Oorzaken, symptomen en behandeling van vasculaire dementie

Uit dit artikel leer je: wat is vasculaire dementie, hoe de pathologie zich ontwikkelt. De oorzaken van deze dementie en de risicofactoren die de waarschijnlijkheid van vasculaire dementie verhogen. Karakteristieke symptomen, diagnose en behandeling van de ziekte. Projecties voor herstel.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Vasculaire dementie is een psychische stoornis met een complex van symptomen (onkarakteristiek gedrag, verlies van vaardigheden en leervermogen, geheugenverlies), die optreden als gevolg van ernstige onomkeerbare veranderingen in de hersenstructuur als gevolg van vaataandoeningen.

Wat gebeurt er in pathologie? Om verschillende redenen (kritische vernauwing van het lumen van de bloedvaten door atherosclerotische plaques, trombose, bloeding als gevolg van een beroerte) wordt de bloedtoevoer naar het orgel in een groot gebied verstoord, waardoor hersencellen onvoldoende zuurstof krijgen voor een normaal leven. Zuurstofgebrek onmiddellijk of geleidelijk aan tot hun massale dood. Als gevolg hiervan zijn er onomkeerbare veranderingen in de structuur en disfunctie van de hersenen, een persoon heeft dementie.

De mate van dementie hangt af van de grootte van de laesie - tekenen kunnen onzichtbaar zijn voor anderen en de patiënt zelf of zeer uitgesproken (neurose, desoriëntatie van oriëntatie in de ruimte, agressief, overdreven emotioneel of ongepast gedrag).

De ziekte is gevaarlijk vanwege de gevolgen. Ernstige dementie:

• leidt tot een volledig verlies van werkvermogen (een persoon is niet in staat om waar te nemen, te assimileren, te interpreteren en informatie door te geven, oorzaak-gevolgrelaties vast te stellen);
• maakt de patiënt hulpeloos (niet in staat voedsel te bereiden, boodschappen te doen, de basisvaardigheden van zelfzorg te missen, kan op elke plaats verloren gaan);
• maakt een persoon gevaarlijk voor anderen (agressie, ongepaste acties, ontwikkeling van een psychose).

In dit geval gaat de pathologie door, verergert, verandert het psychologische portret van de patiënt onherkenbaar.

De ziekte is ongeneeslijk, veranderingen in de hersenen worden veroorzaakt door celdood en een schending van hun basisfuncties, dus het is onmogelijk om de laesies te herstellen. Het doel van medicamenteuze behandeling is om de bloedtoevoer naar de hersenen te behouden, indien mogelijk om de symptomen van de ziekte te elimineren die de kwaliteit van leven van de patiënt en anderen verslechteren.

Een neuroloog en een psychiater zijn betrokken bij het oplossen van de problemen van vasculaire dementie bij een patiënt.

Verminderde bloedtoevoer naar een apart deel van de hersenen als gevolg van arteriële trombose - kan leiden tot dementie

Pathologie ontwikkelingsmechanisme

De belangrijkste rol in de ontwikkeling van mentale afwijkingen bij dementie wordt gespeeld door onomkeerbare veranderingen in de structuur van de hersenen als gevolg van talrijke vasculaire pathologieën, waardoor acuut zuurstofgebrek (ischemie) ontstaat. De belangrijkste symptomen zijn direct afhankelijk van de lokalisatie van laesies.

Vasculaire dementie met het uiterlijk van ischemie foci in het gebied:

• de middenhersenen worden gekenmerkt door verwarring en verwarring, spraakstoornissen;
• de hippocampus (in het temporale deel van de hersenen) - volledig of gedeeltelijk geheugenverlies;
• frontale kwabben - verlies van geschiktheid, ontwikkeling van karakteristieke psycho-emotionele reacties (obsessie met een zin, actie);
• subcortex - verlies van concentratie, schrijfvaardigheid, tellen, vermogen om informatie te analyseren en te reproduceren;
• in verschillende delen van de hersenen is er sprake van ernstige dementie met een combinatie van vele symptomen van mentale en neurotische stoornissen.

Als de laesie groot is of zich in een zeer gespecialiseerd gebied bevindt en een kritische verstoring van de bloedtoevoer plotseling plaatsvond (beroerte), dan kunnen de symptomen van dementie vrij snel manifest worden (2-3 maanden na een aanval met 30%).

In andere gevallen verloopt de ziekte langzaam en manifesteert deze zich bij ouderen (na 60-65 jaar bij 60%) met een complex van bijbehorende risicofactoren (stoornissen in het lipidemetabolisme, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, enz.).

Oorzaken van vasculaire dementie

Een aantal pathologieën kan leiden tot de ontwikkeling van dementie:

1. Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (ischemische en hemorragische beroerte).
2. Chronische cerebrale ischemie (langdurige zuurstofgebrek).
3. Amyloïde angiopathie (vaatziekte die de structuur van de vaatwand schendt).
4. Infectieuze en auto-immune vasculitis (ontsteking van de vaatwanden).
5. Trombo-embolie, trombose en atherosclerose van bloedvaten die de hersenen voeden (vernauwing van het lumen van de halsslagader met trombus, atherosclerotische plaque met meer dan 70% of de volledige overlap als gevolg van trombo-embolie).
6. Chronisch hartfalen (schending van de functies en structuur van het hart).

Alle ziekten veroorzaken hersenceldood als gevolg van ischemie.

MRI van amyloïde angiopathie. Witte pijlen geven microbloedingen aan die resulteren uit de afzetting van amyloïde-eiwit.

Risicofactoren

Voor de ontwikkeling van vaataandoeningen die dementie kunnen veroorzaken, volstaat een combinatie van 2-3 van de vele risicofactoren:

• leeftijd (60% van de patiënten met dementie - mensen van 60 jaar);
• hypertensie;
• stofwisselingsstoornissen (verhoogd cholesterol, diabetes);
• aangeboren en verworven hartafwijkingen (ventriculaire aritmieën, dilatatie van de hartkamers, myocardiale geleidingsstoornis);
• coronaire hartziekte;
• spataderen;
• traumatisch hersenletsel;
• hersentumoren;
• rookgewoonten;
• genetische aanleg;
• geslacht (vasculaire dementie komt tweemaal zo vaak voor bij mannen).

Ischemische hartziekte is een van de risicofactoren voor vasculaire dementie

Sommige deskundigen beschouwen risicofactoren als een lage sociale status, gebrek aan opleiding, de specifieke kenmerken van het beroep (fysieke arbeid), een laag niveau van intellectuele ontwikkeling.

Kenmerkende symptomen

Symptomen van de ziekte manifesteren zich op verschillende manieren, afhankelijk van de grootte, locatie en ernst van structurele veranderingen in de hersenen. Er zijn drie stadia van ontwikkeling van vasculaire dementie met karakteristieke manifestaties die bijna onmerkbaar of zeer uitgesproken kunnen zijn:

Bij 80% van de pathologie vordert geleidelijk, in golven kunnen de symptomen zich manifesteren en vervagen, waardoor de indruk wordt gewekt dat de toestand van de patiënt weer normaal is geworden. Dit is echter niet het geval: in de meeste gevallen (90-95%) verandert dementie in een ernstige psychische aandoening die de kwaliteit van leven en de prognose verergert.

Welke symptomen hebben aandacht nodig, vooral bij ouderen en patiënten met een beroerte:

1. Over de verslechtering van geheugen en concentratie (de patiënt onthoudt oude gebeurtenissen, zoals die van gisteren, en kan zich niet concentreren).
2. Slechte analyse en reproductie van informatie (patiënten met dementie zijn niet in staat om de hoofd- en secundaire details te isoleren, de essentie te vergeten, de betekenis van de toespraak die aan hen gericht is niet te vangen).
3. Frustratie van spraak (transponering van lettergrepen, verkeerde uitspraak van woorden, monosyllabische antwoorden of incoherent geratel), schrijven, lezen en tellen.
4. Vasculaire dementie veroorzaakt problemen bij het beheersen van nieuwe vaardigheden en het verliezen van elementaire vaardigheden (de patiënt kan geen eenvoudige huishoudelijke activiteiten uitvoeren, voor zichzelf zorgen, koken, eten, de kamer schoonmaken, omdat hij zich niet herinnert hoe dit wordt gedaan).
5. Moeilijkheden van contact met anderen (de patiënt trekt zich terug, sluit).
6. Het uiterlijk van apathie, agressie of inadequate reacties (wantrouwen, gierigheid, achterdochtigheid, onbetwistbaar conservatisme, onredelijke tranen).
7. Verwarring en bedwelming (hallucinaties, wanen).
8. Loopstoornissen (onthutsend).
9. Spierparese (verlamming) en uitgesproken trillen van de ledematen.

Extreme manifestaties van vasculaire dementie kunnen epileptische aanvallen, urine- en fecale incontinentie en plotselinge syncope zijn.

De prevalentie van verschillende soorten dementie

diagnostiek

Het diagnosticeren van vasculaire dementie is moeilijk, de symptomen ervan lijken sterk op de ziekte van Alzheimer.

Vasculaire dementie: symptomen en behandeling, levensverwachting en prognose

Vasculaire dementie (dementie) is een ziekte verworven tijdens het leven, die zich meestal na 60 jaar bij ouderen ontwikkelt.

Zoals blijkt uit medische statistieken, treft deze ziekte vaak mannen. Er zijn gevallen van diagnose van pathologie bij jonge mensen. Progressieve vasculaire dementie komt het meest voor bij alle neurologische aandoeningen na de ziekte van Alzheimer.

Dit is een van de varianten van dementie, die zich onderscheidt door vasculaire oorsprong, dat wil zeggen, er is een laesie van bepaalde gebieden op het gebied van hersenvaatjes en een verstoorde cerebrale circulatie.

Tegelijkertijd ontwikkelt de insufficiëntie van de belangrijkste cognitieve (cognitieve) functies van de hersenen, die het vermogen bieden om de wereld te kennen en te bestuderen, deze als een geheel te ervaren en deze kennis toe te passen in het proces van het leven, zich intensief.

De denkcapaciteiten, het vermogen om de juiste beslissingen te nemen, raken langzamerhand verloren, de verteerbaarheid van nieuwe informatie verslechtert, de achteruitgang in intelligentie vordert en de controle over emoties en acties verzwakt. Daarom wordt het onmogelijk om uw gezondheidsstatus en begrip van de aanwezigheid van de ziekte te analyseren.

Dementie van dit type leidt niet alleen tot het verlies van arbeidsvaardigheden, maar ook tot het geleidelijke verlies van het vermogen om zelfstandig te worden onderhouden.

Het mechanisme van voorkomen en ontwikkeling van de ziekte

Acute aandoeningen van de cerebrale circulatie (beroertes, ischemie) of chronische insufficiëntie van de bloedtoevoer naar de hersenen zijn de mechanismen van pathogenese van vasculaire dementie. Gevallen van de ontwikkeling van seniele dementie in aanwezigheid van beide oorzaken. Tekenen van de ziekte op hetzelfde moment manifesteren zich sneller en uitgesproken.

En aandoeningen van de cerebrale circulatie en de insufficiëntie ervan leiden ertoe dat in sommige delen van de hersencellen de voedingsstoffen en zuurstof die nodig zijn voor vitale activiteit, niet meer worden ontvangen en sterven en sterven.

Bij een infarct van een klein aantal neuronen zijn manifestaties van de ziekte afwezig, aangezien levende hersencellen hun functies compenseren. Wanneer een groot deel van de hersenen is beschadigd, verschijnen symptomen van vasculaire dementie. Maar in gevallen van zelfs een kleine laesie van de zone die verantwoordelijk is voor cognitieve functies, begint zich dementie te ontwikkelen en vooruitgang te boeken.

De belangrijkste oorzakelijke factoren van overtreding

De geneeskunde noemt een voldoende groot aantal redenen waarvoor vasculaire dementie zich kan ontwikkelen:

• ischemische beroerte;
• hemorragische beroerte;
• acuut hartfalen;
• chronische cerebrale ischemie (blokkering van kleine bloedvaten);
• vasculitis (auto-immuunziekten die de wanden van bloedvaten aantasten).

Er zijn een aantal factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte:

• ouderdom (60 jaar en ouder);
• hartziekte (met atriale fibrillatie, coronaire hartziekte, hartziekte);
• hypertensie of hypotensie;
• diabetes mellitus;
• erfelijkheid;
• slechte gewoonten;
• sedentaire levensstijl.

De toenemende prevalentie van arteriële hypertensie heeft haar tot een leider gemaakt van alle risicofactoren voor het ontstaan ​​en de verdere ontwikkeling van dit type dementie.

Stadia van ontwikkeling van dementie

Het beloop en de ontwikkeling van vasculaire dementie is conditioneel onderverdeeld in drie stadia, die verschillen in de symptomen en de mate van ernst:

1. Het milde stadium van seniele dementie wordt gekenmerkt door een wazige uitdrukking van de manifestaties van de ziekte. De patiënt merkt ze in de regel niet op. Soms letten familieleden en vrienden op veranderingen in zijn leven en gedrag. Tegelijkertijd wordt een lichte afname van het intellect merkbaar, een kardinale verandering van stemming en emoties kan optreden. Maar de patiënt controleert ze en controleert hun acties. Hij kampt zelfstandig met huishoudelijke aangelegenheden en heeft geen hulp nodig.
2. Milde vasculaire dementie is meer uitgesproken en merkbaar. Het leven van de patiënt compliceert de onmogelijkheid van oriëntatie in de ruimte, geheugenverlies, persoonlijkheidsstoornis treedt op met afwijkingen in gedrag. Tekenen van agressie verschijnen. De vaardigheden en mogelijkheden van het omgaan met huishoudelijke apparaten, apparaten, communicatieapparatuur en de eenvoudigste items gaan verloren. De patiënt heeft hulp van buiten nodig.
3. Omgaan met ernstige dementie is alleen mogelijk met de constante hulp van dierbaren. In deze fase wordt een diepe desintegratie van de psyche uitgedrukt. Er zijn problemen met eten, controle over plassen en defecatie. De patiënt kan geen eenvoudige hygiënische procedures uitvoeren, hij neemt geen familieleden en vrienden waar. De patiënt is volledig afhankelijk van anderen.

Symptomen in elke fase

De eerste symptomen van vasculaire dementie beginnen met een merkbare ernst van conservatisme in de opvattingen, oordelen en acties van de patiënt. In dit geval worden sommige karaktereigenschappen verergerd. Er is buitensporig wantrouwen of koppigheid, spaarzaamheid en andere veranderingen.

Geestelijke activiteit en geheugen nemen geleidelijk af. Dit wordt al snel vergezeld door een trillen van de ledematen, wazige spraak.

Daarnaast manifesteert vasculaire dementie, die verscheen als gevolg van het verslaan van bepaalde delen van de hersenen, een aantal symptomen:

1. Celdood in de middenhersenen onderscheidt zich door verward bewustzijn en het dimmen ervan. Bij verdere ontwikkeling van de ziekte raakt de patiënt opgesloten, raakt de interesse in wat er rondom gebeurt, in communicatie met vrienden en familieleden, aan het verliezen. Hij geeft niet om zijn uiterlijk, en hij houdt op hem te bekijken.
2. Schade aan de cellen van de hippocampus (hersengebieden in het gebied van de slapen), die verantwoordelijk zijn voor de langdurige opslag van informatie, leidt tot geheugenverlies tot amnesie. De patiënt kan zich de gebeurtenissen die vandaag of recent zijn voorgedaan niet herinneren, hoewel deze de lang geleden opgetekende gebeurtenissen kan reproduceren.
3. De dood van neuronen in de voorhoofdskwabben van de hersenen komt tot uiting in onverschilligheid, apathie, luiheid, verlies van interesse in communicatie. Het onlogische gedrag kan worden opgemerkt, wat zich uit in de monotone herhaling van een zin of een woord dat de patiënt al lang kent.
4. Met het afsterven van zenuwcellen in de subcorticale gebieden is er een aanzienlijke verstrooidheid in de aandacht van de patiënt, waardoor het onmogelijk is om zich te concentreren op één enkel geval of onderwerp. Hij kan niet het belangrijkste eruit halen en het secundaire in de ontvangen informatie bepalen, analyseren. Al zijn initiatieven zijn niet succesvol.

Naast cognitieve stoornissen hebben bijna alle patiënten problemen met plassen, wat vaak spontaan wordt.
Emotionele stoornissen en instabiliteiten in de loop van de ziekte leiden vaak tot depressieve toestanden, verlies van optimisme en zelfvertrouwen.

Methoden voor het diagnosticeren van pathologie

Tijdige diagnose van vasculaire dementie in de beginfase biedt een kans op herstel, in moeilijker gevallen, een correct gemaakte diagnose en een geselecteerde behandeling zal helpen de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Hiertoe passen moderne neurologen de volgende studies toe:

• de geschiedenis van het leven en ziekte bestuderen;
• het uitvoeren van psychologische tests om cognitieve stoornissen te identificeren;
• bloeddruk controle;
• klinische bloedtest;
• bepaling van de bloedsuikerspiegel;
• bepaling van bloedlipiden en cholesterolgehaltes erin.

Moderne instrumentele diagnostische methoden die de mate van beschadiging van de bloedvaten van de hersenen en de weefsels bepalen:

De studie van de resultaten van de studie, hun analyse en vergelijking stelt ons in staat om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Beginselen van behandeling van vasculaire dementie

Aangezien er veel oorzakelijke factoren zijn in de ontwikkeling van vasculaire dementie, wordt de behandeling ervan voorgeschreven in overeenstemming met hun overheersing en rekening houdend met het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte. Daarom wordt de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd en tijdens het proces aangepast.

Medicamenteuze behandeling is primair gericht op het verminderen van het risico op het ontstaan ​​of het opnieuw optreden van een beroerte en andere hart- en vaatziekten.

Dit biedt antibloedplaatjes (antibloedplaatjes) medicijnen die de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten voorkomen (aspirine, Trental, Clopidogrel, Tiklopidin). Gebruikt ook anticoagulant indirecte werking van warfarine.

Om de cognitieve functies te verbeteren en de ontwikkeling van hun stoornissen te vertragen, worden Pentoxifylline en anticholysterase-middelen - Donepezil (Aricept), Galantamine (Reminyl) gebruikt. Bij de behandeling van milde tot matige dementie wordt Memantine gebruikt, wat de ontwikkeling van hersenfunctiestoornissen voorkomt.

Tegenwoordig worden cholesterolverlagende medicijnen - statines (simvastatine, atorvastatine en andere) populaire behandelingen voor dementie.

Nootropes (Nootropil, Piracetam, Pramiracetam, Cerebrolysin), die een complex effect op hersencellen hebben en de functies ervan verbeteren, verliezen hun relevantie niet.

Patiënten met hypertensie controleren de druk en schrijven geneesmiddelen voor die de bloeddruk verlagen. Dus, het elimineren van een van de belangrijkste factoren in de ontwikkeling van de ziekte.

Wanneer psychische problemen optreden, worden antidepressiva voorgeschreven, acute psychose wordt gestopt door neuroleptica. Overweeg de meest gunstige behandeling thuis, vooral in de milde en gematigde stadia van de ziekte.

Prognose voor herstel en levensduur

Volledig herstel werd geregistreerd bij ongeveer 15% van de patiënten in de beginfase van de ziekte. De rest sterft meestal al in de 4-5 jaar van de detectie en behandeling van seniele dementie of eerder. De levensverwachting van elke patiënt met vasculaire dementie is anders en moeilijk te voorspellen.

In het geval van een geleidelijk en langzaam verloop van de ziekte en het behoud van de vaardigheden van het dagelijks leven, kun je 10 tot 20 jaar leven. In ernstige gevallen - niet meer dan 10 jaar. Maar kwaliteitszorg en dagelijkse verzorging van familieleden en familieleden kunnen het leven van de patiënt verlengen.

Dwangaandoeningen, zoals pneumonie, algemene etterende infectie, kunnen ook dodelijk zijn.

De algemene toestand van de patiënt, de progressiesnelheid van de pathologie, de levensomstandigheden en de kwaliteit van de zorg zijn bepalend voor de duur van hun leven.

Gewaarschuwd en gewapend!

Bescherm oudere mensen tegen vasculaire dementie kan een gezonde en actieve levensstijl, een volledige afwijzing van slechte gewoonten, matige inspanning, optimisme, de ontwikkeling van intelligentie, de afwezigheid van stressvolle situaties.

Behandeling van ziekten die tot de risicofactoren voor vasculaire dementie behoren en het voorkomen van exacerbatie is ook een belangrijke preventieve maatregel.

Het is noodzakelijk de bloeddruk, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte daarin te regelen om schade aan de hersenvaten en de ontwikkeling van seniele dementie te voorkomen.

Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan voeding. Het moet divers en uitgebalanceerd zijn, met een voldoende hoeveelheid fruit en groenten, producten die de nodige vitamines en sporenelementen bevatten.

Je kunt antidepressiva en slaappillen niet misbruiken. Veel communicatie, reizen en nieuwe indrukken voorkomen het optreden van dementie.

Vasculaire dementie: symptomen en behandeling

Vasculaire dementie - de belangrijkste symptomen zijn:

• Spraakbeperkingen
• Geheugenbeschadiging
• Epileptische aanvallen
• depressie
• apathie
• Moeilijkheden in de perceptie van informatie
• spraakzaamheid
• Loop verandering
• Briefschendingen
• Persoonlijkheid psychotype verandering
• Mentale retardatie
• Het bereik van interesses verkleinen
• Sociale onaangepastheid

Vasculaire dementie is een verworven ziekte die wordt gekenmerkt door psychische stoornissen, namelijk het intellect van de patiënt verslechtert en de sociale aanpassing verdwijnt. Dit gebeurt vanwege hersenschade als gevolg van bepaalde ziekten.

Opgemerkt wordt dat dementie van het Alzheimer-type het vaakst wordt gediagnosticeerd bij mensen ouder dan 60 jaar, maar recentelijk is de ziekte "jonger wordend", de redenen voor een dergelijke dynamiek zijn nog niet vastgesteld.

De diagnose van vasculaire dementie wordt vastgesteld op basis van de gegevens die zijn verzameld tijdens het eerste onderzoek van de gegevens en na het nemen van alle noodzakelijke diagnostische maatregelen. In de meeste gevallen treedt complete hersenatrofie op, waardoor het pathologische proces onomkeerbaar wordt.

Volgens de internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening, deze ziekte behoort tot de sectie "psychische stoornissen en gedragsstoornissen", heeft zijn eigen betekenis - de code voor ICD-10 F00-F01.9.

Gevallen van zelfgenezing of succesvolle behandeling van folk remedies voor deze ziekte is niet geïnstalleerd. Bovendien moet je begrijpen dat bij deze vorm van dementie (dementie) bij ouderen, de laatste voortdurende zorg en observatie vereist.

etiologie

Dementie van het Alzheimer-type is te wijten aan de volgende etiologische factoren:

Erfelijke aanleg is ook niet uitgesloten. Als er in de familiegeschiedenis een voorgeschiedenis van de diagnose van de ziekte van Alzheimer is, is het zeer waarschijnlijk dat dezelfde kwalen in een generatie op de juiste leeftijd zullen voorkomen.

Naast de belangrijkste etiologische redenen, is het noodzakelijk om een ​​aantal factoren te benadrukken die niet belangrijk zijn, maar een predispositie voor de ontwikkeling van subcorticale vasculaire dementie:

• slechte gewoonten;
• onvoldoende hoeveelheid lichaamsbeweging;
• gevorderde leeftijd;
• diabetes mellitus;
• eerder geleden aan ernstige verwondingen of een operabele ingreep aan de hersenen;
• geschiedenis van psychiatrische ziekten;
• arteriële hypertensie.

De aanwezigheid van verschillende etiologische factoren verhoogt het risico op het ontwikkelen van een dergelijke ziekte op hoge leeftijd aanzienlijk.

classificatie

Volgens de etiologische factor zijn er twee vormen van vasculaire dementie:

• dementie die optreedt op de achtergrond van een herseninfarct;
• dementie tegen de achtergrond van chronische ischemie;
• gemengde dementie.

Afhankelijk van de aard van de lokalisatie van het pathologische proces, worden de volgende onderscheiden:

• subcorticale vasculaire dementie;
• het tijdelijke deel;
• frontale lobben;
• middenhersenen;
• hersenschors.

Bovendien zijn er verschillende stadia van ontwikkeling van dit pathologische proces:

• predispositie stadium;
• asymptomatisch stadium van cerebrale ischemie. Overtredingen kunnen in dit geval alleen worden gedetecteerd door CT of MRI;
• fase van de eerste manifestatie van het ziektebeeld;
• het stadium van matig uitgedrukte stoornissen in de hersenen, namelijk geheugenstoornis, een lichte verslechtering van de cognitieve vaardigheden;
• gedetailleerd stadium, dat wordt gekenmerkt door een uitgesproken symptoomcomplex;
• stadium van ernstige dementie;
• de laatste fase, die altijd fataal is vanwege de ontwikkeling van gerelateerde complicaties.

Bovendien moet het volgende worden opgemerkt: de ontwikkeling van het klinische beeld kan zowel vloeiend als bliksemsnel zijn. De ernst van de symptomen kan worden gevolgd door perioden van exacerbatie en een langdurige fase van remissie.

symptomatologie

De eerste stadia van de ontwikkeling van deze ziekte bij ouderen zijn in de meeste gevallen asymptomatisch. De tijd van manifestatie van de eerste klinische symptomen zal afhangen van de etiologische factor. Dus, met een beroerte, verschijnen de eerste symptomen bij oudere mensen na 1-3 maanden. In het geval dat dementie van het Alzheimer-type zich manifesteert tegen de achtergrond van verschillende microbewegingen en andere etiologische factoren, kunnen zes maanden later uitgesproken symptomen worden waargenomen.

Over het algemeen wordt het ziektebeeld als volgt gekenmerkt:

• geleidelijke verslechtering van het geheugen. Opgemerkt moet worden dat, in tegenstelling tot de ziekte van Alzheimer, dit proces in een mildere vorm verloopt;
• het vertragen van mentale activiteit;
• veranderingen in het psychotype van een persoon;
• het bereik van interesses verkleinen. Voor sommige dingen die de patiënt eerder interesseerden, toont hij complete onverschilligheid;
• perioden van apathische stemming;
• schending van spraak en geschrift;
• het wordt moeilijk voor de patiënt om nieuwe informatie en zelfs individuele woorden waar te nemen;
• overmatige spraakzaamheid met een gebrek aan begrip van de essentie van wat er werd gezegd;
• de patiënt begrijpt de aan hem geadresseerde toespraak niet als deze uit meerdere zinnen bestaat;
• langetermijngeheugen verslechtert - sommige gebeurtenissen in het leven zijn volledig gewist;
• sociale onaangepastheid - iemand kan geen aankoop doen, betalen voor reizen in het transport, is verloren op de grond;
• er zijn veranderingen in het lopen;
• de eenvoudigste huishoudelijke handelingen gaan ook voorbij aan de menselijke macht;
• aanvallen van depressie en psychose;
• epileptische aanvallen.

In de laatste stadia van de ontwikkeling van een ziekte, is een persoon niet langer in staat om eenvoudige acties uit te voeren om voor zichzelf te zorgen, waarbij de natuurlijke fysiologische behoeften worden beheerd. In dit stadium van ontwikkeling van de ziekte heeft de patiënt 24-uurszorg nodig, hij kan niet alleen gelaten worden, omdat dit gevaarlijk is voor zijn leven en voor anderen.

Ondanks het feit dat het ziektebeeld bij seniele dementie van deze vorm is uitgesproken, is het in geen geval mogelijk de symptomen en behandeling te vergelijken en op basis van dit gedrag therapeutische maatregelen te nemen.

diagnostiek

In dit geval heeft u een consult nodig met een neuroloog en een psychiater. Nadat de patiënt door specialisten is onderzocht, wordt de status van de patiënt geverifieerd aan de hand van speciale criteria voor dementie volgens het ICD-10-systeem of volgens Khachinsky.

Het spreekt vanzelf dat de diagnose niet alleen wordt gesteld op basis van een lichamelijk onderzoek en psychiatrische tests. De fundamentele diagnostische methoden, in dit geval, zijn:

• EEG;
• CT en MRI van de hersenen;
• Echografie van grote schepen;
• PET.

Bovendien moet een differentiaaldiagnose worden gemaakt voor de ziekte van Alzheimer.

In de regel zijn de bovenstaande diagnostische maatregelen voldoende om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen en verdere behandeltactieken te bepalen.

behandeling

Bij vasculaire dementie is de behandeling erop gericht om de aanvallen te stoppen, de progressie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van het menselijk leven te verbeteren. Het volledig elimineren van de ziekte is helaas onmogelijk.

Het is echter noodzakelijk om te begrijpen dat, op voorwaarde dat tijdige behandeling wordt gezocht via medische therapie en naleving van alle aanbevelingen van de arts, het mogelijk is om een ​​significante verbetering in het welzijn van de patiënt te bereiken.

In dit geval kan de arts dergelijke geneesmiddelen voorschrijven:

• om het celmetabolisme te verbeteren;
• antibloedplaatjes actie;
• neuroprotectief spectrum;
• antipsychotica;
• sedativa;
• antidepressiva.

De duur van het nemen van de medicijnen en hun dosering wordt strikt voorgeschreven door de behandelende arts. Naast de hoofdbehandeling kunnen kruidenpreparaten en kruidenafkooksels worden voorgeschreven.

Naast medische behandeling zijn de volgende algemene medische voorschriften vereist:

• gekwalificeerde patiëntenzorg;
• naleving van een speciaal dieet, dat afzonderlijk wordt voorgeschreven;
• ergotherapie;
• sociale aanpassing.

De kwestie van ziekenhuisopname wordt op individuele basis besloten, maar er wordt opgemerkt dat een verandering in de situatie het verloop van het pathologische proces nadelig kan beïnvloeden. Daarom is het het beste als de therapie zal plaatsvinden in een thuisomgeving die de patiënt kent.

De levensverwachting voor deze ziekte hangt grotendeels af van de etiologie, het stadium en de vorm van ontwikkeling, de tijdigheid van therapeutische interventies. Daarnaast moet rekening worden gehouden met de leeftijd van de patiënt en een algemene geschiedenis.

het voorkomen

Preventie van vasculaire dementie bestaat uit de volgende activiteiten:

• preventie van hart- en vaatziekten;
• een adequaat niveau van fysieke en intellectuele activiteit handhaven, zowel bij jongeren, daar en op oudere leeftijd;
• gebalanceerde voeding;
• eliminatie van slechte gewoonten, matig drinken;
• tijdige en juiste behandeling van alle ziekten;
• met hypertensie - controle van de druk, het nemen van de nodige medicijnen, systematische bezoeken aan de dokter voor preventieve doeleinden.

Op dit moment zijn er geen geneesmiddelen waarvan de actie gericht zou zijn op de volledige eliminatie van een dergelijke ziekte en de reversibiliteit van die pathologische processen die hen worden aangedaan.

Als u denkt dat u vasculaire dementie heeft en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kunt u worden geholpen door artsen: een neuroloog, een psychiater.

We raden ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken, die mogelijke ziekten selecteert op basis van de ingevoerde symptomen.

Binswanger-ziekte is een pathologisch proces dat resulteert in de vernietiging van witte stof in het menselijk brein. In de meeste gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door progressieve hypertensie. In de late stadia van ontwikkeling is de ziekte van Binswanger onomkeerbaar.

Zenuwuitputting is een psycho-emotionele toestand die optreedt in een persoon na het ervaren van mentale stress, stress en overmatige mentale activiteit. Ons lichaam is een goed werkend systeem waarin alles met elkaar verbonden is, en daarom raakt overbelasting van een van de systemen (intellectueel of emotioneel) onmiddellijk van invloed op het algemene welzijn van een persoon, waardoor symptomen van nerveuze uitputting worden veroorzaakt.

Seniele waanzin (seniele dementie) is een aan leeftijd gerelateerde ziekte die wordt gekenmerkt door een verslechtering van de cognitieve vaardigheden, een afname van psycho-emotionele activiteit en een algemene uitputting van het lichaam. Deze ziekte is gevoeliger voor mensen die lijden aan of hart- en vaatziekten hebben, maar er zijn geen exacte redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening. Opgemerkt moet worden dat het in de meeste gevallen een onomkeerbaar pathologisch proces is, dat meestal wordt vastgesteld bij mensen ouder dan 65 jaar. Er is ook voortijdige marasmus, die veroorzaakt kan worden door bepaalde pathologische processen of hoofdletsel, het centrale zenuwstelsel. Behandeling van seniele waanzin dient alleen door een arts te worden voorgeschreven, de kwestie van de ziekenhuisopname wordt individueel besloten.

Een astrocytoom is een kwaadaardige tumor van het gliale type, die wordt gevormd uit astrocytcellen. Lokalisatie van intracerebrale tumoren kan heel verschillend zijn - van het ene halfrond om alleen de hersenstam, de oogzenuw, enzovoort te beschadigen.

De ziekte van Alzheimer is een degeneratieve hersenziekte, die zich manifesteert in de vorm van een voortschrijdende afname van intelligentie. De ziekte van Alzheimer, waarvan de symptomen voor het eerst werden geïsoleerd door Alois Alzheimer, een Duitse psychiater, is een van de meest voorkomende vormen van dementie (verworven dementie).

Met oefening en matigheid kunnen de meeste mensen het zonder medicijnen doen.

Behandeling van vasculaire dementie met medische medicijnen

Dementie komt het meest voor bij ouderen, maar gevallen van het optreden van symptomen van dementie zijn niet ongebruikelijk in de volledige werkende leeftijd.

De reden hiervoor zijn verschillende vaatziekten, waarvan de ernstigste een herseninfarct is.

Behandeling van vasculaire dementie hangt af van de mate van schade aan de substantie van de hersenen en de tijdigheid van de therapie.

De remedie: wat is de prognose?

Dementie ontwikkelt zich als gevolg van onomkeerbare processen in de hersenen, dus het is helaas onmogelijk om de gezondheid volledig te herstellen met een dergelijke diagnose.

Neuronen hebben niet de eigenschappen om te herstellen, namelijk, hun massale dood leidt tot het type dementie in kwestie. De behandeling is gericht op het onderdrukken van pathologische symptomen.

In 5-10% van de gevallen van behandeling in de beginfase is het mogelijk om de toestand van de patiënt volledig te stabiliseren en zijn capaciteit te behouden.

Met een goed voorgeschreven behandelingskuur is het mogelijk om de ontwikkeling van dementie significant te stoppen en de bestaande onaangename symptomen gedeeltelijk te verwijderen.

Vaak wordt de diagnose te laat als de cerebrale circulatie al is verstoord en de pathologische processen ver zijn gegaan. Dit gebeurt het vaakst in het geval van een langzaam (ischemisch) type van circulatoir falen. Na een beroerte lijken de symptomen sneller, maar de gevolgen zijn ook veel slechter.

Een goed gekozen en tijdig gestarte behandeling is de sleutel tot effectieve zorg. Veel hangt af van de wens van de patiënt om te voldoen aan de instructies van de behandelende arts. In latere stadia ligt deze verantwoordelijkheid bij de geliefden van de patiënt die niet goed voor zichzelf kan zorgen.

Gebruikte medicijnen

Als de symptomen niet duidelijk zijn, wendt de patiënt zich gewoonlijk tot een huisarts of een arts.

Bij de eerste verdenking van disfunctie van de hersenen treedt een persoon onvermijdelijk het kantoor van de neuroloog binnen, die zal beslissen hoe hij vasculaire dementie moet behandelen.

Zijn taken omvatten:

• diagnostiek (inclusief de vaststelling van de primaire ziekte);
• het bepalen van het stadium van de ziekte;
• de benoeming van een behandelings- en revalidatietherapie.

Cognitieve stoornissen op de achtergrond van dementie gaan vaak gepaard met psychische stoornissen die kunnen uitmonden in langdurige depressie.

In dit geval is een psychiater betrokken bij de behandeling. Als de patiënt de ouderdom heeft bereikt, is het mogelijk om de geriater (leeftijds specialist) te observeren.

Behandeling van dementie moet uitgebreid worden uitgevoerd en de volgende doelstellingen nastreven.

1. Therapie van de ziekte die het syndroom veroorzaakte.
2. Eliminatie van pathologische symptomen.
3. Behandeling van cognitieve stoornissen.
4. Preventie van complicaties.

In het geval van dementie als gevolg van vaataandoeningen, is de therapie gericht op het uitbreiden van de haarcapillairen en het verlagen van cholesterol in het bloed. Als de oorzaak van het syndroom een ​​beroerte is, zijn de belangrijkste therapeutische maatregelen de eliminatie van de gevolgen van deze ziekte.

Het is noodzakelijk om het proces van schade aan hersencellen te vertragen en de mentale functies van de patiënt te herstellen. Om herhaling van een beroerte te voorkomen, is het belangrijk om de regels voor preventie, inclusief bloeddrukcontrole, te volgen. Dit geldt met name voor atherosclerose en hypertensie.

Een persoon met dementie heeft constante zorg en observatie nodig, omdat hij door constante vergeetachtigheid gevaarlijk is voor zichzelf en anderen. Het gebruik van gewone huishoudelijke apparaten kan een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid.

Poliklinische behandeling wordt alleen voorgeschreven als de patiënt thuis goed wordt gecontroleerd. Anders wordt de patiënt in een ziekenhuis behandeld.

Medicamenteuze therapie

Een uitgebreide behandeling van vasculaire dementie omvat de behandeling van de primaire ziekte, behoud van mentale functies en verlichting van de algemene toestand van de patiënt. Als zuurstofverbranding van cellen optreedt als gevolg van atherosclerose, worden geneesmiddelen voorgeschreven om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen:

Het verloop van de behandeling met statines is lang genoeg, tijdens de behandeling is constante monitoring noodzakelijk om mogelijke bijwerkingen te voorkomen. Cholesterol wordt voornamelijk 's nachts geproduceerd, dus deze groep moet' s avonds worden ingenomen.

De werking van fibraten is gebaseerd op fibrinezuur. Over het algemeen zijn deze medicijnen niet zo effectief als statines, maar ze hebben de eigenschap om de wanden van bloedvaten te versterken en hebben minder contra-indicaties om te gebruiken.

1. Simvastatin behoort tot de satinegroep. Het vermindert cholesterol en voorkomt de ontwikkeling van atherosclerose. Verkrijgbaar in tabletten, de dosering is afhankelijk van het cholesterol- en lipidenprofiel. Het therapeutische effect treedt op na ongeveer 15 dagen toediening en merkbare verbeteringen treden op na een maand van continue therapie. Gecontra-indiceerd voor inname door leverziekte en kinderen onder de 18 jaar.
2. Bezafibraat bevordert het lipiden (vet) metabolisme, vermindert de productie van vetten in de lever en versnelt de lichaamseigen zuivering van lipoproteïnen. Verkrijgbaar in tabletten, het beloop van 20 tot 30 dagen. Gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens borstvoeding en kinderen. Alleen op recept verkocht.

Een aparte groep medicijnen wordt voorgeschreven om het geheugen te verbeteren en de cognitieve functie te herstellen.

1. Memantine met vasculaire dementie heeft een neuroprotectief en antispastisch effect, daarom wordt het voorgeschreven voor geheugenstoornissen van verschillende oorsprong, waaronder vasculaire dementie. Het is ook nuttig bij aandoeningen van het zenuwstelsel: de vorm van afgifte - tabletten of poeder. Aan het begin van de behandeling worden kleine doses ingenomen die, indien nodig, toenemen. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

1. Donepezil interfereert met de ontwikkeling van dementie, herstelt de prestaties en biedt de functionaliteit van het zenuwstelsel. Het wordt gebruikt in strijd met het geheugen. Voor zichtbare resultaten is een kuur van 4 maanden nodig. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd bij maagzweren, longontsteking en bronchiale astma. Onverenigbaar met alcohol.

Veel medicijnen hebben bijwerkingen, waaronder vaak gebruikte memantine:

Vasculaire occlusie vindt plaats door de fout van een afgebroken bloedstolsel, wat leidt tot beroertes. Anticoagulantia worden gebruikt om trombose te voorkomen. Geneesmiddelen in deze groep beïnvloeden de stollingsfactor (directe werking) of verminderen de stolling tijdens de synthese in de lever (indirecte werking).

1. Ticlopidine wordt snel in het bloed opgenomen, het therapeutische effect wordt na 8-10 dagen gebruik waargenomen. Het voorkomt de vorming van bloedstolsels en verhoogt de bloedstroom. Het wordt één tot twee keer per dag ingenomen, één tablet. Gecontra-indiceerd bij acute exacerbaties van maagulcera, nierfalen en inwendige bloedingen van verschillende oorsprong.
2. Aspirine vermindert trombose en vermindert het aantal bloedplaatjesaggregaten. Vermindert het risico op een beroerte en stabiliseert de algemene toestand van de patiënt bij milde of matige vasculaire dementie.

Dementie gaat vaak gepaard met neuropsychiatrische aandoeningen, gemanifesteerd door depressie, slapeloosheid en angst.

In de beginfase van het syndroom worden antidepressiva en sedativa gebruikt.

Als de patiënt hallucinaties en ernstige neurotische aandoeningen heeft, komen antipsychotica en sedativa te hulp. Veel van deze medicijnen hebben veel contra-indicaties, dus behandeling met psychofarmaca wordt strikt individueel voorgeschreven.

Kenmerken van psychotherapie

Psychotherapeutische methoden voor de behandeling van dementie worden als aanvullende maatregelen beschouwd. Speciale trainingen bevorderen de sociale aanpassing van de patiënt, verhogen de belangrijkste functies:

• geheugen;
• spraak;
• denken;
• vermogen om informatie waar te nemen.

Er zijn verschillende technieken om de cognitieve functie te verbeteren:

1. Het lezen van korte verhalen samen met een discussie over wat ze lezen, het onthouden van poëzie, is een uitstekende geheugentraining. Hetzelfde doel wordt nagestreefd door de biografische methode, waarbij de patiënt herinnert aan gebeurtenissen uit het verleden, foto's bekijkt en naar de muziek van die jaren luistert.
2. Het is ook handig om een ​​dagboek bij te houden, het traint de mentale functie, herstelt de discipline en stelt je in staat om negatieve emoties op papier te gooien.
3. Motorische activiteit heeft niet alleen een fysiek, maar ook een psychologisch effect. Speciale buitenactiviteiten kunnen de symptomen van depressie verlichten.

Tips voor interactie met de patiënt om de hersenfuncties te behouden, worden gegeven in de video:

Ziekte levensstijl

Een belangrijke factor bij een succesvolle behandeling is de juiste voeding.

Voor vasculaire gezondheid is het nodig om roken en alcoholmisbruik op te geven. Schadelijk gebruik van zoute voedingsmiddelen en dierlijke vetten.

In geen geval mag een patiënt alleen worden gelaten met zijn ziekte. Een persoon moet worden aangemoedigd om te communiceren en te handelen om te voorkomen dat de pathologie zich ongehinderd kan ontwikkelen. U moet regelmatig in de frisse lucht lopen, meer bewegen en, indien mogelijk, het lichaamsgewicht in de gaten houden.

In het geval dat dementie in een moeilijke fase is verstreken, is het noodzakelijk de toegang van de patiënt tot mogelijk gevaarlijke huishoudelijke apparaten te beperken. Als de patiënt een beroerte heeft gehad, moet de druk regelmatig worden gecontroleerd.

Dementie gaat niet volledig zonder een spoor over, maar het is mogelijk om het proces te vertragen en sommige hersenfuncties te herstellen. Behandeling van het syndroom moet uitvoerig worden uitgevoerd, rekening houdend met individuele kenmerken. Medicamenteuze therapie vult het juiste dieet aan, indien mogelijk, een actieve levensstijl en verbale communicatie in de groep.

Is vasculaire dementie behandelbaar en hoe lang leven ze met een dergelijke diagnose?

Vaatdementie of dementie is een verworven ziekte die voornamelijk wordt vastgesteld bij mensen ouder dan 60 jaar. Hoewel het soms zelfs bij jonge mensen wordt onthuld. Volgens de statistieken zijn mannen er meer aan onderhevig dan vrouwen. De belangrijkste oorzaak van zijn ontwikkeling is een schending van de cerebrale circulatie geassocieerd met vasculaire laesies in een afzonderlijk deel van de hersenen.

Soorten pathologie

Vasculaire dementie is een aandoening van intellectuele vermogens en verworven geheugen. De ontwikkeling van een dergelijke toestand wordt voorafgegaan door aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen. Als zijn cellen een gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen beginnen te ervaren, beginnen ze geleidelijk af te sterven.

Er zijn dergelijke soorten vasculaire dementie:

1. Met een scherpe start. In dit geval treedt de gedragsverandering plotseling op, meestal enkele maanden na een beroerte, embolie of cerebrovasculaire trombose.
2. Multi-infarct (corticaal) vindt geleidelijk (meestal meer dan een half jaar) na ischemische aandoeningen plaats.

1. Subcorticale (subcorticale) dementie van vasculaire genese wordt gekenmerkt door het verslaan van witte materie in de diepe lagen van de hersenen.
2. Gemengd (subcortisch of corticaal).
3. Vasculaire dementie van niet-gespecificeerde aard.

Stadia van pathologie

Er zijn 3 stadia die voorafgaan aan de ontwikkeling van de ziekte:

• Het optreden van risicofactoren. Onder hen wordt meestal de aanleg van de patiënt voor de ontwikkeling van vasculaire pathologieën onderscheiden.
• De beginfase van ischemische laesie. Uiterlijk kunnen de symptomen in dit stadium niet worden geïdentificeerd, hoewel sommige diagnostische methoden het mogelijk maken om de beginveranderingen in de hersenen te detecteren.
• Het uiterlijk van symptomen. Laesies in dit stadium zijn nog steeds van ondergeschikt belang en het gedrag van de patiënt is niet veel veranderd. Neuropsychologische tests helpen de overtreding te detecteren.

De therapeut Elena Vasilyevna Malysheva en de cardioloog de Duitse Shaevich Gandelman vertellen meer over de ziekte:

Vasculaire dementie doorloopt verschillende stadia van ontwikkeling:

1. De eerste fase waarin de patiënt kleine cognitieve veranderingen in de vasculaire genese kan detecteren.
2. De opkomst van klinische manifestaties. In dit stadium zijn de symptomen van dementie al duidelijk zichtbaar. Iemand kan in apathie vervallen of juist te agressief gedrag vertonen. Hij heeft geheugenverlies.

1. Harde fase. Nu moet de patiënt worden gadegeslagen door anderen, van wie hij volledig afhankelijk is.
2. De dood van de patiënt. Meestal is de dood niet direct gerelateerd aan vasculaire dementie, maar is het het gevolg van een beroerte of een hartaanval.

Tekenen van pathologie

Dementie bij oudere mensen heeft niet dezelfde symptomen, omdat elke persoon die dementie ontwikkelt zich anders gedraagt. Het is echter mogelijk om enkele tekens te identificeren die voor iedereen hetzelfde zijn. Meestal wordt de patiënt begrepen door de volgende symptomen:

• Overtreding van het looppatroon (kreupelheid, instabiliteit van het lichaam tijdens het lopen, enz.).
• Het uiterlijk van epileptische aanvallen.

Dmitry Nikolaevich Shubin, een neuroloog, vertelt hoe een epileptische aanval te herkennen en hoe de patiënt te helpen:

• Verminderd urineren
• Verminderde aandacht, geheugen en andere cognitieve stoornissen.
• Verstoring van fysieke functies.

Ook zijn de symptomen afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de pathologie.

Beginfase

Het identificeren van de manifestaties van vasculaire dementie in dit stadium is moeilijk, omdat dergelijke symptomen kenmerkend kunnen zijn voor vele ziekten. Onder hen zijn:

1. Het uiterlijk van apathie, prikkelbaarheid of andere neurose-achtige aandoeningen.
2. Emotionele instabiliteit en frequente stemmingswisselingen.
3. Depressie.

Psychiater Michail Alexandrovitsj Tetyushkin heeft het over de tekenen en behandeling van depressie:

1. Onoplettendheid.
2. Overtreding van oriëntatie in de ruimte op straat of in een onbekende ruimte.
3. Slaapstoornissen (vaak nachtmerries, slapeloosheid, etc.).

Midden fase

Nu worden de symptomen duidelijker en volgens hen slagen artsen er in om vasculaire dementie te diagnosticeren:

• Plotselinge stemmingswisselingen wanneer apathie plotseling verandert met agressief gedrag.
• Duikt in het geheugen, hoewel alleen op korte termijn.
• Overtreding van oriëntatie thuis.

• Verstoring van het vestibulaire apparaat of andere lichamelijke aandoeningen.
• Moeilijkheden in communicatie. Een persoon kan de namen van objecten vergeten, het onvermogen om een ​​gesprek te voeren, enz.

Zware fase

In dit stadium worden alle symptomen van vasculaire dementie duidelijk:

1. De mens kan niet in de ruimte navigeren.
2. De opkomst van hallucinaties of waanstoestand.
3. Het uiterlijk van agressie zonder enige reden.

1. Duikt in het geheugen. De patiënt kan niet zeggen wat er een minuut geleden is gebeurd, herkent familieleden niet, etc.
2. Moeilijk verplaatsen of zelfs niet in staat zijn om uit bed te komen.
3. De patiënt heeft 24-uurs observatie nodig van nabije mensen.

Er zijn tekenen die met grote waarschijnlijkheid de ontwikkeling van pathologie aangeven:

• Klein herstel van cognitieve acties. Artsen hebben nog niet kunnen achterhalen waar dit verband mee kan houden. Meestal wordt dit voorafgegaan door mentale inspanning. Tegelijkertijd kan de toestand van de patiënt terugkeren naar een normaal niveau, maar de pathologie zelf verdwijnt nergens en na een tijdje zal zich weer vasculaire dementie manifesteren.
• Geleidelijke ontwikkeling die de diagnose vaak belemmert. In de meeste gevallen geven familieleden toe dat ze enkele veranderingen in de patiënt hebben opgemerkt, maar deze aandacht hebben ze geaccentueerd wanneer er onherstelbare veranderingen plaatsvonden. Na een beroerte ontwikkelt vasculaire dementie zich slechts in 20-35% van de gevallen.
• Een ingreep of een behandeling met een bypassoperatie van de kransslagader kan de ontwikkeling van dementie voorafgaan.

diagnostiek

Als vasculaire dementie werd gedetecteerd in het beginstadium van de ontwikkeling, biedt een tijdige behandeling de patiënt een kans op volledig herstel en een normale levensduur. Als de pathologie zich heeft ontwikkeld, kan de behandeling dit proces vertragen. Voor de diagnose heeft de arts het volgende nodig:

1. Om de geschiedenis van dementie en de kenmerken van het leven van de patiënt te bestuderen.
2. Regelmatig de bloeddruk controleren.

Meer over de details van het diagnosticeren van de ziekte vertelt de neuroloog Alexey Valerievich Alekseev:

1. Het uitvoeren van psychologische tests waarmee u verschillende cognitieve stoornissen kunt identificeren.
2. Voer regelmatig een bloedtest uit en bewaak de suikerniveaus.
3. Controle van cholesterol en bloedlipiden.

De instrumentele methoden voor de diagnose van vasculaire dementie omvatten:

• Radio-isotopenonderzoek van de hersenen.
• Magnetische resonantie of computertomografie.
• Echografie van de hersenen.

• Elektro.
• Dopplerografie van cerebrale bloedvaten.
• Echocardiografie.
• Angiografie.

behandeling

Vasculaire dementie is een ernstige pathologie die tot invaliditeit kan leiden. Daarom is het belangrijk om de pathologie tijdig te identificeren en met de behandeling te beginnen. Een therapeutische cursus wordt individueel voor elke patiënt voorgeschreven en hangt af van het stadium van dementie en de aard van de pathologie. Het is noodzakelijk om die factoren te behandelen die hebben bijgedragen aan het ontstaan ​​van de ziekte (verhoogde suikerspiegel, hoge bloeddruk, etc.).

De behandeling moet gebaseerd zijn op maatregelen die de verminderde cerebrale circulatie kunnen herstellen en aandoeningen die al zijn ontstaan, kunnen compenseren. Gewoonlijk omvat de loop van de behandeling:

1. Acceptatie van antibloedplaatjesgeneesmiddelen, waarvan de werking is de adhesie van bloedplaatjes te voorkomen ("aspirine", "Tiklopidine").
2. Het gebruik van geneesmiddelen die het celmetabolisme stimuleren ("Piracetam", "Nootropil").

Psychotherapeut Alexander Vasilievich Galuschak beantwoordt de vragen over piracetam:

1. Statines ("Atorvastatin", enz.).
2. Ontvangst van neuroprotectors.
3. Havinson-peptiden.

De meest effectieve middelen die worden gebruikt bij de behandeling van vasculaire dementie zijn:

• "Cerebrolysin" - een medicijn dat een uitgesproken neuroprotectieve eigenschappen heeft, leidt tot de normalisatie van het cellulaire metabolisme, herstelt de cognitieve vaardigheden en heeft geen bijwerkingen.
• "Kavinton" - bloedplaatjesaggregatieremmer, die wordt gebruikt om de bloedcirculatie in de kleinste bloedvaten van de hersenen te verbeteren. De actieve ingrediënten van het medicijn verbeteren de vasculaire tonus en versnellen de afbraak van glucose.
• "Revastigmine", "Memantine" - geneesmiddelen die worden gebruikt om de menselijke mentale activiteit te normaliseren. Met regelmatige instroom van patiënten worden de cognitieve vaardigheden verbeterd en de aandachtsspanne normaliseert.

Als de patiënt als gevolg van vasculaire dementie een slaapstoornis, een depressieve toestand en andere psychische stoornissen heeft, krijgt hij antipsychotica en sedativa voorgeschreven die in de psychiatrie worden gebruikt. Bij sommige patiënten kan het gebruik van dergelijke geneesmiddelen paradoxale reacties veroorzaken. In dit geval moet het medicijn worden geannuleerd en een arts raadplegen die een analoog kan oppikken.

Naast medische behandeling van vasculaire dementie kan de arts kruidengeneesmiddelen (ergot-alkaloïden, enz.) Voorschrijven. Bovendien wordt de patiënt getoond:

1. Naleving van een speciaal dieet, dat is gebaseerd op vers fruit en groenten, zuivelproducten, bonen, noten, plantaardige oliën, zeevruchten, enz.
2. Ergotherapie.
3. Permanent gekwalificeerde patiëntenzorg.

Herbalisten bieden hun methoden voor de behandeling van vasculaire dementie. Hun effectiviteit is echter nog niet wetenschappelijk bewezen. Artsen verbieden het gebruik van volksremedies niet, maar merk op dat hun ontvangst alleen samen met een medische behandeling kan worden uitgevoerd. Om dit te doen, kunt u gebruik maken van:

• Geneeskunde op basis van gingko biloba.
• Afkooksel van elecampane.

• Kurkuma aan eten toevoegen.
• Bouillon uit een vlaszaad en het Ierse mos.

het voorkomen

Het gevaar van vasculaire dementie ligt in het feit dat de pathologie in het beginstadium, wanneer deze goed reageert op de behandeling, niet eenvoudig te identificeren is. Daarom wordt de ziekte vaak al gedetecteerd als zich grote veranderingen in de hersenen voordoen en de pathologie leidde tot invaliditeit. Daarom is het belangrijk om deel te nemen aan de preventie van de ziekte. Immers, om de ontwikkeling ervan te voorkomen is het veel gemakkelijker dan later om een ​​behandeling aan te gaan.

Artsen noteren ook verschillende methoden om hun toestand te controleren, waardoor het risico op het ontwikkelen van vasculaire dementie kan worden verminderd. Deze omvatten:

1. Bloeddrukcontrole. Voor ouderen en mensen die de neiging hebben om het te verhogen, is het belangrijk om continu de indicatoren te controleren. Wanneer het toeneemt, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen en te beginnen met de tijdige behandeling van hypertensie.
2. Leidt een actieve levensstijl en verdeelt de fysieke activiteit correct. Regelmatige lichaamsbeweging heeft een positieve invloed op de toestand van het cardiovasculaire systeem, waardoor de mogelijkheden van de hartspier toenemen. U moet echter bedenken dat te veel lichaamsbeweging de conditie van de patiënt kan verslechteren.
3. Correctie van de mentale toestand. Elke persoon zou de staat van zijn psyche moeten volgen. Om dit te doen, moet je stressvolle situaties en negatieve emoties vermijden, voortdurend in de frisse lucht lopen, psychologische trainingen en consulten ondergaan.

1. Verlaat slechte gewoonten en eet goed, waardoor het juiste metabolisme in het lichaam gehandhaafd blijft.
2. Controleer het niveau van geslachtshormonen. Dit geldt vooral voor vrouwen.
3. Zich bezighouden met het voorkomen van infectie, verwonding en vergiftiging van het lichaam met toxische stoffen.

vooruitzicht

Hoevelen leven met een dergelijke diagnose? De levensverwachting hangt af van het stadium waarin de ziekte wordt gediagnosticeerd en de juistheid van de behandeling. In de meeste gevallen is deze periode echter niet langer dan 5-6 jaar.

Als we het hebben over volledig herstel, dan werd dit alleen waargenomen bij 15% van de patiënten die aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie de behandeling konden starten. Het voorspellen van de exacte levensverwachting is bijna onmogelijk.

Als de ziekte zich langzaam ontwikkelt en het slachtoffer zelf in staat blijft om voor zichzelf te zorgen, zal hij tot 10 of zelfs 20 jaar met dementie kunnen leven. Hoe complexer de situatie, hoe minder deze periode. Langdurige zorg voor geliefden kan het leven van de patiënt verlengen.

Een recidiverende beroerte of een hartaanval kan de aandoening verergeren. Longontsteking, sepsis en andere geassocieerde pathologieën kunnen ook de dood veroorzaken. Negatieve gevolgen hebben een depressieve toestand en psychologische afwijkingen. Daarom merken artsen op dat in beide gevallen de levensverwachting van de patiënt anders zal zijn en van enkele maanden tot meerdere jaren kan zijn.

Helaas, ondanks de snelle ontwikkeling van de moderne geneeskunde, zijn wetenschappers nog steeds niet in staat geweest om medicijnen te maken die effectief kunnen omgaan met vasculaire dementie in elk stadium van zijn ontwikkeling. De ziekte kan snel vooruitgaan en onomkeerbare processen in het lichaam veroorzaken. Daarom is de enige effectieve manier om een ​​medisch onderzoek te voorkomen en regelmatig te ondergaan, waarbij vasculaire dementie in het beginstadium van ontwikkeling wordt geïdentificeerd en de behandeling tijdig wordt gestart.

• Wat zijn je kansen om snel te herstellen na een beroerte - om de test te halen;
• Kan een hoofdpijn een beroerte veroorzaken - sla de test over;
• Heb je een migraine? - slaag voor de test.

video

Hoe een hoofdpijn te verwijderen - 10 snelle methoden om zich te ontdoen van migraine, duizeligheid en spit