Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel (ADHD) is een pathologische aandoening, vergezeld van symptomen van verminderde activiteit van verschillende organen en systemen bij afwezigheid van organische veranderingen die het begin van dergelijke symptomen zouden kunnen veroorzaken. Voor de eerste keer manifesteert het zich meestal in de kindertijd of adolescentie. Mogelijke pijn in het hart, hartritmestoornissen, tachycardie, schommelingen in bloeddruk, kortademigheid, hoest, ademhalingsmoeilijkheden, dyspepsie, buikpijn, pijn in de gewrichten, urinaire en andere symptomen. De diagnose wordt gesteld na de uitsluiting van organische pathologie. Behandeling - recreatieve maatregelen, farmacotherapie en psychotherapie.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
ADHD is een aandoening die wordt gemanifesteerd door tekenen van schade aan één of meerdere organen bij gebrek aan een organische basis voor het optreden van dergelijke symptomen volgens objectief onderzoek. Pathologische manifestaties ontstaan uit de organen, waarvan de activiteit volledig of grotendeels wordt gereguleerd door het autonome zenuwstelsel. Ze kunnen somatische pathologie imiteren, maar vaker onderscheiden ze zich ervan door vaagheid, variabiliteit en overvloed aan klachten met kleine externe manifestaties.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een veel voorkomende ziekte. De ICD-10 is opgenomen in de groep van neurotische stoornissen. Overtredingen treden meestal op of zijn verergerd onder invloed van acute stress en chronische stressvolle situaties, kunnen aanhoudend, permanent of manifest zijn in de vorm van paroxysmen. De stoornis vormt geen gevaar voor het leven en leidt niet tot een verslechtering van de lichamelijke gezondheid, het kan echter de werkcapaciteit verminderen en ernstig ongemak voor patiënten veroorzaken. De behandeling van ADHD wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van neurologie, klinische psychologie en psychotherapie.
Oorzaken van ADHD
Manifestaties van verschillende organen en systemen zijn het gevolg van ontregeling van het overwegend sympathische of parasympathische zenuwstelsel. Er zijn primaire en secundaire ADHD. Primaire disfunctie treedt op onder invloed van een aantal factoren. Erfelijke aanleg, zwangerschapscomplicaties, trauma's, chronische en terugkerende infecties, kenmerken van de constitutie, het karakter en de persoonlijkheid van de patiënt.
De eerste symptomen van primaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel verschijnen meestal tijdens de puberteit. De aanzet voor de manifestatie van de aandoening is de snelle groei van de patiënt, veranderingen in hormonale niveaus en de "herstructurering" van het lichaam. Soms komt deze vorm van ADHD voor zonder een duidelijke manifestatie, met een geleidelijke toename van symptomen of golfachtige veranderingen. Secundaire somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt veroorzaakt door infecties, chronische somatische aandoeningen en bepaalde mentale stoornissen. Symptomen van primaire en secundaire disfunctie verschijnen meestal of worden verergerd tegen de achtergrond van acute stress, langdurige fysieke of psychologische overbelasting.
ADHD classificatie
Er zijn drie soorten somatoforme disfunctie: met een overheersende activiteit van het sympathische zenuwstelsel, met een overheersende activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel en gemengd. Misschien een stabiele of paroxysmale cursus. Bij een stabiele loop zijn er fasen van exacerbatie en remissie, met paroxysmale - sympathoadrenale, vagosinsulaire en gemengde crises. Er zijn drie gradaties van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel: mild, matig en ernstig. Afhankelijk van de heersende manifestaties ADHD toewijzen:
- cardiovasculair systeem
- bovenste maagdarmkanaal
- lagere gastro-intestinale tractus
- ademhalingsorganen
- urinair systeem
- andere orgels en systemen
ADHD-symptomen
De karakteristieke tekenen van ADHD zijn de overvloedigheid en niet-specifieke aard van klachten. De patiënt kan tegelijkertijd last hebben van symptomen van verschillende organen. Het klinische beeld bestaat uit subjectieve gewaarwordingen en stoornissen in het functioneren van een bepaald orgaan, als gevolg van de verstoring van het autonome zenuwstelsel. Symptomen en klachten lijken op het klinische beeld van een somatische aandoening, maar verschillen van elkaar door onzekerheid, niet-specificiteit en grote variabiliteit.
Cardiovasculair systeem. Patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel lijden vaak aan pijn in de regio van het hart. Dergelijke pijnen verschillen, door hun aard en tijdstip van optreden, van pijn geassocieerd met stenocardia en andere hartziekten. Heldere bestraling ontbreekt. Pijn kan steken, drukken, vernauwen, pijn doen, trekken, scherp zijn, etc. Soms gepaard gaand met agitatie, angst en angst. Meestal komen ze in rust en passeren ze tijdens fysieke activiteit. Aangestoken door traumatische situaties. Kan binnen enkele minuten verdwijnen of een dag of langer blijven bestaan.
Naast pijn klagen patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel vaak over een hartaanval. Aanvallen verschijnen tijdens bewegingen en in rust, soms vergezeld van aritmie. De hartslag in rust kan 100 of meer slagen per minuut bereiken. U kunt de bloeddruk verhogen of verlagen. Veranderingen in de bloeddruk kunnen behoorlijk stabiel zijn of worden gedetecteerd in stressvolle situaties. Soms zijn de pathologische manifestaties van het cardiovasculaire systeem zo uitgesproken dat een therapeut of cardioloog hypertensieve ziekte of een hartinfarct bij een patiënt kan vermoeden.
Ademhalingssysteem. Een kenmerkend symptoom van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is kortademigheid, verergerd door angst en stress. Dergelijke dyspneu is meestal niet merkbaar vanaf de zijkant, maar het geeft de patiënt een duidelijk ongemak. De patiënt kan worden gestoord door het gevoel van gebrek aan lucht, druk in de borst of ademhalingsmoeilijkheden. Vaak worden de pathologische manifestaties van het ademhalingssysteem vele uren achter elkaar geobserveerd of verdwijnen ze alleen in de slaap. Patiënten voelen zich voortdurend ongemakkelijk door gebrek aan lucht, de hele tijd dat ze de kamers luchten, zijn ze moeilijk om benauwd te raken. Af en toe veroorzaakt ADHD hoesten, verstikking en laryngisme. Kinderen met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel hebben meer kans op luchtweginfecties, bronchitis en aanvallen van pseudoastma zijn mogelijk.
Het spijsverteringsstelsel. Aandoeningen van slikken (dysfagie), aerofagie, pylorospasme, abdominaal ongemak en pijn in de maagstreek, niet geassocieerd met voedselinname, kunnen voorkomen. Soms worden patiënten met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel gehinderd door een hik, die optreedt in de aanwezigheid van andere mensen en zich onderscheidt door een ongewone luidheid. Een ander kenmerkend symptoom van ADHD is "berenziekte" - diarree tijdens acute stress. Meteorisme, prikkelbare darmsyndroom en chronische stoelgangstoornissen (neiging tot constipatie of diarree) worden vaak gedetecteerd.
Urinewegen. Patiënten met somatoforme dysfunctie van het autonome zenuwstelsel klagen over verschillende urinaire stoornissen: een dringende behoefte om te urineren in afwezigheid van toilet, polyurie in traumatische situaties, urineretentie in aanwezigheid van een buitenstaander of in een openbaar toilet, enz. nachttijd.
Andere orgels en systemen. Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel kunnen zich manifesteren door niet-intensieve vluchtige pijnen in grote en middelgrote gewrichten. Pijn gaat niet gepaard met beperking van bewegingen, niet geassocieerd met fysieke activiteit of weersveranderingen. Kleine hyperthermie wordt vaak gedetecteerd. Mogelijke vermoeidheid en verminderde werkcapaciteit. Met de primaire activiteit van het parasympathisch zenuwstelsel worden vaak hypochondrie en depressieve stoornissen waargenomen, waarbij het sympathische zenuwstelsel overheerst: slapeloosheid, nachtelijke ontwaking, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.
Diagnose en behandeling van ADHD
Een voorlopige diagnose wordt gesteld op basis van de klachten van de patiënt, anamnese van leven en ziekte en gegevens van lichamelijk onderzoek. Voor de definitieve diagnose vereist een zorgvuldig onderzoek. Afhankelijk van de symptomen worden de patiënten voor consultatie doorverwezen naar een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts, een uroloog, een reumatoloog of een specialist in besmettelijke ziekten. Ken labtests, ECG, echografie van interne organen en andere studies toe.
De behandelingstactiek van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt individueel bepaald, rekening houdend met klinische manifestaties. Verplichte voorwaarden zijn systematisch, uitgebreid en duur van de therapie. Ze verrichten recreatieve activiteiten, normaliseren de manier van werken en rusten, selecteren een dieet, bevelen aan om matige fysieke activiteit te behouden en, indien mogelijk, stress te vermijden. Gebruik vitaminen, adaptogenen, vegetabilizers, noötropica en middelen om de cerebrale circulatie te verbeteren. Voer symptomatische therapie uit. Indien nodig antidepressiva en sedativa voorschrijven. Een patiënt met somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt verwezen naar individuele en groepspsychotherapie.
Symptomen van somatoforme autonome stoornissen. Diagnose en behandeling
Tot somatoforme stoornissen behoren psychogene aandoeningen, vergezeld van symptomen van bestaande somatische ziekten, maar zonder organische veranderingen die kenmerkend zijn voor deze ziekten. Vaak worden geïsoleerde functionele veranderingen die niet gerelateerd zijn aan één ziekte en niet-specifiek zijn, geïdentificeerd.
Somatoforme autonome stoornissen worden gekenmerkt door specifieke klachten die kenmerkend zijn voor de verstoring van het autonome zenuwstelsel.
Meestal worden dergelijke patiënten geconfronteerd met huisartsen en werknemers van de somatische afdelingen van ziekenhuizen. Patiënten met somatoforme autonome stoornissen presenteren vage, verschillende klachten van pijn, verstoring van verschillende organen, kortademigheid. Deze klachten vervangen elkaar vaak, waardoor de patiënt door verschillende specialisten wordt behandeld. Vanwege het feit dat tijdens het onderzoek de diagnoses niet worden bevestigd, hebben patiënten met somatoforme autonome stoornissen de neiging om van arts te veranderen, in privéklinieken te worden onderzocht, een diepgaand onderzoek of ziekenhuisopname te eisen. De meeste beschuldigingen van de incompetentie van artsen komen juist van dergelijke patiënten.
Bij het omgaan met dergelijke patiënten kan de arts een mening hebben over de simulatie van symptomen van de ziekte. Alle symptomen zijn echter absoluut reëel, ze veroorzaken de patiënt veel lichamelijk leed en zijn tegelijkertijd volledig psychogeen van aard.
Oorzaken van somatoforme autonome stoornissen
Zowel psychotraumatische situaties als somatische ziekten kunnen deze aandoening veroorzaken. Een van de meest voorkomende oorzaken van somatoforme autonome stoornissen:
• Ziekten en letsels van de hersenen en het ruggenmerg (epilepsie, de effecten van beroertes) - zowel tijdens de actieve periode van de ziekte, als in de periode van gevolgen op afstand.
- Ernstige stress (ziekte, overlijden van naaste familieleden, verlies van werk, etc.). De oorzaak van stress is niet noodzakelijk zo belangrijk - in sommige gevallen beschouwt de arts de voor patiënten genoemde gebeurtenissen niet als significant, met uitsluiting van de lijst met mogelijke oorzaken van disfunctie.
- Herhaalde stressvolle situaties op het werk of thuis, zelfs niet erg belangrijke, is een van de frequente oorzaken van somatoforme autonome stoornissen.
Het ontwikkelingsmechanisme van deze ziekte is niet volledig onderzocht. Het is bewezen dat een belangrijke rol in de pathogenese wordt gespeeld door onbewuste afweermechanismen tegen stressvolle situaties. De rol van bewust handelen is echter ook groot.
classificatie
Afhankelijk van de aard van de overheersende klachten, worden de volgende soorten somatoforme autonome stoornissen onderscheiden:
- Met het overwicht van symptomen van het ademhalingssysteem: psychogene dyspneu, psychogene hoest, hyperventilatie.
- Met een overwicht van symptomen van de slokdarm en maag: maagneurose, pylorospasme, hoesten, aerofagie, dyspepsie (een schending van voedselvertering, gepaard gaand met een schending van de stoel).
- Met de overheersende symptomen van het lagere spijsverteringskanaal: psychogene verhoogde ontlasting en flatulentie, prikkelbare darmsyndroom.
- Met de overheersende symptomen van het cardiovasculaire systeem: neurocirculatoire asthenie, Het Costa-syndroom (psychogene pijnlijke sensaties in het hartgebied, vergezeld van een uitgesproken angst voor de dood), cardioneurose.
- Met de overheersing van symptomen van het urinestelsel: pijn bij het urineren, frequent urineren in kleine porties.
- Somatoforme vegetatieve disfunctie met andere organen en systemen.
symptomen
De kliniek met somatoforme autonome stoornissen wordt gekenmerkt door een duidelijke betrokkenheid van het autonome zenuwstelsel en de lokalisatie van pijnlijke gewaarwordingen die onveranderd blijven in de tijd. Laten we in meer detail bekijken hoe somatoforme autonome stoornissen zich manifesteren. Symptomen zijn handig verdeeld volgens de betrokken organen.
Cardiovasculair systeem
De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome stoornissen is pijn in het hart. Ze onderscheiden zich door een grote variëteit en variabiliteit, elke patiënt beschrijft ze op zijn eigen manier.
Cardialgia van somatoforme aard heeft geen duidelijke zones van bestraling (gebieden waar pijn gelijktijdig met het hart wordt gevoeld, bijvoorbeeld bij angina pectoris, pijn in het hart geeft aan de linker schouder en arm). Vaak zijn psychogene cardialgias gelokaliseerd achter het borstbeen zonder bestraling, maar ze kunnen uitstralen naar de schouder, rug of andere delen.
Pijn in het hart van de somatoforme natuur komt in rust voor als hij wordt blootgesteld aan provocerende factoren (stress). Oefening verlicht pijn. Pijnaanvallen gaan gepaard met ernstige angst, patiënten klagen luidruchtig, kreunen, proberen hun houding te veranderen.
De duur van de pijn kan variëren van enkele uren tot meerdere dagen.
U kunt de hartfrequentie verhogen tot 100 - 120 slagen per minuut. Bijna alle patiënten met somatoforme stoornissen klagen over een sterke hartslag, tijdens onderzoek wordt dit symptoom bij niet meer dan de helft van de patiënten gedetecteerd. De toestand verslechtert tijdens het rusten, liggen.
Een verhoging van de bloeddruk is mogelijk, gewoonlijk tot niet erg hoge aantallen, in de orde van 150-160 / 90-95 mm Hg. Hypertensie verschijnt op de achtergrond van stress. Geneesmiddelen die de druk verminderen bij somatoforme stoornissen zijn niet effectief. Aanzienlijke verbetering van de benoeming van tranquillizers.
Spijsverteringsstelsel
Maagpijnen met somatoforme stoornissen zijn instabiel, in tegenstelling tot gastritis en ulceratieve pijn, zijn niet geassocieerd met voedselinname.
Slikstoornissen treden op na stressvolle situaties en gaan gepaard met pijn achter het borstbeen. Hun kenmerkende eigenschap is gemakkelijker doorslikken van vast voedsel dan vloeistoffen (met organische laesies van de slokdarm, de tegenovergestelde situatie wordt waargenomen).
Aerofagie (het inslikken van lucht) met somatoforme autonome stoornissen gaat gepaard met veelvuldig boeren met lucht en onaangename gewaarwordingen in de borst.
Het is ook mogelijk het optreden van hikken, meestal verschijnen in openbare plaatsen en vergezeld van luide geluiden die lijkt op een haan kraaien.
Luchtwegen
Somatoforme autonome stoornissen van het ademhalingssysteem gaan gepaard met kortademigheid op het moment van stress, duidelijk zichtbaar in de kamer en afnemend in de open lucht en tijdens de slaap.
Ook klagen patiënten vaak over een gevoel van onvolledige inademing en verstikking. Er kan moeite zijn met ademhalen door laryngospasme.
Zelfs met een lange loop van de ziekte, zijn er geen objectieve tekenen van pathologie, longontsteking ontwikkelt zich niet. Functionele indicatoren van het ademhalingssysteem blijven binnen het normale bereik.
Urinewegen
Er kan vaak de neiging zijn om te urineren als er geen mogelijkheid is om het toilet te gebruiken, of omgekeerd, psychogene urineretentie onder stressvolle omstandigheden. De resultaten van alle onderzoeken (functioneel en biochemisch) zijn normaal.
Andere klachten
Vaak komen patiënten met somatoforme autonome stoornissen bij een reumatoloog terecht vanwege langdurige koorts en pijn in de gewrichten. In tegenstelling tot organische ziekten, zijn de symptomen niet afhankelijk van fysieke inspanning en het weer, de manifestaties van de ziekte zijn variabel en variabel.
diagnostiek
De diagnose van somatoforme autonome stoornissen is onder voorbehoud van een combinatie van alle volgende symptomen:
- Gebrek aan organische pathologie die deze symptomen kan veroorzaken.
- Algemene verschijnselen van een verzwakt autonoom zenuwstelsel (zweten, roodheid van de huid, tremor, palpitaties), die gedurende lange tijd worden gedetecteerd.
- Klachten over pijn of verstoring van elk orgaan of orgaansysteem.
- Vertrouwen in de aanwezigheid van een ernstige ziekte van het lichaam, die niet wordt beïnvloed door de resultaten van onderzoeken en de woorden van artsen.
Behandeling van somatoforme autonome stoornissen
De behandelingsaanbevelingen die hieronder worden beschreven, zijn alleen van toepassing als er een vast geloof is in de afwezigheid van organische pathologie.
Patiënten herkennen de mentale aard van hun ziekte nauwelijks, dus de behandeling van somatoforme autonome stoornissen vereist de gecombineerde inspanningen van een therapeut, psychotherapeut, psychiater, sociale ondersteuningsgroepen en familieleden van de patiënt. De behandeling wordt in de meeste gevallen op poliklinische basis uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen nodig als het onmogelijk is om remissie te bereiken in poliklinische omstandigheden of weerstand tegen standaardbehandeling.
De gouden standaard in de behandeling van somatoformale pathologie is tegenwoordig een combinatie van psychotherapie en farmacotherapie. Zo'n geïntegreerde aanpak helpt de patiënt een stressvolle situatie te overwinnen, waarna een snelle remissie van somatische manifestaties optreedt.
Het is belangrijk om een vertrouwensrelatie met uw arts tot stand te brengen, zijn dienst is buitengewoon ongewenst. Langdurige behandeling met een specialist die door de patiënt wordt vertrouwd, verhoogt de effectiviteit ervan aanzienlijk. Van de kant van de arts is het belangrijk dat er voldoende aandacht wordt besteed aan de somatische problemen van de patiënt, het aantonen van hun primaat in het beeld van de ziekte. Aan de slag met een psycholoog moet heel voorzichtig en geleidelijk gebeuren.
De meest toepasbare bij de behandeling van somatoforme autonome dysfunctie groep geneesmiddelen:
- bètablokkers om hartslag, bronchospasme, lagere bloeddruk te elimineren, de ernst van algemene autonome symptomen te verminderen,
- antidepressiva, vaak tricyclisch in combinatie met bètablokkers of kalmerende middelen,
- tranquillizers in korte cursussen,
- selectieve serotonineheropnameremmers met ernstige angst- of slaapstoornissen,
- antipsychotica voor ineffectieve tranquillizers of angst met agitatie,
- anti-epileptica in kleine doses met ernstig chronisch beloop van somatoforme stoornissen en uitgesproken autonome stoornissen.
Bovendien worden nootropics, vasoactieve middelen en geneesmiddelen die het zenuwstelsel stabiliseren voorgeschreven aan alle categorieën patiënten. Met dit schema kunt u de belangrijkste klachten elimineren, de kwaliteit van de slaap verbeteren, de eetlust teruggeven en zelfmoordneigingen verminderen.
Bij patiënten met somatoforme stoornissen zijn episodes van exacerbatie van klachten die gepaard gaan met het optreden van bijwerkingen van de voorgeschreven behandeling mogelijk. In dit geval kan de effectiviteit van de behandeling worden beoordeeld door een combinatie van mentale en fysieke symptomen.
De minimale behandelingsduur is één maand, het hoofdtraject van de behandeling is bij voorkeur anderhalve maand. Verdere aanbevolen onderhoudstherapie gedurende maximaal drie maanden.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is het gevolg van een disbalans van de sympathische en parasympathische delen. Het autonome zenuwstelsel regelt de werking van de interne organen, klieren en bloedvaten.
oorzaken van
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel (SDNSA), een van de soorten somatoforme stoornissen, wordt veroorzaakt door een aantal redenen, een van de belangrijkste is een erfelijke aanleg. Aandoeningen bij kinderen worden veroorzaakt door maternale stress bij het begin van de zwangerschap, of door het verschil tussen de snelheden van fysieke en psycho-emotionele rijping. Adolescenten worden geprovoceerd door conflicten, emotionele en mentale stress, endocriene disfunctie en chronische ziekten.
Bij volwassenen wordt de reden voor de opkomst van ADHD de "geciviliseerde" levensstijl van een persoon: overwerk, slaapstoornissen, lage niveaus van lichamelijke activiteit of vermoeiende lichamelijke inspanning, onjuist en onregelmatig dieet, overgewicht, slechte immuniteit, een overvloed aan negatieve emoties.
Voor vrouwen worden hormonale veranderingen in het lichaam tijdens de zwangerschap - tijdens de menopauze - een extra provocerende factor. Osteochondrose, urolithiasis, frequente infectieziekten, trauma's en slechte gewoonten verergeren de manifestaties van vegetatieve disfunctie.
Bekijk de video
Symptomen van het zenuwstelsel
Net als andere vormen van somatoforme stoornissen, manifesteert ADHDN zich door de aanwezigheid in de patiënt van verschillende en talrijke klachten over het functioneren van de interne organen wanneer objectieve onderzoeken, röntgenfoto's, echografie of tests, de aanwezigheid van de ziekte niet bevestigen.
Symptomen van somatoforme stoornissen:
- Klachten van het gehele organisme als geheel: tremor, overmatig zweten, verhoogde hartslag, langdurige lichte temperatuurstijging. Al deze symptomen, die tekenen zijn van een stoornis in het vegetatieve systeem, worden objectief bevestigd;
- Overvloedige klachten over de afbraak van het lichaam of systeem. Volgens de patiënt, gemanifesteerd in de vorm van pijn, een gevoel van zwaarte, een gevoel van een opgeblazen gevoel. Een objectief onderzoek van de gegevens is niet bevestigd.
Meestal klagen over functionerende aandoeningen:
- Harten en vaten. Tachycardie, aritmie, hoge of lage bloeddruk;
- Maag-darmkanaal. Misselijkheid, braken, aerofagie, hikken, flatulentie, constipatie of diarree;
- Ademhaling. Kortademigheid, hoest, laryngospasme;
- Urinewegen. Moeilijk, zeldzaam of vaak plassen;
- Andere orgels en systemen. Niet-acute onstabiele gewrichtspijn.
Meestal maken patiënten met ADHD zich zorgen over ongemak en pijn in de regio van het hart. Angst, angst gaat gepaard met een psychogene cardialgia. Pijnen zijn veranderlijk, veranderen van lokalisatie en worden niet geremd door nitroglycerine. Hulp pijn Validol, andere sedativa. Het is veelbetekenend dat door lichamelijke inspanning het ongemak niet toeneemt, maar afneemt.
Diagnose van somatoforme stoornissen
De combinatie van symptomen, subjectieve klachten van de patiënt en zijn verwijzingen naar mogelijke verstoringen in het werk van een specifiek inwendig orgaan of orgaansysteem als oorzaak van kwalen laten toe om ADHD te diagnosticeren. Wanneer diagnostische maatregelen rekening houden met de karakteristieke kenmerken van het psychologische portret van de patiënt. Vaak is hij gevoelig voor externe theatraliteit, dramatiseert hij zijn ziekte en beschouwt hij deze als ernstig, ongeneeslijk.
Een angstige patiënt brengt veel tijd door bij het bezoeken van artsen, maar vertrouwt geen van hen.
De diagnose ADHD wordt alleen gesteld als een niet-functionele ziekte is uitgesloten. Voor deze vooraf benoemde klinische en laboratoriumtesten. Afhankelijk van de symptomen worden patiënten doorverwezen voor overleg met een cardioloog, een gastro-enteroloog, een longarts, een uroloog.
video
Behandeling van somatoforme disfunctie ANS
Behandeling van complexe somatoforme stoornissen duurt lang. Naast medicatie, fytotherapie en fysiotherapeutische procedures, zijn psychotherapeutische sessies, normalisatie van de levensstijl van de patiënt van groot belang: naleving van het dieet, dagelijks regime, optimalisatie van fysieke activiteit en vermindering van de invloed van stressfactoren.
geneesmiddelen
Geneesmiddelen worden strikt volgens aanwijzingen voorgeschreven. Als de behuizing licht is, kan de arts de pillen vervangen door kruidenpreparaten.
De loop van de medicamenteuze behandeling omvat:
- Tranquilizers (fenazepam, chlordiazepoxide, medazepam);
- Antidepressiva (amitriptyline, fluoxetine, paroxetine);
- Bètablokkers (metoprolol, nadolol).
Geneesmiddelen van de eerste groep worstelen met angst, angsten, obsessieve gedachten, de tweede - met een depressieve stemming. De derde groep medicijnen verwijdert de symptomen van autonome opwinding.
Bovendien kan de arts medicijnen voorschrijven om de stemming te stabiliseren, en in het geval van uitgesproken symptomen, zoals diarree of laryngisme, medicijnen om deze te verlichten.
"Zware" geneesmiddelen met een grote lijst van bijwerkingen worden met voorzichtigheid voorgeschreven, korte kuren met een geleidelijke verlaging van de dosis tot een soepele opname.
Phytopreparations
Kruidenafkooksels met een kalmerende werking, bereid uit moederskruid, valeriaanwortel, pepermunt, wilgenroosje en sint-janskruid geven een goed effect.
psychotherapie
Behandeling met behulp van individuele, familie- of groepssessies is gericht op het creëren van een positieve levenshouding, het opnieuw beoordelen van prioriteiten, het corrigeren van persoonlijkheidsstoornissen.
anders
Aanbevolen fysiotherapeutische procedures:
- rustgevende baden, douches,
- paraffinebaden,
- massage,
- acupunctuur.
Sanatorium-resort behandeling van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel wordt getoond.
Bewustzijn van de behoefte en een werkelijke verandering in de levensstijl van de patiënt is doorslaggevend. Zijn toestand wordt vergemakkelijkt door dagelijkse wandelingen, lichte lichamelijke oefeningen, een zwembad, ademhalingsoefeningen en yoga.
Voeding - vol, met voldoende sporenelementen, vitamines. Patiënten bij wie de bloeddruk boven normaal is, beperken het gebruik van zout, thee, koffie, gerookte en gekruide gerechten. Degenen van wie de druk is verminderd, bevelen pap, kefir, chocolade, een voldoende hoeveelheid vloeistof.
Diagnose van ADHD is moeilijk, de moeilijkheid is om met "moeilijke" angstige patiënten te werken. In sommige gevallen moet de interactie tussen therapeuten en beperkte specialisten met psychiatrische diensten worden verbeterd.
Wat is gevaarlijke somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel?
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een pathologische aandoening waarbij de neurohumorale regulatie van het hele lichaam verstoord is. Deze ziekte is wijdverspreid, vaak tot uiting in de kindertijd en adolescentie. ADHD is opgenomen in de ICD-10 en behoort tot het blok van neurotische aandoeningen.
etiologie
- Organische laesie van het zenuwstelsel;
- neurose;
- Pubertal periode en versnelling;
- trauma;
- erfelijkheid;
- Constitutionele kenmerken;
- Pathologie van de cervicale wervelkolom;
- Perinatale factoren;
- Onverschillende verandering in de persoonlijkheid van het kind;
- Recidiverende en chronische infecties;
- Chronische intoxicatie;
- Anomalieën van de ontwikkeling van organen en systemen;
- psychopathie;
- Neuro-endocriene aandoeningen.
Types en vormen van de ziekte
Wijs primaire en secundaire somatoforme dysfunctie van het zenuwstelsel toe. Secundaire disfunctie door verschillende ziekten, maar deze deling is zeer voorwaardelijk. Het is niet altijd mogelijk om de primaire diagnose te stellen, die de aanzet vormde voor de ontwikkeling van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Heel vaak is het primaire proces zelf slechts een achtergrond en heeft het niet zijn klinische manifestatie (bijvoorbeeld genetische aanleg, adolescentie, ongedifferentieerde verandering in de persoonlijkheid van het kind). De etiologische oorzaken van primaire ADHD zijn vaak onduidelijk.
Secundaire somatoforme autonome disfunctie kan worden veroorzaakt door verschillende interne factoren, waaronder chronische somatische ziekten, besmettelijke processen, neuroses en psychopathie.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is verdeeld in drie typen: met een overwicht van vagotonie of sympathicotonie, en ook met een gemengd type.
Deze ziekte kan verschillende vormen aannemen: astheno-neurotisch syndroom, verhoogde intracraniale druk, galblaasdyskinesie, darmmotiliteitsstoornis, arteriële hypertensie, hypotensie, functionele cardiopathie.
Er zijn twee varianten van het verloop van de ziekte: permanent en paroxysmaal. Paroxysmale ADHD gaat op zijn beurt gepaard met verschillende vegetatieve crises: vago-insulair, sympathoadrenaal en gemengd type.
Tijdens het verloop van de ziekte zijn er twee perioden - verergering en remissie.
kliniek
Het klinische beeld van ADHD kent drie graden van ernst: mild, matig en ernstig.
Symptomen van ADHD zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van een combinatie van vele interne en externe etiologische factoren, evenals van de manifestatie van de mate van beschadiging in bepaalde systemen van het lichaam. Het aantal klachten dat patiënten laten zien is erg groot, maar ze hebben een 'algemeen', niet-specifiek karakter.
Het ziektebeeld van de ziekte bestaat uit subjectieve klachten en symptomen van disfunctie van het autonome zenuwstelsel op hetzelfde moment.
Symptomen van een defect van een intern orgaan of systeem zijn vergelijkbaar met andere somatische aandoeningen, maar met ADHD kunnen deze in de loop van de tijd veranderen.
Pathologische veranderingen in het cardiovasculaire systeem
De meest voorkomende manifestatie van somatoforme autonome disfunctie van het zenuwstelsel is het cardialgisch syndroom. Het wordt gekenmerkt door een bepaald polymorfisme van de manifestatie van symptomen, hun variabiliteit, patiënten kunnen geen duidelijke bestraling van pijn noemen. Hartpijn doet zich meestal in rust voor na het ondergaan van psycho-emotionele stress of stress, kan enkele uren tot een dag aanhouden en fysieke inspanning draagt bij aan het verdwijnen van het pathologische syndroom. Bij ADHD gaat de pijn in het hart gepaard met algemene opwinding, de persoon kreunt en kreunt. Een patiënt kan een plotseling begin van tachycardie in rust ervaren, in een horizontale positie, de hartslag kan hoger zijn dan 100 slagen per minuut, het hartritme kan worden verstoord. Zulke patiënten wenden zich heel vaak tot de cardioloog met klachten over hartritmestoornissen en pijn in het hartgebied, die vrij sterk en lang kunnen zijn, waardoor sommigen hen voor een hartinfarct kunnen nemen.
Bloeddruk bij patiënten met het hart syndroom kan worden verhoogd tot 150/90 - 160/95 mm Hg, meestal stijgt het tegen de achtergrond van acute stress.
Spectrum van pathologische veranderingen in het ademhalingssysteem
Bij ADHD verschijnt kortademigheid met weinig opwinding, angst. Patiënten verdragen geen benauwde kamers en besloten ruimtes. Ze openen voortdurend de ventilatieopeningen en deuren en proberen de kamer te ventileren. Een persoon heeft geen gevoel van ademen. Soms verdwijnen de pathologische symptomen alleen in een droom. Dyspnoe met ADHD is geen symptoom van pathologie van de longen of het hart, pneumotachometrie binnen de fysiologische norm. Bij patiënten met respiratoire aandoeningen van vegetatieve aard kunnen symptomen van laryngospasme en verstikking worden waargenomen. Ze nemen vaak diepe en luidruchtige ademhalingen. Bij deze ziekte is er een hoest met een neurogene aard, die verergerd wordt door emotionele stress, een droge en obsessieve aard heeft.
Soms hebben kinderen 's nachts kortademigheid (pseudoastma). Bronchiale hyperreactiviteit leidt tot astma-aanvallen, die gepaard gaan met veranderingen in de stemming of atmosferische factoren. Kleine patiënten met ADHD zijn vaak ziek met luchtwegaandoeningen, die gepaard gaan met broncho-obstructief syndroom.
Overtreding van het maag-darmkanaal
Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel van het bovenste maagdarmkanaal manifesteert als een symptoom van dysfagie, gastrische neurose psychogene spijsverteringsstoornissen, pilorospazme.
Pijn in de borststreek van gematigde aard kan worden gevoeld na het lijden van stress. Patiënten met functionele spasmen van de slokdarm hebben een verminderd dieet, hebben vaak last van constipatie. Symptomen van gastralgia kunnen in rust voorkomen, ze zijn niet geassocieerd met de inname van voedsel of vloeistoffen. Aerofogiya vergezeld van een onaangenaam gevoel van beklemming op de borst. Met deze ziekte kunnen hikken op een openbare plaats voorkomen. Het is erg hard, merkbaar voor mensen in de buurt en lijkt op een hanenkraai.
Somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel van de distale delen van het maagdarmkanaal manifesteert als prikkelbare darmsyndroom. Bij ADHD kan winderigheid voorkomen, soms psychogene diarree (de zogenaamde "beerziekte").
Het manifesteert zich vaak in studenten vóór examens en is een schending van de functie van het autonome zenuwstelsel.
Verminderd urineren
Bij somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel treedt pollakiurie op op het moment dat een persoon niet de gelegenheid heeft om het toilet te gebruiken. Soms kan urineretentie ("urinestoten") optreden in aanwezigheid van vreemden of na een traumatische situatie. Dergelijke patiënten komen met hun klachten van dysurische aandoeningen naar urologen. Maar in een objectief onderzoek en het verkrijgen van de resultaten van laboratoriumtests, vinden artsen niets. Bij kinderen kunnen goedaardige microhematurie, enuresis en nocturie voorkomen.
Gewrichtspijn
Patiënten met ADHD kunnen contact opnemen met een reumatoloog met klachten van koorts tot subfriestrische aantallen en pijn in de knie- en ellebooggewrichten. Pijn syndroom onstabiel, vluchtige aard, het volume van actieve bewegingen in de gewrichten bewaard. De provocerende factor voor het optreden van articulair syndroom is overgedragen stress, ze zijn niet geassocieerd met fysieke activiteit en weersomstandigheden.
Neurologische symptomen bij kinderen
Bij deze ziekte wordt het symptoomcomplex van het astheno-neurotische syndroom het vaakst waargenomen bij kinderen. Jonge patiënten met somatoforme stoornissen van het zenuwstelsel krijgen snel moe, ze zijn emotioneel labiel, hebben een verminderde capaciteit voor werk en onvoldoende in staat zich aan te passen.
Vaak zijn ze gediagnosticeerd verhoogde intracraniale druk, maar de diagnose van CNS objectieve aanwijzingen organische stoornissen afwezig, zodat het wordt beschouwd als goedaardige hypertensie syndroom.
Zeer vaak wordt bij adhd bij kinderen subfebrile waargenomen. Bij afwezigheid van tekenen van intoxicatie wordt deze aandoening verklaard door een schending van de thermoregulatie van de 'centrale genese' en is in de regel geassocieerd met het hypothalamus syndroom. Neurologische symptomen kunnen verergeren door instabiliteit van de cervicale wervelkolom en verstoorde vertebrobasilairale bloedcirculatie.
Bij patiënten met een dominantie van vagotonie worden depressieve symptomen en hypochondrie opgemerkt. Ze hebben in de regel een overmatig lichaamsgewicht, "marmering" van de huid, cyanose van de distale ledematen en verminderde eetlust. Vagotoniek kinderen verdragen geen benauwde kamers, slaperig, geen sport. Symptomen van vagotonie kunnen gepaard gaan met collaptoïde toestanden en ernstige allergische reacties.
Sympathicotonie bij kinderen manifesteert zich in de vorm van verhoogde opwinding, opvliegendheid en prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Ze zijn erg mobiel, sporten, zijn gevoelig voor afvallen, hebben meer eetlust, vaak is er lichte koorts, pijn in de regio van het hart.
Bij kleine patiënten met een verhoogde tonus van het sympathische zenuwstelsel, droge en bleke huid, is transpiratie schaars.
diagnostiek
Voor de diagnose van somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel zijn veel klinische en laboratoriumstudies vereist. Een diagnose wordt alleen gesteld als een niet-functionele pathologie is uitgesloten.
Met autonome dysfunctie op het ECG kunnen hartritmestoornissen en mitralisklepprolaps optreden. Patiënten ondergaan echografie van de interne organen, REG, EEG, gemeten dagelijks bloeddrukprofiel.
Bij patiënten met ADHD wordt de initiële autonome toon onderzocht. Naast het klinische en vegetatieve onderzoek, worden een neurologisch onderzoek en psychologische tests uitgevoerd voor de diagnose van kinderen. Er zijn verschillende soorten diagnostische tests om de vegetatieve reactiviteit van het organisme te bepalen.
therapie
Behandeling van ADHD wordt geselecteerd op basis van de ernst van de symptomen bij elke individuele patiënt. De therapie moet uitgebreid, systematisch en langdurig zijn.
Het basisprincipe van de behandeling van deze ziekte bij kinderen is het gebruik van een minimale hoeveelheid geneesmiddelen, voornamelijk gericht op natuurlijke geneesmethoden. Niet-farmacologische behandelingsmethoden omvatten het normaliseren van het dagelijkse regime, een dieet volgen, het optimaliseren van fysieke inspanning en, indien mogelijk, het vermijden van stressfactoren.
Bij deze ziekte worden vaak nootropische geneesmiddelen (piracetam, pantogam, phenibut) gebruikt, die het metabolisme van hersencellen verbeteren. Bij de behandeling van somatische disfunctie van het autonome zenuwstelsel worden geneesmiddelen ter verbetering van de microcirculatie (cinnarizine, Cavinton) getoond. Het gecombineerde medicijninstinon heeft een positief effect op de regulerende centra van de hersenen en het systeem van trofisme en circulatie.
Als de patiënt wordt gedomineerd door neuropsychiatrische stoornissen, schrijft een psychiater kalmeringsmiddelen, antidepressiva en antipsychotica voor. Het doel van deze geneesmiddelen moet korte cursussen zijn, in de minimale dosering.
Afhankelijk van het klinisch beloop van ADHD, kunnen uitdrogingsgeneesmiddelen, sedativa, cardiotrofieën worden gebruikt bij de behandeling.
In de complexe therapie van de ziekte worden antispasmodica, angioprotectors en vitamines van groep B veel gebruikt.
Bij de behandeling van ADHD geeft kruidengeneeskunde een goed therapeutisch effect. De patiënt werd benoemd plantaardige adaptogenen (ginseng, Aralia, Eleutherococcus, citroengras, kalmoes, zoethout).
Somatoforme autonome stoornissen voorkomen dat een persoon werkt en leert, en sommige patiënten hebben een symptomatische behandeling (bijvoorbeeld met psychogene diarree, flatulentie, broncho-obstructief syndroom).
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel is een aandoening waarbij symptomen van een storing van de inwendige organen optreden, maar uit de resultaten van alle tests en onderzoeken blijkt dat een persoon gezond is. Diagnose en behandeling van de aandoening wordt uitgevoerd door een psychotherapeut.
Vegetovasculaire dystonie (VVD) als term ontbreekt in de internationale classificatie van ziekten (ICD-10), maar komt in het algemeen overeen met het beeld van de somatoforme stoornis van de ANS.
Factoren die bijdragen aan somatoforme stoornissen van VNS:
- aanleg van het zenuwstelsel en de persoonlijkheid van de patiënt, erfelijkheid;
- ongunstig tijdens zwangerschap en geboortetrauma;
- mentale en fysieke belasting, stressvolle situaties;
- hormonale stoornissen, slechte gewoonten, infectieuze en somatische ziekten.
Somatoforme autonome stoornis veroorzaakt constante angst en angst bij de patiënt. Iemand kan alleen aan zijn symptomen denken. Verminderde prestaties, het wordt moeilijk om met anderen te communiceren. Dit alles vermindert de kwaliteit van leven aanzienlijk. Een ervaren specialist begrijpt het probleem en biedt de nodige hulp om het ongemak weg te nemen en terug te keren naar het normale leven.
Somatoforme stoornis van het autonome zenuwstelsel: symptomen en vroege diagnose
Er zijn verschillende varianten van de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel, afhankelijk van het orgaansysteem:
- cardiovasculair systeem - pijn in de regio van het hart, snelle hartslag;
- ademhalingsstelsel - hoest, moeilijk ademhalen, laryngospasme (laryngeale spasmen);
- bovenste en onderste delen van het maagdarmkanaal - pijnlijke gevoelens in de buik van een andere aard, slikproblemen, winderigheid, "beerziekte" (diarree in stresssituaties);
- urinesysteem - urinewegaandoeningen (vertraging, ongemak), enuresis (incontinentie);
- andere organen - hoofdpijn, vermoeidheid, slapeloosheid.
Wanneer de somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel, duiden de symptomen vaak niet op een overtreding van een bepaald orgaan, maar worden ze in verschillende combinaties met elkaar gecombineerd.
Diagnose van somatoforme stoornissen van het ANS is een medisch onderzoek door een psychotherapeut. Voor differentiële diagnose kan de arts een klinisch psycholoog (pathopsychologisch onderzoek) betrekken en laboratorium- en instrumenttests voorschrijven.
De patiënt, die zich constant zorgen maakt over de symptomen, wordt onderzocht en bezoekt regelmatig artsen. Er kunnen afwijkingen in de testresultaten zijn, maar de behandeling die de therapeut of chirurg voorschrijft, zal het probleem niet lang wegnemen. Het beste argument voor de diagnose van somatoforme stoornis van de ANS is het effect van behandeling door een psychotherapeut. Een ervaren specialist die hij vrij snel bereikt en, belangrijker nog, nog lang aan het werk is.
Behandeling van somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel
Om verergering van de ziekte te voorkomen en herstel te bewerkstelligen, moet de medische zorg tijdig en uitgebreid zijn en onder toezicht staan van een competente specialist. Bij somatoforme dysfunctie van het zenuwstelsel moet de behandeling individueel worden gekozen, op basis van de oorzaken, symptomen en onderzoeksresultaten van elke patiënt.
Individuele psychotherapie - de belangrijkste methode om met de ziekte om te gaan. Het helpt om het echte probleem te beseffen, om een stressvolle situatie te overwinnen, het leert ons om de stemming en mentale toestand te beheersen. Groeps- en familiepsychotherapie stellen je in staat de steun van anderen te voelen en contact te leggen met geliefden.
Medicijnen zijn succesvol geweest in het stoppen van de symptomen, maar voor aanhoudende langetermijnresultaten moeten psychologische problemen worden uitgewerkt. Dit zal individuele psychotherapie en BOS-therapie helpen.
Bij somatoforme stoornissen van het autonome zenuwstelsel kan de behandeling biofeedbacktherapie omvatten (BOS-therapie). Deze moderne en veilige techniek leert de patiënt om bewust de fysiologische functies van het lichaam te beïnvloeden - spierspanning, bloeddruk, hartslag en ademhaling. Dankzij de vaardigheden van zelfregulering en ontspanning, die tijdens de sessies zijn geperfectioneerd, gaat de persoon met succes om met angst en controleert hij zichzelf in elke situatie.
Medicamenteuze behandeling is een aanvulling op psychotherapie en bevordert een snel herstel. De arts schrijft moderne antidepressiva, kalmerende middelen, antipsychotica en noötropica voor. Deze medicijnen verlichten angst, stabiliseren de stemming en hebben een positief effect op de hersenen. Indien nodig, fondsen aanwijzen uit de groep van bètablokkers die helpen om de autonome verschijnselen (zweten, hartkloppingen, tremor) te stoppen.
De behandeling wordt met succes uitgevoerd op een poliklinische basis en als alle aanbevelingen worden gevolgd, kan de progressie van de ziekte worden gestopt en keert de patiënt terug naar normaal.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
✓ Artikel geverifieerd door een arts
ADHD is een pathologie die wordt gekenmerkt door de verstoring van de lichaamssystemen, evenals de activiteiten van verschillende organen. Kort gezegd komt de primaire manifestatie van de ziekte voor in de kindertijd of tijdens de puberteit. De typische symptomen van ADHD worden bepaald door probleemademhaling (kortademigheid), onregelmatige bloeddruk, pijnlijke gevoelens in de buik en gewrichten en hartpijn. Het feit van uitsluiting van organische pathologie wordt bevestigd door een nauwkeurige diagnose. Vervolgens wordt de patiënt bepaald door een individuele behandelingskuur, inclusief psychotherapie, algemene genezingsmanipulaties.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel
Root oorzaken
Wanneer de regulatie van de parasympathische en sympatische NS gestoord is, is het begin van symptomen gekenmerkt door de problematische activiteit van verschillende organen typisch. Daarom kan een primair en secundair type pathologie optreden.
Primaire disfunctie door de volgende indicatoren:
- moeilijk verloop van de zwangerschap;
- erfelijke aanleg voor ziekte;
- de effecten van blessures;
- chronische infecties;
- terugkerende manifestaties van verschillende infecties;
- individuele persoonlijkheidskenmerken.
Vegetatief zenuwstelsel
De eerste tekenen van ziekte verschijnen in de puberteit. De drijvende kracht voor de snelle ontwikkeling van de ziekte is de snelle groei van de patiënt, veranderingen in het lichaam van hormonale aard. Soms verloopt de primaire pathologie zonder manifestatie, met een geleidelijke toename van openlijke symptomatologie, die op een golfachtige manier kan veranderen.
De manifestatie van secundaire pathologie treedt op als een gevolg van infectie of chronische somatische ziekte, mogelijke psychische stoornissen.
Waarschuwing! Symptomatologie, zowel secundaire als primaire manifestaties, kan aanzienlijk verslechteren als de patiënt wordt blootgesteld aan regelmatige stressvolle situaties, nerveuze spanning.
Somatoforme disfunctie van het autonome zenuwstelsel. Typen en diagnose
Vegetatieve disfunctie als gevolg van dergelijke redenen:
- Inflammatoir en infectueus proces dat de hersenen of het ruggenmerg beïnvloedt (bijvoorbeeld epilepsie).
- CNS-blessures.
- Stress acute vorm die een langdurige aard heeft.
- Constant stressvolle situaties.
Soorten pathologische stoornissen
Wat betekent de term autonome stoornis?
De vormen van manifestatie van pathologie worden geclassificeerd afhankelijk van de factoren die de ziekte veroorzaakten.
Vaak kan pathologie zich laten voelen als gevolg van neurose. De belangrijkste manifestaties zijn paniekaanvallen. Over het algemeen zullen de symptomen enigszins worden uitgedrukt (verhoogde hartslag, angst, angst)
De oorzaken van deze pathologie zijn postpartum trauma, hersenschudding, problemen met het centrale zenuwstelsel. Bij afwezigheid van een competente behandeling blijven klinische verschijnselen bestaan gedurende de gehele levensduur. Symptomatologie vindt plaats op de achtergrond van de IRR en wordt gekenmerkt door een hoge mate van zweten, pre-bewusteloosheid, ademhalingsproblemen, gastro-intestinale stoornissen
Dit is belangrijk! Bovendien kan autonome disfunctie optreden, die geen duidelijke etiologie heeft.
Etiologie van somatoforme stoornissen
Vergeet niet dat de vorming van vegetatieve stoornissen wordt beïnvloed door verschillende factoren, waaronder de persoonlijkheid van een psychopaat, chronische ziekten, stress veroorzaakt door verwondingen.
Klinisch beeld
ADHD heeft bepaalde symptomen, gevormd op basis van persoonlijke subjectieve sensaties die leiden tot problemen van de gezondheid van elk orgaan.
Criteria (volgens de vereisten van MBC 10) bepalen de procedure voor diagnose:
- De autonome symptomen worden geactiveerd (tremor treedt op, frequente hartslag, toegenomen zweten, roodheid van de huid).
- De manifestatie van niet-specifieke symptomen, die de schending van de activiteit van een orgaan, systeem bepaalt.
- Paniekangst bij een patiënt, bestaande uit angst vanwege de aanwezigheid van een ernstige pathologie en symptomen.
- Uitsluiting van aanvullende pathologische aandoeningen die een vergelijkbaar klinisch beeld kunnen inhouden.
Typen somatoforme stoornissen
Bij het bevestigen van alle bovenstaande punten stelt de specialist de diagnose ADHD vast. Over het algemeen manifesteren de symptomen waarover de patiënt klaagt zich als een teken van een somatische aandoening, maar het onderscheidende kenmerk is de onzekerheid van de niet-specificiteit van de symptomen.
Symptomatologie afhankelijk van de schade aan het systeem of orgaan
Cardiovasculair systeem
Bij ADHD worden frequente hartpijn waargenomen. Het is kenmerkend dat het pijnsyndroom niet vergelijkbaar is met een hartaandoening en zelfs geen angina pectoris. Exacte bestraling is afwezig. In dit geval hebben de pijnen een stekelig, prikkelend, soms samendrukkend karakter. Soms kan de patiënt een verhoogd gevoel van angst en angst voor het leven ervaren. Symptomatologie kan toenemen tijdens fysieke inspanning en worden geactiveerd door traumatische situaties. De duur van de persistentie van heldere symptomen wordt gedurende de dag waargenomen.
Leeftijden van het risico van de vorming van vegetatieve stoornissen
Naast de somatoforme disfunctie van de VS, kan een patiënt een hartaanval krijgen, die gepaard gaat met aritmieën en zelfs bij volledige rust kan voorkomen. Wordt ook gekenmerkt door schommelingen in de bloeddruk die optreden in stressvolle situaties. Soms zijn de symptomen zo uitgesproken dat de specialist geneigd zal zijn tot de diagnose van een hartinfarct of tot het vermoeden van een hypertensieve ziekte.
Ademhalingssysteem
Een van de belangrijkste symptomen van ADHD is kortademigheid, vooral verontrustende ademhaling in een stressvolle situatie. De patiënt voelt een sterk ongemak, wat zich uit in de vorm van een gebrek aan lucht, een gevoel van knijpen in het gebied van het ademhalingssysteem (achter het borstbeen). De duur van de symptomen kan enkele uren aanhouden, vooral duidelijk zichtbaar in de nacht. Zeer vaak is bij ADHD hoest of laryngisme aanwezig.
Let op! Als een kind ADHD heeft dat het ademhalingssysteem beïnvloedt, loopt hij het risico op bronchitis, astma en ademhalingsproblemen.
Spijsverteringsstelsel
Voor pathologie van de kant van het spijsverteringsstelsel, zijn problemen met slikken, dysfagie, pijnlijke sensaties in de buik, ongeacht de maaltijd, opmerkelijk. De patiënt kan gestoord worden door veelvuldige luide hikken. Onder constant stressvolle situaties treedt een bearish ziekte op, dat wil zeggen, het optreden van diarree.
Dit is belangrijk! In het geval van een pathologie van de kant van het spijsverteringsstelsel, kan meteorisme of verstoorde stoelgang worden waargenomen, die van chronische aard is.
Urinewegen
Patiënten klagen over een problematisch urineproces:
- het voorkomen van een scherp verlangen bij afwezigheid van een nabijgelegen toilet;
- manifestatie van polyurie in psycho-stress situaties;
- problemen met normaal urineren wanneer een vreemdeling in de buurt is;
- het kind bevestigt enuresis;
- vaak 's nachts naar het toilet aandringen.
Wat reguleert het autonome zenuwstelsel
Andere orgels en systemen
ADHD kan worden gevoeld in de vorm van vluchtige pijn in de gewrichten. Pijnsyndroom kan leiden tot beperking van bewegingen. Vaak prooien patiënten op hyperthermie en een hoog niveau van vermoeidheid, zelfs in afwezigheid van fysieke activiteit. Bovendien gaat ADHD vergezeld van:
- slapeloosheid;
- depressieve staten;
- hypochondrie;
- de patiënt wordt vaak midden in de nacht wakker;
- hoog niveau van overstimulatie.
Waarschuwing! Als de geringste symptomen van het bovenstaande worden waargenomen, kan de volledige diagnose van het lichaam niet worden uitgesteld voor een nauwkeurige diagnose. Het wordt aanbevolen om zo snel mogelijk contact op te nemen met een specialist.
Een opmerking van een specialist over ADHD is hier beschikbaar:
Video - Somatoforme stoornissen
Hoe is de diagnose
De primaire diagnose wordt vastgesteld op basis van de klachten van de patiënt, evenals een volledige geschiedenis en een objectonderzoek door een specialist. Op basis van de huidige symptomen wordt de patiënt doorverwezen naar een specifieke specialist - cardioloog, gastro-enteroloog, reumatoloog, longarts, afhankelijk van de vermelde klachten. Dan is het noodzakelijk om een echografie en een ECG te ondergaan, en ook om een bloedtest te doen, en op verzoek van de arts, urine.
Na bevestiging van de exacte diagnose, bepaalt de arts de individuele behandelingstactieken. Therapie moet noodzakelijkerwijs systematisch en volledig plaatsvinden om een snel herstel te bereiken. De patiënt wordt aanbevolen om vegetabilizers, vitamine-minerale complexen, adaptogenen, geneesmiddelen die de bloedcirculatie stimuleren, te nemen.
Vind je dit artikel leuk?
Bespaar om niet te verliezen!