Wanneer en waarom ACE-remmers gebruiken, een lijst met geneesmiddelen

Uit dit artikel zult u leren: wat zijn ACE-remmers (afgekort als ACE-remmers), hoe verminderen ze de druk? Wat is vergelijkbaar en hoe verschillend zijn de medicijnen. Lijst met populaire geneesmiddelen, indicaties voor gebruik, werkingsmechanisme, bijwerkingen en contra-indicaties van ACE-remmers.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

ACE-remmers worden een groep geneesmiddelen genoemd die een chemische stof blokkeren die vasoconstrictie en verhoogde druk bevordert.

Menselijke nieren produceren een specifiek enzym, renine, waarvan de keten van chemische transformaties begint, wat leidt tot het verschijnen in de weefsels en het bloedplasma van een stof die 'angiotensine-converterend enzym' of angiotensine wordt genoemd.

Wat is angiotensine? Het is een enzym dat het vermogen heeft om de vaatwanden te vernauwen, waardoor de bloedstroom en druk toenemen. Tegelijkertijd de verhoging van het bloed leidt tot de productie van andere hormonen door de bijnieren, waarbij de natriumionen vertraging in de weefsels te verbeteren vasospasme, hartkloppingen veroorzaken, verhoogde hoeveelheid fluïdum in het lichaam. Het blijkt een vicieuze cirkel van chemische transformaties, waardoor de arteriële hypertensie stabiel wordt en bijdraagt ​​aan beschadiging van de vaatwanden, de ontwikkeling van chronisch hart- en nierfalen.

Een ACE-remmer (ACE-remmer) onderbreekt deze reactieketen en blokkeert deze in het stadium van transformatie in een angiotensine-converterend enzym. Tegelijkertijd bijdraagt ​​tot de accumulatie van andere stoffen (bradykinine), die de ontwikkeling van abnormale cellulaire responsen in cardiovasculaire en renale insufficiëntie (intensieve deling, groei en dood van hartspiercellen, renale bloedvatwanden) voorkomt. Daarom worden ACE-remmers niet alleen gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, maar ook voor de preventie van hart- en nierfalen, myocardinfarct, beroerte.

ACE-remmers - een van de meest effectieve antihypertensiva. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, voorkomen ze vasculaire spasmen en werken ze zachter.

ACE-remmers worden voorgeschreven door een huisarts op basis van de symptomen van arteriële hypertensie en gerelateerde ziekten. Onafhankelijk om een ​​dagelijkse dosis te accepteren en vast te stellen, wordt niet aanbevolen.

Wat is het verschil tussen een ACE-remmer?

ACE-remmers hebben vergelijkbare indicaties en contra-indicaties, werkingsmechanisme, bijwerkingen, maar verschillen van elkaar:

• de oorspronkelijke stof in de basis van het medicijn (de beslissende rol wordt gespeeld door het actieve deel van het molecuul (groep), dat de duur van de geldigheidsperiode waarborgt);
• drugsactiviteit (de stof is actief, of er zijn aanvullende voorwaarden nodig om met het werk te beginnen, voor zover beschikbaar voor absorptie);
• eliminatiemethoden (wat belangrijk is voor patiënten met ernstige lever- en nieraandoeningen).

Uitgangsmateriaal

De oorspronkelijke stof beïnvloedt de duur van het medicijn in het lichaam, met de afspraak kunt u de dosering kiezen en de periode bepalen gedurende welke u de ontvangst moet herhalen.

remmer

1. Kleine medische encyclopedie. - M.: Medische encyclopedie. 1991-1996. 2. Eerste hulp. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyclopedisch woordenboek van medische termen. - M.: Sovjet-encyclopedie. - 1982-1984

Zie wat de "Inhibitor" is in andere woordenboeken:

Inhibitor - (lat. Inhibere retain) een stof die het verloop van een chemische reactie vertraagt ​​of voorkomt: metaalcorrosie, veroudering van polymeren, oxidatie van brandstoffen en smeeroliën, eetbare vetten, enz. Beschrijving Bijvoorbeeld...... Wikipedia

remmer - difenylamine, ethanolamine, paralyzer, majef, retarder Woordenboek van Russische synoniemen. inhibitor n., aantal synoniemen: 9 • autoinhibitor (1) •... Woordenboek van synoniemen

remmer - a, m. inhibiteur m. spec. Een stof die de stroom van chemische reacties vertraagt ​​of stopt. Breng een remmer aan. ALS 1. Retarder. Voedingsindustrie. Lex. TSB 2: Inghibi / Tor... Historisch Woordenboek van de Russische taal Gallicisms

remmer - een stof die het verloop van chemische reacties of de stopzetting ervan vertraagt, evenals een stof die biologische processen remt. [GOST 21507 81] -remmer Een stof die bepaalde chemische reacties vertraagt, remt of verandert, bijvoorbeeld...... Technisch handboek van de vertaler

INHIBITOR - een INHIBITOR, een stof die de snelheid van CHEMISCHE REACTIE stopt of aanzienlijk vertraagt. Ze werken volgens de richtlijnen van katalysatoren en worden veel gebruikt om corrosie, oxidatie of polymerisatie te voorkomen... Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

inhibitor - INHIBITOR, a, m. Domme, langzaam denkende persoon... Woordenboek van Russische argo

Inhibitor - Inhibitor: een stof die bepaalde chemische reacties, zoals corrosie of oxidatie, vertraagt, remt of wijzigt. Bron: INDUSTRIËLE SCHOONHEID. ALGEMENE VOORWAARDEN EN DEFINITIES. GOST R 51109 97 (goedgekeurd door het decreet van de staatsnorm van de Russische Federatie van 17 december... Officiële terminologie

Een inhibitor is een stof waarvan de aanwezigheid in kleine hoeveelheden in een omgeving leidt tot het voorkomen of vertragen van bepaalde ongewenste processen (bijvoorbeeld verbranding, corrosie). Vermindert de snelheid van chemische reacties of onderdrukt ze. Zie ook Remming...... Russische encyclopedie over arbeidsbescherming

INHIBITOR - een stof die miljoenen vertraagt. Voorkomt de stroom van verschillende chemicaliën. reacties in de negatieve (zie). Onderscheid I. oxidatie, polymerisatie, (zie), enz. Bijv. technetiumverbindingen I. corrosie van staal. De relatieve massa van I., toegevoegd aan de reactionaire...... Big Polytechnic Encyclopedia

Inhibitor - 4.10. Inhibitor D. Trocknungsverzögerer; Verzögerer E. Retarder F. Retardateur Bron: GOST 28451 90: Verven en vernissen. De lijst met equivalente voorwaarden van het originele document 6.3.2-remmer: Nieuws... Woordenlijst-gids met voorwaarden van wettelijke en technische documentatie

remmer - (Latijnse inhibere bedwingen, stoppen) 1) een stof die de chemische stof vertraagt. reacties of stoppen; toegepast. om bepaalde processen te vertragen of te voorkomen, zoals metaalcorrosie, brandstofoxidatie (zie katalysator); 2) biol. natuurlijk of...... Woordenboek van buitenlandse woorden van de Russische taal

Wat zijn ACE-remmers en wat zijn de toepassingen van drugs?

ACE-remmers zijn geneesmiddelen die de bloeddruk effectief verlagen, het begin en de progressie van structurele veranderingen in het hart en de bloedvaten die gepaard gaan met hypertensie voorkomen. Hun effect op comorbiditeit is ook gunstig. Geneesmiddelen in deze groep verminderen de druk bij patiënten met hypertensie. De drukdaling gaat gepaard met een afname in perifere vaatweerstand. In tegenstelling tot directe vasodilatatoren gaat een verlaging van de bloeddruk met een ACE-remmer niet gepaard met reflextachycardie of een afname van de cardiale output. Vergeleken met een aantal andere middelen die zij andere voordelen: ze hebben een gunstige invloed op de insulineresistentie, vertragen de progressie van diabetische nefropathie, verlies aan kalium in diuretische therapie te voorkomen, te verhinderen hartdilatatie de sterfte van hartziekten.

ACE-remmers - wat is het?

Een ACE-remmer verwijst naar een groep geneesmiddelen die wordt gebruikt om een ​​breed scala aan ziekten te behandelen. Hun letterlijke naam is een angiotensine-converterende enzymblokker, maar vaker wordt de afkorting gebruikt - ACE-remmers.

De nieuwste geneesmiddelen in deze groep blokkeren de vorming van een hormoon genaamd angiotensine II in het lichaam. Dit gebeurt door het enzym dat verantwoordelijk is voor de omzetting van angiotensine te blokkeren. Als gevolg hiervan treedt vasodilatatie van de bloedvaten op en wordt water terug in de bloedbaan in de nieren opgenomen. Dit proces leidt tot een verlaging van de druk, zoals hierboven aangegeven.

Het menselijk lichaam heeft vele manieren om de druk te beheersen. Er zijn echter twee hoofdgebieden die u kunt gebruiken. Een daarvan is de weerstand (weerstand) van bloedvaten. Als de vaten worden samengedrukt, neemt de weerstand toe, als ze uitzetten, neemt deze af. Bij het beschouwen van hetzelfde volume bloed dat door bloedvaten stroomt, zal de bloeddruk toenemen als het bloedvat vernauwt.

Een andere manier die het lichaam gebruikt om de druk onder controle te houden is om de hoeveelheid bloed die door het hart wordt afgegeven, in het lichaam te verminderen. De vermenigvuldiging van de hartslag en hartslag is gelijk aan de waarde van de cardiale output. Bloeddruk is het resultaat van een combinatie van deze twee hoofdgebieden, namelijk de regulatie van vasculaire weerstand en het volume van het bloed dat door het hart wordt gepompt. ACE-remmers werken in beide richtingen.

Bloed bestaat uit bloedcellen zoals bloedcellen en plasma. De nier is het orgaan dat de vloeistoftoestand in het lichaam regelt en de nieren zelf kunnen de hoeveelheid vloeistof reguleren. Verhoogde reabsorptie van water vermindert het urinevolume en verhoogt de bloeddruk. In de normale fysiologische toestand werkt de drukregeling als volgt. Wanneer de nieren verhoogde druk ervaren, geven ze renine hormoon vrij in de bloedbaan. Renin zet angiotensinogeen om in angiotensine I, dat wordt omgezet in angiotensine II met behulp van een angiotensine-converterend enzym.

angiotensine

Angiotensine II is een actief hormoon dat drie belangrijke effecten heeft:

• vernauwing van de bloedvaten;
• reabsorptie van water in de nieren;
• afgifte van het hormoon aldosteron, dat ook een verhoogde reabsorptie van water in de nieren veroorzaakt.

ACE-remmers zijn remmers van de omzetting van angiotensine I in angiotensine II, waardoor het niveau wordt verlaagd. Het resultaat is een inductie van verwijde bloedvaten. De hoeveelheid water die door de nieren wordt opgenomen in de bloedbaan neemt af. Dit leidt tot een daling van de druk. daarom:

• bij hypertensie verlagen ACE-remmers de bloeddruk;
• bij hartfalen is er een vermindering van het bloedvolume dat het hart pompt. Dit vergemakkelijkt het werk van het hart, waardoor de voortgang van het falen wordt verminderd.

Er is een andere groep geneesmiddelen op de markt die angiotensine II-receptorantagonisten worden genoemd (bijvoorbeeld Candesart, Lozatran). Ze werken volgens hetzelfde principe als de ACE-remmer en kunnen worden gebruikt in gevallen waarin een patiënt negatieve reacties heeft bij het innemen van geneesmiddelen in deze groep.

De lijst met medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die tot deze groep ACE-remmers behoren, is relatief breed. Overweeg een aantal eerste geneesmiddelen die worden gebruikt voor therapeutische doeleinden.

Geneesmiddelen - ACE-remmers - een lijst met eerstelijns medicijnen:

• captopril;
• cilazapril;
• enalapril;
• fosinopril;
• imidapril;
• lisinopril;
• moexipril;
• perindopril;
• quinapril;
• ramipril;
• Trandolapril.

ACE-remmers van een nieuwe generatie bevinden zich in een aantal commerciële geneesmiddelen die aanwezig zijn in geneesmiddelen in combinatie met andere actieve stoffen.

classificatie

ACE-remmers verschillen in hun effecten, biologische beschikbaarheid, biologische halveringstijd en eliminatie. De meeste medicijnen zijn prodrugs, dus ze worden geabsorbeerd als natuurlijke ineffectieve stoffen die alleen werken na verestering in de lever. Actieven geproduceerd door prodrugs hebben kenmerkende multifase-eliminatiekinetiek. Sterke terminale binding van de remmer aan ACE is verantwoordelijk voor de lange terminale fase.

De classificatie van ACE-remmers wordt bepaald volgens de structuur van het ligand. In dit opzicht verdeeld in 3 groepen remmers:

• sulfhydryl;
• carboxyl;
• fosforyl (Fosinopril-tabletten).

Vanuit een praktisch oogpunt is een vergelijkende karakterisering van ACE-remmers in overeenstemming met hun farmacologische eigenschappen gunstiger:

• geneesmiddelsubstantie, geabsorbeerd als een actieve, dan omzetbare metaboliet;
• inactief geneesmiddel, alleen geactiveerd na verestering in de lever;
• hydrofiel, direct actief en niet-metaboliseerbaar geneesmiddel.

Gespecialiseerde studies tonen aan dat de effectiviteit van alle ACE-remmers ongeveer hetzelfde is. Bij hypertensie maakt het niet uit welk medicijn iemand neemt. Voor hartfalen zijn de volgende medicijnen geschikt: Enalapril, Lisinopril, Ramipril. Mensen met nierinsufficiëntie kunnen Alapril, Lisinopril, Ramipril gebruiken.

Toepassingsgebied

ACE-activiteit wordt getoond bij hypertensieve aandoeningen - de druk bij hypertensie wordt verlaagd door de perifere vaatweerstand te verminderen, wat niet gepaard gaat met reflextachycardie of een afname van de cardiale output. Van alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij hypertensie, zijn ACE-remmers de meest effectieve behandeling om cardiale hypertrofie en interstitiële fibrose te verminderen. Deze geneesmiddelen hebben geen invloed op het metabolisme van lipiden of suikers, integendeel, ze hebben een gunstig effect op de insulineresistentie en vertragen de progressie van diabetische neuropathie. Gelijktijdige diuretische therapie maakt ACE-remmers een groep die kaliumverlies kan voorkomen.

Geneesmiddelen verminderen mortaliteit bij patiënten met een verminderde hartfunctie. Bij deze patiënten is het risico op een fataal hartinfarct verminderd. Het gebruik van een ACE-remmer in de acute fase van de ziekte vermindert de activiteit van het renine-angiotensine- en sympatomadrische systeem. Deze geneesmiddelen moeten in de eerste 24 uur worden toegediend.

Bij ischemische aandoeningen zonder manifestaties van hartfalen verminderen ACE-remmers ook het risico op mortaliteit.

Geneesmiddelen in deze groep verminderen het risico op nefropathie bij diabetici zonder proteïnurie, worden gebruikt als preventie van secundaire beroerte bij patiënten met hypertensieve en normotensieve belasting.

Het is belangrijk! Voordat u deze groep geneesmiddelen voorschrijft, is het raadzaam om een ​​bloedtest voor ACE uit te voeren.

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van ACE-remmers zijn de volgende toestanden:

• hypertensie;
• hartfalen;
• hartinfarct;
• diabetische nefropathie.

Hoe ACE-remmers te gebruiken?

Hoe geschikt het is om een ​​specifiek medicijn te gebruiken en in welke dosering deze problemen moeten worden opgelost met de arts. In de regel begint de inname met lagere doses, die geleidelijk toenemen. Deze methode is gekozen om de reactie van het lichaam op de werkzame stof zorgvuldig te controleren. Bij sommige mensen kan de eerste dosis een snelle drukdaling veroorzaken.

Als u diuretica gebruikt, moet u stoppen met innemen op de dag voordat u ACE-remmers gebruikt.

Na het innemen van de eerste dosis medicatie:

• 4 uur thuis blijven, in sommige gevallen kan misselijkheid optreden nadat het is ingenomen;
• als u zich niet goed voelt, ga zitten of liggen;
• Als de toestand verslechtert, raadpleeg dan een arts.

arteriële hypertensie

ACE-remmers behoren tot de 6 hoofdgroepen van geneesmiddelen die door de WHO zijn gedefinieerd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie (hypertensie, druk boven de norm).

ACE-laatste generatie hebben antihypertensief effect, vergelijkbaar met andere antihypertensiva. Sterftestudies zijn nog niet uitgevoerd die een groter effect van deze geneesmiddelen op het verminderen van sterfte zouden aantonen dan bijvoorbeeld diuretica, bètablokkers of calciumantagonisten. Tot op heden is de grootste vergelijkende studie genaamd STOP 2 (Zweeds onderzoek in oude patiënten met hypertensie-2-onderzoek) uitgevoerd.

Bij patiënten met arteriële hypertensie met linkerventrikelhypertrofie is het doel van therapie niet alleen om de druk voldoende te verminderen, maar ook om het gewicht van de linker hartkamer te verminderen. De meest geschikte geneesmiddelen zijn precies ACE- of calciumantagonisten.

Patiënten met arteriële hypertensie met een lage respons op monotherapie vereisen een gecombineerde behandeling. De basis is ACE-I, aangevuld met antihypertensiva van andere groepen geneesmiddelen.

Hartfalen

Remmers verminderen de kracht die de hartspier oprekt, het bloedvolume verlaagt, de bloedvaten verwijdt. Dit alles vermindert de kracht die het hart vrijgeeft om bloed in de bloedbaan af te geven.

Gevallen van hartfalen (chronisch hart- en vaatfalen) in Europese landen worden gemeld bij 2% van de bevolking, met een significante toename in de oudere leeftijdsgroepen. En hoewel de sterfte aan hart- en vaatziekten in de geciviliseerde wereld afneemt, neemt de prevalentie van het probleem voortdurend toe.

Dit klinische syndroom heeft een slechtere prognose dan sommige soorten kanker, meer dan 10% van de patiënten sterft binnen een jaar na de ontwikkeling van klinische symptomen, meer dan 50% van de patiënten sterft binnen 5 jaar. De combinatie van APF-I en bètablokkers gebruikt in de moderne geneeskunde is de basis voor de behandeling van hartfalen en mogelijke gelijktijdige hypertensie. Deze combinatie verlengt en verbetert het leven.

Myocardinfarct

Onlangs zijn een aantal studies uitgevoerd die het effect van ACE op aandoeningen na een hartinfarct bestuderen. Hun resultaten hebben in belangrijke mate bijgedragen aan het wijdverspreide gebruik van geneesmiddelen van deze groep bij patiënten met acuut myocardiaal infarct. Op basis van de resultaten van het onderzoek worden alle patiënten met een hartinfarct geremd door een angiotensine-converterend enzym, zelfs als ze geen hypertensie of hartfalen hebben.

Slagpreventie

In de recent voltooide studie werd de ACE "Perindopril" toegediend aan patiënten met een voorgeschiedenis van een beroerte. De studie omvatte 6105 patiënten, van wie 64% hypertensie had. De gemiddelde uitgaande druk was 147/86, nadat het gebruik van "Peridopril" met ongeveer 9/4 was afgenomen vergeleken met de controlegroep die dit medicijn niet innam. Het totale aantal hartaanvallen nam af met 28%, het aantal sterfgevallen - met 38%, het aantal hemorragische aandoeningen - met 48%, ischemie - met 24%. De incidentie van ACE-remmer "Perindopril" in het hartinfarct nam af met 38%.

Chronisch nierfalen

Bij chronische nieraandoeningen vertragen ACE-remmers het verloop van de ziekte.

Om de progressie van nierfalen maximaal te vertragen, vooral bij patiënten met verhoogde creatinineconcentraties in het bloed, is een verlaging van de bloeddruk tot 130/80 vereist. ACE-I vertraagt ​​de progressie van diabetische nefropathie in grotere mate dan andere antihypertensiva al bij een drukniveau van 140/90. Om het effect van ACE-I op niet-diabetische nierziekte te beoordelen, zijn talrijke klinische onderzoeken uitgevoerd. Er werd aangetoond dat geneesmiddelen van deze groep de druk verlagen en de afscheiding van eiwit in de urine verminderen.

Mogelijke bijwerkingen

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn hypotensie (lage bloeddruk). Het wordt óf helemaal niet gemanifesteerd óf het manifesteert zich door duizeligheid. In het geval van dit symptoom samen met de farmacologische effecten van het geneesmiddel, informeer dan uw arts. Bij ongeveer 10% van de mensen veroorzaakt het ACE-remmingsmechanisme een droge hoest. Een zeer klein percentage van de mensen lijdt aan oedeem (zwelling van de lippen, ogen, tong). Sommige geneesmiddelen kunnen interageren met een ACE-remmer. Met name NSAID's, diuretica, lithium.

Contra

Een complete lijst van contra-indicaties en ziektes die het gebruik van een medicijn verbieden dat het omzettend enzym omzet, is te vinden in de gebruiksaanwijzing. Lees de bijsluiter zorgvuldig om complicaties te voorkomen.

De belangrijkste contra-indicaties zijn als volgt:

• zwangerschap, borstvoeding;
• allergisch voor geneesmiddelen van deze groep;
• angio-oedeem;
• nierarteriestenose.

In alle andere gevallen is het gebruik van een ACE-remmer toegestaan, maar de receptie wordt uitsluitend door een arts voorgeschreven! De behandeling wordt uitgevoerd onder toezicht van een specialist.

Woord betekenis laquo-remmer

1. Chem. Een stof die de stroom van chemische reacties vertraagt ​​of stopt.

2. Biol. Een stof die de activiteit van enzymen in het lichaam vermindert of biologische processen remt.

[Van Lat. inhibere - stop, beteugelen]

Bron (gedrukte versie): woordenboek van de Russische taal: B 4 t. / RAS, in-t taalkundig. onderzoek; Ed. A.P. Evgenieva. - 4de druk, Sr. - M.: Rus. lang.; Polygraphs, 1999; (elektronische versie): Fundamentele elektronische bibliotheek

• Inhibitor (Lat Inhibere - to delay) is de algemene naam voor stoffen die het verloop van fysiologische en fysisch-chemische (voornamelijk enzymatische) processen onderdrukken of vertragen.

Samen beter het woordkaart maken

Gegroet! Mijn naam is Lampobot, ik ben een computerprogramma dat helpt bij het maken van een woordkaart. Ik weet perfect te tellen, maar ik begrijp nog steeds niet hoe jouw wereld werkt. Help me om het uit te zoeken!

Bedankt! Ik werd een beetje beter inzicht in de wereld van emoties.

Vraag: verzorgen is iets neutraals, positiefs of negatiefs?

Wat zijn ACE-remmers, een lijst met geneesmiddelen, indicaties en contra-indicaties

ACE-remmers (van het Latijnse APF, ACE-remmers of remmers van angiotensine-converterend enzym) - zijn een uitgebreide groep geneesmiddelen die de chemische stof blokkeren die de vernauwing van de vaatwand en bloeddruk beïnvloedt.

Het gebruik van remmers vindt plaats in de pathologieën van de vasculaire en cardiale systemen, meestal bij hypertensie.

Tegenwoordig zijn geneesmiddelen van deze groep het meest voorkomend en betaalbaar, in termen van prijsbeleid, geneesmiddelen die bestand zijn tegen hoge bloeddruk.

IAPP, wat is het?

De menselijke nier produceert een bepaald enzym dat renine wordt genoemd. Het begint met een reeks chemische reacties die leiden tot de vorming van het bloedplasma en de weefsels van een ander element, angiotensine-converterend enzym genaamd.

Angiotensine is de identieke naam van de laatste - het is het dat de eigenschap van vernauwing van de vaatwanden opslaat, waardoor het bloeddebiet en de bloeddruk worden verhoogd.

Naast deze, de verhoging van de prestaties in het bloed omvat de productie van hormonen door de bijnieren verschillende vertragende natrium in de weefsels, die de samentrekking van vasculaire wand om het aantal hartfrequentie te verhogen en het volume van vloeistof in het lichaam verhoogt.

In de loop van de bovengenoemde processen wordt een vicieuze cirkel gevormd door chemische reacties, die leidt tot aanhoudende hoge druk en schade aan de wanden van bloedvaten. Dergelijke processen leiden uiteindelijk tot de progressie van chronische nier- en hartfalen.

Het zijn geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers die de vicieuze keten helpen doorbreken en de processen blokkeren in het stadium van het omzetten van angiotensine-converting-enzym.

Remmer bevordert accumulatie van stoffen zoals bradykinine, waardoor de progressie van pathologische reacties in cellen onder nierinsufficiëntie en hart (snelle deling, ontwikkeling en celdood van de hartspier, nieren en vaatwand).

Vanwege hun eigenschappen, worden behandeld met ACE-remmers niet alleen hoge bloeddruk, maar ook gebruikt als een preventieve maatregel, om dood weefsel van de hartspier, beroerte en hartfalen en nierfalen te voorkomen.

Ook helpen de preparaten bij het verbeteren van de indicatoren van het metabolisme van lipiden en koolhydraten, waardoor ze met succes kunnen worden gebruikt bij diabetes mellitus voor ouderen met de aanwezigheid van laesies van andere organen.

Moderne ACE-remmers zijn een van de meest effectieve geneesmiddelen in de strijd tegen hypertensie. In tegenstelling tot andere geneesmiddelen die de bloedvaten verwijden, worden ze voorkomen door vernauwing van de bloedvaten en hebben ze een milder effect.

Remmers van de nieuwe generatie worden perfect gecombineerd met geneesmiddelen uit andere groepen, verbeteren de bloedcirculatie van de kransslagaders en normaliseren metabolische processen.

Het wordt afgeraden om zelf drugs te gebruiken. De dosering moet worden vastgesteld door de behandelende arts, op basis van de symptomen van hoge bloeddruk, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de individuele tolerantie van de componenten van de preparaten.

Zelfmedicatie kan tot complicaties leiden.

Classificatie van ACE-remmers door generaties

De classificatie van geneesmiddelen in deze groep gebeurt volgens verschillende factoren.

De primaire onderverdeling in ondersoorten vindt plaats volgens de oorspronkelijke stof in het preparaat (het grootste deel wordt gespeeld door het actieve deel van het molecuul, wat de duur van het effect op het organisme waarborgt).

Het is precies dit dat helpt om de dosis correct te berekenen tijdens de verjaringstermijn en nauwkeurig de tijdsduur te bepalen waarover het geneesmiddel opnieuw moet worden ingenomen.

Vergelijkende kenmerken van generaties ACE-remmers worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Het transformatiemechanisme van een chemische stof in een actieve stof helpt ook om ACE-remmers in subgroepen in te delen.

De uiteindelijke classificatie vindt plaats volgens de methoden om hun lichaam te verwijderen.

Er zijn verschillende methoden:

• De uitscheiding vindt voor het grootste deel plaats in de lever (ongeveer zestig procent). Een voorbeeld van een dergelijk medicijn is Trandolapril;
• Uitscheiding vindt plaats door de nieren. Voorbeelden van dergelijke ACE-remmers zijn Lisinopril en Captopril;
• Uitscheiding vindt voor het grootste deel plaats door de nieren (ongeveer zestig procent). Voorbeelden van dergelijke geneesmiddelen zijn enalapril en perindopril;
• Uitscheiding vindt plaats via de nieren en de lever. Voorbeelden zijn Fozinopril en Ramipril.

Deze indeling helpt bij het kiezen van de meest geschikte ACE-remmer voor mensen die lijden aan ernstige leverpathologieën of het nierstelsel.

Vanwege het feit dat de generatie en de klasse van de ACE-remmer kunnen variëren, kunnen de werkingsmechanismen enigszins afwijken van geneesmiddelen uit dezelfde serie.

Meestal is in de gebruiksaanwijzing, die alle nodige informatie over het medicijn bevat, het werkingsmechanisme aangegeven.

Wat is het werkingsmechanisme voor verschillende ziekten?

Het werkingsmechanisme van ACE-remmers bij hypertensie

Medicijnen voorkomen de transformatie van angiotensine, wat een uitgesproken effect van vasoconstrictie heeft. De impact wijkt af van de enzymen van plasma en weefsels, die een mild en langdurig resultaat van drukverlaging hebben. Dit is het belangrijkste werkingsmechanisme van ACE-remmers.

Werkingsmechanisme voor nierfalen

Geneesmiddelen blokkeren de productie van bijnier-enzymen die natrium en lichaamsvloeistoffen remmen.

ACE-remmers helpen wallen te verminderen, de wanden van de bloedvaten van de nierglomeruli te herstellen, de druk daarin te verlagen en het eiwit in de nieren te zuiveren.

Het werkingsmechanisme in geval van insufficiëntie van het hart en de bloedvaten, ischemie, beroerte, stervend weefsel van de hartspier

Omdat, als gevolg van ACE-remmers, angiotensine afneemt, neemt het aantal bradykinine toe, wat de pathologische progressie van myocardcellen en vaatwanden voorkomt als gevolg van zuurstofgebrek in het hart.

Regelmatig gebruik van ACE-remmers vertraagt ​​het proces van het verhogen van de dikte van de hartspier en bloedvaten aanzienlijk, waardoor de hartkamers groter worden, die zich manifesteren als gevolg van hypertensie.

Het werkingsmechanisme van ACE-remmers bij chronisch hartfalen

Het werkingsmechanisme in atherosclerotische afzettingen en hoge bloedstolling

Omdat ACE-remmers stikstofoxide in het bloedplasma vrijmaken, wordt het plakken van bloedplaatjes geactiveerd en wordt fibrine (eiwitachtig), dat betrokken is bij de vorming van bloedstolsels, hersteld.

Geneesmiddelen hebben de mogelijkheid om de productie van bijnierhormonen te onderdrukken, die het niveau van "negatieve" cholesterol in het bloed verhogen, waardoor ze anti-sclerotische eigenschappen hebben.

Indicaties voor gebruik van een ACE-remmer

Remming in de geneeskunde wordt al meer dan dertig jaar gebruikt. Hun actieve verspreiding in het post-Sovjetgebied begon in de jaren 2000. Het is kenmerkend dat sinds deze tijd ACE-remmers de leidende plaats hebben ingenomen onder alle drukverlagende geneesmiddelen.

De belangrijkste indicatie voor het gebruik van remmers van de laatste generatie is hypertensie, en het belangrijkste voordeel is de effectieve vermindering van het risico op progressie van de belasting van het hartsysteem en de bloedvaten.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor de behandeling van de volgende ziekten:

• Lange en aanhoudende hoge bloeddruk;
• Met symptomen van hoge druk;
• Bij hoge bloeddruk geassocieerd met diabetes;
• Schending van metabole processen;
• Ischemische laesies;
• Obliterend atherosclerose van de ledematen;
• Hoge bloeddruk bij hartfalen veroorzaakt door bloedstasis;
• Pathologie van de nier, die gepaard gaat met een toename van de druk;
• Post-stroke conditie met hoge druk;
• Atherosclerotische afzettingen in de halsslagader;
• De dood van acuut spierweefsel na de normalisatie van de druk of de post-infarcttoestand, wanneer het vrijkomen van bloed uit de linkerventrikel minder is dan veertig procent, of er zijn tekenen van disfunctie van systoles, gemanifesteerd tegen de achtergrond van de dood van het weefsel van de hartspier;
• Obstructieve bronchiale ziekte;
• Disfunctie van de systolische linker hartkamer, zonder rekening te houden met de bloeddrukniveaus en fixatie, of de afwezigheid van klinische symptomen van hartfalen;
• Atriale fibrillatie.

Langdurig gebruik van ACE-remmers brengt een significante vermindering van het risico op complicaties in cerebrale vasculaire pathologieën, de dood van hartspierweefsel, hartfalen en diabetes met zich mee.

Dit is wat hen onderscheidt van een meer voordelig verschil met geneesmiddelen als calciumantagonisten en diuretica.

Farmacologische werking van ACE-remmers

Bij langdurig gebruik als enige behandeling, ter vervanging van bètablokkers en diuretica, worden ACE-remmers aanbevolen voor de volgende groepen patiënten:

• Patiënten met de diagnose type 2 diabetes;
• Mensen met een aanleg voor diabetes;
• Patiënten met een bètablokker of diureticum veroorzaakten bijwerkingen of hadden niet het gewenste effect.

Wanneer ACE-remmers als het enige therapeutische geneesmiddel worden gebruikt, wordt de werkzaamheid opgemerkt tijdens de eerste twee stadia van hypertensie en bij de meerderheid van jonge patiënten.

De effectiviteit van deze therapie is ongeveer vijftig procent, wat het noodzakelijk maakt om gelijktijdig bètablokkers, diuretica of calciumantagonisten te gebruiken.

Gecombineerde therapie wordt gebruikt in de derde fase van hypertensie en bij ouderen met comorbiditeit.

Om druksprong van zeer laag naar extreem hoog te voorkomen, wordt het gebruik van het medicijn gedurende de dag verdeeld.

Artsen adviseren niet om extreem grote doses ACE-remmers te gebruiken, omdat het risico op progressie van bijwerkingen toeneemt en de tolerantie voor behandeling afneemt.

Als de gemiddelde dosering van ACE-remmers niet effectief is, is de beste oplossing om een ​​diureticum of calciumantagonist aan de behandeling toe te voegen.

ACEAP Contra-indicaties

Geneesmiddelen in deze groep worden niet aanbevolen voor gebruik door vrouwen die een kind dragen, omdat de bloedcirculatie in de nieren kan worden verstoord en hun functionaliteit wordt aangetast, evenals een toename van kalium in het bloed.

Complicaties kunnen direct doorgroeien naar de ontwikkeling van het embryo: miskraam, dood in de baarmoeder van de moeder, congenitale misvormingen. Het wordt ook afgeraden om ACE-remmers te gebruiken tijdens het geven van borstvoeding.

ACE-remmers zijn gecontraïndiceerd voor gebruik bij patiënten met de volgende factoren, die in de onderstaande tabel staan ​​vermeld.

Word-remmer

Het woord inhibitor in Engelse letters (transliteration) - ingibitor

De woordinhibitor bestaat uit 9 letters: b g en and and n o r t

• De letter b wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter b
• De letter g wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter r
• De letter en komt 3 keer voor. Woorden met 3 letters en
• De letter n is 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter n
• De letter over komt 1 keer voor. Woorden met 1 letter
• De letter p wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 letter p
• De letter T wordt 1 keer gevonden. Woorden met 1 T

Betekenis van het woord inhibitor. Wat is een remmer?

REMMERS (van het Latijnse mhibeo - stop, beheersing), in-va, remmende chemische stof. p-tie. Remming is kenmerkend voor katalytische en keten p-ionen, to-rye gaat verder met de participatie van actieve centra of actieve deeltjes.

Inhibitor (s) (Latin-inhibeo, inhibitum-remming, stop) is een algemene naam voor stoffen die het verloop van fysiologische en fysisch-chemische (voornamelijk enzymatische) processen onderdrukken of vertragen. α-remmer - zie

REMMERS (lat. Inhibere stop, retain; syn. Antagonisten) - stoffen van diverse chemische aard die chemische of biochemische (enzymatische) reacties kunnen remmen of volledig remmen (remmen).

Korte medische encyclopedie. - M., 1989

INHIBITORS REMMERS zijn specifieke stoffen die de ontwikkeling en morfogenetische processen (in planten en dieren) remmen. Remmers zijn verdeeld in natuurlijk en kunstmatig. Natuurlijke groeiremmers, bijvoorbeeld...

ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers, een ACE-remmer) zijn een groep natuurlijke en synthetische chemische verbindingen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van hartaandoeningen (meestal in doses die de bloeddruk niet verlagen).

CORROSIE REMMERS, chem. verbindingen of hun samenstellingen, de aanwezigheid van to-ryh in kleine hoeveelheden in een agressieve omgeving vertraagt ​​de corrosie van metalen. Het beschermende effect van corrosie-inhibitoren is te wijten aan een verandering in de toestand van het metaaloppervlak als gevolg van...

CORROSIE REMMERS - chem. verbindingen of hun samenstellingen, de aanwezigheid van to-ryh in kleine hoeveelheden in een agressieve omgeving vertraagt ​​de corrosie van metalen. I. Het beschermende effect is te wijten aan een verandering in de toestand van het metalen oppervlak door adsorptie...

Chemische encyclopedie. - 1988

Corrosie-inhibitoren (a. Corrosie-inhibitoren, n. Korrosions-inhibitor; f. Inhibiteurs de corrosie; en inhibidores de corrosion, sustancia anticorrosiva) - stoffen...

Geologisch woordenboek. - 1978

Plantengroei-inhibitoren

PLANTENGROEI-REMMERS PLANTENGROEI-REMMERS zijn verbindingen die kortstondige remming van plantengroei of de overgang naar rusttoestand veroorzaken.

Biologisch encyclopedisch woordenboek. - 1986

PLANTENGROEI-REMMERS, verbindingen die kortstondige remming van plantengroei of de overgang naar een rusttoestand veroorzaken. Naar de natuurlijke I. p. p. betrekking hebben op abscisic to-that p ik-ry phenol substanties (p-cum-rum, kaneel, salicylzuur-naar-jou)...

PLANTENGROEI-REMMERS, verbindingen die kortetermijngroeiremming of de overgang van p-ing naar diepe vrede veroorzaken. Naar de natuurlijke I. p. p. betrekking hebben op abscisic to-that, sommige fenolische stoffen (n-coumaric, cinnamon, salicylic to-you)...

Protonpompremmers

Remmers van de protonpomp (synoniemen: remmers van de protonpomp, remmers van de protonpomp, remmers van de protonpomp; vaak gebruik van de afkorting IPP, minder vaak - IIT) - geneesmiddelen.

Proton-pompinhibitor (protonpompinhibitor) is een medicinale stof die de afscheiding van maagzuur in de maag vermindert door de protonpomp in de voering (pariëtale) cellen van de maagklieren te blokkeren.

Medische termen van A tot Z

PROTONEPOMP-REMMERS (protonpompremmers) is een medicinale stof die de secretie van maagwaterstofzuur vermindert door de protonpomp in de bekleding (pariëtale) cellen van de maagklieren te blokkeren.

INHIBITOR DIHYDROFOLAT REDUCTASE

INHIBITOR DIHYDROPOLAT REDUCTASE (dihydrofolaatreductaseremmer) is een geneesmiddel dat de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm in het menselijk lichaam beïnvloedt.

Dihydrofolaat-reductaseremmer (Dihydrofolaat-reductaseremmer) is een geneesmiddel dat de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm in het menselijk lichaam beïnvloedt.

Medische termen van A tot Z

Dihydrofolaat-reductaseremmer (Dihydrofolaat-reductaseremmer) is een geneesmiddel dat de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm in het menselijk lichaam beïnvloedt.

Medische termen. - 2000

Acf-remmer (aasinhibitor)

ACF-remmer (ACE-remmer) - een remmer van het angiotensine-converterende enzym. De klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartfalen.

Acf-remmer (ac-remmer) Acf-remmer (aasinhibitor) is een remmer van het angiotensine-converterende enzym. De klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartfalen.

Medische termen van A tot Z

Acf-remmer (aasinhibitor) is een angiotensine-converterende enzymremmer. De klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartfalen.

Medische termen. - 2000

MAO-remmer (MAO-remmer)

MAO-REMMERS (MAO-remmers) is een medicinale stof die de activiteit van het enzym monoamine-oxidase (MAO), dat zich in de hersenweefsels bevindt, vermindert en dus de stemming van een persoon beïnvloedt.

Mao-remmer (Mao-remmer) Mao-remmer (Mao-remmer) is een medicinale stof die de activiteit van het enzym monoamine-oxidase (MAO), dat zich in hersenweefsel bevindt, vermindert en dus de stemming van een persoon beïnvloedt.

Medische termen van A tot Z

MAO-remmer (MAO-remmer) is een medicinale stof die de activiteit van het enzym monoamine-oxidase (MAO), dat zich in de hersenweefsels bevindt, vermindert en dus de stemming van een persoon beïnvloedt.

Medische termen. - 2000

Monoamine oxidase remmers (MAO)

Monoamineoxidaseremmers (MAOI, MAOI) zijn biologisch actieve stoffen die het enzym monoamineoxidase kunnen remmen. Sommige antidepressiva, evenals een aantal natuurlijke stoffen, worden toegeschreven aan monoamineoxidaseremmers.

Monoamineoxidaseremmers (MAO) zijn antidepressiva die de activiteit van het monoamineoxidase-enzym remmen en daardoor de concentratie van catecholamines in het centrale zenuwstelsel verhogen.

Monoamineoxidaseremmers (MAO) zijn antidepressiva die het genoemde enzym remmen en de concentratie van catecholamines in het centrale zenuwstelsel verhogen. Tegenwoordig worden ze niet gebruikt vanwege uitgesproken bijwerkingen.

Zhmurov V.A. Groot verklarend woordenboek met termen over psychiatrie

Spelling woordenboek. - 2004

Voorbeelden van het gebruik van de woordremmer

Het bleek dat hersencellen onafhankelijk een DBI-remmer kunnen afscheiden die de thalamus helpt om met hun werk om te gaan.

Methanol wordt door gasbedrijven gebruikt bij het winnen en bereiden van aardgas als een remmer van hydraatvorming.

Medische encyclopedie

(-s) (lat. inhibeo, inhibitum beteugeling, stop)
De algemene naam van stoffen die het verloop van fysiologische en fysisch-chemische (voornamelijk enzymatische) processen onderdrukken of vertragen.
α-remmer - zie Alpha-remmer.
β-remmer - zie Beta-remmer.
Virussen zijn stoffen die worden gevormd in het menselijk of dierlijk lichaam en het vermogen hebben om, bij interactie met virussen, hun infectieuze activiteit te onderdrukken.
MAO-remmers - zie Monoamine-oxidaseremmers.
M mitotisch - zie Mitotic Poisons (Mitotic Poison).
s monoamineoxidase (syn.MARO-remmers) - I., remming van de activiteit van monoamineoxidase, waardoor de vernietiging van biogene aminen (catecholamine, serotonine, enz.) wordt voorkomen en het gehalte ervan in weefsels wordt verhoogd; gebruikt, bijvoorbeeld als antidepressiva.
Voor oxidatie - zie Antioxidanten.
Proteinasen zijn eiwitten - eiwitten die de activiteit van proteïnasen remmen; bijvoorbeeld aanwezig in sommige voedingsmiddelen (peulvruchten, enz.), waardoor hun enzymatische splitsing in het maagdarmkanaal wordt voorkomen.
Synapsen zijn biologisch actieve stoffen die de transmissie van excitatie in synapsen remmen.
thermolabiaal - zie Beta-remmer.
hitte stabiel - zie Alpha-remmer.
Fermentoren - I., het verminderen van de snelheid van enzymatische reacties.
s cholinesterase - I., reversibel of irreversibel inactiverend cholinesterase; sommige I. x. gebruikt als medicijnen (physostigmine, prozerin, etc.).

View Inhibitor Value in Other Dictionaries

M. remmer - 1. Een stof die het verloop van chemische reacties vertraagt ​​(tot hun volledige stopzetting). 2. Een stof die de activiteit van enzymen remt.
Verklarend woordenboek van Efraïm

Inhibitor - -a; m. [van lat. inhibere - stop, beteugelen]
1. Chem. Een stof die de stroom van chemische reacties vertraagt ​​of stopt.
2. Biol. Stof die de activiteit vermindert.
Kuznetsov verklarend woordenboek

Alfa-remmer - (synhibit thermostabiel inhibitor) thermostabiel substraat dat deel uitmaakt van alfa-globulinen in serum en de adsorptie van virussen aan cellen voorkomt; vernietigd.
Groot medisch woordenboek

Beta-remmer - (syn Inhibitormolabelny) thermolabiel mucoproteïne, dat deel uitmaakt van het sera-bèta-globuline; remt de reproductie van myxovirussen.
Groot medisch woordenboek

Gamma-remmer is een thermostabiel mucoproteïne dat deel uitmaakt van de gamma-globulinefractie van bloedserum en de activiteit remt (bijv. Hemagglutinatie) van orthomyxovirussen.
Groot medisch woordenboek

Het inhibitor-gen is (syn.g. epistaticum) een gen dat de manifestatie van andere niet-allelenische genen onderdrukt.
Groot medisch woordenboek

Remmer is een stof die de snelheid van chemische reacties stopt of vertraagt. Handel zoals aangegeven als de katalysatoren, en ze worden op grote schaal gebruikt voor.
Wetenschappelijk en technisch encyclopedisch woordenboek

Inhibitor - (s) (Latin-inhibeo, inhibitum-remming, stop) is de algemene naam voor stoffen die het verloop van fysiologische en fysisch-chemische (Ch. Arr. Enzymatic) processen onderdrukken of vertragen.
Groot medisch woordenboek

Acf-remmer - (ACE-remmer) - een remmer van het angiotensine-converterende enzym. De klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. De gegevens.
Psychologische encyclopedie

Inhibitor - (inhibitor) - een stof die voorkomt dat een proces of reactie in het lichaam optreedt. Zie ook de MA 0 -remmer.
Psychologische encyclopedie

De dihydrofolaatreductaseremmer (dihydrofolaatreductaseremmer) is een geneesmiddel dat de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm in het menselijk lichaam beïnvloedt. Deze stoffen omvatten: pyrimethamine.
Psychologische encyclopedie

Serotonine-remmer - [serotonine-opname-inhibitor] - Een geneesmiddel dat de heropname van serotonine door zenuwcellen remt en daardoor de werking ervan verlengt. De gemiddelden van deze klasse zijn gerapporteerd.
Psychologische encyclopedie

Proton-pompinhibitor - (proton-pompremmer) - een medicinale stof die de secretie van maagzuurwater vermindert door de protonpomp in de bekleding (pariëtale) cellen van de maag te blokkeren.
Psychologische encyclopedie

MAO-remmer - Zie monoamine-oxidaseremmer.
Psychologische encyclopedie

MAO-remmer - (MAO-remmer) - een medicijn dat de activiteit van het enzym monoamine-oxidase (MAO), dat zich in hersenweefsel bevindt, verlaagt en dus van invloed is.
Psychologische encyclopedie

Monoamineoxidaseremmer - Elke klasse geneesmiddelen waarvan de werking is om de werking van het enzym monoamineoxidase te remmen, wat leidt tot een toename van de afgifte daarvan.
Psychologische encyclopedie

Acf-remmer (aasremmer) - een remmer van het angiotensine-converterende enzym. De klasse geneesmiddelen die wordt gebruikt voor de behandeling van hypertensie en hartfalen. Deze medicijnen hebben.
Medisch woordenboek

Inhibitor (inhibitor) - een stof die voorkomt dat een proces of reactie in het lichaam optreedt. Zie ook de MA 0 -remmer.
Medisch woordenboek

Inhibitor Dihydrofolate Reductase (dihydrofolate Reductase Inhibitor) is een medicinale stof die de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm in het menselijk lichaam beïnvloedt. Deze stoffen omvatten: pyrimethamine, trimethoprim, triamteren.
Medisch woordenboek

Proton-pompinhibitor (protonpompinhibitor) is een medicinale stof die de afscheiding van maagzuur in de maag vermindert door de protonpomp in de voering (pariëtale) cellen van de maagklieren te blokkeren.
Medisch woordenboek

MAO-remmer (MAO-remmer) is een medicinale stof die de activiteit van het enzym monoamine-oxidase (MAO), dat zich in de hersenweefsels bevindt, vermindert en dus de stemming beïnvloedt.
Medisch woordenboek

GROEITEMMERS - GROEITEMMERS is een stof die de groei van organismen remt. Bijvoorbeeld antibiotica. Zie ook remmers.
Ecologisch woordenboek

Wat is een remmer

INHIBITORS (Lat. Inhibere stop, retain) - stoffen van diverse chemische aard, die de snelheid van chemische, fysisch-chemische en biologische processen remmen of volledig remmen; worden in medicijnen gebruikt, de activiteit van sommige remmers in het serum is een aanvullende diagnostische test voor een aantal ziekten; in de nationale economie worden gebruikt bij de bestrijding van landbouwongedierte; veel remmers zijn giftig.

Ik hem. processen remmen de oxidatie van smeeroliën, metaalcorrosie, oxidatie van verschillende soorten brandstof, stoppen of voorkomen volledig het polymerisatieproces, etc. I. biofiz, verschillende chemische processen zijn. verbindingen die de snelheid van kettingreacties drastisch verminderen, want wanneer ze botsen met de vrije radicalen gevormd in een dergelijke reactie, vormen I. op hun beurt laag-actieve radicalen die niet bijdragen aan de ontwikkeling van het ketenproces. I. plantengroei zijn stoffen die zaadkieming, stamgroei, knopbreuk, enz. Remmen of volledig remmen.

In biochemische literatuur wordt de term "remmer" vaak aangeduid als een stof die een enzymatisch proces volledig of gedeeltelijk remt. Soms worden deze stoffen ook enzymatisch of protoplasmatisch vergif genoemd, naar de Krim, bijvoorbeeld cyaniden, koolmonoxide, zouten van zware metalen, enz. Enzymatische processen liggen ten grondslag aan de levensduur van micro- en macrorganismen, daarom zijn er verschillende stoffen die bepaalde fysiologische processen onderdrukken., functies of biol, processen, behoren ook tot de categorie I. Dit zijn bijvoorbeeld I. de groei van sommige micro-organismen (een aantal aminozuren en hun derivaten), I. de reproductie van virussen (aminopterinen, thiouracil, etc.), I. mitotische celdeling ( beta-haloalkyl Ilamines), I. coagulatie van bloed (anticoagulantia), toxische stoffen, enz.

Gevallen waarbij het enzymproces selectief slechts één enzym remt, zijn zeer zeldzaam. Meestal werk ik op bepaalde centra van het enzym, en daarin - op specifieke functionele groepen - SH-groepen (de zogenaamde sulfhydrylvergiften), NH₂-groepen, enz. Selectieve sulfhydrylvergiften omvatten n-chloormercuribenzoaat, joodaceetamide, N-ethylmaleïmide, joodbenzoaat, arseniet, ferricyanide.

I. specifiek binden aan activator, co-enzym of substraat centra op het enzymmolecuul, berooft het enzym van het vermogen om zijn activiteit te tonen. Rij I. bindt specifiek aan een imidazoolgroep of een serinerest in de actieve plaats van het enzym (bijvoorbeeld diisopropylfluorfosfaat). Een remmend effect op het enzym kan stoffen bevatten die niet-specifiek geadsorbeerd zijn op het oppervlak van het enzymeiwit, het denatureren of hydrolytisch splitsen. Sommige I., die het vermogen bezitten om intracomplex (chelaat) verbindingen te vormen, extraheren een metaalion uit het holo-enzymmolecuul (het feitelijke enzym - het apoenzym geassocieerd met het co-enzym), zonder welke het enzym zijn activiteit niet kan tonen. Dergelijke I. omvatten EDTA (ethyleendiaminetetraacetaat), enz.

I. fosforylase (EC 2.4.1.1.) Zijn acetylcholine, carbachol, dat op zijn beurt wordt geremd door atropine.

Hexokinase (zie) wordt geremd door adrenaline en mogelijk glucocorticoïden.

Monoiodoacetaat, remmend glyceraldehyde fosfaat dehydrogenase (EC 1.2.1.9; 1.2.1.12 en 1.2.1.13) remt glycolyse in het stadium van oxidoreductie (zie glycolyse) en natriumfluoride, I. fosfopyruvaathydratase (EC 4.2.1.11), remt glycolyse na fosforylatiestadia.

Het enzym van de Tricarboxy-cyclus to-t (zie Tricarboxylzuurcyclus) - succinaatdehydrogenase (EC 1.3.99.1) wordt geremd door malonaat en de invoer van acetyl-CoA in de cyclus wordt geblokkeerd door fluoracetaat.

Cytochromen (zie) worden geremd door cyanide; antimycine A en amytal zijn I., blokkering van de ademhalingsketen: de eerste is tussen cytochromen b en c1 de tweede is tussen NAD-H₂ en flavoproteïnen. Dinitrofenol scheidt oxidatie en fosforylering, waardoor deze laatste wordt geremd.

Pentose cyclus-enzymen worden geremd door zouten van zware metalen, die net als ouabain I. en ATP-ases zijn (EC 3.6.1.3 en 3.6.1.8).

Bij mensen en dieren is er I. van endogene oorsprong, waarvan de werking tegengesteld is aan de werking van talrijke activatoren, d.w.z. het heeft een regulerend karakter. Dergelijke regulatoren omvatten acetylcholine (zie), die de activiteit van choline-acetyltransferase (KF 2. 3. 1. 6) reguleert, een enzym dat betrokken is bij de synthese van acetylcholine, dat zorgt voor ritmische samentrekkingen van het hart. Bij het stimuleren van de nervus vagus wordt extraacetylcholine afgegeven, dat choline-acetyltransferase remt door het type feedback, d.w.z. het enzym wordt geremd door het reactieproduct. Het fenomeen van hartstilstand met irritatie en. de vagus wordt daarom verklaard door de werking van I. Dankzij I. trypsine en pepsine worden de glandulaire cellen van de maag beschermd tegen de werking van proteolytische enzymen die door hen worden geproduceerd.

Steeds meer worden I. verschillende enzymen als geneesmiddelen gebruikt.

Bij de behandeling van acute pancreatitis gebruikte trypsine-remmer en chymotrypsine - trasilol (zie). CoA-alfa-fenyl-butyl-remmer voor-dat en zijn amide (hyposterol, artosklerol) hebben het vermogen om cholesterol in menselijk bloed te verlagen. Bij traumatische shock, acuut bloedverlies en chirurgische ingrepen in hart, longen, baarmoeder, prostaatklier en andere organen wordt het fibrinolytische systeem geactiveerd. Een van de belangrijkste redenen voor dit verschijnsel kan een uitbarsting zijn als de cellen van een weefselactivator plasminogeen beschadigd zijn. Behandeling van fibrinolyse is alleen succesvol wanneer specifieke therapie wordt gebruikt, gericht op het blokkeren van de vorming van plasmine en het remmen van bestaand plasmine. Deze geneesmiddelen omvatten synthetische I. fibrinolyse van e-aminocaproïsch tot-dat (ACC), n-aminomethylbenzoë-tot-dat (PAMBK) en trans-4-aminomethylcyclohexaancarbonzuur tot dat (AMTCGC). Naast deze verbindingen worden trasilol en contrycal (een polypeptide afgeleid van runderlongen), dat ook wordt gebruikt als een medicijn voor de behandeling van acute pancreatitis, gebruikt om fibrinolyse te remmen.

I. biochemisch, processen die in de microbiële cel plaatsvinden zijn antibiotica; I. monoamineoxidase (zie) worden in de kliniek gebruikt als antidepressiva, I. koolzuuranhydrase (zie) hebben een diuretisch effect.

In het menselijke serum is I. trypsine aanwezig in een relatief grote hoeveelheid, die dit enzym binden wanneer het in het bloed wordt verhoogd. Normale waarden van algemene I. activiteit in menselijk serum variëren van 300 tot 600 milli-eenheden (I. activiteit wordt uitgedrukt in milli-eenheden van geremd trypsine). In verschillende ontstekingsprocessen neemt de activiteit van I. trypsine in het serum toe tot 1500 - 2000 milli-eenheden; in ernstige vormen van hron, pancreatitis, kan het worden teruggebracht tot 100-150 milli-eenheden.

I. worden veel gebruikt in experimentele studies op het gebied van biochemie, fysiologie, farmacologie, cytologie, genetica, etc.

In de praktijk worden I. cholinesterases veel gebruikt (zie), die in de nationale economie worden gebruikt als herbiciden, fungiciden, pesticiden, enz. I. cholinesterasen zijn quaternaire ammoniumverbindingen, carbami- neesters voor u zijn carbamaten (zie Carbamine-esters) verbindingen) en organofosfaten (zie). Cholinesterase-reactivatoren hebben praktische toepassing gevonden als antidota voor vergiftiging met organofosfaatverbindingen van dieren en mensen (zie Antidotes of agents).

Bibliografie: Ashmarin I.P. en Klyucharyov L.A. Proteïne-syntheseremmers, L., 1975, bibliogr.; Biophysics, ed. B. N. Tarusova en O. R. Collier, M., 1968, bibliogr.; Volkenshtein MV. Moleculaire biofysica, p. 365, etc., M., 1975, bibliogr.