Hoe lymfadenitis te behandelen

Lymfadenitis is een niet-specifieke of specifieke inflammatoire pathologie die de cervicale, submandibulaire, inguinale lymfeklieren aantast. De klinische manifestaties van de ziekte omvatten plotselinge temperatuursprongen, hoofdpijnen, malaise, vermoeidheid.

De diagnose van lymfadenitis is om de geschiedenis te verzamelen en een reeks laboratoriumtests uit te voeren. Voordat u lymfadenitis begint te behandelen, is het type micro-organisme of het virus dat het ontstekingsproces veroorzaakt noodzakelijkerwijs vastgesteld. Antibioticatherapie, fysiotherapie en in sommige gevallen is chirurgische ingreep aangewezen bij de behandeling van de ziekte.

De basisprincipes van de behandeling

Lymfadenitis wordt veroorzaakt door virussen, pathogene schimmels, pathogene bacteriën en toxines die de lymfeklieren zijn binnengedrongen. Een verscheidenheid aan pathogenen verklaart het gebrek aan effectiviteit bij de behandeling van pathologie door alle volksremedies. Ze vertonen geen antivirale en antibacteriële activiteit, ze zijn niet in staat om de noodzakelijke maximale concentratie van biologisch actieve stoffen in de systemische circulatie te creëren.

Bij de behandeling van lymfadenitis van om het even welk genesis werd een geïntegreerde aanpak toegepast. Het bestaat uit het volgende:

• etiotropische therapie gericht op het elimineren van de oorzaak van lymfadenitis - virussen, schimmels, bacteriën;
• symptomatische therapie om de ernst van klinische manifestaties van de ziekte te verminderen;
• pathogenetische therapie die helpt om de complicaties die zijn ontstaan ​​snel en effectief te elimineren.

Artsen adviseren patiënten om, voordat ze met de behandeling beginnen, fysieke inspanning te vermijden, de motoriek te verminderen, zodat ze geen verdere verspreiding van infectieuze pathogenen veroorzaken. Bij het diagnosticeren van suppuratieve lymfadenitis, wordt een volwassene of een kind bedrust getoond. Een sterk ontstekingsproces vereist een operatie. De arts zal het abces openen en de inhoud ervan verwijderen. Verdere behandeling bestaat uit het nemen van antibiotica op cursusbasis en regelmatige behandeling van de laesieplaats met antiseptische oplossingen.

de oorzaak van het verwijderen

Het gebruik van alleen antibacteriële of antimycotische preparaten voor lokale toepassing zal niet het gewenste resultaat opleveren. Pathogene micro-organismen en virussen circuleren in de bloedbaan, daarom zijn systemische geneesmiddelen noodzakelijk voor hun vernietiging. Het succes van de behandeling van acute of chronische lymfadenitis is rechtstreeks afhankelijk van de naleving van de aanbevelingen van de arts met betrekking tot patiëntenzorgmethoden en het gebruik van farmacologische middelen. Antibiotica, antischimmelmiddelen en antivirale geneesmiddelen moeten binnen een paar dagen na het verdwijnen van de symptomen worden ingenomen. Anders zullen na korte tijd de pathologische symptomen terugkeren en zal hun ernst veel sterker worden.

Bacteriële lymfadenitis wordt behandeld met breedspectrumantibiotica.

Antibiotica therapie

Meestal worden patiënten gediagnosticeerd met bacteriële lymfadenitis, die specifiek en niet-specifiek kan zijn. Het eerste type omvat pathologieën veroorzaakt door pathogene microben, pathogenen:

Niet-specifieke lymfadenitis ontwikkelt zich meestal bij volwassenen en kinderen na bacteriële luchtweginfecties. De veroorzakers van de bloedstroom werden overgebracht naar de lymfeknopen, submandibulaire, inguinale knopen, waar ze secundaire ontstekingshaarden vormden. De keuze van het antibioticum is afhankelijk van het type infectieuze agentia. Vaak moeten de resultaten van laboratoriumonderzoek 2-3 dagen wachten, dus de huisarts biedt initiële therapie met breedspectrumgeneesmiddelen.

Algemeen voorgeschreven antibiotica zijn onder andere:

• penicillinen (benzylpenicilline-natriumzout, ampicilline, oxacilline, amoxicilline);
• macroliden (Azithromycin, Clarithromycin, Josamycin);
• cefalosporinen (cefuroxim, cefalexine, ceftriaxon, cefazoline).

Ongepast gebruik van geneesmiddelen met antibacteriële activiteit heeft bijgedragen aan de resistentie van pathogene bacteriën tot semi-synthetische penicillines. Artsen na diagnose lymfadenitis geven de voorkeur aan het voorschrijven van beschermde penicillines aan patiënten:

De combinatie van Amoxicilline en clavulaanzuur helpt om de productie van bacteriële enzymen door bacteriën voor een lange tijd te voorkomen. Deze verbindingen maken micro-organismen ongevoelig voor antibiotica, waardoor hun therapeutische werkzaamheid wordt verminderd. De introductie van clavulaanzuur in de samenstelling van geneesmiddelen maakt het mogelijk om een ​​toename van enkele en dagelijkse doseringen te voorkomen, evenals frequente vervanging van antibacteriële middelen.

Een paar dagen na het nemen van antibiotica kan de conditie van een volwassene of een kind verslechteren. Dit is geen teken van de ineffectiviteit van de therapie, maar precies het tegenovergestelde. De dood van een groot aantal pathogene bacteriën treedt op en ze beginnen te worden geëlimineerd uit hun ontstekingshaarden. In de systemische circulatie neemt de concentratie van microben en toxische producten van hun vitale activiteit toe, waardoor een persoon zich onwel voelt.

Rimantadine wordt gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis veroorzaakt door de herpesvirussen of de griep

Antivirale medicijnen

Deze geneesmiddelen worden gebruikt bij de diagnose van lymfadenitis, veroorzaakt door de penetratie in de lymfeklieren van het herpesvirus, influenza, gordelroos, varicella, cytomegolovirus. De minimale duur van een kuur is ongeveer twee weken. In de regel worden hoge doses antivirale middelen tegelijk voorgeschreven, afhankelijk van het type ziekteverwekker. Hoe kan dit type lymfadenitis worden behandeld:

• Acyclovir. Dit synthetische analoog van purinenucleosiden heeft het vermogen om de replicatie van virale stammen te remmen door in het DNA van infectieuze agentia in te brengen. Ze verliezen het vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen, wat de dood van virale cellen veroorzaakt;
• Remantadine (rimantadine). Onder invloed van het geneesmiddel wordt de reproductie van virussen in weefsels onderdrukt als gevolg van het blokkeren van het gen in het cellulaire cytoplasma. Remantadine vertoont ook immunomodulerende eigenschappen.

De effectiviteit van de voorgeschreven behandeling wordt aangegeven door het verdwijnen van de symptomen van het ontstekingsproces na 2-3 dagen behandeling. Naast antivirale geneesmiddelen wordt patiënten aangeraden aanvullende immunomodulatoren en immunostimulantia te nemen - Immunal, echinacea tinctuur, Viferon in rectale zetpillen, Ribomunyl, Licopid, Cycloferon.

Geneesmiddelen tegen tuberculose

Vaak raken de lymfeklieren in de oksels of in de lies ontstoken nadat ze via de bloedbaan mycobacterium tuberculosis zijn binnengekomen. Maar meestal infecteren pathogene micro-organismen de lymfeknopen die zich in de borst bevinden. Tuberculose van de longen, maagdarmkanaal, botweefsel wordt een bron van mycobacteriën. Pathologietherapie is afhankelijk van de aard van de schade aan de lymfeklieren en de ernst van de onderliggende ziekte. Als het acute beloop van tuberculose wordt vastgesteld, worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

• ethambutol;
• tubazid;
• Streptomycine in combinatie met ethionamide;
• pyrazinamide;
• Protionamid.

Een uitgebreid purulent proces vereist het gebruik van breed-spectrum antibacteriële geneesmiddelen, bijvoorbeeld fluoroquinolonen. Oefen het gebruik van zalven met antimicrobiële activiteit - Tubazidovaya, Tibonovaya.

Lymfadenitis veroorzaakt door pathogene schimmels wordt behandeld met antimycotische geneesmiddelen

antischimmelmiddelen

Lymfeklieren worden soms aangetast door schimmels die infectieuze pathogenen zijn van cryptokokkose, histoplasmose, coccidioidomycose. Anti-mycotische preparaten in de vorm van tabletten, capsules of injectie-oplossingen worden gebruikt om ontstekingen te verlichten. De duur van de behandeling hangt af van het type pathogene schimmels, het stadium van de onderliggende ziekte en de locatie van de ontstoken lymfeknoop. Het meest effectief zijn de volgende antimycotische geneesmiddelen:

• Amphotericin B,
• fluconazol,
• itraconazol,
• Ketoconazole.

Onder invloed van de actieve ingrediënten van deze geneesmiddelen is de doorlaatbaarheid van de membranen van schimmelcellen verstoord en worden hun groei en actieve voortplanting onderdrukt. Anti-mycotische geneesmiddelen worden meestal één keer per dag ingenomen en de effectiviteit van de therapie wordt gevolgd door tussentijdse laboratoriumtests.

Aanvullende behandeling

In het therapeutische schema van lymfadenitis van elke etiologie en lokalisatie zijn altijd antiallergische geneesmiddelen inbegrepen.

Cetirizine, een blokker van de H1-histaminereceptor, wordt het eerste keuzegeneesmiddel. Ze bevinden zich op de binnenwanden van bloedvaten en membranen van witte bloedcellen, waaronder neutrofielen, lymfocyten en basofielen. Na penetratie in het maagdarmkanaal wordt cetirizine geadsorbeerd in de systemische circulatie en komt het in de ontstoken lymfeklier terecht, waar de therapeutische activiteit van het middel zich manifesteert:

• in de infectieuze focus smalle bloedvaten;
• capillaire permeabiliteit vermindert, waardoor de verwijdering van leukocyten en geaccumuleerde vloeistof uit de vaten wordt voorkomen;
• witte bloedcellen houden op de ontstekingsfocus in te gaan;
• van leukocyten worden niet meer biologisch actieve stoffen toegewezen die bijdragen aan de verspreiding van ontstekingen.

Door het gebruik van antihistaminica kan de zwelling van de weefsels direct bij het infectieuze brandpunt snel worden geëlimineerd. Een meer positief effect van deze middelen is de vermindering van allergische reacties tegen de achtergrond van het gebruik van een groot aantal farmacologische preparaten.

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van lymfadenitis om pijn en warmte te elimineren

Cervicale, thoracale, submandibulaire lymfadenitis wordt gecompliceerd door symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam. Een significante hoeveelheid pathogene micro-organismen en toxische producten van hun vitale activiteit dringt de systemische circulatie binnen. Een volwassene of kind lijdt aan koorts, dyspepsie, hoofdpijn. In deze gevallen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen belangrijk. Ze hebben een complex effect op het menselijk lichaam.

Zelfs een enkele dosis NSAID's elimineert pijn, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en verlaagt de lichaamstemperatuur. Wat kan een arts benoemen:

Afhankelijk van het stadium van lymfadenitis, worden NSAID's gebruikt in de vorm van tabletten, capsules of oplossingen voor intramusculaire toediening. Bij het voorschrijven houdt de arts rekening met de leeftijd en algemene gezondheid van de patiënt. Als de studiegeschiedenis ziektes van het maagdarmkanaal onthulde, zijn deze geneesmiddelen uitgesloten van het therapeutisch schema.

De belangrijkste bijwerking van NSAID's is het vermogen om de slijmorganen van het spijsverteringsstelsel te beschadigen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden gedurende 7-10 dagen ingenomen in combinatie met protonpompremmers: rabeprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Pantoprazol. Patiënten die gecontra-indiceerd zijn om NSAID's te nemen, om de ernst van pijn, het gebruik van antispasmodica of analgetica te verminderen - Spazmalgona, Baralgin, Spazgana wordt aanbevolen.

De belangrijkste behandeling van virale, bacteriële lymfadenitis, schimmelinfecties wordt uitgevoerd door geneesmiddelen met systemische werking. Het gebruik van alleen lokale remedies heeft geen enkel therapeutisch effect. Misschien een lichte vermindering van de symptomen slechts voor een korte tijd. Maar een combinatie van lokale en systemische middelen versnelt het herstel, verkort de duur van de revalidatieperiode. In de meeste gevallen schrijven artsen de volgende medicijnen voor uitwendig gebruik voor:

• Het smeersel van Vishnevsky,
• Ichthyol zalf.

Deze middelen hebben een antiseptische, ontstekingsremmende, bacteriedodende, evenals immunomodulerende lokale werking. Als gevolg van het verbeteren van de microcirculatie, is de genezing van beschadigde weefsels snel.

Fysiotherapie

Het effect van verschillende fysieke factoren op ontstoken lymfeklieren versnelt het herstel van weefsels die worden beïnvloed door virussen, bacteriën, schimmels of toxines. Het gelijktijdig gebruik van fysiotherapeutische procedures en farmacologische preparaten verbetert het welzijn van de patiënt snel, stopt de verspreiding van het ontstekingsproces en vermindert de ernst van de symptomen. In de regel schrijft de arts een medische manipulatie voor, rekening houdend met de algemene toestand van de volwassene en het kind, evenals de ernst van de pathologie.

Ultrasound behandeling van lymfadenitis is geïndiceerd voor patiënten met een lokalisatie van ontsteking.

Ultrahoge frequentietherapie

Wanneer blootgesteld aan het menselijk lichaam ultra-hoogfrequent gepulseerd of constant elektrisch veld in inflammatoire foci, stijgt de temperatuur. Het resultaat is de expansie van bloedvaten en de overgang van witte bloedcellen naar de gebieden die door de infectie zijn beschadigd. Vezelig weefsel groeit geleidelijk, lokale anti-infectieuze immuniteit neemt toe en de zwelling neemt af. UHF-behandeling is geïndiceerd bij acuut, snel progressief ontstekingsproces in de submandibulaire, inguinale, axillaire lymfeklieren, in de nek.

De fysiotherapeutische procedure heeft contra-indicaties. Deze omvatten de patiënt met de volgende pathologieën:

• verdenking van de vorming van een kwaadaardig neoplasma in de lymfeklier;
• diagnose van specifieke lymfadenitis veroorzaakt door mycobacteria tuberculosis.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd als lymfadenitis optreedt op de achtergrond van symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam: hyperthermie, rillingen, koorts, verhoogde hartslag en spierpijn.

Lasertherapie

Tijdens fysiotherapie wordt een persoon door lichtgolven beïnvloed.

Dientengevolge verbetert de microcirculatie in de ontstekingsfocus, moleculaire zuurstof, voedingsstoffen en biologisch actieve stoffen stromen naar de beschadigde weefsels. Na verschillende sessies lasertherapie neemt de ernst van pijnlijke gewaarwordingen af. De procedure heeft ontstekingsremmende en anti-oedeemeffecten, bevordert de regeneratie van beschadigde weefsels. Artsen schrijven lasertherapie voor in de volgende gevallen:

• lymfadenitis, optredend tegen de achtergrond van een acuut ontstekingsproces;
• behandeling van lymfadenitis, die een chronische loop had.

Fysiotherapeutische manipulatie wordt niet uitgevoerd totdat de biopsieresultaten zijn verkregen, waardoor maligne celdegeneratie kan worden gedetecteerd. Lasertherapie wordt niet aan patiënten voorgeschreven als de aanwezigheid van moedervlekken of pigmentvlekken wordt aangetroffen op de plaats van de ontstekingshaarden.

Lasertherapie onderdrukt snel ontstekingen bij lymfadenitis van bacteriële en virale etiologie.

galvanisatie

Het principe van fysiotherapietechniek is de gelijktijdige impact op het aangetaste gebied van het lichaam van een elektrische laagfrequente stroom en een laag voltage. Deze combinatie van fysische factoren triggert verschillende biochemische processen in weefsels. Na galvaniseren noteren artsen deze positieve effecten:

• het verdwijnen van pijn in de lymfeklieren;
• verbetering van de bloedcirculatie in inflammatoire foci;
• beschadigd weefsel repareren;
• normalisatie van impulstransmissie in de aangetaste zenuwvezels.

De fysiotherapeutische procedure is geïndiceerd voor patiënten tijdens de revalidatieperiode, na de voltooiing van de hoofdbehandeling. Artsen adviseren verzuren ook voor de preventie van frequente recidieven van chronische pathologie.

elektroforese

Deze fysiotherapie wordt gebruikt om farmacologische middelen af ​​te geven aan inflammatoire foci voor lokale blootstelling aan virussen of bacteriën, en om symptomen te elimineren. Tijdens de manipulatie zijn van toepassing:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spasmolytica;
• analgetica;
• vitaminecomplexen.

Wattenstaafjes geïmpregneerd met medicatieoplossingen worden aangebracht op het gebied dat wordt beïnvloed door een ontsteking, en er worden metalen platen bovenop geplaatst. Na het passeren van een elektrische stroom door hen, dringen de actieve ingrediënten van de preparaten direct door in de lymfeklieren in de oksel of in de lies, in de nek, onder de kaak. Het volstaat om vijf elektroforese-procedures uit te voeren om ontstekingen te stoppen, de ernst van pijn te verminderen en de genezing van beschadigde weefsels te versnellen.

Behandeling van lymfadenitis van elke lokalisatie wordt thuis uitgevoerd, met uitzondering van ernstige infectieuze pathologieën, bijvoorbeeld tuberculose. De patiënt kan worden opgenomen in een ziekenhuis met een snel progressief ontstekingsproces. De therapie zal worden uitgevoerd met behulp van injectie-oplossingen of een chirurgische ingreep zal worden voorgeschreven.

Lymfadenitis - oorzaken, symptomen, behandeling van acute en chronische lymfadenitis

Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren als gevolg van het binnendringen van verschillende micro-organismen en hun toxines. Gekenmerkt door een toename in lymfeklieren in grootte en scherpe pijn in het getroffen gebied. Alleen in zeldzame gevallen is lymfadenitis een onafhankelijke ziekte. Meestal is dit niets meer dan een symptoom dat een storing in het lichaam signaleert.

Wat voor soort ziekte is het, wat zijn de eerste tekenen ervan, waarom lymfadenitis gevaarlijk is voor een persoon, als het niet wordt behandeld, zullen we verder kijken.

Wat is lymfadenitis?

Lymfadenitis is een ontstekingsziekte van de lymfeklieren, vaak etterig. Komt voor wanneer het wordt ingespoten in het lichaam staphylo-en streptokokken.

De ziekte komt voor na micro-organismen, toxines en weefselresten van de lymfe in de lymfeklieren. Penetratie kan optreden door schade aan de huid, slijmvliezen en hematogeen.

Doorgaans treedt lymfadenitis op als een complicatie van de primaire ontsteking van elke lokalisatie. Infectieuze pathogenen (micro-organismen en hun toxines) dringen de lymfeklieren in de regio binnen met lymfestroom, die uit de primaire etterende focus stroomt. Soms, tegen de tijd dat zich lymfadenitis ontwikkelt, is de primaire focus al geëlimineerd en kan deze mogelijk niet worden herkend.

In andere gevallen treedt lymfadenitis op wanneer de infectie rechtstreeks het lymfatische netwerk binnendringt via een beschadigde huid of slijmvliezen.

Tekenen verschijnen vaak in de nek, maar ook in de oksel en de lies. Lymfadenopathie kan enkelvoudig zijn of gelijktijdig in verschillende delen van het lichaam voorkomen.

Veel voorkomende symptomen zijn plaatselijke en algemene koorts, hevige pijn, blozen van de huid, koude rillingen en jeuk. Lymfadenitis is een pathologie die zich bij elke persoon kan ontwikkelen, ongeacht geslacht of leeftijd.

Meer dan 80% van de mensen heeft een pijnloze toename van de submandibulaire lymfeklieren, wat als normaal wordt beschouwd. Geen andere groepen lymfeklieren zijn normaal detecteerbaar.

classificatie

Volgens de duur van het verloop van de ziekte is lymfadenitis, net als vele andere ziekten, acuut en chronisch, afhankelijk van het type infectieuze agentia - specifiek en niet-specifiek, door progressie - etterig en niet-etterend.

Classificatie van lymfadenitis afhankelijk van de intensiteit en duur van het ontstekingsproces:

Acute lymfadenitis

Het begin van de ontwikkeling van het pathologische proces is acuut. De belangrijkste redenen voor de progressie van de pathologie zijn: infectie van de wond, de aanwezigheid van een acute infectieziekte in het lichaam en chirurgische ingreep.

Vormen van acute ontsteking:

• catarrale (eenvoudige ontsteking);
• hyperplastisch (met actieve groei van lymfoïde cellen);
• etterende.

Acuut - gemanifesteerd door heldere symptomen en verandert in een purulente vorm, indien niet behandeld. Wanneer de purulente vorm van de lymfeklieren smelt en de ziekte het aangrenzende weefsel beïnvloedt.

Roodheid en zwelling treden op rond de lymfeklier, de contouren van de knoop zijn vervaagd, de lymfeknoop is gefuseerd met de omringende weefsels en bewegingen in dit gebied veroorzaken pijn. Naarmate de pus zich ophoopt en weefsels smelten, wordt een beweging van de pus in het knooppunt opgemerkt. Als er geen operatieve behandeling plaatsvindt, kan een abces in het gebied van het knooppunt uitbreken of in de diepte van de weefsels.

Chronische lymfadenitis

Deze pathologie houdt rechtstreeks verband met de progressie van kanker of de aanwezigheid in het lichaam van het infectieuze proces, dat lange tijd niet wegebt.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis kan de ontsteking in de lymfeklieren worden verlengd. Een dergelijke ontsteking is productief. Zijn overgang naar een etterende vorm wordt praktisch niet gevonden.

Symptomen van chronische niet-specifieke lymfadenitis worden waargenomen vergroting van lymfeklieren, ze zijn dicht, met palpatie van weinig pijnlijk, niet gesoldeerd aan elkaar. Lymfeknopen blijven nog lange tijd vergroot, maar nemen geleidelijk af. In zeldzame gevallen kan de proliferatie van bindweefsel leiden tot een stoornis van de lymfecirculatie, oedeem.

Op locatie:

• submandibulaire;
• hals;
• oksel;
• parotid;
• Mesenteriaal (mesadenitis);
• De lies.

Tijdens acute lymfadenitis worden drie opeenvolgende stadia onderscheiden:

• catarrale (met roodheid, verwijding van bloedvaten in het gebied van het knooppunt),
• hyperplastisch (met een toename van de grootte van het knooppunt, dompelen met plasma)
• etterig (opvoeding binnen de plaats van een etterende holte).

Simpele lymfadenitis wordt gekenmerkt door het feit dat het ontstekingsproces niet verder reikt dan de capsule van het knooppunt zelf. In destructieve vormen strekt het ontstekingsproces zich uit naar de omliggende weefsels. Veranderingen in de omliggende weefsels kunnen worden beperkt door een ernstige ontsteking of, in een meer gecompliceerd geval, in een purulente ontsteking met de daaropvolgende vorming van adenophlegmon.

redenen

Lymfadenitis bij volwassenen ontwikkelt zich op de achtergrond van schadelijk werk en met verwaarloosde vormen van ziekte. Mannen en vrouwen hebben een minachtende houding tegenover hun eigen gezondheid als ze ziek worden. Vaak worden pogingen ondernomen tot zelfbehandeling van infectieziekten. Deze benadering provoceert ettering van lymfatische weefsels, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm.

In de regel is lymfadenitis een gevolg van primaire septische ontsteking. Pathogene (pyogene) microflora - streptokokken en stafylokokken en de door hen geproduceerde toxines migreren van de laesie via de lymfogene route of met de bloedstroom. Het is ook mogelijk dat infectieuze agentia de lymfevaten binnendringen via een beschadigde huid of slijmvliezen (contactpad).

Ontsteking van de weefsels van de lymfeklieren ontstaat door de invloed van infectieuze en niet-infectieuze factoren.

Infectieuze oorzaken van lymfadenitis:

• stafylokokken;
• streptokokken;
• E. coli;
• Streptococcus pneumoniae;
• Pseudomonas aeruginosa;
• humaan immunodeficiëntievirus;
• Mycobacterium tuberculosis;
• virale mononucleosis;
• parasitaire en schimmelinfecties.

Vaak treedt lymfadenitis op als gevolg van een ontsteking in de oropharynx met angina, adenoïditis, griep, roodvonk. Lymfeklieren kunnen toenemen bij infecties bij kinderen - rodehond, parotitis of difterie.

Onder de vaak voorkomende niet-infectieuze oorzaken van lymfadenitis zijn de volgende:

• oncologie van lymfeklieren (lymfoom);
• uitgezaaide (secundaire) kanker die zich heeft verspreid vanuit andere delen van het lichaam;
• ontsteking als reactie op de introductie van een vreemd lichaam.

Symptomen van lymfadenitis bij volwassenen

Tekenen van lymfadenitis hangen grotendeels af van het type en stadium. Als de symptomen van acute lymfadenitis bijvoorbeeld niet op te merken zijn, gebeurt de zogenaamde eenvoudige lymfadenitis in het algemeen vaak zonder ernstige gevolgen en veroorzaakt op dit moment geen angst.

• Oedeem en hyperemie - lokale fenomenen die de strijd van lymfocyten met virussen en pathogene bacteriën karakteriseren.
• Verlies van eetlust, zwakte, hoofdpijn - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van vergiftiging van het lichaam met toxines, die pathogenen van ontsteking afgeven.
• Suppuratie in het gebied van de lymfeklier - als er pusvorming is, dan hebben we het over de ontwikkeling van een abces, soms is er een purulente fusie van de lymfeklier.
• De ontwikkeling van tachycardie - wanneer het proces loopt, neemt de ontsteking toe en wordt het cardiovasculaire systeem gecompliceerd.
• Gas crepitus - bij palpatie van de aangetaste lymfeknoop is er een lichte crunching.
• Overtreding van de functionele kenmerken van de lokalisatie van ontsteking - vanwege het uitgesproken pijnsyndroom kan een persoon zijn arm of been, nek niet bewegen, afhankelijk van het gebied waar de lymfeklier ontstoken is.

Symptomen van acute lymfadenitis

Tekenen van acute lymfadenitis hangen af ​​van de vorm van de ziekte en de aard van de ontsteking. Kortom, de algemene toestand van de patiënt met catarrale lymfadenitis is niet bijzonder verstoord. Symptomen kunnen zijn:

• pijn op het gebied van regionale lymfeklieren.
• Tegelijkertijd is er een toename van lymfeklieren, hun pijn tijdens palpatie.

Als het ziekteproces vordert en periadenitis ontstaat, kunnen de beschreven symptomen worden verergerd.

• De pijnlijke gewaarwordingen worden scherp, de huid boven de lymfeklieren wordt hyperemisch en de patiënt voelt pijn bij palpatie van de knopen.
• Lymfeklieren, die eerder heel duidelijk gepalpeerd konden zijn, versmelten nu tussen zichzelf en met de omringende weefsels en worden ook stationair.

Symptomen van de chronische vorm

Chronische lymfadenitis is onderverdeeld in primaire-emerged, als een resultaat van penetratie in het lichaam van licht besmettelijke microflora en acuut, die een langdurige vorm heeft aangenomen. De kliniek van deze vormen van lymfadenitis omvat de volgende symptomen:

• lymfeklieren zijn dicht en pijnloos bij palpatie,
• geen verklevingen.

Vaak worden hun eigen cellen vervangen door bindweefsel, wat leidt tot verminderde lymfatische circulatie, lymfostase en uitgebreid oedeem.

Verhoogde formaten kunnen lang aanhouden, maar dan worden de knooppunten gereduceerd vanwege de proliferatie van bindweefsels. De algemene toestand van een persoon met chronische lymfadenitis is niet verstoord, de lichaamstemperatuur is normaal.

Specifieke lymfadenitis heeft ook zijn eigen kenmerken:

• in de vorm van de gonorrheelen zijn de inguinale knopen buitengewoon pijnlijk en vergroot;
• de knolvorm geeft een sterke zwakte (door intoxicatie) en een sterke temperatuurstijging, die lang kan duren, de omliggende weefsels worden ontstoken;
• de syfilitische aard van ontsteking verloopt als eenrichtingsverkeer. Lymfeknopen lijken op de "ketting". Wanneer ze aanvoelen, zijn ze vrij, niet gesoldeerd en zelden met pus.

• verslechtering van het algemene welzijn van de zieken,
• hij heeft hoofdpijn en koorts.

Met de acute vorm in het gebied van de lymfeklieren worden sterke ettering gevormd

• roodheid
• zwelling
• lokale temperatuurstijging van 1-2 graden

Lymfeklier suppuratie (ontwikkelen met bacteriële infectie).

• Lymfeklieren worden groter,
• er is pijn, zowel in rust als tijdens hun palpatie.

Tijdens het lopen voelen de patiënten:

• pijn in de onderbuik
• scherpe pijn

Verwante symptomen zijn:

• hoge temperatuur
• zwakte en koude rillingen.

Gecompliceerde inguinale lymfadenitis:

• gelokaliseerd oedeem
• hyperemie van de huid.

• gezwollen lymfeklieren en hun ettering;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• scherpe knooppijn;
• verschijnselen van algemene intoxicatie;
• zwelling van omringende weefsels;
• een doorbraakzweer naar buiten (met de vorming van fistels in de oksel) en naar binnen (vorming van adenophlegmon) is mogelijk.

Individuele symptomen van lymfadenitis wijzen op de ontwikkeling van ernstige, mogelijk levensbedreigende aandoeningen. Als ze beschikbaar zijn, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk gekwalificeerde hulp in te roepen, soms gaat de factuur letterlijk door op uren en minuten. Dit zijn tekens zoals:

• verhoogde lichaamstemperatuur (boven 38,5 ° C);
• moeite of snelle ademhaling;
• ernstige pijn, zwelling, uitgesproken roodheid;
• hartkloppingen.

Wanneer de eerste symptomen van lymfadenitis verschijnen, zoals lymfeklierpijn, zwelling, koorts, moet u onmiddellijk een arts of een chirurg raadplegen. Deze specialisten helpen u de oorzaak direct te bepalen en de juiste behandeling of verdere diagnose voor te schrijven. Onder het masker van lymfadenitis kunnen verschillende ziektes, zoals pest, tuberculose, diverse tumorprocessen verborgen worden.

complicaties

Van de lokale complicaties van lymfadenitis, moet men zich de waarschijnlijkheid van ettering herinneren (meestal in de kindertijd). Progressieve ontsteking van de lymfeklieren zonder de juiste behandeling houdt vaak het volgende in:

• abcesvorming;
• weefselnecrose;
• bloedvergiftiging;
• fistelvorming;
• tromboflebitis van aangrenzende aderen.

Purulente lymfadenitis kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van phlegmon, gecorrodeerde bloedvatwanden met bloeding.

diagnostiek

Lymfeklieren bij een gezond persoon zijn zacht, niet vergroot, verplaatsbaar ten opzichte van het aangrenzende weefsel, pijnloos. Heel vaak kunnen mensen met een normaal lichaam de lymfeklieren niet voelen. Ze worden goed gedetecteerd bij kinderen en adolescenten met een dunne bouw.

Bij het stellen van de diagnose zal de arts eerst de lymfeklieren onderzoeken en alle bovenstaande tekenen vaststellen. Verder zal, op basis van de verkregen gegevens, de kwestie van laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden worden opgelost.

Onderzoek naar de diagnose lymfadenitis:

• klinische bloedtest;
• HIV-test;
• echografie;
• allergische huidtesten;
• computertomografie;
• röntgenonderzoek;
• biopsie-site.

Bij het onderzoek van kinderen is het noodzakelijk angio-oedeem, aangeboren tumoren en cystische neoplasmata in de nek uit te sluiten of te bevestigen. Bij het onderzoeken van patiënten met de inguinale vorm van lymfadenitis, is het vereist om de aanwezigheid van inguinale hernia en geslachtsziekten uit te sluiten.

Veel mensen verwarren de begrippen "lymfadenopathie" en "lymfadenitis", omdat deze woorden hetzelfde klinken. In feite is de naam van de ziekte alleen de laatste, omdat de eerste slechts een symptoom of een pijnloze reactie van het lichaam is op een vrij ernstige pathologie (AIDS, syfilis, enz.). Natuurlijk, in dergelijke gevallen, vereist de diagnose verduidelijking. Pas na onderzoek en testen wordt de patiënt gediagnosticeerd.

Lymfadenitis behandeling

Dus, als er lymfadenitis in de beginfase is, is de behandeling redelijk conservatief:

• het creëren van rustomstandigheden voor het getroffen gebied;
• fysiologische behandeling: elektroforese, ultrasone therapie, galvanisatie;
• ontstekingsremmende zalven en preparaten.

In de meeste gevallen wordt hyperplastische en catarrale lymfadenitis, die optreedt in de acute vorm, conservatief behandeld. De patiënt wordt aanbevolen om een ​​rusttoestand te voorzien voor het getroffen gebied en wordt een antibiotische therapie voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met de gevoeligheid van de pathogene flora, evenals met vitaminetherapie en UHF-therapie.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis is de eliminatie van de onderliggende ziekte die ontsteking in de lymfeklieren ondersteunt vereist. Specifieke lymfadenitis wordt behandeld, rekening houdend met het etiologische agens en het primaire proces (syfilis, gonorroe, tuberculose, actinomycose, etc.).

Het belangrijkste is de behandeling van de onderliggende ziekte, tegen de achtergrond waarvan ontsteking van de lymfeklieren ontstond. De geneesmiddelen die worden gebruikt om lymfadenitis te behandelen zijn:

• Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen: Ketorolac, Nimesulide;
• Antihistaminica: cetirizine;
• Antibiotica: Amoxiclav, Ceftriaxon, Clindamycine, Benzyleenicilline;
• Antivirale middelen: acyclovir, rimantadine;
• Geneesmiddelen tegen tbc: ethambutol, rifampicine, capreomycine;
• Antischimmel: Fluconazol, Amphotericine V.

operatie

Aan chirurgische behandeling toevlucht tot de ontwikkeling van etterende complicaties van lymfadenitis - abces en adenophlegmon.

• Onder lokale of algemene anesthesie wordt de etterende focus geopend, pus en vernietigde weefsels worden verwijderd.
• De prevalentie van purulent proces, de mate van schade aan nabijgelegen organen en weefsels wordt bepaald.
• Aan het einde van de operatie wordt de plaats van ettering gewassen met antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld furatsilinom), de wond wordt gehecht en gedraineerd - een speciale buis wordt geïnstalleerd in de wondholte (drainage) waardoor ontstekingsvloeistoffen en pusuitstromen en verschillende antiseptische oplossingen kunnen worden geïnjecteerd.

het voorkomen

Preventie van lymfadenitis houdt in:

• preventie van microtrauma op de huid;
• voorkomen van infectie van schaafwonden, wonden en andere letsels van de epidermis;
• tijdige eliminatie van foci van infectie (bijvoorbeeld behandeling van cariës van tanden of tonsillitis), opening
• purulente pathologische formaties (steenpuisten en misdadigers);
• tijdige, nauwkeurige diagnose en adequate behandeling van ziekten die specifiek zijn
• vormen van lymfadenitis (gonnoroea, tuberculose, syfilis, actinomycose en andere).

Lymfadenitis als een ziekte van het immuunsysteem duidt de aanwezigheid van pathogene flora in het lichaam aan, dus het is noodzakelijk om niet alleen de ontstoken lymfeklier te behandelen, maar in de eerste plaats de ziekte die heeft bijgedragen aan lymfadenitis.

lymfadenitis

Lymfadenitis is een niet-specifieke of specifieke inflammatoire laesie van de lymfeklieren. Lymfadenitis wordt gekenmerkt door lokale zachtheid en gezwollen lymfeklieren, hoofdpijn, malaise, zwakte, koorts. Diagnose van lymfadenitis wordt uitgevoerd met behulp van het nemen van anamnese en lichamelijk onderzoek; de etiologie wordt vastgesteld door een biopsie van een veranderde lymfeklier. Behandeling van lymfadenitis wordt uitgevoerd met inachtneming van de geïsoleerde pathogeen en omvat antibiotische therapie, fysiotherapie. Wanneer een abces of adenophlegmon wordt gevormd, worden ze geopend en gedraineerd.

lymfadenitis

Doorgaans treedt lymfadenitis op als een complicatie van de primaire ontsteking van elke lokalisatie. Infectieuze pathogenen (micro-organismen en hun toxines) dringen de lymfeklieren in de regio binnen met lymfestroom, die uit de primaire etterende focus stroomt. Soms, tegen de tijd dat zich lymfadenitis ontwikkelt, is de primaire focus al geëlimineerd en kan deze mogelijk niet worden herkend. In andere gevallen treedt lymfadenitis op wanneer de infectie rechtstreeks het lymfatische netwerk binnendringt via een beschadigde huid of slijmvliezen.

De ontstekingsreactie van de lymfeklieren met lymfadenitis is een barrièrefunctie van het lymfestelsel, die de verspreiding van infecties door het hele lichaam beperkt. De ontwikkeling van lymfadenitis kan echter het startpunt zijn voor veel voorkomende purulente processen - adenophlegmon en sepsis. De chirurgen houden zich bezig met de behandeling van lymfadenitis, in het bijzonder specialisten op het gebied van flebologie en lymfologie. Bij lymfadenitis komen de submaxillaire, cervicale, axillaire laesies vaker voor en minder vaak popliteale, elleboog- en inguinale lymfeklieren. Ontsteking van de diepe lymfeklieren (bekken, iliacale) vindt plaats.

Classificatie en stadium Lymfadenitis

In de loop van lymfadenitis is acuut en chronisch. Acute lymfadenitis komt voor bij de ontwikkeling van 3 fasen: catarrale, hyperplastische en purulente.

De initiële pathologische processen bij lymfadenitis worden gekenmerkt door congestieve hyperemie van de huid over de vergrote lymfeklier, dilatatie van de sinussen en desquamatie van hun endotheel. De verschijnselen van exsudatie en sereuze impregnatie van het parenchym van de knoop, infiltratie van leukocyten en proliferatie van lymfoïde weefsel volgen. Deze structurele veranderingen komen overeen met de catarrale en hyperplastische stadia van lymfadenitis met de lokalisatie van pathologische processen in de capsule van de lymfeklier. In het geval van een ongunstige verdere ontwikkeling, wordt de lymfeknoop pus gesmolten met de vorming van een ingesloten abces of een doorbraak van de geïnfecteerde inhoud in het omringende weefsel - de ontwikkeling van paralimphadenitis en adenophlegmon. De specifieke ernst van de cursus is Ihorose lymfadenitis, die optreedt tijdens de rottende desintegratie van de lymfeklieren.

Minder vaak komen fibrineuze lymfadenitis voor, gekenmerkt door overvloedige exsudatie en verlies van fibrine en necrotische lymfadenitis, die ontstaat als gevolg van de snelle en uitgebreide necrose van de lymfeklier. Een speciale vorm van lymfadenitis wordt ook onderscheiden - hemorragisch, gekenmerkt door imbibitie (impregnatie) van de lymfeklier met bloed in anthrax of pest.

Met een eenvoudige en hyperplastische vorm kan lymfadenitis een chronisch verloop hebben. Bij lymfadenitis kan een enkele lymfeklier of meerdere lymfeklieren in de buurt bij ontstekingen betrokken zijn. Afhankelijk van de etiologie en pathogeen wordt specifieke en niet-specifieke lymfadenitis onderscheiden.

Oorzaken van lymfadenitis

De veroorzakers van niet-specifieke lymfadenitis zijn meestal de pyogene flora - stafylokokken en streptokokken, evenals de toxinen en weefselvervalproducten die ze afscheiden, die de lymfeknopen binnendringen op een lymfogene, hematogene of contactmanier. De primaire focus voor niet-specifieke lymfadenitis kan zijn etterende wonden, panaritiums, steenpuisten, karbonkels, cellulitis, erysipelas, trofische ulcera, tromboflebitis, cariës, osteomyelitis. Lokale ontstekingsprocessen gaan vaak gepaard met regionale lymfadenitis.

Lymfadenitis bij kinderen wordt vaak geassocieerd met ontstekingsprocessen van de bovenste luchtwegen (influenza, otitis, chronische tonsillitis, tonsillitis), kinderinfecties (roodvonk, difterie, bof) en huidaandoeningen (pyodermie, exudatieve diathese, geïnfecteerd met eczeem, enz.). De verwekkers van tuberculose, syfilis, gonorroe, actinomycose, pest, miltvuur, tularemie en andere infecties veroorzaken specifieke lymfadenitis.

Symptomen van lymfadenitis

Acute niet-specifieke lymfadenitis manifesteert zich in de pijn van regionale lymfeklieren en een toename in hun grootte. In geval van catarrale en hyperplastische vorm kunnen de vergrote knopen gemakkelijk worden waargenomen, is hun pijn niet significant, zijn algemene aandoeningen mild of afwezig. Lymfadenitis komt vaak voor met de betrokkenheid van lymfevaten - lymfangitis.

In het geval van ettering wordt het knooppunt dicht en pijnlijk, er ontstaat algemene intoxicatie - koorts, verlies van eetlust, zwakte, hoofdpijn. Lokale verschijnselen groeien - hyperemie en oedeem in het gebied van het getroffen knooppunt, de contouren van de lymfeknoop worden wazig als gevolg van periadenitis. De patiënt wordt gedwongen om het getroffen gebied te sparen, omdat de pijn intensiveert met de bewegingen. De purulente fusie van de lymfeknoop treedt snel op en schommelingen worden merkbaar in het infiltraatgebied.

Als het gevormde abces niet op tijd wordt geopend, kan er pus uitbarsten of in het omliggende weefsel. In het laatste geval ontwikkelt zich adeno-phlegmon, gekenmerkt door diffuse, dichte en pijnlijke infiltratie met afzonderlijke verzachtingszones. Wanneer de lymfadenitis verrot is, veroorzaakt palpatie van de knoop gas crepitus (crunching). Bij destructieve processen treden algemene stoornissen op - koorts, tachycardie en intoxicatie groeien.

Complicaties van etterende lymfadenitis kunnen tromboflebitis, lymfatische fistels, septicopyemia zijn. De doorbraak van pus van de tracheobronchiale lymfeklieren in de bronchiën of slokdarm leidt tot de vorming van bronchopulmonale of oesofageale fistels, mediastinitis.

Lymfadenitis bij kinderen verloopt snel met koorts, malaise, gebrek aan eetlust, slaapstoornissen. Mogelijke ernstige complicaties kunnen generalisatie van infectie met de ontwikkeling van sepsis zijn.

Bij chronische aspecifieke lymfadenitis zijn de lymfeklieren vergroot, licht pijnlijk, dicht, niet gesoldeerd aan de omliggende weefsels. De uitkomst van chronische lymfadenitis is het rimpelen van knopen als gevolg van de vervanging van het lymfoïde weefsel door bindweefsel. Soms veroorzaakt de proliferatie van bindweefsel een aandoening van de lymfecirculatie: oedeem, lymfostase, olifantiasis.

Voor specifieke gonorrheal lymfadenitis zijn een toename en scherpe pijn in de inguinale lymfeklieren typisch. Tuberculeuze lymfadenitis treedt op bij hoge koorts, ernstige intoxicatie, periadenitis en vaak necrotische veranderingen in de knooppunten. Lymfadenitis bij syfilis wordt gekenmerkt door een eenzijdige matige toename in de keten van lymfeklieren, hun inconsistentie tussen zichzelf en de huid. Wanneer syfilitische lymfadenitis nooit voorkomt, suppletie van de lymfeklieren.

Diagnose van lymfadenitis

Erkenning van acute niet-specifieke lymfadenitis van oppervlakkige lokalisatie is eenvoudig. Dit houdt rekening met de geschiedenis en totaliteit van klinische manifestaties. Gecompliceerde vormen van lymfadenitis die optreden bij periadenitis en adenophlegmon, waarbij mediastinumweefsel en retroperitoneale ruimte betrokken zijn, zijn moeilijker te diagnosticeren. In alle gevallen is het noodzakelijk om de primaire purulente focus vast te stellen. Differentiële diagnose van acute lymfadenitis wordt uitgevoerd met osteomyelitis, cellulitis, etterend atheroma, etc.

Bij chronische lymfadenitis is in de regel een punctiebiopt van de lymfeklier of de excisie daarvan met histologische analyse vereist. Het is noodzakelijk onderscheid te maken tussen chronische lymfadenitis en systemische ziekten (sarcoïdose), lymfogranulomatose, leukemie, lymfeklier metastatische laesies bij kanker, enz.

De diagnose van specifieke lymfadenitis is afhankelijk van een complex van klinische en laboratoriumgegevens. Voor de detectie van tuberculose worden de tuberculinetests van Mantoux en Pirque uitgevoerd. Microscopisch onderzoek van punctaat onthult gigantische Pirogov-Langgans-cellen. Tijdens thoraxradiografie kunnen tuberculeuze laesies in de longen worden gedetecteerd; in de studie van de zachte weefsels van de nek, worden de submandibulaire, axillaire, inguinale gebieden, calcificaties in de vorm van dichte schaduwen bepaald in de afbeeldingen.

Bij syfilitische lymfadenitis in punctaat bleek bleek treponema. Phthisiologen, venereologen, infectiologen zijn betrokken bij de diagnose van specifieke lymfadenitis. Indien nodig verrichten patiënten met lymfadenitis een echografie van de lymfevaten, CT, MRI van de betreffende segmenten, lymfoscintigrafie, röntgencontrast-lymfografie.

Behandeling en prognose van lymfadenitis

Catarrale en hyperplastische acute lymfadenitis wordt conservatief behandeld. Het is noodzakelijk om rust te creëren voor het getroffen gebied, om adequate antibioticatherapie uit te voeren op basis van de gevoeligheid van de microbiële flora, UHF-therapie, vitaminetherapie. Wanneer het purulente proces wordt getoond, het openen van purulente lymfadenitis, adenophlegmon, drainage en sanitaire voorzieningen van de focus volgens de principes van etterende wonden. Actieve ontgifting en antibacteriële therapie worden voorgeschreven.

Bij chronische niet-specifieke lymfadenitis is de eliminatie van de onderliggende ziekte die ontsteking in de lymfeklieren ondersteunt vereist. Specifieke lymfadenitis wordt behandeld, rekening houdend met het etiologische agens en het primaire proces (syfilis, gonorroe, tuberculose, actinomycose, etc.).

Tijdige etiotropische behandeling van lymfadenitis vermijdt de verspreiding en generalisatie van het proces. De uitkomst van chronische lymfadenitis kan littekenvorming van de lymfeklier zijn met vervanging van het lymfoïde weefsel door bindweefsel. In sommige gevallen kan een verminderde lymfedrainage en lymfoedeem zich ontwikkelen.

Preventie van lymfadenitis vereist de preventie van microtrauma's, infectie van wonden en schaafwonden, schaafwonden van de huid. Ook tijdige behandeling van foci van infectie (tonsillitis, cariës), dissectie van etterende formaties (panaritium, steenpuisten) is noodzakelijk.

Lymfadenitis - behandeling en symptomen

Heel vaak laat het lichaam weten over dreigende gezondheidsproblemen. In die zin zijn de lymfeklieren een soort signaleringssysteem dat waarschuwt voor de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam. Gezwollen lymfeklieren kunnen wijzen op zowel een eenvoudige griep als een oncologisch proces. Verantwoorde houding ten opzichte van uw gezondheid betekent een specialist te zien wanneer symptomen optreden die kenmerkend zijn voor lymfadenitis.

Wat is lymfadenitis

Het ontstekingsproces dat optreedt in de lymfeklieren van het menselijk lichaam is bekend medicijn onder de naam lymphadenitis. Vaker wordt de ziekte veroorzaakt door de infectie van het organisme met pathogene microben. Ziekteverwekkers verspreiden zich overal met bloed en lymfestromen, geconcentreerd in lymfeklieren die hierop reageren met een ontsteking. Het hangt af van de kenmerken van de infectie, welke specifieke knooppunten onderhevig zullen zijn aan meer ontstekingen.

Lymfeknopen behoren tot perifere organen, die bestaan ​​uit cellen die verantwoordelijk zijn voor de vorming van de immuunrespons van het lichaam. Het reactiemechanisme is gebaseerd op het feit dat de lymfe vreemde antigenen met zich meebrengt die irriterend zijn voor de overeenkomstige cellen van het lymfatische systeem. Lymfeknopen zijn nauw verbonden met de bloedsomloop en spelen de rol van een soort filters die de verspreiding van ziekteverwekkers in het lichaam voorkomen.

Classificatie van lymfadenitis

Er zijn verschillende criteria voor het classificeren van lymfadenitis. De duur van de ziekte wordt bepaald door de acute of chronische vorm, het type infectieus pathogeen verdeelt de pathologie in specifieke of niet-specifieke, de aard van de progressie bepaalt de indeling in etterende of niet-etterende. Formulieren verschillen in de volgende kenmerken:

• Niet-specifieke soorten ontstaan ​​door penetratie van streptokokken, stafylokokken en andere pyogene microben in het lichaam, die toxines produceren en de processen van weefselafbraak veroorzaken. Lymfeknopen concentreren geïntensiveerde pathogenen en nemen in grootte toe.
• Een specifiek type wordt veroorzaakt door tumoren of ziekten zoals AIDS, tuberculose, toxoplasmose, tularemie, infectieuze mononucleosis, sarcoïdose, actinomycose, brucellose.
• De purulente vorm wordt gekenmerkt door ontsteking van de vezel rond de geïnfecteerde lymfeklier, wat leidt tot oedeem. Het belangrijkste kenmerk van deze vorm is dat suppuraties en infiltratie kunnen uitbreken.
• Het niet-etterende type wordt bepaald door het feit dat ontsteking beperkt is tot de grenzen van de lymfeknoop.
• De catarrale vorm is kenmerkend voor het eerste stadium van de ziekte. Ontsteking treedt op als gevolg van verminderde capillaire permeabiliteit, waardoor bloed het lymfeklierweefsel binnendringt.
• Het hyperplastische type verschijnt in de laatste stadia van de ziekte. De kenmerken ervan omvatten hyperplasie (proliferatie) van lymfocyten van een ontstoken lymfeklier en ernstige infiltratie van leukocyten.

scherp

In de acute vorm van de ziekte treedt een snelle toename van negatieve symptomen op. De oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie is een laesie van de lymfeknoop door een zeer virulente infectie. Bij gebrek aan tijdige behandeling stroomt de ziekte de purulente fase in, wat uiteindelijk leidt tot vernietiging (smelten) van de node met de ontwikkeling van adenophlegmon of abces. Het proces gaat gepaard met algemene zwakte, rillingen, koorts en spierpijn. In sommige gevallen is acute lymfadenitis een symptoom van kanker.

chronisch

De chronische vorm van de ziekte kan enkele maanden duren, en in sommige gevallen gedurende meerdere jaren. De ziekte begint zich te ontwikkelen bij infectie met zwak virulente pathogenen of is het resultaat van de onbehandelde acute vorm van lymfadenitis, wanneer de ontsteking langdurig is geworden. De chronische vorm is kenmerkend voor specifieke lymfadenitis en heeft lokalisatie afhankelijk van de locatie van de lymfeklier (baarmoederhals, lies, submandibulair en andere).

Oorzaken van lymfadenitis

Een toename van de lymfeklieren wordt voorafgegaan door een ernstige ziekte. Nadat een vreemd agens de lymfeklier binnengaat, begint er een ontstekingsreactie. Oorzaken kunnen verschillen afhankelijk van de locatie van de infectie. Aldus wordt de submandibulaire lymfadenitis veroorzaakt door infecties van de mondholte, de gezichtshuid en speekselklieren. Axillaire lokalisatie wordt veroorzaakt door steenpuisten, etteringen, schimmel of verwonding van de bovenste ledematen, mastitis. De inguinale vorm wordt vaak veroorzaakt door vulvitis of gonnoroea.

De meest talrijke lijst van oorzaken van ontsteking van de lymfeklieren is de cervicale lokalisatie van de ziekte:

• otitis media;
• rhinitis;
• amandelontsteking;
• zere keel;
• rubella;
• influenza;
• zoster;
• infectieuze thyroiditis (bacteriële of virale ontsteking van de schildklier);
• adenovirus-infectie (variant van ARVI);
• infectieuze mononucleosis (virale schade eerst cervicaal, en vervolgens andere lymfeklieren).

Symptomen van lymfadenitis

Er zijn verschillende soorten lymfadenitis, waarvan de symptomen verschillen, afhankelijk van de locatie. Gemeenschappelijk voor alle tekens zijn:

• een toename van de ontstoken lymfeklieren in het gebied van infectie en het begin van ontsteking;
• zwelling van de lymfeklier, pijn bij het indrukken;
• huidspoeling (helder rood);
• verlies van eetlust, totale zwakte;
• hoofdpijn;
• tachycardie.

Tekenen afhankelijk van de locatie van ontsteking

Afhankelijk van de locatie van de ontsteking en de toename van de lymfeklieren, zijn de verschijnselen van lymfadenitis verschillend. kenmerken:

1. Cervical type - ontsteking van de lymfeklieren in de nek. Wanneer u op het gebied klikt, voelt u pijn, verslechtert de toestand van de patiënt, de temperatuur stijgt en er verschijnt hoofdpijn. De acute vorm van de ziekte heeft sterke etteringen. Bij kinderen is dit soort ziekte sneller, het wordt gekenmerkt door slaapstoornissen, ernstige zwelling van de nek, verlies van eetlust.
2. Submandibulaire ziekte - het begin van de ziekte wordt gekenmerkt door zwakke pijn wanneer deze over het oor of onder de kaak wordt gedrukt. Knopen bemoeien zich niet met kauwen, maar op de derde dag zwellen ze merkbaar op, ze kunnen het hele submandibulaire deel van het gezicht opnemen en afdalen naar het sleutelbeen. De tekenen worden toegevoegd zwelling, roodheid van het mondslijmvlies. Complicaties zijn pijn in het schieten, koorts, bordeauxrode teint, blauwe huid wanneer pus wordt vrijgegeven.
3. In de lies - een toename en verdichting van de lymfeklieren van de liesstreek, vergezeld van pijn in de onderbuik, uitgedrukt tijdens beweging. De huid op de plaats van ontsteking wordt rood, de patiënt voelt zich zwak.
4. Axillaire - ontsteking leidt tot een toename van de grootte van de knooppunten, pijn bij het indrukken. De purulente vorm van de ziekte beïnvloedt het gehele lymfatische systeem.

diagnostiek

Ontsteking van de lymfeklieren kan worden gediagnosticeerd door symptomen, start behandeling. Voor onderzoek in moeilijke gevallen worden een bloedtest, echografie (echografie), röntgenfoto's, computertomografie en lymfklierbiopsie voorgeschreven:

1. Het volledige bloedbeeld wordt voorgeschreven voor een vermoedelijk infectieus proces, helpt de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen. Een toename van het aantal leukocyten, lymfocyten, neutrofielen, monocyten en eosinofielen kan duiden op een ziekte. Als monocyten en eosinofielen worden verlaagd, duidt dit op een uitgesproken purulent proces, met een toename van de erythrocytenbezinkingssnelheid (ESR) is er een mogelijkheid van een ontstekingsproces.
2. Echografie - een veilige methode voor de studie van lymfeklieren. De arts kijkt naar de locatie van organen, adhesies van knopen met omliggende weefsels, de aanwezigheid van ontsteking, pus (abcessen, cellulitis), de focus van infectie. Met hiv-infectie of allergische reacties worden de knooppunten ook vergroot.
3. X-ray - wordt gebruikt als de arts een laesie van diepgelegen lymfeklieren vermoedt. Een survey-röntgenfoto van de borst en de buik helpt bij het identificeren van groepen bronchopulmonale, tracheale lymfeknopen, om te bepalen of de botten van de ledematen worden beïnvloed door osteomyelitis.
4. Tomografie - de methode helpt om de grootte, locatie en vorm van de ontstoken lymfeklieren, de aanwezigheid van een abces, de mate van verspreiding van pus, nauwkeuriger te bepalen.
5. Biopsie is een invasieve onderzoeksmethode waarbij de integriteit van de huid wordt verbroken. Dit is het verwijderen en verder onderzoeken van een deel van de ontstoken lymfeklier. De indicaties voor biopsie zijn het chronische verloop van de ziekte, een vermoeden van een tumorachtig karakter, specifieke lymfadenitis. De techniek is verdeeld in fijne naaldpunctie (inbrengen van een holle naald in weefsels en aspiratie met een injectiespuit) en incisie (verwijderen van een deel van de aangetaste lymfeknoop tijdens chirurgie).

Het door biopsie verkregen materiaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor onderzoeks- en behandelingsdoeleinden. Daar wordt het gekleurd en onderzocht onder een microscoop. Deze techniek helpt om de aanwezigheid van tumorcellen, de mate en de ernst van het ontstekingsproces te bepalen (als er meer lymfocyten zijn - de knoop wordt door bacteriën aangetast door virussen, neutrofielen). Het materiaal wordt gezaaid op voedingsmedia, die het type ziekteverwekker aangeven. Dit zal helpen om de gevoeligheid van de infectie voor antibiotica te bepalen.