Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - soorten, foto's en behandeling van de ziekte

Externe vervanging hydrocephalus (NZG) van de hersenen - de meest voorkomende vorm van hydrocephalus, die mensen waterzucht noemen.

Als gevolg van stoornissen in het centrale zenuwstelsel, wordt cerebrospinale vloeistof in de schedel gezogen.

Want NZG wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de hersenen, de van de hersencellen bevrijde ruimte begint het hersenvocht te vullen.

Een ander verschil tussen NZG en andere vormen van waterzucht is dat de ziekte zich zelfs enkele jaren zonder duidelijke symptomen kan ontwikkelen.

Symptomen van de ziekte

Externe vervanging hydrocephalus heeft vaak deze symptomen:

• hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• verschillende delen van het lichaam worden gevoelloos, meestal de ledematen;
• een persoon kan kortademig worden;
• wordt donker in de ogen;
• er zijn schendingen van de coördinatie;
• misselijkheid;
• slaperigheid.

Er is geen leeftijdskader voor het verschijnen van NZG. Zowel ouderen als kleine kinderen kunnen ziek worden.

Is de behandeling van AVR met folkremedies effectief? Beoordelingen van patiënten die traditionele recepten gebruikten.

Oorzaken van vervanging hydrocephalus

Bij ouderen wordt NZG meestal veroorzaakt door atherosclerose of hoge bloeddruk.

In gevaar zijn degenen die een hersenschudding hebben geleden.

Bij pasgeborenen en kleine kinderen kan NZG beginnen door een infectie van het zenuwstelsel vóór de geboorte of in de eerste levensweken. De oorzaak kan intra-uteriene hypoxie zijn.

Bij oudere kinderen, adolescenten en volwassenen kan de ziekte ontstaan ​​door metabole aandoeningen of de functie van de nekwervels, een infectie van het zenuwstelsel, hersenletsel, endogene of exogene intoxicatie.

Ziekte classificatie

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen is ingedeeld naar type:

1. Van oorsprong kan de ziekte erfelijk zijn of worden verworven.
2. Door de aard van de ontwikkeling van de ziekte delen acute, subacute en chronische NZG. In acute vorm, vanaf het verschijnen van de eerste symptomen tot het optreden van afwijkingen in de hersenen, duurt het tot 3 dagen. Subacute vorm NZG gaat ongeveer een maand mee. Chronische vorm ontwikkelt zich 6 maanden en langer.

De passieve vorm van de ziekte wordt "matig ernstige externe hydrocephalus" genoemd. Artsen geloven dat deze vorm gevaarlijker is dan progressief. Het punt is geen symptomen. Wanneer de patiënt zich realiseert dat het probleem inderdaad bestaat, heeft de vervangende hydrocefalie een uiterlijk verwaarloosde aard.

De ziekte kan een constante loop hebben. Het volume van de hersenen neemt niet af en het volume van hersenvocht neemt niet toe.

Als de patiënt tevreden is, is de behandeling mild. De patiënt wordt voorgeschreven regelmatige observatie door een specialist en onderzoek.

Met het progressieve karakter van NZG is het noodzakelijk om het te behandelen met kardinale methoden.

Diagnose van de ziekte

Het examenprogramma voor patiënten met verdenking op NGD bestaat uit:

• computertomografie (CT);
• magnetische resonantie beeldvorming (MRI);
• angiografie van de wervel- en halsslagaders, cerebrale bloedvaten;
• bloedonderzoek op de aanwezigheid van rubella-, syfilis-, herpes- en toxoplasmosepathogenen, die mogelijk de primaire oorzaak zijn van het ontstaan ​​van NGD;
• oog fundus onderzoek;
• lumbale punctie;
• US.

Het onderzoek wordt om de zes maanden herhaald. Het is zelfs nodig als de patiënt de symptomen niet voelt en zijn toestand stabiel is. Als er tekenen van progressieve NZG verschijnen, staat er een buitengewoon onderzoek gepland.

Behandeling van externe hydrocephalus

Op de foto, de externe hydrocephalus van de hersenen bij een kind

Methoden om met de ziekte om te gaan kunnen anders zijn.

Artsen vormen, afhankelijk van de resultaten van het onderzoek, een therapieprogramma.

Dat kan conservatieve en chirurgische technieken omvatten.

Voor de behandeling van hydrocephalus bij volwassenen om succesvol te zijn, moeten artsen en patiënten verschillende doelen bereiken:

1. Verwijder indien mogelijk de oorzaak van het optreden van NZG.
2. Elimineer symptomen. Hiervoor worden conservatieve methoden gebruikt - trofische en vasculaire preparaten, diuretica, die een positief effect hebben op het productieproces van cerebrospinale vloeistof. Een bevredigend resultaat van de therapie is een afname van de zwelling en een stabiele toestand van de intracraniale druk.
3. Symptomen kunnen worden opgelost door operationele methoden. Artsen schrijven een lumbale punctie voor, met behulp van endoscopische en neurochirurgische ingrepen, om de bypass van de hersenmembraanruimten uit te voeren.
4. Ambulante behandeling vindt plaats in het complex. De patiënt krijgt medicijnen, zoutzuur-naaldbaden en versterkende therapie. Deze therapieën worden voorgeschreven met een rustige en constante loop van NZG. Van de medicijnen kan worden toegewezen aan een lange periode van diuretica en om het saldo van elektrolyten fondsen die kalium bevatten te behouden.

Chirurgische behandelingen

Ze worden gebruikt als de ziekte begint te vorderen.

Rangeren chirurgie is zeer effectief, die de normale circulatie van hersenvocht herstelt. Maar ze kan complicaties hebben.

Na dit type operatie moet de patiënt zijn hele leven herhaaldelijk worden geopereerd om de shunt te reviseren.

Endoscopische behandeling van NZG wordt beschouwd als een meer geavanceerde en prioritaire neurochirurgische methode. Endoscopie heeft indrukwekkende voordelen in vergelijking met bypass-chirurgie:

1. Shuntimplantatie wordt niet gebruikt. Dit vermindert het risico op complicaties aanzienlijk.
2. In staat om herstel van de fysiologische circulatie van hersenvocht te bereiken.
3. De intensiteit van de chirurgische ingreep is minder, het lichaam verdraagt ​​de operatie gemakkelijker.
4. Deze operatie is goedkoper.
5. De postoperatieve periode en het herstel van de patiënt is veel eenvoudiger en sneller.

Tegenwoordig zijn de enige manier om externe vervanging van hydrocephalus te bestrijden chirurgische behandelingsmethoden.

Conservatieve methoden kunnen de ontwikkeling van deze ziekte alleen maar stoppen.

Ziektepreventie

Als bij kinderen de externe hydrocephalus van de hersenen op tijd wordt gezien en de behandeling op tijd komt, vindt in de meeste gevallen stabilisatie van alle processen en een terugkeer naar normale ontwikkeling plaats.

Bij adolescenten en volwassenen leidt tijdige en correcte behandeling vaak ook tot volledig herstel.

Ook waard om te onthouden:

1. Een van de oorzaken van NZG is infecties genoemd. Om ze te voorkomen, moeten ze worden vermeden.
2. Het misbruik van alcohol veroorzaakt de ontwikkeling van een groot aantal ziekten. Ook hiervan moet worden afgestapt.
3. Atherosclerose en hypertensie zijn ook opgenomen in de lijst met de onderliggende oorzaken van het voorkomen van NZG, maar deze ziekten treden op als gevolg van een lage motorische activiteit en een slecht dieet. Eet gezond voedsel en beweeg - dit vermindert het risico op het ontwikkelen van NZG.
4. Na een hersenschudding is een onderzoek gerechtvaardigd. Hoe eerder de artsen de eerste tekenen van NZG opmerken, hoe groter de kans op succes in de behandeling.

Als er gevaarlijke veranderingen in je lichaam zijn, voel je dat altijd.

Zelfs zonder duidelijke symptomen realiseert de persoon zich onbewust dat er iets mis is met zijn lichaam. Wees niet lui, wees niet bang dat ze je paranoïde zullen vinden, ga voor een onderzoek. Vroege diagnose voor elke ziekte - al 50% succesvol.

Externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Ivan Drozdov 30/10/2017 4 Opmerkingen

Externe hydrocephalus - de ophoping van hersenvocht in de subarachnoïdale ruimte, veroorzaakt door een schending van de absorptie ervan in het veneuze bed. De ziekte van deze vorm wordt zelden gediagnosticeerd bij volwassenen, de aard van de symptomen hangt af van het type pathologie. Ongetwijfeld gedetecteerde externe hydrocefalie van de hersenen bij een volwassene en het ontbreken van een juiste behandeling bedreigt de patiënt met complicaties - gestoorde cerebrale activiteit, dementie, het syndroom van Parkinson en volledige disadaptatie in het dagelijkse en sociale leven.

classificatie

Afhankelijk van de vormen van de overtreding en de redenen voor hun oorzaken, worden de volgende soorten externe hydrocephalus onderscheiden:

1. Open hydrocephalus - de productie van hersenvocht wordt uitgevoerd, maar de beschadigde hersencellen nemen het niet op.
2. Gesloten hydrocephalus - wordt gekenmerkt door moeilijkheden of blokkering van de beweging van hersenvocht en de accumulatie ervan in hersenweefsel. Tumoren, bloedstolsels, hematomen, formaties veroorzaakt door de ontstane ontstekingsprocessen kunnen fungeren als obstakels die de CSF-kanalen blokkeren.
3. Substitutie (niet-occlusief) hydrocefalus - vloeistof vult de ruimten in de hersenstructuren die vrijkomen als gevolg van een afname van de grijze massa (hersenatrofie). Het gevaar van deze vorm van pathologie is het ontbreken van een tijdige behandeling, omdat de karakteristieke tekens ervan in een laat stadium van ontwikkeling verschijnen.
4. Matig hydrocephalus uitwendig type - liquorvloeistof als gevolg van een schending van de circulatie accumuleert rechtstreeks in de subarachnoïdale ruimte.
5. Hypotrofe hydrocephalus - treedt op als er sprake is van ondervoeding van het hersenweefsel, vergezeld van dergelijke acute symptomen zoals misselijkheid, braken, hevige hoofdpijn, verminderde vestibulaire functies.
6. Hypersecretory hydrocephalus - is het resultaat van overmatige productie van hersenvocht, een grote hoeveelheid die het hersenweefsel niet kan absorberen. In dergelijke gevallen begint de vloeistof de intracraniale holte te vullen.

Op basis van het type van oorsprong kan de externe hydrocephalus aangeboren en verworven zijn. In het eerste geval is de ziekte het gevolg van intra-uteriene pathologieën of infecties overgedragen door een zwangere vrouw, of een moeilijke arbeidsactiviteit. In het tweede geval verschijnen complicaties in de vorm van externe hydrocephalus van de hersenen na intracraniële letsels, ziekten van het vasculaire en wervelstelsel, tumorgroei, infectieuze en inflammatoire processen die de hersenen beïnvloeden.

Symptomen en tekenen van uitwendige hydrocefalus

De aard van de symptomen van hydrocephalus in de open lucht hangt af van de ernst ervan.

In het eerste (lichte) stadium voelt de patiënt een mild ongemak dat inherent is aan de meeste neurologische aandoeningen:

• zwakke maar regelmatige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• zwakte;
• donker worden van de ogen.

In dit stadium, vanwege de milde symptomen, kan de hersenwaterzucht niet visueel worden herkend, dus de ziekte gaat vaak over naar een tweede, meer geavanceerde mate.

De tweede fase (matig) wordt gekenmerkt door meer uitgesproken tekenen die wijzen op een toename van de intracraniale druk:

• ernstige pijn in het hoofd, die 's ochtends wordt verergerd, na lichamelijke inspanning, niezen en hoesten, waardoor zijn positie verandert;
• druk voelen en barsten in de schedel;
• druk op de oogkassen;
• het verschijnen van gekleurde vlekken en flitsen in de ogen;
• zwelling van het gezicht;
• zweten dat optreedt ten tijde van aanvallen;
• misselijkheid en braken, geen verlichting brengen en niet afhankelijk zijn van voedselinname;
• depressie, nervositeit, prikkelbaarheid;
• moe voelen, moe.

Neurologische symptomen manifesteren zich vast in dit stadium van de ziekte:

Beschrijf uw probleem aan ons, of deel uw levenservaring in het behandelen van een ziekte, of vraag om advies! Vertel ons over jezelf hier op de site. Uw probleem zal niet genegeerd worden en uw ervaring zal iemand helpen! Schrijf >>

• visuele stoornissen - scheel, verminderd gezichtsvermogen;
• gevoelloosheid van de ledematen;
• verminderde gevoeligheid;
• verlamming van delen van het lichaam - gedeeltelijk of volledig;
• gebrek aan coördinatie;
• spraakstoornissen en moeilijkheidsperceptie.

De laatste graad (ernstige) uitwendige hydrocefalus van de hersenen is het gevaarlijkst. Met zijn ontwikkeling is de druk van vloeistof op de hersencellen zo hevig dat de patiënt ernstige symptomen ontwikkelt:

• epileptische aanvallen;
• verlies van bewustzijn;
• staat van "stupor";
• volledig verlies van intelligentie en denken;
• amnesie;
• onvrijwillig plassen;
• verlies van zelfzorgvaardigheden;
• coma conditie.

In het laatste stadium van externe hydrocefalus is de patiënt onderworpen aan invaliditeit, met de snelle ontwikkeling van hersenoedeem kan hij sterven.

Oorzaken van ziekte

Een van de belangrijkste oorzaken van het verschijnen van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene is een overtreding van de absorptie van hersenvocht in de wanden van het veneuze bed, die optreedt tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen die de hersenstructuren, het vasculaire systeem en cellen van arachnoïdevilli beïnvloeden. De volgende pathologieën dragen hiertoe bij:

• infectieziekten die hersenweefsel aantasten - tuberculose, meningitis, encefalitis;
• beroerte, in de meeste gevallen - hemorragisch;
• subarachnoïde bloeding;
• hoofd- en cervicale letsels - interne hematomen als gevolg van traumatische blootstelling voorkomen normale absorptie van CSF in hersenweefsel;
• verwondingen aan de wervelkolom - schending van de uitstroming van vocht uit de hersenstructuren treedt op als gevolg van compressie van de cerebrospinale kanalen door oedemateus weefsel;
• etterende infecties in hersenweefsel;
• tumoren die zich voornamelijk in de hersenstam ontwikkelen;
• langdurige intoxicatie van het lichaam bij mensen die alcohol misbruiken en alcoholische dranken van lage kwaliteit nemen.

Externe vervanging hydrocephalus treedt op als gevolg van atrofie van het hersenweefsel, dat ontstond tegen de achtergrond van progressieve pathologische processen:

• metabolische disfunctie;
• atherosclerose;
• vasculaire of seniele encefalopathie;
• multiple sclerose;
• diabetes mellitus.

Als een volwassene een voorgeschiedenis heeft van ziekten die de ontwikkeling van externe hydrocephalus kunnen veroorzaken, moet hij een periodiek profylactisch onderzoek door een neuropatholoog ondergaan. In het geval van het optreden van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor waterhoofdproblemen, moet de arts onmiddellijk worden gecontacteerd.

Diagnostische methoden

In aanwezigheid van een complex van symptomen die kenmerkend zijn voor externe hydrocefalus, moet een persoon contact opnemen met een neuroloog. Vóór de benoeming van een diagnostisch onderzoek, bepaalt de arts tijdens het eerste onderzoek de mate van ontwikkeling van motorische reflexen, de reactiesnelheid van spieren en gewrichten bij blootstelling daaraan. Om de diagnose "externe hydrocefalie van de hersenen" te bevestigen, wordt de patiënt onderzocht op de volgende manieren:

• oftalmologisch onderzoek - het detecteren van zwelling van zenuwen en stagnatie van vloeistof in de weefsels van het optische orgaan, kenmerk van intracraniale hypertensie;
• Echografie van de hersenen en nekstructuren - om het vasculaire systeem te beoordelen;
• röntgenfoto van het hoofd met contrast - om de oorzaken te identificeren die hebben bijgedragen aan de schending van de uitstroom van vocht (hematomen, schade aan het veneuze bed);
• computertomografie - hiermee kunt u de mate van uitzetting van de scheuren in de subarachnoïdale ruimte bepalen die wordt veroorzaakt door de verhoogde druk van de hersenvocht, de aanwezigheid van intracraniale formaties en de grootte van de gebieden met aangetast hersenweefsel;
• Lumbale punctie - de inname van cerebrospinale vloeistof maakt het mogelijk om de mate van druk op het hersenweefsel te bepalen, evenals om de infectie te classificeren die de ontwikkeling van externe hydrocephalus zou kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld encefalitis, meningitis);
• MRI is de meest betrouwbare methode waarmee je een nauwkeurige diagnose kunt stellen, terwijl je de ziekte kunt classificeren en de snelheid van de ontwikkeling ervan kunt bepalen.

Pas nadat een uitgebreid onderzoek heeft plaatsgevonden en het type cephalgia is bepaald, kan de arts de behandeling voorschrijven.

Behandeling van externe hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen

Therapeutische maatregelen voor externe hydrocephalus moeten gericht zijn op het verlichten van de druk van de CSF-vloeistof op het hersenweefsel, het normaliseren van de bloedcirculatie van de hersenen en het functioneren van het CZS. Om dit te doen, wordt, afhankelijk van de mate van vloeistofdruk en de ernst van de symptomen, de patiënt medicatie of chirurgische behandeling aanbevolen.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van de volgende groepen medicijnen:

• NSAID's (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - voor het verlichten van hoofdpijn;
• diuretica (Diakarb, Furosemide) - om de uitstroom van vocht uit hersenstructuren en de uitvoer ervan via het urinestelsel te verbeteren;
• noötropische geneesmiddelen (Cavinton, Noofen) - ter versterking en normalisering van het werk van het vasculaire systeem;
• corticosteroïden (Prednisolon) - voorgeschreven voor ernstige ontsteking en zwelling van hersenweefsel;
• kaliumpreparaten (Asparkam, Panangin) - voorgeschreven in combinatie met diuretica om kalium aan te vullen.

Het behandelingsregime wordt bepaald door de arts, waarbij de dosering voor individuele indicatoren wordt gekozen. Zelfmedicatie voor gediagnosticeerde hydrocefalus is niet toegestaan, omdat dit het welzijn aanzienlijk kan schaden en de aandoening kan verergeren.

Als de medicamenteuze behandeling niet effectief is, wordt de patiënt een operatie aanbevolen. Momenteel worden chirurgische ingrepen voor de behandeling van hydrocephalus in de hersenen uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, waardoor de vloeistofdruk op de hersenen kan worden verlicht en de oorzaak van de pathologie met een minimaal risico op complicaties kan worden geëlimineerd. Deze omvatten:

• endoscopische chirurgie - hiermee kunt u de pathologie elimineren die de uitstroom van hersenvocht voorkomt (bijvoorbeeld hematomen en bloedstolsels in de bloedvaten), evenals overtollig vocht verwijderen buiten de subarachnoïde ruimte;
• rangeren - een speciaal geïnstalleerd drainagesysteem zorgt voor de uitstroming van accumulerend vocht in de lege holtes - het abdominale of rechter atriumgebied.

Aarzel niet om uw vragen hier op de site te stellen. Wij zullen u antwoorden! Stel een vraag >>

Een open operatie met craniotomie wordt uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen wanneer vochtophoping is opgetreden als gevolg van uitgebreide bloeding of ernstig intracranieel letsel. De noodzaak van een dergelijke interventie wordt bepaald door de raadpleging van artsen, terwijl de risico's van waarschijnlijke complicaties worden afgewogen tegen de gevolgen van het niet uitvoeren van de operatie.

Externe vervanging hydrocephalus

Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen bij een volwassene ontstaat als gevolg van verminderde productie, absorptie of circulatie van hersenvocht. Congenitale hydrocephalus wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van de foetus. Verworven hersenhydrocefalie is het resultaat van trauma en ziekte. In het Yusupov-ziekenhuis voeren neurologen een uitgebreid onderzoek uit bij patiënten met hydrocephalus, met behulp van moderne apparatuur van toonaangevende fabrikanten in de wereld. Voor de behandeling van patiënten gebruiken artsen de meest effectieve geneesmiddelen met een minimale reeks bijwerkingen.

In Yusupov ziekenhuis uitgerust met comfortabele kamers met draw-pull ventilatie en airconditioning. Patiënten krijgen individuele middelen voor persoonlijke hygiëne en dieetvoeding. Het personeel van de neurologische kliniek respecteert patiënten en hun familieleden.

Symptomen van externe vervanging hydrocephalus

De oorzaak van congenitale hydrocephalus zijn infectieziekten van een zwangere vrouw, verergerde erfelijkheid, geboortebreuk en infectie van de foetus tijdens passage door het geboortekanaal. Verworven hydrocephalus ontwikkelt zich bij patiënten met cerebrale atherosclerose, arteriële hypertensie en hersenziektes. Vervanging hydrocephalus treedt op wanneer het volume van de stof van de hersenen afneemt en de gevormde vrije ruimte wordt vervangen door cerebrovasculaire vloeistof.

De externe substitutievorm van hydrocephalus wordt gekenmerkt door een vertraging van het hersenvocht in de holte, die zich bevindt tussen het zachte en het arachnoïdale membraan. Met interne, occlusieve hydrocefalus hoopt het cerebrospinale vocht zich op in het ventrikelsysteem, de laterale holten van de hersenen. Gemengde gecompenseerde en gedecompenseerde hydrocefalie van de hersenen komt tot uiting door uitgesproken neurologische symptomen. Afhankelijk van de grootte van de intracraniale druk is hydrocephalus normotensief, hypotensief, hypertensief.

Gedurende lange tijd is vervanging van hydrocephalus asymptomatisch. Overtollige hersenvocht oefent druk uit op de binnenkant van de schedel en de substantie van de hersenen. Patiënten zijn bezorgd over misselijkheid, braken, migraine-achtige hoofdpijn, duizeligheid. Met de ontwikkeling van een chronisch pathologisch proces komen psychische stoornissen voor:

• depressieve staten;
• apathie;
• hallucinaties;
• epileptische aanvallen;
• uitbarstingen van woede en irritatie;
• obsessies en onredelijke manische gedachten.

Wanneer de hersenhelften worden verpletterd, wordt het bewustzijn verstoord, neemt de mentale activiteit af, neemt de onthouding af en treedt er atrofie van de oogzenuwen op. Patiënten ontwikkelen tachycardie (snelle hartslag), aritmieën, convulsies, verlamming van de ledematen.

Vooral gevaarlijk is acuut gesloten hydrocephalus. De sterke verslechtering van de conditie van de patiënt is te wijten aan hoge intracraniale druk, verplaatsing van hersenweefsel. Een coma kan binnen een paar dagen optreden. In de chronische vorm van de ziekte wordt de toestand van de patiënt voortdurend erger. Patiënten met chronische vervanging hydrocephalus merken een verzwakking van het geheugen en de aandacht. Ze missen het concept van tijd en ruimte, ze hebben een schuifelende gang of hun motoriek verdwijnt volledig. De spraak van de mens wordt incoherent en onlogisch.

Diagnose van vervanging hydrocephalus

Neurologen van het Yusupov-ziekenhuis voor de diagnose van externe vervanging hydrocephalus gebruiken magnetische resonantie en computertomografie. Nauwkeurig scannen met het vermogen om een ​​driedimensionaal beeld van de vaten te verkrijgen, structurele veranderingen in de posttraumatische aard, de studie van de corticale en medulla, de hypofyse stelt u in staat om de vorm van de ziekte en de mate van beschadiging van het hersenweefsel in te stellen. Craniografie (radiografie van de schedel) stelt je in staat om de vervorming van de botten en het kanaal van de oogzenuw, de aanwezigheid van tumoren, te bepalen om intracraniële hypertensie te detecteren.

Echoencephalography onthult atrofie van de medulla en verplaatsing van hersenstructuren. Laboratoriumassistenten voeren onderzoek uit van cerebrospinale vloeistof verkregen tijdens spinale punctie. Als de oog- en gehoorzenuw wordt aangetast, adviseren een oogarts en een KNO-arts patiënten. Om de bloeddruk dagelijks te controleren, wordt Holter-monitoring uitgevoerd.

Behandeling van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen

Als vervanging hydrocephalus wordt gedetecteerd in het beginstadium van de ziekte, manifesteert het zichzelf met geen uitgesproken symptomen, langzaam vordert, neurologen van het Yusupov ziekenhuis voorschrijven medicatie:

• diuretica;
• analgetica;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• plasmavervangende en vasoactieve geneesmiddelen;
• glucocorticosteroïden.

Bij cerebrale hypertensie wordt diacarb voorgeschreven in combinatie met lasix. Normaliseert de veneuze bloedstroom en heeft een angioprotectief effect van troxevasin. Metipred voorgeschreven voor oedeem of neoplasmata, inflammatoire processen van de hersenen. Magnesiumsulfaat verwijdert overtollig vocht uit het lichaam, heeft een kalmerend, anticonvulsief en antiaritmisch effect.

Een radicale behandeling voor vervanging van hydrocephalus is chirurgie - ventriculoperitoneale en ventriculoatriale shunting. De uitstroom van drank wordt uitgevoerd door een van de ventrikels van de hersenen te verbinden met de buikholte van een speciaal systeem, waardoor het proces van het verwijderen van overtollig vocht. Externe ventriculaire drainage wordt uitgevoerd met occlusieve of obstructieve hydrocephalus, bloeding. In aanwezigheid van bloedstolsels in de ventrikels van de hersenen worden geneesmiddelen via de shunt geïnjecteerd. Neurochirurgen van de partnerklinieken van het Yusupov-ziekenhuis die een vervangende hydrocephalus ondergaan, verrichten endoscopische ventriculocystomiechirurgie van het derde ventrikel.

Folkbehandeling van externe vervanging hydrocephalus kan de medicamenteuze behandeling aanvullen tijdens het milde stadium van de ziekte. Genezers raden aan om driemaal daags vóór de maaltijd te drinken met 50 ml waterinfusie van adonis, infusie van tuinpeterselie, jeneverbessen. Korenbloeminfusie, tinctuur en infusie van calamus calamus hebben een diuretisch effect. Artsen Het Yusupovskogo-ziekenhuis raadt het gebruik van traditionele middelen voor de behandeling van hydrocephalus af zonder een neuroloog te raadplegen.

Preventie van vervanging hydrocephalus is de preventie en behandeling van infectieziekten, traumatisch hersenletsel. Misbruik van alcohol moet worden vermeden, in aanwezigheid van hoge arteriële en intracraniale druk om medicijnen te nemen. Massage van het nek- en kraaggebied, fysiotherapieoefeningen en een gezonde levensstijl vertragen de progressie van symptomen van vervanging van hydrocephalus.

Bel het Yusupov-ziekenhuis en de artsen zullen een uitgebreid onderzoek uitvoeren, het type en de ernst van hydrocephalus bepalen met behulp van moderne diagnostische methoden. In aanwezigheid van een getuigenis adviseert een neurochirurg. De vraag naar de noodzaak en haalbaarheid van chirurgische behandeling wordt besproken tijdens een vergadering van de deskundigenraad met de deelname van kandidaten en artsen van de hoogste categorie.

Symptomen en behandeling van externe cerebrale hydrocefalie

De oorzaak van frequente hoofdpijn en toevallen bij een persoon kan een externe vervangende hydrocephalus van de hersenen zijn. Dit is een pathologische toestand waarin de productie van drank en de absorptie ervan toenemen. De vloeistof hoopt zich op in de holte van de schedel, drukt op de hersenen, verstoort het werk van neuronen. Hydrocephalus (waterzucht) kan optreden als gevolg van trauma, vroegere infectieziekte, atherosclerose. Hoe eerder de pathologie wordt gediagnosticeerd, hoe gemakkelijker het is om de toestand van de patiënt te normaliseren.

Wat is hersenhydrocefalus?

De substantie van het brein raakt de botten van de schedel niet vanwege het feit dat het constant in het hersenvocht zweeft - hersenvocht. Alcoholische drank beschermt hersenweefsel tegen mechanische stress, helpt de temperatuur te reguleren en voedt de cellen. De geschatte hoeveelheid hersenvocht bij een volwassene is 140-155 ml. Gemiddeld is er drie keer per dag een volledige update.

Overtreding van de productie van hersenvocht en de absorptie ervan leidt tot een verslechtering van de hersenen. Wanneer het cerebrospinale vocht overvloedig aanwezig is, hoopt het surplus geleidelijk op in de holte van de schedel, onder het hersenvlies. Hersenvocht kan zich ophopen in de ventrikels, die zwellen en tegen de grijze hersenmassa drukken en deze naar buiten duwen (interne vervanging hydrocephalus).

Constante compressie veroorzaakt neuronale dood en hersencelatrofie. Het aantal zenuwcellen neemt af, de patiënt heeft neurologische symptomen van hersenbeschadiging uitgesproken.

Het verschil tussen externe vervanging hydrocephalus en andere soorten waterzucht van de hersenen is dat deze pathologische aandoening chronisch in een latente vorm kan voorkomen. Het volume hersencellen neemt af, de plaats van dode cellen wordt ingenomen door het hersenvocht, waarvan de productie niet afneemt, maar toeneemt.

Oorzaken van de ziekte

Bepalend wat de oorzaak van de pathologie was, kunt u de behandeling nauwkeurig selecteren. We hebben nu al bedacht wat vervanging hydrocephalus is, laten we nu kijken naar de oorzaken van deze aandoening. Drie leeftijdscategorieën van patiënten die hydrocephalus kunnen ontwikkelen, moeten worden onderscheiden:

• Pasgeborenen. Oorzaken van waterzucht:
  • Intra-uteriene infecties.
  • Ziekten veroorzaakt door verschillende infecties in de eerste maanden van het leven.
  • Hoofdletsel bij de bevalling.
  • Onvoldoende zuurstoftoevoer naar het bloed, intra-uterine en ontstaan ​​tijdens het bevallingsproces (navelstrengwurging, lange watervrije periode).
• Kinderen en mensen van middelbare leeftijd. De ontwikkeling van hydrocephalus provoceert:
  • Hoofd- en nekletsel.
  • Breuken van de botten van de schedel, wervelkolom.
  • Hersenschudding.
  • Hemorragische en ischemische beroertes.
  • Besmettelijke ziekten waarbij de hersenen zijn aangetast: meningitis, encefalitis en anderen.
  • Stofwisselingsstoornissen.
  • Cystic neoplasms.
  • Giftige hersenschade.
  • Ziekten van het vasculaire systeem.
  • Penetratie in het hersenweefsel van parasieten.
  • Alcoholisme.

    Belangrijkste symptomen

    De symptomen van waterzucht bij kinderen en volwassenen verschillen, bij kinderen is de pathologie acuter. Veel voorkomende symptomen zijn ernstige mentale stoornissen bij jonge patiënten.

    Symptomen van de ziekte bij volwassenen

    Substitutiehersen hydrocephalus bij volwassenen kan zich chronisch of in een acute vorm ontwikkelen. In het milde stadium lijkt chronische waterzucht zwak, meestal geeft de patiënt het optreden van onaangename gewaarwordingen aan wanneer zich een gematigde hydrocefalie ontwikkelt. Symptomen van de ziekte:

    • Frequente hoofdpijn, vergelijkbaar bij symptomen van migraine-aanvallen.
    • Misselijkheid in de ochtend, drang om te braken.
    • Stuiptrekkingen.
    • Gevoelloosheid in vingertoppen.
    • Verhoogde vermoeidheid.
    • Algemene spierzwakte.
    • Zweten.
    • Dubbele ogen.

    De volgende symptomen doen zich ook voor:

    • Slaapstoornissen: het optreden van slaperigheid overdag en het onvermogen om in slaap te vallen 's nachts.
    • Gestoorde geheugenfunctie, onvermogen om de gebruikelijke datums te onthouden: de datum van uw geboorte, de dag van de week, het jaar.
    • Iemand wordt lethargisch, apathisch. Hij lijkt onverschillig voor de gebeurtenissen, traagheid, gebrek aan initiatief.
    • Intellectuele vermogens worden verminderd, spraak wordt verstoord, er zijn geen samenhangende antwoorden op de gestelde vragen.
    • In gevorderde omstandigheden, in een ernstige fase van pathologie, is verlies van zelfzorgvaardigheden mogelijk en kan een onvermogen om de urineringsfuncties te beheersen zich ontwikkelen.
    • Overtreding van lopen, schuifelen, lopen met de benen wijd uit elkaar.

    Verhoogde arteriële of intracraniale druk zijn geen tekenen van de ontwikkeling van waterzucht, hoewel ze soms kunnen voorkomen. Indien onbehandeld, verslechtert de toestand van de patiënt, kan verlamming of coma ontstaan. De acute vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door een snelle ontwikkeling, een duidelijke manifestatie van symptomen.

    Hoe komt hydrocephalus van een vervangende hersenen voor bij een pasgeborene?

    Ondanks het feit dat hersencellen tijdens hydrocephalus afsterven en worden vervangen door vocht, blijven de botten van de schedel niet in dezelfde positie bij de pasgeborene. De hoeveelheid vocht die wordt gewreven, het opblazen van de schedel. Externe vervanging hydrocephalus bij een zuigeling wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

    • Hand- en kintremor.
    • Aritmie, tachycardie.
    • Bleken van de huid.
    • Hij kantelt zijn hoofd achterover.
    • Ernstige krampen.
    • Regelmatige regurgitatie, braakselfontein.
    • Overtreding van de bewegingen van de oogbollen.
    • Continue "hersen" -kreet, veroorzaakt door hoofdpijn.
    • Vertraging in ontwikkeling: later het hoofd vasthouden, onvermogen om over het netwerk te rollen, op zijn voeten staan.

    De schedel van een ziek kind is misvormd, de hersensectie is veel groter dan de schedel. Het voorhoofd steekt sterk uit, sterk uitstekende aders zijn zichtbaar op het tijdelijke gebied van het hoofd. De veren van een pasgeborene zijn gedilateerd, uitpuilend en sterk pulserend. Het hoofd van een kind met een externe vervangende hydrocephalus is erg groot, onevenredig aan het hele lichaam. Met de groei van het kind neemt het volume van de schedel toe, groeien de fontanellen niet samen of groeien ze laat samen, verkeerd, met verplaatsing.

    Het is ook mogelijk dat het chronische beloop van de ziekte, wanneer de neurologische symptomen mild zijn, het hoofd van de pasgeborene enigszins de toelaatbare normale grootte overschrijdt.

    diagnostiek

    Een neuropatholoog kan geen diagnose stellen op basis van de klachten van de patiënt en de externe neurologische manifestaties van de ziekte, hoewel het verzamelen van gegevens over de verstoring van het breinwerk ermee begint. Na onderzoek bepaalt de arts de gevoeligheid van de ledematen van de patiënt, de reactie op irritatie van de huid van verschillende delen van het lichaam. Heeft een speciale test voor coördinatie uitgevoerd.

    Bij het stellen van een diagnose moet rekening worden gehouden met de ziekten die de patiënt had gehad, of hij de laatste tijd nek- of hoofdletsel had gehad. Zelfs een jaar na een hersenschudding kan een persoon een vervangende hydrocephalus ontwikkelen. Diagnose omvat de volgende onderzoeken:

    • Magnetische resonantie beeldvorming. Het helpt om de ernst van de toestand van de patiënt te bepalen, de omvang van de waterzucht, het type, de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling te beoordelen.
    • Computertomografie. Met zijn hulp kan een neuroloog een idee krijgen van de toestand van het brein van de patiënt: de contouren van de cortex, de toestand van de grijze materie, de grootte van de intracraniale ruimte gevuld met liquor. Ook wordt bij CT vastgesteld of er neoplasmata, cysten, hematomen en aneurysma's in de schedelholte zijn.
    • Röntgenfoto van de schedel. Kortom, tanks aan de basis van de schedel worden onderzocht om de grootte van waterzucht, de kenmerken van de stroom van de hersenvocht te bepalen.
    • Angiografie van de vaten van nek en hoofd. Uitgevoerd om schade aan bloedvaten te identificeren, verminderde bloedtoevoer naar de hersenen.
    • Neurosonography. Deze echografie van de hersenen van pasgeborenen. Het wordt uitgevoerd bij die kinderen waarvan de veren niet gesloten zijn. Het helpt om de grootte van de waterzucht, het uiterlijk ervan vast te stellen.

    Als de patiënt vaak epileptische aanvallen heeft, is het gepland om echoencefalografie te ondergaan. Deze studie helpt om te verduidelijken of er brandpunten zijn van verhoogde activiteit in het brein van de patiënt, om pathologische veranderingen in de grijze massa te bepalen.

    Kenmerken van de behandeling

    In de vroege stadia van hydrocephalus, heeft het gebruik van medicamenteuze behandeling de voorkeur. Een neuroloog kan medicijnen voorschrijven:

    • Pijnstillers - om hoofdpijn, migraineaanvallen te elimineren.
    • Anticonvulsiva - met uitgesproken epileptische, tonisch-clonische aanvallen.
    • Diuretica - helpen bij het verwijderen van zwelling van de hersenen en versnellen het verwijderen van overtollig vocht uit het lichaam.
    • Vasotropen en noötropica - voor de normalisatie van de cerebrale circulatie.
    • Corticosteroïden - om acute ontsteking in de hersenen te verlichten, als dit de oorzaak is van de ontwikkeling van waterzucht.
    • Om de mentale toestand van een persoon die kalmeert te normaliseren, worden kalmerende medicijnen voorgeschreven.

    Als vervanging van hydrocephalus niet op medicatie reageert, moet de patiënt akkoord gaan met een operatie. Vroeger werd rangeren op grote schaal gebruikt - verwijdering van overtollig CSF met een shunt van het hoofd in de buikholte. Aangezien deze behandelingsmethode vaak gepaard gaat met complicaties, geven moderne artsen de voorkeur aan endoscopische operaties: aqueductoplastiek, hersenzeseostomie, endoscopisch rangeren.

    Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

    Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus

    Symptomen en methoden voor de behandeling van externe vervanging hydrocephalus van de hersenen

    Een zeer frequente reden om naar een neuroloog te gaan is klachten zoals: hoofdpijn van verschillende lokalisatie en intensiteit, ooglidoedeem, wazig zicht, misselijkheid, braken, drukval, duizeligheid. Deze symptomen kunnen dramatisch lijken en kunnen na verloop van tijd geleidelijk toenemen, waardoor sociale aanpassing, professionele vaardigheden, zelfzorgvaardigheden, enz. Worden verminderd. Oudere en middelbare leeftijd mensen zijn bang dat deze aandoening kan voortschrijden naar dementie (dementie). Helaas zijn deze zorgen in sommige gevallen niet ongegrond. Het zijn echter deze symptomen die zelden leiden tot dementie. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is de externe vervanging van hydrocephalus van de hersenen. In het gewone spraakgebruik wordt de ziekte ook waterzucht genoemd. Er is een aangeboren en verworven hydrocephalus. De eerste is op het gebied van pediatrische diensten en is een onderwerp voor een afzonderlijk gesprek. Hydrocephalus van de hersenen bij volwassenen is altijd verworven.

    Bestaande soorten

    In de geneeskunde worden een aantal termen onderscheiden, zoals:

    1. Gemengde vervanging hydrocephalus.
    2. Externe vervanging hydrocephalus.
    3. Interne vervanging hydrocephalus.

    Natuurlijk zijn deze ziekten zeer gevaarlijk en kunnen tot een uitgesproken verstoring van het centrale zenuwstelsel leiden.

    Beschrijving van gemengde vervanging hydrocephalus

    De basis voor het optreden ervan zijn verschillende pathologische aandoeningen die hersenatrofie veroorzaken, bijvoorbeeld:

    1. Verouderingsprocessen van leeftijd.
    2. Encefalopathie. Deze term verwijst naar veranderingen in hersenweefsel veroorzaakt door een gebrek aan voeding. Het wordt op zijn beurt geprovoceerd door de effecten van verschillende hoofdletsels, cholesterolafzettingen in de bloedvaten, hoge bloeddruk, diabetes mellitus, intoxicatie met alcohol en andere vergiften.
    3. Een aantal genetische ziekten.

    Aangezien dit type hydrocephalus het meest voorkomt, is het grootste gevaar dat het lange tijd zonder symptomen verloopt, zonder zichzelf te vertonen. De eerste klinische symptomen en klachten spreken over de reeds intensieve voortgang van de ziekte. In deze pathologie hoopt het cerebrospinale vocht (cerebrospinale vloeistof) zich op in de interne holten van de hersenen en direct onder de membranen ervan. In dit type zenden neurologen ook een matig uitgesproken externe vervanging van hydrocephalus uit, wanneer de waterzucht niet voortschrijdt, maar gedurende een lange tijd in latente vorm blijft.

    Interne vervanging hydrocephalus.

    Bij dit type hydrocephalus hoopt vocht zich op in de interne holten van de hersenen zonder de hersenschors (grijze stof) te beschadigen. De reden is een overtreding van de uitstroom van hersenvocht uit de interne holtes, hersenziektes (tumoren, cysten). Deze toestand is kwaadaardig. Bij het ontbreken van herstel van de normale vloeistofdruk, is het dodelijk, omdat het effect rechtstreeks naar de ademhalings- en vasculaire centra gaat. De ziekte manifesteert zich duidelijk: convulsieve toestanden, ademhalings- en hartritmestoornissen. Deze pathologie vereist een tijdige chirurgische behandeling - conservatief zal geen resultaten opleveren.

    Beschrijving en methoden voor de behandeling van uitwendig te vervangen hydrocephalus in de hersenen

    Wat is het? Wat de externe vervangende hydrocefalie van de hersenen betreft, het is geen ziekte die in de volledige betekenis van het woord waterzucht kan worden genoemd. Deze term betekent dat de ophoping van vocht in de schedelholte te wijten is aan een afname van de grootte van de hersenschors als gevolg van zijn atrofie. Dienovereenkomstig geeft een afnemend hersenvolume ruimte vrij in de craniale box, die wordt vervangen door vloeistof. Dit is een standaard fysiologisch compensatiemechanisme. In principe wordt de relatie tussen productie en absorptie van vloeistof fysiologisch aanvaardbaar gehouden. Heldere klinische manifestaties zijn niet karakteristiek voor dit type ziekte: hoofdpijn, convulsies, verstoring van het werk van de zintuigen. De loop van deze pathologie is verdeeld in drie fasen.

    Beginfase

    In het beginstadium wordt het beeld van externe vervanging van hydrocephalus gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken klinische manifestaties en dienovereenkomstig klachten van patiënten. Veranderingen kunnen willekeurig worden geïdentificeerd in de diepgaande onderzoeksfase, bijvoorbeeld met magnetische resonantie beeldvorming. MRI van de externe vervanging hydrocephalus gaat gepaard met een kleine atrofie van de corticale substantie. Het manifesteert zich door enige toename in de afstand tussen de voren en gyri. Het is echter mogelijk om alleen betrouwbaar te concluderen door de beelden te vergelijken die enkele jaren geleden en nu zijn gemaakt.

    Stadium van gematigde verandering

    Matige externe vervanging hydrocephalus heeft altijd merkbare symptomen. Opvallend is de afname van zelfkritiek en sociale aanpassing. Een persoon ervaart slecht nieuwe informatie, episodes van desoriëntatie ontstaan ​​in nieuwe plaatsen en omstandigheden, het wordt moeilijk om de aandacht te concentreren, het is moeilijk om over te schakelen van het ene type activiteit naar het andere. Bij gematigde externe hydrocephalus vertoont een MRI-patroon tekenen van duidelijke veranderingen die kenmerkend zijn voor de laesie van de hersenschors: de corticale voren wordt breder, lacunaire infarcten worden opgemerkt (microscopische bloedingen) en de reactiesnelheid neemt af.

    Stadium van uitgesproken veranderingen

    Kennelijke verstoringen doen zich voor in de hersenschors, die snel dementie - dementie wordt. Tegelijkertijd treden een aantal neurologische symptomen toe: ataxie, een gedeeltelijk verlies van evenwicht; dysartrie - spraakstoornissen; dysfagie - het onvermogen van het slikproces als gevolg van spasme van de bovenste slokdarm, enz.

    Huishoudelijke, professionele en sociale maladaptatie komt tot uiting. MRI-diagnostiek vertoonde duidelijke niet-functioneren van de hersenschors en lagere delingen (hippocampus). Over een persoon met een bepaalde graad van de ziekte kan worden gesproken als een ernstig gehandicapte persoon.

    overzicht

    Het algoritme is gebaseerd op een bekwame analyse van de klachten van een patiënt door een neuroloog en MRI-resultaten. In laboratoriumonderzoek is het noodzakelijk om uit te zoeken wat het cholesterolgehalte in het bloed, de bloedstolling en een aantal andere biochemische parameters, waaronder het hormonale profiel, is. Het kan nodig zijn om een ​​endocrinoloog, een oogarts, en studies van de nek- en hersenvaten te raadplegen door middel van echoscopie en Doppler-diagnostiek. Er moet worden bepaald of hydrocephalisch syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van hersenvocht, of niettemin in de eerste plaats atrofie van de medulla. Dit is belangrijk omdat verschillende redenen verschillende behandelmethoden vereisen.

    NZG verschilt van andere typen omdat het geen duidelijke bedreiging vormt voor het leven. Infecties, verwondingen, tumorprocessen, hormonale aandoeningen, gebrek aan B-vitamines en psychogene factoren hebben slechts een indirect effect op de ontwikkeling ervan. De bepalende factoren in het voorkomen van de ziekte zijn de individuele kenmerken van het organisme: erfelijkheid, levensstijl. Ze leiden tot echte hydrocephalus, veroorzaken passende symptomen en vereisen een radicaal andere benadering van diagnose en behandeling. De mogelijkheid om de NZG te behandelen en te corrigeren bestaat nog steeds, ook in het stadium van primaire medische zorg.

    Het gebeurt dat er geen duidelijke oorzaak kan worden gevonden. Vervolgens wordt het therapie-algoritme gericht op de correctie van risicofactoren: werk en rust, voeding, eliminatie van gebruikelijke intoxicaties (alcoholisme, roken, beroepsrisico), eliminatie van stressfactoren en, indien mogelijk, normalisatie van relaties in het gezin en de samenleving.

    Medicamenteuze therapie

    Het gebruik van noötropische geneesmiddelen van verschillende klassen is rationeel, maar de meeste van deze geneesmiddelen hebben nog steeds geen bewezen werkzaamheid. Effectief kan het gebruik zijn van geneesmiddelen die het niveau van glutamaat (een stof die de functie van zenuwcellen - neuronen) vernietigt in het bloed verminderen; antioxidanten - geneesmiddelen die vrije radicalen verwijderen en intercellulaire oxidatie verstoren. Het is een behandeling die gericht is op het verbeteren van de geleidbaarheid van zenuwcellen, evenals de vitamines van groep B. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat al deze geneesmiddelen alleen worden voorgeschreven onder strikt toezicht van de behandelend arts en na de diagnose, omdat ze allemaal vrij agressief zijn en strikt op recept worden verkocht. Het gebruik van diureticum type "Diakarba" en kaliumgeneesmiddelen is zeer controversieel. Ze worden bijna nooit gebruikt door specialisten, hoewel deze fondsen nog steeds worden gebruikt door patiënten die zich bezighouden met zelfbehandeling, wat hun gezondheid ernstig in gevaar brengt. In geen geval mogen neurotrope medicatie worden gebruikt zonder een specialist te raadplegen.

    Chirurgische behandeling

    Chirurgische ingrepen in deze pathologie zijn vaak onpraktisch. Ze worden alleen uitgevoerd in de aanwezigheid van gedecompenseerde waterzucht - een duidelijke schending van de uitstroom van vocht uit de schedelholte en een toename van de intracraniale druk. Moderne neurochirurgische zorg is gebaseerd op endoscopische minimaal invasieve methoden, dat wil zeggen met minimaal trauma voor de patiënt, meestal via de neusgangen. Bypasses worden ingesteld om overtollig vocht uit de schedel te evacueren in de bloedbaan en de bloedbaan. Wanneer dit gebeurt, treedt normalisatie van de intracraniale druk op en wordt de kwaliteit van leven gestabiliseerd.

    Revalidatietherapie

    Fysiotherapie, zout-naaldbaden, minerale therapie, elektrotherapie, bijvoorbeeld hoogfrequente stromen en andere revalidatieprocedures worden gebruikt.

    Er dient aan te worden herinnerd dat destructieve ziekten van het centrale zenuwstelsel vanaf de tweede graad en hoger geen omgekeerde weg hebben. Het is niet mogelijk om de tweede fase in de eerste te vertalen. Hoe sneller er maatregelen worden getroffen, hoe sneller het proces van vervanging van de grijze medulla door vloeistof kan worden gestopt.

    Om de ontwikkeling van deze onplezierige ziekte te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​verplicht klinisch onderzoek te ondergaan bij de districtstherapeut, waarbij onveranderlijk alle veranderingen worden gemeld die plaatsvinden in de gezondheidstoestand. Personen ouder dan 50 jaar worden aangeraden minimaal één keer per jaar een neuroloog te raadplegen. Het belangrijkste om te onthouden is dat zelfdiagnose met behulp van informatie verkregen via dubieuze internetfora en zelfbehandeling op basis van het advies van ervaren mensen absoluut onaanvaardbaar is.

    Minimale externe behandeling van cerebrale hydrocefalie. Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen - soorten, foto's en behandeling van de ziekte.

    Externe hydrocephalus is een vorm van deze ziekte waarbij, door verschillende oorzaken, het hersenvolume afneemt en de plaats die de hersenen moeten innemen is gevuld met hersenvocht.

    Oorzaken van externe hersenen van hydrocephalus

    In de overgrote meerderheid van de patiënten, heeft hydrocephalus zich ontwikkeld als gevolg van hypertensie, atherosclerose, hersenschudding, disfunctie van de wervels (nek) of alcoholverslaving. Bij de studie van patiënten was de intensiteit van de bloedstroom verminderd. Wetenschappers geloven dat een dergelijk fenomeen direct kan worden geassocieerd met de remming van alle belangrijke hersenfuncties.

    Externe hydrocephalus ontwikkelt zich meestal na bloedingen in de hersenen, atrofie van hersenweefsel of na een hersenschudding. Hersenweefselatrofie is kenmerkend voor oudere mensen die lijden aan de ziekte van Alzheimer of gewoon mensen op oudere leeftijd. Met deze overtreding komt cerebrospinale vloeistof de holtes binnen die gevormd zijn tijdens weefselatrofie. Tegelijkertijd worden de hersenkamers meer volumineus en blijft de druk daar vaak normaal.

    Met hydrocephalus verslechtert de output van de hersenpan van hersenvocht. Hersenventrikels met dit stuk als gevolg van de toename van de hoeveelheid vocht. Deze ziekte heeft zo'n naam gekregen omdat de vloeistofdruk in de hersenventrikels lichtelijk verhoogd of normaal kan zijn. Als de druk van hersenvocht periodiek wordt gecontroleerd in het brein van de patiënt, zal hoogstwaarschijnlijk de periodieke toename worden vastgesteld. Dit type ziekte ontstaat vaak na chirurgische ingrepen in de hersenen, hersenschudding, beroertes, tumoren of infectieziekten. Outdoor hydrocephalus komt vaak voor bij kinderen. Het kan voorkomen in de periode van intra-uteriene ontwikkeling. Dit type ziekte wordt aangeboren genoemd.

    Symptomen van externe hydrocephalus van de hersenen

    Hersenen hydrocephalus manifesteert zich door zeer specifieke symptomen. Vanwege het feit dat deze ziekte gepaard gaat en noodzakelijkerwijs door een toename van de intracraniale druk, gaat een dergelijke toestand gepaard met veelvuldige migraine-achtige pijn, drang om misselijkheid en braken te veroorzaken. Bovendien kan bij deze ziekte de gevoeligheid van de oren en ogen verminderd zijn. Als deze ziekte bij een pasgeboren kind wordt gediagnosticeerd, dan is een grote lente uitgehold. Kortom, de ziekte zelf verschijnt niet, maar wordt gecombineerd of is het resultaat van andere ziekten. De symptomen zijn dus nauw gerelateerd aan de symptomen van andere ziekten. Hydrocephalus kan in twee stadia voorkomen, acuut en chronisch. In de acute fase van de ziekte zijn de symptomen van de ziekte die externe hydrocefalie veroorzaakte meestal merkbaar. Later, wanneer de ziekte in de chronische vorm overgaat, worden manifestaties van hydrocephalus zelf gevonden.

    Behandeling van deze hersenziekte

    Externe hydrocephalus wordt gediagnosticeerd door symptomen en door indicaties van beeldvorming door computerresonantie.

    Het standaard behandelingsregime voor externe hydrocephalus in onze tijd bestaat niet. Gevallen van de ziekte zijn verschillend, de oorzaken zijn ook heel anders. Afhankelijk van vele factoren, individueel ontwikkelde methoden voor de behandeling van deze ziekte.

    In de acute periode van hydrocephalus is het belangrijkste om de manifestaties van de ziekte te verwijderen. In de meeste gevallen wordt dit bereikt door het gebruik van medicijnen die de intracraniale druk verminderen, de patiënt ontspannen, het ongezonde lichaam helpen omgaan met een moeilijke situatie. Soms is het nodig om een ​​lekke band uit te voeren. Het wordt uitgevoerd in gevallen waarin de vloeistof in de weefsels wordt verzameld. Door lekke band kunt u dergelijke plaatsen vernietigen. In sommige gevallen kan chirurgische ingreep worden aangewezen. Dit is een shuntoperatie, die artsen de mogelijkheid biedt om de ziekte te genezen voor de patiënt met de minste verwondingen. Tijdens chirurgie in het brein van de patiënt worden shunts geïmplanteerd. Op shunts stroomt de vloeistof naar waar hij zou moeten zijn en gaat niet naar de hersenziekeren. Ook bevelen sommige specialisten in de behandeling van externe hydrocephalus na een deel van het onderzoek het gebruik van diuretica en vasodilatoren aan.

    Mensen die voor het eerst hydrocephalus (hersenoedeem) tegenkwamen, weten niet wat het is en zijn bang voor de dood. Deze ziekte kan echter worden genezen als deze op tijd wordt gedetecteerd. Het heeft vele soorten en vormen, dus het kan niet alleen van toepassing zijn op kinderen, maar ook op volwassenen. Om deze reden is de externe hydrocephalus verdeeld in aangeboren, dat wil zeggen verkregen tijdens de bevalling of tijdens de foetale ontwikkeling en verworven. Het tweede type betreft volwassenen en is te wijten aan vele oorzaken, zoals verwondingen, dementie (dementie), verminderde bloedstroom, enz.

    Hydrocephalus wordt gekenmerkt door storingen in de bloedsomloop, die in de geneeskunde drank wordt genoemd. Vanwege de accumulatie nemen de hersenholtes toe, wat de hersendarmen (ventriculaire ruimte) vertegenwoordigt. Geleidelijk aan, de zachte weefsels atrofie en met matig uitgesproken externe vervanging hydrocephalus, de vrijgegeven ruimte is gevuld met drank. In dit geval ontwikkelt een persoon neurologische symptomen, bijvoorbeeld, de toppen van de vingers worden gevoelloos, het wordt donker in de ogen, coördinatie van bewegingen wordt verstoord, enz.

    Het probleem van pathologie is een zwakke uitstroom van liquor of de overmatige productie ervan. U kunt alle kenmerken van pathologie begrijpen, met de nadruk op de vormen:

    • Asymmetrische waterzucht. In dit geval vindt de volumetrische accumulatie van CSF plaats in een van de ventrikels;
    • Dubbelzijdige waterzucht. De vloeistof vult alle holtes van de hersenen;
    • Gemengde waterzucht. Dit type ziekte wordt als het meest ernstig beschouwd, omdat er een inwendige en uitwendige toename is in de hersenvocht. In principe is de prognose nogal negatief en lijdt de patiënt aan verlamming van bepaalde spiergroepen, epilepsie, convulsies, enz.;
    • Atrofische waterzucht. Deze vorm begint zich te manifesteren als gevolg van de verwonding. Het kan extern en intern zijn, afhankelijk van de aard en de ernst van de verwondingen. In het beginstadium manifesteert het probleem zichzelf niet en begint de vorming van drank binnen 2-3 weken. Zo'n reactie is heel natuurlijk, omdat het lichaam probeert het weefsel te vervangen door ruggenmergvocht dat is beschadigd. Het is noodzakelijk om atrofische waterzucht onmiddellijk te behandelen, omdat het uiterst moeilijk is om dit in de gevorderde stadia te doen;
    • Vicarous waterzucht. In dit geval nemen de hersenholten toe, maar treden abnormale veranderingen in de hersenstructuur niet op. Symptomatologie komt niet tot uiting, en als u op tijd een behandelingskuur ondergaat, is de prognose meestal positief;
    • Hypotrofische waterzucht. Het begin van de ontwikkeling van deze vorm van pathologie gaat gepaard met onvoldoende voeding van de hersenen. Manifestaties van hypotrofe hydrocephalus zijn niet bijzonder verschillend van tekenen van andere soorten van de ziekte. Kort gezegd, een persoon heeft hoofdpijn en verstoring van het vestibulaire apparaat;
    • Compenserende waterzucht. Dit type pathologie is een residueel effect na de behandeling. De circulatie en productie van cerebrospinale vloeistof genormaliseerd, maar de ventriculaire ruimte is nog enigszins uitgebreid;
    • Gedeeltelijke waterzucht. Dit soort ziekte treedt op als gevolg van een toename van de synthese van hersenvocht. Het wordt gekenmerkt door neurologische aandoeningen, waaronder epilepsie-episodes;
    • Dromerige waterzucht. U kunt dit soort pathologie tegenkomen bij mensen met een verminderde cerebrale circulatie en atrofie van hersenweefsel wordt waargenomen.
    • Externe hydrocephalus van de hersenen. In dit geval wordt een toename van het volume waargenomen rond de hersenen en in de perifere ruimte;
    • Interne hydrocephalus van de hersenen. Deze vorm wordt gekenmerkt door een toename van de hersenventrikels en de mediane paden waarlangs het hersenvocht passeert;
    • Gesloten hydrocephalus in de open lucht (occlusaal). Dit type ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde vloeistofcirculatie als gevolg van een specifieke obstructie. Meestal is het een aangeboren afwijking van de structuur, tumor, hematoom, enz.;
    • Buiten hydrocephalus buiten (niet-occlusief). Deze vorm wordt gekenmerkt door overmatige synthese van hersenvocht of de onvoldoende absorptie ervan. De bloedsomloop is niet gestoord;
    • Externe vervanging hydrocephalus van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door atrofie van het hersenweefsel, waarvan de plaats wordt ingenomen door de hersenvocht. Vervangen delen van de hersenen zijn verantwoordelijk voor belangrijke processen in het lichaam, dus dit proces verloopt meestal niet zonder een spoor achter te laten. Dit formulier is verdeeld in verschillende ondersoorten:
      • Matige hydrocephalus buitenshuis.

    Matige externe vervanging hydrocephalus is vrij gebruikelijk. Atrofische veranderingen in hersenweefsels zijn kenmerkend voor deze ziekte, gevolgd door het opvullen van de ruimten gevormd met hersenvocht. Je kunt het genezen, maar daarvoor moet je de oorzaak van de ontwikkeling van waterzucht achterhalen en een behandeling ondergaan.

    redenen

    Meestal ontwikkelt zich een matig ernstige hydrocephalus in de open lucht vanwege de volgende redenen:

    • Aandoeningen van de cerebrale circulatie;
    • Verstoring van het zenuwstelsel;
    • Psychoorganic syndrome;
    • dementie;
    • Ontsteking van het hersenweefsel;
    • Pathologie van de cervicale wervelkolom;
    • Hoofdletsel;
    • Verkeerde loop van de therapie na een beroerte;
    • Encefalopathie.

    Het verworven uiterlijk van externe hydrocefalus van de hersenen bij een volwassene heeft dezelfde ontwikkelingsoorzaken als bij een baby.

    Bij pasgeborenen kan de ziekte echter aangeboren zijn en onmiddellijk na detectie worden behandeld. Anders kan de pathologie fataal zijn. Dit type hydrocephalus treedt op als gevolg van letsel door de bevalling, hersenafwijkingen of foetale hypoxie.

    symptomen

    Met licht uitgesproken externe hydrocefalus bij volwassenen, manifesteert de ziekte zich niet bijzonder. De meest elementaire symptomen van dergelijke pathologie kunnen worden onderscheiden:

    • verwarring;
    • Algemene vermoeidheid;
    • Emetic dringt erop aan;
    • slapeloosheid;
    • Wazig zicht;
    • Hoofdpijn.

    Met externe hydroceptische vervanging van het congenitaaltype worden baby's jankend en prikkelbaar. Als u het pathologische proces niet behandelt, leidt dit vaak tot invaliditeit en de dood.

    Milde hydrocephalus bij volwassenen komt soms in een chronische fase. Het verloop van de pathologie wordt traag en de gevolgen zijn meestal onomkeerbaar. Daarom ontwikkelt zich vaak dementie.

    Na een trauma ontwikkelt zich de hersenen hydrocephalus bij volwassenen na ongeveer 2-3 weken. De coördinatie van de bewegingen van de patiënt verzwakt en verschillende functionele storingen ontstaan, zoals urine-incontinentie en geheugenstoornissen.

    diagnostiek

    Congenitale waterzucht van de hersenen bij zuigelingen is vrij eenvoudig te diagnosticeren door uitwendige tekenen (vergroot hoofd). Het is echter niet zo eenvoudig om erachter te komen of een volwassene een probleem heeft, en hiervoor moet u instrumentele onderzoeksmethoden gebruiken:

    • Tomografie (berekende en magnetische resonantie);
    • radiografie;
    • Angiografie (vasculair onderzoek).

    Een MRI-conclusie kan vertellen over de vorm van gematigde externe hydrocefalus van de hersenen. Het bepalen van het type ziekte en de ernst, zal de arts een schema van de behandeling maken.

    Medicamenteuze behandeling

    Matige hydrocephalus in de openlucht in de vroege stadia is te behandelen met medicatie. De medicijnen worden voornamelijk gebruikt om de bloedvaten uit te zetten en overtollige vloeistof uit het lichaam te verwijderen, evenals medicijnen om het zenuwstelsel te normaliseren.

    Symptomen en behandeling zijn meestal onderling gerelateerd, daarom is symptomatische therapie even belangrijk. Meestal bevat het medicijnen voor de verlichting van opkomende tekenen van pathologie. Als na 2 maanden de manifestaties van de ziekte echter niet verdwijnen, zal de arts een operatie aanbevelen.

    Operatieve interventie

    In principe worden operaties uitgevoerd gericht op het elimineren van de overmatige hoeveelheid hersenvocht, bijvoorbeeld CSF-bypass. In de meeste gevallen is het uiterst effectief en het resultaat van de therapie wordt bijna onmiddellijk gezien. Operatieve interventie wordt uitgevoerd met behulp van een set buizen en kleppen om de liquor af te voeren in de lichaamsholte, waar het geen schade veroorzaakt en zal worden weggegooid. Na de operatie verwacht de patiënt een lange herstelperiode (ten minste 7 maanden). Als het systeem wordt gestoord, moet u herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen. Deze procedure is vooral nodig om de shunt te vervangen of het ontwerp aan te passen.

    Artsen adviseren over het algemeen endoscopische chirurgie, omdat het niet nodig is om een ​​complexe structuur te installeren en de uitstroom van CSF sneller optreedt. Deze chirurgische interventie impliceert de creatie van een klein gat in de ventriculaire ruimte voor het terugtrekken van hersenvocht. Deze procedure is vooral geschikt voor het gesloten type hydrocephalus. Hierna herstelt de patiënt meestal volledig en voelt hij zich niet erg ongemakkelijk. Het wordt echter slechts in 10% van de gevallen benoemd en in alle andere situaties is het rangeren van drank noodzakelijk.

    Milde hydrocephalus in de open lucht manifesteert zich meestal niet en wordt vaak een chronische vorm, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van dementie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig te worden onderzocht en een behandeling te ondergaan die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

    Ingedeeld uitsluitend als een babyziekte.

    In de loop van de tijd werden artsen gedwongen toe te geven dat geen leeftijdsgroep was verzekerd tegen een dergelijke diagnose.

    Wanneer externe hydrocefalus bij volwassenen wordt vastgesteld, wordt de behandeling voorgeschreven volgens een van de klinische programma's.

    Outdoor hydrocephalus is een neurologische ziekte, een gevaarlijke complicatie. Normaal circuleert de intracerebrale vloeistof van de cerebrospinale vloeistof continu, voedt zachte weefsels met voedsel en beschermt ze tegen beschadiging.

    Neoplasmata, verklevingen en andere obstakels vormen een risico op verstoring van de uitstroom. Het teveel aan geaccumuleerde vloeistof creëert druk, wat leidt tot een afname van het hersenvolume of een scheuring van de kamers.

    Medicamenteuze behandeling wordt niet erkend als de meest effectieve, maar tegelijkertijd de meest goedaardige methode. Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven op basis van de algemene toestand, leeftijd en aard van hydrocephalus.

    De nadruk ligt op vasodilaterende, diuretische geneesmiddelen en krachtige saluretica die de uitstroom van hersenvocht vergroten. Tegelijkertijd benoemde farmacologische middelen die de productie vertragen.

    Gelijktijdige medicatie wordt ook voorgeschreven om de conditie van de patiënt te verlichten, wat betekent dat het standaardrecept het volgende omvat:

    1. acetazolamide - een middel om de intraoculaire druk te verlagen;
    2. kunstaas, diacarb, glimariet - diuretica;
    3. pijnstillers en barbituraten;
    4. furosemide en ethacrynic acid - geneesmiddelen die zouten en overtollig water verwijderen;
    5. 20% albumineoplossing voor de correctie van bloed en plasma;
    6. 25% oplossing van magnesiumsulfaat, glevenol, troksevazin - geneesmiddelen die de doorbloeding verbeteren;
    7. betamethason, dexamethason, methylprednisolon, prednison - hormonale steroïden die ontstekingsremmende effecten hebben.

    Conservatieve therapie leidt in sommige gevallen alleen tot volledig herstel, de primaire taak ervan is om de ontwikkeling van externe hydrocefalie te vertragen en de toestand van de patiënt te verlichten.

    Als het gedurende 2-3 maanden niet mogelijk is om een ​​stabiele toestand te bereiken, is chirurgische interventie vereist. Medicamenteuze behandeling is onaanvaardbaar in acute klinische vormen van de ziekte.

    Brain shunting

    Brain shunting is een van de effectieve methoden voor de behandeling van externe hydrocefalus bij volwassenen, 85% van de uitgevoerde operaties levert een bevredigend resultaat op. Met behulp van een systeem van buizen en kleppen wordt overtollige vloeistof geëlimineerd door natuurlijke en verplichte methoden in de lichaamsholte, waar vochtophoping niet zo belangrijk is.

    Brain shunting voor hydrocephalus

    Volledig herstel is het belangrijkste voordeel van de techniek, maar tegelijkertijd is er een mogelijkheid van complicaties en ongemakken voor de patiënt, waarvan de meest voorkomende zijn:

    • periodieke noodzaak voor gedeeltelijke of volledige vervanging van de shunt;
    • afhankelijkheid van systeemprestaties;
    • het risico van vorming van hematomen als gevolg van intensieve uitstroom;
    • te langzame uitstroom;
    • kans op ontsteking, drukpijn.

    Er zijn een aantal contra-indicaties voor rangeren:

    1. chronische hydrocephalus;
    2. neurologische ziekten;
    3. psychische stoornissen;
    4. epilepsie;
    5. blindheid.

    endoscopie

    In de meeste gevallen is de indicatie voor endoscopie bij volwassenen de aanwezigheid van een tumor of de vorming van een traumatische oorsprong. Dankzij deze technologie is het mogelijk om het obstakel dat de circulatie van hersenvocht belemmert te verwijderen zonder de schedel te behandelen en te openen.

    Via de endoscoop worden neurochirurgische instrumenten in de laesies van de liquor ingebracht, waardoor de overtollige vloeistof wordt afgevoerd naar de grenzen van de norm.

    Als u gewrichten en endoscopie vergelijkt, zijn de voordelen van de endoscopische methode duidelijk:

    1. het primaire doel van endoscopie is de normalisatie van de natuurlijke vloeistof;
    2. minimale verwonding tijdens de operatie;
    3. de afwezigheid van een vreemd lichaam in het lichaam;
    4. grote kans op volledig herstel.

    Met behulp van de endoscoop is het mogelijk om de neoplasmata die de verstopping van de liquor hebben veroorzaakt volledig te verwijderen, waardoor de toestand van de patiënt vrijwel onmiddellijk na het voltooien van de operatie verbetert.

    Folk remedies

    Traditionele manieren om een ​​lijdende waterzucht te helpen zijn al lang bekend en worden nog steeds toegepast. Experts zeggen dat geen van hen een volledige genezing garandeert, maar zij merken hun gunstige effecten op.

    Bouillon en tincturen van medicinale planten verbeteren de bloedtoevoer, versnellen het metabolisme in zachte weefsels en worden erkend als effectieve diuretische en zoutverwijderende middelen, waarvan sommige hieronder worden gegeven.