Bloedonderzoek voor calcium, wat is het

Calcium in het lichaam is een intracellulair kation (Ca 2+), een macronutriënt, dat in zijn hoeveelheid aanzienlijk groter is dan het gehalte aan vele andere chemische elementen, waardoor de implementatie van een breed scala aan fysiologische functionele taken wordt gewaarborgd.

Calcium in het bloed is slechts 1% van de totale concentratie van een element in het lichaam. De bulk (tot 99%) wordt overgenomen door de botten en tandglazuur, waar calcium, samen met fosfor, aanwezig is in het mineraal, hydroxyapatiet - Ca₁₀(PO₄)₆(OH)₂.

De hoeveelheid calcium in het bloed is 2,0 tot 2,8 mmol / l (voor een aantal bronnen van 2,15 tot 2,5 mmol / l). Geïoniseerd Ca is half zo veel - van 1,1 tot 1,4 mmol / l. Elke dag (per dag), van de nieren van een persoon die zelf geen ziekten opmerkt, wordt 0,1 tot 0,4 gram van dit chemische element uitgescheiden.

Calcium in het bloed

Calcium in het bloed is een belangrijke laboratoriumindicator. En de reden hiervoor is het aantal taken dat door dit chemische element is opgelost, omdat het in het lichaam feitelijk veel fysiologische functies vervult:

• Neemt deel aan spiercontractie;
• Samen met magnesium zorgt het voor de gezondheid van het zenuwstelsel (het neemt deel aan de overdracht van signalen), evenals bloedvaten en het hart (reguleert het hartritme);
• Het activeert het werk van vele enzymen, neemt deel aan ijzermetabolisme;
• Samen met fosfor versterkt het botsysteem, biedt krachttanden;
• Beïnvloedt het celmembraan en reguleert de permeabiliteit ervan;
• Zonder Ca-ionen is er geen bloedstollingsreactie en stolselvorming (protrombine → trombine);
• Het activeert de activiteit van bepaalde enzymen en hormonen;
• Het normaliseert het functionele vermogen van individuele endocriene klieren, bijvoorbeeld de bijschildklier;
• Beïnvloedt het proces van intercellulaire uitwisseling van informatie (cellulaire ontvangst);
• Het verbetert de slaap, verbetert de algehele gezondheid.

Opgemerkt moet echter worden dat al dit calcium, op voorwaarde dat het zijn normale inhoud in het lichaam heeft. Echter, de tabellen zullen waarschijnlijk beter vertellen over de snelheid van calcium in het bloed en het verbruik ervan, afhankelijk van de leeftijd:

De dagelijkse inname van calcium is afhankelijk van de leeftijd, het geslacht en de conditie van het lichaam:

Verhoogde plasma calcium hypercalcemie ontstaat een toestand waarin het fosforgehalte in het bloed verlaagt, en het lage niveau leidt tot de ontwikkeling van hypocalcemie, gevolgd door toenemende concentraties van fosfaat. Beide zijn slecht.

De consequenties die voortvloeien uit deze staten worden weerspiegeld in het werk van veel vitale systemen, omdat dit element vele functies heeft. Over de problemen die wachten op een persoon met een afname of toename van calcium, leert de lezer iets later, nadat hij kennis heeft gemaakt met de mechanismen van regulatie van calcium in het lichaam.

Hoe is calcium gereguleerd?

De calciumconcentratie in het bloed is rechtstreeks afhankelijk van de botwisseling, absorptie in het maagdarmkanaal en omgekeerde absorptie in de nieren. Reguleer Ca constantheid in het lichaam, andere chemische elementen (magnesium, fosfor), evenals bepaalde biologisch actieve verbindingen (hormonen van de bijnierschors, schildklier en bijschildklieren, geslachtshormonen, de actieve vorm van vitamine D₃), maar de belangrijkste zijn:

regulatie van calcium in het lichaam

1. Parathyroïd hormoon of parathyroïdhormoon, dat wordt gesynthetiseerd bijschildklieren krachtig onder verhoogde hoeveelheid fosfor en hun invloed op het bot (vernietigt), maagdarmkanaal en de nieren en verhoogt serum lid;
2. Calcitonine - zijn werking is tegengesteld aan parathyroïd hormoon, maar niet antagonistisch (verschillende toepassingspunten). Calcitonine verlaagt het Ca-niveau in het plasma door het van het bloed naar het botweefsel te verplaatsen;
3. Gevormd in de nier actieve vorm van vitamine D₃ of een hormoon, calcitriol genaamd, vervult de taak van het verhogen van de absorptie van een element in de darm.

Opgemerkt moet worden dat calcium in het bloed de vorm heeft van drie vormen die in evenwicht (dynamisch) met elkaar zijn:

• Vrij of geïoniseerd calcium (calciumionen - Ca 2+) - het kost een fractie die in de buurt van 55-58% ligt;
• Ca, geassocieerd met eiwit, meestal met albumine - het serum is ongeveer 35 - 38%;
• Complex calcium, het zit ongeveer 10% in het bloed en het is daar in de vorm van calciumzouten - verbindingen van het element met anionen met laag moleculair gewicht (fosfaat - Ca₃(PO₄)₂, bicarbonaat - Ca (NSO₃citraat - Ca₃(C₆H₅oh₇)₂, lactaat - 2 (C₃H₅oh₃) · Ca).

Totaal Ca in serum is het totale gehalte van al zijn typen: geïoniseerde + geassocieerde vormen. Ondertussen is metabole activiteit alleen vreemd aan geïoniseerd calcium, wat iets meer (of iets minder) de helft is in het bloed. En alleen deze vorm (vrij Ca) kan door het organisme worden gebruikt voor zijn fysiologische behoeften. Maar dit betekent niet dat in het laboratoriumwerk, om het calciummetabolisme goed te evalueren, het noodzakelijk is om een ​​analyse van geïoniseerd calcium uit te voeren, wat bepaalde problemen oplevert bij het transporteren en opslaan van bloedmonsters.

In dergelijke gevallen, maar onder normale eiwitmetabolisme, volstaat het gemakkelijker en minder arbeidsintensief of onderzoek - bepaling van het calciumgehalte in bloed dat is een goede indicator van de concentratie van geïoniseerd en bijbehorende element (≈55% - Ca-vrij).

Echter, met verminderd eiwitgehalte (voornamelijk albumine), hoewel de symptomen van verminderen van de hoeveelheid calcium in het plasma niet aanwezig zijn, is het noodzakelijk methode voor het meten van het geïoniseerde calcium, omdat het tijdens een verblijf in het kader van normale waarden, neemt de "onderhoud" voor het houden van de het algemene niveau van het element is normaal en staat de ontwikkeling van hypocalciëmie niet toe. In dit geval wordt alleen het gehalte aan gebonden Ca verlaagd - dit punt moet in aanmerking worden genomen bij het ontcijferen van een bloedtest.

Laag albumine bij patiënten met chronische ziekten (renale en cardiale pathologie) is de meest voorkomende oorzaak van een verlaging van de serum Ca-waarden. Bovendien neemt de concentratie van dit element af wanneer het onvoldoende wordt gevoed met voedsel of tijdens de zwangerschap - en in deze twee gevallen is albumine in het bloed in de regel ook laag.

Normale waarden van totaal en vrij calcium in het bloed duiden waarschijnlijk op de afwezigheid van pathologische veranderingen van het calciummetabolisme.

uitwisseling van calcium en andere elektrolyten in het lichaam

Oorzaken van hoog calcium

Verhoging van het calciumniveau (wat betekent het totale gehalte van een element in het bloed) wordt hypercalciëmie genoemd. Onder de redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening, identificeren artsen in de eerste plaats twee belangrijke. Dit is:

1. Hyperparathyreoïdie, gepaard gaand met een toename van de bijschildklieren als gevolg van de opkomst van goedaardige tumoren in de regio;
2. De ontwikkeling van kwaadaardige oncologische processen die een staat van hypercalciëmie vormen.

Tumorvorming beginnen een stof die de biologische eigenschappen vergelijkbaar met parathyroïd hormoon afscheiden - dit leidt tot botletsels en het uitgangselement in de bloedstroom.

Natuurlijk zijn er andere oorzaken van hypercalciëmie, bijvoorbeeld:

• Verhoging van de functionele vermogens van de schildklier (hyperthyreoïdie);
• Verminderde functie van de bijnierschors (de verhoogde secretie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH) - ziekte van Cushing, reductie van cortisolsynthese - ziekte van Addison) of hypofyse (overproductie van groeihormoon (GH) - acromegalie, gigantisme);
• Sarcoïdose (de ziekte van Beck) - hoewel met deze pathologie de botten minder vaak worden aangetast, kan het hypercalciëmie veroorzaken;
• Tuberculeuze behandeling van het skelet (extrapulmonale tbs);
• Gedwongen immobiliteit voor een lange tijd;
• Overmatige inname van vitamine D (in de regel, het betreft kinderen) in het lichaam, die voorwaarden creëert voor de opname van calcium in het bloed en voorkomt dat het element door de nieren wordt verwijderd;
• Diverse hematologische pathologie (ziekte lymfeweefsel - lymfomen, kwaadaardige tumor van plasmacellen - myeloom, neoplastische ziekten van het hematopoëtische systeem - leukemie, waaronder hematologische maligniteiten - erythremia of polycytemie vera);

Wanneer is calcium laag?

De meest voorkomende oorzaak van het lage gehalte van het element in het bloed - hypocalciëmie-artsen noemen een verlaging van het proteïnegehalte, en in de eerste plaats - albumine. In dit geval (zoals hierboven vermeld) neemt alleen de hoeveelheid gebonden Ca af, terwijl geïoniseerd niet het normale bereik verlaat en als gevolg hiervan blijft de calciumuitwisseling zijn gang gaan (gereguleerd door parathyroïd hormoon en calcitonine).

Andere oorzaken van hypocalcemie zijn onder andere:

1. Verminderde functionele vermogens van de bijschildklieren (hypoparathyreoïdie) en de productie van parathyroïd hormoon in de bloedbaan;
2. Onbedoelde verwijdering van de bijschildklieren tijdens operaties aan de schildklier of bijschildklier hormoon synthese wordt verminderd ten gevolge van andere omstandigheden (als gevolg van een operatie aplasie bijschildklier of autoimmuniteit);
3. Vitamine D-tekort;
4. CKD (chronisch nierfalen) en andere nierziekten (nefritis);
5. Rachitis en ricitogene tetanie (spasmofilie) bij kinderen;
6. Magnesium (Mg) tekort in het lichaam (hypomagnesie);
7. Aangeboren gebrek aan respons op de effecten van parathyroïde hormoon, immuniteit voor de invloed ervan (parathyreoïdhormoon verliest in deze situatie het vermogen om het juiste effect te verschaffen);
8. Onvoldoende inname van Ca uit voedsel;
9. Verhoogd fosfaat in het bloed;
10. diarree;
11. Cirrose van de lever;
12. Osteoblastische metastasen, waarbij al het calcium wordt weggenomen, wat dan zorgt voor de groei van de tumor in de botten;
13. Osteomalacie (onvoldoende mineralisatie van de botten en hun verzachting als gevolg hiervan);
14. Hyperplasie (excessieve weefselproliferatie) van de bijnieren (vaak de cortex in plaats van de medulla);
15. Het effect van geneesmiddelen bedoeld voor de behandeling van epilepsie;
16. Acute alkalose;
17. Bloedtransfusie van grote hoeveelheden bloed geoogst met een conserveermiddel dat citraat bevat (de laatste bindt calciumionen in het plasma);
18. Acute ontsteking gelokaliseerd in de alvleesklier (acute pancreatitis), spruw (darmziekte schenden voedselopname), alcoholisme - al deze pathologische aandoeningen voorkomen normale ontwikkeling van enzymen en substraten waardoor het defect raakt absorptie in het maagdarmkanaal stoffen zodanig worden gezorgd bepaalde soorten metabolisme.

Symptomen die je aan schendingen doen denken

Deze bloedtest wordt ook toegewezen aan gezonde mensen om voorlopig de toestand van het calciummetabolisme te bepalen, bijvoorbeeld tijdens het doorlopen van een routine lichamelijk onderzoek. Ik zou hier echter nogmaals willen herinneren aan het feit dat we het hebben over het calciumniveau in het bloed. Wat gebeurt er in de botten - je kunt alleen raden en raden.

Vaak wordt een vergelijkbare test gebruikt voor diagnostische doeleinden. Laten we zeggen hoe we een laboratoriumonderzoek niet moeten uitvoeren als de symptomen van pathologische veranderingen in het lichaam zelf aangeven?

Bijvoorbeeld, met verhoogd calcium in het bloed (hypercalciëmie) merken patiënten op dat:

• Verloren eetlust;
• Misselijkheid komt meerdere keren per dag voor, soms treedt braken op;
• Er zijn problemen met de ontlasting (constipatie);
• In de buik - ongemak en pijn;
• 'S Nachts moet je opstaan, omdat de frequente drang om te plassen niet toestaat om te slapen;
• Constant dorstig;
• Pijnlijke botten, vaak gekweld en hoofdpijn;
• Het lichaam wordt snel moe, zelfs de minimale belasting verandert in zwakte en een sterke daling in efficiëntie;
• Het leven wordt grijs, niets bevalt en interesseert het niet (apathie).

Over het verminderen van het gehalte aan CA in het serum - hypocalciëmie, zou men kunnen denken, als er dergelijke tekenen van slechte gezondheid zijn:

1. Spasmen en buikpijn;
2. Trillende vingers van de bovenste ledematen;
3. Tintelingen, gevoelloosheid van het gezicht (rond de lippen), bootst spierspasmen na;
4. Hartritmestoornis;
5. Pijnlijke spiersamentrekkingen, vooral in de handen en voeten (carpopedische spasmen).

En zelfs als een persoon geen symptomen heeft die wijzen op een verandering in het calciummetabolisme, maar de resultaten waren ver van de norm, dan, om alle twijfels weg te nemen, wordt de patiënt aanvullende tests voorgeschreven:

• Geïoniseerd Ca;
• De inhoud van het element in de urine;
• De hoeveelheid fosfor, omdat het metabolisme ervan onlosmakelijk verbonden is met de uitwisseling van calcium;
• Magnesium concentratie;
• Vitamine D;
• Parathyroïde hormoonspiegels.

In andere gevallen kunnen de kwantitatieve waarden van deze stoffen minder belangrijk zijn dan hun ratio, wat de oorzaak kan zijn van een abnormaal Ca-gehalte in het bloed (het is niet genoeg in voedsel of het wordt onnodig uitgescheiden in de urine).

Het niveau van calcium in het bloed van patiënten met nierproblemen (ARF en CRF, tumor, niertransplantatie), multipel myeloom of ECG-veranderingen (verkort ST-segment), evenals in de diagnose en behandeling van kwaadaardige processen gelokaliseerd in de schildklier en de borstklier longen, hersenen, keel.

Wat is nuttig om iemand te kennen die een test op de Ca gaat doen

Bij pasgeborenen na 4 dagen leven, is er soms een fysiologische toename van calcium in het bloed, wat trouwens gebeurt bij premature baby's. Bovendien reageren sommige volwassenen door het niveau van dit chemische element in het serum te verhogen en door de ontwikkeling van hypercalciëmie voor de behandeling met bepaalde geneesmiddelen. Deze medicijnen omvatten:

1. antacida;
2. Farmaceutische vormen van hormonen (androgenen, progesteron, parathyroïde hormoon);
3. Vitaminen A, D₂ (ergocalciferol), D.₃;
4. Oestrogeenantagonist - tamoxifen;
5. Preparaten die lithiumzouten bevatten.

Andere geneesmiddelen daarentegen kunnen de calciumconcentratie in het plasma verlagen en een staat van hypocalciëmie veroorzaken:

• calcitonine;
• gentamicine;
• Anticonvulsieve medicijnen;
• steroïden;
• Magnesiumzouten;
• Laxeermiddelen.

Daarnaast kunnen andere factoren van invloed zijn op de definitieve waarden van het onderzoek:

1. Gehemolyseerd serum (het is onmogelijk om ermee te werken, dus het bloed zal opnieuw moeten worden gepasseerd);
2. Valse testresultaten als gevolg van uitdroging van het lichaam of een hoog gehalte aan plasma-eiwitten;
3. Valse resultaten van de analyse als gevolg van hypervolemie (het bloed is sterk verdund), waardoor grote hoeveelheden isotone oplossing in de ader geïnjecteerd kunnen worden (0,9% NaCl).

En iets anders dat geen pijn doet mensen te kennen die geïnteresseerd zijn in calciummetabolisme:

• Kinderen die net zijn geboren, en vooral degenen die te vroeg en met weinig gewicht zijn geboren, nemen dagelijks bloed voor het gehalte aan geïoniseerd calcium. Dit wordt gedaan om hypocalciëmie niet te missen, omdat het zich snel kan vormen en zich niet met symptomen manifesteert als de bijschildklieren van de baby geen tijd hadden om hun ontwikkeling te voltooien;
• Serum- en serum-Ca-gehalte kan niet worden beschouwd als bewijs van de totale concentratie van een element in botweefsel. Om zijn niveau in botten te bepalen, is het noodzakelijk om zijn toevlucht te nemen tot andere methoden van onderzoek - analyse van botmineraaldichtheid (densitometrie);
• Bloed Ca waarden zijn meestal hoger in de kindertijd, terwijl ze afnemen in de zwangerschap en bij ouderen;
• De concentratie van de totale hoeveelheid van het element (vrij + gebonden) in het plasma neemt toe als het albumine-gehalte toeneemt en daalt als het niveau van dit eiwit afneemt. De hoeveelheid geïoniseerde calciumalbumineconcentratie heeft absoluut geen effect - de vrije vorm (Ca-ionen) blijft ongewijzigd.

Bij de analyse moet de patiënt onthouden dat men moet afzien van eten gedurende een halve dag (12 uur) vóór de test, en ook gedurende een half uur vóór de studie, zware lichamelijke inspanning vermijden, niet nerveus zijn en niet roken.

Wanneer een techniek niet genoeg is

Wanneer er veranderingen zijn in de concentratie van het beschreven chemische element in het serum en er tekenen zijn van een verstoord Ca-metabolisme, heeft de studie van de activiteit van calciumionen met behulp van speciale ion-selectieve elektroden speciale betekenis. Er moet echter worden opgemerkt dat het gebruikelijk is om het niveau van geïoniseerd Ca te meten bij strikte pH-waarden (pH = 7,40).

Calcium kan in de urine worden gedetecteerd. Deze analyse zal aantonen of een deel of een klein deel van het element via de nieren wordt uitgescheiden. Of de uitscheiding ervan is binnen normale grenzen. De hoeveelheid calcium in de urine wordt onderzocht als afwijkingen van de Ca-concentratie van de norm aanvankelijk in het bloed werden gedetecteerd.

Bloedonderzoek voor calcium ontcijferen

Bloed biochemie stelt u in staat om de exacte inhoud van alle noodzakelijke stoffen in het menselijk lichaam te bepalen. Calcium is een belangrijk element. Dit element is betrokken bij metabole processen, is onmisbaar voor de structuur van botten en tanden en is ook verantwoordelijk voor het snel samenvloeien van fracturen en wondgenezing. Een bloedtest op calcium (aangegeven met Ca) kan de ontwikkeling van vele ziekten voorkomen. Om de gezondheid te behouden en te voorkomen, moet de biochemische samenstelling van het bloed jaarlijks worden onderzocht.

De functies van de substantie in het lichaam

Het gehalte aan totaal calcium in het bloed hangt af van de functie van de intestinale absorptie van de stof en de hoeveelheid van zijn uitscheiding uit het lichaam via de nieren. De norm bij kinderen en volwassenen is anders, het is een gedifferentieerde waarde, heeft een minimum- en een maximummarkering. Totaal calcium in het bloed wordt in drie verschillende toestanden gevonden: geïoniseerd (50%), gebonden aan eiwitten (40%), gebonden aan anionen (10%).

Calcium wat is het? Calcium is een mineraal dat betrokken is bij veel biologische processen in het lichaam, zorgt voor metabolisme en celstructuur. De invloed ervan draagt ​​bij tot de normale werking van de endocriene en cardiovasculaire systemen, calcium is betrokken bij het metabolisme van ijzer en verschaft de activiteit van enzymen. Het mineraal is onmisbaar voor de structuur van botten en tanden, is betrokken bij de regulatie van celmembranen en het proces van bloedstolling. Daarnaast ondersteunt calcium het zenuwstelsel en draagt ​​het bij aan de overdracht van zenuwimpulsen en spiercontractie.

Wanneer een onderzoek is voorgeschreven

Het doneren van bloed aan calcium wordt vaak gelijktijdig voorgeschreven met een bloedtest voor fosfor of fosfaat en voor magnesium. Er zijn twee soorten calciumanalyse: de totale hoeveelheid van de stof en de studie voor geïoniseerd calcium. De tweede methode is nauwkeuriger, maar het is ook een complexer type studie. Meestal is het voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens voldoende om calcium te bepalen als een analyse van biochemie. Calciumanalyse wordt voorgeschreven voor het jaarlijkse medische onderzoek, vóór de operatie of om medische redenen (verdenking op kanker, urolithiasis, botpijn, verdenking van zweren in het maagdarmkanaal, enz.).

Symptomen van calciumgebrek in het lichaam zijn:

• Hoofdpijn, duizeligheid.
• Het verslaan van de nagels en tanden.
• Haaruitval
• Droge huid en scheuren.
• Vermoedelijke osteoporose.
• Scherpe manifestaties van zwakte.
• Spierkrampen.
• Verslechtering van de kwaliteit van de bloedstolling.
• De ontwikkeling van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Calcium in de bloedtest kan een hoog gehalte vertonen. Calcium komt het lichaam binnen met voedsel en de productie ervan wordt gereguleerd door hormonen. De uitscheiding van stoffen uit het lichaam via de nieren met urine. Overtreding van bepaalde functies van het lichaam kan ertoe leiden dat calcium in het bloed wordt verhoogd. Deze voorwaarde heeft de volgende symptomen:

• Verlies van oriëntatie, hoofdpijn.
• Zwakte en vermoeidheid van het lichaam.
• Misselijkheid, braken.
• Verbeterde reflexreactie.
• In sommige gevallen is er stilte.
• Hartfalen en andere hartaandoeningen.
• De ophoping van calcium op de wanden van bloedvaten.

Voorbereiding voor analyse

Bloedafname om de hoeveelheid calcium in het lichaam te bepalen, wordt uitgevoerd in privélaboratoria of openbare instellingen zoals voorgeschreven door een arts. In beide gevallen is het resultaat van het onderzoek betrouwbaar, het verschil zit alleen in de timing van het onderzoek.

In de regel leveren privélaboratoria sneller resultaten op.

Bloed moet alleen op een lege maag worden gedoneerd, meestal nemen laboratoria 's morgens vroeg bloed, nadat de patiënten' s nachts slapen. Fysieke en psychologische stress kan het calciumgehalte in het lichaam beïnvloeden. Dit betekent dat voor het kloppen voor de analyse het wordt aanbevolen om af te zien van het sporten en niet te worden blootgesteld aan stress. Alcohol, fast food en andere "zware" gerechten zijn ook uitgesloten. Op de dag van de analyse kan geen röntgenfoto, echografie of een infuus worden uitgevoerd. U moet de behandelende arts van tevoren op de hoogte stellen van het nemen van medicijnen.

De snelheid van materie in het bloed

Calcium wordt in het bloed aangetroffen in een bepaalde balans met andere stoffen. Decoderingsanalyse op het eerste gezicht is meteen duidelijk. Naast de patiëntindicator geeft deze de snelheid aan die overeenkomt met een specifieke leeftijdsgroep. De stof kan worden aangeduid als Ca of Calcium, calciumionen worden aangeduid als Ca +. Normen voor totaal en ion zijn anders. De hoeveelheid stof in mmol / l wordt gemeten. De geldige limieten voor Ca en Ca + zijn als volgt: