cardiomyopathie

Cardiomyopathie is een groep van verschillende hartspierlaesies die niet geassocieerd zijn met een inflammatoir, neoplastisch proces of een gebrek aan bloedtoevoer naar de hartspier.

Meestal wordt cardiomyopathie zowel bij volwassenen als ouderen vastgesteld. Zeer zelden - bij kinderen en adolescenten.

Let op: als cardiomyopathie niet wordt behandeld, leidt dit tot ernstige levensbedreigende complicaties voor het hele lichaam, waaronder hartritmestoornissen en progressief hartfalen.

Alle soorten cardiomyopathie zijn vergelijkbaar in ontwikkeling, maar de oorzaken kunnen heel verschillend zijn. Dat is de reden waarom de behandeling van cardiomyopathie in elk geval een grondige diagnose en individuele aanpak vereist.

Cardiomyopathie: symptomen

Tekenen van cardiomyopathie zijn vergelijkbaar met tekenen van andere hart- en vaatziekten - dit is de grootste moeilijkheid bij het diagnosticeren van deze pathologieën. Een van de belangrijkste symptomen van cardiomyopathie uitstoten

• Ademhalingsstoornissen, zoals kortademigheid, die meestal optreedt na lichamelijke inspanning, tijdens stress en kunnen ontwikkelen tot aanvallen van ernstige verstikking.
  
• Aanvallen van natte hoest en piepende ademhaling in de borstkas, die optreden wanneer het vermogen van de linkerventrikel om bloed af te geven afneemt
  
• Onderbrekingen in het hart en hartkloppingen: je voelt een sterke en luide kloppend gevoel in de borst, een pulsatie van bloed in de nek of in de buik
  
• Huidplooi, die, net als hoesten, wordt veroorzaakt door het verzwakte vermogen van de linker hartkamer om bloed weg te gooien. Vaak gaat bleekheid van de huid gepaard met blauw van de nagels, vingertoppen en kou van de ledematen.
  
• Wallen, vooral zichtbaar in de onderste ledematen in de ochtend - gebeurt meestal als gevolg van de nederlaag van het rechter hart. In het gevorderde stadium van congestief hartfalen kan oedeem bijna constant zijn.
  
• Pijn in de borst en het hartgebied, die optreedt als gevolg van zuurstofgebrek in het hartspierweefsel
  
• Zwakte, duizeligheid, flauwvallen, vertroebeling van het bewustzijn en andere cerebrale symptomen die worden veroorzaakt door een tekort aan zuurstof in het hersenweefsel, veroorzaakt door een tekort aan bloed als gevolg van hartbeschadiging
  
• Vergrote lever en milt, die optreedt in de late stadia van de cardiomyopathie, wanneer er al congestief hartfalen is: u voelt zich ongemakkelijk of pijn in de lever, omdat het bloed zich ophoopt in de holle aderen en aanleiding geeft tot stagnatie in de buikorganen

Onthoud: als u een van deze symptomen heeft, is het levensgevaarlijk om een ​​nutteloze zelfbehandeling uit te voeren en een bezoek aan de arts in de letterlijke zin van het woord uit te stellen. Verstoring van het werk van het hart, cardiomyopathie heeft een nadelig effect op het hele lichaam en kan invaliditeit of zelfs een plotselinge dood veroorzaken.

Dus wacht niet langer. Maak nu een afspraak met onze cardioloog.

Maak een afspraak

Cardiomyopathie: oorzaken

Cardiomyopathieën zijn primair en secundair.

Primaire cardiomyopathie

Wat precies primaire cardiomyopathie veroorzaakt, is nog niet duidelijk voor wetenschappers. Ze worden veroorzaakt door factoren als:

• Beladen erfelijkheid
  Aangeboren genetische defecten van eiwitten, evenals verschillende genmutaties tijdens de vorming van de foetus in de baarmoeder, kunnen het myocardium beschadigen.
  
• Virale infecties
  Hepatitis B, C, Coxsackie-virus en verschillende andere virussen veroorzaken een auto-immuunreactie in het lichaam die het myocardium kan beschadigen.
  
• Immuunziekten
  Immuunpathologieën kunnen de dood van myocyte hartspiercellen provoceren.

Er zijn drie hoofdtypen primaire cardiomyopathie - dilated (congestief), hypertrofisch en restrictief. De nederlaag van de hartspier bij elk van hen ontwikkelt zich op verschillende manieren.

Uitgezette cardiomyopathie

De hartspier wordt dunner. De holte van het hart wordt groter en de contractiliteit neemt af. Kan zich ontwikkelen op een jonge leeftijd van 35 jaar. Tegen de achtergrond ervan treedt bijna altijd hartfalen op, wat wordt verergerd door atriale fibrillatie.

Let op: als u de gedilateerde cardiomyopathie niet op tijd diagnosticeert en geen regelmatige cursussen met een competente behandeling volgt, kan de dood binnen 5 jaar optreden. Wat meestal gebeurt in 70% van de gevallen, zoals blijkt uit de statistieken.

Hypertrofische cardiomyopathie

De erfelijke vorm van cardiomyopathie, die meestal voorkomt bij mannen. Hiermee verdikt het myocardium, nemen de kamers van de ventrikels af, waardoor de bloedtoevoer naar bijna alle organen wordt verstoord. In de regel begint hypertrofische cardiomyopathie in de adolescentie of de volwassenheid en kan, net als elke hartstoornis, tot een plotselinge dood leiden.

Restrictieve cardiomyopathie

Myocardium heeft littekens, verminderd vermogen van de hartspier om te ontspannen na het vrijkomen van bloed.

Belangrijk: restrictieve cardiomyopathie - een van de gevaarlijkste en meest zeldzame vormen van cardiomyopathie, beladen met een snel dodelijk resultaat.

Secundaire cardiomyopathie

Secundaire cardiomyopathie is altijd een gevolg of een complicatie van andere pathologische aandoeningen die de hartspier beïnvloeden. Onder de secundaire cardiomyopathieën worden meestal gevonden:

• Alcohol - veroorzaakt door overmatig alcoholgebruik
  
• Infectieus (viraal of bacterieel) - veroorzaakt door een ontsteking in het myocard, die vervolgens de structuur ervan schendt
  
• Geneesmiddel - veroorzaakt door verschillende medicijnen, waaronder anthracycline-antibiotica die cardiotoxische effecten hebben.
  
• Giftig - ontwikkelt door vergiftiging door vergiften en andere chemicaliën die het myocard kunnen beïnvloeden
  
• Aritmogeen - veroorzaakt door chemische of virale myocardschade, die verschillende ernstige ritmestoornissen veroorzaakt
  
• Thyrotoxisch - komt voor wanneer er een teveel aan schildklierhormoonspiegels in het lichaam is
  
• Dishormonal - veroorzaakt door andere hormonale verstoringen in het lichaam
  
• Dysmetabolisch - verschijnt wanneer een ernstige metabolismefout optreedt
  
• Postradiatie - treedt op onder invloed van ioniserende straling, of na radiotherapie op de borst
  
• Neuroendocrien - gevormd door neuro-endocriene stoornissen
  
• Steroïde - kan zich ontwikkelen als u steroïden gedurende een lange tijd gebruikt
  
• Stress-geïnduceerde (Tacocubo-cardiomyopathie of gebroken-hartsyndroom) is het resultaat van een sterke emotionele schok en kan - in tegenstelling tot de meeste andere soorten cardiomyopathie - omkeerbaar zijn
  
• Peripartal - komt voor bij vrouwen in de laatste maand van de zwangerschap of binnen 5 maanden na de geboorte van een kind, is gevaarlijk omdat het vaak tot plotse dood leidt

Onthoud: cardiomyopathie van welke aard dan ook is een gevaarlijke aandoening, beladen met ernstige levensbedreigende complicaties. Elk ongemak in het hart, om nog maar te zwijgen van de pijn - een voldoende reden om een ​​ervaren cardioloog te lijken, die een grondige diagnose en een juiste behandeling zal uitvoeren.

Stel het bezoek niet uit. Maak nu een afspraak.

Maak een afspraak

Cardiomyopathie: diagnose

Het is moeilijk om een ​​of andere vorm van cardiomyopathie te diagnosticeren, omdat de symptomen van deze pathologieën sterk lijken op tekenen van andere hart- en vaatziekten. Dat is de reden waarom, om cardiomyopathie te onderscheiden van andere cardiale pathologieën en nauwkeurig te bepalen welk type cardiomyopathie je hebt, je professionele uitgebreide diagnostiek nodig hebt, waaronder:

1. Lichamelijk onderzoek
   Extern onderzoek van het lichaam, palpatie, percussie, auscultatie van het hart. Het helpt om pathologische pulsatie in de buik, nek, zwelling van de benen, bleekheid of blauwheid van de huid, vochtige rafels in de longen, verzwakking van harttonen, verplaatsing van de grenzen van het hart en een aantal andere afwijkingen te identificeren.
   
2. ECG
   Het helpt om de toestand van het myocardium te identificeren, verschillende schendingen van het ritme van het hart, zijn elektrische activiteit en geleidbaarheid te diagnosticeren. Als u bij de receptie van de cardioloog geen afwijkingen hebt geconstateerd met een ECG, kan uw arts dagelijks Holter-monitoring voorschrijven, wat helpt bij het diagnosticeren van cardiomyopathiestoornissen in 85% van de gevallen.
   
3. Echografie van het hart (ECHO-KG) met Doppler
   Helpt bij het identificeren en beoordelen van de verdikking van het interventriculaire septum, stoornissen in de beweging van kleppen, de grootte van de hartkamers, diagnosticeren van pathologische veranderingen in de bloedcirculatie, aandoeningen van samentrekking en ontspanning van de hartspier.
   
4. X-thorax
   Het helpt om de algehele grootte van het hart en de vorm ervan te bepalen, evenals het detecteren van stagnatie van het bloed in de longen.
   
5. Laboratoriumtests
   Algemene en biochemische bloedonderzoeken, urineonderzoek, bloedonderzoek voor hormonen - deze onderzoeken helpen om het type en de oorzaak van secundaire cardiomyopathie te verduidelijken.
   
6. Ventriculografie en coronarografie
   Deze onderzoeken helpen om de diagnose te verduidelijken en in detail om de structuur van het hart te onderzoeken en daardoor zelfs de kleinste laesies te zien.

Cardiomyopathie behandeling

De belangrijkste taak van de behandeling van cardiomyopathie is het stoppen van het pathologische proces van hartschade en de ontwikkeling van hartfalen. Als de pathologie zich in de acute fase bevindt, is ziekenhuisopname van vitaal belang. Bij een stabiel beloop van de ziekte is het belangrijk om alle medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven te nemen en om 2 keer per jaar te worden onderzocht.

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen die onze cardioloog u kan voorschrijven:

• Diuretica - helpt de veneuze en pulmonaire congestie te verminderen
  
• Hartglycosiden en bètablokkers helpen de pompfunctie van het hart te normaliseren en de contractiliteit van het myocard te vergroten
  
• Anti-aritmica - help het hartritme te normaliseren
  
• Anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers - helpen trombose en trombo-embolie voorkomen
  
• ACE-remmers, calciumkanaalblokkers, bèta- en alfablokkers - helpen bij het normaliseren van de bloeddruk
  
• Antioxidanten en vitamines - helpen het metabolisme in het myocard te verbeteren

Let op: welke medicijnen u helpen, bepalen onze specialisten na een uitgebreide diagnose.

Complicaties van cardiomyopathie

Nogmaals: cardiomyopathie van welke aard dan ook is een levensbedreigende aandoening die tot een aantal ernstige complicaties kan leiden, waaronder:

• Hartfalen
• Valve disfunctie
• zwelling
• Hartritmestoornissen (hartritmestoornissen)
• Embolie, beroerte, hartaanval
• Plotselinge hartstilstand

Denk eraan: al deze complicaties kunnen worden vermeden als de diagnose cardiomyopathie tijdig wordt gesteld en een effectieve behandeling wordt uitgevoerd.

Preventie van progressie van cardiomyopathie

Alleen genetische cardiomyopathie kan niet worden voorkomen. Het risico op progressie van andere vormen van cardiomyopathie kan tot een minimum worden beperkt, als dit op een competente manier preventie kan veroorzaken.

Manier van leven

Het normaliseren van levensstijl is een uiterst belangrijke factor in de succesvolle behandeling en preventie van elk type cardiomyopathie.

• Stop met roken en alcohol drinken
  
• Eet niet te vet voedsel en gerechten.
  
• Tijdig behandelen van ziekten die de ontwikkeling van een cardiomyopathie kunnen veroorzaken
  
• Houd een actieve levensstijl, beweeg meer, oefen, maar overbelast je lichaam niet
  
• Wees niet nerveus over kleinigheden
  
• 2 keer per jaar ga je door inspecties en onderzoeken, vooral als je ouder bent dan 40
  
• Neem strikt alle afspraken van de cardioloog in acht.

dieet

Goede voeding is een van de belangrijkste voorwaarden voor een succesvolle preventie van cardiomyopathie en andere hart- en vaatziekten. Dit zijn de belangrijkste producten die we aanbevelen:

• Dieet (zoutvrij) brood
• krakers
• Vetarme vis en andere zeevruchten
• Groentesoepen
• Gekookte of gebakken groenten
• Zachtgekookte eieren
• Vetarme zuivelproducten
• Fruit en bessen
• Gedroogd fruit
• Plantaardige olie
• honing
• Fruit- en groentesappen
• Losse thee - groen of wit

Nogmaals: cardiomyopathie is echt gevaarlijk. Als het pathologische proces is begonnen, zal het zelf niet verdwijnen. Alleen een ervaren cardioloog kan uw situatie grondig begrijpen, het type cardiomyopathie bepalen en de juiste behandeling vinden die op uw gezondheid terugkeert.

Geef je gezondheid een uurtje tijd - maak nu een afspraak met een cardioloog.

Cardiomyopathie - wat is deze ziekte, oorzaken, symptomen, behandeling, prognose

Cardiomyopathie - wat is de ziekte, oorzaken, symptomen en tekenen van verschillende soorten cardiomyopathie, problemen van diagnose, behandeling en levensprognose voor deze hartpathologie - dit is ons onderwerp vandaag op de website van gezondheidsverbetering alter-zdrav.ru.

Wat is cardiomyopathie, groepen

Cardiomyopathie (myocardiopathie) is een laesie van de hartzak van het hart - myocardium, leidend tot dystrofie en verharding van het hartweefsel.

Conventioneel is deze pathologie verdeeld in twee groepen: primaire en secundaire cardiomyopathie.

Primaire cardiomyopathie.

Niet geassocieerd met systemische ziekten, defecten, coronaire aandoeningen, arteriële hypertensie. Er zijn verschillende formulieren uit deze groep:

• symmetrische en asymmetrische hypertrofie van de hartzak;
• dilatatie van de holtes en hypertrofie van de hartwanden (uitgezet);
• Endomyocardiale fibrose (retractief).

Oorzaken van cardiomyopathie

De pathogenese van primaire myopathieën is niet volledig begrepen. Als gevolg van de abnormale ontwikkeling van de hartspier ontwikkelt de familiale vorm van myocardiopathie zich tijdens de periode waarin het weefsel wordt gelegd. De belangrijkste rol in dit proces wordt gespeeld door de genetische factor.

De oorzaken van de ontwikkeling van dergelijke vormen als idiopathische en verwijde myocardiale hypertrofie kunnen verschillende virale en bacteriële ziekten zijn waaraan een persoon heeft geleden. Toxinen van de ziekteverwekker, eenmaal in het menselijk lichaam, beginnen actief de doelcellen te beïnvloeden - cardiomyocyten. Dit wordt gevolgd door verstoring van de cellen en het pathologische proces ontwikkelt zich.

Bij de ontwikkeling van myocardiopathieën wordt de rol van auto-immuunprocessen onderscheiden. Door verschillende aandoeningen in het lichaam, wanneer het genetisch materiaal begint te herbouwen, en de geproduceerde antilichamen werken tegen de normale hartcellen.

De oorzaken van de secundaire manifestatie van cardiomyopathie omvatten die welke optreden op de achtergrond van verschillende hartaandoeningen -

• hartaanval, hartfalen, ischemie, myocarditis;
• systemische ziekten;
• veroorzaakt door het toxische effect van stoffen, drugs;
• vanwege stofwisselingsstoornissen;
• tegen de achtergrond van alcoholisme.

Typen (classificatie) en symptomen van cardiomyopathie

Van het voorkomen van myopathie is niet verzekerd door één persoon, de ziekte kan zich op elke leeftijd manifesteren. Een lang genoeg ziekte kan zich niet manifesteren. Identificatie gebeurt in dergelijke gevallen toevallig, tegen de achtergrond van de onderliggende ziekte.

Cardiomyopathie is gevaarlijk met de gevolgen ervan.

• Idiopathische myocardiale hypertrofie.

De meest voorkomende vorm van cardiomyopathie. De klinische manifestaties van deze vorm hangen af ​​van de mate waarin de orgaanwand hypertrofisch is en de lokalisatie van het proces. Vaak kan de ziekte zich lange tijd niet manifesteren, tegen de achtergrond van hartfalen.

De aandoening kan paroxysmale duizeligheid manifesteren, tot flauwvallen, angina-achtige pijn in het hart, paroxysmale kortademigheid, 's nachts gemanifesteerd, springpols, algemene zwakte.

Soms hebben patiënten verwarring en spraakstoornissen.

• Dilatational myocardiale hypertrofie.

Deze toestand wordt gekenmerkt door een toename in kamers en een verdikking van de wanden van de hartzak. Het komt vaak voor bij mannen ouder dan vijfenveertig.

Patiënten klagen over kortademigheid die optreedt na inspanning, nachtelijke verstikking, een onaangename hoest, zowel nat als droog, zwelling van de ledematen, cyanose van de vingers, nasolabiale driehoek.

Een laat teken van cardiomyopathie is de ophoping van vocht in de buikholte, het ontwikkelen van hartfalen, een vergrote lever.

Het wordt gekenmerkt door uitgesproken massieve fibrose en verminderde elasticiteit van de wanden van het hart. Tegelijkertijd kan het endocardium ook betrokken zijn bij het pathologische proces.

Want de regeneratieve vorm wordt gekenmerkt door snel toenemende bloedsomloop, zwakte na inspanning, gezwollen aderen, flauwvallen.

Secundaire cardiomyopathieën hebben op hun beurt dezelfde symptomen als de primaire. Bovendien worden ze vergezeld door de symptomen die optreden bij de onderliggende ziekte die dit proces heeft veroorzaakt. Er zijn geen karakteristieke manifestaties voor elke individuele vorm.

De uitzondering is alcoholische en dyshormonale myocardiopathie.

• Alcoholische cardiomyopathie.

Hartfalen veroorzaakt door overmatig drinken. Gemanifesteerd door pijn in het hart. De pijnen zijn pijnlijk, trekken, niet geassocieerd met fysieke activiteit, soms kunnen ze uren en dagen aanhouden.

Soms klagen patiënten over een branderig gevoel op deze plek, een gevoel van gebrek aan lucht, hartslag en koude ledematen. Er is een hand tremor, fussiness, cyanose van de nasolabiale driehoek, rode ogen. Pulse van een galopperend karakter, de druk is verhoogd. Dezelfde symptomen hebben een toxische vorm, maar met een minder uitgesproken graad.

Het komt door een overtreding van de productie en werking van hormonen. Komt vaker voor bij vrouwen, in de menopauze, wanneer hormonale veranderingen in het lichaam optreden.

Het klinische beeld wordt gekenmerkt door instabiele druk, toenemende aritmieën, tachycardie, nerveuze overstimulatie en zwaar zweten.

Diagnose van cardiomyopathie

Het diagnosticeren van cardiomyopathie is al moeilijk genoeg. In hun hoofdsymptomen lijken ze op sommige aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Voor differentiële diagnose moet u een voldoende aantal methoden toepassen op basis waarvan de diagnose wordt gesteld.

De eerste stap is om een ​​gedetailleerde geschiedenis van het leven en de ziekte van de patiënt te verzamelen. Hiermee kunt u de oorzaken van de ontwikkeling van het pathologische proces identificeren.

De volgende stap in de diagnose is het onderzoek van de patiënt, waaronder palpatie van de buikholte, tikken (percussie), luisteren (auscultatie) van hartgeluiden, meten van druk, pols, ademhalingsfrequentie. Op basis van deze methoden kunnen we alleen de aanwezigheid van een nidus aannemen.

Voor een meer gedetailleerde diagnose van cardiomyopathie worden methoden zoals ECG en EchoCG gebruikt. Hiermee kun je de belangrijkste pathologische processen in het hart identificeren: de uitzetting van de wanden, fibrose van de spierlaag, verstoring van het ritme.

MRI wordt ook gebruikt voor een meer gedetailleerde studie van de ziekte en wordt ook gebruikt voor laboratoriumdiagnostiek. Het wordt gehouden om het algemene beeld van de ziekte vast te stellen, de mate van schade aan de hartzak te bepalen.

Op basis van laboratoriumgegevens controle uitoefenen over de behandeling. Informatief is een biochemische bloedtest. In serum met myopathie zal een verhoogd niveau van aspartaataminotransferase worden gedetecteerd, enigszins lager dan dat - het niveau van alaninamitransferase, verhoogde fracties van LDH 1 en 2, tropaninen.

Projecties en behandeling van cardiomyopathie

Cardiomyopathieën, die in de late stadia van hun ontwikkeling worden aangetroffen en die niet eerder aan behandeling onderhevig zijn, veranderen uiteindelijk in ernstig hartfalen, waardoor ventieldisfunctie optreedt.

Bovendien kunnen bijkomende complicaties optreden - aritmieën, tachycardie, hartstilstand, trombo-embolie.

Vrouwen moeten afzien van het plannen van een zwangerschap tot genezing, omdat het percentage sterfte in dit geval aanzienlijk zal toenemen.Er bestaat geen enkel algemeen behandelingsregime. Voor elke zaak wordt een individuele therapie geselecteerd.

In aanwezigheid van secundaire myocardiopathieën wordt de onderliggende ziekte geëlimineerd parallel met het elimineren van de gevolgen.Voor primaire vormen zijn in de eerste plaats maatregelen om complicaties te voorkomen en de belangrijkste symptomen te verlichten.

Het allereerste dat een persoon met cardiomyopathie moet doen is slechte gewoonten opgeven, hun dieet volgen en ook zware lichamelijke inspanning elimineren.

Voor de behandeling met medicijnen die het hart helpen ondersteunen en herstellen. Bij de behandeling van dilatatie en hypertrofische myocardiopathie zijn geneesmiddelen voorgeschreven die de mate van ontwikkeling van hartfalen verminderen, geneesmiddelen die de hartspier voor zuurstof (een groep B-blokkers) verminderen, geneesmiddelen om de bloeddruk te verlagen. Om oedeem te elimineren, worden diuretica gebruikt.

Aangezien emboli een frequente complicatie zijn, wordt het aanbevolen om bloedverdunners te gebruiken.

In ernstige gevallen van ontwikkeling van de ziekte, evenals in afwezigheid van een therapeutisch effect van de behandeling, wordt chirurgische ingreep toegepast. Het omvat implantatie van pacemakers voor mensen die lijden aan hypertrofische vorm, harttransplantatie voor verwijde vorm.

In het geval van menselijke endomyocardiale fibrose wacht een ongunstige prognose. Harttransplantatie in de meeste gevallen, het effect niet. Pathologie ontstaat vaak opnieuw. In deze vorm van de ziekte is onderhoudstherapie voorgeschreven.

Om te voorkomen kun je afkooksels van kruiden van duizendblad, kamille, valeriaanwortel, lelietje van dalen, munt drinken.

cardiomyopathie

Cardiomyopathie is niet één, maar een aantal ziekten. Therapie is in elk geval afhankelijk van de factoren die hebben geleid tot de ontwikkeling van pathologie. In de regel is de prognose voor deze diagnose ongunstig. De ziekte leidt tot de snelle ontwikkeling van hartfalen, aritmieën, vasculaire trombose.

Het aantal dodelijke gevallen is ook extreem hoog. Binnen 5 jaar na het begin van de pathologie sterft ongeveer 20-30 procent van de patiënten. Daarom is het niet alleen belangrijk om de term cardiomyopathie te bestuderen, wat het is, maar ook om te begrijpen hoe de ontwikkeling van de ziekte kan worden voorkomen of vertraagd.

Wat is cardiomyopathie?

Deze naam combineert verschillende soorten pathologieën die leiden tot structurele en functionele veranderingen in het hart. De etiologische oorzaken van sommige cardiomyopathieën zijn helemaal niet duidelijk en een aantal andere treden op als gevolg van begrijpelijke omstandigheden.

Cardiomyopathie, waarvan de diagnose een nogal gecompliceerd proces is, omvat de voorafgaande uitsluiting van de volgende aandoeningen:

• aangeboren hartspier, ventiel of vaatziekte;
• hypertensie (hoge bloeddruk);
• pericarditis;
• myocarditis, etc.

Classificatie op type veranderingen die optreden met het hart

Eerder werd cardiomyopathie van het hart myocardiodystrofie genoemd. In 1957 werd echter een moderne term goedgekeurd. In de daaropvolgende jaren bestudeerden de artsen de kenmerken van de ziekte. Dankzij hun werk werden verschillende soorten cardiomyopathieën geïdentificeerd en verzameld in de classificatie, maar ze werden allemaal pas in 2006 bestudeerd.

Cardiomyopathie, waarvan de classificatie vele soorten ziekten omvat, manifesteert zich in de vorm van verschillende veranderingen in de hartspier. Op basis van deze opvallen:

• verwijde;
• hypertrofische;
• beperkend;
• obstructieve cardiomyopathie;
• Tacocubo-cardiomyopathie.

verwijde

Dergelijke cardiomyopathie is heel gebruikelijk en neemt de derde plaats in tussen de oorzaken van hartfalen. Het is een laesie van het myocardium, uitgedrukt in het uiterlijk van rekken (dilatatie) van de hartholtes. Dit gaat gepaard met schendingen van de systolische functie van de linker hartkamer, maar zonder hypertrofie (toename) van de wanden. Karakteristieke kenmerken van de diagnose zijn:

• de linkerventrikelejectiefractie is verlaagd tot 45-50 procent of minder;
• strekken van de holte van de linker ventrikel bereikt 6-7 centimeter.

De diagnose wordt het vaakst gevonden bij jonge mensen. Hij is gevoeliger voor mannen dan voor vrouwen (een verhouding van ongeveer 1: 5).

Veranderingen in het hart met verschillende cardiomyopathieën

hypertrofische

Pathologie manifesteert zich in de verdikking van de wanden van de hartspier (hypertrofie). Het ontstaat als gevolg van de mutatie van genen die verantwoordelijk zijn voor de productie van eiwitverbindingen die nodig zijn voor de vorming van het myocardium. Voor de ziekte worden gekenmerkt door:

• myocardiumverdikking met meer dan 1,5-1,7 centimeter;
• heeft een asymmetrisch karakter;
• de veranderingen beïnvloeden het septum tussen de ventrikels, wat leidt tot een toename in de grootte tot 3,5-4 centimeter;
• primaire laesie van de linkerventrikel (niet altijd);
• chaotische ordening van spiervezels in het hartweefsel;
• Het mutatieproces begint voornamelijk in de kindertijd en wordt gevonden in de puberteit of in de volwassenheid.

beperkend

Een speciale vorm van cardiomyopathie, die zich uit in het verlies van elasticiteit van het endocardium (de binnenbekleding van de hartspier). Met voordeel wordt harding een gevolg van weefselfibrose of infiltratieve ziekten. Het is een oorzaak van schending van de bloedtoevoer naar de hartkamers. In de toekomst leidt dit tot het oprekken van de wanden van de kamers en als gevolg daarvan tot de ontwikkeling van hartfalen.

Vaak wordt de beperkende vorm verward met pericarditis vanwege de gelijkenis van het symptomatische beeld. De ziekte is uiterst zeldzaam en heeft een hoog sterftecijfer. Hoe cardiomyopathie van dit type moet worden behandeld, is momenteel onbekend.

Obstructieve (subaortale subvalvulaire stenose)

De eerste vermelding dateert uit 1907, en in wetenschappelijke publicaties wordt de diagnose pas in 1952 beschreven. Genoeg moderne geneeskunde bestudeerd. Deze ziekte is erfelijk en is een ongebruikelijke vorm van hypertrofische cardiomyopathie.

Er zijn enkele kenmerken van de diagnose, waaronder:

1. De veranderingen zijn van invloed op het interventriculaire septum, dat samen met de mitralisklepfolder een obstakel (obstructie) wordt voor de uitstroming van bloed. Gedetecteerd op een afstand van 2-4 cm van de aortaklep.
2. Een scherpe hypertrofie van de linker ventrikel papillaire spieren wordt geregistreerd, wat leidt tot een vermindering van het holtevolume.
3. Een stretching van de kamers van het hart en een toename van de druk in de linker hartkamer worden gedetecteerd.
4. Hemodynamische stoornissen treden op, wat leidt tot een toename van de belasting van het orgel.
5. De mate van obstructie varieert met elke individuele patiënt.
6. In sommige gevallen leidt dit tot secundaire hypertrofie van het orgaan.

Tacocubo Cardiomyopathie

Het werd voor het eerst beschreven in Japan. Het was daar dat takotsubo-cardiomyopathie zijn naam kreeg, vertaald uit het Japans, duidend op een valstrik voor octopussen. Inderdaad, het aangetaste orgaan is vergelijkbaar met dit visgerei. In het bijzonder:

• het bovenste deel van de linker ventrikel krijgt een uitsteeksel;
• de basis van de linker hartkamer is onderhevig aan onvrijwillige weeën.

Er wordt aangenomen dat de belangrijkste oorzaak van pathologie sterke emotionele schokken, langdurige depressie of stress zijn. Komt het vaakst voor in de herfst-winterperiode. Het leidt tot hartfalen, pijn in het borstbeen. Het ECG is vergelijkbaar met een acuut anterieure myocardinfarct. Dergelijke cardiomyopathie, waarvan de symptomen beangstigend zijn, heeft een klein percentage van de sterfgevallen.

Differentiatie van de ziekte om redenen die hartdystrofie veroorzaakten

Bij de diagnose van "cardiomyopathie" moet rekening worden gehouden met het feit dat een dergelijke ziekte kan worden veroorzaakt door bepaalde pathologische factoren. Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het niet alleen belangrijk om negatieve oorzaken te detecteren, maar ook om ze te elimineren.

idiopathische

Ook bekend als primaire - cardiomyopathie, waarvan de oorzaken niet volledig bekend zijn. Zulke ziekten ontstaan ​​onafhankelijk, zonder de invloed van externe of interne factoren.

Momenteel zijn er voor elke 100 duizend van de wereldbevolking 15-35 mensen die lijden aan deze pathologie. Een van de vermeende oorzaken met een idiopathische vorm wordt beschouwd als een genetische aandoening en de erfelijke aanleg van een patiënt. Bestudeerde ook virale, inflammatoire, traumatische etiologie.

secundair

Cardiomyopathie, die leidt tot de ontwikkeling van verschillende ongunstige factoren. Deze ziekte is systemisch van aard, de focus ligt buiten het hart. Hem leiden:

• sommige ziekten;
• alcoholmisbruik;
• blootstelling aan gifstoffen en toxines;
• stofwisselingsstoornissen in weefsels;
• aandoeningen van het maagdarmkanaal;
• bacteriologische en virale infecties;
• leeftijd veranderen enzovoort.

De secundaire vorm is vrij zeldzaam, maar heeft geen leeftijdsbeperkingen. Kinderen, jonge en oude mensen lijden aan kadiomyopathie. Bovendien is pathologie gevaarlijk met een indrukwekkend aantal waarschijnlijke complicaties.

giftig

Het is bekend dat het effect van bepaalde stoffen een negatief effect heeft op het lichaam, inclusief de hartspier. In sommige gevallen leiden ze tot myocarddystrofie. De gevaarlijkste:

• regelmatig drugsgebruik;
• alcoholische dranken drinken;
• sommige medicijnen;
• blootstelling aan gifstoffen of toxines.

Bij dit type moet je zijn:

• lichaamsgewicht reductie;
• atherosclerotische veranderingen in de kransslagaders, waardoor het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekte aanzienlijk wordt verhoogd;
• dilatatie van de ventrikels;
• atherosclerotische formaties in de wanden van de ventrikels.

alcohol

Het begin van de pathologie houdt verband met het regelmatige gebruik van alcoholische dranken met cardiotoxische effecten. Gemiddeld worden dergelijke veranderingen in de hartspier gedetecteerd na 8-10 jaar dagelijkse inname van 50 ml en meer zuivere ethanol. Pathologie leidt tot de volgende veranderingen:

1. Overtredingen van de systolische functie van de orgaanholtes.
2. Uitbreiding van de ventrikels tegen de achtergrond van weefselverdikking.
3. De ophoping van vetcellen in de binnenwand van het hart.

stofwisselings-

De ziekte komt het meest voor bij mannen van middelbare leeftijd, vaak gevonden bij toeval tijdens routine-inspecties. Het treedt op als gevolg van schendingen van biochemische processen in het lichaam, veroorzaakt door:

• genetische aanleg;
• eerdere hartziekte;
• schade aan hartcellen door giftige of toxische stoffen;
• onjuist werk van het immuun- en / of endocriene systeem;
• slechte voeding of gebrek aan regime.

dysmetabolische

Cardiomyopathie van dit type blijft vaak onopgemerkt in de beginfase. Het optreden ervan is geassocieerd met metabole stoornissen die leiden tot myocardiale dystrofie, hypertrofie van de wanden van het orgaan en uitrekking van de hartholten. Een voorwaarde kan worden veroorzaakt door:

1. Aan leeftijd gerelateerde veranderingen.
2. Disfunctie van de endocriene klieren (bijvoorbeeld diabetische cardiomyopathie of thyreotoxische cardiomyopathie).
3. De benoeming van hormoontherapie.

dyshormonal

Het komt voor als gevolg van hormonale onbalans in het lichaam veroorzaakt door verschillende factoren. In het bijzonder de meest voorkomende menopauzale cardiomyopathie, die typisch is voor vrouwen die de menopauze hebben bereikt.

Slechts 10-20 procent van de gevallen is te vinden bij mannen. Het verwijst naar functionele stofwisselingsziekten. In de meeste gevallen leidt dit tot omkeerbare effecten. Soms veroorzaakt het echter uitgesproken structurele veranderingen in de weefsels.

ischemische

Dit is de meest voorkomende vorm van gedilateerde cardiomyopathie. Meer dan 50 procent van de patiënten met coronaire hartziekte hebben deze diagnose. Het meest vatbaar voor de pathologie van een man ouder dan 40 jaar. Dergelijke factoren als:

• roken;
• het gebruik van hormonale medicijnen (inclusief sportdoeleinden);
• verkeerde levensstijl;
• arteriële hypertensie;
• genetische aanleg.

hypertensieve

Een uiterst zeldzame ziekte die bij ongeveer 0,2 procent van de patiënten voorkomt. Hypertensieve cardiomyopathie komt tot uiting in hypertrofie van de wanden van de linker hartkamer, maar gaat niet gepaard met een uitbreiding van de hartholte. Het leidt tot een afname van de elasticiteit van het hart, systolische disfunctie en zuurstofgebrek.

De ziekte kan erfelijk van aard zijn of in het levensproces voorkomen. Meestal komt het voor door mutatie van het gen dat verantwoordelijk is voor de synthese van eiwitten die nodig zijn voor de constructie van het myocardium. Moderne wetenschappers wijzen meer dan 70 mogelijke mutaties toe. Een risicofactor is ook arteriële hypertensie (verhoogde druk).

arrhythmogenic

Een ongebruikelijke vorm van de ziekte, die leidt tot de geleidelijke vervanging van rechter ventrikelweefsel door vetweefsel en bindweefsel. Als gevolg hiervan wordt de holte uitgerekt en worden de wanden dunner. Het veroorzaakt een hartritmestoornis en leidt vaak tot een plotselinge dood.

Arrhythmogene cardiomyopathie heeft geen duidelijke etiologische redenen. Sommige deskundigen beschouwen het als een erfelijke ziekte. Dit wordt echter alleen in 20-30 procent van de gevallen bevestigd.

peripartumperiode

Dit type is geregistreerd bij vrouwen die de bevalling de afgelopen 5 maanden hebben overleefd. Peripartale cardiomyopathie komt vrij veel voor. Ongeveer 10 procent van de patiënten met hartspierproblemen lijdt aan deze specifieke pathologie. In gevaar zijn de eerlijke seks met eerdere bloedarmoede of chronische ziekten. Het leidt tot het rekken van de wanden van de kamers, verminderde systolische functie en hartfalen.

stressvolle

Het komt voor na een sterke schok, depressie, frustratie. Stresscardiomyopathie is ook bekend als "gebroken hart" -syndroom of Takotsubo-cardiomyopathie. Er wordt verondersteld dat een verhoogd niveau van catecholaminehormonen leidt tot de ontwikkeling van pathologie. Als gevolg hiervan verandert de vorm van het linkerventrikel, treedt systolische disfunctie op. Stresstype heeft een uitgesproken symptomatisch beeld.

Gemengde cardiomyopathie

Deze ziekte is niet het gevolg van een, maar onder de invloed van een aantal redenen. Ze zijn zowel aangeboren als verworven. Dit cumulatieve effect leidt tot structurele veranderingen in het myocardium en veroorzaakt hartfalen. Cardiomyopathie van gemengde oorsprong wordt zelden gevonden en vereist een complexe behandeling.

symptomen

De manifestatie van de ziekte hangt voornamelijk af van de redenen die hebben geleid tot de ontwikkeling ervan.

Wat is gevaarlijke cardiomyopathie. vooruitzicht

Cardiomyopathie is een onder-bestudeerde pathologie van de hartspier. Eerder kon je zo'n naam horen - myocardiopathie (uit een combinatie van woorden: myocardium en pathologie). Maar deze vrije interpretatie is vandaag niet van toepassing, omdat cardiomyopathie in ICD-10 twee secties beslaat: I 42 en I 43.

Het is logischer om de naam cardiomyopathie te gebruiken, dat wil zeggen in het meervoud, omdat zelfs in ICD-10 in twee secties een half dozijn variëteiten zijn, die verschillen in zowel tekens als oorzaken.

Merk op dat pathologie buitengewoon ongunstig is in de prognose. Er is een grote kans op complicaties die kunnen leiden tot een plotselinge dood.

Wat is cardiomyopathie

De essentie van selectiviteit is dat alleen de hartspier structureel en functioneel verandert, maar de belangrijke delen van het lichaam die ermee geassocieerd zijn, bijvoorbeeld de kransslagaders, het klepapparaat van het hart, worden niet beïnvloed.

Bevordering van het begrip van de essentie van cardiomyopathie werd gekenmerkt door de classificatie van 1980, die verwees naar de onbekende oorsprong van hartspierafwijkingen. En pas in 1996, door de beslissing van de internationale gemeenschap, maakte een cardioloog een einde aan de definitie van cardiomyopathieën als verschillende hartaandoeningen, die worden gekenmerkt door verminderde hartactiviteit.

Ziekten gekenmerkt door pathologische veranderingen in het myocardium, die zich manifesteren door hartfalen, aritmie, vermoeidheid, zwelling van de benen, een algemene verslechtering van het functioneren van het lichaam. Er is een aanzienlijk risico op ernstig hartfalen.

Mensen van elke leeftijdscategorie zijn onderworpen aan de ziekte, ongeacht geslacht. Cardiomyopathieën zijn onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van de specifieke effecten op de hartspier:

• hypertrofische,
• verwijde,
• arrhythmogenic,
• podzheludochkovaya,
• beperkend.

Alle soorten van de ziekte kunnen worden onderverdeeld in primaire (de oorzaak is onbekend) en secundaire cardiomyopathie (erfelijke aanleg of de aanwezigheid van een aantal ziekten die de beschermende kracht van het lichaam schenden). Volgens de statistieken komt verwijde en restrictieve cardiomyopathie het meest voor.

Hypertrofische cardiomyopathie is een verdikking van de wanden van de linker hartkamer (myocardschade), terwijl de holtes hetzelfde blijven of in volume afnemen, wat de ritmes van het hart aanzienlijk beïnvloedt.

Uitgezette cardiomyopathie

Vermindering van de samentrekkende functie treedt op vanwege verdikking van de kamerwanden als gevolg van insluitsels van littekenweefsel, dat niet de functionaliteit van de hartspiercellen heeft. Als gevolg van het verminderen van de afgifte van bloed in de ventrikels accumuleren de resten ervan. Er is stagnatie, wat leidt tot hartfalen. DCM als gevolg van stagnatie heeft een andere naam gekregen - congestieve cardiomyopathie.

Er wordt aangenomen dat tot 30% van de gevallen wordt veroorzaakt door genetische factoren voor de ontwikkeling van gedilateerde cardiomyopathie. Virale aard wordt geregistreerd door statistieken in 15% van de gevallen.

De situatie met een ongelijke verdikking van de wanden van de holtes van het hart heeft zijn eigen naam - cardiomegalie. Anders wordt deze pathologie "groot hart" genoemd. Als een variant van deze vorm van pathologie, is ischemische cardiomyopathie gediagnosticeerd. Het is kenmerkend dat er bij deze diagnose meerdere atherosclerotische vasculaire laesies en mogelijk hartaanvallen zijn (het littekenweefsel in de hartspier kwam immers ergens vandaan).

Bovendien moet worden opgemerkt dat hartfalen veroorzaakt door bloedstasis (d.w.z. congestieve cardiomyopathie) vaak de oorzaak is van een plotselinge dood.

Volgens statistieken heeft DCM 60% meer kans om mannen te raken dan vrouwen. Dit geldt met name voor leeftijdsgroepen van 25 tot 50 jaar.

Over het algemeen kan de oorzaak van de ziekte zijn:

• eventuele toxische effecten - alcohol, vergif, drugs, anti-oncologische geneesmiddelen;
• virale infectie - gewone griep, herpes, Coxsackie-virus en anderen;
• hormonale onbalans - tekort aan eiwitten, vitamine, enz.;
• ziekten die auto-immune hartspierontsteking veroorzaken - lupus erythematosus of artritis.
• erfelijkheid (familiepredispositie) - tot 30%.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan de subspecies DCM, die alcoholische cardiomyopathie wordt genoemd. De reden voor de ontwikkeling van deze specifieke ondersoort is blootstelling aan ethanol. Hoewel dit feit betrekking heeft op alcoholmisbruik, heeft het begrip 'misbruik' geen duidelijke grenzen. Voor één organisme is honderd gram voldoende om misbruik te definiëren. En voor een ander is dit volume "wat een olifant granen".

Naast de gebruikelijke symptomen zijn de volgende vormen van alcohol kenmerkend:

• verkleuring van het gezicht en de neus naar rood,
• geel worden van de sclera,
• het optreden van slapeloosheid,
• nacht verstikking,
• hand tremor
• verhoogde prikkelbaarheid.

Restrictieve cardiomyopathie

In de grote cirkel van bloedcirculatie is er een stagnatie van bloed in de aderen, zelfs met minimale inspanning, kortademigheid en zwakte, zwelling, tachycardie en paradoxale pols verschijnen. Cardiohemodynamica is gestoord (de elastische stijfheid van de ventrikels neemt dramatisch toe), waardoor intraventriculaire druk in de aderen en longslagader sterk toeneemt.

Oorzaken van primaire cardiomyopathie

De oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte zijn heel verschillend. Primaire pathologie wordt vaak veroorzaakt door de volgende factoren:

• auto-immuunprocessen die leiden tot zelfvernietiging van het lichaam. De cellen ten opzichte van elkaar fungeren als "moordenaars". Dit mechanisme wordt geactiveerd zowel met behulp van virussen als met enkele pathologische verschijnselen die vordert;
• Genet. Op het ontwikkelingsniveau van het embryo treedt een schending van het leggen van het myocardweefsel op, veroorzaakt door nervositeit, ongezond eten of roken, of alcoholmisbruik door moeders. De ziekte ontwikkelt zich zonder symptomen van andere ziekten als gevolg van cardiomyocyten die werken op eiwitstructuren die zijn betrokken bij de samentrekking van de hartspier;
• de aanwezigheid in het lichaam van een groot aantal toxinen (waaronder nicotine en alcohol) en allergenen;
• slechte endocriene systeemprestaties;
• eventuele virale infecties;
• cardio. De verbindende vezels vervangen geleidelijk de cellen van de hartspier, waardoor de wanden van elasticiteit worden beroofd;
• eerder overgedragen microcarditis;
• veel voorkomende ziekte van het bindweefsel (ziektes die zich ontwikkelen met een zwakke immuniteit, waardoor ontstekingen ontstaan ​​met littekens in de organen).
• cumulatief, dat wordt gekenmerkt door de vorming van pathologische insluitsels in of tussen cellen;
• toxisch, voortkomend uit de interactie van de hartspier met middelen tegen kanker en tijdens het ontvangen van schade; frequent gebruik van alcohol. Beide gevallen kunnen ernstig hartfalen en overlijden veroorzaken;
• endocriene, die verschijnt in het proces van metabole stoornissen in de hartspier, verliest zijn samentrekkende eigenschappen, dystrofie van de muren optreedt. Komt voor tijdens de menopauze, gastro-intestinale aandoeningen, diabetes mellitus;
• voeding, voortkomend uit een ongezond voedingspatroon met een dieet, vasten en een vegetarisch menu.

Cardiomyopathie. Symptomen en symptomen

De symptomen zijn afhankelijk van het type van de ziekte zelf. Met de ontwikkeling van dilated CMP, treedt een toename op in alle vier holtes van het hart en dilatatie van de ventrikels en atria. Hiervan kan de hartspier de belastingen niet aan.

Met hypertrofische CMP is er een verdikking van de wanden van het hart, wat een afname in de grootte van de hartholten zelf met zich meebrengt. Dit beïnvloedt de afgifte van bloed bij elke samentrekking. De hoeveelheid ervan is veel minder dan nodig is voor een normale bloedcirculatie van het lichaam.

Met de ontwikkeling van restrictieve CMP treedt littekenvorming van de hartspier op. Het hart kan nooit ontspannen, zijn werk is gestoord.

Diagnose van cardiomyopathie

Röntgenstralen, echocardiografie, Holter-mount, elektrocardiografie en lichamelijk onderzoek worden gebruikt. Elk van deze methoden heeft zijn voordelen en functies. Alle procedures zijn volledig pijnloos en vormen geen gevaar. Helaas, hoe nauwkeurig de diagnose zal zijn hangt af van de kwalificaties van de specialist, omdat vanwege de gelijkenis van de symptomen er twijfel kan bestaan ​​over het type ILC.

Om de mate van schade aan het hart te begrijpen, wordt lichamelijk onderzoek (palpatie, percussie, diagnostische procedures) het vaakst gebruikt. Maar, voor frequente, dit is niet genoeg voor een diagnose, daarom zijn extra methoden opgenomen in het examencomplex.

Een elektrocardiogram is een grafische weergave van het werk van het hart. Met een gedetailleerde studie door een ervaren arts, maakt het decoderen het mogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

De meest moderne methode is de diagnose met behulp van Echocardiografie. Deze methode geeft een duidelijk beeld van de conditie van het hart, wat het mogelijk maakt zonder aanvullend onderzoek een duidelijke diagnose te stellen van wat voor soort cardiomyopathie een patiënt heeft. De methode is geschikt voor absoluut iedereen, zelfs zwangere vrouwen en kinderen. Je kunt het vele keren herhalen.

Röntgendiffractie omvat het gebruik van röntgenstralen. Heeft geen voorbereiding nodig en is relatief goedkoop. Maar diagnostiek volgens deze methode wordt niet aan iedereen getoond vanwege het effect van de stralen op het menselijk lichaam. Ja, en de ontvangen informatie is onvolledig en beknopt, dus benoem extra onderzoek.

Holter-monitoring is een onderzoek met behulp van een apparaat dat u een hele dag op uw lichaam moet dragen zonder het uit te doen. Het veroorzaakt geen overlast, omdat het minder dan een kilogram weegt. De diagnose hangt in grote lijnen van de patiënt af. Hij moet een schriftelijke registratie bijhouden van alle lichamelijke activiteit, medicatie, pijn, enz. Vergeet bovendien de hygiënische procedures op het moment van de enquête. Maar deze methode is het meest nauwkeurig. Gedurende de dag kunt u gedetailleerde prestaties van de hartspier zien.

behandeling

De behandelingsmethoden zijn relatief hetzelfde, gericht op de eliminatie van de onderliggende ziekte.

De specialist kan een therapie voorschrijven die het algemene werk van het hart ondersteunt, de verdere ontwikkeling vertraagt ​​en de toestand van het hartspier verbetert. De patiënt heeft constante observatie van een cardioloog nodig, periodiek een intramurale behandeling en naleving van de regels van een gezonde levensstijl (matige fysieke activiteit, goede voeding, slechte gewoonten opgeven, enz.).

Therapeutische behandeling is afhankelijk van het stadium van de ziekte. Als dit de primaire ziekte is, is het noodzakelijk om de normalisatie van het werk van de hartspier en de uitsluiting van hartfalen te herstellen. Bij een secundaire ziekte is de belangrijkste taak om de onderliggende ziekte te behandelen. In het geval van infectie worden in eerste instantie bijvoorbeeld antibiotica en ontstekingsremmende medicamenteuze behandeling voorgeschreven. En pas daarna - het herstel van de activiteit van het hart.

Als de ziekte te geavanceerd is, is chirurgische interventie (harttransplantatie) vereist. Een operatie om cardiomyopathie te behandelen is relatief zeldzaam. Het wordt alleen gebruikt in het geval van de secundaire vorm van de ziekte, met de eliminatie van de onderliggende ziekte. Een voorbeeld is een hartafwijking.

vooruitzicht

Cardiomyopathie in termen van prognose is uiterst ongunstig. Het resulterende hartfalen zal gestaag vorderen. Het gevaar is dat de pathologie zich niet lang zal manifesteren. Ja, er lijken wat onaangename gevoelens te zijn, maar deze kunnen vaak worden toegeschreven aan dagelijkse stress, vermoeidheid tijdens het werk, enz.

Niettemin treden geleidelijk aan aritmische of trombo-embolische complicaties op, wat op vrij jonge leeftijd tot een plotselinge dood kan leiden.

Statistieken zijn meedogenloos op uitgezette cardiomyopathie. Na het stellen van een diagnose van vijf jaar overlevingspercentage bereikt slechts 30%. Hoewel systematische behandeling het mogelijk maakt om de staat voor onbepaalde tijd te stabiliseren.

Harttransplantatie kan goede resultaten opleveren bij het overleven. Er zijn gevallen geweest van overschrijding van 10-jaars overleving na dergelijke operaties.

Subaortic stenose in hypertrofische cardiomyopathie heeft zichzelf niet erg goed bewezen. Zijn chirurgische behandeling heeft hoge risico's. Volgens de statistieken sterft elke zesde patiënt ofwel tijdens of na de operatie op korte termijn.

Cardiomyopathie: symptomen en behandeling

Cardiomyopathie - de belangrijkste symptomen:

• hoofdpijn
• zwakte
• duizeligheid
• Gebrek aan lucht
• Pijn op de borst
• Pijn op de borst
• Hartkloppingen
• Slaapstoornissen
• Kortademigheid
• Verlies van eetlust
• hoesten
• zweten
• Hartritmestoornis
• Verhoogde vermoeidheid
• Verstikking aanvallen
• Hoge bloeddruk
• bleekheid
• Bloeddrukfluctuaties
• Verhoogde buik
• Consciousness Disorder
• Je voelt je warm

Cardiomyopathieën zijn een groep ziekten die worden verenigd door het feit dat tijdens hun progressie pathologische veranderingen in de structuur van het myocardium worden waargenomen. Als gevolg hiervan houdt deze hartspier op volledig te functioneren. Gewoonlijk wordt de ontwikkeling van pathologie waargenomen tegen de achtergrond van verschillende extracardiale en hartaandoeningen. Dit suggereert dat er nogal wat factoren zijn die kunnen dienen als een soort 'stimulans' voor de progressie van pathologie. Cardiomyopathie kan primair en secundair zijn.

De prevalentie van deze pathologie in de wereld is vrij hoog. Het is gemiddeld gediagnosticeerd bij drie van de 1000 mensen. Vaker verschijnen de symptomen van de ziekte bij volwassenen, maar het is mogelijk dat cardiomyopathie optreedt bij kinderen.

etiologie

Oorzaken van progressie van primaire cardiomyopathie:

• genaandoeningen;
• virale infectie;
• auto-immuunziekten;
• myocardiale fibrose van niet-gespecificeerde etiologie.

Zulke ziekten kunnen de progressie van secundaire cardiomyopathie provoceren:

• amyloïdose;
• hartschade met infectieuze agentia;
• neuromusculaire ziekten;
• arteriële hypertensie;
• elektrolyt onbalans;
• coronaire hartziekte;
• endocriene pathologie.

species

Typen primaire cardiomyopathie:

• hypertrofische cardiomyopathie;
• restrictieve cardiomyopathie;
• gedilateerde cardiomyopathie.

Secundaire cardiomyopathie is onderverdeeld in de volgende ondersoorten:

• dishormonal cardiomyopathie. In de medische literatuur wordt het ook climacterische cardiomyopathie genoemd, omdat het het vaakst optreedt bij vrouwen in de menopauze;
• dysmetabolische cardiomyopathie;
• toxische cardiomyopathie;
• ischemische cardiomyopathie;
• alcoholische cardiomyopathie.

Dilatatieformulier

Een kenmerkend kenmerk van gedilateerde cardiomyopathie is een schending van de contractiliteit van de hartspier met een uitbreiding van de hartkamers. De meeste wetenschappers denken dat de ziekte op genetisch niveau wordt overgedragen, omdat de pathologie een familiaal karakter heeft.

Symptomen van gedilateerde cardiomyopathie:

• verhoogde vermoeidheid;
• bij gedilateerde cardiomyopathie heeft de patiënt vaak een verhoging van de bloeddruk tot hoge aantallen;
• bleke huid;
• zwelling van de benen;
• vingertoppen krijgen cyanotische schaduw;
• dyspnoe met gedilateerde cardiomyopathie verschijnt zelfs met een kleine fysieke. load.

Deze symptomen zijn te wijten aan het toenemende hartfalen. De prognose voor gedilateerde cardiomyopathie is vrij ernstig. In de eerste 5 jaar na de diagnose van pathologie sterft tot 70% van de patiënten. Maar als op tijd om te beginnen met het uitvoeren van een adequate behandeling, kan het leven van de patiënt worden verlengd. Vrouwen met de diagnose van gedilateerde cardiomyopathie moeten zwangerschap vermijden omdat het risico op overlijden tijdens de bevalling erg hoog is.

behandeling

De behandeling van deze vorm van pathologie is primair gericht op het bestrijden van progressief hartfalen. Artsen omvatten dergelijke medicijnen in het behandelplan:

• ACE-remmers;
• bètablokkers;
• bètablokkers;
• diuretische geneesmiddelen.

Het is ook vermeldenswaard, omdat de prognose van de ziekte ongunstig is, de enige methode die het leven van de patiënt kan verlengen is harttransplantatie.

Hypertrofische vorm

Hypertrofische cardiomyopathie is een pathologie waarvan de belangrijkste manifestatie een verdikking is van de wand van de linker hartkamer. Tegelijkertijd neemt de holte van een ventrikel niet in omvang toe. Experts geloven dat de belangrijkste oorzaak van de progressie van hypertrofische cardiomyopathie - genetische aandoeningen.

Symptomen van hypertrofische cardiomyopathie:

Het is vermeldenswaard dat met hypertrofische cardiomyopathie vaak verschillende schendingen van het hartritme plaatsvinden. Soms zorgen ze ervoor dat de patiënt plotseling sterft. Bij mensen met deze diagnose vordert hartfalen geleidelijk.

De prognose van de ziekte is relatief gunstig in vergelijking met andere vormen van de ziekte. Patiënten met hypertrofische cardiomyopathie blijven langdurig valide, maar ze moeten beroepen kiezen waar overmatige fysieke activiteit niet vereist is. Met deze diagnose kunt u zwangerschap en bevalling plannen.

behandeling

Het belangrijkste doel van therapie is het contractiele vermogen van de hypertrofische ventrikel te verbeteren. Het behandelplan omvat:

• verapamil;
• diltiazem;
• bètablokkers;
• gebruik van een pacemaker voor elektrostimulatie.

Beperkende vorm

In het geval van progressie van een beperkende vorm neemt de elasticiteit van de wanden van het hart af. Een veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van een dergelijke aandoening is enorme myocardiale fibrose of de infiltratie ervan met verschillende stoffen.

Als gevolg van de progressie van de beperkende vorm, treden de volgende stoornissen op in het orgel:

• de boezems breiden uit, omdat ze de druk verhogen;
• myocardiaal weefsel verdikt;
• het diastolische ventrikelvolume vermindert.

Symptomen van restrictieve cardiomyopathie:

behandeling

Behandeling van een beperkende vorm is een vrij moeilijke taak, omdat patiënten gewoonlijk medische hulp zoeken in een laat stadium van de pathologievoortgang. Diagnostiek brengt ook problemen met zich mee. Harttransplantatie is niet effectief, omdat dit pathologische proces weer kan beginnen te vorderen in het getransplanteerde hart.

Als werd vastgesteld dat de beperkende vorm van de ziekte secundair is, wordt het behandelplan aangevuld met bloeding en corticosteroïden. De prognose is ongunstig. Hoge kans op overlijden.

Alcoholische vorm

Alcoholische cardiomyopathie is een pathologie die ontstaat door overmatige consumptie van alcoholische dranken.

Symptomen van alcoholische cardiomyopathie:

• aritmie;
• hoofdpijn;
• tachycardie;
• de patiënt heeft een gevoel van gebrek aan lucht;
• warm voelen;
• zwelling;
• bij alcoholische cardiomyopathie heeft iemand kortademigheid, zelfs bij een lichte lichamelijke inspanning. load;
• slaapstoornissen;
• verhoging van de bloeddruk tot hoge aantallen;
• overmatig zweten;
• pijn op de borst.

Met de progressie van alcoholische cardiomyopathie verandert ook het uiterlijk van de patiënt. Er zijn dergelijke karakteristieke tekens:

• gele sclera;
• de huid op het gezicht is hyperemisch;
• de neus heeft een blauwe en paarse tint;
• ogen blozen;
• tremor van de ledematen.

behandeling

Het is belangrijk om het gebruik van alcoholische dranken volledig te elimineren. De behandeling wordt enkele maanden uitgevoerd. Het behandelplan bevat de volgende geneesmiddelen:

• bètablokkers;
• hartglycosiden;
• diuretica;
• antiarrhythmische geneesmiddelen;
• aminozuren;
• anabole steroïden;
• vitamine C;
• vitamines uit groepen B;
• phosphocreatine;
• trimetazidine;
• links carnitine.

Dishormonal vorm

Dishormonale cardiomyopathie vordert tegen de achtergrond van verschillende hormonale stoornissen. Tegen de achtergrond van hormonale verstoring in het myocardium is het metabolisme verstoord en is de mechanische activiteit ervan verstoord.

Symptomen van dyshormonale cardiomyopathie:

• nerveuze opwinding;
• pijn in de projectie van het hart;
• duizeligheid;
• aritmie;
• bloeddruk instabiliteit;
• zweten neemt toe.

therapie

De prognose voor deze vorm van ziekte is gunstig. Misschien een afname van het vermogen om te werken, maar met correct geselecteerde therapie kan het worden hersteld. Conservatieve therapie omvat:

• het nemen van bètablokkers;
• sedativa nemen;
• hormonale therapie.

Dysmetabolische vorm

Wanneer dismetabolische cardiomyopathie het metabolisme rechtstreeks in de weefsels van het myocardium verstoort. Hierdoor wordt het werk van een orgel verstoord en ondergaan de wanden dystrofie. Mogelijke oorzaken van dit pathologische proces zijn:

Symptomen van dysmetabolische cardiomyopathie:

• frequente duizeligheid;
• zwelling van de benen;
• toename van de buik in omvang;
• pijn op de borst;
• zwakte;
• astma-aanvallen;
• slaapstoornissen;
• kortademigheid;
• verstoring van het bewustzijn.

Er is zo'n cardiomyopathie bij kinderen en volwassenen. In de vroege stadia van zijn ontwikkeling kan zich absoluut niet manifesteren. Naarmate de pathologie vordert, verschijnen de symptomen die hierboven zijn aangegeven.

Medische evenementen

Behandeling van cardiomyopathie van dit type is in de eerste plaats gericht op het elimineren van de ware oorzaak, die de progressie van de ziekte veroorzaakte. Ook voeren specialisten therapeutische maatregelen uit die verdere verslechtering van het myocardium helpen voorkomen.

Ischemische vorm

Ischemische cardiomyopathie komt in twee vormen voor:

Om de ontwikkeling van pathologie te provoceren kunnen dergelijke factoren:

• erfelijkheid;
• coronaire hartziekte;
• ziekten van de schildklier;
• hypertensie;
• verhoogde concentratie van insuline in het bloed.

Symptomen van ischemische cardiomyopathie:

• kortademigheid;
• tachycardie;
• zwakte;
• hoesten;
• zwelling in de benen;
• verlies of verminderde eetlust verminderen;
• aritmie.

Ook wordt, naarmate de ischemische cardiomyopathie vordert, een toename van de hartmassa waargenomen.

therapie

Voor de behandeling van cardiomyopathie van dit type betreft:

• implantatie van een defibrillator;
• het gebruik van drugs;
• pacemaker. Het wordt gebruikt om de hartslag te normaliseren;
• coronaire bypassoperatie;
• harttransplantatie.

De prognose van ischemische cardiomyopathie is ongunstig.

Giftige vorm

Toxische cardiomyopathie kan zich gaan ontwikkelen als gevolg van langdurige blootstelling aan het lichaam van sommige farmaceutische drugs of alcohol. Meestal heeft een persoon de volgende symptomen:

• aritmie;
• kortademigheid;
• verhoogde bloeddruk;
• pijn in de projectie van het hart;
• zwelling;
• koude voeten;
• tremoren.

Het is belangrijk om cardiomyopathie snel te behandelen, zodat gevaarlijke complicaties zich niet ontwikkelen. Het is belangrijk om eerst de uitlokkende factor te elimineren - stop met het innemen van medicijnen, stop alcohol. Het volgende is symptomatische therapie.

Als u denkt dat u Cardiomyopathie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, kan uw cardioloog u helpen.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Carditis - een ontstekingsziekte van verschillende etiologie, waarbij er schade aan de hartmembranen is. Zowel hartspierweefsel en andere orgaanmembranen, zoals het pericardium, epicardium en endocardium, kunnen lijden aan carditis. Systemische meervoudige ontsteking van de hartmembranen past ook bij de algemene naam pathologie.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van acute, chronische en terugkerende ontsteking van het borstvlies, wordt tuberculeuze pleuritis genoemd. Deze ziekte heeft een kenmerk van manifestatie door infectie van het lichaam met tuberculosevirussen. Vaak treedt pleuritis op wanneer iemand de neiging heeft tot pulmonale tuberculose.

De ziekte, die wordt gekenmerkt door de vorming van pulmonale insufficiëntie, gepresenteerd in de vorm van een massa-afgifte van transsudaat van de haarvaten in de longholte en als een resultaat van het bevorderen van de infiltratie van de alveoli, wordt longoedeem genoemd. In eenvoudige termen is longoedeem een ​​situatie waarbij vloeistof die door de bloedvaten in de longen lekt, stagneert. De ziekte wordt gekenmerkt als een onafhankelijk symptoom en kan worden gevormd op basis van andere ernstige aandoeningen van het lichaam.

Chronische hartziekte, die optreedt als gevolg van de vorming van bindweefsel in de dikte van de hartspier, wordt cardiosclerose genoemd. Deze ziekte is overwegend niet van een onafhankelijke aard en manifesteert zich vaak tegen de achtergrond van andere aandoeningen van het lichaam. Cardiosclerose is een ernstige ziekte die het functioneren van het hart verstoort en optreedt tegen de achtergrond van verschillende oorzaken en pathogenen.

Een embolie is een pathologische aandoening, als gevolg van de progressie waarvan een overlapping van het lumen van een bloedvat optreedt. Hierdoor is de bloedstroom gedeeltelijk of volledig geblokkeerd. Stoffen die het vasculaire lumen overlappen, worden emboli genoemd. Ze komen de aderen van een grote of een kleine cirkel van de bloedsomloop van andere vaatplaatsen binnen. In grootte worden ze bepaald door de diameter van specifieke schepen.

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.