Glucosetolerantietest

Synoniemen: glucosetolerantietest, GTT, glucosetolerantietest, suikercurve.

De glucosetolerantietest is een laboratoriumtest die 3 belangrijke indicatoren in het bloed identificeert: insuline, glucose en C-peptide. De studie wordt tweemaal uitgevoerd: voor en na de zogenaamde "belasting".

De glucosetolerantietest maakt het mogelijk om een ​​aantal belangrijke indicatoren te evalueren die bepalen of een patiënt een ernstige pre-diabetische aandoening of diabetes mellitus heeft.

Algemene informatie

Glucose is een eenvoudig koolhydraat (suiker) dat het lichaam binnenkomt met gewone voedingsmiddelen en wordt opgenomen in het bloed in de dunne darm. Het voorziet het zenuwstelsel, de hersenen en andere inwendige organen en systemen van het lichaam van vitale energie. Voor een normaal welzijn en een goede productiviteit moeten de glucosewaarden stabiel blijven. De hormonen van de pancreas regelen het bloedniveau: insuline en glucagon. Deze hormonen zijn antagonisten - insuline verlaagt de suikerniveaus en glucagon daarentegen neemt toe.

Aanvankelijk produceert de pancreas een pro-insuline-molecuul, dat is verdeeld in 2 componenten: insuline en C-peptide. En als insuline na secretie tot 10 minuten in het bloed blijft, heeft C-peptide een langere halfwaardetijd - tot 35-40 minuten.

Op de opmerking: tot voor kort werd aangenomen dat C-peptide geen waarde heeft voor het organisme en geen functies vervult. De resultaten van recente studies hebben echter aangetoond dat C-peptidemoleculen specifieke receptoren op het oppervlak hebben die de bloedstroom stimuleren. Het bepalen van het niveau van C-peptide kan dus met succes worden gebruikt om verborgen stoornissen van koolhydraatmetabolisme te detecteren.

getuigenis

De verwijzing naar de analyse kan worden afgegeven door een endocrinoloog, een nefroloog, een gastro-enteroloog, een kinderarts, een chirurg, een therapeut.

Glucosetolerantietest wordt toegewezen in de volgende gevallen:

• glycosurie (verhoogde suikerspiegel in de urine) bij afwezigheid van symptomen van diabetes mellitus en een normaal glucosegehalte in het bloed;
• de klinische symptomen van diabetes, maar de bloedsuikerspiegel en urine zijn normaal;
• genetische aanleg voor diabetes;
• bepaling van insulineresistentie bij obesitas, metabole stoornissen;
• glucosurie op de achtergrond van andere processen:
  • thyrotoxicose (verhoogde secretie van schildklierhormonen van de schildklier);
  • leverdisfunctie;
  • infectieziekten van de urinewegen;
  • zwangerschap;
• de geboorte van grote kinderen met een gewicht van 4 kg (de analyse wordt uitgevoerd en de vrouw en de pasgeborene);
• prediabetes (voorlopige bloed-biochemie voor glucoseniveau vertoonde een tussenresultaat van 6,1 - 7,0 mmol / l);
• de zwangere patiënt loopt het risico diabetes mellitus te ontwikkelen (de test wordt in de regel in het tweede trimester uitgevoerd).

Opmerking: van groot belang is het niveau van C-peptide, waarmee u de mate van functioneren van cellen die insuline afscheiden (eilandjes van Langerhans) kunt beoordelen. Door deze indicator wordt het type diabetes mellitus (afhankelijk van de insuline of onafhankelijk) bepaald en, overeenkomstig, het type therapie dat wordt gebruikt.

GTT is niet aan te raden om uit te voeren in de volgende gevallen

• een recente hartaanval of beroerte;
• recente (tot 3 maanden) operatie;
• het einde van het derde trimester bij zwangere vrouwen (voorbereiding op de bevalling), bevalling en de eerste keer na hen;
• voorlopige bloed biochemie toonde een suikergehalte van meer dan 7,0 mmol / l.

Hoe wordt de glucosetolerantietest correct uitgevoerd?

Het artikel bespreekt de glucosetolerantietest (GTT), een onderzoek waarvan de naam algemeen bekend is. Deze analyse heeft veel synoniemen. Hier zijn enkele namen die u kunt ontmoeten:

• Glucose load test
• Suikertest
• Orale (d.w.z. via de mond) glucosetolerantietest (GTT)
• Orale glucosetolerantietest (OGTT)
• Test met 75 g glucose
• Suiker curve
• Suiker laden

Waar is de glucosetolerantietest voor bedoeld?

Om de volgende ziekten te identificeren:

• Prediabet (latente diabetes, gestoorde glucosetolerantie)

• Zwangerschapsdiabetes (zwangere diabetes)

Aan wie kan de GTT worden toegewezen?

• Om latente diabetes met verhoogde nuchtere glucose te detecteren

• Om latente diabetes met een normaal nuchter glucosegehalte te detecteren, maar met risicofactoren voor diabetes (overgewicht of obesitas, diabetes belast door diabetes, hypertensie, prediabetes, enz.)

• Iedereen op 45-jarige leeftijd

• Voor het detecteren van zwangerschapsdiabetes mellitus na 24-28 weken zwangerschap

Wat zijn de regels van de test daar?

• Glucosetolerantietest wordt uitgevoerd in de ochtend, strikt op een lege maag, na een nacht vasten gedurende 10-12 uur. Je kunt water drinken tijdens het vasten.
• De laatste avondmaaltijd moet 30-50 g koolhydraten bevatten. Aan de vooravond van het onderzoek, tenminste 3 dagen vóór de test, is het noodzakelijk om volledig te eten, niet om te eten en jezelf niet te beperken tot koolhydraten. Tegelijkertijd moet uw dieet minstens 150 gram koolhydraten per dag bevatten. Fruit, groenten, brood, rijst en granen zijn goede bronnen van koolhydraten.
• Na bloedafname op een lege maag (het eerste punt), is het noodzakelijk om een ​​speciale oplossing te drinken. Het wordt bereid uit 75 g glucose poeder en 250-300 ml water. Het is noodzakelijk om de oplossing langzaam te drinken, niet sneller dan in 5 minuten.
  
  Voor kinderen is de oplossing anders bereid - 1,75 g glucosespoeder per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 75 g. Je kunt je afvragen: voeren kinderen de test met glucose uit? Ja, er zijn aanwijzingen voor GTT bij kinderen om diabetes type 2 te detecteren.
  
  
• 2 uur na de belasting, d.w.z. na het drinken van glucose wordt herhaalde bloedafname uitgevoerd (tweede punt).
• Let op: tijdens de test kun je niet roken. Het beste is om deze 2 uur rustig door te brengen (bijvoorbeeld een boek lezen).
• De test moet worden uitgevoerd op veneus plasma. Controleer dit item bij uw verpleegkundige of arts als u wordt gevraagd om bloed van uw vinger af te geven.
• Bij het uitvoeren van GTT aan zwangere vrouwen gedurende een periode van 24-28 weken om zwangerschapsdiabetes te detecteren, wordt een ander punt toegevoegd. Bloedafname wordt 1 uur na de suikerverlading uitgevoerd. Het blijkt dat er drie keer bloed wordt afgenomen: op een lege maag, na 1 uur en na 2 uur.
  

Situaties waarin de glucosetolerantietest niet mag worden uitgevoerd:

• Tegen de achtergrond van een acute ziekte - inflammatoir of infectueus. Tijdens de ziekte, ons lichaam vecht het, het activeren van hormonen - insuline-antagonisten. Dit kan een toename van glucose veroorzaken, maar tijdelijk. De resultaten van de test, gemaakt op de achtergrond van een acute ziekte, kunnen onnauwkeurig zijn.

• Tegen de achtergrond van kortdurend gebruik van geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel verhogen (glucocorticoïden, bètablokkers, thiazidediuretica, schildklierhormonen). Als u deze geneesmiddelen lang gebruikt, kunt u testen.

Testresultaten voor analyse veneus plasma:

Welke indicatoren van GTT zijn normaal?

Prestatiemethoden en interpretatie van de resultaten van de glucosetolerantietest

In dit artikel leer je:

Volgens de laatste onderzoeksgegevens is het aantal mensen met diabetes in de wereld in de afgelopen 10 jaar verdubbeld. Een dergelijke snelle toename van het aantal gevallen van diabetes heeft geleid tot de goedkeuring van de VN-resolutie over diabetes mellitus met de aanbeveling aan alle staten om normen voor diagnose en behandeling te ontwikkelen. Glucosetolerantietest is opgenomen in de normen voor de diagnose van diabetes. Volgens deze indicator zeggen ze over de aan- of afwezigheid van de ziekte bij de mens.

De glucosetolerantietest kan oraal worden uitgevoerd (door de glucose-oplossing direct door de patiënt te drinken) en intraveneus. De tweede methode wordt uiterst zelden gebruikt. Alomtegenwoordige orale test is gebruikelijk.

Het is bekend dat het hormoon insuline glucose in het bloed bindt en het aan elke cel in het lichaam levert, afhankelijk van de energiebehoeften van een orgaan. Als een persoon onvoldoende insuline heeft (type 1 diabetes mellitus), of als deze normaal wordt geproduceerd, maar de gevoeligheid voor glucose (diabetes type 2) verslechtert, weerspiegelt de tolerantietest de verhoogde bloedsuikerspiegels.

Insuline-actie op de cel

Door de eenvoudige implementatie en de algemene toegankelijkheid kan iedereen met een vermoedelijke overtreding van het koolhydraatmetabolisme het in een medische instelling doorgeven.

Indicaties voor de tolerantietest

Glucosetolerantietest wordt in grotere mate uitgevoerd om prediabetes te detecteren. Om diabetes mellitus te bevestigen, is het niet altijd nodig om een ​​stresstest uit te voeren: één hoge bloedsuikerspiegelwaarde die in het laboratorium wordt geregistreerd, is voldoende.

Er zijn verschillende gevallen waarin het nodig is om een ​​glucosetolerante test voor te schrijven aan een persoon:

• er zijn symptomen van diabetes, maar routinematige laboratoriumtesten bevestigen de diagnose niet;
• erfelijkheid van diabetes is belast (moeder of vader heeft deze ziekte);
• nuchtere bloedglucosewaarden zijn enigszins verhoogd ten opzichte van de norm, maar er zijn geen symptomen die kenmerkend zijn voor diabetes mellitus;
• glucosurie (de aanwezigheid van glucose in de urine);
• overgewicht;
• glucose-tolerantie-analyse wordt uitgevoerd bij kinderen als er een aanleg is voor de ziekte en bij de geboorte had het kind een gewicht van meer dan 4,5 kg, en ook bij het opgroeien heeft dit ook een verhoogd lichaamsgewicht;
• bij zwangere vrouwen worden ze in het tweede trimester toegediend, met een overpastisch bloedglucose;
• frequente en terugkerende infecties op de huid, in de mondholte of langdurige niet-genezing van wonden op de huid.

Contra-indicaties voor analyse

Specifieke contra-indicaties waarvoor de glucosetolerantietest niet kan worden uitgevoerd:

• noodsituaties (beroerte, hartaanval), verwonding of operatie;
• uitgesproken diabetes;
• acute ziekten (pancreatitis, gastritis in de acute fase, colitis, acute luchtweginfecties en andere);
• het nemen van medicijnen die het glucosegehalte in het bloed veranderen.

Voorbereiding voor het uitvoeren van de glucosetolerante test

Het is belangrijk om te weten dat voor het uitvoeren van een glucosetolerantie-test, eenvoudige maar noodzakelijke training noodzakelijk is. De volgende voorwaarden moeten worden nageleefd:

• de glucosetolerantietest wordt alleen uitgevoerd tegen de achtergrond van een gezonde menselijke toestand;
• bloed wordt op een lege maag toegediend (de laatste voedselinname vóór de analyse mag niet minder dan 8-10 uur zijn);
• het is onwenselijk om uw tanden te poetsen en kauwgom te gebruiken voor analyse (kauwgom en tandpasta kunnen een kleine hoeveelheid suiker bevatten, die begint te worden opgenomen in de mond, daarom kunnen de resultaten vals zijn);
• aan de vooravond van de test is alcohol ongewenst en is roken van tabak uitgesloten;
• voor de test moet men zijn normale normale leven leiden, zijn overmatige lichamelijke activiteit, stress of andere psycho-emotionele stoornissen niet wenselijk;
• Het is verboden om deze test uit te voeren tijdens het gebruik van medicinale drugs (medicijnen kunnen de testresultaten veranderen).

Test procedure

Deze analyse wordt uitgevoerd in het ziekenhuis onder toezicht van medisch personeel en is als volgt:

• 's morgens moet een patiënt een bloedmonster uit een ader nemen, strikt op een lege maag, en het glucosegehalte bepalen;
• de patiënt wordt aangeboden om 75 gram watervrije glucose te drinken opgelost in 300 ml zuiver water (voor kinderen wordt glucose opgelost in een hoeveelheid van 1,75 gram per 1 kg lichaamsgewicht);
• 2 uur na het drinken van een glucose-oplossing, bepaal het glucosegehalte in het bloed;
• evalueren van de dynamiek van veranderingen in de bloedsuikerspiegel volgens de resultaten van de test.

Het is belangrijk dat voor een foutloos resultaat, het glucosegehalte onmiddellijk wordt bepaald in het bloed dat wordt afgenomen. Niet invriezen, lange tijd transporteren of lang op kamertemperatuur blijven.

Evaluatie van de resultaten van de suikertest

Evalueer de verkregen resultaten met de normale waarden die bij een gezond persoon zouden moeten zijn.

Verminderde glucosetolerantie en verminderde nuchtere glucose is prediabetes. In dit geval kan alleen de glucosetolerantietest bijdragen aan het identificeren van diabetespredespositie.

Glucosetolerantietest tijdens de zwangerschap

De glucoseladingstest is een belangrijk diagnostisch teken van diabetes bij een zwangere vrouw (zwangerschapsdiabetes). In de meerderheid van de prenatale klinieken was het opgenomen in de verplichte lijst van diagnostische maatregelen en wordt het weergegeven voor alle zwangere vrouwen, samen met de gebruikelijke definitie van nuchtere bloedglucose. Maar meestal wordt het uitgevoerd volgens dezelfde indicaties als niet-zwangere vrouwen.

Door de verandering in het werk van de endocriene klieren en de verandering in de hormonale achtergrond lopen zwangere vrouwen het risico diabetes te ontwikkelen. De dreiging van deze aandoening is niet alleen voor de moeder zelf, maar ook voor het ongeboren kind.

Als er een hoog niveau van glucose in het bloed van een vrouw is, zal ze zeker de foetus binnengaan. Overmatige glucose leidt tot de geboorte van een groot kind (meer dan 4-4,5 kg), een neiging tot diabetes en schade aan het zenuwstelsel. Zeer zelden zijn geïsoleerde gevallen waarbij een zwangerschap kan resulteren in een vroeggeboorte of een miskraam van de foetus.

De decodering van de verkregen testwaarden wordt hieronder weergegeven.

conclusie

Glucosetolerantietest werd opgenomen in de normen voor het verlenen van gespecialiseerde medische zorg aan patiënten met diabetes. Hierdoor kunnen alle patiënten die aanleg hebben voor diabetes of met een vermoeden van pre-diabetes, het gratis doorgeven volgens de polis van verplichte medische verzekering in de kliniek.

De informativiteit van de methode maakt het mogelijk de diagnose vast te stellen in het beginstadium van de ontwikkeling van de ziekte en deze op tijd te voorkomen. Diabetes mellitus is een manier van leven die geadopteerd moet worden. De levensverwachting met deze diagnose is nu volledig afhankelijk van de patiënt zelf, zijn discipline en de juistheid van de implementatie van de aanbevelingen van specialisten.

Glucosetolerantietest (hoe passeren, resultaten en beoordelen)

De glucosetolerantietest (GTT) wordt niet alleen gebruikt als een van de laboratoriummethoden voor het diagnosticeren van diabetes, maar ook als een van de methoden voor zelfcontrole.

Omdat het het niveau van glucose in het bloed met een minimum aan middelen weergeeft, is het gemakkelijk en veilig om het niet alleen voor diabetici of gezonde mensen te gebruiken, maar ook voor zwangere vrouwen die langdurig leven.

De relatieve eenvoud van de test maakt het direct beschikbaar. Het kan zowel volwassenen als kinderen vanaf 14 jaar meenemen, en afhankelijk van bepaalde vereisten, zal het eindresultaat zo duidelijk mogelijk zijn.

Dus, wat is deze test, waarom is het nodig, hoe moet het worden ingenomen en wat is de norm voor diabetici, gezonde mensen en zwangere vrouwen? Laten we het begrijpen.

Soorten glucosetolerantietest

Ik selecteer verschillende soorten tests:

• oraal (PGTT) or oraal (OGTT)
• intraveneus (VGTT)

Wat is hun fundamentele verschil? Het is een feit dat alles in de methode van de introductie van koolhydraten ligt. De zogenaamde "glucosebelasting" wordt enkele minuten later gemaakt in het veld van de eerste bloedafname, terwijl u ofwel gevraagd wordt om gezoet water te drinken, of u intraveneus een glucose-oplossing krijgt.

Het tweede type HTT wordt zeer zelden gebruikt, omdat de noodzaak voor de introductie van koolhydraten in het veneuze bloed te wijten is aan het feit dat de patiënt zelf niet in staat is zoet water te drinken. Deze behoefte ontstaat niet zo vaak. Bijvoorbeeld, in het geval van sterke toxicose bij zwangere vrouwen, kan een vrouw worden aangeboden om een ​​"glucosebelasting" intraveneus uit te voeren. Ook is er bij die patiënten die klagen over gastro-intestinale stoornissen, onder voorbehoud van een gedetecteerde overtreding van de absorptie van stoffen in het proces van voedingsstofwisseling, er ook behoefte aan de geforceerde toediening van glucose rechtstreeks in het bloed.

GTT-indicaties

De volgende patiënten die kunnen worden gediagnostiseerd, kunnen een verwijzing ontvangen voor een analyse van een therapeut, gynaecoloog of endocrinoloog en de volgende stoornissen opmerken:

• verdachte diabetes mellitus type 2 (in het proces van diagnose), met de daadwerkelijke aanwezigheid van de ziekte, bij de selectie en aanpassing van de behandeling van "suikerziekte" (bij het analyseren van positieve resultaten of geen effect van de behandeling);
• type 1 diabetes, evenals in zelfmanagement;
• vermoedde zwangerschapsdiabetes of als het daadwerkelijk aanwezig is;
• prediabetes;
• metabool syndroom;
• sommige storingen in het werk van de volgende organen: alvleesklier, bijnieren, hypofyse, lever;
• gestoorde glucosetolerantie;
• obesitas;
• andere endocriene ziekten.

De test toonde zich goed, niet alleen in het proces van gegevensverzameling in gevallen van vermoedelijke endocriene ziekten, maar ook in het uitvoeren van zelfcontrole.

Voor dergelijke doeleinden is het erg handig om draagbare biochemische bloedanalysators of bloedglucosemeters te gebruiken. Natuurlijk is het thuis mogelijk om alleen volbloed te analyseren. In dit geval moet u niet vergeten dat elke draagbare analyser een bepaald deel van de fouten toelaat en als u besluit veneus bloed te doneren voor laboratoriumanalyse, zullen de indicatoren verschillen.

Om zelfbeheersing te behouden, volstaat het om compacte analyseapparatuur te gebruiken, die niet alleen het glykemische niveau, maar ook het volume geglyceerd hemoglobine (HbA1c) kan weerspiegelen. Natuurlijk is de bloedglucosemeter iets goedkoper dan de uitdrukkelijke biochemische bloedanalysator, die de mogelijkheden van zelfcontrole uitbreidt.

Contra-indicaties voor het uitvoeren van GTT

Niet iedereen mag deze test afleggen. Als een persoon bijvoorbeeld:

• individuele glucose-intolerantie;
• ziekten van het maagdarmkanaal (bijvoorbeeld exacerbatie van chronische pancreatitis is opgetreden);
• acute ontstekings- of infectieziekte;
• sterke toxicose;
• na de bedrijfsperiode;
• de behoefte aan bedrust.

Functies GTT

We hebben al begrepen onder welke omstandigheden het mogelijk is om een ​​verwijzing te krijgen voor de levering van een laboratoriumtest voor glucosetolerantie. Nu is het tijd om te begrijpen hoe je deze test goed kunt doorstaan.

Een van de belangrijkste kenmerken is het feit dat de eerste bloedafname op een lege maag wordt gemaakt en de manier waarop een persoon vóór bloeddonatie heeft gehandeld, zeker van invloed zal zijn op het eindresultaat. Hierdoor kan GTT veilig worden aangeduid als "beperkingen", omdat het wordt beïnvloed door het volgende:

• het gebruik van alcoholhoudende dranken (zelfs een kleine dosis dronken vervormt de resultaten);
• roken van tabak;
• fysieke inspanning of gebrek daaraan (of je nu sporten of een inactieve levensstijl leiden);
• hoeveel je suikerhoudend voedsel eet of water drinkt (voedingsgewoonten hebben direct invloed op deze test);
• stressvolle situaties (frequente zenuwinzinkingen, ervaringen op het werk, thuis tijdens toelating tot een onderwijsinstelling, bij het verkrijgen van kennis of het halen van examens, enz.);
• infectieziekten (ARI, ARVI, milde verkoudheid of rhinitis, griep, keelpijn, enz.);
• postoperatieve toestand (wanneer een persoon herstelt van een operatie, is het hem verboden om dit type test te doen)
• medicatie (die de mentale toestand van de patiënt beïnvloedt; hypoglycemische, hormonale, metabolisme-stimulerende geneesmiddelen en soortgelijke).

Zoals we kunnen zien, is de lijst met omstandigheden die van invloed zijn op de testresultaten erg lang. Het is beter om uw arts op de hoogte te stellen van het bovenstaande.

In dit opzicht worden ze gebruikt of als een afzonderlijk type diagnose

Het kan ook tijdens de zwangerschap worden ingenomen, maar het kan een vals hoog resultaat vertonen vanwege het feit dat er te snelle en ernstige veranderingen optreden in het lichaam van een zwangere vrouw.

Hoe te nemen

Deze test is niet zo moeilijk, maar hij duurt 2 uur. De opportuniteit van een dergelijk langdurig proces voor het verzamelen van gegevens wordt gerechtvaardigd door het feit dat het bloedglucoseniveau niet constant is en de manier waarop het door de alvleesklier wordt gereguleerd, afhangt van het oordeel dat uw arts zal krijgen.

Voer een glucosetolerantietest uit in verschillende fasen:

1. bloedafname op een lege maag

Deze regel is verplicht voor naleving! Vasten moet 8 tot 12 uur duren, maar niet langer dan 14 uur. Anders krijgen we onbetrouwbare resultaten, omdat de primaire indicator niet onderhevig is aan verdere overweging en het daarmee onmogelijk zal zijn de verdere groei en afname van glycemie te verifiëren. Dat is waarom zij bloed geven in de vroege ochtend.

2. Glucosebelasting

Binnen 5 minuten drinkt de patiënt "glucosestroop" of krijgt hij intraveneus een zoete oplossing (zie Soorten DTH).

Wanneer VGTT speciale 50% glucose-oplossing intraveneus wordt toegediend, geleidelijk van 2 tot 4 minuten. Of bereid een waterige oplossing, die 25 g glucose heeft toegevoegd. Als we het over kinderen hebben, wordt zoet water bereid met een snelheid van 0,5 g / kg ideaal lichaamsgewicht.

Bij PGTT moeten OGTT-mensen binnen 5 minuten zoet, warm water (250 - 300 ml) drinken, dat 75 g glucose oplost. Voor zwangere vrouwen is de dosering anders. Ze lossen op van 75 g tot 100 g glucose. 1,75 g / kg lichaamsgewicht wordt opgelost in water bij kinderen, maar niet meer dan 75 g.

Astmatici of mensen met angina pectoris, een beroerte of een hartaanval, het wordt aanbevolen om 20 g snelle koolhydraten te gebruiken.

Glucose voor glucosetolerant deeg wordt verkocht in apotheken in poedervorm

Zelfstandig koolhydraatlading produceren kan dat niet!

Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt voordat u overhaaste conclusies trekt en een ongeautoriseerde GTT met een lading thuis voert!

Bij zelfcontrole is het het beste om 's ochtends bloed in te nemen op een lege maag, na elke maaltijd (niet eerder dan 30 minuten) en voor het slapengaan.

3. Herhaalde bloedafname

Maak in dit stadium verschillende bloedmonsters. In 60 minuten zullen ze meerdere keren bloed afnemen voor analyse en kunnen glucose-fluctuaties in het bloed worden gecontroleerd, op basis waarvan enkele conclusies kunnen worden getrokken.

Als je tenminste weet hoe koolhydraten worden verteerd (dat wil zeggen, je weet hoe je het koolhydraatmetabolisme moet innemen), dan zal het gemakkelijk te raden zijn dat de snellere glucose wordt geconsumeerd - hoe beter onze alvleesklier werkt. Als de "suikercurve" een vrij lange tijd op de piek blijft en praktisch niet afneemt, dan kunnen we al spreken over ten minste prediabetes.

Zelfs als het resultaat positief was en eerder werd gediagnosticeerd met diabetes, is het geen reden om van tevoren van streek te raken.

In feite vereist de glucosetolerantietest altijd opnieuw testen! Noem het heel nauwkeurig - het is onmogelijk.

De arts zal de herlevering van de analyse voorschrijven, die op basis van het verkregen bewijsmateriaal de patiënt op de een of andere manier kan adviseren. Dergelijke gevallen zijn niet ongebruikelijk wanneer de analyse een tot drie keer moet worden uitgevoerd als er geen andere laboratoriummethoden voor de diagnose van diabetes type 2 werden gebruikt of als factoren die eerder in het artikel waren beschreven hem hadden beïnvloed (medicatie, bloeddonatie kwam niet voor op een lege maag of etc.).

Testresultaten, norm bij diabetes en tijdens zwangerschap

methoden voor het testen van bloed en zijn componenten

We zullen meteen zeggen dat het nodig is om de getuigenis te verzoenen, rekening houdend met wat voor soort bloed werd geanalyseerd tijdens de test.

Kan worden beschouwd als een volledig capillair bloed en veneus. De resultaten verschillen echter niet zoveel. Dus als we bijvoorbeeld kijken naar het resultaat van de volbloedanalyse, zullen deze iets minder zijn dan die verkregen tijdens het testen van bloedcomponenten verkregen uit een ader (plasma).

Bij vol bloed is alles duidelijk: ze prikten een vinger met een naald, namen een druppel bloed voor biochemische analyse. Voor deze doeleinden heeft bloed niet veel nodig.

Het veneuze systeem is enigszins anders: het eerste bloedmonster uit een ader wordt in een koude buis geplaatst (het is natuurlijk beter om een ​​vacuümbuis te gebruiken, dan zijn extra fraude met bloedbehoud niet nodig), die speciale bewaarmiddelen bevat waarmee u het monster kunt bewaren tot de test zelf. Dit is een zeer belangrijke fase, omdat overtollige componenten niet met bloed mogen worden gemengd.

Conserveringsmiddelen gebruiken meestal meerdere:

• natriumfluoride met een snelheid van 6 mg / ml volbloed

Het vertraagt ​​de enzymatische processen in het bloed, en met een dergelijke dosering stopt het hen praktisch. Waarom is dit noodzakelijk? Ten eerste is het niet voor niets dat bloed in een koude buis wordt geplaatst. Als u ons artikel over geglycosileerd hemoglobine al hebt gelezen, dan weet u dat hemoglobine onder invloed van warmte wordt "gesuikerd", op voorwaarde dat er gedurende lange tijd een grote hoeveelheid suiker in het bloed zit.

Bovendien, onder invloed van warmte en met de daadwerkelijke toegang van zuurstof, begint het bloed sneller te "verslechteren". Het oxideert, wordt giftiger. Om dit te voorkomen wordt naast natriumfluoride nog een ingrediënt aan de buis toegevoegd.

Het voorkomt dat bloed stolt.

Vervolgens wordt de buis in ijs geplaatst en wordt speciale apparatuur voorbereid voor het scheiden van bloed in componenten. Plasma is nodig om het met een centrifuge te krijgen en, sorry voor de tautologie, centrifugeerde het bloed. Plasma wordt in een andere buis geplaatst en de directe analyse is al begonnen.

Al deze fraudes moeten snel en binnen een interval van dertig minuten worden uitgevoerd. Als het plasma later dan deze tijd wordt gescheiden, kan de test als mislukt worden beschouwd.

Verder, met betrekking tot het verdere analyseproces van zowel capillair als veneus bloed. In het laboratorium kan verschillende benaderingen worden gebruikt:

• glucose oxidase methode (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Om het eenvoudig en grofweg te zeggen, het is gebaseerd op enzymatische oxidatie met glucose-oxidase, wanneer waterstofperoxide wordt gevormd aan de uitgang. Het voorheen kleurloze orthotolidine krijgt onder de werking van peroxidase een blauwachtige tint. Over de concentratie van glucose "zegt" de hoeveelheid gepigmenteerde (geverfde) deeltjes. Hoe meer van hen - hoe hoger het glucosegehalte.

• orthotoluidine-methode (norm 3,3 - 5,5 mmol / liter)

Als er in het eerste geval een oxidatieproces is gebaseerd op een enzymatische reactie, dan vindt de actie hier plaats in een reeds zuur medium en vindt de intensiteit van de kleuring plaats onder de werking van een aromatische stof afgeleid van ammoniak (dit is orthotoluidine). Er vindt een specifieke organische reactie plaats, waardoor glucosealdehyden worden geoxideerd. De hoeveelheid glucose wordt aangegeven door de kleurverzadiging van de "substantie" van de verkregen oplossing.

De orthotoluidine-methode wordt als nauwkeuriger beschouwd en wordt daarom vaker gebruikt in het bloedanalyseproces bij GTT.

Over het algemeen zijn er veel methoden voor het bepalen van glycemie, die worden gebruikt voor tests, en ze zijn allemaal onderverdeeld in verschillende hoofdcategorieën: colorimetrisch (de tweede methode die door ons wordt beschouwd); enzymatisch (de eerste methode die door ons wordt beschouwd); reduktometricheskie; elektrochemische; teststrips (gebruikt in bloedglucosemeters en andere draagbare analyseapparaten); gemengd.

de snelheid van glucose bij gezonde mensen en diabetes

We zullen de genormaliseerde indices onmiddellijk onderverdelen in twee subsecties: de snelheid van veneus bloed (plasma-analyse) en de snelheid van het hele capillaire bloed dat van een vinger wordt afgenomen.

Hoe de glucosetolerantietest uit te voeren (instructie, decodering)

Meer dan de helft van de voeding van de meeste mensen bestaat uit koolhydraten, ze worden opgenomen in het maag-darmkanaal en als glucose in het bloed afgegeven. De glucosetolerantietest geeft ons informatie over de mate waarin en hoe snel ons lichaam in staat is om deze glucose te verwerken en deze als energie voor het spierstelsel te gebruiken.

Belangrijk om te weten! Een nieuwigheid die wordt aanbevolen door endocrinologen voor de permanente monitoring van diabetes! Alleen nodig elke dag. Lees meer >>

De term "tolerantie" betekent in dit geval hoe effectief de cellen van ons lichaam glucose kunnen opnemen. Tijdig testen kan diabetes en een aantal ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen voorkomen. De studie is eenvoudig, maar informatief en heeft een minimum aan contra-indicaties.

Het is toegestaan ​​voor iedereen ouder dan 14 jaar, en tijdens de zwangerschap is dit over het algemeen verplicht en wordt dit minstens één keer uitgevoerd tijdens het dragen van het kind.

Methoden voor de glucosetolerantietest

De essentie van de test voor glucosetolerantie (GTT) is de herhaalde meting van glucose in het bloed: de eerste keer met een gebrek aan suikers - op een lege maag, dan - enige tijd nadat glucose in het bloed was binnengedrongen. Op deze manier kun je zien of de cellen van het lichaam het waarnemen en hoe lang het daarvoor nodig heeft. Als metingen frequent zijn, is het zelfs mogelijk om een ​​suikercurve te maken die alle mogelijke overtredingen visueel weergeeft.

Meestal voor GTT wordt glucose oraal ingenomen, dat wil zeggen, ze drinken eenvoudigweg de oplossing ervan. Dit pad is het meest natuurlijke en weerspiegelt volledig de transformatie van suikers in het lichaam van de patiënt na, bijvoorbeeld, een rijk dessert. U kunt glucose direct in een ader invoeren met een injectie. Intraveneuze toediening wordt gebruikt in gevallen waarin de orale glucosetolerantietest niet kan worden gedaan - met vergiftiging en gelijktijdig braken, tijdens toxicose tijdens de zwangerschap, evenals met ziekten van de maag en darmen, die het proces van absorptie in het bloed vervormen.

Wanneer is GTT nodig?

Het belangrijkste doel van de test is het voorkomen van metabole stoornissen en het voorkomen van diabetes. Daarom is het voor alle mensen uit risicogroepen noodzakelijk om de glucosetolerante test uit te voeren, evenals voor patiënten met ziekten die mogelijk langdurig zijn veroorzaakt, maar een licht verhoogde suiker:

• overgewicht, BMI;
• aanhoudende hypertensie, waarbij de druk het grootste deel van de dag boven de 140/90 ligt;
• gewrichtsaandoeningen veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen, zoals jicht;
• gediagnosticeerde vasoconstrictie als gevolg van de vorming van plaque en plaques op hun binnenwanden;
• vermoedelijk metabool syndroom;
• cirrose van de lever;
• bij vrouwen - polycysteuze eierstokken, na gevallen van miskraam, misvormingen, de geboorte van te grote kinderen, gestational diabetes mellitus;
• eerder geïdentificeerde glucosetolerantie om de dynamiek van de ziekte te bepalen;
• frequente ontstekingsprocessen in de mondholte en op het huidoppervlak;
• schade aan de zenuwen, waarvan de oorzaak niet duidelijk is;
• het nemen van diuretica, oestrogeen, glucocorticoïden die meer dan een jaar duren;
• diabetes of metabool syndroom in de directe familie - ouders en broers en zussen;
• hyperglycemie, eenmalig geregistreerd tijdens stress of acute ziekte.

Een arts, een huisarts, een endocrinoloog en zelfs een neuroloog met een dermatoloog kunnen aanwijzingen geven voor een glucosetolerantietest - het hangt allemaal af van welke specialist een glucose-metabole stoornis bij een patiënt vermoedt.

Wanneer GTT verboden is

De test stopt als op een lege maag het glucosegehalte erin (GLU) de drempelwaarde van 11,1 mmol / l overschrijdt. Suppletie van zoet in deze staat is gevaarlijk, het veroorzaakt een verstoring van het bewustzijn en kan leiden tot hyperglykemisch coma.

Contra-indicaties voor glucosetolerantietest:

1. Bij acute infectie- of ontstekingsziekten.
2. In de laatste trimeter van de zwangerschap, vooral na 32 weken.
3. Kinderen tot 14 jaar.
4. In de periode van exacerbatie van chronische pancreatitis.
5. In aanwezigheid van endocriene ziekten die een verhoging van de bloedglucose veroorzaken: ziekte van Cushing, verhoogde activiteit van de schildklier, acromegalie, feochromocytoom.
6. Terwijl het nemen van medicijnen die de resultaten van de test kunnen verstoren - steroïde hormonen, COC, diuretica van de hydrochloorthiazide groep, diacarb en sommige anti-epileptica.

In apotheken en winkels voor medische apparatuur kunt u glucose-oplossing, goedkope glucometers en zelfs draagbare biochemische analyseapparaten kopen, die 5-6 bloedwaarden bepalen. Desondanks is de glucosetolerantietest thuis verboden zonder medisch toezicht. Ten eerste kan een dergelijke onafhankelijkheid leiden tot een sterke verslechtering van de toestand tot het moment dat een ambulance wordt gebeld.

Ten tweede is de nauwkeurigheid van alle draagbare apparaten onvoldoende voor deze analyse, daarom kunnen de in het laboratorium verkregen indicatoren aanzienlijk variëren. Het is mogelijk om deze apparaten te gebruiken voor de bepaling van suiker op een lege maag en na de natuurlijke glucosebelasting - de gebruikelijke maaltijd. Het is handig om met hun hulp producten te identificeren die een maximaal effect hebben op de bloedsuikerspiegel, en om een ​​persoonlijk dieet te maken voor de preventie van diabetes of de compensatie ervan.

Het is ook onwenselijk om zowel orale als intraveneuze glucosetolerantietests vaak te ondergaan, omdat het een ernstige belasting voor de alvleesklier is en, indien regelmatig uitgevoerd, kan leiden tot uitputting ervan.

Factoren die de betrouwbaarheid van GTT beïnvloeden

Bij het slagen voor de test wordt de eerste meting van de hoeveelheid glucose gedaan op een lege maag. Dit resultaat wordt beschouwd als het niveau waarmee de andere metingen zullen worden vergeleken. De tweede en daaropvolgende indicatoren zijn afhankelijk van de juiste toediening van glucose en de nauwkeurigheid van de gebruikte apparatuur. We kunnen hen niet beïnvloeden. Maar de patiënten zelf zijn volledig verantwoordelijk voor de betrouwbaarheid van de eerste meting. Een aantal redenen kan de resultaten verstoren, daarom moet speciale aandacht worden geschonken aan de voorbereiding voor het uitvoeren van de GTT.

Onnauwkeurigheid van de verkregen gegevens kan het gevolg zijn van:

1. Alcohol aan de vooravond van het onderzoek.
2. Diarree, intense koorts of onvoldoende waterinname die leidde tot uitdroging.
3. Moeilijk lichamelijk werk of intensieve training gedurende 3 dagen vóór de test.
4. Drastische veranderingen in het dieet, vooral geassocieerd met de beperking van koolhydraten, vasten.
5. 'S Nachts en' s ochtends roken voor GTT.
6. Stressvolle situaties.
7. Verkoudheid, inclusief de longen.
8. Herstelprocessen in het lichaam in de postoperatieve periode.
9. Bedrust of een sterke daling van de normale fysieke activiteit.

Na ontvangst van een verwijzing voor de analyse moet de behandelend arts op de hoogte worden gesteld van alle ingenomen medicijnen, waaronder vitamines en anticonceptiva. Hij zal kiezen welke van hen 3 dagen vóór de GTT moeten worden geannuleerd. Meestal zijn dit medicijnen die suiker, anticonceptiva en andere hormonale geneesmiddelen verminderen.

Test procedure

Ondanks het feit dat de glucosetolerantietest heel eenvoudig is, zal het laboratorium ongeveer 2 uur moeten spenderen, gedurende welke de verandering in suikerniveau zal worden geanalyseerd. Maak een wandeling op dit moment zal niet werken, als de nodige controle van het personeel. Gewoonlijk worden patiënten gevraagd om op een bank in de laboratoriumgang te wachten. Spannend spelen aan de telefoon is ook niet de moeite waard - emotionele veranderingen kunnen de opname van glucose beïnvloeden. De beste keuze is een cognitief boek.

Stadia van detectie van glucosetolerantie:

1. De eerste bloeddonatie wordt noodzakelijkerwijs 's ochtends, op een lege maag, uitgevoerd. De periode vanaf de laatste maaltijd is strikt gereguleerd. Het moet niet minder dan 8 uur duren voordat de geconsumeerde koolhydraten worden weggegooid en niet meer dan 14, zodat het lichaam niet begint te verhongeren en glucose in niet-standaard hoeveelheden te absorberen.
2. De glucosebelasting is een glas zoet water dat je binnen 5 minuten moet drinken. De hoeveelheid glucose daarin wordt strikt individueel bepaald. Gewoonlijk wordt 85 g glucosemonohydraat opgelost in water, wat overeenkomt met een zuivere 75 gram. Voor personen tussen de 14 en 18 jaar oud wordt de benodigde belasting berekend op basis van hun gewicht: 1,75 g zuivere glucose per kilogram. Met een gewicht van meer dan 43 kg is de gebruikelijke dosis voor volwassenen toegestaan. Voor zwaarlijvige mensen wordt de belasting verhoogd tot 100 g. Bij intraveneuze toediening wordt de dosis glucose sterk verminderd, waardoor rekening kan worden gehouden met het verlies tijdens de spijsvertering.
3. Verspil herhaaldelijk 4 keer bloed - elk half uur na de training. Volgens de dynamiek van het reduceren van suiker, is het mogelijk schendingen in zijn metabolisme te beoordelen. Sommige laboratoria voeren tweemaal bloed af - op een lege maag en na 2 uur. Het resultaat van deze analyse kan onbetrouwbaar zijn. Als de piek van de bloedglucose eerder daalt, blijft deze ongeregistreerd.

Een interessant detail is dat citroenzuur wordt toegevoegd aan de zoete siroop of dat er eenvoudig een schijfje citroen wordt gegeven. Waarom is citroen en hoe beïnvloedt dit de meting van glucosetolerantie? Het heeft geen effect op het suikergehalte, maar het maakt het mogelijk om misselijkheid te elimineren na een enkele inname van een grote hoeveelheid koolhydraten.

Laboratorium glucosetest

Momenteel neemt het bloed van de vinger bijna niet. In moderne laboratoria is de standaard om te werken met veneus bloed. Bij het analyseren ervan zijn de resultaten nauwkeuriger, omdat het niet wordt gemengd met extracellulaire vloeistof en lymfe, zoals capillair bloed van een vinger. Tegenwoordig verliest het hek van een ader niet en in de morbiditeit van de procedure - laserverscherpte naalden maken de punctie bijna pijnloos.

Wanneer bloed wordt afgenomen voor glucosetolerantietest, wordt het in speciale tubes geplaatst die met conserveermiddelen zijn behandeld. De beste optie is het gebruik van vacuümsystemen, waarbij het bloed gelijkmatig stroomt vanwege het drukverschil. Dit voorkomt de vernietiging van rode bloedcellen en de vorming van stolsels die de testresultaten kunnen verstoren of zelfs onmogelijk maken om het uit te voeren.

De taak van de technicus in dit stadium is om bloedbederf te voorkomen - oxidatie, glycolyse en stolling. Om de oxidatie van glucose te voorkomen, bevindt natriumfluoride zich in de buizen. Fluorionen daarin voorkomen de afbraak van het glucosemolecuul. Veranderingen in geglyceerd hemoglobine worden vermeden door het gebruik van koele buizen en vervolgens de monsters in de kou te plaatsen. EDTA of natriumcitraat wordt gebruikt als anticoagulantia.

Vervolgens wordt de buis in een centrifuge geplaatst, die het bloed verdeelt in plasma en gevormde elementen. Plasma wordt overgebracht naar een nieuwe buis en het glucosegehalte wordt daar bepaald. Hiervoor zijn veel methoden ontwikkeld, maar nu worden er twee in laboratoria gebruikt: glucose-oxidase en hexokinase. Beide methoden zijn enzymatisch, hun werking is gebaseerd op chemische reacties van enzymen met glucose. De stoffen verkregen als gevolg van deze reacties worden onderzocht met behulp van een biochemische fotometer of op automatische analysatoren. Een dergelijk goed ingeburgerd en goed ontwikkeld bloedtestproces maakt het mogelijk om betrouwbare gegevens over de samenstelling ervan te verkrijgen, waarbij de resultaten van verschillende laboratoria met behulp van uniforme glucosestandaarden worden vergeleken.

Normale GTT-prestaties

Graadnormen voor de eerste bloedafname bij GTT

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Diabetes mellitus (DM) is wereldwijd een dringend probleem. Het aantal gevallen neemt elk jaar gestaag toe. Snacken onderweg, fast food, stress, gebrek aan lichaamsbeweging verhogen het risico op diabetes. De glucosetolerantietest is een pijnloze en effectieve methode voor het opsporen van diabetes.

Indicaties voor studie

Er zijn bepaalde aanwijzingen voor het bepalen van glucosetolerantie:

• Vermoede diabetes;
• Onderzoek van zwangere vrouwen om zwangerschapsdiabetes te detecteren;
• Bepaling van gestoorde glucosetolerantie;
• Obesitas.

Het onderzoek wordt voorgeschreven door een endocrinoloog als een persoon verdachte symptomen heeft. Verhoogde dorst, droge mond, frequente bezoeken aan het toilet - bijna alle media en tijdschriften kennen deze drieklank van symptomen van diabetes. Maar niet alles is zo eenvoudig - diabetes kan zich geleidelijk manifesteren en een persoon is al lang behandeld door andere artsen. Bijvoorbeeld een dermatoloog met meerdere steenpuisten of een neuroloog met onduidelijke pijn in de benen.

Zwangere vrouwen in een vroeg stadium worden in die gevallen onderzocht als in een van de standaardtests - een biochemisch onderzoek van bloed of bloed voor glucose - een verhoogd suikergehalte werd waargenomen. De test is veilig voor de baby en stelt u in staat schendingen van het koolhydraatmetabolisme te identificeren.

In geval van een gestoorde glucosetolerantie, worden patiënten periodiek onderzocht om diabetes op tijd te diagnosticeren. Dergelijke mensen hebben een veel hoger risico op diabetes dan een persoon met een normaal bloedbeeld.

Voorbereiding op de test

Zo verandert een persoon praktisch niet de gebruikelijke voedsel - broodjes, thee met suiker, macaroni - je kunt eten wat je hartje begeert. Het verminderen van de hoeveelheid koolhydraten in het dieet zal leiden tot een verlaging van de suikerspiegel en de test zal niet informatief zijn.

8-10 uur voor de studie mag een persoon niet eten, drinken is gewoon water toegestaan.

Maak 's avonds, indien mogelijk, medicijnen af:

• Polyvitamins
• IJzerpreparaten die koolhydraten bevatten
• glucocorticosteroïden
• -blockers
• -adrenomimetiki

Roken in de ochtend vóór de procedure is ten strengste verboden!

Hoe is de glucosetolerantietest

De belangrijkste diagnostische methode is de orale standaard glucosetolerantietest.

Fasen van de procedure

1) De patiënt neemt 's ochtends bloed van een vinger van 7 tot 9' s ochtends;

2) Een patiënt mag 75 g glucose drinken, of ze krijgen een glas thee te drinken met suiker;

3) Vervolgens wordt na 1 en 2 uur het bloed tweemaal opnieuw uit de vinger genomen en wordt de hoeveelheid suiker bepaald.

In het ziekenhuis wordt een variatie van de test gebruikt: na het nemen van bloed op een lege maag, moet de patiënt een volledig ontbijt krijgen. Proefontbijt moet ten minste 120 g koolhydraten bevatten, waarvan 30 g licht verteerbaar moet zijn - suiker, confituur, jam. Herhaal na 2 uur bloedafname en onderzoek het suikerniveau. Als de glycemie groter is dan 8,33 mmol / l, is er sprake van een overtreding van de glucosetolerantie.

Een belastingsproef met glucose bij zwangere vrouwen wordt iets anders uitgevoerd. Nadat bloed uit een ader op een lege maag is afgenomen, wordt een dringende bepaling van de hoeveelheid bloedglucose uitgevoerd. Als de suiker hoog is, wordt het onderzoek stopgezet, omdat dit kan duiden op manifeste diabetes.

Als de suiker normaal is, krijgt de vrouw een glucose-oplossing te drinken. Het bestaat uit 75 g suiker opgelost in gewoon drinkwater (meestal moeten vrouwen water meenemen, wat de gynaecoloog waarschuwt). Het aftellen begint vanaf het moment dat de vrouw begint water te drinken. Bepaal vervolgens na 1 en 2 uur het suikergehalte. Als in een uur de hoeveelheid glucose in het bloed significant hoger is dan de norm, dan zal het onderzoek worden gestaakt, omdat dit al spreekt van zwangerschapsdiabetes.

Child Study

Helaas is diabetes bij kinderen niet ongewoon. De studiebelastingtest kan zelfs bij baby's worden uitgevoerd, omdat het zoete water hen alleen maar zal plezieren. Nieuwe moderne scarifiers voor het doorprikken van de vinger zijn zo dun dat kinderen praktisch geen pijn voelen tijdens het nemen van bloedmonsters.

Bloedonderzoeken worden alleen in een biochemisch laboratorium uitgevoerd! Onderzoek door een glucometer is ten strengste verboden, omdat het geen absoluut nauwkeurige resultaten oplevert. Bloed wordt verzameld in een koude buis die speciale antistollingsmiddelen bevat - natriumcitraat en conserveermiddelen - natriumfluoride. Na bloedafname wordt de buis in ijswater of een speciale houder geplaatst. Binnen de volgende 30 minuten wordt het bloed afgeleverd aan het laboratorium, waar het wordt gecentrifugeerd en de bloedcellen worden onderzocht.

Bloed telt

Het gehalte aan glucose in het bloed wordt weergegeven in de tabel:

Glucosetolerantietest: Tolerantietestinstructies

Glucosetolerantietest is een speciale studie waarmee u de prestaties van de pancreas kunt testen. Zijn essentie komt neer op het feit dat een bepaalde dosis glucose in het lichaam wordt geïnjecteerd en na 2 uur bloed wordt afgenomen voor analyse. Een dergelijke test kan ook worden aangeduid als glucoseverlagende test, suikerverlading, GTT en ook GNT.

In de alvleesklier van een persoon vindt de productie plaats van een speciaal hormooninsuline, dat in staat is om kwalitatief het suikergehalte in het bloed te controleren en te verminderen. Als een persoon diabetes heeft, zal 80 of zelfs 90 procent van alle bètacellen worden beïnvloed.

De glucosetolerantietest is oraal en intraveneus en het tweede type is uiterst zeldzaam.

Wie laat een glucosetest zien?

De glucosetolerantietest voor suikerresistentie moet worden uitgevoerd bij normale en borderline glucosewaarden. Het is belangrijk voor de differentiatie van diabetes mellitus en de detectie van de mate van glucosetolerantie. Deze aandoening kan nog steeds prediabetes worden genoemd.

Bovendien kan de glucosetolerantietest worden voorgeschreven aan diegenen die ten minste eenmaal hyperglycemie hebben gehad tijdens stressvolle situaties, bijvoorbeeld een hartaanval, beroerte, longontsteking. GTT zal alleen worden uitgevoerd na normalisatie van de toestand van de zieke persoon.

Over normen gesproken, een goede indicator op een lege maag zal van 3,3 tot 5,5 millimol per liter menselijk bloed zijn, inclusief. Als, als gevolg van de test, een cijfer hoger dan 5,6 millimol wordt verkregen, dan zullen we in dergelijke situaties spreken over een overtreding van nuchter glycemie, en met een resultaat van 6,1 zal diabetes zich ontwikkelen.

Waarop moet speciale aandacht worden besteed?

Het is vermeldenswaard dat de gebruikelijke resultaten van het gebruik van bloedglucosemeters niet onthullend zijn. Ze kunnen redelijk gemiddelde resultaten opleveren en worden alleen aanbevolen tijdens de behandeling van diabetes mellitus om het glucoseniveau in het bloed van de patiënt te regelen.

We mogen niet vergeten dat bloed tegelijkertijd uit de buikader en vinger wordt gehaald en op een lege maag. Na het eten wordt de suiker perfect verteerd, wat leidt tot een verlaging van het suikergehalte tot 2 millimol.

De test is een vrij serieuze stresstest en daarom is het extreem afgeraden om het zonder speciale noodzaak te produceren.

Wie is gecontra-indiceerd test

De belangrijkste contra-indicaties van de glucosetolerantietest zijn:

• ernstige algemene toestand;
• ontstekingsprocessen in het lichaam;
• schendingen van het eetproces na een operatie aan de maag;
• zure zweren en de ziekte van Crohn;
• scherpe buik;
• exacerbatie van hemorragische beroerte, hersenoedeem en hartaanval;
• storing van de lever;
• onvoldoende gebruik van magnesium en kalium;
• gebruik van steroïden en glucocorticosteroïden;
• voorgevormde anticonceptiva;
• De ziekte van Cushing;
• hyperthyreoïdie;
• bètablokkers ontvangen;
• acromegalie;
• feochromocytoom;
• fenytoïne nemen;
• thiazidediuretica;
• gebruik van acetazolamide.

Hoe het lichaam voorbereiden op kwaliteit glucose-tolerantietest?

Om de resultaten van de test voor de weerstand van het lichaam tegen glucose correct te laten zijn, is het vooraf nodig, namelijk een paar dagen ervoor, om alleen die voedingsmiddelen te eten die worden gekenmerkt door normale of verhoogde koolhydraten.

We hebben het over het voedsel waarvan de inhoud 150 gram of meer is. Als u zich houdt aan een dieet met weinig koolhydraten, zal dit een ernstige fout zijn, omdat het resultaat een te lage bloedsuikerspiegel van de patiënt zal zijn.

Bovendien wordt ongeveer 3 dagen vóór de beoogde studie het gebruik van dergelijke geneesmiddelen niet aanbevolen: orale anticonceptiva, thiazidediuretica en glucocorticosteroïden. Ten minste 15 uur voor GTT mag je geen alcohol drinken en geen voedsel eten.

Hoe wordt de test uitgevoerd?

Glucosetolerantietest voor suikerspiegel wordt 's morgens op een lege maag gedaan. Het is ook onmogelijk om sigaretten te roken voor het einde van de test.

Breng eerst bloed uit de cubitale ader op een lege maag. Daarna moet de patiënt 75 gram glucose drinken, eerder opgelost in 300 milliliter zuiver water zonder gas. Alle vloeistof moet binnen 5 minuten worden geconsumeerd.

Als we het hebben over het kind dat wordt bestudeerd, dan wordt glucose in dit geval verdund met een snelheid van 1,75 gram per kilogram lichaamsgewicht en het is noodzakelijk om te weten wat de bloedsuikerspiegel bij kinderen is. Als het gewicht meer is dan 43 kg, dan is een standaard dosering vereist voor een volwassene.

Het glucoseniveau moet elk half uur worden gemeten om het overslaan van pieken in de bloedsuikerspiegel te voorkomen. Op elk moment mag het niveau niet hoger zijn dan 10 millimol.

Het is vermeldenswaard dat tijdens de glucosetest elke fysieke activiteit wordt getoond, en niet alleen liggend of zittend op één plaats.

Waarom kunnen onjuiste testresultaten worden verkregen?

De volgende factoren kunnen leiden tot vals-negatieve resultaten:

• overtreding van glucose-opname in het bloed;
• absolute beperking van het zelf in koolhydraten aan de vooravond van de test;
• overmatige fysieke activiteit.

Een vals-positief resultaat kan worden verkregen in het geval van:

• langdurig vasten van de onderzochte patiënt;
• vanwege de naleving van de pastel-modus.

Hoe de resultaten van de test voor glucose evalueren?

Volgens de gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie uit 1999 zullen de resultaten van de glucosetolerantietest, uitgevoerd op basis van geheel capillair bloed, als volgt zijn:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter bloed,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

voor = deciliter = 0,1 l.

Op een lege maag:

• de snelheid zal zijn: minder dan 5,6 mmol / l (minder dan 100 mg / dl);
• met gestoorde nuchtere glucose: van 5,6 tot 6,0 millimol (van 100 tot minder dan 110 mg / dL);
• voor diabetes mellitus: de norm is meer dan 6,1 mmol / l (meer dan 110 mg / dl).

2 uur na het drinken van glucose:

• norm: minder dan 7,8 millimol (minder dan 140 mg / dl);
• verminderde tolerantie: van 7 tot 10,9 millimol (van 140 tot 199 mg / dL);
• diabetes: meer dan 11 millimol (meer dan of gelijk aan 200 mg / dl).

Bij het bepalen van het suikerniveau van het bloed dat uit de cubitale ader wordt verzameld, op een lege maag, zullen de cijfers hetzelfde zijn en na 2 uur zal dit 6,7-9,9 millimol per liter zijn.

Zwangerschapstest

De beschreven glucosetolerante test zal ten onrechte worden verward met die welke wordt uitgevoerd bij zwangere vrouwen in de periode van 24 tot 28 weken van de periode. Hij wordt door de gynaecoloog aangewezen om risicofactoren voor latente diabetes bij zwangere vrouwen te identificeren. Bovendien kan een dergelijke diagnose worden aanbevolen door een endocrinoloog.

In de medische praktijk zijn er verschillende testopties: elk uur, twee uur en een die is ontworpen voor drie uur. Als we het hebben over de indicatoren die moeten worden ingesteld bij het vasten van bloedmonsters, dan zijn dit cijfers die niet lager zijn dan 5,0.

Als een vrouw diabeet is, zullen de volgende indicatoren over hem spreken:

• na 1 uur - meer of gelijk aan 10,5 millimol;
• na 2 uur - meer dan 9,2 mmol / l;
• na 3 uur - meer of gelijk aan 8.

Tijdens de zwangerschap is het uitermate belangrijk om de bloedsuikerspiegel constant te controleren, omdat in deze positie het kind in de baarmoeder onderhevig is aan dubbele belasting, en in het bijzonder aan zijn alvleesklier. Bovendien vraagt ​​iedereen zich af of diabetes wordt geërfd.