Wat is RDW RBC bij een bloedtest?

Rode bloedcellen zijn schijfvormige cellen, convex aan beide zijden. Het zijn de belangrijkste bloedcellen en leveren organen en weefsels voedingsstoffen en zuurstof. In een normaal organisme verschillen alle erytrocyten praktisch niet in volume. Met de ontwikkeling van de pathologie, genaamd "anisocytose", verschijnen rode lichaampjes van verschillende vorm en volume in het bloed. Om de mate van distributie van rode bloedcellen per volume te bepalen, worden bloedtesten voor RDW uitgevoerd.

De inhoud

Bepaling van RDW in een bloedtest is bedoeld om de heterogeniteit van rode bloedcellen te bepalen. Rode cellen krimpen in omvang bij oudere mensen. Soortgelijke veranderingen vinden plaats tijdens de ontwikkeling van anemie. RDW-analyse wordt uitgevoerd om anisocytose te detecteren.

Indicaties voor analyse

Het percentage RDW wordt bepaald wanneer een standaardanalyse wordt uitgevoerd, die wordt uitgevoerd in het kielzog van de geplande diagnostische activiteiten of vóór de geplande operatie.

Het is belangrijk! Als klinische symptomen duiden op het ontwikkelen van bloedarmoede, stelt de arts voor om te testen op RDW. De analyse is informatief in termen van differentiële diagnose van het type anemie en monitoring van de effectiviteit van medische procedures.

IJzergebrek wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van bloedarmoede. In de beginfase van ferrodeficiëntieanemie overschrijdt het aantal erytrocyten de limieten van de norm niet met een lage verzadiging met hun hemoglobine. Deze resultaten suggereren dat er geen pathologie is in het functioneren van het beenmerg.

Erytrocyten met bloedarmoede door ijzertekort

In de tweede fase van bloedarmoede met ijzertekort neemt de RDW toe. Wanneer schendingen van de synthese van hemoglobine het gemiddelde erytrocytenvolume verlaagt, is de gemiddelde verzadiging van rode bloedcellen met hemoglobine. Het resultaat van de behandeling van bloedarmoede van dit type is de normalisatie van hemoglobine, de belangrijkste eigenschappen ervan in het bloed. Het aantal rode bloedcellen overschrijdt de limieten van de norm niet. Dit kan worden bereikt door het innemen van ijzerhoudende medicijnen die via de mond worden ingenomen of door parenterale injecties.

Als u de diagnose bent van echte polycytemie, kunt u erover lezen op onze portal.

analyse

Voer een rdw-bloedtest uit met analyseapparaten. Ze tellen rode bloedcellen van alle groottes in 1 μl bloed.

Bloedafname wordt uitgevoerd op een lege maag uit een ader.

De machine bepaalt de gemiddelde capaciteit van de erytrocyt, berekent de afwijkingswaarde en drukt af in de vorm van een histogram. Normaal voor volwassenen wordt beschouwd als de concentratie van RDW 13 ± 1,5%.

Als het percentage RDW binnen de normlimieten ligt, wordt het resultaat als negatief beschouwd. Als het percentage RDW de norm overschrijdt, wordt het resultaat als positief beschouwd. In dergelijke gevallen worden studies gekopieerd om de oorzaken van de anomalie te identificeren. In sommige gevallen wordt een vals positief resultaat waargenomen wanneer er veel macrociden in het bloed verschijnen, dat wil zeggen grote erytrocyten. In de regel gebeurt dit enige tijd na bloedtransfusie of operatie. Herdistributie en wijziging van rode cellen kan vaak en snel veranderen.

Let op. Soms vereist het verwerken van resultaten met behulp van statistische analyse. Bereken de standaarddeviatie van het rekenkundig gemiddelde RDW SD, evenals het percentage variatie van de variabiliteit van RDW CV. Betrouwbare resultaten worden verkregen bij het handmatig berekenen, maar deze methode heeft zijn relevantie verloren vanwege extreme complexiteit.

Decoderingsresultaten

RDW wordt beschouwd als 13 ± 1,5% voor volwassenen, 16,8 ± 1,9% voor baby's tot zes maanden en 13,2 ± 1,6% voor kinderen ouder dan een half jaar. Als het decoderen van de rdw-bloedtest een afwijking van de norm liet zien, is er behoefte aan een diagnostisch onderzoek en behandeling.

Anisocytose. De foto laat zien dat sommige cellen significant van elkaar verschillen.

Een toename van rdw komt voor bij de volgende ziekten:

• ijzergebreksanemie;
• hemolytische anemie;
• megaloblastaire anemie;
• abnormale leverfunctie;
• avitaminosis B3 en B12.

De rdw-index in de bloedtest wordt verlaagd wanneer zich microcytische anemie ontwikkelt.

Bij het ontcijferen van de analyse houden ze rekening met de waarde van MCV - het gemiddelde volume rode bloedcellen. De meeteenheid voor MCV is femtoliter (fl), equivalent aan 3 μm: 1 fl = 1 × 10 -15 l = 1 μm 3.

MCV-normen worden beschouwd als de volgende waarden:

• bij volwassenen, 86 ± 10 fl;
• pasgeborenen - 106 fl;
• Bij kinderen jonger dan een jaar - 81 ± 5 fl;
• Bij kinderen jonger dan 11 jaar - 84 ± 8 fl.

Decodering en de waarde van RDW in de algemene bloedtest

De belangrijkste indicatoren in de studie van een bloedmonster worden beschouwd als het niveau van hemoglobine, het aantal leukocyten en bloedplaatjes.

Moderne hematologische apparaten bepalen andere waarden, bijvoorbeeld de breedte van de rode cellen. De RDW-coëfficiënt in de bloedtest is onlosmakelijk verbonden met het gemiddelde rode bloedcelvolume (gemiddelde corpuscuewaarde).

Gedetailleerde interpretatie van bloed-biochemie maakt een meer accurate diagnose mogelijk, vooral bij het bepalen van het type bloedarmoede en daarmee samenhangende ziekten. RDW als resultaat van de analyse kan duiden op anicitosis als rode bloedcellen in het bloed worden geproduceerd die groter of kleiner zijn dan de norm. De berekening van deze indicator geeft meer informatie in het geval van verminderde hemoglobine en microcytische anemie (vermindering van de grootte van rode lichamen).

RDW-waarde

De breedte van de verdeling wordt berekend tijdens de algemene analyse van veneus bloed om de homogeniteit van de rode bloedcellen te bepalen. Het woord 'breedte' in deze term is soms misleidend. RDW verwijst naar de variatie in de grootte van de rode bloedcellen. Deze waarde wordt berekend door hun volume te vergelijken.

Elektronische apparaten kunnen de impulsen evalueren die bloedcellen produceren. Hoe sterker de impuls, hoe groter de rode bloedcel. De geschatte variatie in de grootte van gezonde erytrocyten is 10,2% 14,6%. Het is belangrijk op te merken dat bij het gebruik van verschillende apparaten het decoderen van RDW kan verschillen, daarom wordt de referentiewaarde van de norm aangegeven op het testresultaat.

Klinisch gebruik

De coëfficiënt helpt bij het diagnosticeren van verschillende aandoeningen.

1. Nutrient Deficiency: Iron, Folate, Vitamin B12. Met dergelijke anemieën stijgt RDW op.
2. De breedte van de verdeling maakt het mogelijk om thalassemie te onderscheiden van bloedarmoede door ijzertekort. Bij thalassemie ligt dit cijfer binnen het normale bereik en bij ijzertekort kan dit worden overschat. Er zijn echter aanvullende tests nodig om een ​​nauwkeuriger diagnose te stellen.
3. Bij een tekort aan vitamine B12 en foliumzuur kan de grootte van de rode bloedcellen toenemen (macrocytische anemie). Maar macrocytose is een kenmerkend kenmerk van andere ziekten. De breedte van de verdeling van rode bloedcellen verschaft aanvullende informatie voor een juiste diagnose.
4. Variatie in de afmeting van erythrocyten boven de norm maakt het mogelijk om enige verstoringen in de vroege stadia te vermoeden.
5. Onder patiënten met oncologische en cardiovasculaire aandoeningen speelt deze indicator een grote rol bij de vroege detectie van complicaties die fataal kunnen zijn.

Verhouding met MCV

Bij de behandeling van bloedarmoede en andere bloedziekten is het aantal RDW geassocieerd met MCV, het gemiddelde volume van bloedcellen. In wezen is RDW de MCV-coëfficiënt. De verhoogde waarde weerspiegelt de grote heterogeniteit van MCV (anicitosis), die meestal voorkomt in de degradatie- of rijpingsstoornis van bloedcellen.

Vergelijking van twee indicatoren geeft specialisten informatie over een bepaalde afwijking in de staat van het bloed. Verschillende combinaties van RDW- en MCV-waarden kunnen wijzen op anemie, thalassemie, chronische leverziekte.

Verhoogde RDW

1. Bij normale MCV kunnen vroege ijzergebreksanemie, leverziekte en sikkelcelziekte worden gediagnosticeerd.
2. Een laag niveau duidt ijzergebreksanemie, sommige vormen van thalassemie aan.
3. Bij hoge waarden worden megaloblastaire bloedarmoede (gebrek aan vitamine B12, foliumzuur), myelodysplastisch syndroom en chronische leverziekten gediagnosticeerd.

Normale RDW

1. Bij lage MCV kan abnormaal E-hemoglobine of anemie worden gedetecteerd als een symptoom van een chronische ziekte.
2. Hoge waarde treedt op tijdens chemotherapie, chronische aandoeningen in de lever, myelodysplasie.

Wat zou de normale snelheid van RDW moeten zijn

De optimale waarde van de coëfficiënt is 13%. Variaties binnen 11-14% worden ook als normaal beschouwd. Sommige hematologische apparaten hebben hun eigen, iets andere snelheid, die wordt gebruikt om testresultaten te evalueren. Gewoonlijk wordt deze waarde ter vergelijking in de bloedtest aangegeven.

Zoals eerder opgemerkt, biedt het normale niveau van RDW alleen geen volledige informatie. Het wordt geïnterpreteerd in relatie tot de MCV-indicator.

Lage RDW

RDW is zelden lager dan 10,2%. Dit betekent dat rode bloedcellen uniform zijn en praktisch niet van elkaar verschillen.

Doorgaans is deze aandoening een teken van macrocytische anemie - een aandoening waarbij er niet voldoende rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn en die er zijn die groter zijn dan normaal. Een andere oorzaak van lage RDW is microcytische anemie. Bij deze ziekte is de afmeting van rode bloedcellen merkbaar minder dan de norm.

Uniformiteit in de omvang van erytrocyten wordt waargenomen bij dergelijke ziekten:

• ijzergebreksanemie met bloedverlies, slechte opname van ijzer, infectie van inwendige organen door parasieten;
• gebrek aan vitamine B6;
• reumatoïde artritis.

Hoge RDW

De coëfficiënt wordt als verhoogd beschouwd als de indicator meer dan 15% is. Dit betekent dat rode bloedcellen aanzienlijk in grootte variëren.

Er zijn veel aannemelijke redenen voor deze aandoening. Om de meest waarschijnlijke diagnose te bepalen, wordt RDW vergeleken met MCV.

Hoge MCV

Als we bedenken dat MCV de gemiddelde hoeveelheid ruimte is die elke bloedcel in beslag neemt, kan een verhoogd niveau van beide indicatoren wijzen op verschillende mogelijke afwijkingen in de toestand van het lichaam.

Leverziekten

De lever is het grootste inwendige orgaan in het menselijk lichaam dat de noodzakelijke stoffen voor het lichaam produceert, het bloed filtert en schadelijke chemicaliën verwijdert. De conditie van de lever verergert tijdens alcoholisme, wat kan duiden op een verhoogd RDW-niveau.

Hemolytische anemie

Een ziekte waarbij rode bloedcellen sterven of worden vernietigd voordat hun gezonde levenscyclus begint.

Megaloblastaire bloedarmoede

Grote ovale rode bloedcellen verschijnen in het bloed met een onderontwikkelde kern en een korte levenscyclus. Gewoonlijk treedt deze aandoening op vanwege een tekort aan foliumzuur of vitamine B12 in het humane dieet of als de absorptie van deze stoffen verminderd is.

Gebrek aan vitamine a

Het lichaam moet een minimale hoeveelheid vitamine A hebben om cellen te kunnen aanmaken in combinatie met vitamine B12.

Lage MCV

In andere gevallen neemt het gemiddelde rode bloedcelvolume af, terwijl de breedte van de verdeling nog steeds boven de norm ligt. Dit kan een teken zijn van een minder voorkomende bloedarmoede of ijzertekort.

Laag hemoglobinegehalte

Hemoglobine is aanwezig in de rode bloedcellen. Het helpt bij het afleveren van zuurstof naar de cellen van het lichaam. IJzer is noodzakelijk voor de synthese van hemoglobine, dus een tekort aan dit sporenelement leidt tot een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed.

IJzergebreksanemie wordt meestal veroorzaakt door een onvoldoende hoeveelheid ijzer in het dieet, slechte opname door voedsel of voedingssupplementen.

Tussenvorm van thalassemie

Tussentijdse thalassemie is een bloedziekte waarbij de synthese van één of meer componenten van hemoglobine verminderd is. Dientengevolge zijn de bloedcellen gefragmenteerd (verdeeld in kleinere deeltjes).

Als de rode bloedcelfragmenten aanzienlijk van elkaar verschillen, maar niet meer ruimte innemen, kan dit in de analyse als een lage MCV met een hoge RDW-waarde worden weergegeven.

Normale MCV

Een verhoogde RDW bij normale MCV-niveaus kan worden geactiveerd door:

• het beginstadium van bloedarmoede door ijzertekort, leidend tot een afname van hemoglobine;
• lagere niveaus van vitamine B12 of foliumzuur in het lichaam, wat een voorwaarde is voor macrocytose-anemie.

Wat te doen als RDW wordt verhoogd

RDW is te vinden in de resultaten van een klinische bloedtest. Zoals vele anderen is de RDW essentieel voor het diagnosticeren van de menselijke gezondheid. Beschouw het in meer detail.

Wat is RDW?

RDW wordt vertaald als "de breedte van de verdeling van rode bloedcellen of rode bloedcellen". Rode bloedcellen - rode bloedcellen in het bloed, vormen de basis. In een gezond persoon hebben deze cellen dezelfde grootte, dat is het volume, de vorm is hetzelfde. Wanneer ze in volume veranderen, treedt er een overtreding op in het lichaam of begint de ziekte. Daarom, om een ​​diagnose te bevestigen, stuurt de arts de patiënt om bloed te doneren aan de RDW.

Het wordt ook de erytrocyt-anisocytose-index genoemd. De anisocytose-index betekent dat de RDW-index de aanwezigheid van rode bloedcellen in het bloed met verschillende groottes aangeeft. De breedte van de verdeling van rode bloedcellen wordt als een percentage gemeten.

afschrift

RDW-CV verschaft een kwantitatieve schatting van de heterogeniteit van het celvolume, d.w.z. mate van anisocytose. Er kan worden gezegd dat de RDW-CV de coëfficiënt van de heterogeniteit van de rode celgrootte is. Dit suggereert dat rode bloedcellen in het bloed van een persoon van verschillende grootte kunnen zijn, en zij gebruiken de RDW-CV-indicator om uit te vinden hoeveel ze van elkaar verschillen. Bij een bloedtest beïnvloedt een factor zoals MCV RDW-CV. Bij verandering zal de beschreven indicator veranderen om te verhogen.

De tweede indicator lijkt op RDW-CV. RDW-SD toont het verschil in verdeling tussen het maximale en het minimale rode bloedcelvolume. En de MCV heeft daar geen invloed op.

Wat gebeurt er wanneer je de breedte van de verdeling van rode bloedcellen verandert? Rode cellen na toename in grootte leven heel weinig. Dit heeft een zeer nadelige invloed op het werk van vele organen en veroorzaakt het verschijnen van verschillende ziekten. Met een groot aantal vernietigde rode bloedcellen wordt een overmatige hoeveelheid bilirubine gevormd, die uit het bloed in de lever overgaat. Bilirubine uit de lever wordt zeer slecht uitgescheiden en de lever krijgt een verhoogde belasting en begint slecht te functioneren. Ook beïnvloedt de toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen de milt, die in omvang toeneemt. Dit alles komt tot uiting in andere organen en weefsels die zich dicht bij de milt en lever bevinden, en met name op het maag-darmkanaal.

Daarom is de toegenomen breedte van de verdeling van rode bloedcellen zeer gevaarlijk voor mensen.

Wanneer worden ze gestuurd om bloed te doneren voor deze indicator?

Soms kan de arts sturen voor de levering van een algemene analyse van de klachten van de patiënt. Met een toename in rode bloedcellen in volumes, kunt u de volgende symptomen voelen:

Wat is RDW in een bloedtest en hoe het bewijs te ontcijferen

RDW in de resultaten van de bloedtest is een vrij belangrijke indicator, waarvan de waarden wijzen op de aanwezigheid van een aantal ziekten. Met deze analyse kunt u de staat van rode bloedcellen in hun volume achterhalen. De beste optie zou zijn de aanwezigheid van rode bloedcellen van hetzelfde volume, vanwege het volume (en niet de grootte) van rode bloedcellen afhankelijk van de efficiëntie van zuurstoftoevoer naar weefsels en organen.

Door verschillende omstandigheden kunnen rode bloedcellen echter onderling in volume variëren. Dus, in de resultaten van de bloedtest, zijn er interessante cijfers die de aanwezigheid van rode bloedcellen van verschillende groottes en het verschil daartussen bepalen.

Wat is RDW

Merk op dat anisocytose een pathologische verandering is in de grootte (volume) van rode bloedcellen. Als 7 - 7,5 micrometer als de norm wordt beschouwd, worden macrocyten (grote cellen) met grootten van 8 tot 12 micrometer beschouwd als afwijkingen. Kleine afwijkingen van de norm zijn niet kritisch. Het wordt beschouwd als de norm dat de verhouding tussen normale en veranderde rode bloedcellen 5: 1 is.

En alleen RDW in de analyse toont de volgorde van schending van de distributie van rode bloedcellen in omvang.

Er moet worden benadrukt dat het percentage van de breedte van de verdeling van rode bloedcellen twee markers omvat:

• RDW-CV is een indicator van het aantal cellen van verschillend volume, d.w.z. de ernst van dergelijke manifestaties als anisocytose.
  
• RDW-SD - met behulp van deze indicator wordt het verschil tussen de grootte van de rode bloedcellen geëvalueerd van het minimum tot het meest uitgesproken.

In welke gevallen de analyse

In ideale omstandigheden, zelfs in normale poliklinische omstandigheden, bij het nemen van bloed voor een algemeen klinisch analyseonderzoek, moet een indicator zoals RDW en MCV worden aangegeven. Helaas gebeurt dit vaak niet en deze indicatoren kunnen aanzienlijk helpen bij de diagnose en vroege detectie van veel ziekten.

Deze studie biedt hulp bij vermoedelijke:

• Gebrek aan ijzer, cyanocobalamine, foliumzuur in het lichaam.
• Voor de differentiële diagnose van thalassemie door bloedarmoede met ijzertekort.
• Beoordeling van de toestand van het lichaam bij kankerprocessen en pathologie van het cardiovasculaire systeem.

De belangrijkste symptomen waaraan aandacht moet worden besteed en de arts moet een bloedonderzoek voor de RDW voorschrijven:

• Hyperthermaal syndroom, vooral lang. Geen uitgesproken externe symptomen van een ziekte.
• Malaise.
• Vermoeidheid zelfs na een volledige slaap.
• Zweten overdag en 's nachts.
• Slaperigheid.
• Niet-duurzame stemming.
• In sommige gevallen wordt de verwerving van een gele huidtint opgemerkt.

Hoe is de studie

Om een ​​onderzoek bij een volwassene uit te voeren, wordt bloed uit een ader aan beide armen afgenomen. De analyse wordt uitgevoerd op een lege maag. Bij jonge kinderen kan het hekmateriaal vanaf de vinger worden uitgevoerd.

Het resultaat van de analyse wordt omgezet in een histogram, op basis waarvan de resultaten worden geëvalueerd. In het geval van indicatoren binnen het normale bereik, worden de gegevens als negatief beschouwd. Als de manipulaties een toename van RDW aan het licht brachten, wordt de analyse als positief beschouwd.

In sommige gevallen kunnen de resultaten van het onderzoek vals-positief zijn, omdat het bloed van een gezond persoon rode bloedcellen kan bevatten die zijn aangepast in vorm en grootte. Om deze reden wordt aanbevolen om de Price Jones-curve te gebruiken tijdens het interpreteren van de resultaten.

In geval van een positief antwoord wordt aanbevolen om het onderzoek te herhalen na een periode die door de arts is vastgesteld.

Decodering en de waarde van RDW in de algemene bloedtest

Voor de juiste interpretatie van de verkregen gegevens is het noodzakelijk om rekening te houden met de MCV-indicatoren. Het belangrijkste doel hier is het onderscheid tussen de typen microcytaire anemie.

RDW-indices in bloedtesten zijn het belangrijkste kenmerk van de toestand van de rode bloedcellen. De verhouding tussen de verschillende groottes van rode bloedcellen in het bloed kan wijzen op een groot aantal ziekten, waaronder de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren.

Voor adequate prestatie-indicatoren moet worden onthouden dat de RDW-index snel kan veranderen, omdat het geen constante waarde is.

In het algemeen moet voor elke studie van de algemene bloedtest de RDW-index worden geteld, omdat hij het is die toelaat de toestand van het hele organisme volledig te karakteriseren.

Bij het bepalen van de overschatte indexcijfers van de index, is het noodzakelijk om aanvullende onderzoeken aan te wijzen op basis van de belangrijkste pathologie van de patiënt.

In het geval van verhoogde tarieven, is het noodzakelijk om meer ernstige redenen te zoeken om de ontwikkeling van vreselijke ziekten aan het begin van hun ontwikkeling te bepalen.

Verhouding met MCV

Als u de RDW-CV in het bloed verandert, wordt een toename in MCV waargenomen.

In tegenstelling tot CV, hangt RDW-SD niet af van MCV-niveaus.

Analyse van indicatoren als RDW en MCV maakt een kwalitatieve analyse van de toestand van het bloed mogelijk, evenals de aard van het pathologische proces, maar dat het bloed een reactie gaf.

Norm RDW

Indicatoren van een gezond persoon zijn als volgt:

1. Volwassenen - van 11,5 tot 14,5%.
2. Kinderen tot 6 maanden - van 14,9 tot 18,7%.
3. Kinderen ouder dan 6 maanden - van 11,6 tot 14,8%.

Lage en hoge niveaus

De situatie waarin de RDW is verhoogd, dat wil zeggen dat we beschikbare rode bloedcellen hebben die groter zijn dan het benodigde volume, is behoorlijk gevaarlijk. Het is een feit dat een van de grootste nadelen van macrocyten de verkorte levensduur is. Op zichzelf is dit slecht, omdat je op de een of andere manier het totale aantal rode bloedcellen in de normale toestand moet houden.

Maar wat nog belangrijker is, het aantal gelijktijdig ontbindende rode cellen neemt toe en als gevolg daarvan neemt de flux van afgegeven ijzer, bilirubine, toe. Deze verhoogde stroom begint de lever te laden, die nu werkt met overbelasting.

Al het andere is een deel van de macrocyten in zijn diameter niet in staat om door de diameter van de haarvaatjes te persen en de milt is verbonden met hun gebruik. De belasting daarop leidt tot een toename in grootte en de milt begint op de darmen en de maag te drukken. Omringende weefsels en organen kunnen worden aangetast.

Een toename in RDW-waarden van meer dan 15% duidt op de ontwikkeling van pathologische aandoeningen in het lichaam. Meestal is RDW verhoogd wanneer:

1. Combinatie met hoge MCV met verhoogde RDW - leverschade bij alcoholisme, hemolytische anemie, megaloblastaire bloedarmoede, vitamine A hypovitaminose
   
2. De combinatie met een lage MCV met een verhoogde RDW - lage hemoglobine, ijzertekort, de meest initiële manifestaties van thalassemie.
   
3. Combinatie met normale MCV met verhoogde RDW is een manifestatie van ijzergebreksanemie, een afname van vitamine B12 en / of foliumzuur, wat leidt tot macrocytische anemie.

Een afname van RDW onder 10,2% treedt op wanneer de volgende pathologische processen in het lichaam aanwezig zijn:

• Microcytische anemie.
• Reumatoïde artritis.
• Vitamine B6-tekort.
• Bloedverlies
• Overtreding van ijzerabsorbeerbaarheid.
• Parasitaire invasies.

Bij normale RDW-snelheden, vergezeld van een afname van MCV, over:

• Frequente bloedtransfusies, waarbij er dissociatie is in de formatie en de aanwezigheid van bloedcellen.
  
• Ernstige thalassemie.
  
• Hemorragische processen als gevolg van chronisch bloedverlies, waarbij het menselijke lichaam niet reageert bij het begin van de ziekte door externe uitingen.
  
• Verwijdering van de milt als gevolg van traumatische letsels - in dit geval is er een scherpe herverdeling van bloedcellen, evenals een vertraging in de vorming van bloedelementen vanwege de afwezigheid van een van de belangrijke organen voor bloedvorming.
  
• Maligne neoplasmata, waarbij de remming van de cellulaire groei van het bloedsysteem.
  
• Gehouden chemotherapie, waarbij, zoals tijdens de chemotherapiebehandeling, onderdrukking van de cellulaire elementen van het bloedsysteem wordt waargenomen.
  
• De ontwikkeling van myelodysplasie.

Tijdig, compleet en vooral competent onderzoek, in de eerste plaats zal bloedtelling de arts vertellen over vele veranderingen in het menselijk lichaam. Dit zal niet toelaten om het begin van vele ziekten te missen, zelfs zoals maligne gezwellen van verschillende lokalisatie.

RDW in bloedanalyse: wat is het, norm, transcript

Bloed is een functioneel systeem dat zorgt voor de aanvoer van zuurstof en voedingsstoffen naar weefselcellen en de verwijdering van metabole producten uit organen en interstitiële ruimten. Het bestaat uit plasma en gevormde elementen: erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes.

Rode bloedcellen zijn biconcave schijfvormige cellen zonder een kern, die zorgen voor het transport van ademhalingsgassen (zuurstof en koolstofdioxide), aminozuren, hormonen en het handhaven van de pH-waarde van het bloed.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume (RDW) is een berekende indicator die de mate van heterogeniteit van rode bloedcellen in volume weergeeft, een indicator voor anisocytose, wat betekent dat grotere of kleinere cellen in een bloedtest verschijnen, in tegenstelling tot de norm.

In menselijk bloed kunnen rode bloedcellen de volgende afmetingen hebben:

• normocyten met een gemiddelde diameter van 7,5 μm (7,2-7,7 μm): tot 75%;
• microcytes:

Onder verschillende fysiologische en pathologische omstandigheden verandert de samenstelling van het bloed en het percentage van de cellen daarin. Bij de diagnose van veranderingen in de kwalitatieve en kwantitatieve samenstelling van het bloed met behulp van de morfologische kenmerken van rode bloedcellen. Ze worden geëvalueerd met behulp van een automatische analysator (erythrocyt-indexen: MCV, MCH, MCHC, RDW) of visueel in een bloeduitstrijkje onder een microscoop. Voor dit doel wordt een klinische (algemene) bloedtest uit een ader of een vinger afgenomen.

Moderne hematologische analysers behouden de celstabiliteit, wat moeilijk te bereiken is met handmatig tellen. Dit komt door het drogen van het uitstrijkje onder een microscoop en een verlaging van de diameter van rode bloedcellen met 10-20%. Daarom kan een beoordeling van de mate van anisocytose onder een microscoop onjuist zijn.

Wat betekent RDW in een bloedtest?

Veel ziekten gaan gepaard met significante veranderingen in de grootte en het volume van rode bloedcellen, dus RDW wordt gedefinieerd als een universele marker en voorloper van bepaalde ziekten. De indicator wordt gebruikt bij de laboratoriumevaluatie van anemie, ontsteking, oncopathologie, aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en het maagdarmkanaal.

RDW wordt berekend als de variatiecoëfficiënt van het gemiddelde volume rode bloedcellen:

RDW (%) = SD / MCV fl x 100%,

waarbij SD de standaarddeviatie is van de gemiddelde waarde van het volume rode bloedcellen en MCV het gemiddelde volume rode bloedcellen is.

Ontcijfering van RDW in bloedtesten: de norm bij vrouwen en mannen

Er zijn twee soorten indicatoren:

• RDW-CV: weerspiegelt de procentuele verdeling van rode bloedcellen naar volume;
• RDW-SD: toont hun standaarddeviatie.

Het percentage RDW-CV in de klinische (algemene) bloedtest voor vrouwen en mannen is hetzelfde. Het is 11-15% en is afhankelijk van de MCV-index, die, indien gewijzigd, RDW kan verhogen.

Het percentage RDW-CV in de klinische (algemene) bloedtest voor vrouwen en mannen is hetzelfde. Het is 11-15% en is afhankelijk van de MCV-index, die, indien gewijzigd, RDW kan verhogen. Bij kinderen, bijvoorbeeld bij zuigelingen, als gevolg van de aanwezigheid van foetaal hemoglobine in het bloed, wordt fysiologische anisocytose waargenomen, dus de RDW-indicator kan worden verlaagd. En pas vanaf 3 maanden begint foetaal hemoglobine te worden vervangen door een volwassene.

Het decoderen van de RDW-SD-bloedtest onthult celheterogeniteit in omvang en volume. Deze indicator is niet afhankelijk van MCV en wordt gemeten in femtoliter (FL). De standaard RDW-SD is 42 ± 5 fl.

In aanwezigheid van een klein aantal macrocyten en microcyten in het bloed, zal RDW-SD zo nauwkeurig mogelijk zijn. De gevoeligheid van de RDW-CV is iets lager, maar weerspiegelt het meest getrouw de algemene veranderingen in de grootte van de rode bloedcellen.

Verhoogde RDW-CV in de bloedtest

Aandoeningen en ziekten waarbij RDW-CV in de bloedtest wordt verhoogd:

• ijzertekort;
• vitamine B-tekort₁₂ en foliumzuur;
• hemoglobinopathieën;
• myelodysplastisch syndroom;
• myelofibrosis;
• hemolytische crisis;
• cardiovasculaire pathologie;
• erythrocytenagglutinatie;
• leukocytose van meer dan 50 x 109 cellen / l;
• De ziekte van Alzheimer;
• alcoholisme;
• beenmerg metastase;
• conditie na operatie;
• conditie na bloedtransfusie.

Vaak komt de RDW-waarde niet overeen met een afname van de MCV-index, wat een diagnostische fout is die wordt waargenomen wanneer cellen visueel worden geteld onder een microscoop.

Normale niveaus kunnen worden bepaald bij chronische ziekten, heterozygote β-thalassemie, acuut bloedverlies, hemolytische anemie buiten de crisis.

Klinische en diagnostische waarde van de relatie RDW met MCV

Bij de diagnose van ziekten van groot belang is de verandering in de verhouding van indicatoren van MCV en RDW.

MCV hoog, RDW normaal:

• chronische leverziekte;
• myelodysplasie.

MCV hoog, RDW hoog:

• de₁₂-deficiëntie anemie;
• koude agglutinatie;
• hemolytische anemie;
• staat na chemotherapie.

MCV is normaal, RDW is normaal:

MCV normaal, RDW hoog:

• bloedtransfusie;
• de beginfase van bloedarmoede met ijzertekort;
• vitamine B-tekort₁₂ en / of foliumzuur;
• homozygote hemoglobinopathie;
• sideroblastaire anemie;
• myelofibrose.

Veel ziekten gaan gepaard met significante veranderingen in de grootte en het volume van rode bloedcellen, dus RDW wordt gedefinieerd als een universele marker en voorloper van bepaalde ziekten.

MCV laag, RDW normaal:

• thalassemie;
• kwaadaardige gezwellen;
• bloeding;
• post-traumatische splenectomie;
• conditie na chemotherapie;
• conditie na bloedtransfusie.

MCV laag, RDW hoog:

• ijzertekort;
• P-thalassemie;
• de aanwezigheid van hemoglobine H in het bloed;
• rode cel fragmentatie.

De afname in RDW wordt zeer zelden waargenomen en vereist opheldering van de waarde van andere erythrocyt-indexen.

Dus, voor de differentiatie van verschillende soorten bloedarmoede, wordt een belangrijke rol gespeeld door de gezamenlijke definitie van RDW en MCV. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat als er een groot aantal erytrocyten in het bloed met een abnormale vorm is, het resultaat van MCV onbetrouwbaar kan zijn (rode bloedcellen ondergaan bijvoorbeeld een uitgesproken vervorming tijdens sikkelcelanemie of poikilocytose). Zelfs met uitgesproken anisocytose, kan het gehalte aan MCV in bloedcellen normaal zijn, wat geen weerspiegeling is van de ernst van de klinische situatie.

Vaak komt de RDW-waarde niet overeen met een afname van de MCV-index, wat een diagnostische fout is die wordt waargenomen wanneer cellen visueel worden geteld onder een microscoop. In een dergelijke situatie wordt het aanbevolen om de analyse te herhalen en als het niveau opnieuw laag blijkt te zijn, moet u beginnen zoeken naar de oorzaak van de indicatorafwijking van de norm.

video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel:

Wat is de indicator RDW in het totale aantal bloedcellen?

De bloedsomloop is een essentieel onderdeel van het menselijk lichaam. Het bloed circuleert door het hele lichaam en is in contact met alle organen en weefsels in het lichaam. Het is door een bloedonderzoek dat de arts de toestand van haar hoofdindicatoren kan bepalen en wat dit betekent. Kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van verschillende soorten bloedcellen worden geëvalueerd. In de studie van rode bloedcellen vaak gevonden de aanduiding RDW, RDW CV, MDV en anderen. Onderzoek naar RDW Wat zit er in een bloedtest?

Analyse van de parameters van de rode bloedcellen

De meeste parameters die door de bloedtest worden uitgevoerd, zijn begrijpelijk voor patiënten. Indicatoren zoals leukocyten, glucose, cholesterol en andere zijn welbekend en hun normale niveau wordt naast het resultaat van de patiënt aangegeven. Een eenvoudige wiskundige vergelijking van de getallen zorgt ervoor dat de analyses binnen het normale bereik vallen. Maar wat is RDW?

Het RDW-bloedbeeld en de index voor de distributie van rode bloedcellen zijn hetzelfde. De aanwezigheid van misvormde rode bloedcellen (erythrocyt-anisocytose) wordt onderzocht en de indicator geeft de homogeniteit van erytrocyten weer. In normale toestand zouden rode bloedcellen ongeveer dezelfde grootte moeten hebben, zodat indien nodig één rode bloedcel een andere vervangt en dezelfde functie vervult.

Als een deel van de cellen groot is, is dit een overtreding.

Want hun bestaan ​​vereist meer voedsel en hun levensverwachting is verminderd. Ook zijn macrocellen vaak groter in omvang dan de diameter van de haarvaten en kunnen ze niet circuleren door het circulatiesysteem, ze worden gebruikt.

De RDW-bloedtest kan de verhouding van vervormde of vergrote rode bloedcellen tot rode bloedcellen van normale grootte bepalen. Er zijn twee soorten indicatoren RDW CV en RDW SD. De eerste waarde (RDW CV in bloedtesten) toont de procentuele verdeling van cellen in grootte. De tweede weerspiegelt hun standaarddeviatie, dat wil zeggen, het verschil in grootte tussen de kleinste en de grootste van de rode bloedcellen die in het bloedmonster aanwezig zijn.

Indicaties voor analyse

Een verwijzing naar een volledige bloedtelling kan worden gegeven door elke arts van een districtsgeneesheer aan een specialist in nauwe specialisatie. De erythrocyt-anisocytose-test wordt uitgevoerd als onderdeel van een jaarlijks lichamelijk onderzoek of zoals aangegeven. Als onderdeel van routinetests wordt RDW niet altijd onderzocht in bloedonderzoek. Deze indicator wordt gecontroleerd als de patiënt de volgende symptomen heeft:

• Temperatuurstijging zonder duidelijke reden (catarrale en andere ziekten)
• Constante slaperigheid, zelfs als de patiënt 's nachts voldoende rust heeft.
• Overmatig zweten, onafhankelijk van warmte
• Frequente en snelle vermoeidheid, gebrek aan kracht voor dagelijkse zaken
• Stemmingswisselingen, prikkelbaarheid en emotionaliteit zonder duidelijke reden
• In sommige gevallen wordt gele verkleuring van de huid waargenomen.

Geaccepteerde normen

Het RDW-tarief voor volwassen mannen en vrouwen is hetzelfde en ligt in het bereik van 11,5-14,5%. Bij kinderen vertoont de erytrocyt-anisocytose-test verschillende resultaten. Voor pasgeborenen is de frequentie 14,9-18,7%, wat gepaard gaat met stress tijdens de bevalling en aanpassing aan het leven buiten het lichaam van de moeder. Bij kinderen vanaf zes maanden ligt het niveau van RDW in het bloed tussen 11,6 en 14,8%. Naarmate we ouder worden, benadert de RDW-coëfficiënt de indicator "volwassen".

Het decoderen van de analyse wordt uitgevoerd door de behandelende arts, een gekwalificeerde specialist die bekend is met de medische geschiedenis van de patiënt en rekening houdt met alle factoren. Over schendingen in het lichaam zegt afwijking van de normale norm met meer dan 15%. In sommige gevallen krijgt de patiënt een herverwijzing voor analyse.

Verhoogde snelheid

Een hoog RDW-gehalte als gevolg van een bloedtest kan wijzen op een ziekte of pathologie. Vaak is de indicator anders dan de norm vanwege het ontbreken van bepaalde voedingsstoffen en vitamines. De belangrijkste oorzaken van de overtreding:

• Oncologische aandoeningen, tumorontwikkeling
• Chronische leverziekte
• Ziekte van Alzheimer
• Ziekten van het cardiovasculaire systeem
• Anemieën van verschillende aard (hemolytisch, microcytisch, megaloblastisch, ijzertekort), bij alle patiënten is het vooral belangrijk om deze aandoening bij zwangere vrouwen te identificeren
• IJzertekort, dat de hematopoëtische functie beïnvloedt
• Tekort aan vitaminen B9 en B12
• Foliumzuur tekort
• alcoholisme

Verlaagd tarief

Soms wijzen de bestudeerde parameters erop dat de RDW wordt verlaagd in de bloedtest. Om de oorzaken van de vorming van rode bloedcellen onder normaal te bepalen, moet RDW worden overwogen samen met het gemiddelde celvolume of MCV. Alleen de relatie tussen deze twee indicatoren kan de arts de nodige informatie verschaffen voor de diagnose.

• RDW en MCV worden verlaagd. Deze situatie kan wijzen op problemen met de milt (gebruikt beschadigde rode bloedcellen) of de lever (breekt gifstoffen en andere stoffen af).
• RDW-analyse wordt verlaagd en het MCV-niveau is verhoogd. Deze aandoening kan worden waargenomen met beenmergbeschadiging door kankercellen. Het is mogelijk dat een kwaadaardige tumor, niet opgemerkt door artsen, zich lange tijd in het lichaam ontwikkelde en dat metastasen het beenmerg bereikten.

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume onder de norm is uiterst zeldzaam. Een laag cijfer duidt op ernstige gezondheidsproblemen, maar in 99,9% van de gevallen is dit resultaat een gevolg van laboratoriumfouten en de invloed van externe factoren. Onjuiste installatie, uitval van apparatuur of overtreding van de regels voor het opslaan en verwerken van een bloedmonster kan het resultaat van het onderzoek verstoren. Als er geen fout was bij het analyseren van de anisocytose-index voor rode bloedcellen, kunnen de redenen voor het lage RDW-niveau in het bloed van de patiënt zijn:

• Het resultaat van een operatie, vooral als er een orgaan is verwijderd of een deel ervan.
• Uitgebreid bloedverlies als gevolg van een verwonding of pathologische aandoening. Vooral gevaarlijk zijn inwendige maag- of baarmoederbloedingen. In dergelijke gevallen treedt zeer snel bloedverlies op, waardoor de overlevingskansen van de patiënt worden verminderd.
• Bloeddonatie
• Aandoeningen van de metabole processen van het lichaam die het onmogelijk maken voor de normale opname van voedingsstoffen, mineralen en vitamines uit voedsel.
• Overtreding van hormonale achtergrond. Vaak is de distributie van rode bloedcellen bij vrouwen verminderd tijdens de zwangerschap, de puberteit of de menopauze. Ook kan de hoeveelheid hormonen fluctueren als gevolg van het innemen van medicijnen, zoals hormonale anticonceptiva.
• Vitamine B-tekort, foliumzuur en sommige andere stoffen.
• Sommige pathologische aandoeningen die leiden tot het verlies van de biologische functies van rode bloedcellen.

Om te begrijpen wat RDW is in een bloedtest, is het niet nodig om een ​​arts te zijn. Maar het decoderen van RDW-onderzoek moet alleen worden uitgevoerd door een ervaren en gekwalificeerde specialist. De factor, indien goed overwogen, kan wijzen op de aanwezigheid van verschillende ernstige ziekten, waarvan de behandeling onmiddellijk zou moeten worden gestart. Of als resultaat van de test kan worden opgemerkt dat de patiënt volledig gezond is.

RDW verhoogd in bloedonderzoek - oorzaken. Wat is de norm en interpretatie van het resultaat?

De bloedsomloop is het belangrijkste onderdeel van het lichaam van een persoon. Het zijn de kenmerken van het bloed die bepalen hoe de interne organen en weefsels functioneren.

Volgens de resultaten van de analyse van deze vloeistof, kan elke specialist vaststellen welke gezondheidsproblemen een persoon heeft. Het is erg belangrijk om de kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren van bloed te bepalen.

RDW in de bloedtest - wat is het?

Dit is het distributiebereik van rode bloedcellen. Dit onderzoek omvat ook de bepaling van vervormde bloedcellen.

In een volledig gezond persoon moeten ze van dezelfde grootte zijn om elkaar te vervangen indien nodig en dezelfde functies blijven vervullen.

Wanneer wordt de analyse toegewezen?

Een Rdw-test wordt altijd gepland wanneer de patiënt wordt gestuurd voor een volledig bloedbeeld. Ook kan een dergelijke analyse worden uitgevoerd voor de diagnose van ontstekingsprocessen, evenals vóór elke chirurgische ingreep.

Artsen sturen hun patiënten altijd naar deze studie als ze een verdenking op bloedarmoede door ijzertekort hebben.

Hoe is de procedure?

De procedure voor bloedafname om de heterogeniteit te bepalen is uiterst eenvoudig. Voor de implementatie wordt een volwassen persoon uit de ader van een arm genomen. Het is heel belangrijk dat het onderzoek op een lege maag werd uitgevoerd.

Kinderen kunnen bloed van hun vingers afnemen. Daarna wordt het bloed in speciale apparaten geplaatst die het aantal bloedcellen berekenen. Moderne apparatuur is in staat om rode bloedcellen van verschillende groottes te tellen.

Hoe gaat het onderzoek?

De resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen, worden gepresenteerd in de vorm van een histogram. Het is veel gemakkelijker om een ​​volledige beoordeling uit te voeren.

Als de anisotropiecoëfficiënt normaal is, worden de gegevens als negatief aangemerkt.

Als de distributie van rode bloedcellen in omvang is toegenomen, wordt de analyse positief genoemd.

Opgemerkt moet worden dat de resultaten vals-positief kunnen zijn - rode bloedcellen met verschillende vormen en maten werden bepaald door een klein volume bloed. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om onderzoek uit te voeren met behulp van de Price-Jones-curve.

RDW-bloedtest - afschrift

Rdw moet op hetzelfde niveau zijn. Artsen hebben echter bepaalde normen opgesteld die deze indicator zouden moeten beperken. Afwijkingen zijn uitgesloten, met hun aanwezigheid is het mogelijk om te spreken over een ernstige verstoring van het functioneren van het organisme.

Gemiddeld is de Rdw-rate 11-15%.

Als de indicator in een persoon met 1-2% wordt verminderd of verhoogd, moet u onmiddellijk een nieuw onderzoek doen en contact opnemen met uw arts voor gedetailleerde diagnostiek. Een dergelijke afwijking kan wijzen op de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor.

Als Rdw normaal is, functioneert het lichaam normaal en heeft het geen aanvullende therapie nodig.

Met een afname van Rdw met enkele procenten, moet u ook een arts raadplegen. Deze voorwaarde duidt echter niet op een ernstige afwijking in de werking van het organisme.

In de meeste gevallen geeft dit fenomeen de individuele kenmerken van het organisme aan, waarmee een persoon in vrede kan leven. Normale indicatoren voor de mate van heterogeniteit van rode bloedcellen zijn de volgende:

RDW verhoogd in bloedonderzoek - oorzaken

Als Rdw wordt verhoogd in het bloed van een persoon, is dit een aanhoudende en ernstige overtreding. Hij moet onmiddellijk contact opnemen met zijn arts om te bepalen wat precies zo'n toename heeft veroorzaakt.

In de meeste gevallen kan dit worden verklaard:

• IJzergebreksanemie. In dit geval kan de indicator zelfs toenemen voordat de concentratie van hemoglobine afneemt. Het is precies de verminderde breedte van de distributie die heel vaak de eerste boodschapper van bloedarmoede wordt genoemd.
• Megaloblastaire bloedarmoede - veroorzaakt door een tekort aan B-vitamines.
• Hemoglobinopathie is een erfelijke ziekte die wordt gekenmerkt door een schending van de structuur van eiwitten.

Verhoogde Rdw-waarden worden waargenomen bij mensen met ernstige leverproblemen: cirrose, hepatitis, vette dysplasie. Ook kan deze aandoening optreden na bloedtransfusie, wanneer de twee massa's nog geen tijd hebben gehad om te mixen. De breedte van erytrocyten kan toenemen na de behandeling van voedingsstoornissen.

Heel vaak wordt deze indicator verkeerd bepaald, omdat koude agglutininen in het bloed aanwezig kunnen zijn.

Lage index

Als de analyse aantoonde dat Rdw onder de norm ligt, is het noodzakelijk dat u de studie herhaalt. Gewoonlijk toont de analysator normale of verhoogde waarden. Het is een feit dat de geringe breedte van rode bloedcellen geen praktische betekenis heeft voor de arts.

Typisch suggereert deze figuur dat er een grote hoeveelheid zuurstof het lichaam binnendringt: het leeft in bergachtige gebieden of is actief betrokken bij sport.

Wanneer is de heranalyse?

Rdw is een index met een hoge diagnostische waarde.

Als deze indicator wordt verhoogd, wordt u verzonden voor herstudie.

De reden hiervoor kan ook zijn:

• De wens van de arts om de ware oorzaak van de toename te bepalen.
• De aanwezigheid van ernstige erfelijke bloedziekten.
• Bepaling van het ontstekingsproces in het lichaam.
• Het gebruik van materialen van lage kwaliteit tijdens het onderzoek.
• De menstruatiecyclus bij vrouwen beïnvloedt ook het niveau van Rdw.
• Recente kruiden die de hypofyse beïnvloeden.
• Leed aan chirurgische ingrepen waarvoor er een groot bloedverlies was.

RDW in de bloedtest - wat is het?

De breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume (RDW, uit de breedte van de rode cellen) is de rode bloedcelindex, waarmee u de heterogeniteit van het celvolume in perifeer bloed kunt bepalen.

Rode bloedcellen, hun functies in het lichaam, de belangrijkste indicatoren

Erytrocyten, of rode bloedcellen (RBC), zijn rode bloedcellen, bloedcellen met een biconcave schijfvorm, verstoken van kernen. De vorm van de erythrocyte maakt het de cel mogelijk om te vervormen terwijl het zich voortbeweegt door de bloedvaten van klein kaliber. De belangrijkste functie van rode bloedcellen is het transport van zuurstof van de longen naar de weefsels en organen, en van hen - koolstofdioxide in de longen. Rode bloedcellen worden gevormd in het beenmerg en worden vernietigd in de milt, de gemiddelde levensduur van cellen is 120 dagen. Bij pasgeborenen is de afmeting van rode bloedcellen groter dan bij volwassenen.

Fysiologische toename van het aantal erytrocyten wordt waargenomen bij kinderen van de eerste dagen van het leven, met frequente spanningen, intense lichamelijke inspanning, ondervoeding of vasten, met langdurig klemmen van de ledemaat met een tourniquet terwijl bloed wordt afgenomen voor een bloedtest. De fysiologische afname van het aantal rode bloedcellen vindt plaats onmiddellijk na een maaltijd, tussen 17:00 en 07:00 uur en in het geval van bloedafname door een patiënt tijdens het liggen.

In het bloed kunnen naast normale rode bloedcellen cellen voorkomen die in grootte verschillen - grotere (macrocyten) of kleine (microcyten) rode bloedcellen. Een aandoening waarbij meer dan 50% van de macrocyten in het bloed zit, wordt macrocytose genoemd. In aanwezigheid van 30-50% van de microcyten wordt de micro-cytose gediagnosticeerd. Het verschijnen in het bloed van verschillende rode bloedcellen wordt anisocytose genoemd, waarvan de mate de bepaling van de RDW-index mogelijk maakt.

Erythrocyt indices worden bepaald in de loop van een algemene (klinische) bloedtest. Het tellen wordt uitgevoerd met behulp van een automatische hematologieanalysator, volgens de geschikte formules en / of in een gekleurd bloedvlek onder een microscoop bij het berekenen van het aantal leukocyten. Erythrocyt-indexen in de algemene bloedtest, naast RDW, omvatten MCV (gemiddeld aantal rode bloedcellen), MCH (gemiddeld hemoglobinegehalte in de rode bloedcel), MCHC (gemiddelde hemoglobineconcentratie in de rode bloedcelmassa).

Hoe een complete bloedtelling voorbereiden en doorgeven

Volledig bloedbeeld - een basisstudie, die wordt uitgevoerd aan de hand van de volgende indicaties:

• preventie, met het oog op vroegtijdige detectie van waarschijnlijke pathologieën;
• ziekte diagnose;
• controle van therapie;
• voor de operatie;
• monitoring van de voortgang van de zwangerschap.

Volledige bloedtelling omvat het tellen van het aantal bloedcellen (erytrocyten, leukocyten, bloedplaatjes), het bepalen van de concentratie van hemoglobine, hematocriet, erythrocyten en bloedplaatjesindices, erytrocytsedimentatiesnelheid. Het volledige aantal bloedcellen omvat het aantal leukocyten.

Voor profylactische doeleinden dient jaarlijks een volledige bloedtelling te worden uitgevoerd Personen uit risicogroepen (met belaste erfelijkheid, de aanwezigheid van chronische ziekten, beroepsrisico's, tijdens zwangerschap, enz.) Kunnen een frequentere uitvoering van dit onderzoek vereisen - 2 keer per jaar, 1 keer in 3 maanden en soms vaker.

Bloed voor een uitgebreide algemene analyse, die de bepaling van erythrocyt-indexen omvat, inclusief de RDW-index, wordt meestal uit een ader gehaald. In sommige gevallen kan capillair bloed van een vinger worden verzameld. Bloed wordt 's morgens op een lege maag toegediend, ten minste acht uur na de laatste maaltijd. Voordat bloed wordt gedoneerd, moeten mentale en fysieke overbelastingen worden vermeden en moet het roken worden gestopt. Het is aan te raden om geen therapeutische ingrepen aan de vooravond uit te voeren.

Ontcijfering van RDW in bloedtesten: de norm bij vrouwen en mannen

De RDW-CV (CV - variatiecoëfficiënt) toont de relatieve breedte van de verdeling van rode bloedcellen naar volume, d.w.z. hoeveel rode bloedcellen verschillen van het gemiddelde, en wordt gemeten in procent. De index wordt beïnvloed door de MCV-indicator, waarvan schommelingen tot een toename van RDW-CV leiden. Het percentage van deze indicator voor volwassen mannen en vrouwen is 11-15%. Bij zuigelingen tot 6 maanden is de RDW-CV-snelheid 15-19%. Bij kinderen ouder dan 6 maanden komt de norm overeen met die voor volwassenen.

Bij het decoderen van RDW-SD in een bloedtest (SD - standaarddeviatie), wordt er rekening mee gehouden dat deze indicator niet afhankelijk is van de MCV-index. Deze index laat zien hoe rode bloedcellen ongelijk zijn in volume en grootte, dat wil zeggen, wat is het verschil tussen kleine en grote cellen. RDW-SD indicator rate is 42 ± 5 fl.

RDW-SD is nauwkeuriger in het geval van een kleine populatie van micro- of macrocyten, en de DW-CV-index geeft nauwkeuriger de totale verandering in het volume van rode bloedcellen weer.

Oorzaken van abnormale RDW in de bloedtest

Een verhoogd RDW-niveau betekent dat er heterogeniteit is, d.w.z. er is een ongelijkheid in het volume van de rode bloedcelpopulatie, en het kan ook de aanwezigheid in het bloed van verschillende populaties van rode bloedcellen betekenen (bijvoorbeeld na bloedtransfusie).

Als RDW-CV met 15% of meer in de bloedtest wordt verhoogd, duidt dit op de aanwezigheid van rode bloedcellen met een ander volume in het bloed, hoe hoger deze index, hoe groter het verschil in het volume rode bloedcellen. Een vals hoog RDW-CV-resultaat kan het gevolg zijn van de aanwezigheid van koude agglutininen in het bloedmonster van de patiënt - antilichamen die aggregatie veroorzaken, d.w.z. rode bloedcellen die bij elkaar blijven bij lage temperaturen.

Bloed voor een uitgebreide algemene analyse, die de bepaling van erythrocyt-indexen omvat, inclusief de RDW-index, wordt meestal uit een ader gehaald.

Verhoogde RDW wordt waargenomen in de volgende pathologieën:

Verhoogde RDW-waarden in een bloedtest kunnen ook direct na een operatie of bloedtransfusie worden verkregen.

De index blijft in het normale bereik of lichtjes verlaagd bij acuut bloedverlies, chronische ziekten, hemolytische anemie buiten de crisis, heterozygote beta-thalassemie. Als de RDW-index wordt verlaagd, betekent dit vaak dat een volledige bloedtelling opnieuw moet worden uitgevoerd.

Bij het decoderen van de volledige bloedtelling in het algemeen en de RDW-index in het bijzonder, worden de waarden van de erythrocytenindex MCV in aanmerking genomen:

• normale RDW + verminderde MCV - na bloedtransfusie, posttraumatische splenectomie, chemotherapie, hemorragieën, thalassemie, kanker;
• verminderde MCV + verhoogde RDW in de bloedtest - ijzertekort, fragmentatie van rode bloedcellen, beta-thalassemie;
• verhoogde MCV + normale RDW - voor leverziekten;
• verhoogde MCV + verhoogde RDW - met hemolytische anemie, vitamine B-tekort₁₂, de aanwezigheid van koude agglutinines in het bloedmonster, evenals tijdens chemotherapie.

Verhoogde RDW-waarden in een bloedtest kunnen ook direct na een operatie of bloedtransfusie worden verkregen.

Na ontvangst van het resultaat van de RDW-indicator, die verder gaat dan de referentiewaarden, zijn aanvullende studies nodig.