Myocarddystrofie - symptomen en behandeling

Therapeut, ervaring 17 jaar

Publicatiedatum 2 juli 2018

De inhoud

Wat is myocarddystrofie? De oorzaken, diagnose en behandelmethoden worden besproken in het artikel van Dr. Madoyan M.A., een cardioloog met 17 jaar ervaring.

Definitie van de ziekte. Oorzaken van ziekte

Myocarddystrofie (MCD) is een groep secundaire reversibele laesies van de spierlaag van het hart (myocardium) van niet-inflammatoire en niet-coronarogene aard, die worden veroorzaakt door metabole stoornissen in het myocardium en manifesteren in overtreding van de functies ervan. [1] [3] [5]

Gemeenschappelijke tekenen van myocardiodystrofie:

1. Verstoord metabolisme in de weefsels van het hart.
2. Komt voor de tweede keer voor, dat wil zeggen, het is een gevolg of een complicatie van andere pathologieën.
3. De primaire oorzaak kan geen ontsteking en beschadiging van de slagaderen van het hart zijn (ze veroorzaken andere ziekten - myocarditis, ischemische hartziekte).
4. Omkeerbaarheid in de beginfasen (met eliminatie van oorzaken).
5. Manifest verschillende niet-specifieke hartafwijkingen.

De ziekte treft verschillende leeftijdsgroepen, maar komt vaker voor na 40 jaar. [2] [3] [4] [6] [7]

Myocarddystrofie kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan interne en externe factoren die het metabolisme en de energie in het hartweefsel verstoren. [1] [3] [5] [6] [7]

Interne (endogene) factoren - pathologische processen in het lichaam, gecompliceerd door myocardiodystrofie. Endogene factoren kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: cardiale en niet-cardiale oorzaken van MCD.

Hartfactoren zijn onder meer:

• hartafwijkingen;
• myocarditis;
• ischemische hartziekte (hierna - CHD);
• hartveranderingen als gevolg van hypertensie;
• hartveranderingen als gevolg van pulmonale hypertensie;

• bloedziekten (bloedarmoede);
• endocriene en metabole ziekten (diabetes, obesitas, vasten, jicht, schildklierstoornissen, pathologische menopauze en andere) [2] [6] [7];
• ziekten van het spijsverteringsstelsel (ernstige schade aan de lever, pancreas of darmen);
• spiersysteemziekten (myasthenia, myotonia);
• endogene intoxicatie (chronisch nierfalen, chronisch leverfalen);
• infecties (acuut en chronisch, bacterieel en viraal).

Externe (exogene) factoren - pathologische effecten op het organisme van de externe omgeving en levensstijl:

• de impact van fysieke factoren (straling, trillingen, extreme temperaturen) [7];
• blootstelling aan chemische factoren (chronische en acute vergiftiging door chemische elementen en verbindingen, alcohol, drugs, bepaalde geneesmiddelen);
• fysieke en psycho-emotionele overspanning (chronisch en acuut). [2] [4]

Symptomen van myocardiale dystrofie

Kenmerken van symptomen bij myocarddystrofie:

• niet-specifiek - kan worden waargenomen bij andere ziekten;
• accumuleren op de symptomen van de ziekte (aandoening) die de MCD veroorzaakte;
• omkeerbaar - kan volledig verdwijnen met de tijdige eliminatie van de oorzaken van MKD;
• toenemen met de ontwikkeling van MKD.

Typen symptomen voor MCD:

• Pijn in het hart. In tegenstelling tot pijnen met IHD, zijn ze niet geassocieerd met fysieke inspanning, ze branden niet en drukken niet, ze zijn duurzamer, ze worden niet bijgesneden (niet onderbroken) met nitraten. In tegenstelling tot pijn met laesies van de pleura (voering van de longen), worden ze niet geassocieerd met ademen en hoesten. In tegenstelling tot pijn met een laesie van de wervelkolom, worden ze niet geassocieerd met bewegingen in het lichaam. Maar ze kunnen, net als pleurale en vertebrale pijn, worden gestopt door pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen.
• Kortademigheid - kortademigheid. Zoals met de meeste andere ziekten met kortademigheid, neemt de laatste gewoonlijk toe met inspanning.
• Oedemen. Zoals met de meeste andere hartaandoeningen is oedeem vaker op de onderste ledematen gelokaliseerd en neemt het 's avonds toe.
• Hartritmestoornissen. Gevallen van hartkloppingen, onaangename gevoelens van onderbreking, hartstilstand, duizeligheid, zelden - flauwvallen.

Pathogenese van myocardiale dystrofie

De pathogenese van myocardiodystrofie omvat hartweefsel van de volgende typen:

1. Spierweefsel (hartspier, hartspier). De functie is om normaal samen te trekken (waarbij het bloed wordt vrijgegeven uit de kamers van het hart) en te ontspannen (waarbij de kamers van het hart worden gevuld met de volgende hoeveelheid bloed).
2. Zenuwstelselweefsel (hartgeleidingssysteem). De functie is om zenuwimpulsen van strikt gedefinieerde kenmerken (plaats van oorsprong, frequentie) te genereren en deze onverwijld naar het hart toe te dienen. Het is de zenuwimpuls die de hartspier doet samentrekken.

Wanneer metabolische processen (elektrolyt, eiwit, energie) verstoord zijn, worden ook de functies van de hartweefsels geschonden [1] [2] [5]: spiercellen verliezen het vermogen tot normale samentrekkingen, zenuwcellen om normale impulsen te genereren en uit te voeren.

En niet alle weefsel van het hart wordt onmiddellijk beïnvloed. Ten eerste zijn er enkele brandpunten van dystrofie van verschillende cellen en naburige intacte cellen proberen het verlies te compenseren en hun functie te versterken. Vervolgens nemen het aantal en de omvang van de aangetaste laesies toe, worden ze samengevoegd, gezonde gebieden verliezen hun vermogen om de verslechtering van het werk te compenseren, expansie van de hartkamers en uitgesproken verslechtering van de hartfunctie verschijnen. [3]

Dan, wanneer de invloed van de oorzakelijke factor ophoudt, begint een langzaam herstel van de structuur en functie van de cellen. [7] Bij voortdurende blootstelling aan de oorzakelijke factor vindt celdood en vervanging met cicatriciaal (verbindend) weefsel plaats. Het bindweefsel kan niet samentrekken en ontspannen, impulsen genereren en uitvoeren, worden vervangen door gezonde cellen. Het proces van vorming van bindweefsel in het hart wordt cardiosclerose genoemd, in dit stadium kan de ziekte niet langer de ontwikkeling omkeren. [3]

Classificatie en stadia van myocarddystrofie

Myocardiale dystrofieën worden geclassificeerd door de hierboven genoemde redenen, evenals door de snelheid van ontwikkeling en stadia van de ziekte. [1] [5]

De snelheid van ontwikkeling van myocardiale dystrofieën wordt onderscheiden:

• acute vorm (met een enorm effect van externe en interne factoren: bijvoorbeeld, met longembolie, hypertensieve crisis, acute fysieke overspanning);
• chronische vorm (met langdurige blootstelling aan gematigde externe en interne factoren: bijvoorbeeld bij chronische intoxicatie, vaak terugkerende acute infecties).

In stadia van myocarddystrofie uitstoten:

• Fase I - compensatie. Omkeerbaar. Foci van dystrofie worden gevormd. Veranderingen op microscopisch niveau. Symptomen zijn afwezig of minimaal.
• Fase II - subcompensatie. Omkeerbaar. Focus op dystrofie. Veranderingen op macroscopisch niveau, de hartkamers worden groter. De symptomen nemen toe.
• Fase III - decompensatie. Onomkeerbaar. Necrose van cellen met hun vervanging door bindweefsel is cardiosclerose. Progressieve schending van de structuur van het hart en de toename van de symptomen.

Complicaties van myocardiale dystrofie

• Chronisch hartfalen - verlies van het vermogen van het hart om het lichaam te voorzien van de vereiste doorbloeding. Gemanifesteerd door toenemende kortademigheid, hartkloppingen, zwakte. [3] Symptomen treden eerst op bij intensieve inspanning, daarna bij normale inspanningen, het kost meer tijd om te herstellen en de zwelling verschijnt en neemt toe. Daarna komen kortademigheid en hartkloppingen voor bij elke beweging, daarna zijn er aanvallen van hartastma en kan zich longoedeem ontwikkelen. Een goed gekozen behandeling kan de ontwikkeling van evenementen voor dit scenario lang vertragen. Zonder behandeling komt de dood van progressief hartfalen vrij snel voor.
• Aandoeningen van hartritme en geleiding - verlies van het vermogen van het hartgeleidingssysteem om normale impulsen te genereren en uit te voeren. Impulsen worden pathologisch van aard (ze verschijnen op de verkeerde plaatsen, met de verkeerde frequentie) of ze kunnen het werkende hart niet bereiken en de reductie veroorzaken. Het bereik van hartritmestoornissen en geleidingsstoornissen is extreem breed [2]: van kleine (enkele, zeldzame extrasystole (vroegtijdige hartslag), sommige soorten blokkades) tot levensbedreigende (paroxismale ritmestoornissen, atriale fibrillatie, ernstige blokkade). De manifestaties kunnen verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot uitgesproken hartkloppingen, pijn in het hart, flauwvallen. Daarom wordt uitgegaan van een verschillende behandeling - van het ontbreken van de noodzaak van een speciale behandeling tot een spoedoperatie.

Diagnose van myocarddystrofie

Taken van het diagnostische proces:

• uitsluiting van andere, meer gevaarlijke en onomkeerbare hartziekten;
• identificatie van de oorzaken van myocardiale dystrofie;
• bepaling van de effectiviteit van de ontvangen behandeling.

Bij de diagnose van myocarddystrofie is deskundig ondervragen en zorgvuldig onderzoek van de patiënt van groot belang. Ze verrichten ook elektrocardiografie, echografie van het hart, röntgenonderzoek van de borstkas, laboratoriumanalyse van bloed en urine. [3] Er zijn geen specifieke veranderingen in de resultaten van deze studies voor myocarddystrofie, maar ze laten toe om ziekten te identificeren - de oorzaken van myocardodystrofie. ECG en echografie van het hart kunnen worden herhaald om de positieve dynamiek van de functies van het hart te beoordelen tegen de achtergrond van de behandeling.

Behandeling van myocarddystrofie

Taken van het behandelingsproces:

• eliminatie van de oorzaak van myocardiale dystrofie;
• herstel (verbetering) van metabolisme in hartweefsels;
• eliminatie (vermindering) van symptomen;
• preventie en behandeling van complicaties.

De tijdigheid en volledigheid van de eliminatie van de oorzaak van myocarddystrofie bepaalt de effectiviteit van de therapie en de timing ervan. In het stadium van het elimineren van de oorzaak, varieert het behandelingsproces enorm bij patiënten met verschillende oorzaken van de ziekte: [1] [2] [5] [6] [7]

• vrouwen met een pathologische menopauze worden behandeld door gynaecologen met hormonale preparaten;
• patiënten met chronische tonsillitis, gecompliceerd door myocardiodystrofie, vereisen onmiddellijke verwijdering van de amandelen door een KNO-arts;
• thyrotoxicose, als de oorzaak van myocarddystrofie, wordt behandeld door een endocrinoloog met medicatie of door het verwijderen van de schildklier of een deel ervan;
• bloedarmoede wordt behandeld door een hematoloog of een huisarts, afhankelijk van de ernst van de ziekte - poliklinisch of poliklinisch;
• voor de behandeling van alcoholische myocarddystrofie is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol te elimineren, daarom is de hulp van een narcoloog vereist.
• vasten, de oorzaak van MCD, kan worden geëlimineerd met de hulp van een psychiater, als de patiënt anorexia heeft en door het probleem van sociale diensten aan te pakken, als de patiënt niet de mogelijkheid heeft om regelmatige maaltijden te garanderen;
• ernstige psycho-emotionele reacties die myocardiodystrofie veroorzaakten, worden behandeld door de psychotherapeut met psychotherapiesessies of met medicatie;
• fysieke overbelasting die veroorzaakte dat myocardiodystrofie onmiddellijk zou moeten worden gestaakt en niet zou moeten terugkeren, in welk geval de patiënt zelf de rol van de arts speelt, en de coach onder leiding van sportgeneeskundigen de rol van de sport speelt. [2] [4] En zo verder.

Niet geïdentificeerde oorzaak van myocarddystrofie kan echter worden geëlimineerd. Bijvoorbeeld de ziekten zelf (langdurig of chronisch) en toxische geneesmiddelen die worden gebruikt om ze te behandelen, bestralingstherapie voor kankerpatiënten, niet-verslavende verslavingen en meer.

Gelijktijdig met de behandeling van de onderliggende ziekte die myocarddystrofie veroorzaakte (ongeacht of deze kan worden opgelost of niet), worden alle patiënten door een cardioloog geobserveerd, volgens zijn benoeming worden behandelingen gebruikt die gericht zijn op het verbeteren van het metabolisme in de hartweefsels, het verminderen van de symptomen en het voorkomen van complicaties. [3]

Niet-medicamenteuze behandeling - de normalisering van levensstijl en voeding, de afwijzing van slechte gewoonten. Het is belangrijk dat de patiënt zich aan een bepaald dagelijks regime houdt, volledig rust en eet, altijd regelmatige, adequate fysieke inspanning voor hem heeft, dagelijks in de frisse lucht was. Het is ook erg belangrijk dat het in het leven van de patiënt een fascinerende zaak was. Niet-medicamenteuze behandeling is de verantwoordelijkheid van de patiënt. De arts kan aanbevelen, maar de patiënt moet zelf uitvoeren.

Medicamenteuze behandeling:

• Kaliumpreparaten, vitamines van groep B, stimulerende middelen voor metabolische processen verbeteren het metabolisme in het hart. Ze worden gewoonlijk 3-4 keer per jaar cursussen voorgeschreven.
• Symptomen van ritmestoornissen zijn verminderd met anti-aritmica. Conductie- en ritmestoornissen kunnen een chirurgische behandeling vereisen.
• Verminder de symptomen van chronisch hartfalen en zijn een middel om de ontwikkeling ervan te voorkomen, zoals geneesmiddelen zoals angiotensine-converterende enzymremmers, β-blokkers. [3]

Medicamenteuze behandeling is de verantwoordelijkheid van de arts. Probeer in geen geval niet onafhankelijk behandeld te worden. Elk medicijn (inclusief vitamines en metabole stimulerende middelen) kan onder bepaalde omstandigheden schadelijk zijn.

Prognose. het voorkomen

In de stadia I en II is de prognose gunstig. Nadat de oorzakelijke factor is verwijderd, kunnen de functies van het hart volledig herstellen. De duur van de herstelperiode is afhankelijk van het tijdstip van start van de behandeling (hoe sneller adequate therapie wordt gestart, hoe sneller de pathologische veranderingen teruglopen) en van de algemene toestand van het lichaam (jonge leeftijd, de afwezigheid van bijkomende ziekten draagt ​​bij aan sneller herstel) en kan van één tot vele jaren zijn. [7]

In stadium III hangt de prognose af van de ernst van de veranderingen en de aanwezigheid van complicaties. Omdat veranderingen in het hart al onomkeerbaar zijn, gaat het niet om het herstellen van de normale parameters van het hart en het welbevinden, maar om het vertragen van de progressie van chronisch hartfalen en ritmestoornissen. In stadium III is levenslange behandeling noodzakelijk, professionele activiteit is beperkt of onmogelijk en bij gebrek aan behandeling wordt de prognose van het leven ook ongunstig.

preventie:

• gezonde levensstijl, het vermijden van slechte gewoonten;
• tijdige detectie en adequate behandeling van alle ziekten;
• revalidatie (preventie) van chronische infectiefoci;
• eliminatie van de schadelijke effecten van milieufactoren, regelmatig medisch onderzoek bij het werken met beroepsrisico's.

Wat is myocarddystrofie en de behandeling ervan

Hart- en vaatziekten hebben een hoger risico. Ze hebben een negatieve invloed op de algemene toestand van het lichaam, brengen pijnlijke gevoelens teweeg en kunnen, indien onjuist behandeld, tot ernstige gevolgen leiden, waaronder de dood. Een van deze ernstige hartaandoeningen is myocardiale dystrofie.

Wat is het?

Het verschijnen van myocardiale dystrofie is niet geassocieerd met een ontstekingsproces of een hartaandoening. Myocarddystrofie - wat is het? De ziekte kan worden gekarakteriseerd als een secundaire schending van de functies van het hart, vergezeld door remming van het metabolisme in de hartspier. Na het begin van de ziekte wordt een verandering in het hartweefsel waargenomen.

Het uiterlijk van de ziekte is niet afhankelijk van de nederlaag van de kransslagaders en bloedvaten. De ziekte wordt gekenmerkt door dystrofie van cardiomyocyten, een schending van het hartgeleidingssysteem en zijn samentrekkende vermogen. Tijdens het ontwikkelen van de ziekte kan de myocardtoon verminderen, wat kan leiden tot het optreden van hartfalen en necrose van de hartspier. Het verlies van de linkerventrikel leidt tot verlies van de diastolische functie.

Veel externe en interne factoren kunnen leiden tot het verschijnen van de ziekte. De belangrijkste zijn:

• aangeboren neuromusculaire pathologieën (myasthenie, myodystrofie);
• endocriene ziekten (diabetes mellitus, thyreotoxicose);
• nerveuze spanning (stress, neurose);
• overmatige lichaamsbeweging (overbelasting tijdens trainingen of tijdens infectieziekten);
• ziekten van het spijsverteringsstelsel (cirrose, pancreatitis);
• ongezond dieet (laag eiwitgehalte, gebrek aan vitamines);
• toxicologische vergiftiging (alcohol, drugs, industrieel vergif);
• fysische agentia (letsel, straling);
• overgewicht en obesitas.

Na het elimineren van de oorzaak van de ziekte is een volledige restauratie van het trofische proces in cardiomyocyten mogelijk. Bij kinderen en pasgeborenen kan de pathologie zich ontwikkelen tegen de achtergrond van intra-uteriene aandoeningen, rachitis en kindervirusziekten (mazelen, waterpokken).

Hoofdstadia en symptomen

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk en in elke fase is er een vernietiging van biochemische processen. Afhankelijk van het verloop van de ziekte en de effecten ervan op het lichaam, zijn er 3 stadia van overtreding:

1. Neurohumorale. Er is een vernietiging van cellen op bepaalde gebieden van het myocardium. Het compensatiemechanisme werkt en de cellen beginnen te groeien, waardoor het hart groter wordt. Gemanifesteerd in de vorm van kortademigheid en moeite met ademhalen, niet geassocieerd met het uitvoeren van fysieke oefeningen.
2. Stadium van organische verandering. Een toename van het getroffen gebied leidt tot slechte voeding en microcirculatie van stoffen in het myocardium. De wanden van het hart worden dikker, er is een schending van de contractiliteit van de hartspier. Het volume bloed dat door de bloedvaten stroomt, neemt af, spanning verschijnt in het hart. Er is een lichte zwelling, aritmie, verhoogde bloeddruk.
3. Stadium van hartfalen. Er zijn veranderingen in de grootte van het hart en een aanzienlijke vermindering van het volume van zijn functies. Bloedstasis manifesteert zich in de vorm van ernstige zwelling. De prestaties van het lichaam worden merkbaar verminderd, er verschijnt een onverklaarbare zwakte en het lichaamsgewicht wordt sterk verminderd. In dit stadium worden de wijzigingen onomkeerbaar.

De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het niveau van hartspierbeschadiging en het stadium van de ziekte. In een vroeg stadium kunnen ze afwezig zijn en de onbevredigende staat wordt ingenomen voor vermoeidheid na het werk. Onder de tekenen zijn de volgende belangrijkste:

• Hartpijn. Het is gelokaliseerd in zijn bovenste regio, stopt niet lang en wordt niet tegengehouden door nitroglycerine. Verschijnt als gevolg van overmatige ophoping van melkzuur, irriterende zenuwuiteinden.
• Kortademigheid. Het orgaansysteem lijdt aan zuurstofgebrek, dat wordt gekenmerkt door de moeilijkheid van ademhalen en de verhoogde frequentie ervan.
• Hartritmestoornis. Metabolische processen vertragen, wat leidt tot de ontwikkeling van aritmieën en atriale blokkades.
• Hart mompelt. De toon van de hartslag is gedempt als gevolg van onvoldoende samentrekking van de hartspier.

Bij ernstige ziekte ontwikkelt zweten, slaperigheid, flauwvallen en verminderde thermoregulatie van het lichaam.

classificatie

De ziekte is onderverdeeld in subtypen, afhankelijk van de redenen ervoor. Deskundigen identificeren 7 groepen:

• Dyshormonal. Meestal gediagnosticeerd bij vrouwen met climacterische processen. Geassocieerd met een onbalans van hormonen en metabole problemen. Gemanifesteerd in de vorm van steken of verpletteren van pijn in het hart, snelle hartslag en een toename van de grootte van de interne organen.
• Dysmetabolische. Verschijnt als gevolg van onbalans van voeding, wanneer de eiwit-koolstofbalans niet wordt waargenomen in het dieet.
• Anemic. De oorzaak van het optreden is een langdurige afname van het hemoglobinegehalte in het bloed, waardoor het hart niet langer voldoende zuurstof bevat. Verplichte metgezellen zijn tachycardie en kortademigheid.
• Tonzillogennaya. Het wordt gediagnosticeerd bij patiënten met chronische vormen van nasofaryngeale ziekten (tonsillitis, amandelontsteking).
• Toxic. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door afhankelijkheid van alcoholische stoffen die de cellen van het hart vernietigen, evenals na langdurig gebruik van geneesmiddelen die veel bijwerkingen hebben.
• Myocardiale dystrofie. Overbelasting van het lichaam als gevolg van hard werken of intensieve training veroorzaakt de ontwikkeling van pathologie. De meest voorkomende manifestaties zijn druk en stekende pijn in de hartzone.
• Myocardiale dystrofie van gemengde genese. Verschijnt met de complexe effecten van factoren die het lichaam nadelig beïnvloeden.

Bij het behandelen van een pathologie is het noodzakelijk om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen en te elimineren. In de meeste van deze gevallen geeft de therapie een positief resultaat.

Diagnostische maatregelen

U kunt de behandeling correct bepalen nadat de diagnose is gesteld. Moeilijkheden worden veroorzaakt door het feit dat in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte de symptomen mild zijn.

Specialisten voeren een complex van diagnostische studies uit voor de detectie van pathologie:

• Elektrocardiografie. Het vertoont depressie en onregelmatige contractiliteit van het myocardium, verschillende soorten aritmieën en geleidingsstoornissen in het ventrikelgebied.
• Phonocardiography. Diagnose van de aanwezigheid van hartruis, bepaalt hun intensiteit.
• Röntgenfoto van de borst. Hiermee kunt u het volume en de grootte van het hart bepalen, evenals pathologische veranderingen in de ademhalingsorganen.
• Fietsergometrie. De patiënt voert fysieke oefeningen uit, waarna u de verborgen vormen van aritmie op het ECG kunt herstellen. Voor de patiënt veroorzaakt de belasting aanzienlijke moeilijkheden.
• US. Hiermee kunt u de toename van de hartslag en de uitzetting van de hartkamer observeren.
• Biochemisch onderzoek van urine en bloed. Detecteert onregelmatigheden in het metabolische systeem, de nieren en het cholesterolgehalte.

Een belangrijk onderdeel voor de diagnose is het ondervragen van de patiënt en het bestuderen van ziektes in de geschiedenis. In sommige gevallen een biopsie voorschrijven. Het is een staaltje van het myocardweefsel en wordt gebruikt als andere methoden falen.

Pathologiebehandeling

Succesvolle therapie vindt plaats door de oorzaak van de ziekte te neutraliseren. De behandeling wordt uitgevoerd om de functionaliteit van het hart te herstellen. Artsen schrijven dergelijke groepen medicijnen voor:

1. Bètablokkers (anapriline, atenolol). Verzwak de belasting van het hart en verminder de frequentie van samentrekkingen van het hart.
2. Stimulerende middelen voor metabole processen (Riboxin, Mildronate). Verbetert de doorbloeding en vereenvoudigt de zuurstofcirculatie.
3. Geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen (Teonikol, Dipiridamol). Normaliseer de aandoening en verminder pijn in het hart.
4. Diuretica (Canephron, Inspra). Verbetert de metabole processen en vermindert het vochtgehalte in de weefsels.

Tijdens de therapie moet u de volgende vitamines en complexe supplementen nemen:

• foliumzuur;
• co-enzym Q10;
• vitamines van groepen B en C;
• magnesium- en kaliumzouten.

In de meeste gevallen vereist de behandeling van myocarddystrofie geen ziekenhuisopname en kan deze op poliklinische basis plaatsvinden. Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd in aanwezigheid van dergelijke overtredingen:

• permanente zwelling van ledematen;
• hartritmestoornissen;
• ernstige kortademigheid in rust.

Ziektepreventie en prognose

Om de kans op het optreden van de ziekte te verminderen, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Het omvat:

• vasthouden aan de dag en ten minste 8 uur slapen;
• regelmatige lichaamsbeweging, zwemmen, oefentherapie, ademhalingsoefeningen;
• vermijden van oververhitting en onderkoeling;
• therapietrouw en principes van goede voeding;
• gewichtsverlies;
• vermijden van alcohol en roken;
• voorkomen van mentale overbelasting.

Het wordt aanbevolen om contrasterende dousing, algemene massage en therapeutische baden uit te voeren.

Pathologische veranderingen kunnen worden voorkomen door tijdig door te verwijzen naar een specialist en zijn voorschriften te vervullen. De prognose is afhankelijk van de mate van hartbeschadiging.

Om de negatieve effecten van de ziekte te voorkomen, moet u onmiddellijk contact opnemen met uw cardioloog wanneer de symptomen verschijnen. De arts kan de oorzaak van het optreden van de ziekte vaststellen en de benodigde geneesmiddelen voor behandeling voorschrijven.

Myocarddystrofie (myocarddystrofie) - wat is het, waarom komt het voor en wat is de prognose voor het leven?

Myocarddystrofie (MCD) is een pathologische toestand van de hartspier die afwijkingen in de metabolische processen in het myocard veroorzaakt.

De muren worden dunner en verminderen de functionaliteit van het hart.

De ziekte is secundair, dat wil zeggen dat een gezond hart zelf niet voorkomt, maar wordt geprovoceerd door andere ziekten en pathologieën van het hart.

Als myocarddystrofie vordert, verschijnen abnormale hartslagen, duizeligheid, zware ademhaling en pijn in het hart van het hart. Een diagnose omvat zowel laboratorium- als hardware-onderzoek.

Deze ziekte werd voor het eerst geïdentificeerd door George Lang in 1936. Op dit moment is het vrij gewoon.

Volgens statistieken veroorzaakt myocarddystrofie complicaties bij een derde van de gevallen van registratie van hartfalen.

De incidentie is niet afhankelijk van de leeftijdsgroep, maar oudere mensen lopen meer risico op schade.

Wat is MKD?

Onder de algemene naam myocardiale dystrofie wordt bij cardiologische aandoeningen de groep van myocardschade niet gecombineerd met inflammatoire en niet-degeneratieve processen, die gepaard gaan met duidelijke metabole stoornissen en een grote afname van het vermogen van het hart om samen te trekken.

Dit gebeurt omdat, vanwege onvoldoende voeding van de weefsels van het hart met voedingsstoffen, er een storing optreedt in de metabole processen. Dit leidt ertoe dat de wanden van de hartspier dunner beginnen te worden, wat leidt tot schendingen van de weeën van het hart.

De identieke naam van MCD is myocardiale dystrofie. Ook, in het geval van het falen van metabole processen, is er een falen in de prikkelbaarheid van zenuwimpulsen, evenals hun geleidbaarheid. De ziekte vereist niet alleen therapie, maar ook de verdere naleving van preventieve acties.

De doelen van de behandeling van myocarddystrofie zijn het elimineren van de initiële ziekte en het toepassen van therapie om het normale metabolische proces te herstellen. Het negeren van de pathologie kan leiden tot ernstige lasten en zelfs invaliditeit.

Het ontwikkelingsmechanisme van myocarddystrofie bestaat uit de volgende stappen:

• Er is een falen van de nerveuze regulatie van het hart, in samenhang met een hormonale stoornis. De hartspier wordt beïnvloed door adrenaline en het zenuwstelsel, waardoor de frequentie van contracties van het hart toeneemt, die vervolgens de wanden van het myocardium ledigen;
• Dit schendt de absorptie van zuurstof door de weefsels van het hart, hoewel het myocardium een ​​normale verzadiging vereist;
• Er treden veranderingen op in de cellen van het hart: een toename van calcium, wat leidt tot een schending van de weefselrespiratie. Geactiveerde stoffen die de structuur van de cellen van het hart vervormen;
• In het geval van een falen van het vetmetabolisme, treedt er een ophoping van vrije radicalen op die de hartspier vervormen;
• Enzymen worden vrijgemaakt van de vervormde lysosomen, die de celstructuur vernietigen;

Al deze processen leiden tot een afname van gezonde hartcellen.

classificatie

De classificatie van een dergelijke ziekte als myocardiodystrofie vindt plaats volgens groepen ziekten die deze aandoening veroorzaken.

Onder hen zijn:

Anemic. Dit type myocardiale dystrofie vordert met grote hoeveelheden verloren bloed, evenals met een gebrek aan ijzer in het lichaam of hemolytische anemie.

Bij dergelijke ziekten mist het lichaam zuurstofverrijking, waardoor afwijkingen in de hartspier vordert.

Dishormonal (metabolisch). Dit type MCD vordert wanneer er een falen is in de algemene metabolische processen van het lichaam, evenals in overtreding van de synthese van hormonen.

In de meeste gevallen worden vrouwen na vijfenveertig jaar getroffen, wat in verband staat met de menopauze, waarbij de synthese van testosteron en oestrogeen mislukt.

De symptomen zijn afhankelijk van de initiële ziekte en de hoeveelheid geproduceerde hormonen, ze verschillen in de menopauze, hypothyreoïdie, evenals in hyperthyreoïdie en thyreotoxicose.

Tonzilogennaya. Deze vorm manifesteert zich als een gevolg van een zere keel, of een laesie van chronische tonsillitis. In de meeste gevallen zijn jonge mensen ziek.

Depletie van de hartspier wordt geassocieerd met componenten van het immuunsysteem die schade aan het myocard veroorzaken. Antistoffen worden geproduceerd, waarbij de identiteit met streptokokken wordt gezien.

Physical. Deze ondersoort van myocarddystrofie komt tot uiting in mensen die zwaar fysiek werk verrichten of die actief betrokken zijn bij sport.

Na langdurige inspanning verschijnen er pijnlijke sensaties, gevolgd door manifestatie van openlijke symptomatologie.

Tijdens dergelijke periodes is het vooral belangrijk om het onderhoud van een voldoende hoeveelheid bruikbare substanties in het lichaam te controleren, aangezien deze zeer veel worden geconsumeerd.

Alcohol. Ook dit type MCD wordt giftig genoemd. Het is geregistreerd bij mensen die lijden aan alcoholisme. Het komt omdat toxines de beschermende membranen van cellen beschadigen. Deze vorm wordt gekenmerkt door afwijkingen van het zenuwstelsel en het hartstelsel.

ECG voor alcoholische myocarddystrofie

De scheiding van myocarddystrofie gebeurt ook volgens de stadia van de ziekte.

Deze omvatten:

1e fase. Wordt ook wel compensatiefase genoemd. Wanneer het metabolisme faalt, worden de cellen in verschillende delen van de hartspier misvormd.

Het beschermende mechanisme van het hart probeert dit te compenseren, waardoor de omringende cellen groeien, wat leidt tot een toename van het volume van het hart.

Er is verhoogde slijtage van de hartspier.

Gemanifesteerd in het verminderen van uithoudingsvermogen, pijn in de regio van het hart, zware ademhaling. Maar op het elektrocardiogram zijn veranderingen niet zichtbaar.

2e fase. Wordt ook subcompensatiestadium genoemd. De verzadiging van de hartspier wordt slechter, de laesie groeit, verschillende laesies kunnen er in groeien.

Hele cellen groeien in volume om de vernietigde cellen te vervangen. Het gevolg hiervan is een verdikking van de wanden van het myocardium, wat leidt tot een toename van de hartslag.

Het begint langzamer af te nemen, waardoor de bloedsomloop afneemt. In dit stadium kan myocarddystrofie worden genezen door de aangetaste cellen te herstellen en de normale functionaliteit van het hart aan te passen.

De manifestatie vindt plaats tijdens fysieke inspanning, falen van de ritmiek van de hartcontracties, kleine zwelling van de benen. Op het elektrocardiogram zichtbare initiële afwijkingen.

3e fase. Het wordt ook het stadium van decompensatie genoemd. In dit stadium van myocarddystrofie is er sprake van een ernstige schending van de structuur van het myocardium. De spier is aanzienlijk uitgedund en het hart kan niet met voldoende kracht samentrekken om de normale bloedsomloop te handhaven.

Wijzigingen in deze fase zijn onomkeerbaar. Deze toestand van het myocardium leidt tot hartfalen.

Tekenen van deze fase zijn duidelijk en zeer ernstig: stagnatie van het bloed in de vaten van de longen, pijn in de regio van het hart, zwelling van de benen, zware ademhaling, zelfs in rust, bleke huid. Er zijn ook duidelijke veranderingen op het elektrocardiogram.

ICD-10-code

De classificatie behoort volgens ICD-10 tot de sectie myocardiodystrofie, onder codering I42. Dit gedeelte bevat ook pathologische afzettingen van metabole producten in het myocard.

Veroorzaakt MCD

De progressie van myocarddystrofie kan optreden van verschillende externe factoren, evenals ziekten en pathologieën van het hart.

De belangrijkste oorzaken van myocarddystrofie zijn:

1. Falen van metabole processen van het hart. Komt voor bij schendingen van de voeding met zuurstof en voedingsstoffen.

De reden hiervoor kan zijn:

• Falen in de circulatie van het hart;
• Onvoldoende bloedzuurstofverzadiging (bloedarmoede);
• Laag hemoglobine in het bloed, dat is tot negentig g / l;
• Gebrek aan zuurstof, veroorzaakt door een lang verblijf in de hooglanden (meer dan 2 uur);
• Hartafwijkingen;
• Long hart. De toename van het rechterhart, met hoge bloeddruk in de longcirculatie, vorderde door laesies van de longen en longvaten, evenals door borstletsel;
• Permanent verhoogde bloeddruk.

1. Overbelast het zenuwstelsel. Constante, langdurige stress, nerveuze spanning, depressie, zenuwinzinkingen, overmatige emotionele opwinding, leiden tot verhoogde adrenalinekwaliteiten, wat leidt tot overmatig hartwerk en snelle uitputting;
2. Overmatige oefening. Langdurige prestaties van hard lichamelijk werk, superintensieve en sterke training van atleten, evenals fysieke inspanning na ziekten van de infectieuze groep, leiden tot de progressie van myocarddystrofie;
3. Pathologie van het spijsverteringskanaal van chronische aard. De dood van leverweefsel, pancreatitis, absorptie van darmproblemen resulteert in onvoldoende verzadiging van het lichaam met voedingsstoffen;
4. Onjuiste voeding. Wanneer een ongebalanceerd dieet tekortschiet aan de elektrolytenbalans, wat een tekort aan vitamines veroorzaakt, evenals naleving van diëten met een laag gehalte aan eiwitten en mineralen;
5. Verstoring van de synthese van hormonen. Afwijkingen in de normale productie van hormonen leiden tot overmatige samentrekking van de hartspier, wat leidt tot een snelle uitputting van het myocardium. Dergelijke stoornissen komen voor bij vrouwen met de menopauze, bij adolescenten in de puberteit en bij thyrotoxicose;
6. Het lichaam vergiftigen met gifstoffen. Overmatige consumptie van alcoholische dranken, sigaretten, medicijnen, leidt tot schade aan de cellen van de hartspier en de progressie van myocarddystrofie. Ook schade aan de cellen van het hart kan lange termijn methoden van glycosiden en vergiftiging door industriële toxische stoffen;
7. Stofwisselingsstoornissen. Stofwisselingsstoornissen in het hele lichaam hebben ook invloed op het hart. Zulke ziekten omvatten: diabetes, lever- en nierfalen, overmatig overgewicht, jicht.

Bij verbijsterde kinderen kunnen infecties in de baarmoeder van de moeder, perinatale encefalopathie, evenals onvoldoende oxygenatie van de foetus de oorzaak zijn van myocardiodystrofie.

Beginselen voor de behandeling van myocarddystrofie

Hoe werkt de MCD?

De manifestatie van symptomen is direct afhankelijk van de klinische vorm van de initiële ziekte.

De belangrijkste symptomen van myocarddystrofie zijn onder meer:

Mislukkingen van het ritme van de weeën van het hart. Afwijkingen van hartcontracties treden op als gevolg van metabole afwijkingen, waardoor de natrium- en kaliumkanalen worden beschadigd, omdat ze de normale geleiding van elektrische impulsen in het hart ondersteunen.

Wanneer ze beschadigd zijn, stoot de sinusknoop, die zenuwimpulsen uitzendt, ze uit met een onregelmatige frequentie, die de afwijking van de normale samentrekkingen van het hart beïnvloedt;

Pijn in het hart. Vanwege een metabolisch falen hopen afvalcellen en melkzuur zich op in de cellen van het hart, die de zenuwuiteinden beïnvloeden en pijn veroorzaken.

De pijnen duren lang en kunnen niet worden gestopt door nitroglycerine. In de meeste gevallen treden ze na de training op.

In sommige gevallen zal de pijn zich na een paar uur ontwikkelen, na nerveuze spanning en emotionele opwinding.

Zwaar ademen Een klein aantal hartslagen leidt tot verminderde bloedcirculatie. Dan lijden alle organen aan onvoldoende zuurstofverzadiging.

In de beginfase is kortademigheid aanwezig na fysieke en nerveuze spanning, en komt vervolgens niet in rust over.

Het vergroten van de grootte van het hart. Wanneer weefsels worden vervormd, begint het verdedigingsmechanisme van het hart het volume van gezonde weefsels rond de laesie te vergroten.

Dit leidt vervolgens tot een toename van de dimensie van het hart.

Zwelling van de benen. Storingen in de bloedsomloop leiden tot oedeem van de onderste ledematen.

Hart mompelt. Bij auscultatie zijn dove hartgeluiden te horen, omdat de spier niet sterk genoeg samentrekt. Systolische geluiden worden gehoord, het geluid van uitrekken van de kamers, dat niet inherent is aan een gezond persoon, is hoorbaar.

Als u een van de bovenstaande symptomen constateert, moet u dringend contact opnemen met het ziekenhuis voor een gekwalificeerd consult en onderzoek. Ook in het geval van hartaandoeningen moet u altijd onder controle van een cardioloog zijn.

diagnostiek

Bij het eerste bezoek luistert de arts naar alle klachten van de patiënt, onderzoekt hij de geschiedenis en voert hij ook een eerste onderzoek uit om de voor de hand liggende symptomen te identificeren. Als myocardiodystrofie wordt vermoed, kan de arts zowel naar laboratorium- als klinisch onderzoek verwijzen.

Deze omvatten:

Klinische analyse van bloed. Het toont de algemene gezondheidstoestand van de patiënt en afwijkingen van de normale waarden van de elementen die het bloed verzadigen. Bepaal de verzadiging van het bloed van sommige voedingsstoffen;

Biochemische analyse van bloed. Uitgebreid bloedonderzoek om de toestand van bijna alle organen van het lichaam te bepalen. Afhankelijk van de fluctuaties van indicatoren in de ene of andere richting, is het mogelijk om niet alleen het aangetaste orgaan, maar ook de omvang van de schade te bepalen.

Geeft ook een uitgebreid beeld van de niveaus van voedingsstoffen die het bloed verzadigen.

Elektrocardiografie (ECG). Het helpt om abnormale hartslagen te markeren, evenals om hun frequentie te bepalen en om de toestand van myocardcellen en paden te zien.

Echoscopisch onderzoek van het hart (echografie). De studie, waarmee je de conditie van het hart visueel kunt bekijken, bepaalt de structurele integriteit ervan en diagnosticeert mogelijke afwijkingen in de vorm van dunnere muren.

Het helpt om de uitbreiding van het hart, de achteruitgang van de contracties, verdikking van de wanden, myocardiaal oedeem in de hartspierdystrofie en afwijkingen in de ventrikels te detecteren.

Doppler-echografie. Is een aanvullend onderzoek naar de echografie, waarmee de snelheid van de bloedstroom in de bloedvaten wordt bepaald.

In het geval van myocarddystrofie helpt het om de verlaagde druk in het hart te bepalen, een verhoogde bloedsomloop tijdens thyrotoxicose, tekenen van hartaandoeningen, een omgekeerde bloedstroom van de ventrikels naar de boezems, veroorzaakt door een afwijking in de werking van de kleppen.

X-ray. Op de röntgenfoto kan worden gedetecteerd: verminderde hartslag, verhoogde zijn grootte, bloedstagnatie in de vaten van de longen;

MR. Geeft volledige informatie over de toestand van het lichaam. Maar is een zeer dure analyse. Helpt bij het identificeren: puntletsels van de hartspier, ongelijkmatige verdikking van de wanden van de hartspier, groeimaten van de kamers van het hart.

Myocardiodystrofie en snelheid

Uw arts kan andere soorten onderzoek voorschrijven, afhankelijk van zijn vermoedens van de eerste ziekte. Alle tests worden individueel toegewezen, na het bestuderen en bestuderen van de geschiedenis van de ziekte.

behandeling

Het hoofddoel van de therapie is het herstel van het normale metabolisme, de eliminatie van de initiële ziekte en het verbeteren van de verzadiging van het hart met voedingsstoffen.

De belangrijkste geneesmiddelen die worden gebruikt voor myocarddystrofie zijn:

Wat is myocardiale dystrofie (myocarddystrofie): symptomen en behandeling

Uit het artikel leer je over myocarddystrofie. Waarom er een ziekte is, de symptomen en de behandeling. Welke diagnostische methoden worden gebruikt. Is het mogelijk om te herstellen van de ziekte.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Myocarddystrofie (ook wel deze pathologie myocarddystrofie genoemd) is een aandoening van het spiergedeelte van het hart die niet geassocieerd is met een cardiologische of inflammatoire oorzaak; de basis ervan is een schending van de metabole processen in het myocardium op de achtergrond van externe of interne pathologische effecten.

In het geval van ziekte of schadelijke invloeden van buitenaf, veranderen er veranderingen in het hartweefsel - reacties op veranderingen in de gebruikelijke omstandigheden. In sommige gevallen zijn dergelijke reacties ernstig en leiden tot myocarddystrofie.

De basis van de ontwikkeling van pathologische veranderingen in de weefsels van het hart zijn de volgende mechanismen:

• overtreding van de neurale verbinding en bloedstroom;
• vernietiging van de integriteit van spiervezels;
• veranderingen in de uitwisseling van elektrolyten en energie;
• veranderingen in enzymatische, plastische en hormonale reacties.

Al deze processen leiden geleidelijk tot het verlies van het vermogen van het myocard tot normale samentrekking en om de volledige stroom van bloed in het lichaam te verzekeren, hetgeen zich manifesteert door de groeiende symptomen van hartfalen.

In het algemeen zijn dystrofische veranderingen in het myocardium een ​​gebruikelijke reactie van de hartweefsels op elke pathologie in het lichaam.

In de vroege stadia van ontwikkeling is myocardiodystrofie reversibel en kan volledig worden genezen met geschikte therapie. Als u de tijd mist, leiden stofwisselingsstoornissen tot een verlaging van de hartfunctie en tot de dood.

De verraderlijkheid van de ziekte ligt in het feit dat de eerste manifestaties van de ziekte versleten zijn, de gebruikelijke manier van leven onbeduidend beïnvloeden en de zieke niet altijd dwingen om op tijd hulp te zoeken.

Therapeuten en cardiologen zijn betrokken bij de behandeling van patiënten met deze pathologie.

Oorzaken van ontwikkeling

Myocarddystrofie - altijd een secundaire ziekte die optreedt op de achtergrond van een andere pathologie en (of) de werking van toxische stoffen.

Overdosis hartmedicijnen

Chemotherapeutische geneesmiddelen met cardiotoxische werking

Niet-steroïde ontstekingsremmende stoffen

Thyrotoxicose (verhoogde activiteit van schildklierhormonen)

Antifosfolipidensyndroom - vernietiging van zijn eigen lipiden op de celwanden

Aanzienlijk gewichtsverlies (cachexie) of gewichtsverlies in een zeer korte tijd.

Leverfalen

De ziekte van Wilson - Konovalov - ophoping in de cellen van koper

Mucopolysaccharidosis - overmatige depositie van mucopolysaccharide

Glycogenose - accumulatie van overmaat glycogeen in de nieren, lever, hart

Myeloom - een tumor van bloedcellen

Langdurig Syndroom - treedt op wanneer een deel van het lichaam onder een zwaar voorwerp valt

Spinale amyotrofie - de degeneratie van ruggenmergcellen tot inactief bindweefsel

Paroxysmale myoplegie - aanvallen van spierzwakte

Myasthenie - progressief verlies van spierkracht

Anemie - verlaagd hemoglobine

Stadia en symptomen van de ziekte

Myocarddystrofie ontwikkelt zich in fasen. Elke fase van het proces komt overeen met zijn symptomen, de corresponderende mate van schending van biochemische processen in de weefsels van het hart. Naast deze manifestaties, presenteren patiënten klachten die inherent zijn aan de onderliggende ziekte - de oorzaak van hartspierbeschadiging.

Eerst of neurohumorale fase

• Niet-permanente, onduidelijke, zwakke pijnlijke gewaarwordingen in de projectie van het hart. Komt voor op de achtergrond van emotionele of fysieke stress. In rust is er geen pijn.
• Matige vermoeidheid na de gebruikelijke belastingen.
• Er kan een klein verlies van lichaamsgewicht zijn.
• Patiënten voelen zich bevredigend, kunnen de gebruikelijke dingen doen.
• Er zijn geen veranderingen in de studie van de myocardfunctie.

De tweede, of de fase van organische verandering

1. Constant ongemak en (of) matige pijn in de linkerhelft van de borst. Bij het uitvoeren van fysieke inspanning of psycho-emotionele overspanning, intensiveert de pijn en houdt aan van enkele uren tot weken.
2. Er is geen vermindering van pijn bij het gebruik van nitroglycerine, maar het komt van Validol.
3. Vermoeidheid verhogen, waardoor u geen vertrouwde dingen kunt doen.
4. Gevoel van verhoogde hartslag en (of) verminderde pols (onderbrekingen).
5. Moeilijkheden met ademhalen (kortademigheid) bij inspanning.
6. Vaak is er op de achtergrond van pijn een toename van de druk.
7. Veranderingen verschijnen tijdens het onderzoek van het hart.

Ten derde, of stadium van hartfalen

• Dyspnoe scherp verergerd in buikligging. In het extreme stadium kunnen patiënten alleen liggend slapen.
• Ernstige zwakte, progressieve vermoeidheid van elk werk.
• Het onvermogen om vertrouwde dingen en fysieke activiteit uit te voeren.
• Gewichtsverlies
• Hartkloppingen.
• Overtreding van het ritme van myocardiale contracties.
• Zwelling van voeten en benen.
• Natte raliën in de longen tijdens ademhalen.
• Aanzienlijke veranderingen in onderzoek.

diagnostiek

De moeilijkheid bij het maken van een juiste diagnose bij myocarddystrofie is de afwezigheid van veranderingen in het onderzoek in de eerste fase van het proces. In dit stadium kan alleen de onderliggende ziekte worden gedetecteerd, waarvoor secundaire myocarddystrofie typerend is.

De zwakte van de eerste toon aan de top van het hart

Laag systolisch geruis

Laagspanning van het ventriculaire complex

Gedeeltelijke blokkering van de bundeltakvoet

Overtreding van de repolarisatie (herstel van contractie) van het hart

Verminderde tolerantie voor laden

Onvermogen om de noodzakelijke belasting volledig uit te voeren

De uitzetting van de holtes van de hartkamers in de derde fase van de ziekte

Afname van het volume bloed dat vrijkomt tijdens myocardiale samentrekking in de fase van disfunctie van het orgaan

Pathologie van myocardiale metabolische processen

PH verandering (zuurgraad) van cellulaire vloeistof

Vernietiging van myocardiale vezels

Orgaan celveranderingen

De meest nauwkeurige diagnosemethode is de bemonstering van het hartspierweefsel, maar aangezien de procedure een hartpunctie vereist, zijn de indicaties hiervoor uiterst beperkt. Een biopsie wordt alleen uitgevoerd in moeilijke diagnostische situaties wanneer myocardiale dystrofie niet met andere methoden kan worden vastgesteld.

Behandelmethoden

Myocarddisfunctie verwijst naar ziekten die volledig kunnen worden genezen, op voorwaarde dat de onderliggende oorzaak van de pathologie wordt gestabiliseerd, maar alleen als de ziekte niet in de fase van hartinsufficiëntie is gekomen. In dit geval is het alleen mogelijk om de kwaliteit te verbeteren en de levensduur van de patiënt te verlengen.

De behandeling bestaat uit verschillende hoofdgebieden die gelijktijdig moeten worden uitgevoerd.

Eliminatie van de oorzakelijke factor

De hoofdrichting van de therapie. Het is noodzakelijk om de primaire ziekte of oorzaken die pathologische veranderingen in de hartspier veroorzaakten te elimineren. Over hoe effectief deze maatregelen zijn, hangt de mogelijkheid van volledig herstel van het myocardium af.

Toxische en dyshormonale myocarddystrofie zijn goed te behandelen, het is moeilijker om ziekten te beïnvloeden met genetische overdracht (neuromusculaire ziekten) of geassocieerd met overmatige ophoping van stoffen in de cellen van de interne organen.

Dystrofie op de achtergrond van fysieke overspanning vereist het verwijderen van stress en neurogene myocarddystrofie vereist hoogwaardige psychologische hulp en sedatieve geneesmiddelen.

Infectieuze myocardiale dystrofieën vereisen antibacteriële behandeling en eliminatie van de bron van infectie. Wanneer tonsillitis noodzakelijk is om de amandelen in de koude periode te verwijderen, anders is het effect van de behandeling dat niet.

Alcoholische dystrofieën kunnen heel langzaam worden behandeld, het proces duurt vele maanden en soms jaren. Een vereiste is een volledige afwijzing van het gebruik van elke vorm van alcohol.

Impact op energie en metabolische processen

Gebruikte complexen van geneesmiddelen om eiwitsynthese te verhogen, weerstand tegen de werking van vrije radicalen en herstel van de normale elektrolytenbalans in het myocardium:

• vitamines van groep B en C;
• foliumzuur;
• kalium orotaat;
• Panangin;
• kokarboksilaza;
• ATP;
• retabolil en andere anabolitische hormonen.

Evenals middelen om de voeding van hartspierweefsel te verbeteren en de weerstand ervan tegen een laag zuurstofgehalte te vergroten:

1. Trimetazidine.
2. Riboksin.
3. Mildronat.

Aanzienlijk gewichtsverlies - indicatie voor vervangende enterale (via de mond) ondersteuning door de introductie van calorierijke voedingsmedia:

Hart werk verbetering

Medicijnen worden gebruikt om de normale functie van de hartspier te behouden en te herstellen:

• om het gestoorde ritme van de hartslag te stabiliseren (antiarrhythmic);
• om de belasting van het myocardium (diuretica) te verminderen;
• om de geleidbaarheid en contractiliteit van de hartspier (glycosiden) te verbeteren;
• om de bloeddruk te normaliseren (hypotensie).

vooruitzicht

Myocarddystrofie kan volledig worden hersteld als de oorzaak van de ziekte te genezen is en de therapie wordt uitgevoerd vóór het begin van ernstig hartfalen.

In het geval van een ernstige vorm van verminderde hartproductie, is de prognose slecht - patiënten overlijden zelfs binnen 1-2 jaar, zelfs tijdens de behandeling. Zonder therapie overleven de zieken het jaar niet.

Myocarddystrofie kan optreden in acute vorm, snel leidend tot een verminderde hartfunctie en een plotselinge dood veroorzaken (atleten tijdens of direct na de training). In dit geval is er gebrek aan zuurstof in het myocard, verandert de elektrolytsamenstelling van de cellen en wordt de geleiding van de excitatie door het geleidende systeem verstoord - het hart stopt.