Oorzaken van laag urinezuur in het bloed

De stikstofverbindingen die het cellulaire DNA vormen, breken in het menselijk lichaam uiteen in urinezuur. Een bepaalde hoeveelheid urinezuur zit constant in het bloed en kan worden verminderd in het geval van nierpathologieën, vasten of als gevolg van langdurige behandeling met allopurinol.

Uricaemia - wat is het

Urinezuur (MK) is een verbinding met een laag molecuulgewicht die wordt gevormd door de afbraak van de guanine en adenine-purines in DNA- en RNA-nucleïnezuren.

Purine-basen komen het lichaam binnen met voedsel en worden in het lichaam gevormd als een tussenproduct van het nucleïnezuurmetabolisme. Desintegratie en synthese van DNA in het lichaam vindt continu plaats, en dit is de reden voor de aanwezigheid van MK in het bloed.

Het fysiologisch normale urinezuurgehalte wordt uricemie genoemd.

Deze stof wordt door de nieren en de darmen van het lichaam uitgescheiden. De redenen waarom de concentratie van urinezuur in het bloed kan worden verlaagd zijn:

• afname van de vormingssnelheid in de lever;
• daling van de voedselinname;
• versnelling van de uitscheiding uit het lichaam met urine en uitwerpselen.

Een aandoening waarbij de bloedzuurspiegel verlaagd wordt, wordt hypo-ergemie genoemd. Een lage hoeveelheid urickemie komt voor bij 0,2% van de populatie, terwijl de indices dalen tot 0,12 mmol / l of minder.

Urinezuur biedt tot 60% bescherming tegen antioxidanten in het bloed. Een afname in het niveau van deze verbinding veroorzaakt een toename van oxidatieve stress, een toename in de waarschijnlijkheid van schade aan neuronen en het optreden van nadelige veranderingen in het centrale zenuwstelsel.

Uricemia Research

Om uricemie te bepalen, voert u een biochemische analyse van veneus bloed uit. De analyse gebeurt op een lege maag, je kunt wat schoon water drinken voor de test.

Het resultaat van de analyse kan onjuist zijn als de regels voor de voorbereiding van de test werden overtreden. Aan de vooravond van het onderzoek kan niet:

• eet een eiwitvrij dieet of verhonger;
• gebruik diuretica, drink sterke thee, koffie, drankjes die het urineren vergroten;
• Neem allopurinol, glucocorticoïden, aspirine, losartan, levodopa, trimetaprim in.

De analyse om het niveau van urickemie te bepalen, wordt voornamelijk voorgeschreven bij de diagnose van jicht, urolithiasis, obesitas. Deze ziekten gaan gepaard met een toename van de testprestaties.

Lage uricemie-waarden worden genoteerd vanwege de pathologie van de nieren, sommige erfelijke aandoeningen veroorzaakt door een tekort aan enzymen.

Symptomen van hypouricemie

Een lage concentratie van urinezuur in het bloed komt tot uiting door de symptomen:

• schending van tactiele gevoeligheid - gebrek aan gevoel bij aanraking;
• verminderen in zicht, horen;
• nerveuze uitputting met tranen, stemmingswisselingen;
• geheugenstoornis;
• afname van motorische activiteit;
• depressie;
• verminderde fysieke en mentale prestaties.

Met een aanzienlijke schade aan het zenuwstelsel is de innervatie van de ademhalingsspieren verstoord, wat kan leiden tot het stoppen van ademhalingsbewegingen en de dood kan veroorzaken.

Oorzaken van hyporedicemie

De belangrijkste hoeveelheid MK die in het bloed circuleert, wordt onafhankelijk door het lichaam geproduceerd en minder dan 50% van het totale volume van deze stof is afkomstig van voedsel.

In de bloedbaan is urinezuur altijd aanwezig in een hoeveelheid van 0,25 mmol / l tot 0,5 mmol / l bij mannen. Bij vrouwen is het normale niveau van urickemie 0,15 - 0,35 mmol / l.

Verminderde urinezuursynthese

De productie van MK in het lichaam neemt af in het geval van:

• Konovalov-Wilson-ziekte;
• virale hepatitis, leverziekte;
• oncologie - Hodgkin-lymfoom, glioblastoom, bronchogene kanker;
• diabetes;
• alcoholisme.

Symptomen van hypourie worden veroorzaakt door erfelijke enzymdeficiëntie:

• purine nucleoside fosforylase (PNP);
• xanthine oxidase.

Xanthine-oxidasedeficiëntie

Het ontbreken van een enzym xanthine-oxidase in het lichaam kan een aangeboren defect zijn of worden verworven. Bij een tekort aan het enzym xanthine-oxidase stopt de splitsing van de purinebasen in het stadium van vorming van de intermediaire substantie xanthine.

Dit betekent dat urinezuur niet verschijnt en in het bloed wordt verlaagd. Xanthine nieren worden niet volledig verwijderd en deze stof kristalliseert gedeeltelijk uit in het nierweefsel, skeletspieren.

In de nieren veroorzaken xanthine-kristallen de vorming van xanthine-stenen die niet vatbaar zijn voor medicatie.

Verstoring van de activiteit van xanthine oxidase kan worden veroorzaakt door een gebrek aan het molybdeen-mineraal in het lichaam, dat een cofactor is - een stof die nodig is om het enzym te laten werken.

Verworven deficiëntie van xanthioxidase ontwikkelt zich met langdurige behandeling met allopurinol - een geneesmiddel dat wordt voorgeschreven voor de behandeling van hyperuricemie. Verworven leveraandoening kan een verworven tekort aan xanthine-oxidase veroorzaken.

Purine nucleoside fosforylasetekort

Met een tekort aan PNP-enzym in het lichaam, neemt de synthese van purine- en pyrimidine-basen af, wat de productie van DNA vermindert.

Het defect beïnvloedt voornamelijk het immuunsysteem, DNA-synthese wordt onderdrukt tijdens de vorming van T-lymfocyten. Een afname van T-lymfocyten wordt gedetecteerd in het bloed van patiënten met een normaal niveau van B-lymfocyten.

Symptomen van de stoornis worden waargenomen bij kinderen van ongeveer 2 jaar en ouder. Enzymtekort veroorzaakt symptomen:

• op jongere leeftijd - frequente virale infecties, ernstige reacties op de introductie van vaccins;
• bij oudere kinderen - auto-immuunziekten, verhoogde lymfeklieren, lever.

Minerale metabolismestoornissen

Schending van het metabolisme van koper is een ander schadelijk effect op de lever, is voornamelijk erfelijk. Een gelijktijdige verandering in de samenstelling van het bloed is een afname van de mate van uremie.

Bij het Wilson-syndroom - Konovalov veroorzaakt het toxische effect van koper schade aan de niertubuli, verminderde nierfunctie. Koper hoopt zich op in de lever, nestelt zich in de nieren, de hersenen, de ogen.

De ziekte wordt op jonge leeftijd gediagnosticeerd, is chronisch en wordt geleidelijk aan ouder. De patiënt wordt aangeraden om het hele leven lang koper in de voeding te beperken.

Verminderde renale excretie

Langzame uitscheiding van urinezuur in nierletsels leidt tot hypouricemie:

• xanthinuria;
• Fanconi-syndroom - mutatie van eiwitten die reabsorptie van MK in de niertubuli verschaffen;
• Parkhona-syndroom - hypersecretie van antidiuretisch hormoon (ADH);
• hypereosinofiel syndroom;
• diabetes;
• uitgebreide brandwonden.

ADH hypersecretie

Parhona-syndroom wordt veroorzaakt door overmatige productie van antidiuretisch hormoon in de hypothalamus. Tekenen van een verhoogde productie van ADH zijn:

• slechte urine-uitscheiding;
• gewichtstoename;
• hoofdpijn;
• slaapstoornissen;
• spierspasmen;
• convulsies;
• verward bewustzijn.

In biochemische analyse worden, naast een afname van urinezuur, een afname van het natriumgehalte, de ontwikkeling van tekenen van waterintoxicatie opgemerkt.

Fanconi-syndroom

Bij het Fanconi-syndroom is de functie van de niertubuli verstoord, waardoor het voor de patiënt moeilijk is om verschillende chemische verbindingen in één keer te herabsorberen. Deze pathologie is vaak erfelijk en wordt in de kindertijd gevonden.

Het veroorzaakt een verandering in de genmutatie van eiwitten die coderen voor de reabsorptie van urinezuur in de proximale niertubuli.

Normaal moet 90% MK worden teruggezogen (opnieuw geabsorbeerd) wanneer het door de niertubuli wordt gefilterd. Dit is niet het gevolg van genetische schade aan de niertubuli.

Naast urinezuur is de reabsorptie van glucose, aminozuren, natrium, water, fosfaten en kalium verstoord.

De ziekte kan zowel aangeboren als verworven zijn. Erfelijke Fanconi-syndroom gaat gepaard met een vergrote lever, verminderd gezichtsvermogen.

Overgenomen Fanconi-syndroom wordt veroorzaakt door:

• anti-HIV medicijnen;
• chemotherapie voor kanker;
• tetracycline;
• zware metaalvergiftiging.

Tekenen van verworven syndroom bij volwassenen zijn botziekten en spierzwakte.

Verminderde inname met voedsel

Onvoldoende inname van eiwitrijk voedsel, waardoor het lichaam minder binnengaat dan de norm van purines, is een van de redenen voor de ontwikkeling van de staat van hyporedicemie.

Afname van indicatoren wordt bevorderd door de rage van monodiets, uithongering Vooral draagt ​​bij aan het lage gehalte aan urinezuur in het bloed, de afwezigheid van vlees en vis in het dieet.

De uricemie neemt af in het geval van opname van voedingsstoffen bij enterocolitis in de dunne darm.

Parenterale voeding kan een afname van urinezuur in het lichaam veroorzaken, waarbij de patiënt voedingsoplossingen intraveneus ontvangt, waarbij het spijsverteringskanaal wordt omzeild.

Hypouricemie bij vrouwen

Urinezuur is in het begin van de zwangerschap verlaagd bij vrouwen in het bloed, met als oorzaak een toename van de circulerende vloeistof in het lichaam.

Het verlagen van het niveau van MK wordt veroorzaakt door veranderingen in hormonale niveaus bij vrouwen tijdens de menopauze als gevolg van een afname in de productie van het hormoon oestrogeen. Met een tekort aan hormoon wordt de vorming van urinezuur in het lichaam verminderd, wat leidt tot hypoerie.

Ernstige honger naar diabetes mellitus en het drinken van grote hoeveelheden vloeistof helpen de uricemie te verminderen. Versnelt eliminatie diuretica misbruik, veelvuldig gebruik van thee, koffie.

Gevolgen van hypouricemie

Complicaties van hyporexiaemie ernstig gemanifesteerd door verlamming van de ademhalingsspieren, verstikking, beschadiging van het zenuwweefsel, multiple sclerose.

Een laag niveau van MK wordt waargenomen met optische neuritis - schade aan de oogzenuw, vergezeld van:

• vermindering van de gezichtsscherpte;
• pijn bij bewegende ogen;
• verlies van gezichtsveld.

Optische neuritis wordt beschouwd als een comorbide pathologie van hersenlaesies van verschillende soorten, waaronder multiple sclerose. Ze worden ziek met optische neuritis op de leeftijd van 20-40 jaar, meestal zijn vrouwen ziek.

Om het normale niveau van urinezuur te herstellen, wordt gebruik gemaakt van een dieet dat rijk is aan purinebasen en medicamenteuze behandeling.

In elk geval, op basis van de resultaten van tests en symptomen, identificeert de arts de reden waarom urinezuur in het bloed wordt verlaagd, en pas daarna selecteert het geneesmiddelen en het behandelingsregime. Een succesvolle behandeling van de ziekte die de afwijking veroorzaakte, leidde tot de normalisatie van de analyse-indicatoren.

Verhoogd urinezuur in het bloed: oorzaken, symptomen en behandeling

Urinezuur is een organische verbinding die wordt gevormd als een resultaat van de metabolische processen van de desintegratie van purines, is een indicator van het werk van de nieren en wordt zowel in bloed als in urine gemeten.

• de consumptie van voedsel van plantaardige en dierlijke oorsprong, processen van purinemetabolisme optreden, resulterend in de vorming van urinezuurverbindingen;
• in het proces van verval van zijn eigen cellen.

Purines (purinenucleotiden) zijn organische stoffen die deel uitmaken van de cellen van levende organismen.

De belangrijkste hoeveelheid urinezuur wordt gevonden in de lever, in de hersenen, maakt deel uit van het bloed en is een belangrijk onderdeel van gezondheid:

• heeft antioxiderende eigenschappen die voorkomen dat vrije radicalen vasculaire en hartcellen oxideren en vernietigen;
• verlengt het effect van de hormonen adrenaline en norepinephrine, wat wordt uitgedrukt in de normale harttonus, bloedvaten, gemoedstoestand;
• voorkomt de ontwikkeling van kankercellen.

Het grootste deel van de urinezuurverbindingen wordt uitgescheiden door de nieren, evenals door darmbacteriën, die 15-20% van de stof verwerken.

Norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd (tabel)

Het niveau van urinezuurverbindingen hangt van veel factoren af: geslacht, leeftijd, gewicht, voeding, sport, genetische aanleg.

De norm van urinezuur in het bloed voor kinderen, ongeacht het geslacht, is 140-200 μmol / liter. Een dergelijk laag niveau van analyse is geassocieerd met het feit dat anabole processen (toename van het aantal cellen) en niet katabolisme (afbraak van eiwitten) de overhand hebben bij kinderen jonger dan 14 jaar.

Wanneer een verhoogde concentratie van urinezuur (hyperurikemie) wordt waargenomen in het lichaam, kristalliseert de stof uit in de vorm van zouten (uraatzout) en verstoort het spier- en botweefsel: het bezinkt in de gewrichten, veroorzaakt ontsteking en vergroting van de gewrichten. Dit is hoe jichtige artritis of jicht optreedt.

Oorzaken van verhoogd urinezuur in het bloed

Er zijn aangeboren en verworven oorzaken van verhoogde urinezuurwaarden boven normaal:

1. Congenitale (erfelijke) oorzaken van verhoogde bloedspiegels zijn genetische ziekten:

• erfelijke idiopathische familiaire hyperurikemie;
• Lesch-Nyhan-syndroom.

Bij erfelijke ziekten wordt hyperuricemie waargenomen als gevolg van insufficiëntie van een aantal enzymen die het purinemetabolisme regelen (bijvoorbeeld het enzym hypoxanthine).

2. Verworven redenen. Verhoogd urinezuur in het bloed kan worden veroorzaakt door fysiologische oorzaken (actieve desintegratie van purines) of een pathologische toestand van de inwendige organen.

De factoren die het purinemetabolisme en een excessieve toename van urinezuur activeren, zijn de volgende:

• alcoholmisbruik;
• voedings eiwitproducten van dierlijke oorsprong;
• oefening, krachttraining;
• langdurig vasten;
• langdurige toediening van medicijnen die de uitscheiding van urinezuurverbindingen beïnvloeden (ethambutol, pyrazinamide, levadop, salicylaten, enz.).

Een van de redenen voor de toename van urinezuur in het bloed zijn de volgende ziekten:

• ontsteking van de nieren (glomerulonefritis, pyelonephritis, nefritis) en nierfalen, waarbij het vermogen van het orgaan om bloedplasma te filteren verslechtert;
• endocriene verstoring (diabetes mellitus, acidose, hypothyreoïdie);
• bloedziekten (hemolyse, polycytemie);
• oncologische processen (leukemie, lymfoom);
• obesitas;
• leverziekte (hepatitis, cirrose);
• ontsteking van de galblaas (cholecystitis);
• dermatologische ziekten (psoriasis);
• ernstige allergische reacties;
• toxicose bij zwangere vrouwen.

In sommige gevallen kan urinezuur in het bloed toenemen tijdens ernstige infectieziekten zoals roodvonk, tuberculose en ook bij pneumonie.

symptomen

In de regel verschijnen de symptomen van de ziekte met een significante toename in de concentratie van urinezuurverbindingen. Bij volwassenen, vooral bij mannen na 50 jaar, zijn de symptomen van verhoogde urinezuurspiegels als volgt:

• pijn in de gewrichten van de grote tenen en in de hielen tijdens het lopen;
• pijnlijke gewricht ontstoken en rood gekleurd;
• pijn tijdens het urineren;
• pijn in de buik en onderrug;
• veelvuldige hoofdpijn;
• hoge bloeddruk;
• snelle vorming van wijnsteen;
• overtreding van de hersenen (geheugenstoornis, slecht humeur, nervositeit);
• chronische vermoeidheid.

Bij verhoogde niveaus van purinemetabolisme vormen zich zoutafzettingen (tophi of jichtige klieren) in de gewrichten van de tenen en handen. In het vergevorderde stadium kunnen grotere gewrichten, waaronder de elleboog, de knie en ook de wervelkolom worden beïnvloed.

Bij zuigelingen en kinderen tot 10-12 jaar oud, verhoogde urinezuur manifesteert zich voornamelijk door huidziekten (dermatitis, diathese, psoriasis).

behandeling

Om het niveau van urinezuur in het lichaam te verlagen, is het noodzakelijk om medicamenteuze therapie toe te passen in combinatie met een dieet. Uitgebreide behandeling is gericht op:

• eliminatie van symptomen van anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• verwijdering van uraten;
• normalisatie van het metabolisme.

Geneesmiddelen die het urinezuurniveau verlagen, worden in groepen verdeeld, afhankelijk van het effect:

• urinezuur excretie van urinezuur (probenecide, natriumbicarbonaat, sulfinpyrazon);
• verwijdering van metabolieten uit de weefsels in het bloedplasma (cichoven);
• afname van de activiteit van het purinemetabolisme, resulterend in een afname van de hoeveelheid geproduceerd zuur (allomaton, allopurinol);
• diuretica die de nieren activeren (furosemide, mannitol, lasix).

dieet

Goede voeding is een belangrijke voorwaarde voor het handhaven van een optimaal niveau van urinezuur in het bloed. Medische tabel 6, bestaande uit complexe koolhydraten, vermindert de vorming van producten van het purinemetabolisme en verhoogt de snelheid van hun uitscheiding.

Voedsel met verhoogd urinezuur moet bestaan ​​uit producten met een laag gehalte aan purines, omdat purine verbindingen in de samenstelling van dierlijk voedsel een negatief effect hebben op het menselijk lichaam.

Als de indicator van urinezuur is toegenomen, mogen de volgende producten worden gegeten:

• groenten (bieten, aardappelen, uien, wortelen, kool, komkommers, tomaten, courgettes, aubergines);
• plantaardige bouillons;
• granen (boekweit, rijst, gierst, havermout, enz.);
• zuivelproducten (magere kwark en kazen, kefir, yoghurt);
• bakkerijproducten (zwart, wit brood, galetny-gebak, producten met zemelen);
• boter;
• fruit en bessen (vooral appels, peren, abrikozen);
• noten, gedroogde vruchten;
• fruit- en groentesappen, thee met citroen, compotes, jelly, kwas.

Producten die worden aanbevolen voor opname in klinische voeding in beperkte hoeveelheden:

• eieren (1 pc per dag);
• kip, kalkoen (2-3 keer per week);
• magere vis (tot 3 keer per week);
• gebeitst en gezouten groenten (3-4 keer per week);
• greens (sorrel, spinazie, peterselie).

Als het urinezuur in het bloed verhoogd is, is het verboden om:

• vet vlees, slachtafval;
• dierlijke vetten (vet, reuzel);
• worsten;
• vis en ingeblikt vlees, gerookt vlees;
• vlees- en visbouillon;
• bonen;
• chocolade, cacao;
• sterke thee, koffie;
• alcohol (vooral bier).

Om het gehalte aan urinezuur in het bloed te verminderen met behulp van klinische voeding, is het niet alleen nodig om strikt het dieet te volgen, maar ook om deze regels te volgen:

• eet alleen gekookt vlees (gevogelte);
• tijdens perioden van verergering van symptomen, is het noodzakelijk om het dieet strikt te beperken, alleen groenten te eten (in de vorm van stoofschotels, soepen, enz.) en fruit;
• drink veel water (tot 2 liter per dag);
• neem 4 keer per dag voedsel in 3-4 uur in kleine porties.

Behandeling van folk remedies

Volksrecepten zijn een extra methode waarmee urinezuur uit het lichaam kan worden verwijderd. In de regel worden hiervoor geneeskrachtige kruiden gebruikt, die een diuretisch effect hebben en helpen om het urinezuurniveau te verlagen.

Lingonberry vertrekt. Gedroogde lingonberry bladeren bevatten B-vitamines, ascorbinezuur, tannines en fytonciden. De plant draagt ​​bij aan het actieve werk van de lever en de nieren en heeft een diuretisch, choleretisch en ontstekingsremmend effect.

Ter voorbereiding van de infusie dienen 2 eetlepels van de gedroogde plant met een glas kokend water te worden gegoten en gedurende 30 minuten te worden toegediend. Het is noodzakelijk om de infusie voor een derde kopje 3 keer per dag gedurende een maand te gebruiken. Na 5-7 dagen kunt u de behandeling herhalen.

Kruidencollectie. De volgende medicinale kruiden zijn nodig voor het verzamelen:

• kliswortel (activeert het metabolisme) - 50 gram;
• tarwegraswortel (bevordert de uitscheiding van urinezuurverbindingen uit het lichaam) - 40 gram;
• tricolor violet (ontstekingsremmend en choleretisch effect) - 60 gram;
• Veronica officinalis (bevat caroteen, ascorbinezuur, appelzuur, melkzuur, citroenzuur en draagt ​​bij tot de ontbinding van jichtige tophi-kristallen) - 40 gram.

Alle ingrediënten worden geplet en opgeslagen op een donkere plaats in een glazen pot.

Om de bouillon te bereiden, heb je 40 gram kruiden nodig, een liter water. Nadat het mengsel kookt, maakt u een klein vuur en kook de bouillon nog eens 15 minuten. Wanneer de vloeistof is afgekoeld, de bouillon zeven en drie keer per dag een glas voor de maaltijd gebruiken. Het verloop van de behandeling is 3 weken.

Birch vertrekt. Urinezuur in het bloed neemt af na regelmatig gebruik van afkooksel van berkenbladeren. De bladeren bevatten essentiële oliën, nicotinezuur, flavonoïden en fytonciden, die bijdragen tot de normale werking van de nieren, oedeem verminderen en toxische stoffen verwijderen.

Om de tool klaar te maken, moet je een eetlepel berkenblaadjes in een glas water zetten en 10 minuten laten sudderen. Het is noodzakelijk om driemaal daags bouillon op een derde glas te gebruiken voor voedsel gedurende een maand.

Alles over laag urinezuur

De aanwezigheid van een normaal niveau van urinezuur in het bloed is cruciaal voor de optimale werking van het lichaam. Urinezuur is een stof opgelost in bloedplasma. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van eiwitten en is geconcentreerd in het bloed van een persoon in de vorm van natriumzout. De normale hoeveelheid heeft geen invloed op de menselijke gezondheid, maar als het urinezuur in het bloed wordt verlaagd, kan dit de nieren en de lever aantasten.

Urinezuur is een belangrijk excretieproduct, samen met stikstof en ureum. Het meeste lost op in het bloed en reist naar de nieren, van waaruit het in de urine wordt uitgescheiden. Het wordt gevormd door de splitsing van purines in het lichaam, een van de belangrijkste componenten van DNA en RNA, die betrokken zijn bij biosynthese van eiwitten, codering van genetische informatie, cellulaire bio-energetica en andere vitale processen.

De optimale balans van urinezuur in het lichaam is een noodzakelijke vereiste, omdat het:

• faciliteert celintegratie en regeneratie;
• werkt als een antioxidant en staat de ontwikkeling van oncologische ziekten niet toe;
• activeert de productie van adrenaline, waardoor de hersenactiviteit wordt gestimuleerd.

Het niveau van urinezuur in het bloed hangt volledig af van het proces van productie en eliminatie, dat wil zeggen, de normale werking van het metabolisme.

Welke waarden worden als verminderd beschouwd?

Uric acid-waarden kunnen variëren naar geslacht en leeftijd:

• bij kinderen onder de 10 jaar variëren de waarden van 1,5 tot 3,6;
• bij jongens van 10 tot 18 jaar is het normale niveau van 3,6 tot 5,5 mg / dL;
• niveaus van meisjes van 10 tot 18 jaar oud liggen tussen 3,6 en 4 mg / dl;
• bij volwassen mannen, gewoonlijk tussen 2 en 7,5 mg / dL;
• bij vrouwen van 2 tot 6,5 mg / dl hebben zwangere vrouwen een laag niveau, wat een teken is van zwangerschap;
• bij mannen ouder dan 50 variëren de waarden van 2 tot 8,5 mg / dL
• bij vrouwen na de menopauze stijgt het niveau van 2 tot 8 mg / dL.

Normale waarden, afhankelijk van het laboratorium dat de analyse uitvoert, kunnen enigszins variëren.

Welke analyse wordt bepaald?

Om het niveau van urinezuur in het bloedserum te beoordelen, is het noodzakelijk om een ​​biochemische analyse door te voeren die niet veel voorbereiding vereist. Een bloedmonster wordt genomen uit een ader in de arm, gelegen aan de binnenkant van de elleboog of op de rug van de hand. Om de resultaten geldig waren, moet bloed doneren strikt op een lege maag.

De analyse is vrij standaard, maar niet iedereen hoeft het te ondergaan. De arts kan een analyse voorschrijven voor:

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

• test de drugs intensivering van het urinezuur;
• het diagnosticeren en beheersen van jicht;
• als een persoon chemotherapie of bestralingstherapie ondergaat;
• controle van de nierfunctie na verwonding;
• de oorzaak van nierstenen bepalen;
• diagnose van nierziekte.

De aanwezigheid van andere indicatoren dan de norm kan een reden tot bezorgdheid zijn en het doorgeven van de analyse is erg belangrijk, zodat de persoon op de hoogte kan zijn van mogelijke complicaties.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

Het eerste dat iemand moet weten, is dat er bepaalde medicijnen zijn, zoals ibuprofen en sulfinpyrazon, aspirine (1500 mg of meer per dag), benzuril en ziloprim, die de resultaten kunnen beïnvloeden. Daarom is het belangrijk om de arts te informeren over alle medicijnen die u dagelijks gebruikt. Mogelijk moet u hun ontvangst annuleren voordat u de analyse uitvoert.

Ook wordt het resultaat beïnvloed door onvoldoende inname van eiwitrijk voedsel in de voeding.

Alcohol is de dag vóór de test onmiddellijk verboden.

Symptomen en symptomen

Voor veel mensen veroorzaakt laag urinezuur geen tekenen of symptomen. Sommige hebben echter nierproblemen. Na zware inspanning kunt u een acuut nierletsel krijgen dat wordt veroorzaakt door intense fysieke inspanning, met kenmerkende pijn in de zijkanten en onderrug, evenals misselijkheid en braken, die enkele uren kan aanhouden.

Andere symptomen van afname van urinezuur zijn de volgende:

• uitdroging als gevolg van het vrijkomen van grote hoeveelheden urine;
• pijn in het lichaam en tremoren;
• verminderde eetlust;
• depressie en vermoeidheid;
• moeite met slapen

Laag urinezuur op zichzelf is een symptoom van sommige ziekten.

Gevaren en gevolgen

Het feit dat urinezuur laag is, kan leiden tot oxidatieve stress in het lichaam. Oxidatieve stress is in feite een disbalans tussen de vorming van vrije radicalen en het vermogen van het lichaam om hun schadelijke effecten te neutraliseren of neutraliseren door te neutraliseren met antioxidanten.

Bovendien zijn lage niveaus geassocieerd met een toename van de frequentie en een toename in de duur van aanvallen van multiple sclerose. Het zuur werkt door het inactiveren van peroxynitriet, een toxische verbinding die schade veroorzaakt aan het CZS bij patiënten met multiple sclerose. Een lager niveau werd gevonden in het bloed van patiënten met multiple sclerose dan bij mensen zonder een ziekte.

Het hoge gehalte aan urinezuur in het bloedserum beschermt tegen de ontwikkeling van de ziekte.

redenen

Minerale tekortkoming

Het gebrek aan mineralen is een van de aspecten die verband houden met lage urinezuurwaarden. Studies hebben aangetoond dat dit te wijten is aan een tekort:

• molybdeen (urinezuur producerend enzym xanthine oxidase, gebruikt molybdeen als een co-factor);
• vitamine D;
• vitamine B12;
• lage inname van zink (het effect is meer uitgesproken bij vrouwen die orale anticonceptiva nemen).

De ziekte van Wilson

De ziekte van Wilson is een ziekte waarbij koper zich ophopen in de weefsels van vitale organen zoals de hersenen en de lever.

Dit kan leiden tot een verlaging van het urinezuurgehalte in het bloed als gevolg van nierproblemen, waardoor de uitscheiding wordt verhoogd.

Optische neuritis

Urinezuurniveaus zijn lager bij patiënten met optische neuritis, een inflammatoire demyeliniserende ziekte van de oogzenuw, die vaak het eerste symptoom is van multiple sclerose.

Verschillende maligne ziekten, waaronder de ziekte van Hodgkin, sarcoom, glioblastoma en verschillende carcinomen, zijn geassocieerd met een daling van de urinezuurspiegels.

hormonen

Oestrogeen remt de productie van eiwitten, die uraten (urinezuurzouten) in de nieren elimineren, en androgenen stimuleren het.

Dit verklaart de lagere niveaus van zuur in het bloed bij postmenopauzale vrouwen, niet typisch voor mannen.

Hypouricemia-nier

Een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door lage zuurwaarden in het bloed als gevolg van een verminderde nierfunctie.

De tubuli van de nieren met deze ziekte zijn niet in staat de zouten van urinezuur goed te absorberen.

Ongepast antidiuretisch hormoon syndroom

In deze toestand beweegt overtollig water van de distaal ingewikkelde tubuli en verzamelt kanalen terug naar het circulatiesysteem. Het gevolg is de vorming van grote hoeveelheden vocht in het lichaam en een afname van urinezuur in het bloed.

Lage urinezuurwaarden kunnen worden geassocieerd met andere gezondheidsproblemen, zoals:

• ernstige leverziekte;
• De ziekte van Parkinson;
• diabetes;
• myeloom;
• multiple sclerose;
• jade;
• hyperthyreoïdie;
• alcoholisme;
• loodvergiftiging;
• Fanconi-syndroom;
• overgeërfde metabole defecten.

Diëten met een laag eiwitgehalte kunnen ook leiden tot lage urinezuurwaarden, vooral bij vegetariërs.

Wat te doen?

Urinezuur is goed voor het lichaam. Het is het beste voor een persoon om zijn optimale balans te behouden, omdat het de vorming van vrije radicalen regelt die gezonde cellen van het lichaam aanvallen en leiden tot ziekten en ernstige aandoeningen.

Bij het herstellen van de balans van zuur in het bloed, is het belangrijk om de oorzaak van de daling te beïnvloeden. Als er bijvoorbeeld een tekort aan mineralen of hormonen is, wordt hun orale toediening voorgeschreven, een cursus van 90 dagen, met maandelijkse supervisie door een specialist en testen. In het geval van de ziekte van Wilson, ondergaat de patiënt pathogenetische therapie gericht op het elimineren van overtollig koper uit het lichaam.

Sommige van de medicijnen zijn:

Cisplatine (gemiddelde prijs 180rub.) - Een krachtig antitumormiddel dat platina bevat. Het wordt uitsluitend volgens de instructies intraveneus gevonden. Contra-indicaties:

• ulceratieve laesies van het spijsverteringsstelsel;
• overtreding van beenmerg hematopoiese;
• bloedsomloop mislukking;
• nier- en leverziekte;
• herpes zoster, waterpokken en andere infectieziekten.

Diazoxide (gemiddelde prijs van 11.000 roebel) - verhoogt het niveau van urinezuur veroorzaakt door bepaalde kankers of andere aandoeningen. Contra-indicaties:

• individuele intolerantie;
• diabetes mellitus;
• acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.

Ethambutol (gemiddelde prijs is 230 g) - de hoofdstof van het medicijn dringt door in actief groeiende mycobacteriële cellen om het proces van RNA-synthese te remmen. Contra-indicaties:

• gevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
• zwelling van de ogen;
• leeftijd tot 13 jaar.

Niacine (gemiddelde prijs 400 maal inwrijven) - Vitamine B beïnvloedt het herstel van neurale structuren. Contra-indicaties om te gebruiken is:

• allergische reacties;
• diabetes;
• leeftijd tot 13 jaar.

Levodopa (gemiddelde prijs 1000 wrijvingen) - dopamine, is een natuurlijke substantie in de hersenen die helpt om beweging en actie onder controle te houden, wordt gebruikt om de ziekte van Parkinson te behandelen en kan worden voorgeschreven om de urinezuurspiegel te verhogen.

• overgevoeligheid voor zijn componenten;
• zwangerschap;
• lactatieperiode;
• leeftijd tot 12 jaar.

Omdat urinezuur meestal wordt gevormd tijdens de afbraak van purines, kan de arts suggereren dat de patiënt voedingsmiddelen die rijk zijn aan purines als een behandeling eet.

Deze lijst met producten bevat ongeveer 1000 mg purine voor elke 100 g:

• vleesproducten - rundvlees, varkensvlees, wild, eend, lam;
• verwerkte vleesproducten - salami, bacon, bologna worst;
• zeevruchten - tonijn, makreel, haring, ansjovis, sint-jakobsschelpen, sardines, venusschelpen, garnalen;
• voedingsmiddelen rijk aan gist - cake, biergist, muffins, brood, drogers, alcoholische dranken.

Producten waarvan het verbruik moet worden beperkt:

• groenten - asperges, bloemkool, champignons, aubergines, wortels, rabarber, aardappelen, erwten, spinazie;
• linzen en bonen;
• wit vlees - kip, kwartel;
• anderen - haver, chocolaatjes, frisdrank, augurken.

Voorbeeldmenu voor meerdere dagen

Optie 1

Ontbijt: 100 gram spek, 2 gekookte eieren, toast van durumtarwe.

Lunch: 150 gram gestoofd rundvlees, 100 gram rijst, een glas droge witte wijn.

Diner: 200 gram kwark braadpan met honing, een glas melk.

Optie 2

Ontbijt: 40 gram havermout met melk, 2 toastbroodjes, een kopje koffie.

Lunch: 150 g tonijn, een salade van tomaten en groene bladeren.

Diner: 200 gram runderlever-salade.

Optie 3

Ontbijt: 150 grsyrnikov met zure room, een kopje koffie.

Lunch: 200 gram eendenvlees, 100g gebakken appels.

Diner: 150 g haring onder een bontjas, broodtoost.

Behandeling met folkremedies kan een goede aanvulling zijn op een gezond dieet.

Hier zijn een paar opties die gemakkelijk te bereiden zijn:

• Moet 2 eetlepels nemen. kikkererwten, spoel het af en maal het in een koffiemolen. Kook 200 ml. kokend water en giet kikkererwten een uur lang. Na verloop van tijd wordt het mengsel gefilterd en geconsumeerd bij 50 gram, drie keer per dag, vóór de maaltijd.
• Uit bouillon van spinazie kan urinezuur niet onder de normale waarde komen. Voor de bereiding ervan is een glas water en 20 gram verse spinazie nodig. De bladeren moeten worden gesneden, giet kokend water en zet in een waterbad gedurende 10-15 minuten. Vervolgens moet het gedurende ten minste een uur onder een gesloten deksel worden getrokken, waarna het door een zeef wordt gefilterd. Gebruik het afkooksel 4 keer per dag, 2 eetlepels, ongeacht het voedsel.
• Radijs sap met toppen is niet minder nuttig in deze zaak. Om te koken, moet je geen zachte radijsjes of trage toppen nemen. Grondstoffen moeten grondig worden gewassen en verwijder de beschadigde schil van de radijs. Nadat u door een sapcentrifuge of een vleesmolen bent gegaan, neemt u 30 ml sap, 2 keer per dag, na de maaltijd.

Andere methoden om te helpen met laag urinezuur:

• een hoog natriumdieet leidt na verloop van tijd tot een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed;
• het zuurniveau stijgt na intense fysieke inspanning, wat het resultaat is van de vernietiging van purinenucleotiden onder omstandigheden van hoge energieconsumptie;
• een kuur met inosine, een voorloper van urinezuur, is een redelijk effectieve manier om het niveau te verhogen.

het voorkomen

Als middel om lage niveaus van urinezuur in het bloed te voorkomen, wordt het volgende aanbevolen:

• Het is belangrijk om uw eetgewoonten onder controle te houden, voldoende zeevruchten, vlees en zuivelproducten te consumeren;
• men moet in goede fysieke conditie blijven, optimale fysieke activiteit maakt oefeningen voor ten minste 30 minuten per dag, 5 keer per week;
• mag geen misbruik worden gemaakt van medicijnen zonder recept van een arts.

Verminderde concentratie van urinezuur in het bloed om een ​​aantal redenen, kan leiden tot allerlei pathologieën van inwendige organen en een nadelige invloed hebben op het lichaam als geheel, dus het is belangrijk om de niveaus ervan te reguleren.

Doktersbezoeken en routinetesten zijn een integraal onderdeel van het voorkomen en beheersen van de ziekte.

Waarom urinezuur wordt verlaagd in het bloed

De inhoud

Urinezuur kan in het bloed worden verlaagd om een ​​aantal redenen die leiden tot verschillende pathologieën van de inwendige organen. De verminderde concentratie beïnvloedt de toestand van het hele organisme nadelig.

Overweeg de meest voorkomende oorzaken van een verlaging van het urinezuurniveau in het bloed en welke gevolgen dit kan hebben voor het menselijk lichaam.

Wat is urinezuur, bloedspiegels, functies

Urinezuur is het eindproduct van de afbraak van purine verbindingen die worden gevonden in eiwitten. Elk eiwitproduct en sommige andere voedingsmiddelen en dranken zijn purineproducten.

Bovendien worden deze stoffen in het lichaam door hun eigen cellen geproduceerd tijdens natuurlijk verval tijdens het metabolisme.

1. Door de afbraak van eiwitten komen purines vrij, die in levercellen worden omgezet in urinezuur en het bloed binnendringen.
2. Door zijn stroom, wordt het overgebracht naar de nieren en uitgescheiden van het lichaam met urine (ongeveer 75-80%), komt een bepaalde hoeveelheid in het maagdarmkanaal en wordt uitgescheiden met uitwerpselen.
3. Slechts een klein deel van de totale hoeveelheid blijft in het lichaam en voert belangrijke functies uit.

Een van de belangrijkste voor het lichaam is antioxidant. Urinezuur in het bloed helpt de "fragmenten" van cellen, die worden gevormd onder invloed van negatieve omgevingsfactoren en sommige interne invloeden, te neutraliseren.

Deze cellulaire fragmenten kunnen gezonde cellen van het lichaam beschadigen, en veroorzaken verschillende pathologische aandoeningen.

Het niveau van urinezuur in het bloed ligt binnen de referentiewaarden:

• volwassen mannen - 210-420 mmol / l;
• vrouwen - 150-350 mmol / l;
• kinderen jonger dan 14 jaar - 120-320 mmol / l.

De normen voor mannen, vrouwen en kinderen verschillen om een ​​aantal fysiologische redenen:

1. Het mannelijk lichaam heeft grote hoeveelheden eiwitten nodig om de spiertonus te behouden en energie te leveren voor fysiek werk. Daarom zal het urinezuurgehalte in het bloed iets hoger zijn, dit is een normale indicator.
2. Bij vrouwen is de behoefte aan eiwit niet zo groot, omdat de spiermassa lager is en de snelheid van metabolische processen niet zo groot is.
3. Een laag gehalte aan kristallen zal zich in het lichaam van de kinderen bevinden, omdat tijdens de periode van intensieve groei, eiwitten nodig zijn als bouwmateriaal voor alle weefsels en organen. Daarom is de eiwitafbraak minimaal, evenals een kleine indicator voor urinezuur.

Indicaties voor analyse en oorzaken van lage concentratie

Lage niveaus van urinezuur veroorzaken in de regel geen specifieke symptomen die precies op dit feit wijzen. Een persoon kan zich moe, slaperig en enigszins verminderde prestaties voelen, wat niet ongebruikelijk is in het moderne tempo van het leven.

Er zijn echter bepaalde indicaties waarvoor een specialist een analyse voorschrijft om het niveau van urinezuur in het bloed te bepalen:

• in geval van vermoedelijke jichtontwikkeling (een ziekte veroorzaakt door een verhoogd aantal kristallen, wat een schadelijk effect op de gewrichten heeft);
• met pathologieën van de nieren en urinewegen in het algemeen;
• om de oorzaak van de vorming van nierstenen te bepalen;
• na het nemen van krachtige medicijnen bij de behandeling van verschillende pathologieën;
• met een sterke afname in gewicht na de behandeling van acute aandoeningen.

Verminderd urinezuur tijdens laboratoriumtests kan om dergelijke redenen worden geactiveerd:

• afwijkingen in de lever, die onvoldoende productie van een stof uitlokken die de concentratie ervan in het bloed kan verminderen;
• de uitscheiding door de nieren en darmen van een grote hoeveelheid zuur zorgt ervoor dat het bloedniveau daalt;
• fouten in het dieet wanneer een kleine hoeveelheid eiwit voedsel in het lichaam komt. Vooral helder wordt dit beeld waargenomen tijdens een strikt eiwitvrij dieet, vegetarisme en veganisme.

Ziekten met laag urinezuur

Een reducerend effect op het niveau van kristallen kan niet alleen de pathologie hebben van de organen waarin het wordt geproduceerd of waardoor het wordt uitgescheiden.

De redenen kunnen zijn:

1. Leverziekten zijn zowel acuut (virale hepatitis en andere acute aandoeningen) als chronisch, die een tekort veroorzaken in de vorming van enzymen die betrokken zijn bij de afbraak van purines.
2. Chronisch alcoholisme veroorzaakt niet-onderhandelbare veranderingen in de structuur van de lever en de nieren. Situationeel gebruik van alcohol (in kleine doses, het effect is bijna niet merkbaar) leidt tot dezelfde situationele afname van het niveau.
3. Genetische pathologieën gekenmerkt door verminderde metabolische processen waarbij koper betrokken is. Deze stof (koper) kan niet alleen het niveau van urinezuur verminderen, maar ook levercirrose veroorzaken.
4. Ernstige brandwonden die grote delen van de huid aantasten en zich verspreiden naar zachte weefsels.
5. Vroege toxicose van zwangere vrouwen, die gepaard gaat met verhoogde consumptie en uitscheiding van vocht.
6. Pathologieën van nieren met verschillende genes waarbij de enzymatische basen die betrokken zijn bij metabolische processen duidelijk worden geëlimineerd.

Om negatieve gezondheidseffecten te voorkomen, is het noodzakelijk regelmatig onderzoeken en bloedtests uit te voeren om de belangrijkste indicatoren te bepalen.

Waarom verlaagd urinezuur in het bloed?

Zeggend dat de patiënt hyporedicemie heeft, betekent de arts dat de persoon urinezuur in het bloed heeft verlaagd.

Wat te doen in een dergelijke situatie? Is hypo-cutemie een aparte ziekte, en waarom neemt de concentratie van urinezuur af?

Urinezuurnormen

In menselijk serum zijn urinezuurkristallen (uraten) constant aanwezig. Ze verschijnen als gevolg van de afbraak van purines en nucleïnezuren onder invloed van het enzymatische systeem.

De purines zelf zijn meestal restanten van dode cellen. Een kleiner deel van hen komt het maag-darmkanaal binnen, samen met producten die rijk zijn aan eiwitten.

In de lever worden, onder invloed van het enzym xanthine-oxidase, de purines omgezet in urinezuur, waarvan de kristallen dan meestal worden gefilterd door de nieren en via de urethra worden verwijderd.

Een kleine hoeveelheid uraat komt de darm binnen en wordt weggegooid samen met uitwerpselen.

Als iemand het purinestofmetabolisme breekt, worden de urinezuurkristallen in het bloed te veel of te weinig.

Als zo'n toestand lang genoeg duurt, kan dit leiden tot pathologieën van verschillende soorten.

De normale waarden van de uraatconcentratie in het bloed hangen af ​​van het geslacht, de leeftijd van een persoon en zijn als volgt:

• kinderen jonger dan 14 jaar hebben de laagste concentratie urinezuur - van 119 tot 319 μmol / l;
• bij vrouwen, van 149 tot 351 μmol / l;
• bij mannen wordt het hoogste serum urinezuurgehalte genoteerd - van 209 tot 422 μmol / l.

Fysiologische afwijkingen van deze soort zijn het gevolg van de verschillende niveaus van purine- en eiwitmetabolisme bij deze groepen mensen.

Bij kinderen, in het proces van actieve groei, gaan alle eiwitten naar het opbouwen van spieren, daarom zijn er zeer weinig afbraakproducten van eiwitten in het bloed, respectievelijk, weinig purines en urinezuur.

Vrouwen, als ze niet gepassioneerd zijn door krachtsporten of zich niet bezighouden met zware fysieke arbeid, hebben minder eiwitten nodig.

Meestal wordt hun eiwit- en purinemetabolisme vertraagd, waardoor ze minder uraat in hun bloed hebben dan mannen.

Mannen zijn in de regel de meest lichamelijk actieve categorie van mensen, hun spiermassa is veel groter dan die van vrouwen, daarom is hun eiwit- en purinemetabolisme actiever en daarom is er veel meer uraat geproduceerd.

Dergelijke verschillen in de percentages van het urinezuurgehalte zijn fysiologisch en zijn niet van medisch belang.

Het gebeurt echter dat een persoon een pathologisch laag uraatgehalte in het bloed heeft. Waarom verlaagd urinezuur in het bloed, en wat zijn de oorzaken van dit fenomeen?

De volgende factoren kunnen de concentratie van uraat in het bloed verlagen:

• de productie van onvoldoende urinezuurkristallen door de lever;
• hyperfunctionele nieren en darmen, waarin vrijwel al het urinezuur wordt gebruikt;
• lage eiwitniveaus in het menselijke dieet.

In de regel ondervindt een persoon geen symptomen die suggereren dat hij een laag uraatniveau heeft, de symptomen worden meestal uitgedrukt als ze hoog in het bloed zijn.

Oorzaken en effecten van hypo-cutemie

De regels voor bloedafname voor biochemisch onderzoek, die de concentratie van uraten zullen bestuderen, zijn als volgt:

• bloed doneren op een lege maag, zonder voedsel te eten gedurende ten minste 8 uur voorafgaand aan de bemonstering;
• Drink niet onmiddellijk vóór het nemen van bloedafname alcohol of rook, omdat deze factoren tot vervormde resultaten kunnen leiden;
• probeer niet nerveus te zijn.

Als de arts een significante afname van urinezuur heeft gevonden in vergelijking met de ondergrenzen van de normale concentratie die kenmerkend is voor het geslacht en de leeftijd van de patiënt, zal hij hoogstwaarschijnlijk vragen om opnieuw te worden getest, waarbij alle fysiologische oorzaken worden weggenomen die een laag resultaat kunnen opleveren.

Urinezuur speelt een belangrijke rol in het menselijk lichaam door een antioxidantfunctie uit te oefenen.

Het vecht met splinters van moleculen, die rampzalige gevolgen hebben voor gezonde cellen, en aldus vrije radicalen binden en neutraliseren.

Als urinezuur in het bloed niet genoeg is, beïnvloeden vrije radicalen de zenuwsynaps door het hele lichaam en veroorzaken zo een vreselijke en ongeneeslijke ziekte als multiple sclerose.

Tegelijkertijd verliest de persoon eerst de gevoeligheid aan de extremiteiten en houdt hij dan op zich te oriënteren in de ruimte.

Daarna worden zijn gezichtsorganen, gehoor- en spraakapparatuur consequent geweigerd. De laatste fase is het falen van de longen en de persoon sterft in de greep van verstikking, vaak in volledig bewustzijn.

Multiple sclerose wordt beschouwd als een gevolg van hypourie. Maar er zijn ziekten die het niveau van urinezuur in menselijk bloedserum kunnen verlagen.

De redenen voor het lage uraatgehalte in het bloedserum kunnen dergelijke pathologieën zijn als:

• hepatosis, cirrose en andere leverschade, waarbij onvoldoende enzymen worden geproduceerd om uraten te produceren;
• proximale renale tubulaire disfunctie - een factor die het gehalte aan uraat in het serum aanzienlijk vermindert. Tegelijkertijd treedt de reabsorptie van urinezuur in de niertubuli praktisch niet op en wordt deze volledig met urine gebruikt;
• xanthinuria is zowel erfelijk als verworven. Dit is een pathologie waarbij het enzym xanthioxidase niet deelneemt aan de productie van urinezuur, waardoor het tussenproduct van het purinemetabolisme, xanthine, uit het lichaam wordt verwijderd. Tegelijkertijd kunnen xanthine-stenen in de nieren worden gevormd;
• gebrek aan vorming van purine verbindingen. Bij kinderen kan deze pathologie leiden tot ontwikkelingsachterstand;
• genetische ziekten die leiden tot het Fanconi-syndroom;
• alcoholisme;
• brandwonden van de huid van hoge ernst;
• diabetes mellitus.

Bepaalde hersenziekten, evenals maligne neoplasmata zoals het lymfoom van Hodgkin, kunnen hyporedicemie veroorzaken.

Maatregelen voor de normalisatie van indicatoren

Er is ook een "valse" hyporedicemie. Het wordt niet geassocieerd met een bepaalde ziekte, maar eerder met een manier van leven.

De redenen hiervoor kunnen zijn:

• toename van het volume van de vloeistof die het lichaam extracellulair binnendringt. Deze situatie wordt mogelijk door de introductie van drugs door middel van infuus, het gebruik van een groot aantal diuretica, thee en koffie;
• hormonale preparaten die oestrogeen bevatten, glucocorticoïden, salicylaten, aspirine veroorzaakt een versneld gebruik van urinezuur uit het lichaam;
• menselijke voeding omzeilen het maagdarmkanaal met behulp van een sonde;
• laag eiwitgehalte in voedsel. Meestal gebeurt dit bij het volgen van verschillende diëten.

Vergiftiging met paddestoelen, in het bijzonder met amanita-agaric, draagt ​​ook bij aan lage niveaus van urinezuur in het bloedserum.

Vrouwen kunnen een lage uraatconcentratie hebben tijdens de zwangerschap. Deze situatie wordt mogelijk omdat de lichaamsvloeistoffen groter worden, en het urinezuur wordt verdund met water, de nieren op een intensieve manier werken en deze oplossingen worden verwijderd, respectievelijk heeft een vrouw hyporedicemie.

Bovendien, tijdens de zwangerschap, de hormonale achtergrond van een vrouw ondergaat aanzienlijke schommelingen, er is meer oestrogeen, die ook een negatieve invloed op het niveau van uraten.

Daarom moet u, voordat u hyporedicemie gaat behandelen, achterhalen wat de oorzaken zijn van het optreden ervan in het lichaam.

Als dit ziekten van de lever of nieren zijn, zal de therapeutische cursus gericht zijn op het herstel van de activiteit van deze organen.

De arts moet de patiënt vragen of hij erfelijke genetische ziekten heeft die vaak hyporedicemie veroorzaken bij zijn familieleden.

Als de oorzaken van urinezuurafname in het bloed voedingsstoffen zijn (gerelateerd aan de samenstelling van voedsel), dan is het noodzakelijk om de hoeveelheid eiwitproducten in het dieet te verhogen, diuretische geneesmiddelen uit te sluiten en de hoeveelheid te drinken thee en koffie te beperken tot één of twee kopjes per dag.

Als urinezuur in het bloed is opgeheven, de oorzaken en wat te doen

Urinezuur (MK) is een van de belangrijkste markers van de staat van purine metabolisme in het lichaam. Bij gezonde mensen kan de snelheid gewoonlijk toenemen bij een toegenomen consumptie van producten die purinenucleotiden bevatten (vet vlees, bijproducten, bier, enz.).

Pathologische toename kan gepaard gaan met het uiteenvallen van cellulair deoxyribonucleïnezuur na het nemen van cytostatische geneesmiddelen, gewone maligne weefselschade, ernstige atherosclerose, cardiovasculaire pathologieën, enz.

Als het urinezuur in het bloed verhoogd is, neemt het risico op het ontwikkelen van een algemene pathologie, die ook "de ziekte van koningen" wordt genoemd (vanwege het gebruik van dure vette voedingsmiddelen), aanzienlijk toe - dit is jicht. Dezelfde hobbel op de voet in het gebied van de duim.

Wat is urinezuur

Door het gebruik van MK uit het lichaam, is de uitscheiding van overtollig stikstof. Bij een gezond persoon worden purines gevormd als een resultaat van het natuurlijke proces van celdood en celregeneratie, ook in kleine hoeveelheden komen ze met voedsel.

Normaal gesproken, wanneer ze uiteenvallen, wordt urinezuur gevormd, dat, na interactie met het enzym xanthine oxidase in de lever, door de bloedbaan naar de nieren wordt gedragen. Na filtratie wordt ongeveer zeventig procent van het MC in de urine uitgescheiden en de resterende 30% wordt naar het maag-darmkanaal getransporteerd en in de ontlasting gebruikt.

Urinezuur in het bloed, wat is het

Een verhoging van het urinezuurgehalte in het bloed wordt hyperuricemie genoemd. Vanwege het feit dat urinezuur voornamelijk uit het lichaam wordt gebruikt met urine, kan een verhoging van het niveau in verband worden gebracht met nierbeschadiging.

Wanneer het gebruik ervan afneemt van het lichaam, begint het zich te accumuleren in het bloed in de vorm van natriumzout. De ontwikkeling van hyperurikemie draagt ​​bij aan de kristallisatie van Na uraten. Dit leidt tot de ontwikkeling van urolithiasis.

Langdurig verhoogd urinezuur in het bloed kan een triggerfactor worden in de ontwikkeling van jicht, een pathologie waarbij gekristalliseerde MK wordt afgezet in de gewrichtsvloeistof, waardoor ontsteking en schade aan de gewrichten ontstaat. Verder, naarmate de ziekte voortschrijdt, uric zuur urates accumuleren in de organen (jichtige laesie van de nierstructuren) en zachte weefsels.

Nauriet-Na-kristallisatie bij hyperurikemie wordt veroorzaakt door de extreem lage oplosbaarheid van het urinezuurzout. Opgemerkt moet worden dat hyperurikemie zelf geen afzonderlijke ziekte is. Het moet worden beschouwd als een risicofactor voor metabole stoornissen, evenals een symptoom van bepaalde ziekten.

Het is belangrijk om te onthouden dat het niveau van urinezuur in het bloed een tamelijk labiele indicator is en afhankelijk is van leeftijd, geslacht, cholesterolgehalte, alcoholgebruik, etc.

Urinezuur in de urine

Ernstige hyperurikemie gaat gepaard met verhoogde MK-snelheden in de urine. Een nieraandoening, vergezeld van een afname van de filtratiecapaciteit, gaat echter gepaard met een verminderd niveau van MC in de urine met een hoog gehalte aan bloed (vanwege verminderde benutting).

Uric Acid Test

Bepalen van het gehalte aan urinezuur in het bloed met behulp van de colorimetrische (fotometrische) methode. Het testmateriaal is bloed uit een ader. Analysereacties worden geregistreerd in micromol per liter (μmol / l).

Een verhoogd (of verlaagd) urinezuurgehalte in de urine wordt gedetecteerd met behulp van een enzymatische (uricase) methode. Dagelijkse urine wordt gebruikt als het testmateriaal. De resultaten van de analyse worden per dag in millimolair (mmol / dag) geregistreerd.

Om het niveau van urinezuur in het bloed op betrouwbare wijze te beoordelen, moet u de volgende regels in acht nemen:

• bloedmonsters moeten uitsluitend op een lege maag worden genomen;
• het drinken van thee, koffie, compotes, sappen, koolzuurhoudende dranken en roken is twaalf uur lang uitgesloten;
• het gebruik van alcoholische dranken kan de resultaten van de analyse aanzienlijk beïnvloeden, daarom moet hun ontvangst binnen een week worden uitgesloten;
• aan de vooravond van de diagnose moet een dieet volgen dat weinig purinen en eiwitten bevat;
• een half uur rust is nodig voordat bloed wordt afgenomen;
• per dag psycho-emotionele en fysieke stress uitsluiten;
• de arts en laboratoriumtechnici moeten worden geïnformeerd over de medicijnen die de patiënt heeft genomen;
• kinderen jonger dan vijf jaar moeten gekoeld gekookt water (tot 150-200 milliliter) een half uur voordat ze de test nemen drinken.

De studie van de waarden van urinezuur in het bloed wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd met: - diagnose en monitoring van de behandeling van jicht;

• controletherapie geneesmiddelen cytostatica,
• diagnose van gestosis bij zwangere vrouwen,
• lymfoproliferatieve ziekten
• beoordeling van het filtratievermogen van de nieren,
• ICD (urolithiasis),
• bloedziekten.

MK in het bloed moet worden onderzocht bij patiënten met jichtklachten. Voor de ziekte zijn indicatief:

• ontsteking van de gewrichten aan één kant (dat wil zeggen, de laesie is asymmetrisch),
• scherpe, brandende pijnen,
• zwelling,
• hyperemie van de huid boven het ontstoken gewricht.

De laesie van de grote teen is vooral kenmerkend, ontsteking van de knie, enkel en andere gewrichten wordt minder vaak waargenomen. Ook het uiterlijk van tophi-gouty knobbeltjes (afzettingen van zouten van MK) is zeer specifiek.

Bij de interpretatie van de analyse moet rekening worden gehouden met factoren waarbij een toename van urinezuur in het bloed vals-positief is. Deze omvatten:

• spanningen,
• zware oefening
• overmatig gebruik van purines met voedsel,
• te gebruiken:
  • Steroid Wed-in,
  • nicotinezuur
  • thiazidediuretica,
  • furosemide,
  • blokkers,
  • cafeïne,
  • ascorbinezuur
  • cyclosporine,
  • kleine doses acetylsalicylzuur voor u,
  • calcitriol,
  • clopidogrel,
  • diclofenac,
  • ibuprofen,
  • indomethacine,
  • piroxicam.

Valse afname van urinezuur in het bloed wordt waargenomen wanneer:

• na een vetarm dieet
• thee of koffie drinken voor het analyseren
• behandeling:
  • allopurinol,
  • glucocorticosteroïden,
  • warfarine,
  • antiparkinsonmiddelen
  • amlodipine,
  • verapamil,
  • vinblastine,
  • methotrexaat
  • spironolacton.

Ook moet worden opgemerkt dat het niveau van MK kan fluctueren gedurende de dag. In de ochtend is het MK-niveau hoger dan in de avond.

Bij het beoordelen van MK in de urine moeten de basisregels van de dagelijkse urine-inname volgen. Daarom zijn de dag vóór het onderzoek urine- en diuretica-kleuringsproducten uitgesloten. Urine toegewezen met het eerste ochtenddeel wordt niet meegeteld.

Al het andere materiaal dat gedurende de dag wordt ontvangen (inclusief het ochtendgedeelte de volgende dag) moet in één container worden verzameld. Het resulterende materiaal moet in een koelkast worden bewaard bij een temperatuur van vier tot acht graden.

Gedurende de dag is het raadzaam om het gebruikelijke volume aan vloeistof te gebruiken.

Na het verzamelen van de dagelijkse urine, moet het volume ervan duidelijk worden gedefinieerd, worden geschud en gedraineerd in een steriele container van ongeveer vijf milliliter. Dit bedrag moet voor analyse naar het laboratorium worden verwezen.

Op het formulier met de richting moet u het geslacht, de leeftijd, het gewicht, het volume van de dagelijkse diurese aangeven, evenals de genomen medicinale stoffen.

Normale waarden van MK in het bloed

• voor kinderen onder de veertien varieert het van 120 tot 320 μmol / l;
• vanaf de leeftijd van veertien in de analyses worden seksuele verschillen waargenomen. Urinezuur in het bloed: de norm bij vrouwen varieert van 150 tot 350. De snelheid van urinezuur bij mannen is van 210 tot 420.

Er moet ook rekening mee worden gehouden dat de hoeveelheid urinezuur in het bloed in verschillende laboratoria enigszins kan variëren.

Urinezuur. Norm in de dagelijkse urine

Bij baby's tot één jaar moeten de resultaten van de analyse liggen tussen 0,35 en 2,0 mmol / l.

Van jaar tot vier jaar - van 0,5 tot 2,5.

Van vier tot acht jaar oud - van 0,6 tot drie.

Van acht tot veertien - van 1,2 tot zes.

Bij kinderen ouder dan veertien ligt MK in de urine in het bereik van 1,48 tot 4,43.

Urinezuur in het bloed is verhoogd. redenen

Een toename van MK in het bloed wordt waargenomen met:

• jicht;
• alcoholmisbruik;
• myeloproliferatieve pathologieën;
• diabetische ketoacidose;
• OPN en CKD (acuut en chronisch nierfalen);
• gestosis bij zwangere vrouwen;
• uitputting na lang vasten;
• toegenomen consumptie van voedingsmiddelen die purines bevatten;
• erfelijke hyperurikemie;
• lymfoom;
• buiktyfus;
• kwaadaardige gezwellen;
• behandeling met cytostatica;
• leukemie;
• acuut hartfalen;
• hypoparathyreoïdie en hypothyreoïdie;
• tuberculose;
• genetisch bepaalde, pathologisch verhoogde synthese van MK (Lesch-Nyhan-syndroom);
• ernstige longontsteking;
• erysipelas;
• Syndroom van Down;
• bloedziekten (hemolytische en sikkelcelanemie);
• verergering van psoriasis;
• leiden tot dronkenschap.

Urinezuur wordt verlaagd met:

• leverziekten (inclusief alcoholische cirrose);
• Fanconi-syndroom (een defect in de ontwikkeling van de niertubuli, vergezeld van een afname van de reabsorptie van MK);
• hepatocerebrale dystrofie (Wilson-Konovalov);
• gebrek aan xanthine oxidase (xanthinuria);
• chlamydia;
• pathologische productie van ADH (antidiuretisch hormoon);
• het naleven van een eiwitarm dieet.

Veranderingen in urinewaarden

• jicht,
• oncologische bloedziekten,
• Lesch-Nyhan-syndroom
• cystinose,
• hepatitis virale etiologie,
• echte polycytemie,
• sikkelcelanemie,
• ernstige longontsteking,
• na epileptische aanvallen,
• hepatocerabische dystrofie.

Vermindering van MK in dagelijkse urine wordt gedetecteerd bij patiënten met:

• xanthinuria,
• folium-deficiëntie staten,
• loodvergiftiging,
• ernstige spieratrofie.

Hoe urinezuur te verlagen

Bij jicht wordt de medicamenteuze behandeling individueel gekozen en is afhankelijk van de ernst van jichtartritis en de aanwezigheid van complicaties. Voor de verlichting van een acute aanval worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen en colchicine gebruikt.

Om herhaling van jichtartritis te voorkomen, wordt antihyperieherapie (allopurinol) gekozen. Als alternatief voor allopurinol kunnen uricosurische geneesmiddelen (probenecide, sulfinpyrazon) worden voorgeschreven.

Bij patiënten met hyperuricemie veroorzaakt door behandeling met thiazidediuretica, is het raadzaam om losartan (angiotensine II-receptorantagonist) te gebruiken.

Het is ook mogelijk om kaliumcitraat (Urotsit-K) te gebruiken. Het medicijn bevordert actief gebruik van MK-kristallen.

Niet-medicamenteuze behandeling is:

• gewicht normalisatie;
• verhoogde vloeistofinname;
• naleving van koolhydraatarme en koolhydraatarme diëten, met een verhoogd gehalte aan meervoudig onverzadigde vetzuren (een dieet met verhoogd urinezuur is verplicht);
• weigering om alcohol te accepteren.

Dieet voor hyperurikemie zorgt voor de maximale beperking van producten die veel purines bevatten (vet vlees en vis, champignons, zuring, chocolade, cacao, noten, spinazie, asperges, peulvruchten, eieren, bijproducten, bier). In de periode van acute jichtartritis zijn deze producten volledig uitgesloten.

Ook, wanneer jicht schadelijk is, het gebruik van vet, gebakken, gekruid voedsel, koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, alcohol en sterke thee.

Het is ook belangrijk om de inname van producten die fructose bevatten te beperken. Het gebruik van snoep, bessen, fruit, siropen, ketchup is beperkt.

Bakken en bladerdeeg moeten worden vervangen door volkorenproducten. Je moet ook het groenteverbruik verhogen.

Het is beter om voorkeur te geven aan zuivelproducten met een laag vetgehalte. Nuttige magere kwark, kefir, ontbijtgranen, gekookt in verdunde melk.

Verhoogde vochtinname (in afwezigheid van hart- en vaatziekten en pathologieën van de nieren) draagt ​​ook bij tot de vermindering van MC en het bereiken van stabiele remissie.