De snelheid van bloedstolling volgens Sukharev

De analyse van bloedstolling volgens Sukharev is een eenvoudige manier om de schending van het werk van hemostase te onthullen. Wat is hemostase? Dit is een beschermende functie van het lichaam, die wordt geactiveerd tijdens schade aan het bloedvat en verantwoordelijk is voor het snel stoppen met bloeden.

Het beschreven proces biedt het vermogen van het bloed om een ​​vloeibare consistentie te behouden, de activiteit van het cardiovasculaire systeem te ondersteunen en versnelt de verdikking in het geval van letsel, bespaart groot bloedverlies.

Wat is de essentie van de methode van Sukharev

De analyse van Sukharev wordt in de eerste plaats benoemd vóór de start van chirurgische ingrepen. Dit is een soort beveiligingsmaatregel om groot bloedverlies of het optreden van trombose als gevolg van een operatie te voorkomen. Een afzonderlijke groep patiënten - zwangere vrouwen. Ze hebben constant toezicht op de stolling nodig om risico's tijdens de bevalling te voorkomen.

Om de patiënt te analyseren, wordt bloed van de vinger genomen, na het verwijderen van de eerste druppel, die weefselvloeistof kan bevatten.

Vervolgens wordt het in een speciaal capillair geplaatst en begint het afwisselend in tegengestelde richtingen te kantelen in een hoek van maximaal 40 graden.

Gelijktijdig met het begin van de analyse wordt een stopwatch gestart, die de tijd meet totdat het bloed dikker wordt en niet meer beweegt. Op het moment van stoppen van de beweging wordt aangenomen dat het bloed stolde. De indicaties van de stopwatch in dit geval zijn de coagulatietijd volgens Sukharev.

Hoe voor te bereiden op de test Sukharev

Het is belangrijk om op verantwoorde wijze alle instructies van de arts met betrekking tot de voorbereiding van de studie op te volgen. Als de technologie van bloedafname wordt geschonden, is het resultaat onnauwkeurig. Daarom krijgt de patiënt een duidelijke instructie over drinken en eten:

• weigering van gekruid, vet, gefrituurd voedsel, gerookt vlees 24 uur voor toelating tot het laboratorium.
• volledige weigering van voedsel 10-12 uur vóór de analyse.
• de uitsluiting van alcoholische dranken twee dagen vóór bloedafname.
• stoppen met roken 3 uur voor analyse.

10 minuten voordat de test gezuiverd water mag drinken. Nadat je gaat zitten, kalmeer, zorg ervoor dat de pols normaal is. Hartkloppingen kunnen de testresultaten beïnvloeden door ze te vervormen. In dit opzicht is de voorbereiding van het kind op de analyse ingewikkeld, omdat hij nerveus en angstig kan zijn, het is belangrijk om hem te kalmeren.

Bloedstollingspercentages voor verschillende mensen

Het gemiddelde voor zowel mannen als vrouwen is een periode van 2 tot 5 minuten. De mate van coaguleerbaarheid volgens Sukharev voor kinderen is enigszins anders.

In het eerste levensjaar, op de achtergrond van de onvolgroeidheid van de lever en onvoldoende vitamine K-productie, wordt de stolling verminderd. Maar vanaf twee jaar en tot de puberteit is er een actieve productie van stoffen die verantwoordelijk zijn voor hemostase, en de snelheidsindicator wordt hetzelfde als bij volwassenen.

Bepaling van de coaguleerbaarheid volgens Sukharev duurt ongeveer 15 minuten en gebeurt op deze manier: eerst (van 30 tot 120 seconden) begint de vorming van een stolsel en duurt het 3-5 minuten om te voltooien.

Oorzaken van individuele non-conformiteit

Het gebeurt dat het resultaat van de studie wijst op de aanwezigheid van problemen met coagulatie. In feite is het resultaat voor sommige mensen in een bepaalde staat echter geen afwijking en brengt het geen risico's met zich mee. Deze patiënten omvatten:

• vrouwen in de menstruatie of tijdens de zwangerschap;
• ouderen met leeftijdsgerelateerde veranderingen in coagulatietijd;
• patiënten met een tekort aan voedingsstoffen in het lichaam, die ook de bloedstolling verminderen.
• liefhebbers van extreme rust met het risico van letsel.

Tijdens het gesprek met de patiënt houdt de arts rekening met de invloed van deze factoren en evalueert het resultaat in vergelijking met de norm voor vrouwen of mannen. Als de bevindingen dubieus zijn, zijn aanvullende studies gepland.

Afwijking van de norm

Als het resultaat dat wordt verkregen als gevolg van de test afwijkt van de norm, is er sprake van een overtreding van de bloedstolling. Bovendien worden zowel versnelde als vertraagde hypostase als gevaarlijk beschouwd.

Vertraagde hypostase of hypocoagulatie vereist meer tijd om een ​​bloedstolsel te vormen. Dit fenomeen treedt op als gevolg van:

• genetische aanleg (aangeboren hemofilie);
• leukemie;
• verstoring van de lever;
• gebrek aan plasma;
• de laatste fase van DIC;
• lage hemoglobinewaarden;
• gebrek aan calcium of vitamine K.

Hypocoagulatie is gevaarlijk door het trage optreden van een beschermende korst in het beschadigde gebied, waardoor het bloeden mogelijk niet lang stopt.

Versnelde hypostasis of hypercoagulatie betekent dat een bloedstolsel zeer snel optreedt, en dit brengt het risico van trombose in de aderen of slagaders met zich mee. Dit fenomeen komt voort uit:

• langdurig gebruik van orale anticonceptiva;
• aanzienlijk bloedverlies als gevolg van een verwonding, een operatie of de postpartumperiode.
• in de beginfase van de loop van DIC;
• schendingen van de interne organen;
• vergiftiging;
• verhoogde bloedplaatjesproductie.

Een bloedtest volgens Sukharev draagt ​​bij aan de tijdige identificatie van problemen in het werk van hemostase, daarom wordt zonder hem geen enkele chirurgische operatie uitgevoerd. Tijdens de evaluatie van de verkregen resultaten moet eraan worden herinnerd dat de norm bij kinderen afwijkt van de normale waarden voor een volwassene.

Bloedstolling volgens Sukharev

Een van de meest noodzakelijke en tegelijkertijd eenvoudige studies naar de hemostatische functie van het menselijk lichaam is de bloedstolling van Sukharev. Deze test maakt deel uit van een coagulogram en kan worden uitgevoerd voor personen van alle leeftijden - volwassenen, kinderen, ouderen.

Waarom evalueren stolling

Verminderde of verhoogde coaguleerbaarheid is vaak te wijten aan verschillende pathologische omstandigheden of processen. Voor een juiste diagnose is het noodzakelijk om de maximale hoeveelheid informatie over deze voorwaarden te verkrijgen. Medische werkers hebben bepaalde normale waarden vastgesteld voor analyse, maar er zijn enkele toleranties van de norm naar boven of beneden.

Deze analyse wijkt enigszins af van andere methoden die worden gebruikt om de stollingsfunctie van het bloed te bestuderen, omdat het informatie verschaft over het capillaire bed. Ook hier wordt vingerbloedafname gebruikt, terwijl andere monsters de verzameling van biologisch materiaal uit een ader omvatten.

Er wordt speciale aandacht besteed aan het feit dat de patiënt voor de analyse op het moment van stolling volgens Sukharev geen speciale speciale training hoeft uit te voeren. Er zijn bepaalde aanbevelingen voor het elimineren van de invloed van veranderende factoren in de stollingseigenschappen van bloed, die artsen hun patiënten adviseren uit te voeren.

Wat is de essentie van de test Sukharev

De analyse wordt aanbevolen voor uitvoering vóór chirurgische ingrepen. Het dient als een preventieve maatregel voor het voorkomen van massaal bloedverlies of trombose door het voorschrijven van geneesmiddelen die de functie van hemostase beïnvloeden. Dit is te wijten aan het feit dat chirurgie een triggerfactor is voor deze aandoeningen.

Een onderzoek van het hemostase-systeem is ook nodig als het is voorgeschreven door heparine of andere geneesmiddelen die de viscositeit van het bloed beïnvloeden. Als zich tijdens deze therapie een bloeding ontwikkelt, zal de bloedstolling erg lang zijn en kan de arts door de Sukharev-stolling de juiste dosis voorschrijven en complicaties voorkomen.

Zwangere en zogende vrouwen worden beschouwd als een afzonderlijke risicogroep. Ze moeten voortdurend de niveaus van bloedprothrombinase, INR, fibrinogeen, een uitgebreid coagulogram controleren. Dit geldt ook voor meisjes die hormonale anticonceptiva gebruiken of weigeren orale medicatie van deze groep in te nemen.

De test vereist geen veneuze bloedafname. Om het uit te voeren, wordt biologisch materiaal uit de vingers gehaald, wat de integriteit van de haarvaten schendt. Hiermee kunt u een snelle beoordeling van een bloedstolsel krijgen, om afwijkingen te identificeren. De studie van enzymen die deel uitmaken van het bloed. Het is belangrijk om te overwegen dat de verkregen gegevens maar weinigen zijn om de exacte oorzaken van de pathologische aandoening vast te stellen.

In de kern weerspiegelt de methode van Sukharev het functionele vermogen van het menselijk lichaam om zichzelf te beschermen tegen massale bloedingen. De kwaliteit en snelheid van bloedstolling hangen af ​​van de toestand van de andere systemen van het lichaam, in de eerste plaats is het nerveus en endocrien. Veel afwijkingen van de norm bij patiënten worden gemarkeerd tegen de achtergrond van de verstoring van het werk van juist deze organen.

Tijdens de test wordt de exacte tijd ingesteld, die verstrijkt tussen de verzameling biologisch materiaal en het begin van de vorming van een fibrinestolsel.

Hoe een test te doen

Een bloedtest voor Sukharev-coaguleerbaarheid houdt in dat de patiënt een monster van capillair bloed van een vinger afneemt. De laboratoriumassistent verwijdert de eerste druppel tijdens de procedure, omdat deze alcohol en weefselvloeistof bevat. Na het verzamelen wordt het biologische materiaal in een vat geplaatst dat een capillair wordt genoemd.

De volgende stap is de hellende beweging van het vaartuig afwisselend in verschillende richtingen, en de hoek mag de 40 graden niet overschrijden. Gelijktijdig met het plaatsen van bloed in de capillaire laboratoriumassistent start een timer. De bepaling van de coagulatietijd door Sukharev eindigt wanneer zich een stolsel vormt, het biologische materiaal zal ophouden te overlopen. De tijd vanaf het begin van de analyse tot de vorming van een fibrinestolsel van fibrinogeen is een indicator van hemostase, een onderzoek naar bloedstolling volgens Sukharev.

Het is belangrijk om te begrijpen dat deze test op geen enkele manier het niveau van hemoglobine in het bloed weergeeft. Het is ook onmogelijk om de toestand van andere factoren die betrokken zijn bij de stolling ervan te bepalen. De laboratoriumassistent kan alleen plasmafactoren, fibrinogeen en fibrine evalueren.

Coagulability rate

De snelheid van de bloedstollingsindex volgens Sukharev is hetzelfde bij kinderen, bij vrouwen, bij mannen, maar ook bij ouderen en zwangere vrouwen. Het varieert in het bereik van 2-5 minuten, terwijl het begin van het coagulatieproces begint na de 30e seconde na het begin van de analyse, en de vorming van een stolsel eindigt met vijf minuten. Toleranties bij het verminderen van de functie van het hemostase-systeem - tot 1 minuut. Ze zijn te wijten aan de individuele kenmerken van het lichaam, medicatie (bijvoorbeeld antibloedplaatjesagentia of heparines), de aanwezigheid van bijkomende fysiologische of pathologische aandoeningen die ook het functionele vermogen van het bloedstollingssysteem beïnvloeden.

Voorbereiding op het monster Sukharev

Om een ​​betrouwbaar resultaat te verkrijgen, wordt patiënten aangeraden om medische voorschriften met betrekking tot voorbereidende procedures te volgen voordat het tijdstip van bloedstolling volgens Sukharev wordt bepaald. Dit komt door het optreden van fouten die de behandelend arts kunnen verwarren. Alle patiënten krijgen duidelijke instructies die een aantal regels bevatten voor eten en drinken:

• Het is verboden de dag vóór het monster gekruide en gekruide gerechten te eten, evenals gebakken, gekruid, zout en gerookt voedsel;
• 12 uur voor de test mag je niet eten;
• alcoholische dranken zijn uitgesloten 48 uur voorafgaand aan de verzameling van biologisch materiaal;
• Rook niet gedurende ten minste drie uur vóór de analyse.

Niet meer dan 10-15 minuten voor de analyse mogen artsen een glas gewoon water drinken. Daarna wordt de patiënt geadviseerd om te kalmeren. De laboratoriumassistent legt de testprocedure uit. Het is belangrijk om te begrijpen dat verschijnselen zoals hypertensie, tachycardie enigszins de resultaten verstoren, en daarom is het testen van bloedstolling volgens Sukharev bij kinderen gecompliceerd. Dit komt door het witte-vachtsyndroom, de angst voor pijn tijdens het doorprikken van de vinger, de angst voor bloed en andere oorzaken van prikkelbaarheid van het kind.

Oorzaken van afwijkingen

Na een bloedtest volgens Sukharev kunnen afwijkingen in de richting van hypercoagulatie - toename van bloedstolling of hypocoagulatie, wanneer het langzaam stolt, worden opgespoord.

Snelle hemostase treedt op bij deze ziekten:

• de aanwezigheid van een auto-immuunproces, bijvoorbeeld thyroïditis, type 1 diabetes, bronchiale astma;
• de beginfasen van gedissemineerde intravasculaire coagulatie;
• sommige genetische pathologieën;
• ernstig intoxicatiesyndroom;
• hyperproductie van bloedlichaampjes, erythremie;
• infectieuze invasies;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem;
• aandoeningen van het hepato-galsysteem, met name leverfunctiestoornissen, die gepaard gaan met een afname van de fibrinogeenproductie;
• langdurige therapie met anticoagulantia, in het bijzonder heparine;
• eerste stadia van de behandeling met warfarine.

Blokkering van coagulatie is mogelijk met:

• onvoldoende aantal uniforme elementen als gevolg van verschillende pathologische processen - bloedarmoede, bloedkanker, trombocytopenie, inclusief purpura;
• late stadia van DIC;
• insufficiëntie van de nier- of leverfunctie, evenals ernstige ziekten van deze parenchymale organen;
• tekort aan stollingsfactoren, in het bijzonder calcium, vitamine K;
• toediening van hoge doses antibloedplaatjes-therapie, anticoagulantia, waaronder warfarine.

Het is belangrijk voor patiënten om te begrijpen dat een nauwkeurige analyse alleen een diepgaand onderzoek zal opleveren, waaronder andere coagulogram-tests - INR, protrombine, fibrinogeen. Het is ook noodzakelijk om instrumentele onderzoekstechnieken uit te voeren om het gebied van diagnostisch zoeken te verkleinen, soms is er behoefte aan overleg met gerelateerde specialisten.

Wat is de tijd van bloedstolling volgens Sukharev en transcriptieanalyse

Een verscheidenheid van bloedtesten worden gebruikt om verschillende ziekten te identificeren en om afwijkingen in de toestand van het bloed zelf te bepalen. Een bloedtest voor coagulatie volgens Sukharev wordt gebruikt als een van de methoden voor het bepalen van het niveau van coagulatie en maakt deel uit van het coagulogram.

Sukharev-methode

Beschrijving van de analyse voor coagulatie volgens Sukharev

Voor de analyse zelf is geen bloed uit een ader nodig - het monster wordt op de gebruikelijke manier met een vinger genomen. Een dergelijke analyse wordt uitgevoerd om de toestand van de enzymen in het bloed te beoordelen. Gegevens over de oorzaken van overtredingen, deze methode niet.

Analyse van de coagulatietijd voor Sukharev toont het vermogen van het lichaam om zichzelf effectief te beschermen tegen bloedverlies bij een ongeval, verwonding of inwendige bloedingen. De kwaliteit en snelheid van bloedstolling is geassocieerd met de werking van het menselijke endocriene en zenuwstelsel. Als de analyse significante afwijkingen in de testresultaten aantoont, zal dit redenen geven om een ​​storing in de organen van deze systemen of de aanwezigheid van daarmee geassocieerde ziekten te vermoeden.

Deze analyse maakt integraal deel uit van het coagulogram, dat wordt gebruikt om hemostase te beoordelen - het algemene beeld van de bloedstolling.

Sukharevs methode maakt het mogelijk om de tijd te bepalen tussen het nemen van bloed en het begin van de vorming van een fibrinestolsel, dat wil zeggen, het vouwen ervan.

Als in eerste instantie meer dan dertig verschillende methoden werden gebruikt om de stollingskarakteristieken van bloed nauwkeurig te beoordelen, worden er tegenwoordig slechts twee bewaard:

1. Sukharev-methode. Bloedstolling volgens Sukharev wordt uitgevoerd voor bloed uit de haarvaten (vingertopomheining).
2. Lee-White manier. Lee-White-onderzoek - voor veneus bloed (monster uit een ader).

Beide methoden in een paar verschaffen een tamelijk duidelijk en informatief beeld van de staat van coagulatie van het bloed van een bepaalde patiënt.

De analyse, zoals de meeste bloedmonsters, wordt 's morgens op een lege maag uitgevoerd. Het is noodzakelijk om te voorkomen dat andere vloeistoffen worden ingenomen dan zuiver water, omdat koffie, thee of sap het bloedstollingspatroon kan verstoren. Daarnaast is het raadzaam om te stoppen met roken, alcohol en het nemen van bepaalde medicijnen die het bloed beïnvloeden. De methode is pijnloos, eenvoudig en zeer snel (bloedafname zelf).

De analysemethode van Sukharev

Om een ​​bloedtest uit te voeren op het moment van coagulatie volgens Sukharev, wordt een kleine hoeveelheid bloed uit de vinger van de patiënt afgenomen en de eerste druppel wordt verwijderd, omdat deze mogelijk is verontreinigd. De rest van het verzamelde bloed wordt in een speciaal Panchenkov-apparaat geplaatst.

De essentie van de methode is dat het bloed dat in een speciaal vat met de naam "capillair" wordt geplaatst, ritmisch naar rechts en links op zijn beurt leunt. Tegelijkertijd wordt met behulp van een stopwatch de tijd gedetecteerd die verstrijkt van het begin van de beweging tot de vorming van een bloedstolsel. In dit geval stopt het bloed met bewegen door de capillair.

Normaal gesproken moeten de bloedstollingstarieven als volgt zijn:

• Het begin van de coagulatie is van 30 seconden tot 2 minuten.
• De voltooiing van het proces van coagulatie - van 3 tot 5 minuten.

Deze resultaten worden als norm beschouwd in een normaal, gezond organisme van de persoon die wordt onderzocht. Indicatoren kunnen veranderen als de patiënt een aantal ziekten heeft waarbij hij gedwongen wordt om dergelijke medicijnen te nemen als anticoagulantia (Troxevasin, Heparin, Warfarin en vele anderen). Ze hebben een aanzienlijk effect op de bloedstolling en veranderen van beeld, waarmee bij de evaluatie van de analyse rekening moet worden gehouden. Sommige erfelijke ziekten, zoals hemofilie, kunnen ook de oorzaak zijn van de verandering in de stollingstijd. Ook van invloed op het bloedbeeld van schade aan de lever en milt, kanker van het bloed en hematopoëtische systeem van het lichaam.

Als een belangrijk onderdeel van het bloed-coagulogram draagt ​​dit monster zeer nuttige informatie over de toestand van niet alleen het bloed zelf, maar ook van veel interne organen en systemen van een persoon.

De juiste lezing en interpretatie vereist een goed opgeleide en ervaren specialist, die de aanwezigheid of afwezigheid van problemen in het lichaam zal beoordelen, niet alleen door één analyse, maar door de totaliteit van alle informatie die van een bepaalde patiënt wordt ontvangen.

De resultaten, die de stollingstijd van Sukharev laat zien

Decodering en bloedtestsnelheid

Volgens de resultaten van de steekproef kan de stollingstijd voor Sukharev de volgende indicatoren geven:

• Normale stollingstijd - de patiënt heeft geen duidelijke tekenen van ziekten die stollingsstoornissen veroorzaken.
• Stollingstijd verminderen - duidt op de mogelijkheid van complicaties in de vorm van trombose en trombo-embolie, omdat het bloed te snel klontert en tot ernstige gezondheidsproblemen en zelfs de dood kan leiden.
• Een toename van de stollingstijd is een indicator van disfunctie van protrombine, die ernstige, zelfs levensbedreigende bloedingen kan veroorzaken. Hetzelfde beeld treedt op bij het nemen van speciale medicijnen om het bloed "vloeibaar te maken". Als dergelijke middelen te allen tijde door de patiënt worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, is het noodzakelijk om hier vooraf over te waarschuwen wanneer bloed wordt afgenomen.
• Versnelde bloedstolling kan optreden bij het nemen van bepaalde soorten medicijnen, bijvoorbeeld vrouwen die anticonceptiva lang gebruiken. Heel vaak is een snelle bloedcoagulatie een defensieve reactie van het lichaam met een groot bloedverlies. Dit kan optreden na verwondingen of met pathologisch zware menstruatiebloedingen, na een bevalling, abortus of uitgebreide chirurgie met aanzienlijk bloedverlies. Dit fenomeen treedt ook op bij patiënten met brandwonden in grote delen van het lichaam, met sepsis (bloedvergiftiging), een transfusie die onverenigbaar is met de ontvanger van bloed, met vasculitis en andere gezondheidsproblemen.

Bloedstollingstijd (volgens Sukharev) is een van de soorten tests die helpt om de conditie van niet alleen het bloed zelf, maar ook het functioneren van het lichaam als geheel volledig en volledig te beoordelen.

Meer informatie over bloedstolling is te vinden in de video.

Bloedstolling volgens Sukharev

Sukharev-bloedstolling is een vrij eenvoudige diagnostische laboratoriumtest die zowel bij volwassenen als bij kinderen wordt uitgevoerd. Er is een officieel vastgestelde stollingstijd volgens deze methode. Geldige waarden kunnen zowel op en neer fluctueren. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt deze of die overtreding geprovoceerd door pathologische processen.

Deze test heeft enkele onderscheidende kenmerken van andere methoden die worden gebruikt om de stollingstijd van de belangrijkste biologische vloeistof in het menselijk lichaam te bestuderen. Een dergelijke bloedtest omvat bijvoorbeeld het gebruik van capillair bloed, terwijl andere de studie van veneus materiaal impliceren.

Het is ook vermeldenswaard dat geen specifieke voorbereiding vereist is van patiënten. Er zijn echter verschillende factoren die de bepaling van bloedstolling op deze manier beïnvloeden.

Deze omvatten:

• leeftijdscategorie - bij zuigelingen als gevolg van de afwezigheid van bepaalde stoffen en kenmerken van het functioneren van de inwendige organen, kan de indicator worden verhoogd, dat wil zeggen, coagulatie duurt langer;
• slechte voeding, namelijk - onvoldoende inname van vitaminen en voedingsstoffen veroorzaakt een afname in coagulatie;
• overmatige lichaamsbeweging - heeft ook een nadelig effect op de duur van de stollingstijd.

De essentie van de analyse

Zoals hierboven vermeld, vereist een dergelijke coagulogram-methode, zoals bloedcoagulatie volgens Sukharev, geen bloedafname uit een ader, maar omvat het onderzoek van capillair biologisch materiaal, dat wil zeggen, genomen van een vinger.

Deze test wordt uitgevoerd om de staat van enzymen te beoordelen die deel uitmaken van de belangrijkste vloeistof van het menselijk lichaam. De gegevens in dit onderzoek zijn echter niet voldoende om de oorzaak van de overtreding te identificeren.

Een dergelijke analyse duidt op het vermogen van de patiënt om zichzelf te beschermen tegen zwaar bloedverlies. Opgemerkt moet worden dat de kwaliteit en snelheid van coagulatie direct gerelateerd zijn aan het werk van het endocriene en zenuwstelsel, daarom kunnen significante afwijkingen van de norm bij vrouwen, mannen en kinderen in verband worden gebracht met het functioneren van juist dergelijke organen.

Deze studie maakt deel uit van een coagulogram ontworpen om hemostase te evalueren. Dit betekent dat u met de methode van Sukharev het tijdsinterval kunt instellen tussen bloedafname en het begin van de vorming van een fibrinestolsel.

De essentie van de techniek ligt in het feit dat het onderzochte biologische materiaal in een speciaal vat wordt geplaatst dat een "capillair" wordt genoemd. Gedurende een bepaalde tijd leunt hij in hetzelfde ritme naar links en rechts. In dit geval legt een specialist met behulp van een stopwatch het tijdsinterval vast dat verloopt vanaf het moment van het begin van de beweging van het apparaat tot het verschijnen van een bloedstolsel.

Snelheid en mogelijke oorzaken van afwijking

Coaguleerbaarheid van bloed volgens de Sukharev-norm zal voor alle mensen hetzelfde zijn, ongeacht geslacht, leeftijdscategorie of periode van het dragen van een kind.

Aldus varieert de totale toegestane stollingstijd van 2 tot 5 minuten. In het bijzonder, het begin van de coagulatie - van 30 seconden tot 2 minuten en de voltooiing van dit proces - van 3 tot 5 minuten.

Hypercoagulatie of de snelle vorming van een fibrinestolsel kan wijzen op gezondheidsproblemen zoals:

• auto-immuunziekten;
• het begin van de progressie van DIC;
• genetische pathologie;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• disfunctie van het endocriene systeem;
• infectieziekten;
• ernstige intoxicatie;
• verhoogde productie van bloedplaatjes;
• overtreding van de vorming van fibrinogeen;
• leverschade;
• langdurige heparinebehandeling.

Een lage bloedstollingssnelheid volgens Sukharev of hypocoagulatie wordt vaak veroorzaakt door:

• trombocytopenie;
• leukemie;
• ernstig verloop van DIC;
• congenitale coagulatieproblemen;
• bloedarmoede in welke vorm dan ook;
• leverfalen of andere pathologieën aan de kant van dit orgaan;
• gebrek aan vitamine K en calcium in het lichaam;
• overdosis medicijnen met een anticoagulerend effect.

Voor een nauwkeurige bepaling van de provocerende factor is echter niet alleen een dergelijke bloedtest nodig, maar ook:

• uitgebreidere laboratoriumtests;
• een breed scala aan instrumentele onderzoeken;
• overleg met specialisten uit verschillende medische disciplines.

Decoderingsresultaten

De studie naar de bloedstollingsmethode Sukharev kan de volgende resultaten geven:

• normale stollingstijd - dit suggereert dat een persoon geen tekenen van pathologie heeft die een overtreding van het stollingsproces zouden kunnen veroorzaken;
• een afname in tijd wijst op een vrij hoge waarschijnlijkheid van de vorming van dergelijke complicaties zoals de vorming van bloedstolsels of trombo-embolie (het feit dat bloedstolsels zeer snel een teken kunnen zijn van ernstige schendingen);
• een toename van de lengte van het segment duidt op een disfunctie van het protrombine, tegen de achtergrond waarvan bloedingen kunnen optreden die het leven van de mens bedreigen.

Hieruit volgt dat een dergelijke bloedtest clinici in staat stelt om volledig en van alle kanten de toestand van niet alleen het bloed zelf te beoordelen, maar ook om het werk van alle interne organen en systemen te evalueren.

Voorbereiding op de test

Naast het gebruik van steriele apparatuur en het werk van gekwalificeerd medisch personeel, doet een hematoloog een aantal aanbevelingen voor de voorbereiding van de patiënt. In het geval van overtreding van de normen voor het verzamelen van biologisch materiaal, zullen de resultaten van de studie niet waarheidsgetrouw de toestand van de menselijke gezondheid weergeven. In dit geval zal het onderzoek opnieuw moeten worden uitgevoerd, wat soms zeer ongewenst is.

Alvorens de test bij mannen, vrouwen en kinderen uit te voeren, moeten patiënten:

• één dag voor het bezoek aan de kliniek om vette en pittige gerechten volledig te verlaten, evenals gerookt vlees;
• ten minste 12 uur om het gebruik van voedsel uit te sluiten;
• 48 uur vóór de bloedafname is het nodig om alcohol te geven en gedurende 3 uur - van het roken van sigaretten.

Ongeveer 15-30 minuten voordat je naar de dokter gaat, moet je gaan zitten en kalmeren. Het is noodzakelijk om de frequentie van hartslag en ademhaling te normaliseren. Bij vrouwen tijdens zwangerschap en kinderen is lichte opwinding toegestaan.

De verhoogde en verlaagde waarden van bloedcoaguleerbaarheid door de methode van Sukharev vereisen correctie, die is gebaseerd op de eliminatie van de onderliggende ziekte.

Voor het herstellen van de normale VSK is mogelijk vereist:

• medicatie met de verplichte controle van de dagelijkse dosering en de duur van de toediening;
• gebruik van recepten voor traditionele medicijnen - alleen weergegeven na goedkeuring door de behandelende arts;
• naleving van bepaalde voedingsregels;
• volledige afwijzing van slechte gewoonten.

In elk geval zal de therapie individueel zijn. De volledige afwijzing van gekwalificeerde hulp houdt echter de ontwikkeling in van complicaties van de provocateur voor de ziekte, die soms een bedreiging vormen voor het menselijk leven.

Normale indicatoren van bloedstolling volgens Sukharev en afwijkingen

Een bloedtest die volgens Sukharev het tijdstip van zijn stolling laat zien, laat zien hoeveel het lichaam zichzelf kan beschermen. Het laat zien hoe snel bloed kan stollen en beschermt zichzelf tegen overmatig bloedverlies op het moment van het ongeluk, elke vorm van bloeding en letsel. De snelheid en kwaliteit van dergelijke stolling geeft de staat van het endocriene systeem van het lichaam en de werking van het zenuwstelsel aan. Maar waar is het voor en hoe moet je erop voorbereiden? Welke afwijkingen kunnen zijn en waarom?

Waarom de analyse

De analyse van bloedstolling volgens Sukharev is een van de twee soortgelijke die tot op de dag van vandaag zijn overgebleven. Hij is de meest effectieve van de tests die van de vinger worden afgenomen en spreekt over de effectiviteit van het hele lichaam. Waarschuwing! Het indicatorpercentage geeft de afwezigheid van ernstige schendingen aan, waardoor conclusies over de menselijke gezondheid kunnen worden getrokken. Voer het in verschillende gevallen uit:

• Vóór de operatie;
• Studie van de mogelijkheid van trombose;
• Om het verloop van de zwangerschap te bestuderen;
• Onderzoek van het lichaam om onredelijke bloedingen te identificeren;
• Bij het vaststellen van de diagnose en oorzaken van malaise;
• Voor preventieve jaarlijkse inspecties.

Hoe zich voor te bereiden op de analyse en de kenmerken van de implementatie

De analyse wordt uitsluitend in de kliniek uitgevoerd. U kunt geen vervorming toestaan ​​van de regels voor bloedafname, anders kan het beeld ernstig beschadigd zijn. Het is belangrijk! Het wordt niet aanbevolen om 12 uur voor de analyse voedsel te eten en het is verboden om minstens een dag gekruid, gefrituurd voedsel, gerookt vlees en zout te eten.

Twee dagen vóór de bloeddonatie is het strikt noodzakelijk om alle alcohol uit te sluiten en op de dag van bloeddonatie niets anders te drinken dan gewoon niet-koolzuurhoudend water. Zelfs thee en koffie moeten worden uitgesloten, wat de stollingstijd kan beïnvloeden. Drie uur vóór de analyse kun je niet roken en moet je vóór 11 uur 's ochtends bloed geven, want na het middaguur zullen de resultaten niet helemaal correct zijn. Het is belangrijk om niet nerveus te zijn, omdat de emotionele toestand ook de resultaten kan bederven.

Bij alle patiënten van elke leeftijd en geslacht wordt bloed op dezelfde manier verzameld. Meestal wordt de ringvinger doorboord, de eerste druppel wordt afgeveegd met een steriele doek of katoen, waarna ongeveer 30 mm bloed in de fles wordt verzameld. Na een korte tijd begint het bloed te coaguleren, de reactietijd wordt gedetecteerd met behulp van de tweede hand.

Het tijdsinterval wordt onderschept van het begin tot het einde van het stollingsproces.

De snelheid vóór de reactie kan variëren van 29 tot 121 tweede indelingen. Na deze periode wordt het dikker en stopt het geleidelijk in de kolf. Op dit punt wordt de reactie als voltooid beschouwd, wat neerkomt op een normale waarde van 60 tot 300 tweede indelingen. Deze analyse is in staat om de aanwezigheid van verstoringen in het werk van het lichaam te detecteren, maar is niet in staat om de lokalisatie van de ziekte te bepalen, het zal met afzonderlijke methoden en middelen moeten worden gezocht.

Wat kan het resultaat vervormen?

Waarschuwing! Vrouwen tijdens de zwangerschap of menstruatie kunnen resultaten hebben die afwijken van de normale waarden, maar de verschillen zijn mogelijk niet significant.

Het verkorten van de stollingstijd kan OK-ontvangst veroorzaken, meestal beschouwt de specialist in dit geval de verkregen indicatoren als de norm. Verhoogde stollingstijd bij orale anticonceptie is niet toegestaan.

Leeftijd is ook belangrijk. Bij zuigelingen tot een jaar oud is het meestal te laag vanwege de onvolkomenheden van de interne organen op deze leeftijd en de eigenaardigheden van hun ontwikkeling na de geboorte. Oudere mensen hebben meestal een hoge VSK, dit komt door het hoge gehalte aan bepaalde bloedparameters.

Het kan ook van invloed zijn op dieet en dieet, gebrek aan mineralen en vitamines in het lichaam, extreme sporten en hobby's.

Oorzaken van hoog en laag

Hoog is de snelheid waarmee het bloed in korte tijd coaguleerde. De korte tijd waarin het bloed van de patiënt stolt, heeft een negatief effect op zijn gezondheidstoestand, omdat het bloedstolsels en daardoor trombose van slagaders en aders kan veroorzaken. Er kunnen ook andere redenen zijn:

• Pathologie van de interne organen;
• Aangeboren genetische ziekten en afwijkingen;
• Problemen met infecties en vergiftiging;
• Hoog aantal bloedplaatjes;
• Auto-immuunziekten.

De sterk verhoogde tijd die het bloed nodig heeft om de vouwingsreactie te voltooien, wordt hypocoagulatie genoemd. Deze toestand is gevaarlijk vanwege sterk en langdurig bloedverlies, zelfs bij kleine onregelmatigheden. Verminderde reactie kan zijn met:

• Bloedziekten van kankerachtige aard;
• Laag aantal bloedplaatjes;
• Leverziekten van verschillende aard, waaronder cirrose;
• Gebrek aan vitamines, calcium en magnesium;
• Aangeboren afwijkingen;
• Genetische ziekten, zowel erfelijk als verworven;
• Inname van medicijnen die de bloedstollingstijd kunnen beïnvloeden.

Bloedstolling - de norm bij kinderen en afwijkingen

De waarde van bloed is moeilijk te overschatten: het draagt ​​zuurstof en voedingsstoffen door de weefsels, helpt bij het reguleren van het werk van het lichaam, het transporteren van hormonen en andere actieve stoffen, draagt ​​bij aan de temperatuurregeling en voert vele andere taken uit.

Het is duidelijk dat een afname van het bloedvolume de algehele werking van het lichaam beïnvloedt.

De natuur biedt echter een mechanisme voor bescherming tegen overmatig bloedverlies - het vermogen van bloed om zich te verdikken en te coaguleren, waardoor het beschadigde gebied wordt afgesloten. Het niveau van bloedstolling - een soort indicator van overleving.

Coagulabiliteitscijfers en hun snelheid bij kinderen

Bloed is geen homogene vloeistof, maar een suspensie van een groot aantal cellen in een waterige eiwitoplossing - plasma.

Er zijn veel soorten bloedcellen die (enigszins vereenvoudigd) in drie groepen kunnen worden verdeeld.

• De eerste is rode bloedcellen, het zijn ook rode bloedcellen die zuurstof naar weefsels transporteren.
• De tweede is witte bloedcellen, witte bloedcellen die vreemde voorwerpen (virussen, bacteriën, enz.) Absorberen en neutraliseren.
• De derde - bloedplaatjes, cellen die verantwoordelijk zijn voor het stollen van bloed.

Wanneer de integriteit van de vaatwand wordt aangetast, komen speciale stoffen, zogenaamde coagulatiefactoren (voornamelijk eiwitten), vrij uit de beschadigde weefsels.

Ze activeren bloedplaatjes en laten ze aan de randen van de wond plakken en met elkaar verbinden, waardoor een strak stolsel ontstaat dat het beschadigde gebied bedekt.

Bloedplaatjes scheiden op hun beurt ook een speciale stof af die het eiwitfibrinogeen dat in het plasma is opgelost, activeert.

Het begint eiwitfibrine te worden, in staat om lange elastische strengen te vormen, waarin rode en witte bloedcellen vast komen te zitten. Hierdoor wordt het stolsel dat de wond bedekt dichter en de randen beginnen samen te trekken.

Het proces van bloedcoagulatie wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan indicatoren.

1. Het aantal bloedplaatjes is het aantal cellen dat verantwoordelijk is voor het bloedcoagulatieproces.
2. De duur van de bloeding is de tijd die verstrijkt vanaf het moment dat de integriteit van het bloedvat is geschonden tot de vorming van een bloedstolsel.
3. Stollingstijd is de duur van de vorming van een bloedstolsel.
4. De protrombinetijd is de activeringssnelheid van een bepaalde factor (namelijk factor VII, proconvertin) die betrokken was bij de "start" van het coagulatieproces in de vroege stadia. Deze factor activeert de vorming van trombine - een stof die de omzetting van fibrinogeen in fibrine bevordert. Met andere woorden, het is de snelheid van vorming van bloedstolsels na blootstelling aan stoffen uit de weefsels van het beschadigde bloedvat.
5. Thrombinetijd - rechtstreeks de snelheid van omzetting van fibrinogeen in fibrine.
6. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) is de duur van de vorming van een bloedstolsel zonder de betrokkenheid van externe factoren, d.w.z. zonder de vaatwanden en de afgifte van de overeenkomstige stoffen te beschadigen, uitsluitend vanwege de factoren die aanvankelijk in een inactieve toestand in het bloed aanwezig waren.
7. Fibrinogeenniveau is de hoeveelheid fibrinogeen eiwit die in staat is om in fibrine te transformeren.
8. Het niveau van antitrombine III is de bloedspiegel van het antitrombine III-eiwit dat bloedcoagulatie voorkomt. Dit eiwit is nodig in het bloed, zodat de processen van coagulatie, relatief gesproken, niet starten zonder een ernstige reden. Verhoogde bloedstolling is niet minder gevaarlijk dan verminderd bloed - het wordt vaak de oorzaak van de vorming van bloedstolsels en verstopping van bloedvaten.

De waarden van deze indicatoren voor kinderen van 3 tot 14 jaar zijn bijna hetzelfde:

• het aantal bloedplaatjes in duizenden per 1 kubieke milliliter bloed - 180-320; bij adolescente meisjes, bij het begin van menstruatiebloedingen, kan het aantal trombocyten dalen tot 75-220;
• bloedingduur - kan worden bepaald volgens verschillende methoden: volgens Duke is de snelheid 2-4 minuten, volgens Ivey en Lee-White - minder dan 8 minuten, volgens Sukharev minder dan 5 minuten;
• stollingstijd - van 2 tot 5 minuten;
• protrombinetijd - 11-15 s;
• trombinetijd - 15-18 s;
• APTT - binnen 24-35 s; specifieke indicatoren kunnen aanzienlijk variëren, afhankelijk van de bepalingsmethode en de gebruikte reagentia;
• fibrinogeenniveau - 2-4 g / l;
• antitrombinegehalte - 101-131% - bij kinderen van één jaar tot 6 jaar, 95-134% - bij kinderen van 6 tot 11 jaar oud, 96-126% - bij adolescenten tot 16 jaar oud.

Het belang van deze indicatoren en hun rol in het bloedstollingsproces moet afzonderlijk worden beschouwd.

Bloedtijd

Er zijn veel methoden om de duur van het bloeden te bestuderen, verschillend in de methode van bloedafname en geleidingsmethode.

Momenteel worden vooral drie methoden gebruikt:

De duur van het bloeden volgens Ivey wordt als volgt bepaald: een tonometer wordt op de schouder van de patiënt bevestigd, met de hulp ervan wordt een druk van 40 mm Hg geïnjecteerd. st, dan aan de binnenkant van de onderarm een ​​kleine incisie gemaakt met een mes. Daarna registreert een stopwatch de tijd en wordt elke halve minuut een speciaal filter aangebracht dat bloed absorbeert. Wanneer er geen sporen van bloed op het filter zitten, wordt aangenomen dat het bloeden is gestopt.

De Duke-methode is populairder en wordt als meer goedaardig beschouwd. Voor een test die deze methode gebruikt, is het niet nodig om een ​​tonometer te gebruiken en een incisie te maken - een kleine punctie van een vinger of oorlel is genoeg met een speciale Frank-naald. Er wordt ook een papieren filter op de prikplaats aangebracht, maar niet elke halve minuut, maar elke 15 seconden. De snelheid van de bloedstolling in de studie van Duke is niet langer dan 4 minuten.

Deze methode wordt op grotere schaal gebruikt en wordt vaker gebruikt bij kinderen.

De methode van Sukharev is als volgt: een bloedmonster wordt van een vinger afgenomen en vervolgens in een reageerbuis geplaatst; De buis wordt van links naar rechts gekanteld totdat het bloedmonster begint te verdikken. De norm van het begin tot het einde van de coagulatie is niet meer dan 5 minuten.

protrombine

Prothrombine is een eiwit dat in het proces van bloedstolling in trombine verandert; trombine, op zijn beurt, activeert de omzetting van fibrinogeen in fibrine.

Bij de analyse van bloed moet worden gelet op een indicator als de protrombinetijd.

Dit is de tijd waarin bloed onder invloed van weefselfactoren een stolsel vormt.

Voor kinderen onder de 14 is deze tijd normaal gesproken van 11 tot 15 s; bij baby's kan deze indicator iets meer zijn - van 14 tot 16 s.

De toename in protrombinetijd duidt op schendingen in het proces van het synthetiseren van protrombine of fibrinogeen.

De reden hiervoor kan zijn:

• leveraandoening of verhoogde belasting van de lever als gevolg van intoxicatie;
• Vitamine K-deficiëntie die bijdraagt ​​tot de productie van protrombine;
• calcium tekort;
• een afname van het aantal bloedplaatjes door allergieën, stralingsziekte of andere aandoeningen;
• bloedarmoede;
• hemofilie;
• verhoogde niveaus van heparine (een eiwit dat voorkomt dat bloed stolt).

Een verlaging van de protrombinetijd kan worden veroorzaakt door:

• een teveel aan vitamine K;
• verhoogde niveaus van bloedplaatjes;
• genetische verstoringen die de productie van bepaalde stollingsfactoren verstoren.

Trombinetijd

De trombinetijd is de tijd die nodig is voordat fibrinogeen in de laatste stadia van het stollingsproces in fibrine verandert.

Normaal gesproken is bij kinderen tot 14 jaar en volwassenen de trombinetijd 15-18 s, bij baby's kan deze indicator iets hoger zijn.

Een verhoging van de trombinetijd kan wijzen op ernstige onregelmatigheden, zoals:

• leverziekte;
• DIC (disseminated intravascular coagulation);
• acute leukemie;
• ernstige intoxicatie.

De reden voor de toename van de trombinetijd kan echter een relatief onschuldig tekort aan vitamine C zijn.

Een verlaging van de trombinetijd kan worden veroorzaakt door redenen zoals:

• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• acute infectieziekte (influenza, tuberculose, pneumonie);
• DIC in de beginfase.

fibrinogeen

Uit al het bovenstaande kan worden afgeleid dat fibrinogeen - het eiwit waaruit fibrine wordt gevormd - uitermate belangrijk is voor het normale bloedstollingsproces. Het fibrinogeengehalte voor kinderen onder de 14 jaar varieert van 2 tot 4 gram per liter bloed en bij baby's van 1,5 tot 3 gram per liter.

Verminderde fibrinogeenniveaus kunnen veroorzaken:

• DIC-syndroom;
• ernstige leverinsufficiëntie; ernstige intoxicatie;
• gebrek aan vitamine C en B;
• genetische aandoeningen.

Toename kan leiden tot:

• acute infectieziekten;
• de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren;
• diabetes mellitus.

antitrombine

Antitrombine III is een uiterst belangrijk eiwit dat het niveau van bloedstolling regelt, de buitensporige verdikking ervan en de vorming van bloedstolsels voorkomt. Om de algemene toestand van het bloed te beoordelen om te weten wat het antitrombineniveau is, is noodzakelijk.

Het antithrombinegehalte in het bloed varieert sterk met de leeftijd: bij zuigelingen is dit het laagste - 60-90%, bij kinderen van één tot zes jaar bereikt het een maximale waarde van 101-131%, neemt het vervolgens geleidelijk af, bij volwassenen bereikt het 66-124%.

Een verhoging van het antitrombineniveau wordt waargenomen met:

• acute ontstekingsprocessen in het lichaam;
• acute virale hepatitis;
• gebrek aan vitamine K.

Een vermindering van antitrombine kan gepaard gaan met:

• leverziekte;
• DIC-syndroom;
• sepsis;
• Congenitale aandoeningen van antithrombine-synthese.

Oorzaken van afwijkingen

De meest voorkomende oorzaken van veranderingen in bloedstollingsindicatoren zijn DIC, hemofilie, intoxicatie en acute ontstekingsprocessen. Deze aandoeningen worden meestal gediagnosticeerd door de resultaten van coagulogrammen. Vergeet echter niet dat veranderingen in de samenstelling van het bloed andere pathologische processen in het lichaam kunnen weerspiegelen.

Vele factoren beïnvloeden het bloed; het weerspiegelt op de een of andere manier elke schending van de normale toestand van het lichaam. Daarom is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan niet-standaard testresultaten, vooral als het gaat om de gezondheid van kinderen.

Wat is de methode van onderzoek naar bloedstolling volgens Sukharev?

Een bloedtest voor de snelheid van coagulatie volgens Sukharev wordt uitgevoerd om de plasmafactor van hemostase te beoordelen.

Het vermogen van bloed om te stollen is een belangrijke beschermende functie. Hemostase omvat het vermogen van bloed om in vloeibare toestand te zijn en een reactie op vasculaire schade in de vorm van stoppen van bloeden als gevolg van twee parallelle mechanismen: vorming van bloedstolsels en bloedstolling.

Het proces van bloedafname in het laboratorium

Sukharev-coagulatietijd is de bepaling van de periode waarin plasmafibrinogeen onder de werking van enzymen polymeriseert en neerslaat als een onoplosbaar fibrinepolymeer. Deze test maakt het mogelijk om de dynamiek van coagulatie te evalueren, maar maakt geen onderscheid tussen de mechanismen ervan.

Wat is de essentie van de methode van Sukharev

Deze studie is een belangrijk onderdeel van het coagulogram-analysecomplex samen met fibrinogeen, bloedplaatjes en protrombine-index.

Bepaling van de bloedstollingstijd (VSC) is een verplichte test vóór operaties om kritieke patiënttoestanden geassocieerd met bloeden en trombose te voorkomen.

Coagulatietesten worden uitgevoerd met dergelijke ziekten:

• Pathologieën van interne organen;
• Vermoeden van erfelijke hemostatische ziekten;
• zwangerschap;
• Trombose, spataderen;
• Hartfalen;
• Diabetes mellitus;

Voer deze analyse en therapie regelmatig uit met coagulanten.

Het is belangrijk! Zwangere vrouwen moeten maandelijkse coagulatietesten uitvoeren.

Bloedafname voor analyse van stolling volgens Sukharev wordt uitgevoerd met een vinger. De inrichting waarmee de test wordt uitgevoerd, is een capillair dat wordt geleverd bij het Panchenkov-apparaat.

Na een punctie wordt de eerste druppel bloed verwijderd met een wattenstaafje. Vervolgens wordt een kleine hoeveelheid bloed in de capillair getrokken (tot op het punt van 30 mm). Elke halve minuut wordt het in verschillende richtingen gekanteld, waarbij een kolom bloed wordt verplaatst. Gelijktijdig vanaf het moment dat het bloed in de capillair werd geplaatst voor het testen op bloedstolling, start Sukharev een stopwatch. Met zijn hulp, en fixeer de tijd wanneer het bloed volledig wordt ingeperkt.

Aanvankelijk beweegt de bloedmassa, die zich in vloeibare toestand bevindt, vrijelijk. Met het begin van het proces van vorming van stolsels, vertraagt ​​zijn beweging, en tegen de tijd van volledige coagulatie, houdt de bloedmassa op zich te bewegen. De stopwatchgegevens voor dit moment zijn de stollingstijd volgens Sukharev.

Voorbereiding op het monster Sukharev

Als de bloedafname-technologie wordt aangetast, kunnen er onnauwkeurige resultaten worden verkregen bij het bepalen van de stolling. Maar dergelijke factoren zijn a priori uitgesloten.

Hemostase reageert subtiel op de huidige toestand van de patiënt. De dynamiek van coagulatie is afhankelijk van voedselinname, medicatie, emotionele toestand. Deze factoren kunnen de resultaten situationeel veranderen. Daarom moet de patiënt de eenvoudige voorbereidingsregels voor de analyse volgen:

• Ga gedurende twee dagen naar de voeding, spaarzaam voor de lever (exclusief vet, gebakken, gekruid voedsel, alcohol);
• Eet vóór de analyse 8 uur niets;
• Zich onthouden van roken;
• Vermijd stress en letsel;
• Breng de arts op de hoogte van alle medicijnen die hij inneemt of onlangs stopte met nemen.

Gedurende een half uur voor het bepalen van de stolling, kunt u een glas gewoon water drinken. Tijdens het verzamelen van materiaal moet de patiënt kalm zijn. De opwinding en snelle hartslag (een risicofactor) triggert het mechanisme van protrombinaseproductie.

Het is belangrijk! Bij het voorbereiden van een kind treden vaak problemen op, omdat kinderen in het laboratorium sterke emotionele stress ervaren.

Coagulability rate

Normaal gesproken worden de eerste stolsels merkbaar na 30 seconden vanaf het begin van de manipulaties met de capillaire buis. Volledige verdikking treedt op in 3-5 minuten.

Tabel met normale resultaten van de Suharev-coagulatietest

De snelheid van de bloedstolerantie bij baby's volgens Sukharev is lager (langer) dan bij volwassenen. Bij kinderen tot een jaar is de leverfunctie niet ontwikkeld in de productie van fibrinogeen, daarom is de snelheid van bloedstolling volgens Sukharev verminderd. Tegen het jaar zijn de stollingsindicatoren in de analyses al dicht bij de norm van een volwassene, maar wordt alleen volledig voldaan aan de periode van de puberteit.

Oorzaken van afwijkingen

Afwijking van de bloedtest voor stolling in elke richting ten opzichte van de norm duidt op een schending van de hemostase en is de reden voor het uitgebreide onderzoek.

Versnelde bloedcoagulatie

De stollingstijd van Sukharev wordt verkort als gevolg van de versnelde vorming van stollingsfactoren (bloedprothrombinase) in het lichaam van de patiënt.

In het lichaam kan bloedprothrombinase worden vervangen door protrombinase dat wordt geproduceerd wanneer weefsel wordt beschadigd. Daarom kan de versnelling van de stolling worden verklaard door bestaande weefselschade (na chirurgie, brandwonden, vasculitis, tuberculose) of normaal zijn met regelmatige verwondingen (bij atleten).

Het is belangrijk! Hoge coaguleerbaarheid kan worden vastgesteld bij mensen die een actieve levensstijl leiden die gepaard gaat met regelmatig letsel (extreme sporten, zware fysieke arbeid).

Fibrine-gloeidraden sluiten de plaats van de beschadiging af

Verkorting van de stollingstijd vereist profylaxe, omdat het dreigt met het verschijnen van bloedstolsels, de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie.

Hypercoagulatie wordt bepaald bij dergelijke ziekten en condities van het lichaam:

• Leverpathologie;
• vergiftiging;
• Auto-immuunziekten;
• Trombofilie.

Bij vrouwen kan de coagulatie worden verbeterd bij langdurig gebruik van orale anticonceptiva.

Factoren die bijdragen aan een verhoogde stolling kunnen zijn:

• Bestraling, kanker;
• Milt hyperfunctie;
• Uitdroging; pH-reductie;
• Overmatige inname van suiker, koolhydraten;
• Overgewicht, langdurige bedrust, "sedentair" werk;
• Hormoonvervangingstherapie.

Langzame bloedstolling

Deze aandoening wordt gekenmerkt door de duur van het bloeden en treedt op als gevolg van:

• Congenitale (hemofilie, ziekte van von Willebrand) of verworven tekort aan factoren betrokken bij protrombinevorming (VIII, IX, XI);
• Hoge bloedconcentraties van antibloedplaatjesagentia, anticoagulantia (heparine, acetylsalicylzuur);
• leukemie;
• trombocytopenie;
• Verminderde leverproductie van fibrinogeen bij cirrose, hepatitis;
• Tekort aan plasma als gevolg van acuut bloedverlies met de snelle aanvulling van het bloedvolume met infusies;
• Laag hemoglobine, bloedarmoede;
• Calciumgebrek, vitamine K.

Het is belangrijk! Langzame stolling bij vrouwen tijdens de zwangerschap is gevaarlijk sterke bloeding tijdens de bevalling.

Om de stollingsduur te verkorten, wordt aan de patiënt remmers van fibrinolyse en trombusoplossing (aminocapronzuur, kontakal), directe (fibrinogeen, trombine) en indirecte (vitamine K, vikasol) coagulanten voorgeschreven.

Vaak worden dergelijke patiënten plasmatransfusies getoond, die een complex van stollingsfactoren bevatten.

Biedt individuele interpretatie van voorbeeldresultaten

Veranderingen in stolling kunnen als de norm worden beschouwd als ze worden gezien in de context van de huidige toestand van het menselijk lichaam. Afwijkingen van de gemiddelde waarden kunnen in dergelijke gevallen worden waargenomen:

• Tijdens de zwangerschap bereidt het vrouwelijk lichaam zich voor op toekomstige leveringen en om bloedverlies te voorkomen neemt de snelheid van coagulatie toe;
• Bij oudere mensen is de snelheid van coagulatie verminderd;
• Patiënten die in een toestand van uitputting naar de dokter zijn gekomen, vertonen een lange tijd van bloedstolling;

Voordat de resultaten worden geïnterpreteerd, voert de arts een gesprek met de patiënt om informatie te verkrijgen over waarschijnlijke factoren die de versnelde of vertraagde bloedstolling verklaren. Als dergelijke gegevens ontbreken, heeft de arts reden om de pathologie te vermoeden en een aanvullend onderzoek aan te vatten.