De oude geleerden en geleerden van de Renaissance hadden heel eigenaardige ideeën over de beweging, de betekenis van het hart, bloed en bloedvaten. Galen zegt bijvoorbeeld: "Delen van voedsel dat uit het spijsverteringskanaal wordt gezogen, worden door de poortader naar de lever gebracht en worden, onder de invloed van dit grote orgaan, in bloed veranderd. Bloed, dus verrijkt met voedsel, geeft dezelfde organen met nutritionele eigenschappen, die worden samengevat in de uitdrukking "natuurlijke parfum", maar het bloed begiftigd met deze eigenschappen is nog steeds niet voltooid, ongeschikt voor hogere bloeddoelen in het lichaam. Gebracht uit de lever via v. cava naar de rechterhelft van het hart, sommige delen ervan passeren van de rechter hartkamer door ontelbare onzichtbare poriën naar de linker hartkamer. Wanneer het hart expandeert, zuigt het uit de longen via een aderachtige slagader, de "longader", lucht in de linker hartkamer, en in deze linkerholte wordt het bloed dat door het septum is gepasseerd vermengd met de lucht die zo naar binnen wordt gezogen. Met de hulp van de warmte die het hart aangeboren is, hier geplaatst als een bron van lichaamswarmte door een god aan het begin van het leven en hier tot de dood blijft, is het verzadigd met verdere kwaliteiten, geladen met "levensgeesten" en is dan al aangepast aan zijn externe taken. De lucht die zo door de longader in het linkerhart wordt gepompt, verzacht tegelijkertijd de aangeboren warmte van het hart en voorkomt dat deze buitensporig wordt. "
Vesalius schrijft over de bloedsomloop: "Net zoals de rechter hartkamer bloed zuigt uit v. cava, de linkerventrikel pompt lucht uit de longen in zichzelf telkens wanneer het hart ontspant door een aderachtige slagader, en gebruikt het om de inherente warmte te koelen, om de substantie te voeden en om vitale geesten te bereiden, deze lucht te produceren en te zuiveren zodat het het bloed dat enorm door het septum van de rechterkamer naar links sijpelt, kan worden gericht op de grote slagader (aorta) en dus op het hele lichaam. "
Miguel Servet (1509-1553). Op de achtergrond is zijn verbranding.
De studie van historisch materiaal suggereert dat de kleine cirkel van bloedcirculatie door verschillende wetenschappers onafhankelijk van elkaar werd geopend. De eerste werd geopend door de kleine cirkel van bloedcirculatie in de twaalfde eeuw, de Arabische arts Ibn al-Nafiz uit Damascus, de tweede was Miguel Servet (1509-1553) - een advocaat, een astronoom, een metroloog, een geograaf, een arts en een theoloog. Hij luisterde naar de lezingen van Silvius en Günther in Padua en mogelijk ontmoette hij Vesalius. Hij was een ervaren arts en anatoom, omdat zijn overtuiging de kennis van God was door de structuur van de mens. V.N. Ternovsky waardeerde zo de ongebruikelijke richting van Servets theologische leer: "Om de geest van God te kennen, moest hij de geest van de mens kennen, de structuur en het werk van het lichaam kennen waarin de geest woont. Dit dwong hem om anatomisch onderzoek en geologisch werk uit te voeren. "Servet publiceerde de boeken Over de fouten van de drie-eenheid (1531) en De herstelling van het christendom (1533). Het laatste boek werd verbrand door de Inquisitie, evenals de auteur ervan. Slechts enkele exemplaren van dit boek zijn bewaard gebleven. Onder de theologische argumenten beschrijft het een kleine cirkel van bloedcirculatie: ". om echter te begrijpen dat bloed levend (arterieel) wordt gemaakt, moeten we eerst het voorkomen bestuderen in de substantie van de levensgeest zelf, die is samengesteld en gevoed vanuit ingeademde lucht en heel dun bloed. Deze vitale lucht ontstaat in de linkerventrikel van het hart, de longen helpen vooral bij de verbetering ervan; het is een subtiele geest, geproduceerd door de kracht van warmte, gele (lichte) kleur, ontvlambare kracht, dus het is alsof het een stralende damp van schoner bloed is, die de substantie van water bevat, lucht met het geproduceerde gepaarde bloed, en dat overgaat van rechter ventrikel naar links. Deze overgang gebeurt echter niet, zoals gewoonlijk wordt gedacht, door de mediale wand (septum) van het hart, maar op een opmerkelijke manier wordt het zachte bloed door de longen gedreven. "
De derde auteur, die de kleine cirkel beschreef, was Reald Colombo (1516-1559). Er wordt verondersteld dat hij gebruik heeft gemaakt van de gegevens Servet en deze heeft uitgegeven voor zijn ontdekking.
William Harvey (1578-1657)
William Garvey (1578-1657), een Engelse arts, fysioloog en anatoom-experimentator, die zich tijdens zijn wetenschappelijke activiteit liet leiden door de feiten die hij tijdens experimenten had verkregen, begreep de betekenis van het hart en de bloedvaten. Na 17 jaar experimenteren, publiceerde Harvey in 1628 een klein boek, An Anatomical Study on the Movement of the Heart and Blood in Animals, dat de beweging van bloed in een grote en kleine cirkel aangaf. Het werk was diep revolutionair in de wetenschap van die tijd. Harvey kon de kleine schepen die de schepen van de grote en kleine circulatie verbond niet laten zien, maar de voorwaarden voor hun ontdekking werden gecreëerd. Sinds de ontdekking van Harvey begint de ware wetenschappelijke fysiologie. Hoewel de wetenschappers van die tijd waren verdeeld in aanhangers van Gachen en Harvey, maar uiteindelijk werd de leer van Garvey algemeen geaccepteerd. Na de uitvinding van de microscoop beschreef Marcello Malpighi (1628-1644) de bloedcapillairen in de longen en bewees daarmee dat de slagaders en aders van de grote en kleine cirkel van bloedcirculatie verbonden zijn door capillairen.
Garvey's gedachten over de bloedsomloop hadden een effect op Descartes, die veronderstelde dat de processen in het centrale zenuwstelsel automatisch worden uitgevoerd en niet de menselijke ziel vormen.
Descartes geloofde dat de zenuwbuizen radiaal divergeren van de hersenen (vanuit het hart van de bloedvaten), en automatisch reflecties naar de spieren dragen.
Bloedcirculatie
Bloedcirculatie is een proces van constante bloedcirculatie in het lichaam, dat zorgt voor zijn vitale activiteit. Het circulatiesysteem van het lichaam wordt soms gecombineerd met het lymfestelsel in het cardiovasculaire systeem.
Het bloed wordt in beweging gezet door de samentrekkingen van het hart en wordt door de bloedvaten gecirculeerd. Het voorziet de lichaamsweefsels van zuurstof, voedingsstoffen, hormonen en levert metabole producten aan de organen van hun vrijlating. Bloed is verrijkt met zuurstof in de longen en verzadiging van voedingsstoffen in de spijsverteringsorganen. Neutralisatie en uitscheiding van metabole producten vindt plaats in de lever en de nieren. Bloedcirculatie wordt gereguleerd door hormonen en het zenuwstelsel. Er is een kleine (door de longen) en een grote (door de organen en weefsels) cirkel van de bloedcirculatie.
Bloedcirculatie is een belangrijke factor in de vitale activiteit van het menselijk lichaam en dieren. Bloed kan zijn verschillende functies alleen in constante beweging uitvoeren.
Het vaatstelsel van mensen en veel dieren bestaat uit het hart en de bloedvaten waardoor het bloed naar weefsels en organen beweegt en keert dan terug naar het hart. Grote vaten waardoor bloed zich verplaatst naar organen en weefsels, worden slagaders genoemd. Slagaders vertakken zich in kleinere slagaders - arteriolen en uiteindelijk in haarvaten. Bloedvaten keren terug naar het hart door bloedvaten genaamd aderen.
Het circulatiesysteem van mensen en andere gewervelde dieren behoort tot het gesloten type - bloed onder normale omstandigheden verlaat het lichaam niet. Sommige ongewervelde soorten hebben een open bloedsomloop.
De beweging van bloed zorgt voor het verschil in bloeddruk in verschillende bloedvaten.
Onderzoeksgeschiedenis
Zelfs oude geleerden gingen ervan uit dat in levende organismen alle organen functioneel gerelateerd zijn en elkaar beïnvloeden. Verschillende aannames zijn gemaakt. Hippocrates - de 'vader van de geneeskunde', en Aristoteles - de grootste Griekse denkers die bijna 2500 jaar geleden leefden, waren geïnteresseerd in circulatieproblemen en bestudeerden het. Oude ideeën waren echter onvolmaakt en in veel gevallen onjuist. Ze vertegenwoordigden de veneuze en arteriële bloedvaten als twee afzonderlijke systemen, niet met elkaar verbonden. Er werd aangenomen dat het bloed alleen door de aderen beweegt, in de aderen, maar er is lucht. Dit werd gerechtvaardigd door het feit dat er tijdens de autopsie van mensen en dieren in de aderen bloed was en de bloedvaten leeg waren, zonder bloed.
Dit geloof werd weerlegd door het werk van de Romeinse onderzoeker en arts Claudius Galen (130 - 200). Hij heeft experimenteel bewezen dat het bloed het hart en de aderen beweegt, evenals de aderen.
Na Galen tot de 17e eeuw werd aangenomen dat bloed vanuit het rechteratrium op de een of andere manier via een septum het linker atrium binnenkomt.
In 1628 publiceerde de Engelse fysioloog, anatoom en arts William Garvey (1578 - 1657) zijn werk 'Anatomisch onderzoek naar de beweging van het hart en bloed bij dieren', waarin voor het eerst in de geschiedenis van de geneeskunde experimenteel werd aangetoond dat bloed uit de hartkamers en slagaders stroomt aderen. Ongetwijfeld heeft de omstandigheid ertoe geleid dat William Garvey meer besefte dat het bloed circuleert, bleek de aanwezigheid van kleppen in de aderen te zijn, waarvan de werking een passief hydrodynamisch proces aangeeft. Hij realiseerde zich dat dit alleen zinvol zou zijn als het bloed in de aderen naar het hart stroomt, en niet daaruit, zoals Galen suggereerde, en zoals de Europese geneeskunde geloofde ten tijde van Harvey. Harvey was ook de eerste die de hartproductie bij mensen kwantificeerde, en vooral daarom, ondanks de enorme onderschatting (1020,6 g / min, dat is ongeveer 1 l / min in plaats van 5 l / min), waren sceptici ervan overtuigd dat arterieel bloed kan niet continu in de lever worden aangemaakt en moet daarom circuleren. Zo bouwde hij een modern bloedcirculatieschema voor mensen en andere zoogdieren, inclusief twee cirkels. De vraag hoe bloed van slagaderen naar aderen komt is nog onduidelijk.
Het was in het jaar van publicatie van de revolutionaire arbeid van Harvey (1628) dat Malpighi werd geboren, die 50 jaar later de haarvaten opende - de link van bloedvaten die de slagaders en aders verbinden - en zo de beschrijving van het gesloten vaatstelsel voltooide.
De eerste kwantitatieve metingen van mechanische verschijnselen in de bloedsomloop werden gedaan door Stephen Hales (1677-1761), die de slagaderlijke en veneuze bloeddruk, het volume van de individuele kamers van het hart en de snelheid van de bloedstroom uit verschillende aderen en slagaders meet, wat aantoont dat de meeste weerstand tegen de bloedstroom op het microcirculatiegebied. Hij geloofde dat als gevolg van de elasticiteit van de slagaders de bloedstroom in de aderen min of meer constant blijft en niet pulseert, zoals in de slagaders.
Later, in de XVIII en XIX eeuw, raakte een aantal bekende vloeistofmechanica geïnteresseerd in problemen met de bloedcirculatie en leverde een belangrijke bijdrage aan het begrip van dit proces. Onder hen waren Leonard Euler, Bernoulli (die eigenlijk een professor in de anatomie was) en Jean-Louis Marie Poiseuille (ook een dokter, zijn voorbeeld laat vooral zien hoe het proberen om een gedeeltelijk toegepast probleem op te lossen kan leiden tot de ontwikkeling van fundamentele wetenschap). Een van de meest universele wetenschappers was Thomas Jung (1773 - 1829), ook een arts, wiens onderzoek in de optica leidde tot de oprichting van een golftheorie van licht en een begrip van de waarneming van kleuren. Een ander belangrijk onderzoeksgebied van Young heeft betrekking op de aard van de elasticiteit, in het bijzonder de eigenschappen en functie van elastische slagaders. Zijn theorie van golfvoortplanting in elastische buizen wordt nog steeds beschouwd als een fundamentele correcte beschrijving van polsdruk in slagaders. Het was in zijn lezing over dit onderwerp in de Royal Society in London dat de expliciete uitspraak was dat "de vraag hoe en in welke mate de bloedsomloop afhankelijk is van de spier- en elastische krachten van het hart en de slagaders, ervan uitgaande dat de aard van deze krachten bekend is, zou moeten worden gewoon een kwestie van de onderdelen van de theoretische hydraulica. "
Garvey's bloedsomloopschema werd uitgebreid met de creatie van een hemodynamisch schema in de 20e eeuw. Er werd vastgesteld dat skeletspieren in de bloedcirculatie niet alleen een bloedvatenstelsel en een bloedconsument zijn, een "afhankelijk" hart, maar ook een orgaan dat, zelfvernietigend, een krachtige pomp is - perifere "hart". Achter de bloeddruk ontwikkelt het zich door de spier, het geeft niet alleen niet, maar overtreft zelfs de druk die wordt ondersteund door het centrale hart, en dient als zijn effectieve assistent. Vanwege het feit dat er veel skeletspieren zijn, meer dan 1000, is hun rol bij het bevorderen van bloed bij een gezonde en zieke persoon ongetwijfeld geweldig.
Cirkels van menselijke bloedcirculatie
Circulatie vindt op twee manieren plaats, cirkels genoemd: kleine en grote cirkels van bloedcirculatie.
Een kleine bloedcirkel circuleert door de longen. De beweging van het bloed in deze cirkel begint met de samentrekking van het rechter atrium, waarna het bloed de rechter hartkamer binnenkomt, waarvan de samentrekking het bloed de longstam in duwt. Bloedcirculatie in deze richting wordt geregeld door een atrioventriculair septum en twee kleppen: een tricuspid (tussen het rechter atrium en de rechter ventrikel), die de terugkeer van bloed naar het atrium voorkomt, en een klep van de longslagader, die de terugkeer van bloed van de longstam naar het rechterventrikel voorkomt. De longstam vertakt zich naar het netwerk van longcapillairen, waar het bloed verzadigd is met zuurstof door ventilatie van de longen. Daarna keert het bloed door de longaderen van de longen naar het linker atrium.
De systemische circulatie levert zuurstofrijk bloed aan organen en weefsels. Het linker atrium samentrekt gelijktijdig met rechts en duwt bloed in de linker hartkamer. Vanuit de linker hartkamer komt bloed in de aorta. De aorta is vertakt in slagaders en arteriolen, die belucht zijn, met een bicuspide (mitraal) klep en een aortaklep.
Het bloed verplaatst dus een grote cirkel van bloedcirculatie van de linker hartkamer naar de rechterboezem en vervolgens een kleine cirkel van bloedcirculatie van de rechter hartkamer naar de linker boezem.
Er zijn ook nog twee cirkels van de bloedcirculatie:
- Hartcirculatie - deze cirkel van circulatie begint vanuit de aorta door twee kransslagaderen, waardoor bloed naar alle lagen en delen van het hart stroomt, en dan verzamelt het kleine aders in de veneuze coronaire sinus en eindigt met de aderen van het hart die in het rechter atrium stromen.
- Placenta - Komt voor in een gesloten systeem, geïsoleerd van het circulatiesysteem van de moeder. De placentaire circulatie begint bij de placenta, een voorlopig (tijdelijk) orgaan waardoor de foetus zuurstof, voedingsstoffen, water, elektrolyten, vitamines, antilichamen van de moeder ontvangt en koolstofdioxide en slakken vrijkomt.
Bloedsomloop
Deze verklaring geldt volledig voor slagaders en arteriolen, capillairen en aderen in de haarvaten en aderen verschijnen hulpmechanismen, die hieronder worden beschreven. De beweging van slagaderlijk bloed door de ventrikels vindt plaats in het isofigmische punt van de capillairen, waar het vrijkomen van water en zouten in de interstitiële vloeistof en de afvoer van slagaderdruk naar de druk in de interstitiële vloeistof, die ongeveer 25 mm Hg is. Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van water, zouten en metabole producten van cellen uit interstitiële vloeistoffen in postcapillairen plaats onder invloed van atriale zuigkrachten (vloeistofvacuüm - AVP neerwaartse beweging) en vervolgens door zwaartekracht onder invloed van zwaartekrachten op de atria. Het naar boven verplaatsen van de AVP leidt tot atriale systole en tegelijkertijd tot ventriculaire diastole. Het drukverschil wordt gecreëerd door het ritmische werk van de boezems en ventrikels van het hart, dat bloed uit de aderen naar de slagaders pompt.
Hart cyclus
De rechter helft van het hart en de linkerzijde werken synchroon. Voor het gemak van de presentatie, zal het werk van de linker helft van het hart hier worden beschouwd. Hartcyclus omvat algemene diastole (ontspanning), atriale systole (samentrekking), ventriculaire systole. Tijdens de totale diastole is de druk in de holtes van het hart bijna nul, in de aorta neemt deze langzaam af van systolisch naar diastolisch en bij de mens is deze gewoonlijk respectievelijk 120 en 80 mm Hg. Art. Omdat de druk in de aorta hoger is dan in het ventrikel, is de aortaklep gesloten. De druk in de grote aderen (centrale veneuze druk, CVP) is 2-3 mm Hg, dat wil zeggen, iets hoger dan in de holtes van het hart, zodat bloed de boezems binnentreedt en, in transit, in de ventrikels. Atrioventriculaire kleppen zijn op dit moment open. Tijdens atriale systole klemmen de atriale cirkelvormige spieren de ingang van de aderen in de boezems, waardoor de terugstroming van bloed wordt voorkomen, de druk in de boezems stijgt tot 8-10 mm Hg en het bloed in de ventrikels beweegt. Op de volgende ventriculaire systole wordt de druk daarin hoger dan de druk in de boezems (die begint te ontspannen), wat leidt tot de sluiting van atriale ventriculaire kleppen. De uiterlijke manifestatie van deze gebeurtenis I hartklank. Dan overschrijdt de druk in het ventrikel de aorta, met als gevolg dat de aortaklep opent en bloed wordt verplaatst van het ventrikel naar het arteriële systeem. De ontspannen boezems op dit moment zijn gevuld met bloed. De fysiologische betekenis van de boezems is voornamelijk de rol van het intermediaire reservoir voor bloed dat uit het aderlijke systeem komt tijdens de ventriculaire systole. Aan het begin van de gemeenschappelijke diastole daalt de druk in het ventrikel onder de aortaklep (aortaklepsluiting, II-toon) en vervolgens onder de druk in de atria en aders (opening van atriale ventrikelkleppen), beginnen de ventrikels weer met bloed te vullen. Het volume bloed uitgeworpen door de hartkamer van elke systole is 60-80 ml. Deze waarde wordt het slagvolume genoemd. De duur van de hartcyclus - 0,8-1 sec., Geeft een hartslag (HR) van 60-70 per minuut. Vandaar het minieme volume van de bloedstroom, zoals gemakkelijk te berekenen, 3-4 liter per minuut (minuutvolume van het hart, MOS).
Arterieel systeem
Slagaders, die bijna geen gladde spieren bevatten, maar een krachtige elastische omhulling hebben, vervullen hoofdzakelijk een "buffer" -rol, waardoor de drukdalingen tussen systolische en diastolische stoffen worden verzacht. De wanden van de bloedvaten strekken zich elastisch uit, waardoor ze een extra hoeveelheid bloed kunnen nemen, dat wordt "geworpen" door het hart tijdens de systole, en slechts matig, bij 50-60 mm Hg, om de druk te verhogen. Tijdens diastole, wanneer het hart niets pompt, is het het elastische rekken van de slagaderwanden dat de druk in stand houdt, waardoor wordt voorkomen dat deze naar nul daalt en daardoor de continuïteit van de bloedstroom waarborgt. Het is het rekken van de vaatwand dat wordt waargenomen als een polsslag. Arteriolen hebben een ontwikkelde gladde spier, waardoor ze in staat zijn om actief hun lumen te veranderen en daarmee de weerstand tegen de bloedstroom regelen. Het is op arteriolen dat de grootste drukval optreedt, en zij bepalen zelf de verhouding van het volume van de bloedstroom en bloeddruk. Dienovereenkomstig worden arteriolen resistieve vaten genoemd.
haarvaten
Capillairen worden gekenmerkt door het feit dat hun vaatwand wordt vertegenwoordigd door één laag cellen, zodat ze zeer permeabel zijn voor alle stoffen met laag moleculair gewicht die zijn opgelost in het bloedplasma. Er is een metabolisme tussen weefselvloeistof en bloedplasma. Met de passage van bloed door de haarvaten wordt bloedplasma 40 keer volledig vernieuwd met interstitiële (weefsel) vloeistof; alleen het volume van diffusie door het totale uitwisselingsoppervlak van de capillairen van het lichaam is ongeveer 60 l / min of ongeveer 85.000 l / dag druk aan het begin van het slagaderlijke deel van het capillair is 37,5 mm Hg. in.; effectieve druk is ongeveer (37,5 - 28) = 9,5 mm Hg. in.; de druk aan het uiteinde van het veneuze deel van de capillair, naar buiten gericht, is 20 mm Hg. in.; effectieve reabsorptiedruk - dichtbij (20 - 28) = - 8 mm Hg. Art.
Veneus systeem
Van de organen keert bloed door de postcapillairen terug naar de aderen en aders naar het rechter atrium langs de superieure en inferieure vena cava, evenals de coronaire aderen (de aders keren bloed terug uit de hartspier). Veneuze terugkeer wordt uitgevoerd door verschillende mechanismen. Ten eerste is, als gevolg van de drukval aan het einde van het veneuze deel van de capillair, het buitenwaartse mechanisme van de capillair ongeveer 20 mm Hg. Art., TJ - 28 mm Hg. Art. ) en oorschelpen (ongeveer 0), de effectieve reabsorptiedruk is dichtbij (20-28) = - 8 mm Hg. Art. Ten tweede is het belangrijk voor skeletspieraders dat wanneer een spier wordt samengetrokken, de druk "van buiten" de druk in de ader overschrijdt, zodat bloed door spiercontractie uit de aderen wordt "geperst". De aanwezigheid van veneuze kleppen bepaalt de richting van de bloedstroom van het arteriële uiteinde naar de veneuze kleppen. Dit mechanisme is vooral belangrijk voor de aderen van de onderste ledematen, omdat hier het bloed van de aderen stijgt en de zwaartekracht overwint. Ten derde, de rol van de borst opzuigen. Tijdens de inspiratie daalt de druk op de borst onder de atmosferische druk (die we als nul nemen), wat een extra mechanisme biedt voor het terugbrengen van bloed. De grootte van het lumen van de aderen, en dienovereenkomstig overschrijdt hun volume aanzienlijk die van de slagaders. Bovendien zorgen de gladde spieren van de aders voor een verandering in hun volume in een vrij groot bereik, waarbij hun capaciteit wordt aangepast aan het variërende volume circulerend bloed. Daarom kunnen, vanuit het oogpunt van de fysiologische rol, aders worden gedefinieerd als "capacitieve vaten".
Kwantitatieve indicatoren en hun relatie
Het slagvolume van het hart is het volume dat de linkerventrikel in één samentrekking in de aorta (en de rechterventrikel in de longstam) gooit. Bij mensen is het 50-70 ml. Minuut volume van de bloedstroom (V.minuut) - het volume bloed dat door de dwarsdoorsnede van de aorta (en longstam) per minuut passeert. Bij een volwassene is het minuutvolume ongeveer 5-7 liter. Hartslag (Freq) is het aantal hartslagen per minuut. Bloeddruk is de druk van bloed in de bloedvaten. Systolische druk - de hoogste druk tijdens de hartcyclus, wordt bereikt aan het einde van de systole. Diastolische druk - lage druk tijdens de hartcyclus, wordt bereikt aan het einde van de ventriculaire diastole. Pulsdruk - het verschil tussen systolische en diastolische. Gemiddelde arteriële druk (pbetekenen) de eenvoudigste manier om te definiëren als een formule. Dus, als de bloeddruk tijdens de hartcyclus een functie van de tijd is, dan (2) waar tbeginnen en teinde - de tijd van het begin en het einde van de hartcyclus, respectievelijk. De fysiologische betekenis van deze hoeveelheid: het is zo'n equivalente druk dat, als het constant zou zijn, het minuutvolume van de bloedstroom niet zou verschillen van wat in de werkelijkheid werd waargenomen. Algemene perifere weerstand - weerstand, het vasculaire systeem zorgt voor bloedstroming. Het kan niet direct worden gemeten, maar kan worden berekend op basis van het kleine volume en de gemiddelde arteriële druk. (3) Het zeer kleine volume van de bloedstroom is gelijk aan de verhouding van gemiddelde arteriële druk tot perifere weerstand. Deze uitspraak is een van de centrale wetten van hemodynamica. De weerstand van een vat met stijve wanden wordt bepaald door de wet van Poiseuille: (4) waarin n de viscositeit van het fluïdum is, R de straal is en L de lengte van het vat is. Voor in serie geschakelde vaten worden de weerstanden toegevoegd: (5) voor parallel worden de geleidbaarheden toegevoegd: (6) Aldus hangt de totale perifere weerstand af van de lengte van de vaten, het aantal parallel geschakelde vaten en de straal van de vaten. Het is duidelijk dat er geen praktische manier is om al deze hoeveelheden te achterhalen, bovendien zijn de wanden van de vaten niet stijf en gedraagt het bloed zich niet als een klassieke Newton-vloeistof met een constante viscositeit. Daarom heeft, zoals V. A. Lishchuk opmerkte in de Mathematische Theorie van Bloedcirculatie, de Poiseuille wet een illustratieve rol voor de bloedcirculatie in plaats van een constructieve. Het is echter duidelijk dat van alle factoren die perifere weerstand bepalen, de vasculaire straal het meest belangrijk is (de lengte in de formule is in de 1e graad, de straal is in de 4de), en deze factor is de enige die in staat is tot fysiologische regulatie. Het aantal en de lengte van de vaten is constant, de straal kan variëren afhankelijk van de toon van de vaten, voornamelijk arteriolen. Rekening houdend met de formules (1), (3) en de aard van de perifere weerstand, wordt het duidelijk dat de gemiddelde arteriële druk afhangt van de volumetrische bloedstroom, die voornamelijk wordt bepaald door het hart (zie (1)) en vasculaire tonus, voornamelijk arteriolen.
Slagvolume van het hart (V.contr) - het volume dat de linkerventrikel in één samentrekking in de aorta (en rechts in de longstam) gooit. Bij mensen is het 50-70 ml.
Minuut volume van de bloedstroom (V.minuut) - het volume bloed dat door de dwarsdoorsnede van de aorta (en longstam) per minuut passeert. Bij een volwassene is het minuutvolume ongeveer 5-7 liter.
Hartslag (Freq) is het aantal hartslagen per minuut.
Bloeddruk is de druk van bloed in de bloedvaten.
Systolische druk - de hoogste druk tijdens de hartcyclus, bereikt door het einde van de systole.
Diastolische druk - lage druk tijdens de hartcyclus, wordt bereikt aan het einde van de ventriculaire diastole.
Pulsdruk - het verschil tussen systolische en diastolische.
Gemiddelde arteriële druk (pbetekenen) de eenvoudigste manier om te definiëren als een formule. Dus als de bloeddruk tijdens de hartcyclus een functie van de tijd is, dan
waar tbeginnen en teinde - de tijd van het begin en het einde van de hartcyclus, respectievelijk.
De fysiologische betekenis van deze waarde: het is zo'n equivalente druk, met constantheid, dat het minuscule volume van de bloedstroom niet zou verschillen van wat in de werkelijkheid werd waargenomen.
Algemene perifere weerstand - weerstand, het vasculaire systeem zorgt voor bloedstroming. Direct is het onmogelijk de weerstand te meten, maar deze kan worden berekend op basis van het minuutvolume en de gemiddelde arteriële druk.
Het kleine volume van de bloedstroom is gelijk aan de verhouding van gemiddelde arteriële druk tot perifere weerstand.
Deze uitspraak is een van de centrale wetten van hemodynamica.
De weerstand van een enkel schip met stijve wanden wordt bepaald door de wet van Poiseuille:
waarin < Displaystyle eta> < Displaystyle eta>- vloeistofviscositeit, R-radius en L-scheepslengte.
Voor serievaten wordt de weerstand bepaald door:
Voor parallel wordt de geleidbaarheid gemeten:
Aldus hangt de totale perifere weerstand af van de lengte van de vaten, het aantal parallel geschakelde vaten en de straal van de vaten. Het is duidelijk dat er geen praktische manier is om al deze hoeveelheden te achterhalen, bovendien zijn de wanden van de vaten niet solide en gedraagt het bloed zich niet als een klassieke Newton-vloeistof met een constante viscositeit. Daarom heeft, zoals V. A. Lishchuk opmerkte in de Mathematische Theorie van Bloedcirculatie, de Poiseuille wet een illustratieve rol voor de bloedcirculatie in plaats van een constructieve. Niettemin is het duidelijk dat van alle factoren die perifere weerstand bepalen, de straal van de vaten het belangrijkste is (de lengte in de formule is in de 1e graad, de straal is in de vierde), en deze factor is de enige die in staat is tot fysiologische regulatie. Het aantal en de lengte van de vaten is constant, maar de straal kan variëren afhankelijk van de tonus van de vaten, voornamelijk arteriolen.
Rekening houdend met de formules (1), (3) en de aard van de perifere weerstand, wordt het duidelijk dat de gemiddelde arteriële druk afhangt van de volumetrische bloedstroom, die voornamelijk wordt bepaald door het hart (zie (1)) en vasculaire tonus, voornamelijk arteriolen.
Het verhaal van de ontdekking van de rol van het hart en de bloedsomloop
Deze druppel bloed, dan verschijnen,
het leek weer te verdwijnen
aarzelde tussen het zijn en de afgrond,
en het was de bron van het leven.
Ze is rood! Ze vecht. Dit is een hart!
Kijk naar het verleden
Artsen en anatomen uit de oudheid waren geïnteresseerd in het werk van het hart, de structuur ervan. Dit wordt bevestigd door de informatie over de structuur van het hart, gegeven in oude manuscripten.
In de Ebers Papyrus * "The Secret Doctor's Book" zijn er secties "Heart" en "Heart Vessels".
Hippocrates (460-377 v.Chr.) - de grote Griekse arts, die de vader van de geneeskunde wordt genoemd, schreef over de spierstructuur van het hart.
De Griekse wetenschapper Aristoteles (384-322 v. Chr.) Voerde aan dat het belangrijkste orgaan van het menselijk lichaam het hart is dat zich in de foetus vóór andere organen vormt. Gebaseerd op observaties van de dood na een hartstilstand, concludeerde hij dat het hart het denkcentrum is. Hij wees erop dat het hart lucht bevat (het zogenaamde 'pneuma' - een mysterieuze drager van mentale processen, die doordringt tot materie en het herleeft) en zich verspreidt door de bloedvaten. Aristoteles wees de secundaire rol van een orgaan toe voor de vorming van een vloeistof die het hart koelt.
De theorieën en leerstellingen van Aristoteles vonden aanhangers van de vertegenwoordigers van de Alexandrijnse school, waaruit vele beroemde artsen van het oude Griekenland voortkwamen, in het bijzonder Erazistrat, die de hartkleppen, hun doel en ook de samentrekking van de hartspier beschreven.
Claudius Galen
De Romeinse arts Claudius Galen (131-201 v. Chr.) Bewees dat bloed in de aderen stroomt, en niet in de lucht. Maar Galena vond alleen bloed in de slagaders in levende dieren. De dode slagaders waren altijd leeg. Op basis van deze waarnemingen creëerde hij de theorie dat bloed uit de lever komt en via de vena cava naar het lagere deel van het lichaam wordt gedistribueerd. Door de bloedvaten beweegt de getijden: vooruit en achteruit. Bovenlichaam ontvangt bloed uit het rechter atrium. Tussen de rechter en linker ventrikels is er een boodschap door de muren: in het boek "Over de benoeming van delen van het menselijk lichaam" citeerde hij informatie over het ovale gat in het hart. Galenus heeft zijn "bijdrage aan de schat aan vooroordelen" geleverd in de leer van de bloedcirculatie. Net als Aristoteles geloofde hij dat bloed begiftigd was met 'pneuma'.
Volgens de theorie van Galen spelen aderen geen rol in het werk van het hart. Zijn onbetwiste verdienste was echter de ontdekking van de basis van de structuur en de werking van het zenuwstelsel. Hij was de eerste om erop te wijzen dat de hersenen en de wervelkolom bronnen zijn van de activiteit van het zenuwstelsel. In tegenstelling tot de verklaringen van Aristoteles en vertegenwoordigers van zijn school, betoogde hij dat 'het menselijk brein de verblijfplaats is van het denken en de toevlucht van de ziel'.
Het gezag van oude geleerden was onmiskenbaar. De poging om de wetten vast te stellen die ze hadden opgesteld werd als godslasterlijk beschouwd. Als Galen beweerde dat het bloed van de rechterhelft van het hart naar links stroomde, dan werd dit voor de waarheid genomen, hoewel daar geen bewijs voor was. De vooruitgang in de wetenschap kan echter niet worden gestopt. De hoogtijdagen van wetenschap en kunst in de Renaissance leidden tot een herziening van gevestigde waarheden.
De voortreffelijke wetenschapper en kunstenaar Leonardo da Vinci (1452-1519) leverde een belangrijke bijdrage aan de studie van de structuur van het hart. Hij was geïnteresseerd in de anatomie van het menselijk lichaam en zou een veelzijdig geïllustreerd werk gaan schrijven over zijn structuur, maar het helaas niet afmaken. Leonardo liet echter een record achter van vele jaren van systematisch onderzoek, waarbij ze 800 anatomische schetsen kregen met gedetailleerde uitleg. Hij selecteerde in het bijzonder vier kamers in het hart, beschreven atrioventriculaire kleppen (atrioventriculair), hun tendineuze akkoorden en papillaire spieren.
Andreas Vesalius
Andreas Vesalius (1514-1564), een getalenteerde anatoom en strijder voor vooruitstrevende ideeën in de wetenschap, moet worden gekozen uit de vele opmerkelijke wetenschappers van de Renaissance. Studie van de interne structuur van het menselijk lichaam, Vesalius vestigde vele nieuwe feiten, stoutmoedig contrasterende hen met verkeerde opvattingen, geworteld in de wetenschap en met een eeuwenoude traditie. Hij schetste zijn ontdekkingen in het boek Over de structuur van het menselijk lichaam (1543), dat een grondige beschrijving bevat van de uitgevoerde anatomische secties, de structuur van het hart en zijn lezingen. Vesalius weerlegde de opvattingen van Galen en zijn andere voorgangers over de structuur van het menselijk hart en over het mechanisme van de bloedcirculatie. Hij was niet alleen geïnteresseerd in de structuur van menselijke organen, maar ook in functies, en hij besteedde vooral aandacht aan het werk van het hart en de hersenen.
De grote verdienste van Vesalius is de bevrijding van de anatomie van de religieuze vooroordelen die haar binden, middeleeuwse scholastiek, een religieuze filosofie die al het wetenschappelijk onderzoek aan religie moet onderwerpen en blindelings het werk van Aristoteles en andere oude wetenschappers volgen.
Renaldo Colombo (1509 (1511) -1553), een student van Vesalius, geloofde dat het bloed uit het rechteratrium van het hart links komt.
Andrea Cesalpino (1519-1603) - ook een van de excellente wetenschappers van de Renaissance, arts, botanicus, filosoof, stelde zijn eigen theorie van menselijke bloedsomloop voor. In zijn boek Peripathic Reasoning (1571) gaf hij een correcte beschrijving van de longcirculatie. Het kan worden gezegd dat hij, en niet William Garvey (1578-1657), een uitstekende Engelse wetenschapper en arts die de grootste bijdrage heeft geleverd aan de studie van het hart, de glorie zou moeten hebben van de ontdekking van de bloedcirculatie, en de verdienste van Harvey ligt in de ontwikkeling van de Cesalpino-theorie en het bewijs daarvan door relevante experimenten.
Tegen de tijd dat hij op de 'arena' van Harvey verscheen, had de beroemde professor van de universiteit in Padua, Fabricius Aquapendent, speciale kleppen in zijn aderen gevonden. Hij gaf echter geen antwoord op de vraag waarom ze nodig zijn. Harvey nam de oplossing van dit raadsel van de natuur.
De eerste ervaring van een jonge arts zette zichzelf aan. Hij verbond zijn eigen hand en wachtte af. Slechts enkele minuten gingen voorbij en de hand begon te zwellen, de aderen zwol op en kleurden blauw, de huid begon donkerder te worden.
Harvey vermoedde dat het verband het bloed vasthoudt. Maar welke? Er was nog geen antwoord. Hij besloot om experimenten met een hond uit te voeren. Nadat hij een straathond met een fluitje van een cent een huis had binnengebracht, gooide hij behendig een touwtje om zijn poot, veegde het en trok het eraf. Poot begon te zwellen en zwol onder de verbonden plek. Opnieuw verleidde hij een vertrouwde hond, greep Harvey hem bij een andere poot, die ook een strakke lus bleek te zijn. Een paar minuten later riep Harvey de hond opnieuw. Het ongelukkige dier, hopend op hulp, struikelde voor de derde maal naar zijn kwelgeest, die een diepe snee in zijn poot maakte.
De gezwollen ader onder de ligatie werd gesneden en dik donker bloed droop ervan. Op het tweede been maakte de arts een snede vlak boven het verband en er stroomde geen enkele druppel bloed uit. Met deze experimenten bewees Harvey dat het bloed in de aderen in één richting beweegt.
In de loop van de tijd heeft Harvey een bloedsomloopschema opgesteld op basis van de resultaten van secties die zijn geproduceerd op 40 verschillende soorten dieren. Hij kwam tot de conclusie dat het hart een gespierde zak is die fungeert als een pomp die bloed in de bloedvaten pompt. Met kleppen kan het bloed slechts in één richting stromen. Hartslagen zijn opeenvolgende samentrekkingen van de spieren van zijn delen, d.w.z. externe tekens van de "pomp".
William Harvey
Harvey kwam tot een volledig nieuwe conclusie dat de bloedstroom door de slagaders gaat en terugkeert naar het hart door de aderen, d.w.z. in het lichaam beweegt het bloed in een gesloten cirkel. In een grote cirkel beweegt het van het centrum (hart) naar het hoofd, naar het oppervlak van het lichaam en naar al zijn organen. In een kleine cirkel beweegt het bloed tussen het hart en de longen. In de longen verandert de samenstelling van het bloed. Maar hoe? Harvey wist het niet. Er zit geen lucht in de vaten. De microscoop is nog niet uitgevonden, dus hij kon het pad van bloed in de haarvaten niet traceren, wat hij niet kon en erachter komen hoe de aderen en bloedvaten met elkaar verbonden zijn.
Harvey is dus verantwoordelijk voor het bewijs dat het bloed in het menselijk lichaam voortdurend in dezelfde richting wordt getrokken (circuleert) en dat het hart het centrale punt van de bloedcirculatie is. Bijgevolg weerlegde Harvey de theorie van Galen dat het centrum van de bloedsomloop de lever is.
In 1628 publiceerde Harvey de verhandeling 'Anatomisch onderzoek naar de beweging van het hart en bloed in dieren', in het voorwoord waarvan hij schreef: 'Wat ik presenteer is zo nieuw dat ik vrees als mensen niet mijn vijanden zullen zijn, voor eens geaccepteerde vooroordelen en leringen diep geworteld in alles. "
In zijn boek beschreef Harvey nauwkeurig het werk van het hart, evenals de kleine en grote cirkels van de bloedcirculatie, dat tijdens de samentrekking van het hart bloed vanuit de linker hartkamer de aorta binnengaat, en van daaruit door de vaten bereikt een kleiner en kleiner gedeelte alle hoeken van het lichaam. Harvey bewees dat "het hart ritmisch klopt, zolang het lichaam een glimp van leven geeft." Na elke samentrekking van het hart, is er een pauze in werk waarin dit belangrijke orgaan rust. Inderdaad, Harvey kon niet vaststellen waarom bloedcirculatie nodig is: voor voedsel of om het lichaam te koelen?
William Harvey vertelt Carl I
over de bloedcirculatie bij dieren
De wetenschapper heeft zijn werk aan de koning opgedragen en vergeleken met het hart: "De koning is het hart van het land." Maar deze kleine truc redde Garvey niet van de aanvallen van wetenschappers. Pas later werd het werk van de wetenschapper op prijs gesteld. De verdienste van Harvey is dat hij geraden heeft over het naast elkaar bestaan van haarvaten en, na het verzamelen van afzonderlijke informatie, een holistische, waarlijk wetenschappelijke theorie van bloedcirculatie creëerde.
In de zeventiende eeuw. in de natuurwetenschappen gebeurden er gebeurtenissen die veel van de oude ideeën radicaal veranderden. Een daarvan was de uitvinding van de microscoop Anthony van Leeuwenhoek. Met de microscoop konden wetenschappers de microkosmos en de fijne structuur van de organen van planten en dieren zien. Levenguk zelf ontdekte micro-organismen en de celkern in de rode bloedcellen van een kikker met een microscoop (1680).
Het laatste punt in het oplossen van het mysterie van de bloedsomloop zet de Italiaanse arts Marcello Malpigi (1628-1694). Het begon allemaal met zijn deelname aan de bijeenkomsten van anatomen in het huis van professor Borel, waar niet alleen wetenschappelijke debatten en leesverslagen werden gehouden, maar ook dieren werden ontleed. Tijdens een van deze bijeenkomsten opende Malpighi de hond en liet de dames en heren de vergaderingen bijwonen, een hartapparaat.
De hertog Ferdinand, die geïnteresseerd was in deze vragen, vroeg om een levende hond te openen om het werk van het hart te zien. Het verzoek is voltooid. In de geopende kist van de Italiaanse windhond werd het hart gestaag verminderd. Het atrium werd samengeperst - en een scherpe golf liep door het ventrikel en hief zijn stompe uiteinde op. In de dikke aorta waren ook sneden zichtbaar. Malpighi vergezelde de autopsie met uitleg: vanaf het linker atrium stroomt het bloed in de linker hartkamer..., van daaruit passeert het de aorta..., van de aorta in het lichaam. Een van de dames vroeg: "Hoe komt bloed in de aderen?" Er was geen antwoord.
Malpighi was voorbestemd om het laatste mysterie van de cirkels van de bloedcirculatie te ontrafelen. En hij deed het! De wetenschapper begon te studeren, te beginnen met de longen. Hij pakte de glazen buis, paste hem op de bronchiën van de kat en begon erin te blazen. Maar hoe hard Malpighi ook blies, de lucht kwam niet uit de longen. Hoe komt hij uit de longen in het bloed? De vraag bleef onopgelost.
De wetenschapper giet kwik in de long, in de hoop dat het door zijn gewicht door de bloedvaten zal breken. Kwik verstuikte een long, er verscheen een spleet op en briljante druppeltjes rolden op de tafel. "Er zijn geen berichten tussen de ademhalingswegen en bloedvaten", concludeerde Malpighi.
Nu begon hij de slagaders en aders te bestuderen met een microscoop. Malpighi gebruikte eerst een microscoop in bloedcirculatiestudies. Bij 180x vergroting zag hij wat Harvey niet kon zien. Toen hij naar een longmedicijn van een kikker onder een microscoop keek, zag hij luchtbellen omgeven door een film en kleine bloedvaten, een uitgebreid netwerk van capillaire vaten die de slagaders met de aderen verbinden.
Malpighi beantwoordde niet alleen de vraag van de hofdame, maar voltooide ook het werk dat door Garvey was begonnen. De wetenschapper verwierp categorisch Galen's theorie van het afkoelen van bloed, maar hij zelf maakte de verkeerde conclusie over het mengen van bloed in de longen. In 1661 publiceerde Malpighi de resultaten van observaties van de longstructuur, voor het eerst gaf hij een beschrijving van de capillaire vaten.
Het laatste punt in de studie van capillairen werd gesteld door onze landgenote, anatoom Alexander Mikhailovich Shumlyansky (1748-1795). Hij bewees dat de arteriële haarvaatjes direct in bepaalde 'tussenruimten' terechtkomen, zoals Malpighi suggereerde, en dat de vaten overal gesloten zijn.
Voor de eerste keer rapporteerde een Italiaanse onderzoeker Gaspar Azeli (1581-1626) over lymfevaten en hun verbinding met bloedvaten.
In de daaropvolgende jaren ontdekten anatomen een aantal formaties. Eustachius vond een speciale klep in de mond van de inferieure vena cava, L. Bartello, in de prenatale periode, die de linker longslagader verbindt met de aortaboog, de onderste - vezelringen en de intermediaire tuberkel in het rechteratrium; werk aan de structuur van het hart.
In 1845 publiceerde Purkinje studies over specifieke spiervezels die excitatie door het hart uitvoeren (Purkinje-vezels), die de studie van zijn geleidingssysteem in gang zette. V.Gis beschrijft in 1893 de atrioventriculaire bundel, L.Ashof in 1906 samen met Tavara - atrioventriculaire (atrioventriculaire) knoop, A.Kis in 1907 samen met Flex de sinus en het atriale knooppunt, Yu. Aan het begin van de 20e eeuw deed Tandmer onderzoek naar de anatomie van het hart.
Een grote bijdrage aan de studie van de innervatie van het hart werd geleverd door Russische wetenschappers. FT Bider in 1852 gevonden in het hart van een kikkerophopingen van zenuwcellen (Bider node). AS Dogel in 1897-1890 publiceerde de resultaten van studies van de structuur van de zenuwachtige ganglia van het hart en zenuwuiteinden daarin. VP In 1923 voerde Vorobiev klassieke onderzoeken uit naar de zenuwachtige plexus van het hart. BI Lavrentiev bestudeerde de gevoeligheid van de innervatie van het hart.
Ernstige studies naar de fysiologie van het hart begonnen twee eeuwen later na de ontdekking van de pompfunctie van het hart door W. Garvey. De belangrijkste rol speelde de creatie door K. Ludwig van een kimograaf en zijn ontwikkeling van een methode voor het grafisch vastleggen van fysiologische processen.
Een belangrijke ontdekking van de invloed van de nervus vagus op het hart werd gemaakt door de gebroeders Weber in 1848. Vervolgens werd de sympathieke zenuw ontdekt door de broers Zioni en de studie van de invloed ervan op het hart van I.P. Pavlov, identificatie van het humorale mechanisme van overdracht van zenuwimpulsen naar het hart van O. Levi in 1921
Al deze ontdekkingen hebben het mogelijk gemaakt om een moderne theorie van de structuur van het hart en de bloedsomloop te creëren.
Het hart
Het hart is een krachtig spierorgaan dat zich in de borst tussen de longen en het borstbeen bevindt. De wanden van het hart worden gevormd door een spier die alleen karakteristiek is voor het hart. De hartspier wordt autonoom opgenomen en geïnnerveerd en is niet onderhevig aan vermoeidheid. Het hart is omgeven door het pericardium - het pericardium (kegelvormige zak). De buitenste laag van het hartzakje bestaat uit onrekbaar wit vezelig weefsel, de binnenlaag bestaat uit twee bladeren: visceraal (van Lat. Viscera - inwendig, dat wil zeggen, behorend tot de inwendige organen) en wandbeen (parietal).
Visceraal blad gesplitst met het hart, pariëtale - met fibreus weefsel. Pericardvloeistof wordt afgegeven in de opening tussen de vellen, waardoor de wrijving tussen de wanden van het hart en de omliggende weefsels wordt verminderd. Opgemerkt moet worden dat in het algemeen het niet-elastische pericardium overmatige uitrekking van het hart en de overloop aan bloed voorkomt.
Het hart bestaat uit vier kamers: twee bovenste - dunwandige boezems - en twee onderste - dikwandige ventrikels. De rechterhelft van het hart is volledig gescheiden van links.
De functie van de boezems is om het bloed voor een korte tijd te verzamelen en te vertragen totdat het in de kamers passeert. De afstand van de boezems tot de ventrikels is erg klein, daarom hoeven de boezems niet met grote kracht te worden verminderd.
Gedeoxygeneerd (zuurstofarm) bloed uit de systemische cirkel komt het rechter atrium binnen, zuurstofrijk bloed uit de longen komt het linker atrium binnen.
De spierwanden van de linker hartkamer zijn ongeveer drie keer dikker dan de wanden van de rechter hartkamer. Dit verschil wordt verklaard door het feit dat de rechter hartkamer alleen bloed aan de long (kleine) bloedsomloop levert, terwijl de linker vent bloed door de systemische (grote) cirkel drijft die het hele lichaam van bloed voorziet. Dienovereenkomstig staat het bloed dat de aorta vanuit de linker hartkamer binnengaat onder aanzienlijk grotere druk (
105 mmHg Art.) Dan bloed dat de longslagader binnenkomt (16 mmHg. Art.).
Met de samentrekking van de boezems wordt bloed in de kamers geduwd. Er is een reductie van de ringvormige spieren gelegen aan de samenvloeiing van de long- en holle aderen in de boezems en boven de adermond. Dientengevolge kan bloed niet terugvloeien in de aderen.
Het linker atrium wordt gescheiden van de linker ventrikel door de bicuspidalisklep en het rechter atrium van de rechter ventrikel door de tricuspidalisklep.
Sterke peesdraden zijn bevestigd aan de ventielen van de ventrikels, met het andere uiteinde bevestigd aan kegelvormige papillaire (papillaire) spieren - processen van de binnenwand van de ventrikels. Met de samentrekking van de boezems openen de kleppen. Met de samentrekking van de ventrikels sluiten de kleppen van de kleppen strak af, waardoor wordt voorkomen dat bloed terugkeert naar de boezems. Tegelijkertijd trekken de papillaire spieren samen, strekken de peesfilamenten uit en voorkomen dat de kleppen in de richting van de boezems draaien.
Aan de basis van de longslagader en de aorta bevinden zich bindweefselholten - halfbloed kleppen, waardoor bloed in deze bloedvaten kan stromen en voorkomen dat het naar het hart terugkeert.
* Gevonden en gepubliceerd in 1873 door de Duitse egyptoloog en schrijver Georg Maurice Ebers. Bevat ongeveer 700 magische formules en volksrecepten voor de behandeling van verschillende ziekten, evenals het wegwerken van vliegen, ratten, schorpioenen, enz. De papyrus beschrijft verrassend nauwkeurig de bloedsomloop.
Bloedsomloop die opende
Circles van bloedsomloop bij de mens: de evolutie, structuur en het werk van grote en kleine, extra functies
Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?
Het hoofd van het Instituut: "Je zult versteld staan hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.
In het menselijk lichaam is de bloedsomloop ontworpen om volledig aan zijn interne behoeften te voldoen. Een belangrijke rol bij de voortgang van het bloed wordt gespeeld door de aanwezigheid van een gesloten systeem waarin de arteriële en veneuze bloedstromen gescheiden zijn. En dit gebeurt met de aanwezigheid van cirkels van bloedcirculatie.
Historische achtergrond
In het verleden, toen wetenschappers geen informatieve instrumenten bij de hand hadden die in staat waren om de fysiologische processen in een levend organisme te bestuderen, werden de grootste wetenschappers gedwongen te zoeken naar anatomische kenmerken van lijken. Natuurlijk neemt het hart van een overleden persoon niet af, dus sommige nuances moesten op zichzelf worden overwogen, en soms fantaseren ze gewoon. Dus, al in de tweede eeuw na Christus, nam Claudius Galen, staand van de werken van Hippocrates zelf, aan dat de slagaders lucht in hun lumen bevatten in plaats van bloed. In de loop van de volgende eeuwen zijn er veel pogingen ondernomen om de beschikbare anatomische gegevens te combineren en te koppelen vanuit het standpunt van de fysiologie. Alle wetenschappers wisten en begrepen hoe de bloedsomloop werkt, maar hoe werkt het?
Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
De wetenschappers Miguel Servet en William Garvey in de 16e eeuw leverden een enorme bijdrage aan de systematisering van gegevens over het werk van het hart. Harvey, de wetenschapper die voor het eerst de grote en kleine cirkels van de bloedcirculatie beschreef, bepaalde de aanwezigheid van twee cirkels in 1616, maar hij kon niet uitleggen hoe de arteriële en veneuze kanalen met elkaar verbonden zijn. En pas later, in de 17e eeuw, ontdekte en beschreef Marcello Malpighi, een van de eersten die in zijn praktijk een microscoop begon te gebruiken, de aanwezigheid van de kleinste, onzichtbaar met de haarvaten van het blote oog, die als een schakel dienen in de bloedsomloopcirkels.
Fylogenese, of de evolutie van de bloedcirculatie
Vanwege het feit dat met de evolutie van dieren de klasse van gewervelde dieren meer progressief anatomisch en fysiologisch werd, hadden ze een complex apparaat en het cardiovasculaire systeem nodig. Dus, voor een snellere beweging van de vloeibare interne omgeving in het lichaam van een gewerveld dier, verscheen de noodzaak van een gesloten bloedcirculatiesysteem. Vergeleken met andere klassen van het dierenrijk (bijvoorbeeld met geleedpotigen of wormen), ontwikkelen de chordaten de beginselen van een gesloten vasculair systeem. En als het lancet bijvoorbeeld geen hart heeft, maar er is een ventrale en dorsale aorta, dan is er bij vissen, amfibieën (amfibieën), reptielen (reptielen) een hart met twee en drie kamers, en bij vogels en zoogdieren - een vierkamerhart, dat is de focus daarin van twee cirkels van bloedsomloop, niet mengen met elkaar.
De aanwezigheid in vogels, zoogdieren en mensen, in het bijzonder van twee gescheiden cirkels van de bloedcirculatie, is dus niets meer dan de evolutie van het circulatiesysteem nodig voor een betere aanpassing aan de omgevingscondities.
Anatomische kenmerken van de circulatiecirkels
Cirkels van bloedcirculatie zijn een reeks bloedvaten, wat een gesloten systeem is voor de intrede in de interne organen van zuurstof en voedingsstoffen door gasuitwisseling en uitwisseling van voedingsstoffen, evenals voor het verwijderen van kooldioxide uit cellen en andere metabolische producten. Twee cirkels zijn kenmerkend voor het menselijk lichaam - het systemische, of grote, evenals de long, ook wel de kleine cirkel genoemd.
Video: Circles van bloedsomloop, minicollege en animatie
Grote cirkel van bloedcirculatie
De hoofdfunctie van een grote cirkel is om gas uit te wisselen in alle inwendige organen, behalve de longen. Het begint in de holte van de linker hartkamer; vertegenwoordigd door de aorta en zijn takken, het arteriële bed van de lever, nieren, hersenen, skeletspieren en andere organen. Verder gaat deze cirkel verder met het capillaire netwerk en veneuze bed van de opgesomde organen; en door de vena cava in de holte van het rechter atrium te laten stromen, eindigt deze laatste.
Zoals al eerder vermeld, is het begin van een grote cirkel de holte van de linker hartkamer. Dit is waar de arteriële bloedstroom gaat, die het grootste deel van de zuurstof bevat dan kooldioxide. Deze stroom komt het linkerventrikel rechtstreeks uit de bloedsomloop van de longen binnen, dat wil zeggen vanuit de kleine cirkel. De slagaderstroom van het linkerventrikel door de aortaklep wordt in het grootste hoofdvat, de aorta, geduwd. Aorta is figuurlijk te vergelijken met een soort boom, die veel takken heeft, omdat deze de slagaders naar de interne organen (naar de lever, nieren, het maagdarmkanaal, naar de hersenen - via het systeem van halsslagaders, naar skeletspieren, naar het onderhuidse vet verlaat vezel en anderen). Orgaandieren, die ook meerdere vertakkingen hebben en de bijbehorende anatomie dragen, dragen zuurstof naar elk orgaan.
In de weefsels van de inwendige organen zijn de slagadervaten verdeeld in vaten van kleinere en kleinere diameter, en als resultaat wordt een capillair netwerk gevormd. De haarvaatjes zijn de kleinste vaten die vrijwel geen middenspierlaag hebben en de binnenbekleding wordt gerepresenteerd door de intima bekleed met endotheelcellen. De verschillen tussen deze cellen op microscopisch niveau zijn zo groot in vergelijking met andere bloedvaten dat ze eiwitten, gassen en zelfs gevormde elementen toestaan om vrijelijk de intercellulaire vloeistof van de omringende weefsels te penetreren. Dus, tussen de capillair met arterieel bloed en de extracellulaire vloeistof in een orgaan, is er een intense gasuitwisseling en uitwisseling van andere stoffen. Zuurstof dringt uit de capillair en koolstofdioxide, als een product van het celmetabolisme, in de capillair. Het cellulaire stadium van de ademhaling wordt uitgevoerd.
Nadat meer zuurstof in het weefsel is overgegaan en alle koolstofdioxide uit de weefsels is verwijderd, wordt het bloed veneus. Alle gasuitwisseling wordt uitgevoerd met elke nieuwe bloedstroom en gedurende die periode, terwijl deze door het capillair beweegt in de richting van de venule - een vat dat veneus bloed verzamelt. Dat wil zeggen, met elke hartcyclus in een of ander deel van het lichaam, wordt zuurstof aan de weefsels toegevoerd en wordt koolstofdioxide daaruit verwijderd.
Deze venules worden gecombineerd tot grotere aderen en er ontstaat een veneus bed. Aders, zoals slagaders, dragen de namen in welk orgaan ze zich bevinden (renaal, cerebraal, enz.). Vanuit de grote veneuze stammen worden de zijrivieren van de superieure en inferieure vena cava gevormd en deze stromen vervolgens het rechter atrium in.
Kenmerken van de bloedstroom in de organen van de grote cirkel
Sommige interne orgels hebben hun eigen kenmerken. Zo is er bijvoorbeeld in de lever niet alleen de hepatische ader, "met betrekking tot" de veneuze stroom daaruit, maar ook de poortader, die integendeel bloed naar het leverweefsel brengt, waar bloedzuivering wordt uitgevoerd, en alleen dan wordt bloed in de zijrivieren van de leverader verzameld om te krijgen naar een grote cirkel. De poortader brengt bloed uit de maag en darmen, dus alles wat een persoon heeft gegeten of gedronken, moet een soort van "reiniging" in de lever ondergaan.
Naast de lever zijn er bepaalde nuances in andere organen, bijvoorbeeld in de weefsels van de hypofyse en de nieren. Dus, in de hypofyse, is er een zogenaamd "wonderbaarlijk" capillair netwerk, omdat de bloedvaten die bloed naar de hypofyse brengen vanuit de hypothalamus verdeeld zijn in capillairen, die vervolgens in de venulen worden verzameld. Venules, nadat het bloed met de vrijmakende hormoonmoleculen is verzameld, worden weer verdeeld in haarvaten en vervolgens worden de aders gevormd die bloed uit de hypofyse vervoeren. In de nieren is het arteriële netwerk twee keer verdeeld in capillairen, wat geassocieerd is met de uitscheidingsprocessen en reabsorptie in de niercellen - in de nefronen.
Bloedsomloop
Zijn functie is de implementatie van gasuitwisselingsprocessen in het longweefsel om het "verbruikte" aderlijke bloed te verzadigen met zuurstofmoleculen. Het begint in de holte van de rechterkamer, waar veneuze bloedstroming plaatsvindt met een extreem kleine hoeveelheid zuurstof en met een hoog kooldioxidegehalte vanuit de rechterkamer (vanaf het "eindpunt" van de grote cirkel). Dit bloed door de klep van de longslagader beweegt naar een van de grote vaten, de longstam genoemd. Vervolgens beweegt de veneuze stroom langs het slagaderlijke kanaal in het longweefsel, dat ook uiteenvalt in een netwerk van capillairen. Naar analogie met capillairen in andere weefsels vindt er gasuitwisseling in plaats, alleen zuurstofmoleculen komen in het lumen van het capillair en kooldioxide penetreert in de alveolocyten (alveolaire cellen). Bij elke ademhaling komt er lucht uit de omgeving in de longblaasjes terecht, waaruit zuurstof door de celmembranen het bloedplasma binnendringt. Met uitgeademde lucht tijdens het uitademen, wordt het koolstofdioxide dat de longblaasjes binnenkomt, uitgedreven.
Na verzadiging met O2-moleculen krijgt het bloed arteriële eigenschappen, stroomt het door de venulen en bereikt het uiteindelijk de longaderen. De laatste, bestaande uit vier of vijf stukken, opent in de holte van het linker atrium. Als gevolg stroomt de veneuze bloedstroom door de rechterhelft van het hart en stroomt de slagader door de linkerhelft; en normaal zouden deze stromen niet moeten worden gemengd.
Het longweefsel heeft een dubbel netwerk van haarvaten. Bij de eerste worden gasuitwisselingsprocessen uitgevoerd om de veneuze stroming te verrijken met zuurstofmoleculen (directe koppeling met een kleine cirkel), en in de tweede wordt het longweefsel zelf voorzien van zuurstof en voedingsstoffen (interconnectie met een grote cirkel).
Extra cirkels van de bloedsomloop
Deze concepten worden gebruikt om de bloedtoevoer naar individuele organen toe te wijzen. Bijvoorbeeld, naar het hart, dat de meeste zuurstof nodig heeft, komt de slagaderlijke instroom helemaal vanaf de aortakoppen, die de rechter en linker coronaire (coronaire) slagaders worden genoemd. Intensieve gasuitwisseling vindt plaats in de haarvaten van het myocardium en veneuze uitstroming vindt plaats in de coronaire aderen. De laatste worden verzameld in de coronaire sinus, die recht in de rechterkamer uitkomt. Op deze manier is het hart, of coronaire circulatie.
De cirkel van Willis is een gesloten arterieel netwerk van hersenslagaders. De cerebrale cirkel zorgt voor extra bloedtoevoer naar de hersenen wanneer de cerebrale bloedstroom in andere slagaders wordt verstoord. Dit beschermt zo'n belangrijk orgaan tegen zuurstofgebrek of hypoxie. De cerebrale circulatie wordt weergegeven door het beginsegment van de voorste hersenslagader, het beginsegment van de posterior cerebrale arterie, de voorste en achterste communicerende arteriën en de interne halsslagaders.
De placentaire cirkel van bloedcirculatie functioneert alleen tijdens de zwangerschap van een foetus door een vrouw en vervult de functie van "ademhaling" bij een kind. De placenta wordt gevormd, beginnend bij 3-6 weken zwangerschap, en begint vanaf de 12e week volledig te functioneren. Vanwege het feit dat de foetale longen niet werken, wordt zuurstof aan zijn bloed geleverd door middel van arteriële bloedstroom in de navelstreng van een kind.
Zodoende kan de gehele menselijke bloedsomloop worden verdeeld in afzonderlijke met elkaar verbonden gebieden die hun functies vervullen. Het goed functioneren van dergelijke gebieden, of cirkels van de bloedcirculatie, is de sleutel tot het gezonde werk van het hart, de bloedvaten en het hele organisme.