Epilepsie - oorzaken, symptomen en behandeling bij volwassenen

Wat het is: epilepsie is een mentale zenuwziekte die wordt gekenmerkt door terugkerende aanvallen en die gepaard gaat met verschillende paraklinische en klinische symptomen.

Tegelijkertijd kan de patiënt in de periode tussen de aanvallen volkomen normaal zijn, niet anders dan andere mensen. Het is belangrijk op te merken dat een enkele aanval nog geen epilepsie is. Een persoon wordt alleen gediagnostiseerd als er ten minste twee aanvallen zijn.

De ziekte is bekend uit de antieke literatuur, Egyptische priesters (ongeveer 5000 jaar v.Chr.), Hippocrates, artsen van de Tibetaanse geneeskunde en anderen noemen het: in de GOS wordt epilepsie "epilepsie" of eenvoudigweg "epilepsie" genoemd.

De eerste tekenen van epilepsie kunnen voorkomen tussen de leeftijd van 5 en 14 jaar en hebben een toenemend karakter. Aan het begin van de ontwikkeling kan een persoon milde aanvallen hebben met tussenpozen van maximaal 1 jaar of langer, maar na verloop van tijd neemt de frequentie van aanvallen toe en in de meeste gevallen bereikt deze meerdere keren per maand, en veranderen hun aard en ernst ook met de tijd.

redenen

Wat is het? De oorzaken van epileptische activiteit in de hersenen zijn helaas nog niet voldoende duidelijk, maar zijn vermoedelijk gerelateerd aan de structuur van het membraan van de hersencel, evenals aan de chemische kenmerken van deze cellen.

Epilepsie is geclassificeerd vanwege het optreden op idiopathische (als er een erfelijke aanleg is en geen structurele veranderingen in de hersenen), symptomatisch (als een structureel defect van de hersenen wordt gedetecteerd, bijvoorbeeld cysten, tumoren, bloedingen, misvormingen) en cryptogeen (als het niet mogelijk is om de oorzaak van de ziekte te identificeren ).

Volgens WHO-gegevens over de hele wereld lijden ongeveer 50 miljoen mensen aan epilepsie - dit is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen op wereldschaal.

Symptomen van epilepsie

Bij epilepsie treden alle symptomen spontaan op, minder vaak veroorzaakt door helder knipperlicht, een hard geluid of koorts (een stijging van de lichaamstemperatuur boven 38 ° C, gepaard gaande met koude rillingen, hoofdpijn en algemene zwakte).

1. Manifestaties van een gegeneraliseerde convulsieve aanval liggen in het algemeen op tonisch-klonische convulsies, hoewel er alleen tonische of clonische convulsies kunnen zijn. Een patiënt wordt ziek tijdens een aanval en heeft vaak aanzienlijke schade, heel vaak bijt hij in zijn tong of mist hij urine. De aanval eindigt in principe met een epileptisch coma, maar er treedt ook epileptische agitatie op, vergezeld van een schemerige troebelheid van het bewustzijn.
2. Partiële aanvallen komen voor wanneer een centrum van overmatige elektrische exciteerbaarheid wordt gevormd in een bepaald gebied van de hersenschors. Manifestaties van een gedeeltelijke aanval zijn afhankelijk van de locatie van een dergelijke focus - ze kunnen motorisch, gevoelig, autonoom en mentaal zijn. 80% van alle epileptische aanvallen bij volwassenen en 60% van de aanvallen bij kinderen zijn onvolledig.
3. Tonic-clonische aanvallen. Dit zijn gegeneraliseerde convulsieve aanvallen die de hersenschors betrekken bij het pathologische proces. De aanval begint met het feit dat de patiënt op zijn plaats bevriest. Verder worden de ademhalingsspieren verminderd, de kaken worden samengedrukt (de tong kan bijten). Ademhaling kan zijn met cyanose en hypervolemie. De patiënt verliest het vermogen om het plassen te beheersen. De duur van de tonische fase is ongeveer 15-30 seconden, waarna de klonische fase optreedt, waarbij ritmische contractie van alle spieren van het lichaam optreedt.
4. Absansy - aanvallen van plotselinge uitval van bewustzijn gedurende een zeer korte tijd. Tijdens een typisch abces houdt een persoon plotseling, absoluut zonder duidelijke reden voor zichzelf of anderen, op te reageren op externe irriterende stoffen en bevriest volledig. Hij spreekt niet, beweegt zijn ogen, ledematen en romp niet. Zo'n aanval duurt maximaal enkele seconden, waarna hij ook opeens zijn acties voortzet, alsof er niets was gebeurd. De aanval blijft volledig onopgemerkt door de patiënt.

In de milde vorm van de ziekte komen toevallen zelden voor en hebben ze hetzelfde karakter, in ernstige vorm komen ze dagelijks voor, 4-10 keer achter elkaar (epileptische status) en hebben ze een ander karakter. Ook hebben de patiënten persoonlijkheidsveranderingen: vleierij en zachtheid worden afgewisseld met boosaardigheid en kleingeestigheid. Velen hebben mentale retardatie.

Eerste hulp

Gewoonlijk begint een epileptische aanval met het feit dat een persoon stuiptrekkingen heeft, dan stopt hij met het beheersen van zijn acties, in sommige gevallen verliest hij het bewustzijn. Als je daar eenmaal bent, moet je onmiddellijk een ambulance bellen, alle doordringende, snijdende, zware voorwerpen van de patiënt verwijderen, proberen hem op zijn rug te leggen, met zijn hoofd achterover geworpen.

Als braken aanwezig is, moet het worden geplant, waarbij het hoofd enigszins wordt ondersteund. Dit voorkomt dat braaksel de luchtwegen binnendringt. Na het verbeteren van de toestand van de patiënt kan een beetje water drinken.

Intericidale manifestaties van epilepsie

Iedereen kent dergelijke manifestaties van epilepsie als epileptische aanvallen. Maar, zoals later bleek, verhoogde elektrische activiteit en krampachtige bereidheid van de hersenen mensen niet achterlaten, zelfs in de periode tussen aanvallen, wanneer er, naar het schijnt, geen tekenen van ziekte zijn. Epilepsie is gevaarlijk in de ontwikkeling van epileptische encefalopathie - in deze toestand wordt de stemming erger, neemt de angst toe en nemen het niveau van aandacht, geheugen en cognitieve functies af.

Dit probleem is vooral relevant bij kinderen, omdat kan leiden tot een vertraging in de ontwikkeling en de vorming van vaardigheden in spraak, lezen, schrijven, tellen enz. verstoren. Onjuiste elektrische activiteit tussen aanvallen kan bijdragen aan de ontwikkeling van ernstige aandoeningen zoals autisme, migraine, aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.

Leven met epilepsie

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, zal een persoon met epilepsie zich op veel manieren moeten beperken, dat veel wegen voor hem gesloten zijn, het leven met epilepsie is niet zo streng. De patiënt zelf, zijn familie en anderen moeten zich herinneren dat ze in de meeste gevallen zelfs geen invaliditeitsregistratie nodig hebben.

De sleutel tot een volledig leven zonder beperkingen is de regelmatige ononderbroken ontvangst van geneesmiddelen die door de arts zijn geselecteerd. Geneesmiddelbeschermde hersenen zijn niet zo gevoelig voor provocerende effecten. Daarom kan de patiënt een actieve levensstijl leiden, werken (ook op de computer), fitness doen, tv kijken, in vliegtuigen vliegen en nog veel meer.

Maar er zijn een aantal activiteiten die in wezen een "rode vod" zijn voor de hersenen van een patiënt met epilepsie. Dergelijke acties moeten beperkt zijn:

• besturen van een auto;
• werken met geautomatiseerde mechanismen;
• zwemmen in open water, zwemmen in het zwembad zonder toezicht;
• zelfannulering of overslaan pillen.

En er zijn ook factoren die een epileptische aanval kunnen veroorzaken, zelfs bij een gezond persoon, en ook zij moeten op hun hoede zijn:

• gebrek aan slaap, werk in nachtdiensten, dagelijkse operatie.
• chronisch gebruik of misbruik van alcohol en drugs

Epilepsie bij kinderen

Het is moeilijk om het werkelijke aantal patiënten met epilepsie vast te stellen, omdat veel patiënten hun ziekte niet kennen of verbergen. In de Verenigde Staten, volgens recente studies, lijden minstens 4 miljoen mensen aan epilepsie, en de prevalentie bereikt 15-20 gevallen per 1000 mensen.

Epilepsie bij kinderen komt vaak voor wanneer de temperatuur stijgt - ongeveer 50 van de 1000 kinderen. In andere landen zijn deze cijfers waarschijnlijk ongeveer hetzelfde, omdat de incidentie niet afhankelijk is van geslacht, ras, sociaaleconomische status of woonplaats. De ziekte leidt zelden tot de dood of grove schending van de fysieke conditie of mentale vermogens van de patiënt.

Epilepsie is geclassificeerd op basis van het oorsprongs- en convulsietype. Van oorsprong zijn er twee hoofdtypen:

• idiopathische epilepsie, waarbij de oorzaak niet kan worden vastgesteld;
• symptomatische epilepsie geassocieerd met een specifieke organische hersenschade.

In ongeveer 50-75% van de gevallen treedt idiopathische epilepsie op.

Epilepsie bij volwassenen

Epileptische aanvallen die na twintig jaar verschijnen, hebben in de regel een symptomatische vorm. De oorzaken van epilepsie kunnen de volgende factoren zijn:

• hoofdletsel;
• zwelling;
• aneurysma;
• beroerte;
• hersenabces;
• meningitis, encefalitis of inflammatoire granulomen.

Symptomen van epilepsie bij volwassenen manifesteren zich in verschillende vormen van aanvallen. Wanneer een epileptische focus zich bevindt in duidelijk afgebakende gebieden van de hersenen (frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie), wordt dit type aanvallen focaal of gedeeltelijk genoemd. Pathologische veranderingen in de bio-elektrische activiteit van de hele hersenen provoceren gegeneraliseerde episodes van epilepsie.

diagnostiek

Gebaseerd op de beschrijving van de aanvallen door mensen die ze hebben waargenomen. Naast het interviewen van ouders, onderzoekt de arts het kind zorgvuldig en schrijft het aanvullende onderzoeken voor:

1. MRI (magnetic resonance imaging) van de hersenen: hiermee kunt u andere oorzaken van epilepsie uitsluiten;
2. EEG (elektro-encefalografie): speciale sensoren, bovenop elkaar geplaatst, stellen u in staat om de epileptische activiteit in verschillende delen van de hersenen vast te leggen.

Epilepsie wordt behandeld

Iedereen die lijdt aan epilepsie wordt gekweld door deze vraag. Het huidige niveau van het bereiken van positieve resultaten bij de behandeling en preventie van ziekten, suggereert dat er een reële mogelijkheid is om patiënten te redden van epilepsie.

vooruitzicht

In de meeste gevallen is de prognose na een enkele aanval gunstig. Ongeveer 70% van de patiënten tijdens de behandeling krijgt remissie, dat wil zeggen dat aanvallen gedurende 5 jaar afwezig zijn. Bij 20 tot 30% van de aanvallen blijft, in dergelijke gevallen is vaak de gelijktijdige benoeming van verschillende anticonvulsiva vereist.

Behandeling van epilepsie

Het doel van de behandeling is om epileptische aanvallen met minimale bijwerkingen te stoppen en de patiënt te begeleiden zodat zijn leven zo volledig en productief mogelijk is.

Alvorens anti-epileptica voor te schrijven, dient de arts een gedetailleerd onderzoek van de patiënt uit te voeren - klinisch en elektro-encefalografisch, aangevuld met een analyse van de ECG-, nier- en leverfunctie, bloed-, urine-, CT- of MRI-gegevens.

De patiënt en zijn familie moeten instructies krijgen over het innemen van het medicijn en geïnformeerd worden over de daadwerkelijk haalbare resultaten van de behandeling, evenals mogelijke bijwerkingen.

Beginselen van behandeling van epilepsie:

1. Naleving van het type aanvallen en epilepsie (elk medicijn heeft een bepaalde selectiviteit voor één type aanval en epilepsie);
2. Gebruik waar mogelijk monotherapie (gebruik van een enkel anti-epilepticum).

Anti-epileptica worden gekozen afhankelijk van de vorm van epilepsie en de aard van de aanvallen. Het medicijn wordt meestal voorgeschreven in een kleine initiële dosis met een geleidelijke toename tot het optimale klinische effect. Met de ineffectiviteit van het medicijn, wordt het geleidelijk geannuleerd en wordt de volgende benoemd. Vergeet niet dat u in geen geval de dosering van het geneesmiddel zelf hoeft te wijzigen of de behandeling mag stoppen. Een plotselinge dosisverandering kan verslechtering en toename van aanvallen veroorzaken.

Medicamenteuze behandeling wordt gecombineerd met een dieet en bepaalt de manier van werken en rusten. Patiënten met epilepsie adviseren een dieet met een beperkte hoeveelheid koffie, hete specerijen, alcohol, zout en gekruid voedsel.

Epilepsie (Foul Disease)

Epilepsie is een neuropsychiatrische ziekte die chronisch is. Het belangrijkste kenmerk van epilepsie is de neiging van de patiënt om terugkerende aanvallen die plotseling optreden. In epilepsieaanvallen verschillende typen kunnen manifesteren, maar de basis van dergelijke aanvallen is abnormale activiteit van zenuwcellen in de hersenen, waardoor een elektrische ontlading.

Vermoeidheidziekte (epilepsie) is sinds mensenheugenis bekend bij mensen. Er zijn historische gegevens dat veel bekende mensen aan deze ziekte leden (epileptische aanvallen gebeurden in Julius Caesar, Napoleon, Dante, Nobel, enz.).

Het is tegenwoordig moeilijk om te praten over hoe wijdverspreid deze ziekte is in de wereld, omdat veel mensen zich gewoon niet realiseren dat ze symptomen van epilepsie manifesteren. Een ander deel van de patiënten verbergt hun diagnose. Er zijn dus aanwijzingen dat in sommige landen de prevalentie van de ziekte kan oplopen tot 20 gevallen per 1000 mensen. Bovendien hadden ongeveer 50 kinderen per 1000 mensen, minstens één keer in hun leven, een epileptische aanval op het moment dat hun lichaamstemperatuur significant toenam.

Helaas is er tot op heden geen methode om deze ziekte volledig te genezen. Door echter de juiste tactiek van therapie te gebruiken en de juiste medicijnen te selecteren, bereiken artsen het stoppen van aanvallen in ongeveer 60-80% van de gevallen. De ziekte kan slechts in zeldzame gevallen tot de dood leiden en tot ernstige schendingen van de lichamelijke en geestelijke ontwikkeling.

Oorzaken van epilepsie

Tot op heden zijn specialisten niet precies op de hoogte van de redenen waarom een ​​persoon een aanval op epilepsie heeft. Periodiek komen epileptische aanvallen voor bij mensen met bepaalde andere ziekten. Zoals de wetenschappers laten zien, manifesteren zich de symptomen van epilepsie in een persoon in het geval dat een bepaald deel van de hersenen wordt beschadigd, maar tegelijkertijd wordt het niet volledig vernietigd. Cellen van de hersenen die hebben geleden, maar toch hun levensvatbaarheid hebben behouden, worden bronnen van pathologische ontladingen, waardoor de treurziekte zich manifesteert. Soms worden de effecten van een aanval uitgedrukt door nieuwe hersenschade en ontwikkelen zich nieuwe epilepsiepunten.

Experts zijn zich niet volledig bewust van wat epilepsie is en waarom sommige patiënten epileptische aanvallen hebben, terwijl anderen deze helemaal niet hebben. Ook is er geen verklaring voor het feit dat bij sommige patiënten de aanval zeldzaam is, en in andere keren komen de aanvallen vaak voor.

Beantwoording van de vraag of epilepsie is geërfd, artsen praten over de invloed van genetische locatie. In het algemeen worden manifestaties van epilepsie echter veroorzaakt door zowel erfelijke factoren als omgevingsinvloeden, evenals ziekten die de patiënt eerder had.

De oorzaken van symptomatische epilepsie kunnen een hersentumor zijn, hersenabces, meningitis, encefalitis, inflammatoire granulomen, vaataandoeningen. In het geval van door teken overgedragen encefalitis heeft de patiënt manifestaties van de zogenaamde Kozhevnikov-epilepsie. Symptomatische epilepsie kan ook optreden op de achtergrond van intoxicatie, autointoxicatie.

De oorzaak van traumatische epilepsie is een traumatisch hersenletsel. De invloed ervan is vooral uitgesproken in het geval dat een dergelijke verwonding werd herhaald. Aanvallen kunnen zelfs enkele jaren na een verwonding optreden.

Vormen van epilepsie

Classificatie van epilepsie is gebaseerd op de oorsprong ervan, evenals het type aanvallen. Toegewezen gelokaliseerde vorm van de ziekte (gedeeltelijk, focaal). Dit is een frontale, pariëtale, temporale, occipitale epilepsie. Ook onderscheiden deskundigen gegeneraliseerde epilepsie (idiopathische en symptomatische vormen).

Idiopathische epilepsie wordt bepaald als de oorzaak niet wordt vastgesteld. Symptomatische epilepsie wordt geassocieerd met de aanwezigheid van organische hersenschade. In 50-75% van de gevallen komt het idiopathische type van de ziekte voor. Cryptogene epilepsie wordt gediagnosticeerd als de etiologie van epileptische syndromen onduidelijk of onbekend is. Dergelijke syndromen zijn niet de idiopathische vorm van de ziekte, maar symptomatische epilepsie kan niet met dergelijke syndromen worden bepaald.

Jacksonische epilepsie is een vorm van de ziekte waarbij een patiënt somatomotorische of somatosensorische aanvallen heeft. Dergelijke aanvallen kunnen zowel een focus hebben als zich uitstrekken naar andere delen van het lichaam.

Gezien de oorzaken die het begin van aanvallen veroorzaken, bepalen artsen de primaire en secundaire (verworven) vormen van de ziekte. Secundaire epilepsie ontwikkelt zich onder invloed van een aantal factoren (ziekte, zwangerschap).

Post-traumatische epilepsie manifesteert zich door convulsies bij patiënten die eerder hersenbeschadiging leden als gevolg van een hoofdletsel.

Alcoholische epilepsie ontwikkelt zich bij degenen die systematisch alcohol gebruiken. Deze aandoening is een complicatie van alcoholisme. Het wordt gekenmerkt door scherpe convulsieve aanvallen, die periodiek worden herhaald. Bovendien verschijnen na een tijdje dergelijke aanvallen al ongeacht of de patiënt alcohol gebruikte.

Nachtepilepsie komt tot uiting in een droom van een ziekte. Als gevolg van karakteristieke veranderingen in hersenactiviteit bij sommige patiënten tijdens de slaap, ontwikkelen zich symptomen van een aanval - bijten van de tong, verlies van urine, enz.

Maar welke vorm van de ziekte zich ook bij een patiënt niet manifesteert, het is belangrijk voor elke persoon om te weten hoe de eerste hulp voor een aanval bewijst. Immers, hoe te helpen met epilepsie is soms noodzakelijk voor degenen die een aanval hebben op een openbare plaats. Als een persoon een aanval ontwikkelt, moet u ervoor zorgen dat de luchtweg niet wordt aangetast, voorkomen dat de tong bijt en valt en ook letsel aan de patiënt voorkomen.

Soorten aanvallen

In de meeste gevallen verschijnen de eerste tekenen van de ziekte bij de mens in de kindertijd of adolescentie. Geleidelijk aan neemt de intensiteit en frequentie van aanvallen toe. Vaak worden de intervallen tussen aanvallen teruggebracht van enkele maanden tot enkele weken of dagen. In de loop van de ontwikkeling van de ziekte verandert de aard van de aanvallen vaak aanzienlijk.

Deskundigen identificeren verschillende soorten aanvallen. Bij gegeneraliseerde (grote) convulsieve aanvallen ontwikkelt de patiënt uitgesproken convulsies. In de regel verschijnen vóór een aanval zijn voorlopers, die zowel in een paar uur als een paar dagen voor een aanval kunnen worden waargenomen. Voorbodes zijn hoge prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, gedragsveranderingen, eetlust. Vóór het begin van een aanval, wordt aura vaak opgemerkt bij patiënten.

Aura (de toestand vóór een aanval) komt op verschillende manieren tot uiting in verschillende patiënten met epilepsie. Sensorische aura is het uiterlijk van visuele beelden, olfactorische en auditieve hallucinaties. De psychische aura manifesteert zich door de ervaring van horror, gelukzaligheid. De vegetatieve aura wordt gekenmerkt door veranderingen in de functies en de conditie van de interne organen (hartkloppingen, epigastrische pijn, misselijkheid, enz.). De motoraura wordt uitgedrukt door het verschijnen van motorautomatismen (bewegingen van armen en benen, hangende kop, enz.). Met een spraakaura spreekt een persoon in de regel betekenisloze afzonderlijke woorden of uitroepen uit. Gevoelige aura wordt uitgedrukt door paresthesieën (gevoel van kou, gevoelloosheid, enz.).

Wanneer de aanval begint, kan de patiënt schreeuwen en vreemde grommende geluiden maken. Een persoon valt, verliest het bewustzijn, zijn lichaam wordt uitgespannen en gespannen. Ademhaling vertraagt, bleek gezicht.

Daarna verschijnt spiertrekkingen in het hele lichaam of alleen in de ledematen. Tegelijkertijd verwijden de pupillen zich, neemt de bloeddruk dramatisch toe, wordt het speeksel uit de mond gelaten, de persoon zweet, het bloed stijgt naar het gezicht. Soms onvrijwillig uitgescheiden urine en ontlasting. Een patiënt met een pasvorm kan zijn tong bijten. Dan ontspannen de spieren, de krampen verdwijnen, de ademhaling wordt dieper. Het bewustzijn keert geleidelijk terug, maar de sufheid en tekenen van verwarring blijven ongeveer een dag zichtbaar. De fasen beschreven in gegeneraliseerde aanvallen kunnen in een andere volgorde voorkomen.

De patiënt herinnert zich een dergelijke aanval niet, maar soms worden herinneringen aan de aura bewaard. De duur van de aanval is van enkele seconden tot enkele minuten.

Een type gegeneraliseerde aanval is koortsstuipen, die zich manifesteren bij kinderen jonger dan vier jaar onder de conditie van hoge lichaamstemperatuur. Maar meestal zijn er slechts een paar van dergelijke aanvallen die niet uitmonden in echte epilepsie. Als gevolg hiervan is er een mening van specialisten dat koortsstuipen geen verband houden met epilepsie.

Voor focale aanvallen is slechts één deel van het lichaam betrokken. Ze zijn motorisch of sensorisch. Bij dergelijke aanvallen heeft een persoon convulsies, verlamming of pathologische gewaarwordingen. Wanneer manifestaties van Jacksoniaanse epilepsie aanvallen van het ene lichaamsdeel naar het andere gaan.

Nadat de krampen in de ledematen zijn gestopt, is er gedurende ongeveer een dag parese aanwezig. Als dergelijke aanvallen bij volwassenen optreden, treedt na hen biologische hersenbeschadiging op. Daarom is het erg belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met specialisten na een aanval.

Ook bij patiënten met epilepsie komen vaak kleine convulsieve aanvallen voor waarbij een persoon het bewustzijn voor een bepaalde tijd verliest, maar tegelijkertijd valt hij niet. In seconden na een aanval verschijnt krampachtig schokken op het gezicht van de patiënt, wordt de bleekheid van het gezicht waargenomen en kijkt de persoon naar een punt. In sommige gevallen kan de patiënt op één plaats ronddraaien, enkele incoherente uitdrukkingen of woorden uitspreken. Na het einde van de aanval blijft de persoon doen wat hij eerder deed en herinnert hij zich niet wat er met hem is gebeurd.

Temporale epilepsie wordt gekenmerkt door polymorfe paroxysmen, waarvoor in de regel een vegetatieve aura gedurende enkele minuten wordt waargenomen. Wanneer een paroxismale patiënt onverklaarde handelingen begaat, kunnen deze soms gevaarlijk zijn voor anderen. In sommige gevallen zijn er ernstige persoonlijkheidsveranderingen. In de periode tussen de aanvallen heeft de patiënt ernstige autonome stoornissen. De ziekte is in de meeste gevallen chronisch.

Diagnose van epilepsie

Allereerst is het bij het vaststellen van de diagnose belangrijk om een ​​gedetailleerd overzicht van zowel de patiënt als zijn naaste mensen te maken. Hier is het belangrijk om alle details met betrekking tot zijn welzijn te achterhalen, om te vragen naar de kenmerken van toevallen. Belangrijke informatie voor de arts zijn de gegevens over de vraag of er gevallen van epilepsie in het gezin waren, wanneer de eerste aanvallen begonnen, wat is hun frequentie.

De verzameling anamnese is vooral belangrijk als er epilepsie in de kindertijd is. Tekenen bij kinderen manifestaties van deze ziekte, ouders moeten zo snel mogelijk worden verdacht, als er redenen zijn voor dit. Symptomen van epilepsie bij kinderen lijken op de ziekte bij volwassenen. De diagnose is echter vaak moeilijk vanwege het feit dat de door de ouders beschreven symptomen vaak op andere ziekten duiden.

Vervolgens voert de arts een neurologisch onderzoek uit, waarbij wordt vastgesteld of de patiënt hoofdpijn heeft, evenals een aantal andere symptomen die duiden op de ontwikkeling van organische hersenschade.

De patiënt moet magnetische resonantiebeeldvorming krijgen, waardoor ziekten van het zenuwstelsel kunnen worden uitgesloten, wat aanvallen zou kunnen veroorzaken.

In het proces van elektro-encefalografie wordt de elektrische activiteit van de hersenen geregistreerd. Bij patiënten met epilepsie met een dergelijke studie onthullen veranderingen - epileptische activiteit. In dit geval is het echter belangrijk dat de resultaten van het onderzoek door een ervaren specialist worden beoordeeld, aangezien de epileptische activiteit ook bij ongeveer 10% van de gezonde mensen wordt geregistreerd. Tussen epileptische aanvallen kunnen patiënten een normaal EEG-patroon ervaren. Daarom veroorzaken artsen in eerste instantie met behulp van een aantal methoden pathologische elektrische impulsen in de hersenschors en voeren ze vervolgens onderzoek uit.

Het is erg belangrijk om bij het vaststellen van de diagnose te achterhalen welk type aanval bij de patiënt optreedt, omdat dit de kenmerken van de behandeling bepaalt. Patiënten met verschillende soorten aanvallen krijgen een voorgeschreven behandeling met een combinatie van medicijnen.

Behandeling van epilepsie

Behandeling van epilepsie is een zeer tijdrovend proces dat niet vergelijkbaar is met de behandeling van andere aandoeningen. Daarom moet het schema voor de behandeling van epilepsie na diagnose door de arts worden bepaald. Geneesmiddelen voor epilepsie moeten onmiddellijk worden ingenomen nadat alle onderzoeken zijn uitgevoerd. Het gaat niet om het genezen van epilepsie, maar vooral om het voorkomen van de voortgang van de ziekte en de manifestatie van nieuwe aanvallen. Het is belangrijk voor zowel de patiënt als zijn naasten om de betekenis van een dergelijke behandeling duidelijk uit te leggen, evenals om alle andere punten te specificeren, in het bijzonder het feit dat het tijdens epilepsie onmogelijk is om alleen te behandelen met een behandeling met folkremedies.

Behandeling van de ziekte is altijd lang en het nemen van medicijnen moet regelmatig zijn. De dosering bepaalt de frequentie van epileptische aanvallen, de duur van de ziekte, evenals een aantal andere factoren. In het geval van falen van de behandeling, worden de medicijnen vervangen door anderen. Als het resultaat van de behandeling positief is, worden de doses van medicijnen geleidelijk en zeer zorgvuldig verminderd. Tijdens het therapieproces is het noodzakelijk om de fysieke conditie van een persoon te controleren.

Bij de behandeling van epilepsie worden verschillende groepen geneesmiddelen gebruikt: anticonvulsieve, nootropische, psychotrope geneesmiddelen, vitamines. Onlangs oefenen artsen het gebruik van tranquillizers, die een ontspannend effect op de spieren hebben.

Bij de behandeling van deze ziekte is het belangrijk om te houden aan een gebalanceerde werk- en rustmodus, goed eten, alcohol elimineren, evenals andere factoren die aanvallen veroorzaken. Het gaat over overspanning, gebrek aan slaap, luide muziek, etc.

Met de juiste benadering van behandeling, naleving van alle regels, evenals met de medewerking van geliefden, wordt de conditie van de patiënt aanzienlijk verbeterd en gestabiliseerd.

Bij de behandeling van kinderen met epilepsie is het belangrijkste punt de juistheid van de benadering door de ouders van de uitvoering ervan. Bij epilepsie in de kindertijd wordt speciale aandacht besteed aan de dosering van geneesmiddelen en de correctie daarvan naarmate de baby groeit. In eerste instantie moet de arts de toestand van het kind dat met het nemen van een bepaald medicijn is begonnen controleren, omdat sommige geneesmiddelen allergische reacties en vergiftiging van het lichaam kunnen veroorzaken.

Ouders moeten er rekening mee houden dat de prikkelende factoren die van invloed zijn op het optreden van aanvallen, vaccinatie zijn, een sterke stijging van de temperatuur, infectie, intoxicatie, TBI.

Het is de moeite waard om een ​​arts te raadplegen voordat u begint met de behandeling met andere medicijnen voor medicatie, omdat deze mogelijk niet worden gecombineerd met anti-epilepsiemedicijnen.

Een ander belangrijk punt - om te zorgen voor de psychologische toestand van het kind. Het is noodzakelijk om hem, indien mogelijk, uit te leggen over de kenmerken van de ziekte en om ervoor te zorgen dat de baby zich comfortabel voelt in het kinderteam. Ze moeten zich bewust zijn van zijn ziekte en hem tijdens een aanval kunnen helpen. En het kind zelf moet zich realiseren dat er niets vreselijks is aan zijn ziekte, en hij hoeft zich niet voor de aandoening te schamen.

het voorkomen

Om aanvallen te voorkomen, moeten patiënten alcohol volledig elimineren, roken, elke dag voldoende slaap krijgen. Het is noodzakelijk om een ​​dieet te volgen waarin zuivel en plantaardig voedsel de overhand heeft. Wat belangrijk is, is de juiste manier van leven in het algemeen en de aandachtige houding van een persoon ten opzichte van de toestand van het lichaam.

Epilepsie - wat is het? Oorzaken, tekens en vormen, behandelingen en medicijnen

Epilepsie, of de eeuwige triomf van "epilepsie"

Hoe karakteristieker de ziekte is, hoe groter de kans dat deze bekend zal worden uit de oudheid. En epilepsie, of 'epilepsie', verwijst specifiek naar dergelijke ziekten. Misschien zijn er maar weinig ziektes die zich zo plotseling manifesteren en waarin een persoon zo machteloos is om hulp te bieden.

Stel je voor dat, na een luide kreet, een rijke en gerespecteerde senator vecht in convulsies tijdens de vergadering. Natuurlijk komen dergelijke symptomen tot uiting in de annalen en oude medische verhandelingen die tot het tijdperk van de oudheid behoren.

Bedenk dat zulke beroemde personen als Julius Caesar en Dostojevski, Napoleon en Dante Alighieri, Peter I en Alfred Nobel, Stendhal en Alexander de Grote last hadden van epilepsie. Bij andere beroemde mensen manifesteerde epilepsie zich niet systematisch, maar verscheen in de vorm van convulsies in bepaalde perioden van het leven. Vergelijkbare aanvallen ontstonden bijvoorbeeld bij Lenin en bij Byron.

Reeds met de meest oppervlakkige kennismaking met beroemde mensen die hun hele leven geleden zijn aangevallen, kunnen we concluderen dat epilepsie geen invloed heeft op het intellect, en vaak integreert het zich in mensen die intellectueel veel meer ontwikkeld zijn dan degenen om hen heen. In zeldzame gevallen daarentegen treedt epilepsie op naast mentale retardatie, bijvoorbeeld bij het Lennox-Gastaut-syndroom.

Wat is epilepsie, waar komt het vandaan, hoe gaat het verder en hoe wordt het behandeld? Hoe gevaarlijk is epilepsie, hoe gecompliceerd is het en wat is de prognose voor het leven bij deze ziekte?

Snelle overgang op de pagina

Epilepsie - wat is het?

Epilepsie is een chronische polytiologische (afhankelijk van vele redenen) hersenziekte, waarvan de belangrijkste manifestatie het optreden is van verschillende aanvallen, mogelijke persoonlijkheidsveranderingen in de interictale periode, evenals andere manifestaties.

De basis van de ziekte is een aanval, die zowel kan plaatsvinden in de vorm van een grote tonisch-clonische aanval, met verlies van bewustzijn (de zeer "epilepsie" bekende geschiedenis), en in de vorm van een breed scala aan sensorische, motorische, vegetatieve en mentale paroxysmen, die vaak kunnen voorkomen zonder verlies van bewustzijn, en zelfs onmerkbaar voor anderen.

• Daarom is het in een aantal gevallen vrij moeilijk om epilepsie te vermoeden.

Wat is een aanval en hoe vaak komt het voor?

De oorzaak van epilepsie bij volwassenen en kinderen is een regelmatig herhaalde epileptische aanval, de "structurele eenheid" van de diagnose.

Een epileptische aanval op epilepsie is een enkele episode waarin de synchrone ontlading van de cortex van de neuronen van de hersenen van buitensporige kracht optreedt. Een indicator van deze categorie en dient als een verandering in het gedrag en de perceptie van de patiënt.

Er zijn aanwijzingen dat in de loop van uw leven elke 10e persoon een eenmalige aanval kan ontwikkelen. In het geval dat u de straat op gaat en begint met het uitvoeren van een enquête, blijkt dat elke honderdste persoon de diagnose "epilepsie" heeft, en gedurende het hele leven is de kans om deze diagnose te "krijgen" ongeveer 3%.

Oorzaken van epilepsie bij volwassenen en kinderen

In verschillende perioden van iemands leven zijn er verschillende redenen die meestal leiden tot het begin van epilepsie:

• Op de leeftijd van 3 jaar komt epilepsie in de kindertijd meestal voor als gevolg van perinatale pathologie, een gevolg van geboortetrauma, het optreden van vasculaire malformaties dichtbij de hersenschors. Vaak wordt de eerste aanval geïnitieerd door aangeboren metabole stoornissen, infecties van het centrale zenuwstelsel;
• In de kindertijd en de adolescentie zijn de gevolgen van ernstig traumatisch hersenletsel en neuro-infectie toegevoegd aan deze redenen.

Over de rol van traumatisch hersenletsel

Het is bekend dat open doordringende schotwonden in 50% van de gevallen tot de ontwikkeling van epilepsie leiden. Bij een gesloten hoofdletsel (bijvoorbeeld bij een verkeersongeval) is het risico om de ziekte te ontwikkelen tien keer lager en is dit 5% van alle gevallen.

Het is belangrijk om te weten dat als er tijdens een blessure meer dan 24 uur bewustzijn verloren gaat, er sprake is van een depressieve breuk van de schedelbotten, subdurale of subarachnoïdale bloeding - het risico op het ontwikkelen van epilepsie neemt toe.

• In de periode van 20 jaar tot 60 jaar hebben vaatziekten en tumoren invloed op het begin van aanvallen;
• Bij volwassenen (oud en ouder) is de oorzaak van epilepsie vaak uitgezaaide hersentumoren, vasculaire en metabolische aandoeningen.

De meest waarschijnlijke oorzaken van metabole aandoeningen die leiden tot het begin van epilepsie zijn:

• hyponatriëmie, hypocalciëmie met bijschildklierpathologie;
• hypoglycemie, vooral met type 1 insulineafhankelijke diabetes mellitus;
• chronische hypoxie;
• lever- en nierfalen;
• erfelijke ziekten die leiden tot verstoring van de ureumcyclus;
• congenitale canalopathieën (kalium, natrium, GABA, acetylcholine), met neuromusculaire aandoeningen.

Dus de oorzaak van ernstige gegeneraliseerde epilepsie bij kinderen kan natriumkanalopathie zijn, vanwege het erfelijke defect van het SCN-gen, dat codeert voor de eiwitsynthese van de somatische natriumkanaalsubeenheid.

Sommige medicijnen kunnen ook toevallen veroorzaken, evenals medicijnen (amfetaminen, cocaïne). Maar zelfs bekende geneesmiddelen als lidocaïne, isoniazide en gewone penicilline kunnen bij epileptische aanvallen epileptische aanvallen veroorzaken.

Ten slotte treden convulsieve aanvallen op met de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom. Dit gebeurt met een scherpe stop van binge en met de afschaffing van barbituraten en benzodiazepines.

Epilepsievormen en klinische kenmerken

Er zijn veel vormen van epilepsie, hun classificatie is gebaseerd op de symptomen van een aanval en een beeld van de elektrische activiteit van de cerebrale cortex die op het EEG is geregistreerd. Allereerst zijn er:

1. Gedeeltelijke aanvallen;
2. Gegeneraliseerde aanvallen (met primaire en secundaire generalisatie).

Gedeeltelijke (partiële aanvallen) manifesteren zich door de betrokkenheid van het lokale deel van de neuronen van de hersenen in een synchrone ontlading, dus het bewustzijn wordt meestal behouden. Er kunnen frontale, temporale, pariëtale en occipitale aanvallen zijn.

Bij een gegeneraliseerde aanval flitsen de neuronen van de cortex van beide hemisferen plotseling op. Dit gaat gepaard met een typisch bewustzijnsverlies en bifasische tonisch-klonische convulsies. Het is dit type manifestatie dat 'epilepsie' wordt genoemd.

Het gebeurt als volgt - een epileptische aanval begint als een gedeeltelijke, dan plotseling "expandeert", waarbij alle neuronen betrokken zijn, en gaat vervolgens verder als gegeneraliseerd.

In dit geval, praten over de secundaire gegeneraliseerde vorm van de ziekte. Primaire gegeneraliseerde aanvallen zijn de 'echte' epilepsie die zich op jonge leeftijd zonder bijzondere reden ontwikkelt en vaak erfelijk is.

Symptomen van gedeeltelijke epilepsie

Om de manifestaties van typische partiële epileptische aanvallen te begrijpen, kunt u het anatomieboek openen en zien hoe hogere functies zich in de hersenschors bevinden. Vervolgens wordt het verloop van gedeeltelijke focale aanvallen duidelijk:

• Met het verslaan van de frontaalkwabben kunnen complexe motorautomatismen optreden, bijvoorbeeld imitatie van fietsen, rotatie van het bekken, de patiënt kan geluiden maken, soms is er een gewelddadige draai van het hoofd;
• Met het verslaan van de temporale cortex ontstaat een rijke olfactorische aura, smaaksensaties verschijnen, soms het meest ondenkbaar, bijvoorbeeld de combinatie van de geur van schnitzels met de geur van brandend rubber, er is een "deja vu" of gevoel al ervaren, een gezonde aura verschijnt, vervormde visuele perceptie, automatismen verschijnen of semi-arbitraire stereotiepe bewegingen;
• Pariëtale focale epileptische aanvallen komen minder vaak voor en manifesteren zich als dysfasie, arrestatie van spraak, misselijkheid, abdominaal ongemak en rijke complexe sensorische verschijnselen;
• Occipitale gedeeltelijke toevallen komen voor met eenvoudige visuele verschijnselen, zoals bliksem, zigzags, gekleurde ballen of symptomen van verlies, zoals het beperken van de visuele velden.

De eerste tekenen van epilepsie bij gegeneraliseerde aanvallen

De eerste tekenen van epilepsie, die zich algemeen voordoen, zijn te zien aan het ongewone gedrag en het feit dat een persoon "het contact verliest". In het geval dat de aanvallen zonder getuigen verlopen, stroomt de ziekte vaak heimelijk, omdat de herinnering aan het incident afwezig is.

Dus, de volgende soorten epileptische aanvallen worden onderscheiden:

• Afwezigheid. De patiënt stopt alle doelgerichte motoriek en "bevriest". De blik stopt, maar automatische bewegingen kunnen doorgaan, bijvoorbeeld een letter die in een krabbel verandert, of in een rechte lijn.

Absanse houdt net zo plotseling op. De patiënt zelf kan een indruk maken van "gewoon denken in gesprek". Het enige nadat hij de aanval had verlaten, vroeg hij wat het gesprek was.

• Atypische en complexe absans. In dit geval lijken de symptomen op de absans, maar de aanval is langer aanhoudt. Er zijn motorische verschijnselen: spiertrekkingen van de oogleden, gezichtsspieren, hoofd- of opgeheven handen vallen, bewegingen zuigen, ogen oprollen.
• Atonische aanval. De spierspanning daalt plotseling scherp en de patiënt kan gelijk onderweg vallen. Maar soms is het bewustzijnsverlies zo kort dat hij erin slaagt om met zijn neus te "knikken" en dan wordt zijn controle over de spieren hersteld.
• Tonische aanvallen die optreden met een algemene toename van de spierspanning. De eerste tekenen van epilepsie kunnen beginnen met een "schreeuw". Gaat een minuut, zelden meer.
• Tonic-clonische aanval. Het gaat verder met een opeenvolgende tonische en klonale fase, autonome stoornissen, urine-incontinentie en klassieke slaap na de slaap, wat misschien niet nodig is. In de tonische fase zijn de extremiteiten uitgestrekt, is er een kreet, een val, een verlies van bewustzijn. Tongbeten. In de clonische fase trillen de armen en benen.

Opgemerkt moet worden dat alle bovengenoemde varianten van epileptische aanvallen kunnen worden gecombineerd, "gelaagd" op elkaar, vergezeld van motorische en sensorische, evenals autonome stoornissen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat aanvallen met verlies van bewustzijn moeten kunnen worden onderscheiden van flauwvallen, bijvoorbeeld veroorzaakt door een korte periode van asystolie of hartstilstand, de ontwikkeling van coma en andere syncope toestanden van niet-epileptische aard.

Epilepsie wordt behandeld door een neuroloog - epileptoloog. Vaak is er ook een "kleinere" afdeling van de specialiteit, bijvoorbeeld een neuroloog-epileptoloog voor kinderen. Dit komt door het feit dat kinderen bepaalde vormen en symptomen van epilepsie kunnen ervaren.

Epilepsie bij kinderen, vooral

Ouders moeten niet bang zijn om zich tot een epileptoloog te wenden als ze een krampachtige activiteit vermoeden. Vaak zijn convulsies niet gerelateerd aan epilepsie. Dus, vaak "epilepsie bij kinderen jonger dan een jaar oud" is niets meer dan een manifestatie van koortsstuipen, die een reactie zijn op hoge koorts.

Deze krampen kunnen optreden vanaf de kindertijd, tot de leeftijd van 5 jaar. Als een enkele aanval van dergelijke convulsies zich ontwikkelt op de achtergrond van hoge koorts, is het niet in staat om schade aan de hersenen te veroorzaken.

Ouders moeten echter een epileptoloog raadplegen als er frequente aanvallen zijn. Ze moeten de arts echter de volgende gegevens verstrekken:

• op welke leeftijd was de eerste aanval?
• wat was het begin (geleidelijk of plotseling);
• hoe lang de aanval duurde;
  hoe het verder ging (bewegingen, hoofdpositie, ogen, teint, gespannen of ontspannen spieren);
• omstandigheden van voorkomen (koorts, ziekte, verwonding, oververhitting onder de zon, onder volledige gezondheid);
• het gedrag van de baby vóór de aanval en na de aanval (slaap, geïrriteerdheid, tranen);
• welke hulp werd aan de baby gegeven.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een epileptoloog een conclusie kan trekken na een grondig onderzoek en de uitvoering van stimulatie-elektro-encefalografie.

Kinderen kunnen enkele speciale varianten van de ziekte hebben, bijvoorbeeld goedaardige pediatrische epilepsie met temporale centrale pieken (volgens EEG), abces epilepsie bij kinderen. Deze opties kunnen uitmonden in een volledige spontane remissie of herstel.

In andere gevallen kan een kind het Lennox-Gastaut-syndroom ontwikkelen, dat integendeel gepaard gaat met mentale retardatie, een eerder ernstig beloop en weerstand tegen therapie.

Diagnose van epilepsie - EEG en MRI

In de diagnose van epilepsie kan niet zonder EEG, dat wil zeggen, zonder elektro-encefalografie. EEG is de enige betrouwbare methode die spontane "flare-up" -activiteit van corticale neuronen laat zien, en in twijfelgevallen, met een onduidelijk klinisch beeld, is EEG een bevestigende diagnose.

Er moet echter rekening mee worden gehouden dat de patiënt in de interictale periode een normaal encefalogram kan hebben. In het geval dat een EEG eenmaal wordt uitgevoerd, wordt de diagnose slechts in 30-70% van alle gevallen bevestigd. Als u het aantal EEG tot 4 keer verhoogt, neemt de nauwkeurigheid van de diagnose toe tot 92%. Het feit van het detecteren van convulsieve activiteit wordt verder versterkt door langdurige bewaking, inclusief EEG-registratie tijdens de slaap.

Een belangrijke rol wordt gespeeld door de provocaties van krampachtige ontladingen die optreden tijdens hyperoxie en hypocapnie (wanneer getest met hyperventilatie), tijdens fotostimulatie, evenals tijdens ontbering (ontbering) van slaap.

• Het is bekend dat als de patiënt in de nacht voorafgaand aan het onderzoek volledig weigert te slapen, dit een manifestatie van verborgen inbeslagnemingsactiviteit kan veroorzaken.

In het geval dat er partiële aanvallen zijn, is een MRI- of CT-scan van de hersenen nodig om focale laesies te elimineren.

Behandeling van epilepsie, medicijnen en operaties

• Is het toch nodig om epilepsie bij volwassenen te behandelen, of kunnen er anticonvulsiva achterwege blijven?
• Wanneer moet ik beginnen met de behandeling van epilepsie en wanneer moet ik stoppen met de behandeling?
• Welke patiënten hebben het hoogste risico op recidiefherhaling na stopzetting van de behandeling?

Al deze vragen zijn buitengewoon belangrijk. Laten we proberen ze kort te beantwoorden.

Wanneer moet de behandeling worden gestart?

Het is bekend dat zelfs als de patiënt een enkele grote tonisch-clonische aanval heeft ontwikkeld - de kans bestaat dat hij nooit meer zal gebeuren en dat deze tot 70% zal zijn. Het is noodzakelijk om de patiënt na de eerste of enige aanval te onderzoeken, maar de behandeling kan niet worden voorgeschreven.

Absans worden meestal herhaald en behandelen hen, integendeel, het is noodzakelijk ondanks hun "gemak" in de loop, vergeleken met een grote aanval.

Wanneer is er een hoog risico op een herhalingsaanval?

Bij de volgende patiënten heeft de arts het recht om een ​​tweede aanval te verwachten, en u moet hierop voorbereid zijn door meteen een behandeling voor epilepsie voor te schrijven:

• met focale neurologische symptomen;
• met mentale retardatie bij kinderen, die, in combinatie met convulsies, het begin vereist van een behandeling voor epilepsie;
• in de aanwezigheid van epileptische veranderingen op het EEG in de interictale tijd;

Wanneer moet ik stoppen met de behandeling?

Zodra de arts van mening is dat na de stopzetting van de behandeling epileptische aanvallen niet zullen optreden. Vaak is dit vertrouwen te danken aan het feit dat in sommige gevallen remissie vanzelf optreedt wanneer de patiënt "ouder wordt" van een aanval. Dit gebeurt vaak in de afwezigheid van epilepsie en in kinderlijke goedaardige vormen.

Welke patiënten hebben een hoog risico op hervatting van de aanvallen na stopzetting van de behandeling?

De arts moet de voor- en nadelen goed afwegen voordat het geneesmiddel wordt stopgezet als:

• de patiënt kreeg lange doses en het type medicatie, hij "ging niet meteen";
• totdat de aanvallen werden beheerd, waren ze frequent (om de paar dagen);
• de patiënt heeft aanhoudende neurologische aandoeningen (verlamming, parese);
• er is mentale retardatie. Dit "desinfecteert" de schors;
• in het geval dat er constante krampachtige veranderingen zijn aan het encefalogram.

Welke medicijnen worden gebruikt bij de moderne behandeling van epilepsie?

Momenteel is de basis van de behandeling van epilepsie monotherapie, dat wil zeggen, de benoeming van een enkele remedie, en de keuze van de medicatie wordt bepaald door het type aanval, evenals het aantal en de ernst van de bijwerkingen. Monotherapie verbetert de therapietrouw van de patiënt en maakt het mogelijk om omissies te minimaliseren.

In totaal worden voor de behandeling van epilepsie ongeveer 20 verschillende geneesmiddelen gebruikt, die in vele doseringen en variëteiten verkrijgbaar zijn. Anticonvulsiva worden ook anti-epileptica genoemd.

Carbamazepine en lamotrigine worden bijvoorbeeld gebruikt voor partiële aanvallen, fenytoïne wordt ook gebruikt voor tonisch-klonische, valproaten en ethosuximide worden voorgeschreven voor abcessen.

Naast deze medicijnen zijn er tweedelijnsgeneesmiddelen, evenals aanvullende geneesmiddelen. Topiramaat en primidon zijn bijvoorbeeld een tweedelijnsgeneesmiddel voor de behandeling van grote tonisch-clonische aanvallen en levitracetam is een aanvullend medicijn.

Maar we zullen niet ingaan op de lijst met medicijnen: het zijn allemaal medicijnen op doktersvoorschrift en worden door een arts opgehaald. We kunnen alleen maar zeggen dat anticonvulsieve geneesmiddelen ook worden gebruikt bij de behandeling van neuropathische pijn, bijvoorbeeld bij postherpetische neuralgie en trigeminusneuralgie.

Over chirurgische behandeling van epilepsie

Om de patiënt voor chirurgische behandeling te laten sturen, moet hij aanvallen hebben die niet met medicijnen kunnen worden behandeld. Het moet ook duidelijk zijn dat het stoppen van deze aanvallen het leven van de patiënt aanzienlijk zal verbeteren. Het is dus niet logisch om te opereren op bedlegerige en ernstig gehandicapte patiënten, omdat hun kwaliteit van leven niet zal verbeteren ten opzichte van de operatie.

De volgende fase is een duidelijk idee van de bron van krampachtige impulsen, dat wil zeggen een duidelijke en specifieke lokalisatie van de focus. En als conclusie, chirurgen moeten begrijpen dat het risico van een mislukte operatie niet groter mag zijn dan de schade die nu te wijten is aan epileptische aanvallen.

Alleen met de gelijktijdige combinatie van alle aandoeningen en chirurgische behandeling wordt uitgevoerd. De belangrijkste opties voor de operatie zijn onder meer:

• Focal resectie van de corticale zones - met partiële aanvallen;
• Ontkoppeling van pathologische impulsen (callosotomie, of de kruising van het corpus callosum). Getoond in ernstige, gegeneraliseerde aanvallen;
• Implantatie van een speciale stimulant die op de nervus vagus werkt. Is een nieuwe behandelmethode.

In de regel wordt in 2/3 van alle gevallen verbetering na de operatie bereikt, wat leidt tot een verbetering van de kwaliteit van leven.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en gestarte behandeling kan echte of epileptische epilepsie lang duren. Als u de frequentie van aanvallen beheert en remissie bereikt, leidt dit tot sociale aanpassing van de patiënt.

Als het bijvoorbeeld posttraumatische epilepsie is, met frequente en resistente aanvallen, dan kan dit ongunstige beloop leiden tot een verandering in het karakter van de patiënt, de ontwikkeling van epileptische psychopathie, evenals tot aanhoudende andere persoonlijkheidsveranderingen.

Daarom is een van de voorwaarden voor de controle van de ziekte de vroege detectie en de meest nauwkeurige diagnose.

Welkom! Mijn dochter heeft aanvallen vanaf de leeftijd van 14. Ze is nu 26 jaar oud.De MRI vindt niets dat EEG epileps heeft gevonden.We blijven alleen op Melepsine.De persen niet verminderen.In een maand 7-8 keer.

Hallo, ik ben 29 jaar oud, ziek sinds de leeftijd van 3 maanden na de vaccinatie, in mijn jeugd waren er kleine periodes die het bewustzijn niet verloren, bijna elke dag, vanaf 16 jaar werden de aanvallen sterker en begonnen het bewustzijn te verliezen, in een maand 2-3 of meer aanvallen drugs. Geen kinderen zijn bang om te beginnen.

Hallo
U kunt hier de uitgebreide reactie van de arts op de opmerking zien - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Best goed artikel, natuurlijk wil ik iets toevoegen. Maar dat is niet noodzakelijk, dat weet ik zeker. Maar ik zal graag enkele van de onderwerpen bespreken die hier niet worden behandeld... Allereerst, de sociale aanpassing van dragers van epilepsie, doet de staat veel en misschien te energetisch om problemen te creëren voor dragers van epilepsie. in mijn leven is de belangrijkste slechterik de staat..... De afwezigheid in ons land van georganiseerde hulp aan vervoerders bij het vinden van werk, training in zijn verschillende vormen, het creëren van omstandigheden waarin handicap en diagnose een onoverkomelijke muur worden om tenminste het minimuminkomen te bereiken dat leven schept, al deze problemen van de Russische Federatie genegeerd. Ik ben herhaaldelijk tegengekomen, ook in de kring van artsen, met mensen die epilepsie associëren, niet alleen met een psychische aandoening, maar het ook presenteren als een ziekte die zou moeten stoppen met de dood van de drager en vaak de mening gaven dat het epilepticum geen kinderen zou moeten hebben. Geloof het is vreselijk om het te horen van artsen, want in hun handen is er macht over de gezondheid van mensen en met zulke opvattingen zullen deze doktoren heel wat kwalen brengen... Geloof epilepsie is heel anders, het is een symptoom van zeer verschillende pathologieën associate voor het gemak onder één naam, en dus Epiactivity aanvallen kunnen cardinally verschillen, maar het is hierover in een artikel geschreven en goed geschreven! Als iemand de wens heeft om met mij te praten, schrijf... Ja, er zijn nog twee "dingen" in de Russische Federatie dat de heersers niet toestaan ​​dat het Tomsk-medicijn Galodif in massa wordt geproduceerd - het is revolutionair, behandelt de meeste vormen van epiactiviteit, het geneest, het bereikt geen stabiele remissie. zoals je begrijpt in de wereld van geneesmiddelen die epilepsie behandelen, alleen dit Galodif, de rest is een niveau lager. Schrijf naar de president, naar de overheid, waar dan ook, je zou in staat kunnen zijn om zijn productie te bereiken. Ongeveer een miljoen mensen in Rusland zullen epiactiviteit kunnen vergeten, volledig vergeten. Meer over sociale revalidatie, lees mijn bede, en als het is dicht bij u, of iemand helpen van familieleden, vrienden of geliefden - ondertekenen !! https: //www.change.org/p/gosudarstvennaya-duma-rf-izmenenie-zakonodatelstva -In relatie-chauffeurs-met een diagnose van epilepsie

Goedemiddag, niet zo lang geleden, ik heb een aanval gehad. 29 jaar lang, ik heb een dochter, die 3 jaar oud is, mijn hele borst en mijn man heeft nauwelijks mijn tanden geopend zodat ik niet stikte dat de artsen misschien niet alleen zeggen, ik lieg nu tegen de gynaecologen om een ​​cyste op mijn linker eierstok te zeggen

Goede middag, niet zo lang geleden, ik kreeg een aanval, ik ben 29 jaar oud.Ik heb een dochter, die 3 jaar oud is, eerst voelde ik duizelig en viel toen flauw, ik had alle scheuren en mijn man opende nauwelijks mijn tanden zodat ik niet stikte dat het artsen konden zijn, niet alleen zeggen, ik lig in Gynaecologen zeiden cyste op de linker eierstok

Goede dag! Hoewel je geen vragen hebt gesteld, is het begrijpelijk en moet je de volgende opmerking maken.
1. Volgens de beschrijving van uw aanval is het erg vaag, het is moeilijk om u onmiddellijk voor te stellen dat dit een episyndroom is of een epileptische aanval. Bij een grote epileptische aanval zijn er geen voorlopers die een verschil kunnen maken of een comfortabele houding aannemen. Het hoofd spint in de regel niet, en daarom valt het epilepticum daar waar het nodig is. Hij kan geen maatregelen nemen om letsel te voorkomen. En je had zulke voorlopers en waarschijnlijk ging je liggen en deed je geen pijn. Toen 'viel je flauw'. U hebt ook de symptomen die zich voordeden niet beschreven.
2. Het is verrassend dat je concludeert dat "artsen niet echt iets zeggen." Volgens de huidige wetgeving moeten medische professionals de patiënt volledig informeren over zijn toestand en over alle diagnoses die zij hebben gesteld. Dit betekent dat u nog niet bent gediagnosticeerd, of dat u gewoon niet de noodzakelijke diagnostische tests hebt ondergaan, omdat de vraag nogal gecompliceerd is.
3. U moet dat weten, ten eerste moet u uitsluiten:
• conversiestoornissen geassocieerd met neurose, hoge angst en eenvoudig met elementaire hysterie. Dit vereist het raadplegen van relevante specialisten;
• nadat de hysterische redenen zijn afgewezen, zal de tweede fase het zoeken naar hartaandoeningen zijn die ernstige beschadiging van de bloedsomloop kunnen veroorzaken en, inderdaad, verlies van bewustzijn met een reële bedreiging voor het leven. Dergelijke complicaties omvatten bijvoorbeeld Wolff-Parkinson-White-syndroom of andere ernstige aritmieën. Om deze fenomenen uit te sluiten, is het noodzakelijk om de ECG op te nemen, echografie van het hart te voeren, raadpleeg dan een cardioloog, en, in sommige gevallen moet een ECG worden geschreven in een paar dagen, dus Holter monitoring;
• wanneer een persoon "geschud wordt" en hij lijdt aan een significante zwakte, kan dit duiden op een scherpe daling van de bloedsuikerspiegel of hypoglykemie. Zo'n staat kan diabetes mellitus van het eerste type debuut, dus je moet absoluut een onderzoek doen naar bloedsuikerspiegel, geglycosyleerd hemoglobine en een endocrinoloog raadplegen;
• na het uitsluiten van dergelijke levensbedreigende oorzaken, begint het zoeken naar krampachtige staten. We hebben het over echte of genuinny epilepsie, evenals episyndromen. In het eerste geval is het een ziekte van onduidelijke aard met mogelijk erfelijke oorzaken, en in het tweede geval kan de oorzaak van het episyndroom als een symptomatische krampachtige toestand trauma zijn, een laesie, zoals een hersentumor die dislocatie en overmatige druk op de hersenschors veroorzaakt, en als gevolg daarvan convulsief uitbraken, bijvoorbeeld meningeoom.
Hiertoe verricht EEG-registratie, meestal drie keer, op verschillende tijdstippen, met de aanwezigheid van fotische stimulatie, het monster hyperventilatie, en slaapgebrek. Dit laatste betekent dat een van de elektro-encefalogramgegevens na een volledig slapeloze nacht moet worden afgenomen. Zo'n record kan latente epileptische activiteit veroorzaken.
Voor de diagnose van episyndroom is het wenselijk om beeldvormende onderzoeken uit te voeren, bijvoorbeeld CT of MRI van de hersenen, indien nodig met contrast. Pas na het uitvoeren van ten minste deze bovengenoemde onderzoeken kunnen we concluderen over de reden voor uw ongebruikelijke toestand en het feit of het een bedreiging voor het leven en de gezondheid is. Totdat een dergelijke of een vergelijkbare hoeveelheid onderzoek is gedaan, is het onwaarschijnlijk dat artsen iets zeggen. Ook op jonge leeftijd kunnen er andere oorzaken zijn van epileptische aanvallen, zoals hersenabcessen en syfilis, alcoholontwenningssyndroom en het gebruik van verschillende medicijnen, hersenvaatpathologie en andere aandoeningen. Dit alles moet worden uitgesloten. Het proces van diagnostisch zoeken kan moeilijk en tijdrovend zijn, maar u moet het met verantwoordelijkheid behandelen.

epilepsie is de aanliggende wortels van de bovenste scheve tanden in de hersenen, de wortels die op de hersenen rusten, sluit de persoon af en de persoon schudt. Dit is wanneer het lichaam zichzelf oppakt en zichzelf herstelt, waardoor de controle van het lichaam wordt uitgeschakeld, waarvan het lichaam 200 jaar oud is wanneer u zich volledig kunt ontwikkelen en uw hersenen zullen zijn 100% zal ontwikkeld worden en zal 100% groeien zoals je hele lichaam, je zult in staat zijn om één van de 13 herstelsystemen te gebruiken en zal immuniteit kunnen activeren met behulp van calcium en fosfor en ruw water en je zult dan in staat zijn om alle resterende ziektes te genezen. oim 13 systemen en zelfs jezelf toewijzen en geef ze je naam en je achternaam.Ik laat toe. Bijvoorbeeld, bij het creëren van een persoon, maak een mens-in organisme, dan plant een plant voor het maken van een herstellende vloeistof - traan en urine. - vinger om een ​​traan van het oog naar de tong over te brengen met je vinger gedurende 100 dagen, dan kun je het lichaam reinigen en immuniteit activeren door calciumgluconaat of krijt en sprot of fosfor en onbewerkt water aan je normale menu toe te voegen. Weet na het passeren van één van de 13 systemen, je moet een klysma doen dat Als je samenwoont met iemand die immuniteit en speeksel heeft, is het gemaakt om het lichaam van een andere persoon te reinigen - dat wil zeggen, als je zoent. Als je met zo'n persoon leeft, moet je eens per maand een klysma maken. Binnen een jaar, totdat alles eruit is, afval en dus heb ik het ivanov-systeem opnieuw gedineerd - door rauw water en calcium en sprot toe te voegen aan het menu en tijdens het reinigen van het lichaam met ivanov-systeem, moet je in twee weken een klysma doen. begint te helpen van anderen ziekten zoals kanker bij epilepsie als je door het systeem gaat en immuniteit activeert, neemt immuniteit herstelfuncties in beslag en begint te dicteren hoe je nu zou moeten leven en wanneer lichaam en hersenen weer beginnen te groeien, begint immuniteit je te tonen dat je lichaam krom is en wanneer de tijd zal aan de tanden komen, het lichaam zal duidelijk maken dat die tanden waarvan de wortels scheef zijn deze tanden één jaar moeten verwijderen en je zult de oorzaak van epilepsie onthouden nadat je door het systeem bent gegaan. Ja, als je de tanden verwijdert met kromme wortels, dan zijn de aanvallen met zal vouwen als het lichaam begint te groeien en te herstellen en weer recht te zetten