Kortademigheid bij hartfalen: oorzaken, behandeling, prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is kortademigheid tegen de achtergrond van hartfalen, hoe gevaarlijk het is. Karakteristieke kenmerken van hartaandoeningen, oorzaken van uiterlijk. Symptomen en complicaties, zoals behandeling van kortademigheid bij hartfalen, prognose voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Een tekort aan lucht in beweging of in rusttoestand is de meest voorkomende klacht bij patiënten met hartafwijkingen. Daarom, in het geval van hartfalen, begint de eliminatie van dyspnoe met het herstel van het werk van het hart en het elimineren van de oorzaken van de ontwikkeling van het symptoom.

In een gezond lichaam is het hart de pomp die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer. Bij hartfalen biedt het werk het weefsel niet voldoende zuurstof, wat noodzakelijk is voor een normaal metabolisme. Dit vermindert de hoeveelheid van de cardiale output, de ontwikkeling van stagnatie, tekenen van zuurstofgebrek, kortademigheid - een van de oudste en meest voorkomende symptoom van hartfalen.

Na het begin van een symptoom is het bijna onmogelijk om er volledig van af te komen en CH te genezen. Met behulp van medicamenteuze behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van het proces te stoppen en consequent een aantal van de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte te compenseren, omdat kortademigheid tegen de achtergrond van hartfalen wijst op ernstige veranderingen in het werk van de hartspier. In dit geval hangt het succes van de behandeling af van het stadium en de vorm van falen.

De verwaarloosde pathologie is gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties in de vorm van hartastma, longoedeem, trombo-embolie (vasculaire occlusie van de trombus) van de longslagaders en aanvallen van acuut hartfalen met een fatale afloop.

Elke benoeming en monitoring van patiënten met dyspneu op de achtergrond van hartfalen wordt uitgevoerd door een cardioloog.

Mechanisme voor de ontwikkeling van hartaandoeningen

Waarom manifesteert dit symptoom zich het eerst? In de stadia waarin de hartspier een gebrek aan zuurstof begint te ervaren, worden de neurohumorale mechanismen van regulatie van het gasuitwisselingsproces geactiveerd: de hypofyse scheidt het antidiuretisch hormoon af, waardoor de afgifte van water uit het lichaam wordt verminderd. Hierdoor wordt verhoogd bloedvolume, waardoor de zuurstofabsorptie van vaatweefsel (van 30% tot 70%), die tijdens normaal bedrijf van de hartenstart zou een normalisering van gasuitwisseling.

Maar bij hartfalen (afgekort als CH) van het hart werk niet de noodzaak van weefsels en organen in het zuurstof voldoen afleiden stofwisselingsproducten en kooldioxide in de vereiste mate. Hun accumulatie veroorzaakt een verhoogd werk van de ademhalingsorganen en ademhalingsspieren (de frequentie van inhalatie-uitademing neemt toe van 15 naar 30 per minuut), verhoogt het metabolisme en veroorzaakt zuurstofschuld. Dientengevolge verschijnt kortademigheid (verhoogde frequentie en diepte van de ademhaling) - de reactie van het lichaam op het gevoel van gebrek aan lucht, verstikking.

Bloedstasis en verminderde gasuitwisseling bij hartfalen kan worden veroorzaakt door pathologieën in het linker atrium en de ventrikel (in de kleine cirkel van de bloedcirculatie) en in het rechteratrium en ventrikel (in de grote cirkel van de bloedcirculatie).

Bij linkerventrikel en linker atriale insufficiëntie wordt kortademigheid de eerste, een van de belangrijkste symptomen en duidt op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën als:

• Hypertensie.
• Insufficiëntie of stenose (vernauwing) van de mitralisklep.
• Ischemische ziekte
• Aangeboren en verworven gebreken.
• Myocardinfarct.
• Cardiomyopathie.

Geïsoleerd (rechts of links) Hartfalen duurt niet lang. Als de oorzaken van HF niet worden geëlimineerd, wordt de ziekte gecombineerd.

redenen

De oorzaken van dyspnoe bij hartfalen zijn een aantal ziekten en pathologieën die de ontwikkeling van chronisch hartfalen veroorzaken:

• arteriële hypertensie;
• stenose (vernauwing) en insufficiëntie van de mitralisklep;
• ischemische ziekte;
• hartinfarct;
• ischemische cardiomyopathie (myocardiale celdood en de vervanging ervan door andere weefsels);
• aangeboren of verworven hartziekte;
• myocarditis (myocardiale ontsteking);
• dilatatie (volumetoename) van de hartkamers;
• toxische effecten (alcohol).

Chronisch hartfalen vordert snel, vooral als een persoon comorbide aandoeningen heeft (diabetes of hyperthyreoïdie).

Symptomen van kortademigheid

Het verschijnen van kortademigheid geeft aan dat hartfalen vordert, het werk van het hart, de bloedcirculatie en de gasuitwisseling gestoord zijn. Daarom wordt het symptoom, zelfs in de beginstadia, gecombineerd met vermoeidheid en zwakte na het uitvoeren van een fysieke activiteit die plaatsvindt in een rusttoestand.

In de toekomst, als de ontwikkeling van de ziekte niet kan worden geschorst, deze ademhalingsstoornis blijft in rust, waardoor de patiënt niet alleen elementaire alledaagse handelingen uit te voeren, maar ook om te slapen in een horizontale positie.

Hoe dyspnoe zich ontwikkelt op de achtergrond van HF:

1. In het beginstadium van hartfalen, treedt cardiale dyspnoe alleen op tegen de achtergrond van fysieke inspanning en gaat gepaard met ritmestoornissen, verhoogde vermoeidheid en zwakte. In rust gaat het voorbij.
2. In het uitgesproken stadium van hartfalen ontwikkelt dyspnoe zich tegen de achtergrond van dagelijkse fysieke activiteit, het wordt moeilijker om huishoudelijke activiteiten uit te voeren en de prestaties nemen aanzienlijk af.
3. Dyspnoe blijft sluimerend en neemt toe in een horizontale positie, waardoor de patiënt halfslachtig wordt gedwongen te slapen (orthopneu). Het wordt gecombineerd met verhoogde vermoeidheid, zwakte, hartritmestoornissen, cyanose, zwelling van de enkel, eerste tekenen van ziekten van de betrokken organen (leververgroting), ascites (een toename van de buik door vochtophoping).
4. In het dystrofische stadium van HF kunnen fysieke acties resulteren in de ontwikkeling van verstikking en een aanval van acuut hartfalen. Met continue dyspnoe gecombineerde totaal onvermogen, vermoeidheid, aritmie, cyanose, oedeem, ziektesymptomen betrokken organen (nieren, lever, long), fysieke uitputting.

In het dystrofische stadium worden veranderingen in de hartspier en andere weefsels onomkeerbaar en resulteren in een fatale afloop van 60% binnen een jaar.

Kenmerken van dyspneu bij cardiale pathologie

Dyspnoe kan niet alleen veroorzaakt worden door hartfalen, het kan ook voorkomen bij verschillende longziekten (ontsteking), bronchiën (astma), verminderde cerebrale circulatie (hersentumor, beroerte), met bloedarmoede (als compensatiemechanisme voor zware lichamelijke inspanning).

Wat zijn de tekenen om dyspneu te onderscheiden van hartfalen:

• het symptoom treedt op wanneer normale ladingen op een vlak oppervlak lopen tijdens het uitvoeren van dagelijkse taken;
• de ontstane toestand passeert niet binnen 10-15 minuten (in rust);
• moeite met ademhalen (inspiratoire vorm van kortademigheid) en uitademing (gemengde vorm);
• het symptoom wordt uitgesproken in een horizontale positie;
• vergezeld van onproductieve (zonder sputum) hoest.

Verder treden andere kenmerkende symptomen van hartfalen op in de kortademigheid: aritmieën, cyanose (cyanose) van de toppen van de oren, neus, vingers, zwelling van de enkel, pijn in het hart, enz.

complicaties

Chronisch falen wordt snel gecompliceerd door aandoeningen van gasuitwisseling en metabolisme (metabolisme). Als gevolg hiervan, kortademigheid, niet te uitgesproken in de beginfase van de ziekte, verdwijnt niet in rust en kan resulteren in een aanval van acuut hartfalen.

Dyspnoe verergerd door:

1. Hart astma. De patiënt ontwikkelt een acute aanval van verstikking, meestal veroorzaakt door fysieke of psycho-emotionele stress. De aanval gaat gepaard met een scherp gevoel van gebrek aan lucht, een ritmestoornis, een daling van de bloeddruk, zwakte en zweet.
2. Longoedeem, dat zich ontwikkelt onder invloed van een toename van de druk in de longvaten tegen de achtergrond van het falen van de linker hartkamer (in de longcirculatie). Als gevolg hiervan sijpelt een deel van het bloed in de longblaasjes van de longen en veroorzaakt het de ontwikkeling van oedeem. De aanval gaat gepaard met verstikking, "fladderende" ademhaling, aritmie, cyanose, draadachtige pols, gezwollen aderen, koud zweet. Klik op de foto om te vergroten
3. Trombo-embolie van grote longvaten. Pathologie ontwikkelt zich na een blokkering van het bloedvatlumen met een bloedstolsel en gaat gepaard met verstikking, ritmestoornissen, een zwakke pols, een daling van de bloeddruk, zwelling van de nekaderen, zwelling van de enkels, pijn in het rechter hypochondrium en in het gebied van het hart.
4. Pneumosclerose en emfyseem. Het symptoom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van stagnatie in de longcirculatie, de schending van elasticiteit en sclerose (vervanging van normaal weefsel) van longvaten en longweefsel. Cardiale dyspnoe wordt gecombineerd met nachtelijke verstikking, cyanose, ritmestoornis, oedeem, ascites (toename van de grootte van de buik door vochtophoping), pijn in het rechter hypochondrium, bloedspuwing.

Alle complicaties vereisen medische noodhulp, omdat deze wijzen op een ernstige aantasting van het werk van het hart en de betrokken organen en weefsels.

Behandelmethoden

Na het begin van kortademigheid, zelfs in de vroegste stadia, is het volledig onmogelijk om hartfalen te genezen. Complexe behandeling kan alleen de ontwikkeling van pathologie stoppen, wat het mogelijk maakt om de kwaliteit te verbeteren en de levensduur van de patiënt te verlengen.

Observatie en behandeling worden continu uitgevoerd, met behulp van gecombineerde methoden: medicamenteuze behandeling, dieet, regime en chirurgische correctie, in het geval dat de therapie niet effectief is en de ziekte voortschrijdt.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze therapie is de benoeming van een complex van geneesmiddelen die de oorzaak van de pathologie of uitgesproken manifestaties van deficiëntie (vooral kortademigheid) elimineren:

• ACE-remmers (captopril, prestarium);
• vasodilatoren (cardiket);
• hartglycosiden (digoxine);
• anti-ischemische middelen (sustak);
• adrenerge blokkers (amiodaron, prazosine);
• diuretica (lasix, indapamide);
• anticoagulantia (klokkengelui).

Bied daarnaast geneesmiddelen aan die het metabolisme in de hartspier verbeteren (B-vitamines, Riboxin).

Na het begin van een symptoom is het bijna onmogelijk om er volledig van af te komen en CH te genezen. Met behulp van medicamenteuze behandeling is het mogelijk om de ontwikkeling van het proces te stoppen en consequent een aantal van de meest uitgesproken manifestaties van de ziekte te compenseren, omdat kortademigheid bij hartfalen wijst op ernstige veranderingen in het werk van de hartspier. In dit geval hangt het succes van de behandeling af van het stadium en de vorm van falen.

Dieet en fysieke activiteit

Bij kortademigheid op de achtergrond van hartfalen is de patiënt verplicht de zoutinname te verminderen tot 1,5-2 gram per dag en vloeistoffen tot 500 ml per dag. Uitgesloten zwaar, vet, gekruid voedsel, alcoholische dranken en roken. In de voeding wordt de voorkeur gegeven aan vlees van pluimvee, magere vis, groenten, gestoomd zonder zout. Dieetvoeding voor patiënten met HF wordt aanbevolen om zich gedurende het hele leven aan te sluiten.

Elke uitgesproken manifestatie van HF met dyspneu en andere bijbehorende symptomen vereisen bedrust met beperking van enige fysieke activiteit (decompensatiestadium). Nadat de toestand genormaliseerd is (compensatiefase), wordt aanbevolen om fysieke activiteiten te beperken door alleen uitvoerbare huishoudelijke activiteiten uit te voeren.

Chirurgische behandelingen

Sommige oorzaken van de ontwikkeling van dyspnoe door HF kunnen niet worden geëlimineerd door medicamenteuze behandeling (mitrale klepstenose). In dit geval krijgt de patiënt chirurgische verwijdering van de pathologie te zien (klepvervanging, eliminatie van aangeboren hartafwijkingen, aorta, tot en met hartvervanging).

Met complicaties

Onder invloed van toenemende aandoeningen kan dyspneu met HF een acute aanval van verstikking worden. In dit geval heeft de patiënt ziekenhuisopname en spoedeisende hulp nodig. Een van de effectieve methoden voor het elimineren van acute kortademigheid en verstikking is zuurstofinhalatie.

prognoses

Dyspnoe bij hartfalen is geen onafhankelijke ziekte, het is slechts een symptoom dat op de achtergrond van de pathologie verschijnt. Om er vanaf te komen, is het noodzakelijk om de oorzaken van de ziekte te elimineren.

In 95% van de gevallen suggereert het optreden van dyspnoe dat het vermogen van het lichaam om de gasuitwisseling en de hartfunctie te handhaven opdroogde en de pathologie zich ontwikkelde. Daarom is het in het stadium waarin een persoon kortademig is onmogelijk om de ziekte volledig te genezen.

Met tijdige diagnose kan de ontwikkeling van hartfalen worden gestopt en gecompenseerd. Na de ontwikkeling van chronisch hartfalen, overlijden ongeveer 10% van de patiënten in de beginfase van de ziekte gedurende het jaar, van 20 tot 40% - met duidelijke veranderingen, 60% - met dystrofische veranderingen.

Ondanks de ontwikkeling en introductie van nieuwe behandelingen en geneesmiddelen, verloopt hartfalen snel en het sterftecijfer neemt niet af: slechts 50% van de patiënten met chronische HF overleeft 5 jaar. Verdere projecties zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte, levensstijl, de aanwezigheid van comorbiditeit en andere factoren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Het optreden van kortademigheid bij hartfalen

Dyspnoe bij hartfalen is een gevaarlijk symptoom van hart- en vaatziekten. De bloedsomloop circuleert lymfe en bloed. Het bestaat uit het hart en de bloedvaten, die interconnectie bieden tussen alle organen.

Haar belangrijkste taak is om organen te voorzien van zuurstof en noodzakelijke voedingsstoffen. Het reinigen van het lichaam van vervalproducten die "achterlaten" met bloed is ook haar zorg. Het centrale spierorgaan van het systeem is het hart.

Het pompt bloed uit de aderen naar de aderen, waardoor de nodige druk wordt gecreëerd voor de constante bloedsomloop, dat wil zeggen, het zorgt voor de bloedcirculatie in het lichaam. Overtreding van het cardiovasculaire systeem leidt tot een storing van alle andere organen.

Hartfalen

Hartfalen is een ernstige ziekte waarbij het hart zwak wordt en niet in staat is bloed te pompen met dezelfde kracht en in de juiste hoeveelheid. Hierdoor is er stagnatie in verschillende delen van de bloedvaten en onvoldoende toevoer van organen met zuurstof. Dientengevolge, ontwikkelt de zuurstofhongerigheid in de organen en de weefsels van het lichaam.

Hartfalen is conventioneel verdeeld in vier subklassen:

• De afwezigheid van grote veranderingen in de rusttoestand of tijdens lichamelijke inspanning. Snel lopen of zware lasten leiden soms tot lichte zwakte.
• Er is een ongemak tijdens de bezetting van vertrouwd huiswerk.
• Verslechtering treedt op als gevolg van lichte fysieke inspanning.
• Symptomen van de ziekte manifesteren zich in rust, een lichte fysieke spanning verhoogt de pijn.

Typen dyspneu

Dyspnoe signaleert meestal het begin van de ziekte. Hoewel kleine ademhalingsproblemen soms voorkomen bij een gezond persoon. Ze manifesteren zich door een snelle ademhaling tijdens inspanning vanwege een gebrek aan lucht. Een zieke persoon moet veel vaker en dieper ademen dan een gezonde persoon om het lichaam te verzadigen met zuurstof.

Er zijn drie soorten dyspneu:

• Inspirerend - komt voor bij patiënten met long- of bronchiale aandoeningen (zware adem).
• Expiratoir - patiënten met COPD en longemfyseem (pijnlijke uitademing) hebben er last van.
• Gemengd - begeleidt verwaarloosde longziekten en hartfalen (inademen en uitademen worden met moeite gedaan).

oorzaken van

De meest voorkomende oorzaak van kortademigheid is hartfalen. Het lijkt te wijten aan een storing in de linkerventrikel van het hart, waarbij het zuurstofvolume in het bloed sterk afneemt.

Aan het begin van de ziekte veroorzaakt kortademigheid ernstige lichamelijke inspanning. Dit manifesteert zich door een gebrek aan zuurstof. Als de ziekte niet wordt behandeld, beginnen zelfs degenen die niet te actief zijn dergelijke aanvallen te veroorzaken.

Het is mogelijk om kortademigheid als gevolg van stress of fysieke inspanning te onderscheiden van de manifestatie van andere typen volgens specifieke kenmerken:

• bij kortademigheid wordt ademen moeilijk;
• er piept het in de longen;
• ledematen zwellen en bevriezen;
• er is paroxysmale hoest;
• frequente hartkloppingen;
• er verschijnen tekenen van aritmie;
• blauwe strepen verschijnen op het puntje van de neus en vingers.

Dyspneu erger tijdens de training. Symptomen van de aanpak:

• overmatige vermoeidheid;
• kortademigheid;
• blauwe lippen;
• een koud zweet komt op;
• paniekaanvallen komen voor.

In ernstige gevallen neemt kortademigheid met hartfalen zelfs in rust toe. Nachtrust wordt bijna onmogelijk van de aanvallen, gemanifesteerd door een acuut zuurstofgebrek in rugligging, vergezeld door een sterke hoest.

Vaak moet de patiënt in een zittende positie slapen. Deze aandoening veroorzaakt een pijnlijke hart, niet in staat om te gaan met de stroom van bloed als gevolg van congestie in de longen wanneer een persoon liegt. Dezelfde symptomen kunnen zich voordoen in rust of tijdens een gesprek. En om de aanval te stoppen is heel moeilijk.

Kortademigheid is chronisch en acuut. Chronische dyspneu gaat vaak gepaard met:

Acute dyspnoe is het resultaat van:

Vaak geneest een persoon met kortademigheid door hartfalen het niet, omdat hij niet vermoedt dat hij een hartziekte heeft, en een gebrek aan lucht toekent aan langdurig roken of longaandoeningen.

Als gevolg hiervan wordt de ziekte te laat gediagnosticeerd, begint de behandeling uit de tijd en bestaat er een risico op longoedeem - een uiterst gevaarlijke pathologische aandoening. In deze toestand kan de patiënt alleen noodinterventie van artsen en ziekenhuisopname in het ziekenhuis helpen.

Eerste hulp bij kortademigheid

Een afname in cardiale output triggert hypoxie - een gebrek aan zuurstof in de hersenen en congestie in de longen. Als gevolg hiervan heeft een persoon een ademhalingsstoornis, een toename van de frequentie en diepte van de ademhaling.

Dus ademloosheid treedt op. In dit geval is eerste hulp verleend aan de patiënt van vitaal belang. Het is erg belangrijk dat de patiënt en zijn naasten weten wat ze moeten doen en hoe ze een aanval kunnen verlichten.

Voor ernstige dyspneu veroorzaakt door hartfalen, zijn de volgende acties noodzakelijk:

• Open een raam om frisse lucht de kamer in te laten.
• Maak de kraag onder de nek los om gemakkelijker te kunnen ademen.
• Om de patiënt in een zittende positie te brengen om de last van het hart te ontlasten - dit zal kortademigheid verlichten.
• Voer indien mogelijk zuurstofinhalatie uit.
• Zet een warmwaterkruik aan je voeten om de bloedsomloop te vergroten.
• Geef de patiënt nitroglycerine, furosemide.
• Kalmeer de patiënt om een ​​paniekaanval te verlichten.
• Bel onmiddellijk een ambulance. Vooral als het niet mogelijk is om kortademigheid alleen te verlichten, omdat zich pulmonaal oedeem kan ontwikkelen.

Om de aanval snel uit te voeren, gebruiken artsen de medicijnen Theofillin, Ephedrine en Solutan. Ze ontspannen de bronchiën en normaliseren het hartritme. Daarna wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen voor behandeling en wordt bedrust gedurende ongeveer twee weken voorgeschreven.

Medicatie behandeling

Om van kortademigheid af te komen, is het noodzakelijk om de oorzaak te genezen - hartfalen. Daarom wordt de behandeling uitgevoerd in een complex, omdat er geen geneesmiddel voor kortademigheid is. De eerdere behandeling is gestart, hoe lager het risico voor iemands leven.

Wanneer de ziekte niet wordt toegepast, leidt medicamenteuze behandeling tot een aanzienlijke verbetering van de toestand van de patiënt. Om de frequente aanvallen te elimineren, wordt de patiënt voorgeschreven om Eltacine-tabletten te nemen. Het is een antioxidant die, door de samentrekkende functie van het hartspierweefsel te verhogen, op die manier de fysieke inspanning gemakkelijker verdraagt.

Alvorens een behandeling voor te schrijven, voert de arts een volledige diagnose uit om de hoofdoorzaak van de aanvallen te bepalen:

• ECG;
• Echografie van het hart;
• noodzakelijke laboratoriumtests;
• X-ray.

Röntgenonderzoek is extreem belangrijk. Het onthult zeer accuraat onregelmatigheden in het hart en de longcirculatie.

Voor de behandeling van hartfalen en onderbrekingen in de ademhaling zijn er behoorlijk wat medicijnen die in verschillende groepen zijn verdeeld:

• vitaminepreparaten (asparkam, foliumzuur, kaliumorotaat, thiaminebromide, panangin, riboxine);
• hartglycosiden (dioxide);
• polariserend mengsel (glucose 10%, insuline, Panangin);
• drukverlaging (captopril, enalapril, carvedilol);
• diuretica (lazex, veroshpiron);
• vaatverwijders (valsartan, losartan);
• nitraten (nitroglycerine);
• anticoagulantia (warfarine).

Het is vaak nodig om heel lang medicijnen te nemen, omdat het niet altijd mogelijk is om onomkeerbare stoornissen in het lichaam volledig te herstellen. Maar als de behandeling op tijd wordt gestart, dan zijn met behulp van medicinale geneesmiddelen kortademigheid en andere pijnlijke manifestaties van hartfalen aanzienlijk verminderd.

Als de ziekte niet vatbaar is voor medische behandeling, wordt een operatie voorgeschreven - cardiomyoplastiek. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin dit noodzakelijk is:

• elimineren hartklepziekte;
• installeer een elektronische stimulator;
• installeer een defibrillator;
• transplantatie kunstmatige ventrikels van het hart;
• maak de verstrengeling van het beschermende raamwerk van de hartkamers;
• harttransplantatie.

Tijdige toegang tot een arts en het nemen van voorgeschreven medicatie helpen de ontwikkeling van de ziekte en kortademigheid te stoppen.

Folkmedicijnen voor de behandeling van kortademigheid

In overleg met de arts, om de aanvallen van kortademigheid te elimineren, kunt u traditionele medicijnen gebruiken. De beroemdste medicinale planten die worden gebruikt om kortademigheid en hartfalen te behandelen:

• verzameling van moederskruid, tijm, gedroogde jonge boompjes, bramen en woodruff;
• verse berkenbladeren;
• aloë bladeren;
• fluffy astragalus;
• meidoornbloemen en fruit;
• paardenkastanje (bloemen);
• moerbeiboom (mulberry);
• Citroenmelisse;
• infusie van lila bloemen.

Hiervan kunt u medicinale afkooksels, tincturen en tincturen bereiden om aanvallen van kortademigheid te verlichten en het cardiovasculaire systeem te versterken.

De zaden van alsem met olijfolie helpen bij kortademigheid, evenals bij slapeloosheid, flauwvallen en andere ernstige symptomen.

Voor de behandeling van "hartaandoeningen" zijn ook effectieve natuurlijke producten: honing, citroen, knoflook en groentesappen, waaruit ze verschillende therapeutische mengsels bereiden.

• Citroenen gemengd met geraspte knoflook, verlichten kortademigheid, verlichten vermoeidheid, zorgen voor een gezonde diepe slaap.

• Van de verse natuurlijke honing, citroenen en knoflook bereiden een mengsel voor, het herstellen van uitgeput organisme in hartfalen met kortademigheid.

• Het knoflookmengsel met niet-geraffineerde zonnebloemolie vergemakkelijkt de conditie van de patiënt.

• Een mengsel van groenten (uien, bietensap, wortelsap) en honing elimineert zeer goed de acute aanval van respiratoir falen.

Een mengsel van rozijnen, walnoten, gedroogde abrikozen, honing en citroensap is algemeen bekend. Het bevat een groot aantal micro-elementen en vitamines die nodig zijn voor het versterken van de hartspier:

Vooral dit mengsel is nuttig voor patiënten in de postoperatieve periode.

Natuurlijke remedies zijn krachtige ondersteuning bij de behandeling van hartaandoeningen. Het belangrijkste is om te onthouden dat traditionele geneeskunde de traditionele behandeling niet vervangt, maar aanvult.

het voorkomen

Het is beter om een ​​ziekte van het cardiovasculaire systeem te voorkomen dan om het voor vele jaren te behandelen.

Er zijn bepaalde preventieve maatregelen:

• regelmatige lichaamsbeweging;
• vermijden van overmatige belasting van het lichaam;
• dagelijks wandelingen in de frisse lucht;
• behoud van een normaal gewicht;
• uitgebalanceerd dieet;
• afwijzing van slechte gewoonten (als ze al bestaan);
• normale volledige rust;
• onderhouden van het zenuwstelsel (stress management);
• jaarlijks bezoek aan de dokter.

Bovendien, als de eerste tekenen van de ziekte al zijn verschenen, is het noodzakelijk om aanvullende belangrijke regels in acht te nemen, zonder te wachten op complicaties:

• wanneer de aandoening verergert (duizeligheid, pijn in het hart, ernstige zwakte), onmiddellijk een "noodruimte" bellen;
• Drink geen medicijnen die vocht vasthouden in het lichaam;
• medicatie niet innemen of annuleren zonder toestemming van de behandelende arts;
• de behandeling en het rustregime schenden zoals voorgeschreven door een arts;
• slaap in een goed geventileerde ruimte;
• de kop van het bed moet een hoek van 45 graden maken;
• kleding hoeft niet te knijpen;
• draag medicijnen om kortademigheid met u te verlichten;
• bloeddruk controleren;
• slechte gewoonten opgeven, gewichtheffen, hoge fysieke activiteit, te voedzaam eten, sterke onrust - alles dat kortademigheid kan veroorzaken.

Aanbevelingen voor de modus van de dag

Tijdens de behandeling is zware fysieke inspanning gecontra-indiceerd, maar u kunt ook niet weigeren te bewegen. Sommige medicijnen helpen het uithoudingsvermogen te verhogen en de hartfunctie te verbeteren.

Het moet dagelijks deelnemen aan zachte medische gymnastiek, waarbij het aantal en de frequentie van oefeningen geleidelijk toeneemt. Wanneer dyspnoe minder frequent wordt, kunt u een ontspannen wandeling te voet maken.

Een goede slaap is erg belangrijk voor het herstel van de patiënt. Het kussen moet omhoog worden gebracht - dit vergemakkelijkt het ademen in een droom. Om zwelling in de benen te voorkomen, moet u een kussen of een opgerolde deken eronder leggen.

Een persoon die lijdt aan hartfalen moet een dieet en een beperking in het gebruik van zout en vloeistoffen volgen. De patiënt moet fractioneel eten - tot zes keer per dag, met uitzondering van gerookte en pittige gerechten, vet vlees, gebak, snoep.

Voor mensen met kortademigheid op de achtergrond van hart- en vaatziekten, worden een aantal nuttige producten voorgeschreven:

• uien;
• kwark;
• verse komkommers (van oedema);
• tomaten;
• bloemen natuurlijke honing;
• abrikozen;
• gierstpap (hoog gehalte aan kalium).

De meest onaangename en angstaanjagende manifestatie van hartfalen is kortademigheid. Bij de eerste aanvallen moet je onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan en beginnen met de behandeling, om niet te wachten op de verslechtering van de gezondheid. Alle medische en restauratieve procedures moeten onder medisch toezicht worden uitgevoerd.

Hart-en vaatziekten voor hartfalen: oorzaken en behandeling

Cardiale dyspnoe signaleert altijd dat de beweging van het bloed in de longslagaders vertraagt ​​en dat de longen en andere organen niet verzadigd zijn met zuurstof. Dyspnoe bij hartfalen is meestal inspiratoir van aard (ademen is moeilijk), en daarmee neemt de frequentie van ademhalingsbewegingen toe tot 30 of meer keren per minuut (normaal ongeveer 15). Over waarom kortademigheid voorkomt en hoe deze aandoening moet worden behandeld en in ons artikel zal worden besproken.

Waarom komt kortademigheid voor bij hartfalen?

Dyspnoe bij hartfalen wordt veroorzaakt door de accumulatie en stagnatie van vloeistof in de weefsels van de longen, die wordt veroorzaakt door het onvermogen van het hart om het vereiste volume bloed te pompen. De bloedstroom door de vaten van de longen vertraagt ​​en het vloeibare deel van het bloed "bloedt" uit in de longblaasjes. Vloeistof-overbelaste longen bieden nauwelijks gasuitwisseling.

In de eerste stadia van hartfalen begint de patiënt kortademigheid te ervaren na het sporten, en naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt de ademhalingsmoeilijkheid merkbaar en in rust. Afhankelijk van de mate van belasting van het hart en de longen, worden vier klassen van hartfalen onderscheiden:

• I - kortademigheid verschijnt na aanzienlijke fysieke inspanning;
• II - de ademhaling versnelt na een matige motorbelasting;
• III - dyspneu ontwikkelt zich zelfs bij normale en lichte belasting;
• IV - ademhalingsmoeilijkheden kunnen worden gevoeld tijdens de slaap of in een toestand van absolute rust.

De meest voorkomende oorzaken die leiden tot hartfalen zijn:

• hartinfarct;
• coronaire hartziekte;
• arteriële hypertensie;
• valvulaire hartziekte;
• inflammatoire en niet-inflammatoire laesies van het myocardium;
• drugs- en alcoholmisbruik.

Snelle decompensatie van hartfalen en verergering van hartaandoeningen kan resulteren in:

• nierfalen en nierziekte;
• infectie;
• aritmie;
• longembolie;
• bloedarmoede;
• hyperthyreoïdie;
• diabetes mellitus;
• pulmonale vasculitis;
• gebrek aan adequate behandeling.

Met de juiste behandeling en naleving van alle aanbevelingen van de arts kunnen kortademigheid en symptomen van hartfalen minder duidelijk worden en kan de progressie van de ziekte aanzienlijk vertragen.

Kenmerken van kortademigheid bij hartfalen

Dyspnoe bij hartfalen gaat gepaard met een aantal kenmerkende symptomen die het onderscheiden van andere vormen van kortademigheid:

• moeite met ademhalen;
• kortademigheid neemt toe en verschijnt na inspanning;
• in een horizontale positie wordt kortademigheid intenser, en na te proberen te gaan zitten of een liggende positie in te nemen, neemt deze af;
• dyspneu gaat gepaard met piepende ademhaling in de longen, periodieke cardialgie, oedeem van de onderste ledematen en afkoeling van de voeten en handen, cyanose van het puntje van de neus, oren, tenen en handen, hartkloppingen en hartritmestoornissen.

Ook kan kortademigheid bij hartfalen gepaard gaan met een gevoel van zwakte, verhoogde vermoeidheid, duizeligheid, flauwvallen, aanvallen van hartkwelling en longoedeem.

Hoe de patiënt te helpen?

Een patiënt moet een huisarts of cardioloog raadplegen als:

1. Er is een gevoel van gebrek aan lucht, dat niet kan worden gecompenseerd door een snelle ademhaling.
2. Tegen de achtergrond van kortademigheid is er cardialgie, hees ademhalen, hoesten met slijm en zwelling van de ledematen.

Om de oorzaak van hartaandoeningen te bepalen, wordt hij ingedeeld in de volgende onderzoeken:

• bloedonderzoek;
• ECG;
• echocardiografie;
• CT of MRI;
• radiografie, etc.

Voor de behandeling van dyspneu bij hartfalen wordt de patiënt niet alleen aanbevolen om medicijnen te nemen, maar ook om een ​​dieet te volgen, een gezonde levensstijl te volgen, de juiste reactie op stressvolle situaties te ontwikkelen en voldoende lichaamsbeweging.

Voor zeer ernstige kortademigheid wordt de patiënt aanbevolen:

1. Stop met roken en alcohol drinken.
2. Vaker in de frisse lucht.
3. Vermijd acties die kortademigheid veroorzaken.
4. Voer dagelijkse activiteiten langzaam uit, rustpauzes.
5. Vermijd traplopen en gewichtheffen.
6. Draag niet-intimiderende kleding.
7. Medicatie op een toegankelijke plaats zetten, omdat opwinding altijd kortademigheid verergert.
8. Pas uw bed aan: vanaf de kop van het hoofd moet een helling van 35-40 graden zijn.
9. Er zijn kleine porties.
10. Observeer een caloriearm dieet en beperk (in ernstige gevallen) het gebruik van zout. De patiënt moet het gebruik van vetten (vooral van dierlijke oorsprong) en koolhydraten verminderen en in het menu meer voedingsmiddelen opnemen die eiwitten, vezels en vitamines bevatten.
11. Controleer de bloeddruk.

Bij de ontwikkeling van ernstige dyspneu moet u een ambulance bellen en voordat het zover is, doet u het volgende:

• om de patiënt te helpen een halfzittende positie in te nemen met zijn benen naar beneden;
• adem-dichte kleding opstijgen of losmaken;
• kalmeer de patiënt;
• zorgen voor frisse lucht (indien mogelijk, kunt u een zuurstofkussen gebruiken);
• geven aan de patiënt: Nitroglycerine onder de tong (tot 2 tabletten met een interval van 5-10 minuten), hartglycosiden (Digoxin, Korglikon, Strofantin K, etc.) en Furosemide (40-80 g);
• maak een heet voetbad of zet harnassen op de heupen (afwisselend verwijderd gedurende 3-5 minuten met intervallen van 20-30 minuten);
• bij hoge bloeddruk moet u de patiënt een hypotensivum geven.

Bij een aanval van dyspnoe of hartastma, die voor de eerste keer werd geregistreerd of gepaard ging met andere noodsituaties (longoedeem, hartinfarct, hypertensieve crisis, enz.), Wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen.

behandeling

Behandeling van kortademigheid bij hartfalen is altijd complex en is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte. Aan de patiënt kunnen dergelijke medicijnen worden voorgeschreven:

• hartglycosiden (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): bijdragen aan een toename van het systolische en beroerte-volume van het hart, tachycardie en tachyaritmieën elimineren, een cardiotonisch effect hebben;
• ACE-remmers (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril, enz.): Ze hebben een verbredend effect op de bloedvaten en dragen bij tot het herstel van de vasculaire functie;
• diuretica (Furosemide, Torasemide, Britomar, etc.): verminderen de belasting van het hart en de bloeddruk, elimineren oedeem;
• bètablokkers (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol, enz.): helpen om aritmieën te elimineren en zuurstofgebrek te verminderen;
• Als kanaalremmers van de sinusknoop (Ivabradin, Coralan, Coraxan): tachycardie elimineren;
• aldosteronreceptorantagonisten (Spironolactone, Eplerenone): dragen bij tot de eliminatie van arteriële hypertensie, congestie en hebben een zwak diuretisch effect;
• vasodilatoren (Nitroglycerine, Isoket, Apressin, Minoxidil, Nesiritid): helpen de vasculaire tonus te verminderen en de belasting van het hart te elimineren;
• antiarrhythmica (Amiodarone, Cardiodarone, Sotalex, Amlodipine, Lerkamen): ze worden gebruikt wanneer het nodig is om een ​​hartritmestoornis te beheersen;
• anticoagulantia (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): voorkoming van bloedstolsels, vergemakkelijking van de bloedstroom door de bloedvaten;
• antithrombotische middelen (aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Plavix, Tiklid, Curantil): voorkoming van bloedstolsels, vergemakkelijking van de bloedstroom door de bloedvaten;
• Statines (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): voorkomen de vorming van cholesterolplaques en verlagen het cholesterolgehalte.

Met de ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling, kan de patiënt worden aanbevolen om de volgende operaties uit te voeren:

• eliminatie van klepdefect;
• een pacemaker in scène zetten;
• cardioverter-defibrillator instellen;
• transplantatie van kunstmatige mechanische ventrikels van het hart;
• omhult het hart met een speciaal elastisch gaasframe;
• harttransplantatie.

Kortademigheid bij hartfalen, waarvan de behandeling gecompliceerd wordt door de onderliggende ziekte

Hartfalen gaat altijd gepaard met kortademigheid. Zelfs een gezond persoon ervaart na intensieve inspanning kortademigheid.

Maar in deze gevallen gaat het snel voorbij, als een fysiologische reactie, en niet als een pathologie. Maar bij hartfalen zijn de dingen anders. Zelfs een kleine lading brengt ernstig ongemak met zich mee.

Laten we eens kijken naar wat een medische en populaire behandeling is, hoe om te gaan met kortademigheid, wat te nemen en hoe een van de symptomen van hartfalen te genezen, welke medicijnen en medicijnen worden gebruikt.

Oorzaken voor hartziekten

Als het hart stress niet aankan, doet zich kortademigheid voor. In de bloedvaten van de longen vertraagt ​​de bloedstroom en neemt de druk in de slagaders toe, wat resulteert in een spasme van arteriolen. Natuurlijk is de uitwisseling van gas verstoord.

U kunt het schema van de ontwikkeling van dyspnoe bij hartaandoeningen in meer detail beschrijven:

• Als de linker delen van het hart worden aangetast, neemt het volume van het hartminuutvolume af en in het longgebied is er sprake van stagnatie van het bloed.
• Congestieve manifestaties verstoren de gasuitwisseling van de luchtwegen, waardoor hun ventilatie mislukt.
• Om de ademhaling te normaliseren, verhoogt het lichaam de diepte en frequentie van de ademhaling. Dus ademloosheid ontwikkelt zich.

Bijna alle cardiovasculaire pathologieën gaan gepaard met dyspnoe van verschillende typen:

Bij oudere mensen manifesteert het gebrek aan lucht zich bij ischemie en hypertensie.

En aangezien er een verband is tussen hypertensie en overgewicht, is bij obese patiënten met constant verhoogde druk kortademigheid niet alleen aanwezig tijdens inspanning, maar ook in rust en zelfs 's nachts.

De slaap van zulke mensen is verontrustend en apneu wordt vaak onderbroken.

Hoe te bepalen dat kortademigheid hart is? Dergelijke kortademigheid heeft specifieke symptomen die u moet weten:

• De ademhaling is heel moeilijk.
• Het treedt op en neemt toe met eventuele belastingen.
• Uiterlijk in buikligging. De horizontale positie zorgt ervoor dat het hart in een verbeterde modus werkt. Als u gaat zitten, wordt de ademhaling weer normaal.

Medicamenteuze therapie

Hoe vangsten te verwijderen en hoe kortademigheid te behandelen in geval van hartfalen, welke pillen hiervoor worden voorgeschreven door specialisten? Om dit te elimineren, is het noodzakelijk om de oorzaak, die hartfalen is, te beïnvloeden.

Het is noodzakelijk om een ​​grondige diagnose te stellen die helpt de oorzaak van de ziekte te vinden - hoge bloeddruk, coronaire hartziekten of aangeboren hartaandoeningen.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven:

• Glycosiden. Digoxine, Korglikon hebben cardiotonische werking. Tachycardie is geëlimineerd.
• Remmers. Quinapril, Ramipril, Trandolapril herstellen de bloedvaten en verwijden slagaders.
• Diuretica. Britomir, Furosemide verwijdert oedeem en vermindert de belasting van het hart.
• Vasodilators. Isoket, Nitroglycerine, Minoxidil normaliseren vasculaire tonus.
• Beta-blokkers. Carvedipol, Metopropol, Celipropol elimineren aritmie en zuurstofgebrek.
• Anticoagulantia. Warfarine, Arixtra en Sinkumar voorkomen bloedstolsels en verdunnen het bloed.
• Statines. Lipostat, Anvistat en Zokor verminderen het cholesterolgehalte en voorkomen het optreden van plaques.
• Antitrombotische geneesmiddelen. Cardiomagnyl, aspirine Cardio en Curantil werken op dezelfde manier als anticoagulantia.

Als medische behandeling van dyspnoe bij hartfalen niet doeltreffend wordt aanbevolen voor chirurgische ingrepen:

• Elimineer ventieldefecten.
• Pacemakerinstallatie.
• Ventriculaire transplantatie.
• Het kader van het hart inpakken.
• Harttransplantatie.

Folk remedies voor ziekte

Patiënten proberen vaak behandeld te worden met folk remedies. Dit is wijdverbreid, omdat respiratoir falen jaren kan duren, pijnlijk en met een duidelijke achteruitgang van de kwaliteit van leven.

Omdat de meeste farmaceutische preparaten worden gemaakt op basis van de therapeutische eigenschappen van planten, waarom probeert u dan niet om het medicijn thuis te bereiden?

Maar voordat u iets drinkt vanwege kortademigheid en hartfalen, moet u uw arts raadplegen.

Sommige huismiddeltjes helpen (tijdelijk):

• Zoethoutwortels, munt en duizendblad zijn geweldig voor het zelf produceren van medicijnen.
• Aloë bladeren doordrenkt met wodka elimineren snel hoesten en kortademigheid. Neem een ​​theelepel infusie, vervolgens een eetlepel honing en drink na een pauze van tien minuten een glas thee. De reden blijft, de ziekte blijft groeien en het is noodzakelijk om door te gaan naar de traditionele behandeling. Zonder de hulp van artsen kan het niet.
• Goed helpt gras cranberries, die wordt gebrouwen en gedronken als thee.
• U kunt van kortademigheid van het hart afkomen met behulp van motherwort tinctuur.

Is het mogelijk om te genezen

Universele behandeling van de ziekte bestaat nog steeds niet. De therapie is afhankelijk van de onderliggende ziekte. Maar hoe kortademigheid te verwijderen in geval van hartfalen tijdens acute en ernstige aanvallen?

Artsen schrijven voor:

• Anxiolytische geneesmiddelen. Het veranderen van de perceptie van dit symptoom door patiënten vermindert de respiratoire insufficiëntie.
• Oxygen. Het is geïndiceerd voor patiënten met hartfalen, die kortademig zijn en in rust en zelfs in slaap.
• Ademhalingshulp. Longventilatie met speciale maskers.

Maar dit zijn hulpmethoden voor behandeling en de hoofdbehandeling wordt uitgevoerd op het gebied van cardiale pathologieën.

Wat te doen in een noodgeval

In het geval van een ernstige aanval worden de volgende acties ondernomen voordat de ambulance arriveert:

1. De patiënt moet in een halfzittende positie zitten.
2. Maak strakke kleding los en zorg voor frisse lucht.
3. Onder de tong Nitroglycerine (niet meer dan twee tabletten, met een pauze van 7 minuten).
4. Het is wenselijk dat de patiënt een hypotensivum neemt.

Handige aanbevelingen

Om een ​​symptoom te elimineren, volstaat het niet om drugs te nemen. Het is noodzakelijk om het leven te intensiveren, adequaat te reageren op stress, voeding en fysieke activiteit. De patiënt wordt aanbevolen:

• Geef slechte gewoonten op.
• Frequente wandelingen, bij voorkeur in het park of in het bos.
• Sluit acties uit die kortademigheid veroorzaken.
• Kleding mag beweging niet belemmeren.

Wat kan niet:

• Neem medicatie die vocht remt.
• Verander de dosering.
• Negeer de geplande dagmodus.
• Slaap minder dan 8 uur.
• Voor een lange tijd in een benauwde ruimte zijn.

Dit vertraagt ​​de diagnose en stelt de tijdige start van de noodzakelijke therapie uit. Lopend hartfalen bedreigt gevaarlijke pathologie - longoedeem.

Hoe kortademigheid behandelen met hartfalen?

Publicatiedatum van het artikel: 25/06/2018

Datum van de artikel update: 09/08/2018

De auteur van het artikel: Dmitrieva Julia - een praktiserend cardioloog

Dyspnoe bij hartfalen is een kenmerkend symptoom van deze pathologie.

Het is een teken van ernstige schendingen van de bloedsomloop, die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven vanwege het hoge risico op complicaties.

In dit artikel zullen we in detail de kenmerken bekijken van het optreden van hartaandoeningen en mogelijke opties voor de therapie.

Oorzaken van

Het mechanisme van de ontwikkeling van dyspneu is te wijten aan de nauwe relatie van het functioneren van de hart- en longsystemen.

De pathogenese wordt bepaald door een afname van het volume van het bloed dat van de linker hartkamer naar de aorta stroomt, wat een trage bloedcirculatie in de longen veroorzaakt en een verstoring van de gasuitwisseling in de longblaasjes veroorzaakt.

Bij hartfalen kan het hart het normale zuurstofmetabolisme niet handhaven. Het falen van de ventilatiecapaciteit in de longen creëert gunstige omstandigheden voor de zich snel ontwikkelende zuurstofgebrek (hypoxie). Onze hersenen proberen in reactie op de dreiging de situatie te compenseren door het werk van het ademhalingssysteem te activeren, waardoor de frequentie van bewegingen van het diafragma toeneemt.

De patiënt begint vaak en kort adem te halen en uit te ademen, in een poging het gebrek aan zuurstof te herstellen. In een persoon met een gezond hart moet dit mechanisme de gasuitwisseling gelijktrekken, maar de "kernen" hebben de tegenovergestelde situatie.

Hartfalen manifesteert zich in een afname van ventriculaire contractiliteit. Als de pathologie van invloed is op de linker hartkamer, dan zijn er onregelmatigheden in de kleine cirkel van de bloedsomloop, als de rechter hartkamer - dan in de grote cirkel van de bloedsomloop.

Na verloop van tijd neemt de pathologie een gecombineerde vorm aan, waarbij beide ventrikels worden blootgesteld aan pathologische veranderingen en een chronisch stadium ingaat (CHF = chronisch hartfalen).

Verstoring van ademhalingsactiviteit (kortademigheid) bij hartfalen kan om een ​​aantal redenen optreden:

• langdurige toename van de druk (arteriële hypertensie);
• gebrek aan zuurstof geleverd aan de hartspier (coronaire hartziekte - IHD);
• defecten in de structuur van het hart, zijn kleppen en grote bloedvaten (hartziekte, valvulaire ziekte, chronisch aneurysma, mitrale stenose, insufficiëntie van de mitralisklep);
• schade aan de hartspier van ontstekingsoorsprong (myocarditis);
• een toename in de dikte (hypertrofie) van de wanden en uitzetting (dilatatie) van de hartholten (bijvoorbeeld in ischemische cardiomyopathie).

Variëteiten van kortademigheid

Dyspnoe kan van twee soorten zijn: fysiologisch en pathologisch.

Fysiologische dyspnoe is de natuurlijke reactie van het lichaam op inspanning. Bij een gezond persoon passeert het na een paar minuten rust.

Pathologische dyspnoe wordt gekenmerkt door het feit dat het zelfs bij afwezigheid van motorische activiteit wordt waargenomen.

Het is verdeeld in de volgende types:

1. Inspiratie - een persoon heeft moeite met ademhalen. Dit type dyspnoe kan worden veroorzaakt door hartfalen (de zogenaamde hartaandoening), verminderde tracheale, bronchiale of laryngeale doorgankelijkheid als gevolg van hun pathologische vernauwing. Deze aandoening ontstaat door oedeem van de slijmvliezen van de luchtwegen, ontsteking van de pleura - afwijkingen van de structuur van de ademhalingsorganen, het binnendringen van een vreemd voorwerp in de luchtwegen, enz.
2. Expiratoir - het is moeilijk voor een persoon om uit te ademen. Deze dyspneu wordt veroorzaakt door ziekten die gepaard gaan met een vernauwing van de diameter van de openingen van de bronchiolen (kleine bronchiën). Bijvoorbeeld astma, bronchitis, chronische obstructieve longziekte, bronchiolitis en anderen.
3. Gemengd - gemanifesteerd in moeilijkheden en inademing en uitademing, gedetecteerd bij ernstige vormen van cardiopulmonale ziekten, zoals acuut respiratoir falen en CHF.

De mate van dyspnoe en de symptomen

De ernst van kortademigheid hangt af van het stadium van hartfalen.

De mate van kortademigheid wordt bepaald afhankelijk van de symptomen:

1. Nulgraad - kortademigheid komt alleen voor tijdens zware fysieke oefeningen, herstel van normale ademhaling gebeurt na een korte rustperiode (fysiologische kortademigheid).
2. De eerste (initiële) graad - lichte kortademigheid. Dyspnoe wordt waargenomen tijdens lichamelijke activiteit, zoals: de trap opklimmen, stevig wandelen, intensieve lichaamsbeweging.
3. De tweede (middel) graad - moeite met ademhalen treedt op als de gebruikelijke dagelijkse motorische en huishoudelijke stress, bij het lopen van de patiënt, gedwongen wordt om periodieke stops te maken. Een persoon voelt dat hij langzamer beweegt dan anderen, terwijl hij probeert te versnellen, hij voelt dat hij niet genoeg lucht heeft.
4. De derde (zware) graad - regelmatig lopen brengt aanzienlijk ongemak met zich mee, er is een noodzaak voor frequente stops om de ademhaling te herstellen (elke 2-3 minuten). De patiënt ervaart een constant gevoel van overwerk en vermoeidheid, de huid krijgt een blauwachtige tint, op het onderste deel van het onderbeen is er een uitgesproken zwelling.
5. De vierde (extreem ernstige) graad - ademhaling is moeilijk, zelfs in rust, minimale fysieke activiteit gaat gepaard met een gevoel van verstikking. Een persoon kan niet alleen gaan en zich kleden. De patiënt verliest efficiëntie, omdat zelfs een kleine lading exacerbatie kan veroorzaken. Er is een significante afname van de kwaliteit van de slaap, een verblijf in een horizontale positie veroorzaakt verslechtering, zodat patiënten gedwongen worden om te slapen in een liggende positie of zitten (orthopneu).

Verschillen in hart- en longaandoeningen

Cardiale dyspnoe heeft een aantal karakteristieke tekens:

• gemanifesteerd bij het uitvoeren van dagelijkse routine-activiteiten;
• vermindering van fysieke activiteit leidt tot een afname van de ernst van de symptomen;
• het wordt gekenmerkt door moeilijkheden bij inademing, bij ernstige vormen van hartfalen - inademing en uitademing;
• de toestand van de patiënt verslechtert wanneer hij op een horizontaal oppervlak ligt;
• hartkloppingen, koud in de ledematen, blauwe ogen, lippen, vingers en tenen;
• zwelling in het enkelgebied;
• in de beginfase van het falen is er geen sputum tijdens de hoest ("droge" hoest).

De oorzaak van dyspnoe, naast hart- en vaatziekten, zijn ook ziekten van de bronchiën en longen. De specifieke symptomen van pulmonaire dyspneu zijn afhankelijk van het type pathologie en de mate van ernst.

Een veelvoorkomende oorzaak van pulmonale dyspneu is een verstoorde normale bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van hun spasme, zwelling of opvullen met secreties uit de luchtwegen (sputum).

Het heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

• dyspnoe kan een verschillende mate van manifestatie hebben: het kan niet op één dag zijn, aan de andere kant, integendeel, het neemt toe, tot een gevoel van gebrek aan lucht;
• heeft een uitademingsvorm (ademhalingsproblemen worden gevoeld tijdens de uitademing);
• tijdens uitademing steken gezwollen aders uit op de nek van de patiënt;
• hoest "nat", vergezeld van sputumafscheiding;
• terwijl u in de buurt bent, tijdens de uitademing, hoort u een droge piep met een fluit.

Het belangrijkste verschil van longdyspneu uit het hart is dat de patiënt kan tolereren dat hij in een horizontale positie blijft zonder verslechtering van de gezondheid, de ledematen blijven warm, er is geen wallen aan de benen.

Eerste hulp bij een aanval

Noodhulp moet beginnen met een oproep aan een ambulance.

Voorafgaand aan de aankomst van de artsen, voert u de volgende acties uit die de toestand van de patiënt kunnen verlichten:

1. Als de ramen binnenshuis gesloten zijn, open ze dan eerst om frisse lucht te krijgen.
2. Vraag de patiënt om te gaan zitten, want in geval van hartaandoeningen, zal liggen leiden tot een toename van de symptomen en een verslechtering van de algemene toestand. De voeten van de patiënt moeten op de grond blijven.
3. Help kleding los te maken, verwijder accessoires die de borst en de buik beperken (maak de bovenste knoopjes los, verwijder de riem, enz.).
4. Als de patiënt koude handen en benen heeft gekregen, probeer hem dan te verwarmen met een verwarmingspad of een andere houder met heet water.
5. Adem in met een zuurstofkussen, indien beschikbaar (verkrijgbaar in apotheken en winkels voor medische apparatuur). Desinfecteer het mondstuk, zorg ervoor dat de patiënt het zuurstof-luchtmengsel via de mond heeft ingeademd en via de neus heeft uitgeademd. De procedure wordt binnen 7-10 minuten uitgevoerd, daarna kunt u een korte pauze nemen (10 minuten) en de procedure opnieuw herhalen.
6. Geef de patiënt twee pillen - Nitroglycerine (voor absorptie) en Furosemide. Om de bloeddruk te normaliseren, kunt u een medicijn van hypotensieve werking geven (Anaprilin, Carvedilol, Cardiofit).

Bij het verlenen van spoedeisende zorg is het belangrijk om de symptomen van hartaandoening en hartkwelling te onderscheiden van een longaanval. Tactieken om in deze twee gevallen te helpen zullen anders zijn.

In het geval van hartpathologie begint de patiënt sterk en vaak te hoesten, terwijl hij aan de rechterkant pijn onder de rib ervaart. De aard van hoest - droog, verstikkend, tijdens acute aanvallen kan gepaard gaan met bloederige afscheiding en verhoogde hartslag. Om hoest te verlichten, worden mucolytica met een narcotisch effect voorgeschreven - Codeïne, Codeipront, Hydrocodon of andere antitussiva - Glaucine, Libexin, Sinekod.

De acties van ambulanceartsen zijn gericht op het stoppen van de aanval van hartaandoeningen met behulp van medicatie, zuurstof en technieken voor het aanbrengen van een aderlijk harnas. Voor een tijdelijke verbetering van de hartfunctie wordt dopamine geïnjecteerd.

Evenals diuretica worden voorgeschreven aan de patiënt, vermindert het gebruik ervan de zwelling en normaliseert de bloeddruk. Om de ontwikkeling van longoedeem te voorkomen, verrichten medische werkers het opleggen van aderlijke strengen op de benen en rechterarm. Een juiste uitvoering van deze manipulatie vermindert de belasting van het hart, omdat u hierdoor maximaal 2 liter bloed uit de longcirculatie kunt onttrekken. In bijzonder moeilijke gevallen wordt zuurstofinhalatie uitgevoerd.

Behandelmethoden

De behandeling moet primair gericht zijn op het elimineren van de oorzaak van kortademigheid, in dit geval - het is hartfalen.

Alvorens een behandelingsregime voor te schrijven, moet de arts de patiënt voor een uitgebreid onderzoek sturen, waaronder: een bloedtest, elektrocardiografie, een echografisch onderzoek van het cardiovasculaire systeem, een thoraxfoto.

De resultaten moeten de basis vormen voor de keuze van de tactiek van gecombineerde behandeling.

Medicamenteuze therapie

De behandeling van kortademigheid bij hartfalen met medische middelen heeft invloed op de oorzaak. Bovendien is medicamenteuze therapie gericht op het verbeteren van het werk van het hart en het verminderen van de belasting ervan.

De belangrijkste groepen voorgeschreven medicijnen:

1. Hartglycosiden - verhoog het uithoudingsvermogen van het hart, voorkom de ontwikkeling van aritmieën, verbeter de inspanningstolerantie (Digoxin, Gitoksin, Adonizid).
2. Bètablokkers - voorkom de ontwikkeling van pathologische veranderingen van het hart, elimineer tachycardie, verminder elektrische instabiliteit in het myocardium (Atenolol, Concor, Metoprolol).
3. ACE-remmers - voorkom de ontwikkeling van CHF wanneer ze worden gebruikt in het beginstadium van de ziekte, de slagaders uitbreiden en de bloedcirculatie verbeteren (Captopril, Enalapril, Lisinopril).
4. Diureticum - Helpt bij het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam, vermindert de oedemateuze en congestieve processen (Lasix, Furosemide, Britomar).
5. Methylxanthines - als preventie van herhaalde aanvallen van verstikking en verhoging van de tonus van de ademhalingsspieren (Eufillin, Theofillin, Eufilong).
6. Vasodilatoren - dragen bij tot de ontspanning van vaatwanden, hebben een uitgesproken vaatverwijdend effect, verbeteren de weefselvoeding (Nitroglycerine, Molsidomin, Isosorbide-mononitraat).
7. Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia - verminderen de bloedviscositeit, voorkomen de vorming van bloedstolsels (Curantil, Cardiomagnyl, Heparine, Fraxiparin, Warfarin, Aspirine).

Sprays en spuitbussen

Bij ischemische hartziekte, congestief hartfalen of angina aanval meest effectief voor sublinguale aërosol spray, bijvoorbeeld Nitrosprey, Nitromintum, Izomint spuiten.

Deze medicijnen behoren tot de groep van nitraten. Het gebruik ervan in de vorm van een aërosolinhalator of -spray verlaagt significant het tijdstip waarop het therapeutisch effect begint en bedraagt ​​slechts 30 seconden.

Nitraten verbeteren coronaire bloedstroom door snelle groei van de bloedvaten, het verminderen van de belasting van de wanden van de hartkamers, een positief effect op de elektrische capaciteit van het myocardium.

Een bewerking uitvoeren

Sommige ziekten die hartfalen veroorzaken, kunnen operatief worden behandeld.

Hiervoor worden de volgende methoden gebruikt:

• kleppen van kunststof en protheses;
• reconstructieve operaties aan de linker hartkamer (geometrische reconstructie, resectie, cardiomyoplastiek, etc.);
• een pacemaker installeren;
• eliminatie van aangeboren afwijkingen van interventriculaire, interatriale septum en andere aangeboren hartafwijkingen;
• transplantatie van een donorhart wordt als laatste redmiddel gebruikt.

Wat kan thuis worden gedaan?

Het is goed mogelijk om dyspneu thuis aan te pakken, als u dit probleem systematisch en doelgericht benadert.

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen, het gewicht te herstellen, de hoeveelheid geconsumeerde vloeistof en zout te beperken.

Bij het verbeteren van het welzijn op de achtergrond van medicamenteuze behandeling, is het noodzakelijk om matige fysieke activiteit te handhaven, om deel te nemen aan respiratoire gymnastiek en fysiotherapie.

Ademhalingsoefeningen en andere oefeningen

Ademhalingstherapie is een reeks oefeningen gericht op het verhogen van het volume van de longen en het verbeteren van de gasuitwisseling in de weefsels. De regelmatige implementatie ervan kan de progressie van ademhalingsstoornissen voorkomen en de bloedtoevoer naar de hartspier verbeteren.

Het vermogen om correct te ademen is een belangrijk onderdeel van het voorkomen van de ontwikkeling van kortademigheid-aanvallen.

Voorbeelden van enkele oefeningen "respiratoir opladen":

1. Adem diep de lucht uit door je mond, haal diep adem door je neus. Nogmaals, haal diep adem door de mond en adem de buik in terwijl je je adem inademt. Tel tot jezelf tot 10. Adem dan in door je mond zodat de lucht de buikholte vult. Zonder de lucht uit de buik te halen, trekt u hem terug en telt u weer tot 10 graden.
2. Uitgangshouding - zittend of staand, armen naar de ellebogen gebogen, handpalmen naar boven uitgestrekt. Knijp vuisten 8-10 keer en tegelijkertijd korte, intense ademhalingen. Strek je armen uit en laat ze 5-10 seconden zakken. Herhaal de oefening 15-20 keer.

De ademhalingsbewegingen zijn actief betrokken de spieren van de nek, schouders en buikspieren.

De studie van deze zones is ook in staat om de ventilatieprocessen van de longen te normaliseren en de voeding van de weefsels van inwendige organen te verbeteren met zuurstof.

Om dit te doen, kunt u de volgende oefeningen gebruiken:

1. Neem een ​​comfortabele zithouding, zorg ervoor dat je benen en armen volledig ontspannen zijn. Adem kort en til je schouders op, waarbij je de spieren van je bovenlichaam maximaal belast. Houd een paar seconden je adem in, terwijl je uitademt, je schouders laat zakken en ze ontspant. Voer 10 herhalingen uit.
2. Uitgangspositie - liggend op de grond, benen gebogen op de knieën, voeten op de vloer. Terwijl je uitademt, span je de buikspieren aan en til je het bekken op zodat je rug iets van de vloer komt. Neem bij het inademen de startpositie in. Het aantal herhalingen - 5-15 keer afhankelijk van de gezondheidstoestand.

Folk remedies

Traditionele geneeswijzen worden vaak gebruikt om aanvallen van hart-dyspnoe te voorkomen. Ze zijn echt in staat om de ademhaling van de patiënt voor een tijdje te verlichten.

Hun kracht ligt in het feit dat folk remedies vrijwel geen bijwerkingen en contra-indicaties hebben, omdat ze natuurlijke ingrediënten bevatten.

Citroen en knoflook

Het recept voor zelfgemaakte geneeskunde van citroenen en knoflook is erg populair.

Om het te maken, is het noodzakelijk om 7-10 citroenen en dezelfde hoeveelheid knoflookkoppen te hakken, de resulterende pap vermengd met een kilogram honing. Het resulterende product moet 2-3 dagen brouwen, waarna het 30 minuten voor de hoofdmaaltijd van een paar theelepels duurt.

Aloe tinctuur

Een van de eenvoudige en betaalbare middelen om aanvallen van harthoest met kortademigheid effectief te voorkomen, is een infusie van aloëbladeren op wodka. De tool moet gedurende ten minste 10 dagen op een donkere plaats worden ingebracht, waarna je een theelepel honing kunt nemen. Na 10-15 minuten na inname wordt het aanbevolen om een ​​kop warme thee te drinken.

Tinctuur van lelietje-van-dalen

De infusie van de lelietje-van-dalen in mei, samen met valeriaan, dillezaden en munt verzacht niet alleen het zenuwstelsel, maar is ook een effectief middel tegen verstoring van het myocard. Om het te maken, moet u een theelepel bloemen lelietje-van-dalen, twee theelepels venkelzaad en munt, drie theelepels valeriaan mengen. Giet het mengsel met een liter kokend water, dek af met een deksel, laat het een uur staan. Nadat de infusie is afgekoeld, zeef en neem 50 gram minstens 3 keer per dag.

Onder andere kruiden die helpen bij het wegwerken van de ziekte, kunt u kiezen: moedervruchten, cranberryblaadjes, zoethout, duizendblad.

dieet

De algemene principes van voeding voor patiënten met hartfalen zijn om de hoeveelheid zout en vloeistof die wordt geconsumeerd te regelen. De aanbevolen dagelijkse zoutinname is maximaal 2 gram, vloeistoffen tot 500 ml. Zout kan worden vervangen door kruiden, die het werk van het hart gunstig beïnvloeden - kardemom, nootmuskaat.

Voedsel moet gevarieerd en uitgebalanceerd zijn. Het dagelijkse menu moet mager vlees, zeevis, groenten, fruit en gedroogd fruit bevatten.

Vet, gezouten, gerookte, halffabrikaten, alcohol, zoete en meelproducten zijn verboden.

Roken is een gewoonte die in de eerste plaats moet worden uitgesloten voor alle patiënten met hart- en vaatziekten.

Mogelijke complicaties

Een aanval van hartaandoeningen is gevaarlijk voor complicaties die optreden als de ontwikkeling ervan niet op tijd wordt voorkomen.

Een toestand van acute verstikking kan de volgende levensbedreigende aandoeningen veroorzaken:

• bloedstasis in de longcirculatie (hartastma);
• overlapping van de longslagader of zijn takken met de embolus (pulmonaire trombo-embolie);
• arrestatie van coronaire bloedstroom (astmatische vorm van een hartinfarct);
• schending van de uitstroom van bloed en lymfe in de pulmonaire circulatie en hun penetratie in de alveoli van de longen (longoedeem).

vooruitzicht

De prognose voor de behandeling van dyspnoe hangt af van de vorm van hartfalen, het stadium en de leeftijd van de persoon. Meestal geeft het uiterlijk ervan al aan dat het lichaam aan de grens van zijn mogelijkheden werkt.

Hartfalen is een moeilijke aandoening om te behandelen en kan alleen worden genezen door een harttransplantatie in de laatste fasen.

De ouderen heel moeilijk om een ​​dergelijke hartchirurgie te dragen, de prognose gunstiger is in het geval van opsporing en behandeling van de ziekte op jonge leeftijd.

De prognose van herstel na chirurgische behandeling wordt beïnvloed door de levensstijl van een persoon, zijn therapietrouw, en de tijdige afronding van periodieke onderzoeken.