Hoe wordt een myocardinfarct behandeld in het ziekenhuis en hoeveel zit er in het ziekenhuis?

Medische zorg voor een hartinfarct is voornamelijk gericht op het redden van het leven van de patiënt. Dan proberen artsen het gebied van de laesie te beperken, om het optreden van hartfalen te voorkomen. Er zijn dergelijke behandelingsfasen:

1. Noodgevallen. Inclusief diagnose, pijnmanagement.
2. Vroege hulp. Het begin van reperfusietherapie, behandeling van shock, aritmieën, acuut hartfalen.
3. Preventie van toekomstige complicaties.
4. Risicobeoordeling en controle over de voortgang van bestaande pathologieën.

Met een gunstige gang van zaken komt de patiënt al in het stadium van dringende maatregelen het ziekenhuis binnen.

Welke intramurale procedures heeft een patiënt met MI?

(Patiënten met een cholesterolgehalte lager dan 4,5 mmol / l worden voorgeschreven door de beslissing van de behandelende arts).

Bied ook medicijnen aan voor een hartaanval in het ziekenhuis. Maar alleen als dit wordt vereist door de toestand van de patiënt.

Dit zijn de volgende medische apparaten:

• verdovende en niet-narcotische analgetica (met ernstig pijnsyndroom);
• ACE-remmers (behandeling van hypertensie);
• diuretica (voor acuut linkerventrikelfalen, longoedeem);
• anti-aritmica (met blokkades en tachyaritmieën);
• langdurige orale anticoagulantia (in aanwezigheid van bloedstolsels in de holte van de linker hartkamer).

Hoe lang is een patiënt met een hartaanval in een ziekenhuis?

Het logische einde van de intramurale fase van de behandeling moet het herstel van de fysieke activiteit van de patiënt zijn. Er zijn verschillende fasen van de uitbreidingsmodus:

1. De eerste 12-48 uur - op de intensive care is de beweging verboden. Deze tijd is genoeg voor artsen om de waarschijnlijkheid van complicaties uit te sluiten.
2. 3-4 dagen - het is toegestaan ​​om te gaan zitten, hun eigen eten te nemen. In dit stadium is licht gemalen voedsel iets dat tijdens een hartaanval naar een ziekenhuis kan worden overgebracht.
3. 5-6 dagen - toegestaan ​​om op te staan ​​en aan het einde van de eerste week om rond de afdeling te lopen. Als er complicaties waren van een hartinfarct (hartfalen, shock, ernstige aritmieën), dan zou de patiënt de regels voor bedrust langer moeten blijven en deze langzamer moeten uitbreiden.
4. Vanaf de 12e dag begint de patiënt de ladder te overwinnen (er worden elke dag 2 stappen toegevoegd).

Wat bepaalt de duur van de hospitalisatie?

Wanneer kan een patiënt worden voorbereid op ontslag?

bevindingen

De casuïstiek van patiënten die in het ziekenhuis zijn met een hartinfarct zijn verschillend. Elk geval is individueel. Iemand - uitgebreide schade aan de hartspier en iemand kreeg een micro-infarct. De behandelingsprincipes van deze pathologie zijn echter hetzelfde.

De basis van de intramurale behandeling van een hartaanval zijn dergelijke taken: om de zone van necrose te beperken, de symptomen te stoppen, complicaties te voorkomen. Voor een snel herstel moet de patiënt het voorgeschreven regime volgen.

Patiënten na een hartinfarct, wordt aanbevolen om onder toezicht te staan ​​van een arts uit de kliniek tot het einde van de levensduur. Verplichte bezoeken aan de medische instelling eenmaal per jaar.

Myocardiaal infarct: spoedeisende hulp, richtlijnen voor ziekenhuisbehandeling

De tijdigheid van pre-medische en spoedeisende medische zorg tijdens het begin van een hartinfarct is in de meeste gevallen de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt. Het is de afwezigheid van dergelijke gebeurtenissen die vaak de doodsoorzaak veroorzaken, zelfs voor jonge mensen die de kans hebben gehad om deze acute hartziekte onder ogen te zien. Cardiologen bevelen alle patiënten met coronaire hartziekte aan om de eerste tekenen van een hartinfarct en de regels voor het verlenen van eerste hulp te kennen. Het is ook belangrijk om te weten welke behandeling de patiënt in het ziekenhuis zal krijgen om het gesprek met uw arts voor te bereiden en hem de nodige en belangrijke vragen te stellen.

Wanneer is het noodzakelijk om te beginnen met het uitvoeren van eerste hulp?

Het antwoord op deze vraag is altijd onmiskenbaar - onmiddellijk. Dat wil zeggen, al toen de patiënt de eerste tekenen van een hartinfarct begon te vertonen. In het begin signaleren deze typische symptomen:

• intense pijn op de borst;
• Bestraling van pijn in de linkerarm, scapula, tanden of nek;
• ernstige zwakte;
• angst voor de dood en grote angst;
• koud kleverig zweet;
• misselijkheid.

Bij atypische vormen van een hartaanval kan de patiënt andere symptomen ervaren:

• buikpijn;
• spijsverteringsstoornissen;
• braken;
• kortademigheid;
• verstikking, etc.

Eerste hulp in dergelijke situaties moet beginnen met een ambulanceoproep. In een gesprek met de coördinator van deze service moet u:

• symptomen melden die bij een patiënt voorkomen;
• Druk uw aanname uit over de mogelijkheid van een hartinfarct;
• vraag om een ​​team van cardiologen of resuscitators te sturen.

Daarna kunt u beginnen met het uitvoeren van activiteiten die buiten het ziekenhuis kunnen worden uitgevoerd.

Eerste hulp

1. De patiënt moet voorzichtig op zijn rug worden gelegd en hem de meest comfortabele houding geven (half zittend of een roller onder de achterkant van het hoofd).
2. Zorg voor frisse lucht en de meest comfortabele temperatuursomstandigheden. Verwijder kleding die vrije ademhaling (stropdas, riem, enz.) Voorkomt.
3. Overtuig de patiënt om kalm te blijven (vooral als de patiënt tekenen van motorische opwinding heeft). Praat op een rustige en egale toon met het slachtoffer, raak niet in paniek en maak geen plotselinge bewegingen.
4. Geef de patiënt een tablet met nitroglycerine onder de tong en kalmerend middel (Corvalol, motherwort tinctuur of valeriaan).
5. Meet de bloeddruk. Als de druk niet meer dan 130 mm is. Hg. Art., Dan moet herhaalde inname van nitroglycerine om de vijf minuten worden uitgevoerd. Vóór de komst van artsen kunt u 2-3 tabletten van dit medicijn geven. Als de eerste inname van nitroglycerine een ernstige hoofdpijn met een pulserende aard veroorzaakt, moet de dosering worden verlaagd tot een halve tablet. Wanneer een dergelijk geneesmiddel in de vorm van een spray wordt gebruikt, moet de enkele dosis ervan 0,4 mg zijn. Als de eerste dosis nitroglycerine bij een patiënt een scherpe bloeddrukdaling veroorzaakte, zou dit medicijn niet verder moeten worden gebruikt.
6. Geef de patiënt een vermalen Aspirin-pil (om het bloed te verdunnen).
7. Tel de pols van de patiënt. Als de hartfrequentie niet hoger is dan 70 slagen / minuut en de patiënt geen bronchiale astma heeft, kan hij een van de bètablokkers krijgen (bijvoorbeeld Atenolol 25-50 mg).
8. Op het gebied van lokalisatie van pijn kun je een mosterdpleister plaatsen (vergeet niet hem te bekijken, zodat er geen verbranding is).

Tijdens het verlenen van eerste hulp kan de toestand van de patiënt gecompliceerd zijn door de volgende voorwaarden:

Wanneer flauwvallen optreedt, moet u kalm blijven en zorgen voor de normale werking van het ademhalingssysteem. De patiënt moet een horizontale positie krijgen, leg onder de schouders een roller en verwijder deze uit de mondholte-prothese (indien aanwezig). Het hoofd van de patiënt moet in de omgekeerde positie zijn en met tekenen van braken moet het naar de zijkant worden gedraaid.

Bij een hartstilstand voorafgaand aan de aankomst van het medische team, is het noodzakelijk om kunstmatige beademing en een indirecte hartmassage uit te voeren. De frequentie van de druk op de middellijn van de borstkas (de regio van het hart) moet 75-80 per minuut zijn, en de frequentie van het blazen van lucht in de luchtwegen (mond of neus) - ongeveer 2 ademhalingen elke 30 persen op de borst.

Medische noodhulp en richtsnoeren voor de behandeling van ziekenhuizen

Spoed medische behandeling voor hartinfarct begint met de verlichting van acute pijn. Voor dit doel kunnen verschillende analgetica (Analgin) en verdovende middelen (Promedol, morfine, Omnopon) worden gebruikt in combinatie met Atropine en antihistaminica (Diphenhydramine, Pipolfen, enz.). Voor het begin van een sneller effect, worden pijnstillers intraveneus geïnjecteerd. Ook wordt Seduxen of Relanium gebruikt om de angst van de patiënt te elimineren.

Vervolgens, om de ernst van de hartaanval te beoordelen, krijgt de patiënt een elektrocardiogram. Als opname binnen een half uur mogelijk is, wordt de patiënt onmiddellijk naar een ziekenhuis gebracht. Als het onmogelijk is om de patiënt binnen 30 minuten naar het ziekenhuis te brengen, worden trombolytica (Alteplaza, Purolaz, Tenekteplaza) geïnjecteerd om de coronaire bloedstroom te herstellen.

Een brancard wordt gebruikt om de patiënt over te brengen naar de ambulance en tijdens het transport naar de intensive care wordt inhalatie met bevochtigde zuurstof uitgevoerd. Al deze maatregelen zijn gericht op het verminderen van de belasting van de hartspier en het voorkomen van complicaties.

Na aankomst op de intensive care unit om de pijnlijke aanval te elimineren en de patiënt te prikkelen, wordt neuroleptanalgesie uitgevoerd door Talamonal of een mengsel van Fentanyl en Droperidol. In geval van langdurige angiosis, kan inhalatie-anesthesie aan de patiënt worden toegediend met behulp van een gasvormig mengsel van lachgas en zuurstof.

Vervolgens wordt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Nitroglycerine, isosorbidedinitraat, izoket - in de acute periode van het infarct worden deze geneesmiddelen gebruikt om de zuurstofbehoefte van het myocard te verminderen, eerst worden ze intraveneus toegediend en na stabilisatie van de toestand van de patiënt - oraal en sublinguaal.
2. Bètablokkers (Anaprilin, Inderal, Obzidan, Propranolol) - helpen de hartslag te verlagen en verminderen de belasting van het hart.
3. Antiplatelet agents (aspirine) - verdun het bloed en voorkom de ontwikkeling van een nieuwe hartaanval.
4. Anticoagulantia (heparine) - gebruikt om een ​​infarct te voorkomen en de bloedstolling te verminderen.
5. ACE-remmers (Ramipril, Captopril, Enalapril, enz.) Worden gebruikt om de bloeddruk te verlagen en de belasting van het hart te verminderen.
6. Kalmerende middelen en hypnotica (diazepam, oxazepam, triazolam, temazepam, enz.) - worden indien nodig gebruikt om de activiteit van de patiënt en voor slaapstoornissen te beperken.
7. Anti-aritmica (Novocinamide, Ritmilen, Lidocaine, Difenin, Amiodarone, etc.) - worden gebruikt voor hartritmestoornissen om de hartactiviteit te stabiliseren en de belasting van het myocard te verminderen.

Voor de behandeling van een hartinfarct kunnen ook andere farmacologische geneesmiddelen worden gebruikt, omdat de tactiek van de medische behandeling van een patiënt afhangt van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van andere pathologieën (aandoeningen van de nieren, bloedvaten, lever, enz.).

Ook gebruikt de moderne geneeskunde voor de behandeling van een hartinfarct een verscheidenheid aan instrumentele, zeer effectieve technieken om de coronaire bloedstroom te herstellen:

• ballonangioplastiek;
• coronaire bypass-operatie.

Met dergelijke chirurgische technieken kunnen patiënten met een ernstig hartinfarct ernstige complicaties voorkomen en een hoog sterfterisico van deze hartpathologie voorkomen.

Motorische activiteit van een patiënt met een hartinfarct

Alle patiënten met een hartinfarct vertoonden een beperking van de motorische activiteit, omdat deze modus bijdraagt ​​aan een snellere vervanging van het gebied van het infarct door littekenweefsel. In de eerste dagen moet de patiënt strikte bedrust in acht nemen en vanaf 2-3 dagen, in afwezigheid van complicaties en tekenen van hartfalen, zal zijn motorische regime geleidelijk beginnen uit te breiden. In eerste instantie mag hij 1-2 keer per dag op een stoel naast het bed gaan zitten en ongeveer 15-30 minuten erop zitten (de frequentie en de duur van deze acties worden bepaald door de arts).

Tegenwoordig kan de patiënt alleen eten. Ook moet het worden gewassen en weggespoeld, en voor ontlasting moet het het vat gebruiken (nachtkastje is alleen toegestaan ​​met toestemming van een arts en alleen voor patiënten met een stabiel hartritme).

Vanaf 3-4 dagen mag de patiënt tweemaal per dag ongeveer 30-60 minuten op een stoel zitten. Bij een ongecompliceerde hartaanval mag de patiënt tussen de 3-5 dagen lopen (deze tijd wordt bepaald door de arts). De tijd van een dergelijk lopen en de afgelegde afstand door de patiënt nemen geleidelijk toe.

Bij een ongecompliceerde vorm van een hartinfarct wordt de patiënt 7-12 dagen uit het ziekenhuis ontslagen en in gecompliceerde gevallen kan het pas na 3 weken of langer plaatsvinden. In de toekomst moet de patiënt een rehabilitatie ondergaan, die kan worden uitgevoerd in gespecialiseerde instellingen of thuis. Tijdens deze periode nemen de intensiteit en de duur van de fysieke activiteit geleidelijk toe, afhankelijk van de indicatoren van de gezondheidsstatus.

Voeding van de patiënt met een hartinfarct

In de eerste week na een hartinfarct wordt een patiënt aangeraden een caloriearm dieet te volgen met zoutbeperking, dierlijke vetten, vloeistoffen, voedingsmiddelen met stikstofhoudende substanties, te grove vezels en cholesterol. Het dieet moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan lipotrope stoffen, vitamine C en kaliumzouten.

In de eerste 7-8 dagen moeten alle gerechten worden gepureerd. Voedsel wordt 6-7 keer per dag in kleine porties genomen.

Het dieet kan dergelijke voedingsmiddelen en gerechten omvatten:

• tarwe brood crackers;
• griesmeel, havermout, boekweit en rijstgrutten;
• vetarm kalfsvlees;
• magere vis;
• kippenvlees;
• eiwit gestoomde omelet;
• magere kaas;
• gefermenteerde melkdranken;
• boter;
• salade met verse geraspte wortels en appels;
• groentesoepen;
• gekookte bieten en bloemkool;
• gepureerd fruit;
• vruchtendranken en vruchtendranken;
• dogrose afkooksel;
• zwakke thee;
• honing.

Gedurende deze periode is het gebruik van dergelijke producten en gerechten verboden:

• deegproducten (pannekoeken, pampushka's, cakes, pasteien);
• gerookte en gebeitste schotels;
• pickles;
• gefrituurd voedsel;
• worsten;
• vette zuivelproducten;
• zoute en scherpe kazen;
• kaviaar;
• vet vlees;
• gekookte en gebakken eieren;
• bouillon van vis en champignons;
• pasta;
• bakolie;
• champignons;
• bonen;
• zuring;
• rapen;
• druiven;
• tomatensap;
• specerijen;
• chocolade;
• natuurlijke koffie.

2-3 weken na een hartaanval wordt de patiënt aangeraden dezelfde set producten en een lijst met beperkingen te gebruiken, maar het voedsel mag niet worden gereinigd, bereid zonder zout toe te voegen en ongeveer 5 keer per dag worden ingenomen. Vervolgens wordt het dieet van de patiënt uitgebreid.

Remember! Myocardiaal infarct is een ernstige en gevaarlijke pathologie die vele ernstige complicaties en zelfs de dood van de patiënt kan veroorzaken. Zorg ervoor dat u zich aan alle regels van eerste hulp houdt na een aanval van deze acute aandoening, bel onmiddellijk een ambulance en volg alle aanbevelingen van een arts tijdens de intramurale behandeling.

Het verstrekken van spoedeisende zorg voor vermoedelijke hartaanval (hartinfarct) - Ministerie van Volksgezondheid van Oekraïne

Hoeveel dagen zijn er in het ziekenhuis voor een hartinfarct?

Een hartinfarct is de meest ernstige schade aan het hartstelsel, waarbij er lange tijd een dood van de hartcellen is. Volgens de wereldstatistieken sterft ongeveer de helft van de mensen die zijn geslagen vóór de opname in een ziekenhuis. De ziekte is echt verschrikkelijk, met onomkeerbare gevolgen, dus het is uitermate belangrijk om maatregelen te nemen om in een korte tijd hulp te bieden. De tijd is in dit geval absoluut onmogelijk.

Eerste hulp

Bij het eerste teken van impact, wanneer een persoon klaagt over hevige pijn in de borst in de vorm van branden, knijpen en pijn in nabijgelegen delen van het lichaam, is het noodzakelijk om te handelen volgens een bepaalde standaard. Het slachtoffer moet zitten (niet opgeborgen) om de hartbelasting te verminderen, één tablet "Nitroglycerine" onder de tong en 30-40 druppels "Corvalol" geven. Dan moet je een ambulance bellen. Als de patiënt zich niet beter voelt voordat de arts arriveert, krijgt hij 160-325 mg "aspirine" om te kauwen, zelfs als de patiënt dit medicijn al eerder heeft gebruikt. In de regel lijdt een man meer stoïcijnse pijn dan een vrouw, dus je moet een ambulance bellen voor elke aanval.

Op weg naar de kliniek in de ambulance zal de patiënt een elektrocardiogram maken, dat de ernst van de ziekte zal onthullen. De specialist zal agressief de behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis aanbevelen. Om negatieve gevolgen te voorkomen en de kwaliteit van leven na een beroerte te maximaliseren, moet u zeker naar het advies van de arts luisteren, u moet niet bang zijn voor het langdurige behandelingsproces, vooral de mening over hoeveel hartinfarct in het ziekenhuis vaak verkeerd is: dit is geen lang proces. allemaal puur individueel. Mensen die een beroerte hebben gehad, worden op de apotheekrekening geplaatst, daarom zal in de kliniek het feit van de incidentaanval zonder fouten in de geschiedenis van de ziekte worden vastgelegd.

Intramurale behandeling

De vraag wat ze doen tijdens een hartaanval in een ziekenhuis maakt iedereen zorgen die op de een of andere manier deze ziekte heeft kunnen tegenkomen.

Meestal gebeurt de behandeling onder intramurale omstandigheden als volgt: ten eerste wordt de patiënt op de intensive care geplaatst en nadat specialisten hebben opgemerkt dat zijn toestand is gestabiliseerd, worden deze overgebracht naar de algemene afdeling. De behandelende arts geeft hem aanbevelingen, die hij strikt moet naleven voor een succesvol herstel. De belangrijkste voorwaarde voor een snelle en effectieve behandeling is dat het ten strengste verboden is om tijdens de eerste 2 dagen te gaan zitten, u kunt alleen omrollen.

Om de verleiding te weerstaan ​​om deze regel te overtreden, moet worden begrepen waarom dit verbod wordt uitgelegd. Zelfs met een kleine belasting kan een verzwakte hartspier niet bestand zijn tegen, scheuren of rekken. De breuk van het hart zal leiden tot de dood en uitrekking - uiteindelijk tot onomkeerbare gevolgen en invaliditeit.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt, kan hij gedurende 3-4 dagen van ziekenhuisopname gaan zitten. Dit moet heel voorzichtig gebeuren, eerst de benen van het bed af bungelen en dan langzaam het lichaam opheffen, steunend op de armen. Je kunt niet in achterwaartse richting afwijken, om de spanning van de buikspieren niet te provoceren, ze moeten altijd ontspannen zijn. Na een paar dagen kan de patiënt langzaam gaan bewegen en later, met de hulp van een specialist in fysiotherapie, de trap op.

Eten gebeurt niet eerder dan 12 uur na de staking. Maaltijden moeten licht, caloriearm en vooral gematigd zijn. Je kunt niet te veel eten, veel zout gebruiken (het is tot een minimum beperkt), vet en water. De patiënt moet vaak en in kleine porties eten nemen. In zijn dieet zitten pap, magere vis en vlees, gekookte groenten en soepen in hun bouillon, fruitpuree, compotes, vruchtendranken, zwakke thee. In het begin moet het voedsel alleen in puree worden gegeten, na een paar weken moet het dieet hetzelfde blijven, maar het voedsel niet malen. Familieleden zijn, nadat hun familielid beter is geworden, geïnteresseerd in het feit dat het mogelijk is om over te dragen naar een ziekenhuis met een hartaanval. Er hoeft niets bijzonders te worden overgebracht, alleen gedrenkte gedroogde vruchten (bijvoorbeeld gedroogde abrikozen, rozijnen) en gepelde sinaasappels. Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat de producten niet muf waren, maar zeker vers. Ook kunnen familieleden kefir en water zonder gas overdragen op basis van het feit dat hij vloeistoffen tot een halve liter per dag mag consumeren. De programma's moeten nog steeds een symbolisch karakter hebben, omdat de GKB de volledige voedingsset voor voedingsvoeding heeft.

Tijdens de behandeling wordt een persoon met een hartaanval geadviseerd de levensstijl en factoren die tot deze ziekte hebben geleid te analyseren om een ​​mogelijke herhaling van deze gevaarlijke situatie te voorkomen. Het is noodzakelijk om de psychologische stress te verminderen, lichte fysieke inspanning te verrichten, alcohol en sigaretten te verwijderen, overtollig gewicht te verwijderen, regelmatig suiker en cholesterol in het bloed te controleren en de normale druk weer op te nemen.

Voorgeschreven medicijnen

Onmiddellijk na het slaan van de patiënt, geven ze verschillende tabletten van nitraten. En dan beginnen ze lang met drugs te behandelen.

1. Nitraten helpen om de wanden van bloedvaten te ontspannen, de bloedtoevoer naar de hartspier te verbeteren, waardoor pijn in het borstbeen wordt vergemakkelijkt. De meest voorkomende "Nitroglycerine." Bij het innemen onder de tong.
2. Clopidrogel (Plavix). Hij heeft dezelfde soort actie als die van aspirine, met het enige verschil dat de eerste een krachtiger effect heeft. Vaak worden deze twee geneesmiddelen tegelijkertijd voorgeschreven. Deskundigen bevelen in de regel aan om dit middel zes maanden tot een jaar te gebruiken en Aspirine - voor het hele leven. Bij inname is het noodzakelijk om het bloed regelmatig te controleren op stolling.
3. Aspirine verhindert de ontwikkeling van nieuwe stolsels, waardoor het risico op een tweede staking aanzienlijk wordt verminderd. Het moet dagelijks bij 80-160 mg worden ingenomen.
4. Statines verminderen het risico van een tweede aanval. Af en toe veroorzaken ze verergering van de aandoening, maar ze kunnen niet worden gestopt, alleen deze medicijnen verlengen het leven en zijn een belangrijk punt in het recept van de arts.
5. Bètablokkers. Dankzij hen vertraagt ​​de pols, neemt de druk in de bloedvaten af ​​en neemt het volume van het bloed dat door het hart wordt gepompt af. Het gebruik ervan wordt niet aanbevolen voor hypotensie, hartkloppingen en hartfalen.
6. ACE-remmers verbeteren de prognoses na het infarct, omdat ze de druk in de bloedvaten helpen verminderen en stress verminderen. Ze worden gebruikt bij hartfalen om de ontwikkeling ervan te vertragen. Het negatieve effect van deze medicijnen kan een droge hoest zijn, dan worden ze vervangen door geld dat niet zo'n actie veroorzaakt.

Om de hartspier te voorzien, samen met langdurig gebruik van geneesmiddelen, moet u beginnen met het innemen van een groep supplementen voordat u dit met uw arts gaat afstemmen. Ze hebben een aantal voordelen:

1. Co-enzym Q10 verhoogt de overlevingskans van mensen die aan een beroerte lijden met 10%, vermindert het aantal beroertes, vermindert het risico op aritmie en hartstilstand. Neem het hulpmiddel op een volle maag 100 - 200 mg per dag of 2 mg per 1 kg gewicht al 1-2 dagen na een hartaanval. Het is beter om het niet in een apotheek te kopen, maar in een sportwinkel.
2. L-carnitine vermindert de middelpunten van het hart. Het is ook noodzakelijk om het 1-2 dagen na een aanval op een lege maag in te nemen, 500-850 mg driemaal daags.
3. Magnesium B6 verhoogt het overlevingsniveau, normaliseert de hartslag, ontspant de wanden van de bloedvaten en verlaagt de bloeddruk. Neem het medicijn op 200-400 mg per dag, gezien het gewicht van het lichaam.

De behandeling is vrij duur en de patiënt, die het goedkoper wil maken, probeert de originele medicijnen te vervangen door hun tegenhangers. Dit moet alleen worden gedaan na overleg met uw arts. Goedkopere generieke geneesmiddelen hebben niet altijd dezelfde eigenschappen als hun prototypen. Bovendien kunnen ze de gezondheid ernstig schaden.

Chirurgische behandeling

Met een hartinfarct (vooral met uitgebreid) voert de kliniek operaties uit zoals aderstenting en coronaire bypassoperatie. Ze kunnen worden uitgevoerd in een noodgeval of in een geplande volgorde.

Aanvankelijk komt de arts door coronaire angiografie te weten welke van de bloedvaten worden aangetast. Hierin wordt een speciale substantie ingebracht en de vernauwingszones of hun volledige blokkering worden op het scherm weergegeven. Video-opname analyseert de hartchirurg, beoordeelt de haalbaarheid van de operatie en beslist welke weg te kiezen - rangeren of ingrijpen via de huid.

Interventie door de huid (ballonangioplastie) wordt uitgevoerd door een ballon in het vat te steken, dat wordt opgeblazen in de vernauwingszone, waarna de afgeplatte constructie wordt verwijderd. Na deze redelijk eenvoudige en veilige procedure zet het lumen uit en hervat de bloedstroom. De patiënt wordt binnen een paar dagen uit het ziekenhuis ontslagen, het heeft geen zin om hem langer in de gaten te houden.

Om de mogelijkheid van hervernauwing tot een minimum te beperken, wordt een zogenaamde stent - een metalen of plastic apparaat in de vorm van een veer - geïnstalleerd in het lumen van de slagader in een smal gebied, waardoor de compressie ervan in de toekomst wordt voorkomen.

Na het stenten van de kransslagader begint de patiënt al snel verlichting te ervaren. Verder worden in de loop van de tijd geneesmiddelen voorgeschreven die de bloedstolling verminderen.

Bij coronair rangeren vindt de hervatting van de bloedstroom plaats door het omzeilen van de versmalde zone van het bloedvat en het implanteren van een shunt. De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als het wordt gedaan op een werkend hart zonder een cardiopulmonale bypass te gebruiken, is de kans groter dat de patiënt herstelt, veel minder tijd in het ziekenhuis is en het risico op mogelijke verslechtering veel lager is.

Elke patiënt vóór de operatie houdt zich bezig met de vraag of stenting of bypass-chirurgie de voorkeur heeft. De eerste procedure is het beste wanneer de patiënt met de installatie van slechts één stent voldoende is. Maar atherosclerose wordt beschouwd als een systemische ziekte en treft vaak veel slagaders tegelijkertijd. Daarom is het uiterst zeldzaam wanneer u slechts één stent hoeft te installeren. Als voor een groot aantal van dergelijke pacemakers de behoefte ontstaat, wordt de eenvoudige en veilige stentprocedure heel gevaarlijk, met het risico dat complicaties toenemen. In een dergelijk geval heeft rangeren de voorkeur.

Duur van de intramurale behandeling

De duur van het verblijf in revalidatie in een intramurale faciliteit is individueel. Hoeveel tijd de patiënten in het ziekenhuis blijven na een hartinfarct hangt af van het feit of ze complicaties en welbevinden hebben, die door de behandelende arts op het moment van de vermeende ontslag worden gecontroleerd.

Er wordt aangenomen dat het het beste is voor iemand die een hartinfarct-aanval heeft ondergaan onder constante medische supervisie gedurende de eerste maand, omdat verslechtering vaak niet onmiddellijk duidelijk is en zo gevaarlijk.

De aanval van een hartaanval kan dergelijke gevolgen teweegbrengen:

• herhaalde klap - het meest voorkomende type complicaties;
• hartfalen;
• hartfalen;
• aritmie;
• pericarditis;
• cardiogene shock.

Al deze complicaties moeten worden geëlimineerd voordat de patiënt naar huis wordt ontslagen. Mensen jonger dan zeventig na een beroerte kunnen al na 7-10 dagen worden ontslagen uit een bewaking onder patiënten, in het geval ze geen bijzondere waardevermindering vertonen.

Onlangs is er een tendens geweest om patiënten in het ziekenhuis lange tijd niet uit te stellen. Dit kan worden verklaard door het feit dat moderne methoden en effectieve geneesmiddelen worden gebruikt in de behandeling.

En toch, als de behandelende arts complicaties vermoedt bij iemand die een hartinfarct heeft gehad, zal hij worden gestuurd voor verder onderzoek en de periode van zijn behandeling in het ziekenhuis zal duren, ongeacht hoeveel dagen hij al in het ziekenhuis heeft doorgebracht.

Dus, de snelheid en het succes van herstel, evenals de waarschijnlijkheid om verslechtering te voorkomen, hangen af ​​van het competentiegedrag van de patiënt in het ziekenhuis en naleving van alle aanbevelingen van de behandelend specialist. U hoeft alleen naar uw arts te luisteren en de eerste paar dagen in bed te blijven, waardoor het hart zijn functies kan herstellen. Het succes van revalidatie na een hartinfarct ligt voornamelijk in zelfdiscipline.

Behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis en thuis

De behandeling van een hartinfarct vindt in verschillende stadia plaats. Het schema en de methode worden bepaald door het stadium van de ziekte. De eerste stappen zijn gericht op het voorkomen van mogelijke complicaties, het stabiliseren van het hartritme. Na ontslag moet de patiënt een strikt dieet volgen, medicijnen gebruiken die zijn voorgeschreven door de arts en ook speciale therapeutische oefeningen gebruiken. Daarnaast kunnen met toestemming van een specialist folk remedies worden toegepast.

Behandeling van een hartinfarct wordt meestal verdeeld in stadia in verschillende hoofdperiodes. Elk geval is individueel, dus het schema en de duur van de therapie is afhankelijk van de mate van vasculaire laesie en de aanwezigheid van bijbehorende complicaties.

De volgende stadia van het hartinfarct worden onderscheiden:

• Sharp. Gaat ongeveer 2 weken mee.
• Subacute. Gaat door tot 1 maand.
• Stadium van littekens. Van 2 tot 6 maanden.

In de acute periode bevindt de patiënt zich op de intensive care-afdeling. Op dit moment wordt het dode weefsel van de patiënt van het myocardium vervangen door granulatie, er is het grootste risico op het ontwikkelen van complicaties die fataal kunnen zijn. Specialisten schrijven medicijnen voor die het werk van de hartspier helpen stabiliseren, de bloedopbouw verbeteren. Op dit moment krijgt de patiënt volledige rust, de afwezigheid van fysieke activiteit.

In de subacute periode wordt de patiënt op de afdeling cardiologie geplaatst. Hij voelt al een duidelijke opluchting van de staat. Tijdens deze periode vindt het proces van vervanging van de aangetaste gebieden van het myocardium door bindweefsel plaats. Artsen kunnen lichte therapeutische oefeningen toevoegen aan medicamenteuze behandeling, die bestaat uit eenvoudige acties: uit bed komen, rondlopen op de afdeling en door de gang lopen. Met de voltooiing van het subacute stadium van de ziekte, wordt de patiënt ontslagen uit het ziekenhuis. In de toekomst krijgt hij thuis een behandeling voorgeschreven. De lijst met medicijnen en behandelregime wordt bepaald op basis van de uitgevoerde behandeling. Het wordt aanbevolen om revalidatie te ondergaan in speciale instellingen voor revalidatiecentra of revalidatiecentra.

Tijdens de periode van littekenvorming, genezing van de getroffen gebieden, moet de patiënt de juiste voeding observeren en fysiotherapie gebruiken. Ze wordt op basis van de test door de behandelend arts aangesteld. Bovendien kan tijdens de herstelperiode, met toestemming van een specialist, medicamenteuze therapie worden aangevuld met folkremedies.

Behandeling van een hartinfarct in de acute periode kan variëren afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt. De meest effectieve methode is de opening van de slagader die de zuurstofgebrek van het myocardgebied en de necrose daarvan provoceerde. Om ernstige atherosclerotische complicaties te voorkomen, wordt stenting gebruikt.

Deze operatie is enkele uren actief na de aanval op een hartinfarct. De medische praktijk laat zien dat noodmaatregelen die in de eerste uren worden uitgevoerd, de hartaanval zelf kunnen voorkomen en ernstige gevolgen kunnen hebben. Tijdige stenting elimineert de mogelijkheid van littekenvorming in het getroffen gebied van het myocardium.

Bovendien, bij de behandeling van een hartaanval houden aan de volgende principes:

1. 1. Voer dagelijks een diagnose van de aandoening uit. Ze controleren de druk, de aanwezigheid van oedeem, huidskleur, conditie van aders in de nek, hartslag en ademhaling.
2. 2. Bij ernstige hartactiviteit worden het lichaamsgewicht en de diurese gecontroleerd. De patiënt beperkt de hoeveelheid vloeistof die per dag wordt geconsumeerd.
3. 3. Voer ECG-bewaking uit.
4. 4. Bij afwezigheid van complicaties krijgt de patiënt na een week in het ziekenhuis een stresstest. Het is noodzakelijk om de functionele mogelijkheden en de verdere benoeming van therapeutische gymnastiek en levensstijl te bepalen.
5. 5. Gebruik de EchoCG om de dynamiek van de toestand van het myocard te controleren. Deze instrumentele methode wordt gebruikt bij opname en bij ontslag van de patiënt.

Na de ziekenhuisopname wordt de patiënt onmiddellijk anesthesietherapie voorgeschreven. In dit stadium is het nodig om de pijn te verwijderen, omdat het de aandoening kan verergeren en zelfs een bewustzijnsverlies kan veroorzaken. De belangrijkste taak is om de pijn binnen 5-7 minuten te elimineren.

Compressieve pijn is verlicht met de volgende groepen medicijnen:

• krachtige analgetica - analgin, Baralgin, Renalgan, Ketolong, Ketorolac;
• narcotische analgetica - Promedol, morfine.

Vanwege het feit dat een hartinfarct wordt veroorzaakt door een blokkering van de slagader en dit kan te wijten zijn aan een bloedstolsel, krijgt de patiënt antitrombotische therapie. Haar taak is om de bloedsomloop in het getroffen deel van het hart te herstellen. Behaal dit doel door bloedverdunners te gebruiken, die ook bloedstolsels vernietigen. Deze omvatten aspirine en heparine.

Antitrombotische therapie wordt uitgevoerd na ontslag uit het ziekenhuis gedurende ten minste nog eens 1-2 jaar. Dit is om herhaling in de toekomst te voorkomen.

Antitrombotische geneesmiddelen worden vervaardigd, gemaakt in de vorm van tabletten. Vandaag populair:

• Aspekard.
• Cardiomagnil.
• Geneesmiddelen op basis van aspirine.

Ze worden gedurende 2-3 maanden op 1 tablet per dag ingenomen. Het doseringsregime en de dosis worden bepaald door de behandelende arts.

Interne behandeling vindt plaats met het gebruik van antihypertensiva. Ze zijn ontworpen om de bloeddruk te normaliseren, omdat in bijna alle gevallen een hartinfarct een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. De patiënt krijgt een intraveneuze of intramusculaire injectie van dibazol, magnesiumsulfaat, papaverine en platyphylline toegediend. Ze zijn 20 minuten geldig en behouden hun effect gedurende 6 uur. Als persisterende drukverlaging verder vereist is, schrijft de arts vergelijkbare getabletteerde geneesmiddelen voor.

Een acuut myocardinfarct veroorzaakt aritmie, wat de algemene toestand van de patiënt nadelig beïnvloedt. Om het hartritme te normaliseren met behulp van anti-aritmica. Er zijn de volgende moderne medicijnen voor dagelijks gebruik:

Bij de behandeling van myocardiaal infarct zijn er ook hartglycosiden, kaliumbevattende en magnesiumbevattende middelen. Ze worden meestal toegewezen aan de tijd van verblijf in de patiënt, indien nodig, herhaald na ontslag. Therapie omvat nitroglycerinepreparaten die de expansie van de kransslagaders bevorderen.

Interne behandeling vindt plaats met een combinatie van medicijnen en vitaminecomplexen. Deze laatste zijn nodig om de immuniteit van de patiënt te behouden, anders kunnen zich gelijktijdig pathologen ontwikkelen.

De volgende stoffen zijn belangrijk voor hartactiviteit:

• vitaminen E, C;
• kalium;
• magnesium;
• omega-3 vetzuren.

Ze verbeteren de conditie van de vaten en het werk van het hart. Hun niveau is gevuld met behulp van de volgende medicijnen:

Neem deze fondsen 1 tablet 2-3 keer per dag. De cursus wordt 3-4 weken verlengd.

Nadat de toestand van de patiënt is verbeterd, worden andere behandelingsmaatregelen voorgeschreven. Om de hartactiviteit en de bloedcirculatie te normaliseren, worden fysiotherapeutische procedures gebruikt. Meestal krijgt een patiënt een massage te zien waarmee u doelbewust de bloedsomloop in het getroffen deel van het hart kunt herstellen. Fysiotherapie en verder gehouden korte cursussen van 10-14 dagen. De pauze tussen de cursussen is minimaal twee weken.

In het ziekenhuis kan de patiënt al corrigerende gymnastiek en lichamelijke opvoeding voorgeschreven krijgen. Ze mogen echter geen vermogensbelasting veroorzaken. Oefeningen selecteer matig om de bloedcirculatie te helpen verbeteren. In ernstige toestand, wordt de patiënt voorgeschreven gymnastiek voor de ogen, knijpen en ontklitten van de vingers van de bovenste en onderste ledematen, rotatiebewegingen met de handen en voeten. Gebruik in het begin basisoefeningen die geen speciale training vereisen.

Voorbeeldoefeningen worden beschreven in de tabel:

• doorzakken in de borst, leunend op de ellebogen;
• til gestrekte benen op;
• beurtelings de benen op de knieën buigen;
• ga zitten met je handen

• maak de romp opzij;
• imiteer het lopen (benen worden afwisselend gebogen op de knieën);
• draai de armen in de schouder en ellebooggewrichten

• leun achterover in een stoel en beweeg afwisselend uw benen heen en weer;
• om stijgingen op sokken uit te voeren, leunend op een stoelrug;
• maak cirkelvormige bewegingen in het heupgewricht en spreidde zijn armen naar de zijkanten;
• steek de handen een voor een op

Deze oefeningen worden 's ochtends en' s avonds uitgevoerd. Elk wordt 5-10 keer herhaald. Naarmate de toestand verbetert, is het complex verzadigd met nieuwe bewegingen.

U kunt niet zelfstandig een beroep doen op een oefening zonder de aanbeveling van een arts, omdat het gevaarlijk is. De mate van mogelijke belastingen wordt bepaald op basis van test cardio-belastingen.

Na een klinische behandeling in het leven van de patiënt komt er een niet minder moeilijke periode - revalidatie. Het kan moeilijk worden genoemd omdat de patiënt voor zichzelf moet zorgen. Tijdens de fase van het haartranspel is het noodzakelijk om volledig te voldoen aan het voorschrift van de arts voor het nemen van medicijnen.

Gedurende deze periode, voorgeschreven fondsen op natuurlijke basis om nerveuze spanning, verwijding van bloedvaten, normalisatie van bloeddruk te verminderen. Diuretica kunnen worden gebruikt, die helpen bij het elimineren van oedemen en het verminderen van de belasting vanuit het hart.

Bovendien moet medicamenteuze behandeling worden gecombineerd met een bepaalde levensstijl:

• eet goed;
• vermijd stressvolle situaties;
• breng meer tijd buitenshuis door;
• regelmatig worden gecontroleerd door een cardioloog;
• slechte gewoonten opgeven;
• deelnemen aan fysiotherapie;
• geef voldoende tijd om te slapen en te rusten.

Medicamenteuze behandeling kan worden aangevuld met folk remedies. Hiermee kunt u de effectiviteit van geneesmiddelen verhogen en tegelijkertijd minder bijwerkingen hebben.

De patiënt kan infusies en afkooksels van kruiden en andere plantcomponenten gebruiken. Ze helpen het hart te verzadigen met heilzame stoffen en hebben een kalmerend effect. Alle producten uit de traditionele geneeskunde moeten echter worden goedgekeurd door de behandelende arts en mogen in geen geval de hoofdtherapie vervangen.

Rogge, haver, tarwe en andere granen zijn rijk aan vitamines en sporenelementen die nodig zijn voor de normale werking van het hart. De grootste hoeveelheid bruikbare stoffen zit in de gekiemde granen. Ze zijn gemakkelijker te verteren, omdat het lichaam in grotere mate verzadigd is met de noodzakelijke stoffen dan het gebruik van eenvoudige pap.

Om de korrel onafhankelijk te ontkiemen en verder te gebruiken voor de behandeling van een hartinfarct, wordt de ingeblikte methode aanbevolen:

1. 1. Het is noodzakelijk een glazen recipiënt, een korrel van één van de granen, te bereiden in een hoeveelheid van 2/3 van het volume van het blik, gaas en een schaal (bij voorkeur glas).
2. 2. Voorbemesting behandeld. Breng eerst een 25% -ige oplossing van kaliumpermanganaat aan en laat vervolgens koken met kokend water.
3. 3. De tank is gevuld met behandelde grondstoffen, de bovenkant is gegoten met gezuiverd water.
4. 4. Na 12 uur wordt de vloeistof uit de container afgevoerd.
5. 5. Op het oppervlak van het glazen blad gevouwen in 4 lagen en gaas bevochtigd met water. Gekiemde scheuten worden bovenop geplaatst en dan zijn ze bedekt met nog vier lagen nat gaas.
6. 6. Na twee dagen moeten ze 1 cm lang zijn. Om ervoor te zorgen dat hun groei niet vertraagt, moet de temperatuur worden gehandhaafd (20-25 graden) en de vochtigheid gecontroleerd.

Het resultaat zou witte spruiten moeten zijn, maar je kunt ook groene scheuten gebruiken. Ze worden toegevoegd aan gerechten die niet heet mogen zijn, anders zal het effect van gekiemde granen verslechteren. Begin met 1-2 theelepels, en verhoog geleidelijk de hoeveelheid. Na 2 maanden moet de dosering 1-2 eetlepels zijn.

Kruidentherapie is wenselijk omdat ze stoffen bevatten die gunstig zijn voor het lichaam, terwijl ze zelden nevenreacties veroorzaken. Ze worden lange tijd gebruikt. Een kuur met kruidengeneesmiddelen kan meer dan 2 maanden duren.

Beveel de verzameling van de volgende kruiden aan:

Het recept voor de bereiding van gereedschappen is eenvoudig: ze nemen verschillende ingrediënten in gelijke verhoudingen en gieten er kokend water overheen (200 ml water wordt gebruikt voor 1 eetlepel grondstoffen). De container is bedekt met een deksel en is 5-6 uur doordrenkt. Infusiedrank 50 ml 4 maal per dag.

Voor het stabiliseren van de hartactiviteit en het verminderen van de opwinding van de zenuwen, raadt u meidoorn aan. Maak van zijn vruchten een infusie.

Neem hiervoor 30 g grondstoffen, giet een glas kokend water. Het gereedschap wordt na afkoeling gefilterd. Drinkinfusie van 250 ml 's morgens en voor het slapen gaan.

Berkenknoppen helpen het bloed te reinigen, beschadigde weefsels te herstellen, ontstekingen te verlichten en de druk te verminderen. Bovendien kunt u de bladeren en het sap van deze boom gebruiken.

Van berken knoppen bereiden een afkooksel. Neem hiervoor 10 g grondstoffen, giet een glas kokend water. De samenstelling wordt gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt, vervolgens verwijderd en toegestaan ​​af te koelen. De resulterende drank wordt tussen de maaltijden in de gefiltreerde vorm van 100 ml geconsumeerd.

Effectief en infuus op basis van alcohol. Voor de bereiding heb je 1 el. l. Nier Giet 500 g wodka, laat het 2 weken op een donkere en warme plaats brouwen. Schud de container dagelijks tijdens de infusie. Drink tinctuur van 2-3 ml 2-3 keer per dag.

Mumiye wordt gebruikt om veel hartpathologieën te behandelen, omdat het de voeding van het myocard verbetert. Dit heeft een positief effect op de hartslag.

Het wordt aanbevolen om een ​​2% -oplossing van mummy te gebruiken. Begin met een dosering van 13 druppels. Het wordt geleidelijk aangepast tot 40 druppels, elke dag elke dag groter. Drink het medicijn voor de maaltijd gedurende 2 weken, waarna ze een pauze van twee weken maken. Je moet dus 5 cursussen behalen.

Gebruikt om bloedstolling te normaliseren. Bovendien vermindert deze groente de concentratie van cholesterol, wat belangrijk is voor de preventie van atherosclerotische complicaties.

U moet 1 kop knoflook en 3 citroenen nemen, ze hakken, met elkaar mengen en 30 ml honing gieten. Het mengsel blijft een week lang goed gesloten, waarna 100 g per dag wordt gebruikt.

Het is een bron van glucose, noodzakelijk om de voeding van het myocardium en de uitbreiding van de coronaire vaten te verbeteren. Dit bijenproduct kan worden gecombineerd met verschillende ingrediënten.

U kunt bijvoorbeeld 100 gram rozijnen, gedroogde abrikozen en walnotenpitten nemen. Alle componenten worden samen geplet en gemengd en giet dan 100 ml honing. Het resulterende product wordt gebruikt in 1 el. l. 2-3 keer per dag.

Een ander even effectief recept is om 1 kg bergas in een vleesmolen of blender te draaien en te mengen met 2 liter honing. Het mengsel neemt dagelijks 30 g.

De eerste weken na een aanval van een hartinfarct worden gehouden volgens een streng dieet. In de eerste dagen krijgt de patiënt 1 glas wortelsap met 1 theelepel plantaardige olie per dag. In de toekomst mag de patiënt alleen lichte soepen, magere zuivelproducten en granen gebruiken. Alle gerechten moeten shabby zijn, zonder specerijen en zout. Verder neemt het volume van porties af, maar neemt het aantal maaltijden toe. Het wordt aangepast tot 6-7 keer per dag. Deze trend zet zich voor het eerst en na ontslag voort.

Een maand na de aanval is het dieet enigszins verzwakt. De patiënt mag zijn dieet diversifiëren, maar tegelijkertijd moet hij bepaalde aanbevelingen opvolgen:

• zoutinname minimaliseren;
• eet geen vet, gebakken en gerookt;
• eet verse groenten, fruit;
• voeg honing toe aan het dieet in plaats van snoep;
• vervang koffie en zwarte thee met afkooksels van geneeskrachtige kruiden (rozenbottel, meidoorn, valeriaan) en verse sappen;
• voeg geen smaakmakers toe aan voedsel (peper, mierikswortel, mosterd, enz.);
• Gebruik niet meer dan 2-3 eieren per week;
• gebruik de methode om stoom te koken en te koken;
• om het dieet te verrijken met magere zuivelproducten;
• Eet niet te veel: aan het einde van de maaltijd zou er een klein hongergevoel moeten blijven bestaan.

Een voorbeeld van een therapeutisch dieet

Tijdens de revalidatieperiode na een hartinfarct is therapeutische fysieke training verplicht. Het wordt samengesteld door de behandelend arts op basis van de huidige toestand van de patiënt en de aanwezigheid van complicaties.

Patiënten thuis kunnen een reeks oefeningen gebruiken, ontwikkeld door professor N. G. Propastin. Dit complex wordt aanbevolen voor profylaxe bij personen jonger dan 50 jaar, gericht op het voorkomen van herhaling van een hartinfarct.

Intramurale behandeling voor een hartinfarct

Vanwege de ontwikkeling van intensieve zorg en de ontwikkeling van nieuwe methoden voor de behandeling van acute hartziekten, is de sterfte door deze groep ziekten wereldwijd aanzienlijk verminderd. Kwalitatieve en tijdige behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis speelt een grote rol in deze prestatie. Ondanks de aanzienlijke vooruitgang die artsen in deze richting hebben geboekt, blijft acute necrose van de hartspier een leidende positie innemen onder de doodsoorzaken van de bevolking in de werkende leeftijd.

Lees dit artikel.

Basisprincipes van de behandeling van een hartinfarct

Moderne medische wetenschap blijft veel aandacht besteden aan de ontwikkeling van tactieken voor het beheer van hartpatiënten. Nieuwe medicijnen en speciale technieken hebben artsen in standaard klinische situaties in staat gesteld lokale protocollen te volgen voor de verlichting van een acute angina-aanval.

De basisprincipes van de behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis zijn de volgende acties van medisch personeel:

• verlichting van pijn en het voorkomen van pijnschokken;
• het voorkomen van de uitbreiding van de primaire plaats van necrose van de hartspier;
• vermindering van de vorming van bloedstolsels in coronaire bloedvaten;
• medicamenteuze therapie;
• preventie van complicaties van een hartinfarct in het ziekenhuis;
• revalidatie van patiënten en het uitvoeren van geschikte oefentherapie in de eerste 3 tot 4 weken na het lijden aan acute necrose van het myocardium.

Moderne trombolytische therapie maakt het mogelijk coronaire vasculaire openheid te herstellen, de voeding van de aangetaste weefsels te verbeteren, wat leidt tot een volledige stopzetting van pijn in de regio van het hart. Het is dit principe dat dient als bewijs van de angineuze aard van pijn bij een hartinfarct.

Noodbehandeling van pijnschokken bij een hartinfarct in het preklinische stadium

Het belangrijkste kenmerk van het begin van acute myocardiale necrose is een aanval van brandende pijn in de regio van het hart, die aan het linker schouderblad en de schouder geeft. Er zijn vormen van hartinfarcten, wanneer pijn kan optreden in de maagstreek of helemaal afwezig is, maar dergelijke symptomen overschrijden 10-15% van alle gevallen van de ziekte niet.

Het wordt niet aanbevolen om dit geneesmiddel te gebruiken voor meer dan drie tabletten, omdat het gebrek aan effect wijst op een groot gebied van necrose en vaak kan leiden tot een verlaging van de bloeddruk. Als de patiënt hypotensie onder 80 mm Hg heeft. dit is een directe contra-indicatie voor dit medicijn.

De volgende deelnemers aan de behandeling van pijnschokken is een team van gespecialiseerde cardiale zorg. Om een ​​vergelijkbare aandoening te verlichten, wordt een narcotische analgetische morfine aan de patiënt toegediend. Toelaatbare fractionele toediening van dit geneesmiddel in 2 tot 5 mg om de 20 minuten. De maximale dagelijkse dosis morfine is maximaal 120 - 180 mg, dus het medicijn kan worden gebruikt totdat de hartpijn volledig is afgenomen.

Dit medicijn heeft verschillende bijwerkingen waarmee rekening moet worden gehouden bij het toepassen ervan: een verlaging van de bloeddruk en de ontwikkeling van bradycardie worden gestopt door de lichaamspositie van de patiënt te veranderen en door atropine en pressoramines toe te dienen, en soms door te laten vallen - door kristalloïden en half moleculaire dextranen toe te dienen. We mogen de onderdrukking van het ademhalingscentrum niet vergeten bij het gebruik van narcotische analgetica.

Bij ouderen moet een enkelvoudige dosis van het medicijn met 50% worden verminderd, als dat nodig is, moet men overgaan tot mechanische beademing. Bij een mogelijke overdosis morfine wordt het aanbevolen om het medicijn "Naloxon" te gebruiken, dat zijn antagonist is en de symptomen van respiratoire insufficiëntie gemakkelijk verlicht.

Behandeling van pijn op een gespecialiseerde afdeling

De belangrijkste taak van het ambulancepersoneel is om een ​​patiënt met een acuut hartinfarct af te leveren aan de afdeling intensieve zorg van de afdeling cardiologie in het eerste uur na de ontwikkeling van necrose van de hartspier. In het tijdige begin van de hoofdbehandeling ligt de kans van de patiënt op een snel herstel.

De verlichting van pijn in het ziekenhuis wordt ook uitgevoerd met narcotische analgetica, maar ook andere anesthesiemethoden worden bij deze techniek gevoegd. In aanvulling op morfine wordt in moderne richtlijnen het gebruik van promedol overwogen, maar het effect van pijnverlichting is minder uitgesproken en de bijwerking is gelijk aan morfine.

Lange tijd hebben vele vooraanstaande experts "neuroleptanalgesie" beschouwd als een substituut voor morfine. Het gelijktijdig gebruik van het narcotische analgetische fentanyl en het antipsychoticum droperidol werd aanbevolen. Gedurende lange tijd werd deze methode van anesthesie voor een hartinfarct veel gebruikt, maar de uitgesproken bijwerkingen dwongen de specialisten om deze medicijnen achter te laten.

Als bij een patiënt een hartinfarct is vastgesteld, is voor een ziekenhuisbehandeling het gebruik van nieuwe technieken vereist om pijnschokken te verlichten. In ernstige gevallen gebruiken specialisten medicinale anesthesie met een mengsel van stikstofoxide en zuurstof in een verhouding van 2: 1. Met de juiste hemodynamica (bloeddruk boven 140/100 mm Hg) mag een angina-aanval worden gestopt door lokale anesthetica van marcain en lonogokain in de epidurale ruimte te injecteren via een speciale katheter.

Het gebruik van deze soorten pijnbehandeling voor necrose van de hartwand kan het gebruik van narcotische analgetica aanzienlijk verminderen en de mogelijke ontwikkeling van drugsverslaving bij hartpatiënten voorkomen.

Herstel van coronaire vaatdoorgang bij een hartinfarct

De hoofdoorzaak van een acuut myocardiaal infarct is een schending van het lumen van de eigen bloedvaten van het hart. Als gevolg van trombose is de voeding van de hartspier verstoord, wat leidt tot de dood van hartweefselcellen.

De ontwikkeling van necrose duurt 6 tot 12 uur na het begin van de ziekte, daarom is de vroegst mogelijke herstel van coronaire vasculaire doorgankelijkheid uiterst belangrijk voor de prognose van de gehele ziekte. Hoe ernstig een hartinfarct zal zijn, hoeveel dagen in de klinische behandeling nodig zullen zijn - de antwoorden op al deze vragen zijn afhankelijk van het succes van trombolytische therapie.

Herstelbaarheid van de coronaire vaten herstellen biedt twee opties:

1. De introductie van geneesmiddelen voor trombolyse tijdens de behandeling van acute necrose van de hartspier.
2. Mechanische vernietiging van bloedstolsels van de hartslagaders met behulp van chirurgie.

Het grootste deel van de gespecialiseerde cardiologische klinieken maakt gebruik van een medische techniek, omdat de operatie aan de kransslagaders passende apparatuur vereist, een hoge financiële belasting voor de patiënt en het ziekenhuis met zich meebrengt, en hoge risico's voor het leven van de patiënt met zich meebrengt.

Voor een succesvol medisch herstel van de vasculaire permeabiliteit van de hartvaten, is het noodzakelijk om de therapie te beginnen in het stadium van eerste hulp. Artsen van het cardiologieteam moeten, naast het verlichten van pijnlijke shock, anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen gebruiken.

Heparine moet aan aspirine worden toegevoegd. Met de introductie van 10.000 eenheden wordt de stollingstijd met 2 keer verminderd, wat het risico op bloedstolsels vermindert. Wanneer anticoagulantia worden gebruikt, is er een grote kans op vasculaire bloeding, daarom is hun verdere gebruik alleen mogelijk onder omstandigheden van continue laboratoriummonitoring.

Trombolytische therapie op de afdeling cardiologie

In het ziekenhuis zal dit werk worden voortgezet, meer moderne en gespecialiseerde geneesmiddelen zullen worden aangetrokken door het herstel van coronaire vasculaire doorgankelijkheid. Deze omvatten eerste-generatie trombolytica, zoals streptokinase en urokinase. In ernstige ernst van het pathologische proces is het mogelijk om prourokinase en weefselplasminogeenactivator te gebruiken.

Deze medicinale stoffen kunnen behoorlijk ernstige complicaties veroorzaken in het lichaam van de patiënt, daarom worden ze alleen gebruikt in omstandigheden van de intensive care, waar constante patiënt- en laboratoriummonitoring van patiënten wordt uitgevoerd. Bijwerkingen van een dergelijke behandeling omvatten de mogelijkheid van hemorragische beroerte en bloeden.

Trombolytische behandeling wordt als noodzakelijk beschouwd voor een hartinfarct met ST-golfstijging op het ECG of tekenen van acute blokkade van de bundel van zijn bundel. Vergelijkbare symptomen duiden op een mogelijke beschadiging van het hartgeleidingssysteem, wat kan leiden tot het optreden van aritmieën en volledige atrioventriculaire blokkade.

Chirurgische methoden voor het herstel van coronaire vasculaire patency omvatten de mechanische vernietiging van een bloedstolsel tijdens transluminale coronaire angioplastie. De meeste cardiologieafdelingen zijn niet in staat om dergelijke operaties uit te voeren, daarom blijft de prioriteit bij medicamenteuze trombose.

Wat moet ik nog meer weten over de behandeling van een hartinfarct in het ziekenhuis?

De intramurale behandeling van acute necrose van de hartspier vereist een alomvattende aanpak, waarbij elk medicijn of therapeutische manipulatie het herstel van de patiënt benadert. Elke behandelingsrichting van een hartinfarct verdient niet alleen een kort overzicht, maar ook een uitgebreide monografie.

Van groot belang bij de intramurale behandeling van deze ziekte is de groep ACE-remmers. Deze medicijnen voorkomen het dunner worden van de wanden van het myocardium, herstellen de samentrekkende functie van het linker ventrikel en dragen bij aan de stabiele werking van het hart.

Het is moeilijk om de rol van nitraten bij de intramurale behandeling van hartspiernecrose te overschatten. Ze beginnen te worden gebruikt vanaf de eerste minuten van de ziekte, hun effect op het myocardweefsel helpt om de focus van necrose te verminderen, wat de ernst van cardiogene shock beïnvloedt. Het gebruik van nitraten bij de behandeling van een hartinfarct maakt het mogelijk de mortaliteit van deze pathologie met 15% te verminderen.

Alleen de lijst van het hele complex van geneesmiddelen voor de behandeling van acute pathologie van de hartspier in een ziekenhuis heeft meer dan één pagina nodig. Vergeet niet te onthouden over de subsidiaire methoden van behandeling en revalidatie van patiënten. De therapietrouw van de patiënt en het tijdig gebruiken van oefentherapie voor het herstel van de patiënt is ook uiterst belangrijk bij de behandeling van een patiënt.

Een grote rol hierin wordt gespeeld door verplegend personeel. Het werk van de verpleegster is een belangrijk aspect van het snelle herstel van patiënten na een hartinfarct. Het is op hun schouders dat de grootste last van de zorg voor de zieken, het toezicht op de uitvoering van medische afspraken en het uitvoeren van rehabilitatiemaatregelen ligt.

Moderne protocollen van acties van de medische staf van de IT-kamers van het cardiologisch ziekenhuis toegestaan ​​om het sterftecijfer van deze ziekte met 40% te verminderen en de invaliditeit na een myocardiaal infarct meer dan verdubbeld te verminderen. Wanneer de eerste symptomen van hartafwijkingen onmiddellijk medische hulp moeten zoeken. Dit zal helpen de tijd van behandeling van de ziekte te verkorten of zelfs het leven van de patiënt te redden.

Een recidief myocardiaal infarct kan binnen een maand optreden (dan wordt het recidief genoemd), evenals 5 jaar of meer. Om de gevolgen zoveel mogelijk te voorkomen, is het belangrijk om de symptomen te kennen en de profylaxe uit te voeren. De voorspelling is niet het meest optimistisch voor patiënten.

Voeding na een hartinfarct is eerder beperkt. Bovendien is het anders op het menu, zelfs afhankelijk van het geslacht van de patiënt. Wat kun je eten?

Na een hartinfarct is een behandeling vereist om zonder fouten over te gaan. Welke medicijnen zijn het meest effectief voor de patiënt?

Een hartaanval op de benen kan terugkeren en tot de dood leiden. Het is belangrijk om de symptomen van het begin van de ziekte niet te missen.

Begint oefentherapie na een hartaanval van de eerste dagen. Het complex van oefeningen neemt geleidelijk toe. Om dit te doen, bepalen artsen de mate van fysiotherapie waarvoor de patiënt klaar is na een hartinfarct en stenting, als er een was.

De oorzaken van een klein focaal myocardiaal infarct zijn vergelijkbaar met alle andere typen. Het is nogal moeilijk om er een diagnose van te stellen, acuut op een ECG heeft een atypisch beeld. De gevolgen van tijdige behandeling en revalidatie zijn veel gemakkelijker dan bij een normale hartaanval.

Myocardiaal infarct, de symptomen bij mannen die niet onmiddellijk aan deze ziekte kunnen worden toegeschreven, is zeer verraderlijk. Daarom is het belangrijk om tijd te hebben om eerste hulp te verlenen.

Afhankelijk van wat voor soort hulp zal worden geboden vóór de komst van de arts, hangt het resultaat van de ziekte af. Hoe de problemen van de patiënt met een hartinfarct te minimaliseren.

Het is nogal moeilijk om een ​​diagnose te stellen, omdat het vaak een abnormaal beloop heeft van een subendocardiaal hartinfarct. Het wordt meestal gedetecteerd met behulp van ECG en laboratoriumonderzoeksmethoden. Een acute hartaanval bedreigt de patiënt met de dood.