SHEIA.RU

De bloedsomloop moet worden toegeschreven aan het belangrijkste onderdeel van het menselijk lichaam. De superieure vena cava is een integraal onderdeel van dit systeem. Bloed speelt de rol van een voedingsstof voor ons lichaam, het neemt deel aan alle belangrijke metabole reacties.

Menselijke anatomie, zoals getoond door topografie, omvat bloedvaten en aders in de bloedsomloop, waarlangs belangrijke elementen worden afgeleverd. Om deze reden, om het hele circuit perfect te laten werken, moet zelfs een klein capillair in het ideale geval zijn functies uitvoeren.

Het hart is belangrijker.

Om erachter te komen welke anatomie en topografie van het hart, het een beetje studie van de structuur vereist. Het menselijk hart bestaat uit 4 kamers, gescheiden door een scheidingswand in 2 helften: rechts en links. Elke helft bevat een ventrikel en een atrium. Een ander verdeelelement is het septum, dat deelneemt aan bloedpompen.

De complexe topografie van het veneuze apparaat van het hart wordt veroorzaakt door de vier aders: twee kanalen (aders van de superieure vena cava) worden naar het rechter atrium gestuurd, terwijl twee longslagaders naar links stromen.

Bovendien komen de aorta en de longader nog steeds in de bloedsomloop. Op de aorta, vertakt vanuit de mond van de linkerventrikel, komt de bloedstroom de gespecificeerde organen en weefsels van het menselijk lichaam binnen (behalve de longen). Het pad van bloed loopt van de rechter hartkamer door de longslagader door de longcirculatie, die de longblaasjes van de long en de bronchiën voedt. Het is volgens dit schema dat het bloed in ons lichaam circuleert.

Veneuze apparaat van de hartspier

Omdat ons hart vrij compact is, bestaat het vaatgebied ook uit kleine, maar dikwandige aders. Voor het mediastinum van het hart is een ader gevormd door de vereniging van de linker en rechter brachiocephalische aderen. Deze ader ontving de naam van de superieure vena cava, het behoort tot een grote cirkel van bloedcirculatie. De afmetingen in diameter kunnen oplopen tot 23-25 ​​mm, en in lengte van 4,8 tot 7,5 cm.

Zoals aangegeven door de topografie, bevindt de mond van de superieure vena cava zich op voldoende diepte in de pericardholte. Het opgaande deel van de aorta bevindt zich aan de linkerkant van het vat en het mediastinale borstvlies bevindt zich aan de rechterkant. Op korte afstand daarachter is het vooroppervlak van het wortelgedeelte van de rechterlong zichtbaar. Een dergelijke dichte tussenlaag wordt bedreigd door compressie, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie.

De superieure vena cava grenst aan het rechter atrium ter hoogte van de tweede rib en is gevuld met bloedstroom vanuit de nek, hoofd, bovenborst en armen. Dit bescheiden bloedvat speelt ongetwijfeld een grote rol in de levensondersteuning van het menselijk lichaam.

Welke schepen maken deel uit van het systeem van de superieure vena cava? De bloedvaten die de bloedstroom transporteren, bevinden zich in de onmiddellijke nabijheid van het hart. Als de hartkamers ontspannen zijn, worden ze daardoor aangetrokken. Deze repetitieve bewegingen zorgen voor een sterke negatieve druk in de bloedsomloop.

De vaten die het systeem van de superieure vena cava vormen:

1. schepen die betrokken zijn bij het voeden van de nek en borst;
2. verschillende aders die zich uitstrekken van de wanden van de buik;
3. aderen van het hoofd en de nek;
4. veneuze kanalen van de schoudergordel en armen.

Fusies & Taps

Intermediaire topografie geeft het bestaan ​​van verschillende zijrivieren van de superieure vena cava aan. De belangrijkste zijrivieren omvatten brachiocephalic aders (rechts en links), gevormd als een resultaat van de samenvloeiing van de subclavia en interne halsaderen. Er zijn geen kleppen in, omdat een constante lage druk het risico op een laesie verhoogt als lucht binnenkomt.

De route van de linker brachiocefalische ader ligt achter de thymus en het greepgedeelte van het borstbeen, en onmiddellijk daarachter bevindt zich de linker halsslagader en de brachiocephalische stam. Het pad van dezelfde rechter bloedsomloop loopt van het sternoclaviculaire gewricht en gaat naar de bovenste zone van het rechter borstvlies.

In het geval van congenitale anomalieën van de hartspier wordt een extra linker vena cava gevormd. Het kan veilig worden beschouwd als een ineffectieve instroom, die de hemodynamiek niet belast.

Oorzaken van compressie

Zoals hierboven vermeld, kan de opening van de superieure vena cava worden gecomprimeerd. Deze aandoening wordt het superieure vena cava-syndroom genoemd.

Zijn loop wordt gekenmerkt door de volgende pathologische processen:

• kanker (longkanker, adenocarcinoom);
• stadium van metastase bij borstkanker;
• syfilis;
• tuberculose;
• retina struma van de schildklier;
• zacht weefseltype van sarcoom en anderen.

Het is niet ongewoon dat er een kneepje optreedt vanwege de dichte ontkieming van een kwaadaardige tumor in een van de gebieden op de adermuur of vanwege de uitzaaiing ervan. Trombose van de bovenste holle aderen (evenals tromboflebitis) kan een provocerende factor worden die een toename van de druk in het vatlumen tot 250-500 mm.rt.st veroorzaakt die de aderen en de snelle dood van de patiënt dreigt te beschadigen (scheuren).

Hoe manifesteert het syndroom zich

Symptomen van het syndroom kunnen abrupt optreden, zonder provocerende factoren en voorlopers. Dit kan gebeuren op een moment dat de superieure vena cava dicht is verstopt met een atherosclerotische trombus.

In de meeste gevallen zijn de volgende symptomen kenmerkend voor het begin van het syndroom:

• hoesten met toenemende kortademigheid;
• aanvallen van hoofdpijn en duizeligheid;
• pijnsyndroom met lokalisatie in de borst;
• dysfagie en misselijkheid;
• veranderende gelaatsuitdrukkingen, gelaatstrekken;
• flauwvallen;
• merkbare zwelling van de aders in de cervicale regio en in de borstkas;
• wallen en wallen van het gezicht;
• cyanose van het gezicht of de borst.

Voor de meest nauwkeurige diagnose van het syndroom vereist de superieure vena cava een reeks procedures die gericht zijn op het onderzoeken van de toestand van de veneuze kanalen. Dergelijke onderzoeken omvatten topografie, radiografie en Doppler-echografie. Met behulp van hun hulp is het goed mogelijk om de diagnoses te differentiëren en de meest effectieve chirurgische behandeling voor te schrijven.

Als de algemene gezondheidstoestand verslechtert, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling voor een gekwalificeerde raadpleging als de bovenstaande symptomen worden opgespoord. Alleen een ervaren specialist zal in staat zijn om de diagnose het nauwkeurigst en snel vast te stellen, evenals geschikte therapeutische maatregelen te suggereren.

Als de trombose van de superieure vena cava niet tijdig wordt opgespoord, kunnen deplorabele gezondheidscondities optreden.

Bovenste en onderste holle aderen: hun systeem en anatomie, pathologie van holle aders

De superieure en inferieure vena cava behoren tot de grootste vaten van het menselijk lichaam, zonder welke de correcte werking van het vasculaire systeem en het hart onmogelijk is. De compressie, trombose van deze vaten is beladen met niet alleen onplezierige subjectieve symptomen, maar ook ernstige stoornissen van de bloedstroom en hartactiviteit, daarom verdienen deskundigen veel aandacht.

De oorzaken van compressie of trombose van de holle nerven zijn heel verschillend, dus de pathologie wordt geconfronteerd met specialisten van verschillende profielen - oncologen, phthisiopulmonologen, hematologen, verloskundigen - gynaecologen, cardiologen. Ze behandelen niet alleen het effect, dat wil zeggen het vasculaire probleem, maar ook de oorzaak - ziekten van andere organen, tumoren.

Bij de patiënten met letsels van de bovenste vena cava (SVC) meer dan mannen, terwijl de onderste holle Vienna (LEL) vaak van invloed op de vrouwelijke helft in verband met zwangerschap en bevalling, verloskundige en gynaecologische pathologie.

Artsen bieden een conservatieve behandeling om de veneuze uitstroom te verbeteren, maar ze moeten vaak hun toevlucht nemen tot operaties, in het bijzonder voor trombose.

Anatomie van de bovenste en onderste vena cava

Van de anatomische loop van de middelbare school, herinneren velen zich dat beide holle aders bloed naar het hart dragen. Ze hebben een vrij groot lumen in diameter, waar al het veneuze bloed uit de weefsels en organen van ons lichaam stroomt. Op weg naar het hart vanuit beide helften van het lichaam, zijn de aderen verbonden met de zogenaamde sinus, waardoorheen bloed het hart binnenkomt, en gaat dan naar de pulmonaire cirkel voor oxygenatie.

Het systeem van de onderste en bovenste vena cava, poortader - lezing

Superior vena cava

superieur vena cava-systeem

De bovenste holle Vienna (SVC) is een groot vat breedte van ongeveer twee centimeter en een lengte van ongeveer 5-7 cm, wegdragen het bloed uit het hoofd en bovenlichaam en ligt tegenover het mediastinum. Het is verstoken van een klepapparaat en wordt gevormd door twee brachiocefale aders te verbinden achter het punt waar de eerste rib is verbonden met het borstbeen rechts. Het vat gaat bijna verticaal omlaag naar het kraakbeen van de tweede rib, waar het de hartzak binnenkomt, en dan in de projectie van de derde rib in het rechter atrium.

Voorafgaand aan de SVC is de thymus en gebieden van de rechterlong, aan de rechterkant is het bedekt met een mediastinumblad van het sereuze membraan aan de linkerkant, naast de aorta. Het achterste deel bevindt zich voor de wortel van de long, de luchtpijp bevindt zich aan de achterkant en iets naar links. In het weefsel achter het vat passeert de nervus vagus.

ERW verzamelt de bloedstroom uit de weefsels van het hoofd, nek, handen, borst en buik, slokdarm, intercostale aderen, mediastinum. Een ongepaarde ader valt erin van achteren en bloedvaten van het mediastinum en het pericardium.

Video: superieure vena cava - formatie, topografie, influx

Inferieure vena cava

De inferieure vena cava (IVC) is verstoken van een klepapparaat en heeft de grootste diameter van alle veneuze bloedvaten. Het begint met het combineren van twee gemeenschappelijke iliacale aders, de mond bevindt zich rechts van de aortakolom in de iliacale slagaders. Topografisch gezien bevindt het begin van het vat zich in de projectie van de tussenwervelschijf 4-5 lumbale wervels.

NIP verticaal opwaarts naar rechts van de abdominale aorta, daarachter ligt eigenlijk de psoas spieren van de rechterhelft lichaam is bedekt met een voorblad serosa.

Naar het rechter atrium, ligt achter het NIP 12 darmzweren, wortel mesenterium en de kop van de alvleesklier, wordt dezelfde naam in de groef van de lever, wordt verbonden met de hepatische aderen. Vervolgens ader het pad ligt diafragma, die zijn eigen opening voor de inferieure vena cava, waardoor de laatstgenoemde gaat omhoog en gaat naar het achterste mediastinum heeft, cardiale bereikt shirt en is verbonden met het hart.

IVC verzamelt bloed uit de aderen van de rug, lagere middenrif en viscerale takken zich vanaf de inwendige organen - eierstokken bij vrouwen en testiculaire bij mannen (rechter rechtstreeks uitmonden in de vena cava, het linker - in de nier links), nier (horizontaal lopen nier- gate), rechts adrenale ader (links direct verbonden met de nier), hepatisch.

De inferieure vena cava neemt bloed van de benen, bekkenorganen, buik en middenrif. Het fluïdum beweegt zich daar langs omhoog, aan de linkerkant van het vat ligt de aorta bijna over de gehele lengte van het vat. Op de plaats van de ingang van het rechter atrium is de inferieure vena cava bedekt met een epicardium.

Video: inferieure vena cava - formatie, topografie, influx

Pathologie van vena cava

Veranderingen in de vena cava vaak secundaire en worden geassocieerd met ziekten van andere organen, zodat ze worden aangeduid als het syndroom van de boven- of de vena cava inferior, wijzend op het gebrek aan onafhankelijkheid van de pathologie.

Syndroom van superieure vena cava

Het syndroom van de superieure vena cava wordt meestal gediagnosticeerd bij de mannelijke populatie van zowel jonge als oudere leeftijd, de gemiddelde leeftijd van de patiënten is ongeveer 40-60 jaar.

De kern van het superieure vena cava-syndroom is compressie van buitenaf of trombusvorming als gevolg van ziekten van de mediastinale organen en longen:

• Bronchopulmonale kanker;
• Lymfogranulomatosis, een toename van mediastinale lymfeklieren als gevolg van kanker van andere organen;
• Aorta-aneurysma;
• Infectieuze en inflammatoire processen (tuberculose, ontsteking van het pericardium met fibrose);
• Trombose tegen de achtergrond van een katheter of elektrode die lang in het vat is tijdens hartstimulatie.

compressie van de superieure vena cava-longtumor

Wanneer een vat wordt samengedrukt of de doorgankelijkheid ervan wordt geschonden, is er een scherpe obstructie van de beweging van veneus bloed van het hoofd, de nek, armen, schoudergordel naar het hart, wat resulteert in veneuze congestie en ernstige hemodynamische stoornissen.

De helderheid van de symptomen van het superieure vena cava-syndroom wordt bepaald door hoe snel de bloedstroom werd verstoord en hoe goed de circulatiepaden zich ontwikkelden. Bij een abrupte overlappende vasculaire lumen veneuze dysfunctie verschijnsel zal snel toenemen, waardoor acute aantasting van het circulatiesysteem van de bovenste vena cava, een betrekkelijk langzame ontwikkeling van een pathologie (gezwollen lymfeknopen, long tumorgroei) en de ziekte langzaam progressief.

Symptomen die gepaard gaan met de uitbreiding of trombose van ERW, "fit" in de klassieke triade:

1. Zwelling van de weefsels van het gezicht, nek, handen.
2. Cyanose van de huid.
3. Uitbreiding van de vena saphena van de bovenste helft van het lichaam, handen, gezicht, zwelling van de veneuze stammen van de nek.

Patiënten klagen over kortademigheid, zelfs bij het ontbreken van fysieke activiteit, kan de stem hees, slikstoornissen zijn, is er een tendens om te stikken, hoesten, pijn in de borst. Een sterke toename van de druk in de superieure vena cava en zijn zijrivieren veroorzaakt scheuring van de wanden van bloedvaten en bloedingen van de neus, longen, slokdarm.

Een derde van de patiënten wordt geconfronteerd met larynxoedeem tegen de achtergrond van veneuze stagnatie, die zich manifesteert door luidruchtige, piepende ademhaling en gevaarlijke verstikking. Een toename van veneuze insufficiëntie kan leiden tot zwelling van de hersenen - een dodelijke aandoening.

Om de symptomen van de pathologie te verlichten, tracht de patiënt een zittende of halfzittende positie aan te nemen, waarbij de uitstroom van veneus bloed naar het hart enigszins wordt vergemakkelijkt. In liggende positie nemen de beschreven tekenen van veneuze congestie toe.

De schending van de uitstroom van bloed uit de hersenen is beladen met tekens als:

• hoofdpijn;
• Convulsiesyndroom;
• slaperigheid;
• Bewustzijn tot flauwvallen;
• Verminderd gehoor en visie;
• Pucheglaziya (vanwege zwelling van het weefsel achter de oogbollen);
• waterige ogen;
• Gom in hoofd of oren.

Te diagnosticeren de superior vena cava syndroom oefen lichte radiografie (tumoren onthult veranderingen in het mediastinum, uit het hart en het pericardium), computer en magnetische resonantie beeldvorming (neoplasma studie lymfeknoop), flebografie getoond voor het bepalen van de plaats en de omvang van de vasculaire occlusie.

Naast de beschreven onderzoeken wordt de patiënt verwezen naar een oogarts, die congestie in de fundus en zwelling detecteert, voor een echografisch onderzoek van de vaten van het hoofd en de nek om de effectiviteit van de uitstroom daaruit te beoordelen. In het geval van pathologie van de borstholte, kunnen een biopsie, thoracoscopie, bronchoscopie en andere onderzoeken nodig zijn.

Voordat de oorzaak van veneuze stagnatie duidelijk wordt, wordt de patiënt een dieet voorgeschreven met een minimum zoutgehalte, diuretische geneesmiddelen, hormonen en is het drinkregime beperkt.

Als de pathologie van de superior vena cava wordt veroorzaakt door kanker, moet de patiënt chemotherapie, bestraling, operatie ondergaan in een oncologisch ziekenhuis. In gevallen van trombose worden trombolytica voorgeschreven en is de mogelijkheid van een prompt herstel van de bloedstroom in het vat gepland.

Absolute indicaties voor chirurgische behandeling in gevallen van laesies van de superior vena cava zijn acute bloedvatobstructie met een trombus of een snelgroeiende tumor met een gebrek aan collaterale circulatie.

bovenste vena cava-stent

Bij acute trombose wordt een trombus verwijderd (trombectomie), als de oorzaak een tumor is, wordt deze weggesneden. In ernstige gevallen, wanneer de wand van de ader onomkeerbaar is veranderd of gekiemd door een tumor, is resectie van een deel van het vat met de vervanging van het defect door het eigen weefsel van de patiënt mogelijk. Een van de meest veelbelovende methodes wordt beschouwd ader stenting bloedstroom op de plaats van de grootste moeilijkheden (PTCA), die wordt gebruikt in tumoren en mediastinum weefsels Littekenvervorming. Als een palliatieve behandeling worden shuntoperaties gebruikt om de afvoer van bloed te waarborgen, waarbij het getroffen deel wordt omzeild.

Syndroom van de inferieure vena cava

Het syndroom van de inferieure vena cava wordt beschouwd als een vrij zeldzame pathologie, en het wordt gewoonlijk geassocieerd met blokkering van het vaatlumen met een trombus.

klemmen van de inferieure vena cava bij zwangere vrouwen

Een speciale groep patiënten met verminderde bloedtoevoer in de vena cava bestaat uit zwangere vrouwen, die vooraf voorwaarden hebben om in het bloedvat te knijpen met een vergrote uterus, evenals veranderingen in bloedcoagulatie van de hypercoagulerende kant.

Het beloop, de aard van complicaties en uitkomsten van vena cava-trombose behoren tot de ernstigste vormen van verstoorde veneuze circulatie, omdat een van de grootste aders van het menselijk lichaam hierbij betrokken is. De problemen van diagnose en behandeling kunnen niet alleen worden geassocieerd met het beperkte gebruik van veel onderzoeksmethoden bij zwangere vrouwen, maar ook met de zeldzaamheid van het syndroom zelf, waarover in de gespecialiseerde literatuur niet al te veel is geschreven.

Trombose, wat vooral vaak wordt gecombineerd met blokkering van de diepe vaten van de benen, femorale en iliacale ader, kan de oorzaak zijn van inferieur vena cava-syndroom. Bijna de helft van de patiënten heeft een opwaarts pad voor trombose.

De verstoring van de bloedstroom door de vena cava kan worden veroorzaakt door gerichte aderligatie om longembolie te voorkomen met schade aan de aderen van de onderste ledematen. Maligne neoplasmata van de retroperitoneale, abdominale organen veroorzaken blokkering van de NIP in ongeveer 40% van de gevallen.

Tijdens de zwangerschap, is aan de voorwaarden voor de compressie van het IVC voortdurend het verhogen van de baarmoeder, wat vooral merkbaar wanneer de vruchten van twee of meer, de diagnose van polyhydramnios of de foetus is groot genoeg. Volgens sommige gegevens kunnen er bij de helft van de aanstaande moeders tekenen van verminderde veneuze uitstroom in de vena cava inferior worden gevonden, maar symptomen treden slechts in 10% van de gevallen op en uitgesproken vormen komen voor bij één vrouw op de 100, met een zeer waarschijnlijke combinatie van zwangerschap en pathologie van hemostase en somatische ziekten.

De klinische tekenen van trombose van de inferieure vena cava worden bepaald door de mate, de mate van afsluiting van het lumen en het niveau waarop de occlusie plaatsvond. Afhankelijk van de mate van obstructie distale trombose gebeurt wanneer een fragment getroffen aderen onder de samenvloeiing van de renale aderen erin, in andere gevallen betrokken nieren en lever segmenten.

De belangrijkste tekenen van trombose van de inferieure vena cava zijn:

1. Buik- en lage rugpijn, buikwandspieren kunnen gespannen zijn;
2. Zwelling van de benen, liesstreek, schaambeen, buik;
3. Cyanose onder de occlusiezone (benen, taille, buik);
4. Misschien is de uitbreiding van de subcutane aderen, die vaak wordt gecombineerd met een geleidelijke afname van oedeem als gevolg van de oprichting van collaterale circulatie.

Bij niertrombose is de kans op acuut nierfalen door ernstige veneuze plethora groot. Tegelijkertijd neemt de schending van de filtratiecapaciteit van organen snel toe, wordt de hoeveelheid gevormde urine scherp verminderd tot de volledige afwezigheid ervan (anurie), de concentratie van stikstofhoudende metabole producten (creatinine, ureum) neemt toe in het bloed. Patiënten met acuut nierfalen tegen veneuze trombose klagen over pijn in de rug, de toestand van hun geleidelijk verergert, intoxicatie toeneemt, eventueel verminderd bewustzijn type uremisch coma.

Trombose van de inferieure vena cava bij de samenvloeiing van de hepatische zijrivieren komt tot uiting in ernstige buikkrampen - in de overbuikheid, onder de juiste ribbenboog, gekenmerkt door geelzucht, de snelle ontwikkeling van ascites, intoxicatie, misselijkheid, braken, koorts. Met acute blokkering van het vat, verschijnen de symptomen zeer snel, het risico van acuut lever- of nierfalen en leverfalen met hoge mortaliteit is hoog.

Aandoeningen van de bloedstroom in de vena cava op het niveau van de lever- en nierribben behoren tot de ernstigste pathologievormen met een hoge mortaliteit, zelfs in de omstandigheden van de moderne geneeskunde. De occlusie van de onderste vena cava onder het vertakkingspunt van de nerven vordert gunstiger, omdat de vitale organen hun functies blijven uitvoeren.

Bij het sluiten van het lumen van de onderste vena cava is de nederlaag van de benen altijd bilateraal. Typische symptomen van pathologie kunnen als pijn worden beschouwd, die niet alleen de ledematen treffen, maar ook het liesgebied, de buik, de billen, evenals de zwelling, gelijkmatige verspreiding over het hele been, de voorwand van de buik, de lies en de schaamstreek. Onder de huid worden verwijde veneuze stammen zichtbaar, die de omleiding naar de bloedstroom op zich nemen.

Meer dan 70% van de patiënten met trombose van de inferieure vena cava lijden aan trofische stoornissen in de zachte weefsels van de benen. Tegen de achtergrond van ernstig oedeem verschijnen niet-genezende zweren, ze zijn vaak meervoudig en een conservatieve behandeling levert geen resultaat op. Bij de meeste patiënten van mannen met laesies van de inferieure vena cava veroorzaakt bloedstagnatie in de bekkenorganen en het scrotum impotentie en onvruchtbaarheid.

Bij zwangere vrouwen, wanneer de vena cava van buiten de groeiende baarmoeder wordt geperst, kunnen de symptomen enigszins merkbaar of volledig afwezig zijn met voldoende collaterale doorbloeding. Symptomen van pathologie verschijnen tegen het derde trimester en kunnen bestaan ​​uit oedeem in de benen, ernstige zwakte, duizeligheid en een voorarme toestand in een positie op de rug, wanneer de baarmoeder feitelijk op de inferieure vena cava ligt.

In ernstige gevallen kan de zwangerschap van de inferior vena cava syndroom episodes van bewustzijnsverlies en ernstige hypotensie, die de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder, die uitgebreid terwijl hypoxie invloed optreden.

Om occlusies of compressie van de inferieure vena cava te identificeren, wordt flebografie gebruikt als een van de meest informatieve diagnostische methoden. Misschien het gebruik van echografie, MRI, verplichte bloedtests voor stolling en urine om nierpathologie uit te sluiten.

Video: inferieure vena cava-trombose, drijvende trombus op echografie

Behandeling van inferior vena cava-syndroom kan conservatief zijn in de vorm van het voorschrijven van anticoagulantia, trombolytische therapie, correctie van metabolische aandoeningen door infusie van medicinale oplossingen, maar met massieve en sterk gelegen occlusies van het vat is een operatie noodzakelijk. Thrombectomie, resectie van vasculaire gebieden, rangeeroperaties gericht op circulerend bloed dat de plaats van occlusie omzeilt, worden uitgevoerd. Voor de preventie van trombo-embolie zijn speciale cava-filters in het longslagaderstelsel geïnstalleerd.

Zwangere vrouwen met tekenen van compressie van de vena cava worden geadviseerd om te slapen of alleen op hun zij te liggen, om eventuele oefeningen in liggende positie te elimineren en ze te vervangen door wandel- en waterprocedures.

Superior vena cava

vena cava superior, vena maxima

rechter en linker brachiocephalic ader

De bovenste holle Vienna (lat vena cava superior.) - uitstrekt vanaf de kop, korte Vienna, uitmondt in het rechter atrium en het verzamelen van veneus bloed uit het bovenlichaam (van hoofd, nek en bovenste ledematen en het veneuze bloed uit de longen en bronchiën door bronchiale ader, eerst vloeiend in v. azygos et v. hemiazygos vloeit, verzamelt gedeeltelijk bloed van de wanden van de buikholte vanwege de samenvloeiing van de ongepaarde ader daarin).

Gevormd door de samenvloeiing van de rechter en linker brachiocephalic aders. Gelegen in het hogere mediastinum.

Zie ook

literatuur

• M. M. G., N. Lysenkov, K. Human Anatomy. - 11e herzien en uitgebreid. - Hippocrates. - 704 s. - 5000 exemplaren - ISBN 5-8232-0192-3

Wikimedia Foundation. 2010.

Zie wat de "superieure vena cava" is in andere woordenboeken:

Boven-vena cava en zijn zijrivieren -... Atlas van de menselijke anatomie

Vena cava - (boven en onder), zie Wenen... Encyclopedisch woordenboek van F.A. Brockhaus en I.A. Efron

Lagere vena cava - Lagere vena cava... Wikipedia

De holle bovenste Vienna - bovenste holle Vienna (lat. Vena cava superior) korte Vienna, uitmondt in het rechter atrium en het verzamelen van veneus bloed uit het bovenlichaam (van het hoofd, de nek en de bovenste ledematen, gedeeltelijk verzamelt bloed en de wanden van de buikholte gevolg...... Wikipedia

Wenen (anatomie) - Er zijn andere betekenissen aan deze term, zie Wenen (betekenissen). Regeling van het menselijke veneuze systeem. Weens bloedvat, volgens... Wikipedia

Vena Cava (Vena Cava) - een van de twee belangrijkste aderen, die bloed verzamelt van alle andere aderen en naar het rechter atrium draagt. De inferieure vena cava (inferieure vena cava) wordt gevormd door de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders te verbinden; ze krijgt bloed van alle kanten... Medische termen

VENA POLAYA - (vena cava) is een van de twee belangrijkste aderen die bloed uit alle andere aderen verzamelt en naar het rechter atrium brengt. De inferieure vena cava (inferieure vena cava) wordt gevormd door de rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders te verbinden; ze krijgt bloed van...... medisch woordenboek

Vienna holle top - (. V cava superior) is een van de grote aderen van de systemische circulatie wordt gevormd door de samenvloeiing van de rechter en linker brachiocefale aders achter de kruising van I rechterrand van het sternum. Verzamelt bloed van het hoofd, nek, bovenste ledematen, muren...... Woordenlijst van termen en concepten op de menselijke anatomie

bovenste holle ader - (v. cava superior, PNA, BNA) zie Lijst met anat. voorwaarden... groot medisch woordenboek

bovenste linker holle ader - (v. cava superior sinistra) zie lijst van anat. voorwaarden... groot medisch woordenboek

Superior vena cava

De bovenste holle Vienna, een korte bloedvat diameter van ongeveer 21-25 mm en een lengte van 5-8 cm, die wordt gevormd door de fusie van de rechter en linker brachiocefale aders achter het verbindingspunt kraakbeen rechterrand 1 met het borstbeen. Voor preventie, drink Transfer Factor. De superieure vena cava wordt gevormd in het voorste mediastinum, wordt verticaal naar beneden gericht en stroomt in het rechter atrium ter hoogte van de verbinding van het derde rechtse kraakbeen met het borstbeen. De bovenste holle Vienna verwijdert veneus bloed uit het bovenste gedeelte van het lichaam - het hoofd, de nek en de bovenste ledematen, evenals long en bronchus via bronchiale ader en gedeeltelijk van de wanden van de buikholte vanwege de samenvloeiing van de ongepaarde ader.
Rechts ader omtrek naast mediastinale pleura van de rechterlong en rechter diafragma zenuw, die zich hier bevindt, aan de tegenover de bovenste holle ader en de aorta ascendens bevindt het initiële deel van de boog een Beperkt. Het achterste oppervlak van de ader in het onderste deel grenst aan het voorste oppervlak van de wortel van de rechterlong. Voor de superior vena cava bevinden zich, gescheiden door bladeren van het borstvlies, de rechterlong en de thymusklier. Er zijn geen kleppen in de superieure vena cava. De superieure vena cava valt in: mediastinale aderen, pericardiale aderen en een ongepaarde ader, die van achteren stroomt, ter hoogte van de bovenrand van de rechterbronchus, net voordat hij het pericard binnengaat.
De bloedtoevoer naar de superieure vena cava vindt plaats via het rechter pericardiale diafragma en de interne thoracale slagaders. De innervatie van de superieure vena cava gebeurt ten koste van de takken van de sympathische stam en de rechter nervus vagus. Daarnaast nemen takken van de linker vagus, rechter phrenische zenuwen en de 2-3 thoracale ganglia deel aan de innervatie.
De ongepaarde ader stroomt naar de superieure vena cava aan de rechterkant, de kleine mediastinale en pericardiale aders aan de linkerkant. De bovenste holle Vienna verzamelt bloed uit aderen van drie groepen: de wanden van aderen en thoracale gedeeltelijk buikholte, hoofd en hals aders en aders van beide bovenste extremiteiten, die doorbloed takken boog en thoracale aorta.
Een ongepaarde ader wordt beschouwd als de voortzetting in de borstholte van de rechter opgaande lendenader, die zich tussen de spierbundels van het rechterbeen van het lendegedeelte van het middenrif naar het achterste mediastinum bevindt. De ongepaarde ader passeert aan de rechterkant van de middellijn en voor de wervellichamen. Het is een groot bloedvat, in de mond waarvan er twee kleppen zijn. Onderweg ontvangt de ongepaarde ader 9 onderste intercostale aderen, oesofageale aderen, achterste bronchiale aderen, evenals de achterste mediastinum aderen. Op het niveau van de thoracale wervel IV Wenen omringt achter de wortel van de rechter long, passeert de rechter hoofdbronchus en aanpassing IV-V wervels posterolaterale gedeelte in de superior vena cava boven het pericardium stroomt. Het bovenste deel ongepaarde ader loopt dwars hoogste intercostale Wenen, waarbij de open bovenste 3-4 intercostale ader.

© 2009-2018 Transferfactor 4Life. Alle rechten voorbehouden.
Sitemap
De officiële site van de Roux-Transferfactor.
Moskou, st. Marxistisch, 22, blz. 1, van. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

© 2009-2018 Transferfactor 4Life. Alle rechten voorbehouden.

De officiële site van de Ru-Transfer-factor. Moskou, st. Marxistisch, 22, blz. 1, van. 505
Tel: 8 800 550-90-22, 8 (495) 517-23-77

Superior vena cava

De superieure vena cava is een korte dunwandige ader met een diameter van 20 tot 25 mm, gelegen in het voorste mediastinum. De lengte varieert gemiddeld van vijf tot acht centimeter. De superieure vena cava behoort tot de aders van de systemische circulatie en wordt gevormd door de samenvloeiing van twee (links en rechts) brachiocephalische aders. Het verzamelt aderlijk bloed van het hoofd, de borst, de nek en de armen en mondt uit in het rechter atrium. De enige instroom van de superieure vena cava is de ongepaarde ader. In tegenstelling tot veel andere aders heeft dit vat geen kleppen.

De superieure vena cava is naar beneden gericht en komt de pericardholte binnen op het niveau van de tweede rib, en iets daaronder stroomt in de rechterboezem.

De superieure vena cava surround:

• Aan de linkerkant - de aorta (opgaand deel);
• Rechts - mediastinale pleura;
• Vooruit - thymus (thymusklier) en rechterlong (mediastinaal deel, bedekt met pleura);
• Achter - de wortel van de rechterlong (anterieure oppervlak).

Systeem superieure vena cava

Alle schepen die het systeem van de superieure vena cava binnengaan, bevinden zich dicht genoeg bij het hart en tijdens ontspanning worden ze beïnvloed door de zuigwerking van de kamers. Ze worden ook beïnvloed tijdens de ademhalingsbewegingen van de borstkas. Vanwege deze factoren wordt een voldoende sterke negatieve druk gecreëerd in het systeem van de superieure vena cava.

De belangrijkste zijrivieren van de superieure vena cava zijn valveless brachiocephalic aders. Ze zijn ook altijd zeer lage druk, dus bestaat het risico dat lucht binnenkomt als ze gewond raken.

Het systeem van de superieure vena cava bestaat uit aderen:

• Hals en hoofd;
• De borstwand, evenals enkele aders van de buikwand;
• Bovenste schoudergordel en bovenste ledematen.

Veneus bloed uit de borstwand komt in de instroom van de superieure vena cava - een ongepaarde ader, die bloed absorbeert uit de intercostale aderen. De ongepaarde ader heeft twee kleppen in de monden.

De externe halsader bevindt zich ter hoogte van de hoek van de onderkaak onder de oorschelp. In deze geest wordt bloed verzameld uit de weefsels en organen in het hoofd en de nek. Het achterste oor, occipitale, suprascapulaire en voorste halsaderen stromen in de externe halsslagader.

De interne halsslagader ontstaat bij de halsslagaderopening van de schedel. Deze ader vormt samen met de nervus vagus en de arteria carotis communis een bundel vaten en zenuwen in de nek en omvat ook cerebrale, meningeale, oculaire en diploïsche aderen.

De vertebrale veneuze plexi die het systeem van de vena cava binnenkomen, zijn verdeeld in inwendig (passerend in het wervelkanaal) en extern (gelegen op het oppervlak van de wervellichamen).

Syndroomcompressie van de superieure vena cava

Het compressiesyndroom van de superieure vena cava, gemanifesteerd als een schending van de doorgankelijkheid, kan zich om verschillende redenen ontwikkelen:

• Met de progressie van de ontwikkeling van kanker. In het geval van longkanker en lymfomen worden de lymfeklieren vaak aangetast, in de onmiddellijke nabijheid waarvan de superieure vena cava passeert. Ook kan metastase van borstkanker, weke delen sarcomen, melanoom leiden tot een schending van de doorgankelijkheid;
• Tegen de achtergrond van cardiovasculair falen;
• Met de ontwikkeling van retinale struma op de achtergrond van de pathologie van de schildklier;
• Met de progressie van enkele infectieziekten zoals syfilis, tuberculose en histioplasmose;
• In aanwezigheid van iatrogene factoren;
• Met idiopathische fibreuze mediastinitis.

Het compressiesyndroom van de superieure vena cava, afhankelijk van de redenen die het veroorzaakten, kan geleidelijk vorderen of vrij snel ontwikkelen. De belangrijkste symptomen van de ontwikkeling van dit syndroom zijn onder meer:

• Wallen van gezicht;
• hoesten;
• Convulsiesyndroom;
• hoofdpijn;
• misselijkheid;
• duizeligheid;
• dysfagie;
• Verandering in gelaatstrekken;
• slaperigheid;
• Kortademigheid;
• flauwvallen;
• Pijn op de borst;
• Zwelling van de aderen van de borst, en in sommige gevallen - de nek en de bovenste ledematen;
• Cyanose en plethora van de bovenste borst en gezicht.

Om een ​​diagnose te stellen van compressie van de superieure vena cava, worden in de regel röntgenfoto's gemaakt om de pathologische focus te identificeren, evenals om de grenzen en de mate van verspreiding te bepalen. Daarnaast, in sommige gevallen, gedrag:

• Computertomografie - voor het verkrijgen van nauwkeurigere gegevens over de locatie van het mediastinum;
• Flebografie - om de lengte van het midden van de overtreding en de differentiële diagnose tussen vasculaire en extravasculaire laesies te beoordelen.

Na de studies, rekening houdend met de snelheid van progressie van het pathologische proces, wordt de kwestie van het uitvoeren van medische behandeling, chemotherapie of radiotherapie of chirurgie besloten.

In gevallen waar de oorzaak van trombusveranderingen is, wordt trombolytische therapie gevolgd door de benoeming van anticoagulantia (bijvoorbeeld natriumheparine of therapeutische doses warfarine).

De onderste en bovenste vena cava - anatomie, oorzaken van holle vena syndroom

De vena cava (in het Latijn - vena cava inferior) is het grootste deel van het gehele veneuze communicatiesysteem in het lichaam. Vena cava bestaat uit verschillende stammen, boven en onder, die worden gebruikt om bloed door het hele lichaam te verzamelen. Bloed stroomt door de ader naar het hart. Afwijkingen in het aderwerk kunnen verschillende ziektes veroorzaken.

Wat is de inferieure vena cava (IVC)?

Dit is de grootste diameterader in het menselijk lichaam.

Er zijn geen kleppen in de structuur.

Kort over de lengte van de inferieure vena cava:

1. De inferieure vena cava begint in het gebied tussen 4-5 wervels in het lumbale gebied. Het wordt gevormd tussen de rechter en linker iliacale aderen;
2. Verder passeert de inferieure vena cava langs de lendespieren, of liever de voorkant van hen;
3. Dan volgt het in de buurt van de twaalfvingerige darm (aan de achterkant);
4. Vervolgens ligt de onderste vena cava in de groef van de leverklier;
5. Het passeert het diafragma (het heeft een gat in de ader);
6. Eindigt in het hartzakje, dus alle componenten en vallen in het rechter atrium, en aan de linkerkant komen in contact met de aorta.

Wanneer een persoon ademt, heeft de inferieure vena cava de neiging om de diameter ervan te veranderen. Tijdens inhalatie vindt het compressieproces plaats en vermindert de ader in grootte, terwijl uitademen toeneemt. Het formaat wijzigen kan variëren van 20 tot 34 mm, en dit is de norm.

Het doel van de inferieure vena cava is om bloed te verzamelen, dat al door het lichaam is gegaan en zijn heilzame eigenschappen heeft gegeven. Verspild bloed stroomt rechtstreeks in de hartspier.

Locatie van aderen en slagaders

structuur

De anatomie van de inferieure vena cava is goed bestudeerd, en daardoor is er accurate informatie over de structuur. Het bestaat uit 2 grote zijrivieren - pariëtale en viscerale.

Het pariëtaal kanaal bevindt zich in het bekkengebied en in het peritoneum.

Het systeem van het pariëtale kanaal bevat de volgende aderen:

• De lendewervel. Ze bevinden zich in de wanden van de gehele holte van het peritoneum. Het aantal vaten overschrijdt bijna nooit 4 stuks. Er zijn kleppen in Wenen;
• Diafragmatische onderste aderen. Hier zijn ze verdeeld in 2 delen - de linker en rechter kwab van de bloedsomloop. Val in de vena cava in het gebied waar het afkomstig is van de sulcus in de lever.

Viscerale zijrivieren hun belangrijkste taak is de uitstroom van bloed uit verschillende organen. De aders zijn verdeeld volgens het orgaan waaruit ze zich uitstrekken.

Visceraal stroompatroon:

• Nier. Alles stroomt in de ader ongeveer op het niveau van de 1e en 2e wervel. De lengte van het linker schip is iets groter;
• Lever. Ze verbinden met de inferieure vena cava waar de lever zich bevindt. Door het passeren van het vat langs de lever zijn de zijrivieren erg klein. Geen kleppen in de structuur;
• Bijnier. De structuur heeft een kleine lengte, geen kleppen. Het ontstaat bij de ingang van de bijnier. Aangezien het orgel is gepaard, zijn er verschillende bloedvaten van de bijnieren, één van elk. Het aderstelsel verzamelt bloed van de linker en rechter bijnier;
• Testicular / ovarian of genitale ader. Het vaartuig is aanwezig, ongeacht geslachtsscheiding, maar vindt zijn oorsprong op verschillende plaatsen. Bij mannen begint het achter in de wand van de testikel. Qua uiterlijk lijkt de ader op een plexus van een wijnstok van kleine takken die verbonden zijn met het zaadstreng. Voor vrouwen, een karakteristiek begin in de poorten van de eierstokken.

Vanwege de enorme hoeveelheid instroom en de structuur van de ader die het grootste deel van het lichaam een ​​lengte heeft, kan de diagnose van pathologieën moeilijk zijn. Vanwege het feit dat de inferieure vena cava wordt gevormd door de fusie van vele schepen, kan de nederlaag van een gebied tot ernstige problemen leiden.

Lagere en bovenste vena cava

Syndroom van de inferieure vena cava

Zwangere vrouwen lopen het risico van dit syndroom. Deze pathologie kan niet als een ziekte worden beschouwd, maar het is een duidelijke afwijking. Het lichaam past zich niet goed aan aan de ontwikkeling van de baarmoeder, maar ook aan een gedwongen verandering in de bloedstroom.

Meestal komt het syndroom voor bij vrouwen die een vrij grote foetus dragen, of meerdere kinderen tegelijkertijd. Tijdens de zwangerschap kan druk worden uitgeoefend op de inferieure vena cava, die knijpen veroorzaakt. Dit komt door de lage druk in de ader.

Medische bronnen hebben gemeld dat individuele symptomen van pathologie in de veneuze bloedstroom in de NPS-sectie bij meer dan 50% van de zwangere vrouwen kunnen worden gevonden, maar slechts 10% vertoont merkbare symptomen. Een levendig klinisch beeld komt alleen voor bij 1 op de 100 vrouwen.

Diagram van inferieure vena cava

Oorzaken van het syndroom

Oorzaken van het syndroom:

• De samenstelling van het bloed is veranderd;
• Als een gevolg van de anatomie van het lichaam, veroorzaakt door een erfelijke factor;
• Hoog aantal bloedplaatjes in het bloed;
• Veneuze ziekte, met een besmettelijke aard;
• Het uiterlijk van een tumor in het abdominale gebied.

Pathologie manifesteert zich op verschillende manieren, afhankelijk van de structuur van het individu. Het meest voorkomende probleem is verstopping van het bloedvat door de vorming van een bloedstolsel.

Trombose, waarbij de vaten in de benen geblokkeerd zijn, is meestal diep. Bijna de helft van de patiënten noteerde het opwaartse pad van trombose. Kwaadaardige tumoren, die zich bevinden in het gebied achter het peritoneum of op de buikorganen, veroorzaken de vorming van obstructie in ongeveer 40% van alle situaties.

Aanvullende informatie over ERW voor juiste diagnose:

• Kanker van de bronchiën of long;
• Aorta-aneurysma;
• Uitbreiding van mediastinale lymfeklieren door metastasen van kankertumoren in andere organen;
• Het verslaan van de organen met infectieuze pathogenen, als gevolg van een ontsteking. Deze omvatten tuberculose en de ontstekingsreactie in het pericard;
• De vorming van een bloedstolsel als gevolg van de langdurige installatie van de katheterelektrode.

Syndroom inferieure vena cava bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen komt inferieur vena cava-syndroom vaak voor. Dit komt door een toename van de baarmoeder en veranderingen in de veneuze circulatie. Meestal treedt dit syndroom op als een vrouw twee of meer kinderen heeft.

Een gevaarlijk moment is de situatie met het verschijnen van een lichte instorting, die optreedt tijdens een keizersnede. Als de inferieure vena cava door de baarmoeder wordt geperst, wordt vaak een schending van de bloeduitwisseling in de baarmoeder en de nieren waargenomen. Dit bedreigt de baby, omdat het ernstige gevolgen kan hebben, zoals placenta-abruptie.

Het beloop van de ziekte, de aard van de complicaties en de uitkomst van verstopte aderen behoren tot de gevaarlijkste en meest complexe omstandigheden, omdat de bloedcirculatie in de grootste ader van het lichaam is verslechterd. Het syndroom wordt bemoeilijkt door het feit dat een aantal beperkingen wordt opgelegd aan het gebruik van onderzoeken als gevolg van zwangerschap.

Een bijkomende complicatie ligt in het feit dat het probleem vrij zeldzaam is en de speciale literatuur beperkte informatie over de ziekte bevat.

De inferieure vena cava vastklemmen bij zwangere vrouwen

Wat is de bovenste verdieping ader (ERW)?

De bovenste verdieping van de ader is een korte ader die van het hoofd loopt en veneus bloed van de bovenste delen van het lichaam verzamelt. Het komt het rechter atrium binnen.

ERW leidt bloed uit de nek, hoofd, handen en transporteert bloed uit de bronchiën en longen door speciale bronchiale aderen. Van het deel transporteert bloed naar de wanden van het peritoneum. Dit wordt bereikt door er een ongepaarde ader in te steken.

ERW wordt gevormd door de fusie van de linker en rechter brachiocephalic aders. De locatie bevindt zich in het bovenste deel van het mediastinum.

Syndroom van superieure vena cava

Dit syndroom is relevanter voor mannen van 40 tot 65 jaar. In het centrum van het syndroom is een squeeze van buiten of trombose, die optreedt als gevolg van verschillende longziekten.

Onder hen zijn:

• Longkanker;
• De verspreiding van metastasen en vergrote lymfeklieren;
• Aorta-aneurysma;
• stolling;
• tuberculose;
• Infectieuze pericardiale ontsteking.

Het syndroom van de superieure vena cava wordt uitgedrukt afhankelijk van de mate van verstoring van het bloedstroomproces, evenals het niveau van ontwikkeling van circulatoire paden.

De belangrijkste symptomen van superieur vena cava-syndroom zijn:

• Blauwe huidskleur;
• Wallen van het gezicht en de nek, af en toe handen;
• Zwelling van de veneuze stammen in de nek.

Patiënten klagen over heesheid in de stem, zware ademhaling, zelfs bij afwezigheid van inspanning, oorzakenloze hoest en pijn in de borst. Het syndroom van een min of meer vena cava-ader wordt behandeld afhankelijk van de redenen die het hebben veroorzaakt, evenals de mate van ziekte.

Superior vena cava

pathogenese

Pathogenese van de aandoening - de terugkeer van bloed naar het hart vindt plaats met bepaalde veranderingen, voornamelijk onder verminderde druk of in kleinere hoeveelheden. Als gevolg van een afname van de transportfunctie van de NVP, treedt er een stagnerend fenomeen op in de onderste ledematen en het bekken. Veneuze snelwegen raken overvuld en er komt onvoldoende bloed in het hart.

Door het gebrek aan bloed kan het hart de longen niet van bloed voorzien en daardoor wordt de hoeveelheid zuurstof in het lichaam aanzienlijk verminderd. Hypoxie treedt op en injectie in het arteriële bed wordt aanzienlijk verminderd.

Het lichaam is op zoek naar tijdelijke oplossingen voor de uitstroom van bloed bestemd voor de inferieure vena cava. Hierdoor kunnen de symptomen een milde uitstraling hebben. De ernst van de laesie als gevolg van het optreden van bloedstolsels of externe druk is verzwakt.

Als de trombose de nier omvat, neemt het risico op een acute vorm van nierfalen, ten gevolge van volheid in de aderen, aanzienlijk toe. Het filteren van urine en de hoeveelheid ervan neemt aanzienlijk af, komt periodiek tot anurie (gebrek aan urine). Vanwege het ontbreken van uitscheiding van afvalcomponenten, vindt een hoge concentratie stikstofverwerkende producten plaats, het kan creatinine, ureum of allemaal tezamen zijn.

Pathologie in de bloedbaan gaat gepaard met ernstige complicaties, de ontwikkeling van het syndroom is bijzonder gevaarlijk, wat de renale en hepatische zijrivieren beïnvloedt.

In het laatste geval is er een grote kans op sterfte, zelfs bij de huidige behandelingsmethoden. Als de occlusie plaatsvond vóór de plaats van samenvloeiing van deze aderen, vormt het syndroom geen ernstig levensgevaar.

symptomen

Het niveau van aderverstopping beïnvloedt rechtstreeks de mate van symptomen. Symptomen van het syndroom bij zwangere vrouwen worden het meest merkbaar in het derde trimester, wanneer de foetus grote omvang bereikt. Het ziektebeeld wordt verergerd als een vrouw op haar rug ligt.

De symptomen van obstructie van de inferieure vena cava zijn afhankelijk van de mate van lumenreductie, soms is het zelfs vergroot en wordt slechts één segment beïnvloed. Ook wordt de snelheid van klinische symptomen beïnvloed door de snelheid van blokkering en de locatie van het probleem.

Gezien het niveau van blokkering, is het syndroom distaal, wanneer het probleem wordt gevonden onder de plaats waar de nierader valt, in het tegenovergestelde geval gaat het om de nier- en levergebieden.

Belangrijkste symptomen:

• Er is een tintelend gevoel in de benen;
• Oedeem in de onderste ledematen;
• duizeligheid;
• Detectie van spataderen;
• Voeten zere van tijd tot tijd;
• Algemene zwakte van het lichaam.

Overwegend, het syndroom waarbij de compressie wordt opgemerkt, heeft geen significante schade aan de menselijke gezondheid. Symptomen zijn afhankelijk van het compressieniveau, in ernstige vormen kan de aandoening schade veroorzaken aan de foetus, tot aan het loslaten van de placenta. Spataders of bloedstolsels worden periodiek opgemerkt.

Het indrukken van de inferieure vena cava veroorzaakt een onvoldoende cardiale output. Dientengevolge verschijnt een stagnerend fenomeen in het lichaam en organen en andere weefsels missen voedingsstoffen en zuurstof. De situatie kan leiden tot hypoxie.

Als nierfalen een acute vorm heeft bereikt en trombose is toegevoegd in de inferieure vena cava, klagen patiënten vaak over pijn in het lumbale gebied met variërende intensiteit.

Bij patiënten met een sterk verslechterende gezondheidstoestand vordert de intoxicatie snel. Op het einde is er een mogelijkheid om in een uremisch coma te vallen.

Als de functie van de inferieure vena cava op de kruising met de zijrivieren van de lever is verminderd, klagen patiënten over pijn in het abdomen of epigastrische gebied, periodiek gaat het pijnsyndroom over in de rechter boog van de ribben. Deze toestand wordt gekenmerkt door het verschijnen van geelzucht, de progressie van ascites is van een scherp type. Het lichaam lijdt sterk onder toenemende intoxicatie.

Misselijkheid, braken en koorts komen vaak voor. In de acute vorm van het syndroom verergeren de symptomen extreem snel. Risico op acuut lever- of nierfalen (vaak samen). Deze aandoening leidt tot een hoog risico op overlijden.

Wanneer het lumen van de inferieure vena cava overlapt, beïnvloedt het altijd de benen en veroorzaakt het complicaties van het bilaterale type.

Het probleem wordt gekenmerkt door het verschijnen van symptomen:

• Pijn in de onderste ledematen, billen, lies, buik;
• Bovendien, het uiterlijk van oedeem, die gelijkmatig zijn verdeeld over het been, de onderbuik, in de lies en de schaamstreek;
• Aders worden zichtbaar op de huid. Uitbreiding van de redenen ligt voor de hand - door de blokkering van de normale stroom van de inferieure vena cava nemen de bloedvaten gedeeltelijk de functie van bloedbeweging over.

Ongeveer 70% van alle klinische gevallen van trombusvorming in de inferieure vena cava zijn geassocieerd met trofische veranderingen in de zachte weefsels van de onderste ledematen. Parallel aan een sterk oedeem verschijnen er wonden die niet genezen en er verschijnen vaak veel laesies. Conservatieve behandelingen staan ​​machteloos tegenover de ziekte.

De meeste mannen met pathologie van de inferieure vena cava hebben te maken met stagnatie in de bekkenorganen, evenals in het scrotum. Voor de sterkere seks bedreigt het impotentie en onvruchtbaarheid.

Zwangere vrouwen ervaren vaak druk op de inferieure vena cava als gevolg van de zich ontwikkelende baarmoeder. In dit geval zijn de symptomen minimaal of volledig afwezig.

Meestal tekenen van problemen van de inferieure vena cava ontstaan ​​in het derde trimester:

• Zwelling van de benen;
• Sterke en groeiende zwakte;
• duizeligheid;
• Flauwvallen.

Wanneer u op uw rug ligt, verslechteren alle beschreven symptomen, omdat de baarmoeder gewoon de bloedstroom blokkeert.

Ernstige gevallen van problemen van de inferieure vena cava gaan gepaard met bewustzijnsverlies, een soortgelijk symptoom is episodisch. Bovendien is er een uitgesproken hypotensie, die de ontwikkeling van de foetus beïnvloedt.

diagnostiek

Om occlusie of externe druk op de inferieure vena cava (van toepassing op het bovenste en onderste systeem) te detecteren, wordt flebografie gebruikt. Phlebography is een van de meest informatieve manieren om NPS te detecteren en te diagnosticeren. Het onderzoek wordt noodzakelijkerwijs aangevuld met urine- en bloedonderzoek.

In het bloed wordt het aantal bloedplaatjes bepaald, die verantwoordelijk zijn voor de stolling en de vorming van bloedstolsels. In de urine wordt bepaald door de aanwezigheid van pathologie van de nieren.

Aanvullende onderzoeken kunnen zijn echografie, MRI, X-stralen, CT.

behandeling

Behandelingsmethoden moeten voor elke patiënt afzonderlijk worden gekozen, omdat de cursus sterk afhankelijk is van de kenmerken van het organisme en de locatie van de occlusie. Het gebruik van medicijnen is alleen mogelijk in extreme gevallen waarin de behandeling urgent is. Als de symptomen mild zijn, raden artsen aan over te gaan tot de normalisatie van het ritme van het leven en de normalisatie van de voeding.

Basisregels voor behandeling

• Het is ten strengste verboden om op je rug te slapen. Hierdoor vermenigvuldigen de symptomen zich;
• Het is onmogelijk om verschillende oefeningen uit te voeren die een rugligging vereisen, evenals alle handelingen waarbij buikspieren worden gebruikt;
• Het wordt aanbevolen om uit te rusten aan uw linkerzijde of lichtjes op een stoel te hurken. Het is de moeite waard om kussens te gebruiken om onder de rug en de onderste ledematen te liggen;
• Om de bloedcirculatie te verbeteren, moet je gaan lopen. Vanwege de lage belasting kan het lichaam van de zwangere vrouw de oefening aan, en de samentrekking van de spieren leidt tot de activering van de opwaartse beweging van het bloed. Hierdoor kunt u zwelling en stagnatie verwijderen en stijgt het bloed in grotere hoeveelheden door de ader;
• Een positief effect gezien van zwemmen. Water creëert wat compressie-effect;
• Artsen adviseren om meer ascorbinezuur te gebruiken, evenals vitamine E.

Als u zich aan de beschreven aanbevelingen houdt, is het mogelijk om de vena cava-bloedstroom aanzienlijk te herstellen en de symptomen te verlichten.

Behandeling van trombose is voornamelijk gericht op het voorkomen van de vorming van trombo-embolie, het voorkomen van verdere trombusgroei, het elimineren van een hoge mate van oedeem, evenals het ontkurken van het lumen in het vat.

Om deze doelen te bereiken, worden verschillende sleuteltechnieken gebruikt:

• Het gebruik van medicijnen. Overwegend conservatieve behandeling omvat het gebruik van geneesmiddelen om het bloed te verdunnen (anticoagulantia), evenals de middelen om een ​​thrombus door zijn resorptie te elimineren. Bovendien kunnen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden voorgeschreven, deze worden gebruikt in geval van pijn. In de periode van exacerbatie, wordt het aanbevolen om een ​​elastisch verband te gebruiken;
• Chirurgische interventie. Als de kans op trombo-embolie groot is, wordt een operatie uitgevoerd. Er zijn verschillende soorten chirurgische ingrepen: plicatie en endovasculaire procedure.

plooi

Dit is een reductie van de vena cava met behulp van een operatie. Maak in het proces op de wanden van de vena cava kleine naden

Tijdens de operatie wordt een lumen gevormd met behulp van de U-vormige beugels. Aldus is het lumen verdeeld in verschillende delen. De diameter van elk kanaal ligt binnen 5 mm. Deze grootte is voldoende om de bloedstroom te normaliseren en de bloedstolsel kan niet verder gaan. Het is raadzaam om in te grijpen wanneer een tumor wordt gedetecteerd in de buikholte of in de ruimte achter het peritoneum.

Plikatsiya kan worden uitgevoerd wanneer de kans op complicaties als gevolg van de laatste stadia van de zwangerschap is toegenomen, maar er is een noodzaak voor een keizersnede.

Endovasculaire chirurgie

Door het gebruik van chirurgie kunnen de schepen worden uitgebreid. Dit wordt bereikt door een cava-filter te installeren, een parapluvormig draadapparaat. De procedure is eenvoudig en veroorzaakt geen negatieve effecten. Hoog rendement van de bewerking op de vena cava wordt genoteerd.

Cava-filters worden individueel in grootte geselecteerd.

Ze zijn van dergelijke types:

• Permanent. Ze worden niet verwijderd en stevig geïnstalleerd in de muren met de antennes aan de uiteinden;
• Verwijderbaar. Geïnstalleerd op een moment, en wanneer de noodzaak voor hen verdwijnt, worden de filters verwijderd.

Video: Lagere vena cava en zijn zijrivieren

conclusie

De inferieure vena cava is een van de belangrijkste vaten van het lichaam. De verraderlijke problemen ervan liggen in het feit dat het syndroom asymptomatisch kan zijn en de gezondheid ernstig kan schaden, en zelfs doden kan veroorzaken.