Migraine: symptomen en behandeling (pillen en niet-medicamenteuze methoden)

Migraine... Dit woord is bij de meeste mensen geassocieerd met een ondraaglijke hoofdpijn. Het moet echter duidelijk zijn dat migraine een onafhankelijke neurologische ziekte is, waarbij hoofdpijn het belangrijkste, maar niet het enige symptoom is. Naast hoofdpijn gaan migraine gepaard met misselijkheid, braken, intolerantie voor luide geluiden en fel licht, geuren en in sommige gevallen een aantal andere neurologische symptomen. Volledig genezen van migraine is nog niet mogelijk. Er zijn behandelingen die de frequentie van migraineaanvallen tot nul terugbrengen. Over wat wordt gekenmerkt door migraine, hoe het verloopt, welke behandelingsmethoden bestaan, zullen we in dit artikel bespreken.

Prevalentie van migraine

Waarom praten mensen zo vaak over migraine? Dit komt door de significante prevalentie van de ziekte onder de gehele bevolking van de planeet. Gemiddeld, volgens statistieken, dekt migraine ongeveer 10-12% van de wereldbevolking. Dit zijn de mensen die regelmatig last hebben van migraineaanvallen. Er wordt aangenomen dat ongeveer 80% van de bevolking tijdens hun leven een soortgelijke aanval ondergaat. En de Europeanen berekenden zelfs de jaarlijkse verliezen in verband met deze ziekte. Ze bedroegen 111 miljard euro. Indrukwekkend, toch? En hoewel niemand in Rusland als verlies beschouwde, zouden de cijfers waarschijnlijk schokkend zijn. Daarom zijn migrainekwesties in onze tijd zo relevant.

Vrouwen hebben minstens drie keer vaker last van migraine dan mannen. Dit komt door de hormonale achtergrond en de constante schommelingen in het proces van het leven van een vrouw: van maandelijkse veranderingen tot perioden van zwangerschap, bevalling en borstvoeding. Een bewijs hiervan is het feit dat met de aanvang van de menopauze bij de meeste vrouwen migraineaanvallen minder vaak voorkomen of zelfs helemaal verdwijnen.

De frequentie van aanvallen is ook zeer individueel. Iemand moet op een dag lijden, iemand heeft een beetje meer geluk, en angsten zijn slechts een paar keer per jaar. De relatie tussen de frequentie en de ernst van aanvallen is niet zichtbaar.

Waarom doet migraine zich voor?

Een eenduidig ​​antwoord op deze vraag is onmogelijk. De meest gebruikelijke tegenwoordig is de vasculaire theorie, waarvan de essentie als volgt is.

Wanneer migraine optreedt, treedt een vasospasme op, in reactie op het feit dat er een enorme hoeveelheid speciale stoffen, neuropeptiden, in de bloedbaan vrijkomen. Onder hen bij de ontwikkeling van migraine speelt een grote rol serotonine, stof P en een aantal andere stoffen die dilatatie van bloedvaten veroorzaken. Uitbreiding van bloedvaten leidt tot het oprekken van hun wanden, verzadiging met plasma, irritatie van pijnreceptoren. Het resultaat van dit alles is ondraaglijke pijn. Er wordt aangenomen dat een bepaalde rol behoort tot:

• genetische aanleg (als een van de ouders lijdt aan migraine, dan is het risico van zijn ontwikkeling bij een kind 50%, als beide vatbaar zijn voor de ziekte, neemt het risico toe tot 75%);
• lage pijndrempel;
• disfuncties in het systeem van de trigeminuszenuw, die de innervatie van het hoofd en het gelaat verzorgen;
• emotionele en persoonlijke kenmerken van iemands karakter (zoals blijkt uit een hogere prevalentie onder vrouwen).

Migraine provocateurs

In dit geval hebben we het over situaties die de ontwikkeling van een aanval kunnen veroorzaken:

• emotionele stress (en de aanval kan niet direct plaatsvinden op het moment van stress, maar al na het verlaten ervan, wanneer het niveau van emotionele spanning daalt);
• weersveranderingen (vooral in het laagseizoen);
• voedingsfouten (sommige voedingsmiddelen bevatten kaas, chocolade, citrus, noten, bier en rode wijn, een verbintenis tot koffie en cafeïnehoudende dranken; de aanwezigheid van chemische additieven zoals nitriet, mononatriumglutamaat in voedsel; lange pauzes in voedsel met de ontwikkeling van honger );
• speciale condities van het lichaam (fysieke vermoeidheid, slaapgebrek of overmatige slaap, exacerbatie van chronische ziekten, hormonale therapie voor vrouwen, menstruatie).

Hoe verloopt een migraineaanval?

Er zijn twee soorten migraine: met en zonder aura. Migraine met aura wordt klassieke migraine genoemd, het is 10-20% van alle gevallen van migraine. Migraine zonder aura wordt als een eenvoudige migraine beschouwd, het komt vaker voor en is goed voor 80-90% van de gevallen.

Symptomen van migraine met aura

Aura is een speciale neurologische aandoening die voorafgaat aan een hoofdpijnaanval. Aura komt voor een aanval voor, het is altijd hetzelfde voor een bepaalde patiënt. De aura verschijnt en verdwijnt dan spoorloos, maar in plaats daarvan komt hoofdpijn. De tijd vanaf het verschijnen van de aura tot het verschijnen van hoofdpijn kan variëren van 5 tot 60 minuten. Wat zijn de tekens die als aura voor migraine worden beschouwd? Deze kunnen zijn:

• felle knipperende stippen, zigzag, bliksem en soortgelijke visuele verschijnselen, dat wil zeggen bijna visuele hallucinaties;
• plotseling verlies van gezichtsvermogen (volledig of gedeeltelijk in de vorm van verlies van gezichtsvelden), zwarte vlekken voor de ogen;
• plotselinge zwakte in de ledematen, in bepaalde delen van het lichaam (bijvoorbeeld onvermogen om de ogen te bewegen, open ze);
• gevoelige verschijnselen: kruipen, prikken, branden, gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam (meestal in de vingers van één hand met een geleidelijke verspreiding naar de hele ledemaat, hoek van de mond en tong);
• plotselinge spraakproblemen: onduidelijk, onbegrijpelijk, tot een volledig verlies van het vermogen om te spreken;
• duizeligheid, tinnitus, smaak hallucinaties;
• autonome symptomen: plotselinge en ongeconditioneerde transpiratie, verhoogde hartslag en ademhaling, angst, brok in de keel, koorts en koude rillingen.

Het meest voorkomend is de visuele aura, andere typen worden veel minder vaak waargenomen, wat veel misvattingen op het punt van diagnose veroorzaakt (verschillende diagnoses worden vermoed). Hierdoor associeert zelfs de patiënt zelf de aura niet altijd met de daaropvolgende hoofdpijn. Echter, na een reeks herhalingen, omdat de aura typisch is, wordt het feit van de verbinding met migrainepijn duidelijk.

Stadia van migraine-aanvallen

Elke migraineaanval doorloopt verschillende stadia. Elk van hen heeft zijn eigen kenmerken. Een voorwaardelijke aanval is dus onderverdeeld in:

• prodromale fase;
• aurafase (in het geval van eenvoudige migraine is dit gedeelte afwezig);
• stadium van de hoofdpijn zelf;
• fase resolutie (postdromu).

De prodromale fase vindt plaats binnen een paar uur, soms een dag voor de hoofdpijn. Klinische voorlopers van een aanval verschijnen in deze fase. Dit kan een verandering in stemming, slaperigheid, verminderde concentratie, moeilijkheid in denkprocessen, verhoogde gevoeligheid voor geuren en geluiden, duizeligheid zijn. Alle symptomen zijn niet-specifiek en het is moeilijk om een ​​duidelijke relatie tussen hen en de daaropvolgende aanval vast te stellen.

De aurafase komt overeen met de hierboven beschreven veranderingen.

Dan verschijnt hoofdpijn. Ze wordt niet meteen ondraaglijk. De pijn neemt een beetje toe, begint vaak in de tempel en "kruipt" over het oog en voorhoofd. Een typisch symptoom van migraine is eenzijdige hoofdpijn. In sommige gevallen kan de pijn echter bilateraal van aard zijn en soms - van zijde veranderen van aanval tot aanval.

Een ander kenmerkend teken van migrainehoofdpijn is de pulserende aard ervan. Af en toe beschrijven patiënten hun gevoelens anders: dom, benauwend.

Migraine-hoofdpijn gaat gepaard met misselijkheid en braken. De ernst van deze symptomen beïnvloedt de ernst van de aanval. Braken kan worden herhaald, veroorzaakt door kleine geurtjes.

Een ander symptoom dat gepaard gaat met migrainehoofdpijn is intolerantie voor geluiden en licht. Luide geluiden en fel licht zorgen voor nog meer hoofdpijn. Om deze reden geven patiënten met migraine er de voorkeur aan zich terug te trekken in een donkere kamer om zich te verbergen voor de punten die verergering veroorzaken.

Het komt voor dat hoofdpijn gepaard gaat met een schending van de stoel (diarree), pijn in de buik, droge mond, koorts, frequente drang om te plassen. In ernstige gevallen is flauwvallen mogelijk.

Als het maximum is bereikt, duurt de hoofdpijn enkele uren. Gemiddeld duurt een hoofdpijnaanval ongeveer 4 uur, maar in sommige gevallen kan hoofdpijn drie dagen duren zonder pauze. Natuurlijk is het erg pijnlijk voor de patiënt.

De resolutiefase duurt enkele uren tot meerdere dagen. Over het algemeen klagen patiënten over vermoeidheid en vermoeidheid, algemene zwakte en onwil om iets te doen.

Migraine behandeling

Migrainebehandeling kan medisch en niet-medicamenteus zijn. Het meest effectief is een combinatie van die en andere methoden.

Medicijnvrije behandeling

Niet-medicamenteuze methoden omvatten:

• levensstijlcorrectie (dit omvat uitsluiting van provocateurs van voedsel, therapietrouw en slaap, weigering van wijn en bier, enzovoort);
• methoden van psychotherapie (succesvol zijn gedragsmatige (cognitieve) psychotherapie, autotraining, relaxatietechnieken);
• biofeedback (een methode waarbij informatie over fysiologische parameters - bijvoorbeeld spierspanning - door de patiënt wordt vastgelegd met instrumentatie en getraind om deze veranderingen met behulp van de wil te beheersen);
• fysiotherapie-effecten (elektroforese met medicijnen, diadynamische stromen, ultraviolette straling, darsonvalisatie, magnetische en lasertherapie van de halsbandzone, modderbaden, radon- en dennenbaden, cirkelvormige douche);
• acupunctuur;
• Massage en zelfmassage (de laatste kan helpen bij de beginaanval).

Natuurlijk worden de meeste van deze methoden gebruikt in de interictale periode om de frequentie van aanvallen te verminderen. Technieken van ontspanning, biofeedback en zelfmassage helpen om de hoofdpijnaanval zelf het hoofd te bieden.

Sommige patiënten verlichten op het moment van de aanval de pijn gedeeltelijk, ofwel een warmwaterkruik of een ijspakket dat op het hoofd wordt aangebracht. Hot-effecten zijn effectief in de fase van vasospasme en verkoudheid - in de periode van expansie. Dit helpt echter niet alle patiënten.

Migraine Medicatie Behandeling

Het medicijneffect op migraine wordt in twee richtingen uitgevoerd: eliminatie van hoofdpijn tijdens toevallen en preventie van het optreden ervan.

Alle patiënten hebben geneesmiddelen nodig om pijn te elimineren tijdens een aanval. Maar de profylactische toediening van geneesmiddelen is alleen geïndiceerd voor het deel van de patiënten waarbij de aanvallen vaker 2-3 keer per maand herhaald worden en zeer moeilijk zijn, dat wil zeggen dat een dergelijke behandeling noodzakelijk wordt wanneer de migraine de "baas" in het leven van de patiënt wordt.

Om hoofdpijn te voorkomen, is het gebruikelijk om de volgende groepen medicijnen te gebruiken:

• analgetica en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• preparaten die moederkorenige alkaloïden bevatten;
• triptanen (serotonineagonisten).

Er is een stapsgewijze benadering voor de behandeling van migrainehoofdpijn. Het bestaat uit het volgende: wanneer tekenen verschijnen die wijzen op het begin van een migraineaanval of op het moment dat hoofdpijn optreedt, moet een pijnstillend of niet-steroïde ontstekingsremmend geneesmiddel worden gebruikt (bijvoorbeeld acetylsalicylzuur in een dosis van 1000 mg of Ibuprofen in een dosis van 400-600 mg, Naproxen 750 mg). Om een ​​goede opname te garanderen en niet te braken, wordt het aanbevolen om het gebruik van een pijnstiller te combineren met middelen als Metoclopramide (Reglan), Domperidon (Motilium).

Om het analgetische effect van analgeticum te verbeteren, kan het worden gecombineerd met cafeïne. Cafeïne kan worden ingenomen in de vorm van koffie, thee, cacao, Coca-Cola of gebruik een kant-en-klaar combinatieproduct, bijvoorbeeld Askofen-P.

Als het onmogelijk is om het geneesmiddel in te nemen vanwege misselijkheid en braken, moet u een analgeticum gebruiken in rectale zetpillen (bijvoorbeeld Voltarenum).

Als na 45 minuten na het innemen van een analgeticum de hoofdpijn niet vermindert, ga dan verder naar de tweede fase - om triptanen te ontvangen. Deze geneesmiddelen omvatten Sumatriptan (Imigran, Sumamigren), Zolmitriptan (Zomig), Naratriptan (Naramig). Als tijdens de drie migraine-aanvallen op een rij het analgeticum niet gepaard gaat met een analgetisch effect, moet u het in dit geval stoppen met het gebruik en direct triptan nemen nadat de eerste tekenen van een aanval zijn opgetreden. Afzonderlijk moet gezegd worden dat Imigran niet alleen in de vorm van tabletten wordt geproduceerd, maar ook in de vorm van een neusspray, waardoor het ondanks het beschikbare braken kan worden gebruikt.

Ergot-preparaten zijn ook zeer effectief in het bestrijden van de pijn van migraine. Deze omvatten ergotamine, dihydroergotamine (er is ook een neusspray - Digidergot). Er is een combinatie van Ergotamine en Cafeïne - Nomigren.

Van de middelen die worden gebruikt om het begin van aanvallen te voorkomen, worden β-adrenerge blokkers (bijv. Anapriline, Propranolol), anticonvulsiva (vooral natriumtopiramaat en natriumvalataat), antidepressiva (Prozac, Simbalta, Amitriptyline), calciumantagonisten (Corinfar, Kordafleks) als het meest effectief beschouwd. Het wordt aanbevolen om deze geneesmiddelen langdurig te gebruiken (ongeveer 6 maanden of zelfs meer) om een ​​stabiele vermindering van aanvallen te bereiken. Het gebruik van dergelijke fondsen betekent geen remedie voor migraine, omdat het op zich ongeneeslijk is. Maar in gevallen waar ondraaglijke hoofdpijn zich vaak ontwikkelt, een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven veroorzaakt, kan het gebruik van profylactische geneesmiddelen het aantal aanvallen tot een minimum beperken, wat voor dergelijke patiënten gelijk is aan genezing. Natuurlijk moet alleen de behandelende arts betrokken zijn bij de selectie van geneesmiddelen, er is geen sprake van enige zelfbehandeling.

Folkmedicijnen voor migraine

Traditionele geneeskunde biedt een zeer breed arsenaal aan manieren om van de ziekte af te komen. Deze strijdmethoden zijn ook verdeeld in twee groepen:

• middelen die werden gebruikt om pijn te stoppen op het moment van de aanval;
• middelen die worden gebruikt om het voorkomen ervan te voorkomen.

Om de toestand op het moment van de aanval te verbeteren, wordt aanbevolen:

• een kompres op het voorhoofd van kool of klisblaadjes (tegelijkertijd moet het strak zijn om het hoofd met een handdoek terug te spoelen);
• citroenschijfjes of uien in tweeën gesneden om te zetten;
• doe watten in de oorschelp bevochtigd met het sap van bieten of rauwe uien (let erop dat de laatste niet brandwonden veroorzaakt);
• inademing van een mengsel van gelijke delen ammoniak en kamferalcohol;
• inademing van een mengsel van water en appelazijn in een verhouding van 1: 1 (het mengsel moet bijna aan de kook worden gebracht, maar niet koken);
• inademing van dampen van aromatische oliën (citroen, grenen, lavendel, munt);
• warm voetbad met mosterdpoeder;
• helemaal aan het begin van de aanval, neem ¼ kopje sap van rauwe aardappelen;
• neem een ​​bad met de toevoeging van bouillon valeriaan wortel.

Hier zijn alleen de meest voorkomende volksmanieren om migraine te bestrijden. Over het algemeen is hun aantal veel groter. Hun effectiviteit kan alleen worden beoordeeld door ze zelf te testen.

Om het optreden van aanvallen te voorkomen, raadt de traditionele geneeskunde aan:

• drink dagelijks afkooksel van kruiden- en fruitpreparaten (bijvoorbeeld van frambozenvruchten, bladeren van moeder en stiefmoeder (2 delen), linden, oregano (1 deel), van kornoelje, citroenmelisse, valeriaan, klaver, bladerenblaadjes met drie bladeren van bessen van viburnum, enz. De lijst van dergelijke vergoedingen is vrij lang);
• gedurende 5-7 dagen als je epileptische aanvallen hebt, neem een ​​cocktail van verse kippeneieren, gebroken in een glas kokende melk. Men gelooft dat deze tool kan helpen met de aanval zelf;
• elke ochtend voor het ontbijt 1 kop wei of karnemelk drinken;
• 3 keer per dag, drink ¼ kopje zwarte bessen sap of een mengsel van wortelsap (3 delen), spinazie en paardenbloem (1 deel).

Volksmethoden voor migrainebehandeling zijn heel individueel: hetzelfde hulpmiddel helpt de ene en de andere persoon zelfs de pijn te verhogen. Dit moet door alle patiënten worden onthouden.

Migraine behandeling tijdens de zwangerschap

Zwangerschap en de daaropvolgende borstvoeding worden gevolgd door een aanzienlijke hormonale reorganisatie van een organisme. Dit alles kan gepaard gaan met zowel een toename als afname van aanvallen. Heel vaak wordt een toename van de aanvallen waargenomen in het eerste trimester. Naarmate de zwangerschap langer duurt, neemt de frequentie van aanvallen af. Hoe een migraine zich in elk geval zal gedragen, is onmogelijk te voorspellen. Maar tenslotte, is zo'n kwelling van een zwangere vrouw volkomen nutteloos. Hoe om te gaan met migraine, in positie te zijn?

Ten eerste, natuurlijk, wenden ze zich tot niet-medicamenteuze middelen om hoofdpijn te bestrijden. Het gebruik van drugs tijdens de zwangerschap is immers ongewenst en veel ervan kunnen de baby schaden. Leefstijlcorrectie met uitzondering van alle uitlokkende factoren in gevallen van migraine tijdens de zwangerschap komt op de voorgrond.

Een zwangere vrouw die aan een migraine lijdt, zou op de volgende manieren het gevecht met een hoofdpijnaanval moeten beginnen:

• lichte massage van het hoofd en halsgebied met vingertoppen;
• koud kompres of ijszak op het hoofd (voorhoofd, slapen);
• comprimeert van koolbladeren (pre-puree om het sap te laten vallen);
• drink sterke en zoete thee of koffie (een matige dosis cafeïne heeft geen invloed op de foetus).

Heel effectief en volledig veilig zijn psychotherapeutische technieken, het leren van ontspanningstechnieken.

Het gebruik van afkooksels en kruideninfusies is alleen mogelijk na voorafgaand overleg met de verloskundige-gynaecoloog, omdat sommige kruiden gecontra-indiceerd zijn tijdens de zwangerschap.

Van de geneesmiddelen voor de behandeling van migraine tijdens de zwangerschap is alleen Paracetamol toegestaan. Het heeft geen toxisch effect op de foetus. Het kan in elk trimester van de zwangerschap worden gebruikt (hoewel u in de eerste drie maanden van de zwangerschap, indien mogelijk, moet afzien van het nemen van medicatie).

Er wordt aangenomen dat triptanen de foetus niet nadelig beïnvloeden. Dergelijke conclusies werden getrokken na het analyseren van de zwangerschappen van die vrouwen die triptanen namen, nog niet wetende hun positie. Er is echter geen gerichte studie over dit onderwerp uitgevoerd, daarom is het onmogelijk om ze aan te bevelen voor de behandeling van migraineaanvallen met 100% veiligheid.

Migraine is dus een probleem dat veel leed en beperkingen met zich meebrengt in het leven van de patiënt. Hoewel de ziekte de levensverwachting niet verkort, beïnvloedt het de kwaliteit ervan aanzienlijk. En hoewel migraine zelf ongeneeslijk is, kan controle over de ziekte worden bereikt met behulp van drugs- en niet-medicamenteuze methoden. Wanhoop niet en je kunt een migraine verslaan!

D. m. N. E. Lebedeva praat over wat migraine is en wat zijn de tekenen:

Telecast "School of Health" over het onderwerp "Hoe een migraine te verslaan":

Hoe manifesteert een migraineaanval zich en hoe kan deze worden gestopt?

Bijna 11 procent van de wereldbevolking lijdt aan migraine. Meestal verschijnen de pijnlijke symptomen in het schone geslacht. Een migraineaanval vindt meestal 's nachts plaats, tijdens de slaap.

Waarom worden aanvallen herhaald?

Goede voeding bij migraine is belangrijk.

Chronische migraine is meer vasculaire pathologie. De echte reden waarom een ​​persoon vaak migraineaanvallen heeft, is niet precies opgehelderd. Ze kunnen rechtstreeks verband houden met de pathologische activiteit van de hersenen. Ze kunnen ook een gevolg zijn van de ontwikkelde overgevoeligheid van intracerebrale arteriën.

Het is nog steeds onmogelijk om de exacte reeks afleveringen van vandaag vast te stellen. Maar volgens de meeste artsen kunnen chemische processen bij de aanval betrokken zijn. Tegen deze achtergrond kunnen gevaarlijke veranderingen die de bloedstroom beïnvloeden in de omliggende weefsels, evenals in de GM worden geactualiseerd. Als een migraine een persoon heel vaak aanvalt, is er een risico op vasculaire veranderingen. Dit proces wordt gediagnosticeerd bij mensen met een verhoogd risico. Frequente migraine kan worden veroorzaakt door de volgende gebeurtenissen:

1. Alcoholvergiftiging.
2. Stressvolle situatie.
3. Grote angst.
4. Vervelende geluiden.
5. "Agressief" licht.
6. Misbruik van tabaksproducten.
7. Irriterende aroma's.

Vaak is een migraineaanval het resultaat van niet één, maar verschillende uitlokkende factoren.

Wie wordt er aangevallen?

Migraine-aanvallen vallen het vaakst aan bij jonge dames van 20-45 jaar. Artsen beschouwen de fluctuatie van progesteron en oestrogeen als de belangrijkste triggerfactor. Het merendeel van de aanval op een eerlijke geslachtsaanval is direct geassocieerd met de menstruatiecyclus. Deze anomalie wordt het moeilijkst overgedragen tijdens het eerste trimester van de dracht. De toestand van de jongedame verbetert met het begin van het tweede trimester.

De eerste migraineaanval kan zelfs optreden als het meisje de drempel van vijftien overschrijdt. Wanneer een jongedame 18 wordt, wordt de hoofdpijn minder gespannen. Maar als er een familiegeschiedenis van migraine is, bestaat de kans dat de duur van de aanvallen wordt verhoogd. Een familiegeschiedenis van migraine komt voor bij ongeveer 80 procent van de patiënten.

Gevaar voor frequente aanvallen

Soorten hoofdpijn

Volgens veel specialisten op het gebied van de geneeskunde komen migraine-aanvallen voor bij mensen met een slechte gezondheid. Gewoonlijk heeft zo'n persoon een hele "groep" van chronische pathologische aandoeningen. Ook is een persoon met frequente migraine depressief. Vaak ontwikkelt hij symptomen van vegetatieve-vasculaire dystonie, neurose of psychose.

Als er te vaak een migraineaanval plaatsvindt, bestaat het risico op het ontwikkelen van een migraineaanval of migrainestatus. Onder migrainestatus verwijst naar een zeer langdurige aanval, gekenmerkt door duur en pijn.

Het pijnlijke syndroom, gelokaliseerd in de 1e helft van het hoofd, wordt snel boogvormig. Daarna krijgt de persoon ernstig overgeven. Dit symptoom leidt vaak tot uitdroging.

De man voelt zich moe. Tegen de achtergrond van sterke zwakte verschijnen convulsies. Deze toestand vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.

Hoe manifesteert de anomalie zich?

Een migraineaanval heeft vrij specifieke symptomen. Als u veelvuldig migraine verlaat zonder aandacht, kan de hoofdpijn iemand maximaal 3 dagen aanvallen. De volgende symptomen wijzen erop dat een persoon lijdt aan een migraineaanval:

• pijnlijke hoofdpijn, gelokaliseerd in het hele gebied;
• verhoogde pijn bij lichamelijke activiteit;
• ernstige misselijkheid (het wordt vaak een kwellend overgeven);
• visuele hallucinaties;
• gevoelloosheid van het gezicht;
• tintelingen in het gebied van de wangen en ogen;
• overgevoeligheid voor harde geluiden;
• overgevoeligheid voor fel licht;
• blancheren van de huid;
• constant koud gevoel (vooral wanneer ledematen zijn aangetast).

Er zijn minder vaak voorkomende symptomen. Soms barsten er oogbeschermers van een persoon, de oogleden zwellen op als bij een allergische aanval en leggen ook de neus. De rhinitis die gepaard gaat met deze symptomen leidt er vaak toe dat iemand op het verkeerde spoor zit en zorgt ervoor dat hij allergieën geneest.

Na een aanval kan de psyche van een persoon vervaagd raken. Deze toestand wordt gedefinieerd als de "postdrome" fase.

Hoe kun je de patiënt helpen?

Een persoon moet onafhankelijk het begin van de aanval bepalen. Alleen de patiënt "met ervaring" kan de symptomen nauwkeurig bepalen. Hoe sneller de symptomen worden vastgesteld, des te realistischer de mogelijkheid om de ontwikkeling van gezondheids- en levensbedreigende complicaties te stoppen.

Het verwijderen van een migraineaanval is wenselijk wanneer het stadium van precursoren zich ontwikkelt. De eerste prioriteit is om het pijnlijke syndroom te stoppen. Stop snel met pijn kan zijn met de hulp van niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen.

Bij de eerste symptomen van een migraineaanval wordt het aanbevolen om lichte pijnstillers te gebruiken die vrij verkrijgbaar zijn. Als de pijn een helder karakter heeft, moet de persoon de voorgeschreven versies van NSAID's nemen.

Vermijd effectief en snel een migraineaanval met triptanen. Zij waren de eerste medicijnen om deze aandoening te behandelen.

De belangrijkste chemische stof van GM, die actief betrokken is bij de ontwikkeling van migraine, is serotonine. Het gebruik van triptanen helpt serotonine niveaus in de GM te beheersen.

Hulp bij hevige pijn en misselijkheid

Als ernstige pijn een persoon heel vaak kwelt en niet op andere medicijnen reageert, krijgt hij opioïden voorgeschreven. Tot opiaten behoren:

1. Codeine.
2. Demerol.
3. Morfine.
4. Oxycontin.
5. Butorfanol (helpt bij frequente hoofdpijn die niet reageert op de bovengenoemde medicijnen).

Veel artsen zijn op hun hoede voor opiaten. Hun ontvangst op de eerste regel van de behandeling van anomalieën wordt niet sterk aanbevolen. Sommige opiaten veroorzaken ernstige bijwerkingen. De resultaten van hun impact zijn vaak dodelijk. Gevallen waarbij een persoon stierf terwijl opiaaten werden gebruikt, zijn helaas niet ongewoon.

Andere bijwerkingen zijn slaap- en bewustzijnsstoornissen. Vaak lijdt een persoon aan constipatie. Soms begint hij misselijkheid te krijgen.

Als een migraineaanval gepaard gaat met ernstige misselijkheid, wordt de patiënt Raglana voorgeschreven. Het is raadzaam om dit geneesmiddel samen met andere geneesmiddelen te gebruiken, waarvan de inname bijdraagt ​​tot de verlichting van misselijkheid.

Inname van Raglan helpt ook de darmen van de patiënt om snel andere door de arts voorgeschreven geneesmiddelen voor de behandeling van migraine te assimileren.

Het meest effectieve middel

Je kunt ook een migraineaanval verwijderen met behulp van:

Deze geneesmiddelen worden beschouwd als de meest effectieve manier om migraineaanvallen te bestrijden.

Bellegral bevat belladonna-alkaloïden. Dit medicijn heeft een effectief sedatief effect op de patiënt. Ook het innemen van dit medicijn helpt druk uitoefenen op de zenuwen.

Amitriptine is krachtiger antidepressivum. Het heeft ook analgetische functies en heeft een effectief effect op vele factoren die een aanval uitlokken. Inname van Amitriptine draagt ​​bij aan het verlichten van stress en het normaliseren van de slaap. Ook verbetert het de stemming van een persoon. Dit medicijn is ook goed omdat het bijna geen bijwerkingen veroorzaakt.

De belangrijkste functie van Ergotamine is het verminderen van bloedvaten. Het gebruik van dit medicijn helpt ook om het bloedvolume dat de GM van de patiënt binnenkomt, te verminderen. Het gebruik van dit medicijn is aan te raden als de aanval net begint. Je kunt het ook drinken in de aura.

Preventieve maatregelen

Het voorkomen van migraineaanvallen is niet zo moeilijk als het lijkt op het eerste gezicht. Een persoon die lijdt aan chronische migraine moet zo kort mogelijk tijd doorbrengen voor een computerscherm of voor een tv. Op de tv kun je niet meer dan 120 minuten per dag zitten. Het is wenselijk om niet langer dan 40-45 minuten per dag voor de monitor van een computer te staan.

Op warme dagen, wanneer de zon bijzonder fel schijnt, is het aan te raden om af te zien van naar de bioscoop gaan. Praat ook niet lang aan de telefoon. Vooral schadelijk vaak en veel praten op de mobiele telefoon.

Het is ook wenselijk om stressvolle situaties te vermijden. Als zo'n situatie zich voordoet, moet je soepel en rustig ademen. De adem moet oppervlakkig en kort zijn. Uitading zou lang moeten zijn.

Als er een mogelijkheid is, moet men zo vaak mogelijk naar de natuur gaan. In de bergen ga niet. Bergrecreatie zou de voorkeur moeten geven aan een rust in het bos of op de zee. Als er geen mogelijkheid is om in de natuur te zijn, moet je vaker naar het park gaan.

Het voorkomen van een migraineaanval kan door medicatie worden gedaan. Hiervoor krijgt de patiënt een receptie toegewezen:

1. Valproic zuur.
2. Timolol.
3. Topamax.
4. Depakona.
5. Anaprilina.

Timolol en anapriline zijn krachtige bètablokkers. De resterende geneesmiddelen uit de lijst hebben anti-convulsieve effecten.

Normalisatie van levensstijl

Oefening is erg handig. Als een persoon geen professionele atleet is, is krachttraining wenselijk om joggen, aerobics en zwemmen te verkiezen. Laad tijdens het hardlopen moet geleidelijk toenemen.

Op het werk is het raadzaam om niet te overwerken. Dit is mogelijk als de belasting correct wordt verdeeld. Het is wenselijk om in slaap te vallen en tegelijkertijd wakker te worden. Dit geldt met name wanneer migraine gepaard gaat met slaapstoornissen. De slaap moet minstens 8 uur duren. Het is ook belangrijk om af te zien van het gebruik van alcohol en tabaksproducten.

Comments

Migraine-aanval moet worden gestopt. Het lichaam zal het vanzelfsprekend in ongeveer 72 uur aankunnen. Maar met frequente aanvallen van migraine neemt de belasting van de lichaamsreserves toe, wat tot uitputting zal leiden. En dan zullen de aanvallen vaker verschijnen en langer duren.

Migraine behandeling

Hoofdpijn zit in de groep met de meest voorkomende klachten van mensen die absoluut alle leeftijdsgroepen zijn. Volgens zijn kenmerken is het moeilijk om het type en de mechanismen van voorkomen te bepalen. Maar er is één type hoofdpijn - migraine, dat vrij specifieke kenmerken en manifestaties heeft. Het kan niet alleen een klacht zijn, maar ook een onafhankelijke ziekte.

Wat is een migraine?

Migraine is een vorm van hoofdpijn, waarvan de belangrijkste kenmerken zijn:

• Verdeling strikt in een van de helften van het hoofd (meestal in het frontotemporale deel);
• De aard van de pijn is scherp en pulserend;
• Plotseling begin;
• Periodieke herhaling van aanvallen;
• Het pijnsyndroom gaat gepaard met symptomen in de vorm van fotofobie, misselijkheid, braken;
• Grote zwakte na een aanval.

Interessant! De naam migraine heeft ontvangen sinds de oudheid. De term letterlijk vertaald uit het oude Grieks klinkt als hemicrania. Het eerste deel van het woord (hemi) wordt vertaald als "half", de tweede (cranios) is "schedel".

Mensen met een risico op migraine

Volgens officiële statistieken van de Wereldgezondheidsorganisatie is migraine een probleem voor ongeveer 15-17% van de wereldbevolking. Onder de risicofactoren voor de ontwikkeling van deze pathologische aandoening zijn de volgende:

1. Erfelijke aanleg Bij meer dan 70% van de patiënten met migraine is er een belastende familiegeschiedenis. De kans op genetische overdracht van de ziekte is het hoogst voor zonen van zieke moeders (risico is ongeveer 72-75%). Migraine wordt niet vaker dan in 30% van de gevallen door de vader overgedragen. Als beide ouders epileptische aanvallen hebben, is de kans dat hetzelfde probleem optreedt bij nakomelingen ongeacht het geslacht meer dan 90%.
2. Age. De meest typische leeftijdsgroep onder migrainepatiënten is van 17-18 tot 38-42 jaar. De vroegste leeftijd van waaruit de ziekte zich potentieel kan manifesteren is 5 jaar oud. Bij personen ouder dan 50 jaar komt de ziekte praktisch niet voor;
3. Paul. Vrouwen worden vaker ziek. De hormonale achtergrond van het lichaam heeft een karakteristiek effect. Meisjes vieren migraineaanvallen na het verschijnen van de menstruatie. Er is een verband met een bepaalde fase van de menstruatiecyclus;
4. Manier van leven Het is geregistreerd dat migraine veel voorkomt bij mensen die zich bezighouden met actieve professionele activiteit, voornamelijk mentaal. Frequente stressvolle situaties en psycho-emotionele instabiliteit kunnen de vorming van migraine veroorzaken, zelfs bij personen zonder erfelijke aanleg.

Waarom er een migraine is: mechanismen om de aanval te starten

Volgens moderne wetenschappelijke gegevens wordt de belangrijkste pathogenetische theorie van migraine als vasculair beschouwd. De essentie ervan ligt in de afbraak van lokale mechanismen van regulatie van de tonus van de bloedvaten van de hersenen en de hersenvliezen in de richting van de achteruitgang ervan. Een migraineaanval tegen intracraniële hemodynamische veranderingen is een toename van de bloedtoevoer naar de slagaders van het hoofd. Dientengevolge, een lokale verhoging van druk met irritatie van pijnreceptorzones, die zich manifesteert door een sterke specifieke pijn van duidelijke lokalisatie.

Het is belangrijk om te onthouden! De werkelijke oorzaak van migraine is de plotselinge uitzetting van de bloedvaten in een klein deel van de hersenen. Dat is de reden waarom medicijnen die een antispasmodische stof bevatten niet effectief zijn voor migraine, hoewel ze andere soorten hoofdpijn elimineren!

Soorten migraine: manifestaties en symptomen

De kern van de classificatie van migraine is een reeks symptomen, die zich het vaakst manifesteert. Wetenschappers hebben twee soorten migraine beschreven: klassiek en eenvoudig. Een kenmerkend kenmerk van hun prevalentie is dat als u eerder te maken kreeg met een klassieke look, moderne mensen vatbaarder zijn voor eenvoudige migraineaanvallen (75% van de gevallen). Dit komt door de opkomst van veel nieuwe oorzakelijke factoren die de hersenen negatief beïnvloeden.

Klassieke migraineaanval

De term "klassieke migraine" geeft aan dat hoofdpijn wordt voorafgegaan door niet-specifieke symptomen, die aura's worden genoemd. Dergelijke precursors kunnen verschillende auditieve, visuele, spraak- of reukstoornissen zijn, verminderde coördinatie. De specifieke manifestaties van de aura zijn afhankelijk van het deel van de hersenen waarin tijdelijke stoornissen in de bloedsomloop optreden.

Fasen en symptomen van een klassieke migraineaanval

1. Prodromal (3-5 uur voordat de hoofdpijn verschijnt)

• Stemmingsinstabiliteit;
• Pech en algemene zwakte;
• Droge mond en dorst;
• Gevoel van honger en korte-termijnstijging van eetlust;
• Angst en prikkelbaarheid;
• Overgevoeligheid voor licht, geluid, geur, smaakstimuli

2. Aura (binnen 1 uur voor de aanval)

• Visuele beperking: het verlies van kleine gebieden in het gezichtsveld, het verschijnen van veelkleurige vlekken voor de ogen, knipperende vliegen en flikkeringen;
• Spraakaandoeningen: benauwdheid, onduidelijke spraak;
• Coördinatiestoornissen: duizeligheid, onvastheid, instabiliteit tijdens het lopen

3. Hoofdpijn (duur van 2-3 uur tot 2-3 dagen).

Ernstige pijn in een van de helften van het hoofd, gelokaliseerd gebied van de baan, het voorhoofd of de tempel. Elke beweging en fysieke inspanning, heldere en lichte en luide geluiden leiden tot meer pijn. Vaak op het hoogtepunt van een pijnlijke aanval, komt er ernstig braken. Veel patiënten willen met hun handen in hun hoofd knijpen. In een stille donkere kamer is de pijn enigszins verminderd.

4. Het beëindigen van pijn.

Het voorkomen ervan wordt aangegeven door een afname van de intensiteit van de hoofdpijn, slaperigheid treedt op bij onderdompeling in diepe slaap. Gezicht en ledematen worden gezwollen door urineretentie.

5. Herstel (van enkele uren tot meerdere dagen na de aanval)

Migraine veroorzaakt uitputting van de vitale hulpbronnen van het lichaam. Dit is de oorzaak van een sterke instorting in de periode na de aanval. Patiënten hebben een gemarkeerde algemene zwakte, apathie, die geleidelijk afneemt. Naarmate het urineren herstelt, verdwijnt de wallen, worden de visuele, auditieve, olfactorische en coördinatiecapaciteiten hersteld.

Migraine aanval

Een eenvoudige migraine betekent een aanval van eenzijdige hoofdpijn zonder een voorafgaande aura of een niet-onderdrukte en kortetermijnkuur. Dergelijke migraine gebeurt vaak bij mensen met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (alle varianten van arteriële hypertensie, angina pectoris en andere vormen van ischemische hartziekte, epilepsie, het syndroom van Raynaud).

Symptomen die kenmerkend zijn voor eenvoudige migraine lijken in het algemeen op die van een aanval op de klassieke versie van de ziekte. Het belangrijkste verschil is dat de hoofdpijn plotseling ontstaat tegen de achtergrond van volledig welzijn, zonder voorafgaande aura. Als we de intensiteit van pijn vergelijken, is het met een eenvoudige migraine minder uitgesproken, maar langer in de tijd. Andere kenmerken van hoofdpijn zijn onder andere:

• Bij elke specifieke patiënt ontstaat er altijd pijn aan dezelfde kant (rechts of links);
• Verschijnt op een bepaald moment en verspreidt zich naar de gehele fronto-orbitale en pariëtale en temporale gebieden;
• De intensiteit van de pijn neemt geleidelijk toe van mild punctaat tot de intensieve helft van het hoofd, gemeenschappelijk voor het gehele voorste zijwaartse deel;
• De pijn kan uitstralen naar de overeenkomstige helft van de nek- en schoudergordel;
• De aard van pijn: van pulserend naar boogvormig;
• Misselijkheid en braken zijn een veel voorkomend bijkomend symptoom dat de toestand van een patiënt niet verlicht met een eenvoudige migraine;
• Scheuren, fotofobie, visuele stoornissen vanaf de zijkant van het oog aan de aangedane zijde;
• Scherp geluid, visuele en andere stimuli verhogen direct de pijn;
• Verminderde coördinatie van bewegingen en vermogen om te lopen;
• Wallen van het gezicht en ledematen als gevolg van dorst en plasstoornissen;
• Na de aanval komt uitputting, slaperigheid, die na een tijdje overgaat.

Het is belangrijk om te onthouden! Er is geen fundamenteel verschil tussen klassieke en eenvoudige migraineaanvallen. De selectie van deze klinische vormen van de ziekte is voorwaardelijk, omdat hun manifestaties alleen verschillen in de aanwezigheid van een aura en de behandeling identiek is!

Factoren die een aanval uitlokken

De meeste mensen die lijden aan migraine, weten dat het het optreden van een pijnaanval veroorzaakt. Zoals potentiële irriterende stoffen kunnen maken:

• Veranderingen in het weer en klimatologische omstandigheden op de achtergrond van individuele meteogevoeligheid. Hoe sneller ze optreden, hoe groter de kans op het veroorzaken van stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen, kenmerkend voor migraine;
• Overmatige reactiviteit van het lichaam bij irriterend voedsel: specerijen en specerijen, pittige gerechten, sterke koffie en thee, augurken en ingeblikte goederen;
• Alcoholische dranken;
• Psycho-emotionele stress en stress. Karakteristiek voorkomen van migraine is niet op het hoogtepunt van opwinding, maar erna;
• Heldere, kleurrijke of knipperende lichtstimuli;
• Inademing van sterke geuren;
• Blijf in omstandigheden van kamers met slechte ventilatie;
• Fysieke uitputting;
• Langdurige slapeloosheid;
• Veranderingen en schommelingen in hormonale niveaus.

Migraine behandeling

Het behandelingsprogramma voor migraine omvat de volgende componenten:

• Preventie van een aanval;
• Hoofdpijn opluchting;
• Preventieve maatregelen.

De belangrijkste hulpmethode voor het verlichten van migrainehoofdpijn is medicatie. Het is effectief in elke fase van de aanval. Het gebruik van antischimmelmiddelen tijdens de periode van aura, indien aanwezig, vermindert de intensiteit van de hoofdpijn aanzienlijk, en soms kan het voorkomen dat het volledig voorkomt. Medicijnen die worden ingenomen na het begin van de pijn verminderen de duur en verminderen de intensiteit. Maar onderschat niet-medicamenteuze maatregelen, waarvan de toepassing de kans op en de ernst van hoofdpijn vermindert.

Het is belangrijk om te onthouden! Een remedie tegen migraine moet zo vroeg mogelijk vóór een aanval worden genomen. Hoe sneller het medicijn wordt ingenomen, hoe beter het therapeutisch effect!

Hoe een migraineaanval te voorkomen?

Elke patiënt met een migraine weet welke provocerende factor het vaakst een volgende aanval veroorzaakt. Om triggereffecten te elimineren, is het noodzakelijk om negatieve effecten te voorkomen. Kan helpen:

• Weigering van voedsel, waarvan het gebruik eerder tot hoofdpijn heeft geleid;
• Het gebruik van speciale en zonnebrillen;
• Matig gebruik van alcoholische dranken of volledige afwijzing ervan;
• Vermijd stressvolle situaties, fysieke en psycho-emotionele stress;
• Het gebruik van mentale en fysieke relaxatiemethoden. Hoe evenwichtiger de manier van werken en rusten, hoe beter en stabieler de stemming, hoe minder vaak een migraine optreedt;
• Elimineer of minimaliseer de effecten van ruis en olfactorische stimuli;
• Het gebruik van geneesmiddelen die de adaptieve eigenschappen van het organisme verbeteren tegen de achtergrond van de weersgevoeligheid (anti-front).

Als het niet mogelijk was om de impact van de provocerende factor te vermijden, of zelfs de geringste tekens die kenmerkend zijn voor de aura, moet u onmiddellijk geneesmiddelen tegen migraine gebruiken of speciale technieken uitvoeren.

Hoe migrainepijn thuis te verlichten?

Er zijn drie manieren om een ​​begonnen migraine te stoppen.

1. Bereid je voor op een aanval. De patiënt moet de voorlopers en de eerste symptomen van migraine kunnen herkennen en onderscheiden van andere soorten hoofdpijn. Je moet proberen jezelf te beschermen tegen angst en paniek voor de komende aflevering van een ernstige hoofdpijn. Als de aanval niet voor de eerste keer plaatsvond, wordt rekening gehouden met de ervaring met het gebruik en de effectiviteit van eerder gebruikte geneesmiddelen. Ze moeten altijd bij de hand zijn en bij het minste teken van acute ziekte worden genomen.
2. Zorg voor de meest comfortabele omstandigheden om de aanval te verminderen: de patiënt moet zich in een donkere kamer bevinden waar er geen lawaai, stof, sterke geuren en andere irriterende factoren zijn. Alle mentale, emotionele en fysieke stress zijn uitgesloten. Collega's, familieleden, kennissen en andere mensen die in contact komen met de patiënt, moeten hiervan op de hoogte zijn.
3. Geneesmiddelen en niet-medicamenteuze methoden voor de verlichting van migraine. De belangrijkste aanbeveling voor hun gebruik is een strikt gedifferentieerde en preventieve aanpak. Dit betekent dat als er geen twijfel over bestaat dat de patiënt een echte migraineaanval heeft, het het beste is om eerst zijn toevlucht te nemen tot het gebruik van speciale medicijnen. De enige uitzonderingen zijn milde migraineaanvallen. U kunt proberen hen te stoppen met pijnstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen (ketorolac, pentalgin, citramon, ibuprofen, copacil, enz.). Als minstens één keer hun inefficiëntie was, is hergebruik niet aan te raden.

Het is belangrijk om te onthouden! Bij de behandeling van migraine is er geen plaats voor antispasmodica en vaatverwijders. Ze brengen niet alleen geen verlichting, maar ze kunnen het pijnsyndroom verergeren!

Migraine pillen

In de praktijk bevelen dergelijke medicijnen bij de behandeling van migraine het best aan:

• Op basis van sumatriptan: antimigren, amigrenin, imigran;
• Gebaseerd op naratriptan: drug namig;
• Bevattende zolmitriptan: zomig-tabletten;
• Eletriptan: Relpax-tabletten;
• Gecombineerd antimycoticum, niet opgenomen in de groep van triptanen: nomigren.

Aanbevelingen van specialisten voor het nemen van drugs uit de triptansgroep zijn als volgt:

1. Een sterke migraineaanval dient uitsluitend te worden gestopt door triptanen. Andere medicijnen zijn niet effectief;
2. Wanneer precursoren of specifieke hoofdpijn verschijnen, is de minimaal aanbevolen dosis één tablet;
3. Het criterium voor het evalueren van de effectiviteit - een periode van twee uur na het innemen van de pil. Als de hoofdpijn volledig is bijgesneden, kan de patiënt terugkeren naar de gebruikelijke manier van leven. Vermindering van de intensiteit, maar het behoud van de aanval is de reden voor het nemen van een nieuwe pil;
4. Patiënten die twee pillen nodig hadden om een ​​eerdere aanval te verlichten, konden onmiddellijk een dubbele dosis nemen bij de volgende verergering van migraine;
5. Het volledige gebrek aan therapeutisch effect van het aanvaarde medicijn (twee doses) is een contra-indicatie voor herhaald gebruik. Dergelijke patiënten moeten overschakelen naar een andere generatie triptan-tabletten;
6. Als het medicijn effectief is bevonden, mag het alleen worden gebruikt zolang het effect aanhoudt. Het medicijn moet altijd bij de hand zijn bij de patiënt;
7. Als het hulpmiddel niet vaker dan twee keer per week wordt gebruikt, veroorzaakt het geen verslaving, overdosering en bijwerkingen.

Symptomatische behandeling van migraine

Omdat, naast hoofdpijn, een migraine gepaard gaat met een hele reeks andere symptomen, is het tijdens een aanval vaak nodig om ze te verlichten. Deze kunnen zijn:

• Tegen braken: pillen en injecties metocloparmid, cerucal, domperidon;
• Tegen de wallen van het gezicht en hersenoedeem: diuretica (lasix, furosemide), glucocorticoïden (dexamethason, prednisolon), niet-steroïde-type ontstekingsremmende geneesmiddelen (indomethacine, ibuprom, nimesil);
• Kalmerende middelen en kalmerende middelen: valokardin, Corvalol, barboval.

Niet-medicamenteuze hulpmethoden tijdens een aanval

In ieder geval kunnen migraine speciale technieken uitvoeren, vooral als ze effectief zijn geweest bij eerdere aanvallen. Kan helpen:

• In de fase van aura - zwakke warme zoete thee. Drinken is niet aan te raden als er al hoofdpijn is opgetreden;
• Elementen van acupressuur. De drukpunten kunnen de achterkant van het hoofd en de slaap aan de pijnlijke kant van het hoofd zijn. Uitvoeringsregels: 10 gedurende 10 seconden met gemengde vingers 2-3-4 drukken tijdens uitademen;
• Masseer de halsslagader met zijn druk gedurende 2-3 seconden 5-6 keer. Het is mogelijk om niet alleen de slagader aan de corresponderende kant van de laesie in te drukken, maar ook degene die meer pulseert in de nek;
• Koud kompres op het voorhoofd en de slapen.

Het is belangrijk om te onthouden! Diagnose en behandeling van migraine moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist - een neuroloog. Dit komt door het feit dat onder haar masker een groot aantal pathologische aandoeningen kan worden verborgen!

Is preventie mogelijk?

Volgens deskundigen vermindert naleving van preventieve maatregelen het aantal migraineaanvallen betrouwbaar. Effectief kan zijn:

• Beperking van contact of volledige eliminatie van de effecten van provocerende factoren
• Vermijd lang verblijf voor de tv of computer;
• Minimaliseer de duur van telefoongesprekken;
• Naleving van de principes van gezonde voeding, lichamelijke activiteit en slaap;
• Het bijhouden van een individueel dagboek, waarin de frequentie van aanvallen, hun duur, precipiterende factoren en effectieve hulpmaatregelen worden genoteerd. Dit zal conclusies trekken over de prognose van de ziekte en de vooruitzichten voor behandeling;
• Ontvangst van de preparaten die in structuur magnesium en vitamines van groep B bevatten;
• Gebruik van geneesmiddelen uit een van de geneesmiddelengroepen: adrenerge blokkers (propranolol), anticonvulsiva (topiramaat), antidepressiva (venlafaxine).

Interessant! Tot op heden zijn geïnjecteerde geneesmiddelen, neussprays en fysiotherapeutische technieken ontwikkeld, die in de kortst mogelijke tijd zelfs de meest ernstige migraineaanvallen kunnen stoppen. Maar het belangrijkste in de strijd tegen dit probleem is de organisatie van medische zorg, het onderwijzen van patiënten de regels voor het stoppen en voorkomen van aanvallen, het nut van de interactie tussen specialisten en patiënten!

Migraine. Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte.

Veelgestelde vragen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Migraine is een neurologische aandoening die wordt gekenmerkt door terugkerende of regelmatige aanvallen van hoofdpijn aan één kant (rechts of links). Soms is de pijn echter bilateraal.

Bovendien zijn alle ernstige ziekten (tumor, beroerte en anderen), evenals verwondingen afwezig.

Aanvallen kunnen voorkomen met een frequentie van 1-2 keer per jaar tot meerdere keren per week of een maand.

Volgens statistieken lijdt ongeveer 10-14% (in sommige landen tot 30%) van de volwassen bevolking aan deze ziekte. En voor tweederde van hen doet de ziekte zich het eerst voelen op de leeftijd van 30 jaar. In deze structuur komt het maximale aantal nieuw zieke patiënten voor tussen 18 en 20 jaar, evenals tussen 30 en 35 jaar.

Echter, gevallen van aanvang van de ziekte worden ook beschreven bij kinderen in de leeftijd van 5-8 jaar. Bovendien lijden jongens en meisjes aan deze ziekte met dezelfde frequentie.

Bij volwassenen een iets andere verdeling: bij vrouwen komt migraine twee keer zo vaak voor als bij mannen.

Het is bewezen dat er een genetische aanleg is voor migraine. Als beide ouders bijvoorbeeld aan de ziekte lijden, ontwikkelen hun kinderen de ziekte in 60-90% van de gevallen, als alleen de moeder, dan - 72%, en als alleen de vader, dan - 20%.

Mensen die actief, doelgericht en verantwoordelijk zijn, hebben het vaakst last van migraine. Dit betekent echter niet dat alle andere mensen onbekend zijn voor haar kwelling.

Het is opmerkelijk dat op welke leeftijd de migraine niet begint, in de regel verdwijnen de tekenen als ze volwassen worden.

Interessante feiten

De allereerste symptomen die op een migraine lijken, werden beschreven door oude genezers uit de tijd van de Sumerische beschaving vóór de geboorte van Christus in 3000 voor Christus.

Iets later (ongeveer 400 AD) wees Hippocrates een migraine aan als een ziekte en beschreef de symptomen ervan.

Echter, migraine dankt zijn naam aan de oude Romeinse arts - Claudius Galen. Bovendien identificeerde hij voor het eerst het kenmerk van migraine - de lokalisatie van pijn in de ene helft van het hoofd.

Het is opmerkelijk dat migraine vaak een metgezel van genieën wordt. Deze ziekte houdt, net als geen ander, van actieve en emotionele mensen die van geestelijk werk houden. Zo hadden bijvoorbeeld uitzonderlijke persoonlijkheden als Pontius Pilatus, Peter Tsjaikovski, Edgar Po, Karl Marx, Anton Pavlovich, Tsjechov, Julius Caesar, Sigmund Freud, Darwin en Newton er last van.

Heeft een migraineparty en moderne beroemdheden niet omzeild. Lijdend aan hoofdpijnaanvallen, leven en creëren zulke beroemde persoonlijkheden als Whoopi Goldberg, Janet Jackson, Ben Affleck en anderen.

Nog een merkwaardig feit (hoewel het niet wetenschappelijk is bewezen): mensen die de neiging hebben om perfect te zijn, lijden vaker aan migraine. Zulke mensen zijn ambitieus en ambitieus, hun hersens werken voortdurend. Ze zijn niet genoeg om alles perfect te doen, ze moeten de beste zijn. Daarom zijn ze heel verantwoordelijk en gewetensvol over alles en werken ze 'voor zichzelf en voor die vent'. In feite zijn het workaholics.

Bloedtoevoer naar de hersenen

Voor een normale hersenfunctie is een grote hoeveelheid energie, voedingsstoffen en zuurstof nodig. Dit alles wordt via de bloedbaan aan de cellen afgeleverd.

Bloed komt de hersenen binnen via twee gepaarde gewervelde dieren en twee innerlijke slaperige
grote hoofdwegen.

Werveladers ontstaan ​​in de borstholte en bereiken vervolgens de basis van de hersenstam, versmelten tot één en vormen de basilaire slagader.

Vervolgens wordt de basilarlagader gevormd tot:

• de voorste en achterste kleine slagaders die bloed naar de hersenstam en het cerebellum afleveren
  
• a. posterior cerebrale slagader die bloed toevoert aan de achterhoofdskwabben van de hersenen

De arteria carotis interna komt uit de arteria carotis communis, en bereikt vervolgens de hersenen in twee takken:

• voorste hersenslagader die bloed toevoert aan de voorste delen van de frontale kwabben van de hersenen
  
• middelste hersenslagader die bloed toevoert aan de frontale, temporale en pariëtale lobben van de hersenen

Het mechanisme van migraineontwikkeling

Tot op heden slecht begrepen. Er zijn slechts enkele theorieën hierover. Elk van hen heeft het bestaansrecht.

De meest voorkomende theorie van migraineontwikkeling

Wolf's vasculaire theorie

Volgens haar wordt een migraineaanval veroorzaakt door een plotselinge vernauwing van de intracraniale bloedvaten. Als gevolg hiervan ontwikkelen ischemie (lokale anemie) en aura. Vervolgens verwijden de hersenvaten hoofdpijn, wat leidt tot hoofdpijn.

Bloedplaatjes theorie

Er wordt aangenomen dat bloedplaatjes aanvankelijk een pathologie hebben, wat leidt tot hun lijmen onder bepaalde omstandigheden.

Dientengevolge wordt een aanzienlijke hoeveelheid serotonine (genothormoon) vrijkomend afgegeven, hetgeen de bloedvaten in de hersenen vernauwt (er is een aura). Bovendien neemt tijdens dezelfde periode de histamineproductie (een hormoon dat vitale lichaamsfuncties reguleert) door mestcellen toe. Deze twee punten leiden ertoe dat de pijngrens van arteriële wanden afneemt (ze worden gevoeliger voor pijn).

Dan beginnen serotonine en histamine uitgescheiden te worden door de nieren en neemt hun niveau in het lichaam af. Daarom worden de bloedvaten verwijden, neemt de tonus af en neemt de zwelling van de weefsels rondom de bloedvaten toe. Dat is de oorzaak van de pijn.

Theorie van pervasieve depressie

Er wordt aangenomen dat een golf van lage nerveuze activiteit (kruipende depressie) door de hersenen gaat, waardoor vasculaire en chemische veranderingen daarin optreden. Wat in eerste instantie leidt tot de vernauwing van bloedvaten en de opkomst van een aura, en vervolgens tot de uitbreiding van de bloedvaten en het uiterlijk van een hoofdpijn.

Gecombineerde neurovasculaire theorie of trigeminus vasculair

Momenteel wordt ze beschouwd als de leider. Volgens haar is de normale relatie tussen de bloedvaten van de hersenen en de nervus trigeminus verstoord.

Onder invloed van provocerende factoren tijdens de aanval, wordt de trigeminuszenuw overdreven geactiveerd. Als gevolg van de uitgangen komen er sterke vaatverwijders vrij, die de tonus van de bloedvaten verlagen en hun doorlaatbaarheid vergroten. Dit leidt tot oedeem en zwelling van de weefsels in de buurt van de bloedvaten.
Naast deze theorieën zijn er nog meer: ​​genetisch, auto-immuun, hormonaal en anderen.

Oorzaken van migraine

Risicogroepen

Eten en supplementen

• smaakversterkers die worden gebruikt in smaakmakers, ingeblikt voedsel, diepvriesproducten, instant-soepen
• zoetstoffen die zijn opgenomen in koolzuurhoudende dranken, sappen en kauwgom
• Tyramine in warm gerookte vis, oude kazen, gezouten haring, alcoholische dranken, gist
• natriumnitraten, die worden gebruikt voor het conserveren van vleesproducten
• koffie, thee
• chocolade, citrus, bonen, noten
• vetrijk voedsel
• zeevruchten
• gemarineerde en gerookte producten

De omgeving

• sterke geuren van parfum, schoonmaakproducten, vernissen en verven, tabaksrook
• te helder of knipperend licht
• abrupte weersverandering

Manier van leven

• slaapstoornissen (gebrek aan slaap of lange slaap)
• overwerk
• onregelmatig eten of dieetmisbruik
• stressvolle situaties (acuut, chronisch)
• aan het einde van een stressvolle situatie: na ondertekening van het contract, verantwoordelijke prestaties, promotie krijgen op het werk
• het ritme van het leven veranderen en tijdzones veranderen
• meer bewegen bij mensen met weinig onderhoud (vooral aan het begin van de training)
• roken

Enkele andere redenen

• hoofdletsel geleden (zelfs heel oud)
• het nemen van bepaalde medicijnen
• veranderingen in de hormonale achtergrond van het lichaam: het begin van de menstruatie, de menopauze, het nemen van hormonale anticonceptiepillen, zwangerschap
• "Migraine van de vrije dag", wanneer de aanval plaatsvindt op de eerste vakantiedag of na het weekend

De lijst is vrij uitgebreid. Daaruit blijkt dat elke patiënt, samen met de behandelend arts, door middel van vallen en opstaan ​​"zijn" factoren moet bepalen (vaak verschillende combineren) en vervolgens proberen ze te elimineren. Dan neemt de kans aanzienlijk toe dat de patiënt zal worden beschermd tegen de volgende aanvallen van migraine.

Er is echter één probleem: de geïdentificeerde provocerende factor leidt niet altijd tot de ontwikkeling van een aanval bij dezelfde patiënt.

Migraine symptomen

Migraine Forms

I. Migraine met aura. De klassieke versie van de ziekte. Het komt alleen voor in 20-25% van de gevallen.

Het verloopt in twee versies:

• met normale aura (duurt van 5 tot 60 minuten)
• met een lange aura (duurt van één uur tot meerdere dagen)

II. Migraine zonder aura. Bij 75-80% van de patiënten komt de ziekte in deze vorm voor.

Soms worden echter bij dezelfde patiënt beide soorten migraine-aanvallen waargenomen, alternerend met elkaar.

Soorten aura's

Aura is een complex van reversibele neurologische aandoeningen die vóór het begin van de aanval of daarmee optreden.

Spotting

Deze vorm komt het meest voor.

Patiënten zien lijnen vanaf een klein punt, dat geleidelijk toeneemt. Verder verandert het punt in twinkelende zigzaglijnen die van het midden naar de rand (randen) gaan.

Patiënten hebben vaak het gevoel een deel van hun gezichtsvermogen te verliezen Ze kunnen het gevoel hebben dat ze blind zijn in een of beide ogen. Ze hebben soms dubbel zicht.

Vaak lijkt het hen dat ze blinde vlekken "zien": er is een gevoel dat er geen letters in de woorden zitten.

Soms zijn er pulserende lijnen rond objecten of het lijkt patiënten dat hun blik wordt gericht door gebroken glas.

Het is vaak moeilijk voor patiënten om hun gezichtsvermogen te focussen: objecten lijken lager of hoger dan ze in werkelijkheid zijn. Hun kleur en contouren kunnen worden vervormd, soms verschijnen visuele hallucinaties.

Hemiparestetic (gevoeligheidsstoornissen)

Patiënten klagen over het verschijnen aan één kant van het lichaam van het gevoel van "kruipende kippenvel", tintelingen en gevoelloosheid, die zich vervolgens naar de arm verspreiden. Dan stijgen ze hoger en beïnvloeden de helft van de tong en het hoofd.

In de benen worden dergelijke sensaties zelden waargenomen.

Hemiparetic (bewegingsaandoeningen)

Er is enerzijds een zwakte aan de arm of het been en soms zelfs aan de reversibele parese.

Dysfasie (spraakstoornissen)

Patiënten vinden het moeilijk om te praten. Ze hebben het gevoel dat ze het vermogen hebben verloren om woorden te onthouden, kunnen geen zinnen combineren en kunnen geen onderscheid maken tussen letters en cijfers.

gemengd

Wanneer meerdere symptomen van twee of drie soorten aura's tegelijkertijd worden opgemerkt.

Hoe verloopt een migraineaanval?

Migraine met aura

Zijn cursus omvat alle vijf fasen:

Prodromale (begin) fase

Komt in een paar uur of dagen vóór een migraine-aanval. Patiënten veranderen hun stemming dramatisch, ze worden geïrriteerd, ze hebben een geeuw, slaperigheid of slapeloosheid, veranderingen in de eetlust, gevoeligheid voor fel licht, geuren en lawaai nemen toe. En sommige patiënten 'weten' dat ze binnenkort een aanval zullen krijgen.

De prodromale fase is echter soms afwezig.

aura

De meest voorkomende symptomen van aura zijn visueel en hebben invloed op beide ogen. Alle andere tekens ontwikkelen zich minder vaak.

Aura verschijnt onmiddellijk na het einde van de beginfase.

Overwegende dat er soms een interval tussen het einde van de aura en het begin van een hoofdpijn - niet meer dan zestig minuten. Bovendien beweren sommige patiënten dat hun toestand gedurende deze periode enigszins verbetert. Maar ze voelen zich een beetje los van de realiteit.

Er kan echter een hoofdpijn optreden samen met de aura, ofwel onmiddellijk na de voltooiing ervan.

Pijnfase - juiste aanval

Gaat van enkele uren tot drie dagen. Het wordt gekenmerkt door een eenzijdige, kloppende hoofdpijn (minder vaak is het dubbelzijdig).

De pijn komt het meest vaak voor aan de andere kant van de aura, gelokaliseerd in het voorhoofd, orbitale regio, tempel of nek. Aan het begin van de aanval wordt de pijn in de regel niet uitgedrukt, maar neemt geleidelijk toe en grijpt de hele helft van het hoofd. Patiënten hebben het gevoel dat het hoofd op het punt staat te ontploffen.

Verder, als de intensiteit van de hoofdpijn toeneemt, kunnen de zijden alterneren.

De pijn neemt toe met beweging, dus tijdens een aanval wordt het aanbevolen om te gaan zitten, en nog beter om te gaan liggen.

Patiënten hebben een verhoogde gevoeligheid voor licht, geuren en geluiden.

Er zijn echter nog andere symptomen: veel patiënten klagen over een duidelijke pijn in de nek- en schouderspieren.

Bovendien zijn patiënten bleek, ontwikkelen ze soms misselijkheid en braken, wat slechts tijdelijk verlichting biedt.

Ondanks braken hebben sommige patiënten echter een verhoogde eetlust. En ze voelen zich aangetrokken tot voedingsmiddelen die zetmeel bevatten: bakkerijproducten, aardappelen.

Resolutie Fase - Voltooiing

De migraineaanval eindigt anders: iemand alleen en iemand alleen na het innemen van medicatie.

Nadat de symptomen zijn verdwenen, vallen patiënten vaak in diepe slaap in slaap.

Herstelfase

Na een aanval komt plassen vaker voor en neemt de hoeveelheid urine (polyurie) toe. Verhoogde eetlust.

Patiënten binnen 24 uur na een migraineaanval voelen zich overweldigd. Sommigen daarentegen hebben hun activiteit en euforie verhoogd.

Migraine zonder aura

In deze vorm is er geen aura (derde fase), terwijl alle andere fasen aanwezig zijn en op dezelfde manier stromen als voor migraine met aura.

Het is erg belangrijk om onderscheid te maken tussen migraine met en zonder aura, omdat de behandeling ervan afhangt.

Migraine diagnostische criteria

1. De patiënt moet ten minste één type aura hebben dat ten minste twee keer is geregistreerd.
   
2. Symptomen van de aura moeten verdwijnen na het voltooien van de aanval.
   
3. Hoofdpijn en andere symptomen komen overeen met die van een migraine zonder aura. Ze kunnen beginnen met een aura of ten minste 60 minuten later.

1. Opvliegers duren van enkele uren tot drie dagen.
   
2. De aanwezigheid van ten minste twee tekens van de volgende:
   - eenzijdige hoofdpijn, en naarmate het groeit, kunnen de zijkanten elkaar afwisselen
   - hoofdpijn is pulserend
   - pijn kan matig of ernstig zijn, waardoor de dagelijkse activiteit wordt verminderd
   - hoofdpijn erger met weinig inspanning
   
3. De aanwezigheid van ten minste een van de volgende kenmerken:
   - misselijkheid
   - braken
   - fotofobie (fotofobie)
   - angst voor harde geluiden (phonophobia)

Dit is een typische migraineaanval.

Soms gaat migraine gepaard met vegetatieve crises. Daarom komen koude rillingen samen, wordt de hartslag versneld, verschijnt er een gevoel van gebrek aan lucht, neemt de bloeddruk op, komt het plassen vaker voor. Vaak is er een gevoel van angst, wat het verloop van de ziekte verergert.

Zo zijn bijna alle gevoelige systemen betrokken bij de uitvoering van een migraineaanval.

Kenmerken van sommige vormen van migraine

Migraine met maandelijkse

Het komt voor bij vrouwen twee dagen vóór de menstruatie of binnen drie dagen erna. Dergelijke aanvallen moeten in ten minste twee cycli worden geregistreerd.

Ongeveer 2/3 van de migraine vrouwen lijden aan deze vorm. Of ze merken de verergering van het verloop van de aanvallen in deze periode.

Hier, blijkbaar, is er een scherpe daling in het niveau van oestrogeen (vrouwelijk geslachtshormoon) vóór het begin van fysiologisch bloeden.

De aandoening kan het gebruik van een pleister op de huid bevorderen die gedurende 7 dagen oestrogeen afgeeft. Om een ​​aanval te voorkomen, moet het daarom drie dagen voor de menstruatie op de huid worden geplakt.

Kindermigraine

De prikkelende factoren zijn vaak verhoogde mentale stress en vermoeidheid op school, een lang verblijf voor het beeldscherm van de computer.

Helaas hebben kinderen niet altijd een typische migraine, die vaak zelfs door ervaren artsen misleidend is. Omdat de pijnaanval meestal niet wordt onder woorden gebracht.

Daarom, als een kind (vooral patiënt) gepassioneerd is over het spel, trekt hij misschien niet meteen de aandacht van ouders naar de verslechtering van zijn toestand. En wanneer de hoofdpijn groeit en ondraaglijk wordt, kan de baby met een foutieve diagnose (bijvoorbeeld meningitis) met een ambulance naar het ziekenhuis worden gebracht.

Bovendien is de pijn vaak bilateraal van aard, gelokaliseerd in het gebied van het voorhoofd, de kroon of het achterhoofd.

Van de andere symptomen verschijnen soms misselijkheid en sloomheid. Bovendien gaat vaak hoofdpijn gepaard met pijn in de buik.

De aanval eindigt niet altijd met braken en daaropvolgende slaap, wat verlichting brengt voor de kleine patiënt.

Migraine tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen (60-80%) verdwijnen de migraine symptomen tijdens de zwangerschap, omdat de hormonale status van de vrouw verandert.

Het is een feit dat de hoeveelheid oestrogeen daalt (vrouwelijk hormoon, dat verantwoordelijk is voor de opwindingsprocessen) en het niveau van progesteron (zwangerschapshormoon, dat verantwoordelijk is voor de remmingsprocessen) toeneemt.

Soms is het echter voor sommige vrouwen dat migraine zich voor het eerst pas tijdens de zwangerschap voelt.

Meestal kwellen migraineaanvallen vrouwen in de eerste drie maanden van de zwangerschap, daarna neemt hun frequentie geleidelijk af of verdwijnen ze helemaal.

"Headed" migraine

Een zeldzame vorm, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van precursoren en aura's, maar een typisch pijnsyndroom met pulserende hoofdpijn komt niet voor.

Oftalmische (oftalmoplegische) migraine

Het wordt gekenmerkt door verlamming van de spieren rond het oog, op het hoogtepunt van pijn. Dit komt tot uiting in enerzijds het weglaten van het ooglid, de verwijding van de pupil aan de kant van de pijn en het scheel kijken. Patiënten klagen over dubbel zien.

Vaak echter bij dezelfde patiënt worden typische migraineaanvallen afgewisseld met de oculaire vorm.

De eerste oculaire migraine was een reden voor een grondig onderzoek van de patiënt om een ​​beroerte of hersentumor uit te sluiten.

Buikmigraine

Het wordt gekenmerkt door paroxismale diffuse pijn in de buik, maar soms is het gelokaliseerd in de navel. De pijn wordt soms gecombineerd met krampen in de spieren van de voorste buikwand. De aanval kan 40 minuten tot drie dagen duren.

Belangrijke punten bij de diagnose van buikmigraine:

• combinatie van pijn in de buik met migraine-achtige hoofdpijn
• verbetering van de conditie van patiënten na het innemen van geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van typische migraine
• buikpijn wordt veroorzaakt door dezelfde factoren als migraine

Migrainestatus

Dit is een aandoening waarbij meerdere migraineaanvallen elkaar opvolgen (interval van minder dan 4 uur). Soms zijn er tussen aanvallen perioden van verlichting, waarin de toestand van de patiënt verbetert.

Of er ontwikkelt zich een hoofdpijn, die ondanks de behandeling meer dan drie dagen aanhoudt.

Migrainestatus kan resulteren in:

• lange conflictsituaties
• langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva
• hypertensieve crisis (stijging van de bloeddruk tot hoge aantallen).

Voor migraine wordt de status gekenmerkt door een ondraaglijke buigende hoofdpijn.

Bovendien is er herhaaldelijk braken, wat de normale inname van voedsel en vloeistoffen, evenals medicatie verstoort. Daarom zijn patiënten uitgedroogd, wat leidt tot de ontwikkeling van oedeem en zuurstofgebrek in de hersenen. Als gevolg hiervan kunnen epileptische aanvallen optreden, een migraine-hartaanval of beroerte ontwikkelen.

Aangezien migrainestatus tot ernstige complicaties kan leiden, moeten patiënten in de afdeling worden opgenomen voor een passende behandeling.

Migraine behandeling

Hoe zich te ontdoen van migraine pijn?

Tegenwoordig wordt de behandeling van pijn tijdens migraine uitgevoerd rekening houdend met hoe pijn het dagelijkse leven van de patiënt beïnvloedt. Het wordt beoordeeld op de schaal voor beoordeling van de invaliditeit van migraine.

De schaal is gebaseerd op het verlies van tijd als gevolg van hoofdpijn op drie belangrijke gebieden van het leven:

• in studie en werk
• in huishoudelijk en gezinsleven
• in sport en sociale activiteiten

Dus, de schaal MIDAS verdeelt migraineaanvallen in vier graden:

Ik ben afgestudeerd. Ongeproduceerde hoofdpijn zonder beperking in het dagelijks leven

In de praktijk verslechtert de kwaliteit van leven van patiënten niet. Daarom gaan ze zelden naar een dokter omdat ze worden bijgestaan ​​door fysieke methoden (koud) of traditionele medicijnen.

Van de medicijnen worden meestal eenvoudige pijnstillers (Analgin) of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) voorgeschreven: Ibuprofen (bij voorkeur), Naproxen, Indomethacin.

II graad. Hoofdpijn is matig of ernstig en beperkingen in het dagelijks leven zijn van ondergeschikt belang.

In het geval van onuitgesproken hoofdpijn, worden NSAID's of gecombineerde anesthetica voorgeschreven: Codeïne, Tetralgin, Pentalgin, Solpadein.

Wanneer de hoofdpijn tot expressie wordt gebracht en het vermogen van patiënten om zich aan de omgevingsomstandigheden aan te passen wordt geschonden, worden triptan rij-medicijnen voorgeschreven (Amigrenin, Sumamigren, Imigran, Naramig, Zomig en anderen).

III-IV graad. Ernstige hoofdpijn met matige of ernstige (IV-graden) beperkingen in het dagelijks leven

Met deze formulieren is het raadzaam om meteen te beginnen met medicijnen uit de groep triptanen.

In sommige gevallen wordt Zaldiar echter aangesteld. Het bevat Tramadol (een sterke pijnstiller) en Paracetamol (een zwakke pijnstiller met antipyretische eigenschappen).

Als de aanvallen zwaar en aanhoudend zijn, worden hormonale geneesmiddelen aan de patiënt toegeschreven. Bijvoorbeeld Dexamethason.

Anti-emetica worden gebruikt om misselijkheid en braken te bestrijden: Metoclopramide, Domperidon, Chlorpromazine en anderen. Het wordt aanbevolen om 20 minuten voor het gebruik van NSAID's of een geneesmiddel uit de triptangroep te worden ingenomen.

Wat zijn de drugs van de triptangroep?

Ze zijn de 'gouden standaard' omdat ze specifiek zijn ontworpen om pijn bij migraine te verlichten. Hun actie is het meest uitgesproken als u de vereiste dosis aan het begin van de aanval neemt.

Aanbevelingen voor gebruik

• Toen de patiënt het begin voelde van een aanval, is het noodzakelijk om een ​​pil te nemen. Als na twee uur de pijn voorbij is, keert de patiënt terug naar zijn gewone leven.
  
• In het geval dat na twee uur de pijn is afgenomen, maar helemaal niet is gepasseerd, is het noodzakelijk om nog een pil in te nemen. En tijdens de volgende aanval wordt aangeraden om onmiddellijk twee pillen in te nemen.

Als het medicijn op tijd werd ingenomen, maar het niet hielp, dan moet je het vervangen.

Er zijn twee generaties triptanen:

• De eerste wordt vertegenwoordigd door Sumatriptan. Het is verkrijgbaar in tabletten (Amigrenin, Imigran en anderen), in de vorm van kaarsen (Triigren), in de vorm van een spray (Immigrant).
  
• De tweede is Naraptan (Namig) en Zolmitriptan (Zomig). Ze zijn effectiever en veroorzaken minder bijwerkingen.

Men moet niet vergeten dat patiënten een individuele gevoeligheid voor geneesmiddelen van dezelfde groep hebben. Daarom is het voor elke patiënt noodzakelijk om 'zijn eigen' medicijn te kiezen en als het wordt gevonden, moet men niet verder experimenteren.

Tip!

Geneesmiddelen die worden gebruikt om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen, helpen het beste bij het begin. Daarom wordt patiënten geadviseerd om het medicijn te allen tijde met zichzelf te dragen en het in te nemen zodra de eerste tekenen verschijnen.

Vooruitzichten voor de behandeling van migraine-aanvallen

De tweede fase van de studie van het medicijn Olcegepant is aan de gang. Wanneer het intraveneus wordt toegediend, voorkomt het de uitbreiding van hersenvaten aan het begin van een migraineaanval. De effectiviteit van de Olcegepant-tabletvorm wordt ook bestudeerd en geëvalueerd.

Daarnaast worden studies uitgevoerd met het medicijn codenaam AZ-001, dat wordt gebruikt om misselijkheid en braken te behandelen. Volgens de laatste gegevens is het ook effectief bij het bestrijden van migraine.

Het voordeel van het medicijn is dat het wordt gebruikt met inhalators van het Staccato-systeem. De essentie van het werk van deze inhalator: een batterij is ingebouwd in het apparaat, dat, wanneer het op de zuiger wordt gedrukt, de vaste medicinale substantie opwarmt en verandert in een aerosol.

Verder komt de aerosol de longen binnen en van daaruit - in de bloedbaan. Aldus neemt de werkzaamheid van het geneesmiddel verscheidene malen toe, hetgeen overeenkomt met de intraveneuze route van toediening.

Welke medicijnen helpen bij de behandeling van migraine?

Naast de verlichting van migraineaanvallen, is er nog een andere belangrijke component in de behandeling van de ziekte zelf - het voorkomen van de ontwikkeling van aanvallen.

Hiervoor worden verschillende geneesmiddelen gebruikt, waaronder die in de instructies waarvan er geen indicatie is dat ze effectief zijn bij de behandeling van migraine. Het is een feit dat het mechanisme voor de ontwikkeling van migraine nog niet helemaal duidelijk is. Daarom blijft het onverklaarbaar feit dat geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van totaal verschillende ziektes, helpen bij migraine.

In principe wordt één medicijn voorgeschreven, omdat de behandeling lang is en elk medicijn bijwerkingen kan veroorzaken.

Geneesmiddelen naar keuze (eerst gebruikt) - bètablokkers. Hoewel ze, aangezien ze een migraine-aanval helpen voorkomen, tot nu toe onverklaard blijft. Het belangrijkste medicijn - Propranolol.

Antidepressiva worden gebruikt. De basis voor hun gebruik is een goede werkzaamheid bij de behandeling van chronische pijn. Bovendien verminderen ze de depressie, die zich kan ontwikkelen bij patiënten met een lang ziekteverloop en frequente aanvallen.

Bovendien verlengen antidepressiva de werking van pijnstillers en triptanen. En sommige antidepressiva zelf kunnen hoofdpijn verminderen. De meest effectieve en veilige geneesmiddelen zijn antidepressiva van een nieuwe generatie: Venlafaxine (Velafax), Milnacipran (Ixel), Duloxetine (Simbalta).

Anticonvulsiva hebben zich goed bewezen: valportata (Depakine, Apilepsin) en Topiramate (Topamax). Bovendien hebben studies aangetoond dat Topiromat het meest effectief is. Omdat het de frequentie van aanvallen relatief snel vermindert - tijdens de eerste maand van gebruik. Bovendien wordt het goed verdragen door patiënten.

Hoe migraine te behandelen tijdens de zwangerschap?

Tijdens de zwangerschap kunnen veel geneesmiddelen niet worden ingenomen, omdat ze de ontwikkeling van de foetus kunnen beïnvloeden. Om deze reden wordt profylactische behandeling van migraine niet uitgevoerd en worden alleen de aanvallen gestopt.

Daarom is het in de eerste plaats belangrijk triggerfactoren uit te sluiten om de ontwikkeling van een aanval te voorkomen.

Daarnaast is het noodzakelijk om de dagelijkse routine te normaliseren en een gezonde levensstijl te behouden:

• Slaap minimaal 8 uur per dag, maar niet meer.
• Je kunt yoga en meditatie doen, een cursus acupunctuur. Omdat deze methoden de foetus niet schaden en het verloop van de zwangerschap niet beïnvloeden.
• Goed helpen eenvoudige regelmatige uitoefening van matige intensiteit, omdat ze de baby niet zullen schaden.
• Eet evenwichtig, eet vaak en in kleine hoeveelheden.
• Het wordt afgeraden om jezelf te beperken tot drinken als er geen andere ziekten zijn. Bijvoorbeeld hoge bloeddruk of neiging tot zwelling.
• De toekomstige moeder moet lawaai, lawaai, harde geschreeuw en conflictsituaties vermijden.

Het is belangrijk!

Het punt op de handen tussen de duim en de wijsvinger vanaf de achterkant bij zwangere vrouwen wordt niet gemasseerd. Omdat dergelijke actie kan leiden tot vroegtijdige arbeid.

Massage techniek

• Massage wordt uitgevoerd met de pads van je duim, wijsvinger of middelvinger.
• De druk moet voldoende zijn, maar niet zwak en niet sterk. Omdat zwakke druk geen effect heeft en sterke druk de spierspanning kan verhogen.
• Massage moet cirkelvormige bewegingen zijn en geleidelijk "inwendig" graven.
• Het is mogelijk om naar een ander punt te gaan nadat de spierspanning verdwijnt, en ook zachtheid en warmte verschijnen onder de vingertoppen.
• Het is noodzakelijk om de massage van elk punt geleidelijk af te werken, de drukkracht te verminderen en de beweging te vertragen.

Geneesmiddelen voor de verlichting van migraine-aanvallen

• In ernstige gevallen wordt acetaminofen voorgeschreven in de minimale dosering.
  
• Als de aanvallen licht zijn, wordt Paracetamol gebruikt. De dosering kan echter niet worden overschreden. Omdat het bewezen is dat moeders die het in het laatste trimester van de zwangerschap hebben gebruikt, is de kans groter dat kinderen met ademhalingsstoornissen worden geboren.
  
• Preparaten van magnesium worden gebruikt, die de foetus en het verloop van de zwangerschap niet zullen beïnvloeden.

Tip!

Folkmedicijnen kunnen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, maar voordat je ze kunt gebruiken, moet je een arts raadplegen. Omdat sommigen de tonus van de baarmoeder kunnen verhogen, baarmoederbloeding kunnen veroorzaken of de foetus kunnen schaden.

Wat zijn de populaire behandelingen voor migraine?

Migraine preventie

Er zijn verschillende regels:

1. Zoek uit en elimineer zo mogelijk de triggerende factoren van migraine van u.
2. Slaap normaliseren. Het is noodzakelijk om minimaal 7-8 uur per dag te slapen, maar niet meer. En 's avonds, elimineer alle luidruchtige gebeurtenissen en ga 1,5-2 uur voor middernacht naar bed. Sinds het proces van vorming van energie in ons lichaam gebeurt in een droom: voor het grootste deel in de eerste fase van slaap vóór middernacht. Maar het energieverbruik begint al na drie uur 's morgens.
3. Sluit alle soorten voedselstimulatie uit - het systematische gebruik van koffie, sterke thee en chocolade.
4. Stop met roken en alcohol drinken.
5. Eet goed. Houd je niet aan complexe diëten, eet minstens één keer per vijf uur, probeer natuurlijke voedingsmiddelen te eten, kruiden tot een minimum te beperken. Zorg ervoor dat je ontbijten.

Gebruik voedingsmiddelen die rijk zijn aan energie, biologisch actieve stoffen, vitamines:

• magere soorten vlees en vis (vooral zee)
• zuivelproducten en eieren (bij voorkeur zelfgemaakt)
• hele vruchten (geen sappen!)
• verse groenten (kan worden gepekeld)

Geef het lichaam de juiste fysieke inspanning. Want als ze buitensporig zijn, kunnen ze leiden tot de mobilisatie van de reservekrachten van het lichaam, zoals onder stress. Als gevolg hiervan zul je een nieuwe aanval van migraine ontwikkelen. Neem daarom deel aan rustige sporten of train zonder extra lasten: zwemmen (niet voor snelheid), Pilates, wandelen enzovoort.

Let op de drinkmodus: drink minstens 1,5 - 2 liter water per dag. Omdat het lichaam "beslist" dat het uitgedroogd is en vloeistof vasthoudt. Als gevolg hiervan zal zwelling verschijnen.

Zorg voor een comfortabele emotionele toestand. Communiceer zo mogelijk alleen met mensen die je leuk vindt. En vergeet niet dat er geen slechte of goede mensen zijn, het hangt er allemaal vanaf hoe je ze behandelt. En wees geduldig met uw geliefden, maar kunt nee zeggen. En zorg ervoor dat je je favoriete ding doet.

Wat is een cervicale migraine?

"Cervicale migraine" - de term, die soms een van de manifestaties van het wervelarteriesyndroom wordt genoemd - ondraaglijke pijn, die lijkt op migraine.

In feite is cervicale migraine niet gerelateerd aan de "echte" migraine. Twee wervelslagaders lopen langs de cervicale wervelkolom naar rechts en links, waardoor bloed aan de hersenen wordt toegediend met ongeveer 30%.

Bij osteochondrose van de cervicale wervelkolom en sommige andere ziekten is de bloedstroom in de wervelslagaders verbroken. Dit leidt tot pijnlijke aanvallen van hoofdpijn, waarbij zicht, gehoor, coördinatie van bewegingen wordt verstoord.

Hoe wordt migraine gecodeerd in ICD 10?

Voor de aanduiding van verschillende vormen van migraine in de Internationale Classificatie van Ziekten van de 10e herziening, zijn er verschillende codes:

• G43 - migraine;
• G43.1 - migraine met aura of de klassieke vorm van migraine;
• G43.0 - migraine met aura of een eenvoudige vorm van migraine;
• G43.3 - gecompliceerde migraine;
• G43.2 - migrainestatus;
• G43.8 - nog een migraine (netvlies, oftalmoplegie);
• G43.9 - Niet-gespecificeerde migraine.

Wat kunnen de effecten van een migraine zijn?

Complicaties die direct verband houden met de ziekte:

• Chronische migraine. Als migrainepijn 15 of meer dagen duurde gedurende een maand, 3 maanden of langer, dan zeggen ze chronische migraine.
• Migrainestatus. Een aandoening waarbij migraineaanvallen 3 dagen of langer duren.
• Persistente uitstraling. Meestal stopt de aura na een migraineaanval. Maar soms duurt het langer dan een week na de aanval. De symptomen van een verlengde aura kunnen lijken op een beroerte (herseninfarct), dus deze aandoening wordt een migraine-infarct genoemd. Als de aura na de aanval langer dan 1 uur, maar minder dan 1 week duurt, hebben ze het over een migraine met een langgerekte aura. Soms worden migraineaanvallen alleen gemanifesteerd door een aura zonder hoofdpijn - deze aandoening wordt migraine-equivalent genoemd.

Aan behandeling gerelateerde migraine-complicaties:

• Problemen met de spijsverteringsorganen. Ibuprofen en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen kunnen buikpijn, zweren, gastro-intestinale bloedingen en andere complicaties veroorzaken, vooral als u deze geneesmiddelen langdurig en in grote hoeveelheden gebruikt.
• Medicinale hoofdpijn (synoniemen: abuzusnye hoofdpijn, ricochet hoofdpijn). Kom op als u meer dan 10 dagen per maand gedurende 3 maanden of langer hoge doses anti-hoofdpijnmedicatie inneemt. In dit geval veroorzaken de medicijnen zelf hoofdpijn. De patiënt lijkt in een vicieuze cirkel te verkeren: door frequente medicatie wordt pijn frequenter en sterker, en de persoon die gelooft dat de ziekte vordert en medicijnen in eerdere hoeveelheden helpen niet, neemt de pillen opnieuw en verhoogt de dosis. Wetenschappers kunnen niet volledig uitleggen waarom er drugshoofdpijn is. Om ze te vermijden, moet je alle medicijnen strikt nemen zoals voorgeschreven door de arts, en als ze beginnen te helpen, dan moet je onmiddellijk de arts raadplegen, in plaats van de frequentie van toediening en dosis te verhogen.
• Serotoninesyndroom. Een zeldzame, potentieel levensbedreigende complicatie. Het komt voor wanneer het lichaam de hoeveelheid serotonine, een chemische stof die zich in het zenuwstelsel bevindt, aanzienlijk verhoogt. Triptanen en antidepressiva kunnen leiden tot het serotoninesyndroom. In combinatie verhogen deze geneesmiddelen de serotoninespiegels veel meer dan afzonderlijk.

Gaan ze met een migraine naar het leger?

Volgens de 'Schedule of Diseases', die op 1 oktober 2014 in werking trad, moeten verschillende vormen van migraine met frequente (een keer per maand en vaker) en langdurige (24 uur of langer) aanvallen die een klinische behandeling vereisen, de reden zijn om aan een dienstplichtige toe te wijzen categorie "B" - "beperkt tot militaire dienst."

Als de aanvallen zeldzamer en korter zijn, krijgt de rekruut de categorie "G" toegewezen - "tijdelijk ongeschikt voor militaire dienst." Tijdens reguliere medische onderzoeken kan deze vertraging worden verlengd tot het begin van de niet-dienstplichtige leeftijd.

Hoe wordt de diagnose migraine gedaan? Op basis van wat een dergelijke diagnose stelt?

Meestal diagnosticeert de arts een migraine op basis van een familiegeschiedenis, een geschiedenis van het leven en een voorgeschiedenis van ziekte, klachten en symptomen, gegevens verkregen tijdens een neurologisch onderzoek. Aanvullende studies en analyses zijn meestal niet vereist.

Soms, bijvoorbeeld, als er twijfels bestaan ​​bij de diagnose, heeft de patiënt ernstige of niet helemaal karakteristieke symptomen van migraine, de arts schrijft een onderzoek voor, dat kan omvatten:

• Algemene en biochemische analyse van bloed.
• Computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van het hoofd.
• Ruggenmerg punctie. Tijdens deze procedure wordt een naald ingebracht tussen aangrenzende lumbale wervels en wordt een beetje hersenvocht verkregen, dat vervolgens voor analyse naar het laboratorium wordt gestuurd.

Onder het mom van een migraine kunnen ziekten zoals beroerte, hersentumor, hersenaneurisma, glaucoma, sinusitis, etc. verborgen blijven

Wat is migraine stress?

Wat is hormonale migraine?

Er is een hormonale theorie van migraine, volgens welke hoofdpijn optreedt als gevolg van veranderingen in hormonale niveaus - het verminderen of verhogen van het niveau van bepaalde hormonen in het lichaam.

Vooral vaak migraineaanvallen geassocieerd met het vrouwelijke endocriene systeem en de menstruatie. Sommige feiten wijzen op de rol van vrouwelijke hormonen:

• De prevalentie van de ziekte bij vrouwen is 10-15%, bij mannen is het veel minder vaak voorkomend.
• Bij vrouwen kan migraine op elke leeftijd voorkomen. Maar vaak gebeurt dit met de komst van de eerste menstruatie.
• In de kindertijd is de prevalentie van migraine bij jongens en meisjes ongeveer hetzelfde. Met het begin van de puberteit komt migraine bij meisjes al 2-3 keer vaker voor.
• Vaak is er een verband tussen migraine-aanvallen bij vrouwen en menstruatie, zwangerschap, borstvoeding, hormonale anticonceptiva.

In dit verband, enkele jaren geleden, werd dit type migraine, zoals menstruele migraine (menstrueel afhankelijke migraine), afzonderlijk geïdentificeerd. Veel vrouwen hebben haar aanvallen tijdens de twee dagen voorafgaand aan de menstruatieperiode, of tijdens de eerste drie dagen van de menstruatie. Maar hoofdpijn tijdens menstruele migraine kan optreden op andere dagen van de cyclus, meestal in de tweede helft.

De oorzaken van menstrueel-afhankelijke migraine zijn nog steeds niet volledig duidelijk. De meest voorkomende theorieën zijn:

• Theorie van oestrogeenontwenning. Migraine-aanvallen treden op als gevolg van de daling aan het begin van het maandelijks niveau van een van de oestrogeenhormonen - estradiol.
• Prostaglandin-theorie. Hoofdpijn treedt op vanwege het feit dat vóór de menstruatie en in de eerste dagen van de menstruatie, het lichaam verhoogde niveaus van prostaglandinen bevat, biologisch actieve stoffen die normaal in alle cellen en weefsels voorkomen.
• Magnesium theorie. De oorzaak van hoofdpijn is een laag magnesiumgehalte in het bloed in de tweede helft van de maandelijkse cyclus.

Bij sommige vrouwen verergert de migraine-loop tijdens het gebruik van hormonale anticonceptiva. Tijdens zwangerschap en borstvoeding verbetert de aandoening meestal (maar niet alle vrouwen), waardoor de aanvallen stoppen.

Wat is basilaire migraine?

Oorzaken van basilaire migraine

"Triggers" voor aanvallen van basale migraine zijn meestal de volgende factoren:

• alcohol;
• spanning;
• gebrek aan slaap;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• vasten;
• hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam;
• fel licht;
• cafeïne;
• het eten van voedingsmiddelen die nitrieten bevatten;
• intense oefening;
• verandering in weer, klim naar hoogte.

Symptomen van basaire migraine

Aura kan van 5 minuten tot 1 uur duren. Wanneer hoofdpijn begint, gaat het nog steeds door of is het al aan het eindigen. De aanval duurt 4 tot 72 uur. De basilaire migraine begint aan de ene kant, verspreidt zich en intensiveert.

Mogelijke symptomen:

• misselijkheid en braken;
• verhoogde gevoeligheid voor licht en geluiden;
• koude handen, voeten;
• dubbel zicht;
• onduidelijke spraak;
• tijdelijke blindheid;
• onbalans;
• tintelingen in verschillende delen van het lichaam;
• gehoorbeschadiging;
• verlies van bewustzijn;
• moeite met spreken