Leer de AFP-snelheid per week tijdens de zwangerschap

Zodra een zwangerschap werd ontdekt, schrijft elke geschikte arts een aantal onderzoeken voor waarmee u de voortgang van deze zwangerschap kunt beoordelen: hoe lang het proces is, hoe het wordt waargenomen en wordt verdragen door het lichaam van de vrouw, hoe goed de foetus aanvoelt, enzovoort. Allereerst voeren ze echoscopisch onderzoek uit - niets beantwoordt de bovengenoemde vragen en de "van de scène" -foto. Na de echografie zijn analyses aan de gang, en een van de belangrijkste is de analyse van het niveau van alfafetoproteïne (AFP) - een transporteiwit geproduceerd door de pasgeborene. De AFP-norm per week tijdens de zwangerschap is iets dat elke arts uit het hoofd weet, omdat een afwijking van deze norm ontwikkelingsstoornissen in de vroege stadia kan aangeven.

Indicaties voor analyse

Als preventieve maatregel wordt de analyse aan elke zwangere vrouw getoond, het is beter om het te besteden aan 10-11 weken (hoewel het tot 32 weken informatief zal zijn).

Diagnostische indicaties voor analyse:

• heranalyse, als de eerste keer dat het werd gedetecteerd afwijking van de norm;
• de leeftijd van een vrouw is ouder dan 35 jaar;
• situaties waarin een kind is verwekt met naaste familieleden;
• ernstige ziekte onlangs geleden door een zwangere vrouw;
• genetische pathologie bij de vader of moeder (vooral - geassocieerd met de lever);
• geschiedenis van miskramen, doodgeboorten;
• geelzucht bij een zwangere vrouw.

Hoe is het onderzoek gedaan?

Een bloedtest voor AFP verschilt niet van andere bloedonderzoeken uit een ader.

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

De betrouwbaarheid van het resultaat is ongeveer 95%.

Valse resultaten kunnen om twee redenen worden verkregen: de fout van een laborant en het niet volgen van bloeddonatie-aanbevelingen.

Om de resultaten het meest nauwkeurig te kunnen weergeven, moet u zich houden aan de volgende regels voor het doneren van bloed:

• het is noodzakelijk om 's morgens, op een lege maag, materiaal aan te leveren voor onderzoek;
• als je om welke reden dan ook 's ochtends niet kunt passeren, moet je 6 uur voor de test afzien van eten;
• alleen water drinken;
• een dag voor de test, verminder de hoeveelheid proteïne in het dieet (hoewel het niet noodzakelijk is om volledig te weigeren);
• op het moment van de analyse moet je in fysieke en morele rust zijn (als je de trap opklom, een paar minuten rusten voor de deur van het kantoor).

Decoderingsresultaten

Normwaarden

Een paar woorden over AFP bij mannen, kinderen en niet-zwangere vrouwen: het niveau mag niet hoger zijn dan 10 eenheden per 1 ml (u / ml).

Anna Ponyaeva. Afgestudeerd aan Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) en Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016) Stel een vraag >>

Normaal alfa-fetoproteïne bij zwangere vrouwen:

• het begin van de zwangerschap - 12 weken: minder dan 15 eenheden / ml;
• 13 - 15 weken: 15 - 60 eenheden / ml;
• 16 - 19 weken: 15 - 100 eenheden / ml;
• 20 - 24 weken: 25 - 125 eenheden / ml;
• 25 - 27 weken: 50 - 140 eenheden / ml;
• 28 - 30 weken: 65 - 150 eenheden / ml;
• 31 - 32 weken: 100 - 250 eenheden / ml.

Na 32 weken verliest de analyse zijn informatie-inhoud, omdat het AFP-niveau begint af te nemen en dit proces is individueel voor elke zwangerschap.

De bovenstaande indicatoren hebben één ernstig nadeel: het niveau van AFP varieert sterk van land tot land en zelfs van regio's in hetzelfde land. Dit is te wijten aan het feit dat de productie van alfafetoproteïne sterk afhankelijk is van de omgevingsomstandigheden. Het probleem kan worden opgemerkt als u de variatie in normale waarden bekijkt: bijvoorbeeld, gedurende 20-24 weken, is de variatie wel 100 eenheden / ml. Om deze tekortkoming te verhelpen, begonnen artsen AFP's in MoM te beschouwen - speciale eenheden die de relatieve norm voor de regio op een bepaald moment aangeven. Voor elke regio is er een eigen formule-MoM, die de kenmerken van de regio weergeeft.

Normaal is een waarde van 0,5 tot 2,5 MoM.

Bekijk een nuttige video over dit onderwerp.

Verhoogde snelheid

De redenen voor de toename van AFP:

• onjuist vastgestelde zwangerschapsduur;
• meervoudige zwangerschap;
• foetale levernecrose.

Meestal gebeurt de eerste optie - de arts heeft om de een of andere reden de duur van de zwangerschap verkeerd bepaald.

In dit geval wordt heronderzoek aangewezen, wat de situatie verduidelijkt.

Soms wordt de oorzaak van verhoogde indicatoren tweelingen, drielingen en nog veel meer.

In dit geval produceert elke vrucht zijn eigen AFP en de indicator neemt dienovereenkomstig toe.

Minste necrose van de foetale lever. Deze toestand bedreigt het leven van het kind en de moeder.

Verlaagd tarief

• verkeerd gedefinieerde periode van zwangerschap;
• Syndroom van Down;
• bubble skid;
• vertraagde foetale ontwikkeling.

De leider in frequentie, zoals bij een verhoging, is een verkeerd gedefinieerde term.

De mechanismen zijn nog steeds niet volledig onthuld, maar het syndroom van Down wordt in de helft van de gevallen juist gedetecteerd vanwege verminderde AFP.

De cystic skid is een complexe pathologie waarbij na de conceptie geen normaal embryo ontstaat, maar veel luchtbellen met vloeistof verschijnen. Deze toestand vereist onmiddellijke behandeling.

Vertraagde ontwikkeling van de foetus leidt ertoe dat de lever zich langzamer ontwikkelt dan normaal en dat AFP niet tot normale waarden stijgt. In het ergste geval stopt de ontwikkeling meestal, wat leidt tot een 'chronische zwangerschap'. Deze diagnose vereist verder onderzoek: u moet de redenen vinden.

De gevaren en gevolgen van afwijkingen van de norm

Ten eerste is abnormale AFP gevaarlijk voor de foetus: zowel levernecrose als ontwikkelingsvertraging vereisen onmiddellijke interventie. Als u op tijd om hulp vraagt, zal er een vraag zijn over de normale ontwikkeling van de foetus. Indien aangescherpt - zal er een kwestie zijn van de levensvatbaarheid van de foetus en de gezondheid van de moeder. Er zijn individuele gevallen waarbij afwijking niet gevaarlijk is (meerlingzwangerschap, een fout bij het schatten van de menstruatie), maar in geen geval zou u het risico moeten nemen - u moet naar de oorzaak zoeken en daaruit voortgaan bij het nemen van verdere beslissingen.

Niet alleen de foetus wordt bedreigd, maar ook de vrouw. Een zeer hoog niveau van AFP betekent dat er veel overtollig eiwit in het bloed van de moeder komt, wat haar lever naar voren moet brengen. Als er problemen zijn met de lever, kunnen ze erger worden. Bovendien kan foetale levernecrose leiden tot foetale dood, wat het welzijn van de vrouw alleen maar kan beïnvloeden.

En in het geval van een blaarvorming, moet het probleem in het algemeen onmiddellijk worden opgelost, omdat een dergelijke "vrucht" ernstige problemen kan veroorzaken, zelfs kanker.

Voorkomen van normale waarden

Om AFP normaal te maken, moet je zorgen voor de gezondheid van twee personen: een moeder en een opgroeiend kind. aanbevelingen:

• voedsel moet altijd vol zijn, ontworpen voor 2;
• fysieke activiteit interfereert niet, maar met mate;
• tijdens de zwangerschap moet je alle geplande examens halen;
• als het onderzoek een probleem aangeeft, moet dit snel worden opgelost (met andere woorden, het moet op tijd worden behandeld);
• frisse lucht heeft niemand pijn gedaan;
• Als het mogelijk is, is het beter om de zwangerschap van tevoren te plannen en alle noodzakelijke compatibiliteits- en genetische ziektetests door te geven in een gespecialiseerde kliniek.

Waar te testen in Moskou en St. Petersburg?

• Kliniek: Medical CenterService. Prijs: 480 wrijven.
• Kliniek: SM-kliniek. Prijs: 530 roebel.
• Kliniek: Familie. Prijs: 550 wrijven.

• Kliniek: Abia. Prijs: 420 wrijven.
• Kliniek: ONNI. Prijs: 470 roebel.
• Kliniek: moeder en kind. Prijs: 600 roebel.

Alfafetoproteïne (AFP) is een eiwit dat de foetus produceert.

AFP wordt gebruikt bij de diagnose van de ontwikkeling van het kind, is een van de eerste toegewezen tests. Afwijkingen van de norm kunnen duiden op een onschadelijke fout van de arts die de duur van de zwangerschap en ernstige pathologie heeft bepaald. Abnormale AFP-indicaties in de analyse zijn een reden voor nader onderzoek en enquêtes.

Bloedonderzoek voor AFP tijdens zwangerschap: normaal

De technologische mogelijkheden van de moderne geneeskunde zijn aanzienlijk toegenomen in vergelijking met het meer recente verleden. Met moderne apparatuur, methoden en analysemethoden kunt u het klinische beeld van de gezondheidstoestand van een zwangere vrouw, de ontwikkeling van de zwangerschap (zwangerschap) en de foetushouding duidelijk volgen.

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap is niet altijd noodzakelijk, het wordt meestal voorgeschreven in gevallen waarin artsen een vollediger klinisch beeld van het verloop van de zwangerschap nodig hebben. Maar in sommige gevallen moet dit type analyse verplicht worden uitgevoerd, wat we hieronder zullen bespreken.

Wat is het AFP en waarom moet je het niveau in het bloed weten tijdens de zwangerschap

De gelukkige tijd van de zwangerschap in het leven van elke vrouw is gevuld met een verscheidenheid aan gevoelens en zorgen. Er is veel zorg - je moet constant je gezondheid volgen, het imago en het ritme van het leven veranderen, omdat het verdere lot van een vrouw, haar familie en haar toekomstige kind ervan afhangt. De enige manier om dit pad met succes te overbruggen, is luisteren naar het advies en de aanbevelingen van de behandelend arts, al zijn instructies opvolgen en op tijd testen doorstaan.

AFP is een afkorting voor α-fetoproteïne (alfafetoproteïne), een type tweedelige (bestaande uit een polypeptide "thread" en een polysaccharide) glycoproteïne-eiwitten. Ondanks de complexiteit van zijn structuur, behoort dit eiwit tot de zogenaamde "protoproteïnen" - oude organische formaties waarvan het bestaan ​​geschat wordt in miljoenen jaren.

AFP-functies

Dit type eiwit begint te worden gesynthetiseerd in het vrouwelijk lichaam in de eerste weken van de zwangerschap. Het wordt geproduceerd door het corpus luteum (onderdeel van de ovariële folliculaire eenheid) en voert de overdrachtsfunctie uit, waardoor het transport van meervoudig onverzadigde vetzuren uit het bloed van een zwangere vrouw naar het foetale bloed wordt gewaarborgd, waarbij de laatste de voedings- en bouwfunctie vervullen.

Onder normale omstandigheden, in de afwezigheid van zwangerschap of leverkanker, produceert het lichaam geen AFP. De transportfunctie wordt uitgevoerd door eiwitten in de buurt van α-fetoproteïnen - albumine, meer specifiek, serumalbumine (CA). Erytrocytmembranen zijn er van gemaakt en dankzij dit kunnen rode bloedcellen voedingsstoffen in het lichaam dragen.

Het verschil tussen AFP en CA is dat celmembranen opgebouwd uit AFP een meer strikte osmotische functie hebben, dat wil zeggen dat de doorlaatbaarheid van membranen strenger is dan die van erytrocyten, selectiever, gericht op specifieke chemicaliën. Waarom heb je het nodig? De medische wetenschap kan nog geen exact antwoord geven. Het meest waarschijnlijk is het idee dat dit mechanisme direct verband houdt met de bescherming van de foetus tegen immuniteit. Bovendien werkt deze bescherming aan beide zijden van de biologische barrière: AFP beschermt de foetus tegen zowel zijn eigen immuniteit als de immuniteit van de moeder.

Wat is nuttige kennis van het AFP-niveau tijdens de zwangerschap?

Bij een vrouw tijdens de zwangerschap wordt het AFP-niveau gecontroleerd op naleving van de normen met betrekking tot de zwangerschapsduur en informatie verkregen met behulp van andere onderzoeksmethoden (echografie, vruchtwaterpunctie). Als de waarden van α-fetoproteïne worden verlaagd of verhoogd, zal dit een bewijs zijn van mogelijke pathologieën bij de ontwikkeling van de foetus.

AFP-test

Een bekende medische wetenschapper, onderzoeker Y. Tatarinov, die leverkanker studeerde, ontdekte dat AFP een goede determinant (marker) van leverkanker is - het primaire hepatocellulaire carcinoom. Samen met zijn collega's ontwikkelde de professor een methode om het AFP-niveau te testen, dat later de "Tatarinov-Abelev-reactie" werd genoemd.

Omdat a-fetoproteïne nauw verwant is aan het drachtproces, is een effectieve bepaling van het niveau met succes toegepast bij de diagnose van pathologieën die geassocieerd zijn met de ontwikkeling van de foetus. Tegenwoordig wordt de AFP-test gecombineerd met de analyse van het niveau van oestriol (een oestrogeen-steroïde geproduceerd door de eierstokken) en hCG (humaan choriongonadotrofine). Een dergelijke drievoudige analyse werd triple screening genoemd (van Engelse screening - "selectie").

Procedureel AFP-analyse wordt uitgevoerd door de methode van bloedafname uit een ader (5-10 ml).

Indicaties voor analyse van AFP bij zwangere vrouwen

• Zwangerschap ontstond als gevolg van een incestueuze relatie, huwelijk tussen naaste familieleden.
• In het gezin (moeder, vader, hun ouders, ouders van hun ouders, evenals naaste familieleden van hun ouders) waren er erfelijke ziekten (Shereshevsky-Turner-syndroom, Down-syndroom, Edwardsyndroom, polysomie op X- en Y-chromosomen).
• De familie heeft al kinderen geboren met genetische afwijkingen.
• Moeder, vader van het kind of hun ouders beoefenden een levensstijl die de ontwikkeling van pathologieën in het embryo op genetisch niveau kon beïnvloeden (alcoholisme, drugsverslaving).
• Een of beide ouders leden in het verleden aan stralingsziekte, woonden in de buurt van een kerncentrale en werden vaak bestraald met röntgenfoto's (meer dan zes keer per jaar).
• Pathologische veranderingen in hersenweefsel en organen van het endocriene systeem van de foetus.
• Vermoede perinatale abnormaliteit, bijvoorbeeld meerlingzwangerschap.
• Te late levering (na 35 jaar).

Voorbereiding voor analyse

Veel mensen begrijpen jammer genoeg niet hoe belangrijk het is om zich voor te bereiden op de analyseprocedure, maar het is belangrijk, omdat de nauwkeurigheid van de metingen een serieuze hulp is voor de behandelend arts bij het bepalen van de ware toestand van een zwangere vrouw. Stel, voor het analyseren moet je een eenvoudig dieet volgen voor meerdere dagen - eet niet gefrituurd, pittig, zout, drink geen alcohol - en de patiënt negeert dit verbod. Waarom het resultaat van de analyse vaag en onbetrouwbaar is.

Om dergelijke situaties te voorkomen, raadt onderzoeksgeneeskunde u aan om deze richtlijnen te volgen:

• volg een eenvoudig dieet gedurende 3-7 dagen voor de ingreep;
• Gebruik geen medicijnen en voedseladditieven 2-3 dagen voor de ingreep;
• Rook niet voor de procedure gedurende 12 uur;
• vermijd fysieke inspanning, gewichtheffen, een afstand van meer dan 20 meter, intensieve lichaamsbeweging;
• eet niets gedurende 7 uur voor analyse (u kunt wat water of ongezoete thee drinken);
• in aanwezigheid van allergieën is het noodzakelijk om contact met het allergeen aan de vooravond van de analyse te vermijden.

Een eenmaal afgenomen AFP-test zal tijdens de zwangerschap nog verschillende keren worden toegediend.

Om de resultaten te evenaren en geen laboratoriumverstoringen te hebben, adviseren deskundigen om hetzelfde onderzoeksstation, laboratorium, complex te bezoeken.

Indicatoren van de norm en pathologische afwijkingen in de waarden van AFP

Afwijking van de AFP-norm is een signaal dat de specialist aangeeft dat er mogelijk een afwijking is in de ontwikkeling van de foetus. Meer informatie over de normen van AFP in de tabel:

Tabel met de normen van AFP tijdens de zwangerschap

Als tijdens de zwangerschap de snelheid van AFP wordt overschreden, kan dit de volgende afwijkingen aangeven:

• Anencefalie.
• Groot fruit, het gewicht is 1,5-2 keer hoger dan de norm.
• Hydrocephalus (waterzucht van de hersenen).
• Een vrouw heeft meer dan één foetus.
• De foetus heeft een falen van de voorste buikwand, een hernia van de navelstreng.
• Verkeerd vastgestelde zwangerschap.
• De foetus heeft nier-, leverfalen.
• Chromosomale afwijkingen.

Als tijdens de zwangerschap de analyse een laag AFP-niveau vertoont, zijn de volgende pathologieën mogelijk:

• Vertraging in ontwikkeling van de foetus.
• Syndroom van gemiste abortus.
• Verkeerd vastgestelde draagtijd.
• Bubble drift (dit verschijnsel wordt waargenomen in gevallen van conceptie van een beschadigd ei, gezonde ontwikkeling van het embryo komt niet voor, de chorionische villi zwellen op en beginnen te lijken op bellen van dauw - vandaar de naam van de pathologie).
• De toekomstige moeder heeft acute diabetes.
• De dreiging van een spontane spontane abortus (miskraam).
• Chromosomale aandoeningen (syndroom van Down, syndroom van Shereshevsky-Turner, syndroom van Potau).

Analyse van AFP gedurende de zwangerschap en de normen ervan gedurende weken

Niet elke toekomstige moeder weet precies welke testen ze geeft in de richting van de dokter tijdens het dragen van het kind. Ja, dat is niet altijd nodig. De AFP-test is echter bekend bij zwangere vrouwen. Wat voor soort onderzoek dit is, wat het zegt en wat zijn de normatieve waarden van AFP tijdens de zwangerschap, zullen we in dit artikel beschrijven.

Wat is het?

De afkorting AFP staat voor alfa-fetoproteïne. Dit eiwit in het maternale organisme wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van het embryo en de foetus. Aanvankelijk werd de stof ontdekt als een marker van kanker, en pas in de tweede helft van de twintigste eeuw merkten artsen en wetenschappers een patroon op - eiwit komt voor in het bloed van zwangere vrouwen die geen kwaadaardige tumoren hebben.

Alfa-fetoproteïne lijkt erg op een ander eiwit, serumalbumine.

Bij volwassenen transporteert het verschillende stoffen met een laag molecuulgewicht naar het weefsel. Bij een baby die zich ontwikkelt in de baarmoeder van de moeder, vervangt de AFP albumine en voert het zijn functies uit - het draagt ​​de stoffen die nodig zijn voor de groei en ontwikkeling van het bloed naar alle weefsels.

Alle functies van deze verbazingwekkende eiwitwetenschap zijn nog niet bekend. Daarom is er in de encyclopedieën en wetenschappelijke naslagwerken de formulering "waarschijnlijke functies", "mogelijke en vermoedelijke functies".

Deze mogelijke functies van de AFP omvatten een immunosuppressief effect - een eiwit met onbekende mechanismen dat het immuunsysteem van een vrouw beïnvloedt, de activiteit ervan onderdrukt en mogelijke afstoting van de foetus, die slechts half inheems is. Ook wordt de AFP "verdacht" van het onderdrukken van foetale immuniteit. Anders zou de baby negatief kunnen reageren op nieuwe verbindingen en eiwitten die het krijgt met maternaal bloed.

Helemaal aan het begin van de zwangerschap wordt het AFP-eiwit geproduceerd door het corpus luteum. Drie weken na de conceptie begint het baby-embryo echter zelf de noodzakelijke eiwitachtige verbinding te produceren. De substantie komt binnen met de urine van de kruimels in het vruchtwater, en vandaar in de bloedbaan van de moeder, om naar buiten te worden gebracht.

Het aantal AFP's neemt geleidelijk toe en van 11-12 weken is het goed gedefinieerd in het bloed van een vrouw.

Tegen week 16-17 stijgt de concentratie van de stof tot een hoog niveau.

Het hoogste gehalte aan AFP in het bloed van een vrouw wordt waargenomen na 33-34 weken, waarna de hoeveelheid embryonaal (foetaal) eiwit langzaam begint af te nemen.

Eiwit wordt veel gebruikt bij de behandeling van vele ziekten, waaronder oncologische ziekten. Het wordt gewonnen uit placenta en abortusbloed. Tijdens het dragen van een baby kan het AFP-niveau wijzen op mogelijke complicaties en genetische afwijkingen van de foetus.

Waarom doen analyses?

De analyse voor alfa-fetoproteïne wordt ook de Tatarinova-Abelev-test genoemd. Hij voert de zogenaamde "drievoudige test" in, die wordt toegewezen aan alle zwangere vrouwen als onderdeel van de tweede prenatale screening.

Het beste voor analyse wordt beschouwd als 16-17-18 weken zwangerschap, omdat gedurende deze periode het eiwit goed gedefinieerd is in het bloed van een vrouw en een betrouwbare diagnostische waarde heeft.

Een foetus die chromosomale afwijkingen heeft (Down-syndroom, Turner, Patau en anderen, niet-molaire trisomieën, evenals misvormingen van de neurale buis - de hersenen en het ruggenmerg) produceert bepaalde hoeveelheden van dit eiwit.

Het niveau van AFP kan indirect de mogelijke afwijking in de ontwikkeling van het kind beoordelen.

Om de foto vollediger te maken, wordt de concentratie van foetaal eiwit vergeleken met het niveau van hCG (choriongonadotroop hormoon), evenals het niveau van gratis oestriol.

In sommige klinieken wordt ook het niveau van inhibine, het hormoon van de placenta, bepaald en vervolgens wordt de analyse 'viervoudige test' genoemd. Completeert het laboratoriumbeeld van echografie, dat noodzakelijkerwijs wordt uitgevoerd in het kader van een screeningonderzoek.

Bloed voor analyse uit een ader. Een vrouw moet 's morgens op een lege maag naar het laboratorium of de behandelkamer komen nadat ze alle hormonale en antibiotische geneesmiddelen heeft geannuleerd, indien voorgeschreven door een arts.

Een paar dagen voordat een bloedtest wordt gedaan, moet een zwangere vrouw weigeren om vet en zoet voedsel, grote hoeveelheden zout, koolzuurhoudende dranken, koffie te nemen. Als de aanstaande moeder rookt, ondanks de duidelijke schade van deze gewoonte, moet u 3-4 uur niet roken voordat u bloed geeft.

De zenuwfactor kan ook de resultaten van de analyse beïnvloeden, dus een vrouw wordt geadviseerd niet nerveus te zijn.

Analyse van AFP (alfa-fetoproteïne) tijdens de zwangerschap: bloedcijfer

Alfa-fetoproteïne (AFP, AFP, α-fetoproteïne) is een eiwit dat wordt geproduceerd door de dooierzak en vervolgens in de lever en het maagdarmkanaal van het embryo. AFP-analyse tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om congenitale misvormingen van de foetus vast te stellen. In de meeste gevallen zijn veranderingen in AFP geassocieerd met de aanwezigheid van obstetrische pathologie bij de moeder. In de oncologie is alfa-fetoproteïne een marker van primaire leverkanker.

Tijdens de zwangerschap dringt α-fetoproteïne vanaf de zesde week van de zwangerschap van de foetus over in het bloed van de moeder en neemt geleidelijk toe, tot een maximum van 32-33 weken zwangerschap.

Wanneer moet u een AFP-analyse uitvoeren tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen geven bloed aan AFP-analyse aan het begin van het tweede trimester voor een periode van 16-20 weken (optimaal 16-18 weken), samen met de analyse van hCG voor screening op congenitale foetale misvormingen.

De meest nauwkeurige resultaten kunnen worden verkregen wanneer een bloedtest wordt uitgevoerd tussen de 16e en 18e week van de zwangerschap; een studie vóór de 14e of na de 21e week levert geen nauwkeurige resultaten op.

Analyse van AFP tijdens zwangerschapspercentage in het bloed

Eiwit Alfa-fetoproteïne wordt van de foetus ("foetus") - foetale proteïne genoemd. AFP verdwijnt bijna volledig uit het bloed binnen een jaar na de geboorte van een persoon. Op de leeftijd van 1 jaar is het normale serum-AFP-niveau in het bloedserum hetzelfde als bij volwassenen, dat wil zeggen minder dan 15 ng / ml. Het eiwit komt echter voor in het bloed van volwassenen met de ontwikkeling van leverkanker en sommige tumoren van het voortplantingssysteem.

Bij zwangere vrouwen is alfa-fetoproteïne direct geassocieerd met vele processen die plaatsvinden in het lichaam van een vrouw. AFP beschermt de foetus tegen immuunafstoting door het lichaam van de moeder.

Het niveau van alfa-fetoproteïne hangt samen met de zwangerschapsperiode, de massa van de foetus, als gevolg van de mate van foetale rijping en volwassenheid bij de geboorte.

AFP-tarieven per week van de zwangerschap

AFP MoM-norm tijdens zwangerschap

Het normale niveau tijdens de zwangerschap is het AFP-niveau van 0,5 tot 2,0 MoM. Dus als de conclusie aangeeft dat het niveau van AFP 0,2 is, dan hebben we het over een verlaagde eiwitconcentratie en als de waarde van alfa-fetoproteïne hoger is dan 2 MoM, dan hebben we het over een verhoogd eiwitniveau.

Normen AFP en hCG

In het bloed van vrouwen die zwanger zijn van de foetus met het syndroom van Down, wordt het gemiddelde niveau van AFP in het tweede trimester verlaagd en neemt het hCG-niveau toe. Op basis hiervan wordt de studie van serum van zwangere vrouwen op AFP en hCG gebruikt als een methode voor massaal prenataal onderzoek bij moeders, waarmee u een hoogrisicogroep bij vrouwen kunt vormen door de aanwezigheid van foetale CZS-afwijkingen (anencefalie, encefalocele, spina bifida) of het Down-syndroom.

Het gehalte aan AFP en hCG met verschillende zwangerschapsperiodes is normaal *

* Nazarenko G.I., Kiskun A.A. Klinische evaluatie van laboratoriumresultaten

Artsen besteden speciale aandacht aan zwangere vrouwen die, bij het opnieuw onderzoeken van markers, een persistente afname hebben (of bij de onderste limiet van de norm) van de AFP-waarden terwijl ze tegelijkertijd de hCG-waarden verhogen. Zwangere vrouwen met dergelijke abnormale serummarkers lopen een hoog risico (voor het syndroom van Down).

AFP-analyse tijdens de zwangerschap verhoogd

Een sterke toename van de AFP-concentratie in het serum van zwangere vrouwen in het tweede en derde trimester (normaal neemt de AFP af met een toename van de zwangerschapsduur) wordt bepaald met ernstige hemolytische ziekte en met de dreiging van een miskraam en vroeggeboorte.

Tijdens de zwangerschap kan AFP worden verhoogd in de volgende situaties:

• meervoudige zwangerschap;
• foetale levernecrose (door virale infectie);
• misvorming van de foetale neurale buis (anencefalie, spina bifida);
• navelstreng hernia van de foetus;
• pathologie van de nier van de foetus;
• falen van de voorste buikwand van de foetus;
• andere foetale misvormingen.

Overtollige fysiologische concentratie van AFP twee of meer keer wijst altijd op de aanwezigheid van embryo-foetale pathologie.

Wanneer de concentratie alfa-fetoproteïne in twee of meer malen hoger dan normaal bij 15-18 weken zwangerschap retardatie syndroom risico (groei) van de foetus (IUGR) verhoogd met 3 keer.

De hoogste concentraties AFP (tot 350 IE / ml) werden bepaald in het bloed van vrouwen met dode foetussen tijdens de zwangerschap gedurende de volledige periode.

Er werd een verband gevonden tussen het verhoogde niveau van AFP in het tweede trimester van de zwangerschap en het lage geboortegewicht van pasgeborenen. Moeders van pasgeborenen die minder dan 2500 g wogen hadden een AFP-niveau hoger dan 2,3 MoM.

Ongeveer 20% van de vrouwen zonder ernstige pathologie van de zwangerschap en de foetus is een stijging van AFP in termen van 15-16 weken van de zwangerschap als gevolg van foetale hypoxie, pre-eclampsie, Rhesus-conflict en placenta insufficiëntie.

AFP-analyse tijdens de zwangerschap is laag

De concentratie van AFP in het bloed wordt waargenomen bij chromosomale syndromen: het downsyndroom, deletie van chromosoom 18 en Klinefelter-syndroom. Een abnormaal laag AFP-niveau na de 10e week van de zwangerschap kan worden beschouwd als bewijs van het Down-syndroom.

Bij het Edwards-syndroom en bij sommige trisomieën blijft het AFP-niveau ongewijzigd.

Ook kan een lage concentratie in het serum van een vrouw wijzen op foetale hypotrofie en een niet-ontwikkelende zwangerschap.

AFP tijdens zwangerschap en pre-eclampsie

Een significante correlatie werd gevonden tussen de hoge of lage niveaus van AFP in het tweede trimester van de zwangerschap en de ontwikkeling van pre-eclampsie.

Bij lichte pre-eclampsie blijft het gemiddelde AFP-niveau vrijwel onveranderd. Bij matig ernstige pre-eclampsie wordt een afname van het AFP-niveau waargenomen van 33-37 weken zwangerschap tot de bevalling. Bij ernstige pre-eclampsie is de hoeveelheid AFP al aan het begin van het derde trimester (28-32 weken) aanzienlijk verminderd. Aldus neemt de hoeveelheid AFP in serum toe met fysiologische zwangerschap en neemt adequaat af tot de ernst van pre-eclampsie.

Algemene regels voor de voorbereiding van de analyse van AFP

Speciale voorbereiding voor de analyse van alfa-fetoproteïne is niet vereist. Het materiaal voor de studie is serum. Het is raadzaam om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, tussen het nemen van bloed en de laatste maaltijd, het verdient de voorkeur 4 uur te weerstaan, terwijl water zoals gewoonlijk gedronken kan worden.

De resultaten van de analyse worden vrij snel verkregen - binnen een dag, als een dringende uitvoering nodig is, is het mogelijk om binnen 2-3 uur een antwoord te krijgen.

AFP-analyse tijdens zwangerschap

AFP, ook bekend als alfa-fetoproteïne is een speciaal eiwit dat wordt geproduceerd door de lever en het maag-darmkanaal van de foetus vanaf 5 weken - daarvoor voor de synthese van AFP verantwoordelijkheid van het corpus luteum zwangerschap. De concentratie alfa-fetoproteïne neemt tijdens het hele proces in het bloed van het embryo toe. Het is dit eiwit dat de afwijzing van het immuunsysteem door het lichaam van de moeder door de foetus voorkomt. Gelijktijdig met hoe de concentratie van AFP in het lichaam van de baby toeneemt, neemt het niveau in het bloed van de moeder ook toe, tot een maximale concentratie van 32-34 weken.

Analyse van AFP tijdens zwangerschap: wanneer te doen en waarom?

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap is nodig om de chromosomale afwijkingen van de foetus, de pathologieën van inwendige organen, defecten in de ontwikkeling van het zenuwkanaal te bepalen. De optimale periode voor het analyseren van alfa-fetoproteïne wordt beschouwd als het interval tussen de 12e en 20e week, de 14-15 weken is ideaal.

Wat kan een AFP-analyse tijdens de zwangerschap signaleren?

Volgens het internationale stelsel van normen wordt de aanduiding van afwijkingen van de AFP-norm gemeten in MoM (veelvoud van mediaan - veelvouden van de mediaan), die de gemiddelde waarden aangeeft die overeenkomen met een gegeven zwangerschapsduur. Indicatoren van 0,5 tot 2,5 MoM zijn normaal, maar als AFP-niveaus in de ene of andere richting afwijken van de norm, kan dit wijzen op problemen bij de ontwikkeling van de foetus:

Overschrijdt het AFP-niveau tijdens de zwangerschap:

• meervoudige zwangerschap;
• onjuist gedefinieerde periode van zwangerschap;
• misvorming van de neurale buis;
• nierziekte;
• levernecrose;

AFP-analyse bij zwangere vrouwen: wanneer ze worden uitgevoerd, wat zijn de indicatoren van de norm, mogelijke oorzaken van afwijkingen

Wat betekent het en waarom wordt er een bloedtest uitgevoerd om het gehalte aan AFP tijdens de zwangerschap te bepalen?

Na bevruchting van het ei ondergaat het lichaam van de vrouw belangrijke veranderingen, onder invloed waarvan de hormonen en de functies van bepaalde inwendige organen veranderen. Vaak ontwikkelen zich tegen deze achtergrond pathologieën die de gezondheid van de toekomstige moeder en haar baby bedreigen. Daarom is het zo belangrijk om een ​​uitgebreid onderzoek te doen, waarvan klinisch bloedonderzoek een van de belangrijkste componenten is.

Laten we daarom in meer detail bekijken wat voor soort onderzoek het is en welke indicatoren van AFP tijdens de zwangerschap worden beschouwd als indicatoren van de norm.

Optimale waarden

Voordat we het hebben over de snelheid van AFP tijdens de zwangerschap per week, is het nodig om enkele belangrijke nuances te verduidelijken. Ze beïnvloeden de resultaten die tijdens het onderzoek zijn verkregen. Ze worden in de onderstaande lijst beschreven.

1. Elk laboratorium gebruikt verschillende medische apparatuur, dus de gegevens vallen mogelijk niet samen met elkaar. Maak je hierover geen zorgen, let meer op de vorm met de resultaten. Het moet noodzakelijk de snelheid van alfa-fetoproteïne bij vrouwen aangeven.
2. Indicatoren van een specifiek eiwit zijn direct afhankelijk van de duur van de zwangerschap.
3. Verschillende externe factoren kunnen de testgegevens beïnvloeden, dus een vrouw moet, indien mogelijk, de impact volledig elimineren voordat ze naar het laboratorium gaan.

De snelheid van AFP tijdens de zwangerschap per week is te vinden in de onderstaande tabel.

De norm voor AFP tijdens de zwangerschap in de laatste 2 weken van de zwangerschap varieert van 100 tot 251 U / ml bloed. Bij het ontcijferen van de verkregen gegevens worden de AFP-waarden vergeleken met de concentratie van twee belangrijke stoffen - oestriol en hCG.

Norm alfafetoproteïne bij niet-zwangere vrouwen komt overeen met dat bij mannen. Idealiter zou het niet meer dan 10 eenheden / ml bloed mogen zijn.

Let op. Omdat veel klinieken hun medische apparatuur gebruiken voor testen en de verkregen gegevens vaak van elkaar verschillen, wordt de algemeen geaccepteerde internationale eenheid MoM gebruikt om de AFP-indices aan te duiden. De norm van de specifieke stof alfa-fetoproteïne tijdens de zwangerschap is het aantal, variërend van 0,5 tot 2,0 MoM.

Als de cijfers minder dan 0,5 MoM zijn, hebben ze het over een eiwitgebrek, of meer - over het verhoogde gehalte ervan. Beide aandoeningen worden niet als normaal beschouwd, dus moet de patiënt instrumentele en andere klinische onderzoeken ondergaan die zijn voorgeschreven door een arts.

Wanneer wordt het toegewezen en hoe wordt de alpha-op-test uitgevoerd?

Analyse van AFP tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd wanneer er bepaalde indicaties zijn. Deze omvatten:

• de patiënt heeft oudere kinderen met afwijkingen van mentale of fysieke ontwikkeling;
• late zwangerschap;
• veelvuldig contact met schadelijke stoffen, vergiften, chemicaliën, enz.;
• overgeërfde pathologieën;
• drugs gebruiken die de foetus kunnen schaden;
• radiografie in het eerste trimester.

Een bloedtest om het AFP-gehalte tijdens de zwangerschap te bepalen is belangrijk, zelfs als een vrouw eerder spontane abortussen, intra-uteriene vervaging of foetale dood had gehad.

Hoe bereiden?

Om het niveau van een specifiek eiwit te bepalen, wordt bloed uit een ader getrokken. Voor onderzoek zal het voldoende zijn 10 ml biomateriaal.

AFP-test tijdens de zwangerschap vereist voorafgaande voorbereiding. Volg deze regels om dit te doen:

1. Gedurende 10-14 dagen moet u stoppen met het nemen van eventuele medicijnen die de resultaten van de studie kunnen beïnvloeden. Dit geldt niet alleen voor toekomstige moeders, maar ook voor mannen en niet-zwangere vrouwen. Welke medicijnen moeten worden uitgesloten, zal de arts op het vooroverleg zeggen.
2. Gedurende de dag moet u een dieet volgen dat het gebruik van lichte, vetarme en caloriearme voedingsmiddelen omvat.
3. Gedurende 10-14 dagen is het noodzakelijk om intense fysieke inspanning te elimineren, inclusief schoonmaken en lange wandelingen.
4. De laatste maaltijd moet worden uitgevoerd niet minder dan een kwart van de dag vóór bloedafname.

Het is beter om het biomateriaal 's morgens in te nemen, dus na het ontwaken moet de vrouw zo snel mogelijk naar het laboratorium gaan.

Wat laat de test zien?

Onmarker AFP, wat toont het bij vrouwen tijdens de zwangerschap? De test wordt niet alleen uitgevoerd om tumorprocessen in het lichaam te identificeren, maar ook voor andere doeleinden. Zoals reeds opgemerkt, wordt in dit geval de werking vergeleken met de prestaties van andere hormonen.

Dus wat laat hij zien?

1. Als hCG normaal en AFP enorm toegenomen, kan deze afwijking diverse pathologieën van de foetus - de genetische en niet-genetische.
2. Met een tweevoudige verlaging van de hCG-snelheid tegen de achtergrond van een lichte toename van AFP, kunnen we praten over het risico van spontane abortus of vroeggeboorte.
3. Te lage AFP tijdens de zwangerschap op de achtergrond van sterk verhoogde hCG duidt vaak op de mogelijke ontwikkeling van het Down-syndroom bij de foetus.
4. Een enigszins verminderde AFP tegen de achtergrond van extreem lage hCG is vaak een teken van vervaging of dood van de foetus.

In werkelijkheid bestaan ​​dergelijke combinaties natuurlijk veel meer. Om deze reden interpreteert een ervaren specialist, een somnoloog of een verloskundige-gynaecoloog de gegevens. Hij geeft ook een conclusie, bepaalt de oorzaken van afwijkingen en neemt maatregelen om nadelige gevolgen voor een vrouw te voorkomen.

Wanneer moet ik de test doen?

Wanneer moeten vrouwen een bloedtest ondergaan voor AFP tijdens de zwangerschap? De eerste test wordt uitgevoerd onmiddellijk nadat het concept van bevruchting is bevestigd. Dit is belangrijk om mogelijke defecten in de ontwikkeling van de foetus zo vroeg mogelijk te identificeren en de nodige maatregelen te nemen.

Helaas, wanneer afwijkingen die kenmerkend zijn voor Down-syndroom worden gedetecteerd, is abortus vaak de enige aanbeveling van de artsen. Maar het is ook onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten dat de analysegegevens onjuist zijn, dus wordt deze herhaaldelijk uitgevoerd, mogelijk ongepland. Een tweede routine bloedtest voor alpha-op wordt uitgevoerd op week 16-18.

Oorzaken van afwijkingen

Bij veel vrouwen onthulde het ontcijferen van de testgegevens een verhoogd AFP-niveau tijdens de zwangerschap. Een dergelijke afwijking wordt waargenomen in 70% van de gevallen, maar de mogelijkheid om het niveau van dit specifieke eiwit te verlagen, is niet uitgesloten.

Wat zijn de oorzaken van afwijkingen? Laten we ze in meer detail bekijken.

Mogelijke redenen voor de sprong in het niveau van AFP

Als AFP tijdens de zwangerschap verhoogd is, zou het niet alarmerend moeten zijn in alle gevallen. Vaak suggereert een sprong in een gegeven stof dat ze een tweeling heeft, of zelfs een drieling. In dit geval zal de concentratie van de stof 2 of 3 keer hoger zijn dan algemeen aanvaarde indicatoren.

In de regel, lang voor de volgende studie, zal de patiënt weten van haar meerlingzwangerschap. Om deze reden zullen verhoogde cijfers voor alfafetoproteïnen niet als een onverwachte verrassing voor haar komen.

Soms neemt alfafetoproteïne tijdens de zwangerschap toe vanwege de grote omvang van de foetus. In deze situatie is er ook geen reden tot bezorgdheid.

Maar helaas zijn niet altijd de factoren die leiden tot een toename van de concentratie van een stof zo onschadelijk. En wat ze ook zijn, een vrouw moet van hen weten, omdat ze vaak de foetus beïnvloeden en gevaarlijk kunnen zijn voor zijn leven. De belangrijkste redenen waarom alfa-foetoproteïne tijdens de zwangerschap verhoogd is, zijn:

• necrotische processen in de leverweefsels van het kind;
• maternale virale ziekten overgedragen via de placenta route naar de foetus;
• foetale onderontwikkeling;
• de vorming van een navelbreuk bij een baby;
• het onvermogen van de buikwand om samen te groeien;
• abnormale ontwikkeling van de urine- en urine-vormende systemen in de foetus;
• ontwikkeling van hersenziekten bij het ongeboren kind;
• hydrocephalus;
• microcefalie;
• afwijkingen van het spijsverteringskanaal.

Alphafetoproteïne is verhoogd bij zwangere vrouwen met:

• hypertensie;
• het voorkomen van diabetes;
• overmatige gewichtstoename;
• ernstige late toxicose (eclampsie).

Let op. Een lichte verhoging van het niveau van dit eiwit kan niet in aanmerking worden genomen, maar als de concentratie ervan actief toeneemt, moet de arts alle nodige maatregelen nemen om gevaarlijke gevolgen voor de baby en de aanstaande moeder te voorkomen.

Waarom daalt AFP?

Minder dan 30% van de patiënten weet wat een lage AFP is tijdens de zwangerschap, aangezien een dergelijke afwijking een zeldzaamheid is. Maar toch gebeurt het, en net als in het vorige geval kunnen de redenen ervoor extreem ernstig zijn.

AFP wordt dus verlaagd tijdens de zwangerschap als:

• er is de mogelijkheid van een spontane abortus of vroeggeboorte;
• er zijn afwijkingen in de ontwikkeling van het toekomstige kind;
• foetale dood is voorgekomen;
• het kind ontwikkelt chromosomale ziektes.

Alfa fetoproteïne gedegradeerd aanstaande moeders en molazwangerschap - afwijkingen waarbij het chorion villi groeien, het verwerven van de soort met vloeistof gevulde blaren. Deze toestand is gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en vereist onmiddellijke medische tussenkomst.

AFP tijdens de zwangerschap is een specifieke stof, proteïne, die nodig is voor het toekomstige moeders lichaam gedurende de gehele zwangerschap. Zijn rol is moeilijk te overschatten, omdat het dankzij de analyse is, de inhoud ervan in het bloed te laten zien, om de gezondheid van de baby te beoordelen.

Daarom moet elke aanstaande moeder slagen voor de test om het AFP-niveau te meten. Direct geïdentificeerde afwijkingen bieden garanties voor een succesvolle bevalling van de foetus en de geboorte van een gezonde baby.

Bepaling van het AFP-niveau tijdens de zwangerschap: de norm en de pathologie

Tijdens de zwangerschap voert de aanstaande moeder gedurende de gehele duur van haar kuur veel testen uit en in haar bloed worden verschillende indicatoren bestudeerd die de vitale activiteit van veel weefsels en organen weerspiegelen. Maar er een aantal van de zogenaamde markers, die zich in het bloed van de zwangere vrouwen in bepaalde hoeveelheden manifesteert zijn, weerspiegelen de stand van de foetus en het niveau van de ontwikkeling ervan, kan direct of indirect aan te geven een ongunstig verloop van de zwangerschap. Een van deze indicator wordt beschouwd als AFP (staat voor alfa-fetoproteïne), het is een eiwitachtige verbinding, waarvan het niveau sterk verandert in de aanwezigheid van problemen in de ontwikkeling van de foetus of nadelige zwangerschap. Bovendien kan het zich manifesteren in tumorprocessen, ook als weerspiegeling van de problemen van het lichaam. Laten we in meer detail bespreken wat de toekomstige detectie van abnormaliteit door de toekomstige moeder, in het bijzonder het verminderde niveau van deze stof, kan worden.

Het verhaal van de ontdekking van AFP

Van nature verwijst alfa-fetoproteïne, zoals de naam aangeeft, naar eiwitachtige verbindingen van het lichaam. Het werd voor het eerst geïsoleerd in het serum van de embryo's, en tatem en volwassen menselijke wetenschappers uit Amerika. Het werd ontdekt in de vorige eeuw, de eerste helft ervan, maar de gedetailleerde en gerichte studie werd veel later uitgevoerd. Het kreeg zijn naam vanwege de detectie van zijn hoge concentraties in embryonale weefsels en plasma, wat de specificiteit ervan weerspiegelt.

In de tweede helft van de vorige eeuw, bleek dat de verbinding en kenmerkend ook tumorgroei of afzonderlijke weefsels, omdat hoge concentraties AFP getraceerd in aanwezigheid van leverkanker, die ook mag classificeren specifieke tumormarkers leverweefsel. leverkanker - Op dat moment werd er een specifieke test definitie plasma niveau van AFP door de Sovjet-wetenschappers, die vandaag de dag door de aanwezigheid van een speciaal type leverkanker voorgesteld. Kankerprocessen bepalen niet het AFP-niveau tijdens de zwangerschap, maar het kan verschillende problemen tijdens de zwangerschap aan het licht brengen. Dit komt door het feit dat gebleken is dat grotere hoeveelheden AFP gesynthetiseerd tijdens de zwangerschap, en in zekere mate in de bloeddetectie verwijst naar een volledig fysiologisch fenomeen. Scherpe fluctuaties in het AFP-niveau werden opgetekend tegen de achtergrond van ernstige zwangerschapsafwijkingen en ontwikkeling van de foetus. Het is belangrijk om te begrijpen hoe kritiek zijn veranderingen zijn bij aanstaande moeders en hoe de resultaten van onderzoek correct geïnterpreteerd kunnen worden.

AFP en zijn rol in het lichaam

Van nature AFP verwijst naar een speciaal soort eiwitmoleculen die worden gesynthetiseerd in het embryonaal weefsel van de dooierzak en embryo levercellen en enterocyten (darmcellen). In volwassenheid, bij gezonde mensen, kunnen alleen sporenhoeveelheden van deze verbinding worden geïdentificeerd, omdat AFP geen belangrijke rol speelt in een gezond volwassen organisme. Maar de verbinding van de foetus is in dit verband zijn concentratie in plasma en weefsels van het embryo en foetus hoog en daarom gedeeltelijk valt in het ouderorganisme, waarbij wordt bepaald in het bloedplasma.

Met de ontwikkeling van het embryo actief eiwit vervult de functie verwant albuminen volwassen plasma daaruit overgedragen verscheidenheid van biologisch actieve stoffen en hormonale afgeleide moleculen en het embryo beschermen tegen blootstelling uitgevoerd om het immuunsysteem mum.

Eiwit is ook belangrijk bij het vermogen van AFP te binden en een gewenste plaats transporteren specifieke vetzuren - meervoudig onverzadigd, die voor de synthese van celmembranen, en de vorming van een aantal biologisch actieve verbindingen - prostaglandinen, leukotriënen. Deze verbindingen zijn vetzuren, worden niet gesynthetiseerd door het lichaam van de moeder en de foetus, ze komen uit voedsel en zijn daarom sterk afhankelijk van de activiteit van het eiwit dat ze verdraagt.

Zo AFP invloed op de groeiprocessen van de foetus, zodat de periode van de zwangerschap moet strikt worden gespecificeerd het bedrag in het bloedplasma van zowel de foetus en de moeder.

De hoeveelheid van dit eiwit in het bloed is strikt afhankelijk van de timing van de zwangerschap.

In de eerste weken van de foetale leven, AFP-synthese optreedt als gevolg van een speciaal orgaan van de zwangerschap - het corpus luteum in de eierstok van de moeder, maar als het kind zich ontwikkelt, door de periode van 12-13 weken, de concentratie in het plasma en vruchtwater wordt ook onderhouden door de placenta, de AFP-niveau is aanzienlijk neemt toe. Omdat de darm van de foetus en de lever wordt gevormd, zijn de cellen van deze organen onafhankelijk in staat om AFP in steeds hogere concentraties te synthetiseren. Aanzienlijke volumes van dit eiwit kunnen de placenta binnendringen vanwege de kleine omvang en het molecuulgewicht, waardoor de concentratie van AFP in het plasma van de moeder ook hoog is. Tegen de periode van 30-32 weken zwangerschap, bereikt het niveau van AFP bij toekomstige moeders het maximum en daalt vervolgens geleidelijk, waaronder aanzienlijk - na de bevalling.

Op het moment van de bevalling neemt de AFP-functie het plasma-eiwit albumine soepel over en daarom nemen de concentraties AFP geleidelijk af tijdens de eerste maanden van het leven van de baby. In de volwassen toestand worden alleen sporenhoeveelheden van deze verbinding gedetecteerd en als deze sterk verhoogd is bij niet-zwangere vrouwen of mannen, is dit een zeer gevaarlijk teken.

AFP-marker tijdens zwangerschap

Uiteraard worden de meeste vrouwen alleen geconfronteerd met de definitie van dit eiwit in verband met zwangerschap. Maar in de geneeskunde wordt de definitie ervan gebruikt voor verschillende ernstige pathologieën van vele inwendige organen. Het niveau van AFP wordt geschat op:

• De aanwezigheid van zwangerschap van verschillende perioden als een van de markers in screeningsstudies. Het weerspiegelt het normale verloop van de zwangerschap of afwijkingen daarvan, kan indirect defecten en ontwikkelingsstoornissen aanduiden, en onthult de aanwezigheid van chromosomale en genafhankelijke afwijkingen. Maar het is belangrijk om meteen te zeggen dat een verandering in de resultaten niet altijd nauwkeurig wijst op pathologieën of hun afwezigheid, een uitgebreide beoordeling van de term in combinatie met andere markers is belangrijk.
• Vermoedelijke leverpathologie. De lichte toename buiten de zwangerschap en bij volwassenen kan wijzen op verschillende problemen met de lever - cirrose of hepatitis, en de scherpe en significante overmaat ervan weerspiegelt vaak de aanwezigheid van tumorgroei, en dit is een kwaadaardig foetaal weefsel met een slechte prognose. Typisch zijn hoge niveaus van AFP typerend voor tumoren in de lever, prostaat of eierstokken.

Vaak is het niveau van AFP bij patiënten zelfs enkele maanden voor het begin van de eerste tumorsymptomen, wat verwijst naar een soort screeningonderzoek bij mensen met een hoog risico en erfelijke aanleg voor kanker.

Wanneer tijdens de zwangerschap de AFP bepalen

De belangrijkste indicatoren voor het bepalen van plasma-AFP bij zwangere vrouwen zijn screeningstudies voor risicopatiënten, evenals vermoedens van verschillende prenatale pathologieën bij de foetus - chromosomale afwijkingen, problemen met de ontwikkeling van de foetus, orgaandefecten gedetecteerd door echografie en andere diagnostische procedures. Ook tijdens de zwangerschap zullen testen met detectie van het AFP-niveau worden getoond als screening tijdens de periode waarin het niveau zo actief mogelijk wordt verhoogd - dit zijn de perioden van de 15e tot de 22e week. Als een vrouw verschillende soorten invasieve procedures onderging in de beginfase van de zwangerschap (biopsie van de chorionvilli of vruchtwaterpunctie), is verdere controle van het AFP-niveau in de loop van de tijd noodzakelijk.

Er zijn een aantal absolute indicaties voor het bepalen van de AFP bij vrouwen tijdens de zwangerschap. Dit kan bijvoorbeeld zijn als:

• De aanwezigheid van een intiem huwelijk (neven en nichten van naasten of andere naaste familieleden)
• genetisch bepaalde pathologieën, chromosomale abnormaliteiten, genziekten, erfelijke veranderingen in het metabolisme
• er zijn kinderen die eerder zijn geboren en die gen- of chromosomale pathologieën hebben
• zwangerschap is na 35 jaar gekomen, of is het de eerste zwangerschap na 30 jaar
• in de vroege stadia van de zwangerschap werden ernstige ziekten en infecties overgedragen, tijdens welke ernstige en potentieel toxische geneesmiddelen werden ingenomen
• de vrouw onderging vroege radiologische onderzoeken.

Volgens speciale indicaties kan de arts deze test voorschrijven, als hij dit nodig acht.

Voorbereiding voor de bepaling van AFP tijdens de zwangerschap

Veel verschillende factoren kunnen het AFP-niveau beïnvloeden - het nemen van bepaalde medicijnen, het eten van bepaalde soorten voedsel (vettig, gefrituurd, eiwitrijk voedsel, zout), ze moeten de laatste keer daarvoor worden gebruikt, niet later dan 21 uur, als de analyse in de ochtend plaatsvindt. Het is belangrijk om lichamelijke activiteit te beperken, vooral statisch en gewichtheffen, wat op zich gevaarlijk is tijdens de zwangerschap. Het is belangrijk om een ​​analyse op een lege maag door te geven, nadat u alleen water hebt gedronken, moet u geen mineraalwater, sappen en andere vloeistoffen drinken, of voedsel nuttigen. Bepaalde ziekten van zwangere vrouwen kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden, en u moet de arts hierover informeren - bijvoorbeeld, de diabetes mellitus van de moeder, hij kan de AFP onderschatten. Vrouwen van de negroïde race hebben aanvankelijk AFP-waarden boven het gemiddelde en Mongoloïde - onder het gemiddelde. De resultaten kunnen worden beïnvloed door het gebruik van biotine en sommige vitamines, deze moeten een dag voor de analyse worden weggegooid.

Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te houden, is het belangrijk om strikte regels te volgen voor het uitvoeren van onderzoek. Het is noodzakelijk om voorlopig de termen van de zwangerschap vast te stellen en om vooraf de toegestane variaties in AFP voor deze periode te kennen.

Het is vermeldenswaard dat als de AFP exclusief wordt afgeweken van de norm, en er geen tekenen zijn dat er pathologieën van de foetus zijn en anomalieën van de ontwikkeling ervan op basis van echografie of andere markers, het onmogelijk is om zelfs voorlopige diagnoses te stellen. Zowel vals-positief als fout-negatief zijn altijd waarschijnlijk.

Maar met dit alles is het de moeite waard om voorzichtig te zijn - abrupte veranderingen in het eiwitniveau ten opzichte van de toename of afname ervan kunnen wijzen op mogelijke zwangerschapspathologieën - foetale hypotrofie, miskraam of voortijdig risico op bevalling.

Niveau van AFP: norm en pathologie tijdens zwangerschap

Concentraties van AFP buiten de zwangerschap in de verschillende perioden zijn heel verschillend, en de toename in weken van het AFP-niveau heeft ook bepaalde limieten van normen bepaald volgens statistische studies. Artsen hebben meestal een tabel met concentraties van de maximaal toegestane limieten van AFP in elke week van de dracht. Bepaal de waarde ervan in Me per milliliter bloed. Het niveau wordt onthuld, vanaf 15 weken zwangerschap, tegen de periode van 32 weken zwangerschap, zou het zijn piekwaarden moeten bereiken tot 200-250Me / ml.

Buiten de zwangerschap overschrijden de AFP-waarden niet meer dan 6,6Me / ml.

Soms, bij het bepalen van de AFP met behulp van automatische analysers van de norm, kunnen ze in de ene of de andere richting afwijken en vervolgens worden de toegestane oscillatiegrenzen samen met de werkelijke cijfers op de blanco pagina's aangegeven, zodat de arts hiervan op de hoogte is en geen fouten maakt bij het interpreteren van de resultaten.

Overmatige AFP-spiegels bij zwangere vrouwen

Naast de verschillende pathologieën die kenmerkend zijn voor mannen en niet-zwangere vrouwen, is de toename van AFP typerend voor verschillende obstetrische pathologieën. Deze omvatten vooral anomalieën in de ontwikkeling van het embryo en de foetus, de vorming van de dreiging van vroeggeboorte of late miskraam en meerlingzwangerschappen. De beoordeling van het niveau van AFP wordt uitgevoerd op basis van een duidelijk gedefinieerde zwangerschapsduur, samen met de gegevens verkregen door echografie en vervolgens door amiocentesis. Als, volgens de resultaten van echoscopie, al afwijkingen zijn vastgesteld, is een toename van dit eiwit waarschijnlijker en bevestigt het de angsten van artsen. Maar alleen verhoogde AFP en volledig normaal zijn andere gegevens uit analyses en studies geen reden tot gevoelens, misschien zullen in latere studies de cijfers anders zijn. Vaak, wanneer dubieuze of overschatte resultaten van de AFP worden verkregen en de invasieve procedures worden verlaten, eindigt de zwangerschap met de geboorte van gezonde kinderen. Maar het normale niveau van AFP wijst nog steeds niet op de afwezigheid van misvormingen, daarom wordt alleen het complex van alle onderzoeken en screeningindicatoren beoordeeld.

Verhoging van het AFP-niveau tegen de achtergrond van bewezen echoscopische echo's van misvormingen kan een indicatie zijn voor zwangerschapsafbreking om medische redenen als de foetus niet levensvatbaar is. Maar alleen hoge niveaus van AFP mogen geen aanwijzing zijn voor dergelijke acties.

Slechts bij 10% van de zwangere vrouwen met een hoog AFP-niveau, worden kinderen geboren met gebreken in het zenuwstelsel. Daarom is een verandering in de AFP-index een echte reden voor de gerichte studie van een zwangere vrouw, maar geen radicale acties.

Een toename van AFP kan indirect een indicatie zijn van misvormingen, zoals:

• problemen met de ontwikkeling van het zenuwstelsel tot anencefalie en rugbifida,
• de vorming van intra-uteriene hydrocefalus,
• misvormingen in de ontwikkeling van de nieren en urinewegen,
• afwijkingen in de ontwikkeling van de witte lijn van de buik met de vorming van navelbreuken,
• gastroschisis is een misvorming van de voorste buikwand,
• foetale teratomen,
• problemen met de ontwikkeling van het skelet en botweefsel, congenitale osteodystrofie.

Lage niveaus van AFP tijdens de zwangerschap

Voor verloskundigen is het niet alleen alarmerend dat de AFP-norm wordt overschreden, maar ook een scherpe daling van deze indicator. Dit kan wijzen op problemen bij de ontwikkeling van het embryo en de foetus, de placenta en mogelijk met afwijkingen zoals:

• Chromosomale pathologieën in de vorm van verschillende syndromen - trisomie voor sommige paren chromosomen,
• de ontwikkeling van foetale foetale sterfte, waardoor er een afname van de eiwitsynthese is,
• met een uitgesproken zwaarlijvigheid van de aanstaande moeder, kan het niveau van AFP ook worden verlaagd,
• problemen met de vorming van de placenta, de ontwikkeling van blaarvorming en sommige andere anomalieën kunnen ook het AFP-niveau verlagen.

Het is belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan hoge, maar ook aan lage niveaus van AFP, en dit is ook een belangrijk prognostisch teken, vooral samen met de ongunstige gegevens van echografie en enkele andere markers, die samen met AFP worden bepaald. maar slechts één cijfer van de analyse is gemaakt.

Alyona Paretskaya, kinderarts, medisch recensent

2.339 totale vertoningen, 2 keer bekeken vandaag