Interne halsslagader

De interne halsslagader (a. Carotis interna) is 8-10 mm doorsnede en is een vertakking van de arteria carotis communis. Aanvankelijk bevindt het zich achter en zijdelings van de externe halsslagader, gescheiden door twee spieren: m. styloglossus en m. stylopharyngeus. Het is naar boven gericht langs de diepe spieren van de nek, in het farynxweefsel in de buurt van de keelholte, naar de uitwendige opening van het halsslagader. Er zijn opties wanneer de interne halsslagader aan de hals draait. De lengte in het halsslagaderkanaal is 10-15 mm. Nadat hij door een slaperig kanaal is gegaan, gaat het in sinus cavernosus, waarin het twee bochten maakt in een rechte hoek, eerst naar voren, dan naar boven en een paar naar achteren, doorboord de dura mater achter de canalis opticus. De laterale slagader is een wigvormig proces. In de nek geeft de interne halsslagader geen takken aan organen. In het slaperige kanaal vertrekken slaap-tympanische takken (R. Caroticotympanici) naar het slijmvlies van de trommelholte en de slagader voor het pterygoïdale kanaal. De bovenste en onderste hypofyse takken vertrekken van het holle deel van de interne halsslagader.

In de schedelholte is de interne halsslagader verdeeld in 5 grote takken (Fig. 395).

395. Slagaders van de hersenen.
1 - a. communicans anterior; 2 - a. cerebri anterior; 3 - a. carotis interna; 4 - a. cerebri-media; 5 - a. communicans posterieur; 6 - a. choroidea; 7 - a. cerebri posterior; 8 - a. basilaris; 9 - a. cerebri inferior anterior; 10 - aa. vertebrales; 11 - a. spinalis anterior.

De oogslagader (a. Ophthalmica) vertrekt onmiddellijk na het passeren van de dura mater, gelegen onder de oogzenuw. Samen met het dringt het in de baan, het gaat tussen de bovenste rechte spier van het oog en de oogzenuw. In het bovenste mediale deel van de baan is de oogheelkunde verdeeld in takken, die bloed leveren aan alle formaties van de baan, het ethmoid-bot, het frontale gebied en de dura mater van de voorste fossa van de schedel. De oogslagader is verdeeld in 8 takken: 1) de traanslagader (a. Lacrimalis) levert de traanklier met bloed, anastomosen met de middelste meningeale slagader; 2) de centrale retinale slagader (a. Centralis-retinae) - het netvlies van het oog; 3) de laterale en mediale slagaders van de oogleden (aa. Palpebrales lateralis et medialis) - de corresponderende hoeken van de baan (tussen hen zijn de bovenste en onderste anastomosen); 4) achterste ciliaire slagaders, kort en lang (aa. Ciliares posteriores breves et longi), - het eiwit en de choroïde van de oogbal; 5) anterior ciliaire slagaders (aa. Ciliares anteriores) - albuginea en ciliair lichaam van het oog; 6) supraorbital slagader (a. Supraorbitalis) - voorhoofd gebied; anastomosen met takken a. temporalis superficialis; 7) de ethmoid-slagaders, posterior en anterior (aa. Ethmoidales posteriores et anteriores) - het ethmoid bot en de dura mater van de voorste schedelfossa; 8) de dorsale slagader van de neus (a. Dorsalis nasi) - de achterkant van de neus; maakt verbinding met een. angularis in de mediale hoek van de baan.

De achterste communicerende ader (a. Communicans posterior) is naar achteren gericht en is verbonden met de a. Cerebrale a posterior cerebrale (vertakking a. Vertebrale). Het levert bloed aan het optische chiasme, de oculomotorische zenuw, de grijze bult, de benen van de hersenen, de hypothalamus, de visuele knol en de nucleus caudatus.

De voorste slagader van de choroïde plexus (a. Choroidea anterior) gaat achteruit langs de laterale zijde van de benen van de hersenen tussen het optisch kanaal en de gyrus parahippocampal, penetreert de lagere hoorn van het laterale ventrikel, waar het deelneemt met aa. choroideae posteriores in de vorming van de choroïde plexus (figuur 469). Het levert bloed aan het optische stelsel, de interne capsule, de lenticulaire kern, de hypothalamus en de visuele schok.

De voorste hersenslagader (a. Cerebri anterior) bevindt zich boven de oogzenuw in het gebied van het trigonum olfactorium en de substantia perforata anterior, gelegen op de basis van het halfrond van de hersenen. Aan het begin van de voorste longitudinale cerebrale sulcus zijn de rechter en linker voorste hersenslagaders verbonden met de voorste communicerende arterie (a. Communicans anterior), met een lengte van 1-3 mm. Dan ligt het eindgedeelte van de voorste hersenslagader op het mediale oppervlak van de hersenhelft, langs het corpus callosum. Geeft bloed aan de reukhersenen, het corpus callosum, de cortex van de frontale en pariëtale lobben van de hersenen. Anastomose met de middelste en achterste hersenslagaders.

De middelste hersenslagader (a. Cerebri-media) heeft een diameter van 3-5 mm en vertegenwoordigt de laatste tak van de interne halsslagader. De laterale groef van de hersenen wordt naar het laterale deel van het halfrond gestuurd. Het levert bloed aan de frontale, temporale, pariëtale lobben en het eilandje van de hersenen, en vormt anastomosen met de voorste en achterste hersenslagaders.

Medic Blog

Medische wetenschap en alles over gezondheid

Interne halsslagader. Is het zo moeilijk?

De zwaarste test op het hoofd en de nek wacht op alle medische studenten die in de eerste helft van het tweede jaar slaagden. Ik herinner me dat ik met afschuw verviel na de eerste lezing door een groot aantal takken van slagaders en aders, en de schedelzenuwen (er zijn er twaalf) leken onvoorstelbaar eng.

Maar is het allemaal slecht? Verre van dat! U hoeft alleen maar alles uit te sorteren volgens de classificatie.

Tip: begin met het leren van de vaten van de hoofdhals van de interne halsslagader. Wanneer je de slaperige buitenlucht begint, heb je al een deel van het onderwerp dat je goed zult kennen, je sterke plek, om zo te zeggen.

Ja, wanneer we de interne halsslagader naderen, wordt aangenomen dat je het hart, de aorta, de brachiocephalische stengel en de arteria carotis al kent. Dus, als het heel kort is:

• Het eerste dat u moet onthouden over de interne halsslagader, is dat het de hersenen en het orgel van het gezichtsvermogen van het hoofd voorziet.
• Het tweede belangrijke punt is dat topografie ons enorm zal helpen bij het bestuderen van deze slagader.

Topografie van de interne halsslagader

Alles is heel eenvoudig - topografisch gezien is de interne halsslagader verdeeld in 4 delen.

1. De nek (pars cervicales). Dat blijkt uit de splitsing van de halsslagader tot de ingang in het slaperige kanaal van het slaapbeen (naar de ingang van de schedel, met andere woorden). De halsslagader moet een grote hoeveelheid bloed naar de hersenen dragen, zodat het cervicale gebied geen takken heeft - al het bloed moet in de holte van de schedel stromen.
2. Steenachtige afdeling (pars petrosa). Dus de halsslagader kwam de schedel binnen. Verschillende dunne trombose slagaders (arteriae caroticotympanicae) komen hier in het timpaan. Nogmaals, de halsslagader redt bloed, een beetje bloedtoevoer naar de trommelholte en voert het grootste deel van het bloed rechtstreeks naar de hersenen. We laten het stenige gedeelte in het halsslagader van het slaapbeen zien.
3. Caverneuze afdeling (pars cavernosa). Zeer eenvoudige associatie. Holle sinussen omringen het Turkse zadel, waarop de hypofyse zit. Het is hier dat de onderste hypofysaire slagader (arteria hypophyseos inferior) naar de hypofyse vertrekt.
4. Hersenenafdeling (pars cerebralis). Hier zien we het einde van de interne halsslagader en zijn terminale vertakkingen - de middelste cerebrale, anterior cerebrale, oftalmische slagaders (ongeveer daaronder), de achterste verbinding. Laten we de oculaire slagaders, die helder zijn om bloed te leveren, een beetje verwijderen en de anterieure en posterieure verbinding overwegen, die betrokken zijn bij de vorming van de Willisian Circle.

Hersenenafdeling van de interne halsslagader.

Het lijkt erop dat al het bovenstaande moeilijk te onthouden is. Maar wanneer we spreken van de arteria carotis interna, zullen we zeker de Circle of Willis noemen. Een prachtig ding, heel eenvoudig en gedenkwaardig. Circle of Willis is de belangrijkste arteriële anastomose van ons lichaam, die verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar de hersenen. De aderen van de cirkel van Willis, die met elkaar verbonden zijn, vormen een herkenbare ring.

Nu tint alleen Willis cirkel:

Functioneel gezien is de cirkel van Willis in staat tot één zeer interessant ding - naast het feit dat het de hele hersenen met bloed normaal voedt, is het ook aangepast voor verschillende pathologische situaties. Als een van de hersenslagaders niet in staat is om de vereiste hoeveelheid bloed aan de hersenen af ​​te geven (bijvoorbeeld door compressie door een tumor), nemen de overblijvende slagaders van de Willis-cirkel deel aan de bloedtoevoer en leveren ze bloed naar het verhongerde gebied op een rotonde.

We definieerden de Willis-cirkel, leerden hem op de tablet te laten zien en onderzochten de functie ervan. Laten we nu eens kijken waar het uit bestaat. Dus, de cirkel van Willis wordt gevormd:

1. Voorste cerebrale slagaders (rechts en links);
2. Voorste verbindingsslagader;
3. Achterste verbindingsaders (rechts en links);
4. De basilaire slagader sluit de cirkel, die divergeert in de achterste slagaders - rechts en links. We zullen erover praten in het onderwerp van de subclavia-slagader en zijn takken.

Een segment van de interne halsslagader bevindt zich ook in de zone van de Willisian Circle, van waaruit de middelste cerebrale slagaders vertrekken, maar ze nemen niet direct deel aan de Willisian Circle. Laten we nu eens kijken naar alles wat we op de tablet hebben vermeld.

Kijk - dit is de voorste hersenslagader (arteria cerebri anterior), ik heb het aangegeven met blauwe lijnen.

Anterieure hersenslagader - stoombad. Zoals je kunt zien, zijn er twee hersenslagaders in de Circle of Willis - de rechter en de linker hersenslagaders. En verbindt hun anterieure verbindende slagader (arteria communicans anterior).

Laten we de connector aan de voorkant eens nader bekijken:

De posterieure communicerende ader (arteria communicans posterior) is een ander zeer belangrijk onderdeel van de cirkel van Willis. Om niet te worden verward met de cerebrale posterior, komt deze gedeeltelijk in de cirkel van Willis, maar komt het achterste verbindende deel volledig binnen. Zie hoe goed het merkbaar is:

We beschouwen nu geen slagaders achteraan. Het is belangrijk om de verbindingsaders te begrijpen en te onthouden: de voorste en de achterste. Dan verschijnt de cirkel van Willis onmiddellijk voor je ogen.

Dus, wederom - de voorste communicerende ader verbindt de twee voorste hersenslagaders (takken van de interne halsslagader), de achterste communicerende slagaders verbinden de interne halsslagader met de posterior. Vlak achter de cirkel sluit de basilaire slagader, we raken hem nog niet aan.

Midden cerebrale slagader

Vergeet ook niet de middelste hersenslagader (media van arteria cerebri) - deze bevindt zich ongeveer in het midden van de hersenen vanuit een gezichtspunt als de onze, daarom zult u deze onmiddellijk onthouden. Ik besloot om het in lengte te selecteren - de afmetingen laten het toe.

De middelste hersenslagader geeft de laatste takken van de temporaalkwab, basale kernen en thalamus weg. De middelste slagader is een voortzetting van de interne halsslagader.

Oculaire slagader

Dus met de cirkel van Willis voorbij. We hebben nog steeds een heel belangrijk punt - het orgel van het gezichtsvermogen. Het is van groot belang voor de perceptie van de buitenwereld, daarom is een aanzienlijke bloedtoevoer vereist.

De oogheelkundige slagader (arteria oftalmica) verlaat de interne halsslagader, meer precies, van zijn hersenseel. Ze gaat rechtstreeks naar het visuele kanaal en geeft daar een aantal takken:
1. De slijmvliezen van de opening van het ethmoid bot leveren bloed aan de voorste en achterste ethmoid slagaders (arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Trouwens, wanneer je de trigeminuszenuw demonstreert, zul je ook de voorste en achterste ethmoid-takken ontmoeten;
2. De traanslagader (arteria lacrimalis) zal de traanklier van bloed voorzien;
3. Spierslagaders (arteriae musculares) zullen bloed naar de bovenste muizen van het oog sturen - schuin en recht;
4. De centrale netvliesarterie (arteria centralis retinae) levert van nature het netvlies;
5. De mediale slagaders van de oogleden (arteriae palpebrales mediales) - ze zullen bloed naar het mediale deel van de oogleden dragen. Ze sluiten trouwens af met de laterale slagaders van de oogleden in de arteriële bogen van de bovenste en onderste oogleden;
6. Dorsale slagader van de neus (arteria dorsales nasi). Deze slagader gaat naar de mediale hoek van het oog, waar het de anastomose sluit met de hoekslagader - de slagader van de slagader (dit is de externe halsslagader).
Dit zijn niet alle takken van de oogheelkundige slagader, maar als u deze basissen onthoudt, kunt u gemakkelijk de benodigde informatie "krijgen". Het belangrijkste is om de bovenste en onderste roosteraders te onthouden, traan en gespierd, de rest zal al aan je geheugen worden toegevoegd aan degenen die je kent.

Mijn tekst is niet 100% nauwkeurig, hij mag niet als enige bron van voorbereiding worden gebruikt. Ik heb het geschreven om het bestaande te structureren, maar in een chaotische volgorde van kennis. Maar om u op weg te helpen, zullen uw lezingen, het handboek van Sapin, de atlas van Sinelnikov en, natuurlijk, de video van de magnifieke anatomist Vladimir Izranov u helpen.

Lexical minimum

Als je denkt dat je het onderwerp "De interne halsslagader en de Cirkel van Willis" hebt geleerd, raad ik je aan je kennis te testen. Als je dit materiaal echt goed kent, dan is het eenvoudig om al deze termen in het Russisch te noemen en ze op tablets te tonen. In het ideale geval zou je helemaal geen haperingen moeten hebben. Als er meer dan twee haperingen zijn, moet u het onderwerp opnieuw doornemen. Dus laten we gaan kijken:

1. Arteria carotis communis;
2. Arteria carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Arteria hypophyseos inferieur;
9. Arteria cerebri anterior;
10. Arteria communicans anterior;
11. Arteria communicans posterior;
12. Arteria cerebri media;
13. Arteria oftalmic;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Arteria lacrimalis;
16. Arteriae musculares;
17. Arteria centralis-retinae;
18. Arteriae palpebrales mediales

SHEIA.RU

Internal Carotid Artery: Branches, Anatomy, Segments, Treatment, Prosthetics

Interne halsslagader: locatie, anatomie, ziekten, behandeling

De slagaders van het hoofd en de nek zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar deze gebieden, in hun spieren, organen en klieren. Deze omvatten de gemeenschappelijke halsslagader en de slagaders waarin het is verdeeld: de externe en interne halsslagader. Deze laatste is verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de gezichtsorganen en de hersenen. Het is verdeeld in meerdere takken, die door het hoofd divergeren.

plaats

De interne halsslagader komt uit de gemeenschappelijke halsslagader in de zone van zijn scheiding (intern en extern). Zonder takken stijgt het verticaal tussen de keelholte en de halsader en nadert het halsslagerkanaal. Het bevindt zich het stenige gedeelte. Na het buigen van de halsslagader in dit gebied, worden vertakkingen gevormd - de halsslagaders lopen uiteen.

Bij het verlaten van het halsslagaderkanaal bevindt zich een groef van de arteria carotis interna - een lineaire depressie waarbij deze buigt en vervolgens door de holte sinus gaat.

In het gebied van het optische kanaal is een ander deel van de halsslagader interne ader - de hersenen. Hierna maakt de slagader een nieuwe bocht, van waaruit de oogader vertrekt. De topografie van de interne halsslagader wordt voltooid door de eindtakken - de voorste en middelste hersenslagaders.

Segment classificatie

De interne halsslagader heeft een speciale classificatie en is verdeeld in delen die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar verschillende delen van het hoofd. Het divergentiepatroon van de takken sluit hun aanwezigheid in de nek uit: er zijn geen extra formaties in deze regio.

De bovenste delen van het hoofd voorzien de volgende takken van de interne halsslagader van bloed:

• Oculair (er vertrekken nog 10 takken).
• Voorafgaand cerebraal.
• Het gemiddelde brein.
• Het achterste brein.
• Voorkant vies

Er zijn segmenten van de interne halsslagader, in de regio waarvan takken aanwezig of afwezig zijn. Van alle 7 segmenten zijn er bijvoorbeeld 3 gebieden zonder vertakkingen: cervicale C1, rafelige C3, wigvormige C5. Het grootste aantal takken bevindt zich in het caverneuze segment C4. De interne halsslagader heeft nog 3 segmenten: steen C2, oogheelkundige C6 en communicatieve C7.

Ook tussen de interne en externe halsslagader bevinden zich hulpfistels, die betrokken zijn bij de bloedtoevoer naar het lichaam. Ze vertrekken van de oftalmische, faciale, achterste verbindende en oppervlakkige temporale slagader.

De interne halsslagader op topografie kan zorgvuldig worden bekeken.

Oorzaken van occlusie

De meest voorkomende oorzaak van occlusie van de interne slagader van de halsslagader kan worden beschouwd als bestaande gezondheidsproblemen, de zwakte als gevolg van chronische of verworven ziekten. Bij atherosclerose kan de plaque die zich op de wand van de superieure halsslagader vormt uiteindelijk groeien en aanzienlijke blokkades veroorzaken.

Occlusie van de interne halsslagader kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:

1. pathologische kenmerken van bloedvaten;
2. diabetes mellitus;
3. gewichtsproblemen;
4. schadelijk werk met onregelmatige schema's en voorwaarden.

Alcoholmisbruik, ongereguleerde dagelijkse routine, roken en andere negatieve effecten kunnen de gezondheidstoestand aanzienlijk verergeren. Daarom komt de occlusie in de aanwezigheid van dergelijke gewoonten, ziektes vaker voor dan bij mensen die een gezonde levensstijl en tijd leiden om artsen te bezoeken, behandeling van ziekten.

Symptomen van occlusie

De helderheid van symptomen en de frequentie en intensiteit van hun manifestatie zijn rechtstreeks afhankelijk van de bestaande laesies van de slagader. Met zijn lichte blokkering kunnen ze zich helemaal niet manifesteren, zonder de conditie van de patiënt aan te tasten. In dergelijke situaties passen hersencellen zich aan aan de "nieuwe" omstandigheden van bloedtoevoer.

Bovendien kunt u met bypass-vaten enigszins de bloedtoevoer naar de hersenen wijzigen. Daarom zal de toevoer van voedingsstoffen en zuurstof in een kleiner volume in eerste instantie niet van invloed zijn op de toestand van de persoon, en zal hij lichte vermoeidheid voelen. De resterende symptomen verschijnen met meer schade aan de ader en een aanzienlijke verslechtering van de gezondheid.

Occlusie manifesteert zich door de volgende symptomen:

• zwakte en slaperigheid;
• overmatige geïrriteerdheid of instabiliteit, stemmingswisselingen;
• depressie;
• verwarring.

Als de tijd de behandeling niet uitvoert, kunnen de symptomen enigszins veranderen. In dergelijke gevallen is de opkomst van TIA het gevolg van late diagnose en selectie van therapie of operatie. Ze manifesteren zich door meer ernstige symptomen: gevoelloosheid van het gezicht, gevoelloosheid van de vingers van de handen, visuele problemen (frequente verschijning van "sterren" voor de ogen), spraakstoornissen en problemen met een duidelijke uitspraak.

Na een kleine verstopping van de interne halsslagader binnen 1 jaar, kan een tijdige behandeling het optreden van TIA voorkomen, aangezien hun waarschijnlijkheid niet groter is dan 25%. In de toekomst kan de toestand van de patiënt aanzienlijk verslechteren. Als er geen hulp is, zullen deze symptomen na verloop van tijd verslechteren.

Occlusiebehandeling

Interne specialisten beginnen de halsslagaders pas te behandelen nadat de aangetaste vasculaire gebieden zijn geïdentificeerd. Een echografisch onderzoek wordt in eerste instantie uitgevoerd, wat een diagnose van de bloedstroom mogelijk maakt. Bovendien wordt MRI van de hersenen uitgevoerd, wat zal helpen om de structuur van de bloedvaten, hun toestand te bestuderen.

Deze procedure voorziet in het verkrijgen van full-time gegevens over het niveau van occlusie van de slagaders en om de methode te bepalen waarmee ze kunnen worden behandeld met minimale schade aan de gezondheid van de patiënt.

Volgens de geïdentificeerde toestand van de interne slagader wordt de meest effectieve behandeling toegewezen.

Chirurgische ingreep wordt uitgevoerd met de volgende indicaties:

• hoog risico op beroerte;
• overgedragen tijdelijke ischemische aanval;
• occlusie van de ICA meer dan 70%.

De veiligheid van het lumen maakt de prothese van de interne halsslagader mogelijk, die zal zorgen voor herstel van de normale bloedtoevoer naar het hoofd en de gezichtsorganen. Tijdens de operatie wordt het getroffen gebied verwijderd en vervangen door een endoprothese op het gebied van gezonde gebieden. Een dergelijke behandeling zorgt voor de juistheid van het latere werk van het geïnstalleerde element en elimineert het risico van ernstige problemen met de gezondheid van de patiënt en voorkomt het risico van volledige slagaderblokkade, wat tot de dood kan leiden.

Anatomie van de interne en externe halsslagader

De halsslagader is het grootste halsvat dat verantwoordelijk is voor de bloedtoevoer naar het hoofd. Daarom is het van vitaal belang om eventuele congenitale of verworven pathologische aandoeningen van deze slagader tijdig te herkennen om onherstelbare gevolgen te voorkomen. Gelukkig is alle geavanceerde medische technologie hiervoor.

De inhoud

De halsslagader (lat. Arteria carotis communis) is een van de belangrijkste schepen die de hoofdstructuren voeden. Het resulteert uiteindelijk in de cerebrale slagaders die de cirkel van pelgrims vormen. Het voedt zich met hersenweefsel.

Anatomische locatie en topografie

De plaats waar de halsslagader zich op de hals bevindt, is het anterolaterale oppervlak van de nek, direct onder of rond de sternocleidomastoïde spier. Het is opmerkelijk dat de linker arteria carotis (halsslagader) zich direct vertakt van de aortaboog, terwijl de rechter halsslagader uit een ander groot vat komt - een hoofd dat de aorta verlaat.

De locatie van de gemeenschappelijke halsslagader

Het gebied van de halsslagaders is een van de belangrijkste reflexogene zones. In de plaats van een bifurcatie is de halsslagader sinus - een wirwar van zenuwvezels met een groot aantal receptoren. Wanneer erop wordt gedrukt, vertraagt ​​de hartslag en bij een scherpe beroerte kan hartstilstand optreden.

Let op. Soms, om tachyaritmieën te stoppen, drukken cardiologen op de geschatte locatie van de halsslagader. Van dit ritme wordt minder frequent.

Carotis sinus- en zenuwtopografie ten opzichte van de halsslagaders

Bifurcatie van de halsslagader, d.w.z. de anatomische verdeling ervan in extern en intern kan topografisch worden bepaald:

• op het niveau van de bovenrand van het laryngeale schildklierkraakbeen (de "klassieke" versie ");
• ter hoogte van de bovenrand van het tongbeen, net onder en voor de hoek van de onderkaak;
• ter hoogte van de afgeronde hoek van de onderkaak.

Eerder schreven we over een blokkering van de kransslagader en raadden het aan dit blad aan de bladwijzers toe te voegen.

Het is belangrijk. Dit is geen volledige lijst van mogelijke bifurcatiesites a. carotis communis. De locatie van de vertakking kan zeer ongebruikelijk zijn - bijvoorbeeld onder het onderbeen. En er kan helemaal geen splitsing zijn wanneer de interne en externe halsslagaders onmiddellijk uit de aorta vertrekken.

Regeling van de halsslagader. "Klassieke" versie van bifurcatie

De interne halsslagader voedt de hersenen, de externe halsslagader - de rest van het hoofd en het voorste oppervlak van de nek (de orbitale regio, kauwspieren, keelholte, temporale regio).

Varianten van takken van de slagaders die de organen van de nek voeden vanuit de externe halsslagader

De takken van de externe halsslagader worden weergegeven door:

• maxillaris (bewegend afgelegen 9-16 slagaders, inclusief - palatine neerwaarts infraorbitale, alveolaire slagader, meningea, etc.);
• oppervlakkige temporale ader (verschaft bloed aan de huid en spieren van de temporale regio);
• de faryngeale stijgende ader (de naam maakt duidelijk welk orgaan het bloed levert).

Bestudeer ook het wervelarteriesyndroom naast het huidige artikel.

Carotis-slagader: anatomie, functies, mogelijke pathologieën

De halsslagader is een bloedvat dat ontstaat in het thoracale gebied en eindigt in de hersenen. Het vervult de functie van het leveren van bloed, en daarmee de elementen die nodig zijn voor het leven, vele organen. Er is een gemeenschappelijke halsslagader, die is verdeeld in intern en extern. Er zijn twee hoofdvatpathologieën: atherosclerose en aneurysma. Ze worden gekenmerkt door verschillende veranderingen, maar beide zijn zo gevaarlijk dat ze tot de dood kunnen leiden.

Een van de grootste bloedvaten van het lichaam, behorende tot een grote cirkel van bloedcirculatie, is de halsslagader. Het heeft een complexe anatomie en is een paar vaten, waarvan de takken worden afgeleverd aan het hersenbloed, het vult met zuurstof en voedingsstoffen. Deze vaten voeden de weefsels van de nek en ogen.

De plaats waar de halsslagader passeert wordt als een van de meest kwetsbare beschouwd. Het organisme reageert op elke mechanische actie als een signaal van een toename van de druk en geeft een antwoord door het te verlagen. Naast druk daalt de hartslag, waardoor iemand kan flauwvallen. Als de impact sterk genoeg was, dan is de dood mogelijk.

Zelfs de geringste afname van de bloedstroom in de slagader of zijn blokkade leidt tot een onderbreking van de bloedcirculatie, die een beroerte veroorzaakt. In een kritieke situatie kan het vermogen om de puls op de halsslagader correct te onderzoeken een mensenleven redden.

Het eerste vat van het paar passeert langs de rechterkant van het cervicale gebied, het tweede - aan de linkerkant. De linkerzijdige slagader is iets langer dan de rechter en gaat van de kop van de arm. Rechterkant - komt voort uit de aortaboog. De juiste slagader heeft een lengte van 6-12 cm, de lengte van de linker slagader bereikt 16 cm.

De halsslagader zelf gaat van het borstgedeelte, vorken en stijgt langs de lijn van de trachea, slokdarm, verder diametraal naar de processen.

cervicale wervels dichter bij de voorkant van het menselijk lichaam. Wijs de externe halsslagader en intern toe.

De externe slagader bestaat uit vier secties: de voorste, achterste, mediale en terminale vertakkingen. De laatstgenoemden in lengte, dichter bij de rand, beginnen een groot web van haarvaten te vormen, die op hun beurt naar de mond en oogbollen gaan.

Het is verdeeld in groepen grote schepen, waaronder:

• externe schildklier;
• oplopend faryngaal;
• een tong;
• voorzijde;
• achterhoofd;
• achter oor.

De slagader voert meerdere functies uit: het zorgt voor de bloedtoevoer naar de speekselklier en de schildklier, de gezichtsspieren en de spieren van de tong. Levert bloed naar de occiput en parotide regio. De bovenkaak en temporale gebieden ontvangen ook voedingsstoffen van de externe halsslagader.

Capillairen in het gezicht zijn duidelijk zichtbaar tijdens warm weer, schaamte, in een gespannen situatie - er verschijnt een blos op het gezicht.

Het vertegenwoordigt de achterkant van de slagader. Een van de hoofdtaken is het toedienen van nutriënten aan het hoofd, voor het productieve werk van de hersenen. Deze slagader gaat langs de cervicale regio en passeert de schedel vanaf de zijkant van de tempel. Het is verdeeld in de volgende afdelingen:

Deze divisies zijn verdeeld in nog kleinere slagaders en vormen een groot en complex netwerk van bloedcirculatie om hersencellen te voorzien van voedingsstoffen en zuurstof.

Een interne halsslagader loopt lateraal, door de schedelbasis, naar de zijkant van de keelholte, naar het midden van de parotisklier, gescheiden van de laatste naald van de naald.

Onder invloed van externe stimulerende middelen (bijvoorbeeld een stressvolle situatie, angst, hoge omgevingstemperatuur) neemt de bloedstroom in de halsslagader toe. Als deze factoren ten minste enige tijd aanhouden, kan een persoon emotionele opwinding ervaren, een golf van energie. De tegenovergestelde situatie doet zich voor wanneer iemand lange tijd in zo'n toestand verkeert, apathie optreedt, tekenen van depressie. Dit betekent dat een beperkte of overmatige toevoer van zuurstof naar de hersenen even gevaarlijk is voor het lichaam.

Om het niveau van de bloedstroom in de halsslagader te meten, moet u een duplexscan doorlopen. Volgens de resultaten waarvan onthullen

• de breedte van de ruimte van schepen;
• het aantal plaques of hun afwezigheid;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• scheuren van bloedvaten;
• aneurysma.

Een normale indicator is 55 ml per 100 g hersenweefsel.

Er zijn twee belangrijke ziekten waarbij de halsslagader pijn doet. Een daarvan veroorzaakt uitzetting, de andere - vernauwing van het schip. In beide gevallen is een operatie vereist om de pathologie te corrigeren. De uitbreiding van het vat wordt aneurysma genoemd en komt minder vaak voor dan vernauwing. Het gevaar van een aneurysma is de mogelijke breuk, die vaak bloedingen veroorzaakt, waardoor het circulatiesysteem in gevaar komt en soms tot de dood leidt. Aneurysma wordt bediend door haar nek af te knippen.

Chirurgie is ook noodzakelijk voor mensen die lijden aan vernauwing van de bloedvaten om ervoor te zorgen dat hun bloed naar de hersenen stroomt. De reden voor de schending van het lumen, en daarmee de bloedstroom, is meestal atherosclerose. Een van de belangrijkste complicaties is beroerte.

De ziekte is erg gevaarlijk. Therapeutische behandelmethoden kunnen geen positief resultaat opleveren, dus de chirurgen moeten ingrijpen. Dergelijke operaties verminderen meerdere malen de mogelijkheid van een verzwakte bloedstroom en verschaffen een voldoende toevoer van zuurstof aan de hersenen. Rehabilitatie na een operatie is meer succesvol.

Indicaties voor chirurgie:

• vaten van de halsslagader versmald met meer dan 70%;
• symptomen van ischemie of beroerte;
• er is een schending van de hersenen, vooruitgang in de ontwikkeling van ischemie;
• beschadigde halsslagaders.

De operatie wordt uitgevoerd om de bloedstroom en de expansie van het bloedvatlumen te herstellen. Soorten chirurgie:

• halsslagader-endarteriëctomie;
• vasculaire stenting;
• vasculaire protheses.

Carotid endarterectomie wordt als een klassieke operatie beschouwd. Het omvat de verwijdering van een atherosclerotische plaque en de sluiting van het vat met een pleister. Een direct anticoagulans wordt geïnjecteerd, de halsslagader wordt geklemd en ontleed langs de voorwand. Sclerotische plaque wordt gescheiden van de wanden van bloedvaten en vrijgegeven. Het vat wordt met zoutoplossing gewassen en gehecht.

Steken is het herstel van het lumen met behulp van een stent - een buisvormige dilatator. De plaque wordt niet uit het vat verwijderd, maar strak tegen de muur gedrukt. Het lumen neemt toe en de bloedstroom wordt hersteld. De operatie heeft verschillende voordelen: er is geen behoefte aan algemene anesthesie, minimale interventie, snel herstel.

Prothetiek wordt uitgevoerd met uitgebreide schade aan de wanden, in combinatie met uitgesproken verkalking. Het vat wordt ter plaatse van de mond afgesneden, het beschadigde weefsel wordt gescheiden en vervangen door een endoprothese met de gewenste diameter.

De halsslagader speelt een belangrijke rol bij het ondersteunen van het leven, omdat het de hersenen en de organen van de nek voedt.

Interne halsslagader.

Interne halsslagader, a. carotis interna, is een voortzetting van de gemeenschappelijke halsslagader. Het maakt een onderscheid tussen de cervicale, stenige, holle en hersendeel. Naar boven toe ligt het in eerste instantie enigszins lateraal en achter de externe halsslagader.

Lateraal is de interne halsslagader, v. jugularis interna. Op weg naar de basis van de schedel loopt de interne halsslagader langs de laterale zijde van de keelholte (hals, pars cervicalis) mediaal van de parotis, gescheiden door de stylo-sublinguale en stylo-pharyngeale spieren.

In het cervicale gedeelte geeft de interne halsslagader van de takken gewoonlijk niet op. Hier is het enigszins uitgebreid vanwege de slaperige sinus, sinus caroticus.
Bij het naderen van de basis van de schedel komt de slagader het slaperige kanaal binnen, buigt dienovereenkomstig naar de bochten van het kanaal (stenig deel, pars petrosa) en komt bij het verlaten door een rafelig gat in de holte van de schedel. Hier gaat de slagader in de halsslagadergroef van het sferenoïde bot.

In het slaperige kanaal van de piramide van het slaapbeen, geeft de slagader (het stenige gedeelte) de volgende takken: 1) de halsslagaders van de halsslagader, aa. caroticotympanicae, in de hoeveelheid van twee tot drie minder belangrijke stammen, gaat over in het kanaal met dezelfde naam en gaat de trommelholte binnen, die zijn slijmvlies aanlevert; 2) de slagader van het pterygoide kanaal, a. canalis pterygoidei, door het pterygoidkanaal naar de pterygo-palatine fossa gestuurd, die de pterygoidknoop levert.

Passerend door de holle sinus (hol deel, pars cavernosa), zendt de interne halsslagader een aantal takken uit: 1) naar de caverneuze sinus en dura mater: a) de aftakking van de caverneuze sinus, r. sinus cavernosi; b) meningeale tak, r. meningeus; c) basale tak van de leider, r. basalis tentorii; d) de randtak van de meester, r. marginalis tentorii; 2) voor de zenuwen: a) een tak van het trigeminale knooppunt, r. ganglioni trigemini; b) zenuwtakken, rr. nervorum, bloedleverende blok, trigeminale en abducente zenuwen; 3) lagere hypofyse slagader, ook. hypophysialis inferior, die naar het onderste oppervlak van de achterste kwab van de hypofyse gaat, anastomose met de terminale takken van andere slagaders die de hypofyse leveren. Nadat de caverneuze sinus is gepasseerd, nadert de slagader van de kleine vleugels van het sefenoïde bot het onderste oppervlak van de hersenen (zijn hersendeel, pars cerebralis).

In de schedelholte verlaten kleine takken van de hypofyse het cerebrale deel van de interne halsslagader: de superieure hypofysaire ader. hypophysialis superieur en pijlstaartrogtak, r. clivi, die de dura mater van de hersenen van dit gebied levert.

Van het brein deel a. carotis interna vertrekken grote slagaders.

I. Oculaire ader, a. oftalmica, - gepaard met groot schip. Het wordt via het optische kanaal in de oogkas geleid en ligt buiten de oogzenuw. In de baan kruist de oogzenuw, die tussen deze en de bovenste rechte spier passeert, naar de mediale wand van de baan. Na het bereiken van de mediale hoek van het oog splitst de oogader zich op terminale takken: de supra-slagader, een. supratrochlearis en de dorsale slagader van de neus, a. dorsalis nasi. Onderweg geeft de oogader takken weg (zie "Orgel van zicht", Deel IV).

1. De traanslagader, a. lacrimalis, start vanuit de oogader op de plaats waar het door het optische kanaal passeert. In de baan geeft de ader, gelegen langs de bovenrand van de rechte laterale spier en op weg naar de traanklier, takken aan de onderste en bovenste oogleden - de laterale slagaders van de oogleden, aa. palpebrales laterales en conjunctiva. Laterale ooglidarteriën anastomose met de mediale ooglidaders, aa. palpebrales mediales, met een anastomotische tak, r. anastomoticus, en vormen een boog van de bovenste en onderste oogleden, arcus palpebrales superior et inferior.

Bovendien heeft de traanslagader een anastomotische tak met een gemiddelde meningeale slagader, r. anastomoticus cum a. meningea-media.

2. Centrale netvliesslagader, a. centralis netvlies, op een afstand van 1 cm van de oogbal, treedt de dikte van de oogzenuw binnen en desintegreert in de oogbol in het netvlies in verschillende straalachtige divergerende dunne takken.

3. Korte en lange posteriorale ciliaire slagaders, az. ciliares posteriores breves et longae, volg langs de oogzenuw, penetreer de oogbol en ga naar de choroidea.

4. Spierslagaders, aa. musculares, - bovenste en onderste - opsplitsen in kleinere takken, die bloed leveren aan de spieren van de oogbol. Soms kunnen ze zich verwijderen van de traanslagader.
Anterior ciliaire slagaders zijn afkomstig van spiergroepen, aa. ciliares anteriores, only 5-6. Ze worden naar het albumine van de oogbal gestuurd en eindigen daar doorheen in de dikte van de iris.

De takken van deze slagaders zijn:

a) anterior conjunctivale slagader. aa. conjunctivales anteriores, leveren de conjunctiva, bedekken de oogbol en anastomose met de posterior conjunctivale arteriën;

b) posterior conjunctivale arteriën, az. conjunctivales posteriores, die voorkomen in het bindvlies dat de oogleden bedekt, leveren bloed aan hen en anastomose met de bogen van de bovenste en onderste oogleden;

c) episclerale slagaders, aa. episclerales. bloedtoevoer naar de sclera en anastomose in zijn achterste delen met korte posterior ciliaire slagaders.

5. posterior ethmoid slagader, een. ethmoidalis posterior, evenals de voorkant, beweegt weg van de oogader op de plaats waar het zich bevindt langs de mediale wand van de baan, in het achterste derde deel van de baan, en nadat het door de opening met dezelfde naam is gegaan, vertakt het in het slijmvlies van de posterieure ethmoidcellen, waardoor verschillende kleine takken aan het slijmvlies worden gegeven achterste neusseptum.
6, Anterior ethmoid artery, a. ethmoidalis anterior, penetreert door het gat met dezelfde naam in de schedelholte en in het gebied van de voorhoofdsholte geeft de fossa de voorste meningeale tak, r. meningeus anterior. Dan gaat de slagader naar beneden, passeert door de opening van de ethmoid plaat van het ethmoid bot in de neusholte, waar het het slijmvlies van het voorste deel van de zijwanden levert, waardoor de laterale voorste nasale takken, rr. nasales anteriores laterales, anterieure scheidingswanden, rr. septales anteriores, evenals vertakkingen naar het slijmvlies van de cellen van het voorste rooster.

7. De supraorbitale slagader, a. supraorbitalen, direct onder de bovenmuur van de baan, daartussen en de spier die het bovenste ooglid optilt. Voorwaarts buigend, buigt het rond de supraorbale rand in het gebied van de supraorbitale inkeping, het zou tot aan het voorhoofdgebied moeten zijn, waar de circulaire spier van het oog, de frontale buik van de occipitaal-frontale spier en de huid bloed leveren. De terminale takken van de supraorbitale slagader anastomose met een. temporalis superficialis.

8. Mediale slagader-eeuw, aa. palpebrales mediales, bevinden zich langs de vrije rand van de oogleden en anastomose met de laterale slagaders van de oogleden (rr. a. lacrimalis), vormen de vasculaire bogen van de bovenste en onderste oogleden. Bovendien geven ze twee - drie dunne posterior conjunctivale slagaders, aa. conjunctivales posteriores.

9. Superblokslagader, a. supratrochlearis, een van de terminale takken van de oogheelkunde, bevindt zich mediaal van de supraorbitale slagader. Het gaat rond de supraorbitale rand en, naar boven bewegend, verschaft bloed aan de huid van de mediale gebieden van het voorhoofd en de spieren. De takken anastomose met de takken van dezelfde slagader van de andere kant.

10. Dorsale slagader van de neus, a. dorsalis nasi, evenals de suprablok-slagader, is de terminale tak van de oogheelkundige slagader. Voorwaarts gezonden, liggend over het mediale ligament van het ooglid, geeft een tak aan de traanzak en gaat terug naar de neus. Hier verbindt het zich met de hoekslagader (tak a. Facialis), en vormt zo een anastomose tussen de systemen van de interne en externe halsslagaders
.
II. Anterior cerebrale slagader, a. cerebri anterior, - tamelijk groot, begint op de plaats van de deling van de interne halsslagader in terminale vertakkingen, gaat naar voren en naar de mediale zijde, gelegen boven de oogzenuw. Dan wikkelt zich omhoog, loopt in de longitudinale spleet van de grote hersenen op het mediale oppervlak van het halfrond. Vervolgens gaat het rond het corpus callosum, het geslacht corporis callosi, en reist het langs het bovenoppervlak terug naar het begin van de occipitale lob. Aan het begin van zijn pad, geeft de ader een aantal kleine takken, die doordringen door de voorste geperforeerde substantie, de substantia perforata rostralis (anterieure), naar de basale kernen van de basis van de hersenen. Op het niveau van het optisch chiasme, chiasma opticum, anastomose de voorste hersenslagader ook met de gelijknamige slagader van de andere zijde via de anterieure verbindende arterie.
communicans anterior.

In relatie tot de laatste a. cerebri anterior verdeeld in pre-communicatie en post-communicatie delen.

A. Het pre-communicatie gedeelte, pars precommunicalis, is een gedeelte van een slagader van het begin tot de voorste communicerende ader. Vanuit dit deel van de groep vertrekken centrale aderen, aa. 10-12 centreert, doordringt door de voorste geperforeerde substantie naar de basale kernen en thalamus.

1. Anteromediale centrale arteriën (anteromediale thalostriaslagaders), aa. centrales anteromediales (aa. thalamostriatae anteromediales), ga omhoog en geef dezelfde takken - anterior mediale centrale vertakkingen, rr. centrales anteromediales leveren het buitenste deel van de kernen van de bleke bal en de subtalamische kern.

2. De lange centrale slagader (terugkerende slagader), a. centralis longa (a. recurrens), stijgt iets naar boven en gaat dan terug naar achteren, toevoerend aan de kop van de caudate nucleus en gedeeltelijk aan de voorkant van de binnenste capsule.

3. Korte centrale slagader, a. centralis brevis, zelfstandig of uit de lange centrale ader wegbewegen; bloedtoevoer naar de lagere delen van hetzelfde gebied als de lange centrale ader.

4. Anterior connective artery, a. communicans anterior, is een anastomose tussen twee voorste hersenslagaders. Gelegen in het begin van deze slagaders, waar ze zich het dichtst bij elkaar bevinden voordat ze zich in de lengtesplit van het grote brein storten.

B. Het postcommunicatiegedeelte (periklolosnaya-slagader), pars postcommunicalis (a. Pericallosa), anterieure hersenslagader geeft de volgende vertakkingen.

1. Mediale fronto-basale slagader, a. de frontobasalis medialis, beweegt weg van de voorste hersenslagader onmiddellijk nadat de anterieur anterieure verbindende tak is verwijderd, gaat aanvankelijk eerst langs het mediale oppervlak van de frontale kwab en beweegt dan naar zijn onderoppervlak, liggend langs de rechte gyrus.

2. Cerebrale ader, a. callosomarginalis, is eigenlijk een voortzetting van de voorste hersenslagader. Het wordt naar achteren gestuurd, gelegen langs de rand van het corpus callosum, en ter hoogte van zijn kussen gaat het over in de terminale takken van het mediale oppervlak van de pariëtale kwab.

Van de bloedlichaampjes en slagaders, naast de eindafdelingen, vertrekken een aantal schepen langs de route:

a) de anteromediale frontale tak, van de frontalis anteromedialis, weg beweegt ter hoogte van het onderste deel van het corpus callosum en zich anterieur en opwaarts beweegt, bevindt zich op het mediale oppervlak van de frontale kwab langs de bovenste frontale gyrus en levert het voorste deel van dit gebied;

b) intermediaire mediale frontale tak, r. frontalis intermediomedialis, beweegt zich bij de corpus ciliaire slagader weg ongeveer op de plaats van de overgang van de knie naar de romp van het corpus callosum. Het is gericht langs het mediale oppervlak naar boven en is verdeeld in het gebied van de superieure frontale gyrus in een reeks takken die de centrale delen van dit gebied bevoorraden;

c) posterieure mediale frontale tak, r. frontalis posteromedialis, begint meestal met de vorige tak, minder vaak vanuit de corpusculair-regionale slagader en voert naar boven en naar boven langs het mediale oppervlak van de frontale kwab, voorziet dit gebied en bereikt het bovenste craniale deel van de precentrale gyrus;

d) riemtak, r. cingularis, vertrekkend van de hoofdstam, gaat achteruit, liggend langs de loop van dezelfde naam gyrus; eindigt in de lagere delen van het mediale oppervlak van de pariëtale lob;

e) paracentral slagader, a. paracentralis, een vrij krachtige stam die de bloedvat-regionale arterie beëindigt. Het is naar achteren en naar boven gericht langs het mediale oppervlak van het halfrond bij de grens tussen de frontale en pariëtale lobben, vertakkend in het gebied van de para-lobale lobule. De takken van deze slagader zijn de preklinische slagader, en de voorste posterus, die langs het middenvlak van de wandbeenkwab langs de voorloper wordt gestuurd, levert dit gebied ook aan de pariëtale occipitale slagader. De parietooccipitalis, die langs de voorkant van de groef met dezelfde naam ligt, buigt in het gebied van de pre-wig.

III. Midden cerebrale slagader, a. cerebri media, de grootste van de takken van de interne halsslagader, is een voortzetting ervan. De ader komt de diepte van de laterale groef van de grote hersenen binnen en volgt eerst naar buiten, en dan naar boven en iets naar achteren, en gaat naar het bovenste zijoppervlak van de hersenhelft.

In de loop van de middelste hersenslagader is topografisch verdeeld in drie delen; wigvormig - van het punt van oorsprong tot onderdompeling in de laterale sulcus, een eilandje, een omhulsel van het eiland en passerend in de diepte van de laterale sulcus, en het laatste (corticale) deel dat zich uitstrekt van de laterale sulcus tot het bovenste laterale oppervlak van het halfrond.
Het sferenoid deel, pars sphenoidalis, is het kortste. De distale rand na onderdompeling in de laterale sulcus kan worden beschouwd als de plaats van ontlading van de letterlijke frontaal-basale slagader.

De anterolaterale centrale arteriën (anterolaterale thalamostriale) arteriën, aa, verlaten het sferische deel. 10-12 centreert anterolaterales (aa. Thalamostriatae anterolaterales), penetreert door de voorste geperforeerde substantie en wordt dan verdeeld in mediale en laterale takken, die naar boven zijn gericht. Zijtakken, rr. lateralen, die het buitenste deel van de lenticulaire kern leveren - de schaal, het putamen en de achterste delen van de buitenste capsule. Mediale takken, rr. mediales, passend bij de binnenste delen van de kernen van de bleke bal, de knie van de binnenste capsule, het lichaam van de caudate nucleus en de mediale kern van de halamus.

Het insulaire gedeelte, pars insularis, loopt langs het gehele oppervlak van de insulaire lob diep in de laterale sulcus, een beetje op en neer, langs de centrale sulcus van het eilandje. De volgende vertakkingen vertrekken vanuit dit deel van de middelste hersenslagader.

1. laterale frontale-basale slagader (laterale orbitaal-frontale tak), a. frontobasalis lateralis (orbitofrontalis lateralis), gaat anterieure en laterale, waardoor een aantal takken liggen op het onderoppervlak van de frontale kwab, langs de orbital sulci; bloedtoevoer orbitale gyrus. Soms vertrekt een van de takken onafhankelijk van de hoofdstam en ligt het meest zijwaarts - dit is de laterale oftalmisch-frontale tak, r. orbitofrontalis lateralis.

2. Eilandjagers, aa. insulares, alleen 3 - 4, zijn naar boven gericht en herhalen het verloop van de krommingen van het eiland; bloedtoevoer naar het eiland delen.

3. Voorste temporale ader, a. temporalis anterior, vertrekt van de hoofdstam in het gebied van het voorste deel van de laterale fossa van het grote brein en gaat eerst omhoog door de laterale sulcus op het niveau van de opgaande tak van de groef en gaat naar beneden en naar het anterior; bloedtoevoer naar de voorste delen van de bovenste, middelste en onderste temporale gyri.

4. Midden temporale ader, a. Temporalis media, weggaand van de middelste cerebrale arterie enigszins distaal van de vorige, herhalend zijn pad; bloedtoevoer naar de mediane delen van de temporaalkwab.

5. Laterale temporale ader, a. temporalis posterior, begint bij de hoofdstam in het achterste deel van de laterale fossa van de grote hersenen, posterieur aan de vorige, en komt naar buiten door de laterale sulcus naar beneden en naar achteren; bloedtoevoer naar de achterste delen van de bovenste en middelste tijdelijke omwentelingen.

Het terminale (corticale) deel, pars lerminatis (corticalis), geeft de grootste takken, die het bovenste laterale oppervlak van de frontale en pariëtale lobben voeden.

1. Slagader van de precentrale sulcus, a. sulci precentralis, verlaat de zijgroef en stijgt op langs de voor met dezelfde naam; bloedtoevoer precentrale gyrus en aangrenzende gebieden van de frontale kwab.

2. Slagader van de centrale sulcus, a. sulci centralis, weggaand van de hoofdstam enigszins distaal van de vorige. Naar boven en een paar punten achterwaarts, herhaalt het de loop van de centrale sulcus, en proeft in de aangrenzende gebieden van de frontale en pariëtale cortex.

3. De slagader van de postcentrale sulcus, a. sulci postcentralis, wijkt enigszins af van de middelste cerebrale slagader naar de vorige en gaat na het doorlopen van de laterale sulcus omhoog en achteruit, waarbij hij de loop van de voor met dezelfde naam herhaalt. De vertakkingen die ervan vertrekken, leveren de postcentrale gyrus.

4. Voorste pariëtale slagader, a. parietalis anterior, komt uit de laterale groef tevoorschijn door een tamelijk krachtige stam en geeft, naar boven toe en een beetje naar achteren toe, een rij twijgen af ​​die zich bevinden langs het bovenste zijoppervlak van de pariëtale kwab.

Zijn takken voorzien in de voorste delen van de onderste en bovenste wandtonglobules.

5. Laterale pariëtale slagader, a. parietalis posterior, komende uit de laterale groef in het gebied van zijn achterste tak, achteruitgaand, de slagader vertakkend; bloedtoevoer naar de achterste delen van de bovenste en onderste pariëtale lobben en supra marginale gyrus.

6. De slagader van de hoekige gyrus, a. gyri angularis, komt uit de laterale groef in het terminale gedeelte en geeft, naar beneden en terug, bloed aan de hoekige gyrus.

IV. Posterieure communicerende ader, a. communicans posterior (zie fig. 747), komt van de interne halsslagader en gaat, achterwaarts en enigszins naar binnen, de posterior cerebrale arterie na (een tak van de basilaire arterie, a. basilaris).

De posteriorior cerebrale en posterior communicerende slagaders, samen met de voorste hersenslagaders en de voorste communicerende arterie, zijn dus betrokken bij de vorming van de arteriële cirkel van de grote hersenen, circulus arteriosus cerebri. De laatste, die over het Turkse zadel ligt, is een van de belangrijke arteriële anastomosen. Op basis van de hersenen omgeeft de slagaderlijke cirkel van de hersenen het optische chiasme, grijze bult en mastoïde lichamen.
Van de verbindende slagaders, het sluiten van de adercirkel, laat een aantal takken achter.

Anteromediale centrale aderen, aa. centrales anteromediales, vertrekken van de voorste verbindende slagader en dringen door de voorste geperforeerde substantie heen, leveren de kernen van de bleke bal en de achterpoot van de binnenste capsule.

Achterste verbindingsslagader, a. communicans posterieur, geeft veel meer takken weg. Ze kunnen in twee groepen worden verdeeld. De eerste omvat de takken die de hersenzenuwen voeden: de tak van het kruis, r. chiasmaticus en tak van de oculomotorische zenuw, r. nervi oculomotorii. De tweede groep omvat de hypothalamische tak, r. hypothalamicus en staarttak van de caudate nucleus. r. caudae nuclei caudati.
V. Anterior villous ader, a. choroidea anterior, beginnend vanaf het achterste oppervlak van de arteria carotis interna, en lateraal langs het been van de grote hersenen naar achteren en naar achteren gaat, nadert de anteroposterieure indelingen van de temporale kwab. Hier gaat de ader de substantie van de hersenen binnen en geeft de ville takken van het laterale ventrikel weg, rr. choroidei ventriculi lateralis, die, vertakkend in de wand van de inferieure hoorn van de laterale ventrikel, hun takken vormen in de choroïde plexus van de laterale ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

De korte ville takken van de derde ventrikel, rr. choroidei ventriculi tertii, die deel uitmaken van de vasculaire plexus van de derde ventrikel, plexus choroideus ventriculi tertii.

Helemaal aan het begin geeft de voorste villi-slagader de takken van de voorste geperforeerde substantie af. rr. substantiae perforatae anteriores (tot 10), diep doordringend in de substantie van de hersenhelften.

Een aantal takken van de voorste villous arterie past op de kernen en de binnenste capsule van de basis van de hemisferen: de staarttak van de caudate nucleus, rr. caudae nuclei caudati, takken van de bleke bal, rr. globi pallidi, amygdala-takken, rr. corporis amygdaloidei, takken van de binnencapsule, rr. capsulae internae, of de formaties van de hypothalamus: takken van de grijze bult, rr. tuberis cinerei, kerntakken van de hypothalamus, rr. nucleorum hypothalamicorum. Hersenkernen leveren bloed aan de takken van de zwarte substantie, rr. substantiae nigrae, takken van de rode kern, rr. nuclei rubris. Bovendien takken van het optische stelsel, rr. tractus optici en takken van het lateraal gebogen lichaam, rr. corporis geniculati lateralis.