USDG tijdens zwangerschap

inhoud:

Wat is de USDG, zijn normen en decodeert het resultaat

Met behulp van USDG (echo-diagnostiek) wordt de aard van de bloedstroom bepaald: de foetus-placenta-moeder. De procedure voor de diagnose van USGD stelt u in staat om voldoende noodzakelijke informatie te ontvangen, en op zijn manier is ultrasone doppler-echografie.

Deze diagnostische methode wordt gedurende de zwangerschap gebruikt, vooral na 18-26 weken, als CGT of andere medische onderzoeken onmogelijk zijn, of als er een dringende medische noodzaak is om informatie te verkrijgen over de toestand van de bloedtoevoer van de baby.

Wat is de basis voor de echografische diagnose tijdens de zwangerschap

Bij het uitvoeren van UGGD zwangere vrouwen de Doppler-methode toepassen. Met andere woorden, de ultrageluidgolf wordt gereflecteerd, die wordt gebruikt met een conventionele echografie, van rode bloedcellen die door het vat bewegen, als resultaat wordt informatie verkregen over de aard van de bloedcirculatie in de bloedvaten.

Bij het uitvoeren van UGGD kan de arts de volgende gegevens krijgen:

• Als het snoer rond de foetus wordt gedraaid, de mate van deze dreiging;
• Meet de snelheid van de bloedstroom, de grootte en de mate van doorgankelijkheid van bloedvaten, baarmoedervaten, navelstreng en grote vaten van het ongeboren kind;
• Om de foetale hartslag te beoordelen.

UZDG-typen uitgevoerd tijdens de zwangerschap

1. Dubbelzijdig scannen. Combineert traditionele echografie met spectrale Doppler-analyse. Met deze methode worden de anatomie van de bloedvaten en de snelheid van de bloedstroom die daarin voorkomt geëvalueerd.
2. Triplex echografie. In deze methode worden tegelijkertijd twee modi gebruikt, die worden gecombineerd met kleurafbeelding van de bloedstroom, die een compleet beeld geeft van de anatomie van het bloedvat en de doorgankelijkheid ervan.

Wie moet een USDG voeren

• Als de echografie de aanwezigheid van verstrengeling van de nek van het kind aan de navelstreng toonde;
• Pathologie van de placenta;
• Als de echografie heeft aangetoond dat de omvang van de toekomstige baby niet voldoet aan de zwangerschapsduur;
• De aanwezigheid van Rh-conflict, pre-eclampsie, meervoudige zwangerschap of eerdere zwangerschap had complicaties, was een miskraam of het kind werd dood geboren;
• De aanwezigheid van de toekomstige moeder van dergelijke ziekten: hypertensie, pathologie van de nieren en het stollingssysteem, diabetes mellitus.

Voorbereiding op de procedure van USDG voor een zwangere vrouw

Om de procedure te doorlopen, heeft UZGD geen speciale maatregelen nodig en het hangt er niet van af of de zwangere vrouw voedsel heeft genomen of op de lege maag is onderzocht. Een dieet volgen en ook de blaas leegmaken vóór dit onderzoek speelt ook geen enkele rol.

Hoe is de procedure

UZGD-procedure voor zwangere vrouwen vindt in deze volgorde plaats:

• Een zwangere vrouw komt de kamer binnen, ligt op een bank in een liggende positie, bevrijdt de maag van kleren zodat de maag toegankelijk is voor onderzoek;
• Een speciale gel wordt aangebracht op de buikstreek. Het wordt gebruikt om vervorming van het beeld te voorkomen op het moment dat de USGD, die een verbinding heeft met lucht, tussen de sensor en de huid valt;
• Het onderzoek duurt ongeveer 30 minuten volledig pijnloos en de vrouw voelt geen onaangenaam ongemak. Opgemerkt moet worden, UZGD doet absoluut geen kwaad aan het ongeboren kind.

Resultaat en decodering van gegevens

Analyse van de gegevens verkregen door de USGD wordt alleen uitgevoerd door een gespecialiseerde gynaecoloog. Hieronder staan ​​de parameters van de cijfers, die als normaal worden beschouwd en afhankelijk zijn van de week van de zwangerschap was UZGD.

Systo-diastolische ratio (LMS) in bloedvaten

Dit is de coëfficiënt die wordt bepaald tussen de hoogste snelheid in het bloedvat in systole en de verdwijningssnelheid in diastole. Deze indicator wordt bepaald in grote vaten van de baarmoeder, navelstreng en foetus. Voor elk vaartuig op een bepaalde zwangerschapsperiode is er een eigen tarief.

IR (weerstandsindex)

De verhouding van de LMS tot de maximale snelheid in het bloedvat in systole. In dit geval, hoe hoger het getal, hoe groter de weerstand die in het vat kan optreden. Met andere woorden, dit betekent dat het vat een pathologie van zijn doorgang heeft. Normale waarden van USGD tijdens de zwangerschap van de baby op de weerstandsindex zijn direct afhankelijk van de duur van de zwangerschap, evenals het type en de diameter van het bloedvat zelf.

De gemiddelde snelheid in de baarmoederschepen

Pulsatie-index (PI)

Door de verkregen cijfers te analyseren, na een echografie van de bloedstroom van een zwangere vrouw te hebben uitgevoerd en deze te vergelijken met de normatieve, kan de gynaecoloog het volgende bepalen:

• De mate van gevaar voor de foetus van intra-uteriene hypoxie;
• De mate van invloed op de foetus van factoren die optreden tijdens een conflict in de aanwezigheid van de Rh-factor;
• De mate van schade aan de placenta, baarmoedervaten en de foetus zelf, zoals diabetes, hartafwijkingen of hypertensie bij een zwangere vrouw;
• Het bepalen van de mate van ontwikkeling van bloedvaten in tweelingen en het identificeren van het risico van het ontwikkelen van één foetus ten koste van de tweede.

Wat zeggen zwangere vrouwen over de USDG-diagnose?

Zwangere vrouwen die een UZGD-onderzoek hebben ondergaan, geven alleen positieve feedback over deze medische procedure:

• pijnloos;
• duurt erg lang;
• Het resultaat van het onderzoek wordt onmiddellijk uitgegeven, rechtstreeks op de handen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek kan de gynaecoloog onmiddellijk de aanwezigheid van pathologie vaststellen en onmiddellijk een behandeling voorschrijven, zelfs als de vrouw zegt dat ze zich goed voelt. Door USGD uit te voeren, kunt u al in het eerste semester van de zwangerschap verschillende afwijkingen in de ontwikkeling van de baby ontdekken. Dankzij deze studie schrijven artsen niet alleen een tijdige behandeling voor, maar bepalen ze ook de meest geschikte verdere observatie van zwangerschap, en met ernstige medische indicatoren, voorschrijven aflevering.

De kosten van UZGD variëren van 1200-1800 roebel. Het onderzoek is een belangrijke medische procedure voor het diagnosticeren van vasculaire pathologie bij zowel zwangere als ongeboren kinderen. Dankzij de echografie is het mogelijk om mogelijke afwijkingen te detecteren, zelfs bij 32-33 weken zwangerschap, wanneer een eenvoudige echografie geen compleet beeld kan geven van de aard van de pathologieën in het lichaam van de zwangere vrouw en die van de toekomstige baby, vooral als u bedenkt dat het gebruik van CGT op dit moment niet wordt gebruikt.

Hoe, en hoe is de USDD tijdens de zwangerschap

Wat is dopplerografie tijdens de zwangerschap

dopplerografie tijdens de zwangerschap Naast een typisch echografisch onderzoek van foetale echografie met dopplerografie, is het opgenomen in het verplichte diagnostische programma voor zwangere vrouwen gedurende de gehele zwangerschap.

Doppler-echografie, als een van de soorten echografie, is de belangrijkste manier om moeder- en foetale vaten te diagnosticeren vanwege het fysieke effect van het Doppler-effect, dat wordt gebruikt om de snelheid en intensiteit van de bloedstroom te meten.

USDG uteroplacentale-foetale bloedstroom met behulp van het Doppler-effect maakte deze methode onmisbaar bij het onderzoeken van de algemene toestand van de foetus, bij het beoordelen van zowel kwantitatieve als kwalitatieve indicatoren van de bloedstroom in het interessegebied (in de placenta, in de uteriene aderen, enz.).

Wat is foetale echografie

Als onderdeel van het bewaken van de zwangerschap, wordt aan de patiënt een echografisch onderzoek van de foetus voorgeschreven om intra-uteriene hypoxie (zuurstoftekort) te elimineren, wat leidt tot problemen die samenhangen met de ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel van de foetus.

Het gebrek aan zuurstof in de vroege zwangerschap, als gevolg van dopplerografie van de middelste cerebrale slagader van de foetus, kan leiden tot afwijkingen in de ontwikkeling van alle organen van het kind en kan leiden tot encefalopathie, hersenverlamming, geboorteblessures, enz. De omstandigheden van de vorming van de foetus beïnvloeden op de een of andere manier de gezondheid van de baby in de toekomst.

Echografie tijdens de zwangerschap met Doppler van het hart en de bloedvaten van de foetus, stelt u in staat om de indicatoren te bestuderen die het niveau van de fysiologische ontwikkeling van de foetus kenmerken, of er voldoende zuurstof en voedingsstoffen binnenkomen via de moederkoek van de moeder, of er afwijkingen zijn. Dankzij deze onderzoeksmethode kunnen artsen aangeboren hartafwijkingen van de foetus diagnosticeren, vanaf het tweede trimester van de zwangerschap.

Wanneer prenatale diagnose, ontworpen om genetische defecten in de ontwikkeling van de foetus te identificeren, wordt dopplerografie van de middelste cerebrale arterie van de foetus uitgevoerd. Deze onderzoeksmethode is absoluut veilig en vormt geen bedreiging voor de toekomstige baby.

Decodering van de USDG tijdens de zwangerschap

Vervolgens stelt de arts een voorlopige regeling op voor het management van de zwangerschap, staat gepland voor een routineonderzoek, dat deel uitmaakt van een uitgebreide prenatale diagnose. Na elke scanprocedure worden het transcript en de resultaten van de Doppler-echografie van de USDG tijdens de zwangerschap noodzakelijkerwijs gekoppeld aan het medisch dossier van elke patiënt.

Er zijn normen voor Doppler-echografie Doppler tijdens de zwangerschap, volgens welke alle conclusies worden getrokken over het verloop van de zwangerschap, de timing, de geboortedatum, foetale omvang, de staat van ontwikkeling, de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de ontwikkeling van de placenta en navelstreng, enz.

Hoe en hoe is Doppler tijdens de zwangerschap

Het principe van de werking van deze methode is vrij eenvoudig. De hele essentie van het onderzoek ligt in de mogelijkheid dat rode bloedcellen (erytrocyten) de ultrasone golven reflecteren die worden verzonden door middel van een speciale sensor.

Gereflecteerde geluidspulsen die het conversieproces hebben doorstaan, komen al op het scherm van de USDG van het apparaat als grafische afbeeldingen die informatie bevatten over de bloedbeweging in de bloedvaten. Visualisatie van de interessegebied is niet van weinig belang voor het hele proces van zwangerschap en bevalling.

USDG van de foetus Complementair aan elkaar, beide methoden - echografie en USDG tijdens de zwangerschap maken deel uit van een uitgebreid onderzoek van de moeder en de foetus. De Doppler-procedure zelf vereist niet dat een vrouw haar blaas vult. Bovendien hoeft een zwangere vrouw vóór het onderzoek niet stoïcijns vast te houden aan een streng dieet.

Als hij naar kantoor is gekomen, hoeft de patiënt alleen maar op de bank te gaan liggen (u zou aan uw linker- of achterkant moeten gaan liggen) en de buik openen voor onderzoek. Daarna wordt een speciale gel aangebracht op de blote huid, wat nodig is voor een betere interactie van de ultrasone transducer met de huid.

De specialist begint de onderzoeksprocedure, met de beweging van de sensor volgens het trajectstudieprotocol. Tegelijkertijd verschijnen er voortdurend wisselende afbeeldingen en afbeeldingen met alle benodigde informatie op het scherm van de USDDG-machine.

Na bestudering van de resultaten van de Doppler-bloeddruk van de baarmoeder en de foetus, foetale vaten met alle objectiviteit, kan de arts de toestand van het onderzoeksobject beoordelen en een medische conclusie trekken.

Hoe lang is de USDG voor zwangere vrouwen?

Als de zwangerschap normaal verloopt, als er geen afwijkingen zijn, wordt de prenatale diagnose in drie fasen uitgevoerd (één procedure voor elk trimester van de zwangerschap).

De eerste USDG van de foetus wordt gedaan gedurende een periode van 12 weken en na 18-24 weken - voor specifieke indicaties, als tijdens de zwangerschap de volgende ziekten bij de moeder worden gevonden:

1. hypertensie, gepaard gaande met hoge bloeddruk en hypotensie - lage bloeddruk
   
2. pre-eclampsie (een ernstige ziekte die convulsieve aanvallen, afbraak van de placenta, vertraagde foetale ontwikkeling, zelfs sterfte van zowel het kind als de moeder veroorzaakt)
   
3. nierziekte
   
4. diabetes (metabole stoornis)
   
5. systemische vaatziekten, etc.
   

Tijdens de 26e week van de zwangerschap wordt een verplichte echografie van de doppler-echografie van de uterus-placentaire en foetale-placentale doorbloeding uitgevoerd als:

• foetale ontwikkeling komt niet overeen met de duur van de zwangerschap, intra-uteriene groeivertraging
  
• er zijn pathologische veranderingen in de placenta met een abnormale hoeveelheid vruchtwater (waterschaarste, meerdere foetussen) gedetecteerd tijdens de UZDG van de bloedvaten van de placenta en de foetus
  
• er is een rhesusconflict moeder en kind
  

Wanneer een zwangere vrouw gedurende een periode van 33-34 weken verblijft, moet een geplande studie worden uitgevoerd. In geval van een late of problematische zwangerschap kan het Doppler-onderzoek worden voorgeschreven met de frequentie die voor elke patiënt afzonderlijk nodig is.

Dopplerography in pregnancy: wie wordt voorgeschreven en hoe wordt het uitgevoerd?

In de afgelopen decennia is de lijst van diagnostische procedures die tijdens de zwangerschap zijn uitgevoerd aanzienlijk uitgebreid. Nieuwe resultaten op het gebied van geneeskunde maken tijdige identificatie en correctie van afwijkingen in de gezondheid van de moeder en de ontwikkeling van de baby mogelijk. Doppler tijdens de zwangerschap - een soort echografie, opgenomen in het verplichte examenprogramma voor aanstaande moeders.

De procedure wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester, wanneer de placenta al volledig is gevormd. Overweeg wat doppler-echografie is, welke informatie kan worden verkregen met zijn hulp en andere nuances van de studie.

Wat is dopplerografie?

Doppler-echografie is gebaseerd op dezelfde technologie als tijdens echografie. Hoogfrequente geluidsgolven dringen diep door in de weefsels van het lichaam en reflecteren van de grenzen van organen en vaten naar het ontvangende apparaat. Op basis van de ontvangen informatie en deze te vergelijken met de bewegingssnelheid van de golven, kan een specialist conclusies trekken over de processen die zich in de persoon voordoen.

De speciale sensor die wordt gebruikt bij het uitvoeren van ultrasone doppler-echografie (UZDG) werkt op basis van het Doppler-effect - informatie over de reflectie van geluidsgolven van bewegende objecten.

Door de speciale verwerking van pulsen kan een dergelijke inrichting eventuele afwijkingen in het werk van de bloedsomloop waarnemen.

Vaartuigen met verschillende bloedsnelheden worden op het scherm in verschillende kleuren gemarkeerd. Dit is hoe een visueel beeld wordt gevormd, waardoor men de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën kan beoordelen.

Het onderzoek laat ook toe om de structuur van de bloedvaten en de locatie van de navelstreng in relatie tot het kind te bepalen. Naast perinatale diagnose, wordt Doppler-echografie actief gebruikt om patiënten met verschillende aandoeningen van de bloedsomloop te onderzoeken.

Wat is de timing van de enquête?

Geplande Doppler tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd op een verplichte 33-34 week. Maar volgens de getuigenis kan het eerder worden uitgevoerd. Verplichte toestand - de placenta moet al volledig gevormd zijn.

Als er reden is om te twijfelen dat het kind zich normaal ontwikkelt en voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, wordt USDG voorgeschreven voor elke periode vanaf de 16e week. Dopplerografie wordt vaak gecombineerd met conventionele echografie, die deel uitmaakt van de tweede perinatale screening, uitgevoerd van 20 tot 22 weken.

Indicaties voor de procedure

De reden voor ongeplande dopplerografie tijdens de zwangerschap is de verstrengeling van het kind door navelstrenglussen of een vertraagde ontwikkeling van de foetus op echografie.

Ook is onderzoek nodig als:

• er zijn tekenen van pre-eclampsie bij een vrouw;
• meervoudige zwangerschap; Lees meer over meerlingzwangerschap →
• maternale auto-immuunziekten, hypertensie, diabetes mellitus of nierafwijkingen;
• de vrouw had een voorgeschiedenis van prenatale foetale sterfte in een late periode of een niet-ontwikkelende zwangerschap;
• Echografie onthulde afwijkingen in de structuur van de navelstreng;
• er is een resus-conflict tussen moeder en foetus;
• er was een maagtrauma bij een zwangere vrouw;
• CTG-resultaten zijn niet correct.

Kenmerken van de Doppler

Vóór de procedure hoeven Doppler-vrouwen zich er niet op een of andere manier op voor te bereiden. Noch het voedsel, noch de volheid van de blaas heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

U moet de resultaten van eerdere analyses en onderzoeken (echografie, CTG, ECG) en de uitwisselingskaart meenemen. Het is beter om je te kleden, zodat je de buik gemakkelijk kunt blootstellen aan het ondergoedniveau. In sommige kantoren is het nodig om een ​​wegwerpluier of -doek mee te nemen om ze op een bank te leggen.

Dopplerografie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als abdominale echografie. Een vrouw moet op een bank zitten, op haar rug liggen en de buik dragen. Vervolgens zal de specialist een speciale gel op het onderzochte gebied aanbrengen en, met behulp van een sensor, de ontvangen informatie van de monitor lezen.

De hele procedure duurt gemiddeld 30 minuten. Er mag geen ongemak zijn tijdens de vergadering. De arts zal de interpretatie van de onderzoeksresultaten afdrukken en die op dezelfde dag uitdelen, meestal direct na de USDG.

Hoewel het kantoor in de regel papieren servetten verstrekt om de buik af te vegen van de restanten van de gel, zijn ze misschien niet voldoende. Daarom is het beter om de jouwe te nemen voor het geval dat. Verder is het met de resultaten van Doppler noodzakelijk om te verschijnen bij de verloskundige-gynaecoloog die de zwangerschap leidt.

Voorspellen van de verdere ontwikkeling van de situatie, als schendingen werden gevonden, kan alleen een specialist, die eerder een vrouw heeft waargenomen en heeft een dynamisch onderzoek.

Welke parameters worden door USDG onderzocht?

Dopplerografie tijdens de zwangerschap stelt u in staat een aantal indicatoren te volgen en evalueren die de toestand van de bloedsomloop van de moeder en het kind aangeven, evenals de bloedvaten die zorgen voor de toediening van voedingsstoffen aan de baby.

USDG geeft betrouwbare informatie over de baarmoeder- en navelstrengslagaders, aorta en cerebrale slagader van de foetus. Speciale aandacht wordt besteed aan de toestand van de navelstreng. Bloedcirculatie in zijn slagaders maakt het mogelijk om de microcirculatie in de placenta te beoordelen.

Een belangrijke indicator is de verhouding van diastolische en systolische druk (LMS, S / D). Houd ook rekening met de weerstandsindex (IR) en de pulsatie-index (PI). Samen worden deze cijfers vasculaire weerstandsindexen (ASC) genoemd. De verkregen gegevens worden vergeleken met de normen voor de overeenkomstige zwangerschapsduur.

Op doppler-echografie kunt u individuele nuances identificeren, namelijk:

• de toestand van het hart van het kind (ritme, het werk van de kleppen, de structuur van de aangrenzende aders en slagaders);
• bloedstroming in de perifere bloedsomloop van de foetus;
• kenmerken van het werk van de bloedsomloop van de moeder, haar hart en nieren.

Op basis van de totaliteit van de ontvangen informatie, wordt een conclusie getrokken over de doorgankelijkheid van de schepen en de staat van hun muren. Als de placenta zijn functies uitvoert en de bloedsomloop van de vrouw de belasting tijdens de zwangerschap met succes omgaat, is alles in orde.

Oorzaken en gevolgen van afwijkingen van de norm

Een van de redenen dat dopplerografie tijdens de zwangerschap bloedstollingsstoornissen detecteert, kan pre-eclampsie zijn. In het voordeel van deze diagnose laten verhoogde snelheden van LMS en IR zien. Als de ziekte wordt verwaarloosd, worden dezelfde veranderingen waargenomen in de navelstreng en de uteriene aderen.

Een toename in IR en LMS van de aorta en navelstreng van het kind is aanwezig tijdens Rh-conflict, zwangerschap na de zwangerschap en maternale diabetes.

Als een vrouw een tweeling heeft, betekent een toename van deze indicatoren in de navelstreng van een van de kinderen dat hij minder voedingsstoffen krijgt, dat wil zeggen dat de tweede baby hem als het ware "steelt". Tegelijkertijd blijft een van de vruchten in ontwikkeling achter.

Detectie van stoornissen in de bloedstroom, die wijzen op intra-uteriene hypoxie bij een kind als gevolg van strakke koordverstrengeling in late perioden, vereist een speciale benadering tijdens de bevalling. In sommige gevallen wordt de vrouw aanbevolen om operatief te bevallen.

Als afwijkingen in de uteroplacentale doorbloeding significant zijn en het leven van de baby in gevaar brengen, is dit een indicatie voor een keizersnede.

Soms ontstaat deze behoefte van tevoren en als gevolg daarvan wordt een te vroeg geboren baby geboren.

Om dit te voorkomen, moet u alle door de arts aanbevolen onderzoeken ondergaan en de behandeling niet weigeren, zelfs niet bij kleine bloedstromingsstoornissen, omdat deze de neiging hebben om te vorderen. Bedenk dat het ergste gevolg van toenemende problemen met de bloedsomloop prenatale foetale dood is.

Het effect van Doppler op de gezondheid van het kind

Veel toekomstige moeders proberen het aantal echografie dat tijdens de zwangerschap wordt toegediend te minimaliseren omdat ze bang zijn de baby te schaden. Maar hun angsten zijn ongegrond. Zowel conventionele echografie als de studie uitgevoerd met de Doppler-methode kan een vrouw of een kind niet schaden.

Alle gebruikte apparaten en hun sensoren hebben de documentatie met aanbevelingen betreffende toegestane modi van hun werk.

De gespecialiseerde geleidende dopplerografie is op de hoogte van de mogelijkheden van de apparatuur en bewaakt de thermische en mechanische index van het apparaat. Beheersing van deze parameters voorkomt oververhitting van weefsels en andere ongewenste gevolgen.

Gedurende de tijd die nodig is voor de procedure heeft ultrageluid geen tijd om een ​​aanzienlijke invloed op het lichaam te hebben. Maar de resultaten die worden verkregen met behulp van doppler-echografie kunnen van vitaal belang zijn voor een kind.

Immers, tijdige detectie van afwijkingen in de bloedtoevoer naar de foetus laat een kans om het probleem te corrigeren en maatregelen te nemen om de zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby te behouden.

Auteur: Yana Semich,
specifiek voor Mama66.ru

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap: hoe de resultaten worden geïnterpreteerd

Tijdens de zwangerschap, de continue ontwikkeling en rijping van de foetus. Verminderde bloedtoevoer kan hypoxie veroorzaken bij het ongeboren kind als gevolg van onvoldoende zuurstof in zijn lichaam. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen ernstige defecten van de foetus ontstaan. Daarom is het belangrijk om op tijd de toestand van de bloedstroom in het "foetus-placenta-moeder" -systeem te beoordelen. UZDG tijdens zwangerschap voorgeschreven aan vrouwen vanaf het tweede trimester in het geval van niet-informatieve andere methoden. Daarom is het noodzakelijk om in meer detail te bekijken wat UZDG tijdens de zwangerschap is.

Hoe lang duurt de studie

De Doppler-methode is gebaseerd op het opnemen van de gereflecteerde ultrageluidstraling van bewegende objecten, en de frequentie van de golven wordt bepaald door de snelheid en richting van de bloedstroom. Door speciale pulsen te gebruiken, kunt u een afbeelding weergeven waarmee u de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van de schepen kunt beoordelen, hun structuur en locatie kunt bepalen.

In de geplande modus wordt het onderzoek uitgevoerd bij een zwangerschapsduur van 33-35 weken. Als er echter aanwijzingen zijn dat de USDG van de foetus wordt uitgevoerd met 16 weken na voltooiing van de processen van vorming van de placenta. Vaak werd de studie gecombineerd met een geplande echografie in de tweede screening op 20-22 weken.

Er zijn de volgende soorten USDG:

• Dubbelzijdig scannen. Laat toe om organen en vaten te visualiseren, om de staat van de bloedstroom te beoordelen;
• Triplex scannen. De studie helpt bij het beoordelen van de bloedstroom en vasculaire permeabiliteit.

De prijs van UZDG varieert binnen 1200-3500 roebel, afhankelijk van de stad en de kliniek.

Hoe USDG uit te voeren tijdens de zwangerschap

USDG MPPK - een veilige procedure voor vrouwen en foetussen, die geen contra-indicaties heeft.

De diagnose duurt niet meer dan 30 minuten, veroorzaakt geen pijn of ongemak, vereist geen speciale training.

De arts maakt een transcriptie van de resultaten van de studie onmiddellijk na de procedure, zodat de vrouw de conclusie op dezelfde dag ontvangt.

Doppler-echografie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

• Een vrouw moet op een bank gaan liggen en haar maag van kleren bevrijden;
• De arts brengt een beetje gel op de buikstreek aan, wat voorkomt dat er vervorming optreedt tijdens de USDG;
• De specialist leidt de sensor door de buik en beoordeelt de bloedstroom in grote bloedvaten: de baarmoeder- en navelstrengslagader van de moeder, de aorta en de hersenslagader van het ongeboren kind. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de toestand van de navelstreng, microcirculatie in de placenta.

Welke parameters worden onderzocht in het kader van USDG

Het onderzoek helpt de arts om de staat van het bloedsomloopsysteem van de vrouw en de foetus te beoordelen en te volgen, evenals de vaten waarmee voedingsstoffen aan de ongeboren baby worden afgeleverd. De volgende indices van vasculaire resistentie (ASC) worden geëvalueerd tijdens USDG:

• De verhouding van systolische en diastolische druk (LMS, C / D);
• Pulsatie-indices (PI) en weerstand (IR).

De verkregen parameters worden vergeleken met de normale waarden voor een specifieke periode van de zwangerschap.

Als onderdeel van de USDG kan de arts de volgende nuances bepalen:

• Om de toestand van het foetale hart te beoordelen volgens het ritme, het werk van de kleppen, de structuur van de vaartuigen ernaast;
• Perifere bloedsomloop van de bloedcirculatie bij de foetus;
• De functionaliteit van de bloedsomloop van vrouwen, hart en nieren.

De verkregen informatie stelt de arts in staat om een ​​conclusie te trekken over de staat van de bloedvaten, hun openheid.

Foetale echografie: de belangrijkste verschillen met echografie

In tegenstelling tot standaard ultrasone diagnostiek, omvat de USDDG-procedure het gebruik van het Doppler-effect, dat de informatie-inhoud van de methode aanzienlijk verhoogt. Het onderzoek laat toe om de staat van de bloedstroom en bloedvaten te bepalen, om te concluderen of de foetus voedingsstoffen mist.

Het gebruik van een sensor met Doppler helpt niet alleen om bestaande pathologieën te identificeren, maar ook om kleine laesies van bloedvaten op te merken, om de intensiteit van de bloedstroom te beoordelen. Als u een gewone echo maakt, kan de arts alleen de positie van de foetus beoordelen, vooral de ontwikkeling ervan.

Hoe de interpretatie van de resultaten van UZDG bij zwangere vrouwen uit te voeren

Tijdens de interpretatie van de verkregen resultaten vergelijkt de arts de verkregen waarden van ASC met de tabelnormen volgens de zwangerschapsduur. Tijdens de zwangerschap communiceren de baarmoeder en de placenta via terminale villi, die een groot aantal bloedvaten bevatten. Deze formaties voeren zuurstof, voedingsstoffen en onttrekkingen van afvalproducten uit.

Bij een onvoldoende hoeveelheid villi ontwikkelt zich placenta-insufficiëntie. Als gevolg hiervan zal de waarde van IR en LMS hoog zijn. Vanwege een verminderde uteroplacentaire doorbloeding, is er ook een toename van de ASC van de baarmoederslagaders. De IR-snelheid is 0,62-0,82, afhankelijk van de periode, en de DLS zou moeten variëren tussen 2,19-4,67.

Van groot belang tijdens de ontwikkeling van de foetus is de aard van de bloedstroom in de baarmoederslagaders. Normaal wordt beschouwd als de waarde van LMS in het bereik van 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. De afname van de bloedstroomsnelheid leidt tot het overschrijden van de standaardwaarden van LMS en IR. Als er een duidelijke verslechtering van de bloedstroom is, stopt de ontwikkeling van de foetus. Als een resultaat neemt de waarde van de LMS en IR van de halsslagader en cerebrale slagaders van het ongeboren kind toe.

Indicaties voor het uitvoeren van USDG

Er zijn de volgende indicaties voor ongepland USDG:

• De ontwikkeling van placenta-insufficiëntie door verminderde doorbloeding in de pathologieën van de placenta;
• De verstrikking van de nek van de foetus van de navelstreng, die werd gediagnosticeerd in het kader van conventionele echografie;
• Foetale vertraging in ontwikkeling;
• Meervoudige zwangerschap, die een verhoogde belasting van de baarmoeder en de placenta veroorzaakt;
• De ontwikkeling van pre-eclampsie bij een zwangere vrouw;
• Een geschiedenis van gecompliceerde zwangerschappen of een bevalling;
• De ontwikkeling van Rhesus-conflict, wanneer antilichamen tegen de bloedcellen van de foetus worden gevormd in het lichaam van de vrouw;
• Vermoedelijke gemiste abortus - geen beweging van de foetus;
• Voortijdige rijping van de placenta;
• Miskramen of een doodgeboorte in de anamnese;
• Somatische pathologieën bij vrouwen die een negatief effect op de bloedvaten kunnen hebben (diabetes mellitus, hypertensie, chronische nierziekte, bloedstollingsstoornis);
• Hoog of laag water;
• Abnormale ontwikkeling van het hart of de hersenen bij de foetus;
• Auto-immuunziekten (vasculitis of lupus);
• Verschillende buikletsels.

USDG tijdens zwangerschap is een hoogst informatieve kenmerkende methode die u toelaat om de staat van het vaatstelsel van de foetus en de vrouwen te beoordelen. De procedure vereist geen extra training, veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw. Experts raden aan alleen doekjes mee te nemen om de buik grondig te vegen na het onderzoek.

Detaillering van Doppler Ultrasound (UZDG) voor zwangere vrouwen

Het is de voorkeursmethode tijdens de zwangerschap, en vooral van week 18 tot week 26, wanneer CTG en andere onderzoeken niet informatief zijn, en er dringend behoefte is aan gegevens over de bloedtoevoer naar de foetus.

Wat is de basis voor de echografische diagnose tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangere Dozdg wordt het Doppler-effect gebruikt. Dat wil zeggen, dezelfde ultrasone golf, die wordt gebruikt voor conventionele echografie, alleen deze, die reflecteert van de rode bloedcellen die in het vat drijven, geeft een idee van de kenmerken van de bloedstroom in de bloedvaten.

Tijdens de procedure kan de arts het volgende visualiseren en evalueren:

• is er een navelstrengembryo, in welke mate lijdt het?
• meet de bloedstroomsnelheid, diameter en doorgankelijkheid van navelstrengvaten, uterusslagaders, grote foetale bloedvaten
• om de hartslag van het kind te beoordelen

UZDG-typen uitgevoerd tijdens de zwangerschap

Er zijn 2 soorten UZDG voor zwangere vrouwen:

1. Dubbelzijdig scannen. Dit is een combinatie van de gebruikelijke ultrasone modus en spectrale Doppler-analyse. Met behulp van deze studie is het mogelijk om de anatomie van het bloedvat, de snelheid van de bloedstroom daarin, te beoordelen.
2. Triplex echografie. In dit geval worden de vorige 2 modi gecombineerd met kleurtoewijzing van de bloedstroom. Dit stelt ons in staat om niet alleen de anatomie van het vat te evalueren, maar ook de doorgankelijkheid ervan.

Wie moet een USDG voeren

• wanneer de nek van de navelstreng wordt gevisualiseerd op echografie
• met pathologie van de placenta
• wanneer het op echografie wordt gevonden dat de grootte van de foetus niet overeenkomt met de zwangerschapsduur
• als de zwangerschap meerdere is
• met resusconflicten
• met pre-eclampsie
• als de vorige zwangerschap ingewikkeld was, eindigde in miskraam of doodgeboorte
• als de moeder dergelijke ziekten heeft die vasculaire pathologie veroorzaken: diabetes mellitus, hypertensie, nierziekte, pathologie van het coagulatiesysteem.

Voorbereiding op de procedure van USDG voor een zwangere vrouw

Het onderzoek vereist geen training. Het kan worden gedaan na een zwangere maaltijd, u kunt - op een lege maag. Het is niet nodig om een ​​dieet te volgen voor onderzoek, het is ook niet nodig om de blaas te vullen.

Hoe is de procedure

• Een vrouw komt naar het kantoor, gaat op een bank liggen, tilt haar kleren op zodat haar maag vrij is om te onderzoeken.
• Er wordt een speciale gel op aangebracht. Het is noodzakelijk om beeldfouten te voorkomen die verband houden met lucht die tussen de huid en de sensor valt.
• De procedure duurt ongeveer een half uur. Het is absoluut pijnloos, veroorzaakt geen ongemak voor de moeder en is ook onschadelijk voor de foetus.

Hoe de gegevens USDG te begrijpen

Decodering van USDG wordt alleen uitgevoerd door een gynaecoloog. Hieronder staan ​​de cijfers die de snelheid aangeven, afhankelijk van de duur van de zwangerschap.

Systo-diastolische ratio (LMS) in bloedvaten

Deze verhouding tussen de maximale snelheid in het vat in systole en de residuele snelheid in diastole. De indicator wordt bepaald in grote bloedvaten van de baarmoeder, de foetus en de navelstreng. Want elk schip in zijn tijd heeft zijn eigen norm.

1. Dus, in de slagader van de navelstreng zou de DLS als volgt moeten zijn:

• in week 16-19: 4, 45- 4.67
• 20-22 weken: 3,75-3,95
• 23-25 ​​weken: 3,41-3,6
• 26-28 weken: 3.1-3.27
• Week 29-31: 2.82-2.94
• 32-35 weken: een gemiddelde van 2,48-2,52
• 35-37 weken: 2,4-2,45
• 38 weken of meer: ​​2.19-2.22.

2. In de slagaders van de baarmoeder in het derde trimester: LMS: 1.3-3.7.

IR (weerstandsindex)

Dit is de verhouding van de LMS tot de maximale bloedsnelheid in het vat in de systole. In dit geval, hoe hoger het getal, hoe groter de weerstand in het vat, dat wil zeggen, de permeabiliteit ervan wordt ergens geschonden. De snelheid van USDG tijdens de zwangerschap volgens de weerstandsindex hangt af van de duur van de zwangerschap en de diameter en het type bloedvat.

1. IR in de baarmoederslagaders in het derde trimester: 0,3-0,9.

2. IR in de slagaders van de navelstreng:

• 16 tot 19 weken: 0,78
• 20 tot 22 weken: 0,74
• Week 23-25: 0.71

De gemiddelde snelheid in de baarmoederschepen

In het derde trimester: 60-71 cm / seconde.

Pulsatie-index (PI)

Hij in het III-trimester is 0,40-, 64.

Vergelijkend de verkregen cijfers bij het beoordelen van de bloedstroom van een bepaalde zwangere vrouw met de normatieve, krijgt de arts een idee:

• over hoeveel de foetus kan lijden aan intra-uteriene hypoxie
• in welke mate heeft het ontwikkelende leven last van conflicten door de Rh-factor
• hoe diabetes mellitus, hartpathologie of hypertensie van de moeder de bloedvaten van de baarmoeder, placenta en foetus beschadigt
• Hoe ontwikkelen de vaten van de tweeling? Kan een van hen zich ontwikkelen ten koste van de ander?

Wat zwangere vrouwen zeggen over USDG-diagnose

De feedback op de procedure is positief: het is pijnloos, het duurt niet lang, het resultaat wordt direct na het onderzoek aan de handen gegeven. Volgens de gegevens die zijn verkregen als gevolg van de procedure, kan de arts onmiddellijk de pathologie zien en de therapie beginnen, zelfs als de vrouw zich goed voelt. Vanwege de opkomst van een dergelijke diagnose, begon de pathologie in de vroege stadia te worden opgespoord, wat het mogelijk maakte om op tijd de tactiek van verder zwangerschapsbeheer vast te stellen, evenals, indien nodig, vroegtijdige bevalling. De prijs van het onderzoek is ongeveer 1200-1800 roebel.

De USDG tijdens de zwangerschap is dus een zeer belangrijke methode voor de diagnose van vasculaire pathologie. De hulp van deze methode bij het detecteren van de kritieke toestand van de foetus is van onschatbare waarde, vooral tot 32-33 weken, wanneer de gebruikelijke echografie geen volledig beeld geeft van de aard van de pathologie en het gebruik van CTG nog steeds niet informatief is.

Een illustratieve video die laat zien hoe ultrasone diagnostiek van een zwangere vrouw verloopt.

Gebruik van Doppler-echografie om de foetale toestand te beoordelen

Helaas zijn op dit moment absoluut gezonde zwangere vrouwen met een perfect stromende periode van zwangerschap vrij zeldzaam. Met de constante groei van concomitante pathologie bij aanstaande moeders en een toename in de frequentie van gecompliceerde zwangerschap, worden methoden voor het beoordelen van de intra-uteriene toestand van de foetus steeds belangrijker. De succesvolle ontwikkeling van de baby is rechtstreeks afhankelijk van de afwezigheid van stoornissen in de bloedsomloop in het moeder-placenta-foetus-systeem. Een onmisbare methode voor het bepalen van de uteroplacentale en foeto-placentale bloedstroom is de USDG tijdens de zwangerschap.

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap

USDG staat voor Doppler-echografie en is een diagnostische methode die is gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect. Ultrasone golven van een bepaalde frequentie, weergegeven door bewegende bloedcellen in de bloedvaten, veranderen hun frequentie. Het is de verandering in deze parameter van echografie die het mogelijk maakt om de bloedstroom te evalueren.

Wat zijn de soorten Doppler

Er zijn twee soorten USDG:

1. Kleur Doppler mapping.
2. Spectrale (puls) doppler.

Bij het in kaart brengen van kleuren worden bewegende bloedelementen op het scherm in rood (de loop van het bloed naar de sensor) en in blauw (de loop van het bloed van de sensor) met verschillende intensiteit, afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom, geschilderd. Met behulp van kleurmapping is het mogelijk om de bloedstroom in de kleinste bloedvaten van de placenta, baarmoeder en foetus te beoordelen, om de aderen en slagaders te onderscheiden.

Spectral Doppler-beeldvorming toont veranderingen in de bloedstroom als een grafiek.

Er zijn twee opties voor Doppler-echografie:

1. Bij duplex-scannen wordt de conventionele echografie gebruikt in combinatie met kleurmapping of spectrale Doppler.
2. Triplex scannen wordt gekenmerkt door het gebruik van twee Doppler-methoden tegelijk met conventionele echografie.

Wat kan worden gezien met behulp van Doppler-echografie

Bij het uitvoeren van Doppler-echografie is het mogelijk de bloedstroomsnelheid in de vaten van het moeder-placenta-foetus-systeem te schatten, hun diameter en permeabiliteit, en ook om de foetale hartslag te karakteriseren. Van de kant van de moeder worden twee baarmoederslagaders onderzocht. USDG van de foetus omvat een beoordeling van de bloedstroom in de navelstrengslagaders, de arteria cerebrospinalis, de aorta en de veneuze ductus.

Wie heeft dopplerografie nodig

Doppler-echografie is geen verplicht onderzoek voor alle zwangere vrouwen. Het wordt alleen uitgevoerd op de getuigenis van de moeder of foetus. De redenen voor de aanstelling van een Doppler-onderzoek zijn:

• maternale aandoeningen (arteriële hypertensie, hartziekte, diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, antifosfolipide syndroom, trombofilie);
• doodgeboorte, pre-eclampsie, fotoplantaire insufficiëntie en andere complicaties bij eerdere zwangerschappen;
• pre-eclampsie;
• voortijdige veroudering van de placenta;
• gebrek aan water;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• meervoudige zwangerschap;
• Verstrengeling van de navelstreng rond de nek van de foetus;
• tijdens rhesusconflicten;
• uitgestelde zwangerschap.

Wat is de procedure Doppler

Voorbereiding vóór de procedure doppler is niet vereist. In de meeste gevallen wordt de USDG geproduceerd naast de gebruikelijke echografie.

Een zwangere vrouw ligt op haar rug. Als een vrouw een uitgesproken manifestatie van het inferieure vena cava-syndroom heeft, is de positie aan de zijkant opgelost. De sensor wordt op de buik geplaatst. Voor de studie wordt een speciale gel gebruikt om de prestaties van echografie te verbeteren en een duidelijker beeld te krijgen. De procedure kost niet veel tijd en is absoluut pijnloos en veilig.

Wanneer dopplerografie tijdens de zwangerschap kan worden gedaan

De periode voor Doppler wordt in elk geval bepaald door de arts op basis van de gezondheidsstatus van de vrouw en de kenmerken van het verloop van deze zwangerschap. Met een korte periode van zwangerschap van de foetus is de Doppler-studie niet erg informatief, maar het kan helpen bij de diagnose van een bedreigde abortus.

1. Tijdens de eerste screening is USGD een belangrijk hulpmiddel bij het bepalen van chromosomale aandoeningen en andere foetale ontwikkelingsstoornissen. Het optreden van omgekeerde diastolische bloedstroom in het veneuze kanaal, een toename in pulsindex in combinatie met een verlengde kraagruimte in de periode van 10-13 weken duidt op chromosomale pathologie.
2. Vanaf de tweede helft van de zwangerschap kunnen uteroplacentale en fetoplacentale bloedstromen worden geëvalueerd om de status van de foetus te bepalen. Dopplerometrie wordt individueel voorgeschreven met een bepaalde frequentie, afhankelijk van de specifieke indicaties. In het tweede trimester van de zwangerschap in aanwezigheid van maternale aandoeningen of foetale complicaties, kan een Doppler-onderzoek worden gestart vanaf 18-20 weken zwangerschap. In geval van rhesusconflict of foetaal syndroom tijdens monochoriale zwangerschap en andere complicaties, kunnen follow-uponderzoeken eenmaal om de 2-4 weken vóór de bevalling worden uitgevoerd.
3. In het derde trimester van de zwangerschap kan dopplerometrie worden voorgeschreven als een aanvullende studie bij de derde screening na 32-36 weken.

Decodering van de resultaten van USDG

De basis voor het decoderen van USGD-gegevens is de analyse van het grafische beeld van bloedstroomsnelheden. Het bepalende moment is het verschil in bloedstroomsnelheid in systole en diastole. Op basis hiervan worden de volgende parameters berekend:

1. Sistolodiastolic relatie.
2. Pulsatie-index.
3. Weerstandsindex.

Door deze figuren te vergelijken met het normatieve, maakt de arts conclusies over de uteroplacentale en feto-placentaire circulatie. Met geblokkeerde doorbloeding worden deze parameters verhoogd.

Op basis van de verkregen gegevens kan een zwangere vrouw een ziekenhuisbehandeling en zelfs een vroege bevalling nodig hebben.

uziprosto.ru

Encyclopedie echografie en MRI

Wat onthullen foetale Doppler-beeldvorming?

Echografie in de verloskunde is praktisch de enige meest betrouwbare en veilige methode van onderzoek, die de arts helpt om de ontwikkeling en de conditie van de foetus in de baarmoeder te beoordelen. Met de ontwikkeling van technologie komen steeds meer nieuwe technieken tot de geneeskunde. Doppler-echografie kan als een van deze worden beschouwd, hoewel het begin van het gebruik ongeveer 25-30 jaar geleden was, maar het is relatief recentelijk actief gebruikt door artsen in de verloskunde.

Wat is doppler-echografie (USDG).

Doppler-echografie is een techniek die tijdens de gebruikelijke echografie wordt gebruikt om de staat van de bloedstroom in de bloedvaten van verschillende organen en weefsels te beoordelen. Het is gebaseerd op het Doppler-effect. Het kan de verplaatsing van bloeddeeltjes identificeren, de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten meten en verschillende speciaal ontworpen indices van de bloedstroom evalueren.

Typen USDG.

Er zijn twee hoofdtypen Doppler. De eerste is de kleurtoewijzing, wanneer bewegende bloeddeeltjes in de vaten op het scherm van het instrument in verschillende kleuren worden geverfd, afhankelijk van de richting en snelheid van de bloedstroom. Wanneer de deeltjes naar de sensor zijn gericht, wordt het vat roodachtig geverfd en wanneer het bloed in de tegenovergestelde richting van de sensor beweegt, in verschillende blauwtinten. Hoe hoger de snelheid, hoe helderder de kleur. Met behulp van de CDC wordt de vascularisatie van organen en pathologische formaties geëvalueerd, wordt een onderzoek naar kleine bloedvaten uitgevoerd en worden slagaders en aders gedifferentieerd.

Het tweede type is spectrale of gepulseerde doppler-echografie. Hiermee wordt de bloedstroom geregistreerd in de vorm van een grafiek van een curve, en vervolgens worden verschillende wiskundige berekeningen hiermee uitgevoerd.
Afhankelijk van het aantal gelijktijdig toegepaste modi, wordt bovendien duplex- en triplex-Doppler-echografie onderscheiden.

Doppler-echografie. Spectrale doppler van de gemeenschappelijke halsslagader

Bij dubbelzijdig scannen worden twee modi gecombineerd: conventionele seroscale echografie en een van de Doppler-echografie-modi, die tegelijkertijd een beeld in realtime weergeven. Aldus wordt visualisatie van organen en vaten verkregen terwijl tegelijkertijd informatie uit kleur of spectrale Doppler-echografie wordt verkregen.

Wanneer triplex scannen tegelijkertijd omvat, naast het grijsschaalbeeld, twee Doppler-modi (kleur en puls).

In de verloskunde wordt bij het beoordelen van de conditie van de foetus in de regel dubbelzijdig gescand.

Wanneer zwangere vrouwen dopplerografie met de foetus wordt voorgeschreven.

In het derde trimester van de zwangerschap wordt dopplerografie uitgevoerd op alle zwangere vrouwen tijdens screening 3 in aanvulling op de CTG-resultaten. Sommige vrouwen dopplerografie wordt al getoond in het tweede trimester van de zwangerschap, omdat gedurende deze periode geen andere methoden de toestand van de foetus kunnen beoordelen.

Indicaties voor foetale echografie van de foetus kunnen comorbiditeiten of bepaalde aandoeningen van de moeder zijn: hypertensie, bedreigde miskraam of vroeggeboorte, bloedarmoede van hoge kwaliteit, grote vleesbomen, infectie van het genitale gebied, ademhalings- en hartfalen.

Foetale circulatie, kleur Doppler mapping

,Indicaties voor Doppler veranderingen nog steeds worden gedetecteerd in de placenta placenta verandert structuren die door ultrageluid mismatch dikte en rijpheid zwangerschap de placenta placenta presentatie.

Daarnaast is Doppler aangewezen als er tekenen zijn van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zelf: sputum of, in tegendeel, grote vrucht, Rh-conflict, echografische tekenen van infectie bij de foetus, tekenen van hypoxie of hartfalen, aangeboren hartafwijkingen, grote bloedvaten, nieren, 2 en meer navelstrenglussen rond de nek.

Contra-indicaties voor dopplerografie bij zwangere vrouwen niet.

Waarom doe ik zo'n onderzoek?

Doppler-echografie (USDG) wordt gebruikt om de kwaliteit van de diagnose en beoordeling van de ernst van functionele stoornissen bij de foetus aanzienlijk te verbeteren. Met behulp van USDG kunt u de toestand van de foetus snel en veilig beoordelen. Na Doppler-echografie kan de arts de verdere tactieken van het zwangerschapsmanagement verstandiger bepalen en vragen over de beste timing en wijze van toediening oplossen als er afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus zijn.

Voorbereiding op de studie.

Doppler-beeldvorming van de foetus vereist geen speciale voorbereiding van de zwangere vrouw.

Het is vermeldenswaard dat het onderzoek van de foetale bloedstroom moet worden uitgevoerd tijdens de periode van motorische rust van de foetus, met een ritmische en normale hartslag die overeenkomt met de zwangerschapsperiode. Ademhalingsbewegingen, bewegingen van het lichaam en ledematen van het kind zijn de oorzaak van registratie van een onstabiel schema van de bloedstroom in het onderzochte vat, waarvoor het onmogelijk is snelheidsparameters correct te berekenen.

Na het eten door de moeder neigt de foetus actiever te worden, dus wordt het aanbevolen om een ​​paar uur na het eten dopplerografie te geven.

Hoe is de Doppler-echografie.

De studie van de doorbloeding van de foetus wordt exact hetzelfde uitgevoerd als de gebruikelijke echografie op echografie. Meestal worden deze twee soorten onderzoek gelijktijdig uitgevoerd.

Een vrouw moet haar buik van kleding bevrijden en op een bank liggen. Het is aan te raden om direct op je rug te liggen, maar als het voor een zwangere vrouw moeilijk is om gedurende een lange tijd in een dergelijke positie te blijven of als de foetus zich in een atypische positie bevindt, mag hij op zijn kant blijven liggen. De arts brengt de gel aan op het deel van de baarmoeder en brengt de ultrasone transducer op verschillende plaatsen op de buik van de zwangere vrouw aan op zoek naar de belangrijkste bloedvaten die nodig zijn voor het onderzoek.

Bij elke Doppler-studie wordt de toestand van zowel de uteriene aderen, de navelstrengslagader, de middelste hersenslagader van de foetus noodzakelijk onderzocht. Via aanwijzingen dat een studie van de veneuze stroming, de thoracale aorta, nierslagaders umbilical aderen, onderste vena cava, intracardiale foetaal bloedstroom kan worden uitgevoerd.

De arts geeft eerst het vereiste bloedvat in grijs weer, schakelt vervolgens een van de Doppler-modi in, registreert en bestudeert de noodzakelijke parameters van de bloedstroom en voert deze vervolgens in het studieprotocol in.

De tijd van de Doppler-echografie is iets meer dan dat zonder het en hangt af van de positie en motorische activiteit van de foetus. Hoe rustiger het kind zich gedraagt, hoe sneller en gemakkelijker het voor de arts is om zijn bloedstroom te registreren.

Wat kan de USDG tonen.

Zuurstoftekort van de foetus kan optreden als gevolg van afwijkingen in het transport van zuurstof naar de weefsels van de foetus in de verschillende stadia:

1. tijdens hypoxie van de moeder;
2. met placenta-insufficiëntie;
3. met veranderingen in de navelstreng;
4. met foetale ziekten.

USDG, als onderzoeksmethode, kan de arts meer en waardevolle informatie geven over hoe de baby zich in de baarmoeder voelt. De arts vergelijkt de resultaten die in het onderzoek zijn verkregen met de voorgeschreven tabellen en maakt een conclusie over de toestand van de foetus, over welk niveau van schendingen optreedt en waartoe ze kunnen leiden.

Bij 11-14 weken zwangerschap dienen veranderingen in de bloedstroom in het veneuze kanaal vaak als een marker voor chromosomale aandoeningen of foetale hartafwijkingen, wat kan leiden tot ongunstige zwangerschapsuitkomsten.

In het tweede en derde trimester geven een toename van de waarden van de indices van perifere weerstand (IR, PI) of de relatie van de bloedstroomsnelheid in systole tot diastole (LMS) in de slagaders van de uterus van een vrouw een schending van de uteroplacentale bloedtoevoer aan.

Curves van de bloedstroomsnelheid in foetale doppler-echografie

De waarden van LMS of IR van de navelstrengslagaders boven de norm, evenals de identificatie van het spectrum van de bloedstroom met nul of negatieve snelheidswaarden wijzen op een schending van de foetale / placentaire bloedstroom.
Beoordeling van de bloedstroom in de middelste cerebrale slagader van de foetus stelt u in staat schendingen van de cerebrale circulatie in de foetus te identificeren.

Waar te gaan met de resultaten.

Na ontvangst van de conclusie van de arts echografie Doppler, moet een vrouw contact opnemen met de gynaecoloog, in wie zij wordt geobserveerd over deze zwangerschap. Hij zal, in combinatie met andere onderzoeken, een algemene beoordeling van de toestand van de foetus uitvoeren en, indien nodig, de noodzakelijke behandeling of verdere observatie voorschrijven.

Conclusie.

Doppler-echografie is een waardevolle en niet-invasieve methode voor het onderzoeken van zwangere vrouwen. Hiermee kunt u belangrijke diagnostische informatie ontvangen in geval van een gecompliceerd verloop van de zwangerschap en daarmee de behandeling van de zich ontwikkelende pathologische toestand van de foetus voorkomen of starten.

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap

Als je een USDG hebt gekregen, wees dan niet bang voor de formidabele afkortingen. USDG staat voor Doppler-echografie. Overweeg wat het is, hoe en waarom deze studie wordt uitgevoerd en hoe deze verschilt van conventionele echografie.

Wat is het en waarom uitgeven

In feite is de USDD een soort echografie. Standaard ultrasone diagnostiek maakt gebruik van ultrasone golven (piëzo-elektrisch effect). Doppler-echografie maakt ook gebruik van echografie, maar dan via het Doppler-effect. Met andere woorden, echografie en echografie zijn verschillende soorten van dezelfde procedure, verschillend in hun toepassing, maar niet in hun prestaties.

Het doel van het USDG-onderzoek is schepen, hersenen, doorbloeding, evenals het zoeken naar plaques, blokkades en andere stoornissen van de bloedsomloop. In de regel wordt de beslissing over de noodzaak van een dergelijke studie gemaakt door een neuroloog of een vaatchirurg.

Ook deze studie zal nuttig zijn voor toekomstige moeders. USDG helpt bij het opsporen van pathologieën van de ouder en het kind in de vroege stadia, stelt u in staat om de risico's van zwangerschap te beoordelen en een aantal mogelijke schendingen vóór de geboorte te elimineren. In het bijzonder stelt het tijdige gedrag van USDG u in staat zuurstofdeficiëntie (hypoxie) bij een kind te detecteren, wat later aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken. Hypoxie is behandelbaar met tijdige detectie, wat de diagnose behoorlijk belangrijk maakt tijdens de zwangerschap.

Aan wie is toegewezen

In feite is USDG niet alleen nuttig voor de diagnose, maar ook gewoon als een preventieve maatregel. Een eenvoudige en pijnloze studie zal helpen om:

• onbegaanbare slagaders;
• atherosclerose;
• ontsteking en andere vasculaire laesies;
• verminderde muurelasticiteit;
• aangeboren afwijkingen (bijv. arteriële hypoplasie).

Tijdens de zwangerschap biedt een dergelijke diagnose een extra mogelijkheid - de studie van het foetale bloedsysteem, de detectie van overtredingen zelfs in het stadium van de rijping van de foetus. De USDDG is een optionele procedure, maar het is de moeite waard om te doen. In het bijzonder is het onderzoek toegewezen aan:

• het vinden van de grootte van de foetus;
• het vinden van de toestand van de placenta;
• bekijk de locatie van de navelstrenglussen, vooral in de buurt van het hoofd en de nek van de foetus;
• schattingen van de hoeveelheid vruchtwater;
• het controleren van de grootte van het kind, evenals zijn hart en brein;
• Controleert op resusconflicten tussen moeder- en kindorganismen.

Deze studie wordt aanbevolen als de aanstaande moeder diabetes, nierziekten en urinewegen, aangeboren aandoeningen (vasculitis, lupus), vaatziekten heeft.

Ook in alle risicovolle situaties voor zwangerschap: met recente verwondingen, buikletsel, pre-eclampsie.

Pijnlijkheid van de procedure

De procedure is volledig pijnloos, het is zelfs voor baby's gedaan. De enige contra-indicatie is huidbeschadiging, dermatitis, ontsteking op de plaats van contact van het lichaam met een ultrasone sonde.

Wat is de term

De studie wordt als veilig beschouwd, dus het wordt gedaan voor volwassenen en kinderen, er zijn geen contra-indicaties.

Er wordt aangenomen dat het houden van een USDG voor zwangere vrouwen tot 16 weken een volledig nutteloze procedure is. Op zo'n vroege datum zal de diagnosticus praktisch geen waardevolle informatie ontvangen en de intra-uteriene positie (van de foetus, navelstrenglussen) is nog steeds onstabiel en zal in de loop van de tijd veranderen.

De minimale aanbevolen periode voor het uitvoeren van een USDG is 20-24 weken.

Hoe te bereiden

Voorbereiding op de diagnose zelf is afwezig. Het enige - sluit de inname van geneesmiddelen voor vaten, roken en alcohol de dag ervoor uit.

Hoe onderzoek is gedaan

Het uitvoeren van een USDG verschilt praktisch niet van de gebruikelijke echografie. De patiënt ligt ook op de bank, deze wordt ook gedragen door de sensor met de gel. Het enige verschil is dat ze gevraagd kunnen worden om de ademhaling vast te houden / te versnellen, om het hoofd te draaien. Maar u kunt niet bewegen, spreken zonder het verzoek van een arts - u kunt de gegevens omzeilen. Om de vaten te diagnosticeren, ligt de patiënt op de maag, onderzoekt de arts de nek en tijdens de zwangerschap bevindt de patiënt zich op de rug, de arts onderzoekt de maag.

De duur van de diagnose varieert afhankelijk van het gebied dat wordt bestudeerd en de toestand van de bloedvaten. Gemiddeld duurt het 30 minuten - 1 uur voor de diagnose van de foetus - tot een half uur.

Norm en interpretatie van resultaten

De USDG evalueert twee parameters: de bloedstroom en de doorlatendheid van de vaatwanden. Ook beoordeelt de diagnosticus de toestand van de slagaders (midden cerebrale foetus, navelstreng en baarmoeder) en de aorta.

De resultaten van de studie, de patiënt krijgt in de vorm van tabletten, waar zijn prestaties in vergelijking met de norm. Vaak worden afwijkingen van de norm in de ene of andere richting gemarkeerd met een kleurmarkering. Er zijn criteria zoals:

• C: D of LMS - systolische en diastolische ratio;
• IR - weerstandsindex;
• PI - pulsatie-index.

De laatste twee indices vormen samen de ASC - vasculaire weerstandsindices. Deze indicator voor de studie van de aorta geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Een afname in ASC wijst op een verhoogd debiet en een toename, integendeel.

Hoge indices van LMS en IR (in de uteriene aderen en de navelstreng) duiden op een onvoldoende aantal terminale villi (een adapter tussen de baarmoeder van de moeder en de placenta bij een kind), wat wijst op foetoplacentale insufficiëntie (verstoring van de foetus) of uteroplacentale insufficiëntie (verstoring door baarmoeder).

De toename van dezelfde parameters in de aorta van de foetus en de navelstreng kan worden veroorzaakt door diabetes, evenals onverenigbaarheid van de Rh-factoren van de moeder en het kind. Als een vrouw meerdere kinderen draagt, kan een toename van LMS en IR in de navelstreng van een van de vruchten wijzen op een schending van de ontwikkeling van dit kind.

Het is niet helemaal correct om te praten over de duidelijke normen van elke parameter, omdat ze variëren afhankelijk van de week van de zwangerschap en het object van studie (hersenen, slagaders). De arts kan de USDG-gegevens correct ontcijferen, deze moet worden geraadpleegd.

Diagnose van dit type is eenvoudig, veilig en goedkoop. Tegelijkertijd maakt het het mogelijk om een ​​aantal pathologieën te detecteren en te elimineren die praktisch niet beschikbaar zijn voor behandeling na de bevalling. USDG - dit is het geval wanneer het beter is om veilig en klaar te zijn.