Bloedamylase

Amylase (andere namen - alfa-amylase, diastasis, pancreasamylase) is een biologisch actieve stof die betrokken is bij het proces van koolhydraatmetabolisme. In het menselijk lichaam wordt het meeste geproduceerd door de alvleesklier, een kleiner deel - door de speekselklieren.

Bij mensen wordt alleen alfa-amylase gesynthetiseerd, wat een spijsverteringsenzym is.

Indicaties voor analyse

Ondanks het feit dat bloedamylase veranderingen weerspiegelt die kenmerkend zijn voor veel metabole en inflammatoire ziekten (diabetes, hepatitis, bof en andere), is de belangrijkste indicatie voor de analyse het vermoeden van acute of chronische pancreatitis.

Om het niveau van bloedamylase te bepalen, wordt biochemische analyse van bloed uit een ader gebruikt. Bloedafname gebeurt 's morgens op een lege maag (de dag ervoor, vóór het afnemen van de test, moet u voorkomen dat u pittig en vet voedsel eet).

Normamylase in het bloed

Omdat de alvleesklier een klier van gemengde afscheiding is (het scheidt hormonen en enzymen af, zowel in het lumen van de darm als in het bloed), is het gebruikelijk om de amylase van de totale alfa-amylase te onderscheiden en het pancreasamylase te noemen. Dienovereenkomstig worden in de biochemische analyse van bloed (of urine, die ook wordt gebruikt om het niveau van amylase in het lichaam te bepalen) twee indicatoren van amylase geïdentificeerd: alfa-amylase en pancreasamylase.

Alfa-amylase

Voor alfa-amylase (die de totale hoeveelheid van alle amylase in het lichaam vertegenwoordigt), worden de waarden * als normaal beschouwd:

• kinderen tot 2 jaar: 5 - 65 U / l;
• 2 jaar - 70 jaar: 25 - 125 U / l;
• ouder dan 70 jaar: 20 - 160 U / l.

* volgens het onafhankelijke laboratorium Invitro

Pancreas amylase

Alfa-amylase omvat pancreasamylase, waarvan de hoeveelheid ook wordt gemeten. Een normale hoeveelheid pancreasamylase wordt overwogen *:

Oorzaken van afwijkingen van de norm

De redenen die een toename van de hoeveelheid alfa-amylase in het bloed veroorzaken (een toename in bloedamylase worden beschouwd als cijfers boven 105 eenheden / l voor alfa-amylase en meer dan 50 eenheden / l voor pancreasamylase):

• Acute of chronische pancreatitis. Bij ontsteking van de pancreas neemt de afscheiding van amylase door cellen meerdere malen toe
• Cyste, tumor of steen in het lumen van de alvleesklier. Veranderingen in de structuur van de klier veroorzaakt compressie van het klierweefsel en de secundaire ontsteking ervan, wat bijdraagt ​​tot een toename van de amylasesecretie (het amylase niveau bereikt 150 - 200 U / l).
• Bof. Ontsteking van de speekselklieren veroorzaakt ook een toename van de secretie van amylase (.
• Peritonitis. Bij peritonitis zijn alle organen van de buikholte, inclusief de alvleesklier, onderhevig aan irritatie en ontstekingsverschijnselen. Dergelijke veranderingen verhogen de activiteit van de cellen van de pancreas, wat leidt tot een verhoging van het niveau van amylase in de bloedtest.
• Diabetes mellitus. Bij diabetes mellitus komen systemische metabole aandoeningen voor, waaronder koolhydraatmetabolisme. Dus niet alle door het lichaam geproduceerde amylase zal rationeel worden besteed aan de omzetting van zetmeel in oligosacchariden, wat zal leiden tot een toename van de hoeveelheid in het bloed.
• Nierfalen. Omdat amylase via de nieren uit het lichaam wordt geëlimineerd, zal hun onvoldoende functie een vertraging en een toename van de hoeveelheid enzym in het bloed veroorzaken.

De redenen voor de afname van de hoeveelheid amylase in het bloed (een verlaging van het bloedamylasegehalte beschouwen de aantallen minder dan 100 eenheden / l voor alfa-amylase):

• Hepatitis in acute of chronische vorm. Wanneer hepatitis een overtreding van het koolhydraatmetabolisme is, wat een toename van de belasting van de enzymatische systemen van het lichaam met zich meebrengt, waaronder amylase. Gedurende enige tijd produceert de pancreas een voldoende hoeveelheid van het enzym, maar dan begint het de synthese van amylase te vertragen, wat wordt weerspiegeld in zijn lage hoeveelheid in de bloedtest.
• Tumoren van de alvleesklier. In sommige tumoren degenereert pancreasweefsel, waardoor het onmogelijk wordt om amylase vrij te maken.

Ook, als gevolg van verwondingen, vallen van hoogte en vergiftiging, zijn schendingen van amylase secretie zowel op en neer mogelijk.

Amylase functies

De functie van amylase is om zetmeel af te breken in eenvoudiger vormen, oligosacchariden. Splitsing begint in de mondholte, omdat amylase deel uitmaakt van het speeksel en vervolgens in het maag-darmkanaal, waar het meeste wordt gesynthetiseerd door de pancreas.

Aangezien zetmeelmoleculen niet kunnen worden opgenomen in darmlussen vanwege de complexiteit van hun structuur, hangt de kwaliteit van de koolhydraatabsorptie van voedsel af van de werking van amylase.

Amylase in het bloed en wat is het niveau van deze indicator is normaal

Een van de belangrijke componenten van de biochemische analyse van bloed is de studie van de enzymatische activiteit ervan. Tegelijkertijd wordt de concentratie in plasma van verschillende enzymen die voornamelijk door bepaalde lichamen worden ontwikkeld, gedefinieerd. Dergelijke soortspecificiteit maakt hun gebruik als diagnostische criteria voor een klein aantal ziektes mogelijk. In dit artikel zullen we een dergelijke indicator bespreken als de amylase-snelheid, die verwijst naar specifieke markers van pancreaspathologie.

Wat is dit enzym

Alfa-amylase wordt beschouwd als een van de enzymen van pancreasensap (pancreas), die actief betrokken is bij het spijsverteringsproces. Het wordt geproduceerd door exocriene cellen en via de uitscheidingskanalen komt het in de twaalfvingerige darm terecht, waar het verantwoordelijk is voor het eenvoudiger splitsen van complexe koolhydraatcomponenten. Ze zijn betrokken bij de afbraak van glycogeen en zetmeel. Het eindresultaat van hun actie zou de productie van eenvoudige glucose moeten zijn, die door het lichaam wordt verbruikt om de energiebehoeften van de cellen terug te betalen.

Maar amylase moet exclusief worden toegediend aan het darmlumen. Normaal gesproken komt een kleine hoeveelheid ervan in de systemische circulatie terecht, omdat elke cel in het proces van vitale activiteit direct contact heeft met bloed. Zolang de integriteit van de pancreascellen niet wordt geschonden, overschrijdt de concentratie van het enzym de normlimieten niet. Bloedamylase als gevolg van zijn hoge enzymatische activiteit, die elk weefsel van het lichaam beïnvloedt, kan hun vernietiging veroorzaken. Daarom moet de hoeveelheid ervan op een constant niveau worden gehouden.

Methoden en tests voor het bepalen van de amylaseactiviteit van het bloed

Amylase in het bloed circuleert op deze manier: het enzym wordt afgescheiden door cellen van de glandulaire alvleesklier, komt in de bloedbaan en verspreidt zich naar alle bloedvaten. In de lever is het gedeeltelijk geneutraliseerd. Dat deel van het enzym, dat geen tijd heeft om in te storten, passeert het nierfilter, waar het wordt geconcentreerd en uitgescheiden in de urine. Dit mechanisme is de basis voor het bepalen van de concentratie van alfa-amylase in verschillende biologische vloeistoffen.

De belangrijkste analyses omvatten:

• Biochemische analyse om alpha-amylase van het bloed te bepalen;
• Biochemische analyse van urine om urineamylase te bepalen (analyse van diastase).

In de klinische praktijk wordt vaak de tweede methode gebruikt, omdat het technisch gezien veel gemakkelijker is om uit te voeren en geen bloedafname vereist. Bovendien is het gevoeliger en specifieker. Inderdaad, in een stabiel groot volume van bloed en extracellulaire vloeistof is het enzym in een meer verdunde toestand dan in een kleine hoeveelheid urine. Daarom is de amylaseactiviteit van urine verscheidene malen hoger dan die van bloedplasma.

Normale prestaties

Als de resultaten van de analyse worden beoordeeld, moeten ze worden vergeleken met bepaalde normen. Het is belangrijk om er rekening mee te houden dat de norm een ​​beoordeling in bepaalde eenheden impliceert. Let daarom goed op de tekens die worden aangegeven na de cijfers in de kolom met analyseresultaten. Bovendien kan de snelheid van amylase, zoals bepaald in verschillende laboratoria, verschillen als gevolg van het gebruik van reagentia met verschillende gevoeligheid. Meestal wordt het tarief aangegeven door het laboratorium naast het resultaat.

De algemeen aanvaarde standaardindicatoren voor diastase en alfa-amylase in de tabel.

Alfa-amylase in het bloed is verhoogd - oorzaken en snelheid bij volwassenen

Neemt deel aan de afbraak van polysacchariden (zetmeel, glycogeen, enz.) Naar glucose, maltose en dextrines.

Synoniemen:
diastase
1,4-a-D-glyukangidrolaza
Serumamylase
Bloedamylase
Totale amylase
Totaal alfa-amylase

De aanduiding in de analyses:
Amy
alfa-amylase
AML
diastase
serumamylase
bloedamylase

inhoud:

De belangrijkste producenten van alfa-amylase:

• alvleesklier
• Speekselklieren (parotis, sublinguaal, submandibulair, klein)

In kleinere hoeveelheden wordt dit enzym aangetroffen in de aanhangsels van de baarmoeder, darmen, longen, spieren en vetweefsel, nieren en lever.

Alfa-amylase functioneert in de mondholte en het darmkanaal.

Bij een gezond persoon komt het in een zeer kleine hoeveelheid in het bloed, als gevolg van normale fysiologische celvernieuwing van de hierboven genoemde organen.

Totaal of serum alfa-amylase in het bloed wordt weergegeven door twee isoenzymen:

• Pancreatische alfa-amylase (P-type) ≈40%
• Speeksel alfa-amylase (S-type) ≈60%

Bij pathologische aandoeningen geassocieerd met schade aan het pancreasweefsel, neemt de totale amylase in het bloed toe als gevolg van een toename van
pancreas R-alfa-amylase.

Bij ziekten van de speekselklieren neemt het totale serumamylase toe als gevolg van de speeksel-S-alfa-amylasefractie.

In de meeste gevallen is de toename van de activiteit van totaal amylase in het bloed geassocieerd met pancreaspathologie. Daarom wordt de analyse van amylase isoenzymen (P- of S-) uitgevoerd volgens speciale indicaties: om de diagnose van "pancreatitis" te bevestigen; voor differentiële diagnose van pancreaspathologie, speekselklieren, eierstokken, eileiders, long, enz.

Het alfa-amylase molecuul is klein, dus het wordt goed door de nieren uit het bloed gefilterd. Met een toename van het enzym in het bloed neemt ook het gehalte ervan in de urine toe.

Alfa-amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen

Amylase in het bloed - de norm bij vrouwen en mannen naar leeftijd
/ tafel /

Bij pasgeborenen, kinderen tot een jaar, is de synthese van a-amylase onbeduidend, daarom is het gehalte aan het enzym in het bloed 2-5 maal lager dan bij volwassenen. Met de introductie van aanvullende voedingsmiddelen en de ontwikkeling van het spijsverteringsstelsel, neemt de amylase-synthese toe en bereikt het niveau van het enzym in het bloed geleidelijk de "volwassen" waarden.

De snelheid van totale amylase in het bloed van vrouwen en mannen naar leeftijd

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

/ voor een meer accurate interpretatie, gebruik de normen van het lokale laboratorium. Methoden voor het bepalen van de activiteit van amylase in het bloed zijn verschillend /

Wanneer is het testen van amylase noodzakelijk?

Indicaties voor
bloedtest voor a-amylase:

• Acute buikpijn.
• Diagnose van acute ziekten van de pancreas.
• Evaluatie van de effectiviteit van de behandeling van pancreaspathologie (inclusief kanker).
• Differentiële diagnose van ziekten van het maagdarmkanaal.
• Bof (ontsteking van de speekselklieren van de parotis).
• Cystic fibrosis.

De grootste waarde van een bloedtest voor totale amylase is de diagnose van de oorzaak van acute buikpijn.

De klinische betekenis van serumamylase-analyse is de identificatie en het beheer van acute pancreasaandoeningen. De belangrijkste redenen voor de toename
totale alfa-amylase in het bloed:

- Acute pancreatitis
- Buiktrauma
- Peritonitis
- Chronische pancreatitis
- Tumor-, cyste- of alvleesklierkanker
- Acute cholecystitis, inclusief calculous
- Acute infectieuze hepatitis
- Perforatie van maagzweren
- Acute circulatiestoornissen van de buikorganen, darminfarct
- Intestinale obstructie, darmperforatie
- Nierfalen
- de ziekte van Crohn
- Bof
- Macroamylasemie
- Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
- Ovariumpathologie, salpingitis
- Diabetische ketoacidose

Het is duidelijk dat een toename van de activiteit van totaal a-amylase in het bloed niet alleen in de pathologie van de pancreas wordt waargenomen. Maar een verhoging van het tarief van 3-5 keer heeft bijna altijd een oorsprong van de alvleesklier.

Een significante toename van serum alfa-amylase 10 of meer keer met ernstige buikpijn duidt op acute pancreatitis *. * Pancreatitis - ontsteking van de pancreas

Pancreatitis - waarom neemt alfa-amylase toe in het bloed?

De alvleesklier (pancreas) is een klein orgaan van de buikholte, lichtgeel van kleur, tot 15 cm lang, met een gewicht van ongeveer 100 g. Het bevindt zich achter de maag.

Tot 10% van het pancreasweefsel produceert pancreashormonen (insuline, glucagon en somatostatine).

Tot 90% van de massa van een orgaan wordt vertegenwoordigd door acinair weefselproducerend pancreas-sap. Het omvat: elektrolyten opgelost in water en drie groepen spijsverteringsenzymen:

• Amylase (actief) - afbraak van koolhydraten.
• Lipasen (actief) - verteren vetten.
• Proteolytische enzymen of proteasen (in een inactieve vorm) - onder normale omstandigheden worden proteasen alleen in de darm geactiveerd, waar de digestie (proteolyse) van voedselproteïnen plaatsvindt.

Pancreassap wordt verzameld in het centrale (Wirsung) pancreaskanaal. Vervolgens stroomt het in de galbuis en wordt het (samen met de gal) verzameld in de hepato-pancreatische (Vaterova) ampul. De invoer van het "digestieve mengsel" in de twaalfvingerige darm wordt geregeld door de sluitspier van Oddi.

Normaal gesproken worden pancreasproteasen geactiveerd (trypsinogen in trypsine, enz.) En vertonen ze hun agressieve "digesting" -eigenschappen uitsluitend in de holte van de dunne darm.

Als gevolg van een mechanisch letsel, wanneer de leidingen geblokkeerd zijn of onder invloed van alcohol, is het pancreasweefsel beschadigd, ontstoken en gezwollen. De membranen van acinaire cellen worden hyper-permeabel. Alvleesklier-enzymen "lekken uit", worden onmiddellijk geactiveerd en ontwijken in het bloed, vernietigen (zelfverterend) terwijl het pancreasweefsel.

• Acute pancreatitis is een inflammatoir-destructieve laesie van de alvleesklier als gevolg van de activering van pancreasproteases in de klier zelf.

Acute pancreatitis gaat gepaard met een massale afgifte in de bloedbaan van alle pancreasenzymen, waaronder lipase.

Het is lipase dat een strikt specifieke indicator is van de vernietiging van de pancreas: als het niveau verhoogd is, is de diagnose pancreatitis niet twijfelachtig.

De hoofdoorzaken van acute pancreatitis:
1. Alcoholmisbruik
2. Galsteenziekte

Andere redenen:
- Infecties (virale, bacteriële).
- Verwondingen aan de alvleesklier als gevolg van een sterke slag naar de maag (tijdens een val, vechten, etc.)
- Pathologische veranderingen in de galbuis, Vater-tepel, Oddi's sluitspier (gal in de ductus pancreaticus gooien).
- Ziekten van de twaalfvingerige darm (duodenitis, etc.)
- Helminthiasis.
- Ontstekingsziekten van de lever en galwegen.
- Acute circulatiestoornissen in de vaten van de pancreas: trombo-embolie, langdurige spasmen, verstopping met vetdruppeltjes of atherosclerotische plaques, enz.
- Giftige vergiftiging (kwik, arsenicum, fosfor, enz.) Of door geneesmiddelen veroorzaakte schade aan pancreasweefsel.

De eerste symptomen van acute pancreatitis -
plotselinge acute pijn in de bovenbuik (overbuikheid) of in de navel. De pijn kan worden toegeschreven aan de rug, het linker hypochondrium, de linkerschouder en het schouderblad. Soms legt de pijn een brede band vast van hypochondrium tot hypochondrium, het kan omringend zijn. De pijn kan gepaard gaan met herhaalde klachten, geen braken opheffen, uitzetting in de buik, winderigheid, oprispingen, koorts. Eetlust is afwezig, de stoel wordt vaker vastgehouden.

De pijn verdwijnt enigszins in een zittende positie, liggend op de buik of gebogen aan de linkerkant.

Hoe verloopt het niveau van a-amylase in het bloed bij acute pancreatitis

amylase

Bloedonderzoek helpt om veel pathologische processen in het lichaam te identificeren. Met de pathologie van de spijsverteringsorganen is de biochemische analyse van bloed zeer informatief.

Een van de belangrijke indicatoren van biochemie is amylase. Het is de belangrijkste marker van de staat van de alvleesklier. Zijn afwijkingen van de norm wijzen altijd op de aanwezigheid van pathologie van het organisme.

Wat is amylase in de biochemische analyse van bloed

Amylase is een enzym dat betrokken is bij het spijsverteringsproces.

Er zijn 2 soorten amylase:

• Alfa-amylase. De productie wordt uitgevoerd in de alvleesklier (in grotere mate) en de speekselklieren;
• Pancreasamylase is een component van alfa-amylase, uitsluitend geproduceerd door de pancreas en is actief betrokken bij het spijsverteringsproces in de twaalfvingerige darm.

Amylase wordt geproduceerd door de glandulaire cellen van de pancreas en maakt deel uit van het pancreasensap.

Het enzym amylase is van groot belang voor het menselijk lichaam.

Alfa-amylase in het bloed vervult de volgende functies:

• Zetmeelvertering tijdens voedselvertering. Dit proces begint in de mondholte, vanwege het feit dat amylase aanwezig is in de samenstelling van speeksel. Zetmeel verandert in eenvoudiger stoffen die oligosacchariden worden genoemd;
• De opname van koolhydraten in het lichaam;
• Splitsing van glycogeen in glucose, de belangrijkste energiereserve. Het voorziet alle cellen en organen van de energie die nodig is voor hun vitale activiteit.

Het enzym amylase is erg belangrijk voor de goede werking van het spijsverteringsstelsel, dus de studie van het niveau ervan wordt meestal voorgeschreven voor vermoedelijke ziekten en aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

Bij afwezigheid van enige pathologie zou amylase alleen in de darm moeten zijn. In het geval van verschillende ziekten komt het echter in de bloedbaan terecht.

Indicaties voor analyse

Amylase is een indicator van de ontwikkeling van inflammatoire en endocriene ziekten bij mensen. De belangrijkste indicaties voor het uitvoeren van bloedonderzoeken voor amylase zijn:

• Vermoeden van acute pancreatitis (ontsteking van de pancreas). De analyse wordt uitgevoerd in het geval dat er dergelijke symptomen zijn:
  • misselijkheid;
  • braken;
  • Frequente losse ontlasting;
  • Buikpijn, vaak rondom;
  • Algemene zwakte.
• Exacerbatie van chronische pancreatitis. Klachten als in het acute verloop van de ziekte;
• Hepatitis (ontsteking van het leverparenchym). Symptomen van de ziekte:
  • Trekken van pijn in het rechter hypochondrium;
  • Hepatomegalie (toename in levergrootte);
  • Bitterheid in de mond;
  • misselijkheid;
  • Zwakte.

• Verdenking van diabetes kan ook een indicatie zijn voor deze studie. Deze endocriene pathologie van de alvleesklier, die zich manifesteert:
  • Intense dorst;
  • Polyurie (uitscheiding van grote hoeveelheden urine);
  • Droge huid en slijmvliezen;
  • jeuk;
  • In ernstige gevallen is er sprake van bewustzijnsverlies en coma.
• Goedaardige en kwaadaardige tumoren van de pancreas. Hun symptomatologie kan divers zijn. Kwaadaardig proces kan lang asymptomatisch zijn. Daarom, wanneer klachten worden gedetecteerd door dit orgaan, is het noodzakelijk om het niveau van amylase te bepalen;
• Bof - ontsteking van de speekselklieren met hun blokkade;
• Cysten in de pancreas.

Voorbereiding op de studie

Om het niveau van amylase te bepalen, wordt een biochemische bloedtest voorgeschreven. Dat het resultaat betrouwbaar was, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden.

Deskundigen geven verschillende aanbevelingen voor de voorbereiding van de analyse van alfa-amylase, die zorgvuldig moet worden gevolgd:

• Een paar dagen voor de studie moet je vet, gebakken en gekruid voedsel achterlaten;
• Aan de vooravond van bloedafname moet u stoppen met het drinken van thee en koffie. Het wordt aanbevolen om gedurende deze dag alleen niet-koolzuurhoudend water te drinken;
• Als de patiënt medicijnen gebruikt, moet u uw arts raadplegen over de mogelijkheid van een onderbreking van de behandeling op het moment van de laboratoriumstudie;

• Overdag, weiger te oefenen, omdat overmatige inspanning de prestaties verstoort;
• Vermijd stress en emotionele stoornissen;
• Een dag vóór de analyse, stop met het drinken van alcoholische dranken;
• Op de ochtend van de dag van het doneren kan het bloed niet eten, omdat het onderzoek op een lege maag wordt uitgevoerd. Alleen een kleine hoeveelheid water drinken (niet meer dan 200 milliliter) is toegestaan.

Aanbevelingen voor bloedonderzoek:

• Bereid een punctiepunt voor (bloedafname). In de regel is het de ellepijpplooi van de arm. Als het nodig is om de hand uit kleding te bevrijden;
• Plaats een aderlijk harnas op de onderarm, vraag de patiënt om te "werken" met zijn vuist;
• Behandel de huid met een oplossing van antiseptica (medische alcohol);
• Breng een naald in en zuig de benodigde hoeveelheid bloed in een reageerbuisje of spuit;
• Aan het einde van de manipulatie breng je een watje met wat alcohol bevochtigd op de wond, buig je de arm bij het ellebooggewricht en blijf je gedurende 10 minuten in deze positie. Dit is nodig om het bloeden te stoppen.

Het bloed dat bij de patiënt werd afgenomen, wordt naar het laboratorium gestuurd. Daar voegen ze koolhydraten toe en bepalen het tijdstip van hun afbraak. Gebaseerd op deze indicator en het resultaat is ontcijferd.

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts het resultaat kan ontcijferen, rekening houdend met alle factoren.

Normamylase in het bloed

Er moet aan worden herinnerd dat in het bloed wordt genomen om 2 soorten van dit enzym toe te wijzen. Het is pancreas en alfa-amylase. Dienovereenkomstig hebben ze andere normen. In elk laboratorium kunnen de cijfers enigszins verschillen, omdat verschillende reagentia worden gebruikt. Daarom is er in de vorm met het resultaat een kolom waarin de grenzen van de norm van het gegeven laboratorium worden aangegeven. Er zijn echter algemeen aanvaarde normen voor indicatoren op basis van gegevens van een onafhankelijk laboratorium.

Tabel met normen voor alfa-amylase (totaal amylase in het bloed) bij volwassenen en kinderen:

Normen van pancreasamylase, die deel uitmaakt van alfa-amylase, worden weergegeven in de tabel:

Oorzaken van afwijkingen

Afwijking van de norm, zowel naar boven als naar beneden, is een teken van het begin of het verlengde verloop van bepaalde ziekten, met name het maag-darmkanaal.

Alfa-amylase verhoogd

Verhoogde pancreas en alfa-amylase kunnen optreden wanneer de volgende aandoeningen aanwezig zijn:

• Acute en chronische pancreatitis. In dit geval produceren de cellen van het orgel amylase in grotere hoeveelheden dan nodig;
• Tumor en cystic veranderingen in de weefsels van het orgel, evenals de aanwezigheid van calculus in de kanalen van de galblaas. In dit geval treedt secundaire ontsteking op, hetgeen bijdraagt ​​aan een verhoogde amylaseproductie. Indicatoren verhogen tot 200 U / l;
• Diabetes mellitus. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een overtreding van het koolhydraatmetabolisme. In dit geval wordt een deel van de amylase naar het bloed gestuurd en vervult niet zijn directe taken, dat wil zeggen, het neemt niet deel aan de afbraak van koolhydraten;
• Peritonitis - ontsteking van het peritoneum. Dit proces draagt ​​bij aan de verspreiding van ontstekingen naar alle organen van de buikholte, inclusief de pancreas;
• Bof - een ontsteking van de speekselklieren. Het draagt ​​bij aan een lichte verhoging van de prestaties;

• Nierfalen. Zoals bekend verlaat amylase het menselijk lichaam via de nieren. Als hun werking echter verminderd is, wordt dit enzym niet volledig uit het bloed geëlimineerd, wat leidt tot een toename van de indicatoren;
• Buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• Abdominale trauma;
• Alcoholmisbruik kan ook leiden tot verbeterde prestaties;
• Het eten van "verkeerd" voedsel, dat wil zeggen vet, gerookt, gebakken, zoute voedingsmiddelen in grote hoeveelheden.

Laag amylase gehalte

De redenen voor het verlagen van alfa-amylase in het bloed kunnen zijn:

• Pancreatonecrose - de dood van een aanzienlijk deel van de pancreas;
• Acute of chronische hepatitis. Deze aandoening veroorzaakt een overtreding van metabole processen, waaronder koolhydraten. Tegelijkertijd verlaagt de pancreas de hoeveelheid geproduceerde enzymen in de loop van de tijd;
• Cirrose van de lever;
• Tumorproces in de pancreas. Dit omvat alleen die tumoren (kwaadaardig), die leiden tot veranderingen in de weefsels van het orgel. In dit geval kunnen veranderde weefsels geen enzym produceren;
• Resectie (verwijdering) van een aanzienlijk deel van de pancreas.

Amylase en pancreatitis

Zoals bekend is, is amylase een marker van pancreasziekten, meer bepaald pancreatitis. Opgemerkt moet echter worden dat elke ontsteking van de organen van het maagdarmkanaal de oorzaak kan zijn van een lichte verhoging van de prestaties.

In het geval dat de indicatoren van pancreasamylase 6-10 keer hoger zijn dan normaal, duidt dit op de ontwikkeling van ernstige ontsteking in het orgaan. Dat wil zeggen, als er relevante symptomen zijn, wordt acute pancreatitis of exacerbatie van het chronische proces gediagnosticeerd.

Er moet ook worden opgemerkt dat bij een lange reeks chronische pancreatitis in de periode van exacerbatie, de indicatoren enigszins kunnen toenemen. Dit komt door de aanpassing van het lichaam.

In de vroege uren van de ziekte werd een significante toename in alfa-amylase gedetecteerd. Na 48 - 72 uur is het niveau genormaliseerd.

Vind je dit artikel leuk? Deel het met je vrienden op sociale netwerken:

Wat is alfa-amylase, de norm bij mannen en vrouwen naar leeftijd

Een bloedtest is niet alleen een definitie van de groep en de Rh-factor. Biochemisch onderzoek van deze vitale vloeistof omvat ook de identificatie van een aantal belangrijke enzymen. Een daarvan is alfa-amylase, ook bekend als "diastasis".

Door het niveau van een bepaalde stof te identificeren, kan een hele reeks medische pathologieën worden geëlimineerd. Dus wat is dit enzym en waarom moet je de analyse voor diastase doorgeven.

Wat is amylase?

Alfa-amylase is een van de belangrijkste pancreasenzymen. Dit orgaan scheidt het af via de uitscheidingskanalen in de twaalfvingerige darm, waar de substantie zijn basisfuncties vervult.

Exocriene pancreascellen zijn betrokken bij de synthese van amylase. Het niveau van het enzym in het bloed van artsen kan de effectiviteit van het lichaam beoordelen.

Normaal gesproken komt het grootste deel van amylase alleen in het lumen van de dunne darm. Slechts een kleine hoeveelheid van het enzym wordt in het bloed gedetecteerd.

Diastase speelt de rol van een katalysator die de afbraak van koolhydraatverbindingen in de darm veroorzaakt. Complexe koolhydraten, die in de twaalfvingerige darm komen, worden onderworpen aan enzymatische activiteit en worden afgebroken tot glucose.

In deze vorm zijn koolhydraten beschikbaar voor energieproductie in de cellen van het lichaam.

Zonder alfa-amylase absorbeert het lichaam koolhydraatvoedsel niet in voldoende hoeveelheden.

Dit fenomeen wordt malabsorptie genoemd en leidt tot gewichtsverlies, slechte gezondheid, zwaarte in de buik en problemen met de darmen.

In sommige gevallen is er een toename in het niveau van deze stof in de bloedbaan, die door de sterke enzymatische activiteit van amylase verschillende aandoeningen in de weefsels van het hele lichaam veroorzaakt.

Waarom is een alfa-amylasetest voorgeschreven?

Het niveau van amylase (van de Engelse Amylase) in het bloedplasma is een indicator waarmee u kunt beoordelen of de patiënt ontstekingsziekten heeft, zoals diabetes, hepatitis en anderen.

De analyse voor amylase wordt in de eerste plaats toegewezen aan mensen die een klinisch beeld hebben van disfunctie van de pancreas. Bij acute en chronische pancreatitis moet dit onderzoek noodzakelijkerwijs worden uitgevoerd.

Het bepalen van het niveau van bloeddiastase wordt uitgevoerd op een lege maag.

Wanneer de biochemische analyse moet afzien van het gebruik van vet en gekruid voedsel de dag vóór de bloeddonatie.

Dergelijk voedsel kan de uitscheiding van pancreasenzymen beïnvloeden en tot valse resultaten leiden.

Indicatoren voor kinderen en volwassenen

Het normale niveau van amylase is niet seksegerelateerd, en voor alle mensen varieert deze indicator van 20 tot 125 U / L. Alleen bij kinderen jonger dan 2 jaar kan het minimumgehalte van dit enzym 5 U / l zijn.

De alvleesklier is een zeer complex orgaan dat gelijktijdig hormonen en spijsverteringsenzymen uitscheidt. Daarom wordt het de klier van een gemengde vorm van uitscheiding genoemd.

Biochemische analyse van bloed toont het niveau van twee onderling gerelateerde indicatoren: totaal en pancreasamylase. Het nummer van de laatste wordt bepaald om de exacte locatie van de pathologie te identificeren in geval van aanwezigheid.

Amylase wordt ook afgescheiden door de speekselklieren, daarom, om problemen met de pancreas te identificeren, is het noodzakelijk om deze indicatoren te verdelen. Door ze elk afzonderlijk te nemen, kan men overtredingen beoordelen in de speekselklieren, eierstokken en bronchiën.

De normen van dit enzym voor mannen, vrouwen en kinderen staan ​​in deze tabel:

Zeer vaak is er geen directe relatie tussen de groeisnelheid en de ernst van pancreatitis. Dit is een gevolg van de snelle dood van uitscheidende cellen, waardoor het enzym in een normale hoeveelheid kan worden geproduceerd.

In de loop van de tijd sterven steeds meer alvleeskliercellen, en daarom keert amylase terug naar normaal.

Chronische pancreatitis. Amylasemie (een toename van de hoeveelheid diastase in het bloed) kan een manifestatie zijn van een chronisch ontstekingsproces in de klier. Meestal is er sprake van een gematigde prestatieverhoging.

Mechanische schade aan de pancreas.

Tumorneoplasmata.

Paniek obstructie van de pancreas.

Acute ontsteking in de buik met blindedarmontsteking en diffuse peritonitis.

Perforatie van maagzweren.

Chirurgie op verschillende organen.

Acute ontsteking van de galblaas.

Macroamylasemie is een zeldzame pathologie waarbij het enzym zich vermengt met serumeiwitten, wat de doorgang door het nierfilter voorkomt. Als een resultaat hoopt amylase zich op in het bloed.

Dysfuncties in de pancreas worden vaak veroorzaakt door alcoholmisbruik, voedingsstoornissen en virale infecties.

Als de biochemie geen significante onregelmatigheden op het niveau van de diastase aan het licht bracht, is dit geen honderd procent bevestiging van de afwezigheid van pancreaspathologie. Als de patiënt symptomen heeft die kenmerkend zijn voor de pathologieën van dit orgaan, kan de arts aanvullende tests voorschrijven.

Het identificeren van chronische pancreatitis is vrij moeilijk.

In dit geval kunnen de volgende onderzoeken nuttig zijn:

• Volledige bloedtelling;
• gastroscopie;
• Echografie van de alvleesklier;
• Radiografie van de buikorganen;
• CT-scan;
• Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.

pancreatonecrosis

Waarom amylasen onder normaal?

Verminderde niveaus van alfa-amylase komen minder vaak voor. Dit gebeurt wanneer ernstige pancreaspathologieën worden verwaarloosd.

De meest voorkomende oorzaken van een significante vermindering van het aantal diastasen zijn:

1. Pancreatonecrose - de vernietiging van een deel van de alvleesklier als gevolg van de invloed van alcohol, vet voedsel, ziekten van de galwegen. Met een lichte verspreiding van necrose wordt het normale niveau van amylase gehandhaafd door de activiteit van gehele cellen te verhogen. Zodra het grootste deel van het orgaan sterft, daalt de hoeveelheid diastase, inclusief als gevolg van de uitputting van nog functionerende cellen.
2. Kanker van de alvleesklier. Dood van de klier als gevolg van de verspreiding van kwaadaardige metastasen.
3. Resectie van de pancreas. Een dergelijke operatie wordt uitgevoerd in het geval van cysten in het orgaan, de kankerachtige transformatie ervan, necrose.
4. Cystic fibrosis is een genetische aandoening die wordt veroorzaakt door een schending van de secretoire functie van de exocriene klieren. Verstoorde activiteit niet alleen van de alvleesklier, maar ook van de klieren van het ademhalingssysteem.

Alfa-amylase in de biochemische analyse van bloed: wat de norm betekent

Vaak weet een simpele man op straat niet wat amylase is en welke rol het speelt voor onze gezondheid in het algemeen. In de regel vindt een meer grondige kennismaking met dit serum-enzym plaats na een bezoek aan de arts met pijnklachten in de pancreas. Immers, het is dan dat een bloedonderzoek zal worden gepland voor een biochemische studie, volgens welke een specialist een voorlopige diagnose zal stellen. Laten we het hebben over wat amylase is en wat de norm is in de biochemische analyse van bloed.

Weinig over amylase

Amylase wordt uitgescheiden door de alvleesklier en in minimale doses door de klieren die verantwoordelijk zijn voor de productie van speeksel. Dit is een van de componenten van pancreasensap. De belangrijkste deelnemer in alle processen van spijsvertering, inclusief het splitsen van koolhydraten.

Idealiter zou amylase in het lichaam minimaal moeten zijn. Het niveau kan enigszins variëren als gevolg van de vorming van nieuwe cellen van de speekselklieren en de pancreas.

Wetenschappers hebben bewezen dat een vrij onbelangrijk percentage van de stof zich concentreert in de bronchiën, skeletspieren, kleine en dikke darm.

Amylase wordt voorgesteld door drie typen: alfa-, bèta- en gamma-amylase. Artsen in de biochemie zijn altijd alleen geïnteresseerd in het niveau van alfa-amylase, omdat het juist zijn rol in het proces van spijsvertering belangrijk is.

Dit spijsverteringsbestanddeel begint zijn werk in de mondholte. Niet voor niets zijn zijn sporen aanwezig in speeksel.

De mate van vertering van "zware" koolhydraten door de darmen hangt af van hoe hard het alfazym werkt.

Wanneer een onderzoek gepland is

Het niveau van amylase in het bloed weerspiegelt de toestand van de meeste processen die verantwoordelijk zijn voor het metabolisme. Er zijn duidelijk gemarkeerde gevallen bij het nemen van een biochemische bloedtest en het volgen van het niveau van amylase daarin is van vitaal belang:

1. Vermoede acute of chronische pancreatitis
2. Als een trackingelement van de medicamenteuze behandeling van ziekten van oncologische aard, die het werk van de alvleesklier kunnen beïnvloeden.
3. Om de patiënt te controleren nadat hij galstenen van hem heeft verwijderd. In deze uitvoeringsvorm kan een bloedtest complicaties na de procedure weerleggen of bevestigen.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag, bloed wordt uit een ader genomen. Alvorens het biomateriaal in te dienen, moet men zich onthouden van vettig, zout, gekruid voedsel, het lichaam rust geven, zonder het te overbelasten met fysieke ladingen van enige complexiteit.

Normale indicatoren van amylase

Zodat bij het ontvangen van het resultaat van een onderzoek op handen, een persoon ver van de geneeskunde niet in de war raakt en niet in paniek raakt, is het belangrijk om te weten dat er een gewone en alvleesklieramylase is. Dit komt door het feit dat de secretie van enzymen en hormonen door de alvleesklier optreedt zowel in de bloedbaan als in de darmen.

Alfa-amylase is een algemene indicator, en pancreasamylase is een specifiek teken van een stof in pancreassap.

Het niveau van de "digestieve" serumcomponent is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en zijn geslacht. Natuurlijk zal een klein verschil tussen het resultaat van een baby en een man van hoge leeftijd zijn, maar niet significant.

Sommige bronnen zeggen dat een verschil van 10 eenheden mogelijk is voor mannen. Dit wordt niet als een pathologie beschouwd. Dit is de fysiologie van het mannelijke lichaam.

Begin het alarm om te starten in het geval dat de cijfers dramatisch overschat of onderschat worden.

Het komt ook voor dat de resultaten om enkele redenen onjuist zijn:

• zwangerschap;
• sterke gevoelens en stress aan de vooravond van de analyse;
• alcoholinname;
• overtreding van het dieet voorgeschreven voor bepaalde ziekten van het maagdarmkanaal;
• het nemen van een aantal geneesmiddelen, waaronder hormonale anticonceptiva;
• overtreding van de voorbereidingsregels voor laboratoriumonderzoek

Waarom amylase hoger is dan normaal

Als amylase in het bloed toeneemt, is dit het eerste teken van een beginnende of reeds aan de gang zijnde pathologie van de kant van de pancreas en organen die er in de buurt van zijn.

Om te beginnen bepalen we wat er wordt bedoeld met het woord 'verbeterd'. Het niveau van totaal alfa-amylase van 105 eenheden / l en hoger wordt als hoog beschouwd, voor pancreasamylase worden meer dan 50 cijfers overschat.

Wijziging van de normale waarden met 7-10 keer

Decoderingsanalyse is een professionele aangelegenheid. Een foutief resultaat kan tot trieste gevolgen leiden.

Is het mogelijk om amylase niveaus te verminderen?

Om het niveau van amylase in het bloed te verminderen, moet u de reden achterhalen en beginnen met de eliminatie ervan.

Soms helpt een reeks eenvoudige regels om indicatoren weer normaal te maken:

• Goede voeding. Artsen adviseren dat alle maaltijden worden verdeeld in verschillende kleine bezoeken. U vermindert dus aanzienlijk de belasting van het spijsverteringsstelsel.
• Observeer slaap en waakzaamheid. Slaap minimaal 8 uur.
• Vermijd zware lichamelijke inspanning.
• Als u een alvleesklierinfectie heeft, moet u niet thuis worden behandeld. U hebt strikte controle door de medische staf nodig.

Verlaag Niveau: Oorzaken

Gevallen waarin amylase in het monster wordt verminderd, niet zo veel.

• Ernstige hepatitis
• tumoren
• Cystic fibrosis
• Operatie om de alvleesklier te verwijderen
• Verlaging is de norm voor kinderen tot zes maanden.

Alleen moeder kan haar kind voorzien van goede en gezonde voeding. Introductie tot het dieet van de babyvoeding die niet leeftijdsgebonden is, kan levenslang complicaties uit het spijsverteringsstelsel opwekken.

Om het niveau van het enzym te normaliseren, kan een dieet zonder zetmeel worden voorgeschreven aan volwassenen en kinderen, wat de belasting van de pancreas aanzienlijk zal verminderen.

Amylase tijdens de zwangerschap

Afwijking van de norm naar een grotere of kleinere kant tijdens de zwangerschap wordt soms als de norm beschouwd. Vaak is dit alleen te wijten aan nieuwe omstandigheden, waaraan het lichaam nog moet wennen. Aan de andere kant kunnen aantallen verhogen of verlagen ernstige ziektes verbergen. Daarom is de controle over zwangere vrouwen vrij ernstig en moet een bloedtest voor biochemie meer dan eens worden uitgevoerd.

Om je gezondheid te controleren, luister gewoon naar je lichaam. U hebt slapeloosheid, frequente hoofdpijn en af ​​en toe pijn achter de oren - test op amylase in het bloed. De ziekte die in een vroeg stadium werd gediagnosticeerd, is in 100 procent van de gevallen te behandelen.

Norm alfa-amylase

De norm van alfa-amylase is variabel, en voor de gemiddelde vertegenwoordiger van de mensheid van 19-65 jaar past deze in een interval gelijk aan 19-122 eenheden / liter. Als een enkele parameter wordt deze marker alleen in uitzonderlijke gevallen bestudeerd en wordt deze meestal opgenomen in de standaard dataset van biochemische bloedtesten. Laten we analyseren welke waarden alfa-amylase inneemt in het bloed en waar u op moet letten.
Deze verbinding behoort tot de categorie van spijsverteringsenzymen. Het wordt voornamelijk gesynthetiseerd door de alvleesklier en zeer licht door de speekselklieren. Het basisdoel is de vernietiging van koolhydraten in eenvoudiger en beter toegankelijke vormen om de energiebalans aan te vullen. Allereerst betreft het zetmeel en glycogeen. De berekende waarden van het niveau van gesynthetiseerde amylase worden ook gebruikt om de functionaliteit en de huidige gezondheid van de pancreas en de mogelijke pathologieën ervan te beoordelen. Gezien de verscheidenheid aan parameters en de complexiteit van afzonderlijk voorkomende processen in het spijsverteringskanaal, wordt dit enzym beschouwd als een van de belangrijkste markers van de dynamiek van het spijsverteringsstelsel.
De concentratie van het enzym in het lichaam, zijn activiteit, normatieve waarden, hebben een vrij belangrijke correlatie met de leeftijd. De verdeling van waarden is vrij individueel en heeft geen specifiek en rigide raamwerk. Om deze reden is het niet nodig om naar gemiddelden te zoeken. Ze zijn gewoon niet hier. Er is een bepaald referentiewaarderingsbereik dat goed zou zijn om erin te komen. Over het algemeen is de snelheid van alfa-amylase in het bloed ongeveer als volgt:

Zoals uit de tabel blijkt, is met de verwezenlijking van de twintig jaar durende mijlpaal een toename van de regulerende indicatoren en zelfs een toename daarvan meerdere malen bereikt. Nogmaals, dit is geen algemene trend, maar een veel voorkomende situatie, bepaald door de individuele kenmerken van het organisme. Het verspreidingsbereik is extreem breed en kan variëren van laboratorium tot laboratorium.
Het zal nuttig zijn om bloed voor alfa-amylase praktisch te bestuderen voor elke persoon van 45 jaar en ouder, omdat het in dit tijdsinterval is dat er een aanzienlijk aantal pathologieën is met het werk van individuele componenten van het spijsverteringsstelsel en endocriene klieren. Amylase alleen kan niet worden beschouwd als de belangrijkste factor voor een nauwkeurige en objectieve beoordeling van de gezondheid van de alvleesklier. Het is eerder het startpunt voor een reeks follow-upstudies en tests die een objectief beeld geven van wat er gaande is en beginnen met het nemen van directionele maatregelen.

Als de alfa-amylaseconcentratie in het bloed wordt verlaagd, is er een kans op de volgende situaties:

• inwendig letsel en mechanische schade aan de klier. Dergelijke manifestaties zijn niet ongebruikelijk in de postoperatieve periode, of ze beschrijven het verlies van sommige functies als gevolg van chronische aandoeningen.
• eventuele neoplasma's bevestigen op de een of andere manier hun reflectie op de pancreas. Voor een groot deel remmen ze de productie van pancreas alfa-amylase in het lichaam.
• diepe vernietiging van klierweefsels
• hartproblemen
• significante leverschade

Als verhoogde alfa-amylase in het bloed wordt gefixeerd, mogen de volgende problemen niet worden tenietgedaan:

• pancreatitis in verschillende fasen van zijn manifestaties
• oncologische klieren van goedaardige of kwaadaardige aard
• hoge kans op nierfalen met significante nierfunctiestoornis
• pre-diabetische toestand of peritonitis
• de vorming van cysten en stenen die de functionaliteit en volledigheid van werk schenden
• aanzienlijke schade aan de speekselklieren, wat duidt op een duidelijke schending van de processen van synthese van het enzym.

De normen van alfa-amylase moeten niet afzonderlijk worden beschouwd, en zelfs meer als uitgangspunt bij het formuleren van een klinische uitspraak. Op basis van slechts één parameter, zij het een specifieke, maakt niemand snel conclusies. Wanneer de resultaten worden bevestigd, is verhoogde alfa-amylase in het bloed niet overbodig om het testen na 7-9 dagen te herhalen, en andere methoden, indien nodig.

Bloed-alfa-amylase

Wat is bloed-alfa-amylase? Waarom zou ik een amylasetest doen en wat is de snelheid van bloedamylase? Welke ziekten veroorzaken verhoogde amylase? De antwoorden op deze vragen zijn gewijd aan dit artikel.

Bloed-alfa-amylase: wat is het?

Dit enzym wordt aangeduid met de Griekse letter, omdat met behulp van alfa 1 - 4 -bindingen van complexe suikers koolhydraten worden vernietigd. De functie van amylase is om dierlijk zetmeel, dat glycogeen en plantaardig zetmeel zelf wordt genoemd, te lyseren of te vernietigen tot glucose, maltose, galactose, sucrose en andere gemakkelijk opneembare substraten, afhankelijk van het type terugkerende residuen.

De afbraak van suikers in de mondholte is het begin van het proces, vervolgens komt het voedsel in de maag, waar het wordt aangezet door een sterk zure omgeving, en dan komt het voedsel in de twaalfvingerige darm, waar het nieuw gecreëerde gunstige alkalische medium en het enzym amylase opnieuw beginnen met het splitsen van koolhydraten. Alleen deze keer komt het enzym, geproduceerd door de alvleesklier, in het spel.

Omdat het enzym een ​​zeer kleine afmeting van het molecuul heeft, wordt het, nadat het zijn werk heeft voltooid, in het duodenum in het bloed opgenomen. Daarom worden deze enzymen - zowel de pancreas (die het P-type wordt genoemd) als het speeksel (dat het S-type wordt genoemd) gemakkelijk gedetecteerd in de bloedtest.

Plasma-amylase-normen geven precies de betekenis aan van de afscheiding van de speekselklieren en pancreas. Er zijn andere monsters van klierweefsel die deze verbinding kunnen produceren en die een toename van amylase veroorzaken - dit zijn de borstklieren tijdens de voedingsperiode van de baby, de darmsecties en de lever, evenals de eierstokken en eileiders. Maar de activiteit van amylase geproduceerd door deze organen is zo onbetekenend dat het volledig kan worden verwaarloosd.

Trouwens, historisch gezien is er een andere naam voor dit enzym - namelijk diastasis. Maar in de kliniek gebeurde het zo dat een diastasis alfa-amylase wordt genoemd, die de urine binnendringt, en het enzym in het bloed wordt eenvoudigweg amylase genoemd.

Waarom het niveau van amylase bepalen in de biochemische analyse van bloed?

Een bloedamylasetest is vereist om de normale pancreasfunctie te beoordelen. Bij acute inflammatoire laesies daarvan, wanneer zelf-digestie van weefsels van dit orgaan optreedt, na 2 uur vanaf het begin van de omringende pijn, kan een toename van de activiteit van deze stof worden gedetecteerd in de studie van bloedserum.

De waarden worden na enkele dagen weer normaal, meestal gebeurt dit op de derde of vierde dag. Voor acute pancreatitis is het kenmerkend dat een verhoging van de concentratie van dit enzym gemiddeld 5 keer de norm bereikt en de maximale concentratie wordt bepaald in de eerste drie dagen na het begin van de ziekte.

Dat is de reden waarom de belangrijkste indicatie voor de studie van de concentratie van amylase een waarschijnlijke diagnose is - acute pancreatitis en de aanwezigheid van omringende pijn geassocieerd met een fout in voedsel of het gebruik van sterke drank.

Voor artsen is het belangrijk dat er geen direct verband bestaat tussen de indices van de analyse van amylase (een toename van het enzym) en de ernst van de pancreaslaesie. Deze analyse is niet 100% betrouwbaar en het is beter om het als een eerste screening te gebruiken: elke vijfde patiënt met een bevestigde diagnose van acute pancreatitis heeft een normaal niveau van amylase in het bloed. Dit komt het vaakst voor bij adipeuze pancreasnecrose, wanneer een significante hoeveelheid pancreaslipase, een enzym dat vetten afbreekt, ook in het bloed wordt vrijgegeven.

Over urinediastase

We hebben geleerd wat amylase is in een biochemische bloedtest. Nu is het nodig om een ​​beetje over urine te vertellen. Verhoogde bloedamylase wordt geleidelijk gefilterd door de nieren en uitgescheiden uit het lichaam, daarom is het in geval van een acuut ontstekingsproces in de pancreas noodzakelijk urine-diastase te onderzoeken. Het is belangrijk dat de concentratie van het enzym in de urine nog sterker toeneemt dan de activiteit in het bloed, en verhoogde amylase wordt langer in de urine aangetroffen dan in andere vloeistoffen.

Er kunnen ook enkele ziekten zijn die niet gerelateerd zijn aan de pathologie van het pancreasysteem, maar ze gaan ook gepaard met verhoogde alfa-amylase in het bloed.

De indicaties voor het doel van de analyse van onderzoek naar amylase in het bloed en urine zijn dus:

1. verschillende laesies van de pancreas;
2. ziekten van de speekselklieren - van sialolithiasis tot parotitis (bekende besmettelijke virale ziekte - bof);
3. cystische fibrose;
4. acute en omliggende pijn in de rug en de buik.

Normamylase in het bloed

Allereerst correleert het amylase percentage niet met seks: de snelheid van amylase in het bloed van vrouwen is absoluut hetzelfde als het percentage voor mannen. Er is nog een afhankelijkheid, namelijk - op leeftijd:

• De snelheid van amylase in het bloed van kinderen is een significant bereik, van 5 tot 65 eenheden / ml;
• Gedurende het hele leven van 1 tot 72 jaar varieert de waarde van 25 - 26 tot 125 - 126 eenheden / ml;
• bij ouderen en seniele leeftijd van meer dan 70 - 75 jaar neemt het bereik van waarden toe van 20 tot 22 tot 160 tot 165 eenheden / ml in normale omstandigheden.

Zoals te zien is, kunnen fluctuaties in de concentratie van de verbinding in het bloedplasma significant zijn bij gezonde mensen. Dus als een patiënt een normale waarde heeft van 30 eenheden per milliliter, dan is als de amylase verviervoudigd is (wat kenmerkend is voor acute pancreatitis) de concentratie 120 u / ml, wat kan worden beschouwd als de bovengrens van normaal. En in het geval dat deze patiënt op de chirurgische afdeling valt met acute omringende pijn, vindt de chirurg helemaal niet dat zijn alvleesklieramylase verhoogd is.

Deze uitzonderlijke hoop voor de diagnose van pancreatitis met alleen het enzym kan een fatale rol spelen bij de beoordeling van pancreaspathologie. Overweeg de belangrijkste oorzaken van afwijkingen van de referentiewaarden. Meestal is er een toename van de concentratie alfa-amylase van de alvleesklier of speeksel. Onder welke ziekten en aandoeningen komt het voor?

Verhoogde niveau

Als amylase verhoogd is, wat betekent dit dan? Samenvattend vatten we alle belangrijkste ziekten en aandoeningen samen:

• dit zijn verschillende soorten pancreatitis, zowel acuut als verergerd door het chronische proces;
• pancreascysten;
• terwijl het nemen van bepaalde medicijnen, en hun lijst is vrij uitgebreid: dit is cytostatische azathioprine, dit zijn steroïde hormonen, dit zijn ACE-remmers, dit zijn oestrogenen, dit is een diureticum, furosemide, dit zijn ontstekingsremmende geneesmiddelen - ibuprofen, indomethacine, het antibioticum tetracycline en vele andere geneesmiddelen;
• pancreasamylase wordt verhoogd tegen ziekten van de alvleesklier, zoals blokkering van de ductus pancreaticus, steen, tumor of adhesief proces;
• bij acute peritonitis of darmobstructie;
• tegen de achtergrond van uitgesproken ketoacidose bij type 1 diabetes mellitus;
• met verschillende kwaadaardige tumoren, meestal - wanneer de tumor zich in het longweefsel of in de eierstokken bevindt.

Hoge amylase kan voorkomen in aandoeningen van de galwegen, trauma van de buik, bij chronisch alcoholisme en zelfs bij beschadiging van de schedel. Afzonderlijk moet eraan worden herinnerd dat een toename in speekselamylase niet alleen met parotitis kan zijn, maar ook met tumoren van de speekselklieren.

Uit de indrukwekkende lijst hierboven kan worden afgeleid dat dit enzym niet beperkt is tot ontstekingsprocessen in de pancreas, en ondanks de aanzienlijke toename in bloedplasma, is het noodzakelijk om de diagnostische zoekopdracht voort te zetten, omdat een individueel analyseresultaat geen pathognomonisch teken is voor een ziekte.

Verlaagd niveau

Zijn er situaties waarin alfa-amylase wordt verminderd? Natuurlijk is dit enzym vaker in de klinische praktijk verhoogd, maar soms worden ook waarden in de buurt van nul aangetroffen. Dit kan zijn wanneer:

• een toestand van chronische trage pancreatitis, wanneer er erg weinig gezond klierweefsel over is van de pancreas;
• deze aandoening is kenmerkend voor uitgesproken cystic fibrosis en komt voor in de vroege kinderjaren.

Ook wordt amylase verminderd als een aanzienlijk deel van de pancreas na een operatie uit een patiënt wordt verwijderd.

Hoe dan ook, welke analyse een arts ook in handen krijgt, hij moet zich laten leiden door andere resultaten van laboratoriumtests, instrumentele onderzoeksmethoden. Maar het belangrijkste is dat hij de patiënt vraagt ​​en een grondig onderzoek uitvoert. Alleen deze ogenschijnlijk eenvoudige manier vormt de basis van het klinische denken en stelt u in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en tijdig te behandelen.