werk van de nominale vorming van het zenuwstelsel verslechtert.

We noemen de factoren die van invloed zijn op de verstoring van de hersenen: toxines of derivaten van de eindproducten van het metabolisme van de stof, gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, problemen met de stofwisseling.

Een comateuze toestand kan worden onderscheiden door dergelijke moeilijkheden: acidose, oedeem, verhoogde ICP, problemen met microcirculatie van vitale vloeistoffen in het hoofd. Een comateuze toestand beïnvloedt de werking van de longen, het spijsverteringsstelsel. Verwijderen uit de coma van de patiënt in de huiselijke omgeving zal niet werken. De klinische definitie van coma leidt tot SCS, andere therapieën worden gebruikt.

Hemorragische beroerte

Een bloeding in de hersenen komt overeen met 15-30% van verschillende beroertes, nauwkeurige informatie over de laesie aan de rechter- of linkerkant ontbreekt. 30% van de patiënten sterft in de eerste week na het bloeden. De volgende 30% sterft in de 1e maand als gevolg van een recidiverende beroerte. De andere 40% leeft langer. Slechts 5-10% van hen kan rekenen op een lange levensduur. Andere statistieken zijn van algemene aard, ze zijn niet verdeeld in ischemische en hemorrhagische vormen van een beroerte.

De kans op overlijden na een tweede slag neemt 2 keer toe. De kans op een recidief stijgt elk jaar met 8%. Na een bloeding treedt in de meeste gevallen een handicap op. Na herstel is de toestand van de patiënt:

• 15-20% van de mensen kan het eenvoudigste werk doen.
• 60% dient zichzelf zonder hulp in huiselijke omstandigheden.
• 19-35% kan niet bestaan ​​zonder de steun van anderen.

Met de juiste zorg en supervisie van specialisten leeft 5-10% van de patiënten lang, velen hebben regelmatige steun van geliefden nodig. Voor mannen zijn herstelresultaten altijd beter. Als zich problemen voordoen vóór de leeftijd van 50 jaar, wordt een goede dynamiek geregistreerd in 27%.

Wat wijst op een mogelijke beroerte?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt vaker gediagnosticeerd bij mensen boven de 40. Ze hebben een geschiedenis van pathologieën geassocieerd met arteriële druk of problemen met vaatwandstroming. Tekenen manifesteren als een resultaat van cerebrale en focale stoornissen als gevolg van bloeding sites.

We geven de cerebrale manifestaties weer:

• Ernstige hoofdpijn, verergerd door het veranderen van de positie, als u een horizontale positie inneemt, gaat het symptoom niet weg, misselijkheid en braken verschijnen.
• Snelle ademhaling, piepende ademhaling is te horen.
• De hartslag stijgt en neemt vervolgens af.
• Hoge bloeddruk.
• Hemiplegie.
• Onduidelijke spraak.
• De patiënt verliest het bewustzijn of voelt zich verdoofd.

Focale symptomen komen voor in combinatie met cerebrale, maar het manifesteert zich sterker:

• Leerlingen breiden uit.
• De ogen trillen als de patiënt ze beweegt.
• De breedte van de pupillen is anders.
• Moeilijk slikreflex.

Mioz wordt gedetecteerd wanneer een bloeding in de kofferbak optreedt. Spierspanning is verminderd of afwezig. De bewegingen van verschillende spiergroepen zijn niet consistent. Want de ogen worden gekenmerkt door dergelijke tekens: nystagmus en strabismus. Cerebrale symptomen lijken sterker met deze regeling van hematoom en met verhoogde bloeding.

De toestand van de patiënt zal slechter zijn als ventriculaire schade optreedt. Het welzijn van de patiënt is sterk verslechterd, de hypertoniciteit van het spierweefsel verschijnt aan meerdere kanten. Ademhalingsfunctie, slikken, hyperthermie, convulsies, meningeale symptomen, langdurige verslechtering of bewustzijnsverlies worden verergerd.

Hoe pathologie te onderscheiden?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant wordt gekenmerkt door een stoornis van motorische functie en gevoeligheid aan de tegenovergestelde rechterkant van het hele organisme. Bloeden in de frontale kwab veroorzaakt spraakgebreken. In de lichte fase wordt een "telegrafische stijl" van de zin waargenomen, waarbij de patiënt alleen zelfstandige naamwoorden kan uitspreken. Bij complexe aandoeningen verergert het spraakvermogen, raakt de patiënt gevoelloos. Deze mensen hebben problemen met logisch denken.

Welke ziekten kunnen de conditie van de schepen verslechteren?

Slagen zijn problemen met de bloedtoevoer naar het lichaam, wat leidt tot ernstige beschadiging van de slagaders van het hoofd en verstoring van het zenuwstelsel. Hemorragische beroerte komt plotseling voor, komt vaak voor bij oudere mensen. Tegenwoordig is er een jongere leeftijdscategorie van patiënten die vatbaar zijn voor pathologieën en problemen vanwege de negatieve milieu-impact.

We noemen de pathologieën die de algemene toestand van de patiënt verergeren:

• Slechte coagulatie.
• Een aandoening die het gevolg is van misbruik van trombolytica.
• Cholesterolplaques, problemen met het lipidemetabolisme in het bloed.
• Verborgen hersenontstekingen.
• Arteriële eiwitafzetting.
• Ontsteking van de hersenvaten.
• Hartpathologie.
• Tumor.
• Diabetes.
• Pijnlijke vernauwing van de halsslagaders.

Behandeling van linkszijdige beroerte

De acties van de artsen na de opname van de patiënt in het ziekenhuis worden bepaald door dergelijke factoren: het type beroerte, de uitgebreide nidus van ontsteking van het zenuwweefsel, het welzijn van de patiënt, bewustzijn, ziektes die bijdragen aan de ontwikkeling van een bloeding als de beroerte plaatsvond, de kwaliteit van de eerste hulp.

Patiënten zijn op de intensive care om de werking van het belangrijkste levensondersteunende systeem te handhaven. De bloedtoevoer naar de beschadigde hersenfragmenten en de eliminatie van de symptomen die het welzijn verergeren, worden hervat. Medicijnen worden voorgeschreven afhankelijk van het type beroerte.

Voor ischemische beroerte worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

• Trombolitica om bloedstolsels in de bloedvaten te elimineren.
• Antiplatelet-middelen die de opkomst van bloedstolsels voorkomen.
• Anticoagulantia, bloedverdunnen.
• Antihypertensiva om de bloeddruk te elimineren, als de werking ervan wordt verergerd.
• Vasoactieve geneesmiddelen om de vasculaire tonus en de bloedtoevoer naar beschadigde hersenfragmenten te verbeteren.
• Nootropics stabiliseren de bloedtoevoer, verbeteren de stofwisseling.
• Hartmedicatie is nodig voor patiënten met hartproblemen of ritmische samentrekkingen.
• Antidepressiva en sedativa worden gebruikt voor psychische problemen die voortkomen uit de ziekte.

Hemorragische beroerte wordt behandeld met dezelfde geneesmiddelen, maar in plaats van trombolytica worden geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verhogen en de dosis dikker maken.

Soms is een operatie vereist. Observatie van foci van ischemie, eliminatie van een bloedstolsel met onvoldoende effectieve medicamenteuze behandeling, expansie van het vaatbed of de overgedragen slagader met een gevestigd implantaat. Als intracraniële bloeding optreedt, worden de stolsels in de weefsels verwijderd, dit verwijdert de zwelling en hecht het gescheurde bloedvat.

Hersenbloeding

Hemorragische beroerte - de gevaarlijkste vaatziekte. De gevolgen van dit type beroerte zijn altijd ernstig en de prognose is vaak ongunstig.

Hemorragische beroerte en zijn menstruatie

Hemorragische beroerte wordt begrepen als een plotselinge bloeding in de schedelholte. Hemorragische beroertes zijn goed voor ongeveer 10% van acute aandoeningen van de cerebrale circulatie, de overige 90% zijn ischemische beroertes. Deze pathologie komt vaak voor bij mensen van 45-70 jaar oud, maar kan zich zelfs bij een kind ontwikkelen en eindigt vaak in de dood. Hoeveel mensen leven na een bloeding en de prognose wordt bepaald door de grootte van het getroffen gebied en de snelheid waarmee de kwaliteit van de behandeling begon.

Een beroerte kan zowel klein als uitgebreid zijn, afhankelijk van het kaliber van het betreffende bloedvat. Na een scheuring van het bloedvat treedt een hematoom op of vindt er hemorragische doorweking van hersenweefsel plaats. Pathologie verloopt volgens de volgende perioden:

• de meest acute - de eerste dag sinds de ontwikkeling van de ziekte;
• acuut - 2 dagen - 21 dagen;
• subacute - vanaf het begin van de 4e week tot 3 maanden;
• vroeg herstel - 3 maanden - zes maanden;
• laat herstel - tot een jaar na een beroerte;
• de periode van gevolgen op de lange termijn is meer dan een jaar na een beroerte.

Oorzaken en pathogenese van de ziekte

Bij jonge mensen zijn de meest voorkomende oorzaken van een beroerte geassocieerd met scheuren of beschadiging van vasculaire misvormingen - aangeboren afwijkingen in de structuur van slagaders en aders in de hersenen. Bij langdurig bestaan ​​in aneurysmata, dural fistels en verschillende soorten vaatvervormingen neemt de tonus van de wanden af, worden ze dunner en kunnen ze scheuren onder de druk van het bloed.

Een andere veelvoorkomende oorzaak van pathologie is een chronische toename van de bloeddruk bij hypertensie, nierziekte, hartaandoeningen en feochromocytoom. Meer zeldzame oorzaken van hersenbloeding zijn:

• de afzetting van amyloïde-eiwit in de wanden van bloedvaten;
• arteriosclerotische slagaderziekte;
• ontsteking van de wand van de bloedvaten;
• trombofilie en erythremia;
• overdosis bloedverdunners.

Pathogenese kan zich op twee manieren ontwikkelen. Het veranderde vat breekt spontaan met massieve bloeding, of wordt geleidelijk doorlaatbaar met lekkage van bloedplasma in het hersenweefsel.

In aanwezigheid van predisponerende ziekten, stress, alcoholgebruik, oververhitting, hard lichamelijk werk, kan roken van een groot aantal sigaretten een hemorragische beroerte veroorzaken.

Klinische manifestaties van een beroerte

De voorlopers zeggen misschien dat een persoon snel een beroerte krijgt, maar soortgelijke symptomen doen zich niet altijd voor. Deze omvatten verminderde coördinatie van bewegingen, onduidelijke spraak, pijn in de ogen, gevoelloosheid van de ledematen, hoofdpijn aan de rechterkant, linkerkant. Bij 50% van de patiënten verschijnt plotseling een hemorragische beroerte, zonder tekenen van prognose, bij sommige patiënten veranderen dezelfde symptomen in een voorbijgaande ischemische aanval, een beroerte van het ischemische type.

De pathologiekliniek is gebaseerd op spontane bloeding en omvat in de regel een sterke klap voor het hoofd of ernstige pijn die plotseling is opgekomen. Na zo'n klap verliezen veel mensen het bewustzijn, een aantal patiënten vallen in een coma of sterven (meestal met een uitgebreide beroerte). Degenen die bewust zijn, ervaren de volgende tekenen van ziekte:

• kloppende hoofdpijn;
• misselijkheid;
• braken;
• hartkloppingen;
• roodheid van het gezicht;
• toegenomen zweten;
• convulsies;
• toenemende slaperigheid;
• het onvermogen om een ​​eenvoudige vraag te beantwoorden;
• spraakgebrek;
• onderste ledematen toon;
• scheelzien;
• verlamming en parese;
• overtreding van het slikken.

De meeste symptomen aan de linkerkant van het lichaam betekenen de ontwikkeling van een rechtszijdige beroerte en vice versa.

Pathologie diagnose

De belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van een beroerte zijn CT, hersen-MRI en X-ray. Ze laten toe om de locatie en het type bloeding, de grootte ervan, te bepalen. Ook kan de patiënt dringend angiografie, ruggengraatpunctie uitvoeren.

Differentiële diagnose wordt gesteld met verschillende ziekten, vergezeld van een soortgelijke kliniek, volgens dergelijke tekens:

Complicaties van rechtszijdige beroerte

Als een hemorragische beroerte van de rechterkant optreedt, zijn de gevolgen van hoeveel het leven is - de eerste vragen die de geliefden van de patiënt interesseren. In het geval van een rechtszijdige type pathologie, worden de volgende symptomen opgemerkt:

• problemen met de abstractie van het linker oog;
• slappe linkerwang;
• vermindering van pijngevoeligheid aan de linkerkant;
• linker pupildilatatie, etc.

Vaak treedt verlamming op onmiddellijk na de ontwikkeling van de pathologie, terwijl er vaker de onmogelijkheid is van beweging en buiging van het linkerbeen. De meest voorkomende complicaties van laesies aan de rechterkant bij linkshandigen zijn spraakstoornissen, bij rechtshandigen zijn er gewoonlijk geen dergelijke afwijkingen. Een van de meest ernstige complicaties is zwelling van de hersenen en coma, die tot enkele weken kan duren.

Andere mogelijke complicaties van rechtszijdige hemorragische beroerte zijn:

• verlamming van de linkerkant van het gezicht, glossopharyngeal, optische zenuw;
• gevoel van vervreemding van het lichaam;
• ernstige aandoeningen van geheugen, gehoor, perceptie van de wereld, oriëntatie in de ruimte;
• verslechtering van hersenactiviteit, gedrag;
• depressie, passiviteit;
• mentale afwijkingen.

Complicaties van linkszijdige beroerte

Wanneer de hemorragische beroerte zich aan de linkerkant heeft ontwikkeld, hoeveel leven, wat zijn de gevolgen? Gewoonlijk wordt de laesie van de linker hemisfeer vaker waargenomen (65% van de gevallen). Omdat dit deel van de hersenen verantwoordelijk is voor spraak en logisch denken, lijden deze functies het meest. Spraakaandoeningen zijn onduidelijkheid, incoherentie van de uitspraak, gebrek aan begrip van andermans spraak, opheldering met fragmenten van zinnen. Ook kan een persoon niet normaal denken, lezen, zijn articulatie is verstoord.

Verlamming van de rechterkant van het gezicht, rechterbeen en arm wordt ook minder vaak waargenomen. Synkinesie is kenmerkend - bij het optillen van een gezonde arm stijgt de patiënt onvrijwillig. Opgenomen fouten handelingen van ontlasting, plassen.

Vaak ontwikkelt zich bij dit type bloeding later epilepsie en zijn er regelmatig hevige hoofdpijnen.

Behandeling na een beroerte en prognose

Eerste hulp aan een persoon moet vroeg zijn - alleen een tijdige behandeling en een goed herstel zullen helpen herstellen. Eerste hulp omvat het bieden van een buikligging, volledige rust en een dringende oproep aan de ambulance. Het is ten strengste verboden om de druk scherp te verminderen! De formulering van antihypertensiva wordt alleen gestart door een arts, vaker in een ambulance-auto, met behulp van een speciaal algoritme.

Voor intracerebrale hematoom is chirurgische interventie met bloedevacuatie en hemostase aangewezen. Als de operatie niet mogelijk is, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd. De volgende soorten medicijnen worden gebruikt:

1. diuretica, calciumantagonisten - om de druk te verminderen;
2. neuroprotectors - ter bescherming van hersencellen;
3. antibiotica - ter voorkoming van infectieuze complicaties;
4. elektrolytoplossingen - voor de normalisatie van de water-alkalische balans;
5. hemostatische middelen of geneesmiddelen voor de preventie van trombo-embolie (indien geïndiceerd).

Rehabilitatie omvat een strikt regime van de dag en slaap, goede voeding (voor schendingen van het slikken - door middel van een sonde). Voor herstel heb je ademhalingsoefeningen nodig, lessen met een logopedist, een psycholoog, massage, oefentherapie (inclusief passieve gymnastiek), fysiotherapie, hydrotherapie, behandeling in sanatoria.

De prognose voor een beroerte hangt af van de kwaliteit van de behandeling en de omvang van de bloeding. Sterfte bereikt 40%, van de overlevenden overlijdt ongeveer 25% binnen een jaar aan een recidiverende beroerte. 30% van degenen die het overleefd hebben na een ziekte, raakt zwaar gehandicapt, de maximale overlevingsdrempel wordt beschouwd als 10-15 jaar, maar met een tijdige operatie en een goede revalidatie is het mogelijk om langer te leven.

Stroke hemorrhagic linkerkant effecten hoeveel leven

Gevolgen van hemorragische beroerte aan de linkerkant

Hemorragische beroerte aan de linkerkant van de hersenen behoort tot acute ziekten. Ze lijden tot 20 procent van de patiënten met aandoeningen van de bloedsomloop van de hersenen. Als gevolg van de ziekte sterft volgens de statistieken tot 60 procent van de patiënten en worden de meeste overlevenden uitgeschakeld. De kans op overlijden neemt toe met de leeftijd.

definitie

Als gevolg van het scheuren van de wanden van bloedvaten, is er een uitgebreide bloeding in het weefsel van de linker hersenhelft met de vorming van hematomen. De vervalproducten van de bloedcomponenten veroorzaken zwelling, ontsteking en necrose van het zenuwweefsel in het gebied van bloeding, compressie van hersenweefsel en verhoogde intracraniale druk, wat leidt tot een schending van zijn functies.

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is hypertensie. Het veroorzaakt sclerotische aandoeningen in kleine bloedvaten van de hersenen - hun klaring en elasticiteit worden verminderd. Een sterke stijging van de bloeddruk leidt tot hun scheuring.

Minder vaak voorkomende oorzaken van hemorragische beroerte zijn bloedziekten (bijvoorbeeld slechte stolling), tumoren, ontsteking in de bloedvaten van de hersenen. Ook kan de reden zijn de reactie van het vasculaire systeem op infectieuze en allergische ziekten, hemorrhagische diathese, hoofdletsel, uremie en sepsis.

symptomen

Ernstige schade aan de linker hemisfeer van de hersenen als gevolg van een hemorragische beroerte gaat gepaard met kenmerkende tekens - gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechterkant van het lichaam en Brock's afasie - incoherentie en spraakgebreken veroorzaakt door aangezichtsverlamming.

Ten eerste zijn er hoofdpijnen, herhaald met toenemende kracht. Dan zijn er aanvallen van overgeven, bloed snelt naar het gezicht, hartslag daalt, zweten neemt toe. Het gezichtsvermogen van een persoon verslechtert sterk, visuele hallucinaties beginnen. Dips in het geheugen en verlies van oriëntatie in de ruimte zijn mogelijk. Al snel treedt de gevoelloosheid van de spieren aan de rechterkant van het lichaam op.

Om een ​​beroerte aan de linkerkant van de hersenen te diagnosticeren kan worden uitgegaan van de resultaten van eenvoudige tests die aan het slachtoffer zijn voorgesteld:

• til gelijktijdig uw handen voor u op - de rechterhand zal de bevelen van de hersenen veel slechter gehoorzamen;
• probeer een glimlach te maken - de rechterhoek van de mond zal naar beneden hangen vanwege verlamming;
• toon de taal en verplaats deze - het puntje van de tong valt naar rechts en de tong zelf zal een asymmetrische "bultrug" -look hebben;
• spreek uw achternaam, naam en familienaam uit - de spraak zal verdwaald en onsamenhangend zijn.

Bij patiënten jonger dan 45 jaar oud, kan de ziekte een gevolg zijn van een hematoom dat optreedt bij bloeding in de ruimte tussen de arachnoïde en de zachte huls van de hersenen.

Tegelijkertijd vallen de symptomen van de ziekte samen met een hersenaneurisma en een verminderde ontwikkeling van de bloedsomloop.

Om ze uit te sluiten, worden instrumentele diagnostische methoden gebruikt: cerebrale angiografie, computertomografie, echo encefalografie.

effecten

De schade aan de gezondheid door hemorragische beroerte hangt af van de laesie en lijkt op de effecten van ischemische beroerte. De meest voorkomende complicaties zijn:

• spraakstoornissen - het werk van de gezichtsspieren is moeilijk;
• verlies van vermogen tot logisch redeneren;
• verlamming of parese van de rechterkant van het lichaam met duidelijk uitgesproken stoornissen - zwakke spiertonus en lage algehele gevoeligheid, moeilijke slikreflex;
• ernstige pijn;
• verlamming van de ledematen, ademhalings- en gezichtsspieren;
• angstig en depressief.

Als gevolg van een hemorragische beroerte wordt meer dan 70% van de overlevende patiënten gehandicapt.

Hoevelen leven na een beroerte

Na een ernstige beroerte sterft in de eerste maand tot 35 procent van de patiënten en in het eerste jaar sterft ongeveer 50 procent. Sterfte na hemorragische beroerte is hoog onder gepensioneerden en mensen die lijden aan chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

behandeling

De behandeling omvat eerste hulp, chirurgische behandeling tijdens en na een aanval en maatregelen gericht op het herstellen van de motorische en spraakfuncties van de patiënt.

Bij de eerste tekenen van een beroerte, moet u:

• zet het slachtoffer in een liggende positie, waarbij het bovenste deel van het lichaam in een hoek van ten minste 30 graden wordt opgetild - om de snelheid van de bloedtoevoer naar de hersenen te verminderen;
• draai het hoofd van het slachtoffer naar de zijkant - om te voorkomen dat de dood braakt in het ademhalingssysteem;

Zorg voor goede ventilatie van de kamer - om zuurstoftekort te voorkomen en het risico op hypoxie te verminderen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling omvat chirurgie. Het is noodzakelijk in de aanwezigheid van uitgebreide hematomen in het hersenweefsel. In de meeste gevallen wordt hematoompunctie uitgevoerd door een kleine trephine opening - ongeveer 70 procent van de operaties.

Open hersenchirurgie wordt uitgevoerd met oppervlakkige hematomen of in het geval van uitgebreide bloedingen in diepe hersengebieden, vergezeld van de meest ernstige toestand van de patiënt - tot 30 procent van het aantal chirurgische ingrepen.

Ook worden tijdens de chirurgische behandeling inhalatie van zuurstof en kunstmatige beademing van de longen gebruikt in gevallen van verminderde ademhalingsreflex.

Behandeling in de acute fase en daarna

Het is gericht op het stabiliseren van de toestand en het elimineren van complicaties. Het algemene behandelplan omvat:

Symptomen, behandeling en effecten van hemorragische beroerte

Hemorragische beroerte van de hersenen is een acute pathologische aandoening waarbij de bloeding van de patiënt in de schedel optreedt. Het lijkt door een spontane breuk van een bloedvat. De ziekte wordt niet vaak gediagnosticeerd, maar is ernstiger dan ischemische beroerte en kan ook ernstige (vaak onomkeerbare) complicaties veroorzaken.

Ondanks het feit dat de manifestaties van de ziekte specifiek zijn, is bloeding niet altijd mogelijk om snel en nauwkeurig te bepalen. Het ontwikkelt zich voornamelijk bij patiënten tussen 35 en 50 jaar oud, hoewel zelfs baby's er niet van verzekerd zijn. Late medische hulp leidt vaak tot de dood.

Bij hemorragische beroerte komt bloed vrij in het hersenweefsel (soms tot 100 ml of meer). Bovendien zijn de cellen beschadigd, een hematoom verschijnt, de hersenen zwellen op. Als de patiënt niet binnen de eerste 3 uur werd geholpen, dan zijn de veranderingen onomkeerbaar.

Oorzaken van pathologie

Een hemorragische beroerte verschilt van ischemische beroerte doordat het sneller, moeilijker en gevaarlijker is voor het menselijk leven. Om een ​​pathologische aandoening te provoceren kunnen dergelijke factoren:

• Stabiele langdurige druktoename veroorzaakt door aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
• Accumulatie op de wanden van de aderen en slagaders van amyloïde (abnormaal eiwit).
• Vasculair aneurysma van de hersenen.
• Congenitale misvormingen van slagaders en aders, evenals hun schade veroorzaakt door atherosclerose.

• Erythremia.
• Trombofilie.
• Ontsteking van de vaatwanden.
• Te vaak gebruik van geneesmiddelen die bijdragen aan de verdunning van bloed.

• Aanzienlijke fysieke inspanning of stressvolle situatie, sterke emotionele ervaring.
• Hersenletsel.
• Beriberi.
• Ernstige bedwelming van het lichaam.

Dit kan handig zijn: de effecten van ischemische beroerte aan de rechterkant.

• Bloedstollingsstoornis.
• Overtreding van cardiale functionaliteit.
• Cerebrale vasculitis.

• Pathologie van het ruggenmerg.
• Kwaadaardige of goedaardige tumor.
• Diabetes mellitus (deze ziekte gaat altijd gepaard met vaatschade).

Neurochirurg, professor Sergey Petrikov in het programma van Elena Malysheva "Leef gezond!" Zal je meer vertellen over de pathologie:

symptomen

Meestal gebeurt de ontwikkeling van de ziekte overdag, na blootstelling aan een negatieve factor. Voor de acute vorm zijn dergelijke verschijnselen van hemorragische beroerte kenmerkend:

Hoe een hemorragische beroerte te behandelen?

In het artikel zullen we het hebben over een hemorragische beroerte, wat het is, behandeling en diagnose, symptomen en gevolgen. Evenals zijn types en classificatie. Je zult ook leren hoeveel ze leven na zo'n slag.

Hersenbloeding

Er wordt gezegd dat cerebrale vaatziekten in de eerste plaats behoren tot alle doodsoorzaken en invaliditeit bij patiënten ouder dan 40 jaar. De incidentie bij vrouwen loopt van 30 tot 49 jaar, bij mannen - van 70 tot 75 jaar. Kennis van de preventie en behandeling van hemorragische beroerte kan ernstige complicaties voorkomen.

Hemorragische beroerte wat is het

Hemorragische beroerte is een klinische variant van de bloedtoevoer naar de hersenen. Het stroomt scherp. Begeleid door breuk van bloedvaten en bloeddoorbraak in de hersenen. Dit leidt tot focale en cerebrale symptomen.

classificatie

Hier is de belangrijkste classificatie van hemorragische beroerte:

• Parenchymale - vasculaire schade als gevolg van parenchym. Zeer ernstige ziekte. Verdeeld in de volgende typen:
  • rechterkant - schade aan het rechterbrein
  • linkerkant - schade aan de linker hemisfeer
  • cerebellaire
  • bridge
  • stam
  • subcorticaal - vaak gemanifesteerd in de plaats van contact van de pariëtale en temporale lobben. Komt voor als gevolg van langdurige hypertensie.
• Subarachnoïd - treedt op vanwege een scheuring van het aneurysma van de bloedvaten. Traumatisch hersenletsel is een veel voorkomend geval.
• Arachnoid - hetzelfde als de vorige, verschilt alleen alleen in de oorzaak van de bloeding. Vooral vanwege de ruptuur van goedaardige cystische tumoren.

Er zijn bepaalde stadia van hemorragische beroerte. Ze verschillen allemaal in de duur van de stroom.

Beroerte hemorragische linkse bijwerkingen

Het is kenmerkend voor een beroerte dat met een bloeding in de rechter hemisfeer van de hersenen, de linkerkant van het lichaam verlamd is en, integendeel, als de linkerkant van de hersenen is beschadigd, het lichaam aan de rechterkant verlamd is. Dus, hemorragische beroerte rechterkant en hemorragische beroerte linkerkant hebben bepaalde kenmerken en verschillen.

In totaal slag van twee types - ischemische, die optreedt in geval van storing of geblokkeerde bloedvaten en hemorragische, die optreedt als gevolg van breuk van het schip en bijgevolg - hersenbloeding.

Beroerte-hemorragische gevolgen en het risico op overlijden na een dergelijke bloeding in de hersenen is vooral geweldig, vooral tijdens de eerste twee dagen en wordt veroorzaakt door zwelling van de hersenen of knijpen als gevolg van het resulterende hematoom.

De symptomen van een beroerte hangen af ​​van welk deel van de hersenen een beroerte heeft - links of rechts. Diagnose, hemorragische beroerte, rechterkant, wordt vastgesteld op basis van studies van de goede werking van de hartspier en de vasculaire permeabiliteit, die worden uitgevoerd door een specialist.

Spraakafwijkingen zijn de meest herkenbare symptomen van een beroerte met een laesie in de linker hemisfeer.

Vanwege het feit dat patiënten een helder klinisch beeld hebben van een spraakstoornis met een beroerte aan de linkerkant van de hersenen, is de diagnose veel eerder vastgesteld dan met een beroerte aan de rechterkant van de hersenen.

Dergelijke slachtoffers gaan snel naar de dokter en worden tijdig geholpen. Dit is belangrijk, gezien het feit dat hulp het meest effectief is binnen drie uur na het begin van tekenen van een beroerte.

Anders, als gevolg van de ontwikkeling van een hemorragische rechterkant beroerte, een groot aantal hersencellen sterven.

Wat is een hemorragische slag aan de linkerkant

Als de hemorragische rechterkant beroerte kan worden geïdentificeerd door afwijkingen in spraak, dan verschijnen de volgende symptomen als gevolg van een bloeding aan de rechterkant van de hersenen:

• verlamming van de linkerkant van het gezicht, linkszijdige verlamming van de armen en benen;
• overtreding of verandering van gewaarwordingen, percepties - een gevoel kan ontstaan ​​alsof het lichaam, armen of benen niet van hem zijn;
• een persoon kan vergeten wat hij deed;
• het is moeilijk voor een persoon om in de ruimte te navigeren;
• het is moeilijk om de grootte van objecten en objecten te bepalen, de afstand tot hen;
• moeilijk proces om kleren aan te trekken, schoenen.

Aldus gemanifesteerde beroerte hemorragische linkerkant. Ook ontwikkelen slachtoffers van een hemorragische linker beroerte vaak een depressie en wordt mentale passiviteit waargenomen.

Aangenomen wordt dat met een hemorragische slag aan de rechterkant de prognose optimistischer is, omdat deze sneller wordt herkend.

Bij een gunstig beloop van de ziekte worden, naarmate de patiënt herstelt, de focale gevolgen van een beroerte zichtbaar.

Symptomatologie is individueel en wordt bepaald door de omvang van de laesie, evenals door welke specifieke delen van de hersenen hebben geleden.

Herstelactiviteiten moeten zo snel mogelijk worden gestart nadat de patiënt de acute piek van de ziekte heeft bereikt. Het begin van herstelmaatregelen en het volume ervan wordt voorgeschreven door een arts.

Wanneer de patiënt lange tijd geïmmobiliseerd is, verschijnen er bovendien verschillende complicaties: door druk veroorzaakte zweren, septische ziekten (pneumonie, ernstige urineweginfecties), artropathie, spastische contracturen en hydrocephalisch syndroom. Dit compliceert het herstel van de patiënt, wat leidt tot de ontwikkeling van een depressie, die een tweede slag kan uitlokken.

Hemorragische beroerte: behandeling, symptomen, prognose

Hemorragische beroerte verwijst naar niet-traumatische (spontane) pathologische aandoeningen, treedt op als gevolg van verstoring van de integriteit van de bloedvaten van de hersenen en wordt gekenmerkt door de afgifte van bloed in de medulla (intracraniële bloeding).

De urgentie van het bestuderen van het probleem is te wijten aan de ernst van de cursus, hoge mortaliteit en invaliditeit, de ontwikkeling van moeilijk-corrigerende effecten van hemorragische beroerte. Informatie over de oorzaken en symptomen van de ziekte zal hemorragische en ischemische beroerte helpen herkennen, die, indien nodig, levens zal helpen redden.

Voorlopers en manifestaties van de ziekte

Hemorragische cerebrale beroerte komt vaker voor bij mensen ouder dan 40 jaar en een geschiedenis van het hebben van een ziekte die gepaard gaan met verhoogde druk (hypertensie) en / of verstoring van de structuur en de sterkte van de wanden van de bloedvaten (amyloïde angiopathie, atherosclerose, aneurysma, vasculitis), bloed aandoeningen (anemie, hemophilia, erythremia).

Tekenen van hemorragische beroerte zich manifesteren in de vorm van hersenstoornissen (veroorzaakt problemen hemodynamica) en focale die rechtstreeks afhankelijk van de lokalisatie van bloeding (laesie) en het volume (hoeveelheid extravasatie bloed). De ziekte begint meestal acuut en plotseling veroorzaakt het optreden ervan een verhoogde druk tijdens hypertensie of als gevolg van sterke angst, overmatige fysieke inspanning, stress en overwerk.

Typische cerebrale manifestaties van een beroerte:

• ernstige hoofdpijn, die verergert door de positie van het lichaam te veranderen en in een vooroverliggende positie blijft, vergezeld van misselijkheid en braken;
• de ademhaling versnelt, wordt luidruchtig en piepende ademhaling (sterturig);
• pulsduur, versneld (tachycardie) met de overgang naar langzaam (bradycardie);
• druk wordt vaak verhoogd;
• manifestaties van hemiplegie (spierverlamming aan één kant van het lichaam) of hemiparese (de mogelijkheid van vrijwillige bewegingen van de helft van het lichaam wordt sterk verzwakt);
• de spraak van de patiënt is moeilijk, het begrip van de spraak van anderen is verstoord;
• de helderheid van het bewustzijn is verstoord door de staat van bedwelming, verdoving of coma.

Focale symptomen manifesteren zich in combinatie met algemene symptomen en hebben vaak de overhand door ernst. Afhankelijk van de locatie en omvang van hersenbeschadiging en de functies waarvoor dit gebied verantwoordelijk is, wordt de prognose van hemorragische beroerte voor de patiënt bepaald.

Met de lokalisatie van bloeding in de hersenstam, zijn er schendingen van de vitale (vitale) functies - ademhaling en hartactiviteit.

Symptomen van schade aan de craniale zenuwen kernen vaak gemanifesteerd als strabismus en nystagmus (jitter ogen tijdens het rijden), mydriasis (gedilateerde pupillen) of ongelijke grootte van de pupillen van beide ogen (anisocorie), oogbewegingen "zwevende" slikken is verstoord, gekenmerkt pathologische piramidale reflexen Links kanten.

Wanneer bloed in de thalamus onthullen verticale blik palsy - smalle pupillen die niet reageren op de lichtbundel, eeuw weggelaten (ptosis) en strabismus en opmerkelijke afname van de gevoeligheid (gemisteziya) en niet-unilaterale verlamming van de spieren (hemiplegie).

Schade aan de hersenbrug manifesteert zich door miose (vernauwing van de pupil) en de aanwezigheid van een parese van blik in de richting van lokalisatie van de laesie.

Cerebellaire bloeding wordt gekenmerkt door pijn in het occipitale gebied en de nek, spraakstoornissen (dysartrie), verminderde (hypotensie) of afwezigheid van (atonie) spiertonus, inconsistente bewegingen van verschillende spieren (ataxie).

Oogsymptomen worden onthuld in de vorm van nystagmus, strabismus, waarbij één oog naar beneden en naar binnen wordt gedraaid (aan de aangedane zijde), en de ander naar boven en naar buiten.

Cerebrale symptomen overheersen met een dergelijke lokalisatie van de laesie in het geval van een snel beloop van bloeding.

De moeilijkste koers is kenmerkend voor het verslaan van de ventrikels met hun doorbraak. Het is een dramatische verslechtering van de patiënt met bilaterale gespierd hypertonie, respiratoire insufficiëntie processen, slikken, het uiterlijk hyperthermie (verhoogde temperatuur) en de aanwezigheid stuiptrekkingen meningeale symptomen, diepe en langdurige verminderd bewustzijn geweest.

Fotohemorragische beroerte zal het mechanisme van het probleem visualiseren.

Hoe de ziekte klinisch te onderscheiden?

Hemorragische beroerte aan de linkerkant (hersenhelft) manifesteert zich in een verminderde motorische functie en gevoeligheid van de rechterhelft van het lichaam van de patiënt. De aanwezigheid van een hematoom in de linker hemisfeer wordt gekenmerkt door verminderde spraak (motorische afasie).

In milde gevallen spreekt de patiënt alleen met zelfstandige naamwoorden - zo'n spraak heeft de naam "telegrafische stijl". Bij uitgebreide (grove) schendingen gaat het vermogen (vaardigheid) om te spreken verloren, de persoon lijkt op een domme. Bij deze patiënten wordt een schending van het logisch denken waargenomen.

Symptomen van depressie duiden op de lokalisatie van de laesie in de temporale kwab.

Hemorragische beroerte (linkerkant) - de gevolgen van hoeveel mensen leven

Stroke - een schending van de bloedtoevoer naar het lichaam, met uitgebreide schade aan de cerebrale vaten en destabilisatie van het centrale zenuwstelsel. Een hemorragische beroerte wordt gekenmerkt door een plotseling begin.

De bestaande classificatie van de ziekte is verdeeld in ischemische, hemorragische en gemengde typen. Hemorrhagisch kenmerk van de oudere generatie.

Op dit moment is er echter een jongere leeftijdsgroep van mensen die een beroerte hebben vanwege externe milieueffecten.

Ischemische beroerte is een gevolg van het blokkeren van cholesterolvetplaques van cerebrale vaten (trombusvorming).

De gevolgen van hemorragisch gevaar voor het menselijk leven. Het wordt voorafgegaan door een scheuring van een geblokkeerd vat met bloedingen in de hersenvliezen, vergezeld van een scherp pijnsyndroom, zoals een scherpe slag.

Hoe komt hemorragische beroerte voor

Afhankelijk van de locatie van de schade wordt rechter- en linkerschade hersenbeschadiging onderscheiden. Ernstige gevolgen van de rechtszijdige locatie zijn te wijten aan het ontbreken van het herstellend vermogen van de cellen van de rechter hemisfeer van de hersenen.

Etiologie van hemorragische ziekte

Volgens de statistieken is een van de onderliggende oorzaken van de vorming van de ziekte arteriële hypertensie.

Langzame aanvang van atypische hypertensie-omstandigheden veroorzaakt een crisis, die met 75% het startpunt is voor de ontwikkeling van hemorragische beroerte.

Het sluit een causaal verband tussen de ziekte en de congenitale pathologie van de structuur van de vasculaire hersentak, aneurysma, verworven misvorming niet uit.

Ziekten die predisponeren voor de ontwikkeling van hypertensie en vasculaire misvorming

• Pathologie van bloedstolling.
• Overmatig gebruik van trombolyse.
• De afzetting van cholesterol in overtreding van het lipidenmetabolisme in de vaten van de hersenen (atherosclerose).
• Verborgen ontstekingsprocessen in de hersenen.
• Arteriële depositie van beta-amyloïde eiwit (amyloïde angiopathie).
• Modificaties van immunopathologische vasculaire ontstekingen van de hersenen (vasculitis, arteritis).
• Ziekten van het hart, ruggenmerg.
• De aanwezigheid van tumoren.
• Diabetes mellitus.
• Pathologische vernauwing van de halsslagaders (hersenstamperose).

Factoren die bijdragen aan de vorming van vasculaire blokkades

• Reumatische hartziekte.
• Atherosclerose van cerebrale bloedvaten.
• Atypische verhoging van de bloeddruk.
• Vasculaire pathologie van de hersenen.
• Arteriële uitsteeksel van de geraffineerde vaatwanden.
• Misbruik van alcohol, verdovende middelen, roken.
• Myocardinfarct.

Aandoeningen die de ontwikkeling en progressie van de ziekte bevorderen

• Ernstige bedwelming.
• Lange fysieke overspanning, psycho-emotionele depressie.
• Constante voorvallen van avitaminose.
• Stressvolle situaties.
• Lichamelijk letsel.
• Zwaarlijvigheid 3-4 ernst.
• Leeftijdsveranderingen in het lichaam.

De aanwezigheid van een van deze factoren is een serieuze reden om na te denken.

Om nadelige effecten te voorkomen, tekenen van verslechtering te controleren, tijdig een medisch onderzoek te ondergaan, de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Spontane bloeding onder de hersenschors is een puntachtige plotselinge stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersencellen, zwelling van de beschadigde delen van de hersenen, pathologische veranderingen in de subcorticale knooppunten, ventrikels en thalamus. Deze processen zijn schadelijk voor de synchrone activiteit van het organisme, daarom onomkeerbaar of moeilijk te herstellen.

De ongecontroleerde penetratie van de bloedstroom naar het cerebellum of hersenstamcellen leidt tot een onmiddellijke stopzetting van de hartactiviteit (klinische dood).

Mensen met een aangeboren hartaandoening, erfelijke bloedziekten, endocriene systemen zijn vatbaar voor een hemorragische beroerte.

Symptomen van een beroerte

Het plotselinge optreden van een hemorragische beroerte is te wijten aan het plotseling verschijnen van karakteristieke primaire symptomen.

Zichtbaar symptoom van pathologie

Huisherinnering voor het detecteren van de eerste tekenen van ziekte

• Verkleuring van de huid tot blauwachtig, kromming van het gezicht, kin.
• Hoofdpijn veelzijdige locatie.
• Snelle of zwakke hartslag.
• Gedempte of moeizame ademhaling, waarbij schorre geluiden worden doorgegeven.
• Atypische verwijding van de pupillen van de ogen.
• Verstoring van de slikreflex.
• Sterke pulsatie van de cervicale slagaders.
• Fragmentaire of volledige verlamming van bepaalde delen van het lichaam.
• Misselijkheid, braken, verminderd bewustzijn.
• Flauwvallen, koud aan de huid, onvrijwillig plassen.
• Een sterke stijging van de bloeddruk.

De toename van de intensiteit van de symptomen is snel, soms slechts enkele minuten.

Wanneer de primaire tekenen van een beroerte worden aangetast, is het belangrijk om tijdig de redenen te achterhalen die hebben geleid tot het optreden van de ziekte en de tactieken van spoedeisende medische zorg.

De progressie van de ziekte wordt verergerd door het verlagen van de gevoelige drempel van een van de zijkanten van het lichaam om verlies te voltooien (complicerende verlamming), krampachtig trillen van de ledematen, verminderd of verlies van spreken, coördinatiebewegingen, neurologische defecten, strabismus, verlies van zicht en gehoor, geheugen en ongepast gedrag. De mate van opeenvolgende symptomen van de ziekte hangt af van de locatie van de hemorragische zone.

Volumetrische hemorragische bloeding markeert het verschijnen van secundaire signalen: hersendislocatie, continue convulsies, verlies van bewustzijn, coma. Ventriculair, cerebellair extravasaat wordt gekenmerkt door een fatale afloop op de eerste dag na de ontdekking van tekenen van een beroerte.

Differentiële diagnose van hemorragische beroerte

Hoe sneller de patiënt wordt behandeld, hoe groter de kans op herstel na een beroerte.

Elementaire primaire diagnose wordt uitgevoerd met behulp van testtaken.

Hemorragische beroerte van de rechter- en linkerkant: de gevolgen en hoe lang ze leven?

DlyaSerdca → Hersenbloeding → Wat bepaalt de gezondheidstoestand na een hemorragische beroerte?

Elke vorm van beroerte als gevolg van zijn oorsprong, het mechanisme van de ziekte, moeilijkheden in het verloop van de ziekte en de behandeling ervan, heeft ongetwijfeld consequenties. Lichte of ernstigere complicaties, maar het voelt zich wel.

Het proces van acuut verstoorde bloedcirculatie in de hersenen, als gevolg van zuurstofgebrek, de vernietiging van de zenuwcellen, wordt "beroerte" genoemd. Op basis van de oorzaken zijn beroertes verdeeld in ischemische, hemorragische en subarachnoïde typen.

Ischemisch - is het resultaat van knijpen en blokkeren van bloedvaten als gevolg van trombose, embolie, hart- en vaatziekten, bloedziekten. Subarachnoïd - meestal te wijten aan hoofdletsel. Maar hemorragisch - een gevolg van breuk van bloedvaten met bloeding in die gebieden van de hersenen, waar het optrad.

Als u dit weet, kunt u bepalen hoe u de kans op een beroerte kunt verminderen, rekening houdend met risicofactoren die iedereen kent. Namelijk constant onthouden:

• meestal treft de ziekte mannen 50 jaar;
• de ziekte is waarschijnlijk bij hypertensie;
• komt voor in chronische kernen;
• op de invloed van het type en de omstandigheden van het werk (zwaar, met zenuwbelastingen);
• over de negatieve invloed op de bloeddruk van roken en op de accumulatie van cholesterol - obesitas;
• de aanwezigheid van diabetes;
• op de ziekte niet-systatische stenose van de halsslagaders;
• over erfelijke factoren - hoeveel en hoe vaak beroertes naaste familieleden.

Daarom is het niet overbodig om de belangrijkste symptomen van de ziekte te kennen. Hiervoor moet je een paar eenvoudige stappen onthouden:

1. Je moet je armen naar voren strekken, ze met je handpalmen naar boven draaien en je ogen sluiten. In het geval dat de linker- of rechterhand niet wordt gecontroleerd en in welke richting dan ook afwijkt, lijdt het geen twijfel dat dit een duidelijke manifestatie is van de symptomen van een beroerte.
2. De patiënt moet beide armen boven zijn hoofd heffen en tegelijkertijd moet de opstijging synchroon en op dezelfde hoogte zijn.
3. Let op de positie van de tong: als deze is aangepast (gebogen) en als deze op de zijkant is "gevallen", is dit een teken van een beroerte.
4. Een teken van deze ziekte zijn spraakstoornissen: verslechtering van dictie en articulatie.
5. Een poging om met hem te glimlachen komt tot uiting in een vervormde positie van de lippen, waarvan de hoeken in verschillende richtingen zijn gericht.

Als er symptomen zijn van de bovenstaande symptomen, moet u een ambulance bellen. Door de komst van het AMM is eerstelijnszorg niet overbodig, omdat:

• het hoofd van de patiënt moet 30 graden worden verhoogd in vergelijking met een horizontaal lichaam;
• kleren aan de patiënt worden onmiddellijk losgemaakt;
• bloeddrukmeting is verplicht;
• de patiënt drukverlagende medicijnen in kleine doses toedienen om een ​​scherpe daling van de bloeddruk te voorkomen;
• de patiënt moet aan de rechterkant liggen, omdat het nodig is om te braken.

Relatie van symptomen met gevolgen

De klinische manifestatie van een hemorragische herseninfarct heeft kenmerkende periodes van de ziekte: acuut, regeneratief en een periode van resterende effecten. Ze hebben allemaal hun eigen kenmerken en gevolgen.

De periode van manifestatie van een acuut symptoom is bijna onmiddellijk: het is niet voor niets dat een beroerte een andere naam heeft - een beroerte. De gevolgen hiervan in deze fase lijken als volgt:

• volledig gebrek aan bewustzijn;
• gebrek aan reacties op irriterende stoffen;
• verlies van bewegingsmogelijkheden;
• aandoening van bijna alle belangrijke functies van het lichaam.

Inspecties van slachtoffers in de acute periode onthullen karakteristieke verwijde pupillen zonder een positieve reactie op licht. De rechterkant of de linkerkant van de mond in de hoeken wordt verlaagd en de nasolabiale vouw aan de laesiezijde wordt gladgemaakt.

Vegetatieve effecten manifesteren zich duidelijk in de vorm van een bleek of paars gezicht. Storingen in de ademhaling manifesteren als heesheid, moeite met in- en uitademen. De effecten van dit type hersenschade beïnvloeden ook het cardiovasculaire systeem.

Dit is een toename of vertraging van de pols, verhoogde bloeddruk. Overtredingen van de functies van de bekkenorganen in de vorm van ongecontroleerde urinelozing en ontlasting zijn niet uitgesloten.

In meer "zachte" periodes, bijvoorbeeld op de tweede dag, is er een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, mogelijk tot 41 graden. Op de derde dag is de ontwikkeling van longontsteking of longoedeem niet uitgesloten, in de regel, aan de kant dat de aandoening verlamd is.

Patiënten met een beroerte als gevolg van langdurige immobiliteit hebben vaak drukplekken met een karakteristieke locatie op het sacrum, de billen en de hielen. En met zwelling van de hersenen, stijve spieren in de nek, Kernig en Brudzinsky symptomen verschijnen.

Ook verschijnen na een streek strepen langs de bloedvaten in de fundus. In het algemeen hangt de manifestatie van symptomen af ​​van de locatie van de plaats waar de stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen en de parameters van de laesie optreden.

Het is de moeite waard om nog drie varianten van het beloop van de ziekte te overwegen. In omstandigheden van een gunstige periode kan het bewustzijn snel genoeg terugkeren naar de patiënt. Met de snelheid en juistheid van de behandeling is het herstel van alle hersenfuncties echt.

Na het bestuderen van de methoden van Olga Markovich bij het behandelen van beroertes, evenals het herstellen van spraakfuncties, geheugen en het verlichten van aanhoudende hoofdpijn en tintelingen in het hart - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen...

Een intermitterende variant is kenmerkend doordat bewustzijn later terugkeert, herstel is mogelijk voor de meeste aandoeningen, maar er is een mogelijkheid van een recidiverende beroerte, de manifestatie van geassocieerde ziekten in de vorm van longontsteking of hartziekte.

De progressieve optie omvat de terugkeer van het bewustzijn niet eerder dan drie dagen, de beroerte wordt gekenmerkt door een toename van alle soorten symptomen en eindigt vaak in de dood.

Hoeveel hersenstreken er gebeuren, zoveel verschillen en nuances die elk van hen bevat. En de effecten van rechtszijdige of linkszijdige hemorragische beroerte zijn verschillend.

Een rechtszijdige laesie brengt ernstige beperkingen aan de linkerkant. Dit zijn parese en verlamming, verlies van gevoeligheid voor pijn, temperatuurveranderingen en aanraking.

Oogbewegingen worden verstoord, de gezichtsscherpte wordt verminderd voordat deze verloren gaat, het slikproces wordt onmogelijk, het centrale pijnsyndroom wordt duidelijk uitgesproken.

Hemorragische beroerte aan de linkerkant leidt tot verstoorde spraak, letsels van de spieren van het lichaam aan de rechterkant (verlamming, parese), het vermogen om te lezen, perceptie van nieuwe informatie verdwijnt. De patiënt gedraagt ​​zich meer passief, gesloten, ziet onvoldoende alles rondom en kan zichzelf niet bedienen.

Verzachtende factoren

Aandoeningen van neurologische aard bij hemorragische beroerte komen duidelijk tot uiting als gedeeltelijke of volledige verlamming, verlies van spraak, verlies van het vermogen om te horen, te zien en te onthouden. Het is onmogelijk om ze te vermijden, maar actie ondernemen om de gevolgen te verzachten, is echt. Dit wordt geserveerd:

• efficiëntie en nauwkeurigheid van de diagnose;
• dringende ziekenhuisopname en onmiddellijke behandeling;
• de uitvoering van verplichte rehabilitatieafspraken.

De mogelijkheid hiervan is duidelijk, maar er zijn redenen waarom het niet uitmaakt hoe hard ze het ook proberen, het is onmogelijk. Dit is de intensiteit waarmee de symptomen van een hersenbloeding verschijnen, het type ziekte, de locatie en het volume. Daarom moeten alle rehabilitatiemaatregelen serieus worden genomen.

Het belangrijkste stadium is de verlichting van de ziekte. Een van de vele activiteiten zou de normalisatie van het ademhalingsproces moeten zijn. Het onderhoud van het hemodynamische niveau op het optimale niveau met behulp van drukverlagende middelen verwijst hier ook naar.

Hoe verloopt de ziekte en de gevolgen van een hemorragische beroerte aan de rechterkant

Volgens statistieken komt dit type beroerte vooral tot uiting in mensen tussen de 35 en 50 jaar. Tegelijkertijd lopen mensen die aan hypertensie lijden risico's.

Ondanks het feit dat hemorragische beroerte een aantal vrij heldere tekenen vertoont, kan slechts 60% van de patiënten duidelijk worden gediagnosticeerd.

Ongeveer 35% van de patiënten doet aan zelfbehandeling en 7% van de mensen met deze pathologie ontvangt helemaal geen medische zorg.

• 95-jarige vader George: "Drink geen drukpillen! Beter 1 keer in 3 jaar, maak een afkooksel van... "

Tijdens het ziekteverloop wordt het hersenweefsel gedrenkt in bloed. Soms komt het bloed uit de binnenkant van de hersenen en knijpt het dan samen. Een veelvoorkomende oorzaak van pathologie wordt beschouwd als langdurige hoge bloeddruk. Dit wordt veroorzaakt door een aantal nieraandoeningen, hypertensie, feochromocytoom, enzovoort.

De reden kan zijn afzettingen op de wanden van de bloedvaten van de hersenen. Bovendien is het sediment een eiwit van het pathologische type. Dergelijke clusters worden amyloïden genoemd.

Een andere veel voorkomende oorzaak van een beroerte is aneurysma. Dit zijn gebieden van bloedvaten waar de weefseltonus verloren gaat, waardoor ze sterk worden uitgebreid.

Soms is de oorzaak geassocieerd met verschillende aangeboren afwijkingen van de bloedsomloop van de hersenen. Een treffend voorbeeld is dat de slagader soms onmiddellijk in de ader komt, terwijl er geen tussenliggende kanalen en vaten zijn met kleinere diameters van het lumen.

Hemorragische beroerte kan worden veroorzaakt door verschillende laesies van de bloedvaten tegen andere kwalen, zoals atherosclerose. Het is noodzakelijk om rekening te houden met andere bloedziekten.

Ontstekingsprocessen op de wanden van bloedvaten, die zich in de schedel bevinden, hebben ook een zeer sterke invloed op het uiterlijk van een beroerte. Soms is de oorzaak het nemen van medicijnen.

Dit is meestal van toepassing op geneesmiddelen die bedoeld zijn om het bloed te verdunnen. Deze medicijnen worden anticoagulantia genoemd.

De breuk van bloedvaten in de hersenen gebeurt niet alleen scherp en spontaan. Er zijn verschillende geplande lanceringstools.

Het is bijvoorbeeld een sterke stress waar iemand zich zorgen over moet maken, vooral als zo'n negatieve toestand lange tijd werd uitgesteld of als nieuws te heftige emoties veroorzaakte. Hetzelfde geldt voor overmatige lichamelijke inspanning. Het is noodzakelijk om oververhitting te overwegen.

Een hypertensieve crisis kan een hemorragische beroerte sterk veroorzaken. Er zijn nog andere redenen die een beroerte kunnen veroorzaken.

De prognose voor dit type beroerte is ongunstig. In ongeveer 60% van alle gevallen eindigt alles in de dood. Bovendien blijkt volgens Amerikaans onderzoek de dood in ongeveer 60% van de gevallen onmiddellijk. Dit is een heel enge voorspelling. De rest van de bevolking kan nog ongeveer een jaar leven. Hun overleving is alleen afhankelijk van zorg.

Vergeet niet dat er een terugval kan zijn. Dus de ziekte kan zich niet terugtrekken. De prognose in ongeveer 70% van de gevallen voor patiënten die een dergelijke pathologie hebben gehad, spreekt van een handicap.

De reden voor deze voorspelling is dat het nodig is om rekening te houden met het feit dat de hersenen soms zwellen, het bloed uit de bloedvaten stroomt en holten en weefsels van de schedel worden verplaatst.

Ischemische en hemorragische beroerte kunnen ernstige gevolgen hebben. Ze zijn echter afhankelijk van de locatie van de blauwe plekken, bloedstollingsindicatoren en de leeftijd van de patiënt.

Ten eerste kan een persoon geheel of gedeeltelijk het vermogen verliezen om zijn armen of benen te bewegen. Bij de mens kan alleen de linkerkant van het lichaam worden beschadigd.

Het is meestal de helft van het lichaam dat zich tegenover de kant bevindt waar de bloeding zich in de hersenen bevindt. Dat wil zeggen, als de rechter hemisfeer is beschadigd, kunnen linkerarm en -been niet bewegen.

Asymmetrie van het gezicht ontwikkelt zich aan de zijde van het gezicht waar de bloedende plek verschijnt, en wordt gecombineerd met verlamming, maar zij zullen zich aan de andere kant bevinden. Als een persoon bijvoorbeeld een bloedende site aan de rechterkant van de hersenen heeft, zal er aan deze kant gezichtsschade zijn, maar de linkerkant van het lichaam zal lijden.

Soms is een persoon na zo'n vreselijke pathologie moeilijk spraak en spraak waar te nemen. Dit geldt voor die gevallen waarin de focus zich bevindt in de linker hersenhelft. Voor rechtshandigen is dit de tegenovergestelde kant, vreemd genoeg. Als de streek zich in het tijdelijke gebied bevindt, heeft de persoon moeite om de beweging te coördineren.

Na een hemorragische beroerte bestaat het risico op problemen met intellectuele ontwikkeling. Dit gebeurt als het hematoom zich in het frontale gebied bevindt. Hetzelfde geldt voor het geheugen. Soms zijn er problemen met emoties. Psychologisch zullen ook veranderingen beginnen.

De patiënt wordt bijvoorbeeld te agressief, prikkelbaar, nerveus. Emotionele labiliteit wordt waargenomen, d.w.z. er zijn zulke eigenschappen als treurigheid en tranen. Sommigen worden te achterdochtig, achterdochtig, angstig.

Periodiek krijgt een persoon na een beroerte ernstige hoofdpijn, en dit is niet afhankelijk van het feit of de persoon een linker- of een rechterstreek heeft. Epileptische aanvallen kunnen voorkomen.

Soms zijn er problemen met slikken. Maar dit gebeurt alleen als het centrum van de bloeding zich in de hersenstam bevindt.

Soms zijn er problemen met het functioneren van de blaas en darmen - dit doet denken aan incontinentie.