Symptomen van een beroerte, de eerste tekenen

Een beroerte is een verwoestende verstoring van de normale toevoer van de hersenen, die de dood van hersenweefsel veroorzaakt door gebrek aan zuurstof en essentiële voedingsstoffen. Het treedt op wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen wordt gestopt of aanzienlijk verzwakt.

Nadat een deel van de zenuwcellen is afgestorven, verliest het lichaam een ​​van de functies waarvoor de dode cellen verantwoordelijk waren: verlamming, spraakverlies en andere ernstige aandoeningen komen voor. Wanneer een verstopping van bloedvaten optreedt ischemische beroerte, met een scheuring - hemorragisch.

De belangrijkste methode voor de preventie van ziekte is de strikte controle van de belangrijkste risicofactoren - hoge bloeddruk, slechte gewoonten en verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed.

Oorzaken van een beroerte

De oorzaak van een beroerte is de verstoring van de bloedstroom naar een hersengebied als gevolg van blokkade (stenose) of breuk van de hersenslagader. Meestal komt een beroerte voor bij mensen die lijden aan hartproblemen of ziekten die stoornissen van de bloedsomloop veroorzaken.

Bijna 90 procent van de beroertes is ischemisch, daarom is de meest voorkomende oorzaak cerebrale trombose (slagaderblokkade), een dergelijke plaque komt het vaakst voor bij atherosclerose. Gebrek aan bloedtoevoer berooft hersencellen van zuurstof en voedingsstoffen, cellen kunnen binnen enkele minuten beginnen te sterven.

In het geval van een hemorragische vorm, breekt de wand van de defecte slagader. Het gebeurt veel minder vaak dan ischemisch, maar gevaarlijker. De provocerende factoren omvatten hoge bloeddruk en zwakke punten in de wanden van bloedvaten (aneurysma).

Om als een geheel te karakteriseren, is de oorzaak van de pathologie schade aan de zenuwcellen in de hersenen en het beheersen van alle functies van het menselijk lichaam - dit alles leidt tot ernstige gevolgen. Deze ziekte is een van de hoofdoorzaken van de oorzaken van menselijke handicaps en behoort tot de derde oorzaak van sterfte.

Risicofactoren

Veel factoren kunnen het risico op een beroerte verhogen. Sommige van deze factoren verhogen ook het risico op het ontwikkelen van hartziekten.

• een geschiedenis van familieleden heeft een beroerte of een hartinfarct;
• 55 jaar en ouder;
• hoge bloeddruk en cholesterol;
• overgewicht, diabetes, atherosclerose;
• slechte gewoonten - roken, alcohol.

Het is noodzakelijk om na te denken over het risico van pathologie in de aanwezigheid van een van de bovengenoemde factoren.

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen en mannen

Vóór het begin van een beroerte worden symptomen van bloedtoevoer naar de hersenen bijna altijd waargenomen. Een voorloper van een beroerte kan een voorbijgaande schending van de circulatie van de hersenen of een transient ischaemic attack zijn.

Bij vrouwen en mannen kan dit worden gemanifesteerd door tekenen zoals - hoofdpijn, duizeligheid, zwakte. Verdere misselijkheid en braken kunnen optreden.

Hemorragisch - verschilt van ischemie doordat de beschadiging en breuk van het bloedvat optreedt bij verhoogde bloeddruk, vanwege het feit dat de wand van de slagader tijdens atherosclerose van bloedvaten ongelijkmatig is versleten. Ischemic is vromer dan hemorragisch, daarom worden tekenen van ischemische beroerte gesmeerd, nemen ze geleidelijk toe of "flikkert".

De eerste tekenen van een beroerte bij vrouwen:

• plotseling verlies van gezichtsvermogen;
• een duidelijk gebrek aan coördinatie;
• terugtrekking van kracht uit armen en benen;
• verlies van begrip van woorden of het vermogen om duidelijk te spreken;
• verminderde gevoeligheid;
• soepele toename van de bovenstaande symptomen.

Vrouwelijke beroerte, waarvan de symptomen soms onconventioneel zijn bij het begin van de ziekte, maakt het vaak moeilijk om de ziekte vroegtijdig te diagnosticeren, hetgeen de verstrekking van adequate medische zorg aanzienlijk vertraagt.

Tekenen van een mannelijke beroerte:

• ernstige hoofdpijn, kan gepaard gaan met braken;
• plotselinge zwakte en duizeligheid;
• moeilijkheid van uitspraak van spraak en perceptie van de omgeving;
• wazig zicht;
• vertroebeling van het bewustzijn;

Als de pathologie een specifiek deel van de hersenen beïnvloedt, zullen er mislukkingen optreden in het deel van het lichaam waarvoor het getroffen gebied verantwoordelijk was.

Stroke symptomen

Wanneer de volgende specifieke symptomen van een beroerte optreden, moet dringend een ambulance worden opgeroepen. Onthoud ook wanneer deze symptomen begonnen, omdat hun duur belangrijk kan zijn voor de keuze van de behandeling.

1. Vraag de persoon om te glimlachen. Met een glimlach zal een curve zijn.
2. Vraag om je armen omhoog te houden, met zwakke spieren kan dat niet.
3. Vraag de getroffen persoon om een ​​eenvoudige zin te maken. Tijdens een aanval spreekt de man of vrouw langzaam, stotterend. Het is als een toespraak van een dronken man.
4. Vraag om de tong uit te steken - de punt wijkt af naar de focus in de hersenen.

Deze symptomen voegen zich bij de volgende tekens:

1. Acute hoofdpijn zonder een begrijpelijke reden;
2. Wazig zicht in een of beide ogen;
3. Het uiterlijk van onverwachte zwakte;
4. Misverstand van meningsuiting;
5. Gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen.

Symptomen bij een ischemische aanval op korte termijn zijn hetzelfde als bij een normale beroerte, maar deze duurt slechts enkele minuten.

Eerste hulp

Patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie moeten onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen. Vóór de komst van de arts moet u onmiddellijk onafhankelijke maatregelen nemen. Bij een beroerte zijn de eerste minuten en uren van de ziekte de duurste, omdat het op dit moment is dat medische zorg het meest effectief is.

1. Leg de patiënt op een hoogte en til zijn hoofd 30 graden op;
2. Geef gratis toegang tot frisse lucht;
3. Trek je kleding uit om de beweging van de borst niet te belemmeren;
4. Bij braken het hoofd van het slachtoffer op zijn kant draaien zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt;
5. Als de druk is verhoogd, geef de patiënt de nodige medicatie, die hij meestal in dergelijke gevallen neemt;
6. Bel dringend een ambulance.

Na deze ziekte hebben bijna alle patiënten revalidatie nodig.

behandeling

Behandeling met beroertes is een langdurig proces dat bestaat uit verschillende medische procedures.

Allereerst moet de onmiddellijke opname in een ziekenhuis gericht zijn op het stabiliseren van de toestand van de patiënt. Daarnaast wordt aan de patiënt zuurstoftherapie, revalidatie en revalidatie voorgeschreven met behulp van fysiotherapie, massage en fysiotherapie.

Na de eerste stappen is de behandeling van een beroerte erop gericht om de patiënt te helpen zijn kracht, functies en terugkeer naar een zelfstandig leven te herstellen. Hiervoor is er een speciaal revalidatieprogramma voor mensen die een beroerte hebben gehad.

Effecten van een beroerte

Een beroerte kan verder leiden tot langdurige coma, verlamming of parese (spierzwakte) van spieren aan één kant of een deel van het lichaam, verminderde intelligentie en / of geheugen.

De meest voorkomende effecten zijn:

1. De meest ernstige complicatie is verlamming;
2. Zwakte, stijfheid en spierpijn;
3. Gebrek aan coördinatie;
4. Spraakaandoeningen zoals dysartrie en afasie;
5. De vorming van drukwonden is het proces van weefselsterfte op plaatsen waar de huid onder druk staat;
6. Problemen met aandacht, perceptie van informatie en geheugen;
7. Overtreding van urodynamica.

De gevolgen van cerebrale circulatiestoornissen kunnen zowel tijdelijk als onomkeerbaar zijn, waarbij de uiteindelijke celdood optreedt.

Slagpreventie

Het belangrijkste belang voor de preventie van pathologie is de identificatie van risicofactoren, de uitvoering van de aanbevelingen van de arts en de naleving van een gezonde levensstijl.

1. Meet de bloeddruk regelmatig;
2. Verlaging van cholesterol en verzadigd vet in uw dieet;
3. Dieet rijk aan fruit en groenten;
4. Diabetes controle;
5. Lichaamsbeweging en gewichtscontrole.

Om artsen te helpen bij het voorkomen van een beroerte, adviseren zij u bovendien om psychoregulatie, meditatie en zelfhypnose toe te passen, waardoor stress en depressie worden vermeden en de mentale druk wordt verminderd.

Voorlopers, eerste tekenen en symptomen van een beroerte

Stroke - een schending van de hersencirculatie, treedt op als gevolg van blokkering of schending van de integriteit van het bloedvat van de hersenen. Deze aandoening bedreigt de gezondheid en het leven van de patiënt. Gunstige uitkomst is alleen mogelijk met de voorwaarde van vroege detectie van pathologie en de snelle levering van professionele hulp. De voorwaarden voor een kritieke toestand zijn vaak duidelijk en kunnen zelfs worden opgemerkt door iemand zonder een gespecialiseerde opleiding. Tekenen van een beroerte bij een vrouw en een man zijn vergelijkbaar, dus geslachtsscheiding ontbreekt hier. De ziekte is een van de meest voorkomende oorzaken van invaliditeit en mortaliteit onder de bevolking, dus de symptomen moeten iedereen bekend zijn.

De specificiteit van het beloop en de tekenen van een beroerte bij mannen en vrouwen

Ondanks de gelijkenis van het klinische beeld, bij vrouwen en mannen, kan een acute schending van de cerebrale circulatie (ONMK) zich ontwikkelen en doorgaan met nuances. Ze moeten in aanmerking worden genomen wanneer er een vermoeden van pathologie bestaat, dit zal het proces van diagnose vergemakkelijken.

De belangrijkste genderverschillen van een noodgeval:

• Leeftijd factor Slagen bij vrouwen verschijnen vaak in 18-40 jaar en na 60 jaar. In het geval van mannen daalt het verhoogde risico in de periode na 40 jaar.
• De mate van symptomen. Atypische eerste tekenen van een beroerte bij mannen zijn minder uitgesproken dan bij vrouwen en worden daarom vaak genegeerd door patiënten. Als je ze kent en op tijd let, is er een kans om acute schade aan het hersenweefsel te voorkomen.
• De ernst van de gevolgen. Oudere vrouwen hebben een moeilijkere ziekte dan jongere vrouwen. Ongeacht de oorzaak van de hersenschade lijden de zwakkere vrouwen aan een beroerte die slechter is dan die van mannen. Het sterftecijfer is in hun geval hoger en de kansen op herstel zijn lager.

De oorzaken van een beroerte bij vrouwen zijn talrijker. Hun eliminatie minimaliseert de kans op het ontwikkelen van pathologie op jonge leeftijd en vermindert de potentiële risico's voor ouderen.

Oorzaken van een beroerte en risicofactoren

Typische specifieke oorzaken van een beroerte zijn nog niet geïdentificeerd door specialisten. Er is slechts een lijst van factoren waarvan de aanwezigheid bijdraagt ​​aan de afbraak van belangrijke processen in de weefsels van het hele lichaam, inclusief de organen van het centrale zenuwstelsel.

Hersenberoerte provocateurs:

• hypertensie;
• hypertrofie van de weefsels van de linker hartkamer;
• overmaat aan normale indicatoren van cholesterol in het bloed;
• diabetes mellitus gaat gepaard met irritatie van bloedvaten met glucosemoleculen, wat kan leiden tot een beroerte;
• roken veroorzaakt structurele veranderingen in de vaatwanden, vernauwt hun lumen en vermindert de sterkte van weefsels;
• beroerte bij vrouwen kan zich ontwikkelen tijdens het gebruik van anticonceptiva, migraine en zwangerschap die optreedt met afwijkingen.

Vertegenwoordigers van de risicogroep en hun familieleden worden aanbevolen om de tekenen van hersenbloeding te bestuderen. Misschien helpt dit om hun leven te redden tijdens de ontwikkeling van een noodgeval.

Een nieuw hulpmiddel voor de revalidatie en preventie van beroerte, met een verrassend hoge efficiëntie - Kloostercollectie. Kloostercollectie helpt echt om de gevolgen van een beroerte aan te pakken. Bovendien houdt thee de bloeddruk normaal.

Voorlopers aaien

Acuut cerebrovasculair accident kan onverwacht optreden, maar meestal ontwikkelt het zich op een kenmerkende achtergrond. Er zijn enkele eerste tekenen en symptomen van een beroerte. Als u ten minste twee van de manifestaties uit de bovenstaande lijst identificeert, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Dit zijn de belangrijkste tekenen van een naderende beroerte:

• sterke en aanhoudende hoofdpijn zonder duidelijke lokalisatie, die niet wordt verlicht door pijnstillers of slechts tijdelijk verdwijnt;
• duizeligheid, die begint in rust en stijgt met beweging;
• aanhoudende of voorbijgaande tinnitus;
• geheugenproblemen met betrekking tot actuele informatie;
• gebrek aan coördinatie tegen de achtergrond van gevoelloosheid van de ledematen - een andere voorloper van een beroerte;
• verminderde slaapkwaliteit, vermoeidheid, verminderde prestaties.

Studies hebben atypische tekenen van een dreigende beroerte aan het licht gebracht. Ze worden vaker gedefinieerd bij volwassen vrouwen, maar zijn ook kenmerkend voor mannen. Patiënten kunnen een verhoogde hartslag, kortademigheid, droge mond of pijn in de ene helft van het lichaam ervaren. Dit omvat ook psychische stoornissen in de vorm van desoriëntatie en bewustzijnsstoornissen.

Onze lezers schrijven

Vanaf 45-jarige leeftijd begonnen de sprongen op druk, het werd scherp slecht, constante apathie en zwakte. Toen ik 63 jaar oud werd, begreep ik al dat het leven niet lang was, alles was erg slecht. Ze belden bijna elke week de ambulance, de hele tijd dacht ik dat dit de laatste keer zou zijn.

Alles veranderde toen mijn dochter me een artikel op internet gaf. Geen idee hoe dankbaar ik haar ben. Dit artikel trok me letterlijk uit de dood. De laatste 2 jaar zijn meer gaan bewegen, in het voorjaar en de zomer ga ik elke dag naar het land, kweek ik tomaten en verkoop ik ze op de markt. Tantes vragen zich af hoe het me lukt om het te doen, waar al mijn kracht en energie vandaan komen, ze zullen nooit geloven dat ik 66 jaar oud ben.

Wie een lang en krachtig leven wil leiden zonder beroertes, hartaanvallen en drukstoten, neemt 5 minuten en leest dit artikel.

Stroke test

Als er symptomen zijn die kenmerkend zijn voor een beroerte, is het nodig om een ​​paar eenvoudige tests uit te voeren. Het duurt maar een paar minuten en met de resultaten is de kans groter dat u de juiste primaire diagnose kunt stellen.

Hier zijn vier tips voor het herkennen van een beroerte:

• Laat de man glimlachen. Met hersenschade blijft de ene helft van het gezicht bewegingloos.
• Laat de man zijn handen naar voren heffen. In het geval van een beroerte, zal slechts één arm stijgen, en in het tweede geval zal spierzwakte duidelijk zijn.
• Laat de persoon een eenvoudige zin uitspreken. Moeilijkheden met articulatie duiden op een schending van de cerebrale circulatie.
• Laat de man zijn tong uitsteken. Bij pathologie zal de punt naar de zijkant afwijken - naar de plek van weefselbeschadiging in de hersenen.

Als ten minste een van de tests mislukt, is het zeer waarschijnlijk dat de persoon een beroerte heeft. Vanaf het moment dat de eerste voor de hand liggende symptomen verschijnen, zijn er 3-4 uur waarin de patiënt de eerste hulp moet krijgen. Dit verhoogt de waarschijnlijkheid dat het mogelijk zal zijn om permanente pathologische veranderingen te vermijden als gevolg van een bloeding in de hersenen of verstoring van de bloedstroom in zijn weefsels.

Soorten hersenschade en hun kenmerken

De belangrijkste symptomen van een beroerte kunnen variëren, afhankelijk van het type hersenbeschadiging en de lokalisatie van het pathologische proces. Leeftijd beïnvloedt de mate van manifestatie van het klinische beeld. Bij jonge mensen wijzen slechts een paar symptomen van het neurologische type vaak op een beroerte. De ontwikkeling van een beroerte bij oudere mensen is helder en moeilijk.

Ischemische beroerte of hemorragie - hoe te onderscheiden?

Ischemische beroerte is het gevolg van een schending van de bloedstroom in de hersenweefsels als gevolg van verstopping van het vaatlumen. Hemorragische type van de ziekte wordt gekenmerkt door scheuring van de vaatwand. In de eerste uren van de ontwikkeling van de staat is het niet zo belangrijk om het type beroerte te bepalen, hoe het feit van het pathologische proces zelf kan worden vastgesteld. Het belangrijkste is om de persoon op tijd naar het ziekenhuis te brengen, waar de noodzakelijke differentiële diagnose zal worden uitgevoerd.

Om het type acute stoornissen in de bloedsomloop vast te stellen, moeten we onthouden dat:

• ischemische vasculaire laesie is goed voor 80% van de gevallen, hemorrhagic - 20%;
• ischemie is gemakkelijker, het gaat niet gepaard met verlies van bewustzijn en hevige hoofdpijn;
• bloedingen in de hersenen (bloedingen) worden gekenmerkt door een plotseling begin en ernstig beloop;
• ischemie komt vaker voor bij oudere mensen, bloeding kan op elke leeftijd voorkomen.

Wanneer bloeding in de hersenen symptomen helderder. Na een scheuring van het vat rond het aangetaste gebied, wordt een hematoom gevormd, waardoor de omliggende weefsels beginnen te lijden aan een gebrek aan zuurstof en voeding. De indrukwekkende omvang van de focus van het probleem leidt tot een verminderd bewustzijn tot aan epileptische aanvallen.

Lees meer over hemorragische beroerte in dit artikel.

Het klinische beeld van een microstroke

Symptomen van beroerte en microstak zijn opmerkelijk verschillend vanwege de specifieke kenmerken van de ontwikkeling van een kleine vorm van pathologie. Daarmee zijn gebieden van weefselnecrose ofwel zeer onbetekenend of worden ze gevormd in gebieden die niet veel functionele betekenis hebben. In de meeste gevallen wordt, dankzij het netwerk van anastomosen, de bloedcirculatie snel hersteld, wat leidt tot het verdwijnen van fysiologische verstoringen en het vaststellen van processen.

De eerste tekenen van een microstroke:

• verminderde been- of armspieractiviteit aan de ene kant, soms lijdt een ledemaat;
• verhoogde spierspanning;
• convulsies;
• verslechtering van de loopkwaliteit;
• oncontroleerbare periodes van plezier of woede;
• verlies van zicht of geur;
• een bevroren blik.

De aanwezigheid van twee of meer symptomen bij een patiënt duidt op de ontwikkeling van een neurologisch syndroom, kenmerkend voor een microstak. Met tijdige hulp zal het klinische beeld binnen 2-21 dagen weer normaal worden. Dit betekent niet dat de ziekte niet moet worden behandeld onder toezicht van specialisten. Als u de oorzaken van de pathologie niet identificeert en elimineert, kan de volgende keer een volledige beroerte ontstaan.

Lees meer over de microstak in dit artikel.

Het klinische beeld van een ernstige beroerte

De klassieke symptomen van bloeding of ischemie treden op wanneer grote delen van hersenweefsel worden aangetast. Door de stopzetting van de activiteit van een indrukwekkende hoeveelheid zenuwcellen, lijden de vitale functies van het lichaam, wat leidt tot de ontwikkeling van een levendige kliniek.

Ernstige orgaanschade wordt gekenmerkt door dergelijke tekenen van verminderde cerebrale circulatie:

• Symptomen van cerebrale aard. Toenemende zwelling van de hersenen veroorzaakt hoofdpijn, braken, een staat van onthechting of coma. Soms is er een sterke spierspanning achter in de nek, er zijn krampen. Koorts kan ontwikkelen.
• Focale symptomen. Type en helderheid zijn afhankelijk van de lokalisatie van de uitbraak. Parese of verlamming beïnvloedt de zijde van het lichaam tegenover de aangetaste hersenhelft. Het gezicht is asymmetrisch, de blik wordt gekeerd naar de verlamde helft van het lichaam. Symptomen van een beroerte bij vrouwen en mannen in bewustzijn worden aangevuld door problemen met spraak, begrip van de situatie, desoriëntatie van oriëntatie.
• Specifieke manifestaties. Kan de vorm van een epileptisch shock- of secundair stengel syndroom krijgen. In het eerste geval verliest de patiënt het bewustzijn, begint hij te stuiptrekken, schuim valt op uit de mond. In de tweede zijn er stoornissen in de oculomotorische functies: de pupillen reageren niet op licht, de pupil wordt verwijd aan de kant van het getroffen halfrond, de oogbollen bewegen ritmisch van links naar rechts.
• Versla vitale centra. Als het ademhalingscentrum wordt aangetast, wordt de ademhaling sneller en oppervlakkiger, waardoor deze mogelijk helemaal stopt. In ernstige gevallen gaan de eerste symptomen van een beroerte gepaard met een scherpe daling van de bloeddruk, een verhoogde hartslag, onvrijwillig urineren en ontlasting.

Als je weet hoe je een ernstige beroerte herkent, kun je de kans aanzienlijk vergroten dat een geliefde levens redt en het herstel van verloren functies maximaliseert. Deze manifestaties kunnen niet over het hoofd gezien worden, het is noodzakelijk om onmiddellijk te reageren. Zelfs als de patiënt bij bewustzijn is, mag men hem geen beroerte op zijn benen toestaan. Een dergelijke verwaarlozing van de gezondheid kan tot ernstige complicaties leiden.

Manifestaties van het verslaan van individuele aandelen

Een goed begrip van de details van het klinische beeld maakt het mogelijk om zowel de beroerte te bepalen als de juiste behandeling te kiezen. Een ervaren specialist in sommige tekenen van pathologie is in staat om de lokalisatie van de laesie te vermoeden. Behandeling van een beroerte en de symptomen ervan zijn nauw met elkaar verbonden, dus de arts moet in een bepaald geval alle nuances van de ontwikkeling van de pathologie melden.

Lees meer over rechtszijdige beroerte door te verwijzen.

Subarachnoïde ruimte

De nederlaag van het gebied vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de patiënt. Ongeacht de oorzaak van de ontwikkeling van de ziekte gaat de aandoening gepaard met een ondraaglijke hoofdpijn en felle hersensymptomen. Bloeding in de subarachnoïde zone leidt snel tot coma.

Hersenstam

In de hersenstam zijn de zenuwcentra die de vitale activiteit van het lichaam reguleren. De nederlaag van de afdeling leidt in 90% van de gevallen tot de dood van de patiënt. Het klinische beeld wordt gekenmerkt door snel verlies van bewustzijn en coma, bilaterale verlamming of een overtreding van de gevoeligheid. Dit gaat gepaard met ademnood, slikken en hartfalen.

Lees over stengelstreek in het artikel.

Hersenventrikels

De nederlaag van de hersenventrikels manifesteert zich in de vorm van verlies van bewustzijn en coma. Sterfte op de achtergrond van de staat is erg hoog. Heel vaak hebben artsen geen tijd om de nodige acties te ondernemen, zelfs in het geval dat de patiënt op dat moment al in het ziekenhuis is.

cerebellum

De vorming van de laesie in het gebied gaat gepaard met ernstige pijn in de nek, braken en duizeligheid. Spraakaandoeningen en coördinatiestoornissen kunnen voorkomen. Het kenmerkende punt is dat het slachtoffer niet in staat is om een ​​verticale positie te nemen.

Lees hier over hersenbloeding.

Hersenlobben

Elke hersenkwab is verantwoordelijk voor zijn eigen set functies. Overtreding van het gebruikelijke verloop van processen in deze gebieden gaat gepaard met specifieke manifestaties. Voor sommige van de kenmerkende symptomen is het niet alleen mogelijk om de beroerte in een persoon te bepalen, maar ook om aan te geven welke problemen tijdens de revalidatieperiode zullen worden ondervonden.

Hersenlobben en symptomen van hun laesies:

• Frontale. Een reeks manifestaties van de ziekte heeft de naam "frontale psyche". Het gedrag van de patiënt tijdens de vorming van de laesie in het gebied varieert radicaal. Hij wordt ontremd of apathisch, agressief. Convulsieve aanvallen en de terugkeer van primitieve reflexen zijn mogelijk.
• De pariëtale. Tastbare gevoeligheid is aangetast. Het slachtoffer herkent geen bekende objecten, slecht georiënteerd in de ruimte. Hij kan verworven vaardigheden verliezen: tellen, schrijven, lezen.
• Temporal. Het vermogen om de moedertaal en alle bekende geluiden (muziek, lachen, zingen van vogels) te begrijpen, is verloren. Frequente slechthorendheid door ernstige tinnitus. Soms zijn er hallucinaties.

De vermelde symptomen gaan vergezeld van de andere manifestaties die kenmerkend zijn voor ONMK. Als de randzone wordt aangetast of de laesie te groot is, kunnen tekens worden gecombineerd.

Beroerte-achterdocht is een indicatie voor onmiddellijke medische aandacht. Zelfs in het geval van de ontwikkeling van een wazig ziektebeeld en zijn onafhankelijke verdwijning, is het noodzakelijk om een ​​profielonderzoek te ondergaan. Het negeren van het probleem verhoogt het risico op ernstige hersenschade. Volgens de statistieken, 50% van de mensen die een minderjarige of een komende beroerte hebben gehad, binnen vijf jaar na dato, gaan naar het ziekenhuis met een ernstige beroerte.

Loopt u het risico als:

• plotselinge hoofdpijn, "flitsende vliegen" en duizeligheid ervaren;
• druk "springt";
• snel zwak en moe voelen;
• geïrriteerd door kleinigheden?

Dit zijn allemaal voorboden van een beroerte! E.Malysheva: "Op den duur merkten signalen, evenals preventie bij 80% helpt een beroerte te voorkomen en vreselijke gevolgen te voorkomen! Om uzelf en uw geliefden te beschermen, moet u een cent gebruiken. »LEES MEER. >>>

Tekenen van een beroerte: precursoren, eerste manifestaties, symptomen en hun klassen, verschillen in ischemie en hemorragie

Waarom is het belangrijk om de symptomen van een beroerte te kennen? Elke middelbare scholier zal waarschijnlijk deze vraag kunnen beantwoorden, want af en toe hoor je dat iemand plotseling ziek is, "verlamd", een bewusteloos persoon werd op straat opgepakt door een ambulance of in een droom of bij een doodsdag die zich voordeed. Door mensen te raden nemen mensen in de regel een hartinfarct of een herseninfarct aan (= acuut cerebrovasculair accident).

De symptomen van twee typen beroerte - ischemisch en hemorragisch (bloeding) kunnen door een neuroloog worden onderscheiden, maar de tekenen van een beroerte en een hartaanval kunnen zonder medisch diploma worden onderscheiden. Om in dergelijke situaties niet verdwaald te raken en, indien mogelijk, nuttig te zijn in noodgevallen, kan de lezer proberen deze toestanden te identificeren door de onderscheidende kenmerken van een beroerte te onderzoeken.

Alarmerende gebeurtenissen

De eerste tekenen van een beroerte zijn grotendeels afhankelijk van de locatie en de grootte van de focus van ischemie of bloeding, en in mindere mate van het type.

Is dat de symptomen van bloeding enigszins helderder en sneller lijken, en in het geval van gemeenschappelijke laesies, vaker dodelijk.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Deze symptomen van de beroerte worden echter bepaald (zelfs door de patiënt), op voorwaarde dat hij zich bewust is. Ondertussen is een acute schending van de cerebrale circulatie vaak een van de eerste tekenen van flauwvallen, waardoor de patiënt er mogelijk niet uitkomt.

Vermoeden een persoon van symptomen van een beroerte (vervormd gezicht, onduidelijke spraak, zwakte van de ledematen aan de ene kant, desoriëntatie), hem niet te schudden, of probeer om een ​​stoel te zetten, vooral als hij bewusteloos is. Een beroerte kan zo ernstig zijn dat ongerechtvaardigde acties de toestand van de patiënt alleen maar verergeren.

Het correcte gedrag van anderen mag de patiënt niet schaden, u moet de patiënt een comfortabele houding geven, als de persoon bij bewustzijn is, kunt u hem vragen om te glimlachen, zijn tong te laten zien. Het onvermogen om deze eenvoudige acties uit te voeren, verminderd bewustzijn, spraakstoornissen, onvermogen om te bewegen of zelfs van lichaamspositie te veranderen, zijn de eerste tekenen van een beroerte die ervoor moeten zorgen dat anderen onmiddellijk de medische hulpdienst bellen en wachten tot het medische team arriveert.

basistests voor vermoedelijke beroerte

Slagen wachten vooral op mensen van hoge leeftijd. Echter, als je ze te onderscheiden naar geslacht, de acute ischemische beroerte bij vrouwen vindt plaats op latere leeftijd (na de menopauze, want om haar vrouwelijke beschermen oestrogenen), terwijl een beroerte mannen veel jonger zijn en veertig jaar wordt niet beschouwd als een dergelijke zeldzaamheid.

Aangezien iemand een ooggetuige kan zijn van de catastrofe en het leven van het slachtoffer waarschijnlijk afhankelijk is van zijn daden, moet men in de eerste plaats stilstaan ​​bij de algemene tekenen van een beroerte die kenmerkend zijn voor beide typen van een beroerte.

De eerste tekenen en symptomen van een beroerte - 4 controles

Hersenaandoeningen en neurologische aandoeningen

In de acute periode van een beroerte onderscheiden neurologen twee groepen aandoeningen.

De basis voor de ontwikkeling van symptomen, cerebraal genaamd, is hypoxie door ischemie (herseninfarct) of verhoogde intracraniale druk op de achtergrond van hemorragie (hemorragische beroerte). Cerebrale symptomen kunnen worden vermoed in de aanwezigheid van:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Misselijkheid en braken;
3. Verminderd bewustzijn (van troebelheid tot coma);
4. Stuiptrekkingen.

Neurologische manifestaties van een beroerte, het zogenaamde brandpunt, duiden op schade aan een specifiek deel van de hersenen. Als je goed naar de patiënt kijkt, kun je ze niet alleen aan een medische professional zien, maar ook aan een persoon die toevallig bij de volgende is:

• Overtreding of volledig verlies van motorische functies van de extremiteiten aan de zijde tegenover de laesie, verminderde peesreflexen en spierspanning (hemiparese of hemiplegie);
• Aan de andere kant van de laesiekant kan een inbreuk op de gevoeligheid worden waargenomen (hemihypesthesie);
• De positie van de ogen veranderen - ze kijken in de richting van de zijkant van de laesie (parese van het oog), aan de kant die lijden ervaart, de pupil is verwijd (mydriasis);
• Het weglaten van de hoek van de mond en de gladheid van de nasolabiale plooi;
• Spraakstoornissen in geval van schade aan het overheersende halfrond van de GM (bij rechtshandige mensen is spraak verstoord wanneer zich problemen voordoen in het linker halfrond, in linkshandigen, integendeel - rechts)
• Het optreden van pathologische reflexen, die waarschijnlijk niet in staat zijn om een ​​persoon te identificeren zonder diploma neuroloog zijn, dus ze moeten worden betrokken bij de identificatie specialist.

Tegelijkertijd is het erg belangrijk in termen van voorspelling welk deel van de hersenen lijdt aan ischemie of bloeding. Hoewel de symptomen van een beroerte zijn vrijwel identiek voor beide typen van een beroerte is echter afhankelijk van de locatie van het getroffen gebied zijn kenmerkende symptomen van een beroerte, die, in aanvulling op de specialisten geïnteresseerd zijn in en onze lezers kunnen zijn.

Lijden van de hoofdaandelen

Waarschijnlijk wil de lezer nog weten hoe de symptomen van een beroerte eruitzien wanneer een bepaald deel van de hersenen wordt aangetast. De boodschap dat de frontale of temporale regio bijvoorbeeld aan lijden onderhevig is, zegt bijvoorbeeld niets op zichzelf, als je niet weet welke centra zich in dit gebied bevinden en waar ze verantwoordelijk voor zijn.

Subarachnoïde ruimte

De subarachnoïde (of subarachnoïde) ruimte is een holte gevuld met hersenvocht, gelegen tussen de hersenvliezen: de zachte en subarachnoïde.

Bloeding in de subarachnoïdale ruimte gaat altijd gepaard met gebeurtenissen die het leven van de patiënt bedreigen:

1. Ernstige hoofdpijn;
2. Ernstige hersensymptomen;
3. De ontwikkeling van coma.

Hersenstam

Neurowetenschappers en het lijden van de hersenstam vinden de meest gevaarlijke toestand, omdat zeer belangrijke zenuwcentra zich op deze plek bevinden, waardoor de vitale activiteit van het organisme, evenals de schedelzenuwkernen worden gewaarborgd. De kans op overlijden bij een bloeding in de romp bedraagt ​​90%.

Symptomen van een beroerte (bloeding) met een lesie van de romp zijn behoorlijk welsprekend:

• Snel verlies van bewustzijn en de ontwikkeling van coma:
• Bilaterale verlamming, verminderde gevoeligheid;
• Verstoring van de slikfunctie;
• Schending van de ademhaling en hartactiviteit.

Ventrikels van de hersenen

Uitgebreide hemorragische bloeding gaat vaak gepaard met een doorbraak in de kamers van de hersenen, wat ook een reële bedreiging vormt voor het leven van de patiënt.

Tekenen van een beroerte:

1. Scherpe verstoring van het bewustzijn;
2. Coma.

cerebellum

Massale bloeding in het cerebellumgebied (occipitale lob) dreigt met de snelle ontwikkeling van oedeem en de insertie ervan in het grote foramenmagnum, dat eindigt met de dood van de patiënt.

Symptomen van een cerebellaire beroerte:

• Intense hoofdpijn in het occipitale gebied;
• Ernstige duizeligheid;
• braken;
• Overtreding van coördinatie van bewegingen (een persoon verliest het vermogen om een ​​verticale positie te nemen);
• Spraakaandoeningen.

Frontale lobben

Omdat de frontale kwabben verantwoordelijk zijn voor een groot aantal persoonlijkheidsbepalende functies (zelfrespect, kritiek, vermogen tot abstract denken, aandacht), manifesteert het lijden van een bepaald gebied zich door een combinatie van symptomen, die de 'frontale psyche' wordt genoemd:

1. Persoonlijkheidsverandering;
2. De terugkeer van primitieve reflexen (grijpgrage, proboscis);
3. ontremming;
4. Aanvallen van agressie;
5. apathie;
6. Convulsieve aanvallen.

Over het algemeen verandert het gedrag van de patiënt in het geval van een laesie van de frontale lobben onherkenbaar, maar er zijn ook andere symptomen die kenmerkend zijn voor alle typen beroertes: motorische en sensorische aandoeningen, verlamming, spraakstoornis.

Pariëtale gebied

Met de nederlaag van het pariëtale gebied, ten eerste, tast de tactiele gevoeligheid, wordt het vermogen om te schrijven, lezen, tellen, oriënteren in de ruimte verloren, herkent een persoon bekende voorwerpen niet meer.

Temporale kwab

Lijden van de temporale kwab, voornamelijk gemanifesteerd:

• Gehoorstoornis (doofheid, tinnitus);
• Verlies van het vermogen om de moedertaal te begrijpen, andere geluiden waar te nemen (muziek, vogels zingen);
• hallucinaties;
• De ontwikkeling van temporale epilepsie.

Natuurlijk is het onmogelijk om het lijden van alle structuren van de hersenen afzonderlijk te beschrijven, vooral omdat de algemene tekenen van een beroerte min of meer kenmerkend zijn voor laesies in elk gebied van het zenuwstelsel.

Wat ziet een neuroloog?

Op welke grond weet de behandelend arts precies welk deel van de hersenen het ongeval heeft voorgedaan? In de frontale of pariëtale kwab? Of, God verhoede, in de kofferbak? Natuurlijk zullen we niet alle subtiliteiten van de neurologische wetenschap een beetje kunnen begrijpen, maar het zal waarschijnlijk mogelijk zijn om enkele geheimen van diagnostiek te leren.

Veel mensen van niet-medische beroepen hebben waarschijnlijk gehoord dat beroertes ischemisch en hemorragisch zijn. Is het mogelijk om ze te onderscheiden van iemand die geen medische opleiding heeft gevolgd? Hoogstwaarschijnlijk, nee, en de neuroloog, kort naar de patiënt kijken of zelfs hem onderzoeken en de reflexen controleren, kan nauwelijks vol vertrouwen zeggen dat hij alle reden heeft om de beroerte te relateren aan een bepaald type (herseninfarct, bloeding). In ieder geval moet tijdens het zoeken naar een diagnose een beroep worden gedaan op aanvullende instrumentele en laboratoriumtests (CT, fundus van het oog, coagulogram, wervelkolompunctie, enz.). De criteria waarop de arts zal vertrouwen zijn weergegeven in de onderstaande tabel.

Zodat het bovenstaande niet ongegrond lijkt, zullen we in de volgende secties proberen een vergelijking te maken van de etiologie, pathogenese en symptomen van ischemische en hemorragische beroerte.

Ischemische beroerte - een acute vorm van cerebrale ischemie

Ischemische beroerte, die een acute vorm van cerebrale ischemie voorstelt, komt meestal voor tegen de achtergrond van een atherosclerotisch proces dat de hersenvaten beïnvloedt en de bijbehorende arteriële hypertensie, dat wil zeggen bij oudere mensen die last hebben van veel gezondheidsproblemen, maar dit feit niet altijd juist geven waarden. In veel van deze gevallen vindt cerebrale ischemie plaats in een chronische vorm, vergezeld van terugkerende hoofdpijn, duizeligheid, verminderd geheugen en aandacht. Voor sommigen vormt het progressieve proces een verstandelijke beperking, die leidt tot een handicap.

Andere oorzaken die leiden tot de ontwikkeling van acute cerebrale circulatiestoornissen zijn: vasculitis, aangeboren cerebrale anomalieën, diabetes mellitus, reuma, slechte gewoonten, gestoorde systemische hemodynamica (CAD, hartritmestoornissen met een neiging tot trombo-embolie, problemen met hemostase). Je kunt de factoren die in eerste instantie duiden op acute cerebrale ischemie niet negeren:

1. Leeftijd na 50 jaar (en voor mannen - en zelfs eerder) - in dergelijke jaren kunnen zeldzame patiënten over het algemeen bogen op schone bloedvaten, geen verschuiving in het lipidespectrum en normale bloeddruk;
2. Verhoogde viscositeit van het bloed en zijn langzame beweging langs het vaatbed;
3. Schending van het vetmetabolisme - de plaag van ons leven (de menopauze periode bij vrouwen in dit opzicht levert problemen op: het niveau van oestrogeen neemt af, gewichtstoename, het atherosclerotische proces ontwikkelt zich actief, de bloeddruk stijgt - er is een risico op ischemische beroerte);
4. Hematologische pathologie, gepaard gaande met verhoogde bloedstolling en dienovereenkomstig verhoogde (vaak onnodige) bloedstolsels;
5. Cervicale osteochondrose en alle gevolgen hiervan (bijvoorbeeld vertebro-basilaire insufficiëntie);
6. Onwil om afscheid te nemen van de slechte gewoonten die in de jeugd zijn opgedaan, waaronder de hoofdplaats van roken.

Ondertussen is al lang vastgesteld dat ischemische beroertes bij mensen met de bovenstaande pathologie vaak voorkomen op de achtergrond van stress, opwinding, angst, dat wil zeggen emoties spelen een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte.

Ischemische beroerte = herseninfarct

Artsen ischemische beroerte wordt een herseninfarct genoemd, omdat het meestal gebaseerd is op cerebrale vasculaire trombose op de plaats van plaquebeschadiging. Verstoring van de integriteit van de plaque-endotheliale bedekking leidt tot onvermijdelijke trombose en sluiting van het slagaderlumen. Op het gebied van de gestoorde doorbloeding stopt de voeding van de weefsels, diepe hypoxie treedt op bij de ontwikkeling van necrose - dit is een herseninfarct of ischemische beroerte.

Opgemerkt moet worden dat ischemische beroerte, in tegenstelling tot hemorragische, vaak precursoren heeft, waaronder de volgende symptomen, die al kunnen worden genomen voor de eerste tekenen van een beroerte, maar nog steeds opdoemen:

• Duizeligheid, algemene zwakte;
• Hoofdpijn kan aanwezig zijn, maar de ernst ervan is meestal vrij zwak, zodat de patiënt zijn aandacht niet op dit symptoom richt;
• Pulse zwak;
• Lage bloeddruk;
• De lichaamstemperatuur is normaal (of subfebriel);
• Kortdurende verstoring van het bewustzijn (op het moment van de ontwikkeling van deze ONMK door het ischemische type, blijft het bewustzijn in de regel bestaan);
• Donker worden van de ogen;
• Transiënte parese en paresthesieën.

Het gebrek aan bloedtoevoer in een deel van de hersenen (het begin van een reëel herseninfarct) manifesteert zich vrij snel en vormt een acute aandoening.

Transient ischaemic attack (TIA) - een tijdelijke aanval met de symptomen van deze ischemische beroerte. De aandoening kan zonder gevolgen overgaan, maar vereist onmiddellijke behandeling en zorgvuldige observatie onder toezicht van een specialist.

De eerste tekenen van een beroerte verschillen niet praktisch van die van TIA:

1. De persoon voelt zich erg duizelig;
2. Misselijkheid, vaak gevolgd door braken;
3. De spraak wordt onduidelijk (de taal is "geweven");
4. In de meeste gevallen is het gezichtsvermogen verminderd;
5. De delen van het gezicht (en het hele lichaam) die worden geïnnerveerd vanuit het getroffen gebied, worden gevoelloos;
6. De schending van oriëntatie in tijd en ruimte trekt de aandacht, de patiënt kan zich zijn leeftijd, woonadres enz. Niet herinneren;
7. Neurologische symptomen, gemanifesteerd door het verdwijnen van gevoeligheid, het optreden van pathologische reflexen en bewegingsstoornissen, houden zichzelf niet lang bezig.

Neurologische symptomen maken geen deel uit van de verplichte kennis van mensen van wie de beroepsactiviteit verre van de geneeskunde is, maar van buitenaf kan het merkbaar zijn, vooral als u de ledematen van een patiënt een beetje probeert te knijpen met een speld of naald - als u zich niet gevoelig voelt voor injecties, zullen ze niet reageren.

Hemorragische beroerte is altijd een ernstige aandoening

Het begin van hemorragische beroerte wordt in principe gekenmerkt door dezelfde symptomen die kenmerkend zijn voor een herseninfarct. Inderdaad, hij:

vaak gepaard gaand met verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen.

Dit komt door het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord door het scheuren van de vaatwand en scheuren bloed of hematoomvorming ten gevolge van impregnering van het zenuwweefsel bloed.

Als een groot schip heeft geleden en het getroffen gebied een aanzienlijk gebied bezet, zal er snel een snelle toename van de intracraniale druk zijn en dienovereenkomstig een snelle ontwikkeling van neurologische symptomen. Aldus zijn de klinische manifestaties van acute cerebrale circulatiestoornissen van het hemorragische type hoofdzakelijk te wijten aan de locatie en de grootte van de laesie en ontwikkelen afhankelijk van welke hersenstructuren worden beïnvloed door pathologische processen, dat wil zeggen dat de eerste tekens van een beroerte het lijden van een of andere aandoening zullen aangeven hersenfunctie. Ondertussen, meestal naar de voorgrond zijn motorische en sensorische stoornissen.

Beroerte en bloeding, wat is het verschil?

Sommige mensen hebben een fout die een 'gelijk' teken vormt tussen bloeding en beroerte, omdat dit geen exact identieke concepten zijn, hoewel een hemorragische beroerte altijd een bloeding is en bloeding niet altijd een beroerte is.

Hemorragische vorm van hemorragische beroerte of hemorragische beroerte wordt acute bloeding genoemd als een gevolg van breuk van het bloedvat of het zenuwweefsel gedrenkt in bloed door de vaatwand tegen de achtergrond van hoge bloeddruk bij mensen die lijden aan hypertensie en vele hypertensieve crises hebben doorgemaakt. Opgemerkt moet worden dat de hypertensieve crisis zelf vaak de oorzaak is van bloedingen in de hersenen - de wanden van bloedvaten kunnen lange tijd 'volharden', maar met een nieuwe crisis, die pathologische veranderingen ondergaat, kunnen ze de druk en barst niet weerstaan.

Wat secundaire bloedingen betreft die het gevolg zijn van blootstelling aan andere oorzakelijke factoren (een aantal pathologische aandoeningen die niet gepaard gaan met een aanhoudende stijging van de bloeddruk of veranderingen in bloedvaten), is het woord 'beroerte' gewoonlijk gerelateerd aan deze gebeurtenissen, die overigens symptomen van een beroerte zijn. niet gebruikt.

Bijna altijd plotseling en onverwacht

Het is onwaarschijnlijk dat patiënten met een voorgeschiedenis van arteriële hypertensie, frequente hypertensieve crises of aneurysma's en vasculaire misvormingen, waarover een persoon misschien niet weet, voor zichzelf zulke niet rooskleurige vooruitzichten opbouwen, zoals een beroerte. In de regel hoopt een persoon altijd dat iemand overlast kan krijgen, maar niet aan hem, daarom behandelt hij zijn hypertensie en crises vaak achteloos. Maar toen een patiënt het ziekenhuis afleverde en naar zijn zintuigen kwam, hoort hij het vreselijke woord 'beroerte' in verband met hemzelf, om de een of andere reden begint hij te verbazen dat hij het was die zo'n triest lot had. Helaas slagen niet alle patiënten erin gemarteld te worden door een vergelijkbare redenering in het geval van een acute schending van de cerebrale circulatie. Hemorragische vorm van ziekte laat vaak geen kans voor het leven.

oorzaken van hemorragische beroerte - bloeden met vernietiging van de vaatwand, als gevolg van misvormingen en als gevolg van een breuk in het aneurysma

Hemorragische beroerte "jongere" ischemie, zijn plotselinge verschijning bij jonge patiënten is geen verrassende specialist. In tegenstelling tot herseninfarct vindt bloeding gewoonlijk overdag plaats vanwege hoge bloeddruk en in de regel anticipeert de persoon niet op de dreigende catastrofe, dat wil zeggen hemorrhagisch type van hemorragisch type wordt niet gekenmerkt door de aanwezigheid van voorlopers in GM-ischemie.

Zo zijn de eerste tekenen van een beroerte (hemorragisch type):

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

De belangrijkste reden voor het optreden van een bloeding is arteriële hypertensie, aneurysmata en misvormingen spelen een belangrijke rol bij het vormgeven van de voorwaarden voor het begin van een beroerte. Bovendien, zoals pathologie als diabetes mellitus, verminderd lipidespectrum, hematologische ziekten gepaard met een afname van bloedstolling, erfelijkheid en, natuurlijk, een atherosclerotisch proces dat zeer negatief de toestand van de vaatwand beïnvloedt (ulceratie, dunner worden) ). Het gebruik van anticoagulantia, trombocytenaggregatieremmers en fibrinolitikov, evenals de onmogelijkheid en onwil om slechte gewoonten op te geven - factoren die op hun beurt ook kunnen leiden tot deze ernstige pathologie.

Diagnose en behandeling

Ondanks het feit dat het woord "beroerte" vaak voorkomt in het lexicon van artsen, de patiënten zelf en hun familieleden, is dit concept nauwelijks te vinden in de kolom "diagnose". De ambulance-arts zal kort schrijven: ONMK, en de neuroloog houdt vast aan zijn terminologie en maakt een van de volgende diagnoses:

1. hematoom;
2. Hemorragisch inweken;
3. Herseninfarct.

Daarnaast wordt informatie over de locatie van de laesie focus toegevoegd aan elk van deze woorden, die, zoals hierboven vermeld, een bepalende voorspellende waarde heeft.

Ik zou de aandacht van de lezer willen vestigen op het feit dat de behandeling van herseninfarct en hemorragische beroerte in sommige posities als tegengesteld kan worden beschouwd.

Bijvoorbeeld, anticoagulantia voorgeschreven voor ischemie zullen rampzalig zijn voor bloeding, omdat ze de omvang van de laesie (hematoom of weken) verder zullen vergroten.

Pogingen om een ​​acute schending van de cerebrale bloedsomloop te behandelen, afhankelijk van de ervaring van vrienden en buren, zullen niet tot iets goeds leiden, zelfs als de eerste tekenen van een beroerte niet bijzonder beangstigend zijn vanwege zwakke expressie. Alleen spoedeisende medische zorg in de acute periode en de rigoureuze implementatie van de behandelend arts tijdens de herstelfase helpen resterende effecten minimaliseren die min of meer aanwezig zijn tot het einde van het leven van de patiënt.

Stroke - wat het is, de eerste tekenen, symptomen bij volwassenen, oorzaken, gevolgen, behandeling en preventie van een beroerte

Wat is het? Een beroerte is een acute schending van de cerebrale circulatie, wat leidt tot aanhoudende focale hersenschade. Kan ischemisch of hemorragisch zijn. Pathologie gaat gepaard met acute schending van de cerebrale circulatie, vasculaire laesie en het centrale zenuwstelsel. Als de normale bloedstroom wordt verstoord, verergert de voeding van de zenuwcellen van de hersenen en dit is zeer gevaarlijk, omdat het orgel werkt vanwege de constante toevoer van zuurstof en glucose.

Laten we eens kijken naar welke tekenen kenmerkend zijn voor een beroerte, waarom het belangrijk is om iemand in de eerste minuten van het begin van de symptomen te helpen, evenals de mogelijke gevolgen van deze aandoening.

Wat is een beroerte?

Een beroerte is een acute verslechtering van de bloedcirculatie in de hersenen die schade en de dood van zenuwcellen veroorzaakt.

Tijdens het "therapeutische venster" (conditioneel zo genoemd de eerste 3-6 uur na een beroerte), kunnen de onomkeerbare effecten van ischemie en celdood worden voorkomen door therapeutische manipulaties.

Slagen komen voor bij personen in een breed tijdsbestek: van 20-25 jaar oud tot zeer oud.

• Vernauwing of blokkering van de bloedvaten van de hersenen - ischemische beroerte;
• Bloeding in de hersenen of in zijn omhulsel - hemorragische beroerte.

De frequentie is vrij hoog, met de leeftijd aanzienlijk stijgt. De mortaliteit (mortaliteit) van een beroerte blijft erg hoog. De behandeling is gericht op het herstellen van neuronale functionele activiteit, waardoor de invloed van de oorzakelijke factoren en voorkomen van herhaling van vasculaire ramp in het lichaam. Na een beroerte is het erg belangrijk om een ​​persoon te rehabiliteren.

De tekenen van de ziekte moeten bij iedereen bekend zijn om op tijd te reageren op een hersencatastrofe en een ambulancemedewerker te bellen voor uzelf of uw dierbaren. Het kennen van de onderliggende symptomen kan iemands leven redden.

Er zijn 2 hoofdsoorten beroerte: ischemisch en hemorragisch. Ze hebben een fundamenteel ander ontwikkelingsmechanisme en hebben radicaal verschillende benaderingen van de behandeling nodig. Ischemische en hemorragische beroerte zijn respectievelijk goed voor 80% en 20% van de totale bevolking.

Ischemische beroerte

Ischemische hersenbeschadiging komt voor in 8 van de 10 gevallen. Meestal lijden ouderen, na 60 jaar vaker, aan mannen. De belangrijkste reden is de verstopping van bloedvaten of hun langdurige spasmen, wat betekent dat bloedtoevoer en zuurstofgebrek stoppen. Dit leidt tot de dood van hersencellen.

Dit type ziekte kan zich vaker 's nachts of' s morgens ontwikkelen. Er is ook een verband met de voorgaande toegenomen emotionele (stressfactor) of fysieke inspanning, alcoholgebruik, bloedverlies of de voortgang van een infectieus proces of een somatische ziekte.

Hemorragische beroerte

Wat is dit? Een hemorragische beroerte is het gevolg van een bloeding in de hersubstantie na beschadiging van de vaatwanden. De verstoring van de functionele activiteit en de dood van neurocyten treedt in dit geval voornamelijk op vanwege hun compressie door hematoom.

Het optreden van hemorragische beroerte wordt voornamelijk geassocieerd met diffuse of geïsoleerde cerebrale vasculaire ziekte, waardoor de vaatwand zijn elasticiteit verliest en dunner wordt.

Vaak vergezeld van verlies van bewustzijn, snellere ontwikkeling van symptomen van een beroerte, altijd significante neurologische aandoeningen. Dit komt door het feit dat in dit geval de cerebrale circulatie wordt verstoord door het scheuren van de vaatwand en scheuren bloed of hematoomvorming ten gevolge van impregnering van het zenuwweefsel bloed.

In 5% van de gevallen van een beroerte is het niet mogelijk om het type en mechanisme van ontwikkeling te achterhalen. Ongeacht het type beroerte, de gevolgen zijn altijd hetzelfde - een scherpe, zich snel ontwikkelende disfunctie van het hersengebied door de dood van een deel van zijn neurocytcellen.

De eerste tekenen van een beroerte bij een volwassene

Tekenen van een beroerte moeten bekend zijn bij alle mensen, ongeacht de beschikbaarheid van medisch onderwijs. Deze symptomen worden voornamelijk geassocieerd met een schending van de innervatie van de spieren van het hoofd en lichaam, dus als u een beroerte vermoedt, vraag de persoon dan om drie eenvoudige acties uit te voeren: glimlachen, handen opsteken, een woord of zin zeggen.

Een persoon die plotseling "misselijk" is, kan vasculaire problemen suggereren op basis van de volgende symptomen, die kunnen worden beschouwd als de eerste tekenen van een beroerte:

• Gevoelloosheid van lichaamsdelen (gezicht, ledematen);
• hoofdpijn;
• Verlies van controle over het milieu;
• Dubbel zicht en andere visuele beperkingen;
• Misselijkheid, braken, duizeligheid;
• Motivale en gevoelige aandoeningen.

Het gebeurt dat plotseling een beroerte optreedt, maar vaker gebeurt dit tegen de achtergrond van precursoren. In de helft van de gevallen wordt ischemische beroerte bijvoorbeeld voorafgegaan door transient ischemic attacks (TIA's).

Als de afgelopen drie maanden een keer per week of vaker, ten minste twee van de volgende symptomen terugkeren, is onmiddellijke medische hulp vereist:

• Hoofdpijn die geen specifieke locatie heeft en die optreedt wanneer vermoeidheid of het weer een ramp veroorzaakt.
• Vertigo die in rust verschijnt en verergerd wordt door beweging.
• De aanwezigheid van tinnitus, zowel permanent als van voorbijgaande aard.
• "Storingen" van geheugen op de gebeurtenissen van de huidige tijdsperiode.
• Veranderingen in de intensiteit van de prestaties en slaapstoornissen.

Deze symptomen moeten worden beschouwd als een voorbode van de ontwikkeling van een beroerte.

Hoe herken je een beroerte?

Om deze ziekte te herkennen, let op de volgende punten:

1. Kijk, vraag of iemand hulp nodig heeft. Een persoon kan weigeren omdat hij zelf begreep niet wat er met hem gebeurde. De spraak van een persoon met een beroerte zal moeilijk zijn.
2. Vraag een glimlach, als haar mondhoeken zich op verschillende lijnen en zie de vreemde glimlach - is een symptoom van een beroerte.
3. Schud de hand van een persoon, als er een beroerte is opgetreden, dan zal de handdruk zwak zijn. Je kunt ook vragen om je hand op te steken. Een hand zal spontaan vallen.

Bij het identificeren van tekenen van een beroerte in een persoon, onmiddellijk een ambulance bellen. Hoe eerder gekwalificeerde hulp wordt geboden, hoe groter de kans dat de gevolgen van deze ziekte worden weggenomen.

oorzaken van

Artsen identificeren twee hoofdoorzaken van een beroerte. Dit is het optreden van bloedstolsels in de bloedsomloop en de aanwezigheid van cholesterolplaques die de bloedvaten kunnen blokkeren. Een aanval kan gebeuren bij een gezond persoon, maar deze kans is extreem klein.

Pathologie ontwikkelt zich als een complicatie van de onderliggende hart-en vaatziekten en bloedvaten, evenals onder de invloed van negatieve factoren:

• atherosclerose van cerebrale vaten;
• trombo-embolie;
• hypertensie (arteriële hypertensie);
• reumatische hartziekte;
• hartinfarct;
• hartchirurgie;
• constante stress;
• vasculaire tumoren;
• het nemen van bepaalde soorten drugs;
• alcoholisme;
• roken;
• cerebrale arterie-aneurysma.

De ontwikkeling van complicaties en eventuele uit het algemeen welzijn, maar vaak de faalmechanismen van compensatie ontstaat in gevallen waarin de belasting op schepen boven een bepaald kritisch niveau. Dergelijke situaties kunnen worden geassocieerd met het dagelijks leven, met de aanwezigheid van verschillende ziekten, met externe omstandigheden:

• een scherpe overgang van een liggende positie naar een staande positie (soms is het genoeg om in een zittende houding te komen);
• dicht eten;
• warm bad;
• warm seizoen;
• verhoogde fysieke en mentale stress;
• hartritmestoornissen;
• een scherpe daling van de bloeddruk (meestal onder invloed van medicijnen).

Maar de meest voorkomende oorzaak van een beroerte wordt beschouwd als verhoogde druk, 7 van de 10 mensen die leden aan een bloeding zijn mensen met hypertensie (druk hoger dan 140 bij 90), een schending van het hart. Zelfs onschadelijke atriale fibrillatie veroorzaakt bloedstolsels, wat leidt tot een verminderde bloedstroom.

Stroke symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte hangen af ​​van het type, de locatie en de grootte van de laesie.

Symptomen van een beroerte bij volwassenen:

• Tekenen van een naderende beroerte beginnen met hoofdpijn en duizeligheid, die niet worden verklaard door andere oorzaken. Mogelijk verlies van bewustzijn.
• Het verlies van het vermogen om je gedachten duidelijk in woorden uit te drukken is een van de kenmerkende symptomen. Een persoon kan niets definitiefs zeggen of zelfs maar een eenvoudige zin herhalen.
• De patiënt kan beginnen met braken, maar ook met een hersenschudding.
• Lawaai in het hoofd.
• Vergeetachtigheid verschijnt, de persoon weet niet of weet niet waar hij naar toe ging, waarom hij de voorwerpen nodig heeft die hij in zijn handen heeft. Uiterlijk manifesteert dit afleiding en verwarring.
• Visueel zijn de symptomen van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen zichtbaar op het gezicht van een persoon. De patiënt kan niet glimlachen, is vertrokken, kan het ooglid misschien niet sluiten.

Er zijn zeven hoofdsymptomen voor een beroerte, die nauwkeurig de ziekte aangeven:

• Droevig gezicht (asymmetrische glimlach, afgeschuind oog).
• Incoherente spraak
• Slaperigheid (apathie).
• Focale acute pijn in het hoofd en gezicht.
• Wazig zicht
• Verlamming van de ledematen.
• Coördinatie schending.

Tekenen van een dreigende beroerte kunnen zeer divers zijn, dus u moet zeer alert zijn op de symptomen die optreden vóór een beroerte bij de mens.

• plotseling verlies van bewustzijn
• gegeneraliseerde convulsies
• ademhalingsinsufficiëntie met focale symptomen en neurologische aandoeningen in de toekomst (verslechtering van spraak, gevoeligheid, coördinatie van beweging, epileptische aanvallen).

Bovendien kan tijdens een ischemische aanval bij mensen de reflex van slikken en spraak verslechteren. Daarom kan de patiënt beginnen te stotteren, niet om duidelijk te spreken. Vanwege de nederlaag van de ruggengraat (wervelkolom) kan de patiënt een schending van de coördinatie ontwikkelen, zodat hij niet zelfstandig kan bewegen of zelfs kan zitten.

• Verlies van bewustzijn ten tijde van een sprong in bloeddruk (tegen de achtergrond van een crisis, belasting - emotioneel of fysiek);
• Vegetatieve symptomen (zweten, koorts, roodheid van het gezicht, minder vaak - bleekheid van de huid);
• Verminderde ademhaling en hartslag;
• Misschien de ontwikkeling van een coma.

Het is de moeite waard om te overwegen dat als er tekenen van een beroerte zijn, de tijd van onomkeerbare veranderingen in de hersenen al begonnen is met aftellen. Die 3-6 uur die nodig zijn om de verminderde bloedcirculatie te herstellen en te vechten om het getroffen gebied te verminderen nemen met de minuut af.

Als beroerte symptomen volledig verdwijnen in de periode tot 24 uur na het begin van de klinische manifestaties, dat het niet om een ​​beroerte en een TIA (transient ischemic attack of hypertensieve encefalopathie).

Eerste hulp

Tijdens een beroerte, vereist hersenbloeding een onmiddellijke reactie op het optreden ervan, daarom, na het begin van de eerste symptomen, moeten de volgende acties worden uitgevoerd:

1. Leg de patiënt zo neer dat zijn hoofd ongeveer 30 ° wordt opgetild.
2. Als de patiënt bewusteloos is en op de grond ligt, verplaats hem dan naar een comfortabelere positie.
3. Als de patiënt voorwaarden voor braken heeft, draai dan zijn hoofd op zijn kant zodat het braaksel niet in de luchtwegen terechtkomt.
4. Het is noodzakelijk om te begrijpen hoe de hartslag en bloeddruk veranderen bij een zieke persoon. Controleer deze indicatoren indien mogelijk en onthoud ze.
5. Wanneer het ambulancepersoneel arriveert, moeten artsen aangeven hoe de problemen zijn begonnen, hoe slecht hij zich begon te voelen en er ziek uitzag, en wat voor soort pillen hij nam.

Samen met aanbevelingen voor eerste hulp bij een beroerte, onthoud wat je absoluut niet kunt doen:

• verplaats een persoon of verschuif hem naar bed (het is beter om hem achter te laten waar de aanval plaatsvond);
• gebruik ammonia om de patiënt bewust te maken;
• kracht om ledematen in het geval van vangsten te houden;
• geef de patiënt medicijnen in pillen of capsules die vast kunnen komen te zitten in de luchtwegen (vooral als hij slikproblemen heeft).

effecten

De meest kenmerkende problemen die na een beroerte ontstaan, zijn onder andere:

• Verzwakking of verlamming van de ledematen. Meest voorkomende gemanifesteerde verlamming van de ene helft van het lichaam. Immobilisatie kan compleet of gedeeltelijk zijn.
• Spasticiteitsspieren. Het ledemaat wordt in één positie vastgehouden, de gewrichten kunnen geleidelijk atrofiëren.
• Spraakproblemen: incoherente en onsamenhangende spraak.
• Dysfagie - een schending van slikfuncties.
• Visuele beperking: gedeeltelijk zichtverlies, splitsen, gezichtsveld verkleinen.
• Dysfunctie van de darmen en de blaas: urine-incontinentie of, omgekeerd, het onvermogen om het uit te scheiden.
• Psychische pathologieën: depressie, angst, overmatige emotionaliteit.
• Epilepsie.

• spraakstoornissen;
• de onmogelijkheid van een logische oplossing van de taak;
• onvermogen om de situatie te analyseren;
• verminderde mogelijkheid om zijn rechterarm en / of been te bewegen;
• verandering van gevoeligheid van dezelfde kant (rechts) - verdoofdheid, paresthesieën;
• depressieve stemming en andere mentale veranderingen.

• slecht geheugen, terwijl spraak normaal gesproken normaal blijft;
• parese en verlamming aan de linkerkant van het lichaam;
• emotionele armoede;
• verschijning van pathologische fantasieën, etc.

Tekenen van coma

Coma na een beroerte aanval ontwikkelt vrij snel, acuut en heeft de volgende symptomen:

• De man viel plotseling flauw
• Zijn gezicht werd paarsrood.
• Ademen werd luide piepende ademhaling
• Puls werd gespannen, BP nam toe
• De oogbollen zijn afgedwaald
• Leerlingen versmallen of ongelijk worden
• De reactie van de leerlingen op het licht werd lusteloos
• Verminderde spierspanning
• Aandoeningen van de bekkenorganen (urine-incontinentie) treden op

Hoeveel jaar leven na een beroerte?

Deze vraag heeft geen definitief antwoord. De dood kan onmiddellijk na een beroerte optreden. Het is echter mogelijk en een lange, relatief volle levensduur gedurende tientallen jaren.

Ondertussen is vastgesteld dat sterfte na beroertes is:

• Tijdens de eerste maand - 35%;
• Tijdens het eerste jaar - ongeveer 50%.

De prognose van een beroerte is afhankelijk van vele factoren, waaronder:

• Leeftijd van de patiënt;
• Gezondheidsstatus voor een beroerte;
• De kwaliteit van leven voor en na een beroerte;
• Naleving van de revalidatieperiode;
• Volledigheid van de oorzaken van een beroerte;
• De aanwezigheid van gelijktijdige chronische ziekten;
• De aanwezigheid van stressfactoren.

diagnostiek

Diagnostische maatregelen omvatten:

• Inspectie. UZP-test. Hij spreidt de eerste drie acties uit die de patiënt moet uitvoeren: glimlachen, spreken en proberen zijn hand op te steken.
• Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt door de arts.
• Een nauwkeurig en operatief onderzoek van de patiënt wordt toegewezen, magnetische resonantietherapie of computertomografie zullen helpen.
• Lumbale punctie zal hersenbloeding onderscheiden van andere hersenpathologieën.
• Berekende en magnetische resonantie beeldvorming worden gebruikt om het feit van een beroerte te detecteren, de aard ervan (ischemisch of hemorragisch), het aangetaste gebied, te verduidelijken en andere ziekten met soortgelijke symptomen uit te sluiten.

Behandeling en revalidatie na een beroerte

De optimale voorwaarden voor ziekenhuisopname en start van de therapie zijn de eerste 3 uur na het debuut van klinische manifestaties. De behandeling in de acute periode wordt uitgevoerd in de afdelingen van de intensive care van gespecialiseerde neurologische afdelingen, waarna de patiënt wordt overgebracht naar de vroege revalidatie-eenheid. Alvorens het type beroerte vast te stellen, wordt de basale ongedifferentieerde therapie uitgevoerd, nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld - een gespecialiseerde behandeling en vervolgens een rehabilitatie op de lange termijn.

Behandeling na een beroerte omvat:

• het uitvoeren van een beloop van vasculaire therapie,
• gebruik van geneesmiddelen die het hersenmetabolisme verbeteren,
• zuurstoftherapie
• revalidatiebehandeling of revalidatie (fysiotherapie, fysiotherapie, massage).

In geval van een beroerte, bel onmiddellijk een ambulance! Als u geen directe hulp verleent, leidt dit tot de dood van de patiënt!

Om complicaties te voorkomen, wordt de therapie uitgevoerd met de volgende geneesmiddelen:

• cerebroprotectors herstellen de structuur van beschadigde hersencellen;
• bloedverdunners (uitsluitend getoond voor ischemische beroerte);
• hemostatica of hemostatische middelen (gebruikt met een duidelijk gedefinieerde beroerte van hemorragische oorsprong);
• antioxidanten, vitaminepreparaten en medicijnen die het metabolisme en de bloedcirculatie in de weefsels verbeteren.

Revalidatieactiviteiten:

• ze worden vanaf het begin van de beroerte uitgevoerd en gaan door met het behouden van een neurologisch tekort gedurende het hele leven met de medewerking van de patiënt, het team van gezondheidswerkers en familieleden;
• juiste lichaamsverzorging van de patiënt, het gebruik van speciale apparaten;
• ademhalingsoefeningen (ter voorkoming van longontsteking);
• zo vroeg mogelijk de activering van het motorische regime van de patiënt, variërend van een korte inbedding in een bed tot een volwaardige fysiotherapie;
• het gebruik van verschillende fysiotherapeutische en andere methoden: elektrische procedures, massage, acupunctuur, oefeningen met een logopedist.

Folkmedicijnen om het lichaam te herstellen na een beroerte

Voordat u volksremedies gebruikt, moet u uw arts raadplegen, want mogelijke contra-indicaties.

1. Kaneel rozenbottel. Het fruit en de wortels van de plant worden gebruikt om een ​​afkooksel te bereiden, dat wordt ingebracht in het algemene bad in de behandeling van verlamming en parese. De cursus maakt 25 procedures, bouillon wordt gegoten in water met een temperatuur van 37-38 ° C.
2. Bad met salie na een beroerte. 3 kopjes salie-kruid, giet 2 liter kokend water. Laat 1 uur staan, zeef en giet in de badkamer met warm water. Neem deze baden om de andere dag.
3. Zo'n afkooksel is erg handig: een theelepel gebroken droge pioenwortels moet worden gevuld met een glas kokend water. Daarna, sta erop voor een uur en spanning. Gebruik 5 maal daags een eetlepel bouillon.
4. Baai olie. Bereid dit gereedschap als volgt voor: 30 g laurierblaadje moet met een glas plantaardige olie worden gegoten. Sta er 2 maanden lang op, met de pot elke dag die je moet schudden. De olie moet worden afgetapt en vervolgens worden gekookt. Het mengsel wordt aanbevolen om in verlamde plaatsen te wrijven.

het voorkomen

Beroerte is een van die ziekten die gemakkelijker te voorkomen is dan te genezen. Slagpreventie bestaat uit:

1. Het kan worden voorkomen met behulp van een rationele organisatie van werk- en rustregimes, goede voeding, slaapregulatie, normaal psychologisch klimaat, beperking van natriumzout in het dieet, tijdige behandeling van hart- en vaatziekten: coronaire hartziekten, hypertensie.
2. De beste manier om een ​​beroerte te voorkomen is om atherosclerose en andere cardiovasculaire aandoeningen te voorkomen. Het is belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden en diabetes te controleren.
3. Neem indien nodig medicijnen ter verbetering van de microcirculatie van hersenvaten, en het is ook mogelijk om medicijnen te nemen die een tekort aan zuurstof (hypoxie) van de hersenen voorkomen, zoals voorgeschreven door een arts.