Complicaties van diabetes mellitus type 1 en 2, oorzaken en preventie

Diabetes mellitus is een van de ziektes die levensbedreigend is door de snelle ontwikkeling van complicaties. De ziekte onderscheidt zich door een enorme lijst van mogelijke gevolgen voor verschillende organen en systemen van het lichaam.

Na bevestiging van de diagnose is de patiënt verplicht om nieuw voedsel en gedragsgewoonten te ontwikkelen - om alle krachten te richten op het voorkomen van complicaties.

Oorzaken van complicaties van diabetes

Complicaties bij diabetes mellitus type 1-2 ontstaan ​​door een gebrek aan insuline of een schending van de interactie met de cellen van het lichaam. Aldus ontstaat bij diabetes van het eerste type insulinedeficiëntie omdat de gespecialiseerde cellen die dit hormoon produceren door het immuunsysteem als vreemd worden herkend - het produceert antilichamen tegen hen en veroorzaakt de dood.

Dit type diabetes is gerelateerd aan auto-immuunziekten. Type 1-diabetes heeft een genetische aanleg. Het mechanisme kan infecties, stress, etc. veroorzaken

Insuline in het tweede type diabetes mellitus kan in de juiste hoeveelheid worden geproduceerd, maar de cellen van het lichaam worden er ongevoelig voor. Vaak wordt dit fenomeen waargenomen bij obesitas, omdat het vetweefsel niet op insuline reageert.

De alvleesklier moet met een lading werken en produceert steeds meer insuline. Op een gegeven moment zijn de compenserende mechanismen uitgeput en neemt de insulineproductie af.

De functie van insuline is om glucose aan de cellen van het lichaam af te leveren voor gebruik als energiemateriaal. Ongebruikte cel glucose, circuleert in het bloed, uitgescheiden in de urine. Cellen lijden aan gebrek aan energie, metabole processen worden verstoord.

Complicaties van type 1 diabetes

Complicaties van type 1 diabetes, hebben een acuut beloop en ontwikkelen zich zeer snel. In de meeste gevallen heeft een diabeticus de hulp van een arts nodig.

1. Ketoacidose - wanneer de insulinespiegels dalen, worden ketonlichamen in het bloed en glucose in een overmatige hoeveelheid gedetecteerd. Als de insulinedeficiëntie niet is volgezet, kan zich in korte tijd een ketoacidotisch coma ontwikkelen.

2. Hyperosmolaire coma. De reden voor zijn ontwikkeling is een verhoging van de bloedsuikerspiegel. De cellen verliezen water, uitdroging treedt op en bij afwezigheid van therapie kan de dood optreden.

3. Hypoglycemisch coma. Treedt op in het geval van een onjuiste toediening van insuline in doses die aanzienlijk hoger zijn dan die gekozen door de arts. De hersenen zijn moeilijk te tolereren glucose-deficiëntie, daarom, met een scherpe daling in het niveau, is de normale werking van de hersenen verstoord.

Dit veroorzaakt vertroebeling of volledig verlies van bewustzijn, en later aan wie.

Complicaties van diabetes bij kinderen zijn gevaarlijk vanwege hun hoge mortaliteit en manifesteren zich als ketoacidotisch en hypoglycemisch coma.

Late vormen zijn vergelijkbaar met die met type 2-ziekte - ze hebben een langzame maar progressieve loop.

Complicaties van type 2 diabetes

Risico op het ontwikkelen van diabetische voet syndroom

Bij diabetes type 2 kan de ziekte vele jaren onopgemerkt blijven. Vaak wordt de ziekte volledig onverwacht gedetecteerd, op het moment van testen om een ​​andere reden, of alleen op het moment van detectie van complicaties.

1. Hyperosmolaire coma.
2. Hypoglycemische coma komt iets minder frequent voor.
3. Oogbeschadiging. In dit geval lijden de lens en het netvlies. Dit manifesteert zich door de ontwikkeling van cataracten, bloedingen en netvliesloslating, wat leidt tot een vermindering van het gezichtsvermogen of het volledige verlies ervan.
4. Nierbeschadiging - het geleidelijke verlies van hun functies. Eiwitreabsorptie is verminderd en verschijnt in de urine. Door de jaren heen groeit er litteken in de nieren, waardoor het nierweefsel wordt verwijderd.
5. Vasculaire complicaties - pathologische veranderingen in de wanden van vaten van groot en klein kaliber. Gemanifesteerd door verhoogde fragiliteit, bloeding, trombose en de ontwikkeling van atherosclerose. Diabetische hartaanvallen en beroertes zijn de belangrijkste doodsoorzaak.
6. Neuropathie - veranderingen in het zenuwweefsel. Gemanifesteerd door een overtreding van gevoeligheid, pijn langs de zenuwvezels.
7. Van de kant van de hersenen onthulde diabetische encefalopathie. Gemanifesteerd in de vorm van depressie, onvermogen om adequaat te reageren op evenementen, enz.

Late complicaties van diabetes

Netvliesloslating

Met late complicaties worden die klinische manifestaties bedoeld die zich verscheidene jaren na het begin van de ziekte ontwikkelen. Dergelijke complicaties manifesteren zich helaas vroeg of laat bij bijna alle patiënten, ongeacht het type diabetes dat ze hebben.

Bij type 2 diabetes leren de meeste mensen pas over hun ziekte na de ontwikkeling van deze complicaties.

1. Angiopathie. Veranderingen in de bloedvaten leiden tot hartaanvallen, verhoogde druk, beroertes en trombose.

2. Retinopathie. Verminderde bloedcirculatie in het netvlies kan leiden tot zijn loslating en totale blindheid.

3. Nefropathie. Het veroorzaakt hypertensie en chronisch nierfalen.

4. Polyneuropathie. Ontstekings- en degeneratieve veranderingen in zenuwvezels. Veroorzaakt een verlies van gevoeligheid en het optreden van pijn van onbepaalde aard.

5. De vorming van het diabetische voet syndroom. Vanwege het feit dat bij diabetes, zenuwvezels en kleine bloedvaten van de extremiteiten worden beïnvloed, verliezen de voeten hun gevoeligheid en is de bloedcirculatie verstoord. De diabeet kan geen schade voelen, temperatuurwisselingen, schoenen dragen die hij drukt, enz.

Als gevolg hiervan worden laesies gevormd die niet heel lang genezen. Als gevolg van stofwisselingsstoornissen, slechte bloedcirculatie, kunnen de wonden niet snel regenereren en is de verhoogde "zoetheid" van het bloed het beste voedsel voor micro-organismen.

Het meedoen aan de infectie remt verder de genezing. Stoffen kunnen volledig afsterven. Het proces komt op het punt dat je de tenen of de hele ledemaat moet amputeren.

Preventie van diabetescomplicaties

Diabetici moeten regelmatig de endocrinoloog bezoeken en tests afleggen om de toestand van de doelorganen te controleren.

1. Bloedglucose is dagelijks.
2. Oogarts - elke zes maanden.
3. Urineonderzoek - minstens 4 keer per jaar.
4. ECG - voor hartpijn in het hart.
5. Bloeddruk - het is wenselijk om een ​​bloeddrukmeter in de EHBO-kit thuis te hebben en elke dag de druk te meten. Vooral als er gevallen van toename waren.
6. Als er een overtreding van de gevoeligheid in de onderste ledematen is, moet elke 3 maanden worden onderzocht op de aanwezigheid en ernst van neuropathie.

De meeste endocrinologen denken dat diabetes een speciale manier van leven is. Preventie van complicaties ligt in een speciaal dieet, regelmatige insuline of medicatie en dagelijkse monitoring van glucosewaarden.

Alleen strikte naleving van deze regels helpt de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Bij diabetes veroorzaakt door obesitas is het voldoende om af te vallen en het suikergehalte weer normaal te worden.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus is een chronische metabole aandoening, gebaseerd op een tekort aan eigen insuline-vorming en een verhoging van de bloedglucosespiegels. Het manifesteert zich door dorst, een toename van de hoeveelheid uitgescheiden urine, verhoogde eetlust, zwakte, duizeligheid, langzame genezing van wonden, enz. De ziekte is chronisch, vaak met een progressieve loop. Hoog risico op beroerte, nierfalen, hartinfarct, gangreen van de ledematen, blindheid. Scherpe schommelingen in de bloedsuikerspiegel veroorzaken levensbedreigende aandoeningen: hypo- en hyperglykemisch coma.

diabetes mellitus

Onder de meest voorkomende metabolische aandoeningen staat diabetes op de tweede plaats na obesitas. In de wereld van diabetes mellitus lijdt ongeveer 10% van de bevolking echter, gezien de latente vormen van de ziekte, dit cijfer 3-4 keer meer. Diabetes mellitus ontwikkelt zich als gevolg van chronische insulinedeficiëntie en gaat gepaard met stoornissen van het metabolisme van koolhydraten, eiwitten en vetten. Insulineproductie vindt plaats in de alvleesklier door ß-cellen van de eilandjes van Langerhans.

Deelnemen aan het metabolisme van koolhydraten, insuline verhoogt de stroom van glucose in de cellen, bevordert de synthese en accumulatie van glycogeen in de lever, remt de afbraak van koolhydraatverbindingen. Tijdens het eiwitmetabolisme verhoogt insuline de synthese van nucleïnezuren, eiwitten en remt het de afbraak ervan. Het effect van insuline op het vetmetabolisme bestaat uit het activeren van glucoseopname in vetcellen, energieprocessen in cellen, de synthese van vetzuren en het vertragen van vetafbraak. Met de deelname van insuline verhoogt het proces van toelating tot de cel natrium. Aandoeningen van met insuline gereguleerde metabolische processen kunnen zich ontwikkelen met onvoldoende synthese (type I diabetes) of insulineresistentie van de weefsels (type II diabetes).

Oorzaken en ontwikkelingsmechanisme

Type I diabetes wordt vaker waargenomen bij jonge patiënten onder de 30 jaar. Verstoring van de insulinesynthese ontstaat als gevolg van auto-immuunbeschadiging van de pancreas en de vernietiging van insulineproducerende β-cellen. Bij de meeste patiënten ontwikkelt diabetes mellitus zich na een virale infectie (bof, rubella, virale hepatitis) of toxische effecten (nitrosaminen, pesticiden, geneesmiddelen, enz.), Waarvan de immuunrespons de dood van de alvleeskliercellen veroorzaakt. Diabetes mellitus ontwikkelt zich als meer dan 80% van de insulineproducerende cellen worden aangetast. Omdat het een auto-immuunziekte is, wordt diabetes mellitus type I vaak gecombineerd met andere processen van auto-immune genese: thyrotoxicose, diffuse toxische struma, etc.

Bij diabetes mellitus type II ontwikkelt zich insulineresistentie van weefsels, d.w.z. hun ongevoeligheid voor insuline. Het insulinegehalte in het bloed kan normaal of verhoogd zijn, maar de cellen zijn er immuun voor. De meerderheid (85%) van de patiënten onthulde diabetes type II. Als de patiënt zwaarlijvig is, wordt de gevoeligheid van de weefsels voor insuline geblokkeerd door vetweefsel. Type II diabetes mellitus is gevoeliger voor oudere patiënten die een verlaging van de glucosetolerantie met de leeftijd ervaren.

Het voorkomen van type II diabetes mellitus kan gepaard gaan met de volgende factoren:

• genetisch - het risico op het ontwikkelen van de ziekte is 3-9%, als familieleden of ouders diabetes hebben;
• obesitas - met een overmatige hoeveelheid vetweefsel (met name het abdominale type zwaarlijvigheid) is er een merkbare afname van de gevoeligheid van weefsels voor insuline, wat bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van diabetes mellitus;
• eetstoornissen - voornamelijk koolhydraatrijk voedsel met een gebrek aan vezels verhoogt het risico op diabetes;
• hart- en vaatziekten - atherosclerose, arteriële hypertensie, coronaire hartziekte, vermindering van weefselinsulineresistentie;
• chronische stressvolle situaties - in een staat van stress neemt het aantal catecholamines (norepinephrine, adrenaline), glucocorticoïden, bij tot de ontwikkeling van diabetes;
• diabetische werking van bepaalde geneesmiddelen - glucocorticoïde synthetische hormonen, diuretica, bepaalde antihypertensiva, cytostatica, enz.
• chronische bijnierinsufficiëntie.

Wanneer insufficiëntie of insulineresistentie de stroom glucose in de cellen verlaagt en het gehalte ervan in het bloed verhoogt. In het lichaam wordt activering van alternatieve manieren van glucosevertering en -vertering geactiveerd, wat leidt tot accumulatie van glycosaminoglycanen, sorbitol en geglycosyleerd hemoglobine in weefsels. De accumulatie van sorbitol leidt tot de ontwikkeling van cataracten, microangiopathieën (disfuncties van haarvaten en arteriolen), neuropathie (verstoringen in het functioneren van het zenuwstelsel); glycosaminoglycanen veroorzaken gewrichtsschade. Om de cellen van de ontbrekende energie in het lichaam te krijgen, beginnen de processen van eiwitafbraak, die spierzwakte en dystrofie van skelet- en hartspieren veroorzaken. Vetperoxidatie wordt geactiveerd, de accumulatie van toxische stofwisselingsproducten (ketonlichamen) vindt plaats.

Hyperglycemie in het bloed bij diabetes mellitus veroorzaakt een toename van het plassen om overtollige suiker uit het lichaam te verwijderen. Samen met glucose gaat een aanzienlijke hoeveelheid vocht verloren via de nieren, wat leidt tot uitdroging (uitdroging). Samen met het verlies van glucose, zijn de energiereserves van het lichaam verminderd, dus patiënten met diabetes mellitus hebben gewichtsverlies. Verhoogde suikerniveaus, dehydratie en ophoping van ketonlichamen als gevolg van de afbraak van vetcellen veroorzaakt een gevaarlijke toestand van diabetische ketoacidose. In de loop van de tijd ontwikkelen zich, als gevolg van het hoge suikergehalte, schade aan de zenuwen, kleine bloedvaten van de nieren, ogen, hart en hersenen.

classificatie

Voor conjugatie met andere ziekten, onderscheidt endocrinologie diabetes symptomatische (secundaire) en echte diabetes.

Symptomatische diabetes mellitus vergezelt ziekten van de endocriene klieren: pancreas, schildklier, bijnieren, hypofyse en is een van de manifestaties van primaire pathologie.

Echte diabetes kan van twee soorten zijn:

• insulineafhankelijke type I (AES type I), als er geen eigen insuline in het lichaam wordt geproduceerd of in onvoldoende hoeveelheden wordt geproduceerd;
• type II insulineonafhankelijk (I en II type II), als weefselinsuline ongevoelig is voor de abundantie en overmaat aan bloed.

Er zijn drie graden van diabetes mellitus: milde (I), matige (II) en ernstige (III) en drie toestanden van compensatie van koolhydraatmetabolismestoornissen: gecompenseerd, subgecompenseerd en gedecompenseerd.

symptomen

De ontwikkeling van diabetes mellitus type I komt snel voor, type II - integendeel geleidelijk. Vaak is er een verborgen, asymptomatisch beloop van diabetes mellitus en de detectie ervan gebeurt bij toeval bij het onderzoeken van de fundus of laboratoriumbepaling van bloedsuikerspiegel en urine. Klinisch manifesteren diabetes mellitus type I en type II zich op verschillende manieren, maar de volgende symptomen komen vaak voor:

• dorst en droge mond, vergezeld van polydipsie (verhoogde vochtinname) tot 8-10 liter per dag;
• polyurie (overvloedig en frequent urineren);
• polyphagia (verhoogde eetlust);
• droge huid en slijmvliezen, vergezeld van jeuk (inclusief het kruis), pustuleuze infecties van de huid;
• slaapstoornissen, zwakte, verminderde prestaties;
• krampen in de kuitspieren;
• visuele beperking.

Manifestaties van type I diabetes worden gekenmerkt door ernstige dorst, frequent urineren, misselijkheid, zwakte, braken, verhoogde vermoeidheid, constante honger, gewichtsverlies (met een normaal of verhoogd dieet), prikkelbaarheid. Een teken van diabetes bij kinderen is het optreden van nachtelijke incontinentie, vooral als het kind niet eerder in bed heeft geplast. Bij diabetes mellitus type I, hyperglycemisch (met een kritisch hoog bloedsuikerniveau) en hypoglycemisch (met een kritisch laag bloedsuikerniveau) ontwikkelen zich vaker aandoeningen die noodmaatregelen vereisen.

Bij diabetes mellitus type II, pruritus, dorst, wazig zicht, duidelijke slaperigheid en vermoeidheid, huidinfecties, langzame wondgenezing, paresthesie en gevoelloosheid van de benen overheersen. Patiënten met type 2 diabetes mellitus zijn vaak obesitas.

Het verloop van diabetes mellitus gaat vaak gepaard met haarverlies op de onderste ledematen en een toename van hun groei op het gezicht, het verschijnen van xanthomas (kleine geelachtige gezwellen op het lichaam), balanoposthitis bij mannen en vulvovaginitis bij vrouwen. Naarmate diabetes mellitus vordert, leidt overtreding van alle soorten metabolisme tot afname van immuniteit en resistentie tegen infecties. Een lange loop van diabetes veroorzaakt een laesie van het skeletstelsel, gemanifesteerd door osteoporose (botverlies). Er zijn pijn in de onderrug, botten, gewrichten, dislocaties en subluxaties van de wervels en gewrichten, fracturen en vervorming van de botten, wat leidt tot invaliditeit.

complicaties

Het beloop van diabetes kan gecompliceerd zijn door de ontwikkeling van multiorgan aandoeningen:

• diabetische angiopathie - verhoogde vasculaire permeabiliteit, hun fragiliteit, trombose, atherosclerose, leidend tot de ontwikkeling van coronaire hartziekte, claudicatio intermittens, diabetische encefalopathie;
• diabetische polyneuropathie - schade aan perifere zenuwen bij 75% van de patiënten, resulterend in een schending van de gevoeligheid, zwelling en kilte van de ledematen, brandend gevoel en kruipen. Diabetische neuropathie ontwikkelt zich jaren na diabetes mellitus, het komt vaker voor bij een insuline-onafhankelijk type;
• diabetische retinopathie - de vernietiging van het netvlies, slagaders, aders en haarvaten van het oog, verminderd zicht, beladen met netvliesloslating en volledige blindheid. Bij diabetes mellitus manifesteert type I zichzelf in 10-15 jaar, met type II - eerder werd het gedetecteerd bij 80-95% van de patiënten;
• diabetische nefropathie - schade aan de niervaten met verminderde nierfunctie en de ontwikkeling van nierfalen. Het wordt opgemerkt bij 40-45% van de patiënten met diabetes mellitus in 15-20 jaar na het begin van de ziekte;
• diabetische voet - slechte circulatie van de onderste ledematen, pijn in de kuitspieren, trofische zweren, vernietiging van de botten en gewrichten van de voeten.

Diabetische (hyperglykemische) en hypoglycemische coma zijn kritieke, acuut optredende aandoeningen bij diabetes mellitus.

Hyperglykemische toestand en coma ontwikkelen zich als gevolg van een scherpe en significante toename in bloedglucosespiegels. De voorlopers van hyperglycemie zijn toenemende algemene malaise, zwakte, hoofdpijn, depressie, verlies van eetlust. Dan zijn er pijn in de buik, luidruchtige ademhaling van Kussmaul, braken met de geur van aceton uit de mond, progressieve apathie en slaperigheid, een verlaging van de bloeddruk. Deze aandoening wordt veroorzaakt door ketoacidose (ophoping van ketonlichamen) in het bloed en kan leiden tot bewustzijnsverlies: diabetisch coma en overlijden van de patiënt.

De tegenovergestelde kritieke toestand bij diabetes mellitus - hypoglycemische coma ontwikkelt zich met een scherpe daling van de bloedglucosespiegels, vaak als gevolg van een overdosis insuline. De toename van hypoglycemie is plotseling en snel. Er is een scherp gevoel van honger, zwakte, tremoren in de ledematen, oppervlakkige ademhaling, arteriële hypertensie, de huid van de patiënt is koud, nat en er ontwikkelen zich soms aanvallen.

Preventie van complicaties bij diabetes mellitus is mogelijk bij voortgezette behandeling en zorgvuldige controle van de bloedglucosespiegels.

diagnostiek

De aanwezigheid van diabetes mellitus wordt aangegeven door het nuchtere glucosegehalte in capillair bloed van meer dan 6,5 mmol / l. Bij normaal ontbreekt glucose in de urine, omdat het door het nierfilter in het lichaam wordt vertraagd. Met een verhoging van de bloedglucosewaarden van meer dan 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) faalt de renale barrière en geeft glucose glucose door in de urine. De aanwezigheid van suiker in de urine wordt bepaald door speciale teststrips. Het minimumgehalte aan glucose in het bloed, waarbij het in de urine begint te worden bepaald, wordt de "nierdrempel" genoemd.

Onderzoek naar verdachte diabetes mellitus omvat het bepalen van het niveau van:

• nuchtere glucose in capillair bloed (van de vinger);
• glucose en ketonlichamen in de urine - hun aanwezigheid duidt op diabetes mellitus;
• geglycosyleerd hemoglobine - significant verhoogd bij diabetes mellitus;
• C-peptide en insuline in het bloed - met diabetes mellitus type I, zijn beide indicatoren aanzienlijk verminderd, met type II - vrijwel onveranderd;
• uitvoeren van de belastingtest (glucosetolerantietest): bepaling van glucose op een lege maag en na 1 en 2 uur na inname van 75 g suiker, opgelost in 1,5 kopjes gekookt water. Een negatief (niet-bevestigende diabetes mellitus) testresultaat wordt overwogen voor monsters: vasten van 6,6 mmol / l voor de eerste meting en> 11,1 mmol / l 2 uur na de glucose-belasting.

Om de complicaties van diabetes te diagnosticeren, worden aanvullende onderzoeken uitgevoerd: echografie van de nieren, reovasografie van de onderste ledematen, rheoencephalography en EEG van de hersenen.

behandeling

De uitvoering van de aanbevelingen van een diabetoloog, zelfcontrole en behandeling voor diabetes mellitus worden levenslang uitgevoerd en kunnen ingewikkelde varianten van de ziekte aanzienlijk vertragen of voorkomen. Behandeling van elke vorm van diabetes is gericht op het verlagen van de bloedsuikerspiegel, het normaliseren van alle soorten metabolisme en het voorkomen van complicaties.

De basis van de behandeling van alle vormen van diabetes is dieettherapie, rekening houdend met geslacht, leeftijd, lichaamsgewicht, fysieke activiteit van de patiënt. De principes van het berekenen van de calorie-inname worden uitgevoerd, rekening houdend met het gehalte aan koolhydraten, vetten, eiwitten, vitamines en sporenelementen. In geval van insuline-afhankelijke diabetes mellitus, wordt het verbruik van koolhydraten op dezelfde uren aanbevolen om de controle en correctie van glucose door insuline te vergemakkelijken. In het geval van IDDM type I is de inname van vet voedsel dat ketoacidose bevordert beperkt. Bij insuline-afhankelijke diabetes mellitus worden alle soorten suikers uitgesloten en neemt het totale calorische gehalte van voedsel af.

Maaltijden moeten fractioneel zijn (minstens 4-5 keer per dag), met een gelijkmatige verdeling van koolhydraten, wat bijdraagt ​​aan stabiele glucosespiegels en het handhaven van het basaal metabolisme. Speciale diabetische producten op basis van suikervervangers (aspartaam, sacharine, xylitol, sorbitol, fructose, enz.) Worden aanbevolen. Correctie van diabetische aandoeningen met slechts één dieet wordt toegepast op een milde mate van de ziekte.

De keuze van de medicamenteuze behandeling voor diabetes mellitus wordt bepaald door het type ziekte. Patiënten met diabetes mellitus type I krijgen insulinetherapie, met type II - dieet en hypoglycemische middelen (insuline wordt voorgeschreven voor de ineffectiviteit van het innemen van getabletteerde vormen, de ontwikkeling van ketoazidose en precomatosis, tuberculose, chronische pyelonefritis, lever- en nierfalen).

De introductie van insuline wordt uitgevoerd onder de systematische controle van het glucosegehalte in het bloed en de urine. Insulines volgens mechanisme en duur zijn van de drie hoofdtypen: langdurige (verlengde), gemiddelde en korte actie. Langwerkende insuline wordt 1 keer per dag toegediend, ongeacht de maaltijd. Vaak worden injecties met verlengde insuline voorgeschreven samen met middellang en kortwerkende geneesmiddelen, waardoor u een compensatie voor diabetes mellitus kunt krijgen.

Het gebruik van insuline is een gevaarlijke overdosis, die leidt tot een scherpe daling van de suiker, de ontwikkeling van hypoglycemie en coma. Selectie van geneesmiddelen en insulinedoseringen wordt uitgevoerd rekening houdend met veranderingen in de fysieke activiteit van de patiënt gedurende de dag, stabiliteit van de bloedsuikerspiegel, calorische opname van het dieet, fractionele voeding, insulinetolerantie, enz. Met insulinetherapie kan lokale ontwikkeling optreden (pijn, roodheid, zwelling op de injectieplaats) en algemene (tot anafylaxie) allergische reacties. Ook kan insulinetherapie gecompliceerd worden door lipodystrofie - "mislukkingen" in vetweefsel op de plaats van toediening van insuline.

Suikerverlagende tabletten worden voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus naast het dieet. Volgens het mechanisme om de bloedsuikerspiegel te verlagen, worden de volgende groepen glucoseverlagende geneesmiddelen onderscheiden:

• sulfonylureumderivaten (glycvidon, glibenclamide, chloorpropamide, carbutamide) - stimuleer insulineproductie door pancreatische β-cellen en bevorder de penetratie van glucose in weefsels. De optimaal geselecteerde dosering van geneesmiddelen in deze groep behoudt een glucosespiegel niet> 8 mmol / l. Overdosering kan hypoglykemie en coma ontwikkelen.
• biguaniden (metformine, buformine, etc.) - verminderen de opname van glucose in de darm en dragen bij tot de verzadiging van perifere weefsels. Biguaniden kunnen het niveau van urinezuur in het bloed verhogen en de ontwikkeling van een ernstige aandoening veroorzaken - melkzuuracidose bij patiënten ouder dan 60 jaar, evenals bij patiënten die lijden aan lever- en nierfalen, chronische infecties. Biguaniden worden vaker voorgeschreven voor niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij jonge zwaarlijvige patiënten.
• meglitinides (nateglinide, repaglinide) - een verlaging van suikerniveaus veroorzaken, waarbij de pancreas wordt gestimuleerd tot insulinesecretie. De werking van deze geneesmiddelen hangt af van het suikergehalte in het bloed en veroorzaakt geen hypoglykemie.
• alfa-glucosidase-remmers (miglitol, acarbose) - vertraag de toename van de bloedsuikerspiegel door de enzymen die betrokken zijn bij de opname van zetmeel te blokkeren. Bijwerkingen - winderigheid en diarree.
• Thiazolidinedionen - verminderen de hoeveelheid suiker die vrijkomt uit de lever, verhogen de gevoeligheid van vetcellen voor insuline. Gecontra-indiceerd bij hartfalen.

Bij diabetes mellitus is het belangrijk om de patiënt en zijn familieleden te leren hoe ze hun gezondheidstoestand en toestand van de patiënt kunnen controleren, en eerste-hulpmaatregelen bij het ontwikkelen van pre-comateuze en comateuze toestanden. Een gunstig therapeutisch effect bij diabetes mellitus heeft een overmatig gewichtsverlies en individuele matige lichaamsbeweging. Vanwege spierinspanning neemt de glucose-oxidatie toe en vermindert het gehalte ervan in het bloed. Fysieke lichaamsbeweging kan echter niet worden gestart bij een glucosespiegel van> 15 mmol / l, u moet eerst wachten tot dit onder de werking van geneesmiddelen afneemt. Bij diabetes moet lichaamsbeweging gelijkmatig worden verdeeld over alle spiergroepen.

Prognose en preventie

Patiënten met de diagnose diabetes worden op rekening van een endocrinoloog gebracht. Bij het organiseren van de juiste manier van leven, voeding, behandeling, kan de patiënt zich vele jaren tevreden voelen. Ze verergeren de prognose van diabetes en verkorten de levensverwachting van patiënten met acute en chronisch ontwikkelende complicaties.

Preventie van diabetes mellitus type I wordt verminderd tot het verhogen van de weerstand van het lichaam tegen infecties en de uitsluiting van de toxische effecten van verschillende agentia op de pancreas. Preventieve maatregelen van diabetes mellitus type II omvatten de preventie van obesitas, correctie van voeding, vooral bij mensen met een belaste erfelijke geschiedenis. Preventie van decompensatie en gecompliceerd verloop van diabetes mellitus bestaat in de juiste, systematische behandeling ervan.

Gevaar voor diabetescomplicaties

Diabetes mellitus is een ziekte van het endocriene systeem, waarbij het bloedglucosegehalte hoger is dan 6,0 mmol / l. Het ontwikkelt zich tegen een achtergrond van insulinedeficiëntie geproduceerd door de pancreas. Diabetes mellitus is een vrij veel voorkomende ziekte in de 21e eeuw. Het kan worden geprovoceerd door onjuiste levensstijl, genetische aanleg, verstoring van de interne organen en nog veel meer.

Acute complicaties

Acute complicaties zijn een groep van de gevaarlijkste gevolgen van diabetes. Ze vormen een ernstige bedreiging, niet alleen voor de gezondheid, maar ook voor het leven van een persoon. Dergelijke complicaties ontwikkelen zich zeer snel, ze kunnen binnen enkele uren of dagen grote schade toebrengen aan het lichaam. Heel vaak zijn ze dodelijk door het gebrek aan tijdige hulp. Er zijn verschillende acute aandoeningen bij diabetes mellitus die een andere benadering van de behandeling vereisen.

ketoacidose

Ketoacidose is een aandoening waarbij het lichaam niet genoeg insuline kan produceren, maar het niveau van glucose en ketonlichamen neemt voortdurend toe. Ketonlichamen zijn de afbraakproducten van vetten, die, wanneer ze in de urine vrijkomen, zich manifesteren door een sterke geur van aceton. Dit komt door veranderingen in de zuurgraad in het lichaam, evenals door uitdroging. Ketoacidose ontwikkelt zich snel, het kan binnen enkele dagen ernstige schade veroorzaken. Je kunt het herkennen aan de volgende symptomen:

• Gewichtsverlies;
• Misselijkheid, braken, diarree;
• Constante dorst;
• Hartkloppingen, tachycardie;
• Hoofdpijn en duizeligheid;
• Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid;
• Droge huid;
• Vermoeidheid, constante slaperigheid;
• De geur van aceton uit de mond en verhoogd urineren.

Bij langdurige afwezigheid van medische zorg kan ketoacidose tot een uiterst gevaarlijke complicatie leiden - zwelling van de hersenen. Het wordt gekenmerkt door de opeenhoping van vocht in de binnenkant van de hersenen. Dit knijpt in de lobben, waardoor ernstige schade wordt veroorzaakt. In 70% van de gevallen is dit fenomeen fataal.

Acuut nierfalen

Acuut nierfalen is een laesie die wordt veroorzaakt door ernstige uitdroging. Hierdoor zijn de nieren niet bestand tegen hun directe verantwoordelijkheden en stoppen ze met werken. Hierdoor blijven er giftige stoffen in het lichaam achter, die het van binnenuit vergiftigen. Herken acuut nierfalen kan zijn op basis van algemene dronkenschap:

• verwarring;
• Zwelling van ledematen;
• Misselijkheid en braken;
• Hoofdpijn en verhoogde vermoeidheid.

Behandeling van acuut nierfalen is het verwijderen van de tekenen van uitdroging. Totdat de aanval wordt gestopt, wordt de patiënt gedialyseerd - een kunstmatige reiniging van het bloed door toxines. Wanneer de bloedglucosewaarden weer normaal worden, beginnen de nieren weer te werken.

hypoglykemie

Hypoglycemie is een verschijnsel waarbij glucosespiegels onder de 2,8 mmol / l komen. Deze aandoening manifesteert zich extreem onaangename symptomen die een normale levensstijl verstoren. Wanneer het suikerniveau een kritiek niveau bereikt, verliest de persoon het bewustzijn. Elke vertraging kan gemakkelijk leiden tot invaliditeit en overlijden. Hypoglykemie veroorzaakt vaak ernstige schade aan de binnenkant van de hersenen. Tot de belangrijkste complicaties van dit fenomeen behoren:

• Vorming van oogziekten: glaucoom, retinopathie, cataract;
• Nier schade;
• Perifere of autonome neuropathie;
• Laesies van het cardiovasculaire systeem;
• Perifere vaatziekten;
• Beroerte en hartaanval.

De gevaarlijkste consequentie van deze aandoening kan een hypoglycemisch coma worden genoemd. In dit geval verliest de persoon vanwege het lage suikergehalte in het bloed het bewustzijn, wat wordt voorafgegaan door epileptische aanvallen. Vaak breken mensen botten of beschadigen ze weefsel. Er kan ook zwelling van de hersenen zijn, wat vaak tot de dood van de patiënt leidt.

Hyperosmolaire coma

Hyperosmolaire coma is een aandoening die optreedt wanneer de gematigde kuur van diabetes mellitus wordt gecompenseerd door medicatie en een speciaal ontwikkeld dieet. Het kan een complicatie van ketozuur coma worden genoemd. Vanwege hyperosmolair coma sterven mensen in 60%, in alle andere gevallen worden ze geconfronteerd met ernstige complicaties. Dit fenomeen wordt gekenmerkt door een extreem sterke sprong in het glucosegehalte, waardoor de suikerconcentratie in het bloed 55 mmol / liter bereikt. Tegelijkertijd is de snelheid van toename meer dan 300 mosmol / l en is ketoacidose afwezig.

De exacte voorspelling van deze toestand hangt af van de kenmerken van het beloop van de ziekte. Effectieve behandeling en tijdige medische hulp zullen de ernst van complicaties helpen verminderen. Meestal, als gevolg van hyperosmolaire coma, mensen ervaren ernstige hersenschade, die leidt tot verlies van gehoor, visie, de ontwikkeling van Alzheimer en vele andere neurologische aandoeningen.

Lactocidotische coma

Lectoidotische coma is een fenomeen dat voorkomt bij mensen met diabetes mellitus, gepaard gaande met ernstige hypoxemie. Ze hebben altijd ernstige aandoeningen van het ademhalingssysteem, cardiovasculair systeem, shock of collaps. Tegen de achtergrond van gebrek aan zuurstof in het lichaam verhoogt de concentratie van glycogeen, wat leidt tot een verhoging van het melkzuurniveau. Dit fenomeen wordt een oorzaak van een verminderde nierfunctie. Het is uiterst zeldzaam, de mortaliteit ervan bereikt 80%.

Late gevolgen

Het verschijnen van de eerste late effecten van diabetes mellitus treedt meestal enkele jaren na de eerste diagnose op. Hun voornaamste gevaar ligt in een langzame maar gestadige verslechtering van de gezondheidstoestand van de patiënt. Zelfs goed geselecteerde en uitgebreide behandelingen leiden niet altijd tot positieve resultaten. Artsen schrijven de volgende ziektes toe aan late gevolgen.

retinopathie

Retinopathie - vasculaire letsels in het oog, die leiden tot verstoring van de normale bloedcirculatie. Hierdoor ontwikkelt een persoon dystrofie en atrofie van de oogzenuw, exfolieert het netvlies en treedt blindheid vaak op. Het grootste gevaar van een dergelijke aandoening is asymptomatisch.

Zeer zelden merken patiënten een scherpe daling van de gezichtsscherpte, het verschijnen van drijvende vlekken in de ogen. Diagnose van dit probleem vereist het verplichte onderzoek van meerdere specialisten tegelijk, evenals de passage van een massa laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.

Om de nadelige effecten van retinopathie op het lichaam te stoppen, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen ter compensatie van gelijktijdig optredende ziekten. Meestal worden daarvoor anticoagulantia, vitaminecomplexen, vasodilatoren voorgeschreven. Wanneer de vorm wordt verwaarloosd, wordt laser-retinale coagulatie of hyperbare oxygenatie uitgevoerd. Tegenwoordig zijn er echter geen medicijnen die de ontwikkeling van deze ziekte volledig kunnen stoppen.

Diabetische angiopathie

Angiopathie is een ziekte die optreedt op de achtergrond van schade aan de bloedvaten. Ook de oorzaak van deze aandoening kan een overtreding zijn in de regulatie van het zenuwstelsel.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van dergelijke complicaties kan volledige blindheid worden genoemd.

Angiopathie kan zowel bij volwassenen als bij kinderen voorkomen. Het mechanisme van de ontwikkeling van deze ziekte is eenvoudig: een overmatige hoeveelheid glucose in het bloed beschadigt de wanden van bloedvaten, wat de geleidbaarheid van de haarvaten schendt. Hierdoor is er een blokkering van bloedvaten, die het normale metabolisme verstoort.

De manifestatie van diabetische angiopathie hangt af van het type ziekte en de ernst van de stoornissen hangt af van de duur van de ziekte en de juistheid van de behandeling. Deze toestand kan absoluut overal voorkomen. U kunt het herkennen door te bloeden in het maagdarmkanaal, veranderingen in de conditie van de huid, verminderde aandacht, verslechtering van de gezichtsscherpte en vele andere symptomen.

polyneuropathie

Polyneuropathie is een ziekte waarbij perifere gebieden van het zenuwstelsel zijn beschadigd. Het gebeurt tegen de achtergrond van de vernietiging van individuele distale gebieden, die verantwoordelijk zijn voor de geleiding van pulsen. In de loop van de tijd vordert de ziekte en begint zich naar nabijgelegen gebieden te verspreiden. Je kunt het herkennen door verlamming van individuele systemen. Symptomen van polyneuropathie zijn als volgt:

• Gedragsveranderingen;
• Verminderde gezichtsscherpte of totale blindheid;
• Het uiterlijk van kreupelheid;
• Constant gevoel van jeuk en verbranding in de ledematen;
• Aandachts- en geheugenstoornissen;
• Bloeden in de slokdarm;
• Desoriëntatie in de ruimte.

Diabetische voet

Diabetische voet - een fenomeen waarbij zweren zich vormen op de onderste ledematen. Ze komen voort uit de vernietiging van bloedvaten onder invloed van hoge concentraties glucose in het bloed. Dit alles wordt gecompliceerd door onjuiste zorg, het dragen van ongemakkelijke schoenen en overmatige belastingen.

Bij langdurige afwezigheid van behandeling kan een dergelijke aandoening volledige of gedeeltelijke amputatie van de ledemaat vereisen. Diabetische voet kan gecompliceerd zijn:

• Zweren - beschadigingen van zachte weefsels, die worden gekenmerkt door huilende wonden en hoge pijn;
• Necrose - de dood van de weefsels van de ledemaat, die de bloedcirculatie in het hele lichaam schendt;
• Osteomyelitis - de dood van botweefsel met de daaropvolgende ontwikkeling van een purulent proces. Het komt voor tegen de achtergrond van de verspreiding van de infectie;
• Deformiteit van de voet - een verandering in de positie van de zieke vingers, de voetboog of spieratrofie;
• Sepsis is het binnenkomen van infecties of dood weefsel in de bloedbaan.

Chronische complicaties

Chronische complicaties van diabetes kunnen worden vastgesteld na 10-15 jaar ziektevorming.

Verhoogde bloedglucosespiegels beïnvloeden constant het lichaam en veroorzaken ernstige verstoringen. Vanwege het feit dat het bloed door het lichaam circuleert, treden de gevolgen op in bijna alle organen.

Sommige systemen lijden echter meer dan andere.

schepen

Meestal hebben patiënten met diabetes mellitus ernstige schade aan de bloedvaten. In de loop van de tijd neemt het risico van hun aanwezigheid voortdurend toe. Hoge bloeddruk, die ook vaak wordt aangetroffen bij mensen met diabetes, verergert de loop. Ook kunnen de degeneratieve processen worden versneld door het gebrek aan fysieke inspanning, roken, alcohol drinken, het niet naleven van een speciaal dieet.

niertjes

Voldoende ernstige schade als gevolg van diabetes mellitus zijn de nieren. Verhoogde bloedglucosewaarden veroorzaken de ontwikkeling van nierfalen, waardoor er in de loop van de tijd dialyse nodig is - om het bloed van toxines te reinigen. Transplantatie van dit orgaan kan ook nodig zijn. In het geval van langdurige afwezigheid van behandeling kan onvermijdelijke dood plaatsvinden. De persoon zal lijden aan ernstige pijn.

huid

Verhoogde bloedglucosespiegels beïnvloeden noodzakelijkerwijs de conditie van de huid. Veroorzaakte veranderingen hebben invloed op grote gebieden. Na verloop van tijd wordt het menselijk lichaam ruwer, neemt de elasticiteit ervan aanzienlijk af, het begint te klagen over droogheid en afschilfering van de huid. Ook begint zijn haar te splijten, te verliezen en uit te vallen. Op de handpalmen en voetzolen kunnen scheuren en molosi voorkomen, vaak verschijnen gele vlekken.

Pathogene processen beïnvloeden ook de nagelplaat - ze worden dikker en dikker, er kan hyperkeratose optreden.

Verslechtering van de huid kan ook geassocieerd worden met geneesmiddelen die door diabetici worden ingenomen. Vaak veroorzaken ze ernstige allergische reacties. Een onderscheidend kenmerk van dergelijke laesies kan een ernstig beloop worden genoemd, evenals immuniteit voor behandeling. Ook kan de cursus gecompliceerd zijn door de exacerbatie van gelijktijdige chronische ziekten. Diabetes mellitus heeft de volgende huidproblemen:

• Dermatose - kan optreden tijdens het nemen van medicijnen tegen diabetes.
• Lipide necrobiosis - meest voorkomende bij vrouwen van 15-50 jaar. Het wordt gekenmerkt door het verschijnen van vlakke en gladde knobbeltjes op het oppervlak van de benen. Als ze niet worden behandeld, groeien ze en vormen ze verschillende plaques. Ze kunnen ook loslaten en jeuken, met het verschijnen van zweren veroorzaken ze ernstig ongemak.
• Diabetische dermathopathie is een aandoening waarbij roodachtig-bruine symmetrische pukkels op het oppervlak van de benen verschijnen, die zich uiteindelijk ontwikkelen tot atrofische vlekken.
• Jeukende dermatose - veroorzaakt ernstige jeuk in de plooien van de buik, liezen, of tussen de billen, op de benen, rug en armen. De behandeling is om het suikergehalte te normaliseren, het gebruik van antihistaminica of antipruritische geneesmiddelen heeft geen effect.
• Depigmentatie van de huid is een zeldzaam verschijnsel dat 10 keer vaker voorkomt bij patiënten met diabetes mellitus dan bij anderen. Het wordt gekenmerkt door verkleuring van pigmenten van individuele huidgebieden.
• Diabetische blaren zijn ziektes waarbij talrijke blaren met sereuze inhoud over de hele huid worden gevormd. Meestal passeren ze onafhankelijk 2-3 weken na het uiterlijk.
• Condensatie van de huid - komt voor bij mensen die lang geleden hebben aan diabetes. Veroorzaakt schilfering en verkleuring van de hoes. Dit verschijnsel wordt meestal gediagnosticeerd bij ouderen, omdat hun metabolisme vertraagt. Het vereist geen specifieke medische behandeling, omdat het niet in staat is om een ​​significant resultaat te geven.
• Infectieuze en inflammatoire ziekten - een niet-specifieke complicatie van diabetes mellitus, die optreedt als gevolg van de remming van regeneratieve processen in het lichaam. Verhoogde bloedsuikerspiegel verlaagt het niveau van het immuunsysteem. Daarom neemt de permeabiliteit van het lichaam aanzienlijk toe. Vaak lijdt een persoon aan voortdurende exacerbaties van een schimmel die moeilijk te behandelen is. Andere bacteriële processen die kunnen leiden tot schade aan inwendige organen kunnen ook voorkomen. Dit probleem verhoogt het risico op het ontwikkelen van een diabetische voet aanzienlijk.

Zenuwstelsel

Het zenuwstelsel is uiterst moeilijk om aan diabetes te lijden. Haar laesies kunnen worden onderverdeeld in specifiek en niet-specifiek. Het tweede type kan worden toegeschreven aan permanente veranderingen in gemoedstoestand, verhoogde nervositeit, hoofdpijn en duizeligheid, slapeloosheid, constante gevoelens en nog veel meer. Doorgaans worden dergelijke effecten gevormd bij jongeren die het meest worden blootgesteld aan stress en emotionele veranderingen. Ze vormen vaak een gevoel van hun eigen inferioriteit.

Diabetische neuropathie kan worden toegeschreven aan de specifieke gevolgen van diabetes mellitus. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de vernietiging van de zenuwvezel, die zorgt voor de overdracht van zenuwimpulsen. Hierdoor kan een persoon de informatie van de buitenwereld niet correct waarnemen, zijn gevoeligheid wordt merkbaar verminderd. Dit kan leiden tot ernstige schade aan andere systemen in het lichaam, omdat mensen geen pijn meer voelen. In de gevorderde stadia verandert het beeld dramatisch en begint de diabeticus constant ongemak te ervaren.

Complicaties van type 2 diabetes

Complicaties bij diabetes van het tweede type zijn onvermijdelijk. Ze vertonen verschillende tekens. Om de effecten te verminderen, kunt u de aanbevelingen van artsen gebruiken.

Diabetes mellitus van het tweede type komt bijna altijd voor met verschillende gevaarlijke complicaties.

Hoe zich te gedragen bij de diagnose van diabetes?

Een patiënt met diabetes mellitus moet alle instructies van de arts serieus nemen (meestal een endocrinoloog die zich bezighoudt met de behandeling van dergelijke patiënten). Je moet regelmatig specialisten bezoeken, in dynamiek observeren, niet weigeren van diagnostische onderzoeken en laboratoriumtests, zorgvuldig je welzijn volgen. Patiënten werd ook aangeraden om artsen van verwante specialismen te bezoeken: een cardioloog, een neuroloog, een uroloog, een nefroloog (twee keer per jaar, indien nodig, en nog vaker).

Het is ook erg belangrijk om recht te eten - gebruik speciale diëten. Een goede oplossing is een persoonlijk dagboek van observaties door de staat. Alleen in dit geval is het mogelijk om de toestand te stabiliseren en de kans op complicaties te verkleinen.

Een analfabete behandeling of een gebrek daaraan leidt tot het uiterlijk van:

Type 2 diabetes. Acute complicaties

We hebben het over de meest gevaarlijke gevolgen voor de gezondheid. In het geval van hun aanwezigheid is het in de meeste gevallen noodzakelijk om noodmaatregelen te nemen om de levens van patiënten te redden.

Kenmerken van acute complicaties bij diabetici

Een acute complicatie ontwikkelt zich zeer snel - van enkele uren tot meerdere dagen. De toestand verslechtert. Als gekwalificeerde hulp niet op tijd wordt verstrekt, is overlijden mogelijk.

Het is belangrijk om de oorzaak van de ontwikkeling van een acute crisis vast te stellen en onderscheid te maken tussen de belangrijkste typen acute complicaties voor een aantal kenmerkende symptomen. In de onderstaande tabellen beschrijven we in detail de symptomen van elke complicatie.

Tabel - acute complicaties van diabetes

ketoacidose

Overvloedig aantal van hen verslechtert sterk de gezondheidstoestand, bedreigt het leven.

1. lang analfabeet eten;
2. een scherpe schending van het dieet;
3. verschillende verwondingen;
4. overgedragen operatie;
5. ernstige stress.

In het lichaam zijn er ernstige functionele stoornissen. Organen en systemen kunnen niet werken in de normale modus.

hypoglykemie

De katalysator voor zo'n negatief proces wordt vaak:

1. ongecontroleerde inname van te veel medicijnen;
2. misbruik van sterke alcohol;
3. overmatige fysieke en psycho-emotionele stress.

Ogen reageren niet op lichtprikkels.

De kenmerkende tekenen van hypoclycemie zijn convulsies en overvloedig zweet. Misschien het begin van coma.

Hyperosmolaire coma

In de regel gaat dit proces gepaard met ernstige uitdroging.

Alle organen en systemen lijden.

Zulke diabetici hebben meestal veel comorbiditeit.

Lactocidotische coma

Ontwikkelt een levensbedreigend cardiovasculair, nier- en leverfalen.

Er is een gebrek aan plassen en een schending van het ademhalingsproces.

Een patiënt heeft een lage bloeddruk.

Let op!

Alle bovengenoemde complicaties worden gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van een negatief proces. In de meeste gevallen hebben we het over een paar uur. Omdat je de situatie niet zijn gang moet laten gaan. Alle noodzakelijke maatregelen moeten worden genomen om de patiënt te redden en onmiddellijk een ambulance te bellen.

Hyperosmolaire coma

Complicatie ontwikkelt zich over meerdere dagen, en soms meerdere weken. Vervolgens komt het kritieke moment. Het voorspellen van de tijd van zijn manifestatie is bijna onmogelijk. De aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de meest uiteenlopende symptomen, wat diagnose moeilijk maakt. Er zijn geen specifieke tekenen van een dreigende ramp, waarvoor een niet-specialist een hyperosmolair coma kan bepalen.

Het is belangrijk! Elke aandoening moet een serieuze reden zijn om de patiënt in een medische kliniek op de juiste afdeling te plaatsen. Als artsen twee uur na de ontwikkeling van een acute crisis geen effectieve hulp kunnen bieden, worden de kansen op overleving van de patiënt als minimaal beschouwd.

Late effecten bij diabetes

Acute complicaties zijn gevaarlijk in termen van onvoorspelbaarheid. Late complicaties onderscheiden zich door hun langdurige vernietiging van het lichaam. De ontwikkeling van de effecten van diabetes is stabiel en gedurende vele jaren. De gezondheidstoestand verslechtert langzaam, maar onvermijdelijk - dag na dag.

Een goed georganiseerde behandeling is een belangrijke factor bij het voorkomen van de gevolgen van complicaties. Helaas levert dit geen positieve resultaten op voor alle patiënten.

We geven een overzicht van de belangrijkste typen late complicaties en geven hun kenmerkende symptomen.

Tabel - late complicaties van diabetes

Gevolgen van diabetes

Diabetes mellitus is een van de gevaarlijkste ziekten in termen van complicaties. Als u zich geen zorgen maakt over uw welzijn, volg dan het dieet niet, de ziekte zal met een grote waarschijnlijkheid komen. En dan zal het gebrek aan behandeling zich noodzakelijkerwijs manifesteren in het hele complex van complicaties, die zijn verdeeld in verschillende groepen:

Acute complicaties

Acute complicaties van diabetes vormen de grootste bedreiging voor het menselijk leven. Dergelijke complicaties omvatten aandoeningen die zich in een zeer korte periode ontwikkelen: een paar uur, of op zijn best een paar dagen. In de regel zijn al deze voorwaarden fataal en is het zeer snel nodig om deskundige hulp te bieden.

Er zijn verschillende opties voor acute complicaties van diabetes mellitus, die elk oorzaken en bepaalde symptomen hebben. We geven de meest voorkomende:

De meeste van deze complicaties ontwikkelen zich zeer snel, in slechts enkele uren. Maar een hyperosmolaire coma kan zich enkele dagen of zelfs weken vóór het kritieke moment manifesteren. Het is erg moeilijk om van tevoren de mogelijkheid van het ontstaan ​​van een dergelijke acute aandoening te bepalen. Tegen de achtergrond van alle kwalen die de patiënt ervaart, zijn de specifieke symptomen meestal niet zichtbaar.

Elk van deze aandoeningen is een indicatie voor onmiddellijke opname in het ziekenhuis. Gebrek aan hulp gedurende twee uur verslechtert aanzienlijk de prognose voor het leven van de patiënt.

Late gevolgen

Late complicaties ontwikkelen zich binnen een paar jaar van ziekte. Hun gevaar is niet in acute manifestatie, maar in het feit dat ze de toestand van de patiënt geleidelijk verslechteren. Zelfs de beschikbaarheid van een bekwame behandeling kan soms geen bescherming tegen dit soort complicaties garanderen.

Late complicaties van diabetes omvatten dergelijke ziekten:

1. Retinopathie is een laesie van het netvlies, die vervolgens leidt tot bloeding in de fundus, netvliesloslating. Geleidelijk leidt dit tot een volledig verlies van gezichtsvermogen. Retinopathie komt het meest voor bij patiënten met type 2-diabetes. Voor een patiënt met een "ervaring" van meer dan 20 jaar nadert het risico op retinopathie 100%.
2. Angiopathie. In vergelijking met andere late complicaties ontwikkelt het zich vrij snel, soms in minder dan een jaar. Het is een schending van de doorlaatbaarheid van bloedvaten, ze worden broos. Er is een neiging tot trombose en atherosclerose.
3. Polyneuropathie. Verlies van gevoeligheid voor pijn en warmte in de ledematen. Meestal ontwikkelt het zich volgens het type "handschoenen en kousen", dat gelijktijdig in de onderste en bovenste ledematen begint te verschijnen. De eerste symptomen zijn een gevoel van gevoelloosheid en branden in de ledematen, die 's nachts veel erger zijn. Verminderde gevoeligheid veroorzaakt veel verwondingen.
4. Diabetische voet. Een complicatie waarbij open zweren, etterende abcessen, necrotische (dode) gebieden verschijnen op de voeten en de onderste ledematen van een patiënt met diabetes mellitus. Daarom moeten patiënten met diabetes speciale aandacht besteden aan de hygiëne van hun voeten en de selectie van geschikte schoenen die niet in de voet knijpen. Je moet ook speciale sokken gebruiken zonder compressiegum.

Chronische complicaties

Meer dan 10-15 jaar ziekte, zelfs als de patiënt aan alle vereisten van de behandeling voldoet, vernietigt diabetes mellitus het lichaam geleidelijk en leidt het tot de ontwikkeling van ernstige chronische ziekten. Gezien het feit dat bij diabetes mellitus de samenstelling van het bloed significant verandert in de pathologische richting, kunnen we chronische schade aan alle organen verwachten.

1. Schepen. Vooral bij diabetes mellitus lijden schepen. Hun muren worden minder doorlaatbaar voor voedingsstoffen en het lumen van de bloedvaten neemt geleidelijk af. Alle weefsels van het lichaam hebben een tekort aan zuurstof en andere vitale stoffen. Soms stijgt het risico op een hartaanval, beroerte en de ontwikkeling van hartziekten.
2. Nieren. De nieren van een patiënt met diabetes mellitus verliezen geleidelijk het vermogen om hun functies uit te oefenen en chronische insufficiëntie ontwikkelt zich. Eerst verschijnt microalbuminurie - albumine-uitscheiding van albumine-type met urine, wat gevaarlijk is voor de gezondheidstoestand.
3. Leer. De bloedtoevoer van dit orgaan bij een patiënt met diabetes mellitus is aanzienlijk verminderd, wat leidt tot de continue ontwikkeling van trofische ulcera. Ze kunnen een bron van infectie of infectie zijn.
4. Zenuwstelsel Het zenuwstelsel van diabetici ondergaat belangrijke veranderingen. We hebben al gesproken over het ledemaatsongevoeligheidssyndroom. Bovendien is er een constante zwakte in de ledematen. Vaak lijden patiënten met diabetes aan ernstige chronische pijn.