Een compleet overzicht van varicocele bij mannen: oorzaken, diagnose, behandeling

Uit dit artikel leer je: een beschrijving van varicocele bij mannen, de redenen voor het uiterlijk, symptomen, diagnostische methoden en behandelingsmogelijkheden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Varicocele is een pathologische uitbreiding van de aderen (spataderen) van de zaadstreng van de testikels, wat leidt tot een verstoorde bloedsomloop in hen. Vaak gecombineerd met andere laesies van het veneuze systeem, bijvoorbeeld met aambeien. Om het preciezer te zeggen: de uviform (of, op een andere manier, lozovidnoe) plexus van de zaadstreng is aangetast.

Dit is een van de meest gediagnosticeerde ziekten die bij ongeveer 35% van de mannen zijn vastgesteld. In de meeste gevallen wordt varicocele gevonden bij mannen van reproductieve leeftijd en bij adolescenten tijdens de puberteit.

In geval van pathologie, om verschillende redenen (anatomische kenmerken, aangeboren afwijkingen van de structuur van het veneuze systeem), is de normale werking van de veneuze kleppen - halfvouwige plooien aan de binnenkant van de ader, die de terugstroming van bloed voorkomen en de stagnatie ervan voorkomen - verstoord.

Met langdurig staan ​​op de benen, plus zware fysieke inspanning in de aderen van de pisiform plexus verhoogt de druk. Het, gekoppeld aan de verzwakking of volledige stopzetting van de werking van de kleppen, leidt tot de uitzetting van de aderen, met als gevolg stagnatie van het bloed in het scrotum.

Stagnatie, gebrek aan zuurstof hebben een nadelig effect op de Leydig en Sertoli-cellen. De eerste zijn verantwoordelijk voor de productie van testosteron, de tweede - voor de rijping van sperma. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich onvruchtbaarheid, wat de belangrijkste bedreiging vormt voor deze pathologie, hoewel de ziekte zelf niet gevaarlijk is voor het leven en sommige mensen zelfs geen symptomen hebben.

Varicocele wordt vaker gediagnosticeerd met linkszijdig (tot 95-98% van de gevallen), minder vaak (niet meer dan 12%) bilateraal, uiterst zelden (tot 8%) rechtszijdig. De uroloog-androloog, fleboloog of chirurg houdt zich bezig met de detectie en eliminatie van de ziekte bij volwassenen en de kinderchirurg bij adolescente jongens. Een tijdig uitgevoerde operatie elimineert de pathologie volledig en de reproductieve functie wordt snel hersteld.

Typen en graden van varicocele

Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte is primair (onafhankelijk) en secundair (symptomatisch).

De graden van varicocele variëren in symptomen en ernst van spataderen:

Wat is varicocele bij mannen: het gevaar van deze ziekte en hoe deze te behandelen

Varicocele is een van de meest onaangename en gevaarlijke voor gezondheidsproblemen van mannen geassocieerd met spataderen.

Bij deze ziekte bevinden de aderen zich in de teelballen, vaak aan de linkerkant.

Bij gebrek aan tijdige medische zorg leidt de ziekte vrijwel altijd tot onvruchtbaarheid, dus het is belangrijk om alles over varicocele bij mannen te weten - wat het is, wat gevaarlijk is, hoe het wordt gemanifesteerd en behandeld.

Algemene informatie

Varicocele wordt gekenmerkt door een verminderde testiculaire voeding, wat resulteert in een geleidelijk proces van atrofie. Vergrote veneuze vaten rond de testikels interfereren met de normale thermoregulatie van dit deel van het mannelijk lichaam. Oververhitting treedt op.

Meestal ontwikkelen zich spataderen aan de linkerkant. Volgens deskundigen is dit te wijten aan het verschil in de veneus aan de rechter- en linkerkant. De ader die zich uitstrekt van de linker testikel is veel langer dan van rechts. De druk daarin is hoger en daarom is de kans op het ontwikkelen van spataderen hier groter.

Varicocele op zich vormt geen bijzonder gevaar voor het leven van een man, maar leidt vaak tot mannelijke onvruchtbaarheid. Bijna de helft van de patiënten heeft een verminderde spermaproductie en het percentage onvruchtbaarheidspatiënten is hoger, hoe langer ze lijden.

Volgens statistieken van de WHO komt varicocele voor bij 15-17% van de mannen. Deze aantallen kunnen variëren afhankelijk van de woonplaats en de leeftijd. Deze ziekte komt voor bij 19,3% van de adolescenten in de leeftijd van 14-15 jaar. Bij het dienen in het leger komen spataderen voor bij 5-7% van de jongeren.

Symptomen van de ziekte worden waargenomen bij 35% van de volwassen mannen die echografie ondergaan. Bijna al deze ziekte treft de linker testikel. Aan de rechterkant komen spataderen voor bij slechts 3-8% van de mannen, en bij beide testikels - 2-12%.

Waarom heb ik tijdens de zwangerschap een coagulogram nodig en wat voor soort analyse? Ontdek alles op onze site!

Moet ik een hartslagmeter met borstriem nemen, wat zijn de functies en welke modellen zijn het populairst? We zullen het hier vertellen.

Wat is goed op de hartslagmeter zonder borstkas? Hoe kies je het correct? Ontdek het nu!

Oorzaken en risicofactoren

Deskundigen hebben nog steeds niet nauwkeurig de oorzaken van spataderen geïdentificeerd. Afgaand op het feit dat het vaak voorkomt bij adolescenten, is er een aanname in het erfelijke karakter van de ziekte, waarin er een tekort aan bindweefsel in het lichaam is. Met hun tekort ontwikkelt de veneuze klep zich slecht, waardoor de omgekeerde bloedstroom door de ader wordt verstoord.

Een andere reden voor het verschijnen van varicocele wordt beschouwd als verhoogde druk in de buikholte. Meestal gaat het gepaard met verminderde darmactiviteit (obstipatie) en overmatige fysieke inspanning. Bloedcirculatie kan verminderd zijn met de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren in het urogenitale systeem.

Lees meer over de oorzaken van varicocele uit een apart artikel.

classificatie

De ziekte ontwikkelt zich in vier fasen:

1. In het eerste stadium zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie.
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een vergrote afmeting van de aderen, die kan worden bepaald door aanraken, terwijl ze staan.
3. In de derde fase zijn de aders al zover uitgezet dat ze in elke positie gemakkelijk te betasten zijn.
4. In de vierde fase zijn de vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.

Gevaar en complicaties

De belangrijkste complicatie van spataderen is mannelijke onvruchtbaarheid, als gevolg van een overtreding van de thermoregulatie van de teelballen en de stopzetting van de productie van sperma.

Andere gevaren kunnen zijn: storing van de hartkleppen, phimosis en platte voeten - al deze problemen duiden op een gebrek aan bindweefsel in het lichaam.

Spataderen wijzen soms op de aanwezigheid van kwaadaardige tumoren. Daarom is het bij de eerste tekenen van ziekte noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen en alle noodzakelijke onderzoeken te doen.

Symptomen van testiskanker

In het begin van zijn ontwikkeling verloopt varicocele bijna zonder symptomen. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Er zijn pijnen van een trekkende aard, en ze kunnen niet alleen voorkomen in het scrotum en de testikels, maar ook in het gehele liesgebied. Soms merk je een toename van het scrotum in omvang, evenals de verzakking van de getroffen testikel.

Pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, tijdens gewichtheffen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon is gaan liggen en rusten. In stadium 3 of 4 is de pijn bijna onophoudelijk en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Wanneer moet u contact opnemen met een arts en naar welke

Het is noodzakelijk om naar het ziekenhuis te gaan met de geringste tekenen van varicocele - als pijn optreedt in het scrotum of de zaadbal, vooral na het sporten, of bij het onderzoeken van vergrote aders op de testikels. Identificeer spataderen bij de uroloog of fleboloog.

diagnostiek

Het is gemakkelijk om deze ziekte te diagnosticeren. Na onderzoek ontdekt de fleboloog de geschiedenis van de ziekte, de duur van de symptomen en de kans op letsel aan de lumbale regio.

In sommige gevallen zal de arts de verwijde aderen bepalen door een visuele inspectie van de patiënt of door palpatie van het getroffen gebied. Soms wordt de zaadbal aangetast door spataderen kleiner in omvang, de elasticiteit wordt verminderd.

Palpatie wordt op verschillende posities van de patiënt uitgevoerd - staand, liggend, en ook tijdens het persen.

Als in staande of uitrekkende positie de aderen niet worden gedetecteerd, dan zijn de spataderen waarschijnlijk in een ontwikkelingsstadium.

Als de aderen zichtbaar zijn voor het blote oog, kunnen we praten over ernstiger stadia van de ziekte.

Om de aanwezigheid van tumoren uit te sluiten, wordt echografie van de retroperitoneale ruimte en nieren noodzakelijkerwijs uitgevoerd. Als u een trombose van bloedvaten vermoedt, is CT of MRI voorgeschreven.

Als aanvullende diagnostische methode kan scrotale echografie, thermografie, thermometrie of doppler-echografie worden voorgeschreven. Om het juiste verloop van de behandeling te bepalen, wordt soms renale-testiculaire venografie of testiculaire flebografie voorgeschreven. Als er een beslissing is genomen over een chirurgische ingreep, is meestal antegrade venografie aangewezen. Het wordt niet alleen vóór de operatie uitgevoerd, maar ook tijdens de operatie, maar ook na de chirurgische behandeling.

Als rode bloedcellen bij het bloedtest boven normaal zijn, wat betekent dit dan? Moet ik me zorgen maken en in welk geval? We zullen alles vertellen!

Leer hoe u een automatische bloeddrukmeter voor thuisgebruik kunt kiezen en deze op de juiste manier kunt gebruiken. Dit artikel zal helpen.

Welke bloeddrukmeter om de pols het best geschikt is voor ouderen en hoe het juiste apparaat te kiezen, zullen we hier vertellen.

Behandelmethoden

Varicocele kan alleen volledig worden genezen met een operatie. Als de ziekte zich in de beginfase van de ontwikkeling bevindt, kan de operatie worden voorkomen met behulp van speciale diëten, vermindering van fysieke inspanning en normalisatie van de darmactiviteit. Als de ziekte al een ernstige fase heeft bereikt, kan alleen chirurgische ingreep helpen.

De operaties voor spat-testikels bestaan ​​meestal uit twee typen: in het eerste geval wordt de verwijde ader geligeerd of verwijderd, in het tweede geval wordt de scleroserende substantie door een punctie in de dij in de ader geïnjecteerd, waardoor de bloedstroom in het betreffende bloedvat wordt opgeschort.

Meer informatie over mannelijke varicocèle en de noodzaak om het uit deze video te behandelen:

het voorkomen

Als u bepaalde preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u het risico van ontwikkelende en terugkerende varicocele tot een minimum beperken:

• eet goed, eet voedsel dat de darm gunstig beïnvloedt, neem vitamines;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• gebruik tijdens geslachtsgemeenschap beschermingsmaatregelen.

Omdat de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moeten artsen regelmatig worden onderzocht, vanaf de adolescentie. Met tijdige detectie en diagnose kan varicocele worden genezen zonder chirurgische interventie.

Wat is varicocele bij mannen?

Mannelijke varicocele is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid; 40 van de 100 mannen met vruchtbaarheidsproblemen worden gediagnosticeerd met de aanwezigheid van deze ziekte. De naam van de pathologie komt van de Latijnse woorden "varix" - veneuze knoop en "kele" - tumor.

Varicocele is een uitbreiding van de aders van het zaadstreng, die gepaard kan gaan met spataderen van de onderste ledematen, aambeien.

Wat is varicocele?

Varicocele is een uitbreiding van de aders van het zaadstreng, die gepaard kan gaan met spataderen van de onderste ledematen, aambeien. Meestal wordt de uitzetting van de aderen aan de linker (buiten) zijde van de testis geregistreerd, waarbij de zaadader in een rechte hoek in de nier valt. Minder vaak voorkomende gevallen van rechtszijdige of bilaterale spataderen van de uteriene veneuze plexus van de teelballen. In het geval van primaire (idiopathische) pathologie in de buikligging vallen de aders naar beneden.

Mannelijke varicocele is de meest voorkomende oorzaak van onvruchtbaarheid.

Secundaire (symptomatisch) varicocele gaat vaak gepaard met veranderingen in de geometrie van de inferior vena cava, gelokaliseerd aan de rechterkant en de volheid van de aders niet afhankelijk lichaamshouding. Deze pathologie compliceert tumorprocessen in de nieren.

Varicocele stadium

De indeling van ziektefasen die door de WHO zijn goedgekeurd, wordt algemeen aanvaard:

• aderverwijding in het scrotum wordt niet visueel bepaald en door palpatie alleen met behulp van Doppler of echografie;
• verwijde aders worden niet gevisualiseerd, maar worden gedetecteerd door palpatie;
• de vergrote aderen van de uviform plexus uitstulping onder de huid van het scrotum, worden gemakkelijk gedetecteerd door palpatie, ongeacht de lichaamshouding, het scrotum hangt sterk.

oorzaken van

Varicokele ziekte wordt gediagnosticeerd bij kinderen en volwassenen, meestal testiculaire varicocèle - bij adolescenten van 14-15 jaar oud.

1. Genetische aanleg. Vaak wordt de ziekte geregistreerd bij mannen van wie de familieleden een voorgeschiedenis hebben van spataderen, platte voeten, hartaandoeningen. Erfelijke hypoplasie van het bindweefsel is de oorzaak van de insolventie van de veneuze kleppen en zwakte van de wanden van de veneuze bloedvaten.
2. Anatomische kenmerken. Een abnormale structuur kan het knijpen van de linker nierslagader veroorzaken, wat leidt tot verminderde bloedtoevoer in het scrotum.

De provocerende factoren van varicocele omvatten:

• vermindering van het lumen van de veneuze bloedvaten;
• tumorprocessen in de zaadbal, bekkenorganen, buikholte en retroperitoneale ruimte;
• chronische obstipatie of diarree, onregelmatige seks;
• fysieke arbeid in verband met sterke spanning in de buikspieren.

Lichamelijke arbeid geassocieerd met een sterke spanning in de buikspieren kan het proces van het verschijnen van de ziekte versnellen.

Al deze factoren dragen bij aan de stagnatie van het bloed in het bekkengebied en spataderen in het gebied van de zaadstreng.

symptomen

Mogelijk asymptomatische ziekteprogressie. In dit geval wordt de diagnose varicokèle vaak gevonden bij een routineonderzoek door een uroloog. De afwezigheid van tekenen van varicokele is kenmerkend voor het subklinische verloop van de ziekte. Hoewel al in de vroege stadia van de ontwikkeling van pathologie is het mogelijk om bloedstasis te detecteren, een verhoging van de lokale temperatuur van de testis. Een spermogram toont de remming van de reproductieve functies van de aangetaste zaadbal vóór de manifestatie van klinische en morfologische veranderingen.

De klinische manifestatie van de ziekte hangt af van het stadium. Al in de eerste fase van de ontwikkeling van het pathologische proces zijn er tekenen van varicocele in de vorm van functionele stoornissen van de zaadbal.

De eerste symptomen van varicocele verschijnen in de tweede fase. Het wordt gekenmerkt door symptomen zoals een vol gevoel in het scrotum als gevolg van een verhoging van de bloeddruk in de bloedvaten, een zeurende pijn in de testikels, lies ongemak tijdens het wandelen of geslachtsgemeenschap, scherpe pijn, huiduitslag. Er kan een brandend gevoel in de liesstreek zijn. Pijn neemt toe in een verticale positie en tijdens fysieke inspanning en neemt af in een horizontale positie.

De eerste symptomen van varicocele verschijnen in de tweede fase. Ernstige pijn kan voorkomen.

De derde fase wordt gekenmerkt door een afname van het volume van de testis en verminderde spermatogenese. Als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop wordt zwelling en een toename van het scrotum waargenomen.

Hoe te diagnosticeren en te behandelen spataderen op de penis - lees in dit artikel.

Wat als er een herhaling van varicocèle is?

diagnostiek

Spatialen van de zaadstreng worden in een vroeg stadium gediagnosticeerd met echografie en Doppler in de verticale en horizontale positie van het lichaam van de patiënt.

Met Doppler-echografie kunt u de kenmerken van de bloedcirculatie in de veneuze bloedvaten van varicocele bestuderen.

Echografie helpt om de diagnose met hoge nauwkeurigheid vast te stellen. Bovendien wordt echografie van andere organen van het kleine bekken uitgevoerd voor de aanwezigheid van tumoren, evenals de diagnose van de conditie van de aderen van de onderste ledematen.

Als de diagnose varicocèle duidelijk is tijdens een urologisch onderzoek, wordt er geen aanvullend onderzoek uitgevoerd.

Mannelijke behandeling met varicocèle

Conservatieve behandeling is alleen mogelijk in de vroege stadia van varicocele bij mannen, wanneer er geen indicaties zijn voor chirurgische correctie.

In welke gevallen kan varicocele genezen zonder chirurgie - lees in dit artikel.

Wat zijn spataderen en hoe kun je het genezen?

Therapeutische gymnastiek

Genezen van de ziekte van deze man in de vroege stadia, kunt u fysiotherapie en massage van de teelballen te gebruiken om de zelfreinigende aderen te stimuleren, het verbeteren van de bloedtoevoer naar de uviform plexus.

Om een ​​mannelijke ziekte in een vroeg stadium te genezen, kunt u fysiotherapie gebruiken.

Wanneer varicocele de volgende oefening aanbeveelt: sta je in staande houding op je tenen tot een kleine hoogte en laat je vervolgens de hielen abrupt op de vloer zakken. Het is noodzakelijk om 3 sets van 10-15 oefeningen te doen met een pauze tussen de sets van 10 seconden. Een reeks oefeningen moet twee keer per dag worden gedaan.

Bij de behandeling van varicocèle bij mannen zal ik effectief zijn: vanuit een zittende houding buigen, draaien, hurken, ook op mijn tenen, met mijn benen zwaaien, op mijn tenen lopen.

Sommige yoga asana's, individueel geselecteerd, kunnen een helende werking hebben.

Folk remedies

Voor de behandeling van varicocele kan de traditionele geneeskunde oraal worden ingenomen of uitwendig worden gebruikt.

Binnenin nemen infusies, afkooksels die de bloedtoevoer en het spijsverteringsstelsel verbeteren, met krampstillend, ontstekingsremmend en analgetisch effect. Voor dit doel wordt een appel- of kruideninfusie gebruikt, die kamillebloemen, schors van verbena en paardenkastanje, frambozenwortel en duizendbladkruid bevat.

Extern voor de behandeling van varicocele kompressen en sessiele baden toepassen. Gebruik voor een kompres een mengsel van verse bladeren van alsem en zure room. Neem ook voor hun bereiding een infusie van eik- of paardenkastanjeschors.

Extern voor de behandeling van varicocele gebruikte sedentaire baden.

Voor een zitbad bereiden ze een sterke bouillon van de schors van kastanje, wilg en eik. Watertemperatuur mag niet hoger zijn dan + 37 ° C. In het afgewerkte bad kunt u gestoomd roggebrood (2-3 broden) toevoegen.

Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling wordt gebruikt in 3 stadia van de ziekte, wanneer conservatieve therapie als ongepast wordt beschouwd. Er zijn verschillende soorten chirurgie:

1. Open operatie De procedure omvat het verband en de kruising van het vergrote veneuze vat. Hierna stopt de uitstroom van veneus bloed door de testisader.
2. Bediening vanuit de mini-toegang met extractie van het zaadstreng naar buiten.
3. Endoscopische chirurgie.
4. Microsurgical revascularization, die de chirurgische verwijdering van vergrote aders met verdere fleboplasty is.

Medicamenteuze therapie

Medicamenteuze behandeling wordt gebruikt in de vroege stadia van de ziekte, maar ook tijdens de voorbereiding voor de operatie en erna. Patiënten worden antioxidanten (vitamines E, C en A, druivendextract) of complexe preparaten (Antiox, Vitamax, etc.) voorgeschreven.

De patiënt kan complexe geneesmiddelen voorschrijven. Bijvoorbeeld antioxidant.

Arteriële spasmen, wat leidt tot hypoxie testis weefsel toepassing medicamenten op basis van pentoxifylline (Agapurin, Trental, Orbifleks).

Voorbereidingen worden de eerste 10 dagen van elke maand in het complex genomen.

Om het proces tijdens de eerste stadia van de ziekte te stabiliseren, worden venoprotectors gebruikt: Detralex, Eskuzan, geneesmiddelen op basis van ginkgo biloba.

Varicocele behandeling zonder operatie

Niet-chirurgische methoden omvatten sclerotherapie en embolisatie van de aderen van het zaadstreng, die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie. Sclerotherapie is de introductie in de gewenste richting van stoffen die bijdragen aan de uitstroom van bloed uit de testis en de daaropvolgende vernietiging van de veranderde aderen.

Embolisatie omvat het toedienen aan de femorale ader door het rechter veneuze vat onder besturing van de endoscoop speciale spiraal met microvilli die volledig de zaad-ader en verwijdert de uitbreiding van andere aderen testis.

Niet-chirurgische methoden omvatten sclerotherapie en embolisatie van de aderen van het zaadstreng, die worden uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Kan varicocele vanzelf verdwijnen?

Zelfgenezing van de ziekte is onmogelijk en varicose-veranderingen in de bloedvaten zonder adequate behandeling zullen alleen maar erger worden.

het voorkomen

Het voorkomen van de ontwikkeling van de ziekte is niet eenvoudig, vooral als er een genetische aanleg is voor het ontstaan ​​ervan. Behandeling van varicocèle in een vroeg stadium is veel effectiever en gemakkelijker als, om complicaties te voorkomen, een regelmatig onderzoek door een androloog moet ondergaan.

Preventie van varicocèle is een gezonde levensstijl, matige lichaamsbeweging, het vermijden van slechte gewoonten, het nemen van vitamines, regulier seksleven.

complicaties

Langdurige veneuze stasis en actief slechte circulatie in varicokèle tot een oorzaak van aandoeningen van gasuitwisseling en afvoer celmetabolisme van tissueproducten eieren die kunnen leiden tot ischemie en sclerotische veranderingen verstoringen differentiatie spermatogenese epitheelcellen van testiskanaaltjes, schade aan bloed-testis-barrière verhogen lokale temperatuur in de testis.

Verstoring van de secretoire functie van de testis en zijn atrofie in de latere stadia van de ziekte veroorzaken onvruchtbaarheid.

Al deze factoren beïnvloeden de vorming, rijping en activiteit van sperma. Verstoring van de secretoire functie van de testis en zijn atrofie in de latere stadia van de ziekte veroorzaken onvruchtbaarheid.

De prognose van varicocele in het geval van een tijdige en adequate behandeling is gunstig. De herhaling van de ziekte wordt niet vaker geregistreerd dan in 30% van de gevallen.

Bij 90% van de patiënten na de operatie wordt de activiteit van het sperma hersteld, maar slechts in 45% van de gevallen komt de vruchtbaarheid volledig terug. Gelanceerde ziekte, ouderdom kan onherstelbaar verlies van voortplantingsfunctie veroorzaken.

Na de operatie zijn complicaties zoals hydrocele (waterzucht van het scrotum) als gevolg van een gestoorde lymfedrainage, testiculaire atrofie mogelijk. Postoperatieve pijn bij varicocele treedt op als gevolg van overdistensie van de capsule van het zaadaanhangsel met bloed, maar vaker wordt een gedeeltelijk verlies van gevoeligheid geregistreerd.

Na de operatie zijn complicaties zoals hydrocele (waterzucht van het scrotum) mogelijk.

Behandeling beoordelingen

Oleg, 26 jaar, Yalta:

Geslaagd voor een gepland medisch onderzoek. Uroloog identificeerde de eerste graad van varicocele. Terwijl het nemen van vitamines, geneesmiddelen om de bloedtoevoer te verbeteren en draag speciale ondergoed. De arts adviseert embolisatie als de ziekte vordert.

Irina, 30, Kursk.

Mijn man heeft deze ziekte sinds zijn kinderjaren gehad. Omdat ze niet zwanger kon worden, besloot hij om een ​​operatie te ondergaan. Er waren enkele moeilijkheden: het was noodzakelijk om medicijnen te nemen voor en na de operatie, om speciaal ondergoed te dragen, de dokter verbood een week seksleven. Maar nu is de activiteit van sperma volledig hersteld. Kan zwanger raken.

Ivan, 35 jaar oud, Pskov.

Hij was dol op bodybuilding, ijzer. Berekende zijn kracht niet. Gediagnosticeerd met varicocele 2 graden. Op advies van een arts maakte hij een embolisatie. Terwijl alles in orde is, wordt de activiteit van de zaadcellen geleidelijk hersteld. Ik moest de sportschool verlaten, atletiek doen en zwemmen.

Mannelijke varicocele - wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose, behandeling en preventie

Deze ziekte is meer vatbaar voor jonge mensen. Mannelijke varicocele is een abnormale verandering in het pterygium van de zaadstreng als gevolg van verhoogde druk. Spatsodilatatie van de teelballen leidt tot een verstoorde bloedsomloop in hen. Langdurige bloedstasis veroorzaakt ischemie, sclerotische veranderingen en spermaproductiestoornis. Gelanceerde ziekte provoceert onvruchtbaarheid. Mannen moeten weten waarom de ontwikkeling van de ziekte, symptomen, methoden van preventie en behandeling.

redenen

Varicokeen van de teelbal lijkt in strijd met de veneuze uitstroming van het bloed te wijten aan het feit dat om verschillende redenen de klepmechanismen in de aderen niet langer werken. Tegelijkertijd gaat de stroom in de slagaders onveranderd door. De ontzagwekkende veneuze plexus is gevuld met bloed, uitgerekt. De provocerende factoren van varicocele bij mannen:

• erfelijkheid;
• congenitale circulatiestoornissen van de aderen;
• bindweefselinsufficiëntie voor klepvorming;
• inguinale hernia;
• gewichtheffen;
• overmatige beweging;
• oefeningen doen in de pers.

Een belangrijke factor bij de ontwikkeling van mannen met varicocèle is een toename van de druk in de buikholte. Deze situatie veroorzaakt:

• chronische constipatie;
• verhoogde gasvorming;
• renale veneuze trombose;
• irritable bowel syndrome;
• voedsel eten dat winderigheid veroorzaakt;
• abdominaal trauma;
• darmobstructie;
• ziekten van de buikorganen;
• chirurgische ingrepen.

Het verschijnen van varicocele bij mannen veroorzaakt een stroom van bloed naar de bekkenorganen, een toename van de druk in de vaten van het scrotum. Dit wordt mogelijk gemaakt door bodybuilding, gewichtheffen. De oorzaken van de ziekte zijn:

• overgewicht;
• zwakte van de wanden van bloedvaten;
• al lang bestaande;
• gebrek aan fysieke activiteit;
• zittend werk;
• compressie van de nerven;
• lange masturbatie;
• seksuele onthouding;
• seksueel overdraagbare aandoeningen;
• aambeien;
• ontsteking in de bekkenorganen;
• het uiterlijk van tumoren.

classificatie

De ziekte komt vaak voor bij adolescenten. Door de varicokele ziekte bij mannen te classificeren, onderscheiden artsen twee stadia afhankelijk van de oorzaken. overwogen:

• Primaire fase. Het lijkt als een gevolg van aangeboren afwijkingen - gebrek aan, onderontwikkeling van de kleppen van de aderen, onjuiste vorming van bloedvaten, anatomische kenmerken van hun locatie onderling.
• Secundaire fase. Kan zich ontwikkelen bij mannen van middelbare leeftijd. Oorzaken van pathologie - tumoren in de bekkenorganen, obstructie van de stroom van verschillende etiologieën, inguinale hernia.

In de geneeskunde is het aanvaard om varicocele in vier stadia te classificeren, die rekening houden met de ernst van de ziekte, de transformatie van de trofische testikels. Met de ontwikkeling van pathologie opvallen:

• de eerste - externe veranderingen ontbreken, worden gedetecteerd door echoscopie, vasculaire doppler;
• tweede fase - de aderen worden vergroot, bepaald door palpatie, wanneer de man in een staande positie is;
• de derde - gedilateerde vaten zijn voelbaar in elke positie van het lichaam;
• vierde stadium - vergrote bloedvaten zijn zichtbaar door de huid van het scrotum met het blote oog.

In de loop der jaren hebben mannen die varicocele bij mannen en de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hebben onderzocht, hun eigen ziekteclassificatiesystemen ontwikkeld. Ze beschrijven de pathologie op hun eigen manier:

bepaald door palpatie bij het belasten van een patiënt

visueel niet waargenomen, gevoeld bij sonderen in een gespannen staat

aderen zijn onzichtbaar, niet voelbaar, behalve voor expansie bij het uitvoeren van een Valsalva-test

extensions zijn zichtbaar, de consistentie en grootte van de zaadbal zijn ongewijzigd

transformaties zijn niet waarneembaar maar voelbaar

De ontwikkeling van varicocele in de classificatie wordt beschreven in de volgende graad. Het houdt rekening met de ernst van de ziekte, de conditie van de zaadbal bij een man:

significante transformatie van de uviforme aderen, veranderingen in de consistentie van de testikel, waardoor de omvang ervan afneemt

vergrote veneuze plexus puilde door de huid van het scrotum, gemakkelijk voelbaar

symptomen

De ziekte in het beginstadium is asymptomatisch. Naarmate de ontwikkeling vordert, ontwikkelen zich tekenen van ziekte, afhankelijk van stadia. Het uiterlijk van pijn met varicocele, dat samen met de pathologie voortschrijdt, wordt kenmerkend. De volgende symptomen worden waargenomen:

• zeurende pijn in het scrotum, testikels, liesstreek in rust;
• verergerd door fysieke inspanning, lopen;
• pijn drukken tijdens geslachtsgemeenschap;
• verdwijnen na rust, liggen;
• aanhoudende pijn in late stadia van varicocele.

Nul en eerste graad

Het begin van de ziekte is moeilijk te vermoeden vanwege het ontbreken van symptomen. Omdat de pathologie vaak verschijnt in de adolescentie, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoeken van jongens uit te voeren. Varicocele bij de eerste, nul ontwikkelingsgraad wordt bij toeval gedetecteerd:

• tijdens medisch onderzoek;
• bij het uitvoeren van instrumentale studies van andere organen.

Tweede graad

Tijdens de progressie van varicocele bij mannen zijn er uitgesproken symptomen van de ziekte. Wanneer de tweede graad van pathologie een verscheidenheid aan pijn manifesteert, van trekken tot scherp, verergerd door seksuele opwinding, fysieke inspanning. Er zijn tekenen van de ziekte:

• de afdaling van het scrotum in de zone van spataderen;
• toegenomen zweten;
• vermindering van de arbeidscapaciteit;
• hartkloppingen;
• zwakte;
• ongemak tijdens het lopen.

De tweede graad van varicocele bij mannen wordt gekenmerkt door de uitzetting van de aderen die door palpatie kunnen worden gedetecteerd. Visueel is er een verhoogde grootte van het scrotum. Vanwege de anatomische kenmerken van de geslachtsorganen, wordt varicocele vaak gemanifesteerd op de linker testikel. Een man klaagt over het voorval:

• pijn vergelijkbaar met neuralgie;
• warmte, branden in het scrotum;
• seksuele disfunctie;
• zwaar gevoel in de lies;
• onvruchtbaarheid.

Derde graad

Met de ontwikkeling van de ziekte een toename in de grootte van het scrotum. Verschijnen kegelvormige formaties. Veneuze stasis in de derde graad van pathologie veroorzaakt het optreden van symptomen:

• ontwikkeling van ischemie, atrofische, sclerotische processen in de testikel;
• aanhoudende pijn, ongeacht de stress en lichaamshouding;
• reductie van spermatogenese (ontwikkeling van sperma);
• externe asymmetrie van de teelballen;
• verwijde aderen, zoals een tros druiven;
• verandering in vorm, elasticiteit en grootte van de zaadbal.

diagnostiek

Wanneer ongemak in het genitale gebied verschijnt, wendt de man zich tot een androloog-uroloog. Voor raadpleging kan hij worden doorverwezen naar een fleboloog die betrokken is bij vasculaire pathologie. Als u vermoedt dat een diagnose van een varicocele begint met het verzamelen van de geschiedenis. De dokter bij de receptie:

• voert een onderzoek uit naar de symptomen van de ziekte;
• stelt erfelijke factoren vast;
• verduidelijkt de duur van de ontwikkeling van de ziekte;
• voert een visuele inspectie uit;
• palpatie van de testikels.

Wanneer sonderen wordt bepaald door de mate van progressie van de ziekte. Palpatie wordt uitgevoerd terwijl je staat, terwijl je je inspant. Als spataderen niet worden gedetecteerd, bevindt de ziekte zich in de beginfase van ontwikkeling. Bij palpatie wordt oedeem onthuld, verzakking van het scrotum, asymmetrie - spataderen aan één kant. Voor de diagnose van varicocele wordt een Valsalva-manuscript uitgevoerd:

• de patiënt houdt een paar seconden zijn adem in;
• gespannen;
• er treedt een toename van de intra-abdominale druk op;
• met spataderen worden verwijde aderen visueel waargenomen.

Ter verduidelijking van de uitgevoerde diagnostische instrumentele onderzoeken. Ze helpen tumoren te elimineren. Artsen gebruiken:

• Echografie van de retroperitoneale organen, nieren, scrotum;
• Doppler-echografie - de studie van de bloedvaten van de zaadstreng, bepaling van veneuze schade;
• MRI - voor vermoede ontwikkeling van secundaire ziekten;
• computertomografie (CT) - met de waarschijnlijkheid van vasculaire trombose;

Het aantal diagnostische methoden voor de studie van varicocèle bij mannen omvatte aanvullende procedures. Deze omvatten:

• thermometrie - vergelijken van de temperatuur van scrotumgebieden met standaardwaarden;
• thermografie - detectie van abnormale gebieden met behulp van infraroodstraling;
• spermogram - analyse van spermakwaliteit, bepaling van de hoeveelheid en beweeglijkheid van sperma;
• venografie - de definitie van de staat, het functioneren van de aderen;
• Rheography - een methode om de bloedvaten te bestuderen.

Mannelijke behandeling met varicocèle

De ziekte, die zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, vereist geen speciale behandeling. Tijdens deze periode bevelen artsen de bevalling aan tot conservatieve methoden. Het behandelingsregime omvat het gebruik van:

• venotonica die de conditie van bloedvaten verbeteren - tabletten Detraleks, gel Trosevazin;
• antioxidanten die de verzadiging van weefsels met zuurstof verhogen - Antiox, Triovit;
• geneesmiddelen die de bloedcirculatie activeren, de bloedviscositeit verlagen; - Agapurin, Trental;

Behandeling van varicocele aan het begin van de ontwikkeling van de ziekte omvat preventieve maatregelen. Ze helpen de progressie van de pathologie te stoppen. De behandelingsmethode omvat:

• gebruik van een speciale dressing - scrotale bandage;
• normalisatie van voeding om constipatie te elimineren;
• therapeutische oefeningen;
• massage van de teelballen met etherische oliën;
• strakke heats dragen;
• beperking van fysieke activiteit;
• vitamine-complexen innemen;
• aromatherapie;
• het gebruik van folk remedies.

Volledig elimineren van de ziekte bij mannen is alleen mogelijk door een operatie. De indicaties zijn het verschijnen van pijn. Er zijn verschillende manieren om transacties uit te voeren. Deze omvatten:

• Ivanisevich methode. Het wordt uitgevoerd met algemene anesthesie. Langs het lieskanaal wordt een incisie van 5 cm gemaakt in het ileumgebied van de huid, cellulose en spieren. De ader wordt geligeerd om terugstromen van bloed te voorkomen. Terugval is niet uitgesloten.
• Palomo-weg. Een incisie wordt gemaakt boven het kanaal van lies. De ader van de zaadbal is samengebonden met de slagader. Vanwege de gemakkelijke toegang wordt het risico van terugval verminderd.

Moderne werkwijzen voor chirurgische behandeling van varicocele omvatten verschillende uitvoeringsvormen. Chirurgen gedrag:

• Behandeling van endoscopische chirurgie. Maak 3 gaatjes in de buik, ga de endoscoop in. Voer de dressing van de aangedane ader uit.
• Bedieningsmethode Marmara. Bij lokale anesthesie wordt een insnijding van 2 cm gemaakt, het zaadstreng wordt in de wond verwijderd, de zaadbalkaders worden geïsoleerd, elk wordt onder een microscoop verbonden.

Een andere methode voor chirurgische behandeling is de introductie van een scleroserende substantie in de aangetaste bloedvaten. Bij het uitvoeren van endovasculaire occlusie van de bloedvataderen:

• plaatselijke verdoving;
• aderpunctie uitvoeren;
• ga de katheter naar het getroffen gebied;
• onder radiografische controle met contrast, occlusie (kunstmatige vernauwing) van de zaadader wordt uitgevoerd - het is gevuld met een speciale scleroserende stof die de bloedstroom blokkeert.

effecten

Artsen scheiden complicaties uit die worden veroorzaakt door het gebrek aan behandeling van varicocèle. Spataderen veroorzaken onplezierige gevolgen voor de gezondheid van mannen. Verstoring van thermoregulatie van de testikels veroorzaakt:

• hypoxie (zuurstofgebrek) van weefsels;
• ischemie (verminderde bloedcirculatie, waardoor orgaandisfunctie optreedt);
• injectie van actieve componenten uit de bijnieren;
• ophoping in de testikels van cellulair vergif dat hun schade stimuleert;
• de ontwikkeling van onvruchtbaarheid als gevolg van het slecht functioneren van de cellen die verantwoordelijk zijn voor de synthese van testosteron, een afname van de productie en kwaliteit van spermatozoa.

Het gebrek aan behandeling voor varicocele leidt tot de vorming van ontstekingsprocessen, het risico van breuk van bloedvaten, bloeding in het scrotum. Ontwikkeling is niet uitgesloten:

• hartklepaandoeningen;
• phimosis - vernauwing van de opening van de voorhuid;
• kwaadaardige gezwellen;
• hydrocele (waterzucht van de zaadbal) - opeenhopingen van sereus vocht;
• Orchitis is een ziekte waarbij het afweersysteem van het lichaam afkeurt, kiemcellen doodt en leidt tot onvruchtbaarheid.

Hoewel moderne methoden voor chirurgische behandeling van varicocèle zeer effectief zijn, is het optreden van postoperatieve complicaties niet uitgesloten. Artsen zeggen:

• wondinfectie met een slechte antiseptische behandeling;
• de ontwikkeling van tromboflebitis van de zaadstreng;
• schade aan de weefsels van de scrotum-slagaders;
• opkomst van waterzucht als gevolg van een gestoorde lymfestroom;
• herhaling van de ziekte na een operatie;
• allergie voor medicijnen tijdens embolisatie;
• het optreden van testiculaire atrofie;
• overloop van appendages met bloed tijdens laparoscopie.

vooruitzicht

De ziekte kan volledig worden genezen met behulp van chirurgische methoden. Varicocele bij mannen na een operatie heeft een gunstige prognose, zelfs in vergevorderde gevallen. Positieve resultaten beïnvloeden de leeftijd van de patiënt - tot 35 jaar, normale hormonale niveaus. Na de operatie:

• snel herstel vindt plaats;
• In de foto van varicocele, vóór en na de operatie, zijn positieve veranderingen zichtbaar, er zijn geen merkbare littekens.

Als een man naar een arts ging voor symptomen van testiculaire atrofie, zijn onomkeerbare processen en de ontwikkeling van onvruchtbaarheid niet uitgesloten. Na verloop van tijd worden moderne chirurgische technieken:

• verlichten spataderen van de zaadstreng;
• geen ernstige complicaties geven;
• sluit het voorkomen van onvruchtbaarheid uit;
• herstel van de voortplantingsfunctie van de mannelijke geslachtsorganen.

het voorkomen

De ziekte begint zich te manifesteren in de adolescentie. Jonge mannen moeten verplichte medische onderzoeken ondergaan om het verschijnen van een gevaarlijke ziekte uit te sluiten. De primaire vorm van varicocele vereist preventieve maatregelen:

• normalisatie van voeding om constipatie te voorkomen;
• gebruik van vitamines;
• naleving van rust en werk;
• organisatie van volledige slaap;
• stress vermijden;
• een douche van de geslachtsorganen om de vaten te versterken;
• overbelastingsuitsluiting.

De secundaire vorm van de ziekte kan zich op volwassen leeftijd ontwikkelen. Om varicocele te voorkomen, moeten mannen zich bezighouden met het voorkomen van ziekten. Artsen adviseren:

• periodiek de genitaliën inspecteren;
• als er symptomen optreden, een specialist raadplegen;
• vermijd zware fysieke inspanning;
• sluit factoren uit die genitale trauma veroorzaken;
• veel lopen;
• limiet gewichtstraining;
• matige fysieke activiteit;
• verminder de belasting van de buikspieren;
• voorkomen van spijsverteringsstoornissen - constipatie, diarree.

Om de ontwikkeling van varicocele te voorkomen, moeten mannen de factoren die de ziekte veroorzaken elimineren. Preventie omvat:

• tijdige behandeling van ontstekingsprocessen, pathologieën van het voortplantingssysteem, de buikholte;
• screening op goedaardige, kwaadaardige tumoren van de bekkenorganen;
• regelmatig seksleven;
• het dragen van ruim ondergoed gemaakt van natuurlijke materialen om oververhitting van de testikels te voorkomen;
• beperking van lange fietstochten;
• gewichtsvermindering;
• ochtendtraining complex;
• weigering van alcohol, roken.

Varicocele bij mannen

Veel dank aan de auteur voor het artikel over varicocele. Ik heb alle gedetailleerde informatie geleerd die me interesseerde.

Mijn zus had een man in zijn jeugd ondergaat een operatie, blijkbaar had zoiets gedaan, nu heeft hij problemen in bed, meestal kan hij niet doen zonder smarprost. En hoe maak je het zo dat er geen gevolgen waren? Zoon 15, zeggen ze, moet geopereerd worden?

Welke actie moet worden ondernomen om gevolgen te voorkomen? En toen werd de broer beetje bij beetje geopereerd, en nu liggen de problemen in bed, zelfs smart-prost moest worden gekocht. Ik zou zo'n probleem zoon niet willen.

alle operatierisico's. Ik denk dat het goed is als bijvoorbeeld smartprost helpt. maar ik ken een geval waarin een man na de operatie geen kinderen kon krijgen. denk erover na. en het is onmogelijk om niet te worden bediend

Onlangs geconfronteerd met dit probleem, vroeg de dokter hoe te genezen. Mij ​​werd aangeboden om geen operatie uit te stellen en uit te stellen. Na de operatie is het noodzakelijk om een ​​paar uur op het bed te liggen en zo min mogelijk te bewegen. Aanbevolen om de crème te kopen en als preventieve maatregel te gebruiken. Ervaren artsen, ik vond alles leuk. Als na de operatie de linker testikel pijn doet, is dit normaal. Er is hier niets vreselijks, maak je geen zorgen.

Ik gebruik room na de operatie, het lijkt te helpen. Ik probeer niet veel gewichten op te tillen, het kan in de toekomst slecht worden weergegeven. Met zo'n probleem is het belangrijkste om op tijd actie te ondernemen, anders kunnen de resultaten betreurenswaardig zijn. Als je jezelf de vraag stelt hoe je het thuis kunt bepalen, kijk dan op internet. Het is niet nodig om te veel na te denken. Als u op het woordenboek Wikipedia en andere soortgelijke bronnen zoals deze site vertrouwt, kunt u veel vragen beantwoorden zonder een arts te bezoeken. Hoe een operatie wordt gedaan voor mannen in de lies, hoe een litteken eruit ziet, hoe de operatie verloopt in termen van kwaliteit en tijd. Er is hier niets ingewikkelds en verschrikkelijks, je zou je niet zo snel zorgen moeten maken. Die aders blijven normaal. Na verloop van tijd gaat alles voorbij. Maar het is raadzaam om opnieuw naar de dokter te gaan.

Ik heb een zware baan, begon na zijn 20 jaar te merken dat het een ontlading in het liesgebied werd. Vanaf het begin was het onaangenaam en begonnen kleine pijnen, raapte moed op en ging naar de dokter. Natuurlijk moet ik zeggen om zalf te kopen en preventieve maatregelen te nemen. Daarna heb ik me aangemeld voor de operatie. Ook geslaagd voor de massage van de testikels. Mij ​​is verteld dat je na een operatie niet kunt doen. Ze zeiden, als ze niet werden behandeld, wat er daarna zou gebeuren enzovoorts.

Vanwege wat een dergelijke ziekte lijkt, zijn de antwoorden al in ons artikel geschreven. U kunt hierboven lezen. Spataders zijn niet alleen op de benen, maar ook op andere organen. Varicocele - varicose en opgeblazen aderen op de testikels bij mannen. Aangetaste aderen verschijnen op het zaadstreng en testikels. Het grootste deel van de ziekte ontwikkelt zich aan de linkerkant. Dit komt door het feit dat tijdens het proces van optreden de vereniging van de aderen aan de linkerkant in een rechte hoek plaatsvindt. Vervolgens komt de ader in de nierader. Ook kan de ziekte zich aan de rechterkant ontwikkelen, maar dit gebeurt in zeldzame gevallen. Het is niet uitgesloten de manifestatie van twee kanten, twee richtingen. Pathologie kan zich op jonge leeftijd ontwikkelen bij mannen en adolescenten. De ziekte zelf is pijnloos en zonder gevaar voor het lichaam. Een man maakt zich absoluut geen zorgen en veroorzaakt geen ongemak, behalve uiterlijk. Maar het belangrijkste dat ziekte kan veroorzaken zijn de gevolgen. Door nalatigheid van de patiënt kan zijn onverantwoordelijkheid onvruchtbaarheid zijn. Elke man wil een vader zijn en zijn race voortzetten, het is heel belangrijk voor elke echtgenoot en liefhebbende vader. Daarom is het vereist om dit probleem zorgvuldig en op verantwoorde wijze aan te pakken. Als gevolg van verstoringen in de voeding van de zaadbal zelf, die vereist is voor een volledig gezond functioneren, kan deze zijn atrofie bereiken. Spatklierknobbels beginnen zich te ontwikkelen en groeien door het hele gebied van de zaadstreng of testikel. Als gevolg daarvan vloeit de benodigde warmte niet in de vorige hoeveelheid. Dit probleem veroorzaakt een mislukking en problemen bij de ontwikkeling van het belangrijkste ding dat bestaat in de testikels, smermatozoïden. Als gevolg hiervan kan een man en zelfs een tiener op jonge leeftijd vruchteloos worden. Je kunt voor altijd vergeten dat je een volwaardige familie hebt gecreëerd. Daarom moet je oplettend zijn, je lichaam in de gaten houden en de juiste beslissing nemen op het juiste moment. Vergeet niet dat de ziekte het meest vordert op de linker testikel. Dit komt door het feit dat de bloeddruk in de ader van de linker testikel meer dan juist is. Als gevolg van deze druk aan de linkerkant beginnen spataderen. Vergeet niet dat het ook aan de rechterkant (rechts) en bilateraal tegelijkertijd kan zijn. Als kinderchirurg en uroloog-androloog wordt varicose zaadstreng als een van de meest voorkomende ziekten beschouwd. Het zaadkoord is een halve cirkel van maximaal 20 centimeter lang, die zich in de lies bevindt. Volgens de statistieken begint varicocele op het zaadstreng zich te manifesteren in de adolescentie, tijdens de puberteit. Gevormd in de linkerbovenkant van het scrotum. Eerst verschijnt er een ader, dan begint deze te groeien en wordt zichtbaar voor het oog. De teelbal wordt kleiner van de andere, strekt een beetje uit, in vergelijking met een andere, wordt het veel meer merkbaar. In het proces van een dergelijke ontwikkeling treedt geen ernstige pijn op, maar een zekere onaangename gewaarwording en ongemak verschijnt. Er kan ook lichte pijn zijn.

Mannelijke ziekte wordt als jong beschouwd en artsen zijn geïnteresseerd in wat adolescenten en alle mogelijke complicaties veroorzaakt. Zoals uit de praktijk blijkt, vordert de ziekte meestal links van een tiener van 16 jaar en ouder. Het antwoord op de vraag hoe je jezelf kunt bepalen, is heel eenvoudig. Wat dreigt, vanwege wat lijkt, kan zelf voorbijgaan. Nu kunt u elke site of forum openen en antwoorden op alle vragen vinden. We hebben al dergelijke vragen in dit artikel al beantwoord. Welke oefeningen niet kunnen worden gedaan, in het begin is het over het algemeen verboden om oefeningen te doen en gewichten op te heffen. Als u bent begonnen, vraag dan niet waarom de testikel na de operatie is toegenomen. Hoewel dit misschien helemaal geen diagnose is of een terugval. Kan de conceptie natuurlijk de ziekte beïnvloeden als deze niet op tijd wordt gestopt. Er is een risico op onvruchtbaarheid, prostatitis, enzovoort. Jonge mensen vragen vaak of masturbatie mogelijk is na een operatie. Het is beter om niet tot dergelijke methoden te komen. Voorbereiding op de operatie kost tijd om enkele tests af te leggen. De herstelperiode duurt maximaal 1 maand, soms meer. De dokter zal alle vragen beantwoorden.

Wat is varicocele bij mannen - symptomen, oorzaken en behandeling

Varicocele bij mannen (Varicocele) - oorzaken, symptomen, behandelingsmethoden. De geschiedenis van varicocele bij mannen en adolescenten dateert uit de 16e eeuw. Ambraoise Pare, die werd beschouwd als een vooraanstaand chirurg in de Renaissance, bepaalt nu al de pathologie van de vaten die de testikels vlechten, hoewel sommige medische historici beweren dat Celsius de eerste melding maakte van deze aandoening in de oudheid, en de vreemde toestand van de zaadbal beschreef wanneer er gezwollen aderen overheen zaten.

Dan is het niet overbodig om te herinneren dat Hippocrates, de arts van het oude Griekenland, sprak over de ziekte van mannen wanneer zwart-alkalisch dik bloed zich ophoopt in het genitale gebied.

In de 17e eeuw verscheen de term "sarcoceles", die een vergrote ader op het scrotum werd genoemd. De 19e eeuw bracht een nieuwe naam voor de ziekte "varicocele", maar het verwees alleen naar de aders van het scrotum en voor de pathologie van de zaadstreng bleef het woord "sarcoceles" over. Pas in de tweede helft van de 19e eeuw werden beide ziekten bekend als dezelfde term "varicocele".

Rond dezelfde tijd, in de 19e eeuw, behandelt de chirurg in Groot-Brittannië, Barfield, die deze ziekte koppelt aan mannelijke onvruchtbaarheid, dit urologische probleem. Hetzelfde idee werd bewezen in de 20ste eeuw, toen de actieve studie van het probleem en de zoektocht naar behandelmethoden begon. Tegelijkertijd is er bewijs dat het mogelijk is om van onvruchtbaarheid af te komen als het genezen varicocèle is. De studie van de ziekte wordt uitgevoerd in onze dagen.

Het probleem blijft relevant, omdat de ziekte de toestand van de demografische situatie beïnvloedt. Dit is een andere reden voor niet alleen artsen, maar ook mensen die niet gerelateerd zijn aan medicijnen, om te weten wat een varicocele bij mannen is, hoe het eruit ziet.

Stadia van de ziekte

De ziekte ontwikkelt zich in 4 fasen:

1. In het eerste stadium zijn spataderen niet zichtbaar en kunnen alleen worden gedetecteerd met Doppler of echografie;
2. De tweede fase wordt gekenmerkt door een vergrote afmeting van de aderen, die kan worden bepaald door aanraking, in een staande positie te zijn;
3. In de derde fase zijn de aders al zover uitgezet dat ze in elke positie gemakkelijk te betasten zijn;
4. In de vierde fase zijn de vergrote aderen zichtbaar voor het blote oog.

Wat is gevaarlijke varicocele bij mannelijke ziekten?

Na zoveel verteld te hebben over spataderverwijding, rest het om uit te zoeken hoe gevaarlijk varicokele is voor de gezondheid van het geluk van mannen en zijn familie. Op zichzelf is een mannelijke ziekte niet gevaarlijk, omdat de dood geen garantie biedt en het leven van patiënten niet verkort. Echter, varicocele beïnvloedt het vermogen om kinderen te verwekken.

Mannelijke onvruchtbaarheid is de belangrijkste complicatie van de ziekte. Omdat de zaadbal verantwoordelijk is voor de reproductie van zaadcellen, wordt deze functie door ziekte verminderd. In zeldzame gevallen bedreigt de ziekte de ontwikkeling van ontsteking of testiculaire atrofie.

Varicocele - Symptomen bij mannen

Volgens de moderne versie van het mechanisme van het vóórkomen van ziekten, hebben wetenschappers geconcludeerd: varicocele symptomen bij mannen en het mechanisme van vorming zijn vergelijkbaar met de symptomen van spataderen, dus het principe van de behandeling is gebaseerd op de eliminatie van de primaire bron. De primaire bron is bloedstolling, stoornissen in de bloedsomloop of hormonale stoornissen.

De oorzaken van varicocele kunnen behoorlijk veel zijn:

• Slechte zuurstofverzadiging van de testikels;
• Onjuiste bediening van de kleppen, er zijn problemen bij het verplaatsen van bloed in de richting en de achterkant;
• Het uiterlijk van een tumor;
• Aangeboren zwakke wanden van bloedvaten;
• De ophoping van radicalen in het scrotum;
• Verhoogde temperatuur van de testikels, door stagnatie van bloed in het scrotum;
• Regelmatige beoefening van zware sporten, die de goede werking van de kleppen kunnen verstoren;
• Verhoogde bloeddruk op de aderen, die zich in het scrotum bevinden, wat verstuikingen van de aderen veroorzaakt;

Naast het bovenstaande kunnen er in elk geval andere oorzaken van varicocele zijn, als u alleen deze ziekte vindt, moet u onmiddellijk naar een arts.

Het detecteren van varicocele kan op verschillende gronden zijn:

• Toename in grootte of uitzakken van het scrotumgedeelte;
• Dilated aderen;
• Testen van ongemak en ongewone sensaties in het scrotum;
• Pijnlijke sensatie in het scrotum.

Heel vaak kunnen de symptomen van varicocele niet verschijnen, dus het is verstandig om regelmatig door een arts te worden geobserveerd om niet met de ziekte te beginnen en deze complicatie niet te veroorzaken. Varicocele kan worden gedetecteerd door pijn in de zaadbal en scrotum, die zal toenemen naarmate de ziekte vordert.

Er zijn pijnen van een trekkende aard, en ze kunnen niet alleen voorkomen in het scrotum en de testikels, maar ook in het gehele liesgebied. Soms merk je een toename van het scrotum in omvang, evenals de verzakking van de getroffen testikel. Pijn wordt meestal erger tijdens het lopen, tijdens gewichtheffen en tijdens geslachtsgemeenschap. Als de ziekte zich in een vroeg stadium van ontwikkeling bevindt, verdwijnt de pijn nadat de persoon is gaan liggen en rusten. In stadium 3 of 4 is de pijn bijna onophoudelijk en niet afhankelijk van de fysieke activiteit van de patiënt.

Oorzaken van mannelijke Varicocele

De ontwikkeling van deze ziekte wordt verklaard door het feit dat kleppen die in de aderen voorkomen en die de terugvloeiing van bloed moeten voorkomen, niet werken of slecht werken, en wanneer de druk in de aderen toeneemt (bijvoorbeeld in de rechtopstaande positie van het lichaam, tijdens fysieke stress), begint deze druk overgedragen in de tegenovergestelde richting, waardoor geleidelijk de uitzetting van het adervat wordt veroorzaakt. De aderen rond het zaadstreng zijn dus verwijd.

Een andere reden voor varicocele bij mannen is een speciale anatomische relatie tussen de renale ader en de superieure mesenteriale arterie met de vorming van de zogenaamde "forceps" van het aorometercentrum. Geleidelijk, onder invloed van verhoogde druk, beginnen aders te groeien, uit te rekken, uit te zetten.

Afhankelijk van de sterkte van de wanden van de aderen bij verschillende mensen en de grootte van de veneuze druk, kan dit uitrekken verschillende graden bereiken. Het veneuze netwerk rond de zaadbal wordt meer en meer, en in ernstige gevallen lijkt de zaadbal te worden ondergedompeld in een spons van de veneuze bloedvaten.

Een dergelijk bloedkussen van veneuze bloedvaten rond de testikel leidt ertoe dat de thermoregulerende functie van het scrotum verloren gaat en de zaadbal stopt met koelen. Dientengevolge is de lage temperatuur vereist voor spermaproductie niet langer aanwezig en wordt normale spermatogenese onderdrukt. Dat is de reden waarom varicocele een van de belangrijkste factoren is voor mannelijke onvruchtbaarheid.

De factoren van onvruchtbaarheid met varicocele zijn dus:

• Hypoxie (zuurstofgebrek, ischemie) testikels;
• Een verhoging van de temperatuur in de zaadbal tot lichaamstemperatuur (normaal is de temperatuur van de testikels lager dan de lichaamstemperatuur, wat noodzakelijk is voor het normale verloop van de spermatogenese (om dezelfde reden worden de testikels buiten de buikholte "verwijderd" in het scrotum);
• De ophoping van vrije radicalen in testisweefsel (die sterk cellulair vergif zijn) die hen beschadigen;
• Omgekeerde injectie van biologisch actieve stoffen uit de nieren, bijnieren in de testikels.

Behandeling met varicocèle

De moderne geneeskunde beweert dat chirurgie de meest effectieve manier is om een ​​ziekte te behandelen. Folk varicocele behandelingsopties leveren geen effectief resultaat op. Als een man ernstige pijn in het genitale gebied ervaart of als er onvruchtbaarheid wordt vastgesteld, dan is de operatie om varicocèle te elimineren een verplichte procedure die onmiddellijk wordt uitgevoerd.

Als een man nergens over klagen, geen kinderen krijgt of de ouderdom heeft bereikt, kan een chirurgische behandeling worden vermeden. Als varicocele wordt gevonden bij een jongen, een jonge man of een volwassen man, is een chirurgische behandeling noodzakelijk. Momenteel heeft de behandeltechnicus (operaties) nogal wat.

In de regel wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie en soms wordt lokale anesthesie gebruikt. Chirurgische behandeling om varicocèle te elimineren is geen bijzonder traumatische manier om van de ziekte af te komen, en een man kan binnen een paar dagen na de operatie terugkeren naar het normale leven. Als de operatie succesvol is, begint het aantal sperma te groeien, worden ze gezonder en actiever.

Volgens medische statistieken, veel indicatoren van sperma (in sperma) na de operatie om te elimineren varicocele aanzienlijk verbeterd. Zwangerschap kan optreden (45%) en compenserende testikelgroei is ook mogelijk. Welke behandelingsmethode kiest varicocele? De keuze van de methode hangt af van de kenmerken van de ziekte, de leeftijdscategorie van de patiënt en zijn bekwaamheid op het gebied van financiën.

Er zijn verschillende soorten operaties voor varicocele:

• Endoscopische chirurgie. Wanneer een patiënt een asymptomatische stroom van varicocèle heeft, of de patiënt behoort tot de categorie middenklasse, wil hij ook kinderen krijgen. Deze behandelingsmethoden worden uitgevoerd als de ziekte terugkeert na eerdere interventies en met bilaterale varicocèle.
  Bij revascularisatie worden de testisaders volledig geëlimineerd en vervolgens hersteld met behulp van plastische chirurgie. Endoscopische chirurgie wordt beschouwd als de meest progressieve en minst traumatische voor de gezondheid van de patiënt;
• Operatie Ivanisevich. Dit type operatie is populair omdat het vrij goedkoop is. Deze operatie kan worden gedaan voor elke graad van ziekte. Lokale anesthesie wordt gebruikt. Dit is de eerste operatie, die begon te worden gebruikt om varicocele bij mannen te behandelen. De nadelen van dit type operatie zijn dat het traumatisch is en niet altijd het verwachte effect oplevert;
• Endoscopische chirurgie. Dit is het minst traumatische type operatie voor varicocele. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Er zijn vrijwel geen complicaties. Als een persoon ziek is met bilaterale varicocele, dan zal alleen deze operatie hem helpen. Dit type operatie wordt voorgeschreven in het geval dat de ziekte wordt gekenmerkt door zeer sterke, snijdende pijnen in het scrotum;
• Revascularisatie (microscopische chirurgie) van de zaadbal, wanneer de patiënt een sterke of matige mate van pijn in het liesgebied heeft of er afwijkingen in het spermogram zijn;
• Laparoscopische chirurgie. Het wordt beschouwd als een van de meest populaire en efficiënte operaties. Deze methode heeft de voorkeur vanwege het feit dat deze vaak wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, geen grote littekens achterlaat en er na de operatie heel weinig tijd voor revalidatie nodig is;
• Microchirurgische operatie. Het wordt uitgevoerd met behulp van algemene anesthesie. Het effect van behandeling met varicocèle is onmiddellijk na de operatie merkbaar. Het nadeel is dat na microchirurgie veel tijd nodig is voor revalidatie, omdat het niveau van trauma vrij groot is;
• Operatie Marmara. Dit is een erg populair type bewerking. Het is bijzonder effectief. De meeste geven er de voorkeur aan, omdat het dragen ervan niet nodig is om incisies te maken en de buikholte te penetreren. Hierna zijn er geen littekens die heel lang genezen en pijnlijk zijn. Het grote voordeel is dat er na de operatie geen complicaties zijn en het herstel snel en pijnloos verloopt.

Wat te doen na de operatie

Na de operatie wordt varicocele aanbevolen om zich te onthouden van elke vorm van fysieke inspanning en emotionele stress. Binnen de komende 2-3 maanden na herstel worden beperkingen opgelegd aan fysieke arbeid. Beperkingen op seksuele activiteit variëren van 20 tot 30 dagen, naar goeddunken van de arts kan de termijn worden verlengd, afhankelijk van de mate van varicocèle.

We moeten niet vergeten over regelmatige controles met uw arts. Dit is de enige manier om alle noodzakelijke functies volledig te herstellen. Na een operatie, varicocele, zijn er doorgaans geen complicaties, patiënten voelen zich goed, pijnlijke gevoelens verdwijnen. Maar er zijn verschillende gevallen waarin complicaties optreden.

Hoewel de verbeteringen na de operatie voelbaar zijn, kunnen er nog steeds enkele onaangename symptomen optreden. Sommige patiënten klagen dat de aderen na de operatie blijven. Dit kan alleen gebeuren als de bewerking slecht werd uitgevoerd. Dan moet je naar een dokter gaan.

Er zijn ook klachten zoals: na de operatie nam de varicocèle toe of de testikel deed pijn, de linker testikel zwol op, de ader en hechtdraad deden pijn, hoge koorts, atrofie, waterzucht of pijnlijke lies. Maar dit is alleen voor de eenzame gevallen die op de een of andere manier liggen in de reactie van het lichaam op een operatie.

U moet uw arts raadplegen, die u de nodige medicijnen voorschrijft, u vertellen welke procedures u moet uitvoeren om onplezierige gevoelens kwijt te raken. Varicocele keert na de operatie uiterst zelden terug, zodat u een dagelijks leven kunt leiden en uw gebruikelijke bezigheden kunt uitvoeren, maar toch rekening moet houden met sommige voorzorgsmaatregelen.

Na de operatie heeft de patiënt de mogelijkheid om een ​​normaal leven te leiden. Keer terug naar het normale ritme van het leven kan een paar weken zijn. Sportactiviteiten na operatie varicocele zijn ook mogelijk, u hoeft slechts een tijdje te wachten om littekens te genezen en het lichaam is volledig hersteld na de operatie.

Kosten van varicocele chirurgie

De werking van varicocele bij mannen is mogelijk in veel medische instellingen, maar het is het beste om contact op te nemen met een speciale urologische kliniek. De kosten van varicocele chirurgie zijn afhankelijk van de door de patiënt gekozen kliniek en de methode van chirurgische interventie.

Als je een varicocele-operatie uitvoert bij mannen met de Ivanissevich-methode, dan is de gemiddelde prijs van de procedure 30 duizend roebel. Operatie varicocele endoscopische methode kost ongeveer 40-60 duizend roebel. De operatie met de Marmara-methode kan, afhankelijk van de gekozen kliniek, 30 tot 90 duizend roebel kosten.

Als, naast de kosten van de operatie zelf, de kosten een ziekenhuisverblijf, voedsel en medisch toezicht omvatten, dan kost de totale behandeling met varicokèles ongeveer 90 duizend roebel. Net als bij spataderen in de benen, is de enige echte manier van behandelen chirurgie in een of andere vorm.

Aan de andere kant, aangezien varicocele niet gevaarlijk en asymptomatisch is, is de detectie ervan bij een volwassen man in de regel geen indicatie voor een operatie.

Chirurgische behandeling is vereist in de volgende gevallen:

• Esthetisch defect in het scrotum;
• De aanwezigheid van pijn in de zaadbal;
• Stoppen met de groei van de getroffen zaadbal tijdens de puberteit;
• Mannelijke onvruchtbaarheid (door de hoeveelheid, kwaliteit en beweeglijkheid van sperma te verminderen).

Veel deskundigen zijn van mening dat bij kinderen en adolescenten voor de preventie van potentiële onvruchtbaarheid toch een operatie voor varicocele moet worden gedaan.

Momenteel zijn er 4 belangrijke chirurgische behandelingsmethoden:

1. Bediening vanaf de minitoegang;
2. Microsurgical testiculaire revascularisatie;
3. Open (normaal) bedrijf;
4. Endoscopische chirurgie.

Diagnose van varicocele

Elke man moet weten hoe varicokèle moet worden bepaald en met welke arts moet contact worden opgenomen als er een vermoeden van deze ziekte bestaat. Omdat veel mensen niet alleen niets van deze aandoening weten, maar zich ook schamen voor problemen in verband met het intieme gebied, is het tijd om de arts te bellen die niet alleen deze ziekte behandelt, maar ook een diagnose stelt.

Bij de eerste onaangename symptomen van de ziekte moet de man de uroloog bezoeken. Er is nog een specialist die de kwalen van mannen behandelt. Dit is een androloog. Echter, andrologie is een nieuwe richting in de geneeskunde, daarom zijn dergelijke nauwe specialisten niet in elk klein stadje. Bepaal welke specialist u moet contacteren, onthoud alleen dat het uitstellen van de behandeling ongewenst is, dus tijdige diagnose en onderzoek voor varicocèle is belangrijk.

Elke uroloog (androloog) kan varicocele diagnosticeren met behulp van verschillende diagnostische methoden. De eenvoudigste methode is de palpatie bij het staan ​​en liggen of de steekproeven van Valsalva. Terwijl hij het scrotumgebied voelt, bepaalt de arts de toestand van de zaadstrengaderen. In het vroege stadium van de ontwikkeling van de ziekte zijn ze niet visueel zichtbaar, maar het zijn deze diagnosemethoden die het mogelijk maken om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en de ontwikkeling ervan te stoppen.

Een meer moderne en nauwkeurige methode voor diagnose is echografie en doppelerografie met varicocele. Met deze methoden kunt u de aard bepalen van de bloedstroom, de grootte van de zaadbal, de vorming van de knoop, de verdikking van de zaadstreng. Een dergelijk onderzoek is vereist in twee posities: staan ​​en liggen. Daarna worden de resultaten vergeleken en gediagnosticeerd.

Doppelerografiya stelt u in staat om het type varicocele en de zieke ader te bepalen, dat bloed in de pterygium plexus testis dumpt.
Soms schrijft de arts een laboratoriumtest voor sperma voor - spermogram. Met deze onderzoeksmethode kunt u de toestand van het sperma beoordelen. Sperma-analyse onthult het volume van het ejaculaat, het aantal spermatozoa in 1 ml zaadvloeistof, het percentage actieve, sedentaire, dode en inactieve spermatozoa.

Ziektepreventie

Als u bepaalde preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u het risico van ontwikkeling en herhaling van varicocele tot een minimum beperken: eet goed, eet voedingsmiddelen die een gunstig effect hebben op de darmen, neem vitamines in; vermijd zware fysieke inspanning; gebruik tijdens geslachtsgemeenschap beschermingsmaatregelen.

Omdat de ziekte vaak een erfelijke ziekte is, moeten artsen regelmatig worden onderzocht, vanaf de adolescentie. Met tijdige detectie en diagnose kan varicocele worden genezen zonder chirurgische interventie.

Andere behandelingen en mogelijke complicaties

Voor de behandeling van varicocele ook gebruikt de methode van Ivanissevich en de methode van Marmar. De methode van Ivanisevich voor het elimineren van varicokèle wordt als de meest traumatische beschouwd, maar dit is de enige methode die door de medische geneeskunde wordt gebruikt voor mannen met een lage financiële draagkracht. Behandeling van de ziekte volgens de Marmara-methode wordt als een meer progressieve optie beschouwd, maar is alleen geschikt voor patiënten met de ziekte van 1 en 2 graden.

Na elk type operatie om varicocele bij mannen te elimineren, kunnen de volgende complicaties optreden:

• Hydrocele (hydrocele);
• Manifestatie van allergische reacties;
• Schade aan de iliacale slagader;
• Terugkerende varicocele;
• Testiculaire atrofie of hypertrofie;
• Toetredingsinfectie;
• Diepe veneuze tromboflebitis in de uviforme plexus;
• Overtreding van spermatogenese, testiculaire azoöspermie;
• Perforatie in de wanden van bloedvaten;
• Ernstige postoperatieve pijn in het scrotum en de lies.

Dergelijke complicaties zijn echter zeldzaam. Om complicaties te voorkomen, moet de patiënt zich houden aan het postoperatieve regime en regelmatig de uroloog bezoeken.

Vragen en antwoorden

Kan ik zwanger worden van varicocele, of niet om een ​​operatie uit te voeren?

Als varicocele al in de tweede fase is, neemt het risico van onvruchtbaar meerdere malen toe: als resultaat van vasodilatatie komt er minder zuurstof in de testikels waardoor de kwaliteit en mobiliteit van spermatozoën aanzienlijk verslechtert;

Hoelang na de operatie kun je geen seks hebben?

Zoals elke andere chirurgische ingreep, impliceert de operatie om van varicocele af te komen een bepaalde tijdsperiode om het lichaam te herstellen. Deskundigen zijn van mening dat het het beste is om gedurende ongeveer een maand te onthouden van geslachtsgemeenschap, zodat de toestand van de man weer normaal wordt. Anders kunnen de onaangename gevolgen van varicocele bij mannen zich voordoen: pijnlijke gevoelens in het scrotumgebied en ook een terugval van de ziekte kan optreden en de operatie zal opnieuw moeten worden uitgevoerd;

Hoe lang na de operatie zal het sperma verbeteren?

Vanaf het moment van de varicocele-operatie wordt de kwaliteit van het sperma binnen zes maanden hersteld. Het is belangrijk om regelmatig te testen op sperma en de huidige staat van het sperma te controleren;

Kan een man kinderen krijgen na een varicocele operatie?

Ze kunnen, als een man een onbekend stadium van de varicokele ziekte heeft; anders zal zelfs een operatie niet bijdragen aan een behandeling voor onvruchtbaarheid, die werd veroorzaakt door varicocèle;

Kan mannelijke varicocele terugvallen als enige tijd na de operatie een scrotumletsel werd ontvangen?

Nee, dat kan het niet. Niet-chirurgische verwondingen aan het scrotum hebben geen invloed op de herhaling van varicocèle;

Hoelang na de varicocele-operatie kan echografie worden uitgevoerd als er een vermoeden is van een terugval van de ziekte?

Het gebeurt dat de operatie slecht wordt uitgevoerd, dus er is een herhaling van varicocèle. Het kan niet eerder worden ontdekt dan in 2-3 maanden met behulp van echografie. Gedurende deze periode kan het lijken alsof er niets is veranderd, omdat de conditie van de aderen niet onmiddellijk, maar geleidelijk wordt genormaliseerd;

Op welke leeftijd is het beter om een ​​varicocele-operatie uit te voeren om onaangename gevolgen te voorkomen?

Varicocele manifesteert zich al in de puberteit, wanneer de bloedstroom van de aderen in de teelballen aanzienlijk toeneemt. Er zijn geen contra-indicaties voor varicocele operaties op de leeftijd, maar het is het beste om een ​​arts te raadplegen.

De effectiviteit van de behandeling van varicocele neemt af met de leeftijd: de operatie zal in 90% van de gevallen effectief zijn op de leeftijd van 13 jaar; in 20 jaar zal de effectiviteit van de operatie aanzienlijk afnemen en zal deze al 35-50% zijn, op 30-jarige leeftijd kan de efficiëntie dalen tot 0-2% als de varicocele al in een verwaarloosde mate verkeert.