De nieuwste generatie statines - een lijst met medicijnen voor cholesterol en hun kosten

Statines zijn krachtige geneesmiddelen die het cholesterol helpen verlagen. De laatste generatie statines werkt, in tegenstelling tot andere groepen geneesmiddelen, niet alleen om het cholesterol te verlagen, maar ook om de productie van zogenaamd "goed" cholesterol te verhogen.

Ze worden het vaakst aangewezen in ernstige gevallen, wanneer er een risico is op een hartinfarct vanwege verhoogd cholesterol, en het effect van hun gebruik is merkbaar na een maand van regelmatig gebruik.

Statines verlagen cholesterol door het lichaam geen mevalonaat te laten produceren, wat een voorloper is van cholesterol.

Wat zijn statines: indicaties voor gebruik

Preparaten van de categorie statines beïnvloeden het lipidenmetabolisme, namelijk het remmen van het enzym dat bijdraagt ​​aan de vorming van cholesterol. Bovendien verbeteren statines de conditie van de binnenste laag van de wanden van bloedvaten in het vroege stadium van atherosclerose - wanneer atherosclerose nog niet is gediagnosticeerd en de afzetting van cholesterol al is begonnen.

De indicatie voor het voorschrijven van statines is hoog cholesterol (hypercholesterolemie) onder de voorwaarde van niet-effectief gebruik van niet-medicamenteuze geneesmiddelen en het risico op het ontwikkelen van een hartaanval en beroerte, evenals overgeërfde hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

Let op! De belangrijkste indicaties voor het gebruik van statines - de actieve ontwikkeling van atherosclerose en een verhoogd risico op blokkering van bloedvaten.

Ondanks de effectiviteit van statinepreparaten, is er tot nu toe geen betrouwbare informatie over de veiligheid van het nemen van dergelijke medicijnen door patiënten. Sommige studies beweren dat bijwerkingen opwegen tegen de voordelen van statines die worden gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen.

Er zijn echter bepaalde groepen patiënten voor wie het gebruik van statines verplicht is:

• Voor het doel van secundaire profylaxe na een beroerte of een hartaanval;
• Bij ischemische aandoeningen om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te voorkomen;
• Bij acuut coronair syndroom;
• Voorwaarde na het ondergaan van reconstructieve operaties aan het hart of de bloedvaten;
• Met angina.

Statines worden voorgeschreven voor profylactische doeleinden aan mensen ouder dan 40 jaar die pathologieën van het cardiovasculaire systeem hebben, evenals aan personen die verwanten hebben die zijn overleden aan een plotselinge dood door hartaandoeningen.

Anti-cholesterol medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten om hun levensduur te verlengen. Muziek betekent niet dat statines moeten worden toegediend aan iedereen, zonder uitzondering, patiënten die lijden aan hypertensie of coronaire hartziekten. Alleen als het gedurende een aantal maanden niet mogelijk is om het cholesterol te verlagen met behulp van een dieet- en levensstijlcorrectie, beslist de arts over het gebruik van statines.

Opgemerkt moet worden dat alle geneesmiddelen die statines bevatten alleen door een arts kunnen worden voorgeschreven. De specialist beoordeelt veel criteria voordat statines worden aanbevolen.

Statineclassificatie

Classificatie van een reeks statines kan op verschillende manieren worden geclassificeerd: op basis van herkomst, op generatie en op aantal doses.

Generaties van statines zijn verdeeld:

• Eerste generatie: Lovastatin, Cardiostatine.
• Tweede generatie: Fluvastatine, Simvastatine, Pravastatine.
• Derde generatie: Atorvastatine, Cerivastatine.
• Vierde generatie: Rosuvastatin, Pitavastatin.

Van oorsprong zijn statines verdeeld in natuurlijke en gemaakt van synthetische grondstoffen:

• Synthetisch: Fluvastin, Cerivastatin, Atorvastatin, Pitavastatin, Rosuvastatin.
• Semi-synthetisch: pravastatine, simvastatine.
• Natuurlijk: Lovastatin.

Alle statinegeneesmiddelen worden voorgeschreven in een specifieke dosering:

• Hoge dosis (40-80 mg) - Lovastatine, Atorvastatine, Fluvastin.
• Middelgrote dosis (10-40 mg) - Pravastatine, Simvastatine, Rosuvastatine.
• Lage dosis (tot 8 mg) - Pitvastatine.

Hooggedoseerde geneesmiddelen hebben het beste effect en worden meestal redelijk goed verdragen.

Middelhoge dosis Rosuvastatine kan, indien nodig, worden toegediend in een hoge dosering, hoewel het gebruik ervan een goed effect heeft op het verlagen van cholesterol en, meestal, zijn hogere doses niet vereist.

Pitavastatine wordt voorgeschreven in minimale doses, waardoor het risico op bijwerkingen veel lager is dan dat van zijn tegenhangers in de klas.

Aangezien behandeling met verschillende statines toediening in verschillende doses vereist, is het redelijk om een ​​classificatie in te voeren op basis van de aanbevolen doseringen.

Statines: een overzicht van populaire medicijnen

De nieuwste generatie statines kan worden onderverdeeld in vijf groepen, die zich onderscheiden door de werkzame stof die aan het geneesmiddel ten grondslag ligt.

De lijst met de beste medicijnen van de nieuwe generatie van de groep van statines met een hoog cholesterolgehalte

Onder de medische voorschriften voor hypercholesterolemie (hoog cholesterol), zijn statines van de 4e (laatste) generatie leidend.

Dit zijn moderne, zeer effectieve medicijnen met een minimumaantal contra-indicaties en bijwerkingen.

In dit artikel zullen we kijken naar de beste medicijnen van deze groep, hun kenmerken, contra-indicaties en de kosten van statines in apotheken in Rusland, evenals laten zien waar je ze kunt kopen tegen de beste prijzen.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

Dit zijn de meest effectieve medicijnen om vet in het hoge bloed te bestrijden. Ze zijn gebaseerd op de werkzame stof, die een remmer is (een stof die de activiteit vermindert) HMG-CoA-reductase. Het is een leverenzym dat betrokken is bij de vorming van cholesterol uit vetmoleculen.

Ongeveer 70-75% van het cholesterol wordt geproduceerd door de lever en ongeveer 25% komt van voedsel.

Slechts 20-25% van cholesterol wordt ingenomen met voedsel, de rest wordt geproduceerd in de lever. Als u dit proces beïnvloedt, kunt u de hoeveelheid lipiden in het bloed aanzienlijk verminderen, wat statines ook doen.

Een bijkomend effect van medicijnen is een toename in receptorgevoeligheid op triglyceriden op levercellen. Dit zijn kleine fragmenten van eetbare vetten, in deze vorm worden ze opgenomen in het bloed en overgebracht naar de lever. Levercellen beginnen actief triglyceriden te vangen en te recyclen, waardoor de totale vetconcentratie in het bloed wordt verlaagd.

Het dubbele werkingsmechanisme bepaalt de hoge efficiëntie van de nieuwste generatie statines en maakt ze tot de populairste geneesmiddelen in de strijd tegen atherosclerose.

Statines blijven echter geneesmiddelen en hebben verschillende contra-indicaties:

• zwangerschap, borstvoeding;
• schildklier ziekte;
• acute lever- en nierziekte;
• ernstige allergieën;
• staar.

Geneesmiddelen worden getoond voor de volgende problemen:

• hoog cholesterol;
• postinfarct periode;
• revalidatieperiode na angioplastiek, bypass-operatie;
• borderline-omstandigheden (hoge waarschijnlijkheid van een hartaanval of beroerte);
• coronaire hartziekte;
• progressieve atherosclerose;
• hypertensie;
• metabole pathologieën.

Geneesmiddelen van de nieuwe generatie hebben een hoge mate van veiligheid voor het lichaam. Ze zijn zelfs voorgeschreven voor oudere mensen.

De namen van de beste medicijnen van de laatste generatie

De groep statines van de laatste generatie met de minste bijwerkingen omvat geneesmiddelen op basis van het actieve ingrediënt van rosuvastatine. Laten we meer in detail kijken naar hun eigenschappen en onderscheidende kenmerken van de samenstelling van geneesmiddelen.

"Rosuvastatin"

Binnenlandse medicijngroep van statines. Geproduceerd door de bedrijven "Northern Star" en "Canonfarm". Het is gebaseerd op het actieve ingrediënt rosuvastatine. Het medicijn wordt uitsluitend gemaakt in tabletten, doseringsopties: 10, 20 en 40 mg. Het medicijn wordt altijd gestart met de minimale dosering om de manifestatie van bijwerkingen te voorkomen. Met een enigszins verhoogd cholesterolgehalte, schrijft de arts een geneesmiddel voor in een dosis van 5 mg. Om dit te doen, moet u de pil in twee delen. In andere gevallen wordt malen en kauwen "Rosuvastatine" niet aanbevolen.

De tablet is gecoat met een speciale coating, waardoor de stof kan worden afgegeven in de overeenkomstige afdelingen van het spijsverteringsstelsel, waar deze maximaal wordt geconserveerd en volledig wordt geabsorbeerd. Gebruikt medicijn tussen de maaltijden. De maximale concentratie in het bloed wordt bereikt binnen 3-5 uur na consumptie. Tegen het einde van de tweede week wordt het cholesterol aanzienlijk verminderd.

Prijs in apotheken in Rusland - van 306 roebel.

"AKORT"

Een ander binnenlands bedrijf in rozuvastatin "Pharmstandard." Verkrijgbaar in doseringen: 5, 10, 20 en 30 mg. Het belangrijkste voordeel van dit bedrijf is de productie van tabletten in een dosis van 5 mg. Patiënten in de beginfase van atherosclerose hoeven de pil niet te verdelen en de integriteit van de filmmembraan te verstoren. Dit draagt ​​bij tot een betere opname van het medicijn.

De prijs van het medicijn is iets hoger in vergelijking met Rosuvastatin - van 440 roebel. Dosering en toediening zijn vergelijkbaar.

Een onderscheidend kenmerk is het effect ervan op personen van de Mongoloid-race. In hun bloed is de concentratie van het geneesmiddel, genomen in dezelfde dosis, relatief hoger dan die van blanken. Met dit feit moet rekening worden gehouden bij het doseren van het medicijn.

Artsen aanbevelen

Om cholesterol effectief te verlagen en atherosclerose te voorkomen zonder bijwerkingen, adviseren experts Choledol. Modern medicijn:

• op basis van amarant gebruikt voor de behandeling van hart- en vaatziekten;
• verhoogt de productie van "goed" cholesterol, waardoor de productie van lever "slecht" wordt;
• vermindert het risico op een hartaanval en beroerte aanzienlijk;
• Het begint na 10 minuten te werken, een significant resultaat is merkbaar na 3-4 weken.

Efficiëntie wordt bevestigd door medische praktijk en onderzoek Instituut voor Therapie.

"Crestor"

Het medicijn "Crestor" wordt geproduceerd in drie landen: Rusland, Engeland en Duitsland. Het is een analogon van rosuvastatinepreparaten. De hoogste werkzaamheid in klinische studies en goede verdraagbaarheid. Het actieve ingrediënt in de "Crestor" is sterk gezuiverd, ondergaat verschillende verwerkingsstadia.

Een breed scala aan doseringen helpt de patiënt de juiste te kiezen en de integriteit van de pil niet te schenden. Dosisopties: 5, 10, 20, 40 mg. Bij een dosis van 40 mg wordt het medicijn uitzonderlijk zelden voorgeschreven, omdat er een risico is op hypocholesterolemie vanwege de hoge werkzaamheid.

Contra-indicaties en wijze van gebruik zijn vergelijkbaar. De prijs is ongeveer 1.300 roebel.

"Tevastor"

Israëlische Rosuvastatin. Verkrijgbaar in doses van 5, 10 en 20 mg. Het wordt ingenomen als een medicijn dat het cholesterol in het bloed verlaagt. In Russische apotheken kan het worden gekocht voor een prijs van 280 roebel. Dit is de goedkoopste statine van de beschreven.

Speciale aandacht bij het gebruik van dit medicijn wordt gegeven aan de combinatie met andere geneesmiddelen. Gezamenlijke receptie met orale anticonceptiva zonder voorafgaande toestemming van de arts is verboden. "Tevastor" beïnvloedt de hormonale balans in het lichaam, in combinatie met hormonale inname geeft het medicijn ernstige bijwerkingen. Hetzelfde geldt voor de combinatie met antivirale middelen van verschillende groepen.

"Roxer"

Het is een bereiding van rosuvastatine bedrijf "Krka", geproduceerd in Slovenië. Verkrijgbaar in tabletvorm dosering van 5, 10, 15, 20, 30 en 40 mg. Het grootste dosisbereik. Vanwege dit wordt actief voorgeschreven door artsen. Het actieve ingrediënt in het medicijn is een verbinding van rosuvastatine en calcium. Het effect van het medicijn is helemaal niet veranderd, maar in deze vorm wordt het bestanddeel gemakkelijker door het lichaam opgenomen.

Een dosis van 30 mg wordt speciaal geproduceerd voor patiënten met een leverfunctiestoornis van onbekende oorsprong. De resterende preparaten van rosuvastatine zijn ongemakkelijk om ze voor te schrijven, omdat er geen tabletten van 30 mg per stuk zijn. "Roxer" in dit verband is ideaal. Sloveense medicijnen van een nieuwe generatie onderscheiden zich door een hoge mate van zuivering van de werkzame stof, die de manifestatie van bijwerkingen vermindert en de werkzaamheid van het geneesmiddel verhoogt.

Het medicijn is niet duur - van 340 roebel.

"Rozulip"

Hongaarse drug rosuvastatin. Het actieve ingrediënt in tabletten maakt deel uit van een complex van rosuvastatine en zink. Het medicijn is verkrijgbaar in doseringen: 5, 10, 20 en 40 mg, 28 tabletten per verpakking. De maximale dosis van een stof in het bloed na het nemen ervan accumuleert binnen 3-5 uur. Om het medicijn bij voorkeur in de avond, tussen de maaltijden te gebruiken.

Het doseringsregime kan 4 weken na het begin van het gebruik worden gewijzigd. Meestal wordt een biochemische bloedtest uitgevoerd, die de effectiviteit van een statine evalueert na een maand gebruik.

"Rosulip" kan worden gekocht in apotheken in Rusland tegen een prijs van 190 roebel (verhogingen in verhouding tot de dosering van de werkzame stof).

Voorbereidingen 4 generaties op basis van een ander actief ingrediënt

De nieuwste statine op basis van de werkzame stof van pitavastatine is Livazo. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, doseringen van 1,2 en 4 mg. Het actieve ingrediënt, vergelijkbaar met rosuvastatine, is een remmer van HMG-CoA-reductase, voorkomt de vorming van cholesterol in de lever en vangt vetmoleculen op van de levercellen voor verwerking.

Pitavastatine is effectiever, wordt gebruikt in lagere doseringen, maar behoudt tegelijkertijd een hoog veiligheidsprofiel, is geïndiceerd voor gebruik, zelfs op oudere leeftijd.

Maximale effectiviteit van het geneesmiddel manifesteert zich binnen een paar weken na het begin van de aanvraag. Gewoonlijk schrijft de arts elke maand een bloedonderzoek voor en evalueert het cholesterolgehalte. In apotheken in Rusland kan het geneesmiddel worden gekocht voor een prijs van 700 roebel (voor de kleinste dosering).

Hebben statines van de nieuwe generatie echt de minste bijwerkingen?

Medicijnen hebben een hoger veiligheidsprofiel. Maar ze hebben ook allemaal bijwerkingen:

• van het zenuwstelsel: migraine, paresthesieën, neuralgie, depressieve toestanden, toegenomen angst;
• van het spijsverteringsstelsel: gastritis, dyspepsie, buikpijn;
• ademhalingssysteem: bronchitis, luchtwegobstructie, laryngitis, faryngitis;
• cardio - vasculair systeem: angina, bloeddruksprongen;
• musculoskeletaal systeem: pijn in spieren en gewrichten, artritis, asthenie;
• urinair systeem: oedeem, verminderde nierfunctie, veranderingen in de samenstelling van urine;
• diabetes mellitus, bloedarmoede, griepachtig syndroom.

Wanneer u de bijwerkingen van statines evalueert, houd er dan rekening mee dat ze alleen voorkomen wanneer een persoon het geneesmiddel niet verdraagt ​​en het doseringsregime schendt. Dit gebeurt meestal bij zelfvoorschrijvende medicatie. In dit geval kan het echt schade aanrichten.

Onderzoek naar de frequentie van bijwerkingen van de nieuwste generatie statines.

Wanneer we de bijwerkingen van geneesmiddelen van de vierde en vorige generaties vergelijken, kunnen we concluderen dat rosuvastatine en pitavastatine geen negatief effect hebben op de gezichtsorganen, het hematopoëtische systeem, het risico op gastro-intestinale bloeding is verminderd, er is geen vatbaarheid voor infectie met genitale infecties.

Alleen een arts kan het juiste medicijn voor u kiezen. Hij zal rekening houden met de individuele kenmerken van uw lichaam en daarmee samenhangende ziekten. En het zal niet noodzakelijk een hulpmiddel zijn van de laatste generatie.

Om te drinken of niet om te drinken?

Volgens statistieken, mensen in de pre-en post-infarct-toestand, het nemen van statines dagelijks, verlengt hun leven met een gemiddelde van 10 jaar. Statines zijn zeer effectief en worden met het juiste doseringsregime goed verdragen en werken snel.

Hoe lang moeten ze worden ingenomen?

Statines worden voor een lange periode toegewezen, heel vaak - voor het leven. Met zichtbare verbeteringen kan de dosering worden verlaagd, maar niet geannuleerd. Het tastbare effect manifesteert zich na 1-2 maanden drugsgebruik.

De kosten van het medicijn hangen af ​​van de geselecteerde dosis, het land van herkomst en de kwaliteit van de grondstoffen. Hieronder vindt u een lijst met geneesmiddelen en de prijsklasse van statines in Russische apotheken.

Statines: hoe te handelen, indicaties en contra-indicaties, beoordeling van geneesmiddelen, wat te vervangen

Cholesterol of cholesterol is een stof die belangrijke functies vervult in het menselijk lichaam. Deze omvatten:

• Deelname aan bouwmateriaal gedurende de levensduur van bijna alle lichaamscellen omdat cholesterolmoleculen opgenomen in de celmembranen en geven sterkte, flexibiliteit en "vloeibaarheid"
• Deelname aan het verteringsproces en de vorming van galzuren die nodig zijn voor de afbraak en opname van vetten in het maagdarmkanaal,
• Deelname aan de vorming van hormonen in het lichaam - de steroïdhormonen van de bijnieren en geslachtshormonen.

Het cholesterolgehalte in het lichaam bestaat uit twee componenten - de synthese (vorming) in de levercellen (80%) en van buitenaf voorzien van voedsel (20%). Eierdooier, zuivelproducten, vlees, lever en nieren van pluimvee en dieren zijn rijk aan cholesterol.

Overtollig cholesterol in het bloed leidt ertoe dat de extra moleculen kunnen worden afgezet op de wanden van bloedvaten (voornamelijk slagaders). Vorming van atherosclerotische plaques die de bloedstroom door de bloedvaten te remmen, en soms met stolsels sluit deze volledig bedekken het lumen van het vat, om de ontwikkeling van hartaanval en beroerte.

Het totale cholesterolgehalte in het bloed van een volwassene mag niet hoger zijn dan 5,0 mmol / l, bij patiënten met coronaire hartziekten niet meer dan 4,5 mmol / l en bij patiënten met een hartinfarct niet hoger dan 4,0 mmol / l.

Wat zijn statines en hoe werken ze?

In gevallen waarbij de patiënt een verhoogd risico op een hartinfarct als gevolg van atherosclerose en verminderde cholesterol metabolisme, het toont de lange-termijn gebruik lipide-verlagende medicijnen.

Statines zijn lipidenverlagende (lipidenverlagende) geneesmiddelen waarvan het werkingsmechanisme bestaat uit het remmen van het enzym dat de vorming van cholesterol bevordert. Werk aan het principe van "geen enzym - geen cholesterol." Bovendien dragen, vanwege de gemedieerde mechanismen, bij tot de verbetering van de beschadigde binnenste laag van bloedvaten in het stadium waarin atherosclerose nog steeds onmogelijk is om te diagnosticeren, maar de afzetting van cholesterol op de wanden begint al - in het vroege stadium van atherosclerose. Ook gunstig effect op de reologische eigenschappen van het bloed naar de viscositeit, hetgeen een belangrijke factor bij het voorkomen van de vorming van stolsels en hun bevestiging aan de plaques te verminderen.

De meest effectieve momenteel herkende statines zijn de nieuwste generatie, die als werkzame stof atorvastatine, cerivastatine, rosuvastatine en pitavastatine bevat. De nieuwste generatie geneesmiddelen vermindert niet alleen het niveau van "slechte" cholesterol, maar verhoogt ook het gehalte aan "goed" in het bloed. Dit zijn de beste statines van vandaag en het effect van hun gebruik is al aan het ontwikkelen tijdens de eerste maand van continue toediening. Statines worden eenmaal daags 's nachts voorgeschreven, het is mogelijk om ze in dezelfde pil te combineren met andere cardiologische geneesmiddelen.

Onafhankelijk gebruik van statines zonder een arts te raadplegen is onaanvaardbaar, omdat het noodzakelijk is het cholesterolgehalte in het bloed te bepalen voordat het geneesmiddel wordt ingenomen. Als het cholesterolgehalte lager is dan 6,5 mmol / l, moet je het binnen zes maanden proberen te verminderen met een dieet, een gezonde levensstijl, en alleen als deze maatregelen falen, beslist de arts over de benoeming van statines.

Uit de instructies voor het gebruik van statines kunnen de belangrijkste punten naar voren komen:

Indicaties voor het voorschrijven van statines

De belangrijkste indicatie is hypercholesterolemie (hoog cholesterol) met de ineffectiviteit van niet-medicamenteuze methoden en familiale (erfelijke) hypercholesterolemie met de ineffectiviteit van het dieet.

actieve progressie van atherosclerose en een hoog risico op vasculaire blokkering - de belangrijkste indicatie voor het gebruik van statines

Het benoemen van statines is verplicht voor personen met hypercholesterolemie die geassocieerd zijn met de volgende ziekten, omdat het gebruik ervan in combinatie met andere geneesmiddelen die door een arts worden voorgeschreven, op betrouwbare wijze het risico op plotse hartdood vermindert:

• Personen ouder dan 40 met een hoog risico op hart- en vaatziekten,
• Coronaire hartziekte, angina,
• Myocardinfarct,
• Coronaire bypassoperatie of plaatsing van een stent voor ischemie van de hartspier,
• beroerte,
• obesitas,
• Diabetes mellitus
• Gevallen van plotselinge hartdood bij naaste familieleden jonger dan 50 jaar.

Contra

Contra-indicaties omvatten een abnormale leverfunctie (hepatitis, cirrose) in het actieve stadium, allergische reacties tijdens de vorige inname van geneesmiddelen. Statines mogen niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken. Statines hebben geen invloed op andere vormen van metabolisme (proteïne, koolhydraat, purine metabolisme), dus ze kunnen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus, jicht en andere bijkomende ziekten.

Bijwerkingen

Minder dan 1% van de patiënten die een langdurige en continue statine ontwikkeld malaise, slaapstoornissen, spierzwakte, gehoorverlies, verlies van smaak, hartkloppingen, een scherpe daling, en verhoogde bloeddruk, verminderde niveaus van bloedplaatjes in het bloed, nasale bloeden, brandend maagzuur buikpijn, misselijkheid, onstabiele ontlasting, frequent urineren, verminderde potentie, spier- en gewrichtspijn, rabdomyolyse (vernietiging van spierweefsel), toegenomen zweten, allergische reacties.

Meer dan 1% van de patiënten ervaart duizeligheid, misselijkheid, pijn in het hart, droge hoest, verstopte neus, perifeer oedeem, verhoogde huidgevoeligheid voor zonlicht, huidreacties zoals jeuk, roodheid, eczeem.

Kunnen statines worden gecombineerd met andere medicijnen?

Volgens de aanbevelingen van de WHO en de American Heart Association zijn statines een verplicht medicijn voor de behandeling van coronaire hartziekten met een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties en een hartinfarct. Alleen bestemming sommige geneesmiddelen cholesterolverlagend onvoldoende, zodat de normen van behandeling omvat elementaire benodigde medicijnen - dit is een beta - blokkers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), antiplaatjesmiddelen (aspirine, Cardio aspirine aspikor, trombotische Ass, etc.), ACE remmers ( enalapril, perindopril, quadripril, enz.) en statines. Er zijn veel onderzoeken uitgevoerd die aantonen dat het gebruik van deze geneesmiddelen in het complex veilig is. Wanneer verder een actie, bijvoorbeeld pravastatine en aspirine per tablet was significant verminderd risico van myocardiaal infarct (7,6%) in vergelijking met toediening van het geneesmiddel alleen (bijna 9% en 11% bij het nemen van een statine en aspirine, respectievelijk).

Dus als eerdere statines voor de nacht werden voorgeschreven, dat wil zeggen op een ander tijdstip dan het nemen van andere drugs, concludeert de wereldgeneeskundige gemeenschap dat het innemen van de gecombineerde geneesmiddelen in één pil meer de voorkeur verdient. Van deze combinaties worden geneesmiddelen die polypil heten getest, maar hun massale gebruik is nog steeds beperkt. Reeds met succes gebruikte geneesmiddelen met een combinatie van atorvastatine en amlodipine - caduet, duplexer.

Met een hoog cholesterolgehalte (meer dan 7,4 mmol / l), het gezamenlijke gebruik van statines met medicijnen om het uit een andere groep te verminderen - fibraten is mogelijk. Een dergelijke afspraak moet alleen worden gedaan door een arts, waarbij zorgvuldig de risico's van bijwerkingen worden beoordeeld.

Je kunt statines niet combineren met grapefruitsap, omdat het stoffen bevat die het metabolisme van statines in het lichaam vertragen en hun concentratie in het bloed verhogen, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van ongunstige toxische reacties.

Ook mag u dergelijke geneesmiddelen niet gebruiken met alcohol, antibiotica, in het bijzonder clarithromycine en erytromycine, omdat dit een toxisch effect op de lever kan hebben. Antibiotica van andere groepen in combinatie met geneesmiddelen om cholesterol te verlagen, zijn veilig. Om de leverfunctie te bepalen, is het noodzakelijk om elke drie maanden een biochemische bloedtest uit te voeren en het niveau van leverenzymen (AlAT, AST) te bepalen.

Vooroordelen en nadelen benadelen

Elke patiënt die medicijnen gebruikt die zijn voorgeschreven door een arts, denkt na over de juistheid van de voorschriften. Statines nemen is geen uitzondering, vooral omdat je vaak over de gevaren van deze medicijnen hoort. Deze visie kan worden weggenomen, omdat er de afgelopen jaren nieuwere geneesmiddelen zijn ontwikkeld die voordeliger zijn dan schadelijk.

Voordelen van het nemen van statines

1. Het terugdringen van sterfte door cardiale oorzaken met 40% tijdens de eerste vijf jaar;
2. Vermindering van het risico op een beroerte en een hartaanval met 30%;
3. Efficiëntie - verlaging van het cholesterolgehalte bij constant gebruik van 45 - 55% van het oorspronkelijke hoge niveau. Om de effectiviteit van de patiënt te beoordelen moet elke maand een bloedtest op cholesterol worden uitgevoerd;
4. Veiligheid - het nemen van statines van de nieuwste generatie in therapeutische doses heeft geen significant toxisch effect op het lichaam van de patiënt en het risico op bijwerkingen is extreem laag. Een aantal onderzoeken die langdurig toezicht houden op patiënten die statines lang hebben gebruikt, hebben aangetoond dat het gebruik van statines kan leiden tot de ontwikkeling van type 2 diabetes, leverkanker, staar en mentale stoornissen. Het is echter weerlegd en het is bewezen dat dergelijke ziekten zich ontwikkelen als gevolg van andere factoren. Bovendien toonden waarnemingen in Denemarken voor patiënten met bestaande type 2 diabetes mellitus sinds 1996 dat het risico van het ontwikkelen van complicaties van diabetes, zoals diabetische polyneuropathie, retinopathie met respectievelijk 34% en 40% wordt verminderd;
5. Een groot aantal analogen met één actief ingrediënt in verschillende prijscategorieën, wat helpt bij het maken van de keuze van het medicijn, rekening houdend met de financiële mogelijkheden van de patiënt.

Gebrek aan statine-inname

• De hoge kosten van sommige originele medicijnen (Crestor, Rosucard, Lescolian Forte). Gelukkig wordt dit nadeel gemakkelijk weggenomen door het medicijn te vervangen door hetzelfde actieve ingrediënt met een goedkopere tegenhanger.

Natuurlijk moeten dergelijke voordelen en onvergelijkbare voordelen in aanmerking worden genomen door een patiënt die indicaties heeft voor opname als hij twijfelt of het veilig is om statines te nemen en zorgvuldig de voor- en nadelen af ​​te wegen.

Overzicht van medicijnen

De lijst met geneesmiddelen die het vaakst aan patiënten worden voorgeschreven, staat in de tabel:

Ondanks een dergelijke grote variatie in de kosten van statines, zijn goedkopere analogen op geen enkele wijze inferieur aan dure geneesmiddelen. Daarom, als de patiënt het oorspronkelijke medicijn niet kan krijgen, is het goed mogelijk om het op voorschrift van de arts te vervangen door een vergelijkbaar en beter betaalbaar geneesmiddel.

Video: statines in het programma "Gezondheid"

Is het mogelijk om cholesterol te verlagen zonder pillen?

Bij de behandeling van atherosclerose als een manifestatie van het eigen risico in het lichaam van de "slechte" cholesterol was de eerste arts afspraken moeten aanbevelingen voor de correctie van de levensstijl, want als het cholesterolgehalte niet te hoog is (5,0-6,5 mmol / l), en het risico op cardiale complicaties is vrij laag, is het mogelijk om te proberen normaliseren door dergelijke activiteiten:

• Goede voeding, de organisatie van de manier van eten met uitzondering van vet, gefrituurd voedsel. De voorkeur wordt gegeven aan gerechten in stoom, gekookt, gestoofde vorm. Consumptie van eieren (dooiers), vlees van vetachtige variëteiten, bijproducten (lever en nieren), zuivelproducten is beperkt. Het is belangrijk om deze producten niet uit te sluiten, maar alleen om met mate te gebruiken in overeenstemming met de principes van goede voeding, aangezien het lichaam cholesterol nodig heeft als bouwstof voor de hersenen, lever, bloedcellen en andere organen en weefsels. Daarom is het niet de moeite waard om geen producten met de inhoud ervan te eten.
• Adequate toestand van de fysieke activiteit van het cardiovasculaire systeem (wandelen, gymnastiek, activiteiten in de open lucht, enz.).
• De afwijzing van slechte gewoonten, zoals wetenschappers hebben bewezen dat alcoholmisbruik en roken cholesterol in het bloed verhogen.

Sommige voedingsmiddelen bevatten zogenaamde natuurlijke statines. Van dergelijke producten zijn knoflook en kurkuma de meest bestudeerde. De visolie-bereidingen bevatten omega-3-vetzuren, die helpen het cholesterolmetabolisme in het lichaam te normaliseren. U kunt visolie nemen die u in een apotheek hebt gekocht en u kunt een paar keer per week visgerechten (forel, zalm, zalm, enz.) Bereiden. De consumptie in voldoende hoeveelheden plantaardige vezels, die te vinden zijn in appels, wortels, granen (havermout, gerst) en peulvruchten, is welkom.

Bij afwezigheid van het effect van niet-medicamenteuze methoden, schrijft de arts een van de lipideverlagende geneesmiddelen voor.

Tot slot wil ik opmerken dat, ondanks de angsten van de patiënten en het begrip van de gevaren van statines, hun doel is volledig gerechtvaardigd in vergevorderde atherosclerose met coronaire hartziekte, omdat deze drugs eigenlijk leven zijn verlengen. Als u een verhoogd cholesterolgehalte in het bloed heeft zonder de eerste tekenen van vasculaire schade, moet u goed eten, actief bewegen, een gezonde levensstijl leiden en in de toekomst hoeft u er niet meer aan te denken of u statines moet nemen.

De nieuwste generatie statines, een overzicht van medicijnen, verschillen van vroege generaties, de voordelen en schade

De nieuwste generatie statines worden erkend als de meest effectieve geneesmiddelen in de strijd tegen complicaties van atherosclerose. Geneesmiddelen helpen bij het verminderen van cholesterol, evenals andere producten van het vetmetabolisme. Het gebruik van statines stelt het risico op het ontwikkelen van ernstige cardiovasculaire complicaties uit - hartaanval, beroerte.

Hart- en vaatziekten behoren tot de eerste doodsoorzaken. Volgens het ministerie van Volksgezondheid stierf in 2017 47,8% van de Russische burgers aan cardiovasculaire pathologieën. WHO voorspelt dat dit cijfer zal stijgen als gevolg van langzamere veroudering, evenals veranderingen in levensstijl.

Statines - wat is het, wie is voorgeschreven

Alle statines hebben een vergelijkbaar werkingsmechanisme. Ze blokkeren de biosynthese van cholesterol in de lever en vervangen het enzym HMG-CoA-reductase. Daarom zijn hun officiële naam HMG-CoA-reductaseremmers. Bovendien verminderen statines de concentratie van "low density" schadelijke lipoproteïnen (LDL), verhogen het niveau van "goede" hoge dichtheid lipoproteïnen (HDL).

Normalisatie van de concentratie van cholesterol, LDL, HDL helpt bij het voorkomen van de progressie van atherosclerose, de complicaties ervan: hartaanval, beroerte, necrose van de onderste ledematen. Samen met trombose, hypertensie, wordt deze ziekte erkend als de meest dodelijke van alle cardiovasculaire pathologieën.

In Europa, de Verenigde Staten, is de praktijk van het voorschrijven van statines heel gewoon. 95% van de Amerikaanse, 55% van de Europese patiënten die zijn voorgeschreven, neemt ze. In Rusland is dit slechts 12%. Een ander internationaal onderzoek liet VALIANT zien dat onze artsen 100 keer minder vaak statines voorschrijven dan hun buitenlandse collega's.

Met de benoeming van statines kunt u:

• vermindering van het risico op een hartaanval, beroerte;
• vermindering van het aantal patiënten met congestief hartfalen waarvoor ziekenhuisopname vereist is;
• vermindering van het aantal operaties om de bloedstroom te herstellen;
• angina-aanvallen voorkomen.

Ondanks het enorme therapeutische potentieel worden statinepillen ingenomen voor duidelijke indicaties en niet voor een verhoging van het cholesterolgehalte. Ze zijn niet ongevaarlijk, ze hebben ernstige bijwerkingen. Statines worden aanbevolen voor mensen:

• overleefde een hartaanval, beroerte, microstek;
• Voorbereiding op chirurgie op coronaire schepen;
• met een LDL-gehalte van meer dan 190 mg / dL (4,9 mmol / l);
• lijdt aan diabetes en met een LDL-concentratie van 70-189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / l);
• kinderen ouder dan 10 jaar die het risico lopen op een vroege hartaanval.

Statines van cholesterol zijn het meest effectief en veilig.

De nieuwe generatie statines is een synthetische drug waarvan het actieve bestanddeel atorvastatine, rosuvastatine, pitavastatine is. Ze zijn in staat om het cholesterolgehalte, LDL, te verlagen dan hun voorgangers, beter gecombineerd met andere medicijnen.

atorvastatine

De bestverkopende statine ter wereld. Aan de macht ligt het voor op eerdere medicijnen (simvastatine, pravastatine, lovastatine). Het gebruik ervan bij de meeste patiënten stelt u in staat om een ​​aanhoudende verlaging van het cholesterolgehalte tot het aanbevolen niveau te bereiken. Tegelijkertijd is de prijs van tabletten, spaarzamer in vergelijking met rosuvastatine, en verdraagbaarheid bij veel patiënten beter.

rosuvastatine

Dit medicijn wordt beschouwd als het meest krachtige van de bestaande. Rosuvastatine wordt voorgeschreven in de meest geavanceerde gevallen waarin het voorschrijven van andere geneesmiddelen de juiste verlaging van het cholesterolgehalte, LDL, niet mogelijk maakt. Vandaag is er geen consensus over de haalbaarheid van het gebruik ervan bij patiënten met lichte hypercholesterolemie, een klein risico op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties. Het medicijn is onlangs vrijgelaten, zijn werk is erger onderzocht dan atorvastatine. Daarom hebben sommige vragen, vooral als ze betrekking hebben op langetermijngevolgen, geen eenduidig ​​antwoord.

pitavastatine

Nogal een zeldzame 4e generatie drug, geproduceerd door het Spaanse Recordati Industries Chemist Pharmaceutical onder de handelsnaam Livazo. Vergeleken met het populaire rosuvastatine wordt het veel erger bestudeerd. Daarom schrijven artsen pitavastatine voor om het cholesterolgebruik niet vaak te verlagen. Het wordt meestal voorgeschreven aan patiënten als alternatief voor rosuvastatine in geval van intolerantie. De kosten van Livazo 540-1205 roebel.

De nieuwste generatie statines: de namen van de 3, 4 generaties geneesmiddelen staan ​​in de tabel

Welke van de nieuwste generatie statines heeft de minste bijwerkingen? De veiligste zijn de originele statines Liprimar (atorvastatine), Crestor (rosuvastatine). Hun prijs is aanzienlijk verschillend van analogen, maar het is volkomen gerechtvaardigd. Als het budget van de patiënt bescheidener is, krijgt hij substituten met een goede reputatie voorgeschreven: Tulip, Torvakard, Atoris, Rosukard, Lipoprime. De arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven op basis van hun eigen ervaring met het medicijn. Koop niet de goedkoopste analogen. Hun effectiviteit, veiligheid is twijfelachtig.

Het verschil tussen de medicijnen van de nieuwe en de oude generatie

Er zijn 4 generaties statines:

• de eerste is simvastatine, lovastatine, pravastatine;
• de tweede is fluvastatine;
• de derde is atorvastatine;
• de vierde is rosuvastatine, pitavastatine.

Rosuvastatine vermindert het LDL-niveau 1,5-2 keer beter dan atorvastatine, 4 maal zoveel als simvastatine, 8 maal zoveel als pravastatine of lovastatine. De concentratie van "schadelijke" lipoproteïnen wordt beschouwd als de belangrijkste indicator die het minimaliseren van het risico op cardiovasculaire complicaties beïnvloedt. Het wordt gebruikt om de effectiviteit van het medicijn te voorspellen.

Het metabolisme van statines van de laatste generatie is vergelijkbaar met geneesmiddelen van 1-2 generaties, maar met mildere bijwerkingen. Hiermee kunt u ze gelijktijdig toewijzen met sommige geneesmiddelen die niet compatibel zijn met simva-, lova-, pravastatin. Dit voordeel vergroot het bereik van potentiële patiënten aanzienlijk.

Het belangrijkste verschil tussen de nieuwste generatie statines is het vermogen om het niveau van C-reactief proteïne (CRH-factor) te verlagen. Nieuw onderzoek leidt artsen ertoe te erkennen dat deze stof een even belangrijke rol kan spelen in de progressie van atherosclerose als cholesterol. Normalisatie van het niveau stelt u in staat de ontwikkeling van de ziekte effectiever te remmen en de ontwikkeling van levensbedreigende complicaties te voorkomen. Deze eigenschap is overtuigend alleen aanwezig in rosuvastatine, evenals de analogen ervan.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Statines van de derde en vierde generatie zijn veel beter compatibel met andere geneesmiddelen. Atorvastatine kan niet tegelijk worden toegediend met:

• gemfibrozil;
• een tipranavir-combinatie met ritonavir;
• telaprevir;
• cyclosporine.

Correctie van de dosering van tabletten is noodzakelijk bij gelijktijdig gebruik met de volgende geneesmiddelen:

• botseprivir;
• verapamil;
• digoxine;
• diltiazem;
• itraconazol;
• claritromycine;
• colchicine;
• lopinavir met ritonavir;
• nelfinavir;
• niacine;
• omeprazol;
• ezetimibe.

Rosuvastatine-tabletten verschillen van andere statines door minimale interactie met cytochroom P450-enzymen. Het is mogelijk, maar niet wenselijk, om te worden voorgeschreven als een aanvulling op het verloop van de behandeling met geneesmiddelen waarmee andere HMG-CoA-reductaseremmers niet compatibel zijn. Rosuvastatine-geneesmiddelen worden niet voorgeschreven aan patiënten die fibraten, cyclosporine, nemen.

De voordelen en schade van statines

Geneesmiddelen op recept van hoog-cholesterol nieuwe generatie zijn gerechtvaardigd in de aanwezigheid van bewijs. Volgens onderzoeksgegevens kan het gebruik van rosuvastatine worden verminderd door:

• 20% totale sterfte;
• 44% sterfte door complicaties van atherosclerose;
• 50% kans op het ontwikkelen van een beroerte, een hartaanval.

Andere statines kunnen bogen op meer bescheiden, maar nog steeds indrukwekkende resultaten. Hun doel laat toe om:

• 20-42% coronaire mortaliteit;
• 25-37% de frequentie van een hartinfarct;
• 28-31% kans op een beroerte.

Helaas zijn statines niet volledig veilige geneesmiddelen. Tabletten hebben veel ernstige gevolgen, een aantal contra-indicaties. Ze zijn niet toegewezen aan mensen die:

• leverziekte hebben;
• minderjarigen (uitzondering - een zeldzame genetische ziekte die gepaard gaat met een verhoogd cholesterolgehalte);
• zwangere vrouwen, evenals vrouwen die zwanger willen worden;
• verpleging.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn niet-gevaarlijk. Ongeveer 12% van de patiënten lijdt aan keelpijn, 6,6% hoofdpijn, 5,3% op koude lijkende symptomen, 5,1% spierpijn. De meeste patiënten melden een verbetering van het algehele welzijn tijdens het innemen van de medicatie in een paar dagen of weken. Maar sommige mensen blijven tijdens de cursus ongemak ervaren.

De meest radicale manier om van de bijwerkingen af ​​te komen, is door statines op te geven. Alvorens te beslissen om te stoppen met de behandeling, raden artsen aan de voor- en nadelen af ​​te wegen. De statines verlengen immers het leven van een persoon echt, en het is de moeite waard om te verzoenen met een lichte verslechtering van de gezondheid. Bovendien zijn er alternatieve manieren om de algemene toestand te verbeteren:

• eens zijn over een korte pauze in het nemen van het medicijn. Bekijk de veranderingen. Soms is spierpijn, algemene zwakte een gevolg van ouderdom of andere ziekten, en geen bijwerking van medicatie. Hun behandeling zal de onaangename sensaties verlichten;
• Vraag een arts om het medicijn te veranderen of de dosering te verlagen. Statines zijn een vrij grote groep geneesmiddelen, waarmee elke patiënt een geneesmiddel kan kiezen dat het beste bij hen past;
• bespreken de mogelijkheid van een combinatie van statines en andere cholesterolverlagende medicijnen. Statines zijn de meest effectieve medicijnen om cholesterol te normaliseren. Maar soms kan de combinatie met andere geneesmiddelen de dosis verlagen, terwijl de LDL-waarden zo laag blijven;
• wees voorzichtig. Oefening kan de spieren op cellulair niveau verwonden. Tijdens het gebruik van HMG-CoA-reductaseremmers, is het beladen met sterke spierpijn. Het kan de moeite waard zijn om het lesplan te herzien, waardoor de werkdruk enigszins wordt verminderd;
• Neem co-enzym. Dit voedingssupplement helpt bij het voorkomen van sommige bijwerkingen bij een klein deel van de mensen.

Er is een mening dat HMG-CoA-reductaseremmers diabetes mellitus kunnen veroorzaken. Deze opvatting is slechts gedeeltelijk waar. Een grootschalige studie van JUPITER werd uitgevoerd, waarbij de gezondheidstoestand van 17 802 patiënten die rosuvastatine gebruikten, werd geanalyseerd. Type 2 diabetes ontwikkeld bij 270 patiënten die pillen slikten, tegenover 216 gevallen van pathologie bij degenen die een placebo gebruikten. Artsen verklaren de lichte toename in de incidentie van de initiële gevoeligheid van mensen van de studiegroep voor de ontwikkeling van diabetes.

literatuur

1. Omudhome Ogbru, PharmD. Statines, 2016
2. Ann Pietrangelo. Statines: gebruik, bijwerkingen en meer, 2017
3. Hannah Nichols. Statins: Hoe veilig zijn ze? 2017
4. S. Preventive Services Task Force, "Eindverklaring van de cardiovasculaire aandoeningen bij volwassenen." 13 november 2016

Materiaal opgesteld door de auteurs van het project
volgens het redactionele beleid van de site.

Cholesterol pillen

Algemene informatie

Cholesterol is een vetalcohol, een organische verbinding die zich bevindt in de celmembranen van levende organismen.

Vaak gebruikt twee concepten - cholesterol en cholesterol. Wat is het verschil tussen hen? In feite is dit de naam van dezelfde stof, alleen in de medische literatuur wordt de term "cholesterol" gebruikt, aangezien de "-ol" aangeeft wat de relatie is met alcoholen. Deze stof is verantwoordelijk voor het verlenen van sterkte aan celmembranen.

Maar als het niveau van cholesterol in het lichaam verhoogd is, vormen zich cholesterolplaques in de wanden van de bloedvaten, die door barsten een gunstige omgeving creëren voor de vorming van bloedstolsels. Plakjes vernauwen het lumen van het vat.

Daarom, na de analyse van het cholesterolgehalte, beslist de arts, indien nodig, wat te doen met een hoog cholesterolgehalte. Als de decoderingsanalyse voor cholesterol wijst op de hoge percentages, schrijft een specialist vaak dure medicijnen voor - statines, die zijn ontworpen om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen. Het is belangrijk dat de arts uitlegt dat na de afspraak de patiënt deze tabletten constant moet drinken, zoals de gebruiksaanwijzing aangeeft.

Maar anti-cholesterol medicijnen hebben bepaalde bijwerkingen, waarover artsen patiënten moeten waarschuwen, en uitleggen hoe pillen te drinken zijn.

Daarom moet elke persoon met een hoog cholesterolgehalte beslissen om dergelijke geneesmiddelen te nemen.

Momenteel worden twee hoofdgroepen van cholesterolgeneesmiddelen aangeboden: statines en fibraten. Bovendien bevelen deskundigen patiënten aan om Liponzuur en Omega 3 te gebruiken. Hieronder volgen de medicijnen die worden gebruikt om cholesterol te verlagen. Het gebruik ervan is echter alleen aan te bevelen na onderzoek en voorschrift van een arts.

Statines om cholesterol te verlagen

Voordat u dergelijke geneesmiddelen gebruikt, moet u weten wat statines zijn - wat het is, de voordelen en nadelen van dergelijke geneesmiddelen, enz. Statines zijn chemische stoffen die in het lichaam de productie van enzymen die nodig zijn voor het cholesterolsyntheseproces verminderen.

In de instructies voor dergelijke medicijnen kunt u het volgende lezen:

• Verlaag de concentratie van cholesterol in plasma als gevolg van remming van HMG-CoA-reductase, evenals een daling van de cholesterolsynthese in de lever.
• Verminder de concentratie van cholesterol bij mensen die lijden aan homozygote familiaire hypercholesterolemie, die niet vatbaar is voor behandeling met lipideverlagende geneesmiddelen.
• Hun werkingsmechanisme maakt het mogelijk om het totale cholesterolgehalte met 30-45%, "schadelijk", met 40-60% te verlagen.
• Bij het nemen van statines, het niveau van HDL-cholesterol en apolipoproteïne Apovyshaetsya.
• Geneesmiddelen verminderen de kans op ischemische complicaties met 15%, in het bijzonder, volgens de bevindingen van cardiologen, neemt het risico op angina en myocardinfarct met 25% af.
• Niet waargenomen mutagene en carcinogene effecten.

Bijwerkingen

Na inname kunnen er talloze negatieve effecten zijn:

• Frequente bijwerkingen: asthenie, slapeloosheid, hoofdpijn, obstipatie, misselijkheid, buikpijn, diarree, spierpijn, winderigheid.
• Spijsverteringsstelsel: diarree, braken, hepatitis, pancreatitis, cholestatische geelzucht, anorexia.
• Zenuwstelsel: duizeligheid, geheugenverlies, hypesthesie, malaise, paresthesie, perifere neuropathie.
• Allergische verschijnselen: huiduitslag en jeuk, urticaria, anafylaxie, exsudatief erytheem, syndroom van Lyell.
• Musculoskeletaal systeem: rugpijn, myositis, convulsies, artritis, myopathie.
• Hematopoiese: trombocytopenie.
• Metabole processen: hypoglycemie, diabetes mellitus, gewichtstoename, obesitas, impotentie, perifeer oedeem.
• De meest ernstige complicatie van statinebehandeling is rabdomyolyse, maar dit gebeurt in zeldzame gevallen.

Wie moet statines nemen?

Informeren over wat statines zijn, advertenties en instructies voor geneesmiddelen geven aan dat statines effectieve geneesmiddelen zijn voor het verlagen van cholesterol, die de algehele kwaliteit van leven aanzienlijk verhogen en ook de kans op beroerte, hartinfarct verminderen. Daarom is het gebruik van deze pillen elke dag een veilige methode om het cholesterolgehalte te verlagen.

Maar tot op heden is er geen juiste informatie over de vraag of de behandeling van patiënten met dergelijke geneesmiddelen echt zo veilig en effectief is. Sommige onderzoekers beweren zelfs dat de mogelijke schade en bijwerkingen het gebruik van statines als een profylactisch middel dat wordt gebruikt om ziekten van het cardiovasculaire systeem te voorkomen, overschrijdt. Experts zijn nog steeds aan het discussiëren of ze de statines moeten nemen, waarbij ze de voor- en nadelen afwegen. Het forum van artsen bevat bijna altijd een debat over het onderwerp "Statines - Voors en tegens."

Maar toch zijn er bepaalde groepen patiënten die statines moeten gebruiken.

Statines van de laatste generatie moeten worden gebruikt:

• met het oog op secundaire profylaxe na een beroerte of een hartaanval;
• met reconstructieve chirurgie op grote bloedvaten en hart;
• in geval van een hartinfarct of acuut coronair syndroom;
• met ischemische ziekte met een verhoogde kans op een beroerte of een hartaanval.

Dat wil zeggen, cholesterolgeneesmiddelen worden door de coronaire patiënt getoond om de duur van hun leven te verlengen. In dit geval moet de arts, om de bijwerkingen te verminderen, het juiste medicijn kiezen, de biochemische parameters bewaken. Als er een drievoudige toename van transaminasen is, worden de statines geannuleerd.

Het is twijfelachtig of het voorschrijven van medicijnen in deze groep aan dergelijke patiënten:

Als statines worden voorgeschreven aan patiënten met diabetes mellitus, kunnen ze extra pillen nodig hebben om hun bloedsuikerspiegel te verlagen, omdat statines bij dergelijke patiënten de suikers verhogen. Medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen, moeten hun dosis alleen voorschrijven en aanpassen door een arts.

Momenteel zijn in Rusland de normen voor de behandeling van de meeste cardiale pathologieën het gebruik van statines. Maar ondanks het feit dat het medische doel de mortaliteit vermindert, is dit geen voorwaarde voor het voorschrijven van medicijnen aan alle mensen met coronaire hartziekte of arteriële hypertensie. Ze mogen niet worden gebruikt door alle mensen die 45 jaar oud zijn geworden, of door iedereen met een hoog cholesterolgehalte.

Het is belangrijk om de compatibiliteit van deze medicijnen met andere geneesmiddelen te overwegen.

Indien nodig, in combinatie met anti-cholesterol medicijnen, schrijft de arts andere geneesmiddelen voor voor de behandeling van hart- en vaatziekten: Diroton, Concor, Propanorm, enz.

Diroton (actief bestanddeel - lisinopril) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie.

Concor (actief bestanddeel - bisoprololhemifumaraat) wordt gebruikt voor de behandeling van arteriële hypertensie, hartfalen, angina pectoris.

Lijst met statinegeneesmiddelen

Welke medicijnen statines zijn, en wat hun activiteit is om cholesterol te verminderen, is te vinden in de onderstaande tabel.

Statineclassificatie

In de geneeskunde worden bepaalde parameters voor classificatie in aanmerking genomen.

Hoe statines te kiezen?

Ondanks alle beoordelingen over statines voor het verlagen van cholesterol, over het al dan niet nemen van dergelijke medicijnen, moet de patiënt een beslissing nemen, maar dit moet alleen worden gedaan door de aanbeveling van een specialist. Wat in de eerste plaats belangrijk is, zijn niet de beoordelingen, maar de benoeming van een arts.

Als een persoon toch besloot om statines in te nemen, zou de factor van keuze niet de prijs van het geneesmiddel moeten zijn, maar vooral de aanwezigheid van chronische ziekten.

Zelfbehandeling, als cholesterol verhoogd is, kan niet met medicijnen worden uitgevoerd. Behandeling met verhoogde cholesterol- en lipidemetabolismestoornissen voorgeschreven door een cardioloog of therapeut. In dit geval evalueert de specialist noodzakelijkerwijs de volgende risico's:

• leeftijd;
• vloer;
• gewicht;
• de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem, andere ziekten (diabetes, enz.).

Het is belangrijk om statines te nemen in de dosis die is voorgeschreven door de arts, terwijl het belangrijk is om een ​​biochemische bloedtest zo vaak af te nemen als is voorgeschreven door een specialist.

In het geval dat te dure pillen werden voorgeschreven, kunt u de arts vragen om medicijnen te vervangen die goedkoper zijn. Het wordt echter aanbevolen om de originele medicijnen te gebruiken, omdat de generieke geneesmiddelen van binnenlandse productie van mindere kwaliteit zijn dan het oorspronkelijke medicijn en de generieke geneesmiddelen die door de importfabrikant worden aangeboden.

Degenen die geïnteresseerd zijn om voor de receptie te nemen wat de werkelijke voordelen en schade van statines van cholesterol zijn, moeten rekening houden met verschillende belangrijke factoren om de schade aan deze medicijnen te minimaliseren.

Als het medicijn wordt voorgeschreven aan oudere patiënten, moet u overwegen dat het risico op myopathie verdubbelt als u het samen met geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk, jicht en diabetes gebruikt.

Bij chronische leverziekten is het raadzaam om rozuvastatine in lage doses in te nemen, u kunt ook Pravastatine (Pravaksol) gebruiken. Deze geneesmiddelen bieden bescherming voor de lever, maar bij gebruik is het absoluut onmogelijk om alcohol te drinken en antibiotische behandelingen uit te voeren.

Met de constante manifestatie van pijn in de spieren of het risico van schade, is het ook wenselijk om Pravastatine te gebruiken, omdat het niet zo toxisch is voor de spieren.

Mensen met chronische nieraandoeningen mogen Fluvastin Lescol niet gebruiken en Atorvastatin calcium (Lipitor) mag ook niet worden gedronken, omdat deze geneesmiddelen giftig zijn voor de nieren.

Als de patiënt probeert cholesterol met een lage dichtheid te verlagen, wordt het aanbevolen om verschillende soorten statines te gebruiken.

Momenteel is er geen accuraat bewijs dat het raadzaam is om een ​​combinatie van "statines plus nicotinezuur" te nemen. Wanneer u nicotinezuur gebruikt bij mensen met diabetes, kan de bloedsuikerspiegel dalen, aanvallen van jicht, bloedingen van het maag-darmkanaal zijn ook mogelijk en de kans op rhabdomyolyse en myopathie neemt toe.

Onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam

Eerder schreven cardiologen statines voor aan mensen die lijden aan ischemische aandoeningen, arteriële hypertensie en een laag cardiovasculair risico.

Momenteel is de houding ten opzichte van dit soort medicijnen voor sommige specialisten veranderd. Hoewel Rusland nog geen volledig onafhankelijk onderzoek naar de effecten van statines op het lichaam heeft uitgevoerd.

Ondertussen beweren Canadese wetenschappers dat na het gebruik van statines het risico op cataract bij patiënten met 57% steeg, en mits de persoon aan diabetes leed, met 82%. Dergelijke alarmerende gegevens werden bevestigd door statistische analyse.

Deskundigen voerden een analyse uit van de resultaten van veertien klinische onderzoeken die werden uitgevoerd om het effect van statines op het lichaam te bestuderen. Hun conclusie was het volgende: bij het nemen van dit soort medicijnen neemt de kans op beroertes en hartinfarcten af, maar gezien de ernstige bijwerkingen zijn ze niet voorgeschreven aan mensen die niet eerder beroertes of hartaandoeningen hebben gehad. Volgens onderzoekers ontwikkelen mensen die deze middelen regelmatig innemen de volgende bijwerkingen:

Maar over het algemeen zijn er verschillende opvattingen over de vraag of deze medicijnen schadelijk of relatief veilig zijn.

• Wetenschappers uit Duitsland hebben aangetoond dat met een laag cholesterolgehalte de kans op het ontwikkelen van kanker, leveraandoening en een aantal ernstige ziekten, evenals vroege sterfte en zelfmoord toeneemt, en daarmee bevestigt dat een laag cholesterolgehalte gevaarlijker is dan hoge.
• Onderzoekers uit de Verenigde Staten beweren dat hartaanvallen en beroertes zich niet ontwikkelen vanwege een hoog cholesterolgehalte, maar vanwege een laag magnesiumgehalte in het lichaam.
• Statines kunnen de belangrijke functie van cholesterol onderdrukken en aandoeningen in lichaamsweefsel herstellen. Om het lichaam spiermassa te laten laten groeien en voor zijn normale activiteit in het algemeen, hebben we vetcellen met lage dichtheid nodig, dat wil zeggen "slechte" cholesterol. Als er een gebrek aan is, kunnen myalgie en spierdystrofie optreden.
• Bij het nemen van dergelijke medicijnen wordt de cholesterolproductie onderdrukt en de productie van mevalonaat, dat niet alleen een bron van cholesterol is, maar ook een aantal andere stoffen. Ze vervullen belangrijke functies in het lichaam, dus hun tekort kan de ontwikkeling van ziekten veroorzaken.
• Deze groep geneesmiddelen verhoogt de kans op het ontwikkelen van diabetes en deze ziekte leidt tot een verhoging van het cholesterolgehalte. Verschillende bronnen zeggen dat als u lange tijd statines gebruikt, het risico op diabetes tussen de 10 en 70% ligt. Onder invloed van deze geneesmiddelen in de cel neemt de concentratie van GLUT4-eiwit af, wat verantwoordelijk is voor het glucosegehalte in het bloed. Britse onderzoekers hebben aangetoond dat het nemen van dergelijke medicijnen met 70% het risico op diabetes bij vrouwen na een menstruatie verhoogt.
• Negatieve bijwerkingen ontwikkelen zich langzaam, respectievelijk kan de patiënt dit niet onmiddellijk opmerken, wat gevaarlijk is bij langdurig gebruik.
• Bij gebruik van statines is er een effect op de lever. Voor degenen die lijden aan obesitas of een sedentaire levensstijl leiden, merken ze gedurende een bepaalde periode een verbetering in de staat van hun bloedvaten. Maar na verloop van tijd worden complexe processen in het lichaam verstoord, wat kan leiden tot een verslechtering van mentale processen, vooral bij ouderen.

Wanneer een persoon jonger dan 50 jaar een verhoogd cholesterolniveau heeft, geeft dit aan dat zich ernstige aandoeningen in het lichaam ontwikkelen die moeten worden behandeld. In sommige landen worden op nationaal niveau programma's geïmplementeerd die de vermindering van het cholesterolgehalte bevorderen door een actieve levensstijl te bevorderen, voedingsprincipes te veranderen, nicotineverslaving te verwerpen en statines te gebruiken.

Als gevolg daarvan werkte deze methode in veel landen: het aantal sterfgevallen door hart- en vaatziekten nam aanzienlijk af. Niettemin wordt aangenomen dat stoppen met roken, fysieke activiteit en het veranderen van het menu de beste manier is om het leven te verlengen dan het gebruik van geneesmiddelen die contra-indicaties, bijwerkingen hebben.

Statines voor oudere patiënten

Onder de argumenten die pleiten voor het feit dat ouderen alleen statines moeten nemen na zorgvuldig afwegen van de nadelen en voordelen, kunnen we ons de studie herinneren, die werd bijgewoond door meer dan drieduizend mensen van 60 jaar die statinegeneesmiddelen dronken. Ongeveer 30% merkte de manifestatie van spierpijn op, evenals een afname in kracht, hoge vermoeidheid, zwakte.

Spierpijn is het ernstigst bij diegenen die net begonnen zijn met het gebruik van dergelijke medicijnen. Dientengevolge vermindert een dergelijke toestand de intensiteit van fysieke activiteit - het is moeilijk voor mensen om te trainen en te lopen, wat uiteindelijk leidt tot een verhoogd risico op het ontwikkelen van beroertes en hartaanvallen. Bovendien begint een persoon met weinig beweging geleidelijk het lichaamsgewicht te verhogen, wat ook een risico is op hart- en vaatziekten.

Fibraten: wat is het?

Fibraten worden ook gebruikt om cholesterol te verlagen. Deze medicijnen zijn afgeleid van fibrinezuur. Ze binden zich aan galzuur, waardoor de actieve productie van cholesterol in de lever wordt verminderd.

Fenofibraat zorgt voor een medicament lagere lipideniveaus, wat op zijn beurt leidt tot een lager cholesterolgehalte. Volgens klinische studies verlaagt het gebruik van fenofibraten het cholesterolgehalte met 25%, triglyceriden - met 40-50% en verhoogt het ook het niveau van het zogenaamde "goede" cholesterol met 10-30%.

Aanwijzingen voor het gebruik van fenofibraten, ziprofibraten, geeft aan dat deze geneesmiddelen bij hoog cholesterolgehalte de hoeveelheid extravasculaire afzettingen verminderen, evenals lagere cholesterol- en triglycerideniveaus bij patiënten met hypercholesterolemie.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Maar voordat u dergelijke geneesmiddelen koopt en gebruikt, moet u er rekening mee houden dat het nemen ervan leidt tot de manifestatie van bepaalde bijwerkingen. In de regel manifesteren zich verschillende spijsverteringsstoornissen: winderigheid, dyspepsie, diarree, braken.

Er zijn dergelijke bijwerkingen na het nemen van fenofibraten:

• Spijsverteringsstelsel: pancreatitis, hepatitis, braken, buikpijn, misselijkheid, diarree, winderigheid, het verschijnen van galstenen.
• Musculoskeletaal systeem: spierzwakte, rabdomyolyse, diffuse myalgie, myositis, spasmen.
• Zenuwstelsel: hoofdpijn, seksuele disfunctie.
• Hart en bloedvaten: longembolie, veneuze trombo-embolie.
• Allergische verschijnselen: jeuk en huiduitslag, fotosensibiliteit, urticaria.

De combinatie van statines met fibraten wordt toegepast om de dosering en, dienovereenkomstig, negatieve manifestaties van statines te verminderen.

Medicijnen die de opname van cholesterol in de darmen verlagen

Ezetimibe (Ezetrol) is een nieuw lipideverlagend medicijn dat de absorptie van cholesterol in de darm vermindert. Bovendien prikkelt Ezetimibe (Ezetrol) de ontwikkeling van diarree niet. Per dag moet u 10 mg medicatie innemen. Maar het is belangrijk om er rekening mee te houden dat het lichaam tot 80% van het cholesterol produceert, en slechts ongeveer 20% ervan wordt ingenomen met voedsel.

Alle andere medicijnen

De arts kan aanbevelen om biologisch actieve additieven (BAA) te gebruiken.

Echter, natuurlijke remedies zoals Omega 3, Tykveol, lijnolie, liponzuur verlaagt cholesterol enigszins.

Houd er rekening mee dat voedingssupplementen geen geneesmiddelen zijn, dus deze medicijnen zijn inferieur aan statinegeneesmiddelen in termen van preventie van hart- en vaatziekten.

De lijst met voedingssupplementen die voor dit doel worden gebruikt en natuurlijke ingrediënten bevatten:

Omega 3

Tabletten met visolie (Omega 3, Okeanol, Omakor) worden aanbevolen voor mensen die cholesterol willen verlagen. Visolie beschermt het lichaam tegen de ontwikkeling van ziekten van de bloedvaten en het hart, evenals depressie en artritis. Maar u moet zeer zorgvuldig visolie drinken, omdat als u het gebruikt, het risico op chronische pancreatitis toeneemt.

tykveol

Van pompoenpittenolie wordt aangetoond dat ze diegenen ontvangen die lijden aan cholecystitis, cerebrale atherosclerose, hepatitis. De tool biedt choleretic, anti-inflammatoire, antioxiderende, hepatoprotectieve effecten.

Liponzuur

Deze tool is een endogene antioxidant en wordt gebruikt voor de preventie en behandeling van coronaire atherosclerose. Er is een positief effect van het medicijn op het koolhydraatmetabolisme. Wanneer het wordt ingenomen, zijn trofische neuronen verbeterd, nemen de glycogeenniveaus in de lever toe.

vitaminen

Vitaminen dragen bij aan de normalisatie van cholesterol, verhogen hemoglobine, etc. Het lichaam heeft vitamine B12 en B6, foliumzuur, nicotinezuur nodig. Tegelijkertijd is het erg belangrijk dat dit natuurlijke vitamines zijn, dat wil zeggen dat het belangrijk is om die producten te eten die deze vitamines bevatten.

Sitoprom

BAA - extract van dennenpoot, het bevat beta-sitosterol, polyprenols. Het moet worden genomen met hypertensie, atherosclerose, hoge niveaus van triglyceriden en cholesterol.

policosanol

BAA - extract van plantaardige was. Helpt bij het verlagen van cholesterol met lage dichtheid, helpt bij het voorkomen van atherosclerose.

Andere middelen

Galzuurbindende harsen (Colesevelam en anderen) zijn geneesmiddelen die worden gebruikt in complexe behandelingen als een hulpcomponent voor het verlagen van cholesterol. Ze remmen de synthese ervan in plasma.

Tsiprofibrat Lipanor - onderdrukt de synthese van cholesterol in de lever, verlaagt het niveau in het bloed en vermindert het gehalte aan atherogene lipoproteïnen.

bevindingen

Daarom is de lijst met cholesterolgeneesmiddelen die momenteel wordt aangeboden erg breed. Maar als een patiënt bezig is met het verlagen van cholesterol in het bloed, moet hij onthouden dat geneesmiddelen die het cholesterolgehalte verlagen, een aantal bijwerkingen veroorzaken. Natuurlijk, voorschrijvende medicijnen voor een hoog cholesterolgehalte, houdt de arts hier rekening mee en informeert de patiënt ook over de contra-indicaties van cholesterolverlagende geneesmiddelen.

Maar alle dezelfde medicijnen voor het verlagen van cholesterol in het bloed moeten worden genomen, een combinatie van deze behandeling met een dieet, evenals een actieve levensstijl. Het is raadzaam om medicijnen te nemen die cholesterol in het bloed, de laatste generatie, verminderen, aangezien hun fabrikant geneesmiddelen verbetert.

Het beste medicijn voor hoog cholesterol is goede voeding.

Totdat bepaalde indicatoren de bloedcholesterolpillen kunnen verminderen. Maar cholesterolverlagende pillen mogen alleen worden gebruikt in gevallen waar er een hoog risico is op hart- en vaatziekten. Er zijn groepen patiënten die pillen voor cholesterol in het bloed moeten nemen. In andere gevallen, voordat u begint met het nemen van pillen om het cholesterol te verlagen, dient u uw arts te raadplegen, die de voordelen en nadelen van een dergelijke behandeling afwijst.

Om een ​​vol leven te leiden, moet je naast het nemen van pillen ook goed eten, sporten. Als de indicatoren van cholesterol erg hoog zijn, is het beter om onmiddellijk uw levensstijl te veranderen, wat zal bijdragen aan de normalisatie zonder aanvullende behandeling. Je kunt ook het gebruik van volksremedies beoefenen, waaronder honing en andere componenten die het meest gunstig zijn voor de gezondheid en je toestaan ​​om het lichaam te "reinigen". Hoe en hoe vaak per dag om dergelijke fondsen te consumeren, zal de expert vertellen.