Dyspnoe bij volwassenen: oorzaken en behandeling

Dyspnoe wordt begrepen als een onplezierig gevoel van de eigen ademhaling of moeilijkheden bij het uitvoeren van de ademhaling, waarbij de frequentie, diepte en ritme, evenals de duur van inhalatie en uitademing met de deelname van hulpspieren veranderen.

Dyspnoe kan een symptoom zijn van vele ziekten: zowel respiratoire en cardiovasculaire en andere lichaamssystemen. Het is een van de meest voorkomende redenen voor medische hulp. De prevalentie onder de bevolking bedraagt ​​27%.

redenen

Oorzaken van dyspneu varieerden. De meest voorkomende zijn:

• "Overmatige excitatie van het ademhalingscentrum", als gevolg van veranderingen in de samenstelling van het bloedgas (hypoxemie, hypercapnie);
• vermindering van de regulerende functie van het ademhalingscentrum (in geval van neuro-infecties, aandoeningen van de cerebrale circulatie, hoofdletsel, effecten op het zenuwstelsel van toxische stoffen);
• verhoogde metabolische behoeften van weefsels en organen (met bloedarmoede, hypothyreoïdie, zwangerschap);
• aanwezigheid van obstructie van de luchtdoorgang (vreemd voorwerp spasme of oedeem van het strottenhoofd en bronchi);
• vermindering van respiratoire longoppervlak (als gevolg van compressie van het longweefsel bij congestie vloeistof of lucht in de pleura-holte);
• afname van de luchtigheid van een deel van de long (met ontsteking, atelectasis, longinfarct, emfyseem).

Ontwikkelingsmechanismen

Al deze pathologische aandoeningen verminderen de longcapaciteit, verminderen het ademvolume en ventilatie. Dit leidt tot een verhoging van de bloedconcentraties van koolstofdioxide en de ontwikkeling van acidose als gevolg van de ophoping van geoxideerde metabolische producten. Bovendien treedt acidose op in het alveoli-capillaire blok, veroorzaakt door ontsteking van de wanden van de kleine vaten van de longen, interalveolair weefsel, longoedeem, enz.

In de meeste gevallen treedt kortademigheid op onder de actie van provocerende factoren:

• fysieke activiteit;
• veranderende weersomstandigheden;
• inademing van irriterende stoffen;
• contact met dieren of vogels, etc.

Dyspnoe komt niet alleen voor onder invloed van verschillende pathologische processen, het kan ook aanwezig zijn bij gezonde individuen. Dit is de zogenaamde fysiologische dyspnoe. Het wordt in dergelijke gevallen waargenomen:

• met aanzienlijke fysieke inspanning;
• terwijl in de bedompte kamer;
• in de periode van verblijf in de hooglanden;
• met overmatige mentale agitatie.

classificatie

Dyspnoe kan in zijn verschijningsvorm zijn:

1. Subjectief (gebaseerd op menselijke sensaties).
2. Doelstelling (bepaald door eventuele onderzoeksmethoden en gekenmerkt door een verandering in de frequentie, diepte of het ritme van de ademhaling).
3. Gecombineerd.

Bij ademhalingsaandoeningen wordt kortademigheid vaak gecombineerd. Minder vaak treedt puur subjectieve dyspnoe op (met neurose, hysterie, winderigheid). Een objectieve variant van dyspneu kan optreden bij emfyseem of obliteratie van de pleuraholte.

Volgens de overheersende moeilijkheid van een bepaalde fase van de ademhalingscyclus, zijn er 3 soorten dyspneu:

1. Inspiratory (met moeite inademen).
2. Expiratoir (bij moeilijk uitademen).
3. Mixed.

De extreme mate van kortademigheid wordt verstikking genoemd, en de toestand waarin het optreedt is astma.

Voor de duur kan het zijn:

Dyspnoe kan optreden op verschillende posities van de patiënt: horizontaal, verticaal, aan de zijkant of bij het veranderen van de positie van het lichaam. Tegelijkertijd neemt hij een dwangmatige positie in (bijvoorbeeld orthopneu - zittend met zijn benen naar beneden, leunend op zijn handen).

diagnostiek

Dyspnoe wordt gediagnosticeerd op basis van subjectieve gevoelens van de patiënt en objectieve onderzoeksmethoden. Voor dit doel wordt niet alleen de berekening van de ademfrequentie in rust en na inspanning gebruikt, maar ook speciale schalen worden gebruikt om kortademigheid te beoordelen in omstandigheden van normale dagelijkse activiteit.

Diagnose van de oorzaak van dyspneu is voornamelijk gebaseerd op anamnestische gegevens, terwijl de snelheid van de toename belangrijk is.

• Plotselinge dyspnoe in rust kan een teken zijn van pulmonaire trombo-embolie, spontane pneumothorax, harttamponnade.
• Ademhalingsmoeilijkheden, die in 1-2 uur toenemen, zijn kenmerkend voor astma en acuut hartfalen.
• Dyspnoe, van enkele dagen tot meerdere weken, kan wijzen op een verergering van bronchiale astma of COPD, pneumonie, de aanwezigheid van pleurale effusie of anemie.
• Als zich dyspnoe binnen een paar maanden ontwikkelt, kan dit te wijten zijn aan chronisch hartfalen, COPD, interstitiële longziekten, enz.

Om de mate van functionele stoornissen van de ademhaling te bepalen, krijgen alle patiënten met kortademigheid:

Differentiële diagnose

In geval van acute ademhalingsproblemen, zal de arts allereerst de aanwezigheid of afwezigheid van pathologische veranderingen in de longen bepalen. Als ze aanwezig zijn, zal dit de lokalisatie bepalen - eenzijdige of tweezijdige nederlaag:

• Een unilateraal pathologisch proces kan te wijten zijn aan pneumothorax, pleurale effusie of aspiratie van een vreemd lichaam. Als tegelijkertijd de focus van natte raliën wordt gehoord over de longen, kan longontsteking worden aangenomen.
• Bilaterale lokalisatie van veranderingen wordt meestal waargenomen bij patiënten met bronchiale, cardiale astma, bronchiolitis, evenals de aanwezigheid van bilaterale pneumonie of pleurale effusie.

In dit stadium is het belangrijk om een ​​differentiële diagnose van bronchiaal en hartastma correct uit te voeren:

• In het voordeel van de laatstgenoemde toont de prevalentie van natte piepende ademhaling, hartritmestoornissen, stemloos harttonen.
• Bij bronchiale astma worden droge verspreide luizen overwegend gehoord over de longen en wordt moeilijkheid van uitademing waargenomen.

Tegelijkertijd is differentiële diagnose van dyspneu bij hartfalen en respiratoir falen van bijzonder belang. In het eerste geval:

• de patiënt heeft organische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• er is inspiratoire of gemengde dyspneu;
• hoest en kortademigheid erger bij het liggen of bij inspanning;
• tijdens auscultatie zijn natte stagnerende dalen, hartritmestoornissen te horen;
• ECG vertoont tekenen van linkerventrikelhypertrofie, ritmestoornissen, tekenen van coronaire insufficiëntie, enz.;
• veneuze congestie op röntgenfoto's.

Wanneer ademhalingsfalen optreedt:

• een geschiedenis van bronchopulmonale pathologie;
• uitademingsdyspneu;
• productieve hoest met viskeus sputum;
• met auscultatie - verzwakte ademhaling met verspreide droge rales;
• tekenen van pulmonaal hart op een ECG;
• emfyseem of pneumosclerose op röntgenfoto's.

In moeilijke diagnostische gevallen wordt het onderzoek van patiënten aangevuld met een echografie van het hart en bronchoscopie.

Als de patiënt is uitgesloten pathologie van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem, maar kortademigheid blijft bestaan, dan is de oorzaak mogelijk:

• bloedarmoede (met hemoglobine lager dan 80 g / l);
• schildklieraandoening (thyreotoxicose);
• psychogene factoren (neurose en andere psychische stoornissen).

behandeling

Ondanks de verschillende oorzaken van dyspnoe, heeft therapie voor de eliminatie ervan gemeenschappelijke principes. De behandeling van de onderliggende ziekte, die de ontwikkeling van pathologische symptomen veroorzaakte, wordt eerst uitgevoerd. In sommige gevallen is dit voldoende, in andere niet. Vervolgens wordt het therapeutische effect aangevuld met de volgende activiteiten:

1. Doel van bronchodilatoren (B2-agonisten, anticholinergica, methylxanthinen).
2. Het gebruik van anxiolytica (remming van het ademcentrum, wordt gebruikt in afwezigheid van bronchopulmonale pathologie).
3. Zuurstoftherapie.
4. Mechanische ventilatie (in ernstige gevallen).
5. Lichamelijke training.
6. Longrevalidatie.
7. Chirurgische reductie van longvolume (met emfyseem).

conclusie

Dyspnoe kan variërende graden van ernst hebben: van mild tot ernstig. Tegelijkertijd is het in staat de normale vitale activiteit van patiënten te verstoren, waardoor hun kwaliteit van leven wordt verminderd.

Als dit pathologische symptoom optreedt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen, omdat het een vroege diagnose is en de benoeming van de juiste behandeling zal helpen om het probleem op te lossen of de gezondheid te verlichten, evenals de progressie van de ziekte te vertragen.

Cognitieve overdracht van kortademigheid:

Over kortademigheid in het programma "Leef gezond!" Met Elena Malysheva:

Kortademigheid

Onder dyspnoe deskundigen wijze zichtbare verstoringen diepte en frequentie van de ademhaling, die gepaard gaan met het subjectieve gevoel van gebrek aan lucht in de longen. Dit symptoom kan zich tijdens het sporten manifesteren, en een toestand van volledige rust.

beschrijving

Kortademigheid - een van de meest voorkomende symptomen bij mensen, een of andere met de pathologie van de cardiovasculaire of pulmonaire systemen manier. Het kan zowel door ziekten als pathologische negatieve condities en door een aantal fysiologische factoren voorkomen.

De medische naam voor kortademigheid is dyspneu. Internationale classificaties onderscheiden twee hoofdtypen van deze status:

1. Tachypnea is een snelle, oppervlakkige ademhaling met een ademhalingssnelheid van meer dan 20 per minuut.
2. Bradypnea is een afname van de ademhalingsfunctie met een vertraging van de ademhalingsfrequentie van maximaal 12 of minder bewegingen per minuut.

Volgens het tijdsinterval en de intensiteit van kortademigheid zijn er drie belangrijke ondersoorten van dyspneu:

1. Acuut (van een paar minuten tot uren).
2. Subacute (van enkele uren tot een paar dagen).
3. Chronisch (van 3-5 dagen tot meerdere jaren).

Kortademigheid bij hartfalen

Dyspnoe is een typisch symptoom bij hartfalen - dit is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door storingen in SJS, slechte bloedtoevoer naar de weefsels / organen van het systeem en uiteindelijk myocardschade.

Naast kortademigheid voelt de patiënt met hartfalen zich erg moe, heeft hij zwelling en vermindert hij aanzienlijk de fysieke activiteit. Bloedstasis als gevolg van verzwakte hartspier veroorzaakt hypoxie, acidose en andere negatieve manifestaties in het metabolisme.

Als u een vermoeden van hartfalen heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw cardioloog en stappen ondernemen om de hemodynamiek zo snel mogelijk te stabiliseren, van het verhogen van de bloeddruk en het normaliseren van het hartritme tot het verlichten van het pijnsyndroom - vaak veroorzaakt hartfalen een hartinfarct.

Oorzaken van dyspneu

1. Fysiologische - sterke fysieke inspanning.
2. Cardiaal - longoedeem, myocardiaal infarct, myocarditis, hartritmestoornissen, myxoma, cardiomyopathie, hartafwijkingen, coronaire hartziekte, CHF.
3. Ademhaling - epiglottitis, allergische reacties, bronchiaal astma, atelectasis en pneumothorax, enfesema, tuberculose, COPD, vergiftiging met verschillende gassen, kyphoscoliose, interstitiële ziekten, pneumonie, longobstructie, kanker.
4. Vaatstelsel - trombo-embolie, primaire hypertensie, vasculitis, arterieel veneus aneurysma.
5. Neuromusculair - lateraal sclerose, verlamming van de nervus diafragma, myasthenie.
6. Andere oorzaken zijn ascites, problemen met de schildklier, bloedarmoede, disfunctie van de luchtwegen, acidose van het metabole spectrum, uremie, disfunctie van de stembanden, effusies van het perorale type, pericardium, hyperventilatiesyndromen.
7. Andere omstandigheden.

symptomen

Symptomen van dyspnoe kunnen worden gevarieerd, maar zijn in ieder geval geassocieerd met de schending van het normale ritme van de ademhalingsfunctie. In het bijzonder veranderen de diepte en frequentie van respiratoire samentrekkingen merkbaar, van een sterke toename van de NPT tot de daling tot nul. Subjectief voelt de patiënt een acuut gebrek aan lucht, probeert hij dieper te ademen of vice versa, zo oppervlakkig mogelijk.

In het geval van inspiratoire dyspneu is het moeilijk om in te ademen, en het proces van lucht dat de longen binnentreedt, gaat gepaard met ruis. Bij uitademingsdyspneu is het veel moeilijker om uit te ademen, omdat de lumen van de bronchiolen en de kleinste deeltjes van de bronchiën smaller worden. Gemengde type kortademigheid is de gevaarlijkste en veroorzaakt vaak een volledige stopzetting van de ademhaling.

De belangrijkste diagnostische maatregelen zijn de snelste beoordeling van het huidige klinische beeld van de patiënt, evenals de studie van de geschiedenis van de ziekte. Daarna worden aanvullende onderzoeken benoemd (van röntgenfoto's en echografie tot tomogrammen, tests, enz.) En verwijzingen naar gespecialiseerde specialisten. Meestal zijn ze longarts, cardioloog en neuropatholoog.

Behandeling met dyspneu

Omdat dyspneu kan worden veroorzaakt door een groot aantal verschillende oorzaken, wordt de behandeling ervan pas geselecteerd na een juiste bepaling van de exacte diagnose door een uitgebreide diagnose van mogelijke problemen.

Conservatieve en medicamenteuze behandeling

De volgende zijn typische oorzaken van kortademigheid en hoe deze te elimineren.

1. In de aanwezigheid van een vreemd lichaam, wordt het geëxtraheerd door het apparaat van Heimlich, in extreme gevallen wordt een chirurgische methode gebruikt, in het bijzonder tracheostmie.
2. In geval van bronchiale astma, selectieve bèta-adrenomimetica (salbutamol), intraveneuze toediening van aminofylline.
3. Linker ventrikelfalen - narcotische analgetica, diuretica, veneuze vasodilatator (nitroglycerine).
4. De afwezigheid van zichtbare redenen of de onmogelijkheid van differentiële diagnose bij ernstige dyspnoe in het preklinische stadium - Lasix.
5. De neurogene aard van het symptoom is respiratoire gymnastiek, intraveneus diazepam.
6. Obstructies - anxiolytica, directe zuurstof, niet-invasieve respiratoire ondersteuning, chirurgische reductie (met enfisema), het creëren van een positieve vector van druk op de patiënt, inademen en uitademen.

Behandeling van kortademigheid folk remedies

De volgende maatregelen helpen de frequentie en intensiteit van dyspnoe-aanvallen te verminderen:

1. Warme geitenmelk op een lege maag - 1 kopje met een dessertlepel honing, drie keer per dag voor de eerste week.
2. Droog de dille in de hoeveelheid van 2 theelepels / kop kook met kokend water, zeef, koel gedurende een half uur en neem een ​​warme ½ kopje drie keer per dag gedurende twee weken.
3. Neem een ​​liter bloemhoning, rol door de vleesmolen tien gepelde kleine knoflookkoppen en pers het sap van tien citroenen. Meng alle ingrediënten goed, plaats ze een week in een pot onder het gesloten deksel. Drink de 4e thee. lepel eenmaal per dag, bij voorkeur 's morgens en op een lege maag gedurende twee maanden.

Wat te doen en waar te gaan als er sprake is van kortademigheid?

Allereerst: geen paniek! Lees aandachtig zijn fortuin in de aanwezigheid van andere symptomen - als kortademigheid gepaard gaat met pijn in het hart of dicht bij het het veld, en er is een halfbewuste staat, de huid wordt blauw, en in het proces van de ademhaling zijn ook betrokken bij het ondersteunen van spiergroepen, zoals de intercostale, borst-, baarmoederhals-, dan een ambulance moet onmiddellijk worden gebeld, omdat dyspnoe van cardiovasculaire of pulmonaire aard kan zijn.

In andere gevallen, probeer tijdelijk een sterke fysieke inspanning en een lang verblijf onder de directe zonnestralen te vermijden, maak een afspraak met een arts of longarts. Specialisten voeren een eerste gezondheidsbeoordeling uit, schrijven verwijzingen voor diagnostische activiteiten uit of vragen extra artsen (cardioloog, vaatchirurg, oncoloog, neuroloog) om een ​​onderzoek te ondergaan.

Oorzaken van dyspneu: advies van huisartsen

Een van de belangrijkste klachten die patiënten het vaakst uiten, is kortademigheid. Deze subjectieve sensatie dwingt de patiënt om naar de kliniek te gaan, een ambulance te bellen en kan zelfs een indicatie zijn voor een spoedopname in een ziekenhuis. Dus wat is dyspnoe en wat zijn de belangrijkste redenen ervoor? U vindt de antwoorden op deze vragen in dit artikel. Dus...

Wat is dyspneu

Zoals hierboven vermeld, kortademigheid (dyspnoe en) - is een subjectieve gewaarwording van humane acute, subacute of chronische gevoel van kortademigheid, benauwdheid geopenbaard klinisch - versnelde ademhaling meer dan 18 per minuut, en de toename van de diepte.

Een gezond persoon die in rust is, let niet op zijn ademhaling. Bij een matige inspanning snelheid en diepte van de ademhaling veranderingen - men zich realiseert het, maar deze voorwaarde veroorzaakt geen hem ongemak, naast de ademhaling prestaties gedurende enkele minuten na het sporten bounce back. Als kortademigheid met een matig gebruik wordt steeds ernstiger, of optreden tijdens een persoon van elementaire acties (voor veters strikken thuis lopen), of, nog erger, niet geslaagd is in een staat van rust, het is een pathologische kortademigheid, wat aangeeft over een bepaalde ziekte.

Indeling van dyspneu

Als de patiënt zich zorgen maakt over ademhalingsmoeilijkheden, wordt deze kortademigheid inspiratoir genoemd. Het verschijnt wanneer het lumen van de luchtpijp en de grote bronchiën versmald zijn (bijvoorbeeld bij patiënten met bronchiale astma of als gevolg van compressie van de bronchiën van buitenaf - met pneumothorax, pleuritis, enz.).

Als ongemak optreedt tijdens uitademing, wordt deze kortademigheid expiratoire genoemd. Het treedt op als gevolg van de vernauwing van het lumen van de kleine bronchiën en is een teken van chronische obstructieve longziekte of emfyseem.

Er zijn een aantal redenen om kortademigheid gemengd te veroorzaken - met schending en inademing en uitademing. De belangrijkste zijn hartfalen en longaandoeningen in de late, gevorderde stadia.

Er zijn 5 graden van dyspneu, bepaald op basis van de klachten van de patiënt - de MRC-schaal (Medical Research Council Dyspnea Scale).

Oorzaken van dyspneu

De belangrijkste oorzaken van dyspneu kunnen worden onderverdeeld in 4 groepen:

1. Ademhalingsfalen als gevolg van:
   • schending van bronchiale doorgankelijkheid;
   • diffuse weefselziekten (parenchym) van de longen;
   • vaatziekten van de longen;
   • aandoeningen van de ademhalingsspieren of borstkas.
2. Hartfalen.
3. Hyperventilatiesyndroom (met neurocirculaire dystonie en neurose).
4. Stofwisselingsstoornissen.

Dyspnoe bij longpathologie

Dit symptoom wordt waargenomen bij alle ziekten van de bronchiën en de longen. Afhankelijk van de pathologie kan kortademigheid acuut optreden (pleuritis, pneumothorax) of de patiënt weken, maanden en jaren lastig vallen (chronische obstructieve longziekte of COPD).

Dyspnoe bij COPD wordt veroorzaakt door een vernauwing van het lumen van de luchtwegen, de accumulatie van viskeuze secretie in hen. Het is permanent, van nature uitademend en wordt bij gebrek aan adequate behandeling steeds duidelijker. Vaak gecombineerd met hoest, gevolgd door sputumafscheiding.

Bij bronchiale astma manifesteert dyspneu zich in de vorm van plotselinge aanvallen van verstikking. Het heeft een uitademend karakter - een luide korte ademhaling wordt gevolgd door een luidruchtige, moeilijke uitademing. Bij het inademen van speciale medicijnen die de bronchiën doen uitzetten, wordt de ademhaling snel weer normaal. Er zijn verstikkingaanvallen meestal na contact met allergenen - wanneer ze worden ingeademd of gegeten. In ernstige gevallen wordt de aanval niet gestopt door bronchomimetica - de toestand van de patiënt verslechtert geleidelijk, hij verliest het bewustzijn. Dit is een uiterst levensbedreigende aandoening waarvoor medische noodhulp nodig is.

Begeleidende kortademigheid en acute infectieziekten - bronchitis en longontsteking. De ernst ervan hangt af van de ernst van de onderliggende ziekte en de uitgestrektheid van het proces. Naast kortademigheid maakt de patiënt zich zorgen over een aantal andere symptomen:

• temperatuurstijging van subfebrile naar koorts;
• zwakte, lethargie, zweten en andere symptomen van intoxicatie;
• niet-productieve (droge) of productieve (met sputum) hoest;
• pijn op de borst.

Door de tijdige behandeling van bronchitis en pneumonie verdwijnen hun symptomen binnen enkele dagen en vindt herstel plaats. In ernstige gevallen van longontsteking treedt cardiale artritis samen met ademhalingsinsufficiëntie - kortademigheid neemt aanzienlijk toe en sommige andere kenmerkende symptomen verschijnen.

Tumoren van de longen in de vroege stadia zijn asymptomatisch. Als de nieuw opgedoken tumor niet werd gevonden bij toeval (in fluorografie profylactische of toevallige ontdekking in de diagnose niet longziekten), het geleidelijk toeneemt en de voldoende grote omvang heeft bereikt veroorzaakt enige symptomen:

• eerste niet-intensieve, maar geleidelijk toenemende, constante kortademigheid;
• hoesten met een minimum aan sputum;
• ophoesten van bloed;
• pijn op de borst;
• gewichtsverlies, zwakte, bleekheid van de patiënt.

Behandeling van longtumoren kan een operatie omvatten om een ​​tumor, chemotherapie en / of bestralingstherapie en andere moderne behandelingsmethoden te verwijderen.

Dergelijke dyspnoe-toestanden, zoals pulmonaire trombo-embolie of PE, gelokaliseerde luchtwegobstructie en toxisch longoedeem zijn het gevaarlijkst voor het leven van de patiënt.

Longembolie - een aandoening waarbij een of meerdere takken van de longslagader verstopt met bloedstolsels, wat resulteert in een deel van de longen, worden uitgesloten van de ademhaling. De klinische manifestaties van deze pathologie hangen af ​​van de mate van laesie van de long. Het manifesteert zich meestal plotselinge kortademigheid, waardoor de patiënt wordt gestoord met matige of lichte inspanning of zelfs in rust, een gevoel van verstikking, benauwdheid en pijn op de borst, vergelijkbaar met angina pectoris, vaak met bloedspuwing. De diagnose wordt bevestigd door passende veranderingen in het ECG, röntgenfoto van de borstkas, tijdens angiopulmografie.

Luchtwegobstructie manifesteert zich ook als een verstikkend symptoomcomplex. Dyspnoe is inspiratoir van aard, ademhaling kan op afstand worden gehoord - luidruchtig, stidoroznoe. Een frequente partner van dyspneu in deze pathologie is een pijnlijke hoest, vooral wanneer de positie van het lichaam wordt veranderd. De diagnose wordt gesteld op basis van spirometrie, bronchoscopie, röntgenonderzoek of tomografisch onderzoek.

Obstructie van de luchtwegen kan resulteren in:

• verminderde tracheale of bronchiale doorgankelijkheid als gevolg van compressie van dit orgaan van buitenaf (aorta-aneurysma, struma);
• laesies van de trachea of ​​bronchustumor (kanker, papillomen);
• treffer (aspiratie) van een vreemd lichaam;
• vorming van cicatriciale stenose;
• chronische ontsteking leidend tot vernietiging en fibrose van het tracheale kraakbeenweefsel (voor reumatische aandoeningen - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, Wegener-granulomatose).

Therapie met bronchodilatoren in deze pathologie is niet effectief. De hoofdrol in de behandeling behoort tot de adequate behandeling van de onderliggende ziekte en de mechanische restauratie van de luchtweg.

Toxisch longoedeem kan optreden op de achtergrond van een infectieziekte, gepaard gaande met ernstige intoxicatie of door blootstelling aan de luchtwegen van toxische stoffen. In het eerste stadium manifesteert deze aandoening zich alleen door het geleidelijk verhogen van kortademigheid en snelle ademhaling. Na een tijdje maakt kortademigheid plaats voor een pijnlijke verstikking, vergezeld van een bruisende adem. De leidende richting van de behandeling is ontgifting.

Minder vaak manifesteert kortademigheid de volgende longaandoeningen:

• pneumothorax - een acute aandoening waarbij lucht de pleuraholte binnendringt en daar blijft hangen, de long comprimeert en de ademhaling belet; ontstaat door verwondingen of infectieuze processen in de longen; vereist dringende chirurgische zorg;
• longtuberculose - een ernstige infectieziekte veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis; vereist een specifieke behandeling voor de lange termijn;
• longactinomycose - een ziekte veroorzaakt door schimmels;
• longemfyseem - een ziekte waarbij de longblaasjes rekken en hun vermogen tot normale gasuitwisseling verliezen; ontwikkelt zich als een onafhankelijke vorm of begeleidt andere chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem;
• silicose - een groep beroepsziekten van de longen als gevolg van de afzetting van stofdeeltjes in het longweefsel; herstel is onmogelijk, ondersteunende symptomatische therapie wordt aan de patiënt voorgeschreven;
• scoliose, defecten van de borstwervels, spondylitis ankylopoetica - onder deze omstandigheden is de vorm van de borstkas verstoord, waardoor ademhalen moeilijk wordt en kortademigheid wordt veroorzaakt.

Dyspnoe in de pathologie van het cardiovasculaire systeem

Personen die lijden aan hartziekten, een van de belangrijkste klachten merken kortademigheid. In de vroege stadia van de ziekte wordt kortademigheid door patiënten gezien als een gevoel van gebrek aan lucht tijdens inspanning, maar na verloop van tijd wordt dit gevoel veroorzaakt door minder en minder stress, in vergevorderde stadia laat het de patiënt niet in rust. Bovendien worden de gevorderde stadia van hartaandoeningen gekenmerkt door paroxismale nachtdyspneu - een verstikkende aanval die zich 's nachts ontwikkelt en leidt tot het ontwaken van de patiënt. Deze aandoening is ook bekend als hartastma. De oorzaak hiervan is stagnatie in de longen.

Dyspnoe met neurotische stoornissen

Klachten over dyspnoe van verschillende gradaties maken ¾ patiënten neurologen en psychiaters. Een gevoel van gebrek aan lucht, is het onmogelijk om het inademen van diep, vaak gepaard met angst, angst voor de dood door verstikking, een gevoel van "flap" obstakels in de borst, waardoor de volledige ademhaling - klachten van patiënten zijn zeer divers. Meestal zijn dergelijke patiënten zeer prikkelbaar, mensen die acuut reageren op stress, vaak met hypochondrische neigingen. Psychogene ademhalingsstoornissen verschijnen vaak op de achtergrond van angst en angst, depressieve stemming, na het ervaren van een nerveuze overexcitatie. Er zijn zelfs mogelijke aanvallen van valse astma - plotseling opkomende aanvallen van psychogene dyspneu. Het klinische kenmerk van de psychogene kenmerken van ademhalen is het ontwerp van het geluid - frequente zuchten, gekreun, gekreun.

Neuropathologen en psychiaters hebben te maken met de behandeling van kortademigheid bij neurotische en neurose-achtige aandoeningen.

Dyspnoe met bloedarmoede

Anemie - een groep ziekten die wordt gekenmerkt door veranderingen in de samenstelling van het bloed, namelijk de afname van het gehalte aan hemoglobine en rode bloedcellen. Omdat het transport van zuurstof uit de longen rechtstreeks naar de organen en weefsels wordt uitgevoerd met behulp van hemoglobine, met een afname in de hoeveelheid, begint het lichaam zuurstofhongering te ervaren - hypoxie. Natuurlijk probeert hij deze toestand ruwweg te compenseren om meer zuurstof in het bloed te pompen, waardoor de frequentie en diepte van de ademhaling toenemen, dat wil zeggen, kortademigheid. Anemias zijn van verschillende typen en ze ontstaan ​​om verschillende redenen:

• gebrek aan ijzerinname uit voedsel (voor vegetariërs bijvoorbeeld);
• chronische bloeding (met maagzweer, uteriene leiomyoma);
• na recente ernstige infectieuze of somatische ziekten;
• met aangeboren metabole stoornissen;
• als een symptoom van kanker, in het bijzonder bloedkanker.

Naast kortademigheid tijdens bloedarmoede, klaagt de patiënt over:

• ernstige zwakte, vermoeidheid;
• verminderde slaapkwaliteit, verminderde eetlust;
• duizeligheid, hoofdpijn, verminderde prestaties, verminderde concentratie, geheugen.

Mensen die lijden aan bloedarmoede onderscheiden zich door bleekheid van de huid, in sommige soorten van de ziekte - door de gele tint of geelzucht.

Diagnose van bloedarmoede is eenvoudig - geef gewoon een volledige bloedtelling door. Als er veranderingen zijn die duiden op bloedarmoede, zal een andere reeks onderzoeken, zowel laboratorium als instrumentaal, gepland worden om de diagnose te verduidelijken en de oorzaken van de ziekte te identificeren. Hematoloog schrijft de behandeling voor.

Dyspnoe bij ziekten van het endocriene systeem

Personen die lijden aan ziekten zoals thyrotoxicose, obesitas en diabetes mellitus klagen ook vaak over kortademigheid.

Met thyrotoxicose, een aandoening die wordt gekenmerkt door een overproductie van schildklierhormonen, worden alle metabole processen in het lichaam dramatisch verhoogd - tegelijkertijd ervaart hij een verhoogde behoefte aan zuurstof. Bovendien, de overmaat hormonen veroorzaakt een toename van de hartslag, zodat het hart zijn vermogen om het bloed volledig te pompen naar de weefsels en organen verliest - ze geen zuurstof, waarbij het lichaam probeert te compenseren door - is kortademigheid.

Overmatige hoeveelheid vetweefsel in het lichaam tijdens obesitas maakt het werk van de ademhalingsspieren, het hart en de longen moeilijk, waardoor de weefsels en organen niet genoeg bloed krijgen en een gebrek aan zuurstof ervaren.

Bij diabetes mellitus wordt het vasculaire systeem van het lichaam vroeg of laat aangetast, waardoor alle organen in een toestand van chronische zuurstofgebrek verkeren. Bovendien worden na verloop van tijd ook de nieren aangetast - diabetische nefropathie ontwikkelt zich, wat op zijn beurt bloedarmoede veroorzaakt, met als gevolg dat hypoxie verder wordt versterkt.

Dyspnoe bij zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap staan ​​de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem van het lichaam van de vrouw onder verhoogde stress. Deze belasting is het gevolg van het toegenomen volume van het bloed circuleren samendrukking onder het middenrif zijn vergroot uterus (waarbij de borst wordt klein en ademhalingsbeweging en hartslag enigszins moeilijk), zuurstofbehoefte niet alleen de moeder, maar de groeiende embryo. Al deze fysiologische veranderingen leiden ertoe dat tijdens de zwangerschap veel vrouwen kortademig zijn. De frequentie van de ademhaling is niet hoger dan 22-24 per minuut, deze wordt frequenter tijdens lichamelijke inspanning en stress. Met de progressie van de zwangerschap vordert ook dyspnoe. Bovendien lijden aanstaande moeders vaak aan bloedarmoede, waardoor kortademigheid intenser wordt.

Als de ademhalingsfrequentie de bovenstaande cijfers overschrijdt, komt kortademigheid niet of neemt niet significant af in rust, de zwangere vrouw moet altijd uw arts raadplegen - verloskundige-gynaecoloog of therapeut.

Kortademigheid bij kinderen

Ademhaling bij kinderen van verschillende leeftijden is anders. Dyspneu moet vermoed worden als:

• bij een kind van 0-6 maanden is het aantal respiratoire bewegingen (NPV) meer dan 60 per minuut;
• bij het kind van 6-12 maanden NPV meer dan 50 per minuut;
• een kind ouder dan 1 jaar heeft een NPV van meer dan 40 per minuut;
• een kind ouder dan 5 jaar met een ademfrequentie van meer dan 25 per minuut;
• een kind van 10-14 jaar oud heeft een NPV van meer dan 20 per minuut.

Het is juister om de ademhalingsbewegingen te tellen tijdens de periode dat het kind slaapt. Een warme hand moet los op de borst van de baby worden geplaatst en het aantal borstbewegingen gedurende 1 minuut tellen.

Tijdens emotionele opwinding, tijdens lichamelijke inspanning, huilen, voederfrequentie ademhalingen altijd hoger, maar als de NPV is dus veel hoger dan normaal en langzaam herstelt in rust, dient de kinderarts hoogte.

Meestal treedt kortademigheid bij kinderen op bij de volgende pathologische aandoeningen:

• respiratoir distress syndroom van de pasgeborene (vaak geregistreerd bij premature baby's, van wie de moeder lijdt aan diabetes, cardiovasculaire aandoeningen, aandoeningen van de geslachtsdelen, intra-uteriene hypoxie en verstikking dragen eraan bij; bleekheid, stijfheid van de borst wordt ook opgemerkt, de behandeling moet zo vroeg mogelijk beginnen - de meest moderne methode is de introductie van pulmonaire oppervlakteactieve stof in de luchtpijp van een pasgeborene in s momenten van zijn leven);
• acute constrictieve laryngotracheitis of valse kroep (met name laryngeale structuren bij kinderen zijn kleine dakraam die ontstekingsreactie in het slijmvlies van het lichaam kan leiden tot een schending van de doorgang van lucht is, gewoonlijk valse kroep ontwikkelt 's nachts - op het gebied van de stembanden vergroot oedeem, leidt tot ernstige inspiratoire dyspnoe en verstikking, in deze staat is het nodig om het kind frisse lucht te geven en onmiddellijk een ambulance te bellen);
• congenitale hartziekte (als gevolg van intra-uteriene groeistoornissen bij het kind ontwikkelt abnormale communicatie tussen de grote vaten of kamers van het hart, leidt het mengen van veneus en arterieel bloed als gevolg dat de organen en weefsels krijgen bloed zuurstof en ervaren hypoxie, afhankelijk van de ernst vlek toont dynamische observatie en / of chirurgische behandeling);
• virale en bacteriële bronchitis, longontsteking, bronchiale astma, allergieën;
• bloedarmoede.

Concluderend moet worden opgemerkt dat alleen een specialist de betrouwbare oorzaak van dyspneu kan bepalen, daarom, als deze aandoening zich voordoet, niet zelfmedicijnen - de meest correcte oplossing zou zijn om een ​​arts te raadplegen.

Kortademigheid veroorzaakt en behandeling

Dyspnoe is een combinatie van symptomen die subjectief wordt gekenmerkt door een gevoel van gebrek aan lucht. Soms komt dit tot uiting in het feit dat een persoon extra ademhaalt en soms gedwongen wordt gespierde inspanningen te doen om weer uit te ademen.

Normaal gesproken kan kortademigheid optreden in een persoon tijdens zijn verblijf in hooggelegen gebieden, dat wil zeggen in een medium met ontladen lucht. De resulterende zuurstofgebrek zorgt ervoor dat iemand dieper en vaker ademt. Het wordt als normaal beschouwd om kortademig te zijn met aanzienlijke fysieke inspanning, vooral bij een ongetraind persoon met overgewicht. In dit geval is er een toename van de bloedstroom in de spieren, die meer zuurstof nodig hebben dan in rust. Het ademhalingscentrum in de hersenen is hierdoor opgewonden en zorgt ervoor dat we vaker dan normaal ademen. Dergelijke pathologische aandoeningen komen echter vrij vaak voor, waarbij stoornissen van het ademhalingsritme optreden, zelfs in rust, wat de patiënt veel ongemak bezorgt. Bovendien vormen dergelijke ziekten een reële bedreiging voor het menselijk leven. Dat is de reden waarom wanneer dyspnoe optreedt, artsen aanbevelen onmiddellijk contact op te nemen met de kliniek om de oorzaak van het vreselijke symptoom vast te stellen.

Waarom gebeurt er kortademigheid?

Naast de normale fysiologische oorzaken die al zijn beschreven, kan het ademhalingsritme worden verstoord door:

1. Insolventie van het ademhalingssysteem:

• Bronchiale obstructie;
• Pathologische veranderingen in longweefsel;
• Vasculaire pathologie;
• Ziekten die de ademhalingsspieren of andere organen van de borst beïnvloeden.

2. Hartfalen (chronisch of acuut);

3. Neurologische ziekten en syndromen;

4. Metabole stoornissen.

Afhankelijk van de oorzaken van ademhalingsstoornissen zijn er verschillende soorten dyspneu.

Longaandoening

Een van de criteria voor de classificatie van kortademigheid is het feit of dit gebeurt tijdens inademing of uitademen.

Inspiratoire of beperkende dyspnoe treedt op als gevolg van een afname van de elasticiteit van het longweefsel of de misvorming van de borst. In deze gevallen kunnen de longen niet voldoende uitzetten om alle lucht te accommoderen met een grotere behoefte daaraan.

Expiratoire dyspnoe wordt ook obstructief genoemd. In dit geval ligt het probleem in de vernauwing van het lumen van de bronchiale boom, die tijdens het uitademen aanzienlijke luchtweerstand veroorzaakt. De reden hiervoor kunnen de volgende ziekten zijn:

• Compressie van de luchtwegen door een aneurysma of tumor van een nabijgelegen orgaan.
• Tumoren direct in de longen en in de stam van de bronchiale boom.
• Inhalatie van een vreemd lichaam.
• Ontstekingsziekten die kraakbeenfibrose veroorzaken.
• Littekens van de luchtpijp of longweefsel.

Afhankelijk van de aard van de onderliggende ziekte kan kortademigheid plotseling optreden en zal de ernst ervan snel toenemen of zich in de loop van de jaren ontwikkelen. In het eerste geval zou het logisch zijn om de aanwezigheid van een longbeschadiging aan te nemen - pneumothorax - of pleuritis (ophoping van vocht in de pleura, die de normale functie van de long verstoort).

Een langdurige toename van de symptomen van respiratoir falen suggereert een chronische obstructieve longziekte, die zich om verschillende redenen kan ontwikkelen.

We moeten ook een dergelijke ernstige ziekte noemen als bronchiale astma. Tijdens de aanval versmalt het lumen van de bronchiën, wat zich uit in een moeilijke uitademing na een snelle inhalatie. Deze aandoening wordt gestopt met het gebruik van speciale medicijnen - bronhomimetikov - in de vorm van fijne aerosols.

Constante dyspnoe, die in de loop van de tijd licht toeneemt, kan een symptoom zijn van een longtumor. Het is belangrijk om te onthouden dat de tumor zich in de vroege stadia absoluut asymptomatisch ontwikkelt, daarom speelt een profylactisch jaarlijks klinisch onderzoek een grote rol bij oncodiagnosis, wat noodzakelijkerwijs fluorografie moet omvatten.

Aandoeningen van het ademhalingsritme kunnen ook gepaard gaan met acute longziekten zoals bronchitis en longontsteking. Hun symptomen zijn algemeen bekend:

• Verhoging van de lichaamstemperatuur tot individueel hoge percentages;
• Het verschijnen van symptomen van algemene intoxicatie - zwakte, slaperigheid, lichamelijke pijn;
• Een hoest die, afhankelijk van de aanwezigheid van sputum, droog of productief kan zijn.

Vaak ontwikkelen longontsteking en bronchitis zich als complicaties na een luchtweginfectie. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt zorgvuldig te controleren en regelmatig een medisch onderzoek te ondergaan.

In zeer zeldzame gevallen kan kortademigheid het gevolg zijn van de volgende pathologische aandoeningen:

• Tuberculose is een uiterst gevaarlijke besmettelijke ziekte die longweefsel aantast.
• Schimmel-laesies van de longen.
• Emfyseem is een aandoening waarbij er sprake is van een pathologische expansie van de longblaasjes met een verlies aan elasticiteit, wat leidt tot een toename van de stijfheid van het longweefsel.
• Silicose is een groep ziekten die het gevolg is van beroepsrisico's, waarbij fijn stof zich ophoopt in de weefsels van de longen.
• Schendingen van de anatomische vorm van de borstkas, die mechanische obstakels creëert voor de normale werking van de longen.

Dyspnoe door hartaandoeningen

Dyspnoe kan bij een patiënt optreden als gevolg van de ontwikkeling van chronisch hartfalen. In dit geval is het hart niet bestand tegen de pompfunctie, wat leidt tot stagnatie in de kleine bloedsomloop. Een dergelijke kortademigheid ontwikkelt zich echter lang, waardoor het een constante metgezel van de patiënt wordt en niet zelfs in rusttoestand passeert.

Een frequente metgezel van cardiopathologie is het zogenaamde cardiale astma. Dit is een nachtelijke verstikkingsaanval die leidt tot ontwaken. Artsen noemen het paroxismale dyspnoe.

Dyspnoe als gevolg van zenuwinzinking

Vaak is een abnormaal ademhalingsritme onderdeel van een complex van symptomen die gepaard gaan met paniekaanvallen of ernstige stress. Patiënten klagen over een subjectief gevoel van gebrek aan lucht of onvermogen om te ademen. Dit laatste kan in verband worden gebracht met hyperventilatiesyndroom, dat zich vaak ontwikkelt bij mensen die lijden aan neurose, verhoogde prikkelbaarheid, vatbaar voor paniekaanvallen en onredelijke angsten.

Endocriene aandoeningen en kortademigheid

Vaak is ademhalingsfalen een indirect symptoom van schildklierdisfunctie. Wanneer thyrotoxicose - een verhoogd niveau van schildklierhormonen - het metabolisme versnelt, resulteert dit in alle weefsels en organen die meer zuurstof nodig hebben dan daarvoor. Het hart kan mogelijk een verhoogde belasting niet aan, waardoor compensatoire dyspnoe optreedt.

Een tekort aan schildklierhormoon bij andere ziekten kan overgewicht veroorzaken. De afzetting van vet op de interne organen, inclusief het hart, kan de functies negatief beïnvloeden.

Dyspnoe kan ook wijzen op de aanwezigheid van diabetes mellitus bij de patiënt, waarbij vasculaire pathologieën veel voorkomen. Gebrek aan voeding van organen en weefsels, waaronder de toevoer van zuurstof, probeert het lichaam te compenseren met behulp van geforceerde ademhaling. Het ontwikkelen van diabetische nefropathie verergert alleen de situatie door het bloed te vullen met toxische metabolieten.

Kortademigheid tijdens de zwangerschap

Gelukkig is ademhalingsfalen niet altijd een uiting van pathologie. Tijdens de zwangerschap is dyspneu normaal en vanwege puur fysiologische redenen. Naarmate de foetus groeit, neemt de baarmoeder toe en drukt deze op het diafragma, dat op zijn beurt de amplitude van de longen aanzienlijk begint te beperken.

Bovendien neemt tijdens de zwangerschap het volume circulerend bloed aanzienlijk toe, wat de belasting van het hart aanzienlijk verhoogt. Dit kan het werk van de longen niet beïnvloeden. Bloedarmoede - een frequente metgezel van zwangere vrouwen - lokt ook de lancering van compensatiemechanismen uit, waarvan er één kortademig is.

Als ademhalingsstoornissen continu worden waargenomen, dat wil zeggen, ze verdwijnen niet, zelfs tijdens de rust, dan is het noodzakelijk om onmiddellijk een specialist te raadplegen om mogelijke foetale hypoxie uit te sluiten.

Ernst van kortademigheid

Afhankelijk van de intensiteit van de symptomen, is kortademigheid:

• 1 graad van ernst - treedt op bij het beklimmen van een ladder of bergop, evenals tijdens het hardlopen;
• Graad 2 - kortademigheid zorgt ervoor dat de patiënt langzamer werkt dan het tempo van een gezond persoon;
• 3 ernst: de patiënt wordt gedwongen om constant te stoppen om adem te halen;
• 4 graden van ernst - het gevoel van gebrek aan lucht maakt de patiënt zelfs in rust ongerust.

Als ademhalingsstoornissen alleen optreden tijdens een vrij intense oefening, dan zeggen ze ongeveer nul ernst.

Diagnostische maatregelen voor kortademigheid

Om te bepalen welke ziekte achter dit symptoom ligt, schrijven artsen algemene tests en specifieke instrumentele diagnostische methoden voor. De exacte lijst met procedures wordt direct door een specialist bepaald nadat de patiënt is onderzocht en anamnese is vastgesteld. Afhankelijk van het resultaat van eerdere analyses, kunnen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven.

Behandeling voor kortademigheid

Omdat dyspneu geen specifiek symptoom is van een bepaalde ziekte, kunnen de eliminatiemethoden heel verschillend zijn. Het meest effectief is natuurlijk de eliminatie van de onderliggende ziekte, die de oorzaak was van kortademigheid. Als dit niet mogelijk is, zullen artsen een ondersteunende en symptomatische therapie voorschrijven die gericht is op het herstel van het normale ademhalingsritme (bijvoorbeeld bij astma of kanker).

Voorkomen van kortademigheid

Primaire preventie is beperkt tot het elimineren van negatieve factoren die de functie van het ademhalingssysteem kunnen beïnvloeden. Dergelijke factoren kunnen zijn: overgewicht, lichamelijke inactiviteit, roken, beroepsrisico's, enzovoort. U moet uw dieet herzien om een ​​geleidelijke gewichtsvermindering tot individueel comfortabel aantal te bereiken. Het weigeren van slechte gewoonten, zoals alcoholmisbruik en roken, kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren en in sommige gevallen volledig bevrijden van slopende aanvallen.

Het is uiterst belangrijk om jaarlijks een onderzoek door een therapeut en andere specialisten te ondergaan om de progressie van chronische ziekten en de ontwikkeling van nieuwe pathologieën uit te sluiten.

Secundaire preventie van dyspneu is meer geconcentreerd. Hiermee bedoelen we de totaliteit van maatregelen voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Uitstekende resultaten laten in sommige gevallen een balneologische behandeling zien. Tegenwoordig zijn er een groot aantal sanatorium-resortinstituten en gezondheidscentra, die met behulp van een unieke combinatie van natuurlijke factoren, gespecialiseerd zijn in de behandeling van cardiovasculaire en bronchopulmonaire ziekten gepaard met kortademigheid.

De meest voorkomende oorzaken van dyspneu en methoden voor de behandeling van een pathologische aandoening

De oorzaken van dyspneu kunnen verschillen en wijzen niet altijd op de aanwezigheid van pathologie. Normaal gesproken kan het zich manifesteren bij mensen die een sedentaire levensstijl leiden, met aanzienlijke fysieke inspanning. Pathologische dyspnoe gaat gepaard met hartaandoeningen, pulmonaire ziekten, evenals anemie en osteochondrose. Bij zwangere vrouwen kan kortademigheid optreden als gevolg van de aard van een bepaalde periode of pathologieën van dezelfde organen en systemen als in een normale toestand.

Dyspnoe is een ademhalingsstoornis, vergezeld van een verandering in diepte en frequentie. Het wordt oppervlakkig en snel, wat een uiting is van het compensatiemechanisme als reactie op zuurstofgebrek.

Dyspnoe die optreedt wanneer je inademt, wordt inspiratoir genoemd, wanneer je uitademt - uitademt. Het kan worden gemengd, dat wil zeggen, het kan zowel tijdens de inhalatie als tijdens het uitademen worden gevoeld. Subjectief gevoeld als een gebrek aan lucht, een gevoel van druk in de borst.

Dyspnoe kan bij een volwassene voorkomen en is normaal, dan wordt het fysiologisch genoemd. Komt voor in de volgende gevallen:

• met overmatige fysieke inspanning, vooral als de persoon daarvoor een sedentaire levensstijl leidde;
• op grote hoogte in hypoxie;
• in gesloten ruimtes waar veel koolstofdioxide aanwezig is.

Fysiologische dyspneu gaat snel voorbij, als je hypodynamie elimineert, verhoog dan geleidelijk de belasting bij het sporten, pas je aan op grote hoogten.

Als een symptoom lange tijd wordt opgemerkt en ongemak veroorzaakt, kan dit duiden op de aanwezigheid van een ernstige ziekte. In dit geval is het noodzakelijk om maatregelen te nemen voor de detectie en behandeling ervan. Afhankelijk van de oorzaak van het voorval zijn er verschillende soorten pathologische dyspneu:

• hart;
• pulmonale;
• kortademigheid door bloedarmoede.

Dyspnoe kan optreden in een acute, subacute en chronische vorm, zich plotseling manifesteren en direct verdwijnen of een constant symptoom zijn en de belangrijkste klacht van de patiënt. Voor diagnose en behandeling kunt u contact opnemen met specialisten zoals een therapeut, cardioloog, longarts of huisarts.

Het treedt op als gevolg van de pathologie van het hart, heeft een chronische loop. Het is een van de belangrijkste symptomen van hartziekten. Afhankelijk van het type, de duur en de oorzaak van het uiterlijk (mate van fysieke activiteit), is het mogelijk om de stadia van hartfalen te bepalen.

De redenen die deze pathologie kunnen veroorzaken:

• acuut coronair syndroom;
• cardiomyopathie;
• myocarditis;
• hemopericardium;
• pericarditis;
• hartafwijkingen (verworven en aangeboren);
• hartfalen.

Cardiale dyspnoe komt het meest voor bij ouderen, maar het komt ook voor bij jongeren, vooral bij mannen.

Hartfalen is een aandoening waarbij het hart vanwege bepaalde redenen niet het vereiste volume bloed kan pompen. In de meeste gevallen ontwikkelt zich onder de volgende voorwaarden:

• ischemische hartziekte;
• restrictieve cardiomyopathie;
• bradycardie;
• arteriële hypertensie;
• constructieve pericarditis;
• pulmonale hypertensie;
• hartafwijkingen.

Het mechanisme is geassocieerd met de pathologie van het vrijkomen van bloed, wat leidt tot ondervoeding van hersenweefsel en congestie in de longen. De ventilatieomstandigheden veranderen, de gasuitwisseling wordt verstoord. Dyspnoe kan afwezig zijn in de eerste stadia van de ziekte. Naarmate de pathologie vordert, lijkt het bovendien met sterke ladingen, later met zwakke ladingen en zelfs in rust.

Bijkomende symptomen zijn:

• bloed kruipen;
• nacht hoesten;
• blauwe huid (cyanose);
• orthopneu (verhoogde ademhaling in een horizontale positie);
• verhoogde urinevorming 's nachts;
• zwelling.

Acuut coronair syndroom is een groep symptomen en verschijnselen die wijzen op de aanwezigheid van een hartinfarct of onstabiele angina. Deze ziekten hebben vergelijkbare pathogenetische mechanismen, wat hun differentiële diagnose in het beginstadium compliceert.

Deze voorwaarde manifesteert zich in:

• coronaire arterietrombose;
• atherosclerose;
• insufficiëntie van het leveren van zuurstof aan het hart.

• pijn op de borst die zich uitstrekt tot de linker schouder, arm of onderkaak;
• kortademigheid, ook in kalme toestand;
• zwaar gevoel achter het borstbeen;
• flauwvallen.

Een ECG helpt om deze twee ziekten te onderscheiden. Eerste hulp bij het optreden van symptomen is het gebruik van nitroglycerine (onder de tong).

Het zijn pathologische veranderingen in de structuren van het orgaan, wat leidt tot een verstoorde doorbloeding. Symptomen zijn:

• cyanose;
• kortademigheid;
• blancheren van de huid;
• hoofdpijn;
• achterblijven in lichamelijke ontwikkeling;
• verlies van bewustzijn

Verworven hartafwijkingen omvatten stoornissen van het klepapparaat of grote bloedvaten.

Hartafwijkingen worden alleen volledig behandeld door chirurgische methoden.

Een ziekte die wordt gekenmerkt door schade aan het hart en de hypertrofie (een toename van het spiercelvolume). Klinische manifestaties zijn niet specifiek voor deze ziekte, dus patiënten gaan vaak niet naar de dokter.

Andere oorzaken van kortademigheid kunnen zijn:

• Myocarditis. In dit geval is het myocardium beschadigd, voornamelijk door een ontsteking. De ziekte gaat gepaard met pijn in het borstbeen, kortademigheid en zwakte, duizeligheid.
• Pericarditis. Het verslaan van de pericardiale inflammatoire aard. Vergelijkbaar met myocarditis, gepaard gaand met langdurige pijn in het borstbeen, die, in tegenstelling tot acuut coronair syndroom, niet afneemt bij het nemen van nitroglycerine.

Longaandoening is een aandoening van de diepte en frequentie van ademhalen die optreedt bij aandoeningen van het ademhalingssysteem. Er zijn obstakels voor de passage van lucht die in de longblaasjes stroomt, er is onvoldoende zuurstofvoorziening.

Longaandoeningen verschijnen bij ontstekingsziekten van het longparenchym, in de aanwezigheid van vreemde lichamen, of in andere pathologieën van het ademhalingssysteem. De volgende omstandigheden komen het meest voor:

• chronische obstructieve longziekte (COPD);
• emfyseem;
• longontsteking;
• bronchiale astma;
• pneumothorax;
• longembolie;
• aspiratie;
• hemothorax.

Het wordt gekenmerkt door een reversibele (gedeeltelijk) en progressieve moeilijkheid in de doorgang van de luchtstroom naar de luchtwegen.

De ziekte staat op de 3e plaats in de wereld als gevolg van sterfte. Dit is de meest voorkomende pathologie van alle aandoeningen van de luchtwegen.

• roken;
• luchtvervuiling met verschillende schadelijke stoffen;
• bronchiale infecties (vaak herhaald);
• frequente luchtweginfecties bij kinderen.

• chronische hoest;
• etterig, viskeus sputum;
• kortademigheid.

Dyspnoe treedt op als gevolg van een ontstekingsproces dat de structuren van de longen beïnvloedt en leidt tot obstructie van de luchtwegen.

Onomkeerbare uitbreiding van het luchtruim van de bronchiolen door veranderingen in hun alveolaire wanden. De belangrijkste oorzaken zijn COPD of Alpha-1-antitrypsine-deficiëntie. Onder invloed van ontsteking in het ademhalingsproces, blijft er overtollige lucht in de longen, wat hun overdistensie veroorzaakt.

Het uitgerekte gebied kan niet normaal functioneren, waardoor er een verstoring van de uitwisseling van zuurstof en koolstofdioxide optreedt. Dyspnoe komt voor als een nivelleringsmechanisme om de uitscheiding van de laatste te verbeteren.

De belangrijkste symptomen van emfyseem zijn:

• overvloedig sputum;
• hoesten;
• cyanose (cyanose);
• kortademigheid;
• vat borst;
• uitbreiding van de openingen tussen de ribben.

Chronische ziekte van de luchtwegen, die wordt gekenmerkt door aanvallen van verstikking. Ongeveer 5-10% van de bevolking lijdt aan deze ziekte.

De redenen voor de ontwikkeling van BA zijn onder meer:

• erfelijke factor;
• allergische reacties;
• negatieve omgevingsfactoren;
• professionele redenen.

Onder invloed van provocerende factoren treedt een verhoogde reactie op irritatie van de bronchiale boom op, wordt een grote hoeveelheid slijm afgescheiden en treedt een spierspasme van de gladde spieren op. Dit leidt tot een reversibele bronchiale obstructie en dyspnoe die op de achtergrond ontstaat. Deze laatste ontwikkelt zich op de achtergrond van het feit dat de obstructie meer uitgesproken wordt tijdens uitademing en er voldoende lucht in de longen blijft, wat leidt tot uitrekken.

Manifestaties van BA zijn:

• ongemak in het borstbeen;
• slijm;
• paniek;
• periodieke episodes van kortademigheid.

Astma is een chronische ziekte. De behandeling kan de oorzaken ervan niet volledig elimineren, maar helpt de kwaliteit van leven van patiënten te verbeteren.

Ontsteking van de longen, beïnvloedt de alveoli of interstitiële weefsels. Veroorzaakt door verschillende micro-organismen, daarom verwijst naar infectieziekten. De meest voorkomende pathogenen:

• streptokokken;
• pneumokokken;
• mycoplasma;
• respiratoire virussen;
• legionella;
• stafylokokken.

Het pathogeen komt het ademhalingskanaal binnen vanuit andere foci van infectie of door inhalatie, evenals na medische manipulaties. Er is een vermenigvuldiging van pathogenen in het epitheel van de bronchiën met de verspreiding van het ontstekingsproces in de longen.

De longblaasjes die betrokken zijn bij pathologische processen nemen niet deel aan de inname van zuurstof en veroorzaken de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• zwakte;
• malaise;
• hoesten;
• temperatuurstijging.

Longontsteking kan ook optreden in een atypische vorm - met een droge hoest, koorts, spierpijn.

Pathologie is een opeenhoping van vocht in de borstholte. Pneumothorax kan open en gesloten zijn, afhankelijk van of er een bericht naar de omgeving is.

Er zijn de volgende soorten:

• Spontane pneumothorax. Het wordt veroorzaakt door de ruptuur van luchtbellen bij emfyseem.
• Trauma (bij borstletsel of ribbreuk).
• Iatrogene pneumothorax, die wordt geassocieerd met medische zorg. Verschijnt na pleurale punctie, katheterisatie van de subclavia ader of borstoperatie.

Als gevolg van de bovengenoemde factoren komt lucht de pleuraholte binnen, een toename van de druk en een instorting van de long.

Klinische manifestaties zijn:

• asymmetrische bewegingen van de borst;
• hoestbuien;
• het gevoel hebben dat een persoon begint te stikken;
• bleke huid met een blauwachtige tint.

De opeenhoping van bloed in de pleuraholte, die compressie van de long veroorzaakt, bemoeilijkt de ademhaling, en draagt ​​zo bij aan de verplaatsing van organen. Veroorzaakt door de volgende factoren:

• medische manipulaties in de traumatologie;
• aorta-aneurysma;
• sommige pathologieën (tuberculose, abces).

Het klinische beeld hangt af van de mate van compressie van de organen. Tekenen zijn:

• borstbeenpijn;
• kortademigheid (de patiënt heeft moeite met ademhalen);
• tachycardie (hartkloppingen);
• bleekheid;
• flauwvallen;
• gedwongen zittende of halfzittende houding.

Blokkering van het lumen van de embolie van de longslagader. Zoals emboli kunnen handelen:

• vetweefsel;
• lucht;
• een bloedprop;
• kwaadaardige tumorcellen.

Vergezeld door de volgende symptomen:

• tachycardie;
• ernstige pijn op de borst;
• kortademigheid;
• flauwvallen;
• shock;
• hoesten;
• bloedspuwing.

Kan leiden tot longinfarct, acuut hartfalen en overlijden.

Een aandoening die wordt gekenmerkt door het binnendringen van vreemde voorwerpen in de luchtwegen. Vergezeld door de volgende symptomen:

• scherpe hoest;
• verlies van bewustzijn;
• verstikking;
• lawaaierige ademhaling met uitademingsdyspneu.

Met de ontwikkeling van deze aandoening moet u onmiddellijk medische hulp inroepen om ademhalingsfalen te voorkomen. Bronchoscopie is een effectieve manier om een ​​vloeistof of een vreemd lichaam te verwijderen.

Bloedarmoede is een afname van hematocriet, hemoglobine of rode bloedcellen. Het kan een afzonderlijke ziekte of een symptoom zijn.

IJzergebreksanemie komt het meest voor.

Dyspnoe ontwikkelt zich als gevolg van het feit dat pathologische processen in het lichaam plaatsvinden: de vorming van erytrocyten wordt verstoord, de synthese van hemoglobine en hypoxie neemt toe.

Bloedarmoede is een gevolg van een groot aantal factoren die worden gekenmerkt door verschillende werkingsmechanismen, maar vergelijkbare symptomen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• gebrek aan ijzer, vitamine B12 en foliumzuur in de voeding;
• bloeden;
• parasitaire ziekten;
• intoxicatie;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• verhoogde behoefte aan voedingsstoffen;
• genetische factor;
• kwaadaardige tumoren;
• overtreding van de absorptie van stoffen.

Ontwikkeld om de volgende redenen:

• vegetarisch dieet;
• dieet op zuivelproducten;
• voedsel van slechte kwaliteit vanwege lage inkomens.

In het geval van een tekort aan vitaminen B12 en B9, is de synthese van nucleïnezuren verstoord. Hierdoor wordt de celactiviteit geremd en ontwikkelt zich een anemisch syndroom.

Het gebrek aan ijzer veroorzaakt een schending van de vorming van hemoglobine, die zuurstof naar de cellen transporteert. Hypoxie en de bijbehorende symptomen ontwikkelen zich.

Sommige voedingsstoffen zitten in de vereiste hoeveelheid in het dieet, maar sommige gastro-intestinale pathologieën voorkomen dat ze worden opgenomen. Dit gebeurt onder de volgende voorwaarden:

• malabsorptiesyndroom;
• resectie van de proximale dunne darm;
• maagresectie;
• chronische enteritis.

In sommige perioden van het leven heeft een persoon de meeste behoefte aan bepaalde stoffen. Zelfs als ze het lichaam binnendringen en worden opgenomen, kunnen ze nog steeds niet alle behoeften van het lichaam dekken. Het komt voor tijdens hormonale herstructureringen, intensieve groei en celdelingsprocessen.

Deze periodes omvatten:

• zwangerschap;
• lactatie;
• adolescentie.

Bij groot bloedverlies is er een significante afname van het aantal rode bloedcellen, waardoor bloedarmoede ontstaat. Het gevaar is dat het in dit geval acuut wordt en het leven van de patiënt kan bedreigen. De redenen kunnen zijn:

• overvloedige menstruatie;
• bloeddonatie;
• bloedingen in het spijsverteringskanaal door zweren;
• trauma;
• overtreding van hemostase;
• medicatie.

Soms kan bloedarmoede zich ontwikkelen als bijwerking van medicijnen. Dit gebeurt wanneer ze onvoldoende worden voorgeschreven zonder rekening te houden met de toestand van de patiënt of tijdens langdurig gebruik van medicatie. Geneesmiddelen die bloedarmoede kunnen veroorzaken zijn:

• antivirale, antimalariële, anti-epileptische geneesmiddelen;
• antipsychotische medicatie;
• antibiotica.

Alle geneesmiddelen moeten onder toezicht van de behandelende arts en na laboratoriumdiagnose worden genomen.

Er zijn pathologische aandoeningen geassocieerd met de aanwezigheid van parasieten in het lichaam, waarbij bloedarmoede kan optreden. Deze omvatten:

In deze gevallen vermenigvuldigen helminten zich in de darmen, die bepaalde stoffen gebruiken voor hun vitale functies, waardoor er een tekort aan ontstaat.

Enkele andere oorzaken van bloedarmoede zijn onder andere:

• Oncology. Wanneer een tumor bloedarmoede ontwikkelt, heeft dit een complex mechanisme. Het kan zich manifesteren als het resultaat van massaal bloedverlies, gebrek aan eetlust of het nemen van bepaalde antitumor medicijnen met een sterk effect.
• Intoxicatie. Bloedarmoede kan optreden in geval van benzeen of loodvergiftiging. Ontwikkelde schending van de synthese van porfyrines en schade aan het beenmerg.
• Genetische factor. Anomalieën die in dit geval tot anemie kunnen leiden, zijn onder meer: ​​een schending van de structuur van hemoglobine, enzymopathieën, een defect in het erytrocytmembraan.

Dyspnoe tijdens de zwangerschap ontwikkelt zich voornamelijk in de tweede helft van de zwangerschap en heeft een fysiologische aard. Stelt zich om de volgende redenen voor:

• Compenserend mechanisme - het proces van aanpassing van het organisme aan verhoogde zuurstofbehoefte als gevolg van veranderingen in het ademhalingssysteem.
• Hormonale aanpassing - kan ook van invloed zijn op het optreden van kortademigheid. Progesteron stimuleert het ademcentrum en bevordert de longventilatie.
• Verhoogd foetaal gewicht. Naarmate de zwangerschap vordert, ontwikkelt de foetus zich, de geleidelijk toenemende baarmoeder begint druk uit te oefenen op de organen, inclusief het diafragma, wat leidt tot ademhalingsproblemen.

Als dyspnoe optreedt na het lopen, traplopen, moet de toekomstige moeder rusten. Zwangere vrouwen worden aanbevolen om ademhalingsoefeningen uit te voeren om pathologieën te voorkomen.

Er zijn de volgende oorzaken van pathologische dyspneu bij zwangere vrouwen:

• Bloedarmoede is een veel voorkomende aandoening tijdens de zwangerschap in verband met een gestoorde hemoglobinesynthese. Het is noodzakelijk om het niveau ervan te controleren om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen.
• Roken - schade aan de luchtwegen slijmvlies, atherosclerotische plaques ophopen op de wanden van bloedvaten, wat bijdraagt ​​aan een verminderde bloedsomloop.
• Stress - is een factor die bijdraagt ​​aan een verhoging van de ademhalingsfrequentie en hartslag.
• Ziekten van het ademhalingssysteem, hart en bloedvaten.

Bij pathologische aandoeningen gaat kortademigheid gepaard met de volgende symptomen:

• hoesten;
• bleekheid en cyanose;
• malaise;
• hyperthermie;
• duizeligheid;
• verstoring van het bewustzijn;
• hoofdpijn.

Soms treedt kortademigheid op wanneer osteochondrose van de cervicale en thoracale. Gekenmerkt door de volgende redenen:

• vermindering van de ruimte tussen de wervels;
• verplaatsing van de wervels;
• knijpen van bloedvaten;
• knijpen van de zenuwwortels;
• misvorming van de borst.

Het wordt vaak verward met een symptoom van een long- of hartaandoening, waardoor het op den duur moeilijk is om een ​​diagnose te stellen.

Kinderen hebben kortademigheid om dezelfde redenen als volwassenen. Het lichaam van het kind is gevoeliger voor pathologieën en reageert op de geringste veranderingen.

Normaal gesproken is de ademhalingsfrequentie bij kinderen van elke leeftijdsgroep anders:

leeftijd

Norm aantal ademhalingswegen per minuut

Overtreding van deze norm kan een symptoom zijn van een ernstige ziekte. Wanneer dyspnoe bij een kind optreedt, moet u contact opnemen met een kinderarts of een cardioloog. De redenen kunnen zijn als volgt:

• allergieën;
• rhinitis (leidend tot kortademigheid als het moeilijk is om lucht door de luchtwegen te laten stromen);
• bronchiale astma;
• virale infecties;
• hartziekte (gemanifesteerd door ontwikkelingsachterstanden en cyanose);
• longziekte;
• blootstelling aan vreemd lichaam (vereist dringende behandeling);
• hyperventilatie-syndroom, gemanifesteerd door stress of hoge niveaus van koolstofdioxide in het bloed;
• obesitas;
• cystische fibrose is een genetische pathologie die wordt gekenmerkt door verminderde glandulaire activiteit;
• overmatige beweging;
• ziekten van het immuunsysteem;
• hormoon onbalans.

Bij hartaandoeningen worden de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

• lichamelijk onderzoek;
• complete bloed- en urine-analyse, biochemische analyse;
• echografie;
• X-ray, CT, MRI;
• elektrocardiografie;
• coronaire angiografie.

Het opnemen van de geschiedenis omvat informatie als: dyspneu-karakteristiek en de intensiteit ervan, erfelijke factor, de aanwezigheid van chronische hartaandoeningen, de tijd van dyspnoe, afhankelijkheid van lichaamspositie en fysieke activiteit.

Bij een algemene bloedtest worden de volgende afwijkingen gedetecteerd:

• Hemoglobine nam af. Dit suggereert dat er een tekort is aan zuurstof in het hartweefsel.
• Leukocyten namen toe. Dit fenomeen betekent de aanwezigheid van een infectieus proces in het lichaam, veroorzaakt door myocarditis, pericarditis, infectieuze endocarditis.
• Rode bloedcellen verlaagd - kenmerkend voor chronische hartaandoeningen.
• Bloedplaatjes zijn verhoogd (het teken verschijnt wanneer de bloedvaten worden geblokkeerd) of verlaagd (waargenomen wanneer bloeding optreedt).
• ESR (niet-specifieke factor van het ontstekingsproces) is verhoogd, wat gebeurt wanneer het hart is geïnfecteerd met een infectie, myocardinfarct, reuma.

Longaandoening wordt gediagnosticeerd door de volgende methoden:

• algemene analyses;
• lichamelijk onderzoek;
• bepaling van het niveau van d-dimeer;
• X-ray, CT;
• scintigrafie;
• pulsoximetrie.

Bij het stellen van de diagnose is de volgende informatie belangrijk: de aanwezigheid van bloedarmoede, het aantal leukocyten in het bloed (hoogte of normaal niveau), het niveau van d-dimeer (wat het proces van bloedstolsels aangeeft). De meest voorkomende oorzaken van een toename van de laatste zijn kwaadaardige tumoren en pulmonale trombo-embolie. Radiografie kan de volgende pathologieën identificeren: bronchitis, pneumothorax, pneumonie, tumor, longoedeem en anderen. Bijna dezelfde informatie geeft en CT.

Wanneer pulsoximetrie de bloedzuurstofverzadiging van het bloed bepaalt. Als dit lager is dan 95%, duidt dit op ademhalingsproblemen.

Bronchoscopie wordt ook uitgevoerd om te bepalen of er vreemde lichamen zijn of veranderingen in de bronchiën. Wanneer laryngoscopie het strottenhoofd onderzoekt, met thoracoscopie - de pleuraholte.

Diagnose van bloedarmoede omvat ontvouwen UAC met de volgende indicatoren: niveaus van ijzer en vitamine B12, transferrine en ferritine. Het analyseert ook de wormen.