Gevolgen van een uitgebreide hartaanval en overlevingskansen

Een uitgebreide hartaanval is de gevaarlijkste vorm van een hartaanval. Het vertegenwoordigt een ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.

Veel mensen zijn zich er niet van bewust dat zich pathologische processen in hun lichaam ontwikkelen. Ziekten van het cardiovasculaire systeem kunnen lang verborgen blijven. De kritieke toestand ontstaat onverwacht en zonder aanwijsbare reden. Als op dit moment geen onmiddellijke medische hulp aan het slachtoffer wordt verleend, kan hij sterven.

Wat is een uitgebreid hartinfarct

Een myocardiaal infarct verwijst naar de pathologische toestand van de hartspier, waarin sommige weefsels afsterven. Een uitgebreide hartaanval gaat gepaard met grootschalige laesies van het hart.

Necrose (overlijden) komt vaak voor in de linker hartkamer, in de voorste wand. Dit deel van het lichaam draagt ​​een grote functionele belasting. Het is vanaf hier dat het bloed onder grote druk in de aorta wordt geduwd. Bij sommige patiënten strekt het pathologische proces zich uit tot het rechterventrikel en bij 30% van de patiënten worden de boezems aangetast.

Bij uitgebreid infarct is er een laesie van alle lagen van de hartspier (epicardium, myocard en endocardium). Het dode weefsel kan tot 8 cm breed zijn.
Necrose van myocardcellen is een gevolg van de kritieke voedingstekorten en zuurstof. Gedeeltelijk of volledig gebrek aan voeding treedt op als gevolg van een ernstige schending van de coronaire bloedstroom.

Meestal verslechtert de bloedtoevoer naar de weefsels van het hart geleidelijk. Op de wanden van de kransslagaders verschijnen afzettingen van gelatineuze massa's. Hun uiterlijk draagt ​​bij aan hoge bloedspiegels van cholesterol met lage dichtheid. Na verloop van tijd groeit het bindweefsel in afzettingen, waardoor atherosclerotische plaques ontstaan.

Naarmate de grootte van de plaques toeneemt, wordt het lumen van de vaten smaller. In deze toestand van het cardiovasculaire systeem kan elke externe invloed (fysieke inspanning, stress, roken of een scherpe bloeddruksprong) een deel van de plaque losmaken en de vaatwanden beschadigen. Verwond vaatweefsel wordt hersteld met de vorming van een bloedstolsel. Later nemen bloedstolsels toe in grootte en vullen ze het lumen van het vat. Soms kunnen ze 1 cm lang worden, waardoor de aangetaste slagader volledig geblokkeerd wordt en de bloedtoevoer stopt.
De vorming van een bloedstolsel gaat gepaard met de afgifte van specifieke stoffen die vasospasme veroorzaken. Spasmen kunnen optreden in een klein deel van de slagader of volledig bedekken. Tijdens een spasme kan een volledige overlap van de bloedstroom optreden, wat leidt tot een onvermijdelijke dood van het hartweefsel. 15 minuten na het stoppen van de bloedsomloop beginnen de hartspiercellen te sterven. En na 6-8 uur ontwikkelt zich een uitgebreide hartaanval.

Necrotisch hartweefsel wordt vervangen door bindweefsel. Op de plaats van het laesie gevormd litteken na het infarct.

Factoren die een hartinfarct veroorzaken

Er zijn verschillende redenen voor de ontwikkeling van de pathologische aandoening:

1. Diabetes mellitus. De vorming en toename van atherosclerotische plaques komt meer intensief voor bij mensen die lijden aan diabetes. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de kwetsbaarheid van bloedvaten en stofwisselingsstoornissen. Atherosclerotische plaques en bloedstolsels komen vaker voor op kwetsbare vaatwanden.
2. Hypertensieve hartziekte. Hoge bloeddruk veroorzaakt een verdikking van de wanden van bloedvaten. Ze worden dicht en verliezen elasticiteit. Tijdens het sporten kunnen gewijzigde vaten niet voorzien in de verhoogde zuurstofbehoefte van het hart.
3. Erfelijkheid. Neiging tot het ontwikkelen van hypertensie, atherosclerose en trombose kan worden overgeërfd.
4. Paul. Bij mannen komen hartaanvallen 4 keer vaker voor dan bij vrouwen.
5. Age. Jonge mensen ontwikkelen minder vaak atherosclerose en een uitgebreid hartinfarct.
6. Roken. Na inhalatie van tabaksrook treedt een scherpe vernauwing van de bloedvaten op.
7. Gebrek aan beweging. Bij mensen met een zittende levensstijl verliezen de wanden van bloedvaten hun elasticiteit.
8. Obesitas. Overgewicht zorgt voor extra belasting van het cardiovasculaire systeem
9. Alcoholmisbruik. Alcohol veroorzaakt een abnormale leverfunctie, die verantwoordelijk is voor de afbraak van vetten. Dientengevolge, accumuleert het vet zich in het bloed en wordt gedeponeerd op de muren van bloedvat.
10. Aandoeningen van de nieren. Bij nierfalen is het fosfor- en calciummetabolisme verstoord. Als een resultaat wordt calcium afgezet op de wanden van bloedvaten en ontwikkelt zich trombose. Veel van de nierpatiënten ervoeren een enorme hartaanval.
11. Stress. Een sterke psycho-emotionele schok of vaak voorkomende stressvolle situaties kunnen een kritische vernauwing van het lumen van de bloedvaten veroorzaken.
12. Hyperlipidemie. Een abnormaal verhoogd niveau van lipiden en lipoproteïnen in het bloed is een provocerende factor voor de ontwikkeling van een uitgebreid hartinfarct.
13. Overmatige oefening. Hoge hartspier zuurstofbehoefte, onvoldoende elasticiteit van bloedvaten en hun spasmen kunnen leiden tot de ontwikkeling van een hartaanval tijdens intensieve training.
14. Verwonding of operatie. Pathologische vernauwing van het lumen van de coronaire vaten kan optreden als gevolg van een verwonding of een operatie.

Symptomen van een uitgebreid hartinfarct

Mensen die de kans hadden om uit te zoeken wat een uitgebreid hartinfarct had, waren zware en brandende pijnen in de borstkas. Pijn kan ook optreden in de linkerhand, in de nek en schouderbladen aan de linkerkant. Sommigen hebben atypische pijnen in de borst of rechterarm opgemerkt.

Tijdens een hartaanval wordt een scherpe daling van de bloeddruk en een verstoring van het hartritme waargenomen. Puls wordt onregelmatig of snel. De patiënt "werpt" in een koud zweet. Hij ademt af en toe, voelt zich zwak en duizelig. De huid van de getroffen persoon wordt bleek of blauwachtig. Hij kan misselijkheid, braken of een scherpe pijn in de maag hebben. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.

Tijdens de acute periode na een hartaanval (4-8 dagen) wordt een plaats van necrose gevormd. Tijdens deze periode wordt de pijn minder uitgesproken, de bloeddruk stijgt. De patiënt wordt gekweld door tekenen van hartfalen - kortademigheid en verstoring van het ritme van de hartslag.

Vanaf de tweede week na de aanval begint het proces van littekenvorming. Tegen het einde van de maand verdwijnen de bloeddruk en de hartslag. De pijn verdwijnt.

In de periode na het infarct verdikt het gevormde litteken, de hartspier past zich aan nieuwe omstandigheden aan en ontwikkelt compensatiemechanismen. Het helpt slachtoffers te overleven na een massale hartaanval.

De patiënt kan soms kortademigheid en hartritmestoornissen hebben. Postinfarctieperiode duurt maximaal zes maanden.

In de postinfarct-periode kunnen complicaties van de ziekte optreden.

Gevolgen van een uitgebreid hartinfarct

Wanneer een massale hartaanval plaatsvond, de gevolgen, de overlevingskansen, hangt alles af van de patiënt en zijn familie. Hoe eerder medische zorg aan het slachtoffer wordt verleend, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties.

Een hartaanval kan hartfalen en de dood veroorzaken. Vaak veroorzaakt het een shock en pulmonaal oedeem.

De dood van het weefsel van het ventrikel kan een breuk van de wanden veroorzaken. Tijdens een aanval, in sommige gevallen, is de mitralisklep verstoord (regurgitatie). Veranderingen in de geleidbaarheid van hartimpulsen veroorzaken verschillende soorten aritmieën. Een complicatie van een uitgebreid hartinfarct kan verlamming van de ledematen zijn.

Orgaandiagnoses zijn het gevolg van medicamenteuze behandeling, die tijdens reanimatie aan het slachtoffer wordt gegeven. Door het gebruik van narcotische analgetica, kan disfunctie van de ademhalingsfunctie optreden. Na de introductie van streptokinase ontwikkelen vaak arteriële hypotensie. De patiënt kan auto-immuuncomplicaties ervaren.

Rehabilitatie na een massale hartaanval

Na een uitgebreide hartaanval moet je je leven radicaal veranderen en de provocerende factoren elimineren of minimaliseren. Als een hartaanval opnieuw optreedt, is de overlevingskans verwaarloosbaar.

Weigering van slechte gewoonten

De patiënt moet stoppen met roken en alcohol. Je moet je dagelijkse dieet volledig herzien en potentieel gevaarlijke producten ervan verwijderen. Deze omvatten vet vlees, worstjes, worstjes, augurken, gerookt vlees, kruiderijen, sterke thee en koffie.

Mensen die lijden aan overgewicht, wordt aangeraden om de calorie-inname van maaltijden te verminderen. Ze moeten snoep en meelproducten achterwege laten en groenten en fruit de voorkeur geven. Van de normalisatie van het gewicht hangt af van hun leven.

Overmatige fysieke inspanning en stressvolle situaties moeten worden vermeden. Als ze verband houden met werk, is het de moeite waard om na te denken over het veranderen van het type activiteit en een meer ontspannen beroep te kiezen.

Het is belangrijk om regelmatig de open lucht te bezoeken en de ruimte te ventileren. De patiënt krijgt een cursus fysiotherapie voor herstel voorgeschreven na een lange bedrust. Het is noodzakelijk om strikt te houden aan de aanbevelingen van de behandelende arts.

Medicamenteuze therapie tijdens de post-infarct periode is gericht op het normaliseren van de bloeddruk, het herstellen van het ritme van de hartslag, het elimineren van cardiovasculaire insufficiëntie en het behandelen van bijkomende ziekten.

Het is wenselijk dat revalidatie na een hartaanval wordt uitgevoerd in sanatorium- en resortomstandigheden onder toezicht van artsen.

Wat is de prognose na een massale hartaanval?

Hoeveel mensen leven er na een enorme hartaanval en of er een recidiverende aanval plaatsvindt, kan geen enkele arts vertellen. De gezondheid van een persoon hangt af van zijn verlangen om zijn gewoonten voor altijd te veranderen. Na een uitgebreide hartaanval kan het hart zijn functies niet meer zoals voorheen vervullen. Als gevolg van de aanval traden onomkeerbare veranderingen op in de weefsels van de hartspier. Daarom zal het niet werken om dezelfde levensstijl te leiden als voor de aanval. Patiënten die de aanbevelingen van de behandelende arts negeren en geen slechte gewoonten opgeven, overleven zelden met herhaald hartinfarct.

Weigering van slechte gewoonten, veranderen van het dieet, revalidatie onder comfortabele omstandigheden en goede zorg minimaliseren het risico op herhaling. Regelmatige controle door uw arts zal het mogelijk maken om gevaarlijke symptomen tijdig op te sporen om de ontwikkeling van pathologische processen te voorkomen. Met respect voor hun gezondheid is het goed mogelijk om op hoge leeftijd te leven zonder de kwaliteit van het leven te verliezen.

Een compleet overzicht van het uitgebreide hartinfarct: oorzaken, diagnose, behandeling

Uit dit artikel zul je leren: wat is een groot hartinfarct, hoe manifesteert deze hartziekte zich. Wat moet worden gedaan voor tijdige diagnose, waarbij het nodig is om de patiënt te behandelen, waarvan de prognose van herstel en leven afhangt.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met uitgebreid hartinfarct wordt een algemene uitdrukking bedoeld, geen medische term. Artsen schrijven dit niet in de diagnose en zeggen dat niet in medische kringen. Het wordt gebruikt om patiënten en hun familieleden uit te leggen in gevallen waar schade aan de hartspier zeer grote gebieden treft.

Bij elke hartaanval treedt onherstelbare schade (necrose, overlijden) van een deel van het hartspierweefsel op. De oorzaak van een hartaanval is een trombose (bloedstolsel speling overlapping of vetweefsel) van een groot bloedvat dat bloed transporteert naar links of rechts hartkamer.

De belangrijkste soorten hartinfarct, die uitgebreid zijn:

• transmuraal (deactivering van de gehele dikte van een deel van de spierwand, waardoor de samentrekking van deze zone volledig stopt);
• macrofocale (necrose van de wand met behoud van de levensvatbaarheid van kleine spiergebieden) in verschillende secties van de linker hartkamer (anterieure, apicale, laterale regio);
• rond (beschadiging van meer dan 2 takken of slagaders met gelijktijdige verstoring van de voorste en achterste wand van het hart).

De eigenaardigheid van deze hartaanvallen in vergelijking met andere, waarbij de mate van schade kleiner is (een klein gebied van spierweefselnecrose), is dat het gevaar van overlijden en gevaarlijke gevolgen voor zowel de gezondheid als het leven veel groter is.

Diagnostiek en behandeling van uitgebreide hartaanvallen worden uitgevoerd door cardiologen en specialisten in noodcardiologie.

Als een patiënt grote necrotische laesies van de hartspier heeft, kan volledig herstel niet worden bereikt. Daarom, hoe sneller de diagnose wordt gesteld en de behandeling wordt gestart, hoe kleiner de zone van necrose in het hartspierweefsel en hoe groter de kans op ten minste gedeeltelijke herstel van de hartfunctie.

Hartziekte met uitgebreide hartaanvallen

De hoeveelheid schade aan de hartspier hangt af van de volgende factoren:

1. locatie van de trombosearterie (rechter, voorste en achterste takken van de linker slagader);
2. de mate van reductie van het vatlumen;
3. de aanwezigheid van extra kleine slagaders, die gedeeltelijk de bloedstroom herstellen bij het verslaan van de hoofdvaten;
4. eerdere ziekten van het hartweefsel (ontsteking, sclerose), waarbij het voedsel, metabolisme.

Het gebied van de dode spier tijdens een hartaanval wordt ook bepaald door de duur van de periode vanaf het stoppen van de bloedstroom en voorafgaand aan het bieden van effectieve medische zorg.

symptomen

De ziekte ontwikkelt zich vaak 's ochtends, wat gepaard gaat met een verhoogde vasculaire tonus en een natuurlijke afname van hun lumen van 3 tot 5 in de ochtend. Als bij gezonde mensen deze fluctuatie geen invloed heeft op de gezondheidstoestand, kan een dergelijke verandering bij patiënten met slagaders in de slagaders de oorzaak zijn van de ontwikkeling van een hartcatastrofe. Het belangrijkste symptoom is pijn.

Kenmerken van pijn met uitgebreid myocardinfarct:

• zeer hoge intensiteit;
• vergezeld van de angst voor de dood;
• voelde in het gebied achter het borstbeen;
• geeft vaak aan de scapula (vaak links), onderkaak, nek, schouders;
• neemt niet af na herhaalde toediening (onder de tong) van nitroglycerinetabletten;
• duurt, blijft of stijgt, meer dan 15-30 minuten.

Er zijn geen speciale eerste klinische symptomen die wijzen op een wijdverspreide laesie van de hartspier. Maar als het pijnsyndroom wordt uitgesproken, en op zijn achtergrond een verstoring van de hartactiviteit zich snel ontwikkelt, kan dit indirect de omvang van de laesie aangeven.

Late symptomen (deze aandoeningen doen zich voor wanneer de diagnose niet tijdig is):

1. ontwikkeling van acuut hartfalen;
2. acuut aneurysma (verlies van elasticiteit van de spierwand, het uitsteeksel van de wand, de onmogelijkheid van samentrekking);
3. scheuring van het hart.

Naast pijn hebben patiënten symptomen:

• lagere bloeddruk;
• zweten met het uiterlijk van koud, kleverig zweet;
• bleekheid van de huid;
• ernstige algemene zwakte.

Atypische varianten van uitgebreide hartaanval

Ongeveer 20% van de patiënten heeft geen typisch beeld van de ziekte, maar er zijn tekenen die de schade aan andere organen nabootsen. Ook in deze groep zit de variant met een laag symptoom, waarin de belangrijkste klachten (pijn en kortademigheid) niet erg uitgesproken zijn. Deze manifestaties dwingen de patiënt soms tot verkeerde maatregelen (onnodige medicatie, uitstel met het advies van een arts) en vereisen ook voldoende kwalificaties van medisch personeel om een ​​specifieke situatie aan te pakken.

Lage symptomen kunnen optreden bij ernstige laesies van de vaatwand of zenuwuiteinden (angiopathieën en neuropathieën). Dit is het meest kenmerkend voor ernstige vormen van diabetes.

Een uitgebreide hartaanval, in tegenstelling tot de kleine focale (kleine delen van spiernecrose), manifesteert zich niet als een pijnloze vorm, die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van onaangename gewaarwordingen in de borst.

Complicaties en gevolgen

Complicaties van een uitgebreid hartinfarct zijn enigszins anders in de vroege (van de eerste uren tot 10 dagen) en late perioden (van 2-3 weken van ziekte).

De gevolgen van een massale hartaanval, vooral in de vroege uren van de ziekte, brengen een grotere bedreiging voor het leven van de patiënt met zich mee. Ze worden geassocieerd met het onvermogen van het hart om bloed te pompen, de inwendige organen te voeden en de bloeddruk te handhaven.

• Onvoldoende analgesie (tot 3 mg morfine intraveneus) geassocieerd met de functies of contra gevoeligheid voor geneesmiddelen leidt tot uitbreiding van het beschadigde gebied en de ontwikkeling van een pijnlijke schok.
• divertikel wand (aneurysma) van het hart, niet alleen wijzen op het onvermogen van het myocard aanzienlijk contract, maar ook een bedreiging vormen voor het bloed het vullen van het hart tas, die is het hart. Dit gebeurt wanneer het aneurysma breekt en is beladen met de stop.
• Ritmestoornissen kunnen ook rampzalig zijn voor het lichaam als geheel.
• De ontwikkeling van trombotische complicaties schendt de voeding van organen en kan leiden tot de ontwikkeling van een beroerte.
• Complicaties tijdens de littekens van beschadigd weefsel (van 4 weken tot zes maanden, het is het begin van de ziekte) niet geassocieerd met het risico van overlijden echter verergeren conditie en kwaliteit van leven van de patiënt. Ze worden meestal geassocieerd met chronische aandoeningen van het hart, hebben specifieke symptomen van hartfalen: kortademigheid, zwelling van de benen, cyanose van de huid.

Zonder permanente behandeling kunnen deze effecten in vrij korte tijd toenemen.

diagnostiek

In de eerste uren van de ziekte is het onmogelijk om een ​​wijdverspreid myocardiaal infarct te diagnosticeren, waarbij uitsluitend wordt vertrouwd op de symptomen. Verhoogde kans gemeenschappelijke ruimtes van necrose met de ontwikkeling van reinfarction voorgaande Abuse doorgankelijkheid ernstige cardiale slagaders (atherosclerose), ziekten van het hart met de verslechtering processen voedings- en metabolische (CHD, angina pectoris).

• De diagnose van een uitgebreid hartinfarct wordt bevestigd door de resultaten van elektrocardiografische onderzoeken (ECG), die de lokalisatie van het proces aantonen (voorwand, rug, omtreksschade).
• Ook kan de hoeveelheid necrose worden bepaald door scintigrafie (door het hart te onderzoeken met radioactieve stoffen). De aanwezigheid van een dood gebied met een gewicht van meer dan 3 g duidt op de aanwezigheid van uitgebreide laesies.
• Laboratoriummethoden worden gebruikt bij de diagnose van alle soorten hartaanvallen. Geen significant verschil in verhoogde enzymen (troponine), bloed indicatoren (leukocyten en neutrofielen) als reactie op de schade van de hartspier gedeelte niet waargenomen.
• Echografisch onderzoek van het hart kan een klevende ventriculaire wand, de uitputting ervan, verminderde functie van de hartspier onthullen. Op deze manier worden de gevolgen van de ziekte gediagnosticeerd.

De belangrijkste therapeutische maatregelen

Als de patiënt gedurende de eerste 6 uur wordt geïnjecteerd met geneesmiddelen die de trombus volledig kunnen oplossen en de doorgankelijkheid van het betreffende bloedvat herstellen, is er waarschijnlijk een volledig herstel. De kwestie van een dergelijke (trombolytische) therapie wordt door artsen bepaald op basis van de toestand van de patiënt, de waarschijnlijkheid van een veilige uitvoering van deze behandeling.

Thuis, met een toename in pijn en andere symptomen van een uitgebreide hartaanval beschreven, is het noodzakelijk om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te nemen (het is noodzakelijk om de bloeddruk onder controle te houden) en een ambulance te bellen. Herhaalde doses kunnen binnen 2-3 minuten worden uitgevoerd.

Uitgebreid hartinfarct wordt behandeld in stationaire cardiologische omstandigheden, indien nodig - op de intensive care-afdeling.

Na stabilisatie wordt de ontslag uit het ziekenhuis uitgevoerd in lokale sanatoria. Hoofddoel: maximaal herstel van de contractiele functie van het hart.

vooruitzicht

De prognose hangt af van het tijdstip van de behandeling. Sterfte door deze ziekte bereikt 30%, meer dan de helft - in het stadium vóór de ziekenhuisopname. Tot 20% van de patiënten sterft binnen het eerste jaar na de ontwikkeling van een hartcatastrofe. De belangrijkste oorzaak is hartfalen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Uitgebreid hartinfarct: behandeling, prognose, oorzaken

Een uitgebreide hartaanval is een bijzonder gevaar voor het menselijk leven. Als tijdens een normaal infarct de bloedcirculatie slechts in een klein deel van het lichaam wordt verstoord, dan is bij een uitgebreide vorm van de ziekte bijna het hele hart geen voedsel meer, wat leidt tot de dood van het hartweefsel.

Classificatie van uitgebreide hartaanval

Afhankelijk van het gebied van necrose, is een uitgebreide hartaanval verdeeld in een achterwand en een anterieure hartaanval. Bij een infarct van de achterwand wordt de rechter kransslagader geblokkeerd en bij een infarct van de voorwand de linker slagader.

Groter gevaar is een groot frontale infarct.

Oorzaken van een uitgebreide hartaanval

Zo'n ernstige pathologie roept veel negatieve factoren op. Kortom, uitgebreid hartinfarct wordt veroorzaakt door verschillende redenen:

• genetische aanleg;
• stoornissen in het cardiovasculaire systeem (vooral atherosclerose);
• pathologieën van de nieren;
• ongezond voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• frequente stress en trauma;
• overmatige fysieke inspanning;
• hoge bloeddruk;
• vermoeidheid;
• diabetes;
• roken en alcoholmisbruik.

De bovengenoemde factoren leiden tot de sluiting van een van de bloedvaten die het hartweefsel van bloed voorziet, waardoor bepaalde delen van het hart zuurstof verhongeren en beginnen te sterven als gevolg van de accumulatie van metabolische producten daarin. Als de patiënt overdag niet de noodzakelijke behandeling krijgt, leidt dit tot complete weefselnecrose.

symptomen

Allereerst verklaart een uitgebreid hartinfarct een sterke hartaanval, waardoor een persoon volledig hulpeloos wordt. De patiënt wordt niet in staat om te praten, te bewegen, voldoende te oefenen.

De aanval gaat gepaard met ondraaglijke pijn in de linkerkant van het lichaam, die zelfs nitroglycerine niet kan verlichten, intermitterende ademhaling, kortademigheid, duizeligheid, blancheren van de huid en koud zweet. Misschien het optreden van pijnschokken en flauwvallen.

podium

Deze pathologie wordt gekenmerkt door een duidelijke enscenering van de symptomen. Een uitgebreide hartaanval in zijn ontwikkeling gaat door 5 perioden:

1. De prodromale periode of de preinfarctiestatus (duurt van enkele uren tot een maand) wordt gekenmerkt door een toename in de frequentie van aanvallen van angina pectoris.
2. De meest acute periode (de duur is van een half uur tot twee uur) - het optreden van brandende pijnen, het verschijnen van koud zweet, een verlaging van de bloeddruk, een toename of afname van de frequentie van hartcontracties.
3. Acute periode (duur van twee tot tien dagen) - de vorming van een plaats van necrose in het myocardium, vermindering van pijn, hartritmestoornissen en temperatuurstijging.
4. Subacute periode (duurt van vier tot vijf weken) - de vorming van een litteken op de plaats van necrose, herstel van het hartritme, het verdwijnen van pijn en het normaliseren van de druk worden waargenomen.
5. Postinfarctieperiode (duurt van drie tot zes maanden) - er is een toename van de dichtheid van weefsels op de pens en het wennen aan de nieuwe werkomstandigheden.

Wanneer een hartaanval wordt gedetecteerd bij mannen en vrouwen in het prodromale of acute stadium, verbetert de prognose van de patiënt aanzienlijk.

Complicaties van uitgebreide hartaanval

Een uitgebreid hartinfarct dreigt met verschillende complicaties: aritmie, hartfalen, myocardiale ruptuur, pericarditis, pleuritis, cardiogene shock, verstopping van aderen, longoedeem, aandoeningen van verschillende organen, hartfalen en overlijden.

Helaas is een uitgebreide hartaanval een serieus gevaar, de dood komt heel vaak voor. Het aantal sterfgevallen overschrijdt het aantal gevallen van succesvolle behandeling.

Diagnose van een hartaanval

Bij het eerste teken van een vermoedelijke uitgebreide hartaanval, moet u een ambulance bellen en de patiënt in het ziekenhuis opnemen. In het ziekenhuis zullen artsen een diagnose stellen. De belangrijkste methode die voor dit doel wordt gebruikt, is een elektrocardiogram van het hart.

Bovendien wordt de patiënt doorgestuurd naar een echografie van het hart, waarna een foto van het uitgebreide hartinfarct duidelijk de opkomende foci van necrose laat zien. Voer ook een studie uit naar de biochemische samenstelling van bloed.

Behandeling en revalidatie

Een uitgebreid hartinfarct, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis, vereist bedrust, complete psycho-emotionele rust, een speciaal dieet en controle over het werk van alle lichaamssystemen.

De patiënt wordt op de intensive care-afdeling geplaatst. Vaak moet u kunstmatige longventilatie, hartdefibrillatie of elektrische stimulatie uitvoeren.

Om een ​​massale hartaanval te genezen, gebruiken ze voornamelijk de medicijnmethode. Patiënten worden gecrediteerd met medicijnen voor:

• de hervatting van de bloedstroom naar het getroffen gebied (aspirine, prasugrel, Plavix, tiklopadin, clopidogrel);
• verlichten van pijn (nitroglycerine, analgetica);
• bevrijding van aritmie (lidocaïne, amiodaron);
• bloedstolsels voorkomen (anticoagulantia);
• resorptie van eerder gevormde bloedstolsels (trombolytica).

Indien nodig zal de arts een operatie voorschrijven. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd door coronaire arterie-angioplastie of coronaire bypassoperatie.

Ondanks de aanzienlijke vooruitgang in de geneeskunde die in staat is tot het genezen van een uitgebreid hartinfarct, is de prognose niet helemaal geruststellend. 40% van de doden gaat niet eens naar het ziekenhuis. Daarom is onmiddellijke ziekenhuisopname uiterst belangrijk, wat de kansen op herstel aanzienlijk vergroot. Maar zelfs de geboden tijdige hulp biedt geen garantie voor succes: 18-20% van de patiënten overlijdt.

Rehabilitatieperiode

Na ontslag uit het ziekenhuis blijft de patiënt onder toezicht van de behandelende arts. Het is in deze periode wenselijk om een ​​ticket te bemachtigen voor een cardiologisch sanatorium en een revalidatie te ondergaan na een hartaanval.

Om het risico op hernieuwde aanvallen te verminderen, dat in de meeste gevallen eindigt in de dood of verlamming, moet u een aantal regels naleven: stop met roken en alcohol, vermijd stress, onderhoud een speciaal dieet, oefen matig, loop dagelijks in de frisse lucht en neem medicatie aanbevolen door een arts.

Ziektepreventie

Om een ​​enorme hartaanval te voorkomen, moet u een juiste levensstijl hebben: rationeel eten, sporten, stoppen met roken, alcoholgebruik beperken.

Uitgebreid hartinfarct: symptomen en behandeling

Een uitgebreide hartaanval wordt gekenmerkt door verminderde bloedcirculatie in bijna het hele hart. Deze gevaarlijke toestand leidt tot necrose van het hartweefsel.

Een uitgebreid hartinfarct is zeer gevaarlijk voor de mens en kan de dood veroorzaken.

Uitgebreide hartaanval

Myocardiaal infarct wordt gekenmerkt door acute insufficiëntie van de bloedtoevoer naar het hart. In de kleine focale vorm van de ziekte ontwikkelen zich pathologische processen in kleine gebieden. Een uitgebreide hartaanval strekt zich uit tot bijna alle hartweefsel.

De risicogroep omvat mensen met overgewicht, hoog cholesterol, diabetes. Ziekte treft mensen die meestal ouder zijn.

Een uitgebreide hartaanval kan de achter- of voorwand van het hart aantasten. Het grootste gevaar is een uitgebreid infarct van de voorste wand, wanneer het optreedt, is er een blokkering van de linker hartkamer. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor.

Het infarct van de achterwand van het hart is minder gevaarlijk, het heeft minder uitgesproken symptomen. Wanneer de lagere pathologielocalisatie de rechterkamer beïnvloedt.

Bovendien kan een hartaanval de laterale wand van het ventrikel beïnvloeden, in welk geval er een laterale hartaanval is.

Een uitgebreide hartaanval veroorzaakt heel vaak de dood. Als dit niet gebeurt, krijgt de persoon na de ziekte littekens op de wanden van het hart. Deze formaties interfereren met de normale werking van het hart gedurende het hele leven.

symptomen

Uitgebreide hartaanval heeft kenmerkende symptomen. De ziekte gaat gepaard met een plotselinge scherpe drukkende pijn in de borst. Pijn kan worden weerspiegeld in de linkerarm of het schouderblad.

Bovendien merkte de patiënt de volgende kwalen op:

• kortademigheid, acuut zuurstofgebrek;
• verhoogde hartslag;
• blancheren;
• blauwachtige huidtint.

De man begint in paniek te raken, hij is bang voor de dood.

De symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte, het is een zeer complexe en ernstige ziekte die zich in verschillende fasen ontwikkelt:

1. Preinfarctietoestand. De primaire fase duurt enkele uren. Tijdens deze periode begint de patiënt angina te verstoren.
2. De kortste periode duurt maximaal drie uur. Tijdens deze periode start de patiënt het proces van weefselsterfte, wat gepaard gaat met hevige pijn. Er ontwikkelt zich een aanval van angina pectoris, die niet kan worden verwijderd met een nitroglycerinetablet. De persoon begint zich duizelig te voelen, er is overvloedig zweten. De patiënt kan het bewustzijn verliezen.
3. De duur van de acute periode is ongeveer twee weken. De aangetaste weefsels beginnen op dit moment af te sterven, waarna ze worden gefermenteerd. De patiënt verhoogt de bloeddruk en vertoont tekenen van hartfalen.
4. De subacute fase brengt verlichting. Symptomen van een hartaanval beginnen af ​​te nemen, littekens in het dode weefsel.
5. In de periode na het infarct past het hart zich aan aan de veranderingen die optreden.

Na een hartinfarct, zal een persoon periodiek angina en kortademigheid ervaren. De patiënt moet alle aanbevelingen van artsen opvolgen om ernstige complicaties te voorkomen.

Eerste hulp

Als er tekenen van ziekte zijn, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en de patiënt kalmeren. Opwinding en paniek kunnen een persoon alleen maar schaden.

De patiënt wordt op een vlakke ondergrond geplaatst en opent het venster. Het slachtoffer heeft frisse lucht nodig. Om het bloed dunner te maken, mag de patiënt op een aspirine-pil kauwen, nitroglycerine wordt onder de tong geplaatst. Hoesten verbetert de coronaire circulatie. Dit zal helpen om de toestand van de zieken te verlichten.

Als het hart begint te stoppen, hebt u een indirecte hartmassage nodig.

Aangekomen ter hulp van artsen zullen het slachtoffer blijven helpen. In ernstige gevallen van de ziekte zal de patiënt moeten produceren:

• kunstmatige longventilatie;
• hartdefibrillatie;
• elektrische stimulatie.

De patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen. De kansen op redding hangen af ​​van hoe correct en tijdig eerste hulp werd geboden.

Medische hulp

De behandeling van uitgebreide hartaanvallen wordt uitgevoerd in het ziekenhuis. De patiënt wordt geïdentificeerd op de intensive care-afdeling, waar hij constant onder toezicht staat. De behandelend arts ontwikkelt een therapiekuur, inclusief een reeks procedures.

De patiënt moet voldoen aan:

• bedrust;
• speciale maaltijden;
• medicatie inname.

De acties van artsen met uitgebreide hartaanvallen zullen gericht zijn op het zo snel mogelijk herstellen van de bloedcirculatie op een plaats die het pathologische proces heeft beïnvloed.

De patiënt heeft de volgende medicijnen nodig:

• Aspirine, pavix, tiklopidine: om het bloed te verdunnen en de vorming van bloedstolsels te voorkomen;
• Nitroglycerine en pijnstillers om pijn te verminderen.
• Heparine, Lovenox zijn nodig om de bloedstolling te verbeteren;
• bestaande bloedstolsels kunnen worden geëlimineerd met Alteplaza en streptokinase.

Als het pathologische proces een aanzienlijk aantal gebieden van het hart heeft beïnvloed, zal in de meeste gevallen een chirurgische ingreep nodig zijn, namelijk coronaire bypass-operatie of stenting.

In de meeste gevallen is een operatie de enige optie om iemand te redden.

effecten

Een uitgebreide hartaanval blijft nooit onopgemerkt. Het kan veel complicaties veroorzaken. Na deze ziekte verschijnen er gezondheidsproblemen die zich uiten in de volgende kwalen:

• hartfalen;
• hartastma;
• trombose;
• verlamming van de ledematen;
• hart aneurysma;
• spraakgebrek;
• longoedeem;
• falen van interne organen.

Na een hartaanval moet je heel voorzichtig zijn met je gezondheid. Het is erg belangrijk om de ziekte niet te laten terugkeren. Bij herhaaldelijk uitgebreid infarct is het risico op overlijden veel groter dan bij de primaire variant van de ziekte.

Vaak zijn de gevolgen van een hartaanval niet minder gevaarlijk dan de ziekte zelf. Volgens medische statistieken sterft 40% van de mensen in de eerste maand van de herstelperiode na de ziekte. 20% van de bevolking ontwikkelt een terugval van de ziekte.

Rehabilitatieperiode

Na een massale hartaanval, moet de patiënt zijn kracht herwinnen. De loop van de revalidatieprocedures omvat:

• fysiotherapie-oefeningen, de arts moet de oefeningen oppikken, bij het uitvoeren ervan mag er geen ongemak en spanning zijn;
• naleving van een dieet dat de inname van pittig, gebakken en zout voedsel uitsluit;
• De beste optie is een spabehandeling.

De herstelperiode duurt redelijk lang. Op dit moment is de patiënt geregistreerd bij een cardioloog.

Preventieve maatregelen

Om het risico op een zware hartaanval te verkleinen, moet een aantal maatregelen worden genomen. Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden en goed te eten. Vermijd emotionele schokken. Sport is een van de meest effectieve preventieve maatregelen.

Elke persoon zou een idee moeten hebben van wat een hartaanval is en wat de symptomen van deze ziekte zijn. Deze kennis zal helpen om de ziekte tijdig op te sporen, de behandeling tijdig te starten.

Wat is een uitgebreide hartaanval en wat zijn de gevolgen?

Een uitgebreid myocardinfarct is een trombose van de coronaire vaten, waardoor 40% van de slachtoffers in de preklinische fase overlijdt. Tijdens een catastrofe sterft het grootste deel van de hartspier. Als gevolg hiervan kan de patiënt snel in een gevaarlijke toestand van cardiogene shock vallen.

Het leven van een persoon met een hartaanval hangt af van hoe snel de patiënt in handen van artsen komt. Wanneer medicamenteuze therapie machteloos is, doen hartchirurgen een spoedoperatie op de bloedvaten.

Wat is een myocardiaal infarct

Bij kleine focale ischemie lijdt een klein deel van de hartspier. In dit geval heeft de patiënt geen ernstige gevolgen. Na revalidatie keert de persoon terug naar de gebruikelijke sleur van het leven. Sommige mensen lijden zelfs aan een ziekte op hun poten.

Een uitgebreide hartaanval is de dood van een groot deel van de hartspier als gevolg van een blokkade in de trombus van de kransslagaders. Zonder zuurstof en voeding verliest het myocardium het vermogen om volledig te verminderen. Dientengevolge neemt de bloeddruk sterk af. De persoon raakt in een staat van cardiogene shock, levensbedreigend.

Door lokalisatie van de laesie van het myocardium worden onderscheiden:

• de voorste wand van de linker hartkamer;
• achterwand;
• septum tussen de ventrikels.

Bij transmuraal infarct zijn alle 3 de lagen van het myocardium aangetast. De breedte van de verspreiding van necrose bereikt soms 8 cm.

Volgens de statistieken komt een uitgebreide hartaanval bij mannen 4 keer vaker voor. Bij vrouwen van deze leeftijd dienen de geslachtshormonen oestrogeen als bescherming tegen ischemie. Maar na 60 jaar wordt de incidentie van de ziekte vergeleken.

Oorzaken van een hartaanval

De basis voor het optreden van acute ischemie is atherosclerose van de kransslagaders. Plaques verstoppen letterlijk de coronaire vaten. Door steeds groter te worden verkleinen ze het lumen van bloedvaten, waar de bloedstroom vertraagt. Hierdoor blijven de rode bloedcellen aan elkaar kleven. Als gevolg hiervan worden bloedstolsels gevormd.

In een dergelijke kritieke staat van de bloedvaten kan psycho-emotionele opwinding, een sprong in druk, te veel eten en alcoholgebruik leiden tot een loslating van een plaque met schade aan de binnenwand van de ader. "Herstel" treedt op wanneer een stolsel van rode bloedcellen wordt gevormd. Tegelijkertijd worden bloedstolsels gevormd die stoffen produceren die vasospasme veroorzaken.

Bloedstolsels kunnen zich langs de vaten verspreiden, tot 1 cm. Erger nog, als ze zich over de slagaders opbouwen. Wanneer een bloedvat een spasme heeft, kan de bloedbaan volledig stoppen. Het is dan dat acute ischemie van de hartspier optreedt.

Dit is interessant! Een kwartier nadat de bloedstroom stopt, sterft de overeenkomstige zone van de hartspier, een beeld van een hartinfarct ontvouwt zich. Bindweefsel ontwikkelt zich op de plaats van necrose en een week later begint zich een litteken na het infarct te vormen.

Risicofactoren

Factoren die bijdragen aan het optreden van ischemie van het myocard beïnvloeden de ontwikkeling van een vasculaire catastrofe. Gelaagd op atherosclerose-veranderde kransslagaders, leidend tot uitgebreid hartinfarct. Oorzaken van ischemie van de hartspier:

• Hypertensie leidt tot verdikking van de vaatwanden. Tegelijkertijd raken bloedvaten onelastisch, verliezen ze hun aanpassingsvermogen om uit te breiden en op de juiste momenten samen te trekken.
• Abdominale obesitas is een directe weg naar hypertensie en de vorming van atherosclerotische plaques. Bovendien zorgt overgewicht voor een extra belasting van het hart.
• Fysisch inactieve levensstijl draagt ​​bij aan bloedstolsels;
• Suikerbrosheid is kenmerkend voor suikerziekte. Kwetsbare muren hebben meer kans atherosclerose te ondergaan.
• Langdurige psycho-emotionele stress gaat gepaard met een spasme van de kransslagaders. In combinatie met atherosclerose neemt de ischemie van het myocard toe.
• Roken, vernietigen van bloedvaten van binnenuit, veroorzaakt een spasme van bloedvaten.
• Verstoring van lipiden - hoge niveaus van "schadelijk" cholesterol vormen de basis voor de ontwikkeling van een hartaanval.
• Onevenwichtige voeding, eten van voedsel dat verzadigde vetten bevat.
• Atriale fibrillatie gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in de hartholte.
• Alcoholmisbruik vernietigt bloedvaten, veroorzaakt de ontwikkeling van hypertensie, verstoort de lever, verantwoordelijk voor de verwerking van vetten. Overtollige lipiden worden afgezet op de binnenwanden van slagaders en aders.
• Bij nieraandoeningen als gevolg van een verminderd mineraalmetabolisme van fosfor en calcium, wordt de laatste gedeponeerd op de binnenwanden van de slagaders. Het maakt ze moeilijk. Gewijzigde vaten vormen gemakkelijk bloedstolsels.

Myocardiaal infarct wordt veroorzaakt door fysieke overbelasting. Onder omstandigheden van verhoogde zuurstofbehoefte van het hart, zijn de bloedvaten niet in staat bloedstroming te verschaffen. Er is een scherp gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen, wat leidt tot acute ischemie. Deze situatie kan voorkomen in wedstrijden of trainingen voor atleten.

Tekenen van

Infarct treedt plotseling op, haalt iemand over op het werk, op een openbare plaats of thuis aan tafel. Het klinische beeld kan variëren, maar de eerste tekenen blijven constant:

• intens drukkende pijn achter het borstbeen, zich uitstrekkend tot de linkerschouder, arm, oor of schouderblad;
• overmatig zweten;
• gevoelloosheid van de linkerhand;
• bleekheid van de huid;
• onbewust gevoel van angst;
• drukval;
• tachycardie;
• aritmie;
• zwakte;
• in geval van schade aan de achterwand van het myocardium, is het symptoom buikpijn, braken zonder verlichting;
• artsen kennen ook de pijnloze vorm van een acuut myocardiaal infarct, waarvoor ook noodmaatregelen nodig zijn. Een hartaanval kan na enkele minuten of uren opnieuw gebeuren.

Bij een hartaanval wordt de pols versneld en onregelmatig. Iemand doortikt letterlijk het koude zweet en ademt af en toe. De foto wordt aangevuld met duizeligheid, plotselinge zwakte in het hele lichaam. Op het gezicht van de slachtoffer panische angst, ziet hij er verward uit, niet begrijpend wat er met hem gebeurt.

Wat te doen voor de komst van de dokter

Een persoon met een acuut myocardinfarct kan sterven als de behandeling niet op tijd wordt gegeven. Voor pijn in het hart is het noodzakelijk om in de eerste plaats het noodcardiologieteam te bellen. Hoe eerder professionele therapeutische maatregelen worden getroffen, hoe groter de overlevingskansen.

Overal waar een persoon een hartaanval heeft, kunnen omliggende mensen essentiële eerste hulp bieden:

Waarschuwing! De patiënt kan niet lopen.

1. Het slachtoffer moet op zijn rug gelegd worden met een opgeheven borstkas, om de druk op het hart te verminderen. Om dit te doen, onder het bovenlichaam doe een opgerolde kleding of een deken. Maar als de bloeddruk laag is en de polsslag niet voelbaar is, moet het hoofd onder het lichaam zijn. Dit zal de cerebrale doorbloeding behouden. Bij ernstige kortademigheid om het werk van het hart van de patiënt te vergemakkelijken, zit hij met de benen naar beneden.
2. Bij een hartaanval moet u zorgen voor een vrije ademhaling, hiervoor moet u de halsband van de gênante kleding losmaken, de das verwijderen, de ontluchter voor frisse lucht openen.
3. Geef onder de tong Nitroglycerine.

Waarschuwing! Het kan niet worden gebruikt bij lage druk, lage pols, bleke huid, om de toestand van de patiënt niet te verergeren.

1. Nitroglycerine voor een hartaanval elimineert de pijn niet onmiddellijk, in tegenstelling tot een aanval van angina pectoris. Daarom kan de tweede pil niet eerder dan in 15 minuten worden aangebracht.
2. Geef een half aspirine. Om de effecten van het medicijn te versnellen moet gekauwd worden.
3. Als een patiënt met een onbewuste hartaanval en de hartslag is gestopt, ga dan onmiddellijk verder met reanimatie. Eén persoon voert een indirecte hartmassage uit met een frequentie van 80 - 100 compressies per minuut op het onderste derde deel van het borstbeen. Als er twee assistenten zijn, neem dan voor elke 15 borstpersen 2 ademhalingen.

Deze maatregelen helpen om een ​​persoon te redden vóór de aankomst van de arts.

Trouwens! Indirecte hartmassage, met behoud van de hemodynamiek, maakt defibrillatie effectiever bij aankomst van een cardioloog.

Vaak wordt een catastrofe in het hart gemanifesteerd door pijn en een brandend gevoel in de maag - de zogenaamde buikachtige vorm van een hartinfarct. Omringen tegelijkertijd zorgen voor gastro-intestinale middelen. Als na het innemen van Renny, Maalox en andere maagzuurremmers het branden in de maag niet verdwijnt, moet een ambulance worden gebeld.

Myocardinfarct

Cardiologen onderscheiden verschillende stadia van acute ischemie:

• De meest acute fase duurt maximaal 2 uur.
• De acute fase duurt 4-8 dagen, wanneer een zone van necrose wordt gevormd in de hartspier. Tijdens deze periode neemt de pijn in het hart af, de bloeddruk begint weer normaal te worden. De patiënt maakt zich zorgen over kortademigheid, hartkloppingen of onderbrekingen.
• Subacute fase vanaf de tweede week. In plaats van het dode weefsel vormt zich geleidelijk een litteken. Geleidendheid wordt hersteld in de hartspier. Tegen het einde van de maand na de aanval normaliseert het hartritme, de bloeddruk stabiliseert zich.
• De periode na het infarct begint na 8 weken en duurt maximaal 6 maanden.

Het litteken in de hartspier is verdicht. Myocardium ontwikkelt compensatiemechanismen die patiënten helpen overleven. De prognose van een hartinfarct hangt af van wie naast het begin van het infarct naast de patiënt staat en hoeveel hulp kan worden geboden.

complicaties

De oudere geschoolde zorg is aan de patiënt verleend, des te minder gevolgen zich voordoen. In de postinfarct-periode ontstaan ​​complicaties:

• cardiogene shock;
• longoedeem;
• pericarditis;
• trombo-embolie;
• hartastma;
• kortademigheid en zwelling van de benen zijn tekenen van hartfalen;
• myocardiale ruptuur.

Complicaties houden verband met het feit dat bij transmuraal infarct schade het grootste deel van de hartspier opneemt.

vooruitzicht

De helft van de patiënten met een hartaanval sterft enkele maanden. Er zijn meer kansen om te overleven bij patiënten met schade aan de achterwand van de linker hartkamer. Een patiënt in 80 jaar is veel moeilijker om het hart te herstellen vanwege het gebrek aan reservecapaciteit van het lichaam, verslechtering van het myocardium. Op oudere leeftijd komt pneumonie vaak samen, wat onopgemerkt blijft tijdens een gewist ziektebeeld. Bij ouderen kan een hartaanval opnieuw voorkomen.

Gelijktijdige ziekten verergeren ook de prognose van mensen van elke leeftijd. Volgens statistieken leven na een hartaanval 3-5 jaar. De reden waarom patiënten sterven is een complicatie. Vaak is er een herhaalde hartaanval.

Na een hartaanval kan een patiënt een invaliditeitsgroep toegewezen krijgen. Het criterium is de aanwezigheid van complicaties, contractiliteit van het myocardium. De arbeidsomstandigheden worden in aanmerking genomen. Handicap wordt beschouwd als een medisch-sociale expertcommissie, bestaande uit artsen van vele specialismen.

Tip! Het is mogelijk om het leven tijdens een hartaanval te verlengen als u regelmatig een cardioloog bezoekt en zijn aanbevelingen opvolgt. Veel hangt af van de kracht van de patiënt.

Een voedingsdeskundige zal aanbevelen om dierlijke vetten, koffie, koolzuurhoudende dranken te beperken. Speciale rol wordt gegeven aan producten die het herstel van het lichaam bevorderen - granen, groenten, fruit en vis. Er wordt belang gehecht aan levensstijl, slechte gewoonten worden opgegeven.

rehabilitatie

Het belangrijkste volume revalidatietherapie na een uitgebreide hartaanval wordt uitgevoerd in speciale sanatoria of een medisch centrum. Genezingsactiviteiten kunnen thuis worden voortgezet.

Tijdens de revalidatieperiode wordt aanbevolen om over te schakelen naar de juiste levensstijl:

• stoppen met alcohol en roken;
• genoeg slaap krijgen 's nachts;
• vermijd stress.

Lichamelijke activiteit moet beginnen met lopen, waarbij de belasting geleidelijk toeneemt. Om het herstel te versnellen, moet u oefeningen doen voor oefentherapie onder toezicht van een arts. Het revalidatieprogramma bevat speciale technieken. Voorbereid voor elke persoon afzonderlijk door een arts.

Het is belangrijk! Met strikte toepassing van de regels van de herstelperiode, wordt de levensduur van patiënten met meerdere jaren verlengd.

Medicamenteuze behandeling

Therapeutische maatregelen voor een hartinfarct zijn gericht op het stabiliseren van de toestand en het voorkomen van complicaties. Zelfs in de preklinische fase, om cardiogene shock te voorkomen, injecteren spoedartsen medicijnen - Promedol, Omnopon. In het ziekenhuis is een uitgebreide behandeling:

• geneesmiddelen worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen - aspirine, Clopidogrel, Plavix, Ticlopidine;
• antiaritmica - Amiodaron, Lidocaïne;
• anticoagulantia die de bloedstolling tegengaan - Heparine, Lovenox, Fraxiparin;
• trombolytica voor resorptie van bloedstolsels - Streptokinase, Reteplaza, Alteplaza;
• verdovende en niet-steroïde anesthetica voor de preventie van cardiogene shock;
• gebruik calciumantagonisten en β-blokkers.

Om een ​​hartaanval te genezen, is soms bypass-chirurgie of coronaire stent vereist. Met deze methoden wordt de bloedstroom snel hersteld. De patiënt die bijna op tafel ligt, verwijdert het dodelijke ongeluk. Als deze maatregel niet helpt, kan alleen een harttransplantatie iemands leven redden met een uitgebreid hartinfarct.

Na ontslag uit handen van de patiënt wordt een memo gegeven met aanbevelingen voor behandeling en voeding. De patiënt is al lange tijd onder de controle van een cardioloog.

Myocardiaal infarct is een ernstige pathologie die in 40% van de gevallen tot de dood leidt. Acute ischemie gebeurt niet zonder een oorzaak. Obesitas, onevenwichtige voeding, frequent drinken en roken veroorzaken de vorming van vroege vasculaire atherosclerose, zelfs bij jonge mannen van 35-40 jaar. Mijt bij de ontwikkeling van de catastrofe draagt ​​bij tot een inactieve levensstijl en berooft de hartvaten van de bron van leven - zuurstof en voeding.

Gevolgen van een uitgebreide hartaanval en iemands overlevingskansen

Onder de mensen is er een mening dat een uitgebreide hartaanval inhaalt bij een volledig gezond persoon. Maar dit oordeel is verkeerd. Deze pathologie wordt langzaam gevormd en als de patiënt geen eerste hulp krijgt, kunnen de gevolgen van de aanval onomkeerbaar zijn. Uit het artikel zul je leren wat een enorme hartaanval is, en wat is de kans om in leven te blijven.

Ziekte classificatie

Myocardiaal infarct is een acute hypoxemie van het spierweefsel van het hart. Het fenomeen gaat gepaard met occlusie van de kransslagader door een bloedstolsel en de dood van spierweefsel. Slechte bloedtoevoer in een afzonderlijk deel van het hart draagt ​​bij aan de ontwikkeling van een klein-focaal myocardiaal infarct. In het geval van volledige necrose van het weefsel, wordt een uitgebreide hartaanval van het hart gevormd. En als u geen noodmaatregelen neemt, is dit fenomeen dodelijk.

Uitgebreid infarct van de achterste myocardiale wand. Het wordt gekenmerkt door laesies van de rechter kransslagader. Deze soort staat bekend om zijn ernstige gevolgen. Pathologie heeft verschillende ondersoorten - posterolaterale, posterieure diafragmatische, posterieure basale.

Hartaanval van de achterwand van de hartspier heeft zijn eigen kenmerken. Symptomen van de ziekte zijn niet uitgesproken, in de meeste gevallen is myocardiale ruptuur asymptomatisch. Met diagnostiek van dit type myocardiale ruptuur kunnen zelfs ultramoderne onderzoeksmethoden dit niet aan.

Alleen een specialist met een goed begrip van de manifestaties van pathologie, is in staat om een ​​effectieve therapie nauwkeurig te diagnosticeren en voor te schrijven.

Myocardiaal infarct van de voorwand. De meest voorkomende vorm van myocardiale ruptuur. In de medische praktijk is er een afzonderlijke groep die de transmurale myocardiale ruptuur, het voorste apicale gebied van de ventrikel, het laterale en anterior-septale deel omvat, die ze allemaal verenigt, de reden voor de formatie. Myocardiale ruptuur wordt bevorderd door blokkering van de voorste wand van de linker hartkamer, die het orgel met bloed voedt.

De meest ernstige is een focaal myocardiaal infarct, aangezien celdood gelokaliseerd is rond de omtrek van de hartspier. Het aantal sterfgevallen na een anterieure wandinfarct is 35%.

Oorzaken van uitgebreide hartaanval:

Risicogroepen: patiënten ouder dan 60 jaar en patiënten met overgewicht, endocriene ziekten, hoge concentraties van cholesterol in het lichaam en misbruik van slechte gewoonten. Meestal treedt er een uitgebreid hartinfarct op in de mannelijke populatie van de planeet. Slechte ecologie en inactieve levensstijl maakten de myocardiale kloof een probleem voor de bevolking in de werkende leeftijd.

Patiënten met diabetes mellitus hebben zorgvuldige aandacht nodig voor hartproblemen, aangezien myocardiaal posterior-wandinfarct bij dergelijke patiënten bijna asymptomatisch is.

Noodhulp bij de eerste manifestaties van myocardruptuur moet methodisch zijn en zonder al te veel gedoe:

• Ten eerste, stel de patiënt gerust;
• geef hem pijnstillers. Deze omvatten - validol, nitroglycerine of conventionele medicijnen met anesthetische werking;
• ambulance oproep;
• als de patiënt in staat van flauwvallen is, moet zijn hoofd naar achteren worden gekanteld, in het geval van braakneigingen wordt het hoofd van de patiënt op zijn kant gedraaid;
• tot de ambulance arriveert, laat de patiënt niet alleen.

symptomatologie

Het begrijpen van de initiële manifestaties van een hartinfarct draagt ​​bij aan het snel verlenen van medische zorg, het redden van leven en het tot nul reduceren van het risico op complicaties. Een soortgelijke anomalie, zoals een anterior myocardiaal infarct, is verdeeld in verschillende stadia, en elk van hen wordt gekenmerkt door specifieke tekens:

1. Preinfarctieperiode - duurt van een paar uur tot meerdere weken. De persoon ervaart verhoogde angina of frequente herhaling van haar aanvallen.
2. In de acute periode wordt myocardisch ischemiesyndroom gevormd, de vorming van weefselsterfte wordt waargenomen. De duur van de stage is de meeste 3 uur. Tijdens deze periode ervaart de patiënt een brandende of knellende pijn en pijn op de borst in het hart. Onaangename gevoelens kunnen worden overgedragen op de linkerhand of schouder. Onbegrijpelijke verwarring en angst - een typisch criterium voor een hartaanval. Wanneer iemand op een vergelijkbare manier angina pectoris tot expressie heeft gebracht, helpt het innemen van nitroglycerine-tabletten om u een normaal gevoel te geven. Bij een hartinfarct kan het medicijn niet helpen. Naast pijn, duizeligheid, overmatig zweten en zelfs flauwvallen worden opgemerkt. Bij een posterior myocardinfarct, zal een persoon bepaalde tekenen van een darminfectie voelen - misselijkheid, braken, krampen in de maag. Er zijn episodes wanneer een uitgebreid hartinfarct zich manifesteert met enkele kenmerkende kenmerken, zoals een plotselinge pijn in de rechterbovenarm. Patiënten met diabetes hebben misschien niet het gevoel dat er iets mis is met het hart, omdat de zenuwuiteinden niet goed reageren op externe stimuli.
3. De acute periode duurt maximaal 2 weken. Het aangetaste spierweefsel sterft af, het veroorzaakt een toename van de lichaamstemperatuur, de patiënt ervaart koorts. Een uitgebreid infarct van de voorwand van het hart veroorzaakt een verhoging van de bloeddruk. Dit niveau wordt gekenmerkt door manifestaties die kenmerkend zijn voor hartfalen, zoals kortademigheid en duizeligheid. Na 10 dagen keert de toestand van de patiënt terug naar normaal, en temperatuur- en bloeddrukindicatoren stabiliseren zich ook.
4. Subacute gap - dead tissue littekens, en de manifestaties van pathologie verdwijnen volledig. Bijgevolg zijn de gevolgen van een zware hartaanval in dit stadium minder waarschijnlijk.
5. In het post-infarctstadium past de hartspier zich aan aan de wijzigingen die erin zijn opgetreden. De patiënt die een uitgebreid hartinfarct heeft ervaren, begint de aanvallen van aritmieën, angina pectoris en kortademigheid te verstoren.

Complicaties van de onderliggende ziekte

Bij een uitgebreide hartaanval hangen de gevolgen en overlevingskansen af ​​van de ernst van de aanval, de individuele kenmerken van het organisme en hoe snel de patiënt eerste hulp krijgt.

Initiële manifestaties van complicaties van hartfalen:

• aritmie;
• acuut hartfalen, wat leidde tot storingen in de bloedcirculatie in vitale organen;
• pericarditis. Pathologie wordt gekenmerkt door een ontstekingsproces in het buitenste hartmembraan of in het pericardium. Vandaar de naam van de ziekte;
• aorta-ruptuur op infarctplaats.

Latere uitingen van myocardiale ruptuurcomplicaties:

• Postinfarct Dressler-syndroom. Gevormd twee weken na de crisis, gemanifesteerd als een immuunreactie op de dood van bindweefsel;
• late pericarditis manifesteert zich als auto-immuunpathologie;
• bloedstolsels worden gevormd op de vaatwanden;
• chronisch hartfalen (CHF). Een gevaarlijke complicatie, omdat het hart niet meer normaal functioneert, met als gevolg zuurstofverbranding in de spierweefsels en vitale organen;
• chronisch aneurysma van hartvaten wordt gevormd twee maanden na de crisis. Tijdens deze periode heeft de uitstulping de tijd om te genezen en voorkomt het de volledige werking van het lichaam;
• cardiosclerose na een hartaanval. Gevormd als een resultaat van de vervanging van dood weefsel van het bindweefsel van de hartspier.

Al deze onderzoeksstoornissen zijn behandelbaar en een goed geselecteerde therapie leidt tot een verbetering van het welzijn van de patiënt. Als u hem echter niet tijdig assisteert, met een uitgebreid hartinfarct, kunnen de gevolgen onomkeerbaar zijn, waaronder een complete hartstilstand.

Medicamenteuze therapie

Wanneer medicamenteuze behandeling van een uitgebreid hartinfarct belangrijk is, moet worden voldaan aan de volgende voorwaarden:

• lange bedrust;
• voltooi psycho-emotionele rust;
• speciaal voedsel;
• constante monitoring van de werking van absoluut alle lichaamssystemen.

Een tijdig infarct van de achterkant van het hart kan worden genezen. De behandelend arts stelt een lijst op met de nodige medicijnen om de symptomen van myocardruptuur te voorkomen en het welzijn en de bloedvaten van de patiënt te normaliseren:

• antibloedplaatjestherapie - speciale stoffen om bloedstolsels te verdunnen en de doorbloeding te verbeteren (acetylsalicylzuur); anesthesie (nitroglycerine);
• verlichting van hartritmestoornissen (Cordarone, Lidocaïne);
• preventie van vorming van bloedstolsels (anticoagulantia - Polysaccharide, Lovenox, Heparine, evenals trombocytenaggregatieremmers - Lioton, Plavix);
• betekent resorbeerbaar in de bloedstolsels van het lichaam (trombolytica - fibrinolysine, Alteplaza).

Chirurgische behandelingen

Als een uitgebreid hartinfarct niet vatbaar is voor medicamenteuze behandeling, besluit de arts voor de volgende operaties:

• angioplastie van coronaire bloedvaten met stenting, hetgeen het inbrengen van een stent in een slagader inhoudt om het natuurlijke lumen ervan te behouden;
• coronaire bypass-operatie. Gecompliceerde operatie, waarbij de chirurg een brug maakt vanuit een intacte ader, waardoor een natuurlijke bloedstroom boven de vernauwing ontstaat.

Er zijn gevallen waarin chirurgie geen positieve dynamiek geeft en de nederlaag blijft toenemen. Deze situatie betreft een harttransplantatie.

Pathologiepreventie

Het leven na een uitgebreide hartaanval houdt niet op, maar dergelijke patiënten zouden hun gewoonten volledig moeten veranderen. Om de kans op een terugval te verkleinen, moet u strikt de volgende aanbevelingen van specialisten volgen:

1. Bezoek regelmatig de arts om complicaties te voorkomen, een volledig medisch onderzoek te ondergaan en de instructies van een specialist strikt op te volgen.
2. Gebruik acetylsalicylzuur.
3. Volledige afwijzing van slechte gewoonten.
4. Lange wandelingen in de frisse lucht.
5. Dagelijkse klassen van therapeutische oefeningen.
6. Uitgebalanceerd dieet, arm aan vet en keukenzout.

Bewaking van myocardiale ruptuur

Uitgebreide prognose van het myocardiaal infarct - bijna 50% van de patiënten kan de dood vermijden in het geval van een aanval. Bij ongeveer 10% van de patiënten is het lichaam echter niet bestand tegen de gevolgen van hartbreuk en sterven ze aan complicaties na het infarct.

Deze statistieken worden gemiddeld genomen zoals in het ziekenhuis, de overlevingsgraad van de patiënt is hoog, maar veel patiënten overlijden vóór de noodsituatie en vóór revalidatie na het infarct.

Hoeveel mensen er leven na een enorme hartaanval is moeilijk te beantwoorden. Het hangt direct af van de ernst van een hartaanval, de aanwezigheid van comorbiditeit en levensstijl in de periode na het infarct. Strikte naleving van de voorschriften van de behandelend arts, een uitgebalanceerd dieet, matige lichaamsbeweging en een lang verblijf in de frisse lucht zullen de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Het is echter gemakkelijker om een ​​tragedie te voorkomen dan om de gevolgen ervan op te vangen.