Acute myeloblastische leukemie - symptomen, behandeling en prognose van het leven voor kinderen en volwassenen

Leukemie, die een myeloblastische stroming heeft en zich ontwikkelt in een acute vorm, wordt in de praktijk van hemato-oncologen beschouwd als een van de gevaarlijkste oncologische pathologieën van het hematopoëtische systeem. Het uiterlijk ervan is geassocieerd met het verschijnen van blastcellen in DNA, dat de voorloper is van leukocyten, van ernstige defecten. Acute myeloblastische leukemie veroorzaakt door de specifieke kenmerken van zijn ontwikkeling een ernstige bedreiging voor het menselijk leven.

Wat is myeloïde leukemie en hoe het zich ontwikkelt?

Het optreden van pathologie vindt plaats in het beenmerg, waarvan de weefsels bloedcellen, bloedplaatjes, leukocyten en rode bloedcellen produceren, waardoor ons lichaam goed kan functioneren. Acute myeloblastische leukemie, AML, zoals de ziekte wordt afgekort, is afkomstig van myeloblasten, onrijpe stamcellen waarvan de verdere activiteit al is geprogrammeerd: na rijping zullen ze de functies van granulocyten en granulaire leukocyten moeten uitvoeren.

Defecte schade aan deze voorlopercellen leidt tot hun mutatie, wat resulteert in het volgende:

1. De rijping van leukocyten stopt op het initiële niveau en in plaats van te veranderen in volwaardige bloedcellen, worden ze vatbaar voor actieve en ongecontroleerde deling.
2. Het verschijnen van talrijke klonen draagt ​​bij aan de snelle toename van de zogenaamde tumorstructuur van het bloed, wat leidt tot remming en onderdrukking van gezonde bloedcellen.
3. Gemuteerde leukocyten vullen de bloedstroom en worden met bloed naar de meest afgelegen gebieden van het lichaam getransporteerd, waarbij talrijke secundaire foci worden gevormd.

Een oncologie van dit type, die soms bloedkanker wordt genoemd, en die gedeeltelijk verkeerd is (lichaamsvloeistoffen, niet epitheliale weefsels, zoals optreedt tijdens de ontwikkeling van kankerachtige tumoren), verstoort het functioneren van het immuunsysteem en veroorzaakt ernstige storingen van het hele lichaam.

Acute myeloblastische leukemie bij kinderen

Voor een klein kind is het acute type van dit soort aandoeningen niet kenmerkend, maar in de klinische praktijk van hemato-oncologen is er informatie over de acute vorm van myeloblastische leukemie. De frequentie van optreden van dit type hematopoietische kanker is slechts 15% van alle kwaadaardige bloedpathologieën bij jonge patiënten.

Acute myeloblastische leukemie is zeer gevaarlijk voor kinderen, omdat gemuteerde cellen niet in de bloedbaan blijven hangen, maar het hele lichaam van een kind beïnvloeden, wat leidt tot een aantal negatieve, vaak onomkeerbare verschijnselen:

• er is een aanzienlijke afname van de immuniteit;
• er verschijnen storingen in het functioneren van interne organen;
• ziekten ontwikkelen die een vroegtijdige dood kunnen veroorzaken.

Het is belangrijk! Elke moeder heeft een kans om de ontwikkeling van de acute vorm van leukemie bij haar baby te voorkomen. Om het doel te bereiken, is het noodzakelijk om tijdens de periode dat een kind wordt gedragen, meer aandacht te besteden aan de gezondheidstoestand, regelmatig geplande medische onderzoeken te ondergaan, afscheid te nemen van slechte gewoonten en een gezonde levensstijl te gaan leiden.

Ziekte classificatie

Om acute leukemie, veroorzaakt door mutatie van myeloblasten, volledig te genezen of om een ​​toestand van langdurige remissie te bereiken, is het noodzakelijk om de vorm van de ziekte die een persoon trof zo nauwkeurig mogelijk te identificeren. In de klinische praktijk gebruiken hemato-oncologen een enkele classificatie, waarvan het doel een effectievere praktische toepassing is. Het houdt rekening met de belangrijkste symptomen van de ziekte en heeft een prognostische waarde. Volgens deze classificatie is AML verdeeld in 7 soorten, geselecteerd op basis van de aard van de stroom. Maar meestal in de dagelijkse klinische praktijk met een vereenvoudigde versie.

Volgens haar myeloblastische leukemie, voorkomend in de acute vorm, is verdeeld in 5 hoofdsubtypen:

• myeloïde monocyt;
• megakaryocytische;
• monocyten;
• myeloïde;
• erythroïde.

Acute myeloblastische leukemie van een van deze subtypen ontwikkelt zich buiten de leeftijdscategorie, maar het heeft één eigenaardigheid: hoe ouder de persoon, hoe groter de kans dat hij dergelijke kanker ontwikkelt.

Redenen voor de ontwikkeling van myeloblastische leukemie

Om precies te zeggen wat precies het pathologische vervormingsproces in de DNA-structuur van beenmergstamcellen kan triggeren, waardoor acute myeloblastische leukemie kan ontstaan, kan niemand dat. Dit feit is, ondanks talrijke studies, nog steeds onbekend voor de wetenschap. Maar wetenschappers die hematologische en oncologische ziekten bestuderen, hebben nauwkeurig verschillende risicofactoren geïdentificeerd, onder de invloed van welke acute leukemie hoge kansen op nucleatie en snelle progressie krijgt.

De belangrijkste redenen die bijdragen tot de lancering van het pathologische proces zijn de volgende:

1. Langdurige invloed van straling of elektromagnetische straling. Onder invloed van hoogfrequente stralen in celstructuren treden gen- en chromosomale afwijkingen op, die het begin van mutaties in cellen en hun verdere maligniteit veroorzaken.
2. Een aantal virussen die de ontwikkeling van bepaalde ziekten veroorzaken. Meestal wordt de negatieve rol van herpes-virussen, Epstein-Barr, griep opgemerkt. In totaal zijn meer dan honderd pathogenen blastomogeen. Ze dringen door in de ontploffende hematopoëtische cel en veroorzaken een mutatie, waardoor een acute leukemie van het ene type of een ander zich begint te ontwikkelen.
3. Blootstelling aan bepaalde groepen medicijnen. Meestal zijn cytostatica met verhoogde toxiciteit, of sommige groepen antibiotica met hun ongecontroleerde gebruik, provocateurs van bloedziekten.

Maar de belangrijkste redenen liggen volgens de meeste wetenschappers in de erfelijke factor en genetische aanleg. De mensen in wier families er gevallen van oncologische bloedletsels zijn geweest, hebben een hoger risico op het ervaren van de pijnlijke symptomen van acute myeloblastische leukemie.

Het is belangrijk! Oncologen raden ten sterkste iedereen die een relatie heeft met de hierboven genoemde risicogroepen aan, is meer aandachtig voor hun welzijn, regelmatig, met het oog op preventie, om een ​​hematoloog te bezoeken en bloed te doneren. Deze analyse zal helpen om het begin van het maligniteitsproces in hematopoietische structuren tijdig te detecteren.

Symptomen en manifestaties van myeloïde leukemie

Het gevaar van acute leukemie als gevolg van de vervorming van het DNA van myeloblast-stamcellen is een wazig, asymptomatisch begin van ontwikkeling. De meeste patiënten maken zich lange tijd geen zorgen over de symptomen van longemalaise, wat indirect de ontwikkeling van myeloïde leukemie aangeeft. Soms voelt iemand symptomen van ziekte, maar deze zijn niet-specifiek en lijken op een verkoudheid dat ze geen angst veroorzaken. De patiënt probeert niet naar een arts te gaan, maar probeert zelf koude symptomen te stoppen en acute myeloblastische leukemie vordert op dit moment actief.

De overgang van de ziekte naar een uitgebreid stadium, de behandeling waarbij het vrij ingewikkeld is en de overlevingskansen aanzienlijk zijn verminderd, vergezeld van meer uitgesproken symptomen.

De belangrijkste symptomen van een actief voortschrijdende ziekte komen tot uiting in vijf belangrijke ziektebeelden voor bloedoncologie:

1. Hyperplastische. Het wordt geassocieerd met de penetratie van blastcellen, onvolwassen voorgangers van bloedcellen, in het parenchym van de lever en milt, evenals intraperitoneale lymfeklieren, waardoor deze toenemen. Ook tijdens deze periode van ontwikkeling van de ziekte verschijnen specifieke symptomen van obstructieve geelzucht.
2. Hemorrhagic. De manifestaties van dit syndroom zijn gevarieerd. Hun variabiliteit varieert van het verschijnen van enkele subcutane stippen van kleine omvang tot uitgebreide uitbarstingen en blauwe plekken die onverwacht verschijnen zonder mechanische actie. Uitgebreide interne en neusbloedingen komen heel vaak voor.
3. Anemic. Bleke huid, lethargie.
4. Intoxicatie. Verhoogde koorts, verminderde eetlust, misselijkheid, soms overgeven, diarree.
5. Besmettelijk. Ze worden gekenmerkt door een verhoogd voorkomen van schimmel- en bacteriële infecties. Purulente processen, stomatitis, pneumonie, bronchitis worden constante metgezellen van kankerpatiënten. De ontwikkeling van sepsis wordt opgemerkt.

Als dergelijke symptomen optreden, is een spoedbezoek aan de arts vereist. Alleen tijdige medische zorg helpt het leven van een persoon te redden.

Laboratorium- en instrumentele diagnosemethoden die bijdragen tot de detectie van de ziekte

Voor het diagnosticeren van myeloblastische leukemie, een acuut type natuurlijk, is het noodzakelijk om specifieke diagnostische maatregelen uit te voeren.

De diagnose van leukemie is als volgt:

• bloedonderzoeken die de aanwezigheid van beschadigde leukocyten, erythrocyten, bloedplaatjes detecteren;
• histologisch onderzoek, biopsie van weefsels genomen door fijne naald punctie van de bekkenbotten.
• X-ray, echografie, CT, MRI van interne organen.

De diagnose van deze ziekte is niet alleen bedoeld om de aard van het beloop van myeloblastische leukemie te verduidelijken, maar ook om andere ziekten met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Meestal veroorzaakt het stellen van de juiste diagnose geen problemen, vooral als de meeste gezonde bloedcellen al zijn vernietigd.

Methoden voor de behandeling van myeloïde leukemie: geneesmiddel, bestraling, chirurgisch

Alle behandelingen voor myeloblastische leukemie zijn gericht op het bereiken van langdurige remissie. Ze worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, maar de belangrijkste plaats hierin wordt ingenomen door chemotherapie. Geneesmiddelentumor therapie wordt uitgevoerd in 2 fasen: inductie, gericht op de maximale vernietiging van gemuteerde cellen van het myeloblastische type en profylactisch. Bij de meerderheid van de patiënten kan inductietherapie, waarvoor sterke cytostatica Cytarabine, Doxorubicine en Daunorubicine worden gebruikt, de normale hematopoëtische functie herstellen en de symptomen van oncologische ziekten gedurende enkele weken stoppen. Dit geeft deskundigen de mogelijkheid te zeggen dat myeloblastische leukemie een conditionele klinische remissie heeft bereikt.

Voor veel patiënten wordt op basis van medische indicaties beenmergceltransplantatie voorgeschreven. Een dergelijke operatie wordt als de meest effectieve therapeutische methode beschouwd, maar de uiteindelijke beslissing over de uitvoering ervan wordt uitsluitend door de patiënt en zijn familieleden genomen. Straling wordt zelden gebruikt vanwege de aanwezigheid van een groot aantal negatieve effecten veroorzaakt door het stralingseffect op het beenmerg. Voorzichtigheid moet worden betracht bij de populaire behandeling. Het is alleen toegestaan ​​als aanvullende therapie voor de verlichting van negatieve symptomen.

Herstelprognose

Voor de acute vorm van myeloïde leukemie is de langetermijnprognose van overleving ambigu. Levensvoorwaarden na de behandeling zijn afhankelijk van bepaalde factoren, waarvan de belangrijkste de leeftijd van de patiënt is. De beste prognose wordt waargenomen bij kinderen. Adequaat gedragstherapie zorgt ervoor dat 70% van de baby's kan vertrouwen op een vijfjaarlijkse overleving met behoud van de kwaliteit van leven.

Volwassen patiënten hebben een slechtere prognose voor het bereiken van een stabiele remissiestap:

• oudere patiënten ouder dan 65 bereiken slechts 15-25% van de gevallen het vijfjaarlijks teken;
• de gemiddelde leeftijd (40-45 jaar) geeft een kans op een lange remissie van 50% van de kankerpatiënten;
• de meest ongunstige prognose van myeloblastische leukemie wordt waargenomen bij AML met chromosomale mutaties die op chromosoom 3, 5 en 7 voorkwamen. Deze pathologische toestand leidt in 85% van de gevallen tot een terugval van de ziekte en daaropvolgende sterfte in de eerste 2-3 jaar na de behandeling.

Wetenswaardigheden! Dan is het einde voor myeloblastische leukemie voor een patiënt, die een acuut type heeft, geen statistieken kunnen suggereren. Zelfs als een kankerpatiënt een gunstige prognose voor herstel heeft, betekent het nog steeds niets. In de klinische praktijk is een groot aantal gevallen geregistreerd waarbij een kleine fout in de behandelingscursus een persoon tot vroegtijdige dood leidde. Daarom is het noodzakelijk om tijdens antikankertherapie alle benoemingen van een specialist onvoorwaardelijk uit te voeren. Alleen de strikte implementatie van de therapeutische maatregelen voorgeschreven door de arts zal helpen om de overlevingskansen te verhogen en de duur van het leven te maximaliseren.

Preventie van myeloïde leukemie

Vanwege het feit dat de echte factoren die de ontwikkeling van acute myeloblastische leukemie vandaag de dag veroorzaken een mysterie blijven, bestaan ​​bepaalde preventieve maatregelen die het optreden van oncopathologie van bloed kunnen voorkomen niet.

Om de risico's van het ontwikkelen van deze ziekte te minimaliseren, moet u zich aan een aantal regels houden:

1. bezoek de arts jaarlijks voor een routineonderzoek en bloedonderzoek;
2. een gezonde levensstijl leiden, dagelijks lange wandelingen maken in de frisse lucht, in parken, in bossen, in de buurt van waterlichamen;
3. volledig afzien van slechte gewoonten (drinken, roken, late overvloedige diners) of ze minimaliseren;
4. eet een uitgebalanceerd dieet Het dieet moet vitamines en minerale componenten bevatten die nodig zijn voor de levensduur van het lichaam. Er moet speciale aandacht worden besteed aan de aanwezigheid in de vaat van voldoende ijzer, foliumzuur en vitamine B12.

Bovendien moeten mensen die in milieugevaarlijke gebieden leven nadenken over verhuizen en werken in gevaarlijke industrieën over het veranderen van werkactiviteiten. Maar de laatste aanbevelingen zijn niet altijd haalbaar, daarom, in aanwezigheid van deze ongunstige factoren, moet speciale aandacht worden besteed aan het versterken van het immuunsysteem, en als er minimale waarschuwingssignalen verschijnen, moet u een ervaren specialist raadplegen.

Auteur: Ivanov Alexander Andreevich, huisarts (therapeut), medisch recensent.

Acute myeloblastische leukemie: wat het is, behandeling, prognose

Myeloblastische leukemie wordt vaak gecategoriseerd als de ziekte van de jongen. Volgens statistieken wordt het meestal bepaald door mensen die de mijlpaal in 30-40 jaar nauwelijks hebben overschreden. Als we het hebben over de prevalentie van pathologie, dan komt een vergelijkbare ziekte voor in 1 geval per 100 duizend inwoners. Er is geen afhankelijkheid van geslacht of ras.

Wat is het probleem?

Op de foto kunt u zien wat de samenstelling van het bloed bij een gezond persoon is en hoe het verandert met leukemie:

Velen zijn natuurlijk bezorgd over de vraag: wat is het? Acute myeloïde leukemie (of ernstige myelocytische leukemie) is een oncologische pathologie die het bloedsysteem beïnvloedt wanneer ongecontroleerde reproductie van leukocyten van een veranderde vorm wordt opgemerkt. Bovendien zullen problemen zoals een afname van het aantal rode bloedcellen, bloedplaatjes en witte bloedcellen uit de categorie van normaal aanwezig zijn in de bloedtest.

Bloedziekten zijn bijzonder gevaarlijk voor de mens. En dit is geen toeval, want het is het bloed dat in nauw contact staat met alle organen en systemen in het lichaam, het is de drager van vitaal hemoglobine en zuurstof. Daarom is het uitermate belangrijk dat de bloedsomloop volledig en correct wordt aangepast. De cellulaire samenstelling moet binnen het normale bereik blijven.

Acute myeloblastische leukemie (AML) wordt gedefinieerd als de aandoening waarbij onrijpe bloedcellen veranderen, blasts genoemd. Tegelijkertijd ontbeert het lichaam volwassen cellen. Gewijzigde ontploffingen nemen in feite exponentieel toe.

Het is belangrijk om te begrijpen dat het proces van het veranderen van cellen onomkeerbaar is en niet door drugs wordt beheerst. Blast-celleukemie is een ernstige en levensbedreigende ziekte.

Gewoonlijk bevinden alle pathologische processen in een dergelijke situatie zich in het beenmerg en de perifere bloedsomloop. Kwaadaardige cellen onderdrukken actief ongebroken en ongecorrigeerd en beginnen letterlijk alles in het lichaam te infecteren.

Wat is leukemie en kan het worden voorkomen? Wat is chemotherapie? Ontdek de antwoorden op de vragen door de volgende video te bekijken:

Soorten problemen

Acute myeloblastische leukemie is een vrij grote groep van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam. Er zijn dus verschillende opties voor de classificatie van deze pathologie:

• M0 is een gevaarlijke variant die zeer resistent is tegen chemotherapie en uiterst ongunstige voorspellingen heeft voor het leven van de patiënt.
• M1 is een snel progressief type van myeloblastische leukemie met een hoog gehalte aan blastcellen in het bloed.
• M2 - het niveau van volgroeide leukocyten is ongeveer 20%.
• M3 (promyelocytische leukemie) - wordt gekenmerkt door een actieve accumulatie van onvolgroeide leukocyten in het beenmerg.
• M4 (myelomonocytische leukemie) wordt behandeld met chemotherapie en beenmergtransplantatie. Steeds vaker gediagnosticeerd bij kinderen en heeft een slechte prognose voor het leven.
• M5 (monoblastische leukemie) - ongeveer 25% van de blastcellen worden gedetecteerd in het beenmerg;
• M6 (erytroïde leukemie) - zelden gevonden, heeft een slechte prognose.
• M7 (megakaryoblastische leukemie) is een pathologie met trauma aan de myeloïde spruit die ontstaat bij het syndroom van Down;
• M8 (basofiele leukemie) - gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten. Samen met myeloobcellen worden atypische basofielen bepaald.

Een meer gedetailleerde classificatie van leukemie wordt getoond in de afbeelding:

De keuze van behandelingstactieken, de voorspelling van het leven en de duur van de remissie-intervallen zijn rechtstreeks afhankelijk van het type leukemie.

De oorzaken van het probleem

Belokroviye, acute myeloïde leukemie - dit is allemaal dezelfde naam voor een dergelijke pathologie. Natuurlijk, veel mensen geven om, wat leidt tot de ontwikkeling van een dergelijk probleem. Maar, zoals het geval is met andere vormen van oncologie, kunnen artsen met 100% zekerheid de katalysator niet noemen voor veranderingen in bloedcellen. Het vermogen om predisponerende factoren te identificeren is echter.

Tegenwoordig wordt de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van pathologie chromosomale afwijkingen genoemd. Meestal betekent de situatie die "Philadelphia-chromosoom" wordt genoemd. Dit is een toestand waarin, als gevolg van een overtreding, hele delen van de chromosomen van plaats veranderen en een geheel nieuwe structuur van het DNA-molecuul vormen. Vervolgens vormen zich snel kopieën van dergelijke kwaadaardige cellen, wat leidt tot de verspreiding van pathologie.

Volgens artsen kan deze situatie resulteren in:

• Straling straling. Bijvoorbeeld, in de risicozone, degenen die op de productielocaties zijn met een grote hoeveelheid straling, hulpverleners die werken op de plaats van puin, zoals het geval was bij de kerncentrale van Tsjernobyl, patiënten die eerder bestraling hadden ondergaan om een ​​ander type oncologie te behandelen.
• Sommige virale ziekten.
• Elektromagnetische straling.
• De impact van een aantal medicijnen. Meestal betekent dit in dit geval therapie tegen kanker vanwege de verhoogde toxiciteit voor het lichaam.
• Erfelijkheid.

Degenen die risico lopen, moeten regelmatig worden onderzocht.

Symptomen van pathologie

AML wordt bij volwassenen, evenals bij kinderen, gekenmerkt door bepaalde symptomen en verschijnselen. De cellen vermenigvuldigen zich en veranderen met een ongecontroleerde snelheid, dus de symptomen van de ziekte lijken vrij snel en het is onmogelijk om ze in een persoon te negeren - ze zijn te fel.

Onder de symptomen van deze pathologie zijn:

• Pallor van de huid - dit symptoom wordt vaak een van de eerste en karakteristiek genoemd, omdat hij begeleidt alle pathologieën van bloedvorming.
• Tekenen van bloedarmoede.
• Ongecontroleerd bloeden dat soms moeilijk te stoppen is.
• Het uiterlijk van lichte koorts - het kan variëren tussen 37,1-38 graden, het optreden van zweten tijdens de nachtrust.
• Het uiterlijk van een uitslag op de huid - het zijn kleine rode stippen die niet kriebelen.
• Het uiterlijk van kortademigheid - en het is zelfs voor kleine fysieke belasting karakteristiek.
• Er is een gevoel van pijn in de botten, vooral wanneer het tijdens het lopen wordt geactiveerd, maar de pijn is niet sterk, zodat mensen eraan kunnen wennen.
• Het verschijnen van geen zwelling van het tandvlees, de ontwikkeling van bloedingen en gingivitis.
• Het uiterlijk van hematomen - dergelijke vlekken van rood-blauwe kleur kunnen in elk deel van het lichaam voorkomen.
• Verminderde immuniteit en frequente infectieziekten.
• Scherp gewichtsverlies.

Wat zijn de gedefinieerde normen voor bloedparameters voor een gezond persoon, kijk naar de afbeelding:

Het tweede deel van de tabel in de volgende afbeelding:

De leeftijd van de patiënt is niet belangrijk. Al deze symptomen in de aanwezigheid van deze ziekte zullen verschijnen. Als intoxicatie de hersenen heeft beïnvloed, verschijnen neurologische symptomen: hoofdpijn, epiactiviteit, braken, ICP, gehoor, visusstoornis.

Kinderen kunnen de volgende symptomen vertonen:

• Geheugenstoornis;
• Apathie en onwil om te spelen;
• Buikpijn;
• Loop veranderingen

Hoe een diagnose te stellen?

Omdat AML altijd duidelijk wordt gemanifesteerd, is het niet mogelijk om het vast te zetten met een bezoek aan de dokter. Bij de receptie biedt de specialist een reeks maatregelen waarmee u een nauwkeurige diagnose kunt stellen en de beste behandelmethoden kunt selecteren. Eerst inspectie en onderzoek. Vervolgens worden de volgende diagnostische procedures verondersteld:

• Algemene bloedtest. Ze zullen speciale aandacht besteden aan het aantal leukocyten in het bloed. In het bloed van patiënten neemt het aantal onrijpe witte cellen toe, een verandering in het aantal bloedplaatjes wordt opgemerkt. Een bloedonderzoek is een van de belangrijkste op deze lijst.
• Biochemische analyse van bloed. Een dergelijke analyse voor leukemie toont een hoog gehalte aan vitamine B12, evenals urinezuur en een aantal enzymen.
• Beenmergbiopsie.
• Cytochemie - bloed- en beenmergmonsters worden genomen voor onderzoek.
• Echografie - deze methode helpt om de toename van de grootte van de lever en milt te bepalen (deze organen nemen gewoonlijk toe in deze pathologie).
• Genetisch onderzoek.

Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts in staat zijn om een ​​juiste diagnose te stellen en de richting van de therapie te bepalen.

Hoe te behandelen?

Medische manipulaties omvatten de volgende opties:

• chemotherapie;
• Bestralingstherapie;
• Indien nodig, beenmergtransplantatie, evenals stamcellen (neem materiaal van de donor);
• Leukaferese is een procedure wanneer de veranderde cellen worden verwijderd;
• Verwijdering van de milt.

In de meeste gevallen is het echter moeilijk en zelfs onmogelijk om de ziekte te genezen. Daarom is de therapie meer symptomatisch. Met zijn hulp, de toestand van de patiënt vergemakkelijken en zijn vitale functies ondersteunen.

Zie het rapport over de nieuwe methode voor de behandeling van leukemie bij kinderen:

Voorspelling voor het leven

Het moet duidelijk zijn dat er in de verschillende stadia van de ziekte in de oncologie meestal andere voorspellingen zijn. Bovendien hangt de prognose voor het leven af ​​van het type ziekte, de leeftijd van de patiënt, de weerstand tegen chemotherapeutische geneesmiddelen. Wanneer een ziekte in de vroege stadia wordt ontdekt, is de overlevingskans bijna 90%.

De prognose van het leven bij leukemie (acute myeloïde leukemie), gedetecteerd in de fasen 2-3, is 5 jaar, rekening houdend met de succesvolle behandeling. Ongeveer 70% van de patiënten kan deze periode leven, terwijl in 35% van de gevallen terugval optreedt. Bij kinderen is de overlevingsgraad hoger met ongeveer 15-20%.

De prognose bij patiënten met promyelocytische leukemie is het gunstigst. Na diagnose en behandeling leeft 70% van de volwassenen 10-12 jaar.

Met complicaties van AML bij volwassenen, treedt recidive op in 80% van de gevallen en de kans om 5 jaar te leven wordt verlaagd tot 10-15%.

Kan myeloblastische leukemie genezen?

Bloedziekten zijn altijd erg gevaarlijk voor mensen. Ten eerste is het bloed in contact met alle weefsels en organen in het lichaam. Om zijn functies van verzadigende cellen met zuurstof, voedingsstoffen en enzymen te vervullen, moet de bloedcirculatie correct functioneren en moet de cellulaire samenstelling binnen het normale bereik liggen. Ten tweede verschaffen bloedcellen het immuunsysteem van het lichaam. Acute myeloblastische leukemie verstoort de celstructuur en veroorzaakt een afname van de immuniteit.

Acute en chronische vorm

Acute myeloblastische leukemie (AML) ontstaat wanneer onrijpe cellen, de ontploffingen, veranderingen ondergaan. Tegelijkertijd mist het lichaam volwassen elementen, terwijl de pathologische vorm van explosietransformatie met grote snelheid toeneemt. Het proces van het veranderen van de celstructuur is onomkeerbaar en kan niet worden gecontroleerd door medicatie. Acute myeloblastische leukemie leidt vaak tot de dood van de patiënt.

De verandering van cellen beïnvloedt een van de soorten witte bloedcellen, granulocyten, dus er is een populaire naam "leukemie". Hoewel de kleur van het bloed natuurlijk niet verandert tijdens de ziekte. Leukocytcellen met korrels (granulocyten) ondergaan veranderingen.

Chronische myeloïde leukemie (CML) treedt op wanneer de cellulaire structuur van rijpe granulocyten een verandering ondergaat. Tijdens deze pathologie is het beenmerg van het lichaam in staat nieuwe cellen te produceren die volwassen worden en in gezonde granulocyten veranderen. Daarom ontwikkelt chronische myeloïde leukemie zich niet zo snel als acuut.

Een persoon kan jarenlang niet vermoeden over de verandering van witte bloedcellen.

Myeloïde leukemie is een veel voorkomende ziekte bij bloedziekten. Voor elke 100 duizend mensen is er 1 patiënt met leukemie. Deze ziekte treft mensen ongeacht ras, geslacht en leeftijd. Volgens statistieken wordt leukemie echter vaker gediagnosticeerd bij 30- tot 40-jarigen.

Oorzaken van de ziekte

Er zijn bewezen medische onderzoeksredenen voor het verschijnen van veranderingen in granulocyten. Chronische myeloïde leukemie is vele jaren bestudeerd en vele factoren die leukemie veroorzaken zijn geïdentificeerd. De geneeskunde kan echter geen behandeling bieden die de patiënt met een 100% kans zou kunnen genezen. Leukemie, leukemie, wat is het?

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van myeloblastische leukemie, noemen artsen chromosomale translocatie, die ook bekend staat als het 'Philadelphia-chromosoom'. Als gevolg van de schending veranderen delen van chromosomen van plaats en wordt een DNA-molecuul met een volledig nieuwe structuur gevormd. Vervolgens verschijnen kopieën van de kwaadaardige cellen en begint de pathologie zich te verspreiden. Voor de structuur van witte bloedcellen gebruikt myeloïde weefsel. Daarna veranderen de bloedcellen en ontwikkelt de patiënt myeloïde leukemie.

De volgende factoren kunnen dit proces vatbaar maken:

• Stralingsblootstelling. De schadelijke effecten van straling op het lichaam zijn algemeen bekend. Straling kan worden blootgesteld aan mensen op het gebied van door de mens veroorzaakte rampen en op sommige productielocaties. Maar vaker wordt myeloblastische leukemie een gevolg van eerdere bestralingstherapie tegen een ander type kanker.
• Virale ziekten.
• Elektromagnetische straling.
• De werking van bepaalde medicijnen. Meestal hebben we het over geneesmiddelen tegen kanker, omdat ze een intens toxisch effect op het lichaam hebben. Ook het nemen van bepaalde chemicaliën kan myeloïde leukemie veroorzaken.
• Erfelijke aanleg Veranderingen in het DNA hebben meer kans mensen te beïnvloeden die deze eigenschap van hun ouders erven.

Symptomen van acute vorm

In het acute verloop van de ziekte muteren leukocytencellen en vermenigvuldigen zich met een ongecontroleerde snelheid. De snelle ontwikkeling van kanker leidt tot het verschijnen van dergelijke symptomen van de ziekte die een persoon niet kan negeren. Acute myeloblastische leukemie manifesteert zich door ernstige malaise en uitgesproken symptomen:

• Een van de eerste karakteristieke tekenen van leukemie is een bleke huid. Dit symptoom vergezelt alle ziekten van het hematopoëtische systeem.
• Een lichte toename van de lichaamstemperatuur binnen 37.1-38.0 graden, hoog zweten tijdens de nachtrust.
• Op de huid verschijnt uitslag in de vorm van kleine rode vlekken. De uitslag veroorzaakt geen jeuk.
• Acute myeloïde leukemie veroorzaakt kortademigheid, zelfs bij zwakke fysieke inspanning.
• Een persoon klaagt over pijn in de botten, vooral tijdens het bewegen. In dit geval is de pijn gewoonlijk mild en veel patiënten letten er simpelweg niet op.
• Zwelling op het tandvlees, bloeding en gingivitis kan zich ontwikkelen.
• Acute leukemie veroorzaakt hematomen op het lichaam. Rood-blauwe vlekken kunnen overal op het lichaam voorkomen en zijn een van de voor de hand liggende kenmerkende symptomen die deze ziekte veroorzaakt.
• Als een persoon vaak ziek is, heeft hij een verminderde immuniteit en een hoge gevoeligheid voor infecties, kan de arts acute myeloïde leukemie vermoeden.
• Met de ontwikkeling van leukemie begint een persoon dramatisch af te vallen.
• Het veranderen van bepaalde soorten leukocyten leidt tot een afname van de immuniteit en een persoon wordt vatbaar voor infectieziekten.

Symptomen van de chronische vorm

Chronische leukemie vertoont mogelijk geen symptomen in de eerste maanden of zelfs jaren van ziekte. Het lichaam probeert zichzelf onafhankelijk te genezen en produceert nieuwe granulocyten in plaats van gemodificeerde. Maar, zoals je weet, delen en regenereren kankercellen veel sneller dan gezonde cellen, en neemt de ziekte geleidelijk het lichaam over. Aanvankelijk lijken de symptomen zwak, dan sterker en de persoon wordt gedwongen om een ​​arts te raadplegen met ongemak.

Gewoonlijk, alleen nadat dit is gediagnosticeerd voor chronische myeloïde leukemie.

Geneeskunde identificeert drie stadia van deze ziekte:

• Chronische myeloïde leukemie begint geleidelijk, met veranderingen in verschillende cellen. Chronische myeloïde leukemie en milde symptomen doen de patiënt niet aandringen om naar een arts te gaan. In dit stadium kan de ziekte alleen worden gedetecteerd met een bloedtest. De patiënt kan klagen over vermoeidheid en een gevoel van zwaarte of zelfs pijn in het linker hypochondrium (in het miltgebied).
• In de acceleratiefase zijn de tekenen van leukemie nog steeds zwak. Er is een toename van de lichaamstemperatuur en vermoeidheid. Het aantal veranderde en normale leukocyten neemt toe. Een gedetailleerd aantal bloedcellen kan een toename van basofielen, onvolgroeide leukocytcellen en promyelocyten onthullen.
• Het terminale stadium wordt gekenmerkt door de manifestatie van uitgesproken symptomen van chronische myeloblastische leukemie. De lichaamstemperatuur stijgt, in sommige gevallen tot 40 graden, ernstige pijn in de gewrichten en er treedt een zwakte op. Bij onderzoek vertonen patiënten een toename van lymfeklieren, een vergrote milt en schade aan het centrale zenuwstelsel.

diagnostiek

Om acute myeloïde leukemie te diagnosticeren, is het noodzakelijk om een ​​grondig onderzoek in een medische instelling te ondergaan en tests af te leggen. Verschillende diagnostische procedures worden gebruikt om leukemie te detecteren. Begint de diagnose van het onderzoek en de inspectie. Voor mensen die lijden aan myeloïde leukemie wordt gekenmerkt door een toename van lymfeklieren, een vergrote lever en milt.

Op basis van de resultaten van het onderzoek worden tests en diagnostische procedures voorgeschreven:

• Algemene bloedtest. Als resultaat van de studie wordt een toename van het aantal onrijpe witte bloedcellen (granulocyten) waargenomen bij patiënten met leukemie. Ook veranderend aantal bloedplaatjes.
• Biochemische analyse van bloed. Biochemie onthult een hoge hoeveelheid vitamine B12, urinezuur en bepaalde enzymen. De resultaten van dit type onderzoek kunnen echter alleen indirect wijzen op myeloblastische leukemie.
• Beenmergbiopsie. Een van de meest nauwkeurige onderzoeken naar de diagnose van leukemie. Uitgevoerd na bloedonderzoek. Als een resultaat van een punctie, worden ook een groot aantal niet-rijpe leukocytcellen aangetroffen in de beenmergweefsels.
• Cytochemische analyse. De test wordt uitgevoerd op bloed- en kattenbreinmonsters. Speciale chemische reagentia in contact met de biologische monsters van de patiënt bepalen de mate van enzymactiviteit. Bij myeloblastische leukemie is het effect van alkalische fotofosfasen verminderd.
• Echoscopisch onderzoek. Deze diagnostische methode maakt het mogelijk om de vergroting van de lever en de milt te bevestigen.
• Genetisch onderzoek. Het wordt niet voor diagnostiek uitgevoerd, maar voor het opstellen van de prognose voor de patiënt. De aard van chromosomale abnormaliteiten stelt ons in staat te concluderen over toekomstige behandelingen en hun effectiviteit.

Prognose en behandeling

Acute myeloïde leukemie leidt vaak tot de dood van de patiënt. Voorspellingen kunnen alleen worden gedaan na een volledig onderzoek van de patiënt en een bespreking van mogelijke manieren om de ziekte te behandelen. Chemotherapie wordt gebruikt als een behandeling voor acute myeloïde leukemie. Er is een specifiek behandelplan en principe van therapie, dat inductie wordt genoemd.

Tijdens de behandeling wordt een complex van geneesmiddelen gebruikt, waarvan de ontvangst overdag wordt geregeld.

In de tweede fase van de behandeling, als de therapie heeft gewerkt en de remissie is begonnen, wordt de selectie van geneesmiddelen uitgevoerd om het resultaat te fixeren op basis van de individuele kenmerken van de patiënt. Tijdens de vernietiging van gemodificeerde granulocyten medicijnen. Sommigen van hen blijven en mogelijk een terugval van de ziekte. Om de kans op hernieuwde ontwikkeling van myeloblastische leukemie te verminderen, wordt een complexe therapie uitgevoerd, waaronder stamceltransplantatie. Diagnose van chronische myeloïde leukemie en behandeling dient te worden uitgevoerd onder strikt medisch toezicht. Alle testresultaten moeten worden ontcijferd door artsen die gespecialiseerd zijn in bloedziekten.

Geneeskunde biedt de volgende behandelingen:

• Chemotherapie.
• Stralingstherapie.
• Transplantatie van beenmerg en stamcellen van de donor.
• Extractie van veranderde leukocytcellen uit het lichaam met behulp van leukaferese.
• Verwijdering van de milt.

Het genezen van de ziekte is erg moeilijk. Therapie is meestal ontworpen om de toestand van de patiënt te verlichten en zijn vitale functies te ondersteunen. Bij succesvolle behandeling leven mensen met chronische leukemie echter al tientallen jaren. Het is noodzakelijk om langdurig te worden behandeld, maar medische statistieken kennen veel gevallen van remissie bij patiënten met bloedkanker.

Acute myeloblastische leukemie: oorzaken, symptomen, behandeling

Acute myeloblastische leukemie is een kwaadaardige ziekte van het hematopoietische systeem, gekenmerkt door problemen bij de herkenning en ongecontroleerde groei van cellen met een hematopoietische aard.

Deze ziekte is gelokaliseerd in het perifere bloed en in het beenmerg. Met de ontwikkeling van acute myeloïde leukemie treedt de onderdrukking van gezonde cellen door kwaadaardige cellen op, die alle organen van het lichaam infecteren.

Oorzaken van ontwikkeling

Acute myeloblastische leukemie kan worden toegeschreven aan polyetiologische pathologieën waarvan de ondubbelzinnige aard niet is vastgesteld. Er zijn verschillende factoren waartegen het risico op het ontwikkelen van de ziekte kan toenemen:

• Chemische carcinogenese. Het is een schadelijk effect op de beenmergcellen van toxische chemische verbindingen uit de herbicide en pesticidale reeks.
• Ioniserende straling. Aan de basis van de vorming van kwaadaardige cellen onder invloed van straling. Een hoge toename van de incidentie werd vastgesteld in gebieden die onderhevig waren aan de effecten van atoombommen en explosies. Komt vaak voor bij kinderen.
• Biologische carcinogenese. Het is een tumortransformatie van myeloïde kiemcellen onder de werking van verschillende groepen oncogene virussen.

Ongeacht de oorzaken van leukemie, is het resultaat van de destructieve werking één: DNA-beschadiging van bloedcellen, waarbij het gen dat verantwoordelijk is voor natuurlijke celdood is uitgeschakeld. Het wordt onsterfelijk, maar het verwerft een verwrongen structuur, niet in staat om te functioneren.

De factoren voor de vorming van acute myeloblastaire leukemie: blootstelling aan chemicaliën, straling en genetische factoren.

Er is een grote kans op het ontwikkelen van pathologie gedurende de eerste drie tot vijf jaar na chemotherapie. Alkatiemiddelen en anthracycline en epipodofilotoxinen zijn gevaarlijk. In dit geval worden leukemie verklaard door specifieke metamorfose in de chromosomen van kwaadaardige cellen.

Controversieel is de koppeling van AML aan benzeen en andere aromatische oplosmiddelen. Volgens de observaties is het feit van het gevaar van het werken met deze stoffen onthuld. Maar het is eerder een extra dan de belangrijkste factor.

De oorzaken van AML zijn geassocieerd met pre-leukemische disfuncties (myelodysplastisch syndroom, myeloproliferatief syndroom). Het percentage van de kans op de vorming van acute myeloïde leukemie is afhankelijk van de vorm van pre-leukemie.

De effecten van ioniserende straling worden bewezen door de resultaten van de bombardementen op Hiroshima en Nagasaki. Een verhoogde incidentie is ook bewezen bij radiologen die hoge doses straling ontvingen zonder gepaste beschermende maatregelen.

Er zijn gevallen waarin AML werd gedetecteerd in verschillende familieleden, wat wijst op een hoge rol van erfelijkheid in de pathologieën van acute myeloblastische leukemie. Als iemand ziek is van AML, is de kans op de ziekte van zijn naaste verwanten drie keer hoger dan die van gewone mensen.

Sommige aangeboren aandoeningen, zoals het syndroom van Down, kunnen het risico vergroten. Onder deze omstandigheid wordt de kans op AML 10-20 keer verhoogd.

Symptomen van leukemie

Bij acute myeloblastische leukemie ontwikkelen zich anemische, hemorragische en toxische syndromen. Ze manifesteren zich in de vorm van zwakte, bleekheid, vermoeidheid, slechte eetlust en koorts.

Bij patiënten met lymfeklieren worden niet vergroot en pijnloos. In sommige gevallen kunnen ze toenemen tot twee centimeter, waardoor conglomeraten van de cervico-supraclaviculaire zone worden gevormd.

Van de kant van de osteo-articulaire systemen kan een teken van myeloblastische leukemie worden gekenmerkt als ossalgie in de benen en in het gebied van de wervelkolom. Als gevolg hiervan zijn beweging en gang verstoord. Op de radiografie zichtbare destructieve veranderingen.

Bij extramedullaire laesies kunnen exophthalmus en gingivitis voorkomen. In sommige gevallen wordt AML tot expressie gebracht in tumorinfiltratie van zachte weefsels, laesies van de nasopharynx, hypertrofie van de amandelen.

De algemene symptomen van acute myeloïde leukemie worden uitgedrukt:

• algemene zwakte, vermoeidheid, malaise;
• overvloedig zweten zonder duidelijke reden;
• bleke huid en slijmvliezen;
• zwelling van ledematen en wallen van de nek en het gezicht;
• aanhoudende constante hyperthermie (temperatuurverhoging) van 37 ° C tot 39 ° C en hoger;
• vergrote lymfeklieren in alle groepen tegelijkertijd of in bepaalde gebieden;
• spier, botten, gewrichtspijn;
• kortademigheid en tachycardie (snelle hartslag);
• misselijkheid, braken en diarree;
• zwaarte in het rechter hypochondrium en vergrote lever;
• vergroting van de milt (splenomegalie);
• verhoogde bloeding en kwetsbaarheid van bloedvaten;
• een afname in immuunbescherming, gemanifesteerd door het optreden van ernstige luchtweginfecties, longontsteking en schimmelinfecties van de slijmvliezen;
• hoofdpijn en neurologische aandoeningen.

Het rijke klinische beeld is te wijten aan het feit dat alle organen bloed oververzadigd met kankercellen van leukocyten ontvangen. Het proces van hun infiltratie in gezonde weefsels met bloedtoevoer begint. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelen de tekens zich niet gelijktijdig, maar worden ze geleidelijk aan toegevoegd en samengevoegd naarmate de ziekte vordert.

diagnostiek

Om acute myeloblastaire leukemie of de primaire bepaling van leukemie te diagnosticeren, moeten bepaalde maatregelen worden uitgevoerd die duidelijk zijn gereguleerd. Gegevensvolume van diagnostische maatregelen bestaat uit:

• Algemene klinische analyse van bloed. Dit is de eerste stap van een vroege diagnose. Van de tijdige implementatie van deze methode verhoogt de kans op een succesvolle behandeling. Microscopie bepaalt het verhoogde niveau van onvolgroeide vormen van leukocyten tegen de achtergrond van een algemene afname van bloedplaatjes en erythrocyten. Deze aandoening wordt blastcrisis en leukemisch falen genoemd, wanneer er geen vormen van volwassen en transitionele leukocyten zijn.
• Beenmergpunctie en myelogram. Ze zijn de gouden standaard voor diagnose en de enige methode om een ​​dergelijke diagnose betrouwbaar te bevestigen als acute myeloblastische leukemie. Gebruikt in de vorm van een steriele punctie (het nemen van een beenmergmonster uit het borstbeen) of een vergelijkbaar onderzoek van de vleugel van de iliacale botten.
• Biochemische bloedtesten. Deze studie bevat geen informatie over de aard van de ziekte, maar geeft alleen het niveau van functionele stoornissen van de interne organen aan.
• ECG, urinalyse, pulsoxymetrie, radiografie van de longen, abdominale echografie - studies zijn en worden zo nodig benoemd.

Behandeling en prognose

Het complex van medische procedures wordt uitsluitend uitgevoerd in medische instellingen. Behandeling van acute myeloïde leukemie wordt strikt gereguleerd door gespecialiseerde protocollen. Het bestaat uit twee perioden: pathogenetische therapie en anti-terugval basisactiviteiten.

• Het gebruik van inductietherapie. Dit is de eerste fase van de behandeling gericht op de vernietiging van kwaadaardige clast van blastcellen met verder herstel van bloedvorming. Met deze methode worden verschillende kuren cytostatische chemotherapie gebruikt.
• Anti-terugvalbehandeling. De methode bestaat uit drie blokken die de normale hematopoëse kunnen herstellen en een gunstige prognose bieden. Het is een chemotherapie, hormoontherapie met glucocorticoïden, een transplantatie van rode beenmergcellen.
• Beenmergstamceltransplantatie. De procedure wordt uitgevoerd door allogen, vanwege de implantatie van buitenaardse normale cellen, die een reactie veroorzaken tegen leukemoïde cellen die een speciale chemische behandeling hebben ondergaan. Autogene transplantatie wordt uitgevoerd met een stabiele remissie met de maximale reductie van het kwaadaardige proces. Er is een implantatie van cellen die aanleiding geven tot een gezonde bloedvorming, waardoor acute myeloblastische leukemie wordt geëlimineerd.

Overlevingspercentage

Bij acute myeloblastische leukemie is de totale overlevingsprognose 20-40% en voor kinderen die een transplantatie hebben ondergaan, 40-50%. Kinderen hebben een gunstige prognose dan volwassenen, de overleving in de komende vijf jaar varieert van 70 tot 75%.

Een ongunstige prognose voor het leven is de overlevingskans van 15% en de incidentie van een recidief van ongeveer 80% bij acute myeloblastische leukemie met mutaties in 3,5 en 7 chromosomen.

Wat is acute myeloblastische leukemie en wat is de levensduur

Acute myeloblastische leukemie (AML) is een term die een aantal acute myeloïde leukemie verenigt, gekenmerkt door de ontwikkeling van defecten in het mechanisme van rijping van myeloblasten.

In de vroege stadia van ontwikkeling lijkt de ziekte asymptomatisch en wordt de diagnose te laat gesteld.

Om leukemie tijdig te identificeren, moet u weten wat het is, welke symptomen wijzen op het begin van de ontwikkeling van de ziekte en welke factoren van invloed zijn op het voorkomen ervan.

ICD-10-code

Ziektecode - C92.0 (acute myeloblastische leukemie, behoort tot de groep van myeloïde leukemie)

Wat is het?

AML is een kwaadaardige transformatie die de myeloïde kiem van bloedcellen omvat.

De aangetaste bloedcellen vervangen geleidelijk gezonde cellen en het bloed houdt op zijn werk volledig uit te voeren.

Deze ziekte, zoals andere soorten leukemie, wordt in de dagelijkse communicatie bloedkanker genoemd.

De woorden die deze definitie vormen, maken het mogelijk om het beter te begrijpen.

Leukemie. Bij leukemie begint het gemodificeerde beenmerg actief witte bloedcellen te produceren - bloedelementen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van het immuunsysteem - met een pathologische, kwaadaardige structuur.

Ze vervangen gezonde leukocyten, penetreren in verschillende delen van het lichaam en vormen daar laesies die vergelijkbaar zijn met maligne neoplasmata.

Verschillen van gezond bloed van een patiënt met leukemie

Myelogenous. In AML begint overmatige productie van aangetaste myeloblasten - elementen die moeten worden omgezet in een van de rassen van leukocyten.

Ze verdringen gezonde precursorelementen, wat leidt tot een tekort aan andere bloedcellen: bloedplaatjes, rode bloedcellen en normale witte bloedcellen.

Sharp. Deze definitie suggereert dat het de onvolwassen elementen zijn die worden geproduceerd. Als de aangetaste cellen volwassen zijn, wordt de leukemie chronisch genoemd.

Acute myeloblastose wordt gekenmerkt door snelle progressie: myeloblasten in het bloed worden door het hele lichaam verspreid en veroorzaken weefselinfiltratie.

symptomen

Gewoonlijk ontwikkelt AML zich bij volwassenen en ouderen. De vroege stadia van myeloïde leukemie worden gekenmerkt door de afwezigheid van uitgesproken symptomatologie, maar wanneer de ziekte het lichaam overspoelt, treden ernstige storingen op in veel functies.

Hyperplastisch syndroom

Ontwikkeld als gevolg van weefselinfiltratie onder de werking van leukemie. Perifere lymfeklieren groeien, milt, palatine amandelen, lever groeit.

De lymfeklieren van het mediastinum-gebied worden aangetast: als ze aanzienlijk groeien, zullen ze in de superieure vena cava knijpen.

De bloedstroom daarin is gestoord, wat gepaard gaat met het verschijnen van wallen in de nek, snelle ademhaling, cyanose van de huid, zwelling van bloedvaten in de nek.

Het tandvlees wordt ook aangetast: Vincent's stomatitis verschijnt, die wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van ernstige symptomen: het tandvlees zwelt, bloedt en doet veel pijn en het eten en verzorgen van de mondholte is moeilijk.

Hemorragisch syndroom

Meer dan de helft van de patiënten heeft enkele van zijn manifestaties, ontwikkelt zich als gevolg van een acuut tekort aan bloedplaatjes, waarbij de wanden van bloedvaten dunner worden, de bloedstolling wordt verstoord: er zijn meerdere bloedingen - nasaal, inwendig, subcutaan, die niet lang gestopt kunnen worden.

Het risico op een hemorragische beroerte neemt toe - bloeding in de hersenen, waarbij de mortaliteit 70-80% is.

In de vroege stadia van acute myeloblastaire leukemie, manifesteert een bloedingsaandoening zich in de vorm van frequente neusbloedingen, bloedend tandvlees, kneuzingen op verschillende delen van het lichaam, die uit minder belangrijke effecten blijken.

bloedarmoede

Gekenmerkt door het uiterlijk van:

• Ernstige zwakte;
• vermoeidheid;
• Aantasting van de arbeidscapaciteit;
• prikkelbaarheid;
• apathie;
• Veel pijn in het hoofd;
• duizeligheid;
• flauwvallen;
• Streven naar eten is krijt;
• slaperigheid;
• Pijn in het hart;
• Huid van de huid.

Zelfs onbelangrijke fysieke activiteit is moeilijk (sterke zwakte, snelle ademhaling wordt waargenomen). Haar met bloedarmoede valt vaak uit, broze nagels.

dronkenschap

De lichaamstemperatuur is verhoogd, het gewicht daalt, de eetlust verdwijnt, er is zwakte en overmatig zweten.

De eerste manifestaties van intoxicatie worden waargenomen in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte.

neuroleukemia

Als de infiltratie het hersenweefsel heeft aangetast, verergert het de prognose.

De volgende symptomen worden waargenomen:

• Herhaaldelijk braken;
• Acute pijn in het hoofd;
• Epipristupy;
• flauwvallen;
• Intracraniële hypertensie;
• Verstoringen in de waarneming van de werkelijkheid;
• Slechthorendheid, spraak en visie.

leukostase

Ontwikkel in de latere stadia van de ziekte, wanneer het aantal aangetaste myeloblasten in het bloed hoger wordt dan 100.000 1 / μl.

Het bloed wordt dikker, de bloedstroom wordt langzaam, de bloedcirculatie in veel organen is verstoord.

Cerebrale leukostase wordt gekenmerkt door het optreden van intracerebrale bloedingen. Het gezichtsvermogen is aangetast, er is een soporeuze toestand, coma komt voor en de dood is mogelijk.

Bij pulmonale leukostase wordt snelle ademhaling waargenomen (tachypnoe kan optreden), koude rillingen en koorts. De hoeveelheid zuurstof in het bloed wordt verminderd.

Bij acute myeloblastische leukemie is het immuunsysteem uiterst kwetsbaar en niet in staat om het lichaam te beschermen, dus er is een hoge gevoeligheid voor infecties, die moeilijk zijn en met veel gevaarlijke complicaties.

redenen

De exacte oorzaken van de ontwikkeling van AML zijn onbekend, maar er zijn een aantal factoren die de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten:

• Stralingsblootstelling. In gevaar zijn mensen die interageren met radioactieve materialen en apparaten, vereffenaars van de kerncentrale van Tsjernobyl, patiënten die bestraling ondergaan voor een nieuwe kanker.
• Genetische ziekten. Met bloedarmoede van Fakony, Bloom en Down syndromen, neemt het risico op het ontwikkelen van leukemie toe.
• Blootstelling aan chemicaliën. Chemotherapie bij de behandeling van maligne ziekten heeft een negatief effect op het beenmerg. Ook neemt de kans toe met chronische vergiftiging met giftige stoffen (kwik, lood, benzeen en andere).
• Erfelijkheid. Mensen van wie de naaste familie last heeft van leukemie, kunnen ook ziek worden.
• Myelodysplastische en myeloproliferatieve syndromen. Als er geen behandeling is voor een van deze syndromen, kan de ziekte worden getransformeerd in leukemie.

Bij kinderen wordt dit type leukemie zeer zelden geregistreerd, in de risicogroep - mensen ouder dan 50-60 jaar.

Vormen van AML

Myeloblastische leukemie heeft een aantal variëteiten waarvan de prognose en behandelingsmethoden afhangen.

Naast de genoemde variëteiten zijn er ook andere zeldzame soorten die niet zijn opgenomen in het algemene klassement.

diagnostiek

Acute leukemie wordt gedetecteerd met behulp van een aantal diagnostische maatregelen.

Diagnose omvat:

• Aantal toegediende bloedcellen. Met zijn hulp wordt de inhoud van het bloed van springelementen en het niveau van andere bloedcellen gedetecteerd. Met leukemie, een overmatige hoeveelheid blasten en een verlaagd gehalte aan bloedplaatjes, volwassen leukocyten, rode bloedcellen worden gedetecteerd.
• Het biomateriaal uit het beenmerg nemen. Het wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en wordt uitgevoerd na bloedonderzoek. Deze methode wordt niet alleen gebruikt bij het diagnoseproces, maar ook tijdens de behandeling.
• Biochemische analyse. Geeft informatie over de toestand van organen en weefsels, het gehalte aan verschillende enzymen. Deze analyse wordt toegewezen om een ​​gedetailleerd beeld van de laesie te krijgen.
• Andere soorten diagnostiek: cytochemisch onderzoek, genetisch onderzoek, echografie van de milt, buikholte en lever, röntgenfoto's van het borstgebied, diagnostische maatregelen om de omvang van hersenbeschadiging te bepalen.

Andere diagnostische methoden kunnen worden voorgeschreven, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

behandeling

Behandeling van AML omvat het gebruik van de volgende methoden:

• Chemotherapie. Geneesmiddelen beïnvloeden cellen door hun activiteit en reproductie te remmen. Sleutelbehandeling voor leukemie.
• Consolidatie. Behandeling tijdens remissie is gericht op het verminderen van de kans op herhaling.
• Stamceltransplantatie. Beenmergtransplantatie bij leukemie wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten jonger dan 25-30 jaar oud en is noodzakelijk in die situaties waarin de ziekte ongunstig is (neuroleukemie wordt waargenomen, de concentratie van leukocyten is extreem hoog). Overgeplant ofwel hun eigen cellen of een donor. Meestal zijn donors naaste familieleden.
• Aanvullende therapie. Herstelt de conditie van het bloed, inclusief de introductie van bloedelementen.

Immunotherapie kan ook worden toegepast - een verwijzing die gebruik maakt van immunologische preparaten.

Toepassen op:

• Geneesmiddelen op basis van monoklonale antilichamen;
• Adaptieve celtherapie;
• Controlepuntremmers

Met een dergelijke diagnose als acute myeloïde leukemie, is de duur van de behandeling 6-8 maanden, maar kan deze worden verhoogd.

Levensverwachting

De voorspelling is afhankelijk van de volgende factoren:

• Type AML;
• Gevoeligheid voor chemotherapie;
• De leeftijd, het geslacht en de gezondheid van de patiënt;
• Leukocytentelling;
• De mate van betrokkenheid van de hersenen in het pathologische proces;
• Duur van remissie;
• Indicatoren van genetische analyse.

Als de ziekte gevoelig is voor chemotherapie, is de concentratie van leukocyten matig en ontwikkelt zich geen neuro-leukemie, de prognose is positief.

Met een gunstige prognose en de afwezigheid van complicaties, is de overleving na 5 jaar meer dan 70%, de frequentie van recidieven is minder dan 35%. Als de toestand van de patiënt gecompliceerd is, is de overlevingskans 15%, terwijl de toestand in 78% van de gevallen kan terugkeren.

Om AML tijdig te kunnen detecteren, moeten regelmatig routinematige medische onderzoeken worden afgelegd en naar het lichaam worden geluisterd: frequente bloedingen, vermoeidheid, blauwe plekken als gevolg van een kleine blootstelling, langdurige onredelijke koorts kan wijzen op de ontwikkeling van leukemie.