Sinusritmestoornissen van het hart: wat is het, symptomen, behandeling, mogelijke complicaties

Uit dit artikel leer je: hoe en om welke reden de sinusritmestoornis zich ontwikkelt en welke symptomen kenmerkend zijn. Hoe pathologie wordt behandeld en wat er moet gebeuren om aritmie te voorkomen.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Sinusaritmie is een verandering in de duur van de intervallen tussen samentrekkingen van het hart, als gevolg van een geleidingsstoornis of het genereren van elektrische impulsen in het myocardium (in het spierstelsel van het hart). Het hartritme kan zowel binnen het normale bereik (60-90 slagen per minuut) liggen en ook gestoord zijn: als de hartslag vaker 90 slagen per minuut is, spreken ze van sinustachycardie, als ze minder dan 50 - sinus bradycardie hebben. Aritmieën kunnen een verschillende aard, oorzaken en ernst hebben.

Het probleem kan worden gericht aan de therapeut, maar de behandeling van deze ziekte, afhankelijk van de oorzaak, kan de verantwoordelijkheid zijn van een cardioloog, een neuroloog of zelfs een psychotherapeut.

Het mechanisme van aritmie

In de hartmuur bevindt zich een sinusknoop, die een bron van elektrische impulsen is die contractie van het spierstelsel van het hart verschaffen - myocardium. Na de opwekking wordt de impuls door de vezels van elke spiercel van het orgel doorgegeven, waardoor ze worden verminderd.

Dit proces vindt plaats met bepaalde (gelijke) intervallen en heeft normaal een frequentie van 60-90 slagen per minuut. Het is deze impulsgeleiding die zorgt voor een uniforme, consistente en consistente samentrekking van de ventrikels en atria.

Wanneer, als gevolg van de werking van ongunstige factoren, de activiteit van het hartgeleidingssysteem wordt verstoord, treedt er een aritmie op - een schending van het ritme van hartcontracties (deze kan verschillende graden van ernst hebben).

Oorzaken van ziekte

Sinusaritmie kan optreden voor drie groepen van oorzaken.

1. Externe ongunstige factoren

Dit is stress, medicatie, roken, alcohol drinken.

Constante stress en slechte gewoonten kunnen leiden tot een onomkeerbare vorm van hartritmestoornissen, die zelfs blijft bestaan ​​nadat de oorzaken zijn weggenomen.

Onder invloed van externe factoren kan sinusaritmie optreden.

2. Fysiologische omstandigheden van het lichaam

Zwangerschap, hormonale veranderingen in de adolescentie.

Met fysiologische veranderingen in het lichaam, gaat het proces zelfstandig, dat wil zeggen, is omkeerbaar.

3. Ziekten

Dit zijn frequente oorzaken van sinusritmestoornissen. Voorbeelden van pathologieën:

• vegetatieve dystonie,
• hartfalen
• hypertensie,
• ischemische ziekte
• astma,
• hartinfarct,
• myocarditis,
• cardiomyopathie.

In het geval van hartritmestoornissen als gevolg van ziekte, passeert het na een therapeutische behandeling.

Symptomen van aritmie

Symptomen van sinusaritmie hangen af ​​van de ernst en frequentie van samentrekkingen. Als de aandoening mild of matig is, kunnen symptomen ontbreken.

Symptomen in geval van ernstige aritmie:

Wat is gevaarlijke pathologie?

Als de aritmie wordt veroorzaakt door ernstige schade aan het hart en andere organen, kan een vertraagde behandeling ernstige gevolgen hebben. Dit is:

• bloedstolsels;
• ischemische beroerte;
• overtreding van de bloedtoevoer naar de hersenen;
• ademhalingsproblemen, longoedeem;
• flauwvallen;
• ontwikkeling van hartfalen;
• atriale fibrillatie;
• hartstilstand.

Voorkom de ontwikkeling van complicaties is alleen mogelijk als bevoegde diagnose en tijdige behandeling.

Diagnose van aritmie

De diagnose van sinusaritmie is gebaseerd op laboratorium- en hardware-onderzoeksgegevens. De patiënt moet bloed en urine doneren voor algemene en biochemische analyse. Biochemie wordt uitgevoerd wanneer de oorzaken van aritmie niet worden geassocieerd met schade aan het hart.

Elektrocardiografie (ECG) is verplicht voor diagnose, mogelijk met behulp van fysieke activiteit.

Elektrocardiografie uitvoeren met fysieke activiteit

Wijs zonodig aanvullende methoden toe:

1. thoraxfoto's;
2. echografie;
3. MRI;
4. coronaire angiografie;
5. elektrofysiologisch onderzoek.

De informatieve methode wordt beschouwd als de dagelijkse bewaking van de hartactiviteit op Holter. Deze studie biedt de mogelijkheid om het werk van het hart op verschillende momenten in iemands leven 24 uur te evalueren. Voor dit doel zijn sensoren bevestigd aan het lichaam van de patiënt, waarbij de draden passen in het draagbare apparaat. Het heeft een klein formaat, is bevestigd aan de riem en vangt alle veranderingen op die in het hart optreden tijdens het lopen, eten of medicatie, emoties, slaap en andere dingen. De verkregen gegevens worden verwerkt en onmiddellijk gediagnosticeerd of voorgeschreven voor het specificeren van diagnostische procedures.

Dagelijkse monitoring van cardiale activiteit volgens Holter

behandeling

Sinusritmestoornissen met een zwakke of matige intensiteit (dat wil zeggen zeldzame en niet erg uitgesproken gevallen van hartfrequentie onder de 60 of boven 90 slagen per minuut) vereisen geen specifieke behandeling.

Als de oorzaak van hartritmestoornissen hartaandoeningen zijn, is therapie erop gericht deze te elimineren. In het geval van de neurologische of psychologische aard van aritmie, moeten preventieve maatregelen worden nageleefd. In een stabiele vorm kunt u hulp zoeken bij een neuroloog of psychotherapeut.

Langdurige en intense sinusaritmie (met herhaalde dagelijkse aanvallen gedurende lange tijd) leidt tot complicaties, dus behandeling is vereist voor deze vorm van de stoornis:

1. medicijnen (de meest gebruikelijke behandelingsmethoden);
2. fysiotherapie;
3. een pacemaker installeren (voor bradycardie);

Medicamenteuze behandeling

Geneesmiddelen voorgeschreven door de behandelende arts na het bepalen van het type overtreding.

• In het geval van aritmie veroorzaakt door stressvolle situaties, zijn glycine, novopassita, motherwort of valeriaan tincturen, evenals antipsychotica geïndiceerd.
• In andere gevallen kunnen kalium- of natriumantagonisten of bètablokkers worden voorgeschreven.
• Daarnaast bevelen ze multivitaminenpreparaten en kruidengeneesmiddelen aan (versterkend).

fysiotherapie

Fysieke behandelingen voor aritmie hangen ook af van het type en de intensiteit ervan.

Tonen: reflexologie, waterprocedures, magnetische en lasereffecten.

Gebruik geen procedures met betrekking tot het elektrische veld.

Fysiotherapeutische methoden voor sinusaritmie

Chirurgische behandelingen

Als de sinusaritmie van het hart persistent en bedreigend wordt voor de gezondheid, gebruik dan minimaal invasieve behandelingen.

Bij bradycardie is een pacemaker geïmplanteerd. Tijdens een significante vermindering van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier (minder dan 50), genereert het miniatuurapparaat onder het sleutelbeen een elektrische impuls en stuurt deze naar het myocardium.

Tachycardie wordt behandeld met radiofrequente ablatie (weefselvernietiging) of cryoablatie van het hartgeleidingssysteem. Ablatie - de vernietiging van weefsels door blootstelling aan radiogolven of kou. Het omvat de zoektocht naar structuren die verantwoordelijk zijn voor de pathologische opwekking van de impuls en de geleiding door het hart, en hun vernietiging.

Radiofrequentie Ablatie van het hart

Preventie van sinusaritmie

Om het optreden van aritmieën te voorkomen, moet u bepaalde aanbevelingen opvolgen:

• beperk het dieet van vet en zoet voedsel, koffie, sterke thee;
• verhoogde stressbestendigheid (yoga, verharding);
• voldoende slaap krijgen (minstens 8 uur);
• stoppen met roken en alcohol;
• monitor lichaamsgewicht;
• regelmatig bloeddruk meten;
• raadpleeg een specialist onmiddellijk, zelfs met kleine hartafwijkingen.

Met sinusaritmie kun je sporten. Wat betreft de richting is het het beste om uw arts te raadplegen. Het wordt meestal afgeraden om te actief te zijn, zoals rennen of fietsen.

Over het algemeen is de prognose gunstig, omdat in de meeste gevallen (vooral met een combinatie van therapeutische en profylactische maatregelen) sinusaritmie passeert. Sommige ernstige vormen vereisen echter een constante (tot het einde van de levensduur) onderhoudsmedicatie. Pas op tijd om naar de dokter te gaan, kunt u de ontwikkeling van pathologie stoppen. Luister naar je hart, zorg ervoor en wees gezond!

Het is noodzakelijk om te weten: wat is sinusaritmie van het hart en hoe is het gevaarlijk?

Het hart is een belangrijk orgaan waarvan het werk nog niet volledig is bestudeerd, ondanks de successen en doorbraken van de moderne geneeskunde.

Dit is een soort pomp, die bloed dwingt, waardoor het door de bloedsomloop circuleert en het hele lichaam voedt.

Maar soms faalt zijn werk. Laten we eens kijken wat het is - sinusaritmie van het hart, is dit een gevaarlijke ritmestoornis en wat.

Algemene informatie

Sinusaritmie duidt op een defect van het hart, wanneer het verschil tussen de hartslagen meer dan 10% is (als deze indicator minder is, is er geen pathologie). Tegelijkertijd blijft de puls binnen normale limieten (60-80 slagen per minuut).

Sinusaritmie zou in een persoon aanwezig moeten zijn, omdat het hart matig in een kalme staat klopt, en in reactie op angst of op het moment van fysieke inspanning, wordt de puls versneld. Hiermee kunt u het fitnessniveau van de hartspier zien te benadrukken en is het, binnen bepaalde limieten, een teken van een goede gezondheid.

Volgens statistieken is het aandeel aritmieën verantwoordelijk voor 10-15% van alle hartaandoeningen. In de afgelopen jaren groeit het aantal gevallen. Sinusritmestoornissen komen het vaakst voor bij ouderen, maar ook bij mensen die alcohol of drugs misbruiken.

Bij kinderen is sinusaritmie vaak aanwezig, maar in de meeste gevallen is het geen pathologie, omdat het zenuwstelsel eenvoudigweg geen gelijke tred houdt met het groeiende organisme.

De ziekte vereist geen behandeling als deze zich ontwikkelt tegen de achtergrond van uitgesproken nerveuze ervaringen. Zodra een persoon ontspant, gaat hij vanzelf voorbij. Kruidenmiddelen (valeriaan, motherwort) kunnen in dit geval worden gebruikt om te kalmeren.

Symptomen van de ziekte, vooral in de vroege stadia, lijken niet duidelijk. Iemand kan vrij lang niet raden over het bestaan ​​van zijn gezondheidsproblemen.

classificatie

Sinusaritmie is als volgt verdeeld vanwege de hartslag (HR):

Tachyaritmie, die de snelle hartslag van meer dan 80 slagen per minuut bewaakt; het bloed vult het hart niet volledig, waardoor alle inwendige organen lijden, de bloedstroom verstoord is.

Gedetecteerd bij mensen met problemen met de schildklier, het autonome zenuwstelsel;

Sinus-bradycardie - de hartfrequentie van een patiënt is minder dan 60 slagen per minuut; De reden kan zijn vasten of langdurig dieet, verhoogde intracraniale druk, problemen met de schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen.

Een verlaging van de hartfrequentie van minder dan 40 slagen per minuut kan leiden tot flauwvallen of zelfs hartstilstand en overlijden;

Extrasystole - een voortijdige vermindering van de hartspier, die optreedt als gevolg van nerveuze overbelasting en stress, slechte gewoonten, gebrek aan magnesium en kalium in het lichaam.

De oorzaak kan ook vormen van IHD en dystrofie van de hartspier zijn. Cardiale output is onproductief. De patiënt ervaart een gevoel van een zinkend hart, plof in het hart, angst en gebrek aan lucht;

Fysiologische (respiratoire) sinusaritmie is geen afwijking van de norm, maar manifesteert zich in het vertragen van de hartslag tijdens uitademing en versnelling tijdens inspiratie.

Inherent bij kinderen en adolescenten, verschijnt bij volwassenen sinus respiratoire aritmie soms vegetatieve-vasculaire dystonie, hersenziekten, na het lijden aan ernstige infecties.

podium

De volgende ziektestadia worden onderscheiden:

Milde (gematigde) sinusaritmie - manifesteert zich grotendeels niet, is mogelijk een specifiek kenmerk van een bepaald organisme en begeleidt ook ouderen.

Geen afwijking van de norm, indien geassocieerd met hormonale veranderingen in het lichaam (bij adolescenten). U moet uw arts raadplegen om de exacte oorzaak en aard van de ziekte te bepalen. Sinusritmestoornissen van de eerste graad - de symptomen treden zelden op en in de regel gaat het vanzelf over, de patiënt ervaart geen ongemak.

Vaak gemanifesteerd in ademhalingsstoornissen (respiratoire aritmie), gedetecteerd bij adolescenten in de puberteit, bij sporters, bij ouderen. Raadpleging is vereist, vooral als frequente syncope aanwezig is. Tweede graad sinusaritmie - de symptomen zijn het meest uitgesproken en bestaan ​​naast verschillende hartaandoeningen. Een persoon heeft een sterke zwakte, vermoeidheid, kortademigheid.

Er zijn kansen op ernstige complicaties. Een overzicht van alle interne organen is vereist.

oorzaken van

Bij kinderen en adolescenten:

• ernstige stress, psychische depressie;
• prenatale misvormingen;
• tumoren en hartafwijkingen;
• pathologieën van interne organen;
• erfelijkheid;
• vergiftiging;
• lange en ernstige infecties;
• hartaandoeningen.

Jongeren en mensen van middelbare leeftijd:

• hoge bloeddruk;
• hartafwijkingen;
• chronische long- en schildklierziekte;
• alcoholisme en roken;
• virale infecties;
• spanning;
• hartchirurgie;
• gebrek aan kalium en magnesium in het lichaam.

Bij oudere mensen is sinusaritmie, naast de bovengenoemde redenen, bijna altijd een manifestatie van een andere hartziekte, een gevolg van andere gezondheidsproblemen, waaronder leeftijdsproblemen. Risicofactoren kunnen zijn: medicatie, rijk vet voedsel, misbruik van koffie en sigaretten.

Symptomen en symptomen

Symptomen van sinusaritmie zijn geassocieerd met hartritmestoornissen. Een persoon klaagt over "vervaging" van het hart, kortademigheid, gebrek aan lucht, duizeligheid, zwakte en flauwvallen, hij heeft paniekaanvallen geassocieerd met een gevoel van angst en angst.

De eerste tekenen van de ziekte zijn:

• voelbare hartslag;
• pijn aan de linkerkant van de borst, die zich uitstrekt tot aan de arm;
• onvermogen om volledig in te ademen;
• kortademigheid;
• pulsatie in het tijdelijke gebied;
• aanvallen van ernstige zwakte, duizeligheid, flauwvallen;
• koude ledematen.

diagnostiek

De volgende methoden worden gebruikt om sinusritmestoornissen te diagnosticeren:

• ECG (elektrocardiogram) - als een primordiale methode;
• EFI (elektrofysiologisch onderzoek);
• echocardiogram;
• monitoring (episodisch, Holter);
• laadtest;
• orthostatische test;
• laboratoriumonderzoek (algemeen bloedonderzoek, bloed voor hormonen T3 en T4);
• bepaling van de hartslagvariatie.

Wat betekent sinusaritmie, dat hebben we uitgevonden, en zo ziet het eruit op het ECG:

Differentiële diagnose is om de ziekte op tijd te herkennen en complicaties te voorkomen. Dat is de reden waarom de arts altijd een ECG voorschrijft voor ritmestoornissen en als een profylactische therapeutische methode die de pathologie herkent en werkt als een eerste diagnostische methode.

Eerste hulp

De aanval kan verrast worden, het begint opeens op dezelfde manier te eindigen. De patiënt moet een ambulance bellen.

Vóór de komst van de brigade moet je proberen de persoon te kalmeren, een comfortabele omgeving te creëren, het raam te openen, je kunt een kalmerend middel geven (moederskruid, valeriaan, valocordin).

Als de patiënt het bewustzijn verliest, moet u uw hoofd naar achteren kantelen en de halsband losmaken. Bij afwezigheid van ademhaling en hartslag is het noodzakelijk om kunstmatige beademing uit te voeren voorafgaand aan de komst van de ambulancebrigade.

Behandeling en revalidatie

De behandeling moet strikt onder toezicht staan ​​van een specialist. Basistechnieken:

• gezond gebalanceerd dieet (weigering van koffie, sterke thee, alcohol, vet en zoet voedsel);
• stoppen met roken;
• medicamenteuze behandeling (verdovende middelen, kalmerende middelen, antiaritmica);
• installatie van een pacemaker (met ernstige ziekte);
• chirurgie;
• traditionele geneeskunde (alleen met basisbehandeling en met toestemming van de arts): behandeling met asperges, citroenen, walnoten en honing, meidoorn;
• bloedzuiger therapie.

Hoe sinus hartritmestoornissen te behandelen in elk geval, bepaalt de behandelend arts.

Rehabilitatie na een aanval van sinusaritmie is het verkrijgen van medische zorg, die gericht is op het herstellen van het hartritme (medicijn of elektrische stimulatie), waardoor de meest rustige omstandigheden worden gewaarborgd.

Lees meer over wat sinusaritmie uit de video betekent:

Prognose, complicaties en gevolgen

De prognose is extreem dubbelzinnig. Fysiologische aritmie vormt geen bedreiging voor de menselijke gezondheid. Bij jonge mensen is de prognose over het algemeen gunstig. Bij andere soorten aandoeningen wordt het ontwikkelingsscenario bepaald door de aard van de onderliggende ziekte.

Complicaties en gevolgen:

Terugvalpreventie en preventiemethoden:

• positieve emoties en goed humeur;
• stress vermijden;
• vermijding van zware belastingen op het hart;
• spaarmodus en maximale rust;
• behandeling van geassocieerde ziekten;
• goede voeding;
• afwijzing van slechte gewoonten.

Sinusaritmie is een formidabele aandoening van het hart, omdat het bijna altijd een symptoom is van een andere ziekte. Het is erg belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en passende maatregelen te nemen. De behandeling mag alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Sinusaritmie: ernstig en matig - oorzaken, manifestaties, of en hoe te behandelen

Modern levensritme, ongezond voedingspatroon, frequente stressfactoren en een slechte ecologie kunnen leiden tot veranderingen in het harmonieuze werk van het menselijk lichaam. Vaak manifesteert dit zich door een verminderde functie van de spijsverterings- en ademhalingsorganen. Maar de hartspier blijft het meest kwetsbaar voor een ongezonde levensstijl.

Het hart van de mens onder normale omstandigheden werkt met een regelmatige frequentie, maar door sommige effecten op de hartspier kan het verkeerd worden gecontracteerd. Deze aandoening wordt aritmie of hartritmestoornissen genoemd. Afhankelijk van het niveau waarop aanvankelijk abnormale geleiding van excitatie door de hartspier optreedt, worden aritmieën die afkomstig zijn van de sinusknoop, van het atriale weefsel en ventriculaire weefsel, evenals van de atrioventriculaire overgang onderscheiden. Bovendien kan aritmie zich ontwikkelen volgens het type bradyaritmieën (met een zeldzame hartslag), tachyaritmieën (met frequente hartslagen) en hun combinaties - afhankelijk van het type tachy bradyaritmieën.

Sinusaritmie is een abnormaal hartritme veroorzaakt door een verandering in het functioneren van de sinusknoop, die optreedt om kleine, functionele en meer ernstige redenen, evenals manifesteert zich door verschillende klinische symptomen of vertoont helemaal geen symptomen. Om te begrijpen of een aritmie gevaarlijk is, moet u eerst weten wat de oorzaak is van een dergelijke aandoening en of de symptomen van sinusaritmie enig ongemak veroorzaken, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verminderd.

sinusaritmie op ECG

Wat gebeurt er met sinusaritmie?

werk van het hartgeleidingssysteem; "Begint" de sinusknoop van de hartcyclus

Over een normaal hartritme gesproken, het is noodzakelijk om in gedachten te houden dat het wordt gekenmerkt door een frequentie van 60 tot 90 slagen hart per minuut, en myocardiale dekking door elektrische excitatie wordt gekenmerkt door consistente, uniforme golven van de hartspier, te beginnen bij de sinusknoop in het oor van het rechteratrium en naar de top hart. De sinusknoop is dus een pacemaker of pacemaker van de eerste orde. Het is in deze anatomische formatie, die een grootte heeft van maximaal 1,5 cm, gedurende de hele levensduur van een persoon dat elektriciteit wordt gegenereerd, hetgeen bijdraagt ​​aan regelmatige hartslagen.

Wanneer de pathologische invloed van verschillende factoren op de sinusknoop, evenals geleidingsverstoring (blok op het pad van de impuls in de sinusknoop of vice versa, herhaalde circulatie van de impuls door het type re-entry mechanisme) de sequentiële spreiding van excitatie langs het myocardium (hartspier) verstoort. Natuurlijk leidt dit laatste mechanisme vaak tot gevaarlijkere aritmieën, maar ze kunnen ook worden gecombineerd met sinusritmestoornissen.

Dus in het geval van sinusaritmie komen de impulsen niet op een bepaalde frequentie uit de pacemaker, maar na verschillende tijdsperioden. In de eerste minuut van het pulsen tellen bijvoorbeeld een persoon een versneld ritme (tachycardie - meer dan 90 per minuut), in de tweede minuut - bradycardie (langzamer ritme minder dan 55 per minuut), en in de derde - normale hartslag.

Prevalentie van sinusaritmie

Om de frequentie van optreden van sinusaritmie onder de bevolking te schatten, moeten twee concepten worden onderscheiden - sinus respiratoire aritmie en sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalingsfasen. De eerste vorm is een variant van de norm en treedt op als gevolg van een reflexinteractie tussen de ademhalings- en de bloedsomlooporganen. Dit type sinusaritmie komt vrij veel voor, vooral bij kinderen, adolescenten en jonge mensen.

respiratoire sinusaritmie

Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhaling, komt bijna altijd voor als gevolg van de pathologie van het cardiovasculaire systeem en is vrij zeldzaam, vooral bij oudere mensen.

Oorzaken van ziekte

Alle ziekten en aandoeningen die sinusaritmie kunnen veroorzaken, kunnen in verschillende groepen worden verdeeld:

1. Ziekten van het hart en de bloedvaten

• Hartafwijkingen (aangeboren en verworven), die leiden tot veranderingen in de normale anatomische structuur van het hart, waardoor cardiomyopathie (hypertrofisch, restrictief en verwijd) zich geleidelijk ontwikkelt. Deze veranderingen interfereren met het normale gedrag van de excitatie van het hart, waardoor er verschillende aritmieën zijn, waaronder sinus.
• Meestal ontwikkelt sinusritmestoornissen als gevolg van coronaire hartziekte (IHD), voornamelijk na een myocardiaal infarct - acuut (met name met lokalisatie op de lagere wand van de linkerventrikel) of overgedragen met uitkomst bij post-infarct cardiosclerose (PICS).
• De gevolgen van myocarditis - als gevolg van inflammatoire en cicatriciale veranderingen is ook de functie van hartgeleiding verstoord.

2. Ziekten van andere organen

• Schildklierlaesies, in het bijzonder thyrotoxicose, veroorzaakt door auto-immune thyroïditis (Hashimoto-struma), evenals nodulair struma.
• Ziekten van de bijnieren (feochromocytoom), waardoor het niveau van de hormonen adrenaline en noradrenaline toeneemt, met verschillende aritmieën, waaronder sinus.

3. Pathologische aandoeningen

• Bloedarmoede, vooral ernstig (hemoglobine in het bloed is minder dan 70 g / l)
• koorts,
• Blijf in omstandigheden van hoge (neiging tot tachyaritmieën) of lage (tendens tot bradyaritmieën) omgevingstemperatuur,
• Acute infectieziekten,
• Acute vergiftiging met chemicaliën, drugs, alcohol, drugs, etc.

4. Vegetatieve vasculaire dystonie

Als gevolg van de onbalans tussen de sympathische en parasympathische delen van het centrale zenuwstelsel, heerst één type regulatie van hartactiviteit bij de mens. Zo vertraagt ​​bijvoorbeeld parasympathiek (vaguszenuw of vagus) het ritme van hartcontracties en sympathische zenuwvezels leiden tot een verhoogde hartslag. Bij gestoorde regulatie van het hart genereert de sinusknoop op onregelmatige wijze elektrische impulsen - aritmie treedt op.

Hoe zijn episodes van sinusritmestoornissen?

Symptomen van sinusaritmie kunnen variëren bij verschillende patiënten en zijn niet alleen afhankelijk van de ernst van de aritmie, maar ook van de kenmerken van de perceptie van de patiënt.

Sommige mensen voelen de aritmie op geen enkele manier en dan wordt tijdens een gepland elektrocardiogram een ​​ritmestoornis gedetecteerd.

In een ander deel van de patiënten zijn er lichte onderbrekingen in het werk van het hart door het stoppen of vertragen van de hartslag, gevolgd door een sensatie van versnelde hartslag. Deze aanvallen kunnen ook gepaard gaan met vegetatieve stoornissen - overmatig zweten, bleekheid of, in tegendeel, rood worden van de huid van het gezicht, handen en voeten, blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek, een gevoel van gebrek aan lucht, verhoogde angst en angst voor de dood (zoals paniekaanval), pijn op de borst, trillende ledematen.

Bij volwassenen met ernstige sinusritmestoornissen kan een zwakke toestand worden waargenomen. Er zijn ook frequente flauwvallen. Dit komt door het feit dat tijdens perioden van zeldzame hartslag (40-50 per minuut) de bloedtoevoer naar de hersenen lijdt, en hypoxie (acuut zuurstofgebrek) optreedt in zijn cellen.

Diagnose van sinusaritmie

De arts kan de diagnose vermoeden tijdens een gesprek met de patiënt en zijn onderzoek, op basis van klachten, bij het tellen van de pols en het luisteren naar het hartgebied. In de regel bereikt de frequentie van slagen per minuut met gematigde sinusritmestoornissen zelden hoge waarden, zoals bijvoorbeeld voor atriale fibrillatie en supraventriculaire tachycardie, wanneer de hartslag hoger is dan 120. Met sinusaritmie ligt de hartslag wellicht in het normale bereik (55-90 per minuut), en ook minder (45-50 per minuut) of meer dan normaal (90-110 per minuut).

De belangrijkste bevestiging van sinusaritmie is een elektrocardiogram en dagelijkse (Holter) monitoring van ECG en bloeddruk.

Diagnostische criteria zijn een geregistreerd onregelmatig sinusritme, niet geassocieerd met ademhalingsfasen, en periodes van verhoogde, verlaagde of normale hartfrequentie, die elkaar vervangen.

Na het identificeren en bevestigen van een niet-respiratoire sinusaritmie heeft de arts de volgende taak: bepalen of de aritmie een voorbijgaande (voorbijgaande) aandoening is die wordt veroorzaakt door koorts, vergiftiging, andere acute aandoeningen of de oorzaak van de aritmie is een ernstiger hartaandoening. Hiervoor schrijft de arts laboratorium-instrumentele methoden voor aanvullend onderzoek voor - algemene bloed- en urinetests, biochemische bloedonderzoeken, echocardioscopie.

Indien nodig, bijvoorbeeld, kunnen patiënten met coronaire hartziekte, coronaire angiografie (CAG) de kransslagaders van het hart visualiseren en hun laesies vaststellen met atherosclerotische plaques, en patiënten met hartafwijkingen kunnen röntgenfoto's op de borst ondergaan om veneuze congestie veroorzaakt door hartfalen te detecteren.

Hoe sinusritmestoornissen te behandelen?

De therapie van deze pathologie bestaat uit verschillende componenten.

Ten eerste vereist elke patiënt met sinusaritmie als gevolg van hartaandoeningen een levensstijlcorrectie.

Personen met congestief hartfalen moeten bijvoorbeeld de hoeveelheid geconsumeerd vocht (niet meer dan 1,5 liter per dag) en de hoeveelheid zout in voedsel (niet meer dan 3-5 gram per dag) controleren. Dit is nodig om het hart niet overmatig te belasten met overtollig vocht, omdat het moeilijker is om bloed door de bloedvaten te pompen. Als hartfalen wordt gecompenseerd, zal de aritmie minder manifest zijn, waardoor de kwaliteit van leven van de patiënt wordt verhoogd.

Personen die als oorzaak van IHD-ritmestoornissen hebben, wordt ten zeerste aangeraden hun dieet te heroverwegen - vet en gefrituurd voedsel te elimineren, voornamelijk het beperken van de consumptie van dierlijke vetten en voedingsmiddelen die ze bevatten (kaas, eierdooiers), omdat deze rijk zijn aan cholesterol, dat wordt opgeslagen in de kransslagader. slagaders in de vorm van plaques.

Naast het dieet worden alle patiënten met episoden van sinusritmestoornissen geadviseerd om meer tijd in de buitenlucht door te brengen, om adequate fysieke activiteiten uit te voeren, zoals wandelen, zwemmen, als er geen contra-indicaties zijn, etc. Ook moet u de werkmodus volgen en uitrusten met nachtelijke slaap 8 uur, en elimineer ook stressvolle situaties.

Ten tweede krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven.

Dus, in het geval van bloedarmoede, is een hemoglobineniveau-correctie met ijzerhoudende geneesmiddelen (sorbifer durules, totem) nodig, tot aan bloedtransfusie op een kritisch hemoglobinegehalte.

Voor schildklieraandoeningen schrijft de endocrinoloog thyreostatische geneesmiddelen (tyrosol en andere) voor om de hyperproductie van klierhormonen in het bloed te onderdrukken.

In het geval van koorts, acute infectieziekten, vergiftiging, detoxificatietherapie wordt uitgevoerd met behulp van druppelaars, overvloedige vochtinname zoals voorgeschreven door een arts.

Als hartpathologie wordt ontdekt, wordt het voorschrijven van dergelijke geneesmiddelen aanbevolen:

• Bètablokkers, als de patiënt een snelle hartslag heeft (bijv. 5 mg coronaal 's morgens, 12,5 mg egilok tweemaal daags, enz.),
• ACE-remmers of -blokkers APA 11 bij hartfalen, na een myocardinfarct (lisinopril 5 mg / dag, prestarium 5 mg / dag, lorista 50 mg / dag, vals 40-80 mg / dag, enz.),
• M diuretica voor hartfalen veroorzaakt door hartafwijkingen, cardiosclerose na hartinfarct of de gevolgen van myocarditis - veroshpiron 25-50 mg / dag, furosemide (lasix) 20-40 mg / dag, indapamide 1,5 - 2,5 mg / dag, enz.

Naast deze groepen medicijnen kan de patiënt na het onderzoek andere geneesmiddelen voorschrijven.

Ten derde kan chirurgische behandeling geïndiceerd zijn als een behandeling voor een causale ziekte die leidt tot sinusaritmie.

Het verwijderen van schildklierknobbeltjes bijvoorbeeld draagt ​​bij aan de normalisatie van de hormonale status die de hartcontracties beïnvloedt.

Hartchirurgie is op zijn beurt teruggebracht tot de installatie van stents of tot aortocoronaire bypass-chirurgie voor mensen met coronaire hartziekte en acuut myocardiaal infarct.

Bovendien tonen personen met ernstige bradyaritmie, beladen met frequente flauwvallen en hartstilstand, de installatie van een kunstmatige pacemaker; en aan personen met
Bij ernstige tachyaritmieën, die in staat zijn om ernstiger, levensbedreigende typen tachycardie te veroorzaken, kan de installatie van een cardioverter-defibrillator worden getoond. Beide apparaten zijn varianten van een pacemaker (EX).

In elk geval worden individuele behandelingsregimes alleen aan elke patiënt toegewezen op basis van de resultaten van een onderzoek ter plaatse door een arts.

Kenmerken van sinusaritmie bij kinderen

Bij gezonde pasgeboren baby's, bij kinderen in de vroege en schoolgaande leeftijd, komt sinusritmestoornissen vaak voor, maar heeft in de meeste gevallen een nauwe relatie met de ademhaling. Dat wil zeggen, als een kind respiratoire sinusaritmie heeft, is het zeer waarschijnlijk dat hij gezond is. Het is echter noodzakelijk dat een kind een consult ontvangt van een cardioloog.

Sinusaritmie, niet geassocieerd met ademhalen, kan ook voorkomen bij een gezond kind vanwege de onvolgroeidheid van het autonome zenuwstelsel.

Meestal wordt sinusritmestoornis bij pasgeborenen echter veroorzaakt door premature, generieke en hypoxische laesies van het centrale zenuwstelsel, evenals door aangeboren organische letsels van het myocard.

Bij oudere kinderen en adolescenten kan sinusritmestoornis worden veroorzaakt door de effecten van reumatische hartaandoeningen en hartafwijkingen.

Klinisch gezien manifesteert de sinus respiratoire aritmie bij de meeste kinderen zich niet met symptomen en kan ze worden gedetecteerd tijdens het geplande ECG. Sinus "niet-respiratoire" aritmie manifesteert zich gewoonlijk ook niet bij sommige oudere kinderen die al in staat zijn om hun klachten te formuleren, er zijn:

1. Gevoel hartslag,
2. Tintelende pijn in het hart,
3. Verhoogde vermoeidheid.

Bij baby's kunnen ouders tekenen van sinusritmestoornissen opmerken, bijvoorbeeld:

• Verhoogde vermoeidheid en kortademigheid bij inspanning en zelfs bij borstvoeding,
• De blauwachtige kleur van de nasolabiale driehoek,
• Gemeenschappelijke bleekheid
• zwakte
• Het gevoel van gebrek aan lucht.

Behandeling van sinusaritmie van het ademhalingstype is meestal niet nodig. Maar het is beter voor ouders om dit te weten te komen van een cardioloog of kinderarts die de baby persoonlijk zal onderzoeken.

Therapie van sinusaritmie, vooral vanwege de pathologie van het hart, moet alleen worden uitgevoerd onder toezicht van een cardioloog. Zelfs als de waargenomen sinusaritmie bij een pasgeborene of een ouder kind niet geassocieerd is met hartaandoeningen (bijvoorbeeld op basis van echografie van het hart), maar vanwege andere redenen, is het nog steeds noodzakelijk om de baby te observeren bij een cardioloog in de kinderkliniek tijd (een jaar of langer, afhankelijk van of de aritmie aanhoudt of niet).

De prognose van sinusaritmie is over het algemeen gunstig, maar wordt bepaald door het beloop van de onderliggende ziekte. Voor hartafwijkingen is de prognose bijvoorbeeld gunstiger naarmate de eerdere behandeling wordt gestart. Hetzelfde kan gezegd worden over de rest van het hart en niet-cardiologische pathologie. In elk geval vereist sinusaritmie nauwlettend door een cardioloog, evenals tijdige behandeling en uitsluiting van meer gevaarlijke hartritmestoornissen.

Sinusritmestoornissen van het hart, wat is het? Tekenen, soorten en behandelingen bij kinderen en volwassenen

Zowel volwassenen als kinderen kunnen sinusritmestoornissen ervaren. Zo'n hartritmestoornis komt voor bij verschillende mensen en slechts in de helft van het percentage van de gevallen is het een pathologie. Laten we eens kijken wat dit probleem is en wie het meestal heeft.

Sinusaritmie van het hart - wat is het?

Sinusaritmie van het hart - dit is een onregelmatig sinusritme, dat wordt gekenmerkt door een variërende hartslag.

Sinusritme - het wordt opgelegd aan de hartslag van de pacemaker (sinusknoop) met gelijke intervallen daartussen. Als er coördinatie in het werk van het hart overblijft, maar de intervallen tussen de contracties verschillen van elkaar, dan is het een kwestie van sinusaritmie.

Tot op zekere hoogte kan deze aandoening bij elke gezonde persoon voorkomen, omdat het hart niet constant met dezelfde frequentie kan samentrekken: soms versnelt het ritme, soms vertraagt ​​het. Minimale frequentieveranderingen worden meestal geassocieerd met het ademhalingsproces.

Als ernstige sinusaritmie niet geassocieerd is met ademhalen, kan dit duiden op een storing van het vegetatieve systeem of problemen met het cardiovasculaire systeem.

Ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met deze pathologie:

• hormonale disbalans (menopauze, zwangerschap, endocriene stoornissen);
• aandoeningen van het bewegingsapparaat, met name van de wervelkolom (hernia, osteochondrose, enz.);
• stress en emotionele overbelasting;
• leverziekte;
• blootstelling aan lage temperaturen;
• vegetatieve vasculaire dystonie, etc.

De oorzaken van sinusaritmie kunnen worden gevarieerd, maar in de meeste gevallen veroorzaakt deze pathologie de patiënt geen ernstige problemen.

Sinusaritmie bij kinderen

Ouders, na het uitvoeren van een ECG bij een kind, kunnen deze diagnose vaak in de conclusies zien. Meestal zijn volwassenen bang voor een onbegrijpelijk concept en beginnen ze de arts lastig te vallen met een vraag: wat is sinusaritmie van het hart en hoe gevaarlijk is het voor het kind.

Het hart van een kind kan met een andere frequentie krimpen afhankelijk van de leeftijd. Dus, bij baby's van de eerste dagen van het leven, wordt een hartslag in het bereik van 120-140 slagen per minuut als normaal beschouwd. Elk jaar neemt het af en op de leeftijd van 13-15 wordt het gelijk aan de norm van een volwassene (60-90 slagen per minuut).

Dit type ritmestoornis bij een kind is absoluut normaal en wordt in de meeste gevallen geassocieerd met ademhalingsprocessen.

Sinusaritmie bij kinderen is te wijten aan het feit dat op het moment van inhalatie de hartslagreflex toeneemt, en als je uitademt, vertraagt ​​het. Bovendien kan het proces van het instellen van de ECG-sensoren op een kind de hartslag beïnvloeden en aan het begin van de hartslagprocedure neemt de snelheid dramatisch toe, en naarmate de baby kalmeert, vertraagt ​​het ritme.

Dit komt door de onvolgroeidheid van het zenuwstelsel van de baby en de imperfectie van de regulatie van de vasculaire tonus. Naarmate het kind groeit en zich ontwikkelt, worden episodes van dergelijke sinusritmestoornissen minder gebruikelijk en verdwijnt het vanzelf.

Andere oorzaken van deze pathologie bij kinderen die geen verband houden met ademhalen:

• Genetische aanleg. Als iemand in het gezin aan een soortgelijk probleem lijdt, kan het worden overgedragen aan het kind.
• Aangeboren of verworven (reuma) hartafwijkingen.
• Infectieuze ziekten gepaard met ernstige intoxicatie. Deze ziekten gaan meestal gepaard met braken, diarree, meer zweten en leiden tot uitdroging. De water-zoutbalans van de baby verandert snel en storingen van het hart beginnen.
• Vegetatieve-vasculaire dystonie. Ziekte geassocieerd met onvolmaakte regulatie van vasculaire tonus: ze breiden uit of samentrekken, wat leidt tot een aantal kenmerkende symptomen.
• Ontsteking en zwelling van het hart. Zelden aangetroffen.

Het is belangrijk! Sinusaritmie is geen contra-indicatie voor sport. In deze gevallen wordt het kind eenvoudigweg vaker geobserveerd en wordt om de paar maanden een ECG en andere onderzoeken uitgevoerd.

Tekenen en soorten sinusritmestoornissen

Sinusaritmie gaat vaak niet gepaard met onplezierige gevoelens, omdat het geen significant effect heeft op de hemodynamica (bloedverplaatsing door de bloedvaten). Als dit type aritmie wordt gecombineerd met een andere hartaandoening, beginnen pijn in de regio van het hart en andere symptomen de patiënt te storen.

Er zijn verschillende soorten sinusritmestoornissen, afhankelijk van de hartslag:

1. Tachyaritmie. Vergezeld van hartkloppingen van meer dan 85-90 slagen per minuut. Tijdens inspanning, stress, letsel, wordt een dergelijke aandoening beschouwd als een variant van de norm. Als het in rust wordt gevonden, kan dit wijzen op de aanwezigheid van een hartaandoening, endocriene organen of vegetatieve-vasculaire dystonie.

2. Bradyaritmie. Hartslag vertraagt ​​aanzienlijk (minder dan 60 slagen / minuut). In deze vorm wordt de patiënt gestoord door onaangename symptomen in de vorm van duizeligheid, zwakte en oorsuizen. Hij kan flauwvallen.

3. Extrasystole - een buitengewone samentrekking van het hart. Misschien eenmalig, in deze gevallen schenkt het geen aandacht. Als permanente extrasystolen worden gedetecteerd, worden complexe diagnostische tests uitgevoerd en wordt de behandeling geselecteerd.

diagnostiek

ECG met sinusaritmie, foto

De belangrijkste diagnostische methode is ECG in combinatie met Holter-monitoring. Met deze diagnostische methode wordt een draagbaar ECG-apparaat een dag aan de patiënt bevestigd, die voortdurend veranderingen in het werk van het hart registreert.

Tegelijkertijd houdt de patiënt een dagboek bij, waarin hij alle gebeurtenissen van de dag en zijn reactie daarop noteert.

Op een ECG ziet dit type aritmie eruit als een normaal sinusritme met een verschil in de P-P- of R-R-intervallen. De resterende indicatoren blijven in het normale bereik. Het optreden van aritmieën tijdens diep ademhalen en het verdwijnen ervan na het vasthouden van de adem zijn van ondergeschikt belang.

Over de behandeling van sinusritmestoornissen

Als het verschil tussen hartfluctuaties 10% of minder is, wordt een dergelijke ritmestoornis als fysiologisch beschouwd en is er geen speciale behandeling nodig.

Om mogelijke symptomen te elimineren, wordt de patiënt een dieet, matige lichaamsbeweging en onderwezen om stress te vermijden. Het menu bevat voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium.

• Als sinusritmestoornissen worden veroorzaakt door een andere ziekte, dan is medicamenteuze behandeling gericht op het elimineren van het onderliggende probleem.

Sinusaritmie is een van de gunstige ritmestoornissen, die zowel normaal als pathologisch kunnen zijn. Speciale therapie voor dit type aritmie is meestal niet nodig.

Sinus aritmie

De hartactiviteit wordt normaal gesproken gekenmerkt door ritme en continuïteit. Als er organische veranderingen in het myocardium zijn of als er een extern effect op het hart is opgetreden, dan vindt er een ritmestoornis plaats. Vanwege de complexe werking van de levende pomp, kunnen verschillende hartritmestoornissen worden waargenomen: tachycardieën en bradycardieën onderscheiden zich door type- en atriale, ventriculaire en nodale lokalisatie van de pathologische focus.

Sinusaritmie is een hartritmestoornis die gepaard gaat met veranderingen in de activiteit van de pacemaker - de sinusknoop.

Veel factoren, extern en intern, zijn betrokken bij de ontwikkeling van aritmie. Klinische verschijnselen van de ziekte verschillen in ernst en ontwikkelingsdynamiek. Om te begrijpen wat een gevaarlijke sinusritmestoornis kan zijn, is het noodzakelijk om de oorzaken van zijn ontwikkeling te begrijpen en welke symptomen een pathologische aandoening manifesteren. Nadat een bekwame medische correctie is uitgevoerd.

Beschrijving van sinusaritmie

Het geleidende systeem van het hart bestaat uit verschillende complexe componenten - vezels, knopen, bundels. De leider van het ritme is het sinoatriale knooppunt, of het knooppunt Kiss-Vleck, dat zich in het rechteratrium bevindt. Hieruit wordt een impuls gestuurd naar het atrioventriculaire (atrioventriculaire) knooppunt. Nadat het signaal in de ventrikels divergeert.

Sinusknooppunt - een uniek anatomisch gebied met een oppervlakte van 10 vierkante meter. mm en bestaat uit myocytcellen van de eerste orde die het hele menselijke leven van elektrische impulsen genereren om het hart te samentrekken.

Elke verstoring van het hartritme, de frequentie van de hartslag of de volgorde van het werk van zijn cellen wordt aritmie genoemd. Het opslaan van de hoofdpacemaker als een sinusknoop geeft het sinusritme aan. In dit geval kan de snelheid van passage van een elektrische impuls door het spierweefsel van het hart veranderen, met als gevolg dat:

• normaal sinusritme - hartslag bij een volwassene is 60-90 slagen / minuut;
• versneld (tachycardie) - hartslag bij een volwassene - vanaf 100 slagen / minuut en hoger;
• traag (bradycardie) - hartslag bij een volwassene - vanaf 50 slagen / min. en lager.

Sinusaritmie (SA) volgens de classificatie van aritmieën wordt gedefinieerd als een schending van het automatisme van nomotopische oorsprong, dat wil zeggen de sinusknoop blijft de pacemaker. Dit beïnvloedt meer gematigde symptomen in vergelijking met hetzelfde sick sinus-syndroom. Even belangrijk in de intensiteit van de manifestaties van pathologie zijn predisponerende factoren. Met de juiste behandelingstactieken veroorzaakt pathologie zelden ernstige complicaties.

Symptomen van sinusaritmie

Meestal gemanifesteerd als een ademhalingsvorm, kenmerkend voor kinderen, adolescenten en jonge mensen. Patiënten met sinusaritmie hebben vaak een verhoogde gevoeligheid, prikkelbaarheid en sterke perceptie. Dienovereenkomstig, voor de pathologische aandoening eigenaardig:

• onregelmatige ritmestoornis;
• pijn op de borst en pijn;
• hartslag of, in tegendeel, "vervaging" van het hart;
• opwinding en angst.

Daarnaast zijn er vegetatieve-vasculaire manifestaties in de vorm van zweten, roodheid of blancheren van het gezicht, huid van de handen, rode vlekken, trillen in de ledematen kan op de borst verschijnen. In moeilijke gevallen voelt de patiënt als een paniekaanval, wanneer de angst toeneemt, is er angst voor de dood en is er gebrek aan lucht.

Frequente hartkloppingen, zoals zeldzame, worden met name slecht door sommige patiënten getolereerd.

Een lage pols geeft bradycardie aan en een verhoogde puls duidt tachycardie aan.

In het eerste geval beginnen de hersenen slecht bloed aan het bloed toe te dienen, waardoor duizeligheid, flauwvallen en flauwvallen ontstaan. Wanneer hartkloppingen prikkelbaarheid, vermoeidheid lijken. In beide gevallen neemt de prestatie af, dus laat de ontwikkeling van de ziekte in dit stadium niet toe.

Oorzaken van sinusaritmie

Net als andere hartaandoeningen kan sinusaritmie optreden als gevolg van interne en externe factoren. Een duidelijke definitie van de oorzaak stelt u in staat om een ​​effectieve behandeling voor te schrijven en in de toekomst de juiste preventie van de ziekte te organiseren.

Interne oorzaken van sinusaritmie

Gepresenteerd door een grote groep hartaandoeningen, die in de meeste gevallen worden waargenomen bij mensen na 50-60 jaar.

• Besmettelijke processen die het myocardium van het hart beïnvloeden. Dit kunnen myocarditis of endocarditis zijn, die worden overgebracht naar het spierweefsel van het hart.
• Cardiomyopathie, die gepaard gaat met een schending van de structuur van het myocardium, de littekenvorming of de groei van bindweefsel, het geleidelijk vervangen van de spier.
• Ischemische hartziekte, vooral myocardiaal infarct, waarbij er sprake is van een schending van het automatische hart. Dit omvat ook cardiosclerose na het infarct.
• Hartafwijkingen die de normale structuur van het hart veranderen, waardoor de kamers worden uitgerekt, hun kamers dikker worden en niet alleen het automatisme van het vitale orgaan wordt verstoord, maar ook de prikkelbaarheid en geleiding van impulsen.

Hartafwijkingen worden zowel verworven als aangeboren beschouwd. Als de eerste exemplaren zich vaker ontwikkelen in de volwassenheid, worden aangeboren afwijkingen bepaald bij zuigelingen, daarom kan een gelijkaardige hartaandoening samen met sinusritmestoornissen worden waargenomen bij zeer jonge kinderen.

Externe factoren van sinusaritmie

Onder de vele pathologische aandoeningen hebben hormonale stoornissen een speciaal effect op de hartactiviteit. Thyrotoxicose produceert bijvoorbeeld hormonen thyroxine en trijoodthyronine in een verhoogde hoeveelheid. Als gevolg hiervan neemt de hartactiviteit toe, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van sinusritmestoornissen. Wanneer feochromocytoom (bijnierpathologie) de concentratie van adrenaline en noradrenaline in het bloed verhoogt, wat ook het hart nadelig beïnvloedt.

Het zenuwstelsel regelt de hartactiviteit, daarom treden er ook aritmieën op als deze worden verstoord. Dit gebeurt met vegetatieve vasculaire dystonie, neurose en neuritis. Als de nervus vagus een meer uitgesproken effect heeft, treedt bradycardie op. Wanneer het sympathische zenuwstelsel is geactiveerd, verschijnt tachycardie.

Een aantal pathologische aandoeningen draagt ​​bij aan sinusaritmie. In het bijzonder is het normale ritme verstoord door ernstige bloedarmoede, koortsachtige omstandigheden, langdurige blootstelling aan warme of zeer koude omstandigheden. Toxische vergiftiging en infectieziekten veroorzaken ook de ontwikkeling van aritmie. Vooral tachycardie of bradycardie treedt vaak op bij alcoholvergiftiging, narcotische en toxische stoffen.

Soorten aritmie-aritmie

De verspreiding van sinusaritmie is dubbelzinnig. Het komt in twee vormen voor: de feitelijke sinus ("niet-respiratoire") aritmie en de sinus-respiratoire aritmie.

"Niet-respiratoire" aritmie wordt als een pathologie beschouwd, omdat het zich vooral bij ouderen ontwikkelt en kenmerkende klinische manifestaties heeft. Afhankelijk van de stroom geven ze een permanente hartritmestoornis en periodieke, die van tijd tot tijd optreedt.

Sinus-respiratoire aritmie wordt beschouwd als een functionele aandoening en komt vaker voor bij kinderen en jongeren.

• Bij pasgeborenen kan sinusaritmie geassocieerd zijn met vroege bevalling, gestosis tijdens de zwangerschap en een generieke en hypoxische pathologie van het centrale zenuwstelsel. Ook bij de ontwikkeling van hartritmestoornissen speelt de rol van de aanwezigheid van organische laesies van het spierweefsel van het lichaam. Ouders kunnen last hebben van humeurigheid, snelle moeheid van de baby, die kortademigheid kan ervaren tijdens de borstvoeding.

• Bij oudere kinderen ontwikkelt aritmie zich meestal in een sinus-respiratoir type. In sommige uitvoeringsvormen is er een "niet-respiratoire" aritmie, die zich manifesteert door zwakte, bleekheid wordt opgemerkt, het wordt moeilijk om fysieke oefeningen uit te voeren. Een kind kan klagen over pijn in het hart en onderbrekingen in zijn activiteit.

In de meeste gevallen is de prognose voor de ziekte gunstig, maar veel hangt af van het onderliggende pathologische proces. Als het bijvoorbeeld congenitale of verworven afwijkingen zijn, hoe eerder hun behandeling wordt gestart, des te minder uitgesproken aritmieën zijn. Hetzelfde geldt voor andere cardiale en externe factoren.

Alle soorten aritmieën, ook asymptomatisch, moeten worden gecontroleerd door een cardioloog, waarvoor de patiënt tijdig moet worden onderzocht en, indien nodig, de behandeling moet aanpassen.

Diagnose van sinusaritmie

De eerste tekenen van de ziekte worden bepaald door de arts. Uitwendig onderzoek kan wijzen op bleekheid van de huid, cyanose van de nasolabiale driehoek. Tijdens het luisteren hoort u het verkeerde ritme. Het tellen van de hartslag geeft een toename of vertraging van het ritme aan, maar het is niet significant in vergelijking met fibrilleren of flikkeren.

De belangrijkste diagnostische methoden voor het bepalen van aritmieën zijn elektrocardiografie en Holter-bewaking, bewaking van ECG en bloeddruk.

In het proces van diagnose is het belangrijk om niet-respiratoire sinusaritmie te onderscheiden van de sinus-ademhalingsvorm. Hiervoor wordt een hartritme vastgelegd en als het niet geassocieerd is met de fasen van de ademhaling, dan is dit de feitelijke sinusritmestoornis.

De belangrijkste ECG-symptomen van alle soorten sinusaritmieën:

• vóór elk QRS-complex wordt de P-golf bepaald, hetgeen een sinusritme aangeeft;
• RR-intervallen kunnen met minstens 10% verschillen, wat een abnormale hartactiviteit betekent;
• hartslag verhoogd, verminderd of normaal.

Aanvullende diagnostische methoden zijn laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Met deze pathologie helpen ze om het verloop van de ziekte te verduidelijken - tijdelijk (niet-permanent) of permanent. Voor dit doel worden tests van urine, bloed, bloed-biochemie, echocardiografie, echografie van het hart toegewezen. Afhankelijk van de specifieke kenmerken van de onderliggende ziekte, kan coronaire angiografie worden uitgevoerd (voor IHD) of thoraxradiografie (voor hartfalen).

Behandeling van sinusaritmie

Het bevat verschillende hoofdfasen:

1. Hartpatiënten moeten hun gebruikelijke levensstijl herzien en aanpassen aan de medische aanbevelingen. Als hartfalen wordt vastgesteld, moet de zout- en waterinname worden beperkt. Door overbelasting van het hart te voorkomen, kan de kans op aritmie aanzienlijk worden verminderd. In de aanwezigheid van IHD moet voedsel de voorkeur hebben boven niet-vet en bij voorkeur niet-gefrituurd. Plantaardig vet zou dier moeten vervangen. Een goed dieet zal de ontwikkeling van atherosclerose van de kransslagaders helpen verminderen, wat bijdraagt ​​aan myocardischemie.
2. Medicamenteuze behandeling moet gericht zijn op de onderliggende ziekte en het optreden van aritmieën verminderen. Anemische pathologie wordt bijvoorbeeld gecorrigeerd door ijzerbevattende geneesmiddelen in de vorm van een sorbifer. Een kritisch hemoglobinegehalte stijgt door de intraveneuze toediening van de benodigde middelen of volbloed. Thyrotoxicose wordt aangepast door geschikte geneesmiddelen die de hoeveelheid schildklierhormonen in het bloed verminderen. Vergiftiging, koorts, intoxicatie moeten ook worden onderworpen aan tijdige behandeling, in de regel, de introductie van een druppelvolume aan suppletie medicijnen, wat een positief effect heeft op de hartactiviteit.
3. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd in extreme gevallen waarin blootstelling aan geneesmiddelen niet helpt. Aldus vermindert de eliminatie van schildklierknobbeltjes de concentratie van hormonen in het bloed en normaliseert het werk van het hart. Ernstige hartafwijkingen vereisen cardioplastiek. Met langdurige en hardnekkige bradycardie bij het geneesmiddel is de installatie van een pacemaker geïndiceerd. Om de normale coronaire circulatie te herstellen, wordt een bypassoperatie in de kransslagader uitgevoerd.

bereidingen

Bij de behandeling van sinusaritmie worden verschillende schema's en combinaties van geneesmiddelen gebruikt. De meest voorkomende zijn de volgende groepen medicijnen:

• ACE-remmers - remmen angiotensine-converterend enzym. Aanbevolen voor alle patiënten die lijden aan hypertensie en onvoldoende hartfunctie. Afhankelijk van het bewijs kunnen lisinopril en prestarium worden voorgeschreven (5 mg per dag), vals (gemiddeld 60 g per dag), lorista (50 mg per dag).
• Bètablokkers - zijn geïndiceerd voor tachycardie bij frequente hartslag. Sommige medicijnen kunnen de druk drastisch verminderen, dus worden ze met voorzichtigheid voorgeschreven. In de regel wordt Egiloc 25 g per dag en coronale 5 mg per dag, ochtendopname, aangebracht.
• Diuretica zijn effectief in de behandeling van hartfalen, ontwikkeld tegen de achtergrond van cardiosclerose, myocarditis. De meest gebruikte indapamide is 2 mg per dag en veroshpiron, gemiddeld 35 mg per dag.

Preventie van sinusaritmie

Het is effectief in het geval van de definitie van episodische sinusaritmie. Het helpt ook om de kans op periodieke aanvallen van de ziekte te verminderen. Het bestaat uit de implementatie van de volgende aanbevelingen:

• Probeer meer in de frisse lucht te zijn.
• Geef helemaal geen fysieke activiteit op, maar doe wat je kunt doen.
• Bij afwezigheid van contra-indicaties om deel te nemen aan wandelen, zwemmen.
• Vermijd psycho-emotionele overspanning.
• Rustig uit en neem 's nachts minstens 8 uur slaap (dit geldt vooral voor kinderen).

Video: hoe het hart werkt. Hartritmestoornissen: symptomen, oorzaken en behandeling