Oorzaken, symptomen van mitralisklepprolaps, of behandeling nodig is

Uit dit artikel leer je: de karakteristieke pathologie van mitralisklepprolaps, de oorzaken ervan, classificatie door ernst. De belangrijkste symptomen, behandelingsmethoden, hoe deze gevaarlijk kunnen zijn, mogelijke beperkingen voor patiënten en een prognose voor de toekomst.

De auteur van het artikel: Alina Yachnaya, een oncoloogchirurg, hoger medisch onderwijs met een graad in algemene geneeskunde.

Een mitralis- of bicuspidalisklep is een klep die het linkeratrium scheidt van de linker hartkamer. Tijdens diastole (ventriculaire relaxatie) opent de klep, waarbij zuurstofverrijkt bloed van de longcirculatie naar het linker atrium wordt gevoerd, naar de linker hartkamer, van waaruit het vervolgens de grote bloedsomloop zal volgen.

In het geval van mitralisklepprolaps (afgekort PMK) is er een deflectie of verzakking van de mitralisklepblaadjes, die, afhankelijk van de ernst, helemaal geen symptomen kan bevatten en de patiënt niet kan hinderen, of tot ernstig genoeg problemen, onaangename manifestaties en aanzienlijke beperkingen kan leiden. in termen van professionele activiteiten en sport.

Met de normale structuur en functie van de mitralisklep is deze tijdens de systole (samentrekking) van het ventrikel goed gesloten en kan het bloed niet naar het atrium terugkeren. Maar in de aanwezigheid van een verzakking buigen de kleppen van de klep, onder de druk van het bloed, naar het linker atrium en gedeeltelijk open, waardoor bloed terug in het atrium kan stromen - dit proces wordt regurgitatie genoemd. Hoe meer uitgesproken de bloedregurgitatie, hoe uitgesprokener de klinische manifestaties van PMK.

De prevalentie van deze pathologie onder de bevolking is relatief klein - deze wordt gevonden bij ongeveer 2,5 - 3% van de mensen. Echter, in de afgelopen jaren, in verband met de introductie van hart-echografie bij routinematig onderzoek van adolescenten en kinderen, wordt mitralisklepprolaps vaker gedetecteerd, en het is bij jonge patiënten en kinderen.

Diagnose en behandeling van verzakking worden uitgevoerd door cardiologen. Ze bepalen ook mogelijke beperkingen voor patiënten, inclusief met betrekking tot studies, werk, militaire dienst, lichamelijke inspanning.

redenen

De precieze oorzaken van verzakking zijn onduidelijk. Er wordt aangenomen dat de hoofdrol wordt gespeeld door de structurele kenmerken van het bindweefsel - de zogenaamde bindweefseldysplasie. Bij bindweefseldysplasie zijn er talrijke en diverse stoornissen in de structuur en functies van die organen die bindweefsel omvatten - hartkleppen, gezichtsorganen, gewrichten, kraakbeen, enz. Dus, samen met verzakking vinden veel patiënten bijziendheid en toegenomen mobiliteit (flexibiliteit) van gewrichten, scoliose en houdingsstoornissen.

Ook ziekten van de mitralisklep kunnen tot dergelijke ziekten leiden:

• overgedragen infectieuze en toxische endocarditis,
• keelpijn en roodvonk,
• ischemische hartziekte
• ruilproblemen.

classificatie

Mitralisklepprolaps worden geclassificeerd volgens de mate van buiging van de kleppen:

De mate van verzakking is niet altijd direct gerelateerd aan de ernst van de cursus. De aanwezigheid en ernst van regurgitatie wordt als significanter beschouwd: hoe sterker het is, hoe ernstiger de prognose is en hoe meer angst de pathologie bij patiënten oproept.

Soorten mitralisklepprolaps met regurgitatie

symptomen

Mitralisklepprolaps heeft geen specifieke symptomen. De eerste graad van afbuiging in de afwezigheid van regurgitatie in het algemeen is meestal volledig asymptomatisch - het wordt ontdekt door toeval tijdens medische onderzoeken en een echografie van het hart.

Met 2 en 3 graden verzakking en de aanwezigheid van regurgitatie kunnen patiënten een verscheidenheid aan klachten vertonen, die echter vaker niet geassocieerd worden met verzakking zelf, maar met achtergrond of comorbiditeit (vegetatieve-vasculaire dystonie, neurosen, etc.). Meestal maken patiënten zich zorgen over deze symptomen:

1. Pijn in de regio van het hart van een prikkende aard, die gepaard kan gaan met fysieke inspanning of nerveuze stress.
2. Aanval van tachycardie (hartkloppingen), vergezeld van duizeligheid, zwakte, misselijkheid.
3. Het gevoel van verstoring van het hart.
4. Verhoogde vermoeidheid, vermoeidheid en zwakte, zelfs na lichte fysieke of mentale stress.
5. Neiging tot flauwvallen en pre-onbewuste toestanden (ernstige zwakte, duizeligheid) - in benauwde kamers, tegen de achtergrond van emotionele stress.
6. Het gevoel van gebrek aan lucht, pijn in de borst tijdens het ademen.
7. Slapeloosheid, nachtmerries, wakker worden met hartslag en hartpijn.

diagnostiek

Als er klachten en symptomen van het hart zijn, moet een cardioloog het onderzoek en de behandeling bestellen. Aangezien er geen specifieke tekenen van verzakking zijn, kan de arts na een onderzoek en onderzoek van een patiënt alleen een diagnose stellen en om dit te bevestigen, is het noodzakelijk een onderzoek uit te voeren dat de structuur en functie van het hart visualiseert - Doppler-echocardiografie (Echo CG) of echografie van het hart.

Met behulp van echocardiografie kan mitralisklepprolaps worden gediagnosticeerd.

Volgens de echografie wordt vastgesteld dat er een mitralisklepprolaps is, deze onthult de mate, de aanwezigheid of afwezigheid en de ernst van regurgitatie. In de regel zijn andere onderzoeken niet nodig om de diagnose te verduidelijken, maar deze kunnen nodig zijn om de professionele of atletische fitheid te bepalen.

Als aanvullende onderzoeksmethoden worden verschillende tests uitgevoerd (een inspanningstest op een hometrainer met ECG- en Echo KG-prestaties voor en na de training, squat tests, bloeddrukmetingen tijdens het liggen en onmiddellijk na het accepteren van een verticale positie, enz.). Mogelijk hebt u ook bloedonderzoeken nodig (algemeen en biochemisch), consultaties van gerelateerde specialisten (neuroloog, reumatoloog, psychiater, hartchirurg).

De test op de hometrainer met uitvoering van een elektrocardiogram

behandeling

In mildere vormen van de ziekte, wanneer de verzakking van de mitralisklep enigszins tot uiting komt en regurgitatie afwezig of minimaal is, wordt de behandeling meestal niet voorgeschreven. Behandeling kan echter nodig zijn voor patiënten die klagen over pijn in het hart, flauwvallen en duizeligheid.

Aangezien dergelijke klachten met matige veranderingen in de structuur en functie van de klep meestal niet worden veroorzaakt door de werkelijke pathologie van het hart, maar door neurasthenie, neurose en andere neurologische problemen, wordt de behandeling dienovereenkomstig voorgeschreven door neurologen (in nauwe samenwerking met cardiologen).

1. Naleving van het regime - om stress, fysieke en mentale overbelasting te voorkomen. Het is zeer wenselijk om een ​​psychotherapeut of een psycholoog te raadplegen, training te krijgen over zelfbeheersing (over emoties, gedrag), ontspanning. U hebt de juiste modus nodig (gedurende de dag, met de genormaliseerde werktijd en een volledige lunchpauze). Verplichte component van de behandeling - een goede nachtrust. Wanneer slaapstoornissen lichte slaappillen vertonen.
2. Activiteiten uitvoeren met een tonisch effect - harden, wandelen in de frisse lucht, zwemmen in het zwembad.
3. Medicamenteuze therapie - sedativa (sedativa) medicijnen - zoals motherwort, valeriaan, novopassit. Krachtige kalmerende middelen worden extreem zelden gebruikt. Verbind ook geneesmiddelen die het metabolisme (metabolisme) in het myocard normaliseren - Kudesan, Elkar en anderen.

In geval van verzakking 2-3 graden in combinatie met regurgitatie, wanneer patiënten vaak een verhoging van de bloeddruk en aritmie hebben, bevelen zij ook het gebruik van bloeddrukverlagende en antiaritmische geneesmiddelen aan. Om de ontwikkeling van infectieuze endocarditis met verzakkingen met regurgitatie van 2 graden of meer te voorkomen, wordt antibacteriële therapie aanbevolen.

In ernstige gevallen, die weinig vatbaar zijn voor een conservatieve behandeling, kan een hartoperatie worden aanbevolen. De belangrijkste indicaties voor chirurgisch ingrijpen zijn de ontwikkeling van chronische mitralisinsufficiëntie en het risico van vorming (of reeds evoluerende) van hartafwijkingen.

Patiëntbewaking

Patiënten bij wie mitralisklepverzakking werd gevonden, ongeacht de ernst en de aan- of afwezigheid van regurgitatie, moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en regelmatig worden onderzocht. Het wordt aanbevolen dat de Echo CG ten minste eenmaal per jaar wordt uitgevoerd - om de dynamiek te beoordelen; ECG 2 keer per jaar - voor vroege detectie van aritmieën.

Patiënten met mitralisklepprolaps worden aanbevolen om 2 keer per jaar een elektrocardiogram te ondergaan.

De cardioloog bepaalt de capaciteiten van de patiënt in termen van professionele activiteiten, sport, geschiktheid voor militaire dienst. Verzakking van 1 graad zonder regurgitatie legt geen serieuze beperkingen op, alleen zware lichamelijke belastingen en training in sommige hoger-onderwijsinstellingen van militaire oriëntatie (vliegscholen, enz.) Kunnen gecontra-indiceerd zijn. De vraag naar de mogelijkheid om te sporten wordt individueel bepaald (afhankelijk van de sport en de aanwezigheid van klachten).

Met verzakkingen met regurgitatie, met name uitgesproken, zijn beperkingen veel ernstiger. Professionele sporten zijn meestal verboden. Legerdienst is gecontra-indiceerd, er zijn contra-indicaties voor verschillende beroepen.

complicaties

Uitgesproken mitralisklepprolaps, vooral in combinatie met regurgitatie, kan leiden tot de ontwikkeling van dergelijke ernstige complicaties als:

1. Mitrale insufficiëntie - een toename van regurgitatie, die leidt tot de terugvloeiing van grote hoeveelheden bloed naar het linker atrium. De symptomen zijn vergelijkbaar met die van chronisch hartfalen - het is kortademigheid, zwakte, verminderde prestaties.
2. Infectieve endocarditis - de anatomisch gemodificeerde structuren van de hartkleppen worden altijd gemakkelijker beïnvloed door de infectie. Endocarditis - ontsteking van de binnenwand van het hart (endocardium) leidt op zijn beurt tot verergering van het probleem en tot toename van misvormingen van de mitralisklep tot de vorming van een hartafwijking.

vooruitzicht

In de meeste gevallen verloopt de verzakking van de mitralisklep zonder complicaties, praktisch zonder angst bij patiënten te veroorzaken.

De prognose bij 1-2 graden met minimale regurgitatie of zonder dat is gunstig, er zijn vrijwel geen beperkingen en deze hebben alleen betrekking op significante fysieke inspanning.

Met graad 3 verzakking of met ernstige regurgitatie is de prognose veel ernstiger en het beloop van de pathologie is onstabiel en onvoorspelbaar, het is gevaarlijk voor de complicaties ervan, daarom kan hartchirurgie correctie van de anomalie worden aanbevolen om de levenskwaliteit van de patiënt te verbeteren en risico's te verminderen.

Mitralisklepprolaps en sport

Kabardino-Balkarian State University. HM Berbekova, Faculteit der Geneeskunde (KBSU)

Opleidingsniveau - Specialist

Certificatiecyclus voor het programma "Clinical Cardiology"

Medische Academie van Moskou. IM Sechenov

Elke pathologie van het cardiovasculaire systeem legt beperkingen op aan sport en algemene lichamelijke activiteit. Om je eigen gezondheid te behouden en te behouden, is het belangrijk om te weten hoe compatibel zo'n defect is als mitralisklepprolaps en sport. Verwaarlozing van kwalen, abnormale lichamelijke inspanning kan ernstige negatieve gevolgen hebben, en in extreme gevallen - overlijden.

Tolerantie van fysieke activiteit

Verzakking vordert langzaam, de symptomen kunnen niet verschijnen en verdwijnen na verloop van tijd, maar bepaalde beperkingen op lichamelijke activiteit blijven. Professioneel bezig met intense sporten kunnen niet die mensen zijn die deze symptomen acuut tot uitdrukking brengen (tenminste 1):

• periodiek bewustzijnsverlies;
• ernstige tachycardie van welke aard dan ook (plotselinge toename van de pols in rust);
• fibrillatie (ongecoördineerde samentrekking van delen van het hart) en fladderen;
• tromboflebitis in de persoonlijke geschiedenis;
• plotse dood van familieleden met een diagnose van PMH.

Met deze pathologie wordt het samentrekkende vermogen van het hart verminderd. Echografie toont de onderschatte waarde van de ejectiefractie - het volume bloed dat de linkerventrikel in de aorta duwt, minder dan de helft van het toelaatbare.

Als dergelijke risicofactoren aanwezig zijn, is professionele uitvoering alleen toegestaan ​​in disciplines van lage intensiteit: steden, golf, kegelen, bowlen, curling, biljart, tafeltennis.

Meer over sport

Gewone fysieke training beperkt de klepprolaps niet - bovendien zorgt het behoud van een gezonde fysieke vorm ervoor dat het lichaam en het cardiovasculaire systeem in het bijzonder worden versterkt. Gematigde amateur-sportwedstrijden zijn ook toegestaan.

De belangrijkste beperking wordt opgelegd aan professionele sporten, omdat ze een hoge besteding van de fysieke krachten van het lichaam vereisen, die de spieren en bloedsystemen zwaar belasten.

Welke soorten zijn het gevaarlijkst? Het verbod op de belasting wordt vastgesteld afhankelijk van de mate van mitralisklepregurgitatie van de klep (op de mate van afbuiging van de kleppen tussen het atrium en het ventrikel tijdens de terugkeer van bloed naar het atrium). Als de druk van het door de klep geleverde bloed een sterke druk uitoefent op de getroffen deuren, is een volledige verstoring van het cardiovasculaire systeem mogelijk - dit is vooral gevaarlijk tijdens zware fysieke inspanning.

Toegestane en verboden sporten

Elke mate van regurgitatie (cardiale pathologie) in combinatie met klepverzakking heeft zijn consequenties en beperkingen in sportactiviteiten.

1. De eerste mate van regurgitatie houdt geen speciale beperkingen in - het hartafwijking is zwak, zelden verergerd. Een persoon kan de sportschool of het gedeelte bezoeken. Maar zorg moet altijd worden genomen, vooral onder zware lasten of gewichtheffen.
2. De tweede graad kan leiden tot bewustzijnsverlies. De verzakking van de mitralisklep van de 2e graad van ernst maakt het mogelijk om te voetballen, zwemmen, joggen, turnen, vechtsporten, paardrijden en racen. Onder het verbod - gewichtheffen, gewichtheffen, marathonlopen, crossfit.
3. Wanneer de derde graad sportactiviteiten verboden is. Het is noodzakelijk om het verloop van de ziekte te genezen of te verzwakken, zodat fysieke activiteit geen directe bedreiging vormt voor het leven. Deze vorm wordt alleen geëlimineerd door een operatie.

Gebrek aan behandeling van de derde (meest ernstige) vorm leidt tot de ontwikkeling van acuut hartfalen.

Overtreding van aanbevelingen en voortzetting van sportactiviteiten bij het verbod is gevaarlijk voor een patiënt met een verhoogd risico op het ontwikkelen van aritmieën, wat leidt tot atriale en ventriculaire fibrillatie en fladderen. In dit geval verhoogt de pathologie het risico van een plotse dood, die herhaaldelijk werd geregistreerd.

Grote preventieve maatregelen

De hartspier, evenals het gehele vaatstelsel, kan worden versterkt - dit zal helpen de mate van klepregurgitatie te verminderen, het effect van verzakking op het hart te verzwakken en u in staat te stellen deel te nemen aan professionele sporten.

Welke preventieve belastingen helpen de normale hartfunctie te herstellen? Benefit zorgt voor een afgemeten training, die het hele cardiovasculaire systeem en de spiergroepen versterkt. Deze omvatten:

• matig joggen;
• fietsen;
• complexen van gymnastische oefeningen.

De eigenaardigheid van een dergelijke training is de universele aard - de gewrichten, vaten, spieren van verschillende delen van het lichaam werken.

Herstel van het cardiovasculaire systeem zal beter zijn met frequente consulten van de behandelende arts, die de veranderingen in het werk van het lichaam volgt. Preventie van mitralisklepprolaps vereist een zorgvuldige planning van oefeningen en het beperken van de belasting van het hart, terwijl (anders wordt de ziekte alleen maar erger).

We vatten de informatie samen

Als de diagnose wordt gesteld, wordt de toelating tot sportwedstrijden beoordeeld in overeenstemming met de aanbevelingen van de WHO. Dit houdt rekening met de individuele kenmerken van de persoon en zijn geschiedenis: zelfs als de kenmerkende symptomen ontbreken, garandeert dit niet de veiligheid van de sporter tijdens training en prestaties.

De kwestie van de toelating tot de lessen wordt pas na het examen bekeken. In de meeste gevallen leiden atleten met medische controle een actieve levensstijl en beperken ze zichzelf niet. De beste optie in deze situatie is om een ​​gespecialiseerde apotheek te bezoeken. Normaliseren en de intensiteit regelen, zal de coach helpen, die de structuur van het lichaam kent en de toegestane belasting correct kan berekenen.

Bij het kiezen van toegestane sporten is het belangrijk om naar je lichaam te luisteren. Pijn in het hart van welke aard dan ook (van saai tot tintelend) is een signaal om medische hulp te zoeken. Als u zich vaak zorgen maakt over hoofdpijn, plotseling is er een gevoel van angst, pijn in de maag en slapeloosheid die u regelmatig moet kwellen, moet u nadenken over een bezoek aan een cardioloog.

Is mitralisklepprolaps en sport compatibel met elkaar?

Volgens de statistieken wordt ongeveer 10% van de bevolking gediagnosticeerd met PMH.

In elk individueel geval hebben patiënten een manifestatie van verschillende symptomen en is de algemene toestand van het lichaam voor iedereen verschillend.

Daarom hebben veel mensen een vraag: "Is het mogelijk mitralisklepprolaps en sport te combineren?"

De essentie van de diagnose

Om het gevaar van MVP ten volle te begrijpen, moet u de kenmerken van deze diagnose begrijpen.

Het menselijk hart bestaat uit 4 kamers: twee atria en twee ventrikels. In geval van ontwikkeling van de verzakking, met de samentrekking van de linker hartkamer, wordt bloed onder hoge druk eruit geduwd en naar het linker atrium en van daaruit naar de aorta gestuurd.

Als gevolg van de ontwikkeling van de pathologie plooit de mitralisklep zich naar de holte van het linker atrium.

Wanneer de kleppen van de klep gesloten zijn, wordt er een klein lumen tussen hen gevormd, waardoorheen een deel van het bloed terugkeert naar het linker atrium. Dit proces in de geneeskunde staat bekend als regurgitatie.

Van welk volume bloed terugkomt, is het proces van regurgitatie voorwaardelijk verdeeld in de volgende graden:

• Graad 1 is het beginstadium van de ziekte, waarbij de mate van omgekeerde bloedstroom onbeduidend is, en de flappen buigen over 3-6 mm. Volgens statistieken heeft mitralisklepprolaps 1 graad geen klinische manifestaties;
• 2 graden - in dit stadium maakt het volume van het teruggevoerde bloed ongeveer 1/4 uit van de algemene hoeveelheid. De afbuiging van de mitralisklepbladen varieert tussen 6-9 mm. Een onderscheidend kenmerk van deze fase van de ziekte is dat er een lichte toename is in het volume van de linker hartkamer, wat gepaard gaat met een toename van de hoeveelheid bloed die nodig is om te pompen. In dit geval klagen patiënten over kortademigheid, vermoeidheid, frequente hartslag, flauwvallen. Bij afwezigheid van een juiste behandeling van verzakking graad 2 van de mitralisklep, is de kans op het ontwikkelen van hartfalen hoog;
• Graad 3 - 50% van het totale bloedvolume keert terug naar het linker atrium. Dit komt door het feit dat het niveau van afbuiging van de mitraliskleppunten groter is dan 9 mm. Experts geloven dat dit een vrij moeilijk stadium van pathologie is, dat de toename van de belasting niet alleen op de linker hartkamer, maar ook op de rechterhelft van het hart beïnvloedt. Met een dergelijke diagnose ervaren patiënten ernstige ademnood, blauwe huid, tastbare hoestbuien of piepende ademhaling tijdens ademhalen. Vaak hebben patiënten een opvallende zwelling van de onderste ledematen. De lever en het hart groeien in omvang;
• Graad 4 is een pathologie die leidt tot een ernstige algemene toestand van de patiënt, waarbij het volume bloed tijdens regurgitatie 2/3 van de totale hoeveelheid bloed is.

De mate van ontwikkeling van een PMH heeft een directe invloed op iemands vermogen om te sporten.

Compatibel met fysieke belasting

Zoals u weet, is deze pathologie wijdverspreid onder jongeren, inclusief sporters.

Daarom is de compatibiliteit van mitralisklepprolaps met sport voor een groot aantal mensen een uiterst belangrijke kwestie.

Veel binnen- en buitenlandse experts hebben speciale aanbevelingen opgesteld, waarin de belangrijkste punten worden onthuld die verband houden met de hoeveelheid lichaamsbeweging voor degenen die lijden aan prolaps MK.

Met een verzakking gediagnosticeerd bij een patiënt, zijn er een aantal beperkingen op fysieke inspanning. Onder de belangrijkste contra-indicaties voor sport in het geval van mitralisklepprolaps zijn de volgende:

• de aanwezigheid van aritmie, waarvan de manifestatie werd geregistreerd door middel van de Holter-monitoringmethode;
• supraventriculaire of pancreatische tachycardie met recidieven;
• regurgitatie 2 en hoger, vastgelegd als een resultaat van de echo-cardiografie.

Er moet ook worden opgemerkt dat patiënten met mitralisklepprolaps ten strengste verboden zijn om deel te nemen aan dergelijke sporten:

1. Uitvoering van die omvat bewegingen in de vorm van schokken (kogelstoten, het gooien van een speer, een hamer, verschillende soorten worstelen, springen, rennen, etc.).
2. Sportatletiek, met name die delen waarvoor gewichtheffen vereist zijn.

In termen van fysieke activiteit, heeft het een nauwe relatie met de mate van regurgitatie:

• met regurgitatie van 1 graad zijn er geen beperkingen aan de omvang van de belastingen;
• met betrekking tot regurgitatie van 2 graden, zijn er in principe geen beperkingen voor het beoefenen van sporten als paardrijden, tennis, karate, volleybal, basketbal, zeilen, zwemmen, autoracen, kunstschaatsen, rugby, enz. Je moet opletten dat elk individueel geval moet afzonderlijk worden beschouwd. Het hangt allemaal af van de algemene toestand van de patiënt, zijn leeftijd, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en andere factoren;
• Regurgitatie van de derde graad is categorisch onverenigbaar met sport. In dit geval is het mogelijk dat de patiënt niet gediagnosticeerd wordt met een verzakking, maar dit betekent op geen enkele manier dat hij energiebelastingen mag ondergaan.

Specialisten besteden speciale aandacht aan adolescenten en jongeren, die zich onderscheiden door hun grote gestalte, basketbal spelen, springen in lengte of hoogte. Dit komt door het feit dat ze meer kans hebben om bindweefseldysplasie van de mitralisklep te ontwikkelen.

Wanneer mitralisklepprolaps niet verboden is om te sporten, als er geen manifestatie van dergelijke tekens is:

• omgekeerde bloedstroom meer dan de toegestane snelheid;
• veranderingen in de structuur van de kleppen MK;
• zichtbare onregelmatigheden op het elektrocardiogram;
• ischemie van de hartspier, gedetecteerd met behulp van een fietsergometrische testmethode;
• reacties op een toename van fysieke belasting van pathologische aard;
• hartritmestoornissen.

Sporters met mitralisklepprolaps moeten minstens twee keer per jaar een medisch onderzoek ondergaan. Om dit te doen, kunnen dergelijke onderzoeksmethoden worden gebruikt: echocardiografie, elektrocardiografie (door middel van dagelijkse monitoring).

Alvorens te besluiten of het gaat om sporten of niet met de PMH, moet het duidelijk zijn dat verschillende sporten verschillende gradaties van stress impliceren. Het is beter om de voorkeur te geven aan sporten die geen grote belasting vereisen. Een definitieve beslissing is in elk geval alleen mogelijk na overleg met een specialist.

Mitralisklepprolaps en sport

Een verzakking van de mitralisklep is een aangeboren afwijking van het hart, waarbij de mitralisklep niet in staat is om tegendruk te behouden en onder de bloedstroom begint door te zakken. Meer hierover wordt beschreven in het betreffende artikel, maar nu is het een kwestie van mitralisklepprolaps en sport.

Zoals bekend is deze anomalie bij jongeren heel gebruikelijk, ook bij jonge atleten, dus het is niet verwonderlijk dat de kwestie van mitralisklepprolaps en sport zeer relevant is in het heden en niet alleen in ons land. Veel westerse cardiale verenigingen en verenigingen hebben speciale aanbevelingen gedaan voor het toelaten van mensen met verschillende cardiovasculaire aandoeningen, waaronder verzakking, voor wedstrijden. Vergelijkbare aanbevelingen zijn geldig in Rusland, en hoewel ze vrij veelzijdig zijn en een individuele benadering van elke atleet vereisen, proberen we toch een paar basispunten te begrijpen.

Het is noodzakelijk om te annuleren dat zowel de verzakking van de mitralisklep als de sport anders zijn, in de meeste gevallen kunnen matige fysieke inspanningen alle patiënten met verzakking hebben en moeten, een ander ding als het gaat om sportwedstrijden en professionele sporten.

Dus laten we beginnen met de gevallen waarin mensen met mitralisklepprolaps onbeperkt kunnen concurreren. Dit is mogelijk bij afwezigheid van de volgende staten:

1. episoden van verlies van bewustzijn, vermoedelijk geassocieerd met ritmestoornissen;
2. plotselinge en aanhoudende hartritmestoornissen, inclusief alle soorten aanvallen van ongemotiveerde verhoogde hartslag, zoals bepaald door de dagelijkse ECG-monitoring. Deze omvatten: supraventriculaire (supraventriculaire) tachycardie, ventriculaire tachycardie, WPW tachycardie, atriale fibrillatie of atriale flutter, frequente ventriculaire extrasystolen, enz.;
3. mitrale regurgitatie (klep insufficiëntie), wordt bepaald door de resultaten van echografie van het hart met Doppler;
4. verminderde cardiale contractiliteit - EF (ejectiefractie)

Toegestane en verboden sport met verzakking

Mitralisklepprolaps (MVP) is geen beperking voor lichamelijke opvoeding en sommige sporten, op voorwaarde dat de omgekeerde bloedstroom in het gebied van de klepbladen is gelokaliseerd en de mate van verzakking niet groter is dan 6 mm. Daarom moet u, voordat u begint met lessen, een uitgebreid cardiologisch onderzoek ondergaan.

Lees dit artikel.

Is het mogelijk om sporten met verzakking te spelen

Om de risicograad voor een atleet met klepverzakking te bepalen, houdt u rekening met de volgende indicatoren:

• de aanwezigheid van klachten over vermoeidheid en kortademigheid;
• aritmie en vroege repolarisatie van het ECG, wanneer gecombineerd, wordt een extra transesofageale studie uitgevoerd;
• de mate van uitzakken van de kleppen en hun lengte;
• de aanwezigheid van omgekeerde bloedstroom in het linker atrium;
• Myxomateuze verandering van de kleppen (toename in dikte van meer dan 5 mm) van het klepapparaat.

Als tijdens het onderzoek de tegenovergestelde richting van de bloedstroom tijdens de periode van ventriculaire samentrekking werd onthuld, dan moet u tijdelijk stoppen met de lessen en een behandeling ondergaan. Volgens de resultaten van de therapie zal worden geconcludeerd dat verdere sportbelastingen mogelijk zijn.

Sportartsen zijn vooral op hun hoede wanneer PMK wordt gevonden bij kinderen of adolescenten. Tegelijkertijd hebben ze een typisch asthenisch lichaam dat kenmerkend is voor een genetische pathologie: een lange, misvormde of afgeplatte borst.

Personen zonder klachten, 1 graad van klepverzakking, zwakke regurgitatie, geen tekenen van PMK, extrasystolen en ECG-ischemie, goede tolerantie voor belastingen kan worden toegestaan ​​om niet-ernstige sporten te beoefenen.

Welke sporten zijn toegestaan ​​als mitralisklepprolaps 1 - 3 graden zijn

Hoewel er geen duidelijke criteria zijn waarmee een aanvaardbare sport kan worden gedefinieerd voor elke patiënt met MVP, is er een onderverdeling in gevaarlijk en niet-traumatisch voor het hart. In dit geval is de algemene benadering van de selectie van atleten dat verzakking graad 3 een categorische contra-indicatie is en voor 1 en 2 beperkingen op de belasting worden geïntroduceerd.

Kan ik rennen? In geval van verzakking van de 1e graad, is hardlopen toegestaan, en voor de 2e graad kan de toestemming worden verleend wanneer de bloedcirculatie wordt gecompenseerd, bevestigd door een diagnostisch onderzoek.

Is zwemmen toegestaan? Synchroonzwemmen met 2 graden PMK wordt niet getoond, vanwege het lange verblijf onder water bestaat het risico van bewustzijnsverlies. Bij normale zwembeperkingen gelden dezelfde beperkingen als voor andere niet-krachtige sporten.

Welke belastingen zijn er mogelijk in de sportschool? Patiënten met PMK mogen geen gewicht heffen, hun eigen lichaamsgewicht wordt aanbevolen als een last, sprongen moeten worden uitgesloten. In de training moet je de voorkeur geven aan cardio-belasting.

Is danstraining geldig? Aangezien een snel bewegingsritme dient als een lading om te dansen, zijn dergelijke hobby's met 1 graad van verzakking niet uitgesloten. U hoeft alleen die typen te selecteren die ondersteuningspartners uitsluiten, omdat dit kan leiden tot een plotselinge schending van het hart en de cerebrale circulatie.

Is het mogelijk om boxing voor klepverzakking te kiezen? Deze sport wordt geassocieerd met het risico van plotselinge aanvallen op de borstkas, waardoor de sluiter kan afbreken bij intense blootstelling, daarom is boksen verboden voor alle atleten met een diagnose van mitralisklepprolaps van het hart, zelfs met 1 graad van verzakking.

Wat zijn de risico's van overmatige fysieke activiteit met PMK?

Asymptomatische PMK veroorzaakt meestal geen problemen voor atleten. Met significante veranderingen in de configuratie van het klepapparaat, doen de volgende complicaties zich voor:

Mitralisklep insufficiëntie

mitralisklep insufficiëntie;

De redenen voor de terugkeer van bloed in de PMK zijn het overtollige weefsel (verdikking van de kleppen), de uitzetting van het gat waaraan ze zijn bevestigd, de verlenging van de peesfilamenten (akkoorden). De scheiding van de klep treedt vaak op na een verwonding aan de borstkas. De occlusie van cerebrale vaten ontwikkelt zich vrij zelden in de vorm van ischemische beroerte of inkomende verstoringen van de cerebrale bloedstroom.

Plotselinge sterfte met MVP vindt in de regel plaats in familiegevallen van pathologie, de hoofdoorzaak hiervan is een aanval van ventriculaire fibrillatie. Moeilijke ritmestoornissen, een lang QT-interval en tekenen van myocardiale ischemie op een ECG worden beschouwd als risicofactoren voor dergelijke complicaties.

Deze veranderingen worden mogelijk niet gedetecteerd met een normale ECG-test. Daarom, als er een kortdurend bewustzijnsverlies is in de klachten, moeten patiënten worden gecontroleerd met ECG of functionele stresstests.

Als er ten minste één risicofactor is vastgesteld, moet sport en vooral deelname aan wedstrijden worden gestopt. Tegelijkertijd is de gebruikelijke fysieke activiteit niet beperkt. Atleten met PMK behalen zelfs met een goede uithoudingslast lagere resultaten dan gezonde personen.

Zie deze video voor sportactiviteiten voor hartaandoeningen:

De beste fysieke cultuur met mitralisklepprolaps

De basis van het gezondheidssysteem voor patiënten met MVP is cyclische oefeningen om het uithoudingsvermogen en de aerobe reserves van het lichaam te vergroten. De meest bruikbare van hen - wandelen en langzaam rennen. Je moet beginnen met trainen met de minimale belasting, die geleidelijk toeneemt. Kenmerken van oefeningen voor mitralisklepprolaps:

• Het tempo van beweging moet langzaam zijn.
• Tijdens statische belastingen hoeft u de ademhaling niet vast te houden of te verdiepen.
• Je hoeft alleen maar op zachte grond te rennen, minimaal 3 maanden hardlopen wordt afgewisseld met lopen, de paslengte is minimaal.
• De meest optimale tijd voor rennen of snel wandelen is 30 minuten, deze kan worden onderverdeeld in drie cycli van 10 minuten. Er moeten minstens 4 lessen per week zijn.

Een maat voor de effectiviteit is de hartslag. Het wordt berekend door de formule: 220 minus leeftijd, het gunstige interval ligt in het bereik van 50 - 75 procent van het resultaat. Een lagere belasting levert geen enkel voordeel op, en een grote is gevaarlijk voor de gezondheid.

Bij regelmatige oefeningen werkt het hart in een meer economische modus, het gehalte aan atherogene lipiden en het effect van stresshormonen op het myocardium worden verminderd, de vorming van bloedstolsels wordt geremd, het ritme en de contractiekracht worden genormaliseerd.

In de kindertijd en de adolescentie stimuleert gedoseerde fysieke activiteit de processen van ontwikkeling en groei van het lichaam, activeert metabole processen. Dit helpt het kind om zich aan te passen aan stress en vermindert het risico op complicaties die kunnen optreden tijdens MVP. Daarom verslechteren excessieve beperkingen in fysieke ontwikkeling het verloop van deze pathologie.

Mitralisklepprolaps met asymptomatische flow en de afwezigheid van omgekeerde bloedstroom terwijl het linkerventrikel wordt verminderd, is geen contra-indicatie voor sport. Om het juiste niveau van fysieke activiteit te bepalen, wordt een ECG met functionele tests getoond.

Patiënten met PMK worden niet aanbevolen sterkte en traumatische sporten, 3 graden prolaps houdt een volledige afwijzing van sportoefeningen in en met 1 en 2 soorten klassen hangt het van hemodynamische parameters af. Therapeutische gymnastiek aanbevolen voor alle patiënten, een indicator van de effectiviteit ervan is de polsslag.

Identificatie van de verzakking van de mitralisklep van het hart is niet gemakkelijk, de symptomen in de beginfase zijn impliciet. Als een tiener verzakking van de mitralisklep met regeneratie vindt, wat zal de behandeling dan zijn? Is het mogelijk om naar het leger te gaan en te gaan sporten?

Als gevolg van de misvorming kan een verminderde regressie van de mitralisklep optreden, wat verder leidt tot het afdichten van de kleppen, disfunctie en falen. Er kunnen verschillende graden van pathologievoortgang zijn.

Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of wanneer het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met de ziekte - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.

Prothetische hartkleppen, bijvoorbeeld mitralis en aorta, kunnen leven redden. Implantatie van de prothese wordt zelfs op een kloppend hart uitgevoerd. Er kunnen complicaties zijn, rehabilitatie nodig.

Meestal wordt een extra akkoord tijdens het onderzoek toevallig gediagnosticeerd. Verschijnen in de holte van het hart van het hart van een kind, het kan nog steeds vanaf de geboorte en alleen verschijnen bij de dokter. Vaak draagt ​​de LV geen bedreiging.

Het is noodzakelijk om het hart te trainen. Niet alle lichamelijke inspanning in het geval van aritmie is echter toegestaan. Wat zijn de toegestane belastingen voor sinus- en atriale fibrillatie? Is het zelfs mogelijk om sporten te beoefenen? Als een aritmie wordt gedetecteerd bij kinderen, is sport dan een taboe? Waarom vindt aritmie na de les plaats?

Tricuspid regurgitatie kan optreden als gevolg van aangeboren afwijkingen of na een ziekte. De oorzaken kunnen reumatische endocarditis, longontsteking en andere ziekten zijn. Identificeer het kind, incl. pasgeboren, volwassenen. Er kunnen 4 graden zijn, evenals een combinatie - pulmonaal, ventiel, pulmonair, verzakking met regurgitatie.

De abnormale beweging van bloed in de linker hartkamer wordt aortische regurgitatie genoemd. Tekenen zijn in eerste instantie onzichtbaar, alleen wanneer de graad al behoorlijk loopt, verschijnen er ernstige symptomen. Kleedefecten komen zelfs bij kinderen voor. Behandeling is slechts een operatie.

Het is mogelijk om MARS van het hart te onthullen bij kinderen tot drie jaar oud, tieners en volwassenen. Meestal gaan dergelijke afwijkingen bijna onopgemerkt voorbij. Echografie en andere methoden voor het diagnosticeren van de myocardstructuur worden gebruikt voor onderzoek.

Mitralisklepprolaps: tekenen, graden, manifestaties, therapie, contra-indicaties

Een van de afwijkingen in de ontwikkeling van het hart is verzakking van de mitralisklep (MVP). Het wordt gekenmerkt door het feit dat zijn kleppen in de linker atriale holte worden gedrukt op het moment dat de linker hartkamer samentrekt (systole). Deze pathologie heeft een andere naam - Barlow-syndroom, naar de naam van de arts die als eerste de oorzaak van de late systolische apicale ruis bij de MVP vaststelde.

De waarde van dit hartdefect is nog steeds niet goed begrepen. Maar de meeste medische verlichters denken dat het geen specifieke bedreiging vormt voor het menselijk leven. Gewoonlijk heeft deze pathologie geen uitgesproken klinische manifestaties. Het vereist geen medische therapie. De noodzaak voor behandeling treedt op wanneer, als gevolg van MVP, een hartafwijking (bijvoorbeeld aritmie) ontstaat, die gepaard gaat met bepaalde klinische manifestaties. Daarom is het de taak van de cardioloog om de patiënt te overtuigen om niet in paniek te raken en hem te trainen in basisoefeningen van spierontspanning en autotraining. Dit zal hem helpen om te gaan met de opkomende staat van angst en zenuwaandoeningen, om de hartangst te kalmeren.

Wat is mitralisklepprolaps?

Om dit te begrijpen, is het noodzakelijk je voor te stellen hoe het hart werkt. Het met zuurstof verrijkte bloed uit de long komt de linker boezemholte binnen, die daarvoor dient als een soort opslag (reservoir). Vanaf daar komt het in de linker hartkamer. Het doel is om al het bloed dat in de monding van de aorta is gekomen te verdrijven, voor distributie naar organen in het gebied van de hoofdbloedsomloop (grote cirkel). De bloedstroom stroomt weer naar het hart, maar al in het rechter atrium en vervolgens in de holte van de rechterkamer. Tegelijkertijd wordt zuurstof verbruikt en is het bloed verzadigd met koolstofdioxide. PJ (rechter ventrikel) gooit het in de longcirculatie (pulmonaire arterie), waar zijn nieuwe verrijking met zuurstof optreedt.

Bij normale hartactiviteit wordt atriale systole volledig uit het bloed afgegeven en sluit de mitralisklep de toegang tot de boezems af, en er is geen omgekeerde bloedstroom. Door de verzakkingen kunnen verzakte, uitgerekte deuren niet volledig sluiten. Daarom komt niet al het bloed de aorta binnen op het moment van cardiale output. Een deel ervan gaat terug naar de holte van het linker atrium.

Het proces van retrograde bloedstroom wordt regurgitatie genoemd. Een verzakking gepaard gaand met een afbuiging van minder dan 3 mm ontwikkelt zich zonder regurgitatie.

Classificatie PMK

Uit hoe sterk de regurgitatie (de mate van vulling van de linkerventrikel met resterend bloed) wordt onderscheiden:

1 graad

De minimale doorbuiging van beide kleppen is 3 mm, de maximum - 6 mm. De omgekeerde bloedstroom is te verwaarlozen. Het leidt niet tot pathologische veranderingen in de bloedsomloop. En veroorzaakt niet geassocieerd met deze onaangename symptomen. Er wordt aangenomen dat de toestand van de patiënt met MVP 1 graad binnen het normale bereik ligt. Deze pathologie wordt bij toeval onthuld. Medicamenteuze behandeling is niet vereist. Maar de patiënt wordt aanbevolen om regelmatig een cardioloog te bezoeken. Sport en lichamelijke opvoeding - niet gecontra-indiceerd. Versterkt de hartspier, joggen, wandelen, zwemmen, skiën en schaatsen. Handig kunstschaatsen en aerobics. De toelating tot deze sporten op professioneel niveau wordt verleend door de aanwezige cardioloog. Maar er zijn beperkingen. Strikt verboden:

1. Gewichtheffen sport geassocieerd met dynamische of statische gewichtheffen;
2. Lessen op energiesimulators.

2 graden

De maximale afbuiging van de kleppen - 9 mm. Het gaat gepaard met klinische manifestaties. Een symptomatische medicamenteuze behandeling is vereist. Sport en lichamelijke opvoeding zijn toegestaan, maar alleen na overleg met een cardioloog, die de optimale belasting selecteert.

3 graden

Graad 3 verzakking wordt gediagnosticeerd wanneer de kleppen meer dan 9 mm worden gebogen. Tegelijkertijd manifesteren zich ernstige veranderingen in de structuur van het hart. De holte van het linker atrium breidt zich uit, ventriculaire wanden worden dikker, er zijn abnormale veranderingen in de bloedsomloop. Ze leiden tot de volgende complicaties:

In de 3e graad is chirurgische ingreep vereist: sluiting van de klepbladen of prothesen van de MK. Aanbevolen speciale gymnastische oefeningen, die de fysiotherapeutische oefeningen arts selecteert.

Tegen de tijd van het optreden van verzakking is verdeeld in vroeg en laat. In een aantal Europese landen, waaronder Rusland, omvat de classificatie van de ziekte:

1. Primaire (idiopathische of geïsoleerde) verzakking van MK erfelijke, congenitale en verworven Genesis, die gepaard kan gaan met myxomatische degeneratie van verschillende ernst;
2. Secundaire ingediend ongedifferentieerde bindweefsel dysplasie en als gevolg van erfelijke aandoeningen (ziekte van Ehlers-Danlos, ziekte van Marfan's) of andere hartziekten (reuma, complicaties, pericarditis, hypertrofische cardiomyopathie, atriumseptumdefect).

Symptomen van PMK

De eerste en de tweede graad van PMH zijn meestal asymptomatisch en de ziekte wordt bij toeval gedetecteerd wanneer een persoon een verplicht medisch onderzoek ondergaat. Bij de 3e graad worden de volgende symptomen van mitralisklepprolaps opgemerkt:

• Er is een lange tijd een zwakte, malaise, subfebrile temperatuur (37-37,5 ° C);
• Er is toegenomen zweten;
• 'S morgens en' s nachts hoofdpijn;
• Er is een gevoel dat er niets te ademen is en een persoon probeert instinctief zoveel mogelijk lucht te absorberen terwijl hij diep adem haalt;
• Opkomende pijn in het hart wordt niet verlicht door hartglycosiden;
• Er ontwikkelt zich een gestage aritmie;

Tijdens auscultatie zijn geluiden in het hart duidelijk hoorbaar (mid-systolische klikken veroorzaakt door de grote spanning van de akkoorden, die eerder heel ontspannen waren). Ze worden ook clap valve syndrome genoemd.

Bij het uitvoeren van een echografie van het hart met Doppler is het mogelijk om een ​​omgekeerde bloedstroom te detecteren (regurgitatie). PMK heeft geen karakteristieke ECG-tekens.

Video: PMK op echografie

1 graad, een jongen van 13 jaar oud, vegetatie aan de uiteinden van de kleppen.

etiologie

Er wordt aangenomen dat twee factoren een doorslaggevende rol spelen bij de vorming van MVP:

1. Congenitale (primaire) pathologieën die worden overgedragen door de afwijkende structuur van de vezels te erven die de basis vormen van de klepknobbels. Tegelijkertijd worden de akkoorden die hen verbinden met het myocardium geleidelijk langer. Plooien worden zacht en gemakkelijk uit te rekken, wat bijdraagt ​​aan hun verzakking. De loop en de prognose van aangeboren MVP zijn gunstig. Het veroorzaakt zelden complicaties. Er werden geen gevallen van hartfalen geconstateerd. Daarom wordt het niet als een ziekte beschouwd, maar eenvoudigweg toegeschreven aan anatomische kenmerken.
2. Verworven (secundaire) cardiale prolaps. Het wordt veroorzaakt door een aantal redenen, die zijn gebaseerd op het inflammatoir-degeneratieve proces van bindweefsel. Deze processen omvatten reuma, vergezeld van schade aan de mitraliskleppunten met de ontwikkeling van ontsteking en misvorming in hen.

Therapie PMK

Behandeling van mitralisklepprolaps hangt af van de mate van regurgitatie, de oorzaken van de pathologie en de resulterende complicaties, maar in de meeste gevallen doen patiënten dat zonder enige behandeling. Dus patiënten moeten de essentie van de ziekte verklaren, kalmeren en, indien nodig, kalmerende middelen voorschrijven.

Even belangrijk is de normalisering van werk en rust, voldoende slaap, gebrek aan stress en nerveuze schokken. Ondanks het feit dat zware lichamelijke activiteit voor hen gecontra-indiceerd is, wordt matige gymnastiekoefeningen aangeraden, wandelen daarentegen.

Van de medicamenteuze preparaten worden patiënten met PMK voorgeschreven:

• Met tachycardie (hartkloppingen) kunnen bètablokkers worden gebruikt (Propranolol, Atenolol, enz.);
• Wanneer PMC vergezeld gaat van klinische symptomen van vegetatieve dystonie gebruik magnesiumhoudende preparaten (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, Ginseng et al.);
• De ontvangst van vitamines van groep B, PP (Neurobeks Neo) is verplicht;
• Gradatiechirurgie 3 en 4 graden kan een chirurgische behandeling vereisen (sluiting van de bladen of vervanging van de klep).

PMK bij zwangere vrouwen

PMK komt veel vaker voor in de vrouwelijke helft van de bevolking. Dit is - een van de meest voorkomende hart-en vaatziekten, ontdekt door verplichte testen van zwangere vrouwen (echocardiografie, echografie van het hart), zoals veel vrouwen, met een PLA graad 1-2, kon niet bewust zijn van hun bestaande afwijkingen. Mitralisklepprolaps tijdens de zwangerschap kunnen afnemen, wat gepaard gaat met een verhoogde cardiale output en verminderde perifere vaatweerstand. Tijdens de zwangerschap in de meeste gevallen verzakking optreedt gunstig, echter, zwangere vrouwen meer kans op hartritmestoornissen hebben (paroxysmale tachycardie, ventriculaire premature beats). PMK in de periode van de zwangerschap gaat vaak gepaard met pre-eclampsie, dat gepaard gaat met hypoxie van de foetus met een vertraging in zijn groei. Soms eindigt de zwangerschap met vroegtijdige bevalling of is een zwakte in de bevalling mogelijk. In dit geval is een keizersnede aangegeven.

Medicamenteuze behandeling van MVP bij zwangere vrouwen wordt alleen uitgevoerd in uitzonderlijke gevallen met een matig of ernstig beloop met een grote kans op aritmie en hemodynamische stoornissen. Het gaat gepaard met vier grote syndromen.

Vegetatieve-vasculaire disfunctie:

1. Pijn op de borst in het hart;
2. Hyperventilatie, waarvan het centrale symptoom wordt uitgedrukt in acuut gebrek aan lucht;
3. Hartritmestoornis;
4. Gevoel van rillingen of toegenomen zweten als gevolg van verminderde thermoregulatie;
5. Maagdarmstelselaandoeningen (gastro-intestinaal stelsel).

Syndroom van vaataandoeningen:

1. Frequente hoofdpijn; zwelling;
2. Verlagen van de temperatuur in de ledematen (ijzige handen en voeten);
3. Goosebumps.

hemorrhagische:

1. Het verschijnen van kneuzingen bij de minste druk,
2. Frequente nasale of tandvleesbloedingen.

Psychopathologisch syndroom:

1. Angst en angst
2. Frequente stemmingswisselingen.

In dit geval loopt een zwangere vrouw risico. Het moet worden gevolgd, behandeld en in gespecialiseerde perinatale centra worden bevallen.

Een toekomstige moeder gediagnosticeerd met MVP van de eerste graad kan op een natuurlijke manier bevallen, onder normale omstandigheden. Ze moet echter de volgende richtlijnen volgen:

• Het moet langdurige blootstelling aan hitte of in de kou vermijden, in benauwde kamers met hoge luchtvochtigheid, waar er bronnen van ioniserende straling zijn.
• Ze is gecontra-indiceerd om te lang te blijven zitten. Dit leidt tot stagnatie van het bloed in het bekken.
• Rust (boeken lezen, naar muziek luisteren of tv kijken) is beter achterover leunen.

Vrouw die mitralisklepprolaps met oprispingen geopenbaard, moet de gehele periode van de zwangerschap worden gezien door een cardioloog aan het ontwikkelen van complicaties werden gedetecteerd in de tijd en tijdig maatregelen worden genomen om ze te elimineren.

Complicaties van verzakking MK

De meeste complicaties van mitralisklepprolaps ontwikkelen zich met de leeftijd. De ongunstige prognose bij de ontwikkeling van veel van hen wordt voornamelijk aan oudere mensen gegeven. De ernstigste, levensbedreigende complicaties van de patiënt zijn de volgende:

1. Verschillende soorten aritmie veroorzaakt door een disfunctie van vegetatieve-vasculaire systeem, verhoogde activiteit van hartspiercellen, overspannen over de papillairspieren, schending antrioventrikulyarnoy impulsgeleiding.
2. Onvoldoende MK veroorzaakt door retrograde (in de tegenovergestelde richting) bloedstroom.
3. Infectieve endocarditis. Deze complicatie is gevaarlijk omdat het het gat akkoorden verbinden met MK ventrikel wanden of losraken van de klep, evenals verschillende soorten embolie (microbiële, trombose, embolie klep fragment) kunnen veroorzaken.
4. Complicaties van neurologische aard geassocieerd met cerebrale vasculaire embolie (herseninfarct).

Verzakking in de kindertijd

In de kindertijd is verzakking MK veel vaker voor dan bij volwassenen. Dit wordt bewezen door statistische gegevens op basis van de resultaten van het onderzoek. Opgemerkt wordt dat PMK in de adolescentie twee keer zo vaak wordt gediagnosticeerd bij meisjes. Klachten van kinderen zijn van hetzelfde type. Kortom, het is een acuut gebrek aan lucht, zwaarte in het hart en pijn op de borst.

De meest frequent gediagnosticeerde verzakking van de anterieure flap is 1e graad. Het werd gedetecteerd bij 86% van de onderzochte kinderen. De ziekte van de 2e graad is slechts 11,5%. PMK III en IV met regurgitatie-graden hebben een zeer zeldzame verdeling, niet meer dan 1 op de 100 kinderen.

Symptomen van PMK komen op verschillende manieren tot uiting in kinderen. Sommigen voelen praktisch niet het abnormale werk van het hart. Voor anderen manifesteert het zich vrij sterk.

• Dus pijn op de borst wordt ervaren door bijna 30% van de adolescente kinderen die PSMK (mitralisklep prolaps) hebben. Het veroorzaakt verschillende redenen, waaronder de meest voorkomende zijn de volgende:
  1. te strakke akkoorden;
  2. emotionele stress of fysieke stress, leidend tot tachycardie;
  3. zuurstofgebrek.
• Zoveel kinderen ontwikkelen hartkloppingen.
• Vaak zijn adolescenten die veel tijd achter de computer doorbrengen en mentale activiteit prefereren boven lichamelijke inspanning, vaak vermoeid. Ze hebben vaak kortademigheid in lessen lichamelijke opvoeding of bij het uitvoeren van fysiek werk.
• Bij kinderen met de diagnose MVP verschijnen in veel gevallen symptomen van neuropsychologische aard. Ze zijn gevoelig voor frequente veranderingen in gemoedstoestand, agressiviteit en zenuwinzinkingen. Met emotionele stress kunnen ze syncope op korte termijn hebben.

De cardioloog tijdens het onderzoek van de patiënt maakt gebruik van een verscheidenheid aan diagnostische tests, waardoor het meest nauwkeurige beeld van PMK werd onthuld. De diagnose wordt gesteld wanneer tijdens auscultatie ruis wordt gedetecteerd: golosistolic, geïsoleerde late systolische of in combinatie met klikken, geïsoleerde klikken (clicks).

Vervolgens wordt de ziekte gediagnosticeerd door echocardiografie. Het maakt het mogelijk om de functionele afwijkingen van het myocard, de structuur van de MK-flappen en hun verzakking te bepalen. De bepalende kenmerken van MVP door EchoCG zijn de volgende:

1. Sash MK is met 5 mm of meer toegenomen.
2. Linkerventrikel en atrium vergroot.
3. Met de reductie van het ventrikel vouwt de MK-vleugel zich in de atriumkamer.
4. Mitraliserende ring uitgebreid.
5. Akkoorden zijn langwerpig.

Extra functies zijn onder meer:

X-ray laat zien dat:

• Het longpatroon is ongewijzigd;
• Uitpuilen van de longslagader - matig;
• Myocardium ziet eruit als een "hangend" hart met een kleinere omvang.

Het ECG vertoont in de meeste gevallen geen veranderingen in cardiale activiteit geassocieerd met MVP.

De verzakking van de hartklep in de kindertijd ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van een tekort aan magnesiumionen. Magnesiumtekort verstoort het proces van collageenproductie door fibroblasten. Samen met een afname van het gehalte aan magnesium in het bloed en de weefsels, is er een toename van beta-endorfine en een verstoorde elektrolytenbalans. Opgemerkt wordt dat kinderen met de diagnose PMK te licht zijn (ongepaste groei). Veel van hen vertonen myopathie, platte voeten, scoliose, slechte ontwikkeling van spierweefsel, slechte eetlust.

Het wordt aanbevolen om PMH te behandelen met een hoge mate van regurgitatie bij kinderen en adolescenten, rekening houdend met hun leeftijdsgroep, geslacht en erfelijkheid. Op basis van de mate waarin de klinische manifestaties van de ziekte tot uiting komen, wordt de behandelmethode gekozen, medicijnen voorgeschreven.

Maar de nadruk ligt vooral op het veranderen van de levensomstandigheden van het kind. Het is noodzakelijk om hun mentale belasting aan te passen. Het moet worden afgewisseld met het fysieke. Kinderen moeten naar de fysiotherapeutruimte gaan, waar een gekwalificeerde specialist de optimale reeks oefeningen zal selecteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van het verloop van de ziekte. Aanbevolen zwemlessen.

Bij metabolische veranderingen in de hartspier van een kind kan fysiotherapie worden voorgeschreven:

1. Galvanisatie van de zone van het reflex-segment, met intramusculaire toediening van thiotriazoline ten minste twee uur vóór de ingreep.
2. Calciumelektroforese bij vagotonische aandoeningen.
3. Broomelektroforese voor sympathicotone disfuncties.
4. Darsonvalization.

Van de gebruikte medicijnen zijn de volgende:

• Cinnarizine - om de bloedmicrocirculatie te verhogen. De loop van de behandeling van 2 tot 3 weken.
• Cardiometabolieten (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblockers - met PMK, vergezeld van sinustachycardie. De dosering is strikt individueel.
• Anti-aritmica voor persisterende aritmieën bij MVP van de derde graad.
• Vitamine en minerale complexen.

Kruidengeneesmiddelen worden ook gebruikt: een afkooksel van paardenstaart (het bevat silicium), ginseng-extract en andere middelen met een kalmerend (kalmerend) effect.

Alle kinderen met IPC moeten worden geregistreerd bij een cardioloog en moeten regelmatig (minstens twee keer per jaar) een onderzoek ondergaan om tijdig alle veranderingen in de hemodynamiek te detecteren. Afhankelijk van de mate van PMK bepaald door de mogelijkheid van sport. In geval van verzakking van de 2e graad, moeten sommige kinderen worden overgedragen aan een lichamelijke opvoedingsgroep met een verminderde belasting.

Aanbevelingen voor sport

Bij verzakking zijn er een aantal beperkingen voor sport op professioneel niveau met deelname aan verantwoorde wedstrijden. Je kunt ze leren kennen in een speciaal document ontwikkeld door de All-Russian Society of Cardiology. Het wordt 'Aanbevelingen voor de toelating van sporters met schendingen van het SS-systeem voor het training- en wedstrijdproces' genoemd. De belangrijkste contra-indicatie voor een betere training van atleten en hun deelname aan de competitie is verzakking, gecompliceerd:

• Holter monitoring aritmie (dagelijks ECG);
• Terugkerende ventriculaire en supraventriculaire tachycardieën;
• Regurgitatie hoger dan de 2e graad, geregistreerd op echocardiografie;
• Een grote daling van de bloedemissie - tot 50% en minder (gedetecteerd op EchoCG).

Alle mensen met mitralis- en tricuspidalisklepprolaps zijn gecontra-indiceerd bij de volgende sporten:

1. Waaronder het noodzakelijk is om schokkerige bewegingen uit te voeren - kogelstoten, gooien van een schijf of speer, verschillende soorten worstelen, springen, enz.;
2. Gewichtheffen geassocieerd met gewichtheffen (kettlebell, etc.).

Video: mening van de fitnesstrainer op de PMK

Verzakking in de ouderdom

Voor veel jongeren van de militaire leeftijd met de diagnose mitralis of tricuspidalisklep verzakking, rijst de vraag: "Gaan ze bij het leger met zo'n diagnose?" Het antwoord op deze vraag is dubbelzinnig.

In het geval van MVP van de 1e en 2e graad zonder regurgitatie (of met 0-I-II graads regurgitatie), die geen verstoring van de hartactiviteit veroorzaken, wordt de rekruut geschikt geacht voor militaire dienst. Omdat de verzakking van dit type verwijst naar de anatomische kenmerken van de structuur van het hart.

Uitgaande van de vereisten van de "Schedule of Diseases" (artikel 42), wordt een dienstplichtige in de volgende gevallen ongeschikt geacht voor militaire dienst:

1. Hij moet worden gediagnosticeerd: "Primaire prolaps van MK 3e graad. Hartfalen I-II functionele klasse ".
2. Bevestiging van de diagnose door echocardiografie, Holter-monitoring. Ze moeten de volgende indicatoren registreren:
   1. de snelheid van verkorting van myocardiale vezels tijdens de bloedcirculatie wordt verminderd;
   2. over de aorta- en mitraliskleppen treden regurgitatiestromen op;
   3. oorblaasjes en ventrikels hebben grotere maten, zowel tijdens systole en diastole;
   4. de bloedstroom tijdens ventriculaire samentrekking is aanzienlijk verminderd.
3. De index van inspanningstolerantie op de resultaten van veloergometrie moet laag zijn.

Maar er is één nuance. De aandoening met de naam "Hartfalen" wordt ingedeeld in 4 functionele klassen. Hiervan kunnen er slechts drie vrijstelling van militaire dienst verlenen.

• Ik fk - Een dienstplichtige wordt geschikt geacht voor service in de RA, maar met kleine beperkingen. In dit geval kan de beslissing van het militaire schaakbord worden beïnvloed door de symptomen die gepaard gaan met de ziekte die intolerantie voor de training veroorzaken.
• At II f.k. Werving categorie "B" wordt toegewezen aan de rekruut. Dit betekent dat hij alleen in oorlogstijd of in geval van nood geschikt is voor militaire dienst.
• En alleen III en IV F.K. volledige en onvoorwaardelijke annulering van militaire dienst verlenen.

Mitrale verzakking, tricuspidalis, aorta en menselijke gezondheid

Hartkleppen zijn flappen die de bloedstroom regelen door de hartkamers, die vier in het hart zijn. Twee kleppen bevinden zich tussen de ventrikels en bloedvaten (longslagader en aorta) en de andere twee bevinden zich op het pad van de bloedstroom van de boezems naar de ventrikels: aan de linkerkant - mitraal, aan de rechterkant - tricuspid. Mitralisklep bestaat uit voorste en achterste knobbels. Pathologie kan zich op elk van hen ontwikkelen. Soms gebeurt het onmiddellijk op beide. De zwakte van het bindweefsel laat het niet toe om ze in een gesloten toestand te houden. Onder druk van het bloed beginnen ze naar de kamer van het linker atrium te gaan. In dit deel van de bloedstroom begint te bewegen in de tegenovergestelde richting. Retrograde (tegengestelde) stroom kan worden uitgevoerd met de pathologie van zelfs één blad.

De ontwikkeling van MVP kan gepaard gaan met de tricuspidalis (tricuspide) klepverzakking die zich tussen de rechterkamer en het atrium bevindt. Hij beschermt het rechter atrium tegen de terugkeer van veneus bloed naar zijn kamer. Etiologie, pathogenese, diagnose en behandeling van PTC zijn vergelijkbaar met prolaps van MK. Pathologie waarbij er een verzakking van twee kleppen tegelijk is, wordt beschouwd als een gecombineerd hartdefect.

Prolaps MK kleine en matige graad wordt vrij vaak gedetecteerd bij volledig gezonde mensen. Het is niet gevaarlijk voor de gezondheid, als het blijkt regurgitatie 0-I-II graad. Primaire prolaps van de 1e en 2e graad zonder regurgitatie verwijst naar kleine anomalieën van de ontwikkeling van het hart (MARS). Als het wordt gedetecteerd, is er geen reden tot paniek, omdat, in tegenstelling tot andere pathologieën, PMC-progressie en regurgitatie niet optreden.

De reden tot bezorgdheid is verworven of aangeboren MVP met regurgitatie van III en IV graad. Het verwijst naar ernstige hartafwijkingen die chirurgische behandeling vereisen, omdat tijdens de ontwikkeling ervan, als gevolg van een toename van het volume aan restbloed, de LP-kamer wordt uitgerekt en de dikte van de ventrikelwand toeneemt. Dit leidt tot aanzienlijke overbelastingen in het werk van het hart, wat hartfalen en een aantal andere complicaties veroorzaakt.

Zelden verbonden cardiale pathologieën omvatten aortaklepprolaps en pulmonale arterieklep. Ze hebben meestal ook geen uitgesproken symptomen. De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van deze anomalieën en het voorkomen van de ontwikkeling van complicaties.

Als je gediagnosticeerd bent met een mitralisklep of een andere hartklep, raak dan niet in paniek. In de meeste gevallen maakt deze anomalie geen grote veranderingen in de hartactiviteit. Dus je kunt doorgaan met de gebruikelijke manier van leven. Geeft dat alleen maar eens en voor altijd slechte gewoonten op die het leven verkorten van zelfs een absoluut gezond persoon.