Hoeveel mensen leven na ischemische beroerte van de linkerkant, gevolgen, complicaties

Uit dit artikel leer je: de gevolgen van een beroerte van de linker hemisfeer, en hoeveel mensen er leven die eraan hebben geleden.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte (herseninfarct) is een necrose (necrose) van een hersengebied als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Het kan worden veroorzaakt door ziekten van het cardiovasculaire systeem, zoals atherosclerose, trombose, chronische hypertensie, spasmen van cerebrale vaten, ischemie van het hart en ernstige aritmieën.

De effecten van ischemische beroerte zijn afhankelijk van de ernst ervan en van het deel van de hersenen dat is aangedaan. De linkerkant van de hersenen heeft 14% meer kans op een beroerte dan de rechter. De gevolgen van een linkszijdige beroerte verschillen van de gevolgen van een rechtszijdige beroerte, omdat de rechter en linker hersenhelft verantwoordelijk zijn voor de verschillende activiteiten. Hierover leest u meer uit het artikel.

Vijf groepen gevolgen van ischemische beroerte van de linker hemisfeer (onderstaande links leiden naar de relevante secties van het artikel):

Gevolgen, complicaties van ischemische beroerte aan de linkerkant

1. Bewegingsstoornissen

Omdat de linkerkant van de hersenen de rechterzijde van het lichaam "bestuurt", kunnen na een ischemische beroerte verlamming of gevoeligheidsstoornissen aan de rechterkant van het lichaam optreden.

Deze pathologieën verschijnen onmiddellijk na een herseninfarct. Een linker herseninfarct kan worden herkend aan de volgende symptomen:

• verzakking van de rechterkant van het gezicht als gevolg van ontspanning van de gezichtsspieren;
• onvermogen om de rechterhand op te heffen, helemaal niet of zo hoog als de linkerhand;
• verlies van gevoel van het rechterbeen of arm.

Verlamming met ontoereikende revalidatie kan de rest van je leven blijven.

2. Pathologie van inwendige organen na linkerzijdige beroerte

Omdat de linker hersenhelft verantwoordelijk is voor de hele rechterkant van het lichaam, kan het na een beroerte niet alleen de rechterarm en / of het been verlammen, maar ook een van de juiste gepaarde organen (nier, long). Door verlamming stopt het functioneren van het orgel volledig. Dit is een van de meest ernstige complicaties van een beroerte.

3. spraakstoornissen

Omdat de centra die verantwoordelijk zijn voor spraak zich in het linker halfrond bevinden, kan afasie ontstaan ​​na een beroerte - een schending van de reeds gevormde spraak.

Typen afasie

Dit is het onvermogen om spraak op het gehoor waar te nemen. Een persoon kan woorden horen, maar analyseert ze niet en associeert zich niet met objecten. Dit kan worden vergeleken met hoe een gezond persoon een taal waarneemt die hij niet kent. Geschonden en geschreven. Orale spraak bij dergelijke patiënten is meestal vol van voorwendsels en voegwoorden, en er zijn verzonnen en vervormde woorden. Gezegden zijn lang, maar niet informatief. Soms beseft de patiënt niet dat hij een spraakstoornis heeft, boos wordt en zijn humeur verliest wanneer hij niet begrepen wordt.

Soms worden spraakstoornissen veroorzaakt niet door schade aan de overeenkomstige hersencentra, maar door schade aan de spieren van het strottenhoofd, de keelholte en de tong. In dit geval kan een persoon spraak goed waarnemen, schrijven, zijn gedachten formuleren, maar spreekt onleesbaar, hij heeft "pap" in zijn mond.

4. Cognitieve achteruitgang na eenzijdige slag.

De linker hemisfeer is verantwoordelijk voor logisch denken. Mensen met een goed ontwikkelde linkerhersenhelft hebben een wiskundig brein, hebben de neiging om exacte vakken te volgen en leren gemakkelijk vreemde talen.

Als de linkerkant van de hersenen wordt getroffen door een beroerte, kunnen de volgende gevolgen optreden:

• onvermogen om datums en telefoonnummers te onthouden;
• verlies van het vermogen om te tellen in de geest;
• moeilijkheden bij logisch en abstract denken;
• verlies van het vermogen om conclusies te trekken en informatie te classificeren;
• moeilijkheden bij het onthouden van de chronologie van alle gebeurtenissen.

5. Aandoeningen van de psycho-emotionele sfeer

Na een beroerte ontwikkelen veel patiënten een fobie van terugkerende pathologie, de angst om gehandicapt te blijven. Patiënten beschouwen zichzelf soms als een last voor hun geliefden, daarom ondergaan ze zichzelf en hun gezondheid wordt achteloos en met tegenzin gerehabiliteerd. Vaak als gevolg van de ernstige gevolgen van een beroerte, wanneer een persoon abrupt het vermogen om actief te bewegen verliest, kan hij agressief, rusteloos en in conflict raken vanwege zijn gevoel van hulpeloosheid en minderwaardigheid.

Dit zijn allemaal symptomen van depressie na een beroerte. In dit geval moet de patiënt werken met een psycholoog of psychotherapeut, omdat langdurige depressie het risico op een recidiverende beroerte verhoogt.

Overlevingsstatistieken na ischemische beroerte

Niemand kan precies zeggen hoeveel mensen er zullen leven na een herseninfarct. Maar je kunt zelf conclusies trekken door de statistieken te lezen.

Het percentage patiënten dat een ischemische beroerte heeft overleefd, is dus 85%. Als een persoon niet onmiddellijk of in de eerste week na een herseninfarct sterft, is de kans op overlijden in de volgende maand slechts 7,5%. Het risico op herinfarct van de hersenen binnen 1 jaar na de eerste - 14%, binnen 5 jaar - 25%. De tweede slag wordt veel vaker de doodsoorzaak dan de eerste. Na de derde overleeft bijna niemand.

Hoeveel mensen er na een beroerte zullen leven en of het opnieuw zal gebeuren, hangt grotendeels af van de kwaliteit van de revalidatie.

De kans op een volledig herstel na een beroerte hangt ook af van de kwalificaties van de artsen, de omstandigheden waarin de patiënt zich bevindt, de kwaliteit van de zorg voor hem, evenals de houding van de patiënt ten opzichte van het revalidatieproces, aangezien bij de restauratie langdurig wordt gewerkt met specialisten van verschillende profielen.

Hier zijn de statistieken met betrekking tot het elimineren van de gevolgen van de eerste linkerzijdige beroerte:

• 10% van de patiënten wordt volledig gerehabiliteerd en keert terug naar een volledig bevredigend leven.
• Bij 25% van de patiënten zijn er slechts kleine gevolgen, of schendingen verschijnen niet permanent, maar af en toe.
• 40% van de slachtoffers van een beroerte hebben verdere speciale zorg nodig;
• 10% van de patiënten moet voortdurend medisch worden gecontroleerd en moet volledig worden verzorgd in een speciale instelling.

Werk aan het elimineren van de gevolgen moet onmiddellijk worden uitgevoerd. 80% van het maximaal mogelijke resultaat wordt bereikt in de eerste maand van revalidatie. In de komende zes maanden is het mogelijk om de gezondheidstoestand van de patiënt met slechts 20% te verbeteren. Als de patiënt in de eerste zes maanden na een ischemische beroerte niet van de complicaties af was, zal zijn toestand hoogstwaarschijnlijk niet verbeteren.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Ischemische beroerte aan de linkerkant - hoeveel leven, gevolgen en behandeling

Ischemische beroerte, anders (acuut cerebrovasculair accident bij een beroerte) - een pathologische aandoening die ontstaat als gevolg van circulatiestoornissen in de bloedvaten van de hersenen.

Verminderde bloedtoevoer kan worden veroorzaakt door vaattrombose, atherosclerotische laesie, spasmen. Beroerte is een van de gevaarlijkste complicaties van ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Laten we eens kijken welke ischemische beroerte aan de linkerkant is, wat zijn de symptomen en de gevolgen van schade aan deze hersenhelft, hoe lang ze leven en wat de behandeling is van een aanval aan de linkerkant.

Algemene informatie

De linker hemisfeer regelt de werking van de rechterhelft van het lichaam, is verantwoordelijk voor alle soorten gevoeligheid, fysieke activiteit, visie en gehoor. Ongeveer 95% van de mensheid is rechtshandig, dat wil zeggen dat ze worden gedomineerd door het linkerbrein.

Het herbergt de centra die verantwoordelijk zijn voor de toepassing en perceptie van verschillende soorten spraak, wiskundige bewerkingen, logisch, abstract, analytisch denken, de vorming van dynamische stereotypen, de perceptie van tijd.

symptomen

De manifesterende symptomen zijn afhankelijk van de locatie en de grootte van de laesie. Ze zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Bij cerebrale ischemie zijn cerebrale aandoeningen minder uitgesproken dan bij hemorragische beroerte, in sommige gevallen zijn ze mogelijk afwezig. De meest voorkomende:

• plotseling begin van ernstige hoofdpijn;
• duizeligheid;
• verlies van bewustzijn, met uitgebreide laesies - coma van verschillende ernst;
• misselijkheid en braken;
• stuiptrekkingen.

Elke vorm van beroerte gaat gepaard met de manifestatie van focale symptomen, en hun combinatie en ernst worden bepaald door de functionele kenmerken van het getroffen gebied. Voor een linkerzijdige slag zijn karakteristiek:

• verlamming van de rechterkant van het lichaam van verschillende ernst;
• schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• slechtziendheid, gehoor, geur, tot het volledige verlies van het vermogen om de bijbehorende stimuli waar te nemen. Bij ernstige laesies kan de aandoening beide zijden grijpen;
• onbalans en evenwicht van beweging;
• spraakstoornissen.

Vermoeden van een aanval en eerste hulp

Stroke verwijst naar een noodgeval, pathologische veranderingen in de laesie ontwikkelen zich in enkele minuten. Hoe eerder de patiënt medische zorg ontvangt, hoe groter de kans op een gelukkig resultaat.

Als je aandacht werd aangetrokken door een persoon met een vreemd looppatroon, een onnatuurlijk asymmetrisch gezicht, zou je:

• Met hem praten.Wanneer een linkerzijdige streek onhoorbaar is, kan een persoon zichzelf, een plaats, een tijd, de vraag niet begrijpen of geen woord zeggen.
• Vraag om te glimlachen of je tong uit te steken. Asymmetrie van het gezicht zal toenemen, met de laesies van de linker hemisfeer, wordt de beweging van de nabootspieren van de rechter helft van het gezicht sterk belemmerd.
• Vraag om je hand op te steken. Een beroerte wordt aangegeven door verminderde mobiliteit van de rechterhand.

Detectie van zelfs een van de symptomen is een voldoende basis voor een noodoproep voor een ambulance over een vermoedelijke beroerte. Vóór de komst van artsen moeten:

• Leg het slachtoffer op zijn zij, leg iets zacht onder zijn hoofd om de persoon te beschermen in het geval van mogelijke stuiptrekkingen;
• Zorg voor luchtstroom;
• Loslaten, losmaken, indien mogelijk - alle delen van kleding verwijderen die ademhalen bemoeilijken;
• Als het mogelijk is - om de bloeddruk te meten, kan het antihypertensivum alleen worden toegediend als het slachtoffer bij bewustzijn is en de eerder door de arts voorgeschreven medicatie heeft;
• Met de ontwikkeling van aanvallen - open de mond voor de patiënt;
• Bij ademhalings- of hartstilstand - ga verder met reanimatie.

We bieden je een video over wat een slag is en hoe je eerste hulp kunt geven tijdens een aanval:

therapie

Behandeling van ischemische beroerte begint ter plaatse. Noodmaatregelen zijn afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en zijn voornamelijk gericht op het stabiliseren van de conditie voor transport naar een gespecialiseerde eenheid.

Direct na de ziekenhuisopname worden studies uitgevoerd om de algemene fysieke conditie van de patiënt, de locatie en de grootte van de laesie te bepalen. De basisbehandeling voor ischemische beroertes is gericht op het herstellen van de bloedcirculatie in het getroffen gebied, het onderhouden en herstellen van vitale lichaamsfuncties en het voorkomen van mogelijke complicaties.

Binnen een paar uur na het begin van een aanval wordt een trombolytisch geneesmiddel toegediend aan de patiënt om de trombus op te lossen. Na het verstrijken van deze periode kan trombose alleen operatief worden geëlimineerd. De patiënt krijgt medicijnen voorgeschreven die de bloedmicrocirculatie verbeteren, bloedvatversterkende medicijnen om de bloedsomloop te normaliseren.

Neurotrophies worden voorgeschreven om metabole processen in hersenweefsel te herstellen en te normaliseren.

Als onderdeel van de preventie van trombotische complicaties worden antiplaatjesmiddelen, anticoagulantia en bloedstroomverbeteraars voorgeschreven.

Tegelijkertijd worden de behandeling van een achtergrondziekte en de symptomatische behandeling van mogelijke complicaties van vitale organen uitgevoerd.

De gevaarlijkste vroege effecten van een beroerte zijn hersenoedeem, coma en recidiverende beroerte, die de meest voorkomende doodsoorzaak zijn voor patiënten in de acute periode.

De ernst van resterende neurologische laesies varieert sterk, variërend van lichte spraak- en motorische beperkingen tot volledig verlies van bewegingsvermogen, vermogen tot minimale zelfzorg. Na een beroerte worden psychische stoornissen, geheugenstoornissen, spraakstoornissen waargenomen.

We hebben veel informatie in dit artikel over een uiterst zeldzame spinale beroerte, de symptomen, diagnose en behandeling.

U zult hier te weten komen over het herstel, de prognose en de gevolgen van een cerebellum beroerte.

Voorspelling voor het leven

De prognose voor een beroerte in het algemeen is tamelijk ongunstig, de mogelijke gevolgen van elk afzonderlijk geval zijn buitengewoon moeilijk te voorspellen, zelfs na een volledig onderzoek van de patiënt. De prognose verslechtert voor ouderen, maar ook voor de aanwezigheid van bepaalde chronische ziekten.

Volgens statistieken veroorzaken vroege complicaties van ischemische beroerte dat ongeveer 25% van de patiënten binnen een maand na een beroerte sterft.

Ongeveer 60% heeft nog steeds invaliderende neurologische aandoeningen.

De overlevingskans gedurende het jaar benadert 70%, binnen vijf jaar - ongeveer 50% - overwon ongeveer 25% van de overlevende patiënten de drempel van tien jaar. Herhaalde beroertes binnen vijf jaar na de eerste episode komen voor bij ongeveer 30% van de patiënten.

Er zijn speciaal ontwikkelde methoden voor het beoordelen van het risico van re-strike.

Herstelperiode

De herstelperiode na een CVA duurt maximaal drie jaar. Patiënten krijgen een dieet voorgeschreven afhankelijk van de aandoening en de aanwezigheid van achtergrondziekten, massagecursussen en therapeutische oefeningen. Resultaat spa-behandeling. Patiënten worden voorgeschreven onderhoudstherapie voorgeschreven, vaak levenslang.

Meer specifieke aanbevelingen kunnen alleen worden gedaan door de behandelende arts die volledige informatie heeft over de kenmerken van het verloop van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Er is veel nuttige informatie over herstel na een ziekte:

Nasleep van de linker streek

Beroerte is een ernstige hersenziekte die zich ontwikkelt in acute aandoeningen van de bloedtoevoer naar bepaalde delen van het orgel.

De hersenen bestaan ​​uit twee hemisferen die de werking van het lichaam regelen. Gedurende enkele decennia is gevonden dat functionele hemisferische asymmetrie kenmerkend is voor het menselijk brein. De functies van de linker en rechter hemisferen worden slechts gedeeltelijk gedupliceerd, respectievelijk laesies van verschillende hemisferen hebben verschillende symptomen en consequenties.

De meeste mensen domineren het linker hemisfeer, dus de beroerte aan de linkerkant van de hersenen is ernstiger en de gevolgen ervan zijn verwoestender dan bij laesies van de rechter hemisfeer.

Oorzaken van een beroerte

Bloedsomloopstoornissen van de linker hersenhelft van de hersenen optreden als gevolg van een ruptuur of verstopping van het lumen van zijn slagaders. Dit kan leiden tot:

• Atherosclerotische plaques;
• Bloedproppen;
• embolie;
• Mechanische compressie van het vat van buitenaf (in het bijzonder tijdens tumorprocessen);
• Spasme van bloedvaten.

De belangrijkste achtergrondziekten die de ontwikkeling van een beroerte veroorzaken zijn arteriële hypertensie, atherosclerose en diabetes mellitus.

Er zijn twee soorten beroerte: hemorragisch, ten gevolge van bloedingen in de hersenen en ischemisch, herseninfarct veroorzaakt door stenose of occlusie van hersenslagaders.

Blokkering of stenose van de slagader leidt tot zuurstofgebrek van de afhankelijke weefselplaats. Als de bloedcirculatie niet binnen 7 minuten wordt hersteld, beginnen onomkeerbare veranderingen in het weefsel en sterven neuronen af. Hoe groter de aangetaste slagader, hoe groter ischemie.

• Roken, alcoholverslaving;
• Stoornissen van het lipidenmetabolisme;
• Migraine met aura;
• Geavanceerde leeftijd;
• Cervicale osteochondrose;
• Endocriene ziekten, met name diabetes;
• Hartafwijkingen, aritmieën, de aanwezigheid van een implanteerbare pacemaker of kunstmatige kleppen;
• Arteriële hypertensie, symptomatisch of primair;
• Ontstekingsziekten van het hart;
• Diepe veneuze trombose;
• Verhoogde viscositeit van het bloed;
• Systemische vasculitis;
• Systemische ziekten van het bindweefsel;
• Hormonale anticonceptie.

Een hemorragische beroerte is het gevolg van een scheuring van een of meer bloedvaten, gevolgd door een bloeding. De laesie is in dergelijke gevallen duidelijk groter, het verloop van de ziekte is zwaarder en de prognose is erger. Risicofactoren voor hemorragische beroerte zijn:

• hypertensie;
• Hersenen aneurysma;
• Vasculitis van verschillende etiologieën;
• Lage bloedcoagulatie;
• Overdosis anticoagulantia;
• hypovitaminose;
• Schade aan vaatwanden, inclusief atherosclerose;
• Intoxicatie.

Functionele kenmerken van de linker hemisfeer

De functies van beide hemisferen zijn gedeeltelijk gedupliceerd, waarbij de linker hemisfeer de rechterhelft van het lichaam regelt en omgekeerd. De dubbele functies omvatten geur, gehoor, zicht, alle soorten gevoeligheid (tactiel, temperatuur, pijn, een gevoel van ruimtelijke locatie van het lichaam), motoriek. Dat wil zeggen, als de rechterkant van het lichaam verlamd was - een beroerte in de linker hemisfeer en vice versa.

Bij de overgrote meerderheid van de mensen domineert de linker hemisfeer en is hij verantwoordelijk voor de vorming van motorische stereotypen, de perceptie en toepassing van alle soorten spraak, abstract, analytisch en logisch denken, perceptie van tijd, geheugen, het vermogen om wiskundige bewerkingen uit te voeren.

Dienovereenkomstig gaat de nederlaag van het linker halfrond gepaard met verlies van spraakvermogen, het vermogen om te schrijven, lezen, nieuwe vaardigheden te leren, nieuwe informatie te verwerken en te onthouden.

De ernst van functionele stoornissen hangt af van de grootte en locatie van de laesie.

symptomen

Klinische manifestaties van een beroerte zijn verdeeld in cerebrale, autonome en focale. Afhankelijk van de kenmerken van lokalisatie en de ernst van de laesie verschijnen ze in verschillende combinaties. Vaak ontwikkelt zich een beroerte tegen de achtergrond van de klinische manifestaties van de onderliggende pathologie.

Cerebrale symptomen

Ze zijn het resultaat van verhoogde intracraniale druk en irritatie van de binnenkant van de hersenen. Meer karakteristiek van hemorragische en gemengde beroertes, met ischemische beroerte kan afwezig zijn. De meest voorkomende zijn:

• Plotselinge hoofdpijn, zeer sterk, ondraaglijk;
• duizeligheid;
• Misselijkheid, drang om te braken;
• convulsies;
• Aandoeningen van bewustzijn, van flauwvallen tot coma van verschillende ernst.

Focale symptomen

Focale symptomen verschijnen altijd in elke vorm van een beroerte, maar de ernst en combinatie ervan hangen af ​​van de functionele specialisatie van het gebied waar de laesie plaatsvond. Linkszijdige beroerte gaat vaak gepaard met de volgende focale symptomen:

• Verlamming of parese van één of beide ledematen, in ernstige gevallen - de gehele rechterhelft van het lichaam, inclusief de gezichtsspieren;
• Overtredingen van de perceptie van informatie via de zintuigen, van gedeeltelijk tot volledig verlies van gezichtsvermogen, gehoor, reuk, aan de rechterkant, met aan weerszijden uitgebreide laesies;
• Aandoeningen van alle soorten gevoeligheid aan de rechterkant;
• Verlies of andere geheugenstoornissen;
• Slechte coördinatie van bewegingen en balans;
• Spraakstoornissen, tot volledige afasie.

Vegetatieve symptomen

Reacties van het autonome zenuwstelsel manifesteren zich in de volgende symptomen:

• Onredelijke gevoelens van angst;
• Hartritmestoornissen;
• Overtredingen van de frequentie en het ritme van de ademhaling;
• Angst, paniek;
• Kortademigheid;
• Veranderingen huidskleur - bleekheid of roodheid
• Sensaties van warmte;
• Overvloedig zweten;
• Rillend in het lichaam.

diagnostiek

Met een beroerte ontwikkelen zich in een kwestie van minuten onomkeerbare veranderingen. Het is dus belangrijk om het probleem zo snel mogelijk te herkennen en een ambulance te bellen. De meest voor de hand liggende verandering in uiterlijk is de onnatuurlijke scherpe asymmetrie van het gezicht. Om de aanname van een beroerte te bevestigen, moet u het slachtoffer vragen om een ​​paar eenvoudige stappen te nemen:

Glimlach of steek je tong uit. Met een linkse penseelstreek wordt de glimlach naar rechts verschoven, de tong is gedraaid;

Steek je handen op. De beweging van de rechterhand is onmogelijk of erg moeilijk.

Zeg elke zin, bel jezelf, locatie, datum. Een beroerte wordt aangegeven door onduidelijke spraak, een onvermogen om jezelf te herinneren en de plek waar je op dit moment bent.

Een beroerte is een noodgeval, de patiënt moet zo snel mogelijk naar de intensive care worden gebracht. Het bellen van "eerste hulp" moet noodzakelijk een vermoedelijke beroerte melden.

In de afdeling zal een neuroloog de patiënt onderzoeken om het type en de ernst van de laesie te bepalen. Om de lokalisatie en grootte van de laesie te verduidelijken, worden de methoden voor neuroimaging, magnetische resonantie of computertomografie gebruikt. Soms een extra angiografie van de hersenvaten.

Zorg ervoor dat u ECG, EEG, bewaking van de bloeddruk, echografie van het hart uitvoert.

Een volledig laboratoriumonderzoek van bloedparameters en urineonderzoek wordt uitgevoerd.

Onderzoeksgegevens zijn nodig voor een nauwkeurige diagnose en ontwikkeling van individuele behandelingsmethoden.

behandeling

Behandeling van een beroerte is verdeeld in basis en specifiek. De basale therapeutische maatregelen omvatten;

• Herstel van de normale bloeddruk;
• Het handhaven van de longfunctie, het cardiovasculaire systeem;
• Temperatuur normalisatie;
• Eliminatie en preventie van hersenoedeem;
• Verstrekking van homeostase;
• Herstel van de microcirculatie van bloed;
• Normalisatie van metabolische processen;
• Preventie van trombo-embolie en andere mogelijke complicaties;
• Eliminatie van bijbehorende symptomen.

Specifieke therapie omvat procedures die gericht zijn op de vernietiging van een bloedstolsel. Als er niet meer dan 6 uur zijn verstreken sinds het begin van ischemische beroerte, krijgt de patiënt een trombolytisch medicijn, waarna microchirurgische ingreep noodzakelijk is. Hoe vroeger het mogelijk is om een ​​trombus te vernietigen, hoe kleiner het getroffen gebied en hoe groter de kans op het herstellen van verminderde hersenfuncties. Om de normale vloeibaarheid en coaguleerbaarheid van bloed te herstellen, wordt de patiënt geneesmiddelen voorgeschreven uit de groepen anticoagulantia en bloedplaatjesaggregatieremmers. Voor hemorragische beroerte worden hemostatische middelen voorgeschreven. Bovendien worden neuroprotectors toegewezen om levensvatbare neuronen te beschermen.

Effecten van een beroerte

Slag van de linker hemisfeer komt in ongeveer 57% van de gevallen voor. Het is gemakkelijker om een ​​diagnose te stellen, maar het is moeilijker met ernstigere gevolgen. Onder de resterende effecten na een beroerte:

• Verlamming van een of beide rechter ledematen of van het hele lichaam;
• Verschillende gradaties van schending van de gevoeligheid van de rechterkant van het lichaam;
• Spraakaandoeningen, sensorisch of motorisch;
• Verlies van het vermogen om te schrijven, lezen, wiskundige berekeningen uit te voeren;
• Overtredingen van logica, abstract denken;
• Depressie, ongecontroleerde uitbraken van agressie en enkele andere mentale afwijkingen.

Onherstelbare veranderingen in de beroerte ontwikkelen zich zo snel dat medische zorg bijna altijd wordt uitgesteld. Daarom, zelfs met de gelukkigste set van omstandigheden, gaat een beroerte niet zonder een spoor over.

vooruitzicht

Een beroerte in de linkerhelft van de hersenen is de meest ernstige vasculaire pathologie. Volledig herstel van ischemische beroerte treedt op in ongeveer 10% van de gevallen. Alle andere patiënten blijven gehandicapt, de mate van invaliditeit is afhankelijk van de vorm van de beroerte en het verloop van de revalidatieperiode. Na een hemorragische beroerte, wordt tweederde van de patiënten gehandicapt.

De gevolgen van een beroerte bepalen grotendeels hoeveel overlevende patiënten er leven. In de eerste maanden na een beroerte treden bij 35% van de patiënten tot een jaar lang fatale recidieven op - in bijna 50%. Het risico op terugval hangt af van een combinatie van verschillende factoren:

• Naleving van de instructies van de arts;
• De levensstandaard en de kwaliteit van de patiëntenzorg;
• De aanwezigheid van chronische ziekten;
• De leeftijd van de patiënt;
• Algemene gezondheid voor een beroerte;
• Stress.

rehabilitatie

De revalidatieperiode begint enkele weken na het einde van de acute periode. De belangrijkste doelstellingen van deze periode zijn het herstel van de motorische functie, gevoeligheid en stabilisatie van de psychologische toestand van de patiënt.

De allereerste stappen om te herstellen van een slag van de linkerkant zijn massage en fysiotherapie. Massage is niet afhankelijk van de fysieke mogelijkheden van de patiënt en is daarom de belangrijkste methode in de vroege periode van revalidatie. Naarmate de gevoeligheid en motiliteit worden hersteld, wordt aan de patiënt een reeks gymnastische oefeningen voorgeschreven. De patiënt ondergaat een behandelingskuur met passieve gymnastiek, daarna worden oefeningen op complicaties van beweeglijkheid geleidelijk met elkaar verbonden. De patiënt wordt opnieuw geleerd om te zitten, staan, lopen, een lepel vast te houden, enz. Om fijne motorische vaardigheden te herstellen, worden sensorimotorische simulatoren met sets van de meest gangbare sluitingen en sluitelementen gebruikt. Patiënten verzamelen legpuzzels, mozaïek, en sorteren kleine voorwerpen.

Het verloop van fysiotherapie omvat echografie, magnetische therapie, elektroforese, acupunctuur. Deze behandelingen helpen de bloedsomloop te herstellen.

Voor de psychologische en sociale aanpassing van de patiënt is het belangrijk om de spraak zo veel mogelijk te herstellen. Dit is de taak van een logopedist, in de succesvolle oplossing waarvan de houding van de patiënt en zijn naasten belangrijk is. De patiënt moet worden gestuurd voor een consult bij een psycholoog om zijn psychische toestand te beoordelen. Als depressie of andere psychische stoornissen worden opgespoord, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Na een beroerte is het noodzakelijk om het dieet volledig te herzien en uiteindelijk slechte gewoonten te laten varen. Patiënten krijgen ook levenslange ondersteunende therapie voorgeschreven om herhaling van een beroerte te voorkomen.

De gevolgen van een beroerte, hoeveel leven er?

Beroerte is een van de gevaarlijkste vaatziekten, omdat het een acute circulatiestoornis in de hersenen is. De gevolgen van hemorragische beroerte zijn vooral ernstig, met deze pathologie kan een persoon snel sterven of verlamd raken.

Hoeveel leeft na pathologie

De kleinste bedreiging voor het leven wordt veroorzaakt door de zogenaamde microstroming - tijdens dit proces is de bloedtoevoer van de patiënt in het bekken van een kleine hersenslagader verstoord, die zichzelf kan regenereren. Bij acute ischemische beroerte treedt zuurstofverbranding al op in een groter gebied van de linker of rechter hemisfeer, daarom zullen de gevolgen ernstiger zijn. Hemorragische beroerte is het moeilijkst - bloed infiltreert de medulla met de komst van hematoom.

Stroke "verjongd" - het komt vaak voor bij mensen in 35-45 jaar.

De prognose voor overleving na een ontwikkelde beroerte hangt sterk af van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de pathologie. Tot 45 jaar is het sterftecijfer niet hoger dan 25%, meestal sterven patiënten met uitgebreide hersenbloedingen tegen de achtergrond van verwondingen en scheuring van aneurysma's. Na 50 jaar is het sterftecijfer hoger dan 40-45%, bij vrouwen eindigt de ziekte vaak in mislukking. Na 70-80 jaar, overleeft slechts 20% van de mensen, maar volledig herstel is onmogelijk, de gevolgen zijn als volgt:

• verlamming;
• verandering in mentale vermogens;
• de verslechtering van chronische ziekten;
• terugkerende slag.

Na het incident, veel mensen leven 10 jaar of meer, op jonge leeftijd met kwaliteitsbehandeling, de duur van het leven is gebruikelijk bij leeftijdsgenoten. Maar negatieve voorspellingen zijn ook niet zeldzaam - in 30% van de overlevenden sterft de dood in het eerste jaar na de eerste aanval. Na herhaalde aanvallen is de gemiddelde levensverwachting gewoonlijk niet meer dan 2-4 jaar, het wordt geassocieerd met het behoud van risicofactoren - de neiging tot het verschijnen van bloedstolsels, atherosclerose, hypertensie.

Wat beïnvloedt de gevolgen van de ziekte?

De meest ernstige complicaties bij oudere patiënten. De redenen, naast de natuurlijke slijtage van weefsels en organen, zijn talrijk:

• hypertensie reagerend op behandeling;
• de aanwezigheid van hartritmestoornissen en coronaire hartziekten;
• hoog cholesterol;

Dat is de reden waarom mensen boven de 60-70 vaak een beroerte hebben die eindigt in coma en dood, de ziekte agressief is, snel het hersenweefsel aantast en grote gebieden bedekt. Op jonge leeftijd is het herstelvermogen hoger, maar een aantal factoren verslechteren de prognose:

• hypertensie;

Met uitgebreide bloeding of ischemie lijden de cellen zo veel dat ze zelfs na een jaar nog niet kunnen herstellen. Vanwege het onjuist functioneren van de hersenen is er een neiging om opnieuw aan te vallen. Hoe groter het getroffen gebied, hoe groter het risico op verlamming, psychische stoornissen, oedeem. Verlamming en een vaste positie van het lichaam verergeren ook de gevolgen - er zijn drukzweren, nier- en longaandoeningen en infecties.

Vroege complicaties van een beroerte

De meest ernstige gevolgen zijn de beroerte aan de linkerkant van de hersenen, omdat deze voor de meeste mensen meer ontwikkeld is. Afhankelijk van het getroffen halfrond, lijdt de andere kant van het lichaam - een beroerte aan de rechterkant van de hersenen tast de linkerkant van het lichaam aan, en omgekeerd.

Meestal vindt een aanval plaats in de ochtend of voor het ontwaken.

In een vroeg stadium, hoofdpijn, gevoelloosheid van het gezicht en ledematen, kunnen spraakstoornissen worden opgemerkt. Het gezichtsvermogen verslechtert, arm of been of beide ledematen werken niet. De gevolgen voor de patiënt zijn aanvankelijk als volgt:

Al in de eerste uren na de aanval kraakt een persoon vaak, verliest zijn zicht, raakt zijn arm of been verlamd. Geheugen is volledig of gedeeltelijk verloren. Spraakaandoeningen zijn meer kenmerkend voor linkszijdige laesies. Als een groot deel van de hersenen wordt aangevallen, ontstaat er een coma. De beste prognose om uit coma te raken, is gemaakt door mensen met behoud van reflexen, waaronder slikreflexen, die niet langer dan een uur in deze toestand blijven. Ook in een vroeg stadium is een ernstig gevolg zwelling van de hersenzwelling van zijn gliale weefsel als gevolg van impregnatie met vloeistof.

Late gevolgen van de ziekte

Tijdigheid van zorg speelt een grote rol bij de kwaliteit van de daaropvolgende revalidatie, maar bijwerkingen worden vrijwel na elk ziektegeval waargenomen. Slechts 10% van de mensen herstelt volledig, de rest heeft een verschillende mate van invaliditeit.

Een hemorragische beroerte heeft altijd de meest ernstige complicaties.

Bloeding in de hersenen dreigt in de toekomst met volledige of gedeeltelijke verlamming, ernstige mentale stoornissen. Een persoon kan zijn gezichtsvermogen verliezen, spraak wordt langzaam, er zijn problemen met uitspraak, perceptie, adequate beoordeling van de situatie. Veel mensen verliezen hun geheugen, zijn depressief of worden agressief. De mentale vermogens van de mens zijn verminderd. Vaak zijn er:

• epilepsie-aanvallen;
• pijn in verschillende delen van het lichaam;
• stemmingswisselingen;
• ongecontroleerde urine, uitwerpselen.

Ischemische beroerte veroorzaakt de dood van neuronen aan de rechter- of linkerkant van de hersenen. Dit veroorzaakt zwakte van de benen en armen, onzekerheid van het lopen of verlamming, verslechtering van de beweeglijkheid en bewegingen van de gezichtsspieren. Patiënten vergeten het verleden, slecht georiënteerd in tijd, in de ruimte, kunnen de woorden niet duidelijk uitspreken. In ernstige gevallen zijn de reflexen verstoord - bijvoorbeeld de handeling van slikken, en een persoon kan zelfs stikken met water.

Herhaalde beroerte

Een van de ernstigste gevolgen is de neiging om opnieuw te aaien. De tweede en volgende aanvallen bepalen de prognose, omdat herstellen van hen zelfs nog moeilijker is. Hoeveel de levensverwachting zal zijn, hangt af van de effectiviteit van het voorkomen van de tweede aanval binnen een maand na de eerste. De statistieken zijn als volgt:

• in het eerste jaar wordt de pathologie herhaald met 5-20%;
• In de eerste drie jaar treedt recidiverende beroerte op bij 40%.

Terugval wordt vaker gezien op oudere leeftijd, met een vroegtijdige opname in het ziekenhuis, slechte zorg, stressverlichting. Het herhaalt ook de ziekte bij mensen met ernstige chronische ziekten - diabetes, hypertensie en anderen. In het verre stadium kan de aanval opnieuw optreden als de patiënt blijft roken, vergeet om medicijnen te nemen tegen trombose, om cholesterol en druk te verminderen.

Rehabilitatie na ziekte

Na een microstak kan het herstel 2-3 maanden duren, maar na uitgebreide hersenschade is revalidatie levenslang. Het kan worden gehouden thuis of in een medische instelling, met de betrokkenheid van specialisten of familieleden.

De eerste fase vereist het gebruik van drugs:

• trombolytisch voor het oplossen van bloedstolsels;
• geneesmiddelen om de microcirculatie en het weefseltrofisme te verbeteren;
• sedativa om angst te verlichten;
• spierverslappers om spierspasmen te verlichten;
• antihypoxische geneesmiddelen tegen zuurstofgebrek;
• medicijnen om de druk te verminderen.

In de toekomst worden specialisten in massage, logopedisten aangetrokken door revalidatie en fysiotherapie is vereist - elektrostimulatie van spieren, ozokeriet, paraffine, magnetische therapie, acupunctuur.

Dieet en andere herstelmethoden

Dieetvoeding heeft tot doel de cholesterolniveaus te normaliseren en de progressie van atherosclerose te voorkomen. De hoeveelheid vlees, eieren, dierlijk vet moet worden verminderd, het is toegestaan ​​om vis, mager kalfsvlees, gevogelte te eten. Bovendien kunt u Omega-3 nemen, die cholesterol en druk stabiliseert. Bij afwezigheid van hypertensie is natuurlijke koffie nuttig, maar niet meer dan 2 kopjes per dag. Vaker moet je eten:

• appels;
• peren;
• zemelen;
• greens;
• ander plantaardig voedsel.

Oefening, zelfs passief, is belangrijk om drukplekken te voorkomen en helpt bij de bestrijding van verlamming. Om stress te elimineren, worden veel patiënten gezien die antidepressiva nemen, training met een psycholoog. Aanbevolen bezoeken aan speciale resorts, resorts, waterbehandelingen.

Hoeveel leven na ischemische beroerte van de linkerkant en de mogelijke gevolgen

Stroke staat voorop bij neurologische pathologieën. Volgens statistieken treft elk jaar ongeveer zes miljoen mensen een aanval. Het gevaar van een beroerte ligt in de gevolgen ervan, veel patiënten die een aanval hebben gehad, blijven levenslang kreupel. Ongeveer 20% van hen sterft in de eerste maand na de crisis. Uit dit artikel zul je leren wat ischemisch ischemisch links is, de gevolgen, hoeveel leven na een aanval.

Classificatie en oorzaken van pathologie

Een beroerte wordt gekenmerkt door een scherpe beschadiging van de hersenen van het hoofd, veroorzaakt door ischemie of door scheuring van het vasculaire systeem van het lichaam. Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, wordt de ziekte verdeeld in ischemische beroerte van de linker hemisfeer - hierdoor wordt vasculaire occlusie gevormd en wordt hemorragie veroorzaakt door een breuk van de slagaders. Hemorragische beroerte heeft een slechte prognose en leidt meestal tot de dood.

Dergelijke factoren zoals arteriële hypertensie, atherosclerose van cerebrale vaten, cardiovasculaire complicaties, diabetes mellitus, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, hersenaneurisma's, slechte bloedcoagulabiliteit dragen bij aan de vorming van pathologieën van beide typen.

Ook heeft de anomalie verschillen in de plaats van voorkomen: een streek van het rechter grote halfrond en een slag van de linker grote hersenhelft. Manifestaties van een beroerte aan de linkerkant van de hersenen van het hoofd verschillen significant van de symptomen van een beroerte aan de rechterkant. Linksezijdige ischemische beroerte is erg moeilijk en heeft een slechte prognose, omdat de linker hemisfeer bij veel mensen de rechter hemisfeer domineert.

symptomatologie

Het brein kan een personal computer van een persoon worden genoemd. Immers, hij is het die het bevel geeft om verschillende functies van de vitale activiteit van ons lichaam uit te voeren.

Daarom zijn de symptomen van de ziekte direct gerelateerd aan de functionele taken.

Bij ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersencellen heeft de patiënt de volgende symptomen:

• paniek;
• hartkloppingen;
• falen in het functionele werk van de spieren van het gezicht, een hoek van de mond en het ooglid links daalt;
• disfunctie van spraak, de patiënt spreekt onduidelijk, het is moeilijk om de woorden te onderscheiden;
• ernstige hoofdpijn;
• kortademigheid;
• droge mond;
• duizeligheid;
• gedeeltelijk of volledig bewustzijnsverlies;
• desoriëntatie in de ruimte, inadequate perceptie van iemands lichaam;
• algemene zwakte van de onderste of bovenste ledematen. De patiënt kan niet gelijktijdig de benen of armen heffen. Verlamming van de linkerkant is kenmerkend voor rechtszijdige beroerte;
• problemen met visie en kortetermijngeheugen;
• braken veroorzaakt door pathologie, geen voedselvergiftiging.

De kenmerken van de tekenen van de ziekte hangen af ​​van het halfrond waarin de pathologische modificaties hebben plaatsgevonden: tijdens een beroerte is de linkerkant gedeeltelijk of volledig verlamd aan de rechterkant van het lichaam. Omdat de impulsen afkomstig van het linker hersenhelft de installatie de rechterkant van het menselijk lichaam geven. Als de linkerkant na een beroerte verlamd is, is de rechter hemisfeer van de hersenen beschadigd.

Bij hemorragische beroerte ontwikkelen zich de symptomen snel, het wordt gevormd na agressieve fysieke inspanning en tegen de achtergrond van een onstabiele psycho-emotionele toestand. Ischemische linkerzijdige beroerte, manifesteert zich geleidelijk, meestal overvalt het de patiënt 's morgens of' s nachts.

Patiëntenbijstand

In het geval van een beroerte moet de patiënt dringend in het ziekenhuis worden opgenomen, aangezien de eerste 3 uur cruciaal zijn. Hoe langer de patiënt zonder medische zorg wordt achtergelaten, hoe groter de kans op coma. Als je de drie basisregels van eenzijdige beroerte kent, kan elke persoon, zelfs zonder medische opleiding, de pathologie bepalen.

Regel nr. 1. Laat de patiënt glimlachen.

Regel nr. 2. Begin met praten met de patiënt als zijn spraak onsamenhangend is, en het is moeilijk om erachter te komen, dit signaleert een beroerte met verlamming van de linkerkant.

Regel nr. 3. Vraag beide handen op te tillen.

Als de patiënt problemen heeft met het volgen van deze regels, bel dan onmiddellijk het ambulance-team. De coördinator moet de situatie in detail uitleggen. Voordat het ambulanceploeg arriveert, moet het hoofd van de patiënt in een opgeheven positie staan.

In de kamer waar de patiënt het raam moet openen en om de toegang van lucht tot de longen van het slachtoffer te vergemakkelijken (verwijder de bovenste knoppen, als u een stropdas hebt, verwijder deze dan). Meet de bloeddruk en registreer indicatoren. Als braken is geopend, moet de persoon op zijn kant worden gezet. Het belangrijkste is om kalm te blijven, alles duidelijk en consequent te doen en de verdere ontwikkeling van evenementen hangt grotendeels af van de juistheid van acties bij het verlenen van eerste hulp.

Diagnose van de ziekte

Bepaal de slag aan de linkerkant van de hersenen is eenvoudig. Op basis van het klinische beeld bepaalt de specialist snel wat er met de patiënt is gebeurd. Het is veel moeilijker om het type beroerte vast te stellen, waarbij de hemisfeerpathologie zich heeft ontwikkeld en wat de afmetingen ervan zijn. Omdat deze indicatoren fundamenteel zijn voor effectieve therapie.

Voor een juiste diagnose wordt de patiënt de volgende onderzoeksmethoden voorgeschreven:

• raadpleging van de neuroloog. De specialist bepaalt de gevolgen van een beroerte aan de linkerkant van het lichaam, bepaalt de ernst van de symptomen;
• laboratoriumtests (algemene en biochemische analyse van urine, bloed, analyse van bloedstolling);
• CT, MRI, deze instrumentele onderzoeksmethoden bieden de mogelijkheid om de laesie te beoordelen, om het type beroerte vast te stellen, en de locatie ervan;
• ECG, echografie van het hart, controle van bloeddrukindicatoren, om de ontwikkeling van complicaties veroorzaakt door bijkomende ziekten te elimineren.

behandeling

Stroke hemorrhagic linkerkant, met bloeding vereist spoedoperatie, de verantwoordelijkheid voor de patiënt in dit geval zijn neurochirurgen. Sommige vormen van ischemische beroerte vereisen ook chirurgische zorg.

Chirurgische interventie in dit geval is het verwijderen van atherosclerotische plaques en bloedstolsels om de natuurlijke bloedstroom te herstellen.

Als de stoornis in de bloedsomloop niet intens was en een klein deel van de hersencellen van het hoofd tijdens een beroerte aan necrose onderhevig is, heeft de ischemische linkerkant minder gevolgen en kan de patiënt rekenen op 90% herstel van hersenimpulsen. Dit vereist echter een tijdige en juiste behandeling, evenals een strikte toepassing van de voorschriften van de behandelende arts tijdens de revalidatieperiode.

Groep medicijnen voor de behandeling van ischemische beroerte:

1. Fibrinolytica - de behandeling met deze medicijnen begint in de eerste drie uur na de beroerte. Volledige verlamming van de linkerzijde bij het innemen van deze groep geneesmiddelen is tot nul gereduceerd.
2. Anticoagulantia - directe werking (heparine-natrium, calcium nadroparin, dalteparine-natrium, natrium enoxiparine) en geneesmiddelen voor indirecte werkzaamheid (Fenilin, Warfarin Nycomed), om een ​​patiënt met medicijnen te behandelen, beginnen deze groepen 2 weken na een linkerzijdige beroerte.
3. Antiplatelet drugs - Lamifiban, Klopidogrel, Tiklopidin, aspirine.
4. Vasoactieve geneesmiddelen om de wanden van bloedvaten in de hersenen te versterken en om de doorbloeding te verbeteren. Myotrope antispasmodica - No-Spa, Tsinnarizin, anti-protectoren - Alprostadil, Anginin;
5. Antihypertensiva - gebruikt bij hoge bloeddruk. ACE-remmers (Captopril) of calciumantagonisten (Nicardipine).
6. Neuroprotectors - gericht op de bescherming van hersencellen tegen pathogene factoren. Blokkers van glutamaatreceptoren (magnesium preparaten), noötropische geneesmiddelen (Semaks, Tserakson) verbetering van cerebrale circulatie (tiklid, Trental), antioxidanten (niacine, Meksidol) adaptogens (Eleutherococcus tinctuur, tinctuur van chinensis).

Rehabilitatieperiode

In geval van een beroerte zijn de linkse bijwerkingen van de ziekte afhankelijk van de acties van de patiënt tijdens de herstelperiode. Hoe meer de patiënt wil herstellen, hoe groter de kans om te overleven en terug te keren naar een volledig leven.

Deskundigen adviseren om zich strikt aan de volgende principes te houden:

• bedrust;
• massage van verlamde ledematen;
• passieve oefeningen om de 4 uur, uitgevoerd door haar verpleegster, of in de buurt van de patiënt. Buig en laat de ledematen van het slachtoffer buigen om dit te doen. Gymnastiek moet worden gestart vanuit delen van het lichaam die vatbaar zijn voor verlamming en vervolgens worden overgezet naar gezonde.
• ademhalingsoefeningen;
• geleidelijke verandering van positie, met behulp van beschikbare hulpmiddelen;

Tijdens de revalidatieperiode heeft de patiënt morele steun van geliefden nodig, omdat het herstelproces vele maanden kan worden uitgesteld. Opnieuw leren lopen, schrijven, lezen is erg moeilijk, en als er geen gevoelige, sympathieke persoon bij de patiënt is, kan hij gewoon stoppen met proberen. En blijf voor het leven kreupel.

Mogelijke gevolgen en prognose

Wanneer een beroerte aan de linkerkant ischemisch is, zijn de gevolgen en het aantal patiënten afhankelijk van de omvang van de beschadiging van de zenuwuiteinden van de hersenen. Het percentage overlevenden van een linker beroerte is 50% van het totale aantal patiënten met deze pathologie. De prognose van een beroerte van het linker hersenhelft is gunstiger dan die van het recht.

Volledig herstel treedt op bij 60% van de patiënten na een linkse aanval.

De factoren die de snelheid van regeneratie van hersencellen bepalen, zijn: tijdige en adequate behandeling, de snelheid van spoedeisende medische zorg, de leeftijd van het slachtoffer, de wens van de patiënt, de afwezigheid van bijkomende ziektebeelden.

In een hersenbloeding op de linkerhersenhelft zijn de gevolgen als volgt:

• gedeeltelijke of volledige verlamming van de rechterkant;
• schending van de gevoeligheid voor externe stimuli aan de rechterkant, met rechtszijdige hersenschade aan de linkerkant;
• spraakproblemen;
• verlies van lees- en schrijfvaardigheden;
• geheugenstoring;
• het onvermogen om logisch te denken en de situatie adequaat te beoordelen;
• schending van oogbewegingen;
• een persoon wordt teruggetrokken, de vaardigheden van elementaire zelfbediening, ontoereikende perceptie van de externe wereld en zijn lichaam worden verloren;
• onredelijk lachen of huilen;
• epileptische aanvallen.

Een beroerte aan de linkerkant van het hersenhelft kan niet alleen de vorming van invaliditeit veroorzaken, maar ook een aanval draagt ​​bij aan de verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. Het verlies van mentale vermogens, geheugen, heeft een negatieve invloed op de emotionele achtergrond van de patiënt, wat leidt tot langdurige depressies en een compleet verlies van interesse in wat er gebeurt. De steun van familieleden is een onmisbare assistent tijdens de revalidatieperiode. Door het vertrouwen in de patiënt te stimuleren en te stimuleren, kan hij sneller herstellen en terugkeren naar een vol leven.

Wat zijn de gevolgen van uitgebreide ischemische beroerte van de linkerkant (linker hemisfeer) van de hersenen (links) en de prognose van hoeveel ze erna leven

Wanneer een beroerte ischemisch wordt gediagnosticeerd, geven de linkerzijde: de gevolgen en de duur ervan, deze vragen en specialisten geen definitief antwoord. Pathologie manifesteert zich plotseling: bloed stopt met stromen naar de hersenen als gevolg van acute stoornissen in de bloedstroom. Cerebrale neurologische en focale symptomen waargenomen binnen een paar minuten, ten minste - uren. Het blijft de hele dag bestaan ​​en de patiënt kan sterven als de patiënt op een verkeerd tijdstip naar een medische faciliteit gaat.

redenen

Ischemische beroerte kan hemorragisch (breuk van een ader) van de linkerhersenhelft zijn. Predisponerende factoren variëren. Conventioneel zijn ze onderverdeeld in 2 categorieën:

Een linkerzijdige beroerte ontstaat wanneer verschillende predisponerende factoren het lichaam van de patiënt beïnvloeden. Exogene oorzaken omvatten:

• obesitas;
• lichamelijke inactiviteit;
• ongepast dieet;
• drugsmisbruik;
• fysieke belasting.

Overgewicht en onvoldoende lichaamsbeweging leiden tot dunner worden van de bloedvaten, het lichaam verstoort ook metabolische processen. Onjuiste voeding, overeten, consumptie van dierlijke vetten verhogen het risico van cholesterolplaque op de wanden van bloedvaten en de ontwikkeling van trombose. Ongecontroleerd gebruik van medicijnen verdunt het bloed, waardoor intracraniële bloedingen kunnen optreden.

• auto-immuunpathologieën;
• ziekten van het hart en de bloedvaten;
• leeftijdsgebonden veranderingen van het lichaam.

Ziekten die zijn gevormd op de achtergrond van immuniteitsstoringen kunnen de snelheid van assimilatie van micro- en macro-elementen die nuttig zijn voor het lichaam verminderen. Pathologieën van de cardiovasculaire en circulatoire systemen leiden tot vasculaire fragiliteit, trombose en aneurysma. Het natuurlijke verouderingsproces schendt een aantal compenserende functies.

Klinisch beeld

Ischemische beroerte van de linker hemisfeer manifesteert zich in de vorm van karakteristieke symptomen die het klinische beeld van de pathologie weerspiegelen. Ze zijn het meest uitgesproken tijdens de pre-stroke-toestand:

• langdurige migraine, vergezeld van geluid en fotofobie;
• pijn op de borst;
• bloeddruk sprongen;
• braakneigingen;
• misselijkheid;
• vertroebeling van het bewustzijn en stijfheid van beweging.

Een beroerte ontstaat in een paar minuten. Acute circulatiestoornissen in de hersenen worden vergezeld door:

• convulsies;
• paresis van de bovenste en onderste ledematen;
• gedraaide glimlach (een hoek van de mond naar beneden);
• onsamenhangende spraak of zijn volledige afwezigheid;
• kortstondig geheugenverlies;
• gedeeltelijke of volledige verlamming van de linkerkant van het lichaam.

Bij ischemische beroertes is de patiënt niet in staat om zijn linkerhand omhoog te brengen. De coördinatie van beweging is verstoord. Tijdens ischemie verzakt de huid aan de linkerkant van het gezicht.

Kenmerken van de behandeling

Behandeling van pathologie veroorzaakt door blokkering van een bloedvat in de hersenen, is gebaseerd op het gebruik van een aantal geneesmiddelen. Medicamenteuze therapie voor een beroerte omvat:

• trombolytica en anticoagulantia;
• noötropica;
• vitaminen.

Trombolytica verdunnen het bloed, versnellen het oplossen van bloedstolsels en het transport van zuurstof naar de hersenen. Nootropische geneesmiddelen versterken de neurale verbindingen en normaliseren de bloedcirculatie in de getroffen hemisfeer van de hersenen. Vitamine nemen in de periode na de beroerte helpt het centrale zenuwstelsel te versterken.

Hoe te herstellen

Herstel na een beroerte gebeurt in verschillende fasen. Rehabilitatie is noodzakelijk - tijdens deze periode gaan alle vitale functies verloren nadat de impact is hersteld. Om het herstel te versnellen, moeten patiënten naar een gespecialiseerd centrum gaan. Revalidatie bestaat uit 3 periodes:

• vroeg (tot 6 maanden);
• laat (van 6 tot 12 maanden);
• resterend (vanaf 12 maanden).

Elke fase van herstel moet gepaard gaan met een therapeutische fysieke cultuur. Speciale oefeningen helpen verlamde ledematen te ontwikkelen. Spraak en psycho-emotionele toestand worden hersteld onder toezicht van specialisten - logopedist en psychotherapeut.

effecten

Als het herstel gedeeltelijk was, kunnen de gevolgen na een linkerzijdige streek verschillen. Deze omvatten:

• schendingen van het spraakcentrum, inclusief stomheid;
• geheugenverlies op korte termijn;
• gebrek aan zelfbediening;
• verminderde vingermotorische vaardigheden;
• gedeeltelijke of volledige verlamming;
• psycho-emotionele stoornissen.

Complicaties van acute circulatiestoornissen in de hersenen kunnen leiden tot invaliditeit. In zeldzame gevallen leidt een beroerte tot de ontwikkeling van hersenoedeem. Pathologie vordert snel, de patiënt sterft. Terugval treedt op bij niet-naleving van medische voorschriften.

Spraakaandoeningen

Storingen van het spraakapparaat worden gedeeltelijk of volledig hersteld tijdens de revalidatieperiode. Direct na de impact wordt de spraak van de patiënt langzaam, verstoken van betekenis en onsamenhangend. Hij is niet in staat om zinnen in de betekenis te bouwen, in de zinnen is er geen emotionele lading. Als de linkerzijde na een beroerte verlamd is, worden spraakstoornissen het vaakst gezien bij rechtshandigen.

Minder leren

De patiënt heeft moeite met het lezen en onthouden van informatie, niet alleen met het ischemische type beroerte. Het tweede type is een hemorragische beroerte: de linkerkant van de hersenen met een dergelijke beroerte wordt ook beïnvloed. De patiënt kan niet schrijven, beheerst geen nieuwe vaardigheden. Rehabilitatie is geen garantie voor het volledige herstel van eerdere vaardigheden - iemand die een treffer heeft geleden, is hard, zelfs als hij liedjes speelt.

Verlamming van de rechterkant van het lichaam

In een linkszijdige ischemische beroerte verliezen de spieren aan de rechterkant van gezicht en lichaam hun toon en bereiken de zenuwimpulsen hen niet. De patiënt heeft een gedeeltelijke of volledige verlamming van de ledematen, waardoor het risico op invaliditeit toeneemt. Op het gezicht is er een "valse" glimlach, waarbij de rechterhoek van de lippen voortdurend wordt verlaagd.

Articulatie stoornis

Na acute stoornissen van de bloedstroom zijn er verschillende schendingen van de articulatie - de patiënt kan niet gesticuleren tijdens het praten, de mondholte is niet goed gecoördineerd. Tegen deze achtergrond kan de patiënt sommige klinkers en sissende medeklinkers niet correct uitspreken.

Geheugen verlies

Na een beroerte aan de linkerkant worden de gevolgen weerspiegeld in het geheugen van de patiënt. De belangrijkste soorten overtredingen:

• volledig geheugenverlies;
• gedeeltelijk geheugenverlies.

Volledige amnesie vereist een lange herstelperiode. Na de impact herinnert de patiënt zich het vorige leven niet, kent hij zijn eigen naam niet, herkent hij geen familieleden en mensen uit zijn omgeving. Met gedeeltelijk geheugenverlies komen afzonderlijke beelden uit het verleden tevoorschijn in het geheugen van de patiënt, hij herkent sommige mensen. Een lange periode van revalidatie stelt u in staat de eigenschappen van het geheugen volledig te herstellen.

Pathologie vindt plaats op de achtergrond van de dood van hersencellen. De patiënt kan zich geen eenvoudige dingen herinneren - hoe kam je je haar, poets je tanden en kleed je aan. In de meeste gevallen lijken dergelijke ruimtes onverwacht.

Verminderd zicht

Verlamming van de linkerkant na een beroerte gaat gepaard met stoornissen van de gezichtsorganen:

• het beeld wordt wazig;
• gezichtsveld versmalt;
• je moet je lang op één onderwerp concentreren;
• algemene visie verslechtert;
• er zijn sprongen in intraoculaire druk.

Bij een beroerte neemt het risico op het ontwikkelen van glaucoom en cataract toe. Ziekten kunnen leiden tot volledig verlies van gezichtsvermogen.

Psychische stoornissen

Een herseninfarct kan de psycho-emotionele toestand van de patiënt schokken. Na het raken van de patiënt kan verschijnen:

De agressieve toestand gaat gepaard met een sterke verandering van gemoedstoestand: de patiënt wordt verhite, spreekt met geweld ontevredenheid uit. Apathie is het tegenovergestelde van agressie, in dit geval verdwijnt de interesse in het leven, de patiënt wordt stil, traag, toont geen initiatief. Geestelijke reacties zijn verminderd.

De afbraak vindt plaats tegen de achtergrond van eerder ervaren angst. Stressvolle situatie geassocieerd met een bedreiging voor de gezondheid na een beroerte, zorgt ervoor dat iemand zich terugtrekt.

Gebrek aan beheersing van natuurlijke processen

Ischemische beroerte aan de linkerkant van de hersenen beïnvloedt de cortex, dus tegen deze achtergrond zijn sommige van de reflexen verloren. De belangrijkste symptomen van complicaties zijn:

• in moeilijkheden met slikken;
• onvermogen om het proces van ledigen van de darm en de blaas onafhankelijk te regelen;
• in het verschijnen van kortademigheid bij elke ademhaling en uitademing.

Als een persoon niet zelfstandig kan slikken, wordt voedsel via een neussonde in de maag gebracht. Een lange holle, elastische buis wordt via de neus in de slokdarm ingebracht. Enterale voeding wordt uitgevoerd totdat een persoon de mogelijkheid heeft om zelfstandig te slikken.

Na een klap kan de patiënt enige tijd onder zichzelf lopen. De patiënt kan, bij afwezigheid van verstoringen aan de kant van het spraakapparaat, aangeven dat hij de darmen of de blaas wil ledigen en om het vat wil vragen. Als spraak wordt belemmerd, raden experts aan om luiers en luiers te gebruiken voor bedlegerige patiënten.

Sociale degradatie

De sociale activiteit van de patiënt na een ischemische linkerzijdige beroerte neemt af. In het begin is er sprake van degradatie - een toestand die gepaard gaat met achteruitgang, verlies van stabiliteit en een afname van het psycho-emotionele evenwicht. De belangrijkste symptomen van complicaties:

Sociale degradatie komt tot uiting in de onwil van de patiënt om contact te maken met hechte mensen.

Mentale stoornis

Na een slag aan de linkerkant stopt het zuurstofrijke bloed naar het getroffen gebied. Dit leidt tot de dood van cortexcellen. Het onvermogen van een persoon om eenvoudige wiskundige berekeningen uit te voeren (optellen, aftrekken van getallen met enkele cijfers) wordt toegeschreven aan een lichte verzwakking van de mentale vermogens. De slag bij vrouwen is moeilijker, de geestelijke vermogens worden langer hersteld.

Als het schip wordt losgemaakt in het gebied dat verantwoordelijk is voor het denken, neemt het risico op het ontwikkelen van dementie na een beroerte toe. De aandoening gaat gepaard met kenmerkende symptomen:

• ernstige geheugenstoornis;
• neuralgie;
• onvermogen om zelf te tellen;
• spraakstoornissen;
• het onvermogen om de situatie te analyseren;
• schendingen van adequaat denken;
• apathie;
• geleidelijke mentale degradatie.

Individueel worden deze symptomen niet beschouwd als dementie na een beroerte. Een complex van neurologische symptomen wordt geclassificeerd als mentale degradatie.

Fijne motorische stoornissen

Vingers en handen komen in beweging nadat het brein zenuwimpulsen uitzendt en een "commando" geeft om te handelen. Het proces omvat de visuele, nerveuze en motorische systemen. Linkerzijdige slag kan de motorische functie van de onderste ledematen verzwakken:

• vermindert de motorische activiteit van de gewrichten;
• spierweefsel verliest toon;
• er is een gebrek aan coördinatie tegen de achtergrond van wallen en / of pijn;
• gedeeltelijk of volledig gebrek aan gevoeligheid.

Het herstelproces kan worden gehinderd door een aantal factoren:

• letsel aan weefsels nabij de gewrichten;
• onjuiste diagnostische maatregelen;
• de vorming van trofische zweren op de bovenste ledematen;
• niet-naleving van deadlines (meer dan 12 maanden verstreken tussen de slag en revalidatie);
• onstabiele psycho-emotionele toestand.

De fijne motoriek wordt hersteld door therapeutische massage.

coma

Een coma wordt beschouwd als een teken van ernstige hersenschade. De patiënt is buiten bewustzijn, hij reageert niet op externe prikkels, het leven wordt onderhouden met behulp van apparatuur. Er zijn verschillende hoofdtypen coma na een beroerte:

• precoma;
• eerste graad;
• ernstige graad (sopor);
• diepe coma;
• vierde graad.

Prekoma gaat gepaard met een lichte verwarring en desoriëntatie, emotionele overijver wordt vervangen door slaperigheid. Tijdens een stupor (eerste graad van coma) reageert de patiënt zwak op een externe stimulus. De spiertonus neemt toe, de huidreflexen verzwakken. Babinsky-symptoom opgeslagen.

Met een sopor (uitgesproken type) is het onmogelijk om contact te maken met de patiënt. De ledematen bewegen soms onregelmatig en ademen niet vaak. De sluitspieren ontspannen, urine en ontlasting worden onvrijwillig vrijgegeven. Leerlingen zijn versmald, licht reageert slecht. Spieren eerst gespannen, dan volledig ontspannen. De slikreflex is verstoord.

Een patiënt die in een diepe coma verkeert, reageert niet op licht, pijn of andere stimuli. De spiertonus is verminderd, de pees trekt licht. Temperatuur en pols dalen, de ademhaling is gestoord. De laatste, vierde fase wordt gekenmerkt door een volledig gebrek aan reacties. De longen kunnen niet zelfstandig functioneren, de levensduur van de patiënt wordt door het apparaat ondersteund.

epilepsie

Epilepsie na een beroerte in de linker hersenhelft wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten ouder dan 50 jaar. Neurologische stoornissen treden om een ​​aantal redenen op:

• afsterven van de hersenschors;
• groei van weefsel litteken;
• metabolische veranderingen in het lichaam.

Het klinische beeld van epileptische aanvallen:

• psycho-emotionele stoornissen (slapeloosheid, migraine, verlies van eetlust, vermoeidheid verschijnen 1-2 dagen vóór de aanval);
• convulsief syndroom;
• schuim uit de mond;
• flauwvallen;
• intrekking van de taal;
• hees ademhalen.

Epilepsie in de periode na een beroerte kan een aantal complicaties veroorzaken die een schadelijk effect hebben op een verzwakt organisme. Het risico op het ontwikkelen van coma en pathologieën van het cardiovasculaire systeem neemt toe, de inwendige organen van de patiënt en de bloedstroom werken niet meer normaal.

verlamming

Symptomen van complicaties variëren afhankelijk van welk deel van het lichaam is verlamd. Als de beroerte van de apoplexie naar links kwam, verlamt dan de rechterkant en vice versa. Veel voorkomende symptomen die de complicatie kenmerken:

• scherpe hoofdpijn;
• duizeligheid;
• gevoelloosheid van één ledemaat;
• braken en misselijkheid;
• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• coördinatie stoornissen;
• flauwvallen;
• verhoogde hartslag.

Complicaties van beroerte in de rechter hemisfeer:

• linkszijdige verlamming van het gezicht en ledematen (hemiplegie);
• complete linkse verlamming van het lichaam (hemistesie);
• verlies van gezichtsvermogen (hemianopsie).

Complicaties in laesies aan de linkerkant van de hersenen:

• volledig of gedeeltelijk verlies van spraak (motorische afasie);
• reflextrekkingen van de ledematen (synkinesie);
• verwarring van denken;
• volledige verlamming van de rechterkant;
• spieratrofie.

Een verlamde patiënt kan last hebben van ongemotiveerde agressie.

Fataal: hoeveel leven

De overlevingskansen na ischemische en hemorragische beroerte met de juiste behandeling en tijdige eerste hulp zijn hoog. Met een uitgebreide ischemische beroerte van de linker hersenhelft blijven 2/3 van de patiënten gehandicapt. Verlamming van de linkerkant van het lichaam wordt door patiënten moeilijker: de linkerkant wordt langer hersteld. Een verdere levensverwachting hangt af van de individuele kenmerken van de patiënt en de naleving van medische instructies tijdens de revalidatieperiode.