Wat is computertomografie

Het proces van onderzoek van de patiënt, in de moderne geneeskunde, vertrouwt steeds meer op het gebruik van apparatuur, waarvan de technologische vooruitgang zich in een extreem snel tempo voltrekt. Onder druk van diagnostische informatie verkregen door computerverwerking van de resultaten van röntgen- of magnetische resonantiescanning, verliezen de onafhankelijke conclusies van de arts, op basis van hun eigen ervaring en klassieke diagnostische technieken (palpatie, auscultatie), hun waarde.

Computertomografie kan worden beschouwd als een perfecte stap in de ontwikkeling van radiologische onderzoeksmethoden, waarvan de basisprincipes later de basis vormden voor de ontwikkeling van MRI. De term "computertomografie" omvat het algemene concept van tomografisch onderzoek, hetgeen impliceert de computerverwerking van alle informatie verkregen met behulp van stralings- en niet-stralingsdiagnostiek, en smal - implicerend uitsluitend röntgenstralen computertomografie.

Hoe informatief is computertomografie, wat is het en wat is zijn rol bij het herkennen van ziekten? Zonder de betekenis van tomografie te verfraaien of te verminderen, kunnen we vol vertrouwen stellen dat de bijdrage ervan aan de studie van vele ziekten enorm is, omdat het een mogelijkheid biedt om een ​​beeld te krijgen van het object dat in dwarsdoorsnede wordt bestudeerd.

De essentie van de methode

De basis van computertomografie (CT) is het vermogen van de weefsels van het menselijk lichaam om, met variërende intensiteit, ioniserende straling te absorberen. Het is bekend dat deze eigenschap de basis is van klassieke radiologie. Met een constante sterkte van de röntgenbundel zullen weefsels met een hogere dichtheid de meeste van hen absorberen, en weefsels met een lagere dichtheid, respectievelijk, minder.

Het is gemakkelijk om de begin- en eindkracht van de röntgenbundel die door het lichaam gaat te registreren, maar er moet rekening mee worden gehouden dat het menselijk lichaam een ​​heterogeen object is met objecten met verschillende dichtheden over het gehele straalpad. Wanneer u röntgenfoto's maakt om het verschil tussen de gescande media te bepalen, is dit alleen mogelijk door de intensiteit van de overlappende schaduwen op het fotopapier.

Het gebruik van CT stelt u in staat om het effect van het opleggen van de projecties van verschillende organen op elkaar volledig te vermijden. Scannen bij CT wordt uitgevoerd met behulp van een of meer stralen van ioniserende stralen die door het menselijk lichaam worden doorgelaten en door de detector vanaf de andere kant worden geregistreerd. De indicator die de kwaliteit van de resulterende afbeelding bepaalt, is het aantal detectoren.

Tegelijkertijd bewegen de stralingsbron en detectoren synchroon in tegengestelde richtingen rond het lichaam van de patiënt en registreren van 1,5 tot 6 miljoen signalen, waardoor een meervoudige projectie van hetzelfde punt en de omringende weefsels wordt verkregen. Met andere woorden, de röntgenbuis omgeeft het object van studie, blijft elke 3 ° hangen en maakt een longitudinale verplaatsing, de detectoren registreren informatie over de graad van verzwakking van straling op elke positie van de buis, en de computer reconstrueert de mate van absorptie en verdeling van punten in de ruimte.

Het gebruik van complexe algoritmen voor computerverwerking van scanresultaten, stelt u in staat een beeld te krijgen met het beeld van weefsels gedifferentieerd naar dichtheid, met een nauwkeurige definitie van de grenzen, de organen zelf en de getroffen gebieden in de vorm van een sectie.

Beeldvisualisatie

Voor visuele bepaling van de weefseldichtheid tijdens computertomografie, wordt de Hounsfield zwart-witschaal gebruikt, die 4096 eenheden stralingsintensiteitsverandering heeft. Het startpunt in de schaal is een indicator die de dichtheid van water weergeeft - 0 IN. Indicatoren die minder dichte waarden reflecteren, bijvoorbeeld lucht en vetweefsel, zijn onder nul in het bereik van 0 tot -1024, en meer dicht (zachte weefsels, botten) zijn boven nul, in het bereik van 0 tot 3071.

De moderne computermonitor kan echter niet het aantal grijstinten weergeven. In dit opzicht wordt, om het gewenste bereik weer te geven, een softwareherberekening van de ontvangen gegevens gebruikt, in het interval van de schaal beschikbaar voor weergave.

Bij conventioneel scannen toont tomografie een beeld van alle structuren die aanzienlijk verschillen in dichtheid, maar structuren met vergelijkbare waarden worden niet gevisualiseerd op de monitor en een versmalling van het "venster" (bereik) van de afbeelding wordt gebruikt. Tegelijkertijd zijn alle objecten in het bekeken gebied duidelijk te onderscheiden, maar de omliggende structuren kunnen niet langer worden onderscheiden.

De evolutie van CT-apparaten

Het is gebruikelijk om 4 stadia van verbetering van computertomografen te onderscheiden, waarvan elke generatie werd gekenmerkt door een verbetering in de kwaliteit van de informatie die werd verkregen als gevolg van een toename van het aantal ontvangende detectoren en dienovereenkomstig het aantal verkregen uitsteeksels.

1e generatie. De eerste computertomografen verschenen in 1973 en bestonden uit één röntgenbuis en één detector. Het scanproces werd uitgevoerd door het lichaam van de patiënt te draaien, wat resulteerde in één snede, wat ongeveer 4-5 minuten duurde om te verwerken.

2e generatie. Om stap-voor-stap tomografieën te vervangen, zijn apparaten met behulp van een op een ventilator gebaseerde scanmethode gekomen. Bij apparaten van dit type werden verschillende detectors tegenover de emitter tegelijkertijd gebruikt, waardoor de tijd voor het verkrijgen en verwerken van informatie met meer dan 10 keer was verminderd.

3e generatie. De opkomst van computertomografen van de derde generatie legde de basis voor de latere ontwikkeling van spiraalvormige CT. Het ontwerp van het apparaat werd niet alleen voorzien in een toename van het aantal fluorescente sensoren, maar ook in de mogelijkheid van een stapsgewijze beweging van de tafel, tijdens de beweging waarvan de volledige rotatie van de scanapparatuur plaatsvond.

4e generatie. Ondanks het feit dat significante veranderingen in de kwaliteit van de ontvangen informatie, met behulp van nieuwe scanners, niet konden worden bereikt, was een verkorting van de tijd van de enquête een positieve verandering. Vanwege het grote aantal elektronische sensoren (meer dan 1000), dat zich stationair rond de omtrek van de ring bevindt, en onafhankelijke rotatie van de röntgenbuis, was de tijd die nodig was voor één omwenteling, 0,7 seconden.

Typen tomografie

Het allereerste onderzoeksgebied met CT was het hoofd, maar dankzij de voortdurende verbetering van de gebruikte apparatuur is het tegenwoordig mogelijk elk deel van het menselijk lichaam te verkennen. Vandaag kunnen we de volgende soorten tomografie onderscheiden met behulp van röntgenfoto's tijdens het scannen:

• spiraal CT;
• MSCT;
• CT met twee stralingsbronnen;
• kegelstraaltomografie;
• Angiografie.

Spiral CT

De essentie van spiraalvormig scannen wordt beperkt tot het gelijktijdig uitvoeren van de volgende acties:

• constante rotatie van de röntgenbuis die het lichaam van de patiënt scant;
• constante beweging van de tafel met de patiënt erop liggend in de richting van de scan-as door de tomograafomtrek.

Vanwege de beweging van de tafel heeft de baan van de straalbuis de vorm van een spiraal. Afhankelijk van de doelstellingen van het onderzoek, kan de bewegingssnelheid van de tafel worden aangepast, wat de kwaliteit van het resulterende beeld niet beïnvloedt. De kracht van computertomografie is het vermogen om de structuur van parenchymale buikorganen (lever, milt, pancreas, nieren) en longen te bestuderen.

Multislice (multislice, multilayer) computertomografie (MSCT) is een relatief jonge richting van CT die verscheen in de vroege jaren 90. Het belangrijkste verschil tussen MSCT en spiraal-CT is de aanwezigheid van meerdere rijen detectoren, die rond de omtrek stationair zijn. Om te zorgen voor een stabiele en uniforme ontvangst van straling door alle sensoren, werd de vorm van de bundel die werd uitgezonden door de röntgenbuis veranderd.

Het aantal rijen detectoren verschaft gelijktijdige acquisitie van verschillende optische secties, bijvoorbeeld 2 rijen detectoren, verschaft voor het verkrijgen van 2 secties en 4 rijen, respectievelijk, 4 secties tegelijk. Het aantal verkregen secties hangt af van hoeveel rijen detectoren er zijn voorzien in het tomograafontwerp.

De nieuwste prestatie van de MSCT wordt beschouwd als 320-tomografiescanners, waarmee niet alleen een driedimensionaal beeld kan worden verkregen, maar ook om de fysiologische processen te observeren die zich voordoen op het moment van het onderzoek (bijvoorbeeld de hartactiviteit van het hart controleren). Nog een positief verschil in de nieuwste generatie MSCT, kan worden beschouwd als de mogelijkheid om volledige informatie te verkrijgen over het te onderzoeken orgaan na één omwenteling van de röntgenbuis.

CT met twee stralingsbronnen

CT met twee stralingsbronnen kan als een van de varianten van MSCT worden beschouwd. Een voorwaarde voor het maken van zo'n apparaat was de behoefte om bewegende objecten te bestuderen. Om bijvoorbeeld een plak in de studie van het hart te verkrijgen, is een tijdsperiode vereist, waarin het hart relatief rustig is. Dit interval moet gelijk zijn aan het derde deel van een seconde, wat de helft is van de tijd van de röntgenbuisomzet.

Aangezien, met een toename in de snelheid van de omzet van de buis, het gewicht ervan toeneemt, en dienovereenkomstig de overbelasting toeneemt, is de enige mogelijkheid om informatie te verkrijgen in zo'n korte tijdsperiode het gebruik van 2 röntgenbuizen. De zenders staan ​​onder een hoek van 90 ° en maken een onderzoek van het hart mogelijk en de frequentie van contracties kan de kwaliteit van de verkregen resultaten niet beïnvloeden.

Cone-ray tomografie

Een kegelstraal-computertomografie (CBCT) bestaat, net als elke andere, uit een röntgenbuis, een opnamesensor en een softwarepakket. Als een conventionele (spiraalvormige) tomograaf echter een waaiervormige stralingsbundel heeft en de opnamesensoren zich op dezelfde lijn bevinden, dan is de CBCT-ontwerpkenmerk een rechthoekige sensoropstelling en een kleine brandpuntsafstand, die het mogelijk maakt om een ​​beeld van een klein object per 1-emitterrotatie te verkrijgen.

Een dergelijk mechanisme voor het verkrijgen van diagnostische informatie vermindert de stralingsbelasting voor de patiënt aanzienlijk, waardoor deze methode kan worden gebruikt in de volgende medische gebieden, waar de noodzaak voor röntgendiagnostiek extreem groot is:

• tandheelkunde;
• orthopedie (knie-, elleboog- of enkelonderzoek);
• traumatologie.

Bovendien is het bij gebruik van CBCT mogelijk om de stralingsblootstelling verder te verminderen door de tomograaf in een gepulseerde modus te zetten, waarbij de straling niet continu wordt toegediend en door pulsen is het mogelijk de stralingsdosis met nog eens 40% te verminderen.

angiografie

Informatie verkregen met behulp van CT-angiografie is een driedimensionaal beeld van bloedvaten verkregen met behulp van klassieke röntgentomografie en computerbeeldreconstructie. Om een ​​driedimensionaal beeld van het vasculaire systeem te verkrijgen, wordt een radiopaque substantie (meestal jodiumbevattend) in de ader van de patiënt geïnjecteerd en een reeks beelden van het onderzochte gebied genomen.

Ondanks het feit dat CT primair verwijst naar röntgenstralen computertomografie, omvat het concept in veel gevallen andere diagnostische methoden op basis van een andere methode voor het verkrijgen van basislijngegevens, maar op een vergelijkbare manier om ze te verwerken.

Een voorbeeld van dergelijke technieken kan dienen:

Ondanks het feit dat de basis van MRI gebaseerd is op hetzelfde CT-principe van informatieverwerking, heeft de methode voor het verkrijgen van initiële gegevens aanzienlijke verschillen. Als bij CT een registratie wordt geregistreerd van de verzwakking van ioniserende straling die door het onderzochte object passeert, wordt tijdens MRI het verschil tussen de concentratie van waterstofionen in verschillende weefsels geregistreerd.

Hiertoe worden waterstofionen geëxciteerd door een krachtig magnetisch veld en wordt een energie-afgifte geregistreerd, die het mogelijk maakt een idee te krijgen van de structuur van alle inwendige organen. Vanwege de afwezigheid van negatieve effecten op het lichaam van ioniserende straling en een hoge nauwkeurigheid van de verkregen informatie, is MRI een waardig alternatief voor CT geworden.

Bovendien heeft MRI een zekere superioriteit ten opzichte van de CT-straal bij het onderzoeken van de volgende objecten:

• zacht weefsel;
• holle interne organen (rectum, blaas, baarmoeder);
• hersenen en ruggenmerg.

Diagnostiek met behulp van optische coherentietomografie wordt uitgevoerd door de mate van reflectie van infraroodstraling met een extreem korte golflengte te meten. Het mechanisme voor het verkrijgen van gegevens heeft enkele overeenkomsten met echografie, maar in tegenstelling tot het laatste, laat het toe alleen dicht op elkaar liggende en kleine voorwerpen te onderzoeken, bijvoorbeeld:

• slijmvlies;
• retina;
• leer;
• tandvlees en tandweefsel.

De positronemissietomograaf heeft geen röntgenbuis in zijn structuur, omdat deze de straling van een radionuclide registreert die zich direct in het lichaam van de patiënt bevindt. De methode geeft geen idee over de structuur van het lichaam, maar stelt u in staat om de functionele activiteit ervan te evalueren. Meestal wordt PET gebruikt om de activiteit van de nieren en de schildklier te beoordelen.

Contrastverbetering

De behoefte aan continue verbetering van de onderzoeksresultaten maakt het moeilijk om het diagnostische proces te compliceren. Het vergroten van de informatie-inhoud als gevolg van contrast, is gebaseerd op de mogelijkheid om weefselstructuren te onderscheiden die zelfs geringe verschillen in dichtheid hebben, die vaak niet worden bepaald door conventionele CT.

Het is bekend dat gezond en aangetast weefsel een verschillende intensiteit van de bloedtoevoer heeft, die een verschil in het volume van inkomend bloed veroorzaakt. De introductie van een radiopaque substantie maakt het mogelijk om de beelddichtheid te verbeteren, die nauw gerelateerd is aan de concentratie van jodium-bevattende radiocontrast. Introductie van 60% van een contrastmiddel in een ader in een hoeveelheid van 1 mg per 1 kg patiëntgewicht maakt verbeterde visualisatie van het testorgaan mogelijk door ongeveer 40-50 Hounsfield-eenheden.

Er zijn 2 manieren om contrast in het lichaam te introduceren:

In het eerste geval drinkt de patiënt het medicijn. In de regel wordt deze methode gebruikt om de holle organen van het maagdarmkanaal zichtbaar te maken. Intraveneuze toediening maakt het mogelijk om de mate van accumulatie van het geneesmiddel door de weefsels van de bestudeerde organen te beoordelen. Het kan worden uitgevoerd door handmatige of automatische (bolus) injectie van de stof.

getuigenis

Het bereik van CT heeft bijna geen beperkingen. Extreem informatieve tomografie van de buikholte, hersenen, botapparaat, met de identificatie van tumorformaties, verwondingen en conventionele ontstekingsprocessen, vereist gewoonlijk geen verdere opheldering (bijvoorbeeld een biopsie).

CT-scan wordt aangegeven in de volgende gevallen:

• wanneer het nodig is de waarschijnlijke diagnose uit te sluiten, onder patiënten in de risicogroep (screeningsonderzoek), wordt uitgevoerd onder de volgende omstandigheden:
• aanhoudende hoofdpijn;
• hoofdletsel;
• syncope niet geprovoceerd door duidelijke oorzaken;
• verdenking van de ontwikkeling van maligne neoplasmata in de longen;
• voer indien nodig een spoedonderzoek uit van de hersenen:
• het convulsieve syndroom gecompliceerd door koorts, verlies van bewustzijn, afwijkingen in een mentale toestand;
• hoofdtrauma met doordringende schedelbeschadiging of bloedingsstoornissen;
• hoofdpijn, gepaard met psychische stoornissen, cognitieve stoornissen, verhoogde bloeddruk;
• vermoede traumatische of andere schade aan belangrijke slagaders, bijvoorbeeld aorta-aneurysma;
• verdenking van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de organen, als een resultaat van eerdere behandeling, of als er een geschiedenis van oncologische diagnose is.

gedrag

Ondanks het feit dat complexe en dure apparatuur nodig is om diagnostiek uit te voeren, is de procedure vrij eenvoudig uit te voeren en vereist deze geen inspanning van de patiënt. In de lijst met stappen die beschrijven hoe een CT-scan moet worden uitgevoerd, kunt u 6 items toevoegen:

• Analyse van indicaties voor diagnose en ontwikkeling van onderzoekstactieken.
• De patiënt voorbereiden en leggen op de tafel.
• Correctie van stralingsvermogen.
• Voer een scan uit.
• Bevestiging van de ontvangen informatie op verwisselbare media of fotopapier.
• Opstellen van een protocol dat het resultaat van de enquête beschrijft.

Aan de vooravond of op de dag van het onderzoek worden de paspoortgegevens van de patiënt, de geschiedenis en indicaties voor de procedure vastgelegd in de polikliniekdatabank. Dit brengt ook de resultaten van computertomografie.

Het is nogal moeilijk om alle gebieden van ontwikkeling en diagnostische mogelijkheden van CT te bestrijken, die tot nu toe blijven groeien. Er zijn nieuwe programma's die toelaten een driedimensionaal beeld van het van belang zijnde orgaan te verkrijgen, "gereinigd" van vreemde structuren die geen verband houden met het object dat wordt bestudeerd. De ontwikkeling van apparatuur met "lage dosis", die vergelijkbare resultaten in kwaliteit biedt, zal kunnen concurreren met de niet minder informatieve MRI-methode.

Computertomografie (CT). Patiënteninformatie

WAT IS DE TOMOGRAFIE VAN DE COMPUTER?

Al in het midden van de vorige eeuw werden speciale scanners, computertomografen, die werden bestuurd door buiscomputers, gebruikt om de interne structuur van het lichaam te bestuderen. Maar zelfs dergelijke machines zouden een afbeelding van een deel van het lichaam kunnen ontvangen, uiteraard in een veel slechtere kwaliteit vergeleken met moderne machines. Computertomografie is een manier om een ​​"snee" in het lichaam van een persoon te krijgen, zonder hem significante fysieke effecten te bezorgen. Een andere grondlegger van de topografische anatomie, N.I. Pirogov, maakte delen van bevroren menselijke lichamen voor wetenschappelijke en educatieve doeleinden, maar deze methode was niet geschikt voor in vivo diagnose van ziekten.

Het belangrijkste hulpmiddel voor CT-scanning is een tomograaf. Het bestaat uit de volgende hoofdonderdelen: een ring (Gentry) waarin een röntgenbuis of meerdere buizen zijn gemonteerd, die in een cirkel rond de tafel en de patiënt bewegen; een tafel die met de patiënt in het portaal kan worden bewogen; een computer die de gegevens converteert naar een vorm die geschikt is voor menselijke analyse en de resulterende afbeeldingen op het scherm weergeeft. Het beeldformaat dat voor medische doeleinden wordt gebruikt, wordt dicom genoemd (uit het Engels. "Digitale beelden en communicatie in de geneeskunde" - "digitale beelden voor medische doeleinden en hoe deze over te brengen"). Gegevens in dit formaat kunnen worden bekeken met speciale programma's - "kijkers".

Het principe van de werking van een computertomograaf is als volgt: een röntgenbuis draait rond het object dat wordt bestudeerd en zendt röntgenstralen uit met een bepaalde energie. Röntgenstraling dringt door het lichaam door en bereikt het tegenovergestelde deel van de ring waar de ontvangende apparaten (detectoren) zich bevinden. Onder verschillende hoeken is de verzwakkingscoëfficiënt van röntgenstralen verschillend, omdat ze door een andere reeks weefsels gaan (in dikte en dichtheid). Dientengevolge ervaren de detectoren bepaalde informatie (de hoek waaronder het elektromagnetisch röntgenstralingssignaal en de energie daarvan werden verzonden). Als gevolg hiervan wordt aan het einde van de scan alle informatie verzameld en geanalyseerd door de centrale processor van de tomograaf en vervolgens omgezet in een voor mensen leesbare vorm - in afbeeldingen. In de daaropvolgende analyse van deze beelden wordt uitgevoerd door de radioloog.

Zo ziet een computertomograaf eruit (1 is een portaal, 2 is een bedieningspaneel, 3 is een tabel). In de afbeelding is een 16-delig apparaat van General Electrics Healthcare uit de BrightStar Elite-serie.

WAAROM KT? WIE BENOEMT CT?

Er zijn veel aanwijzingen voor computertomografie. Over het algemeen kunnen alle onderzoeken in verschillende groepen worden verdeeld, afhankelijk van de urgentie en de ernst van de zaak. De eerste groep omvat onderzoek dat wordt uitgevoerd op noodindicaties door patiënten met verwondingen van verschillende lokalisatie (craniocerebrale, abdominale, borst-, ledemaattrauma); patiënten met verminderde bloedcirculatie in de hersenen (ischemische en hemorragische beroertes, subarachnoïde bloedingen). Omdat CT snel wordt uitgevoerd (enkele minuten) en de met CT verkregen gegevens zeer informatief zijn, heeft CT de voorkeur boven MRI voor deze pathologie.

De tweede groep omvat studies van patiënten met pathologie die al met andere methoden zijn geïdentificeerd (echografie, MRI, röntgenstraling). CT-scan van de buikorganen wordt bijvoorbeeld geïndiceerd aan een patiënt met geïdentificeerde darmkanker (bijvoorbeeld door middel van een sigmoidoscopie) om te verduidelijken of er metastasen op afstand zijn naar organen en lymfeknopen. Als er geen metastase wordt gedetecteerd en de tumor expansieve groei heeft, groeit deze niet in de omliggende weefsels, chirurgische behandeling is mogelijk. Identificatie van metastasen op afstand maakt in de meeste gevallen de operatie onpraktisch.

En ten slotte omvat de derde groep studies die zijn uitgevoerd om de pathologie die wordt gedetecteerd door de "klassieke" diagnostische methoden uit te sluiten of te bevestigen. Aldus suggereert de detectie van symptomen van pancreatitis samen met veranderingen in de biochemische analyse van bloed (verhoogde niveaus van amylase) acute pancreatitis. Bij CT wordt de mate van pancreasvezeloedeem geëvalueerd, de lokalisatie van het ontstekingsproces (kop, lichaam of pancreasstaart), de aanwezigheid van vrije vloeistof in de buik- en borstholten.

De vierde groep omvat preventieve screeningonderzoeken. In de Russische Federatie zijn ze niet wijdverspreid vanwege de lage beschikbaarheid van computertomografie, terwijl in Europa de standaard fluorografie in toenemende mate de CT-scan van de borst vervangt door een lage dosis straling. De effectiviteit van dergelijke studies is hoger bij vergelijkbare blootstelling aan straling.

Computertomografie kan door een arts worden voorgeschreven wanneer specifieke klachten bij een patiënt worden ontdekt om een ​​ziekte uit te sluiten of te bevestigen (bijvoorbeeld ontstekingsziekten van de longen, buikorganen, enz.). Nu is het mogelijk om CT-scan te ondergaan zonder medische verwijzing - op eigen kracht - in tal van betaalde privécentra. Echter, in gedachten houden dat de patiënt niet altijd adequate beoordeling van de omvang van de behoefte aan een specifieke studie, dus hun geld niet te verspillen en niet het krijgen van de stralingsdosis, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over de noodzaak van de procedure.

WAT ZIJN KT-TYPEN?

Allereerst kunnen alle CT-onderzoeken worden gedeeld door lichaamsdelen. Dus, meestal stoten CT uit:

• CT-scan van hersenen en schedel
• CT van de neusbijholten
• CT van de kaken en tanden (dentale CT)
• CT van de tijdelijke botten
• CT van zachte weefsels van de nek
• CT van het cranio-wervelgebied
• CT van de cervicale wervelkolom
• CT van de borst
• CT van de thoracale wervelkolom
• CT-scan van de buik- en retroperitoneale organen
• CT van de lumbale wervelkolom
• CT van het bekken
• CT van de heupgewrichten
• CT van de knie
• CT-scan van de bovenste of onderste ledematen.

CT-scans kunnen worden uitgevoerd zonder contrastverbetering en met contrastverbetering. In het eerste geval wordt een specifiek deel van het lichaam gescand "zoals het is". Contrast kan ook op verschillende manieren worden gedaan. Het contrastmiddel kan worden ingebracht in een ader - wordt intraveneuze contrastversterking, kan in de maag worden ingebracht door de mond nemen van een suspensie van bariumsulfaat of vloeibaar contrastmiddel, zoals Urografin oplossing. CT-fistulografie omvat het scannen van een deel van het lichaam na het introduceren van contrast in de fistel om het verloop, de omvang en de lekkage ervan te beoordelen.

Voor intraveneuze contrastering worden ionische en niet-ionische contrasten die jood bevatten gebruikt. Ionische contrastmiddelen (urografin) - de oudste, met een groot aantal bijwerkingen. Jodium in dergelijke middelen bevindt zich in de ionische vorm, wat zijn grote toxiciteit veroorzaakt. Niet-ionische agentia (ultravist, omnipak, iodhexol, iopromide) bevatten gebonden jodium, wat hun veiligheid tijdens het gebruik verhoogt.

Bariumsulfaat in de vorm van zwevende materie - net als bij conventionele röntgenonderzoeken - wordt gebruikt om de organen van het spijsverteringsstelsel te contrasteren. Het wordt echter meer geschikt geacht om waterige oplossingen van de bovengenoemde middelen te gebruiken. Voor fistulografie kunt u urografin of een ander ionisch (niet-ionisch) middel gebruiken. Bovendien kan de maag worden gecontrasteerd met gewoon water.

WAT GEBEURT ER TIJDENS CT?

Hoe wordt CT-scan gedaan? Als het onderzoek zonder contrast wordt uitgevoerd, is in de meeste gevallen geen speciale training vereist. De patiënt gaat naar de ruimte waar de scanner is geïnstalleerd, verwijdert andere bovenkleding en schoenen en alle metalen voorwerpen (ze kunnen artefacten veroorzaken in het diagnostisch beeld en maken het moeilijk om pathologie te visualiseren). Vervolgens, volgens de instructies van het personeel, ligt de patiënt op de tafel met zijn hoofd of voeten naar het portaal - op zijn rug, op zijn buik of op zijn zij. Indien nodig, fixeert de röntgentechnicus de patiënt op de tafel. Tijdens de scan van de patiënt kan worden verplicht om zijn adem in te houden voor een korte tijd (in de studie van de thorax en de buik), of (in de studie van het strottenhoofd en de stembanden) kotteren volslagen geluiden (strottenhoofd tomografie klankvorming).

Hoe lang duurt een CT-scan? Het scannen van het menselijk lichaam duurt enkele seconden. De duur van de scan hangt af van de grootte van de testbody. Bijvoorbeeld, de studie van de neusbijholten duurt niet langer dan 2-3 seconden, de scan van de gehele borstkas en buik - 10-15 seconden. Als CT met contrast wordt uitgevoerd, kan de scan verschillende keren worden herhaald.

Bij een CT-scan met contrast wordt een katheter met een groot lumen in de ader ingebracht. Dergelijke katheters worden gebruikt om de druk van het contrast op de aderwand te minimaliseren en de beschadiging ervan te voorkomen. Een katheter met een flexibele dunne slang is verbonden met een injector die automatisch contrast levert met een specifieke snelheid. Afhankelijk van de toestand van de ader kan de toedieningssnelheid variëren van 1,0 tot 5,0 ml / sec.

Welke sensaties zijn er bij CT? Het effect van röntgenstralen op het menselijk lichaam zelf veroorzaakt helemaal geen sensaties. Met de introductie van een contrastmiddel kan een gevoel van warmte zich door het lichaam verspreiden, verhoogde ademhaling en hartslag optreden. Dit zijn normale verschijnselen, ze verdwijnen meestal na het einde van de procedure.

HOE BEREIK JE DE COMPUTERSTOMOGRAFIE?

Om het hoofd te bestuderen hoeven longen en ledematen zich niet voor te bereiden. Bij het onderzoek van de buikorganen is het noodzakelijk om de inname van moeilijk verteerbaar voedsel voor een dag te beperken, om hongerig naar de studie te komen (met een lege maag). Als intraveneuze contrastvorming is geïndiceerd, is de bereiding grondiger: deze omvat een biochemische bloedtest om indicatoren voor de renale excretie (creatinine, ureum) en suiker te bepalen. Overdraagbaarheid van jodium wordt zeker ontdekt - een eenvoudige test wordt voor dit doel uitgevoerd - 0,5 - 1,0 ml van het voor gebruik geplande contrast wordt intracutaan geïnjecteerd. Als er na 10-15 minuten geen symptomen van allergie zijn in de vorm van rood worden van de huid, jeuk en het verschijnen van luchtbellen, kan het contrast worden ingevoerd.

Belangrijk: gaan op een CT-scan, pak geheel de resultaten van eerdere studies in verband met de ziekte - het kan röntgenstralen discs met CT en MR studies, ambulante kaart. Neem ook een luier of handdoek, overschoenen of verwijderbare schoenen.

WAT IS DE BEAM LOADING BIJ CT?

Hoe schadelijk is CT-scan? Computertomografie is een röntgenonderzoeksmethode in verband met de bestraling van het menselijk lichaam. Daarom is het ondanks de vooruitgang in de apparatuur niet ongevaarlijk om dit onderzoek te doen. Het moet duidelijk zijn dat de dosis die wordt verkregen door computertomografie niet hoger is dan de waarden die geen bewezen schade aan de gezondheid veroorzaken.

Afhankelijk van het scangebied, op de massa en het volume van de bestraalde weefsels, kan de resulterende dosis aanzienlijk variëren - van 0,1 tot 50 mSv.

De fundamentele punten waarop de dosis afhankelijk is:

- scangebied - wanneer de ledematen worden bestraald, is de dosis minder dan wanneer de buik, het bekken of de borst wordt bestraald;

- de lengte van de scanzone - hoe groter de scanzone, hoe hoger de dosis;

- het volume bestraald weefsel - hoe dichter de persoon, hoe groter het volume, des te significanter de biologische effecten CT op het lichaam;

- tomograafstap of spiraaldraai-breedte voor respectievelijk laag-voor-laag en spiraalvormig scannen - hoe kleiner deze parameters, des te groter de dosis;

- het aantal rijen detectors in de tomograaf - dus, 16-slice machines zijn "spaarzamer" vergeleken met 128- en 256-slice-apparaten.

De tabel beschouwt de afhankelijkheid van de equivalente dosis voor één scan (de minimum- en maximumwaarden worden vermeld) in het studiegebied voor een "gemiddelde" volwassene met een gewicht van 70-75 kg en een gebruikelijke build. De gegevens zijn gebaseerd op onze eigen waarnemingen, een steekproef van meer dan 5000 onderzoeken.

Typen en methoden van computer-röntgentomografie

Een relatief nieuwe diagnostische methode, bekend als CT of computed X-ray tomography, is een van de meest informatieve manieren om veranderingen in de organen en weefsels van het menselijk lichaam te detecteren. Deze methode wordt al sinds de jaren 80 van de vorige eeuw op grote schaal gebruikt in de geneeskunde en maakt het mogelijk om zelfs verborgen pathologieën in de beginfase te onthullen.

Russische diagnostici hebben geleerd wat CT is in de vroege jaren 90 van de twintigste eeuw. Tegelijkertijd werden specialisten voorbereid die via deze methode onderzoek naar de organen konden uitvoeren en het resultaat konden interpreteren. Tot nu toe echter, de meeste patiënten niet begrijpen het verschil tussen een MRI en CT-scan, hoewel deze vormen van diagnostiek zijn gebaseerd op fundamenteel verschillende soorten straling, en hebben verschillende indicaties en contra-indicaties.

Wat is computertomografie

De basisprincipes van computertomografie werden uiteengezet in 1917 en de eerste tomografie met magnetische resonantie werd pas in 1971 ontworpen. De eerste apparaten verschilden niet met grote nauwkeurigheid, maar toch konden afbeeldingen van interne organen en structuren van het hoofd en de ledematen in de vorm van plakjes worden verkregen.

Röntgenonderzoek van dit type geeft u de mogelijkheid om foto's te maken die laten zien:

• botten en kraakbeen;
• bloed en lymfevaten;
• zacht weefsel;
• vreemde voorwerpen.

Holle organen die niet zichtbaar zijn wanneer conventionele röntgenstralen worden gebruikt, worden bestudeerd met contrast-CT. Deze methode omvat het gebruik van een speciale oplossing die jodium bevat.

Het principe van de werking van standaardapparaten voor CT is gebaseerd op het vermogen van röntgenstralen om door de weefsels te dringen, er vanaf te reflecteren of volledig door te worden geabsorbeerd. Hoge nauwkeurigheid van afbeeldingen met behulp van CT-tomografie wordt bereikt door de rotatie van de stralers rond het te onderzoeken lichaamsgebied. De resulterende afbeeldingen worden overgebracht naar de matrix en verwerkt door een computer. Als gevolg van de moderne CT-diagnose zijn het geen vlakke afbeeldingen, plakjes maar volumetrische afbeeldingen die duidelijk de structuur van de structuren in het te onderzoeken lichaamsdeel laten zien.

De belangrijkste voordelen van CT-onderzoek:

• veiligheid - de kracht van röntgenstralen en de duur van de effecten ervan op het lichaam worden geminimaliseerd;
• hoge nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van het resultaat - computertomografie helpt bij het opsporen van pathologieën die niet zichtbaar zijn bij het gebruik van andere diagnostische methoden;
• onderzoek is geschikt voor de detectie van pathologieën in zachte weefsels - de gebruikelijke röntgenfoto is in deze gevallen nutteloos;
• X-ray computertomografie toont nauwkeurige resultaten voor verwondingen en tumoren van elk orgaan - geen enkele andere diagnostische methode heeft dergelijke universaliteit en nauwkeurigheid.

Het gebruik van computertomografie (CT) is gerechtvaardigd bij minimaal invasieve manipulaties wanneer u de positie van de instrumenten ten opzichte van organen en weefsels moet volgen. Meestal wordt CT gebruikt wanneer een biopsie van de tumor noodzakelijk is.

Belangrijk om te weten! Verwijzing naar het onderzoek door computertomografie geeft de behandelende arts na een voorlopige diagnose. Het is lang niet altijd zo dat een CT-procedure nodig is om een ​​juiste diagnose te stellen.

Typen CT-diagnose

In de geneeskunde zijn er verschillende soorten computertomografie, afhankelijk van de methode om afbeeldingen te verkrijgen:

1. Spiraal-computertomografie. Dit is de oudste studie, die bestaat uit het continu scannen van een deel van het lichaam met een roterende röntgenbron. Deskundigen merken op dat deze CT-scan een lage stralingsbelasting heeft op het lichaam van de patiënt door de duur van de procedure te verkorten.
2. Multilayer computed diagnostics, ook wel multislice computertomografie genoemd. Deze methode verschilt van de vorige in de manier waarop de tomograaf werkt: hij is uitgerust met niet één, maar verschillende emitters die een volumetrische geometrische straal van röntgenstralen ontwerpen.

Een interessant feit! Vanwege de ultrahoge nauwkeurigheid van de verkregen beelden, wordt dit soort driedimensionale computertomografie gebruikt om de fysiologische processen in realtime te volgen.

Artsen geven de voorkeur aan het laatste type, aangezien het belangrijkste voordeel van multislice computertomografie (CT) het vermogen is om de bloedvaten, de toestand van de hartspier en de hersenen in de dynamica te onderzoeken.

De beschreven soorten CT-onderzoeken worden uitgevoerd met of zonder een contrastoplossing, afhankelijk van het te onderzoeken orgaan. Deze methode in de geneeskunde wordt contrastverbetering genoemd en wordt indien nodig gebruikt om een ​​duidelijker onderscheid tussen pathologisch en gezond weefsel te maken.

Voor CT met contrast worden oplossingen met jodium of andere verbindingen die röntgenstraling absorberen gebruikt. Onderzoek van de darm vereist orale toediening van een contrastoplossing. Om veranderingen in de zachte weefsels en het parenchym van de inwendige organen vast te stellen, wordt het contrast intraveneus met de hand of door een bolus geïntroduceerd (met behulp van een speciale spuit met een injectie-injectie van de oplossing en de mogelijkheid om de tijd en snelheid van toediening van het geneesmiddel aan te passen).

Een interessant feit! Het bolus-type contrast wordt hoofdzakelijk gebruikt voor CT van de bloedvaten.

Deskundigen waarderen het omdat het geen plat beeld toont, maar een driedimensionaal model van het circulatiesysteem van de patiënt.

Wanneer CT wordt gebruikt - indicaties voor het onderzoek

Deskundigen wijzen erop dat computertomografie een diagnostische methode is die zijn voor- en nadelen heeft en alleen wordt voorgeschreven als er onvoorwaardelijke indicaties zijn. U kunt het alleen doorgeven na het ontvangen van een verwijzing van uw arts. Tegelijkertijd bepaalt de specialist het type diagnose dat op de patiënt zal worden toegepast: CT-scan met of zonder contrast, met de productie van platte (geknipte) of 3D-beelden - het hangt er allemaal vanaf waarom computertomografie is voltooid.

Indien nodig, snel een betrouwbare diagnose krijgen als er geen contra-indicaties voor CT-scan zijn, wordt aan de patiënt een studie van de volgende organen voorgeschreven:

Naast deze gevallen bevelen artsen aan dat patiënten na een operatie naar de computertomografiekamer gaan om interne organen te verwijderen - de nieren, de leverlobben, de lobben of de hele longen - om de status van interne hechtingen en orgaanfuncties te controleren. Informatie over hoe vaak u dergelijke tests kunt doen, biedt de behandelend arts.

Hoe is de CT-procedure?

Patiënten moeten zich voorbereiden voordat ze de tomografiekamer bezoeken. Een paar uur voor de ingreep moet u stoppen met eten en drinken, vooral als het onderzoek de buikorganen aantast. Omdat de CT-scanner röntgenstraling uitstraalt, is het de moeite waard om alle metalen voorwerpen uit het lichaam te verwijderen, inclusief accessoires, piercings en uitneembare prothesen.

Vóór de procedure voor het diagnosticeren van de buikholte een paar uur daarvoor, wordt de patiënt getoond dat hij laxeermiddelen gebruikt om de darmen volledig te reinigen. Een paar dagen eerder zouden alcohol, peulvruchten en vet, moeilijk verteerbaar voedsel moeten worden uitgesloten van het menu. Bij het onderzoeken van de nieren en de urinewegen, moet u de vochtinname verhogen. Het verloop van de procedure en de periode, hoe lang het duurt, hangt af van het type onderzoek, maar gemiddeld duurt het ongeveer een half uur.

Het is belangrijk! Een gecomputeriseerde x-ray tomograaf kan zich vergissen met de resultaten als de patiënt de hierboven genoemde regels negeert.

Hoe is röntgentomografie:

1. De patiënt wordt op de tafelopstelling gelegd.
2. Zijn lichaam krijgt de juiste positie - liggend op zijn rug of zijkant.
3. Indien nodig wordt een contrastmiddel geïnjecteerd: intraveneus bij het onderzoek van bloedvaten en inwendige organen, rectaal of oraal bij het onderzoek van het maag-darmkanaal.
4. De arts verlaat de ruimte met de installatie en bevat spraakcommunicatie met de patiënt.
5. De installatie wordt ingeschakeld, de röntgenstralenzenders en de tafel beginnen te bewegen.

Tijdens het onderzoek kan de arts de patiënt vragen zijn adem in te houden. In elk geval is het noodzakelijk om de onbeweeglijkheid te handhaven zodat de beelden duidelijker zijn. Aan het einde van de procedure kan de patiënt terugkeren naar het gewone leven.

Contra-indicaties voor CT

De belangrijkste contra-indicaties voor computertomografieartsen noemen het eerste trimester van de zwangerschap en ernstige nierziekte. In het eerste geval hebben de CT-contra-indicaties betrekking op mogelijk mogelijke veranderingen in de foetus. Röntgentomografie heeft een negatieve invloed op de kwaliteit van de moedermelk. Als een dergelijke diagnose dringend nodig is, wordt de vrouw aangeraden om de GW meerdere dagen te onderbreken.

Als er een nieraandoening (insufficiëntie) is, worden contra-indicaties veroorzaakt door het onvermogen van de nieren om normaal verhoogde stress waar te nemen. De procedure wordt ook in ernstige mate negatief beïnvloed bij patiënten met diabetes mellitus. Onder de contra-indicaties van CT-scan is obesitas. De foto is wazig, pathologische foci blijven onopgemerkt.

Artsen noemen een myeloom en melanoom een ​​ernstige contra-indicatie van computertomografie: röntgenstralen die de huid raken, veroorzaken de voortgang van maligne neoplasmata.

Röntgencomputerverlichting is een comfortabele en veilige methode voor diagnostiek, die wordt gebruikt in het geval dat andere methoden niet erg informatief waren. Vragen over hoe vaak u een CT-scan kunt doen, en hoe nuttig het is in dit of dat geval, kunt u uw arts vragen.

Hoofdmenu

Computertomografie, afgekort als CT, is een methode voor het modelleren van verborgen voorwerpen, inclusief menselijke interne organen, volgens gegevens verkregen met behulp van röntgenstraling.

De inhoud

CT-procedure. Wat is het en hoe wordt het gedaan

Algemene informatie ^

De geschiedenis van computertomografie, die een echte revolutie in de geneeskunde is geworden, is interessant en dubbelzinnig.

Volgens de Verenigde Staten en de meeste westerse landen werd deze methode in 1972 ontdekt door G. Hounsfield en A. Cormac, waarvoor zij de Nobelprijs ontvingen. Maar aan de andere kant is het op betrouwbare wijze bekend dat de klassieke tomografie werd ontdekt door een arts uit Frankrijk onder de naam Bocage, en de principes van computertomografie werden gebruikt door een astronoom uit Holland J. Van-Cittert om de ruimte te verkennen.

Een aantal prestaties behoren tot de Sovjetwetenschap. In 1960 diende Vladislav Ivanov een aanvraag in voor de NMR-tomografiemethode en de NMR-tomograaf zelf en verkreeg het overeenkomstige octrooi voor de uitvinding. (NMR - nucleaire magnetische resonantie)

Hoe computertomografie ^

De diagnostische procedure wordt uitgevoerd door een radioloog en de resultaten worden bestudeerd door een radioloog die een medisch rapport uitbrengt. In sommige gevallen kunnen de resultaten van de diagnose door therapeuten of chirurgen worden bestudeerd.

Hoe computertomografie

Een tomograaf is een ringvormige structuur, met in het midden de tafel waarop de patiënt wordt geplaatst.

De technicus bevindt zich in de volgende kamer en bewaakt het proces via een speciaal venster, dat via de luidsprekertelefoon met de patiënt communiceert.

Onderga de procedure CT in ondergoed, na het verwijderen van de sieraden, horloges en eventuele vreemde voorwerpen.

Tijdens de procedure moet je stil liggen. Techniek produceert een zwak gezoem en kliks, die niet bang hoeven te zijn.

Hoe computertomografie

In sommige gevallen wordt voor het verkrijgen van een duidelijker beeld een contrastmiddel in de patiënt geïnjecteerd.

Dit kan gedaan worden:

- intraveneus, tijdens onderzoek van de borstkas of de buikholte;

- via een speciale katheter, bij het onderzoeken van gewrichten en sommige organen;

- door de oplossing te drinken bij het onderzoek van de maag en de gastro-intestinale organen.

Om de contraststof na de procedure snel uit het lichaam te verwijderen, wordt patiënten aangeraden zoveel mogelijk vloeistof te drinken.

De CT-procedure duurt gewoonlijk 15 tot 30 minuten en is volledig pijnloos. Het ongemak is psychologisch van aard en kan zich manifesteren in misselijkheid en duizeligheid. Voor die patiënten die erg angstig zijn, kan de arts een kalmerend medicijn voorschrijven voor de ingreep.

Contra-indicaties voor CT

Alle contra-indicaties voor CT zijn niet absoluut en hebben voornamelijk betrekking op de dosis straling die patiënten ontvangen.

Contra-indicaties voor CT

CT wordt niet aanbevolen:

- kinderen tot de adolescentie;

- ernstige claustrofobie en psychische stoornissen.

Bij gebruik van contrastmiddelen:

- bij ernstige vormen van diabetes;

- aandoeningen van de schildklier;

- uitgesproken allergische reacties op jodiumpreparaten.

De meeste apparaten zijn ontworpen voor patiënten met een gewicht tot 150 kg. Ook kan CT gecontra-indiceerd zijn bij patiënten met pacemakers, metalen implantaten en prothesen, insulinepompen.

CT-scan van de buikholte

Computertomografie van de buikholte wordt uitgevoerd op een lege maag. Een paar dagen eerder worden patiënten aangeraden een speciaal dieet te volgen dat overmatige accumulatie van gas in de darm voorkomt. Van het dieet zijn peulvruchten, erwten, kool, bakken, frisdrank, zuivelproducten uitgesloten.

Ook kan onmiddellijk voor de ingreep een reinigend klysma nodig zijn.

Vrijwel altijd, onderzoek van de buikorganen vereist de introductie van een contrastmiddel, dat intraveneus wordt toegediend, en dan verspreidt het zich via de bloedsomloop, zich ophopen in de weefsels.

Abdominale CT

CT-scan van de hersenen ^

Indicaties voor CT van de hersenen:

- Meningitis, encefalitis en andere infectieziekten;

- frequente duizeligheid en vertroebeling van het bewustzijn;

CT van de long ^

Indicaties voor long-CT:

- sommige vormen van longontsteking;

- goedaardige en kwaadaardige tumoren;

- binnendringen van vreemde voorwerpen;

- schadelijke productie geassocieerd met stof van asbest, silicium, kwarts en een aantal andere stoffen.

CT van de ruggengraat ^

Indicaties voor spinale CT:

- identificatie van degeneratieve en degeneratieve processen;

- uitspringen van de tussenwervelschijf;

- infectieziekten die de wervelkolom en het ruggenmerg aantasten;

- ongemak en rugpijn van onverklaarde aard.

CT-scan van gewrichten

Indicaties voor CT van de gewrichten:

- vreemde lichamen in de joint;

De procedure voor de procedure kan enigszins verschillen afhankelijk van welk specifiek gewricht wordt onderzocht:

In bijna alle gevallen, vóór de procedure, wordt een kleurstof door injectie geïnjecteerd in de gewrichtsholte.

CT baby ^

Op de peuterleeftijd is computertomografie erg gecompliceerd vanwege het onvermogen van patiënten om onbeweeglijkheid tijdens de procedure te observeren. Hoewel absolute contra-indicaties en bewezen complicaties na CT niet eens bij pasgeborenen voorkomen.

Indien nodig, CT en niet-informativiteit van andere diagnostische procedures, zoals bijvoorbeeld in het geval van de hersenen, kinderen inbakeren of fixeren met speciale apparaten.

Hoeveel is CT

De kosten van computertomografie zijn afhankelijk van de bestudeerde organen, de noodzaak om een ​​contrastmiddel en de kliniek zelf in te voeren.

Vanaf eind augustus 2016 bedragen de gemiddelde marktkosten van de procedure 3 tot 7 duizend roebel.

In dit geval kunnen afwijkingen aanzienlijk zijn, afhankelijk van de regio.

Voorbeelden van prijzen voor CT voor Moskou:

CT van de wervelkolom (één) - 3700 roebel;

CT-scan van de nieren plus urineweg - 5760 roebel;

CT van de sinussen - 2500 wrijf;

CT-scan van de buikholte - 4000 wrijf.

Hoe verschilt CT van MRI?

Vanwege de externe gelijkenis van deze procedures, verwarren mensen die ver van de geneeskunde zijn hen vaak en kunnen niet achterhalen wat beter is.

Ondertussen is het belangrijkste verschil tussen CT en MRI dat het röntgenstralen gebruikt en, in het tweede geval, een magnetisch veld.

Hoe CT verschilt van MRI

Het is onjuist om te zeggen dat CT-scan of MRI beter is, omdat dit probleem door artsen voor elke patiënt afzonderlijk wordt opgelost en afhankelijk is van het ziektebeeld van de ziekte, contra-indicaties en andere factoren, waaronder natuurlijk de beschikbaarheid van de benodigde apparatuur in het ziekenhuis.

Over het algemeen wordt een CT-scan tijdens een onderzoek als informatief beschouwd dan als een MRI-scan:

- organen van de borst;

Stralingsdoses bij CT

Hoe vaak CT kan worden gedaan, kan alleen worden besloten door een arts op basis van het ziektebeeld van de ziekte en de noodzaak van een procedure. Tegelijkertijd is de maximaal toegestane dosis 150 mSv per jaar.

Technische details van CT

Bij het onderzoeken van patiënten op een CT-scanner ontvangt de arts een driedimensionaal beeld van het gewenste orgaan, tot in de kleinste details. De methode is gebaseerd op verschillende dichtheden van organen, weefsels en formaties, waardoor de computer een doorsnede kan opbouwen en tot een enkel beeld kan samenvoegen.

Technische details van CT

Dit is het onbetwistbare voordeel van computertomografie ten opzichte van conventionele röntgenstralen, waardoor u alleen een tweedimensionaal beeld krijgt zonder fijne details. De gevoeligheid van CT is tien keer hoger dan die van X-stralen.

Computertomografie is een paar stappen:

Scannen. Met behulp van een röntgenbuis wordt het lichaam van de patiënt bestraald met een stralenbundel, van waaruit de sensoren een retourreactie ontvangen en worden omgezet in elektrische impulsen.

Signaalconversie. De signalen afkomstig van de sensoren worden omgezet in digitaal. Het proces gaat stap voor stap (discreet) en in elk van de fasen wordt informatie verzameld over één slice, waarna de volgende wordt verwerkt. De gemiddelde verwerkingstijd per laag is 2-3 seconden.

Simulatie en analyse. De software maakt een driedimensionaal model en visualiseert dit.

Medische apparatuur staat niet stil en elke volgende generatie computertomografen wordt steeds perfecter. Als bijvoorbeeld in de allereerste generatie tomografen er slechts twee detectoren waren, dan nam hun aantal met de vierde generatie toe tot enkele duizenden.

Spiral CT

Sinds 1988 is de methode van spiraal-CT, die het mogelijk maakte om tegelijkertijd de stralingsbron en het lichaam van de patiënt in de lengterichting te roteren, wijdverspreid. Dit maakte het meerdere keren mogelijk om de tijd van de procedure te verkorten en bijgevolg de stralingsdosis die de patiënt ontving.

Tot op heden behoren alle CT-scanners tot het spiraaltype.

Wat is computertomografie, in welk geval wordt toegewezen en hoe wordt het uitgevoerd?

De methode van computertomografie maakt het mogelijk de weefsels en organen van het menselijk lichaam in lagen te bestuderen zonder de integriteit van de huid te beschadigen. In vergelijking met andere soorten onderzoeken, moet worden opgemerkt dat de verkregen gegevens pijnloos en zeer betrouwbaar zijn, waarmee een specialist in de toekomst kan werken.

Wat voor soort procedure CT (computertomografie)

Onderzoek met behulp van computertomografie is de overdracht van röntgenstralen door het weefsel. De stralen worden geregistreerd door supersensitieve sensoren, vervolgens converteert de software de gegevens verkregen uit CT-onderzoeken in een digitaal formaat en biedt verder decodering en verwerking.

Moderne tomografie - complex complex, waarbij mechanische onderdelen en computeronderdelen worden gecombineerd.

Tomogram - het resultaat van het verwerken van meerdere scans van hetzelfde lichaamsgebied, uitgevoerd onder verschillende hoeken. De duur van blootstelling aan röntgenfoto's op één site mag niet langer zijn dan 3 seconden.

Stralingsdetectoren worden voortdurend bijgewerkt en verbeterd om een ​​nauwkeurig beeld te krijgen in de kortste belichtingstijd.

De mogelijkheden van moderne apparatuur maken het mogelijk om een ​​extreem helder grafisch beeld te verkrijgen, om het zo nodig te vergroten voor een gedetailleerde studie. CT-analyse wordt uitgevoerd door een specialist.

Soorten computertomografie

Spiraal tomografie - wat is het?

Tijdens de spiraalvormige CT-scan voeren twee personen tegelijkertijd rotatiebewegingen uit: een buis die röntgenstralen genereert en een tafel waarop de patiënt ligt.

Het traject van de stralen heeft dus de vorm van een spiraal - vandaar de naam van de methode. De snelheid van de translatiebeweging van de tabel kan variëren, afhankelijk van de taak.

Wat laat multislice (multilayer) CT zien?

In tegenstelling tot de schroeflijn, met multislice CT, zijn sensoren die röntgenstralen ontvangen in meerdere rijen gerangschikt. De volumetrische bundel maakt het mogelijk om een ​​3D-beeld te verkrijgen met behulp van moderne tomografen en om de processen die in orgels plaatsvinden in realtime te regelen.

Met één draai van de röntgenbuis kunt u de hele hersenen of het hele hart verkennen, waardoor de stralingsdosis en de hoeveelheid tijd die nodig is voor de procedure aanzienlijk worden verminderd.

Tijd om te scannen (en dus de dosis straling) maakt het mogelijk gelijktijdig gebruik van twee stralingsbronnen te verminderen. Elk van de buizen werkt onafhankelijk van de andere. Deze methode is het meest gunstig voor het bestuderen van het hart.

Diagnostisch met contrastverbetering

Een contrastmiddel dat jodium bevat, wordt gebruikt in computertomografie voor de scheiding van organen die zich zeer dicht bij elkaar bevinden en de differentiatie van gezonde en pathologische weefsels.

Voor onderzoek van de holle organen van het maagdarmkanaal wordt een contrastmiddel oraal ingenomen, in andere gevallen - intraveneus toegediend:

• een spuit gebruiken als de stroomsnelheid van de stof niet belangrijk is;
• bolus, per hardware, als het nodig is om de snelheid en intensiteit van de ontvangst van de tegenpartij te regelen.

Wie CT wordt getoond

Als een onderzoek dat deel uitmaakt van de reeks maatregelen om de oorzaak van de ongesteldheid vast te stellen, wordt CT gebruikt voor verwondingen en hoofdaanvallen, vertroebeling van het bewustzijn (zonder flauwvallen), migraine, en voor het onderzoeken van de longen op verdachte oncologie.

Met de levensbedreiging kunt u met een computertomografiescan de integriteit van bloedvaten diagnosticeren, beroerten, een patiënt onderzoeken op ernstige verwondingen, mogelijke pathologieën van inwendige organen.

CT wordt tijdens de behandeling gebruikt om te controleren wat er gaande is en tijdens routinematige onderzoeken.

Voor bemonstering kan cytologie of histologie tomogram worden gebruikt als een aanvullende methode.

Contra

De methode heeft een aantal contra-indicaties:

1. Overgewicht, lichaamsgrootte, waardoor het gebruik van een tomograaf niet mogelijk is.
2. Zwangerschap.
3. Allergie voor een contrastmiddel (met een contrastmethode).
4. Nierfalen.
5. Endocriene aandoeningen (diabetes mellitus, aandoeningen van de schildklier).
6. Pathologie van het beenmerg.

Voorbereiding voor computertomografie

In de meeste gevallen is er geen speciale training voor tomografie vereist (we hebben het over spiraal- en meerlagige CT).

Om de contrastmethode te gebruiken bij de studie van de buikholte en het kleine bekken, de nieren, is het nodig de urografin-oplossing een dag eerder te gebruiken. Exacte aanbevelingen zijn verkrijgbaar bij een specialist.

Wanneer worden CT voorgeschreven en aangegeven?

Als resultaat van het onderzoek ziet de arts de aanwezigheid van pathologische processen, foci van ontsteking, de vorming van tumoren, cysten, verharding, veranderingen in de vorm en structuur van weefsels.

Brain CT

CT-scan van de hersenen geeft nauwkeurig de aanwezigheid en locatie van vreemde structuren, tumoren, waaronder kwaadaardige, schade aan bloedvaten en bloedingen.

Met behulp van een grafisch beeld bepaalt de arts de verdichting van de structuur van weefsels of een afname in dichtheid. Neoplasmata, cysten, bloedstolsels, plaques worden bepaald met behulp van een contrastmiddel.

CT van de hersenen wordt voorgeschreven in aanwezigheid van symptomen van verminderde hersenactiviteit - verslechtering van aandacht en geheugen, neurologische aandoeningen, verhoogde ICP, hoofdletsel en obsessieve hoofdpijn.

CT van de longen en borst

In geval van longziekte - tuberculose-infectie, pneumonie, worden maligne neoplasma's een indicatie voor de benoeming van CT van de longen. Het wordt uitgevoerd in twee modi:

1. Onderzoek de structuur, toestand en positie van de longen, bronchiën, luchtwegen, bloedvaten;
2. Naast de longen komen het hart, de bloedvaten (aorta, superieure vena cava, longslagader) en lymfeknopen van de borst in het gezichtsveld.

Een gedetailleerd onderzoek van de longen is CT van de borstkas.

Driedimensionale grafische afbeelding stelt u in staat om in de vroege stadia te diagnosticeren:

• gezwellen,
• borstuitzaaiingen
• de lokalisatie bepalen van tuberculeuze foci,
• differentiëren het aneurysma en zorgen voor de integriteit van de bloedvaten
• toezicht houden op de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling tijdens de langdurige behandeling van ernstige ziekten.

CT van de neus en sinussen

Voor neuscorrectie en na ernstige verwondingen aan de neus is een CT-scan van de neus en sinussen noodzakelijk. Het elimineert de mogelijkheid van ontsteking in de neusbijholten.

CT-scan van de rug, nier

De aanwezigheid van tumoren, stenen, aangeboren pathologieën van de ontwikkeling van nieren, cysten bepaalt CT. Het is voorgeschreven voor verwondingen aan de rug en de nieren.

CT van de kaken en tanden

Aan de vooravond van serieuze interventies worden tandheelkundige operaties uitgevoerd met CT van de tanden en de kaak. Met zijn hulp beoordeelt de arts de gezondheidstoestand van de mondholte, de lokalisatie van foci van ontsteking, de toestand van botweefsel.

CT van de darm en buikholte

Een indicatie voor een computertomografie van de darm wordt het vermoeden van de arts van de aanwezigheid van poliepen of kwaadaardige neoplasmata, foci van ontsteking en intestinale bloedingen daarin. Bovendien maakt de methode het mogelijk om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Afwijkingen in de lever en andere inwendige organen worden gediagnosticeerd door CT van de buik.

CT van de wervelkolom en gewrichten

CT-scan van de wervelkolom, botten en gewrichten onthult misvormingen en verwondingen, fracturen, ziekten en ontstekingen. Het onderzoek kan de oorzaken van pijn bepalen.

Hoe computertomografie

Hoe is de procedure?

De patiënt ligt op zijn rug op de tafel van de scanner en draait met een bepaalde snelheid binnenin het apparaat. De hoofdtaak is volledige immobiliteit tijdens het onderzoek.

De arts bevindt zich buiten het kantoor, de communicatie met de patiënt wordt onderhouden met behulp van een audioapparaat. Op sommige punten kan het nodig zijn om uw adem in te houden, die via de audiokoppeling aan de patiënt wordt gemeld.

De duur van de procedure is van een kwartier tot een half uur, als aanvullend onderzoek niet vereist is.

Wat is het verschil tussen CT en MRI?

Ondanks de gelijkenis van beide methoden (onderzoek met behulp van een driedimensionaal grafisch beeld verkregen als een resultaat van de "respons" van weefsels op externe invloeden), ligt het grootste verschil in de aard van de gebruikte golven.

In tegenstelling tot CT, bij het uitvoeren van een MRI met onschadelijke elektromagnetische golven.

Bijwerkingen van CT

• het negatieve effect van röntgenstralen op het lichaam (kans op ontwikkeling van kankercellen);
• allergische reacties op het gebruikte contrastmiddel;
• toxische effecten van een contrastmiddel op de nieren.

Tijdens de procedure kan de patiënt koorts voelen, opvliegers naar het hoofd, oren, wangen, hoofdpijn, een "ijzeren" smaak in de mond en pijn in de overbuikheid - dergelijke manifestaties worden als normaal beschouwd.

De computertomografiewerkwijze verschaft een duidelijk beeld van de toestand van de inwendige organen in een korte tijdsperiode. Moderne apparaten minimaliseren het risico op negatieve effecten op het lichaam, wat niet te vergelijken is met het resulterende effect.