Paroxysma van atriale fibrillatie: wat is het?

Een van de meest frequente aandoeningen in het werk van het hart is paroxysmale atriale fibrillatie. Met deze pathologie produceren cardiomyocyten honderden elektrische signalen. Pathologie wordt gekenmerkt door paroxysmale manifestatie (paroxysmen).

De ziekte treft meestal oudere en oudere mensen. Het percentage patiënten neemt dramatisch toe onder de bevolking ouder dan 60 jaar. Mensen met erfelijke pathologieën van het cardiovasculaire systeem lopen ook risico. Verhoogt de kans op paroxysmen, slechte gewoonten, overgewicht en een passieve levensstijl.

etiologie

Aritmie komt meestal voor als een complicatie van een ziekte. De belangrijkste pathologie wordt voornamelijk geassocieerd met het werk van het hart of het vasculaire systeem. In sommige gevallen kan atriale fibrillatie optreden als een onafhankelijke ziekte (idiopathische aritmie).

De hoofdoorzaken van paroxismale aritmie:

• mitralisklepdefecten;
• ischemische ziekte;
• Wolff-Parkinson-White-syndroom;
• myocardiodystrofie veroorzaakt door acute of chronische alcoholvergiftiging;
• hypertensie;
• ziek sinus syndroom;
• gebrek aan kalium-, magnesium- en andere elektrolytafwijkingen;
• hyperthyreoïdie;
• fysieke en emotionele uitputting;
• overeten;
• overmatig gebruik van koffie en andere cafeïnehoudende dranken.

pathogenese

Paroxysma van atriale fibrillatie impliceert afwisseling van de normale werking van de hartspier met toevallen. Dit laatste kan vaak voorkomen en alleen enkele manifestaties van pathologie zijn mogelijk.

Paroxysma wordt gekenmerkt door het feit dat het hart vaak en niet-ritmisch samentrekt. De spier stopt volledig met werken, pompt daarom een ​​kleiner volume bloed. Dit veroorzaakt onvoldoende bloedtoevoer naar alle inwendige organen.

classificatie

Er zijn twee soorten hartritmestoornissen. Afhankelijk van welke link van het zenuwstelsel een aanval veroorzaakt, diagnosticeren ze:

1. Vagus type:
   1. uitgelokt door de parasympathische verdeling van het zenuwstelsel;
   2. komt voornamelijk voor bij mannen;
   3. toevallen beginnen 's nachts of tijdens het eten;
   4. paroxysmen verschijnen in rust, in een horizontale positie, met te veel eten en een opgeblazen gevoel, als er een strakke nek op kleding is;
   5. is niet afhankelijk van fysieke en emotionele stress.
2. Hyperadrenerge type:
   1. uitgelokt door het sympathische zenuwstelsel;
   2. komt vaker voor bij vrouwen;
   3. aanvallen beginnen meestal 's morgens en kunnen de hele dag door worden herhaald;
   4. horizontale positie en rust verbeteren toestand;
   5. stress en overwerk zijn een provocerende factor.

Afhankelijk van de locatie zijn er drie vormen:

Voer ook de classificatie van de hartslag uit. Aritmie kan zijn:

• normosistolicheskoy;
• bradisistolicheskoy;
• tahisistolicheskoy.

symptomen

De paroxysmale vorm van atriale fibrillatie, afhankelijk van de ernst, kan gepaard gaan met verschillende symptomen. Individuele patiënten zien geen tekenen van ziekte en leren er toevallig over tijdens diagnostische activiteiten.

De meest voorkomende manifestaties van paroxysmale aritmie:

• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn;
• paniek toestand;
• gevoel van een chaotisch hartritme;
• zwakte;
• tremor;
• polyurie;
• verminderde ademhaling;
• bleekheid;
• stuiptrekkingen.

Wanneer het juiste ritme is hersteld, verdwijnen de symptomen.

diagnostiek

De arts kan hartritmestoornissen bepalen tijdens het luisteren naar het hart - auscultatie. Tegelijkertijd worden hartgeluiden met verschillende luidheid gehoord. De puls heeft geen ritme. Er is een andere amplitude van de pulsgolf. Niet elke samentrekking van het hart gaat gepaard met een stroom van bloed naar de aorta, dus er kan een polsgebrek optreden.

Van instrumentele diagnostische methoden is elektrocardiografie van het grootste belang. De afwezigheid van de P-golf in elk van de hoofddraden is indicatief. Bij een ventriculaire vorm wordt deformatie van een QRST-complex gevonden. Iso-elektrische lijn is verbroken. Binnen een paar dagen na de aanval kunnen een offset ST-complex en een T-golf met een negatieve waarde worden gedetecteerd. Wanneer de atriale vorm van aritmie de geleidbaarheid van de bundel Guiss verstoort. Op het ECG wordt dit aangegeven door een vervormde R-golf.

De mogelijkheid om ECG-indices dagelijks te bewaken in omstandigheden die de patiënt bekend zijn, is mogelijk (Holter-monitoring). Paroxysmen kunnen in realtime worden vastgelegd. In het geval van een aanval komt er een signaal naar de telefoon om eerste hulp aan de patiënt te geven.

therapie

Patiënten bij wie de atriale fibrillatie niet voor de eerste keer plaatsvindt, de behandeling van paroxysm wordt onafhankelijk uitgevoerd. Om dit te doen, houd je adem in, knijp de abdominals in en druk op de oogbollen. Tegelijkertijd moet in de kamer voldoende frisse lucht zijn. Kleding, vooral rond de keel, moet vrij zijn en niet in het lichaam knijpen. Gebruik zonder recept geen anti-aritmica. Van de medicijnen kan een onafhankelijk sedativum worden gebruikt, bijvoorbeeld Corvalol.

In geval van ondoeltreffendheid van de genomen maatregelen, verzoeken om onmiddellijke hulp. De behandeling van een aanval wordt uitgevoerd met behulp van intraveneuze druppelaars. Intraveneus langzaam toegediend procainamide, Aymaline, in sommige gevallen - ritmiek. Verminder het ventriculaire ritme van digoxn en verapamil. Bloeddrukcontrole is vereist. Deze geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij hypotensie. In meer ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in een cardiologiekliniek.

Met een lage hartslag is het voldoende om minder sterke medicijnen te gebruiken, zoals propranolol of kinidine.

Medicamenteuze behandeling is gericht op het elimineren van de ziekte die hartritmestoornissen veroorzaakt. Ook gebruikte medicijnen die de contractiele functie normaliseren en de manifestaties van pathologie verminderen. Deze omvatten:

• Bètablokkers in profylactische doses:
  • Inderal;
  • trazikor;
• aminoquinoline drugs:
  • pelakvenil;
  • chloroquine;
  • delagil;
• Digitalis-voorbereidingen:
  • digoxine;
  • izolanid;
  • kordigit;
• kalium en magnesium preparaten.

In ernstige gevallen, wanneer conservatieve behandeling niet effectief is, kan de hulp van een hartchirurg en chirurgische ingreep nodig zijn. Een arts vernietigt pathologische foci met behulp van fysieke methoden. Dankzij dit is het ritme genormaliseerd. Deze methode wordt radiofrequentie cardiale ablatie genoemd.

complicaties

Als de pathologie is ontstaan ​​op de achtergrond van mitrale stenose, kan trombo-embolie optreden. Een intra-atriale trombus verstopt de linker opening, wat leidt tot hartstilstand en overlijden. Trombo-embolie van verschillende inwendige organen is meestal een gevolg van atriale fibrillatie.

Bij patiënten met hartafwijkingen of verminderde ventriculaire contractiliteit, wordt hartfalen een complicatie. In de meest ernstige variant manifesteert het falen zich door aritmogene shock.

Chronisch hartfalen, dat gepaard gaat met verminderde myocardiale contractiliteit, kan zich ontwikkelen tot een toestand van cardiomyopathie. Deze pathologie wordt gekenmerkt door ernstige ritmestoornissen en uitzetting van de hartkamers.

het voorkomen

Paroxysmale atriale fibrillatie wordt voorkomen door eenvoudige preventieve maatregelen:

• tijdige behandeling van ziekten die gecompliceerd kunnen zijn door aritmie;
• voldoende ontvangst van calcium en magnesium door het lichaam;
• waarschuwende obstipatie en winderigheid;
• controle over de hoeveelheid gegeten voedsel;
• behoud van normaal lichaamsgewicht;
• matige fysieke activiteit, zonder plotselinge bewegingen;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Als u symptomen ervaart die ongemak veroorzaken en de kwaliteit van leven verminderen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen. Zelfstandig starten met het innemen van medicijnen is ten strengste verboden. Velen van hen helpen bij één vorm van atriale fibrillatie, maar zijn strikt gecontra-indiceerd in een andere. Daarom, zonder een volledig onderzoek en totdat een definitieve diagnose is vastgesteld, worden geen middelen voorgeschreven voor de behandeling van pathologie. Vaak verdwijnt de ziekte vanzelf. Dit gebeurt nadat de oorzaak is geëlimineerd.

Paroxysmale atriale fibrillatiebehandeling

Behandeling van paroxismale atriale fibrillatie

Analyse van de zorgtoestand voor patiënten met paroxismale atriale fibrillatie toonde aan dat de vooruitgang op dit gebied zeer bescheiden is en dat het aantal complicaties van de behandeling van paroxysm zeer hoog blijft. Dit is grotendeels te wijten aan het "agressieve conservatisme" van de meeste artsen met betrekking tot de behandeling van atriale fibrillatie en andere ritmestoornissen. Hiermee bedoelen we de wens om aritmie zo snel mogelijk te stoppen, met behulp van zeer agressieve intraveneuze antiarrhythmic regimes, inclusief in gevallen waarin ze gecontra-indiceerd zijn, evenals overmatige verlegenheid ten aanzien van het gebruik van moderne algoritmen voor aritmiebehandeling, waarvan sommige meer dan 20 jaar oud zijn. Een dergelijke situatie is, afgezien van subjectieve redenen, tot op zekere hoogte gerelateerd aan het feit dat de meest moderne buitenlandse literatuur over dit onderwerp niet bekend is bij beoefenaars, en de beschikbare richtlijnen van binnenlandse auteurs houden niet altijd rekening met de specifieke aspecten van gezondheidszorg in provinciaal Rusland. Bovendien heeft de introductie van "evidence-based medicine" in de afgelopen jaren geleid tot enkele veranderingen in de aanpak van anti-aritmische therapie. In deze nieuwsbrief werd een poging gedaan om tamelijk duidelijke aanbevelingen te doen over de behandeling van paroxismale atriale fibrillatie.De aanbevelingen waren gebaseerd op moderne gegevens uit binnenlandse en buitenlandse literatuur, klinische richtlijnen van de Canadese en Amerikaanse medische verenigingen, aangepast aan de reële omstandigheden van onze gezondheidszorg, rekening houdend met de resultaten van ons eigen onderzoek en onze bescheiden klinische situatie. ervaring.

ITEM VAN INFORMATIEBRIEF.

Er wordt voornamelijk gesproken over de behandeling van patiënten met paroxysma van atriale fibrillatie. Verschillende deskundigen beschouwen de tijd van 2 dagen tot 2 maanden als de maximale duur van paroxismale atriale fibrillatie. Meestal, als een onderscheid tussen de permanente en paroxysmale vormen, wordt een periode van 2 weken overwogen.

Atriale flutter, tactiek met een constante vorm van atriale fibrillatie, preventie van paroxysmen na herstel van het sinusritme, problemen met hartstimulatie en chirurgische behandeling worden niet specifiek overwogen.

STATISTIEKEN EN ENKELE THEORETISCHE VRAGEN

Boezemfibrilleren is het meest voorkomende type paroxismale aritmieën en veroorzaakt meer dan 2/3 van de verzoeken om medische zorg bij patiënten met aritmieën. De waarschijnlijkheid van dit type ritmestoornis neemt aanzienlijk toe met de leeftijd. Onder de ziekten die paroxismale atriale fibrillatie (PMA) veroorzaken, zijn de meest voorkomende coronaire hartziekte, arteriële hypertensie, alcoholische hartbeschadiging en hartaandoeningen, myocarditis, thyrotoxicose en andere cardiale en extracardiale aandoeningen kunnen ook de achtergrond zijn voor PMA. Bij 20-30% van de patiënten wordt PMA gecombineerd met vegetatieve paroxysmen. Niet zelden wordt een organische hartziekte bij patiënten met PMA niet gevonden.

Klinisch gezien kan PA bijna asymptomatisch zijn en gepaard gaan met een aantal symptomen in verschillende combinaties: paroxysmale palpitaties, kortademigheid, hartaandoeningen, pijn op de borst met variërende intensiteit, instabiliteit van de bloeddruk tot de mate van cardiogene shock, zwakte, flauwvallen of pre-onbewust.

Deze verschijnselen worden in de regel veroorzaakt door de ontwikkeling van myocardiale ischemie als gevolg van tachycardie en / of een afname van de pompfunctie van het hart als gevolg van de afwezigheid van atriale systole en verminderde ventriculaire vulling tijdens tachysystolie.

De ernst van klinische manifestaties van PMA hangt af van de ernst van hartaandoeningen, autonome onbalans en de mate van toename van de frequentie van ventriculaire contracties. Hoe groter de tachycardie, hoe waarschijnlijker de symptomen van coronair en hartfalen. Op zijn beurt hangt de hartslag voornamelijk af van atrioventriculaire geleiding, dat wil zeggen van de toestand van het A / V-knooppunt.

Een extreem hoge hartslag (meer dan 180-200) kan worden waargenomen met ventriculair pre-excitatiesyndroom (WPW, CLC, LGL).

Wat is paroxismale atriale fibrillatie?

Constant terugkerende aanvallen van tachycardie met een ritme van hartcontracties van 120-240 slagen / min leiden tot een toestand zoals paroxismale atriale fibrillatie. Het hart is onderhevig aan extra stress en ongeacht of iemand in beweging is of in rust is.

De duur van de aanvallen kan variëren van 2-3 seconden tot meerdere dagen, maar niet meer dan 7 dagen - dit is een kenmerk van deze aritmie. De toestand van de patiënt is ernstig. Paroxysmale atriale fibrillatie is vatbaar voor recidieven, dus een dringende complexe behandeling is vereist.

Paroxysmale aritmie is een gevolg van een van de volgende pathologieën van het cardiovasculaire systeem:

• ischemie;
• chronische hypertensie door toename van het myocardium in omvang;
• congenitale cardiomyopathie die leidt tot atriale fibrillatie;
• ontstekingsprocessen;
• congenitale misvorming met abnormale afmetingen van hartkamers.

De ontwikkeling van paroxismale aritmie kan worden veroorzaakt door andere niet-cardiale factoren:

• onvoldoende inname van kalium en magnesium door het hart;
• de ontwikkeling van een infectie;
• hormonale onbalans;
• frequente depressies;
• nerveuze spanning;
• uitputting van het lichaam;
• longziekte in gedecompenseerde hartspier;
• operatie, leidend tot hartziekte;
• het nemen van overmatige doses hartglycosiden, adrenomimetica.

Paroxysm-aanvallen zijn niet ongewoon bij adolescenten. Zelfs ervaren artsen zijn niet altijd in staat om de oorzaken van deze aandoening te herkennen.

Paroxysm is vergelijkbaar bij symptomen met andere vormen van aanvallen:

• ontstaat plotseling;
• begint met kenmerkende duwbewegingen in de regio van het hart;
• de frequentie van de hartslag neemt sterk toe;
• pijn op de borst;
• brult in de oren;
• plotseling is er duizeligheid, zwakte, kortademigheid, zelfs in rust, een gevoel van gebrek aan lucht tijdens het liggen en een verhoogde uitpersing van het hart.

Mogelijk bewustzijnsverlies, flauwvallen met een hartslag van meer dan 240 slagen / minuut of met een verlengde aritmie, een scherpe daling van de bloeddruk.

Misselijkheid, flatulentie, zweten, verhoogde urinaire excretie, polyurie - dergelijke symptomen aan het einde van een aanval worden waargenomen tijdens het paroxysma van supraventriculaire tachycardie. Langdurige periodes van paroxysm, terwijl de hoeveelheid cardiale emissie of spierischemie vermindert, kan leiden tot complicaties: acuut hartfalen, cardiogene shock, longoedeem. De toestand is ernstig en gevaarlijk. De patiënt heeft dringend ziekenhuisopname en medische zorg nodig.

Om de diagnose te bevestigen, wordt aan patiënten de Holter-monitoring of elektrocardiografie aangeboden. Bij atriale fibrillatie worden de intervallen tussen contracties van het hart verminderd, de hoofdkleptanden gedeformeerd. Echografie is mogelijk om de diagnose te differentiëren, transesofageale elektrostimulatie, echocardiografie kan worden gebruikt om de toestand van het hart te beoordelen.

Een effectieve methode voor diagnose tijdens perioden dat er geen aanvallen zijn, Holter-bewaking wordt overwogen door 24-uurs bewaking met behulp van een hartslagmeter.

De aanvallen zijn het gevaarlijkst met ventriculaire aritmieën. De aandoening vereist een dringende oproep voor spoedeisende zorg, ziekenhuisopname van de patiënt. Om een ​​aanval te verlichten vóór de aankomst van de arts, bestaat de eerste hulp uit het uitvoeren van vagale manoeuvres. Het is noodzakelijk:

• haal diep adem met je mond gesloten, knijp in de sinussen van de neus met je vingers;
• matig druk op de sinussen van de halsslagader, evenals op de bovenste hoeken van de ogen;
• wrijf de borst met koud water;
• probeer de propreflex te induceren.

Dit zijn de eerste en tijdelijke methoden om te helpen bij de aanval van paroxismale aritmie. De patiënt vereist een intramurale behandeling, het voorschrijven van antiaritmica door de arts: isotroïne, novocaïneamide, kinidine om het ritme van de hartslag te normaliseren, de aanvallen te stoppen in de beginfase van hun uiterlijk. In geval van langdurige aanvallen die niet bezwijken onder opluchting, wordt een effectievere behandelmethode voorgeschreven - electropulstherapie.

Paroxysmale atriale fibrillatie wordt waargenomen tijdens trombose in de atriale holte, verminderde bloedcirculatie. Tegen de achtergrond van een dergelijke ziekte kan het ontbreken van maatregelen voor spoedeisende hulp tot de volgende gevolgen leiden:

• plotselinge hartstilstand, instorting, verlies van bewustzijn in geval van stopzetting van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• zwelling van de longen tegen de achtergrond van acuut hartfalen;
• hartinfarct;
• aanvallen van angina pectoris.

Twee dagen na het begin van aritmie kunnen trombo-embolie en de vorming van bloedstolsels in het atrium en in de hersenen en ledematen niet worden vermeden. Een dergelijke aandoening wordt als pre-beledigend beschouwd, de longen of ledematen zijn vatbaar voor letsel als de trombolytische massa's toeslaan, wat leidt tot de ontwikkeling van gangreen.

In het ziekenhuis worden aan patiënten antiarrhythmische therapie voorgeschreven. De cardioloog behandelt het schema van behandeling, selectie van geneesmiddelen na het bestuderen van de resultaten van cardiogramanalyses (frequentie en duur van aanvallen). Beschouwd als receptaanval. Als er niet meer dan twee dagen verstreken zijn sinds het begon (48 uur), probeert de arts het sinusritme te normaliseren, de frequentie van ventriculaire contracties aan te passen (zolang het nog mogelijk is) door warfarine toe te dienen, een anticoagulans dat het bloed snel kan verdunnen en bloedstolsels kan voorkomen.

Het is moeilijker om het ritme van hartcontracties te herstellen als embolische complicaties verschijnen 2 dagen na het begin van de aanval. In dit geval is het mogelijk om transesofageale onderzoeken of echografie van het hart uit te voeren om de toestand van de atriale holte, de afwezigheid of aanwezigheid van bloedstolsels daarin te beoordelen. Als er geen trombose is, wordt een operatieve behandeling met medicijnen voorgeschreven, terwijl de risico's op mogelijke complicaties tot nul worden herleid.

Behandeling van paroxismale aritmie is mogelijk door een therapeutische, chirurgische, elektropulsmethode uit te voeren.

De therapeutische methode bestaat uit het voorschrijven van geneesmiddelen voor intraveneuze toediening:

• Cordarone, Novocainamide - met een sterke drukdaling;
• Propanol, Digoxin - om de hartslag te normaliseren.

Als paroxismale atriale fibrillatie voor de eerste keer is opgetreden en de aanvallen gering zijn, is de medicamenteuze behandeling in 95% van de gevallen succesvol. Bij herhaalde aanvallen is de effectiviteit van de behandeling met deze methode aanzienlijk verminderd.

De elektropulsmethode wordt voorgeschreven als medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten oplevert en langdurige periodes van paroxismale therapie tot complicaties leiden. De methode omvat de volgende acties:

• de introductie van anesthesie;
• op de borst liggen twee elektroden;
• het samenvatten van een elektrische ontlading met een stroom van 100-360 J;
• synchronisatiemodus instellen om consistentie tussen huidige sterkte en ventriculaire contracties te verzekeren.

Er is een soort herstart van het cardiovasculaire systeem, de excitatie van de sinusknoop om verder te werken in dezelfde modus, waardoor de hartslag weer normaal wordt.

Chirurgische interventie wordt meestal gebruikt in extreme gevallen met terugvallen als de enige manier om een ​​volwassene beroerte, een hartaanval te voorkomen. Foci van pathologie worden cauterized door laser door een catheter in de slagader door een kleine punctuur in te brengen. Een dergelijke stralingsablatie is een redelijk pijnloze en effectieve behandelingsmethode. Het kan zo nodig worden herhaald.

Als de aritmie constant is en paroxysmaanvallen vaker voorkomen dan tweemaal per maand, wordt anti-terugvaltherapie gebruikt door glycosiden, antiaritmica, bètablokkers toe te dienen om mogelijke complicaties te elimineren en ventrikelfibrillatie te voorkomen.

Paroxysma van atriale fibrillatie: symptomen en oorzaken

Paroxysmale atriale fibrillatie is een van de meest frequent gedetecteerde pathologieën, die in de meeste gevallen wordt gediagnosticeerd in de latere stadia van ontwikkeling.

Het wordt onderbouwd door de niet-onderdrukte symptomatologie van de ziekte, waardoor de patiënt zich gedurende enkele maanden niet eens bewust is van zijn hartproblemen.

Raadpleeg de etiologie, oorzaken en medisch advies om deze gevaarlijke ziekte te bestrijden, om de kenmerken van de stroom paroxysma beter te begrijpen.

Wat is paroxismale aritmie?

Atriale fibrillatieparoxysme is een pathologische aandoening die gepaard gaat met een acute schending van het hartritme. In de meeste gevallen is de oorzaak van deze ziekte coronaire ziekte, die niet onmiddellijk werd behandeld.

Aritmie in de atriale fase kan chronisch en paroxysmaal zijn. Het laatste type ziekte wordt gekenmerkt door paroxismale stroming. Op zijn beurt begint een aanval in een persoon plotseling en veroorzaakt veel ongemak voor de patiënt. De duur van één aanval kan 5-7 minuten zijn.

Eenvoudig gezegd, paroxismale aritmie is niets meer dan een acute aanval van tachycardie (hartritmestoornis), waarbij een persoon meer dan 140 hartslagen per minuut kan ervaren, wat een levensbedreigende aandoening is.

redenen

De belangrijkste oorzaken van paroxismale aritmie zijn:

• Chronisch hartfalen.
• Hypertrofische cardiomyopathie.
• Hypertensie met een toename van de hartmassa.
• Ischemische ziekte die niet wordt behandeld.
• Ontstekingsveranderingen in het myocardium (kunnen voorkomen na een aantal infectieziekten in het verleden).
• Aangeboren hartafwijkingen, die gepaard gaan met de uitbreiding van de kamers.

Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn:

• roken en drinken,
• acuut tekort aan kalium en magnesium,
• infectieuze pathologie in ernstige vorm
• verschillende endocriene aandoeningen (thyreotoxicose),
• conditie na recente operatie,
• stress en nerveuze spanning
• een aantal medicijnen nemen.

In het geval dat de specifieke oorzaak van de ziekte niet is vastgesteld, wordt dit type aritmie idiopathisch genoemd. Deze aandoening wordt vaak waargenomen bij jonge patiënten.

Remember! Voorafgaand aan de behandeling is het belangrijk om precies te bepalen wat de oorzaak van de ziekte is geweest. Dit zal de arts helpen om de juiste therapiekuur te kiezen en het risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties te verminderen, inclusief het voorkomen van terugkerende aanvallen van tachycardie.

Symptomen van de ziekte

De aard van de manifestatie van de ziekte hangt af van de frequentie van ventriculaire contracties. Dus kunnen kleine afwijkingen van de norm (100 slagen per minuut) zich niet manifesteren.

Tegelijkertijd gaat een vermindering van 120 slagen en meer meestal gepaard met dergelijke tekens:

• Zweten.
• Tekort aan lucht.
• Paniekaanvallen.
• Pijn in het hart.
• Kortademigheid in rust of met weinig inspanning.
• Onregelmatigheid van de pols, evenals frequente onregelmatigheden in het hartritme.
• Trillende ledematen.
• Zwakte.
• Frequente duizeligheid.

Met een kritische schending van hartcontracties bij mensen, is er een verslechtering van de cerebrale circulatie. De patiënt valt flauw. Ademhalingstilstand kan ook voorkomen. Deze aandoening vereist onmiddellijke reanimatiezorg.

Eerste hulp

Bij een plotseling begin van atriale fibrillatie moet een persoon de volgende hulp bieden:

• Leg de patiënt in een horizontale positie, maak de riem van de broek los en knoop de mannen vast.
• Zorg voor frisse lucht.
• Geef een persoon een kalmerende drugstype Valocardine of Corvalol.
• Bel een ambulance.

In het geval dat het niet mogelijk is om het sinusritme te herstellen, moet de patiënt intraveneus worden geïnjecteerd met Novocainamide-oplossing. Dit medicijn is effectief bij de volgende aanval van aritmie bij de meerderheid van de patiënten.

Medische tactiek

De behandeling van een dergelijke ziekte hangt af van de oorzaak en mate van verwaarlozing. Therapeutische methoden, elektropulstherapie en chirurgie worden traditioneel gebruikt.

De belangrijkste medicijnen die aan patiënten worden voorgeschreven, zijn:

De specifieke dosering en methode voor het nemen van het geneesmiddel wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts gekozen. De duur van de therapie hangt af van de mate van verwaarlozing van de pathologie.

Als de medicamenteuze behandeling niet succesvol was, wordt de patiënt aangeboden om een ​​elektrische ontlading uit te voeren.

Deze procedure wordt als volgt uitgevoerd:

• De patiënt krijgt anesthesie.
• Elektroden worden op de borst gelegd.
• Afvoer wordt uitgevoerd met de gewenste hoeveelheid stroom.

Tijdens deze procedure wordt het hartsysteem opnieuw "opnieuw gestart". Daarna begint het te functioneren in een uniforme gezonde modus. De effectiviteit van de methode is bijna 100%.

Met betrekking tot chirurgie wordt het uitgevoerd met het opnieuw optreden van atriale fibrillatie. In dit geval wordt laser cauterisatie van de pathologische focus in het myocardium gebruikt. De procedure wordt uitgevoerd door een punctie met een katheter. De effectiviteit van de methode is niet hoger dan 80%.

Het is belangrijk! Tijdens de behandeling moet de patiënt dieetvoedsel aankleden. Het zorgt voor de afwijzing van alcohol, zout, zuur en vet. Het is noodzakelijk om het gebruik van moeilijk te verteren producten te minimaliseren. De basis van het dieet moet bestaan ​​uit granen, groenten en fruit, kruiden, noten.

complicaties

Alle complicaties van paroxysma bij atriale fibrillatie kunnen samenhangen met de vorming van een bloedstolsel of bloedcirculatie.

Meestal hebben patiënten de volgende soorten complicaties:

• Hartfalen.
• Longoedeem als gevolg van acuut hartfalen.
• Verlies van bewustzijn veroorzaakt door verstoorde bloedtoevoer naar de hersenen.
• Myocardinfarct.
• Schok waarbij de druk van een persoon afneemt.

Remember! Het risico op bloedstolsels neemt sterk toe een dag na het begin van het paroxysma. Zoveel tijd is voldoende om een ​​grote trombus te vormen in de holte van het niet-functionerende atrium. Tegelijkertijd kan het de hersenen, het hart of de ledematen treffen.

het voorkomen

Zoals uit de medische praktijk blijkt, is de verlichting van een aritmie-aanval veel moeilijker dan de preventie ervan. Om het risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie te verminderen, is het dus belangrijk om de volgende aanbevelingen te volgen:

• slechte gewoonten opgeven, roken of drinken,
• verkwikkende gezonde voeding
• obesitas voorkomen (als dit probleem al bestaat, moet een persoon een dieet volgen),
• Verrijk het menu met producten met een hoog gehalte aan kalium (courgette, pompoen, bananen),
• tijdige behandeling van ziekten van het myocardium, evenals infectieziekten,
• Om de zes maanden een routinecontrole ondergaan door een cardioloog,
• vermijd stress en elke zenuwspanning, depressie,
• om tijd toe te kennen voor een volledige slaap en rust.

vooruitzicht

De prognose voor deze ziekte voor elke patiënt is individueel. Het hangt af van de geschiedenis van de ziekte, de oorzaak, de vorm van de cursus en de tijdige start van de behandeling. Ook spelen het gewicht van de patiënt, zijn leeftijd en de aanwezigheid van bijkomende ziekten een belangrijke rol.

Over het algemeen is de prognose in deze toestand gunstig. Moderne behandelingen stellen u in staat de toestand van een persoon in de norm te handhaven en de ontwikkeling van gevaarlijke aanvallen te voorkomen.

Dus, afhankelijk van alle medische voorschriften, zal de patiënt in staat zijn een normaal leven te leiden, met uitzondering van enkele beperkingen op het gebied van dieet en fysieke activiteit.

De diagnose paroxismale atriale fibrillatie kan aan elke persoon worden gesteld, ongeacht zijn leeftijd.

Het belangrijkste in dit geval is om op tijd een arts te raadplegen en niet om zelf medicatie te nemen. Ook is het noodzakelijk om het normale hartritme gedurende de eerste dag te herstellen, totdat de patiënt gevaarlijke complicaties heeft.

Paroxysmale atriale fibrillatie: paroxysmen en de behandeling ervan

Paroxysmale atriale fibrillatie - wat is het? Pathologie met kenmerkende stoornissen van de coördinatie van contractiele bewegingen van de myocardiale spiervezel. Het komt vrij vaak voor, maar wordt zelden gediagnosticeerd als een onafhankelijk verschijnsel, dat voornamelijk werkt als een indirect teken van hart-, vaat- en ademhalingsstelselaandoeningen.

Paroxysmale atriale fibrillatie wordt uitgedrukt in periodieke storingen van de sinusknoop, waarin atriale myocyten op een chaotische manier oscilleren (de frequentie bereikt 400 abbr./min). Dat wil zeggen dat van de vier hartkamers alleen de ventrikels hun functies blijven uitvoeren, hetgeen nadelig is voor het werk van het volledige bloedstroomsysteem.

Oorzaken van paroxysmale vorm

Paroxysmale atriale fibrillatie (PMA) - ICD-code 10:

• I00-I99 klasse IX (aandoeningen van de bloedsomloop),
• I30-I52 (andere hartaandoeningen),
• I48 (atriale fibrillatie en flutter).

De belangrijkste reden voor alleen PMA is hartaandoeningen en vaatziekten:

• hart ischemie;
• hypertensie;
• alle vormen van hartfalen;
• myocarditis, endocarditis, pericarditis en andere aandoeningen van het hart, veroorzaakt door ontsteking;
• verworven en aangeboren hartziekte (met de uitbreiding van de kamers);
• genetische cardiomyopathie (hypertrofisch en verwijd).

Interpretatie van het cardiogram met paroxysmale arthmie

Predisponerende factoren

Externe triggers omvatten:

• drugsstimulerend tabaks- en alcoholmisbruik;
• elektrolyten-onbalans met magnesium-kalium-tekort;
• structurele pathologie van organen en weefsels van het ademhalingssysteem.
• acute infectieuze invasie;
• postoperatieve omstandigheden;
• endocriene systeempathologieën;
• therapie met adrenomimetica, hartglycosiden;
• chronische stress.

Vormen en typen paroxismale atriale fibrillatie

Paroxysmale atriale fibrillatie is een aandoening van de hartspier die maximaal een week aanhoudt. Als de veranderde toestand langer duurt, diagnosticeren cardiologen de chronische vorm.

Afhankelijk van de frequentie van atriale contracties

• Typische flikkering met een frequentie van meer dan 300 contra./min.
• Exponentiële flutter met een frequentie niet hoger dan 200 shor / min.

Vormen van paroxysmale aritmie

Uit de frequentie van ventriculaire contractie

Ongeacht hoe goed de boezems werken, niet elke geleidende impuls bereikt de ventrikels. Afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contractie, kan PMA worden ingedeeld in:

• bradysystolische vorm: frequentie kleiner dan 60 shor / min;
• tachysystolisch: frequentie meer dan 90 sobr / min;
• normosystolisch of intermediair, met variabele frequentie.

Door lokalisatie

Met betrekking tot de lokalisatie van foci van verhoogde pulsvorming, worden 3 soorten paroxysma onderscheiden bij atriale fibrillatie:

• atriale fibrillatie - impulsen worden gevormd in het atriale knooppunt;
• aritmie van de ventrikels - impulsen komen voort uit het geleidende systeem van de ventrikels;
• gemengde aritmie - met verschillende pathologische foci.

Volgens de klinische cursus

Symptomen en manifestaties van de ziekte

De ernst van de symptomen is rechtstreeks afhankelijk van de frequentie van ventriculaire contracties. Kleine afwijkingen van de norm (90 - 100 abbr. / Min) verschijnen niet duidelijk.

De tachysystolische vorm die het vaakst wordt gediagnosticeerd, heeft de volgende kenmerken:

• een gevoel van "vervaging" van het hart, voelbare verstoringen;
• hartkloppingen;
• ongelijke puls;
• kortademigheid in rust, verergerd door lichamelijke inspanning;
• oppervlakkige ademhaling, inademing van de adem in een horizontale positie, duizeligheid;
• pijn op de borst;
• flauwvallen, gespierde atonie;
• zweet, hyperhidrose;
• paniekaanvallen.

Een kritische vermindering van de samentrekkingsfrequentie leidt tot hypoxie en verslechtering van de cerebrale bloedtoevoer. De patiënt krijgt een zwijm, soms gaat hij gepaard met ademstilstand. Dit is een noodsituatie waarvoor dringende reanimatie vereist is.

Diagnostische methoden

Om de voorlopige diagnose te verduidelijken, luistert de cardioloog naar hartritmes. Een aritmie wordt opgemerkt, behalve wanneer fladderen optreedt bij elke samentrekking van 2, 3 of 4.

In een dergelijke situatie herkennen ze de juiste vorm van MA en schrijven ze een ECG voor de patiënt voor. Cardiogram - de voorkeursmethode bij de diagnose van pathologische veranderingen in het ritme.

Als een extra diagnostische methode wordt echografie van het hart gebruikt met echocardiografie. Differentiële parameters: atriale grootte, klepslijtage. De keuze van de behandelingstactieken hangt af van de verkregen resultaten.

Basisprincipes van de behandeling van ziekten

Atriale paroxismale aritmie, waarvan behandeling alleen in een ziekenhuis mogelijk is, is gevaarlijk voor een variabel patroon van de stroom. De keuze van de methoden is gebaseerd op de verjaringstermijn van de aanval:

• als het minder dan 2 dagen geleden was, probeer dan het ritme (sinus) te herstellen;
• als er meer dan 2 dagen zijn verstreken, neemt het risico van embolie veroorzaakt door het herstel van het ritme toe.

Gebruik als toevoeging "Warfarine", dat antistollingseigenschappen heeft. Dunner worden van het bloed moet voorkomen dat stolsels trombocyten veroorzaken. Restauratie van het ritme begint niet eerder dan 3 weken.

Om de toestand van de patiënt te controleren, wordt een transesofageale echografie gebruikt, waarbij de aanwezigheid / afwezigheid van stolsels in het atrium wordt vastgesteld. Patiënten met een negatief resultaat worden overgezet naar een intensieve behandelingscyclus zonder te wachten op de voorgeschreven 3 weken. Met deze benadering wordt het risico op embolie tot een minimum beperkt.

Medicamenteuze behandeling

Pharmaceuticals biedt verschillende basishulpmiddelen voor de verlichting van PMA-aanvallen:

• op basis van novocaïne - vermindert druk;
• op basis van digoxines - om de samentrekkingsfrequentie te reguleren;
• "Kordaron", "Propane" - voor ontvangst thuis.

Preparaten voor intraveneuze injectie worden alleen onder toezicht van een arts toegediend. Dringende maatregelen voor paroxismale atriale fibrillatie stoppen een aanval met een kans van 95%.

Electropulstherapie

Als de medicamenteuze behandeling geen positieve resultaten opleverde, wordt de patiënt op weg gestuurd voor een therapie met een elektrische ontlading.

Electropulstherapie wordt ook voorgeschreven in aanwezigheid van complicaties die de consequenties zijn geworden van paroxysmeaanvallen.

Wat geeft dit de patiënt? Er is een herstart van het geleidende systeem, het ritme wordt gestabiliseerd als gevolg van de excitatie van de sinusknoop.

Chirurgische behandeling

Bij terugkerende boezemfibrillatie wordt de patiënt geopereerd. Laser wordt gebruikt, waarbij een pathologische focus van excitatie in het myocardium wordt verbrand.

Een arteriële punctie wordt uitgevoerd om de procedure uit te voeren met verschillende katheters. De effectiviteit van de operatie volgens de methode van radiofrequente ablatie (RFA) is ongeveer 85%. Als de eerste bewerking niet succesvol was, wordt de procedure herhaald.

Eerste hulp bij paroxismale atriale fibrillatie

Paroxysma van atriale fibrillatie - spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie:

• intraveneuze toediening van "Aymalin" en / of "Novokinamid", "Ritmilen". Contra-indicaties - hemodynamische aandoeningen, longoedeem, een sterke daling van de bloeddruk;
• als de introductie van de bovengenoemde medicijnen niet mogelijk is, gebruik dan elektropulse-effecten;
• verminder de frequentie van het ventriculaire ritme met op digoxine gebaseerde producten of gebruik Isoptin, Verapamil, Finotytin. Contra-indicaties - hypotensie.

De preklinische fase houdt geen verlichting in van langdurige aanvallen van paroxysm, de patiënt wordt in het ziekenhuis opgenomen. Met een lage incidentie van ventriculaire contracties, moeten de noodtactieken actief zijn, met de benoeming van de orale preparaten Propranolol en / of Quinidine.

Paroxysme van atriale fibrillatie - spoedeisende zorg voor atriale fladderen:

• Hemodynamiek bij het trillen is bijna onveranderd in vergelijking met knipperende stoornissen. De patiënt kan de symptomen van aritmie helemaal niet voelen. Spoedeisende zorg is niet voorzien en gaat verder met de geplande behandeling;
• Als er zich nog steeds hemodynamische stoornissen voordoen, wat zich uit in doffe pijn in het borstbeen, gebruik dan medicijnen die de frequentie van het ritme verminderen, bijvoorbeeld "verapamil" of "propranolol." Contra-indicaties - arteriële hypertensie en acuut hartfalen;
• In 10% van de gevallen kan atriale flutter alleen worden gestopt met behulp van een elektropulse-effect.

Mogelijke complicaties

Paroxismale atriale fibrillatie, noodhulp waarvoor werd genegeerd of niet volledig werd verstrekt, leidt tot veranderingen in de intensiteit van de bloedstroom. Dat wordt op zijn beurt de oorzaak van embolie in de atriale holte. Bovendien veroorzaakt de weigering van medische zorg:

• longoedeem als gevolg van acuut hartfalen. Verergert ritmestoornissen;
• hypoxische shock met een karakteristieke drukverlaging en verminderd zuurstoftransport naar de interne organen. Het ontwikkelt zich als gevolg van de kritisch hoge (meer dan 150 contra./min) of kritisch lage (minder dan 40 contra./min.) Frequentie van ventriculaire flutter;
• hartstilstand;
• flauwvallen;
• pathologische veranderingen in de coronaire bloedstroom, met het risico op angina en een hartaanval.

Paroxysma van atriale fibrillatie: wat is het - trombo-embolische complicaties?

Het risico op trombo-embolie wordt ernstiger als er meer dan twee dagen zijn verstreken sinds de aanval.

Gedurende deze tijd in het atrium vormden klonters van indrukwekkende grootte. Bloedstolsels komen de hersenen, ledematen en het hart binnen, leidend tot een hartaanval, beroerte of gangreen.

Voorspelling en preventie van ziekte

De prognose voor het leven met deze ziekte is vrij gunstig. Het is van het grootste belang om de samentrekkingsfrequentie te beheersen en deze binnen de leeftijdsnorm te houden. Niet minder effectief en preventie van trombo-embolie.

De verlichting van frequente aanvallen vereist de preventie van bloedstolsels door het gebruik van "warfarine", een toevoeging aan een antiaritmische behandeling en een antagonist van vitamine K.

Aanbevolen preventieve maatregelen:

1. Behandeling van pathologieën die leiden tot aritmieën.
2. Het opvullen van magnesium- en kaliumgebrek.
3. Wanneer de pathologie van het zenuwstelsel, waartegen paroxysmale atriumfibrillatie ontstaat:

• fysieke activiteit wordt tot een minimum beperkt, een dieet voorgeschreven, behandeling van obstipatie en obesitas, de activiteit van de nervus vagus wordt onderdrukt (vagale betrokkenheid van het zenuwstelsel);
• emotionele stress wordt gewaarschuwd, kalmeermiddelen worden voorgeschreven, de duur van rust wordt verhoogd, beperkingen worden opgelegd aan het gebruik van cafeïnehoudende dranken, tabak en spaartherapie (hyperadrenerge type betrokkenheid van het zenuwstelsel) zijn nuttig.

Handige video

Wat is beladen met de late start van de behandeling van atriale fibrillatie en meer gedetailleerde informatie over deze ziekte - dit alles staat in de volgende video:
Aanvallen van atriale fibrillatie komen in bijna alle gevallen voor. Het eerste wat het slachtoffer moet doen, is het zoeken naar medische noodhulp, ongeacht de kracht en manifestaties van paroxysm. Het is van cruciaal belang om het sinusritme in de eerste 2 dagen na de aanval te herstellen, dit zal de ontwikkeling van embolie helpen voorkomen.

Paroxysmale atriale fibrillatiebehandeling

Paroxysmale boezemfibrillatie - onverwachte hartfalen

Dergelijke aanvallen verdubbelen de last voor het hart.

Paroxysmale atriale fibrillatie is een aanval van tachycardie, die wordt gekenmerkt door het juiste ritme met een hartslag van 120 slagen per minuut tot 240. Deze toestand begint plotseling en eindigt spontaan. Dergelijke verminderingen zijn niet afhankelijk van beweging en ademhaling en kunnen enkele seconden of meerdere dagen aanhouden. Een persoon draagt ​​de situatie over, is niet gemakkelijk, wat vrij logisch is gezien het feit dat het hart voor een dubbele belasting staat, dus hij moet in een verbeterde modus werken. Er zijn verschillende soorten paroxismale atriale fibrillatie, die we ook paroxysmale tachycardie zullen noemen tijdens de discussie.

Ziekte classificatie

1. Sinus paroxysmale tachycardie. Herkende deze soort nog niet zo lang geleden, ongeveer dertig jaar geleden. De hartslag is lager in vergelijking met andere vormen, het varieert van 80 tot 150 slagen per minuut, maar er zijn gevallen met een hoger aantal beats. Deze tachycardie kan worden gereproduceerd en stoppen buiten de "kritieke zone" op het moment dat atriale diastole optreedt met behulp van de trigger atriale extrastimulus, maar "triggeractiviteit" kan niet worden uitgesloten. Symptomen in de aanwezigheid van dit type zijn meestal mild, de meeste aanvallen kunnen onopgemerkt blijven als het aantal sneden niet groter is dan 120 beats. De duur van de aanvallen is kort, maar ze keren terug en worden erg gevoelig voor veranderingen in de druk en de toon van het autonome zenuwstelsel.
2. Atriale tachycardie, die ook andere namen heeft: supraventriculair supraventriculair. Het voorkomen van dit type wordt vaak geassocieerd met ernstige hartaandoeningen en daarom zijn er symptomen die verband houden met de belangrijkste ziekte. Supraventriculaire tachycardie wordt gekenmerkt door een toename van de hartactiviteit van 140 tot 250 slagen en ontstaat als gevolg van het verschijnen van een ectopisch hoogactief automatisme. Deze term combineert verschillende vormen van atrioventriculaire en atriale reciproque paroxismale type tachycardieën, die veel gemeen hebben, aangezien het vaak onmogelijk is om de tand van P. te detecteren tegen de achtergrond van uitgesproken tachycardie.

Supraventriculaire supraventriculaire tachycardie

Root oorzaken

Vereisten voor de staten die we bespreken, kunnen de volgende factoren zijn:

• myocarditis;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• hyperthyreoïdie;
• reumatische hartziekte;
• acuut myocardiaal infarct;
• neurocirculatory dystonie;
• hypertensieve crisis;
• ernstige longontsteking;
• sepsis;
• diuretica gebruiken;
• difterie;
• het nemen van hartglycosiden.

Paroxysmale tachycardie is vergelijkbaar met etiologische factoren met extrasystolen. Supraventriculaire vorm treedt op vanwege het feit dat het sympathische zenuwstelsel te actief wordt.

Sinusknoop en bundel van hem

De ventriculaire vorm wordt waargenomen bij sclerotische, inflammatoire, dystrofische en necrotische laesies van de hartspier. Het centrum van ectopische excitatie bevindt zich in het geleidende systeem van de ventriculaire divisies - dit is de bundel van His en zijn benen en Purkinje-vezels. Meestal wordt dit type waargenomen bij ouderen bij mannen met een hartinfarct, hartafwijkingen, enzovoort.

Paroxysmale aritmie kan zich ontwikkelen in het geval van de aanwezigheid van extra routes die een impuls in het myocard met een aangeboren karakter uitlokken. Ook kan oorzaak zijn schade aan het hart.

Het gebeurt dat longitudinale dissociatie zich ontwikkelt in het atrioventriculaire knooppunt, waardoor de vezels van deze verbinding niet correct functioneren. De aanwezigheid van een dergelijke dissociatie leidt tot het feit dat sommige van de vezels correct werken, en het andere deel niet, wat het verschijnen van excitatie in de retrograde, dat wil zeggen, de tegenovergestelde richting betekent. Er is dus een circulaire circulatie van impulsen, die vanuit de atria naar de ventrikels wordt gestuurd en dan terugkomt.

Als paroxismale type essentiële aritmie voorkomt bij adolescenten en kinderen, is het moeilijk om de oorzaken vast te stellen. Belangrijk zijn psycho-emotionele factoren, evenals verhoogde sympathoadrenale activiteit, die de ontwikkeling van paroxysmen beïnvloeden.

Symptomen en complicaties van de ziekte

Duizeligheid kan plotseling optreden

Zoals we al hebben gezegd, begint het begin van paroxysmale aritmie plotseling, eindigt het ook, en de duur kan meerdere dagen zijn. De aanval begint met een schok, die wordt gevoeld in de regio van het hart, die overgaat in een intense hartslag. Bovendien kunnen de volgende symptomen optreden:

• duizeligheid;
• geluid in het hoofd;
• gevoel van beklemming van het hart;
• hemiparese en afasie, hoewel deze symptomen zeldzaam zijn.

Paroxysma van supraventriculaire tachycardie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• zweten;
• winderigheid;
• misselijkheid;
• gemakkelijk onderkoorts conditie.

Het einde van een aanval wordt gekenmerkt door polyurie, vergezeld door een grote hoeveelheid lichte urine met een lage dichtheid. Als het verloop van de aritmie langdurig is, kan de bloeddruk dalen en kunnen zich ook zwakte en flauwvallen ontwikkelen. Patiënten met cardiopathologie lijden slechter tijdens aritmie.

Langdurig paroxysme kan ernstige gevolgen hebben:

• acuut hartfalen (longoedeem en cardiogene shock);
• ischemie van de hartspier en een daling van de coronaire bloedtoevoer, die te wijten is aan het feit dat tijdens het paroxysme de hoeveelheid cardiale output afneemt.

Diagnostische methoden

Om de diagnose te bevestigen, moet u een ECG maken. Met verschillende soorten wijzigingen zal anders zijn.

1. De atriale vorm omvat de vervorming van de R-golf en bovendien zal de geleidbaarheid van de His-bundel, meer bepaald van zijn rechterbeen, verminderd zijn.

Elektrocardiogram voor aritmieën

In het geval dat paroxysme niet wordt geregistreerd tijdens een ECG, wordt een 24-uurs ECG-bewaking uitgevoerd. Hiermee kunt u korte afleveringen van aritmieën registreren die de patiënt niet bijzonder voelt. Soms wordt een endocardiaal elektrocardiogram geregistreerd met behulp van intracardiale elektroden. Om organische pathologie uit te sluiten, zijn MRI, echografie van het hart en MSCT van het hart nodig.

Eerste hulp

Natuurlijk is het het beste om onmiddellijk medische hulp in te roepen. In de meeste gevallen vereist de ventriculaire vorm noodopname in een ziekenhuis. In het geval van een aanval moet er onmiddellijk op worden gelet.

Om een ​​aanval te stoppen, worden vagale manoeuvres uitgevoerd - dit zijn technieken die een mechanisch effect hebben op de nervus vagus. Dit zijn:

• Valsalva-manoeuvre is een poging om te ademen in een toestand van een gesloten mond en neusgat;

Proef Valsalva in actie

Deze methoden helpen echter niet altijd, dus de belangrijkste methode van eerste hulp is het gebruik van anti-aritmica. Er zijn universele anti-aritmica, die effectief werken in elke vorm van paroxysmen: kinidine, isoptine, procaïnamide, enzovoort. Als langdurige aanvallen niet stoppen, elektropulstherapie toepassen.

Ziekte behandeling

Een heel belangrijk punt is de kwaliteit van poliklinische monitoring. De cardioloog bepaalt het schema van de antiaritmische therapie en het volume ervan. Veel hangt af van de draagbaarheid van aanvallen en hun frequentie.

Dosering voorgeschreven door de arts

Anti-terugvaltherapie wordt voorgeschreven als paroxysmata twee keer per maand of vaker voorkomen en medische zorg vereisen. Het wordt ook gebruikt in het geval van zeldzame aanvallen, als ze langdurig en gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van hartfalen. Een dergelijke therapie omvat het gebruik van antiarrhythmica en hartglycosiden.

Ook worden β-adrenerge blokkers gebruikt, waardoor de mogelijkheid verkleint dat ventriculaire aritmieën ventriculaire fibrillatie krijgen. Het gebruik ervan is goed gecombineerd met het gebruik van anti-aritmica, omdat dit u in staat stelt de dosis van elk van hen lager te maken, de effectiviteit van de behandeling zal niet lager zijn.

Er is een chirurgische methode om deze aritmie te behandelen. Het wordt gebruikt in het geval van ernstige tachycardie of wanneer anti-terugvaltherapie niet de verwachte resultaten oplevert. Chirurgische methoden zijn als volgt:

1. vernietiging van extra paden van impuls;
2. radiofrequentie-ablatie;
3. implantatie van pacemakers.

Dieet heeft niemand pijn gedaan

In het proces van de behandeling is heel belangrijk punt is voeding. Met een hoge stofwisselingssnelheid in het dieet, zouden eiwitvoedsel moeten domineren, omdat elke vis er lang over doet om te verteren. Als het voedsel snel wordt verteerd, daalt het suikergehalte in het bloed, je wilt heel veel eten en het hongergevoel wordt vaak gedoofd door koolhydraten, wat het werk van de alvleesklier doet toenemen, omdat insuline, dat de alvleesklier produceert, de suiker gebruikt die in het bloed is verschenen.

Overmatige insuline leidt tot een afname van de suiker en dit wordt gevolgd door een grote afgifte van adrenaline, wat de hartslag verhoogt. Dit wordt onevenwichtige voeding genoemd, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat. De arts zal u helpen bij het kiezen van een effectief dieet dat alleen zal profiteren als het wordt gevolgd.

Aritmie komt bij veel mensen voor, maar de prevalentie van een dergelijke aandoening mag geen aanleiding geven tot zelfbehandeling. Zorg ervoor dat je een arts raadpleegt en leert om eerste hulp te bieden in geval van een aanval. Dit kan niet alleen de toestand verbeteren, maar ook levens redden.