Hoe, en hoe is de USDD tijdens de zwangerschap

Helaas zijn op dit moment absoluut gezonde zwangere vrouwen met een perfect stromende periode van zwangerschap vrij zeldzaam. Met de constante groei van concomitante pathologie bij aanstaande moeders en een toename in de frequentie van gecompliceerde zwangerschap, worden methoden voor het beoordelen van de intra-uteriene toestand van de foetus steeds belangrijker. De succesvolle ontwikkeling van de baby is rechtstreeks afhankelijk van de afwezigheid van stoornissen in de bloedsomloop in het moeder-placenta-foetus-systeem. Een onmisbare methode voor het bepalen van de uteroplacentale en foeto-placentale bloedstroom is de USDG tijdens de zwangerschap.

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap

USDG staat voor Doppler-echografie en is een diagnostische methode die is gebaseerd op het gebruik van het Doppler-effect. Ultrasone golven van een bepaalde frequentie, weergegeven door bewegende bloedcellen in de bloedvaten, veranderen hun frequentie. Het is de verandering in deze parameter van echografie die het mogelijk maakt om de bloedstroom te evalueren.

Wat zijn de soorten Doppler

Er zijn twee soorten USDG:

1. Kleur Doppler mapping.
2. Spectrale (puls) doppler.

Bij het in kaart brengen van kleuren worden bewegende bloedelementen op het scherm in rood (de loop van het bloed naar de sensor) en in blauw (de loop van het bloed van de sensor) met verschillende intensiteit, afhankelijk van de snelheid van de bloedstroom, geschilderd. Met behulp van kleurmapping is het mogelijk om de bloedstroom in de kleinste bloedvaten van de placenta, baarmoeder en foetus te beoordelen, om de aderen en slagaders te onderscheiden.

Spectral Doppler-beeldvorming toont veranderingen in de bloedstroom als een grafiek.

Er zijn twee opties voor Doppler-echografie:

1. Bij duplex-scannen wordt de conventionele echografie gebruikt in combinatie met kleurmapping of spectrale Doppler.
2. Triplex scannen wordt gekenmerkt door het gebruik van twee Doppler-methoden tegelijk met conventionele echografie.

Wat kan worden gezien met behulp van Doppler-echografie

Bij het uitvoeren van Doppler-echografie is het mogelijk de bloedstroomsnelheid in de vaten van het moeder-placenta-foetus-systeem te schatten, hun diameter en permeabiliteit, en ook om de foetale hartslag te karakteriseren. Van de kant van de moeder worden twee baarmoederslagaders onderzocht. USDG van de foetus omvat een beoordeling van de bloedstroom in de navelstrengslagaders, de arteria cerebrospinalis, de aorta en de veneuze ductus.

Wie heeft dopplerografie nodig

Doppler-echografie is geen verplicht onderzoek voor alle zwangere vrouwen. Het wordt alleen uitgevoerd op de getuigenis van de moeder of foetus. De redenen voor de aanstelling van een Doppler-onderzoek zijn:

• maternale aandoeningen (arteriële hypertensie, hartziekte, diabetes mellitus, ernstige bloedarmoede, antifosfolipide syndroom, trombofilie);
• doodgeboorte, pre-eclampsie, fotoplantaire insufficiëntie en andere complicaties bij eerdere zwangerschappen;
• pre-eclampsie;
• voortijdige veroudering van de placenta;
• gebrek aan water;
• intra-uteriene groeiretardatie;
• meervoudige zwangerschap;
• Verstrengeling van de navelstreng rond de nek van de foetus;
• tijdens rhesusconflicten;
• uitgestelde zwangerschap.

Wat is de procedure Doppler

Voorbereiding vóór de procedure doppler is niet vereist. In de meeste gevallen wordt de USDG geproduceerd naast de gebruikelijke echografie.

Een zwangere vrouw ligt op haar rug. Als een vrouw een uitgesproken manifestatie van het inferieure vena cava-syndroom heeft, is de positie aan de zijkant opgelost. De sensor wordt op de buik geplaatst. Voor de studie wordt een speciale gel gebruikt om de prestaties van echografie te verbeteren en een duidelijker beeld te krijgen. De procedure kost niet veel tijd en is absoluut pijnloos en veilig.

Wanneer dopplerografie tijdens de zwangerschap kan worden gedaan

De periode voor Doppler wordt in elk geval bepaald door de arts op basis van de gezondheidsstatus van de vrouw en de kenmerken van het verloop van deze zwangerschap. Met een korte periode van zwangerschap van de foetus is de Doppler-studie niet erg informatief, maar het kan helpen bij de diagnose van een bedreigde abortus.

1. Tijdens de eerste screening is USGD een belangrijk hulpmiddel bij het bepalen van chromosomale aandoeningen en andere foetale ontwikkelingsstoornissen. Het optreden van omgekeerde diastolische bloedstroom in het veneuze kanaal, een toename in pulsindex in combinatie met een verlengde kraagruimte in de periode van 10-13 weken duidt op chromosomale pathologie.
2. Vanaf de tweede helft van de zwangerschap kunnen uteroplacentale en fetoplacentale bloedstromen worden geëvalueerd om de status van de foetus te bepalen. Dopplerometrie wordt individueel voorgeschreven met een bepaalde frequentie, afhankelijk van de specifieke indicaties. In het tweede trimester van de zwangerschap in aanwezigheid van maternale aandoeningen of foetale complicaties, kan een Doppler-onderzoek worden gestart vanaf 18-20 weken zwangerschap. In geval van rhesusconflict of foetaal syndroom tijdens monochoriale zwangerschap en andere complicaties, kunnen follow-uponderzoeken eenmaal om de 2-4 weken vóór de bevalling worden uitgevoerd.
3. In het derde trimester van de zwangerschap kan dopplerometrie worden voorgeschreven als een aanvullende studie bij de derde screening na 32-36 weken.

Decodering van de resultaten van USDG

De basis voor het decoderen van USGD-gegevens is de analyse van het grafische beeld van bloedstroomsnelheden. Het bepalende moment is het verschil in bloedstroomsnelheid in systole en diastole. Op basis hiervan worden de volgende parameters berekend:

1. Sistolodiastolic relatie.
2. Pulsatie-index.
3. Weerstandsindex.

Door deze figuren te vergelijken met het normatieve, maakt de arts conclusies over de uteroplacentale en feto-placentaire circulatie. Met geblokkeerde doorbloeding worden deze parameters verhoogd.

Op basis van de verkregen gegevens kan een zwangere vrouw een ziekenhuisbehandeling en zelfs een vroege bevalling nodig hebben.

Doppler-echografie tijdens de zwangerschap: indicaties en echografie van de foetus

Het verkrijgen van vertrouwen in de gezondheid van de baby voor een zwangere vrouw maakt de doorgang van een groot aantal onderzoeken mogelijk. Ze beginnen vanaf het moment van registratie van de zwangere vrouw in de prenatale kliniek en gaan door tot de bevalling. Doppler tijdens de zwangerschap wordt voorgeschreven wanneer manifestaties worden gevonden die wijzen op de mogelijke aanwezigheid van afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus.

Wat is foetale doppler-echografie (UZDG)?

De procedure is nodig om de toestand van de foetus te beoordelen en te bepalen of deze voldoende zuurstof krijgt. Volgens de resultaten van een dergelijk onderzoek zal duidelijk worden of er afwijkingen zijn en of complicaties mogelijk zijn tijdens de zwangerschap.

Doppler-echografie is in het algemeen gebaseerd op het feit dat geluidsgolven van bewegende objecten helemaal niet worden weerspiegeld als bewegingsloze objecten. Het bloed is een heterogeen mengsel van plasma en cellen dat constant in beweging is, zodat we het Doppler-effect op hen kunnen toepassen. USDG tijdens de zwangerschap stelt u in staat om te bepalen hoe snel het bloed door de bloedvaten beweegt, wat de richting van de beweging is en hoe intens de bloedstroom verloopt. Met deze indicatoren kunnen we de grootte van een bloedvat en de diameter ervan beoordelen.

Wanneer hebben zwangere vrouwen dopplerografie voorgeschreven bij de foetus?

Het uitvoeren van een USDG tijdens de zwangerschap heeft bepaalde normen en voorwaarden. Diagnose is mogelijk van 16 tot 20 weken zwangerschap - op dit moment is de placenta al gevormd. De enquête is opgenomen in het screeningprogramma in het derde trimester van de zwangerschap - 30-34 weken. Soms kan de procedure iets vroeger worden toegewezen, na 20-24 weken.

hypertensie

Tijdens de zwangerschap kan een doppler worden voorgeschreven in geval van hoge bloeddruk. Op zich is dit fenomeen buitengewoon ongewenst, omdat het de gezondheid van de toekomstige moeder en baby kan bedreigen. Vertraagde diagnose kan de ontwikkeling van hartfalen en renale systemen, beroertes, hartaanvallen en visuele stoornissen veroorzaken.

De dreiging van zwangerschapsafbreking of vroeggeboorte

Voortijdige bevalling en beëindiging van de zwangerschap zijn de gevaarlijkste omstandigheden, omdat een vrouw een kind kan verliezen. Sta dit niet toe om USDG tijdens zwangerschap toe te staan ​​(wat het is, hierboven werd gezegd) en de beoordeling van de bloedtoevoer naar de placenta en de bloedvaten in het algemeen, evenals de beslissing van de arts over het resultaat van het verkrijgen van de nodige informatie.

Bloedarmoede hoog

Bloedarmoede wordt veroorzaakt door lage niveaus van ijzer in het bloed, waardoor rode bloedcellen niet kunnen omgaan met het leveren van weefsels met zuurstof. In dit geval heeft u een USDG nodig om de foetus te onderzoeken en de gezondheid van de baby te identificeren. Het kind zal als eerste lijden aan een acuut zuurstofgebrek. Als we het hebben over bloedarmoede van graad 2, moet de behandeling snel worden uitgevoerd en uitsluitend in het ziekenhuis worden uitgevoerd.

Grote baarmoeder myoma

Tijdens de zwangerschap kan de USDG worden voorgeschreven omdat baarmoederfibroïden zijn geïdentificeerd. Op zich is de tumor goedaardig en vormt geen bedreiging voor het leven en de gezondheid van de vrouw en de foetus. Het gevaar is dat de vleesbomen op elk moment kunnen beginnen af ​​te breken en dat de zwangerschap een toename van de knooppunten veroorzaakt. Bij veel patiënten verloopt de zwangerschap in de aanwezigheid van kleine vleesbomen normaal.

Genitale infectie

Doppler-echografie bij de detectie van infectieziekten is essentieel. Dergelijke infecties kunnen verschillende ontwikkelingsafwijkingen veroorzaken, dus is zorgvuldige controle nodig over de gezondheidstoestand van zowel de vrouw als de foetus.

Waarom doe ik zo'n onderzoek?

Het is belangrijk om te begrijpen wat het is, USDG tijdens de zwangerschap en waarom we zo'n procedure nodig hebben. Het zal bepalen of het bloed normaal verdeeld is tussen vitale organen. Hierdoor kunt u beslissen of conservatieve behandeling of radicalere methoden nodig zijn, die afhankelijk zijn van de duur van de zwangerschap en hoe groot de afwijkingen zijn.

UZDG van de foetus tijdens de zwangerschap kan drie graden van afwijkingen in de uteroplacentale doorbloeding onthullen:

• 1 (A) - de uteroplacentale circulatie is verminderd, terwijl de placenta-foetus normaal is;
• 1 (B) - uteroplacentale circulatie is normaal, maar de placenta-foetus is verminderd;
• 2 - uteroplacentale circulatie en placenta-foetus verminderd in gematigde vorm;
• 3 - foetale-placentale bloedstroom wordt sterk verminderd, terwijl deze niet afhankelijk is van het niveau van uteroplacentale circulatie.

Tijdens de zwangerschap wordt foetale Doppler-echografie beoordeeld aan de hand van de toestand van de uteriene aderen (consistent met uteroplacentale bloedstroom) en navelstrengvaten (consistent met de foetale bloedstroom in de placenta). Van hoe significant de afwijking in de bloedcirculatie was, kan het kind last krijgen van intra-uteriene groeiachterstand, chronische hypoxie of zelfs perinatale beschadiging van het centrale zenuwstelsel, die optreedt na de geboorte.

Voorbereiding op de studie

Het is niet alleen noodzakelijk om de regels voor dopplerografie tijdens de zwangerschap te leren, maar ook om te bepalen hoe u zich op de procedure moet voorbereiden. Het is de moeite waard om te weten dat het niet nodig is om speciale voorbereidende procedures uit te voeren - meld u aan voor een diagnose en kom naar de dokter. Het enige dat de moeite waard is, is de aanwezigheid van een veeg die de resten van de gel na de diagnose kan verwijderen. USDG is niet veel anders dan de gebruikelijke echografie, alleen een arts zal in twee modi scannen.

Hoe is Doppler-echografie?

Nadat u hebt geleerd hoe en wanneer u tijdens de zwangerschap een USDG doet, moet u zich vertrouwd maken met de loop van de diagnose. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een sensor die de functies van een conventionele ultrasone en Doppler-apparatuur combineert. Nadat de aanstaande moeder op de bank ligt en de maag blootstelt, brengt de arts een speciale gel aan die het glijden van de sensor verhoogt. Het beeld op het scherm wordt weergegeven met behulp van speciale software.

Wat kan USDG tonen?

Het decoderen van de USDG tijdens de zwangerschap zal aan het einde van de procedure door de arts worden uitgevoerd. De USDG kan afwijkingen in de bloedbaan, de grootte van de bloedvaten en de toevoer van zuurstof naar de foetus vertonen. Volgens de resultaten van de diagnose zal indien nodig een behandeling worden voorgeschreven.

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap: hoe de resultaten worden geïnterpreteerd

Tijdens de zwangerschap, de continue ontwikkeling en rijping van de foetus. Verminderde bloedtoevoer kan hypoxie veroorzaken bij het ongeboren kind als gevolg van onvoldoende zuurstof in zijn lichaam. Bij gebrek aan tijdige behandeling kunnen ernstige defecten van de foetus ontstaan. Daarom is het belangrijk om op tijd de toestand van de bloedstroom in het "foetus-placenta-moeder" -systeem te beoordelen. UZDG tijdens zwangerschap voorgeschreven aan vrouwen vanaf het tweede trimester in het geval van niet-informatieve andere methoden. Daarom is het noodzakelijk om in meer detail te bekijken wat UZDG tijdens de zwangerschap is.

Hoe lang duurt de studie

De Doppler-methode is gebaseerd op het opnemen van de gereflecteerde ultrageluidstraling van bewegende objecten, en de frequentie van de golven wordt bepaald door de snelheid en richting van de bloedstroom. Door speciale pulsen te gebruiken, kunt u een afbeelding weergeven waarmee u de aanwezigheid van afwijkingen in het werk van de schepen kunt beoordelen, hun structuur en locatie kunt bepalen.

In de geplande modus wordt het onderzoek uitgevoerd bij een zwangerschapsduur van 33-35 weken. Als er echter aanwijzingen zijn dat de USDG van de foetus wordt uitgevoerd met 16 weken na voltooiing van de processen van vorming van de placenta. Vaak werd de studie gecombineerd met een geplande echografie in de tweede screening op 20-22 weken.

Er zijn de volgende soorten USDG:

• Dubbelzijdig scannen. Laat toe om organen en vaten te visualiseren, om de staat van de bloedstroom te beoordelen;
• Triplex scannen. De studie helpt bij het beoordelen van de bloedstroom en vasculaire permeabiliteit.

De prijs van UZDG varieert binnen 1200-3500 roebel, afhankelijk van de stad en de kliniek.

Hoe USDG uit te voeren tijdens de zwangerschap

USDG MPPK - een veilige procedure voor vrouwen en foetussen, die geen contra-indicaties heeft.

De diagnose duurt niet meer dan 30 minuten, veroorzaakt geen pijn of ongemak, vereist geen speciale training.

De arts maakt een transcriptie van de resultaten van de studie onmiddellijk na de procedure, zodat de vrouw de conclusie op dezelfde dag ontvangt.

Doppler-echografie wordt uitgevoerd in de volgende volgorde:

• Een vrouw moet op een bank gaan liggen en haar maag van kleren bevrijden;
• De arts brengt een beetje gel op de buikstreek aan, wat voorkomt dat er vervorming optreedt tijdens de USDG;
• De specialist leidt de sensor door de buik en beoordeelt de bloedstroom in grote bloedvaten: de baarmoeder- en navelstrengslagader van de moeder, de aorta en de hersenslagader van het ongeboren kind. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de toestand van de navelstreng, microcirculatie in de placenta.

Welke parameters worden onderzocht in het kader van USDG

Het onderzoek helpt de arts om de staat van het bloedsomloopsysteem van de vrouw en de foetus te beoordelen en te volgen, evenals de vaten waarmee voedingsstoffen aan de ongeboren baby worden afgeleverd. De volgende indices van vasculaire resistentie (ASC) worden geëvalueerd tijdens USDG:

• De verhouding van systolische en diastolische druk (LMS, C / D);
• Pulsatie-indices (PI) en weerstand (IR).

De verkregen parameters worden vergeleken met de normale waarden voor een specifieke periode van de zwangerschap.

Als onderdeel van de USDG kan de arts de volgende nuances bepalen:

• Om de toestand van het foetale hart te beoordelen volgens het ritme, het werk van de kleppen, de structuur van de vaartuigen ernaast;
• Perifere bloedsomloop van de bloedcirculatie bij de foetus;
• De functionaliteit van de bloedsomloop van vrouwen, hart en nieren.

De verkregen informatie stelt de arts in staat om een ​​conclusie te trekken over de staat van de bloedvaten, hun openheid.

Foetale echografie: de belangrijkste verschillen met echografie

In tegenstelling tot standaard ultrasone diagnostiek, omvat de USDDG-procedure het gebruik van het Doppler-effect, dat de informatie-inhoud van de methode aanzienlijk verhoogt. Het onderzoek laat toe om de staat van de bloedstroom en bloedvaten te bepalen, om te concluderen of de foetus voedingsstoffen mist.

Het gebruik van een sensor met Doppler helpt niet alleen om bestaande pathologieën te identificeren, maar ook om kleine laesies van bloedvaten op te merken, om de intensiteit van de bloedstroom te beoordelen. Als u een gewone echo maakt, kan de arts alleen de positie van de foetus beoordelen, vooral de ontwikkeling ervan.

Hoe de interpretatie van de resultaten van UZDG bij zwangere vrouwen uit te voeren

Tijdens de interpretatie van de verkregen resultaten vergelijkt de arts de verkregen waarden van ASC met de tabelnormen volgens de zwangerschapsduur. Tijdens de zwangerschap communiceren de baarmoeder en de placenta via terminale villi, die een groot aantal bloedvaten bevatten. Deze formaties voeren zuurstof, voedingsstoffen en onttrekkingen van afvalproducten uit.

Bij een onvoldoende hoeveelheid villi ontwikkelt zich placenta-insufficiëntie. Als gevolg hiervan zal de waarde van IR en LMS hoog zijn. Vanwege een verminderde uteroplacentaire doorbloeding, is er ook een toename van de ASC van de baarmoederslagaders. De IR-snelheid is 0,62-0,82, afhankelijk van de periode, en de DLS zou moeten variëren tussen 2,19-4,67.

Van groot belang tijdens de ontwikkeling van de foetus is de aard van de bloedstroom in de baarmoederslagaders. Normaal wordt beschouwd als de waarde van LMS in het bereik van 1,66-2,10, PI - 0,40-0,65, IR - 0,3-0,9. De afname van de bloedstroomsnelheid leidt tot het overschrijden van de standaardwaarden van LMS en IR. Als er een duidelijke verslechtering van de bloedstroom is, stopt de ontwikkeling van de foetus. Als een resultaat neemt de waarde van de LMS en IR van de halsslagader en cerebrale slagaders van het ongeboren kind toe.

Indicaties voor het uitvoeren van USDG

Er zijn de volgende indicaties voor ongepland USDG:

• De ontwikkeling van placenta-insufficiëntie door verminderde doorbloeding in de pathologieën van de placenta;
• De verstrikking van de nek van de foetus van de navelstreng, die werd gediagnosticeerd in het kader van conventionele echografie;
• Foetale vertraging in ontwikkeling;
• Meervoudige zwangerschap, die een verhoogde belasting van de baarmoeder en de placenta veroorzaakt;
• De ontwikkeling van pre-eclampsie bij een zwangere vrouw;
• Een geschiedenis van gecompliceerde zwangerschappen of een bevalling;
• De ontwikkeling van Rhesus-conflict, wanneer antilichamen tegen de bloedcellen van de foetus worden gevormd in het lichaam van de vrouw;
• Vermoedelijke gemiste abortus - geen beweging van de foetus;
• Voortijdige rijping van de placenta;
• Miskramen of een doodgeboorte in de anamnese;
• Somatische pathologieën bij vrouwen die een negatief effect op de bloedvaten kunnen hebben (diabetes mellitus, hypertensie, chronische nierziekte, bloedstollingsstoornis);
• Hoog of laag water;
• Abnormale ontwikkeling van het hart of de hersenen bij de foetus;
• Auto-immuunziekten (vasculitis of lupus);
• Verschillende buikletsels.

USDG tijdens zwangerschap is een hoogst informatieve kenmerkende methode die u toelaat om de staat van het vaatstelsel van de foetus en de vrouwen te beoordelen. De procedure vereist geen extra training, veroorzaakt geen ongemak voor de vrouw. Experts raden aan alleen doekjes mee te nemen om de buik grondig te vegen na het onderzoek.

Dopplerography in pregnancy: wie wordt voorgeschreven en hoe wordt het uitgevoerd?

In de afgelopen decennia is de lijst van diagnostische procedures die tijdens de zwangerschap zijn uitgevoerd aanzienlijk uitgebreid. Nieuwe resultaten op het gebied van geneeskunde maken tijdige identificatie en correctie van afwijkingen in de gezondheid van de moeder en de ontwikkeling van de baby mogelijk. Doppler tijdens de zwangerschap - een soort echografie, opgenomen in het verplichte examenprogramma voor aanstaande moeders.

De procedure wordt uitgevoerd vanaf het tweede trimester, wanneer de placenta al volledig is gevormd. Overweeg wat doppler-echografie is, welke informatie kan worden verkregen met zijn hulp en andere nuances van de studie.

Wat is dopplerografie?

Doppler-echografie is gebaseerd op dezelfde technologie als tijdens echografie. Hoogfrequente geluidsgolven dringen diep door in de weefsels van het lichaam en reflecteren van de grenzen van organen en vaten naar het ontvangende apparaat. Op basis van de ontvangen informatie en deze te vergelijken met de bewegingssnelheid van de golven, kan een specialist conclusies trekken over de processen die zich in de persoon voordoen.

De speciale sensor die wordt gebruikt bij het uitvoeren van ultrasone doppler-echografie (UZDG) werkt op basis van het Doppler-effect - informatie over de reflectie van geluidsgolven van bewegende objecten.

Door de speciale verwerking van pulsen kan een dergelijke inrichting eventuele afwijkingen in het werk van de bloedsomloop waarnemen.

Vaartuigen met verschillende bloedsnelheden worden op het scherm in verschillende kleuren gemarkeerd. Dit is hoe een visueel beeld wordt gevormd, waardoor men de aanwezigheid of afwezigheid van pathologieën kan beoordelen.

Het onderzoek laat ook toe om de structuur van de bloedvaten en de locatie van de navelstreng in relatie tot het kind te bepalen. Naast perinatale diagnose, wordt Doppler-echografie actief gebruikt om patiënten met verschillende aandoeningen van de bloedsomloop te onderzoeken.

Wat is de timing van de enquête?

Geplande Doppler tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd op een verplichte 33-34 week. Maar volgens de getuigenis kan het eerder worden uitgevoerd. Verplichte toestand - de placenta moet al volledig gevormd zijn.

Als er reden is om te twijfelen dat het kind zich normaal ontwikkelt en voldoende voedingsstoffen binnenkrijgt, wordt USDG voorgeschreven voor elke periode vanaf de 16e week. Dopplerografie wordt vaak gecombineerd met conventionele echografie, die deel uitmaakt van de tweede perinatale screening, uitgevoerd van 20 tot 22 weken.

Indicaties voor de procedure

De reden voor ongeplande dopplerografie tijdens de zwangerschap is de verstrengeling van het kind door navelstrenglussen of een vertraagde ontwikkeling van de foetus op echografie.

Ook is onderzoek nodig als:

• er zijn tekenen van pre-eclampsie bij een vrouw;
• meervoudige zwangerschap; Lees meer over meerlingzwangerschap →
• maternale auto-immuunziekten, hypertensie, diabetes mellitus of nierafwijkingen;
• de vrouw had een voorgeschiedenis van prenatale foetale sterfte in een late periode of een niet-ontwikkelende zwangerschap;
• Echografie onthulde afwijkingen in de structuur van de navelstreng;
• er is een resus-conflict tussen moeder en foetus;
• er was een maagtrauma bij een zwangere vrouw;
• CTG-resultaten zijn niet correct.

Kenmerken van de Doppler

Vóór de procedure hoeven Doppler-vrouwen zich er niet op een of andere manier op voor te bereiden. Noch het voedsel, noch de volheid van de blaas heeft geen invloed op de resultaten van het onderzoek.

U moet de resultaten van eerdere analyses en onderzoeken (echografie, CTG, ECG) en de uitwisselingskaart meenemen. Het is beter om je te kleden, zodat je de buik gemakkelijk kunt blootstellen aan het ondergoedniveau. In sommige kantoren is het nodig om een ​​wegwerpluier of -doek mee te nemen om ze op een bank te leggen.

Dopplerografie wordt op dezelfde manier uitgevoerd als abdominale echografie. Een vrouw moet op een bank zitten, op haar rug liggen en de buik dragen. Vervolgens zal de specialist een speciale gel op het onderzochte gebied aanbrengen en, met behulp van een sensor, de ontvangen informatie van de monitor lezen.

De hele procedure duurt gemiddeld 30 minuten. Er mag geen ongemak zijn tijdens de vergadering. De arts zal de interpretatie van de onderzoeksresultaten afdrukken en die op dezelfde dag uitdelen, meestal direct na de USDG.

Hoewel het kantoor in de regel papieren servetten verstrekt om de buik af te vegen van de restanten van de gel, zijn ze misschien niet voldoende. Daarom is het beter om de jouwe te nemen voor het geval dat. Verder is het met de resultaten van Doppler noodzakelijk om te verschijnen bij de verloskundige-gynaecoloog die de zwangerschap leidt.

Voorspellen van de verdere ontwikkeling van de situatie, als schendingen werden gevonden, kan alleen een specialist, die eerder een vrouw heeft waargenomen en heeft een dynamisch onderzoek.

Welke parameters worden door USDG onderzocht?

Dopplerografie tijdens de zwangerschap stelt u in staat een aantal indicatoren te volgen en evalueren die de toestand van de bloedsomloop van de moeder en het kind aangeven, evenals de bloedvaten die zorgen voor de toediening van voedingsstoffen aan de baby.

USDG geeft betrouwbare informatie over de baarmoeder- en navelstrengslagaders, aorta en cerebrale slagader van de foetus. Speciale aandacht wordt besteed aan de toestand van de navelstreng. Bloedcirculatie in zijn slagaders maakt het mogelijk om de microcirculatie in de placenta te beoordelen.

Een belangrijke indicator is de verhouding van diastolische en systolische druk (LMS, S / D). Houd ook rekening met de weerstandsindex (IR) en de pulsatie-index (PI). Samen worden deze cijfers vasculaire weerstandsindexen (ASC) genoemd. De verkregen gegevens worden vergeleken met de normen voor de overeenkomstige zwangerschapsduur.

Op doppler-echografie kunt u individuele nuances identificeren, namelijk:

• de toestand van het hart van het kind (ritme, het werk van de kleppen, de structuur van de aangrenzende aders en slagaders);
• bloedstroming in de perifere bloedsomloop van de foetus;
• kenmerken van het werk van de bloedsomloop van de moeder, haar hart en nieren.

Op basis van de totaliteit van de ontvangen informatie, wordt een conclusie getrokken over de doorgankelijkheid van de schepen en de staat van hun muren. Als de placenta zijn functies uitvoert en de bloedsomloop van de vrouw de belasting tijdens de zwangerschap met succes omgaat, is alles in orde.

Oorzaken en gevolgen van afwijkingen van de norm

Een van de redenen dat dopplerografie tijdens de zwangerschap bloedstollingsstoornissen detecteert, kan pre-eclampsie zijn. In het voordeel van deze diagnose laten verhoogde snelheden van LMS en IR zien. Als de ziekte wordt verwaarloosd, worden dezelfde veranderingen waargenomen in de navelstreng en de uteriene aderen.

Een toename in IR en LMS van de aorta en navelstreng van het kind is aanwezig tijdens Rh-conflict, zwangerschap na de zwangerschap en maternale diabetes.

Als een vrouw een tweeling heeft, betekent een toename van deze indicatoren in de navelstreng van een van de kinderen dat hij minder voedingsstoffen krijgt, dat wil zeggen dat de tweede baby hem als het ware "steelt". Tegelijkertijd blijft een van de vruchten in ontwikkeling achter.

Detectie van stoornissen in de bloedstroom, die wijzen op intra-uteriene hypoxie bij een kind als gevolg van strakke koordverstrengeling in late perioden, vereist een speciale benadering tijdens de bevalling. In sommige gevallen wordt de vrouw aanbevolen om operatief te bevallen.

Als afwijkingen in de uteroplacentale doorbloeding significant zijn en het leven van de baby in gevaar brengen, is dit een indicatie voor een keizersnede.

Soms ontstaat deze behoefte van tevoren en als gevolg daarvan wordt een te vroeg geboren baby geboren.

Om dit te voorkomen, moet u alle door de arts aanbevolen onderzoeken ondergaan en de behandeling niet weigeren, zelfs niet bij kleine bloedstromingsstoornissen, omdat deze de neiging hebben om te vorderen. Bedenk dat het ergste gevolg van toenemende problemen met de bloedsomloop prenatale foetale dood is.

Het effect van Doppler op de gezondheid van het kind

Veel toekomstige moeders proberen het aantal echografie dat tijdens de zwangerschap wordt toegediend te minimaliseren omdat ze bang zijn de baby te schaden. Maar hun angsten zijn ongegrond. Zowel conventionele echografie als de studie uitgevoerd met de Doppler-methode kan een vrouw of een kind niet schaden.

Alle gebruikte apparaten en hun sensoren hebben de documentatie met aanbevelingen betreffende toegestane modi van hun werk.

De gespecialiseerde geleidende dopplerografie is op de hoogte van de mogelijkheden van de apparatuur en bewaakt de thermische en mechanische index van het apparaat. Beheersing van deze parameters voorkomt oververhitting van weefsels en andere ongewenste gevolgen.

Gedurende de tijd die nodig is voor de procedure heeft ultrageluid geen tijd om een ​​aanzienlijke invloed op het lichaam te hebben. Maar de resultaten die worden verkregen met behulp van doppler-echografie kunnen van vitaal belang zijn voor een kind.

Immers, tijdige detectie van afwijkingen in de bloedtoevoer naar de foetus laat een kans om het probleem te corrigeren en maatregelen te nemen om de zwangerschap en de geboorte van een gezonde baby te behouden.

Auteur: Yana Semich,
specifiek voor Mama66.ru

Wat is de USDG tijdens de zwangerschap

Als je een USDG hebt gekregen, wees dan niet bang voor de formidabele afkortingen. USDG staat voor Doppler-echografie. Overweeg wat het is, hoe en waarom deze studie wordt uitgevoerd en hoe deze verschilt van conventionele echografie.

Wat is het en waarom uitgeven

In feite is de USDD een soort echografie. Standaard ultrasone diagnostiek maakt gebruik van ultrasone golven (piëzo-elektrisch effect). Doppler-echografie maakt ook gebruik van echografie, maar dan via het Doppler-effect. Met andere woorden, echografie en echografie zijn verschillende soorten van dezelfde procedure, verschillend in hun toepassing, maar niet in hun prestaties.

Het doel van het USDG-onderzoek is schepen, hersenen, doorbloeding, evenals het zoeken naar plaques, blokkades en andere stoornissen van de bloedsomloop. In de regel wordt de beslissing over de noodzaak van een dergelijke studie gemaakt door een neuroloog of een vaatchirurg.

Ook deze studie zal nuttig zijn voor toekomstige moeders. USDG helpt bij het opsporen van pathologieën van de ouder en het kind in de vroege stadia, stelt u in staat om de risico's van zwangerschap te beoordelen en een aantal mogelijke schendingen vóór de geboorte te elimineren. In het bijzonder stelt het tijdige gedrag van USDG u in staat zuurstofdeficiëntie (hypoxie) bij een kind te detecteren, wat later aandoeningen van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken. Hypoxie is behandelbaar met tijdige detectie, wat de diagnose behoorlijk belangrijk maakt tijdens de zwangerschap.

Aan wie is toegewezen

In feite is USDG niet alleen nuttig voor de diagnose, maar ook gewoon als een preventieve maatregel. Een eenvoudige en pijnloze studie zal helpen om:

• onbegaanbare slagaders;
• atherosclerose;
• ontsteking en andere vasculaire laesies;
• verminderde muurelasticiteit;
• aangeboren afwijkingen (bijv. arteriële hypoplasie).

Tijdens de zwangerschap biedt een dergelijke diagnose een extra mogelijkheid - de studie van het foetale bloedsysteem, de detectie van overtredingen zelfs in het stadium van de rijping van de foetus. De USDDG is een optionele procedure, maar het is de moeite waard om te doen. In het bijzonder is het onderzoek toegewezen aan:

• het vinden van de grootte van de foetus;
• het vinden van de toestand van de placenta;
• bekijk de locatie van de navelstrenglussen, vooral in de buurt van het hoofd en de nek van de foetus;
• schattingen van de hoeveelheid vruchtwater;
• het controleren van de grootte van het kind, evenals zijn hart en brein;
• Controleert op resusconflicten tussen moeder- en kindorganismen.

Deze studie wordt aanbevolen als de aanstaande moeder diabetes, nierziekten en urinewegen, aangeboren aandoeningen (vasculitis, lupus), vaatziekten heeft.

Ook in alle risicovolle situaties voor zwangerschap: met recente verwondingen, buikletsel, pre-eclampsie.

Pijnlijkheid van de procedure

De procedure is volledig pijnloos, het is zelfs voor baby's gedaan. De enige contra-indicatie is huidbeschadiging, dermatitis, ontsteking op de plaats van contact van het lichaam met een ultrasone sonde.

Wat is de term

De studie wordt als veilig beschouwd, dus het wordt gedaan voor volwassenen en kinderen, er zijn geen contra-indicaties.

Er wordt aangenomen dat het houden van een USDG voor zwangere vrouwen tot 16 weken een volledig nutteloze procedure is. Op zo'n vroege datum zal de diagnosticus praktisch geen waardevolle informatie ontvangen en de intra-uteriene positie (van de foetus, navelstrenglussen) is nog steeds onstabiel en zal in de loop van de tijd veranderen.

De minimale aanbevolen periode voor het uitvoeren van een USDG is 20-24 weken.

Hoe te bereiden

Voorbereiding op de diagnose zelf is afwezig. Het enige - sluit de inname van geneesmiddelen voor vaten, roken en alcohol de dag ervoor uit.

Hoe onderzoek is gedaan

Het uitvoeren van een USDG verschilt praktisch niet van de gebruikelijke echografie. De patiënt ligt ook op de bank, deze wordt ook gedragen door de sensor met de gel. Het enige verschil is dat ze gevraagd kunnen worden om de ademhaling vast te houden / te versnellen, om het hoofd te draaien. Maar u kunt niet bewegen, spreken zonder het verzoek van een arts - u kunt de gegevens omzeilen. Om de vaten te diagnosticeren, ligt de patiënt op de maag, onderzoekt de arts de nek en tijdens de zwangerschap bevindt de patiënt zich op de rug, de arts onderzoekt de maag.

De duur van de diagnose varieert afhankelijk van het gebied dat wordt bestudeerd en de toestand van de bloedvaten. Gemiddeld duurt het 30 minuten - 1 uur voor de diagnose van de foetus - tot een half uur.

Norm en interpretatie van resultaten

De USDG evalueert twee parameters: de bloedstroom en de doorlatendheid van de vaatwanden. Ook beoordeelt de diagnosticus de toestand van de slagaders (midden cerebrale foetus, navelstreng en baarmoeder) en de aorta.

De resultaten van de studie, de patiënt krijgt in de vorm van tabletten, waar zijn prestaties in vergelijking met de norm. Vaak worden afwijkingen van de norm in de ene of andere richting gemarkeerd met een kleurmarkering. Er zijn criteria zoals:

• C: D of LMS - systolische en diastolische ratio;
• IR - weerstandsindex;
• PI - pulsatie-index.

De laatste twee indices vormen samen de ASC - vasculaire weerstandsindices. Deze indicator voor de studie van de aorta geeft de snelheid van de bloedstroom aan. Een afname in ASC wijst op een verhoogd debiet en een toename, integendeel.

Hoge indices van LMS en IR (in de uteriene aderen en de navelstreng) duiden op een onvoldoende aantal terminale villi (een adapter tussen de baarmoeder van de moeder en de placenta bij een kind), wat wijst op foetoplacentale insufficiëntie (verstoring van de foetus) of uteroplacentale insufficiëntie (verstoring door baarmoeder).

De toename van dezelfde parameters in de aorta van de foetus en de navelstreng kan worden veroorzaakt door diabetes, evenals onverenigbaarheid van de Rh-factoren van de moeder en het kind. Als een vrouw meerdere kinderen draagt, kan een toename van LMS en IR in de navelstreng van een van de vruchten wijzen op een schending van de ontwikkeling van dit kind.

Het is niet helemaal correct om te praten over de duidelijke normen van elke parameter, omdat ze variëren afhankelijk van de week van de zwangerschap en het object van studie (hersenen, slagaders). De arts kan de USDG-gegevens correct ontcijferen, deze moet worden geraadpleegd.

Diagnose van dit type is eenvoudig, veilig en goedkoop. Tegelijkertijd maakt het het mogelijk om een ​​aantal pathologieën te detecteren en te elimineren die praktisch niet beschikbaar zijn voor behandeling na de bevalling. USDG - dit is het geval wanneer het beter is om veilig en klaar te zijn.

Foetale dopplerografie en het belang ervan in de verloskundige praktijk

Ultrasone diagnostische methoden in onze tijd zijn niet ongewoon, vooral in de verloskunde en gynaecologie. Dit, relatief nieuwe, onderzoek won snel aan populariteit over de hele wereld en het was natuurlijk niet zonder ontwikkeling en verbetering. Dus voor het gebruik van conventionele ultrasone golven toegevoegd Doppler-methode.

Doppler-echografie is een diagnostische maatregel gericht op het beoordelen en bepalen van de toestand van de bloedstroom in specifieke bloedvaten. Het is gebaseerd op het Doppler-effect, dat aanvankelijk geen verband hield met medicijnen. De volledige naam van een dergelijke studie - Doppler-echografie of afgekort - USDG.

Waarom kiezen verloskundigen voor USDG?

Als je rekening houdt met verloskunde, dan kan echografie dat niet doen, inclusief Doppler. De redenen voor het gebruik van echografie, heel veel. Het moet beginnen met het belangrijkste voor een zwangere vrouw - veiligheid. Elke toekomstige moeder geeft niet alleen om zichzelf, maar ook om haar kind, en ik wil het niet met schadelijke stralen bestralen.

Ultrasone golven doen absoluut geen kwaad aan het lichaam. Dit speelt een belangrijke rol in de waarneming in de dynamiek, omdat het onmogelijk zou zijn om slechts een eenmalig bezoek aan de echografieonderzoekskamer te doen, om maar te zwijgen van gevallen waarin er pathologieën zijn of het risico van hun ontwikkeling.

Foetale Doppler-echografie is goed in termen van snelheid en resultaten. Dit zal het mogelijk maken om de benodigde gegevens met maximale snelheid te verkrijgen, wat voor een vrouw niet veel tijd zal vergen en ze zal niet hoeven te lijden aan angstig wachten. En als we het hebben over de snelheid van implementatie, kunnen velen ervan uitgaan dat het de kwaliteit en nauwkeurigheid van de resultaten zal verliezen. Dit is echter niet het geval.

Hoewel de UZDG in sommige parameters inferieur kan zijn, zijn er ook indicatoren die alleen deze methode kan bieden. Over het algemeen zijn de gegevens die zijn verkregen als resultaat van de Doppler-echografie voldoende om de toestand van het kind en de moeder te bepalen.

Kijkend naar al deze voordelen, kan het lijken alsof het onderzoek door een verloskundige-gynaecoloog niet belangrijk is en je alleen de UZDG kunt ondergaan zonder je ergens zorgen over te maken. Dit is helemaal niet het geval. Een zwangere vrouw moet het belang niet vergeten van het onderzoeken en interviewen van een arts die het mogelijk maakt om de loop van de zwangerschap volledig te evalueren. Bovendien worden vaak andere instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven. En natuurlijk, in het geval van de noodzaak om een ​​behandeling voor te schrijven, kan alleen een arts die deze vrouw kent, correct aanbevelingen doen en de noodzakelijke behandelingskuur vaststellen.

Doppler en Doppler

Beide concepten zijn synoniemen en het resultaat van de studie zal een Dopplergram zijn. Het reflecteert alle signalen van objecten die door de bloedbaan bewegen - rode bloedcellen en andere gevormde elementen van het bloed. Bij het uitvoeren van Doppler geeft het apparaat ultrasone golven af ​​en slaat het op. Aldus raken de golven van een bepaalde vooraf bepaalde frequentie de obstakels in de vorm, allemaal gevormde bloedelementen en komen terug, maar hebben andere kenmerken. Na het registreren van deze gegevens, vergelijkt de USDG-eenheid onmiddellijk de reeds gevisualiseerde informatie met de monitor en geeft deze uit, wat begrijpelijk is voor de diagnosticus.

Vooruitgang staat niet stil, en nu wordt een dergelijke methode als de TsDK-kleuren-Doppler-mapping actief gebruikt. Bij het gebruik van dit soort doppler ziet de arts op de monitor bloedstromen die in verschillende kleuren zijn gemarkeerd, dat wil zeggen dat voor elk vaartuig dat op zijn minst een iets andere snelheid heeft, een andere kleur wordt gegeven. Maar de meest moderne methode is triplex onderzoek, waarbij een volwaardig driedimensionaal model wordt gecreëerd in het proces. In de verloskundige praktijk wordt het echter vrij zelden gebruikt.

Wanneer moet dopplerografie worden uitgevoerd?

USDG wordt in bepaalde perioden uitgevoerd. In de regel, van 21 tot 22 weken zwangerschap. De positie van de foetus in de baarmoeder, de verstrengeling van de navelstreng, de toestand van het hart, de vaten van de foetus en de navelstreng worden geëvalueerd. Deze voorwaarden zijn opgesteld om redenen van maximale informativiteit en objectiviteit van de verkregen gegevens. We mogen echter niet vergeten dat onder bepaalde omstandigheden zowel echografie als echografie kan worden voorgeschreven in een ander tijdsbestek.

Wanneer is het onderzoek de moeite waard?

Fetal Doppler-echografie, zoals eerder gezegd, wordt uitgevoerd binnen bepaalde perioden. Maar er zijn aanwijzingen voor de diagnose, waarvan de datum meer individueel zal worden gekozen, waarvan sommige direct afhankelijk zijn van de moeder. Dus roken, het gebruik van drugs en alcohol kan bijvoorbeeld de bloedtoevoer naar de foetus negatief beïnvloeden en het voorkomen van hypoxie is een van de doelen van Doppler-echografie. Naast slechte gewoonten zijn er ziekten die kunnen leiden tot een verslechtering van de bloedstroom door de navelstreng of rechtstreeks in de foetus: schildklierziekte, diabetes, bijnierziekte, nierziekte, hartaandoeningen, bloedarmoede, enz. Als een vrouw eerder abortussen heeft gehad, is een UZDG noodzakelijk. Pathologieën die leiden tot foetale hypoxie kunnen ook auto-immuun zijn.

Niet alleen ziekten vereisen diagnose met dopplerografie. Grote foetussen, hoog of laag water, gestosis, abnormale ontwikkeling van de navelstreng, de aanwezigheid van resusconflicten, een toename in zwangerschap en verdenking van placenta-abruptie zijn ook een indicatie voor de implementatie van USDG.

De bovenstaande problemen zijn meestal gerelateerd aan de interne ziektes van de moeder, die niet altijd worden beïnvloed door externe factoren.

Maar een Doppler-onderzoek is noodzakelijk wanneer er absoluut een risico op een miskraam lijkt, bijvoorbeeld na peritoneale verwonding tijdens de zwangerschap of na zware stress. Speciale aandacht wordt besteed aan degenen die vroeg (vóór de leeftijd van 18) en degenen die laat zijn geboren (na 35), omdat de risico's op het ontwikkelen van pathologieën die leiden tot hypoxie veel hoger zijn.

Hoe zich voorbereiden op de aankomende studie?

Een zeer groot voordeel van Doppler-echografie is het gebrek aan behoefte aan vooropleiding. Dit betekent dat het onderzoek onmiddellijk na de afspraak kan worden uitgevoerd, zonder enige tussenkomst.

Doppler-procedure wordt uitgevoerd op de rug. Een speciale gel wordt aangebracht op de huid van de buik. Het verbetert het contact tussen de sensor en de huid en verwijdert ook de lucht, wat de resultaten sterk verstoort en vervormt.

Wanneer een zwangere vrouw rookt, moet ze natuurlijk vaker onderzoek doen, maar voordat de USDG wordt uitgevoerd, is het nodig om te stoppen met roken. Het effect van nicotine op de bloedvaten is negatief, wat kan leiden tot vervormde, onbetrouwbare resultaten.

Doppler-indices

Het is onmogelijk om de toestand van de bloedsomloop in een kind in de baarmoeder op een andere manier te beoordelen, behalve voor USDG. Het is mogelijk om de foetale, foetale-placentale en uteroplacentale bloedsomloop te beoordelen. Deze laatste evalueert het bloedtoevoersysteem van de baarmoeder, foetus en placenta - beoordeelt de aanwezigheid en de mate van placenta-insufficiëntie. Het foetale systeem geeft stoornissen van de bloedsomloop van de foetus zelf aan. Elk van de indicatoren kan een kritiek probleem aanduiden.

Het ontcijferen van de gegevens is een arts-diagnosticus, maar de eindbeoordeling geeft een verloskundige-gynaecoloog. De resultaten geven de minimale en maximale snelheden aan. Op basis hiervan worden enkele andere parameters berekend:

• Pulsatie-index (PI) - de verhouding van de minimum- en maximumsnelheid tot het gemiddelde;
• Resistieve index (RI) - de verhouding tussen de verschillen van de maximale en minimale bloedstroomsnelheden;
• Systole-diastolic ratio (LMS) - de verhouding van de bloedstroomsnelheid in systole en diastole;

Snelheden worden niet met één waarde beoordeeld, ze worden ook in de dynamiek beschouwd om een ​​nauwkeuriger beeld te krijgen dat de toestand van de bloedcirculatie in het lichaam van het kind en de moeder karakteriseert. Omdat er veel schepen zijn, is het onmogelijk om gemiddelde waarden te selecteren en wordt elk vat afzonderlijk beoordeeld.

Evaluatie van bloedstromingsstoornissen

Bij het vergelijken van afwijkingen van de norm wordt bepaald door de mate van stoornissen in de bloedsomloop. De exacte graad zal de verloskundige blootleggen. De graden worden als volgt gekenmerkt:

1. Bij de eerste graad van overtreding is er geen serieuze bedreiging voor het leven en zal de bevalling onafhankelijk plaatsvinden. In dit geval wordt de uteroplacentale bloedstroom of de bloedtoevoer naar de navelstreng-placenta geschonden. Als een preventie en preventie van verdere ontwikkeling van de pathologie, kunnen zwangere vrouwen medicijnen voorschrijven en aanbevelingen doen, het hangt allemaal af van de specifieke overtreding;
2. De tweede graad wordt gekenmerkt door schending van de uteroplacentale en foetale placenta-systemen. In dit geval is ziekenhuisopname noodzakelijk, voor een zorgvuldige observatie en bewaking van de aandoening, evenals een meer serieuze therapie. Op dit punt begint de zuurstofgebrek van de foetus zich te ontwikkelen;
3. De derde graad is een serieuze bedreiging. Het circulatiesysteem "uterus-placenta-foetus" is aangetast, wat zonder behandeling tot zeer slechte resultaten leidt. Verdere acties van artsen zijn afhankelijk van de duur van de zwangerschap en de toestand van de vrouw. Wanneer de draagtijd 30 weken heeft bereikt, wordt een spoedbestelling gedaan, zo niet, dan gaan alle krachten op weg om de bloedsomloop in het placenta-foetus-systeem te handhaven totdat de periode 30 weken bereikt.

Zuurstofgebrek van de foetus

Wanneer er ernstige problemen met de bloedsomloop zijn, begint de zuurstofgebrek van het kind. Dopplerografie van de foetus, maakt het mogelijk de mate van hypoxie te bepalen, die het mogelijk zal maken om gepaste maatregelen te nemen die niet alleen het leven van het kind zullen redden, maar ook de ernstige gevolgen van hypoxie zullen voorkomen. De volgende graden worden onderscheiden:

1. De eerste graad van hypoxie gaat gepaard met mechanismen in het lichaam van het kind, die het mogelijk maken om de werking van hypoxie te verzachten. Reeds in dit stadium zou de behandeling moeten beginnen. De reserves zijn immers niet onbeperkt en binnen een paar weken zal de staat snel beginnen te verslechteren;
2. De tweede wordt gekenmerkt door een nog snellere progressie van de ernst van de aandoening;
   De derde en laatste graad wordt gekenmerkt door ernstige hypoxie, wanneer de indicatoren die de foetale bloedcirculatie karakteriseren, tot nul dalen. Het risico van de dood van een kind op dit moment is extreem hoog en onmiddellijke actie is vereist, maar hun succes hangt af van de gezondheidstoestand van de moeder, de compenserende vermogens van de foetus en de duur van de zwangerschap.