Neonatoloog vertelt over de gevaren van zuurstofgebrek voor het ongeboren kind

Wachten op de geboorte van een kind is een prachtige en opwindende periode in het leven van een gezin. Als de zwangerschap normaal verloopt, zonder pathologische veranderingen, kan de vrouw ten volle genieten van de nieuwe aandoening. Maar soms is het dragen van de baby niet helemaal glad en de diagnose "intra-uteriene hypoxie van de foetus" wordt door ongeveer 10% van de aanstaande moeders gehoord.

Hoewel deze aandoening goed is bestudeerd en therapieën al lang zijn ontwikkeld, blijft foetale hypoxie de oorzaak van veel ziekten bij de pasgeboren baby. Ouders moeten begrijpen wat het proces is en welke acties moeten worden ondernomen om de baby tegen problemen te beschermen.

Waarom komt hypoxie voor?

In de baarmoeder zijn, kan het kind niet alleen ademen. De organen en systemen van de baby ontwikkelen zich alleen, hun functies worden gevestigd. Lichte kruimels zijn onvolgroeid en de luchtwegen zijn gevuld met vloeistof. De foetus krijgt de benodigde zuurstof via de placenta. Het is dit lichaam dat zorgt voor de toevoer van onschatbaar gas in het lichaam van de kruimels. Als zuurstof niet genoeg krijgt, dan praten ze over hypoxie.

Intra-uteriene hypoxie van de foetus is niet toegewezen aan een afzonderlijke ziekte, maar geeft de toestand van zuurstofdeficiëntie bij de baby aan. Dit probleem kan worden veroorzaakt door veranderingen in de placenta, het lichaam van de moeder of de baby, die nadelige gevolgen hebben.

Oorzaken van intra-uteriene hypoxie:

1. Ziekten van de moeder. In sommige situaties staat het lichaam van de vrouw de baby niet toe om de nodige zuurstof te geven. Met bloedarmoede, ziekten van het hart en de bloedvaten, pathologie van de nieren en de luchtwegen verhoogt het risico van het ontwikkelen van zuurstofgebrek van het embryo. Nadelige invloed hebben op de gezondheid van kruimels toxemia bij een zwangere vrouw, diabetes, slechte gewoonten van de moeder.
2. Verstoringen in het placenta-foetus-systeem. Pathologie van de placenta en navelstreng, verminderde bloedcirculatie in het geval van bedreigde abortus of herplanting, abnormaliteiten van arbeid, onvermijdelijk de gezondheid van het kind.
3. Oorzaken geassocieerd met het fruit. Wanneer een baby intrauterisch wordt geïnfecteerd, neemt het risico op het ontwikkelen van hypoxische toestanden toe. Nadelige factoren omvatten ook aangeboren afwijkingen, hemolytische ziekte van de foetus, meervoudige, nauwe verstrengeling van de navelstreng van de nek van een kind, meerlingzwangerschap. Ook vaak leiden tot zuurstofgebrek van de foetuscomplicaties die zich voordoen bij de bevalling.

De manifestaties en de ernst van symptomen van hypoxie hangen grotendeels af van het verloop en de tijd van het optreden van de pathologische aandoening. Daarom delen artsen twee vormen van hypoxie:

1. Acute foetale hypoxie. Deze overtreding ontwikkelt zich snel, meestal tijdens de bevalling, tijdens de passage van de baby door het geboortekanaal. Bijvoorbeeld, tijdens snelle of langdurige arbeid, wanneer navelstrenglussen uitvallen of het hoofd blijft hangen in het geboortekanaal van de vrouw, treedt een acute schending van de bloedstroom door de navelstrengslagader op. De baby krijgt geen gas en ondervindt een ernstige zuurstofgebrek. Tijdens de zwangerschap treedt acute hypoxie vaak op tegen de achtergrond van placentaire abruptie en kan leiden tot vroeggeboorte of een spoedoperatie vereisen - keizersnede.
2. Chronische foetale hypoxie. Zuurstofgebrek kan geleidelijk ontstaan, de baby verliest lange tijd het benodigde gas. De oorzaak van chronische intra-uteriene hypoxie is meestal zwangerschapspathologie, gebrek aan goede behandeling en chronische maternale ziekte. Vaak ontwikkelt deze aandoening zich bij vrouwen die het bezoekende vrouwenoverleg negeren.

Bij een echoscopisch onderzoek van een zwangere vrouw kan de arts merken dat de foetus qua fysische parameters achterloopt op de "leeftijdgenoten", hij ziet er jonger uit dan de zwangerschapsduur. Als hypoxie zich in de tweede helft van de zwangerschap heeft ontwikkeld, stemt de massa van deze jongens niet overeen met de lengte, hypotrofie treedt op. Pasgeborenen zijn meer vatbaar voor de ontwikkeling van ziekten, autonome stoornissen.

Symptomen van foetale hypoxie

Het eerste teken van hypoxie is een verandering in de motorische activiteit van de foetus. De baby krijgt weinig zuurstof, als reactie op een lage gasconcentratie zijn de motorcentra opgewonden in de hersenen, het kind beweegt actief.

Een vrouw moet worden gewaarschuwd door de verhoogde beweging van de baby, die zelfs in rust niet slaagt, in afwezigheid van stress. Tijdens het onderzoek detecteert de arts een toename van de hartslag bij de foetus van meer dan 160 slagen per minuut.

Als de ziekte niet in de vroege stadia is vastgesteld, wordt de toestand van het kind erger. Er is een ernstig gebrek aan zuurstof, wat leidt tot een afname van de activiteit van de baby. De krachten van de kruimels zijn uitgeput en de bewegingen zijn verminderd. Tijdens het onderzoek merkt de arts een afname van de foetale hartslag op.

Hypoxie-diagnose

Beoordeling van de foetus moet uitgebreid zijn, verschillende methoden omvatten die elkaar aanvullen:

Het onderzoek wordt uitgevoerd telkens wanneer een vrouw een kraamkliniek bezoekt, van 18 tot 20 weken zwangerschap, wanneer het mogelijk wordt om het hart van de foetus te drogen. Om dit te doen, gebruikt de gynaecoloog een stethoscoop - een apparaat dat aan beide uiteinden een buis met verlengstukken in de vorm van een trechter vertegenwoordigt. De arts past een groot deel van het apparaat toe op de buik van de moeder in de regio van het beste luisteren van het foetale hart.

Met behulp van een obstetrische stethoscoop kunt u de hartslag, het ritme en de sonoriteit van de tonen schatten. Manipulaties worden ook gebruikt tijdens de bevalling om de reactie van de foetus op samentrekking van de baarmoeder te evalueren - samentrekking.

Vanwege zijn eenvoud en lage kosten, wordt de methode veel gebruikt en heeft het geen contra-indicaties, maar de nauwkeurigheid van het onderzoek is inferieur aan instrumentaal. Bovendien kan de hartslag van de baby tijdens het gevecht niet worden gehoord en de fout in de berekening van de hartslag bereikt 10 - 15 beats.

De methode is goed bewezen in de diagnose van hypoxische toestanden van de foetus. De essentie van het onderzoek is om de elektronische activiteit van de hartslag van het toekomstige kind te registreren. Om dit te doen, is een speciale sensor gemonteerd op de blote buik van een zwangere vrouw, die de hartslag van de foetus en samentrekkingen van de baarmoeder registreert. De tijdens het onderzoek verkregen gegevens worden op een vel papier vastgelegd in de vorm van curves.

Vervolgens interpreteert een ervaren specialist de resultaten van cardiotocografie. Moderne apparaten hebben een automatische decoderingsfunctie die de arts helpt een juiste diagnose te stellen.

De schattingen zijn onderhevig aan de volgende parameters CTG:

• basaal ritme - de gemiddelde hartslag, die 110 - 160 slagen per minuut bedraagt;
• amplitude - een schending van de regelmatigheid van de samentrekking van de hartspier, normaal variërend van 5 tot 30 slagen / min;
• vertraging - perioden van vermindering van foetale hartslagen, waarvan herhaalde episodes kunnen wijzen op een ernstige zuurstofgebrek van het kind;
• versnelling - episodes van verhoogde hartslag, die optreden bij samentrekking van de baarmoeder of verhoogde beweging van de foetus, en niet groter zijn dan 3 in een kwartier.

1. Echoscopisch onderzoek.

De methode is absoluut veilig en informatief, dus het moet worden uitgevoerd als screeningonderzoek voor alle vrouwen. Meestal wordt drie keer echografie uitgevoerd: 11-13 weken, 20-21 en 30-34 weken.

Daarnaast kan de arts een ongeplande studie voorschrijven, als er bewijs is. De essentie van de methode bestaat uit de reflectie van de ultrasone golven die door de sensor vanuit het onderzochte lichaam worden gestuurd. Deze signalen worden opgenomen en gereproduceerd op de monitor van het apparaat.

Met behulp van echografie bepaalt de arts de gezondheidstoestand van de baby, de juiste ontwikkeling van de organen, de fysieke activiteit van de baby. Van groot belang is de beoordeling van de toestand van de placenta, de grootte, locatie, dikte en mate van rijping.

Om foetale hypoxie te bepalen, wordt echografie aangevuld met dopplerometrie, die wordt gebruikt om de beweging van bloed in de bloedvaten te registreren. Moderne ultrasone machines zijn uitgerust met een dopplerfunctie.

1. Biofilm van de foetus.

Evaluatie van het biofysische profiel van de foetus stelt u in staat de gezondheid van kruimels volledig te beoordelen en hypoxie te identificeren. Dit gebeurt met behulp van ultrasone gegevens en de resultaten van de non-stress CTG-test, schattingen van de versnellingsfrequentie.

Tijdens de studie werden 6 parameters bepaald:

• foetale ademhalingsbewegingen;
• lichamelijke activiteit van de baby;
• het aantal versnellingen;
• vruchtwater volume;
• spierspanning van de foetus;
• volwassenheid van de placenta.

Elke indicator wordt geschat op 0 tot 2 punten, die vervolgens worden samengevat. Een resultaat van meer dan 8 punten wordt als normaal beschouwd, en minder dan 4 duidt op ernstige hypoxie.

Gevolgen van intra-uteriene hypoxie

Hoe het gebrek aan zuurstof van invloed is op de gezondheid en het extra-uteriene leven van een kind hangt af van de ernst van hypoxie en de duur van de zwangerschap. Zuurstofgebrek in het eerste derde deel van de zwangerschap leidt tot ontwikkelingsstoornissen. Mogelijke groeiachterstand en lichamelijke ontwikkeling, schade aan het zenuwstelsel en verminderd vermogen om de kruimels na de geboorte aan te passen.

Onder invloed van een gebrek aan zuurstof veranderen de metabolische processen in het embryo. De bloedcirculatie in de hersenen wordt verbeterd door de bloedstroom in de longen, darmen en nieren te verminderen. De resulterende intestinale hypoxie leidt tot ontspanning van de sluitspier en het binnendringen van originele uitwerpselen in het vruchtwater. Vuil meconiumwater kan in de luchtwegen van een kind terechtkomen, wat leidt tot ademhalingsfalen, longontsteking.

Kleine hypoxie veroorzaakt geen negatieve gevolgen in de verdere ontwikkeling van het kind. Terwijl ernstig zuurstofgebrek gevaarlijker is, leidt het tot diepe orgaanschade met de ontwikkeling van necrose in hen. Daarom variëren de effecten van hypoxie van lichte functionele stoornissen tot diepe somatische aandoeningen.

Mogelijke gevolgen van acute hypoxie:

• premature bevalling;
• schade aan het zenuwstelsel van het kind, hersenverlamming;
• foetale foetale dood;
• verstikking, respiratoir distress syndroom, longontsteking;
• darm necrose.

Gevolgen van chronische intra-uteriene hypoxie:

• ontwikkelingsachterstand, laag gewicht en lengte bij de geboorte;
• neonatale anemie;
• hoge gevoeligheid voor infecties;
• het onvermogen van de kruimels om een ​​normale temperatuur te handhaven;
• neurologische aandoeningen.

Behandeling van foetale hypoxie

Wanneer een gebrek aan zuurstof wordt gedetecteerd, wordt een vrouw opgenomen in een verloskundig en gynaecologisch ziekenhuis, waar ze worden onderzocht en behandeld. Een belangrijke schakel in de behandeling van hypoxie is het identificeren van de oorzaak van de pathologie.

In het geval van chronische hypoxie worden benoemd:

1. Bedrust Een vrouw in het ziekenhuis moet strikt het door de arts voorgeschreven voorschrift volgen. Dit zal helpen de bloedcirculatie te verbeteren en de verhoogde tonus van de baarmoeder te verminderen.
2. Zuurstoftherapie. Effectief bij de behandeling van hypoxie-inademing van zuurstof of zuurstof-luchtmengsel in de vorm van inhalatie.
3. Geneesmiddelen die de contractiliteit van de baarmoeder verminderen. Voor de preventie van abortus en de preventie van vroegtijdige weeën, wordt de vrouw medicijnen voorgeschreven met krampstillend werk: "Papaverine", "No-shpa", "Ginipral", "Brikanil".
4. Geneesmiddelen die de reologische eigenschappen van bloed beïnvloeden. Om de bloedtoevoer door de placenta te verbeteren door de bloedvaten te verwijden en de viscositeit te verminderen, kan de arts "Reopoliglyukin", "Curantil", "Trental" voorschrijven.
5. Middelen om de metabolische processen van de foetus te verbeteren. Deze groep stoffen omvat glucose, vitamine C, E, groep B, calciumgluconaat en glutaminezuur.
6. Bestrijding van metabole acidose. Onder controle van de zuur-base balans, is het mogelijk om de infusie van "natriumbicarbonaat" van verschillende concentraties uit te voeren.

Het bereik en de duur van de behandeling van foetale hypoxie worden individueel bepaald door een gynaecoloog.

Preventie van foetale hypoxie

Het is onmogelijk om het risico van hypoxie volledig te elimineren, maar de aanstaande moeder moet weten welke maatregelen waarschijnlijk bijdragen tot het behoud van de gezondheid van het kind:

1. Een zwangerschap plannen. Het gezin moet een beslissing nemen om een ​​kind op verantwoorde wijze te krijgen. Ouders moeten een voortrazende training ondergaan, grondig worden onderzocht, chronische ziekten en infecties behandelen. Dit zal de baby redden van een intra-uteriene infectie en de karapuz gezond houden.
2. Verwerping van slechte gewoonten. Het is bewezen dat kinderen van moeders die lijden aan verschillende soorten verslaving chronisch onderhevig zijn aan hypoxie tijdens de zwangerschap. Peuters vallen in de risicogroep voor de ontwikkeling van ziekten bij pasgeborenen, hebben een ontwikkelingsachterstand. Zelfs passieve inhalatie van tabaksrook leidt tot een spasme van bloedvaten van de placenta en de ontwikkeling van hypoxie bij de foetus.
3. Dagelijkse wandelingen. Bij een normale zwangerschap moet een vrouw elke dag matige lichaamsbeweging krijgen. Gunstige wandelingen, die beter zijn om te nemen in het park of op het platteland, hebben een gunstig effect op de gezondheid van de moeder en het kind.
4. Goede voeding. Een zwangere vrouw moet aandacht besteden aan hun dagelijkse voeding. Het is tijdens deze periode dat het eten van gezond voedsel, rijk aan alle essentiële voedingsstoffen, erg belangrijk is.
5. Medische hulp. Een vrouw is verplicht om te worden geregistreerd voor zwangerschap en op tijd te worden onderzocht. Moderne diagnostische methoden zijn absoluut onschadelijk voor het kind en helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren. Een tijdige en adequate behandeling van ziekten van een zwangere vrouw helpt de ontwikkeling van hypoxie te voorkomen. Bij het eerste teken van een verandering in de toestand van de foetus moet de vrouw de hulp van een specialist inroepen.

conclusie

Zwangerschap is een mooie en gelukkige periode in het leven van de toekomstige moeder. Het is in deze tijd dat een vrouw meer aandacht besteedt aan haar welzijn en zorg draagt ​​voor de gezondheid van de baby.

Elk jaar wordt de diagnose "foetale hypoxie van de foetus" door steeds meer vrouwen gehoord, omdat de oorzaken van de pathologische aandoening divers zijn en zowel de gezondheid van de zwangere vrouw als de omgevingsomstandigheden omvatten.

De toekomstige moeder moet zich bewust zijn van de volledige verantwoordelijkheid voor de gezondheid van de baby. Een vrouw moet haar levensstijl heroverwegen, meer rusten en op tijd gespecialiseerde hulp zoeken. Juiste behandeling van zwangerschap en bevalling, adequate behandeling van somatische ziekten, verhogen aanzienlijk de kansen om foetale hypoxie en de gevolgen ervan te vermijden.

Foetale hypoxie

Foetale hypoxie is een intra-uterien syndroom dat wordt gekenmerkt door een complex van veranderingen van de kant van de foetus, vanwege onvoldoende zuurstoftoevoer naar zijn weefsels en organen. Foetale hypoxie wordt gekenmerkt door aandoeningen van de vitale organen, voornamelijk het centrale zenuwstelsel. Diagnose van foetale hypoxie omvat cardiotocografie, dopplerometrie van de uteroplacentale circulatie, obstetrische echografie, amnioscopie. Behandeling van foetale hypoxie is gericht op het normaliseren van de uteroplacentale bloedstroom, het verbeteren van de bloedreologie; soms vereist deze toestand een vroege bevalling van de vrouw.

Foetale hypoxie

Foetale hypoxie wordt geregistreerd in 10,5% van de gevallen van het totale aantal zwangerschappen en bevallingen. Foetale hypoxie kan zich ontwikkelen in verschillende perioden van intra-uteriene ontwikkeling, gekenmerkt door verschillende gradaties van zuurstofgebrek en gevolgen voor het lichaam van het kind. Hypoxie van de foetus, die zich in de vroege stadia van de zwangerschap ontwikkelde, veroorzaakt misvormingen en vertraagt ​​de ontwikkeling van het embryo. In de late zwangerschap gaat hypoxie gepaard met een vertraging in de groei van de foetus, schade aan het centrale zenuwstelsel en een afname van de adaptieve capaciteit van de pasgeborene.

Oorzaken van foetale hypoxie

Foetale hypoxie kan het resultaat zijn van een breed scala aan nadelige processen die zich voordoen in het lichaam van het kind, de moeder of in de placenta. De kans op hypoxie bij de foetus neemt toe met maternale ziekten - bloedarmoede, cardiovasculaire pathologie (hartafwijkingen, hypertensie), nierziekte, ademhalingsstelsel (chronische bronchitis, bronchiale astma, enz.), Diabetes, toxicose van zwangerschap, meervoudige zwangerschap, SOA. Alcohol, nicotine, narcotische en andere vormen van verslaving aan de moeder worden negatief weerspiegeld in de zuurstoftoevoer naar de foetus.

Het risico op foetale hypoxie neemt toe met schendingen van de foetale-placentale circulatie, vanwege de dreiging van een miskraam, vertraagde zwangerschap, navelstrengpathologie, placenta-insufficiëntie, abnormaliteiten van arbeid en andere complicaties van zwangerschap en het arbeidsproces. Risicofactoren in de ontwikkeling van intrapartum hypoxie zijn hemolytische ziekte van de foetus, congenitale ontwikkelingsanomalieën, intra-uteriene infectie (herpes-infectie, toxoplasmose, chlamydia, mycoplasmose, enz.), Meervoudige en strakke koordverstrengeling rond de nek van het kind, langdurige compressie van het hoofd tijdens de bevalling.

Als reactie op hypoxie bij de foetus lijdt het zenuwstelsel allereerst, omdat het zenuwweefsel het meest gevoelig is voor zuurstoftekort. Uitgaande van 6-11 weken ontwikkeling van het embryo, veroorzaakt het gebrek aan zuurstof een vertraging in de rijping van de hersenen, verstoring van de structuur en het functioneren van de bloedvaten, waardoor de rijping van de bloed-hersenbarrière wordt vertraagd. Ook hypoxie testen weefsels van de nieren, het hart, de darmfetus.

Kleine foetale hypoxie kan mogelijk geen klinisch significante CZS-schade veroorzaken. Bij ernstige hypoxie ontwikkelen zich ischemie en necrose in verschillende organen. Na de geboorte kan een kind dat zich ontwikkelde onder hypoxische aandoeningen een breed scala aan stoornissen ervaren, van neurologische aandoeningen tot mentale retardatie en ernstige lichamelijke afwijkingen.

Foetale hypoxie classificatie

Afhankelijk van de stroomsnelheid en de aanvangssnelheid wordt acute en chronisch ontwikkelende foetale hypoxie geëmitteerd.

Het optreden van acute hypoxie van de foetus wordt meestal geassocieerd met anomalieën en complicaties van de bevalling - snelle of langdurige bevalling, compressie of verlies van de navelstreng, langdurige compressie van het hoofd in het geboortekanaal. Soms kan acute foetale hypoxie optreden tijdens de zwangerschap: bijvoorbeeld in het geval van een baarmoederbreuk of vroegtijdige loslating van de placenta. Bij acute hypoxie nemen de disfuncties van de vitale organen van de foetus snel toe. Acute hypoxie wordt gekenmerkt door een toename van de foetale hartslag (meer dan 160 slagen per minuut) of door de afname (minder dan 120 slagen per minuut), aritmie en doofheid van tonen; versterking of verzwakking van motorische activiteit, enz. Vaak ontwikkelt foetale hypoxie verstikking.

Chronische hypoxie leidt tot een langdurig matig zuurstoftekort, waaronder de foetus zich ontwikkelt. Bij chronische zuurstofgebrek treedt intra-uteriene hypotrofie op; in het geval van uitputting van de compenserende vermogens van de foetus, ontwikkelen zich dezelfde overtredingen als in de acute variant van de cursus. Foetale hypoxie kan zich ontwikkelen tijdens zwangerschap of bevalling; apart beschouwd als hypoxie die bij een kind na de geboorte optrad als gevolg van een hyaliene membraanziekte, intra-uteriene pneumonie, enz.

Rekening houdend met het compensatoir aanpassingsvermogen van de foetus, kan hypoxie gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde vormen aannemen. Omdat onder ongunstige omstandigheden de foetus niet alleen hypoxie ervaart, maar ook een heel complex van complexe stofwisselingsstoornissen, wordt deze aandoening in de praktijk in de praktijk gedefinieerd als "distress-syndroom", dat is onderverdeeld in prenatale aandoeningen, ontwikkeld in de bevalling en de ademhaling.

Manifestaties van foetale hypoxie

De ernst van veranderingen die zich in de foetus ontwikkelen onder invloed van hypoxie, wordt bepaald door de intensiteit en de duur van het geteste zuurstofgebrek. De aanvankelijke manifestaties van hypoxie veroorzaken dat de hartslag toeneemt in de foetus, daarna de vertraging en gedempte hartgeluiden. Meconium kan in het vruchtwater voorkomen. Wanneer hypoxie mild de motorische activiteit van de foetus verhoogt, met ernstige - de beweging wordt verminderd en vertraagd.

Bij ernstige hypoxie ontwikkelen zich bij de foetus bloedcirculatiestoornissen: kortdurende tachycardie en een stijging van de bloeddruk worden waargenomen, afgewisseld met bradycardie en een verlaging van de bloeddruk. Reologische aandoeningen manifesteren zich door verdikking van het bloed en de afgifte van plasma uit het vaatbed, wat gepaard gaat met intracellulair en weefseloedeem. Als resultaat van verhoogde fragiliteit en permeabiliteit van de vaatwanden, komen bloedingen voor. Het verminderen van de vasculaire tonus en het vertragen van de bloedcirculatie leidt tot orgaanischemie. Tijdens hypoxie in het lichaam van de foetus ontwikkelt zich acidose, de elektrolytbalans verandert, de weefselademhaling wordt verstoord. Veranderingen in de vitale organen van de foetus kunnen de intra-uteriene dood veroorzaken, verstikking, intracraniële geboortewonden.

Diagnose van foetale hypoxie

Het vermoeden dat de foetus in hypoxie is, kan optreden wanneer zijn fysieke activiteit verandert - rusteloos gedrag, intensivering en versnelling van verstoringen. Langdurige of progressieve hypoxie leidt tot een verzwakking van de beweging van de foetus. Als een vrouw dergelijke veranderingen opmerkt, moet ze onmiddellijk contact opnemen met een gynaecoloog die de zwangerschap toedient. Bij het luisteren naar de foetale hartslag door een obstetrische stethoscoop, beoordeelt de arts de frequentie, de sonoriteit en het ritme van de harttonen, de aanwezigheid van geluiden. Om foetale hypoxie te identificeren, maakt de moderne gynaecologie gebruik van cardiotocografie, foetale fonocardiografie, dopplerometrie, echografie, amnioscopie en vruchtwaterpunctie en laboratoriumtests.

Tijdens cardiotocografie is het mogelijk om de foetale hartslag en de locomotorische activiteit te volgen. Door de hartslag te veranderen, wordt afhankelijk van de rust en activiteit van de foetus beoordeeld op de conditie. Cardiotocografie, samen met fonocardiografie, wordt veel gebruikt bij de bevalling. Wanneer dopplerografie uteroplacentale bloedstroom de snelheid en de aard van de bloedstroom in de bloedvaten van de navelstreng en de placenta bestudeert, leidt een overtreding hiervan tot foetale hypoxie. Cordocentese onder echografie wordt uitgevoerd voor navelstrengbloedafname en zuur-basebalansstudies. De gedetecteerde vertraging van de groei kan dienen als een echografisch teken van foetale hypoxie. Daarnaast worden tijdens het verloskundig echografisch onderzoek de samenstelling, het volume en de kleur van het vruchtwater beoordeeld. Ernstige waterafvoer of gebrek aan water kan problemen geven.

Door amnionoscopie en vruchtwaterpunctie uit te voeren via het cervicale kanaal, kunt u de transparantie, de kleur, de hoeveelheid vruchtwater, de aanwezigheid van insluitsels (vlokken, meconium) visueel beoordelen, om biochemische tests uit te voeren (pH-meting, een onderzoek naar hormonen, enzymen, CO2-concentratie). Amnioscopie is gecontra-indiceerd bij placenta previa, colpitis, cervicitis, bedreigde abortus. De onmiddellijke beoordeling van vruchtwater vindt plaats nadat het in de eerste arbeidsperiode is uitgestort. In het voordeel van hypoxie van de foetus vertoont een vermenging in het vruchtwater meconium en hun groenachtige kleur.

Behandeling van foetale hypoxie

In het geval van foetale hypoxie wordt de zwangere vrouw opgenomen in een verloskundig en gynaecologisch ziekenhuis. De aanwezigheid van foetale hypoxie vereist de correctie van de bestaande obstetrische en extragenitale pathologie van de moeder en de normalisatie van de foetoplacentale bloedcirculatie. De zwangere vrouw toont strikte rust, zuurstoftherapie. De therapie is gericht op het verminderen van de tonus van de baarmoeder (papaverine, drotaverin, aminophylline, hexoprenaline, terbutaline), waardoor de intravasculaire coaguleerbaarheid (dipyridamol, dextran, hemoderivat-bloed van kalveren, pentoxifylline) wordt verminderd.

Chronische foetale hypoxie vereist de introductie van geneesmiddelen die de cellulaire permeabiliteit voor zuurstof en metabolisme verbeteren (essentiële fosfolipiden, vitamine E, C, B6, glutaminezuur, glucose), antihypoxanten, neuroprotectors. Bij het verbeteren van de toestand van de zwangere vrouw en het verminderen van de effecten van hypoxie van de foetus van een zwangere vrouw, kunnen ademhalingsoefeningen, aquagymnastiek, ultraviolette bestralingstherapie en inductothermie worden aanbevolen. Met de ineffectiviteit van complexe maatregelen en het behoud van tekenen van hypoxie van de foetus gedurende een periode van meer dan 28 weken, wordt de bevalling in een spoedgeval (keizersnede noodgevallen) getoond.

Geboorten met chronische hypoxie van de foetus worden uitgevoerd met behulp van cardiomonitoring, waardoor aanvullende maatregelen tijdig kunnen worden toegepast. Bij acute hypoxie die is ontwikkeld tijdens de bevalling, heeft het kind reanimatiezorg nodig. Tijdige correctie van foetale hypoxie, rationeel zwangerschapsbeheer en bevalling voorkomen de ontwikkeling van grove schendingen bij het kind. In de toekomst worden alle kinderen die zich ontwikkelen in hypoxie, waargenomen door een neuroloog; Vaak hebben ze de hulp nodig van een psycholoog en een logopedist.

Complicaties van foetale hypoxie

Ernstige foetale hypoxie gaat gepaard met ernstige polyorgan-disfuncties bij de pasgeborene. Bij hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel, perinatale encefalopathie, hersenoedeem, areflexie, kunnen epileptische aanvallen optreden. Aan de kant van het ademhalingssysteem, posthypoxische pneumopathie, pulmonale hypertensie; cardiovasculaire aandoeningen omvatten hart- en vaataandoeningen, ischemische necrose van het endocardium, enz.

Het effect van foetale hypoxie op de nieren kan nierfalen, oligurie, manifesteren; op het spijsverteringskanaal - regurgitatie, braken, enterocolitis. Vaak, als gevolg van ernstige perinatale hypoxie bij een pasgeborene, ontwikkelen zich DIC, secundaire immunodeficiëntie. Verstikking van pasgeborenen ontwikkelt zich in 75-80% van de gevallen tegen de achtergrond van eerdere foetale hypoxie.

Preventie van foetale hypoxie

Preventie van foetale hypoxie vereist dat vrouwen zich op een verantwoorde manier voorbereiden op zwangerschap: de behandeling van extragenitale pathologie en ziekten van de voortplantingsorganen, het achterlaten van ongezonde gewoonten, een uitgebalanceerd dieet. Zwangerschapstherapie moet worden uitgevoerd met inachtneming van risicofactoren en tijdige monitoring van de toestand van de foetus en de vrouw. Het voorkomen van de ontwikkeling van acute hypoxie van de foetus is de juiste keuze van de toedieningsmethode, het voorkomen van geboortewonden.

Intra-uteriene hypoxie

Symptomen van intra-uteriene hypoxie

• In het beginstadium van intra-uteriene hypoxie, kan men het rusteloze gedrag van de foetus en de versterking van zijn fysieke activiteit opmerken.
• Als de zuurstofuitputting lange tijd aanhoudt, neemt de activiteit van de foetus af, de intensiteit van bewegingen, de kracht en frequentie van schokken nemen aanzienlijk af.
• De reden om naar een arts te gaan zou moeten zijn om foetale bewegingen te verminderen tot 3 per uur. Foetale hartslag neemt toe en wordt hoger dan 160 slagen per minuut, gedempte hartgeluiden, het aantal hartcontracties neemt af tot 100 - 120 slagen per minuut.

vorm

redenen

• Placenta-insufficiëntie (verminderde bloedcirculatie in het moeder-placenta-foetus-systeem tussen moeder en kind, wat leidt tot onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus).
• Gestosis (ernstige late toxicose).
• De verstrikking van de navelstreng.
• Placenta previa (gedeeltelijke of volledige overlap van de baarmoeder keelholte met de placenta (uitgang van de baarmoeder).
• Buikgevoelige zwangerschap
• Intra-uteriene infectie van de foetus.
• Intoxicatie (vergiftiging door levensproducten (toxines) van infectieuze agentia).
• Congenitale misvormingen van de foetus.
• Gelijktijdige pathologie bij de moeder, complicerend het verloop van de zwangerschap (pulmonale, cardiovasculaire aandoeningen van de moeder, bloedarmoede, diabetes, enz.).
• Moeilijkheden bij het verlaten van de foetus van het geboortekanaal vanwege de grote omvang of verkeerde positie.
• Lang knijpen van het hoofd tijdens de bevalling.
• Baarmoederbreuk.
• Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.
• Anomalieën van de arbeidsactiviteit (zwakte van de arbeidsactiviteit, disc Coordinatie van de arbeidsactiviteit).

Verloskundige-gynaecoloog zal helpen bij de behandeling van ziekten

diagnostiek

• Bewaking van foetale motoriek.
• Auscultatie (luisteren) door de obstetrische stethoscoop van de foetale hartslag, het ritme, de helderheid van de harttonen.
• Cardiotocografie (CTG) - de activiteit en activiteit van het hart van het kind worden beoordeeld.
• Echografie diagnostiek (conformiteit van de grootte van de foetus en de duur van de zwangerschap, de toestand van de interne organen, de hoeveelheid en de kwaliteit van het vruchtwater, de toestand van de placenta (mate van maturiteit), hartactiviteit van de foetus) wordt beoordeeld.
• Dopplerometrie (een soort echografie - onderzoek de bloedstroomsnelheid (bloedstroomsnelheid) in de bloedvaten van de foetus en de placenta).

Behandeling van foetale hypoxie

Met de ontwikkeling van acute intra-uteriene hypoxie van de foetus, wordt spoedopname verricht (meestal door een keizersnede).

De behandeling van chronische intra-uteriene hypoxie is:

• eliminatie van de oorzaak die het veroorzaakte;
• de benoeming van therapie die de uteroplacentale doorbloeding verbetert, het bloed van de moeder met zuurstof verzadigt, metabolische processen bij de foetus normaliseert en de stabiliteit van het zenuwstelsel van de foetus tot hypoxie verhoogt.

Bij afwezigheid van het effect van de behandeling, kan de kwestie van vroege bevalling gedurende meer dan 28 weken worden gesteld.

Complicaties en gevolgen

Preventie van foetale hypoxie

• Planning van de zwangerschap en tijdige voorbereiding daarop (identificatie en behandeling van chronische en gynaecologische aandoeningen vóór het begin van de zwangerschap).
• Zorgvuldige observatie van zwangerschap.
• Regelmatige bezoeken aan een verloskundige-gynaecoloog (1 keer per maand in 1 trimester, 1 keer in 2-3 weken in 2 trimesters en 1 keer in 7-10 dagen in 3 trimester).
• Registratie en toezicht in de prenatale kliniek (tot de 12e week van de zwangerschap).
• Gezonde en regelmatige maaltijden (behalve vette, pittige, ingeblikte gerechten).
• Naleving van slaap en rust, matige fysieke activiteit (uitsluiting van extreme sporten).
• Eliminatie van de impact van schadelijke factoren (roken, alcohol, frequente en / of abrupte verandering van tijdzones en klimaatzones).
• Lichamelijke oefeningen gericht op het trainen van de ademhaling (bijvoorbeeld zwemmen). Zingen is ook nuttig - voor hetzelfde doel.
• Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die het verloop van de zwangerschap bemoeilijken.
• De juiste keuze van de toedieningsmethode (preventie van acute hypoxie van de foetus tijdens de bevalling).

Wat te doen met intra-uteriene hypoxie?

• Kies een geschikte verloskundige-gynaecoloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Intra-uteriene hypoxie

Intra-uteriene hypoxie van de foetus wordt zuurstofsterfte van de foetus in de baarmoeder genoemd. Deze aandoening is geen onafhankelijke ziekte, maar is een gevolg van verschillende pathologische processen in het lichaam van de moeder, de foetus of de placenta.

Hoe is de intra-uteriene hypoxie

Als de zuurstofgebrek van de foetus net is begonnen, kan de toekomstige mammie het rusteloze gedrag en de toegenomen motoriek van de foetus vaststellen. Bovendien zullen deze manifestaties intens zijn, maar er zal geen verband zijn tussen fysieke inspanning en actieve foetale bewegingen.

Helaas zoeken veel toekomstige moeders zelden naar gekwalificeerde medische zorg als de foetus te actief is, maar de zuurstofgebrek blijft toenemen - de tweede fase begint. Het zal worden gekenmerkt door een afname van de motorische activiteit van de foetus, een afname van de frequentie en de kracht van de schokken. Als een vrouw merkt dat de beweging van de foetus is afgenomen tot 3 keer per uur, dan is dit al een reden om naar de dokter te gaan.

Bij het onderzoeken van een zwangere vrouw met vermoedelijke intra-uteriene foetale hypoxie, zal de arts een toename in de hartslag van de laatste merken tot 160 slagen per minuut, een muffe hartklem en een verlaging van de hartslag tot 100 - 120 slagen per minuut.

Classificatie van foetale hypoxie

De beschouwde staat kan in drie verschillende vormen voorkomen, waarvan de differentiatie afhankelijk is van de progressiesnelheid van het pathologische proces:

• razendsnel;
• acuut - ontwikkelt zich meestal tijdens de bevalling en heeft een duur van enkele minuten of uren;
• subacute - ontwikkelt zich kort voor de bevalling (1-2 dagen);
• chronisch - kenmerk van toxicose, infectie van de foetus, langdurige zwangerschap, onverenigbaarheid van het bloed van de moeder en de foetus.

Oorzaken van intra-uteriene hypoxie

In principe kunnen pathologische processen die niet alleen plaatsvinden in het lichaam van het ongeboren kind, maar ook in een vrouw, leiden tot de onderzochte staat. Artsen identificeren slechts enkele redenen die het vaakst worden vastgesteld tijdens het onderzoek van een zwangere vrouw:

1. Placenta insufficiëntie. Onvoldoende toevoer van zuurstof en voedingsstoffen naar de foetus vindt plaats als gevolg van circulatiestoornissen in het moeder / placenta / foetus-systeem.
2. Baarmoederbreuk.
3. Bloedarmoede, diabetes, hart- en vaatziekten van de moeder.
4. Voortijdige loslating van een normaal gelegen placenta.
5. Ernstige late toxicose (gestosis).
6. Zwakte van de arbeid of de discoördinatie ervan (anomalieën van arbeid).
7. De verstrikking van de navelstreng.
8. Intra-uteriene infectie van de foetus.
9. Lang knijpen van het hoofd tijdens de bevalling.
10. Congenitale foetale misvormingen.
11. Gedeeltelijke of volledige overlapping van de baarmoederkeel door de placenta - placenta previa.
12. Bedwelming van de moeder.
13. Buikgevoelige zwangerschap

Diagnostische maatregelen

Om het werkelijke feit van de aanwezigheid van zuurstofgebrek bij de foetus vast te stellen en om te begrijpen in hoeverre deze pathologie verloopt, voeren artsen een hele reeks diagnostische maatregelen uit. Als onderdeel van dergelijke enquêtes krijgen vrouwen:

cardiotocografie

Het maakt het mogelijk om kortingen in het hart van de toekomstige baby te registreren, daarnaast zal een specialist de foetale bewegingsactiviteit beoordelen. De volgende hartslagaanduidingen zijn kenmerkend voor een gezonde foetus:

• hartslag varieert van 120 - 160 slagen per minuut;
• de frequentie van contracties neemt toe als reactie op de beweging van de foetus of een scherpe verandering in de positie van het lichaam van een zwangere vrouw;
• volledig gebrek aan vertraging van de hartslag.

Wanneer zuurstofverbranding van de foetusspecialist signaleert:

• significante verstoring van het hartslagritme - het zal worden verhoogd of vertraagd;
• de volledige afwezigheid van een verhoging van de hartslag als reactie op een beweging of samentrekking is een monotoon ritme;
• ritmesneden, die frequent en diep zullen zijn.

Doppler-echografie

Met een echografie kan de arts de toestand van de bloedcirculatie in de moeder / placenta / foetus bepalen voor een periode van meer dan 20 weken zwangerschap. Als er studies naar de baarmoederslagaders worden uitgevoerd, kunnen schendingen van de uteroplacentale doorbloeding in het vroegste ontwikkelingsstadium worden opgespoord, waardoor de progressie van ernstige foetale hypoxie wordt voorkomen.

Als aanvullende resultaten bepalen artsen de structuur van de placenta en het niveau van vruchtwater (vruchtwater).

Het tellen van bewegingen van de foetus

Onmiddellijk is het de moeite waard om te reserveren dat deze specifieke diagnosemethode niet nauwkeurig is, daarom wordt het alleen gebruikt voor zwangere vrouwen met een laag risico, dat wil zeggen, de aanstaande moeder heeft geen chronische ziekten of er zijn geen ontwikkelingsstoornissen van het ongeboren kind. Een dergelijk onderzoek onthult hypoxie in de vroege stadia van progressie, die wordt bepaald door een verandering in de motorische activiteit van de foetus.

U kunt een vergelijkbare test uitvoeren zonder een arts te bezoeken. Een vrouw moet op haar zij liggen in een comfortabele houding en zich concentreren op de bewegingen van het kind. Als gedurende 60 minuten de aanstaande moeder minder dan 10 bewegingen zal voelen, dan is het noodzakelijk om gekwalificeerde medische hulp te zoeken.

Belangrijk: deze test kan worden uitgevoerd na 25 weken zwangerschap.

Een alternatief is test D. Pearson "Tellen tot tien". Het wordt toegepast vanaf de 28ste week van de zwangerschap. Het roeren telt van 9.00 tot 21.00 uur. De tijd van de 10e roering moet worden vastgelegd. Als er weinig beweging is, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Mogelijke effecten van foetale hypoxie

Waarom eisen artsen dat een vrouw, zelfs met dubieuze veronderstellingen over schendingen van het verloop van de zwangerschap, medische hulp zoekt? Het feit is dat zelfs milde intra-uteriene hypoxie van de foetus tot de ontwikkeling van zeer onaangename gevolgen kan leiden.

Als acute foetale hypoxie wordt gediagnosticeerd, kan het gevolg van deze aandoening zijn:

• darm necrose;
• hoog risico op wiegendood;
• inademing van meconium en pneumonie;
• premature bevalling;
• het risico op het ontwikkelen van hersenverlamming bij een kind;
• hoog risico op foetale sterfte;
• nederlaag van het zenuwstelsel van de foetus, tot coma.

In de aanwezigheid van chronische intra-uteriene hypoxie kunnen de gevolgen zijn als volgt:

• bij de geboorte heeft de baby een kleine lengte en een kritisch laag gewicht;
• pasgeboren bloedarmoede;
• hoge gevoeligheid voor infectieziekten;
• aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit bij oudere kinderen;
• onvoldoende temperatuurregulatie van het lichaam bij de pasgeborene.

De meeste gevolgen houden verband met hypoxie van de hersenen en vroegtijdige bevalling, want om het leven van de baby te redden, voeren artsen veel eerder een noodopname uit.

Let op: volgens de statistieken, als een kind met gediagnosticeerde intra-uteriene hypoxie de eerste maand na de geboorte met succes heeft overleefd, heeft de pathologische aandoening in kwestie geen gevolgen.

Behandeling van foetale hypoxie

De keuze van de behandelingstactieken voor de overwogen pathologische aandoening hangt af van de gezondheidstoestand van de moeder, de duur van de zwangerschap, de aanwezigheid van bijkomende ziekten bij de toekomstige moeder. Omdat de oorzaken van intra-uteriene hypoxie uiteenlopen, bestaat er geen enkel principe voor de behandeling ervan - alles gebeurt op een strikt individuele basis. Als de gezondheidstoestand van de vrouw en de foetus dit toelaat, kan de arts conservatieve behandelmethoden voor foetale hypoxie toepassen:

1. Verbetering van de gezondheid van de aanstaande moeder - bijvoorbeeld behandeling van chronische ziekten, eliminatie van bloedarmoede, stabilisatie van bloeddruk. Bovendien is het mogelijk om de gezondheid van de moeder te verbeteren door een individueel dieet en leven te kiezen, slechte gewoonten te verwijderen en lichte lichamelijke activiteit te introduceren.
2. Doel van anticoagulantia. Deze geneesmiddelen dragen bij aan de normalisatie van de viscositeit van het bloed. Pas deze behandeling alleen toe als een vrouw een ingeklapt systeem heeft.
3. Amnioinfusion. Deze methode wordt uiterst zelden gebruikt, het is bijvoorbeeld gerechtvaardigd met ernstige foetale groeiachterstand en gediagnosticeerde lage waterstanden. Door amnioinfusion impliceren ze de introductie van een speciale voorbereiding in het vruchtwater, waardoor de longen van het ongeboren kind zich kunnen ontwikkelen, het niveau van zuurstofgebrek vermindert, voorkomt dat meconium het lichaam van de baby binnendringt.
4. Magnesia-infusie. Deze methode wordt alleen gebruikt in het geval van gediagnosticeerde hypertensie bij een zwangere vrouw. Dergelijke intraveneuze injecties voorkomen de ontwikkeling van eclampsie en verminderen het risico op zuurstofgebrek aanzienlijk.
5. Doel van ontstekingsremmende en antimicrobiële middelen. Het is raadzaam om een ​​dergelijke behandeling alleen uit te voeren als infectieuze processen werden gediagnosticeerd.

Let op: in de geneeskunde is er geen enkel medicijn dat placenta-insufficiëntie kan genezen. Alle bovenstaande methoden dragen bij aan het wegwerken van factoren die intra-uteriene hypoxie veroorzaken. Als een overtreding van de placentaire bloedstroom wordt gediagnosticeerd, dan monitoren de artsen alleen het ongeboren kind om op tijd een spoedbestelling uit te voeren. Hoe meer de foetus achterblijft bij de norm in ontwikkeling, hoe eerder het nodig is om een ​​noodopname uit te voeren.

Foetale hypoxie is een pathologische aandoening die tot ernstige gevolgen kan leiden. Het is bijna onmogelijk om voorspellingen te doen over de waarschijnlijkheid van de beschouwde staat, dus vrouwen die zich in de planningsfase van de zwangerschap bevinden, moeten niet alleen een volledig onderzoek van relevante specialisten ondergaan, maar ook slechte gewoonten opgeven.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medisch commentator, therapeut van de hoogste kwalificatiecategorie

8.304 totale weergaven, 3 keer bekeken vandaag

Waarom is er intra-uteriene hypoxie?

Meer dan 10% van alle zwangerschappen en bevallingen gaat gepaard met foetale hypoxie. De moderne geneeskunde heeft deze pathologie best goed bestudeerd, het kan hypoxie tijdig detecteren en elimineren, maar helaas neemt het aantal gevallen van pathologie helemaal niet af, maar eerder andersom. Verloskundigen rangschikken het als een van de belangrijkste oorzaken van morbiditeit en mortaliteit van ongeboren baby's en pasgeborenen in de eerste levensweek.

Niettemin kan een vrouw die zich voorbereidt om moeder te worden, vaak de ontwikkeling van gebeurtenissen volgens het tragische scenario voorkomen: in veel opzichten hangt het potentiële risico van het ontwikkelen van zuurstofgebrek bij een ongeboren kind af van de levensstijl en gewoonten van zijn moeder.

Wat moet bekend zijn over de hypoxie van de foetus voor de toekomstige moeder en hoe kan de ontwikkeling van haar geliefde baby worden voorkomen?

Wat is intra-uteriene hypoxie?

Hypoxie wordt uit het Grieks vertaald in twee woorden - "onder, onder" en "zuurstof". In de geneeskunde verwijst deze term naar de toestand van zuurstofgebrek in het lichaam, de afzonderlijke weefsels en cellen ervan, veroorzaakt door een aantal redenen.

Intra-uteriene hypoxie van de foetus is, zoals u wellicht vermoedt, het zuurstofgebrek dat de foetus tijdens de ontwikkeling van de baarmoeder ondervindt.

Het moet duidelijk zijn dat deze pathologie geen afzonderlijke ziekte is, maar een aandoening veroorzaakt door een complex van veranderingen in het lichaam van een vrouw of een ongeboren kind. Allemaal leiden ze tot een tekort aan een vitale stof - zuurstof - en, bijgevolg, de ontwikkeling van allerlei soorten ondeugden.

Oorzaken van foetale hypoxie

Grofweg gezegd, de oorzaak van foetale hypoxie is er maar één - onvoldoende toevoer van zuurstof naar zijn organen en weefsels, zijn tekort, zuurstofgebrek. Maar er kunnen verschillende mechanismen zijn voor de ontwikkeling van deze toestand, evenals de factoren die de ontwikkeling van hypoxie hebben veroorzaakt. Ze kunnen allemaal worden onderverdeeld in 3 grote groepen:

1. Oorzaken in het maternale organisme:

• daling van het hemoglobinegehalte in het bloed (anemie);
• ziekten van organen en systemen (cardiovasculair, renaal, bronchopulmonaal, infectieus, enz.);
• systemische ziekten (diabetes);
• groot bloedverlies;
• bedwelming, inclusief roken;
• lang verblijf in kamers of gebieden met vervuilde lucht;
• verminderde motoriek;
• onvoldoende gewicht of smalle bekken van de vrouw, etc.

2. Oorzaken in de werking van de placenta en uteroplacentale doorbloeding:

• perenashivanie;
• het risico van een plotselinge geboorte;
• verschillende complicaties van zwangerschap (bijvoorbeeld pre-eclampsie);
• verstoringen in de placenta en navelstreng;
• onjuiste hechting of placenta previa;
• koordverzakking of draai;
• verschillende complicaties van de bevalling.

3. Oorzaken in het lichaam van de foetus:

• intra-uteriene infecties;
• foetale misvormingen (voornamelijk hartaandoeningen);
• intracraniale effusie;
• de onverenigbaarheid van foetaal bloed met de moeder;
• bekkenpresentatie;
• hoge waterstroom;
• meervoudige zwangerschap, etc.

De foetus in de baarmoeder van een vrouw is volledig afhankelijk van het maternale organisme, omdat het alle vitale stoffen, inclusief zuurstof, ontvangt. Zuurstof komt samen met het bloed de kruimels binnen, die worden getransporteerd door de bloedvaten die de baarmoeder en de placenta verbinden (de verblijfplaats van het embryo).

Of het niveau van actieve zuurstof in het moederbloed daalt, of de bloedcellen hun vermogen verliezen om het goed te verdragen, dan zijn er storingen in dit proces als gevolg van sommige ziekten van de moeder of het kind - dit alles leidt in verschillende mate tot de ontwikkeling van foetale hypoxie.

Acute en chronische foetale hypoxie

Als hypoxie zich gedurende een lange periode geleidelijk ontwikkelt, hebben we het over chronische zuurstofgebrek. Chronische foetale hypoxie kan alleen worden gevormd tijdens het dragen van een kind.

Maar het gebrek aan zuurstof kan ook plotseling optreden - met andere woorden acuut. Meestal is deze aandoening meer kenmerkend voor de periode van de bevalling en wordt deze acute hypoxie van de foetus genoemd. Acute hypoxie komt vaak voor als gevolg van langdurige bevalling, zwakke bevalling, uterusruptuur, vroegtijdige loslating van de placenta, verstrengeling van de navelstreng of de vorming van knopen aan de navelstreng, onjuiste presentatie van de placenta.

Acute foetale hypoxie is buitengewoon gevaarlijk: de hersencellen beginnen zeer snel te sterven in afwezigheid van zuurstoftoevoer en het kind kan zelf ook overlijden als hij hem niet tijdig helpt.

Gevolgen van foetale hypoxie

Bovendien kan foetale hypoxie in verschillende mate optreden. De lichte vorm ervan vormt in de regel geen grote bedreiging voor het ongeboren kind, maar bij gebrek aan adequate therapie verergert het geleidelijk en wordt het ernstiger, uitgedrukt. Het is noodzakelijk om in dit geval onmiddellijk op te treden: een complexe behandeling van hypoxie is uiterst noodzakelijk.

Veel gevolgen van ernstige hypoxie van de foetus kunnen onomkeerbaar en de meest tragische, tot een dodelijke afloop zijn, zelfs tijdens de zwangerschap of in de eerste dagen na de bevalling.

Zuurstofgebrek van cellen en weefsels van een klein organisme heeft het in elk geval negatief: de ontwikkeling van organen en systemen vertraagt, vitale processen worden verstoord, afwijkingen en pathologieën worden gevormd. In de vroege stadia van de zwangerschap is foetale hypoxie beladen met abnormale ontwikkeling van de foetus en zijn individuele organen, en later chronisch gebrek aan noodzakelijke zuurstof kan leiden tot onderontwikkeling en ziekte (in het bijzonder beschadiging van het centrale zenuwstelsel), ischemie en weefselnecrose. Bovendien worden pasgeborenen met hypoxie vaak gekenmerkt door verminderd aanpassingsvermogen en ontwikkelingsachterstand.

Foetale hypoxie: symptomen en diagnose

Hoe sneller de aandoening wordt ontdekt en de behandeling wordt gestart, hoe gunstiger de zwangerschap en de gezondheid van de baby zijn, is de medische prognose. Daarom is het erg belangrijk om regelmatig naar de gynaecoloog te gaan, niet om de geplande controles bij de dokter te verwaarlozen en zijn aanbevelingen op te volgen: hij vermoedt onmiddellijk hypoxie en stuurt de zwangere vrouw voor een onderzoek.

De ontwikkeling van intra-uterine hypoxie wordt aangegeven door de snelle hartslag van de foetus, die vertraagt ​​met het verstrijken van de tijd onder de normaal. Aandachtspunten zijn indicatoren boven de 160 en onder de 100 slagen per minuut.

Een ander kenmerkend teken van hypoxie bij de foetus is gedempte harttonen en een vertraging in de ontwikkeling van de foetus gedurende 2 weken of langer, bepaald door de resultaten van de echografie.

Late hypoxie gaat gepaard met het vrijkomen van de oorspronkelijke uitwerpselen van het kind (meconium) in het vruchtwater - ze worden ook bruin-groen van kleur.

Alle belangrijke indicatoren voor het beoordelen van de conditie van de foetus, die kunnen wijzen op de ontwikkeling van intra-uterine hypoxie, worden op traditionele verloskundige methoden gecontroleerd:

• Auscultatie - bepaling van de hartslag van de baby (frequentie, ritme, geluid, tonen) met behulp van een stethoscoop tijdens het onderzoek van een vrouw door een gynaecoloog. Om de hypoxie van de foetus te bepalen, wordt een speciale test uitgevoerd: als de hartslag van het kind niet versnelt tijdens verstoringen, is er alle reden om de ontwikkeling van pathologie te vermoeden. De methode van auscultatie is echter vrij oud, niet-informatief en niet erg nauwkeurig, daarom is deze niet onafhankelijk van toepassing;
• CTG (cardiotocografie) is veruit de handigste, betrouwbaarste en meest gebruikte diagnostische methode waarbij de foetale hartslag wordt gehoord met behulp van een speciale sensor. Hiermee kunt u de toename en afname van de hartslag zeer nauwkeurig bepalen en de oorzaak van overtredingen vaststellen;
• Doppler - een onderzoek naar bloedvaten en bloedstroming in de navelstreng, placenta, baarmoeder van een vrouw en het lichaam van een kind.

Daarnaast wordt een vrouw met vermoedelijke foetale hypoxie doorverwezen voor bloedtests in het laboratorium. Het foetale ECG (elektrocardiografie) kan worden uitgevoerd of de pH van het vruchtwater of het navelstrengbloed, de hoeveelheid en de toestand van het vruchtwater kunnen worden bepaald.

In de regel worden voor meer betrouwbaarheid en een breder klinisch beeld verschillende methoden gebruikt in een keer, waarbij ze in combinatie worden gebruikt.

Diagnostische methoden kunnen het probleem en de meest effectieve manieren om het op te lossen vrij nauwkeurig bepalen. Maar doe geen dutje en mama: luister naar jezelf en je baby - hij kan om hulp roepen, bepaalde signalen uit de buik geven. Aan het begin van de ontwikkeling van hypoxie worden de bewegingen van de baby actiever en frequenter in vergelijking met de normale toestand. Het is het beste om nu naar de oorzaak te zoeken. Als tijd wordt gemist - en zuurstofgebrek begint te stijgen, zal de mobiliteit van het kind integendeel uitsterven, zal moeder merken dat hij traag, lui en zelfs zwak is geworden. Dergelijke veranderingen moeten zeker opletten, vooral als ze werden voorafgegaan door een periode van verhoogde activiteit van de baby. De reden voor bezorgdheid is een afname van de foetale bewegingen tot 3 keer gedurende een uur of tot 10 keer per dag.

We willen u echter aansporen niet in paniek te raken bij de geringste verandering in het levensritme van het kind - dit is normaal voor hem. Maar als er reden is om te vermoeden dat er iets mis is, is het altijd beter om veilig te zijn en advies in te winnen bij een arts die de zwangerschap leidt.

Foetale hypoxie: behandeling en preventie

Het goede nieuws is dat in de moderne geneeskunde een grote en succesvolle ervaring is opgedaan met de behandeling van foetale hypoxie. Het moet altijd uitvoerig worden uitgevoerd en gericht zijn op het tegelijkertijd oplossen van verschillende taken:

• eliminatie van de onderliggende ziekte van een vrouw of kind;
• normalisatie van de bloedstroom van de placenta;
• het verbeteren van de bloedtoevoer naar de baarmoeder;
• verminderde baarmoedertint;
• verdunning van stroperig bloed;
• verbeteren van de penetratie van zuurstof in de cellen (verhogen van hun permeabiliteit);
• normalisatie van cellulair metabolisme.

Om elk van deze doelen te bereiken, wordt een afzonderlijke groep geneesmiddelen gebruikt die is goedgekeurd voor behandeling tijdens de zwangerschap. Als er bij een goed gereguleerde therapie geen wijzigingen in de verbeteringen optreden (aanhoudende, uitgesproken hypoxie), wordt vroege bevalling aanbevolen zodra het kind klaar is voor het leven buiten de baarmoeder. In de regel wordt een vrouw naar een keizersnede gestuurd.

Om niet tot het onaangename te komen, probeer vanaf het allereerste begin van de zwangerschap alle mogelijke risico's te elimineren die gepaard gaan met de ontwikkeling van deze pathologie. Breng voldoende tijd door in de frisse lucht, maar vergeet ook niet de juiste rust en slaap, geef alle slechte gewoonten en activiteiten op, sta de ontwikkeling van pijnlijke processen in uw eigen lichaam niet toe, voer tijdige preventie en behandeling van zwangerschapscomplicaties uit. En vergeet geplande uitstapjes naar de dokter niet - dit is de beste preventie van hypoxie.

Onthoud: elke opwinding heeft een nadelig effect op de toestand van de baby. Wees nergens verdrietig over. Zelfs als de baby hypoxie heeft, zal een correcte en tijdige behandeling helpen om de situatie zonder pijn te corrigeren.