Atherosclerose van de hartvaten - wat het is en hoe het te bestrijden

Een van de meest voorkomende klachten van moderne mensen zijn problemen met het cardiovasculaire systeem. Dit komt grotendeels door ecologie, slechte levensstijl en gebrek aan lichaamsbeweging. Een dergelijke ziekte als atherosclerose van het hart komt steeds vaker voor. Het wordt geassocieerd met de opeenhoping van vetcellen op de wanden van bloedvaten. Als gevolg hiervan vernauwt het lumen van de aorta en wordt de bloedstroom naar de hartspier ernstig beperkt. Als u het probleem niet op tijd herkent en niet met de behandeling begint, is de kans op overlijden groot.

Atherosclerose van de hartvaten is een aandoening die het leven van een persoon direct bedreigt. Vanwege bepaalde omstandigheden worden vetcellen afgezet op de wanden van de aorta. Dientengevolge is er een geleidelijke afname van de hoeveelheid bloed die het hart binnenkomt.

De groei van cholesterolplaques leidt tot een langzamere bloedcirculatie. Als gevolg hiervan zijn niet alleen het hart, maar ook alle interne organen verstoord. Het resultaat is de ontwikkeling van ernstige ziekten. In ernstige situaties sterft iemand.

De belangrijkste risicogroep bestaat uit mannen die de grens van vijfenveertig jaar hebben overschreden.

Vergeet niet dat wat atherosclerose is van de slagaders van het hart, het vooral belangrijk is voor oudere mensen. In het begin kan de ziekte bijna asymptomatisch zijn. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig een lichamelijk onderzoek te ondergaan. Alleen onder de voorwaarde van tijdige diagnose en het begin van de behandeling is herstel mogelijk.

Onlangs wordt de ziekte snel jonger. Vetafzettingen op de wanden van bloedvaten worden zelfs in de kindertijd gediagnosticeerd. Deskundigen associëren dit feit vooral met onjuiste voeding. Daarom moet een belangrijke rol worden toegekend aan preventieve maatregelen.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

Om atherosclerotische hartaandoeningen en aorta atherosclerose te voorkomen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijk probleem te onthouden. Moderne experts kunnen hierover geen consensus bereiken. Ze slaagden er slechts in verschillende factoren te identificeren die bijdragen aan het verschijnen van de ziekte:

1. Lang verblijf in stressvolle situaties, mentale stress.
2. Overtreding van de regels van rationele voeding, misbruik van fastfood, vette en gefrituurde voedingsmiddelen.
3. Accommodatie in regio's met ongunstige omgevingsomstandigheden.
4. Verslaving aan roken en drinken.
5. Gebrek aan fysieke activiteit.
6. Diabetes mellitus.
7. Slechte erfelijkheid.

Elimineer de meeste negatieve factoren onder de kracht van ieder van ons. Hoe sneller de oorzaken van atherosclerose worden geëlimineerd, hoe groter de kans op een succesvolle genezing.

Volgens statistische studies neemt de kans op plotse dood door atherosclerose toe met een hoge concentratie cholesterol in het bloed. Daarom is het uiterst belangrijk om deze indicator te controleren.

Stadia van ontwikkeling van de ziekte

De ziekte verschijnt niet plotseling. Met de geleidelijke ophoping van lipidencellen op de wanden van bloedvaten, ontwikkelt atherosclerose zich langzaam. Dit proces kan worden onderverdeeld in verschillende hoofdfasen:

1. De eerste. De bloedstroom begint geleidelijk af te nemen. Op de wanden van bloedvaten worden microscopische scheuren gedetecteerd. In het gebied van dergelijke schade begint actieve ophoping van lipidecellen. Geleidelijk aan nemen scheuren toe in omvang, en samen met hen nemen de vetophopingen toe.
2. De tweede fase van atherosclerose. Het wordt liposclerose genoemd. Er is een toename van de groeisnelheid van vetweefsel. In dit stadium is de ziekte goed te behandelen. Opkomende plaques kunnen effectief worden opgelost. Tegelijkertijd wordt de kans op trombose verschillende keren verhoogd. Dit kan arteriële blokkade en de dood veroorzaken.
3. Aterokaltsinoz. Er zijn zeehondenplaques in de bloedvaten van het hart, die de afzetting van calcium provoceren. Het lumen vernauwt zich enorm. Er is een actieve groei van een bloedstolsel, wat gepaard gaat met een aanzienlijke vervorming van het vat. Het risico op occlusie en necrose neemt toe. In ernstige gevallen begint gangreen in dit gebied.

De behandeling zal grotendeels afhangen van het stadium van atherosclerose. In de latere stadia van de therapie is het moeilijk en lang. Helaas leidt dit niet altijd tot een gunstig resultaat. Daarom is het noodzakelijk om het probleem zo snel mogelijk te identificeren.

Hoe manifesteert de ziekte zich?

Bij atherosclerose kunnen de symptomen niet onmiddellijk verschijnen. Vaak beginnen mensen zich pas zorgen te maken over hun gezondheid als er lichte tekenen zijn van ischemie of een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om aandacht te besteden aan de eerste manifestaties van de ziekte:

1. Bleken van de huid.
2. Ledematen bevriezen vaak zelfs bij normale omgevingstemperaturen.
3. Er zijn scherpe sprongen in de bloeddruk.
4. Het geheugen verslechtert.
5. Een persoon voelt zich constant moe, wil de hele tijd slapen.
6. Prikkelbaarheid, nervositeit neemt toe.
7. Pijnlijke gevoelens van onderdrukkende aard, die aan de arm of onder het schouderblad worden gegeven.
8. Met een diepe adem of uitademing, voelt hij pijn in het gebied van de solar plexus.
9. Na lichamelijke inspanning is er een acuut gebrek aan lucht.
10. De manifestaties van de ziekte omvatten de gevoelens van intense hitte door het hele lichaam, die worden vervangen door koude.
11. Tinnitus verschijnt.
12. Op korte termijn verlies van bewustzijn kan optreden.

Speciale aandacht voor de alarmerende symptomen moet worden besteed aan mensen die lijden aan diabetes en verminderde nierfunctie. Bij het eerste teken van dit probleem is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en een grondig medisch onderzoek te ondergaan.

Diagnostische maatregelen

Nauwkeurig diagnosticeren van atherosclerose zal in staat zijn aan een cardioloog na een volledig medisch onderzoek van de patiënt. De eerste specialist onderzoekt de patiënt. Detecteerde de aanwezigheid van oedeem, wen op het lichaam, trofische stoornissen en andere tekenen. Zorg dat u de druk en hartslag meet. Daarna schrijft de specialist de volgende diagnostische procedures voor:

1. Bloedonderzoek in het laboratorium. De concentratie van cholesterol en triglyceriden wordt bepaald.
2. Aortografie. Dit is een onderzoek naar de staat van de bloedvaten met röntgenstraling. Deze methode kan de aanwezigheid van zeehonden, aneurysma's, calcificaties en andere pathologieën detecteren.
3. Angiografie is een onderzoek waarin het mogelijk is om de verminderde bloedstroom in het studiegebied te bepalen. Veranderde gebieden worden gedetecteerd met de introductie van een gespecialiseerd contrastmiddel.
4. US. Met behulp van echografie wordt de toestand van de bloedvaten grenzend aan de hartspier bestudeerd.

Op basis van de onderzoeksgegevens maakt de specialist een conclusie over de aanwezigheid van de ziekte. Alleen dan kunnen we overgaan tot de ontwikkeling van een competent behandelprogramma.

Behandelmethoden

Meestal gaan mensen naar een dokter nadat ernstige hartpijn en andere manifestaties van ischemie of een hartaanval verschijnen. Dit vereist een dringende medische behandeling van atherosclerose, waaronder de volgende geneesmiddelen:

1. Pijnstillers. Ze zijn nodig om de aanval met spoed te stoppen. Nitroglycerine wordt meestal voor dit doel gebruikt.
2. Middelen voor normalisatie van de bloedcirculatie.
3. Geneesmiddelen die de bloeddruk verhogen.

Bij de behandeling van atherosclerose van de hartvaten zijn medicijnen nodig om de concentratie van cholesterol in het bloed te verminderen. Ze zijn verdeeld in verschillende groepen:

1. Fibraten. Voorkom de vorming van vetten in de lever. Langdurig gebruik van fibraten is onaanvaardbaar, omdat vetten nodig zijn voor de volledige werking van het lichaam. Ze zijn betrokken bij de constructie van cellen en het werk van enzymsystemen. Fibraten omvatten Clofibrate en Fenofibrate.
2. Statines. Deze groep omvat Lovastatin, Mevacol, Simvastatin en anderen. Om een ​​langdurig effect te bereiken, moeten ze lange tijd worden gebruikt.
3. Choleretic drugs. Ze zijn ontworpen om de uitstroomsnelheid van gal te verhogen. Deze groep omvat Cholestyramine, Cholestide en anderen.
4. Nicotinezuur.

Tijdens medicamenteuze behandeling is het noodzakelijk om strikt te houden aan alle aanbevelingen van de arts. De vrijwillige stopzetting van de behandeling of de verandering van medicijnen kan ernstige gevolgen hebben voor de gezondheid en zelfs het leven.

Specifieke geneesmiddelen en hun dosering worden uitsluitend door de behandelend specialist geselecteerd. Lees voordat u het medicijn neemt zorgvuldig de instructies die eraan zijn gehecht.

Chirurgische behandeling

In ernstige gevallen van atherosclerose kan niet zonder chirurgische ingreep. Het helpt het leven van de patiënt te redden. De volgende technieken worden gebruikt:

1. Thrombolytic terepiya. Er worden maatregelen genomen om de vorming van bloedstolsels op te lossen. Het helpt om de normale bloedstroom snel te herstellen.
2. Bypassoperatie. Met behulp van de eigen vaten of gespecialiseerde buizen van het lichaam zorgen specialisten voor een nieuwe bloedbaan, waarbij ze het beschadigde gebied omzeilen. Tegelijkertijd worden het hartritme en de toevoer van voedingsstoffen naar alle inwendige organen genormaliseerd.
3. Angioplastiek. Tijdens deze operatie worden katheters geïnstalleerd in plaats van het vat te versmallen. In een ervan is een opgezette ballon. Het is opgeblazen met lucht, waardoor u het lumen kunt vergroten. Om de diameter op de gewenste waarde te fixeren, is het toegestaan ​​om een ​​stent te installeren.
4. Endarterectomie. Deze procedure houdt in het reinigen van de slagaders van opgehoopte vetcellen. Als gevolg hiervan beginnen cardiale vaten met volle kracht te functioneren.

Chirurgische ingreep gaat gepaard met ernstige risico's voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Maar vaak wordt dit de enige manier om gered te worden.

eten

Een belangrijke rol bij de behandeling van hart-atherosclerose wordt gespeeld door de juiste voeding. Dit is de enige manier om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen, om de vorming van nieuwe plaques te voorkomen. De belangrijkste aanbevelingen moeten worden gevolgd:

1. De eerste aanpassing wordt uitgevoerd dagelijkse consumptie van eiwitten, vetten en koolhydraten. Zorg voor de inname van voldoende hoeveelheden vitamines en mineralen.
2. Bereken de benodigde hoeveelheid voor het aantal calorieën, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Het overschrijden van deze norm kan de gezondheid nadelig beïnvloeden.
3. Maaltijden moeten regelmatig zijn, tenminste vier keer per dag. Lange tussenpozen tussen maaltijden kunnen het verloop van de ziekte verergeren.
4. Het is noodzakelijk om het gerookte vlees, snel verteerbare koolhydraten, gefrituurd en vet voedsel volledig uit te sluiten van het menu. Het verbruik van zout en specerijen moet tot een minimum worden beperkt.
5. In het dieet van een patiënt met atherosclerose hoort granen en volkorenbrood. Muffins en meelproducten moeten worden weggegooid.
6. Vetarme zuivelproducten zijn toegestaan. Maar uit de variëteiten kaas en volle melk is het beter om op te geven.
7. Het menu moet groentesoepen bevatten. Rijke bouillon zou in het verleden moeten blijven.
8. Aanbevolen gebruik van vis van alle variëteiten. Het kan worden gestoomd of gebakken.
9. Liefhebbers van zeevruchten mogen sint-jakobsschelpen en oesters gebruiken. Garnalen, inktvissen en mosselen zullen moeten worden verlaten.
10. Het dieet moet vleesproducten omvatten. Het kan kalfsvlees, wild, kip of konijn zijn. Het is verboden om het menu eend, vet vlees, worstjes, slachtafvallen te betreden.
11. Groenten kunnen eten. De hoofdregel is dat ze worden gestoomd of gestoomd. Gefrituurd eten is ten strengste verboden.
12. Voordelen voor het lichaam brengen walnoten, hazelnoten, amandelen en pinda's.
13. Je kunt zonder suiker thee, sappen, vruchtendranken en vruchtendranken drinken.

Door zich te houden aan de basisregels van voeding, kunt u het risico op complicaties verminderen en het genezingsproces versnellen. Het ontwikkelen van een competent dieet is noodzakelijk in samenwerking met een specialist.

Traditionele methoden voor de behandeling van de ziekte

Als aanvullende behandelingsmethode voor atherosclerose van het hart kunt u traditionele recepten gebruiken. Dergelijke eenvoudige natuurlijke remedies zullen de effectiviteit van medicamenteuze behandeling helpen vergroten. Tot de meest effectieve medicijnen behoren:

1. Weegbree blad tinctuur. Een eetlepel gedroogde, gemalen grondstoffen zaparivayut glas kokend water. Na een half uur is het product klaar voor gebruik. Het wordt aanbevolen om het in de hoeveelheid glas te drinken in gelijke porties gedurende de dag.
2. Tinctuur van knoflook. Een paar teentjes moeten in een papperige toestand worden geplet en een glas wodka worden gegoten. De tool is na vijf dagen klaar voor gebruik. Het wordt driemaal daags in 10 druppels ingenomen. Voor gebruik wordt de tinctuur verdund in een kleine hoeveelheid water.
3. Infusie dogrose. Plaats een handje gedroogd fruit in een glazen kom. Vul met wodka zodat deze de bessen volledig bedekt. Na twee weken infusie, kunt u de oplossing nemen voor 20 druppels per dag.
4. Hawthorn vruchtensap. Vul een half glas met verse gehakte meidoornbessen. Vul met warm, helder water. Pers het sap uit. Het moet meerdere keren per dag worden ingenomen door een eetlepel voor de maaltijd.
5. Afkooksel van kruiden. Zaryte in een glas kokend water op een theelepel van elecampane, oregano, blackberry bladeren en shepherd's bag. Breng na een half uur de infusie van heet water in, zodat je 300 ml geld krijgt. Het moet overdag worden gedronken, verdeeld in 4 gelijke delen.
6. Meng in gelijke hoeveelheden de stengels en bladeren van aardbeien, brandnetels, paardenbloem en citroenmelisse. Zaparate 300 ml kokend water. Een uur later is de tool klaar voor gebruik. Het is noodzakelijk om gedurende de dag te drinken.
7. Vouw een thermosfles over een handvol aardbeien en wilde roos. Voeg wat haverstro en munt toe. Zaparyte kokend water. Na een uur kunt u met de behandeling beginnen. Twee glazen geld moeten overdag worden geconsumeerd. In dit geval moet een enkele dosis minimaal 100 ml zijn.
8. Verbind 4 eetlepels immortelle met dezelfde hoeveelheid meidoorn. Voeg twee eetlepels bosbessensap en frambozenblaadjes toe. Een theelepel gekookte verzameling moet worden gestoomd in een glas kokend water. Deze tool is verdeeld in vier delen en drinkt de hele dag door.
9. Combineer de gehakte stengels van dille en klis. Voeg paardestaart en medicinale eerste letter toe. Een theelepel van het gekookte mengsel wordt gestoomd in een glas kokend water en gedurende ongeveer een half uur doorgesmolten. Het is noodzakelijk om gedurende de dag in gelijke delen te accepteren.
10. Meng identieke porties calendula en klaver. Lijster- en maïsstempels toevoegen. Een lepel van deze samenstelling wordt gestoomd in een glas kokend water en gedurende de dag in gelijke doses genomen.

Het gebruik van dergelijke fondsen kan contra-indicaties hebben, met name allergische reacties. Neem daarom voor gebruik contact op met een specialist.

Mogelijke complicaties en preventie

Als de symptomen tijdig worden ontdekt en de behandeling wordt gestart, is de kans op complicaties klein. Anders wordt de ziekte chronisch. Er kan vaatinsufficiëntie optreden. Het kan een hartaanval of coronaire hartziekte veroorzaken.

Een in een bloedvat gevormd aneurysma kan scheuren als het onder de omstandigheden ongunstig is. Dit fenomeen leidt vaak tot de dood van de patiënt. Atherosclerose kan een beroerte, een hartaanval of een hartaanval veroorzaken.

Met een tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig. Als kostbare tijd wordt gemist, zult u een langdurige behandeling en herstel moeten ondergaan. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te voldoen aan de juiste voeding en een gezonde levensstijl. Na de behandeling bevelen deskundigen aan om een ​​herstelkuur te ondergaan in de sanatoriumomstandigheden. Het programma wordt individueel voor elke patiënt ontwikkeld.

Onlangs is de ziekte in toenemende mate van invloed geweest op mensen van verschillende leeftijden. Daarom moet u al op jonge leeftijd voor uw gezondheid zorgen. Volg de eenvoudige regels van preventie:

1. Bij atherosclerose van hartvaten is het vereist om volledig te stoppen met roken. Inademing van tabaksrook heeft een schadelijk effect op de wanden van bloedvaten. Alcoholmisbruik zal een vergelijkbaar effect hebben. Alcohol kan alleen in kleine hoeveelheden worden gedronken.
2. Probeer meer te verplaatsen. Volledige fysieke activiteit draagt ​​bij aan de elasticiteit van bloedvaten. Aanbevolen gymnastieklessen, zwemmen, wandelen in de frisse lucht.
3. Volg het voedingsbeleid. Probeer geen schadelijk voedsel in uw dieet te introduceren. Eet meer groenten, fruit, vetarme vis en vlees.
4. Kleed je voor het weer. Oververhitting is precies hetzelfde als hypothermie een negatieve invloed heeft op de toestand van het cardiovasculaire systeem.
5. Identificeer en behandel hart- en vaatproblemen tijdig. Houd uw bloeddruk in de gaten.
6. Geen zware fysieke arbeid verrichten.
7. Controleer het lichaamsgewicht. Overgewicht wordt een factor die de ontwikkeling van atherosclerose versnelt.
8. Vermijd stressvolle situaties, probeer gemoedsrust en rust te houden onder alle omstandigheden.

Naleving van deze eenvoudige regels van preventie zal het risico op het ontwikkelen van de ziekte verminderen. Een gezond dieet en een gezonde levensstijl helpen je om jong en gezond te blijven voor een lange tijd.

Atherosclerose van de bloedvaten van het hart is een gevaarlijke ziekte die een serieuze therapie vereist. Daarom moet u bij het detecteren van de eerste storende symptomen onmiddellijk een arts raadplegen. Pas na een volledig medisch onderzoek zal het mogelijk zijn om een ​​bekwaam behandelingsprogramma op te stellen. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om alle aanbevelingen van een specialist strikt te volgen.

Lijst met pillen voor atherosclerose

Atherosclerose is een laesie van de slagaders, vergezeld door cholesterolafzettingen in de binnenbekleding van bloedvaten, een vernauwing van hun lumen en een storing in de bloedtoevoer naar het orgel. Atherosclerose van de hartvaten manifesteert zich voornamelijk door aanvallen van angina pectoris. Leidt tot de ontwikkeling van coronaire hartziekten (CHD), myocardiaal infarct, cardiosclerose, vasculair aneurysma. Atherosclerose kan leiden tot invaliditeit en vroegtijdige dood.

Bij atherosclerose worden de slagaders van de middellange en grote kaliber, elastische (grote slagaders, aorta) en spier-elastische (gemengde: halsslagader, slagaders van de hersenen en het hart) typen beïnvloed. Daarom is atherosclerose de meest voorkomende oorzaak van een hartinfarct, ischemische hartziekte, cerebrale beroerte, stoornissen van de bloedsomloop van de onderste ledematen, abdominale aorta, mesenteriale en nierslagaders.

In de afgelopen jaren is de incidentie van atherosclerose ongebreideld geworden, sneller dan de oorzaken van letsel, infectie- en oncologische ziekten met het risico op het ontwikkelen van handicaps, invaliditeit en mortaliteit. Atherosclerose komt het meest voor bij mannen ouder dan 45-50 jaar oud (3-4 keer vaker dan vrouwen), maar het komt voor bij jongere patiënten.

Zokor

Zocor-tabletten worden voorgeschreven aan patiënten met ischemische hartziekte (IHD) of een aanleg voor deze ziekte, evenals aan patiënten met een hoog risico op het ontwikkelen van IHD (inclusief die met hyperlipidemie), bijvoorbeeld diabetespatiënten, patiënten met perifere vasculaire aandoeningen, beroerte of andere cerebrovasculaire aandoeningen. ziekten in de anamnese.

Crestor-tabletten

Het actieve bestanddeel van het geneesmiddel Crestor vermindert het niveau van totaal cholesterol, LDL-cholesterol, triglyceriden, apolipoproteïne B. Het gehalte aan HDL-cholesterol en ApoA-I (apolipoproteïne A) neemt enigszins toe onder invloed van het geneesmiddel. Een uitgesproken therapeutisch effect wordt waargenomen binnen een week na het begin van de behandeling en het maximale effect van het medicijn is merkbaar na 2 weken.

Tabletten Lescol Forte

Tabletten Lescol Forte - is een statine, dat wil zeggen opgenomen in de groep geneesmiddelen die het vet (vet) metabolisme beïnvloeden. Het werkzame bestanddeel in dit medicijn is fluvastatine natrium. Behandeling met Lescol verlaagt het totale cholesterol. Bovendien treedt deze afname op als gevolg van een afname van het aantal lipoproteïnen met lage dichtheid, die een gevaar vormen en de gezondheid van het menselijke vasculaire systeem ondermijnen.

Lipanor-tabletten

Lipidenverlagende stof, behoort tot de groep van fibraten. Door HMG-CoA-reductase te blokkeren, verstoort het de vorming van mevalonzuur, dat een tussenproduct is van de synthese van steroïden. Het vermindert de concentratie van TG, remt de cholesterolsynthese in de lever, verhoogt de afbraak en verhoogt de galuitscheiding. Herstelt plasma-lipoproteïneprofiel: vermindert de hoeveelheid VLDL en LDL en verhoogt - HDL.

Tabletten Lipantil 200 m

Verlaagt triglyceriden en, in mindere mate, cholesterol in het bloed. Het helpt om het gehalte aan VLDL te verminderen, in mindere mate - LDL, verhoogt het gehalte aan anti-atherogene HDL. Het activeert lipoproteïne lipase en beïnvloedt zo het metabolisme van triglyceriden; schendt de synthese van vetzuren en cholesterol, helpt het aantal LDL-receptoren in de lever te verhogen.

Lipostat-tabletten

Behorend tot de categorie HMG-CoA-reductaseremmers, lipideverlagende medicatie Lipostat wordt vaak voorgeschreven met het oog op effectieve preventie en behandeling van coronaire insufficiëntie en ischemische hartziekte.

Tabletten Liprimar

Liprimartabletten kunnen het cholesterolgehalte verlagen, evenals de productie in de lever. Daarom wordt het voorgeschreven voor verworven en erfelijke hypercholesterolemie, gemengde vormen van dyslipidemie, enzovoort.

Nicotinezuur tabletten

Nicotinezuur en nicotinamide worden aangetroffen in de organen van dieren (lever, nieren, spieren, enz.), In melk, vis, gist, groenten, fruit, boekweit en andere producten. Nicotinezuur en zijn amide spelen een essentiële rol in de vitale activiteit van het organisme: het zijn prosthetische groepen van enzymen - codehydrase I (difosfopyridine nucleotide - NAD) en codehydrase II (trifosfopyridine nucleotide - NADP), die waterstof dragers zijn en redox-processen uitvoeren. Codedehydrase II is ook betrokken bij de overdracht van fosfaat.

Peponen-tabletten

Peponen-tabletten - fytotherapie; Het heeft een hepatoprotectieve, choleretic, anti-maagzweer, herstellende, ontstekingsremmende, antiseptische, metabole en anti-atherosclerotische werking, vermindert de proliferatie van prostaatcellen.

Tribestan-tabletten

Het belangrijkste actieve bestanddeel van de tabletten Tribestan is van plantaardige oorsprong. Het is een droog extract van het aardse deel van de plant van de Yagorians kruipende, die verschillende organische verbindingen bevat, waarvan de belangrijkste zijn steroid saponinen van het furostanol-type.

Tabletten Kholetar

Lipidenverlagend middel, schendt de vroege stadia van cholesterolsynthese in de lever (in het stadium van levalonzuur). In het lichaam vormt het een vrij beta-hydroxyzuur dat competitief HMG-CoA-reductase remt en de omzetting in mevalonaat verstoort, wat resulteert in een daling van de cholesterolsynthese en het katabolisme. Vermindert de concentratie in het bloed van VLDL, LDL en TG, neemt gematigd toe - HDL.

Pillen Ezetrol

Eén tablet Ezetrol bevat 10 mg actief bestanddeel - ezetimibe. Als excipiënten worden gebruikt: microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, povidon, magnesiumstearaat, croscarmellosenatrium, lactosemonohydraat.

Het mechanisme van atherosclerose

Bij atherosclerose treedt een systemische arteriële laesie op als gevolg van verstoringen van het lipiden- en eiwitmetabolisme in de wanden van bloedvaten. Metabolische stoornissen worden gekenmerkt door een verandering in de verhouding tussen cholesterol, fosfolipiden en eiwitten, evenals overmatige vorming van b-lipoproteïnen.

Er wordt aangenomen dat bij de ontwikkeling van atherosclerose verschillende stadia doorlopen:

Stadium I - lipide (of vet) vlek. Voor de afzetting van vet in de vaatwand wordt een essentiële rol gespeeld door microdamages van arteriële wanden en vertraagt ​​de lokale bloedstroom. De gebieden van vasculaire vertakkingen zijn het meest vatbaar voor atherosclerose. De vaatwand wordt los en zwelt op. Arteriële wand-enzymen hebben de neiging om lipiden op te lossen en de integriteit ervan te beschermen. Wanneer de beschermende mechanismen zijn uitgeput, vormen complexe gebieden van verbindingen die uit lipiden (hoofdzakelijk cholesterol) en proteïnen in deze gebieden bestaan ​​en zij worden gedeponeerd in intima (binnenmembraan) van de slagaders. De duur van de lipidenkleuring is anders. Dergelijke vetvlekken zijn alleen zichtbaar onder een microscoop, ze kunnen zelfs bij baby's worden gedetecteerd.

Stadium II - liposclerose. Het wordt gekenmerkt door de groei van jong bindweefsel op het gebied van vetafzettingen. Geleidelijk aan wordt een atherosclerotische (of atheromateuze) plaque gevormd, bestaande uit vetten en bindweefselvezels. In dit stadium zijn atherosclerotische plaques nog steeds vloeibaar en kunnen worden opgelost. Aan de andere kant zijn ze gevaarlijk, omdat hun losse oppervlak kan scheuren, en fragmenten van plaques - om het lumen van de slagaders te verstoppen. De vaatwand op de plaats van bevestiging van de atheromateuze plaque verliest zijn elasticiteit, scheuren en zweren, wat leidt tot de vorming van bloedstolsels, die ook een bron van potentieel gevaar vormen.

Fase III - atherocalcinose. Verdere vorming van plaque is geassocieerd met de verdichting en afzetting van calciumzouten erin. Atherosclerotische plaque kan zich stabiel gedragen of geleidelijk groeien, de lumen van de ader vervormen, vernauwen en vernauwen, waardoor een progressieve chronische verstoring van de bloedtoevoer naar het orgaan veroorzaakt door de slagader wordt veroorzaakt. Tegelijkertijd is er een grote kans op acute occlusie (occlusie) van het vaatlumen met een trombus of fragmenten van een gedesintegreerde atherosclerotische plaque met de ontwikkeling van een plaats van infarct (necrose) of gangreen in de bloedtoevoer naar de slagader van de ledemaat of het orgaan.

Dit standpunt over het mechanisme van de ontwikkeling van atherosclerose is niet de enige. Er zijn meningen dat besmettelijke agentia een rol spelen bij de ontwikkeling van atherosclerose (herpes simplex-virus, cytomegalovirus, chlamydia-infectie, enz.), Erfelijke ziekten gepaard gaand met een verhoging van het cholesterolgehalte, mutaties van vaatwandcellen, enz.

Factoren van atherosclerose

Factoren die van invloed zijn op de ontwikkeling van atherosclerose zijn onderverdeeld in drie groepen: niet-verwijderbaar, wegwerpbaar en mogelijk wegwerpbaar.

Fatale factoren zijn factoren die niet kunnen worden uitgesloten door wilsonbekwame of medische invloed. Deze omvatten:

• Age. Met de leeftijd neemt het risico op atherosclerose toe. Atherosclerotische veranderingen in bloedvaten worden min of meer waargenomen bij alle mensen na 40-50 jaar.
• Paul. Bij mannen komt de ontwikkeling van atherosclerose tien jaar eerder voor en overschrijdt 4 maal de incidentie van atherosclerose bij vrouwen. Na 50-55 jaar is de incidentie van atherosclerose bij vrouwen en mannen geëvenaard. Dit komt door een afname van de productie van oestrogenen en hun beschermende functie bij vrouwen tijdens de menopauze.
• Belaste familie-erfelijkheid. Vaak ontwikkelt atherosclerose zich bij patiënten van wie de familie aan deze ziekte lijdt. Het is bewezen dat erfelijkheid in atherosclerose bijdraagt ​​tot de vroege (tot 50 jaar) ontwikkeling van de ziekte, terwijl na 50 jaar genetische factoren geen leidende rol hebben bij de ontwikkeling ervan.

Eliminerende factoren van atherosclerose zijn die welke door de persoon zelf kunnen worden uitgesloten door de gebruikelijke manier van leven te veranderen. Deze omvatten:

• Roken. Het effect op de ontwikkeling van atherosclerose wordt verklaard door de negatieve effecten van nicotine en teer op de bloedvaten. Langdurig roken meerdere keren verhoogt het risico op hyperlipidemie, hypertensie, coronaire hartziekte.
• Onevenwichtige voeding. Het eten van grote hoeveelheden dierlijke vetten versnelt de ontwikkeling van atherosclerotische vasculaire veranderingen.
• Lichamelijke inactiviteit. Het handhaven van een sedentaire levensstijl draagt ​​bij aan de schending van het vetmetabolisme en de ontwikkeling van obesitas, diabetes, vasculaire atherosclerose.

Potentieel en gedeeltelijk verwijderbare risicofactoren zijn onder meer die chronische aandoeningen en ziekten die kunnen worden gecorrigeerd door middel van een voorgeschreven behandeling. Ze omvatten:

• Arteriële hypertensie. Tegen de achtergrond van hoge bloeddruk worden condities gecreëerd voor het toegenomen weken van de vaatwand met vetten, wat bijdraagt ​​aan de vorming van een atherosclerotische plaque. Aan de andere kant draagt ​​een afname in de elasticiteit van de slagaders bij atherosclerose bij tot het in stand houden van een verhoogde bloeddruk.
• Dyslipidemie. Verstoring van het vetmetabolisme in het lichaam, gemanifesteerd door een hoog gehalte aan cholesterol, triglyceriden en lipoproteïnen, speelt een leidende rol bij de ontwikkeling van atherosclerose.
• Obesitas en diabetes. Vergroot de kans op atherosclerose met 5-7 keer. Dit is te wijten aan een schending van het vetmetabolisme, dat de basis is van deze ziekten en is het activeringsmechanisme van atherosclerotische vasculaire laesies.
• Infectie en intoxicatie. Infectieuze en toxische stoffen hebben een schadelijk effect op de vaatwanden en dragen bij tot hun atherosclerotische veranderingen. Kennis van de factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van atherosclerose is vooral belangrijk voor de preventie ervan, omdat de invloed van vermijdbare en potentieel te vermijden omstandigheden kan worden verzwakt of volledig worden geëlimineerd. Eliminatie van nadelige factoren kan de ontwikkeling van atherosclerose aanzienlijk vertragen en vergemakkelijken.

Symptomen van atherosclerose

Bij atherosclerose worden de thoracale en abdominale delen van de aorta, de coronaire, mesenteriale, renale bloedvaten, evenals de slagaders van de onderste ledematen en de hersenen vaker aangetast.

Bij de ontwikkeling van atherosclerose zijn er preklinische (asymptomatische) en klinische perioden. In de asymptomatische periode wordt een verhoogd gehalte aan b-lipoproteïnen of cholesterol bij afwezigheid van symptomen van de ziekte in het bloed gedetecteerd.

Klinisch begint atherosclerose zich te manifesteren wanneer het slagaderlumen met 50% of meer wordt versmald. Tijdens de klinische periode zijn er drie stadia: ischemisch, trombonekrotichesky en vezelig.

In het stadium van ischemie ontwikkelt zich onvoldoende bloedtoevoer naar een orgaan (bijvoorbeeld myocardiale ischemie als gevolg van atherosclerose van de coronaire bloedvaten komt tot uiting door angina). Thrombonecrotisch stadium gaat gepaard met trombose van de veranderde slagaders (het verloop van coronaire atherosclerose kan bijvoorbeeld gecompliceerd zijn door een hartinfarct). In het stadium van fibrotische veranderingen treedt proliferatie van bindweefsel op in slecht toegevoerde organen (atherosclerose van de kransslagaders leidt bijvoorbeeld tot de ontwikkeling van atherosclerotische cardiosclerose).

De klinische symptomen van atherosclerose zijn afhankelijk van het type aangetaste slagaders. Een manifestatie van atherosclerose van de coronaire bloedvaten zijn angina, myocardinfarct en cardiosclerose, die consequent de stadia van falen van de bloedsomloop van het hart weerspiegelen.

Het beloop van aorta atherosclerose is langdurig en asymptomatisch, zelfs in ernstige vormen. Atherosclerose van de thoracale aorta komt klinisch tot uiting door aortalgie - aandrukkende of brandende pijn achter het borstbeen, uitstralend naar de armen, rug, nek, bovenbuik. In tegenstelling tot de pijn van angina pectoris, kan aortalgie enkele uren en dagen aanhouden, periodiek verzwakken of toenemen. Een afname van de elasticiteit van de aortawand veroorzaakt een toename van het werk van het hart, wat leidt tot hypertrofie van het linker ventrikel-myocardium.

Atherosclerotische laesie van de abdominale aorta manifesteert zich door buikpijn van verschillende lokalisatie, flatulentie en obstipatie. Bij atherosclerose van de bifurcatie van de abdominale aorta, gevoelloosheid en kou van de benen, oedeem en hyperemie van de voeten, necrose en zweren van de tenen, wordt claudicatio intermittens waargenomen.

Manifestaties van atherosclerose van de mesenteriale bloedvaten zijn aanvallen van de "buikpad" en verminderde spijsvertering als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer naar de darm. Patiënten ervaren scherpe pijn een paar uur na het eten. Pijn gelokaliseerd in de navel of bovenbuik. De duur van een pijnlijke aanval is van enkele minuten tot 1-3 uur, soms wordt het pijnsyndroom gestopt door nitroglycerine te nemen. Er zijn een opgeblazen gevoel, boeren, constipatie, hartkloppingen, verhoogde bloeddruk. Later voegen zich stinkende diarree met fragmenten van onverteerd voedsel en onverteerd vet.

Atherosclerose van de nierslagaders leidt tot de ontwikkeling van renovasculaire symptomatische hypertensie. Erytrocyten, eiwitten, cilinders worden in de urine bepaald. Met unilaterale atherosclerotische laesie van de aderen is er een langzame progressie van hypertensie, vergezeld van aanhoudende veranderingen in de urine en gestaag hoge bloeddruk. Bilaterale laesie van de nierslagaders veroorzaakt kwaadaardige arteriële hypertensie.

Bij atherosclerose van cerebrale bloedvaten neemt het geheugen af, mentale en fysieke prestaties, aandacht, intelligentie, duizeligheid en slaapstoornissen. In gevallen van duidelijke atherosclerose van de hersenen, veranderen het gedrag en de psyche van de patiënt. Atherosclerose van de slagaders van de hersenen kan gecompliceerd zijn door een acute schending van de cerebrale circulatie, trombose, bloeding.

Manifestaties van atherosclerose obliterans van onderste ledemaat slagaders zijn zwakte en pijn in de kuitspieren van het been, gevoelloosheid en kilte van de benen. Karakteristieke ontwikkeling van het syndroom van "claudicatio intermittens" (pijn in de kuitspieren treedt op bij lopen en verdwijnen in rust). Afkoeling, bleekheid van de ledematen, trofische stoornissen (desquamatie en droogheid van de huid, ontwikkeling van trofische ulcera en droge gangreen) worden opgemerkt.

Complicaties van atherosclerose

Complicaties van atherosclerose zijn chronische of acute vasculaire insufficiëntie van het bloed leverende orgaan.

De ontwikkeling van chronische vasculaire insufficiëntie is geassocieerd met de geleidelijke vernauwing (stenose) van het arteriële lumen door atherosclerotische veranderingen - stenotische atherosclerose. Chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het orgaan of zijn deel leidt tot ischemie, hypoxie, dystrofische en atrofische veranderingen, proliferatie van bindweefsel en de ontwikkeling van kleine sclerose.

Acute vasculaire insufficiëntie wordt veroorzaakt door een acute vasculaire occlusie met een trombus of embolie, die zich manifesteert door de kliniek van acute ischemie en orgaaninfarct. In sommige gevallen kan een ruptuur van het slagader-aneurysma fataal zijn.

Diagnose van atherosclerose

De eerste gegevens voor atherosclerose worden vastgesteld door klachten en risicofactoren van de patiënt te verhelderen. Een consult bij een cardioloog wordt aanbevolen.

Bij het algemene onderzoek worden tekenen van atherosclerotische beschadiging van de bloedvaten van inwendige organen gedetecteerd: oedeem, trofische aandoeningen, gewichtsverlies, meerdere vetweefsels op het lichaam, enz. Auscultatie van hartvaten, aorta onthult systolisch geruis. Voor atherosclerose wijzen op een verandering in pulsatie van de slagaders, verhoogde bloeddruk, etc.

Laboratoriumbevindingen wijzen op verhoogde niveaus van cholesterol in het bloed, lipoproteïne met lage dichtheid, triglyceriden.

X-ray op aortografie onthult tekenen van aorta atherosclerose: de verlenging, verdichting, calcificatie, expansie in de buik- of thorax regio's, de aanwezigheid van aneurysma. De conditie van de kransslagaders wordt bepaald door coronaire angiografie.

Overtredingen van de bloedstroom in andere slagaders wordt bepaald door angiografie - contrast röntgenfoto van bloedvaten. Bij atherosclerose van de slagaders van de onderste ledematen wordt volgens de angiografie hun vernietiging geregistreerd.

Met behulp van USDG van niervaten worden atherosclerose van de nierslagaders en de overeenkomstige nierdisfunctie gedetecteerd.

Methoden voor echografie diagnose van de slagaders van het hart, onderste ledematen, aorta, halsslagaders registreren een afname van de hoofdbloedstroom daardoorheen, de aanwezigheid van atheromateuze plaques en bloedstolsels in het lumen van bloedvaten. Een verminderde bloedstroom kan worden gediagnosticeerd met reovasography van de onderste ledematen.

Atherosclerose behandeling

Bij de behandeling van atherosclerose houdt u zich aan de volgende principes:

• beperking van cholesterol in het lichaam en vermindering van de synthese door weefselcellen;
• verhoogde uitscheiding van cholesterol en zijn metabolieten uit het lichaam;
• gebruik van oestrogeensubstitutietherapie bij vrouwen in de menopauze;
• blootstelling aan infectieuze pathogenen.

Cholesterolinname wordt beperkt door het voorschrijven van een dieet dat cholesterolbevattende voedingsmiddelen uitsluit.

Voor de medische behandeling van atherosclerose met behulp van de volgende groepen geneesmiddelen:

• Nicotinezuur en zijn derivaten - verminderen effectief het gehalte aan triglyceriden en cholesterol in het bloed, verhogen het gehalte aan lipoproteïnen met hoge dichtheid met anti-atherogene eigenschappen. Het voorschrijven van nicotinezuurgeneesmiddelen is gecontra-indiceerd bij patiënten met leveraandoeningen.
• Fibraten (atromide, gevilan, mishleron) - verminderen de synthese in de eigen vetten van het lichaam. Ze kunnen ook aandoeningen in de lever en de ontwikkeling van cholelithiasis veroorzaken.
• Sekwestranten van galzuren (cholestyramine, cholestide) - binden en verwijderen galzuren uit de darm, waardoor de hoeveelheid vet en cholesterol in de cellen wordt verlaagd. Met hun gebruik kan worden gemarkeerd constipatie en winderigheid.
• Bereidingen van de groep van statines (mevacor, zokor, pravol) zijn het meest effectief voor het verlagen van cholesterol, omdat ze de productie in het lichaam zelf verminderen. Breng statines 's nachts aan, omdat' s nachts de synthese van cholesterol toeneemt. Kan leiden tot abnormale leverfunctie.

Chirurgische behandeling van atherosclerose is geïndiceerd in gevallen van hoge dreiging of ontwikkeling van slagaderocclusie door een plaque of trombus. Zowel open chirurgie (endarterectomie) en endovasculaire chirurgie worden uitgevoerd op de slagaders met verwijding van de slagader met behulp van ballonkatheters en installatie van een stent op de plaats van de vernauwing van de slagader die voorkomt dat het vat verstopt.

Bij patiënten met ernstige atherosclerose van de hartvaten, die de ontwikkeling van een hartinfarct bedreigen, wordt coronaire bypassoperatie uitgevoerd.

Atherosclerose voorspelling

In veel opzichten wordt de prognose van atherosclerose bepaald door het gedrag en de levensstijl van de patiënt zelf. Eliminatie van mogelijke risicofactoren en actieve medicamenteuze behandeling kan de ontwikkeling van atherosclerose vertragen en een verbetering van de toestand van de patiënt bewerkstelligen. Met de ontwikkeling van acute circulatiestoornissen met de vorming van foci van necrose in de organen, verslechtert de prognose.

Preventie van atherosclerose

Om atherosclerose, stoppen met roken, eliminatie van de stressfactor, overschakeling op vetarm en cholesterolarm voedsel te voorkomen, is systematische fysieke activiteit evenredig met de mogelijkheden en leeftijd, en normalisatie van het gewicht is noodzakelijk. Het is raadzaam in de voeding van voedingsmiddelen die vezels bevatten, plantaardige vetten (lijnzaad en olijfolie) op te nemen, die cholesterolafzettingen oplossen. De progressie van atherosclerose kan worden vertraagd door cholesterolverlagende medicijnen te nemen.

Overzicht van moderne medicijnen voor de behandeling van atherosclerose

Atherosclerose wordt de stille moordenaar genoemd. Lange tijd is de ziekte asymptomatisch. De voorbereidingen voor de behandeling van atherosclerose helpen het verloop van de pathologie te vertragen, en vooral - om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen: coronaire hartziekte, hersenen, hartinfarct, beroerte, gangreen van de benen.

Met welk medicijn wordt atherosclerose goed behandeld?

Het antwoord op deze vraag is eenvoudig: degene die het meest voldoet aan de behoeften van een bepaalde patiënt. Conservatieve behandeling van atherosclerose is slechts een van de behandelingsopties voor de ziekte. De belangrijkste doelstellingen van medicamenteuze behandeling zijn als volgt:

• normaliseren lipidenmetabolisme (cholesterol, lage dichtheid, hoge dichtheid lipoproteïnen, triglyceriden);
• bloedstolsels voorkomen;
• normaliseren van de bloeddruk.

Om de doelen van de behandeling te bereiken, schrijft de arts medicijnen voor van verschillende groepen. In meer detail zullen we elk nu bespreken.

Lipidenverlagende medicijnen

Lipidenverlagende geneesmiddelen voor atherosclerose worden voorgeschreven om bepaalde fracties van vetten te normaliseren, waarvan het pathologische niveau geassocieerd is met de ontwikkeling van de ziekte. Dit zijn hoge waarden van cholesterol, lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), triglyceriden, lage indicatoren van lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL).

In totaal omvat deze klasse 7 klassen medicijnen:

• statines;
• fibraten;
• nicotinezuur (ook bekend als vitamine PP, vitamine B3, niacine);
• galzuurbindende harsen;
• cholesterolabsorptieblokkers;
• omega-3-vetzuren;
• gecombineerde middelen.

Alle geneesmiddelen hebben een verschillend effect op elk van de lipidefracties. Daarom houdt de arts bij het voorschrijven rekening met welke indicator het moet worden veranderd.

statines

Statines zijn de krachtigste middelen voor de behandeling van atherosclerose. Het mechanisme van hun actie is om de synthese van cholesterol te blokkeren. Het meest significant beïnvloeden statines cholesterol, LDL, minder - triglyceriden, HDL. Het gebruik van medicijnen kan de conditie van het cardiovasculaire systeem verbeteren door extra eigenschappen. statines:

• de conditie van de vaatwand verbeteren;
• voorkoming van spasmen van de slagaders;
• bloedviscositeit verminderen;
• bloedstolsels voorkomen;
• ontstekingsremmende effecten hebben (nieuwere medicijnen).

Alle bestaande statines zijn verdeeld in vier generaties:

• de eerste (simvastatine, pravastatine, lovastatine);
• de tweede (fluvastatine);
• derde (atorvastatine);
• vierde (rosuvastatine, pitavastatine).

Statines zijn de enige geneesmiddelen die worden gebruikt om atherosclerose te voorkomen, evenals de complicaties ervan. Natuurlijke geneesmiddelen voor atherosclerose zijn de vertegenwoordigers van de 1e generatie. Ze zijn de producten van microscopische schimmels. Lovastatine heeft een volledig natuurlijke oorsprong, pravastatine, simvastatine - semi-synthetisch. De resterende statines zijn synthetische drugs.

De eerste, tweede generatie verschilt van late medicijnen door een zwakke actie, grotere toxiciteit, een lange lijst van geneesmiddelen waarmee interactie mogelijk is.

getuigenis

Statines worden voorgeschreven voor patiënten met een diagnose van een voedingsstoornis:

• erfelijke homo- of heterozygote hypercholesterolemie;
• gemengde hypercholesterolemie;
• hypertriglyceridemie;
• disbetalipoproteinemiya.

Dieet moet gedurende de gehele behandeling worden gevolgd.

Het gebruik van statines bij atherosclerose kan hartinfarcten, beroertes voorkomen. Daarom worden ze getoond aan mensen met coronaire hartziekten, evenals aan hoge cholesterol, HDL.

Vertegenwoordigers van de laatste generatie zijn de enige geneesmiddelen die gerechtvaardigd zijn om te schrijven voor de preventie van asymptomatische atherosclerose. Dit geldt voor mensen met een grote kans op het ontwikkelen van ernstige coronaire hartziekten. Risico zijn vrouwen ouder dan 60 jaar, mannen ouder dan 50 jaar, evenals patiënten met een hoog gehalte aan CRP-eiwit, die een van de volgende predisponerende factoren hebben:

• roken;
• hoge druk;
• de aanwezigheid van familieleden met de vroege ontwikkeling van ischemische ziekte;
• lage concentratie van HDL.

Contra

Het gebruik van statines voor de behandeling van atherosclerose is beperkt tot contra-indicaties:

• eigenaardigheid van enig bestanddeel van het geneesmiddel, waaronder lactose;
• leverpathologieën in de acute fase;
• myopathie;
• ernstig nierfalen (afzonderlijke geneesmiddelen);
• zwangerschap;
• lactatie;
• gebrek aan betrouwbare anticonceptiva bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd.

De maximale dosering van rosuvastatine kan ook niet worden voorgeschreven:

• vertegenwoordigers van het Mongoloid-ras;
• alcoholisten;
• met matig nierfalen.

Het gebruik van statinegroepsmiddelen voor kinderen is beperkt tot verschillende typen. De veiligheid van de anderen is niet vastgesteld.

Als de patiënt, in aanvulling op tabletten voor atherosclerose, andere geneesmiddelen gebruikt, is het noodzakelijk om de compatibiliteit ervan te controleren. Statines veranderen de concentratie van bepaalde antischimmelmiddelen, antibiotica, anticonvulsiva, anticoagulantia, HIV-medicijnen, immunosuppressiva en anticonceptiva.

Bijwerkingen

Bij het behandelen van atherosclerose met statines, zijn de meest voorkomende complicaties:

• hoofdpijn;
• gewrichtspijn; spierpijn;
• zwakte;
• nasofaryngitis;
• constipatie, gas, soms diarree;
• allergische reacties;
• verhoog de bloedsuikerspiegel.

Meer zeldzame bijwerkingen:

• slapeloosheid;
• nachtmerries;
• duizeligheid;
• geheugenstoornis;
• visuele beperking;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• schending van gevoeligheid;
• dermatologische problemen;
• myopathie, rhabdomyolyse;
• geelzucht;
• Angio-oedeem;
• nierfalen.

fibraten

Fibraten zijn een groep geneesmiddelen die zijn afgeleid van fibrinezuur. Meestal worden patiënten fenofibraat voorgeschreven - een vertegenwoordiger van de nieuwste generatie medicijnen. Hun werkingsprincipe is het vermogen om de splitsing van VLDL met een grote hoeveelheid triglyceriden te activeren. Met de inname van fibraten wordt het niveau van neutraal vet verlaagd met 20-55%, cholesterol 10-25%, LDL 10-35% en de concentratie HDL-cholesterol stijgt met 10-30%.

getuigenis

Fibraten worden zelden gebruikt als geneesmiddelen voor atherosclerose, omdat ze inferieur zijn aan de effectiviteit van statines. Ze worden gebruikt als adjuvante therapie voor hoge triglycerideniveaus, lage HDL of voor statine-intolerantie.

Contra

Fibraten worden niet gebruikt voor de behandeling van atherosclerose bij patiënten met:

• matige mate van lever- en nierziekten;
• individuele intolerantie voor de componenten;
• schending van galuitscheiding;
• alcoholisme;
• voor minderjarigen.

Bezafibrat, tsiprofibrat gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Fenofibraat, gemfibrozil kan worden gebruikt als het voordeel voor de moeder hoger is dan de schade aan het kind.

Bijwerkingen

Bij 5-10% van de patiënten met fibraten, huiduitslag, misselijkheid, gastro-intestinaal ongemak, hoofdpijn. Meer zeldzame bijwerkingen:

• algemene zwakte;
• hepatitis;
• veranderingen in de samenstelling van gal, die het risico op cholelithiasis verhoogt (geneesmiddelen 1-2 generaties);
• pancreatitis;
• winderigheid;
• gevoeligheid voor licht;
• nierfalen;
• spierontsteking;
• myopathie;
• rhabdomyolyse;
• aritmie;
• afname in potentie (zeer kenmerkend voor cyclofibraat).

Galzuurbindende harsen

Een andere zelden gebruikte groep middelen voor de behandeling van atherosclerose is galzuurbindende harsen. Haar helderste vertegenwoordigers - Kolestiramin, Kolestipol. Dit zijn polymeren die onoplosbaar zijn in water. Daarom kunnen ze niet in het bloed worden opgenomen. In het darmlumen reageren ze met galzuren, waardoor onoplosbare complexen worden gevormd die worden uitgescheiden met uitwerpselen. Gewoonlijk gebruikt het lichaam verschillende keren galzuren. Nadat ze hun functie hebben vervuld, worden ze teruggezogen en vervolgens door de bloedbaan naar de lever getransporteerd, waar ze opnieuw een onderdeel van de gal worden. Schending van de circulatie van zuren zorgt ervoor dat het lichaam nieuw maakt, met behulp van cholesterol. Hierdoor wordt het niveau van sterol, LDL verlaagd.

getuigenis

Kolestiramin, Kolestipol wordt gebruikt om een ​​verscheidenheid aan hyperlipidemie te behandelen, evenals blokkering van de galwegen, biliaire cirrose.

Contra

Vetzuurbindende harsen zijn niet voorgeschreven aan patiënten met:

• complete obstructie van de galwegen;
• fenylketonurie;
• zwanger.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking van een medicijn is constipatie. Andere mogelijke complicaties:

• misselijkheid;
• braken;
• hypertriglyceridemie;
• tekort aan vetoplosbare vitamines (A, D, K).

Nicotinezuur

Nicotinezuur (niacine, vitamine B3, PP) verwijst naar de vitamines van groep B. Hoge doses van het medicijn hebben een goed lipideverlagend effect, vooral met betrekking tot neutrale vetten. Het vermindert het cholesterolgehalte met 10-15%, 5-25% LDL, 20-35% triglyceriden, verhoogt het HDL-gehalte met 15-35%.

Niacinepreparaten voor atherosclerose worden echter zelden gebruikt. De reden is een aanzienlijke hoeveelheid frequente bijwerkingen. Dit is niet verrassend, aangezien de dagelijkse inname van vitamine voor een volwassene 20 mg is, en het lipidenverlagende effect zich manifesteert in een dosering van 1000-6000 mg.

getuigenis

De belangrijkste indicatie voor de afspraak - hypertriglyceridemie. Nicotinezuur wordt ook gebruikt bij ernstige patiënten met verhoogd cholesterol samen met statines of als een onafhankelijk middel voor hun intolerantie.

Contra

Hoge doses niacine zijn gecontra-indiceerd bij:

• exacerbatie van maagzweren en darmzweren;
• glaucoom;
• jicht;
• bloedingsstoornissen (bijvoorbeeld hemofilie);
• type 2 diabetes, als de bloedsuikerspiegel niet gestabiliseerd is;
• acute leverafwijkingen;
• alcoholisme;
• individuele intolerantie voor nicotinezuur;
• kinderen tot twee jaar.

Bijwerkingen

Het gebruik van het medicijn bij 80% van de patiënten gaat gepaard met jeuk, rood worden van het gezicht en de nek. Nog eens 20% van de mensen klagen over misselijkheid, een schending van de gevoeligheid. Andere bijwerkingen zijn onder andere:

• algemene zwakte;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• koud symptoomcomplex;
• nierfalen;
• heesheid;
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten;
• jicht;
• leverschade;
• hoge suiker;
• diarree;
• verlies van eetlust;
• ernstige spierpijn;
• neiging tot bloeden, blauwe plekken;
• gevoelens van je eigen hartslag;
• wazig zien, zelfs blindheid.

Gecombineerde medicijnen

Er zijn complexe geneesmiddelen die twee verschillende componenten bevatten voor lipidenverlaging of één lipideverlaging en de andere verlagen de druk. Combinatiedrugs die worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose, hebben hetzelfde effect dat inherent is aan de oorspronkelijke werkzame stoffen.

Tegenwoordig zijn er de volgende uitgebreide geneesmiddelen:

• Inedzhi. Het medicijn bevat een statinesimvastatine, een remmer van cholesterolabsorptie ezetimibe;
• Azi-ator, Statesi. Twee medicijnen op basis van atorvastatine, ezetimiba. Van de vorige drug heeft een meer uitgesproken effect;
• Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. De vermelde handelsnamen van pillen voor atherosclerose zijn een combinatie van atorvastatine en de hypotensieve component van amlodipine. Actief gebruikt voor de behandeling van patiënten met hoge bloeddruk, evenals hoge niveaus van cholesterol.

Contra-indicaties, bijwerkingen van geneesmiddelen zijn hetzelfde als voor de originele componenten.

OMEGA 3-vetzuren

Van alle medicijnen voor de behandeling van atherosclerose zijn omega-3-vetzuren de meest goedaardige. Veel omega-3-vetzuren bevatten visolie, hoewel u kunt zoeken naar meer gespecialiseerde supplementen.

lezing

Geneesmiddelen worden voorgeschreven met een lichte toename van cholesterol, triglyceriden en LDL. Ze kunnen worden gebruikt als een alternatief voor fibraten of als aanvulling op statines.

contra-indicatie

Preparaten van omega-3-vetzuren hebben de enige contra-indicatie - borstvoeding geven. Maar ze moeten zorgvuldig worden genomen door mensen met:

• hemorrhagische diathese;
• leverziekte;
• zwangere vrouwen;
• met een gewrichtstherapie met anticoagulantia.

Bijwerkingen

De meest voorkomende complicaties zijn indigestie. Zelden worden patiënten geconfronteerd met:

• allergische reacties;
• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• de perversie van smaak;
• leverschade;
• hoge suiker;
• lage druk;
• toename van het aantal leukocyten.

Cholesterolabsorptieremmers (ezetimibe)

De belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep is ezetimibe. Het remt de activiteit van een specifiek dragereiwit, zonder welke cholesterol in de voeding niet kan worden opgenomen. Vermindert het gehalte aan sterol in LDL met 18%.

getuigenis

Ezetimibe kan deel uitmaken van een complexe therapie met statines of worden gebruikt als een afzonderlijke medicatie voor hun individuele intolerantie. Het medicijn wordt ook voorgeschreven aan patiënten met een zeldzame genetische ziekte - sitosterolemia, waarbij plantensterolen ongelooflijk actief worden geabsorbeerd.

Contra

Ezetimibe wordt niet voorgeschreven tijdens borstvoeding, kinderen jonger dan 10 jaar.

Vereist een zorgvuldige afspraak in pathologieën van de lever, zwangerschap.

Bijwerkingen

Het medicijn kan gepaard gaan met ongewenste reacties:

• dyspepsie;
• hoofdpijn;
• zwakte;
• depressie;
• spierpijn;
• hepatitis;
• pancreatitis;
• trombocytopenie;
• myopathie;
• rhabdomyolyse.

Kruidenpreparaten

Geneesmiddelen bij de behandeling van atherosclerose kunnen van plantaardige oorsprong zijn. Dergelijke medicijnen hebben een zeer mild effect, zelden gepaard gaand met bijwerkingen. De behandeling van atherosclerose met kruidengeneesmiddelen levert echter zelden tastbare resultaten op. Daarom is het raadzaam om ze in de beginfase van de ziekte te nemen.

Kruiden lipidenverlagende medicijnen omvatten:

• Revightl Knoflookparels. Dit zijn zachte gelatinecapsules gemaakt van knoflookextract. Verminder het aantal LDL, verhoog HDL, heb een choleretic, immunostimulating effect. Het belangrijkste werkzame bestanddeel is de plant antibioticum allicine.
• Pompoenolie. Het verlaagt cholesterol, voorkomt trombose, bevordert de uitscheiding van gal, verandert de samenstelling, verlaagt de bloeddruk.
• Ravisol. Tinctuur gemaakt van witte maretak, paardestaart, Japanse Sophora, meidoornvrucht, klaverbloemen, kastanjefruit, maagdenpalm. Verlaagt cholesterol, triglyceriden, LDL, verbetert de bloedcirculatie in het hart, de hersenen, voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Antihypertensiva

Hoge bloeddruk wordt beschouwd als een van de belangrijkste schadelijke factoren die de vaatwand beïnvloeden. En aangezien een arterieel defect nodig is voor de ontwikkeling van atherosclerose, is het erg belangrijk om deze factor te verwijderen.

Er zijn 8 hoofdklassen van antihypertensiva:

• diuretica (spironolacton, furosemide, indapamide, chloortalidon);
• bètablokkers (propranolol, sotanol, bisoprolol);
• adrenerge receptoragonisten (clonidine, methyldopa, moxonidine);
• calciumkanaalblokkers (nifedipine, amplodipine, nimodipine, diltiazem, verapamil);
• ACE-remmers (captopril, enalapril, ramipril, perindopril, fosinol);
• Angiotensine-2-receptorantagonisten (losartan, valsartan, candesartan);
• vasodilatoren (nitroglycerine, hydralazine, minoxidil);
• directe renine-remmers (aliskiren).

Antitrombotische geneesmiddelen

Bij atherosclerose neemt het risico op trombose toe. De bloedstroom door het vernauwde gebied vertraagt, waardoor er omstandigheden ontstaan ​​voor de vorming van bloedstolsels. Alle geneesmiddelen in deze groep zijn onderverdeeld in 3 klassen:

• antibloedplaatjes - verhinderen plakken bloedplaatjes;
• anticoagulantia - voorkoming van bloedstolling;
• trombolytisch - los de gevormde bloedstolsels op.

Meestal wordt atherosclerose gebruikt anticoagulantia warfarine, evenals acetylsalicylzuur (aspirine). Warfarine heeft het vermogen om in contact te komen met veel lipidenverlagende middelen. Daarom vereist het gebruik ervan controle van de bloedstolling.

Preparaten voor de behandeling van bepaalde soorten atherosclerose

In de lijst van geneesmiddelen voor de behandeling van atherosclerose van de hersenen is het noodzakelijk om geneesmiddelen toe te voegen die de voeding van zenuwweefsel verbeteren. Er zijn 3 groepen medicijnen die een gunstig effect hebben op het metabolisme in de hersenen:

• Nootropics (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
• cerebroprotectors (neuroxon, sermion, fezam, cinnarizine)
• normalizers voor microcirculatie (cavinton, cerebrolysin, trental).

Behandeling van atherosclerose van de ledematen omvat geneesmiddelen die:

• pijn verwijderen (ibuprofen);
• het elimineren van vasculaire spasmen - voor dit doel worden antispasmodica voorgeschreven (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
• het weefselmetabolisme verbeteren (vitamines van groep B, solcoseryl, prodectine, parmidine, dalargin, anginine).

Voor de succesvolle behandeling van atherosclerose in welke vorm dan ook, is het belangrijk om aandacht te besteden aan comorbiditeiten (leverziekte, diabetes, schildklierziekte).

literatuur

1. MA TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Preventie en therapie van atherosclerose in vragen en antwoorden, 2007
2. A. K. Myshkin. Interne ziekten: collegeaantekeningen, 2011
3. A. Kudryavtsev. Atherosclerosis-therapie, 2017

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.