Wat doet een echografie van het hart, welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Uit dit artikel zul je leren: hoe is de echografie van het hart (Echo CG), of je speciale voorbereiding nodig hebt voor de procedure. Aan wie is deze diagnostische methode voorgeschreven die hij laat zien. Het decoderen van de resultaten van echografie van het hart en normen.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van echografie van het hart, is het mogelijk om in detail de structuur van dit orgaan te onderzoeken en het vermogen ervan om bloed te pompen te beoordelen. Met behulp van Echo CG ziet u de grootte van alle kamers van het hart, de dikte van de wanden en scheidingswanden, het gebied van de klepopeningen en de diameter van de hoofdvaten die zich uitstrekken van het hart, de snelheid van de bloedstroom door de kleppen, het volume van het bloed dat wordt uitgestoten door de hartkamers.

Met behulp van deze methode is het mogelijk om biologische hartafwijkingen, klepafwijkingen, cardiomyopathie, myocardiale contractiliteitsstoornissen, ziekten van grote bloedvaten die zich vanuit het hart uitstrekken (aorta, longstam) te diagnosticeren.

Deze studie speelt de hoofdrol bij de diagnose van cardiovasculaire pathologieën, omdat het zeer informatief is, veilig voor mensen van elke leeftijd, absoluut pijnloos, geen lange voorbereiding van de patiënt vereist.

Verwijzing naar een echografie van het hart kan worden verkregen bij een cardioloog. Voert de echografie van de procedurespecialist uit.

Indicaties voor

Echo KG wordt toegediend aan alle patiënten met een verdenking op hartaandoeningen.

Zulke mensen komen meestal naar de cardioloog met klachten over hartkloppingen, ongemak of pijn in de borst, vermoeidheid, zwelling, kortademigheid. Dit zijn typische symptomen van chronisch hartfalen.

Ook kan een echografie worden verzonden naar een persoon met een ECG-afwijking, zelfs als er geen onaangename symptomen zijn.

Echo KG is wenselijk voor profylactische doeleinden:

• elke 1-2 jaar gezonde kinderen en jonge volwassenen;
• eenmaal per jaar - voor atleten;
• eens in een half jaar voor mensen ouder dan 60;
• eenmaal in 6 maanden voor diegenen die lijden aan chronische hart- en vaatziekten, en zij die kleine aangeboren hartafwijkingen hebben die asymptomatisch zijn;
• alle zwangere vrouwen (een echo van het hart van de moeder is noodzakelijk en, indien geïndiceerd, een echografie van het foetale hart).

Welke ziekten kunnen worden geïdentificeerd

Gebruik van Echo CG-diagnose:

• hypertrofie of dilatatie van de hartkamers;
• cardiomyopathie;
• aorta, tricuspidalis, mitralis of pulmonaire stenose;
• falen van een willekeurige klep;
• mitralisklep prolaps;
• ziekten van de thoracale aorta (dissectie, aneurysma, hematoom, ruptuur);
• falen van de linkerventrikel of andere delen van het hart;
• defect van een interatriaal of interventriculair septum;
• hart trombose;
• pericarditis;
• Fallot's tetrad en andere zeldzame hartafwijkingen.

Voorbereiding voor

Er is geen speciale complexe voorbereiding vereist.

Er zijn slechts een paar aanbevelingen:

1. De dag voor de procedure is het beter om geen alcohol, koffie, sterke thee te drinken.
2. Op de dag dat u een echo maakt (of minstens 2-3 uur ervoor), mag u niet roken.
3. Als u medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw cardioloog, die u naar een echografie van uw hart heeft verwezen. Misschien zal hij adviseren om de medicatie over te slaan op de dag van de procedure.
4. Ga zitten en ontspan de laatste 10 minuten voor je onderzoek.

Bij jou moet je een laken op de bank leggen en een handdoek om de resten van de gel uit het lichaam te vegen. U kunt één grote handdoek nemen, deze zal het blad vervangen.

De procedure uitvoeren

Echografie doe dit:

• Je trekt alle kleren boven de riem af.
• Ga op de bank liggen op je rug of aan je linkerkant.
• De arts legt op de borst een speciale gel voor echografie en leidt door het lichaam met een speciale sensor.
• Het beeld van het hart wordt weergegeven op de monitor van de arts en hij registreert onmiddellijk de gegevens.
• De procedure duurt 10-15 minuten.
• Aan het einde sta je op, veeg je de huid af van de restanten van de gel en kleed je je jurk aan.
• De echoscopiste kan zelf de verkregen resultaten ontcijferen, maar de uiteindelijke diagnose wordt gesteld door een cardioloog die u een verwijzing heeft gegeven.

Indicatoren Echo KG normaal

In de tabel geven we de normen voor volwassenen. Afwijkingen van de norm wijzen niet altijd op ziekten en kunnen een individueel kenmerk van het organisme blijken te zijn. Stel zelf geen ziekten uit, als uw ultrasone indicatoren van de hartslag niet volledig voldoen aan de norm - alleen een cardioloog kan een diagnose stellen. Als u niet zeker bent van de diagnose, raadpleeg dan een andere cardioloog.

Echografie van het hart bij een volwassene: wanneer voorgeschreven en wat blijkt

Een algemene diagnostische onderzoeksmethode die wordt gebruikt om de conditie van het hart te beoordelen, is een echografie of echocardiografie. Door het gebruik van speciale apparatuur is het mogelijk om de aanwezigheid van morfologische, functionele of pathologische veranderingen in het orgaan te bepalen, evenals om verschillende soorten pathologieën te identificeren.

In het protocol van de studie zijn er meestal veel afkortingen, die alleen ervaren specialisten kunnen ontcijferen. Wat laat een echografie van het hart bij een volwassene zien, welke indicaties bestaan ​​er voor de implementatie en wat zijn de voordelen ten opzichte van andere onderzoeksmethoden?

Indicaties voor de procedure

Hartultrasound - een zeer informatieve onderzoeksmethode

Tegenwoordig wordt echografie van het hart beschouwd als een van de meest informatieve methoden voor het diagnosticeren van verschillende pathologieën van het orgaan. In de loop van een dergelijke procedure wordt een stroom ultrasone golven gegenereerd door een ultrasone scanner verzonden naar het onderzochte orgaan.

Veel ziekten van het cardiovasculaire systeem bij volwassenen worden gemaskeerd door de symptomen van andere pathologieën. Het is om deze reden dat wanneer de patiënt klaagt over aanhoudende duizeligheid, kortademigheid, toegenomen zweten en zwelling van de benen, specialisten een verwijzing kunnen schrijven voor een echografie van het hart.

De patiënt zal gevraagd worden om een ​​dergelijke diagnose te stellen, zelfs als hij de volgende pathologieën heeft:

De belangrijkste indicaties voor echografie van het hart zijn:

1. het verschijnen van periodieke of frequente pijn in het hart
2. de opkomst van een gevoel van zwaarte of een branderig gevoel in het orgel
3. problemen met ritme in de vorm van tachycardie of aritmie
4. gevoelloosheid van de bovenste of onderste ledematen
5. verschijning van symptomen van hartfalen

Meer informatie over echografie van het hart is te vinden in de video:

Echografie van het hart kan worden voorgeschreven aan de patiënt na een hartinfarct, om zijn toestand te beheersen. Een dergelijk onderzoek wordt als volledig pijnloos en veilig beschouwd, dus het wordt aanbevolen om het zelfs bij kinderen en vrouwen tijdens de zwangerschap door te geven.

Een dergelijke procedure wordt noodzakelijk toegewezen aan de pasgeborene als deze tekenen van een aangeboren hartaandoening of de aanwezigheid van geluid vertoont. Tijdige echografie van het hart helpt om de door de arts voorgestelde diagnose te verhelderen of te weerleggen.

Bovendien is het met behulp van een dergelijke procedure mogelijk om de meest optimale behandelingstechniek uit te werken aan het begin van de ontwikkeling van de pathologie.

Er zijn de volgende indicaties voor een transesofageale echografie van het hart:

• identificatie van diafragmatische hernia
• pathologie van de slokdarm
• osteochondrose van de cervicale wervelkolom
• andere gezondheidsproblemen

De belangrijkste contra-indicaties voor transesofageale echografie van het hart worden beschouwd als ernstige orgaanpathologieën of eerder niet-succesvolle operaties.

Manieren om de procedure uit te voeren

Transesofageale echografie van het hart

Tot op heden worden in de medische praktijk twee soorten echo-diagnostiek van het hart gebruikt:

Transthoracale onderzoeksmethode wordt uitgevoerd door de buitenkant van de borstkas en de tweede door de slokdarm. Het feit dat het kan worden gebruikt om de toestand van het hart vanuit zijn verschillende hoeken te beoordelen, wordt als een voordeel van de transsofageale diagnose beschouwd.

Bij het uitvoeren van een echografie van het hart kan een specialist functionele tests gebruiken. Dit betekent dat een bepaalde belasting wordt uitgeoefend op het menselijk lichaam, onder invloed waarvan verschillende veranderingen in cardiale structuren worden geëvalueerd.

Doppler-echografie is mogelijk bij het uitvoeren van een echografie van het orgel, dat wil zeggen dat een schatting van de bloedstroomsnelheid in de bloedvaten wordt uitgevoerd.

Bovendien is het tijdens een dergelijke studie met Doppler mogelijk om de beweging van het bloed in de hartholten te observeren en een overtreding te identificeren.

Ecocontrasting is een onderzoek dat wordt uitgevoerd in combinatie met een contrastmethode na intraveneuze toediening van een contrastmiddel in het bloed. Met behulp van een dergelijke procedure is het mogelijk om zelfs de kleinste bloedvaten te onderzoeken, hun diameter en bloedtoevoer te schatten en de uitwisselingsefficiëntie in de weefsels te identificeren. Bovendien is het dankzij echo-contrast mogelijk om tumoren van een andere aard in het menselijk lichaam te detecteren, wat onmogelijk is met een standaard onderzoek.

Voorbereiding op de procedure en de uitvoering ervan

Echoscopisch onderzoek van het hart

Er is een klein verschil afhankelijk van hoe de echografie van het hart wordt uitgevoerd. Wanneer transthoracic de procedure uitvoert zijn er geen speciale voorbereidende activiteiten, het is alleen belangrijk om te komen met een positieve psychologische houding.

Het feit is dat elke opwinding of stress een snelle hartslag kan veroorzaken, wat de betrouwbaarheid van de eindresultaten kan beïnvloeden. Direct voor het uitvoeren van een transthoracale echografie van het hart wordt het niet aanbevolen om te veel voedsel te consumeren, maar om te eten in matige hoeveelheden.

In het geval dat een echografieonderzoek van het hart van de patiënt door de oesofageale manier zal worden uitgevoerd, dan is het noodzakelijk om een ​​paar uur voor de afgesproken tijd te weigeren om te eten. Daarnaast is het noodzakelijk om het waterverbruik te beperken, en onmiddellijk voordat u de procedure uitvoert, het kunstgebit te verwijderen. Indien nodig, moet een dergelijke procedure voor baby's worden gedaan in de intervallen tussen voedingen.

Echografie van het hart wordt eenvoudig en snel uitgevoerd en duurt niet langer dan 20 minuten.

De specialist suggereert dat de patiënt met zijn rug op de bank ligt, maar in sommige gevallen kan hem worden gevraagd op zijn zij te gaan zitten. Daarna wordt een speciale gel aangebracht op de noodzakelijke delen van de borstkas, waarlangs het meerdere malen wordt uitgevoerd met een ultrasone sensor. Tijdens de echografie ondervindt de patiënt geen ongemak en pijn.

Wanneer de slokdarmmethode van echografie van het hart door de slokdarm gaat, wordt een speciale sensor ingebracht, waardoor het mogelijk is om het orgel vanuit verschillende hoeken te onderzoeken. In feite kan zo'n procedure niet prettig genoemd worden en voordat het begint, wordt een speciaal medicijn in de geest van de patiënt ingebracht om de draagbaarheid te verbeteren. Anesthesie van de keelholte en de wortel van de tong wordt uitgevoerd, wat het mogelijk maakt de ernst van de gag-reflex te verminderen. Geleidelijk benadert de sensor in de slokdarm het hart op korte afstand en is het mogelijk om de delen van het orgaan te onderzoeken die meestal slecht zichtbaar zijn bij het uitvoeren van een normaal echocardiogram.

Ontcijfering van resultaten bij volwassenen

Met behulp van echografie kunt u verschillende hartaandoeningen identificeren.

Bij het uitvoeren van een echografie van de hartspecialist kan de volgende indicatoren te bepalen:

• lichaamslengte
• wanddikte
• hartholte volume
• klep staat
• de aanwezigheid van littekens op de weefsels
• afwezigheid of aanwezigheid van bloedstolsels

Bovendien wordt de aandacht gevestigd op de parameters van het hart, de hartslag en andere nuances.

Na een echo van het hart stelt een specialist een speciaal onderzoeksprotocol op, waardoor het mogelijk is om verschillende pathologieën of afwijkingen in de structuur van de hartspier te identificeren, evenals allerlei afwijkingen van standaardindicatoren.

Dankzij echografie is het mogelijk om de volgende ziekten bij een patiënt te diagnosticeren:

1. landhuis van het hart
2. reumatiek
3. aangeboren of verworven orgaandefecten
4. arteriële hypertensie of hypotensie
5. ritme problemen
6. hartinfarct of pre-infarct toestand

Het protocol van de echografie van het hart heeft veel afkortingen, die alleen artsen kunnen begrijpen.

Het belangrijkste voordeel van echografie van het hart ten opzichte van andere methoden is de pijnloosheid en niet-invasiviteit.

Tot op heden is ultrageluid vrij toegankelijk en tijdens de procedure wordt geen ioniserende straling gebruikt. Met het proces van echografie kunt u gegevens verkrijgen over zachte weefsels die niet worden weergegeven op conventionele röntgenfoto's.

Echografie van het hart wordt in realtime uitgevoerd, dus vele kwantitatieve indicatoren kunnen direct op de monitor worden beoordeeld. Zo'n onderzoek biedt uitgebreide informatie over het functioneren van het hart bij de mens, op basis waarvan het mogelijk is om de juiste diagnose te stellen.

Wat laat een echografie van het hart zien? Welke ziektes zullen onthullen?

Echografie van het hart wordt ook anderszins echocardiogram genoemd. Dit is een van de belangrijkste methoden van onderzoek van het lichaam naar de aanwezigheid van ziekten. De procedure kent verschillende types, die elk een bepaalde voorbereiding vereisen. De methode is absoluut onschadelijk, pijnloos, zelfs geschikt voor onderzoeken van zwangere vrouwen en pasgeborenen. Diagnose en behandeling van de ziekte betrof een cardioloog.

Korte beschrijving van de methode

Echografie van het hart is een niet-invasieve procedure op basis van het gebruik van ultrasone golven. Onder invloed van elektriciteit die de sensor binnenkomt, wordt hoogfrequent geluid geproduceerd. Het passeert al het hartweefsel en duwt het van hen af.

Deze gegevens worden teruggestuurd naar de sensor en verzonden naar de computer. Het heeft een speciale programma-decoder. Het converteert de ontvangen informatie naar een afbeelding en geeft deze op het beeldscherm weer.

Soorten echografie

De meeste hartonderzoeken worden uitgevoerd via het borstbeen. Gebruik hiervoor een speciale sensor. Deze onderzoeksmethode wordt transthoracale echografie van het hart genoemd. Het wordt uitgevoerd in verschillende modi:

• eendimensionaal (anders M-echocardiografie);
• tweedimensionaal (of B-echografie);
• Doppler;
• contrast;
• stress-echocardiografie.

Rustige echografie van het hart wordt uitgevoerd als het transthoracale echocardiogram niet kan worden uitgevoerd als gevolg van kunstmatige kleppen, prothesen of anomalieën in de structuur van het borstbeen worden de oorzaak. Vervolgens wordt dit onderzoek uitgevoerd door de darm van de slokdarm. De methode wordt gedaan wanneer het noodzakelijk is om het werk en de anatomie van het hart te onderzoeken.

Abdominale echografie wordt gedaan om de anatomie van het foetale hart te bestuderen. Met behulp van Doppler kunt u de bewegingssnelheid van het bloed bepalen.

Waarschuwing! Transthoracale methode van echografie van het hart in de aanwezigheid van pathologieën van het orgel, congenitale misvormingen of verworven in de loop van de tijd, is het wenselijk om jaarlijks minstens 1 keer vast te houden.

Diagnostische modi

Echografie kan op drie manieren worden gedaan. De eerste is een eendimensionale modus. Gevoelige sensor verzendt een foto in realtime. Het lijkt op een panorama van het hart van bovenaf. Deze methode helpt bij het berekenen van het lumen van de orgelkleppen en de grootte van de kamer. De methode wordt gebruikt om een ​​onderzoek uit te voeren bij mensen van elke leeftijd, zelfs bij pasgeborenen.

Tweedimensionale diagnose stelt u in staat om het hart in 2 vlakken te beschouwen. Het helpt om het openingsgebied van de kleppen te berekenen - tricuspid-, mitr- en aorta. Tegelijkertijd worden vasculaire lumina berekend.

De driedimensionale methode wordt ook Doppler-onderzoek genoemd. Het wordt het vaakst gebruikt, omdat het de meest informatieve informatie biedt over de anatomie van hartruimtes en bloedtoevoer. Met deze methode kun je onmiddellijk een driedimensionaal beeld van het lichaam krijgen.

Stress-echocardiogram (diagnostiek met medicatie, lichaamsbeweging) duurt langer dan andere methoden - ongeveer 45 minuten. Gedurende deze tijd onderzoekt de arts de hartkamers. Bepaalt hun veranderingen tijdens de periode van belasting van het lichaam.

Stress-echocardiogram wordt gedaan om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen of te verduidelijken vóór operaties op grote slagaders of in het hart. Deze methode wordt bepaald door de effectiviteit van de therapie, vasculaire permeabiliteit, prognose van coronaire hartziekte. Stressdiagnostiek is geïndiceerd wanneer ischemie wordt vermoed, wanneer het niet mogelijk is om een ​​diagnose te stellen met behulp van andere methoden.

Waarom is echografie gedaan?

Echografie van het hart is vereist om de grootte van het orgaan, de wanddikte en de integriteit van de structuur te beoordelen. Tegelijkertijd worden de ventrikels en atria gemeten. De activiteit van de hartspier wordt gecontroleerd op het aantal contracties en de gegevens worden vergeleken met de norm. De toestand van de kleppen en hun prestaties worden geëvalueerd.

Het onderzoek stelt u in staat om de werking van de aorta en slagader te testen. Bepaal, indien aanwezig, afwijkingen in druk. Tegelijkertijd kan de beweging van de bloedstroom en de snelheid ervan worden gezien. Dit wordt ook vergeleken met de normen. De toestand van het pericardium en het buitenste hartmembraan wordt gecontroleerd.

Indicaties voor onderzoek

Echografisch onderzoek wordt noodzakelijkerwijs gedaan aan mensen die al hart- en vaatziekten en afwijkingen hebben in de ontwikkeling van een orgaan. Echografie van het hart wordt gebruikt voor hun diagnose. Het onderzoek wordt getoond in:

• hypertensie;
• het bepalen van het type cardiomyopathie;
• constante kortademigheid en zwelling;
• angina pectoris en om de samentrekking van de rechter en linker ventrikel te evalueren;
• klachten over het werk van het hart, de kortstondige verdwijning;
• pijn op de borst, vooral uitstralend naar de schouderblad en nek gebied;
• verdenking van hartafwijkingen (van elke etiologie);
• frequente duizeligheid en verlies van bewustzijn;
• de aanwezigheid van water in het pericardium (bepaald door de afwezigheid / aanwezigheid en volume);
• diagnose van cardiaal aneurysma;
• vermoedelijke harttumor (de daadwerkelijke aanwezigheid of afwezigheid wordt gecontroleerd);
• het uitvoeren van een differentiële studie tussen pseudo en waarheid aneurysma's.

Echografie van het hart wordt noodzakelijkerwijs gedaan na een hartaanval. De reductie van het orgaan als gevolg van gedeeltelijke dood van myocardiocyten wordt geëvalueerd. De studie moet worden uitgevoerd als een preventieve maatregel voor mensen van wie de familieleden hartpathologieën hadden.

Om de procedure te ondergaan, worden patiënten gestuurd aan wie tijdens een routineonderzoek veranderingen in het ECG-diagram werden gedetecteerd, ruis in het orgel tijdens het luisteren ernaar. Dit onderzoek wordt uitgevoerd als röntgenfoto's in grote omvang worden waargenomen, de onregelmatige vorm, ongebruikelijke locatie of wijziging van de slagaders en de aorta.

Een transesofistische echografie van het hart wordt uitgevoerd vóór elektrocardioversie voor de behandeling van aritmieën. Onderzoek wordt vertoond op verdenking van:

• defecten tussen het atriale septum;
• aorta-aneurysma;
• storing van de ingebrachte (mitralis-speciaal) klep;
• infectieuze endocarditis met abcesringen of aorta;
• de aanwezigheid van trombose in het linker pediatrische syndroom.

Zwangere vrouwen zijn opgenomen in een aparte categorie voor diegenen die echografie nodig hebben. Zijn echografie van het hart wordt weergegeven in het geval van:

• diabetes mellitus;
• wanneer een vrouw rodehond leed terwijl ze een kind droeg;
• als er familieleden waren met mensen met hartaandoeningen;
• wanneer een of meer zwangerschappen eindigden in miskramen, vroeggeboorte of abortus;
• als een vrouw al heel lang sterke medicijnen gebruikt (de nadruk ligt op de periode tot de 16e week).

Echografie kan ook worden gedaan voor de foetus, die zich tijdens de ingreep in de baarmoeder bevindt. Meestal wordt een dergelijke studie uitgevoerd in de periode van 18-22 weken zwangerschap. Het hoofddoel van het onderzoek is de vroege detectie van aangeboren hartafwijkingen.

Er zijn een aantal symptomen, in de aanwezigheid waarvan de arts de patiënt naar de echografie kan sturen:

• vermoeidheid;
• lethargie;
• algemene constante zwakte;
• bleekheid van de huid;
• koude ledematen;
• langzame gewichtstoename bij een kind;
• blauwheid van de oren, lippen, neus, vingers;
• definitie voor palpatie van de "heart hump".

Ook kan echografie worden voorgeschreven tijdens de behandeling van andere ziekten die zelfs het hart en het systeem licht kunnen beïnvloeden. Bijvoorbeeld pathologieën van de hersenen, bloedvaten van de onderste ledematen, enz.

Wat wordt gedetecteerd door echografie?

Tijdens de procedure worden ziekten of hun tekenen gedetecteerd. De meest voorkomende zijn:

• reuma;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hypertensie;
• myocardiaal infarct of vorige toestand;
• overtreding van de ritmes van de hartslag;
• aorta of arteriële ziekte;
• hartafwijkingen van welke etiologie dan ook;
• hypotensie;
• cardiomyopathie;
• intracardiaal onderwijs;
• ischemie;
• vasculaire dystonie;
• hartfalen.

Het verschijnen van tumoren, de uitzetting van holtes kan ook worden gedetecteerd. Hypo- en hypertrofie wordt aangegeven door verdunning of verdikking van de hartwanden.

Contra

Het meest gebruikte type echografie van het hart is transthorax echocardiografie. Er zijn geen verboden op. Stresstherapie is gecontra-indiceerd bij:

• hartinfarct;
• ernstige nier-, hart- of leverfalen;
• aorta-aneurysma;
• trombo-embolie overal.

Rustige echografie van het hart is gecontra-indiceerd als een persoon een sterke emetische drang heeft of slokdarmvarices heeft. Het is verboden om de procedure uit te voeren wanneer:

• bloeden in het spijsverteringskanaal;
• de aanwezigheid van tumoren van de slokdarm en zijn diverticulum;
• radiale esophagitis;
• sterke osteochondrose in de nek;
• een voorgeschiedenis van perforatie van de slokdarm;
• grote diafragmatische hernia;
• misvorming of verzwakking van de halswervels.

Echografie veroorzaakt geen bijwerkingen. Het enige probleem - allergische huiduitslag op de plaats van aanbrengen van de gel. Deze reactie is echter uiterst zeldzaam en kan alleen worden waargenomen bij mensen met een gevoelige huid. Uitslagen passeren zelfstandig in een paar dagen.

Voorbereiding voor de enquête

Transthoracale studie vereist geen voorbereiding. Het is voldoende voor de patiënt om een ​​laken of luier uit het huis te nemen. Het wordt uitgespreid op een bank, en dan met behulp van dezelfde doek worden de overblijfselen van de gel verwijderd.

Voor transesofageale onderzoek vereist speciale voorbereiding voor echografie van het hart. De diagnose wordt uitgevoerd op een lege maag, dus eten en drinken wordt 4-6 uur vóór de echografie gestopt. De duur van het onderzoek is ongeveer 15 minuten.

Voorbereiding voor abdominale echografie is alleen in het reinigen van de darmen, zodat er geen gas in de maag accumuleert. Om dit te doen, een paar dagen voor het onderzoek, moet een vrouw absorberende koolstof of andere absorptiemiddelen drinken die zijn voorgeschreven door een arts. Direct voor een echografie van het hart is soms blaasvulling vereist.

Voorbereiding voor stress-echocardiografie is ook niet moeilijk. Bij deze enquête moet je in losse kleding komen. Drie uur vóór de echografie worden alle lichamelijke activiteiten gestopt, gedurende 2 uur moet je wat eten en drinken.

Holding echografie

Er zijn verschillende manieren om een ​​echo van het hart te maken. Transthoracale echocardiografie wordt gedaan via de borst. De patiënt stript naar de taille en de linkerkant wordt op de bank gelegd. Dit is de meest comfortabele positie, omdat de top van het lichaam zo dicht mogelijk bij het borstbeen ligt en je alle vier kamers van het hart kunt bekijken.

De arts smeert de sensor met speciale gel voor een betere doorgang van ultrasone golven door het lichaam. Klemt het apparaat vast:

• naar de halsader van de fossa, die zich boven het borstbeen bevindt;
• links daarvan, waar de bovenste hartslag klopt;
• in het V-intercostale gebied;
• naar de borstkas onder het zwaardvormig proces.

Nadat de gegevens op de monitor zijn verwerkt, verschijnt een afbeelding in een, twee of driedimensionale vorm (afhankelijk van de apparatuur en de diagnosemethode).

Tractologiediagnostiek

Voor onderzoek door het slokdarmkanaal wordt een sensor erin geplaatst in het gebied van het linker atrium. Eerst irrigeert de arts de menselijke mond en keel met lidocaïne. De patiënt past in een positie die vergelijkbaar is met transthoracale echografie. Voor beter glijden en nauw contact, wordt de sonde vooraf gesmeerd met gel.

Een speciaal mondstuk wordt in de mond van de patiënt gestoken. De endoxop wordt geleidelijk in de slokdarm ingebracht. Dit is een flexibele lange holle buis, aan het eind waarvan een sensor is. Het is hierdoor dat de echografie wordt afgeleverd en de gegevens worden ontvangen.

Abdominale diagnose

Voor abdominaal onderzoek wordt een speciale gel aangebracht op de buik van een vrouw. De sensor beweegt langs de buitenwand van het peritoneum. De anatomie van de hartspier voor mogelijke anomalieën wordt onderzocht.

Stress echocardiogram

Voordat het stress-echocardiogram wordt uitgevoerd, ondergaat de patiënt eerst een eenvoudige echografie van het hart. Daarna volgt de interpretatie van de resultaten. Hierna worden speciale sensoren aan het lichaam van de patiënt bevestigd, die continu alle veranderingen die tijdens de oefening plaatsvinden zal doorgeven. De arts kan u vragen om de pedalen van de hometrainer te draaien en langs de band van de loopband te lopen.

De belasting is aanvankelijk op het minimum ingesteld. Als de patiënt het goed aanpakt, volgt een geleidelijke toename van het tempo. In dit geval controleert de arts de toename van de bloeddruk en de amplitude van hartcontracties. Als de toestand van de patiënt verslechtert, stopt het onderzoek onmiddellijk.

Onderzoekskwaliteit

De kwaliteit van de diagnose hangt van veel factoren af. Overgewicht, emfyseem van de longen, ernstige misvormingen van het sternum en andere anatomische kenmerken van de patiënt kunnen het beeld verstoren. In dit geval is het moeilijk om de afbeelding te bekijken. In deze gevallen wordt het aanbevolen om een ​​transesofageale onderzoek of MRI te doen.

Het gebruik van oude apparatuur kan mislukken. Modern - meer accuraat, multifunctioneel en zeer informatief. De resultaten zijn grotendeels afhankelijk van de ervaring van de diagnosticus. Hij moet in staat zijn de patiënt in de gewenste positie te plaatsen, druk de sensor in op strikt gedefinieerde punten.

Echograafgegevens decoderen

Interpretatie van ultrasone resultaten wordt uitgevoerd door een diagnosticus die dit onderzoek heeft uitgevoerd. Vervolgens wordt het gemarkeerd in het protocol en verzonden naar de behandelend arts. De resultaten van echografisch onderzoek zijn niet de laatste factor in de diagnose. Er zijn gegevens nodig om ze te vergelijken met de normen, het bereik van afwijkingen te bepalen en combinaties met andere analyses.

Hart echografie

Ondanks het feit dat het hart een van de meest bestudeerde organen is en de prestaties van de moderne geneeskunde veel van zijn ziektes kunnen genezen, wordt elk jaar een groot aantal gevallen van voortijdige sterfte geregistreerd, zelfs op vrij jonge leeftijd. Volgens de waarnemingen van deskundigen gaat dit gepaard met een laat bezoek aan een arts, waarna de ziekte een onomkeerbaar stadium of ernstige complicaties heeft bereikt.

Daarom raden artsen aan om regelmatig een preventief onderzoek te ondergaan, en bij de eerste zelfs kleine symptomen die wijzen op een schending van de activiteit van het hart, een specialist raadplegen. Om de aanwezigheid van pathologische processen te diagnosticeren, wordt vaak echografie van het hart gebruikt - een eenvoudig, niet-invasief en relatief goedkoop onderzoek.

Kenmerken van echografie van het hart

Het principe van ultrasone diagnostiek van de hartspier is gebaseerd op de reflectie van golfoscillaties en hun transformatie in een afbeelding die op het beeldscherm wordt weergegeven. Verschillende structurele formaties van het lichaam op verschillende manieren verzenden en reflecteren echografie, waardoor het mogelijk wordt om de snelheid en pathologie van de onderzochte gebieden te beoordelen. Dat wil zeggen, de procedure is gebaseerd op het principe van het vormen van een echo-effect en heeft daarom een ​​tweede naam - Echo-KG (echocardiografie).

Het Doppler-effect, waarop de diagnose van het hart is gebaseerd, biedt een compleet beeld van het orgaan met anatomische kenmerken en de kwaliteit van de werking van de klep en het vaatapparaat. Ook tijdens het onderzoek verschijnt een curvenlijn op het scherm, in de vorm van een elektrocardiogram, dat alle kenmerken van de hartactiviteit toont. Deze omvatten hartritmes, het vullen van de kamers en atria, hun contractiliteit.

Soms zijn patiënten verbijsterd over wat ze met een echo van het hart moeten doen, als een normaal ECG (elektrocardiografie) ook een hartslag en de afwijkingen vertoont? Dit is de gelijkenis van procedures, maar het verschil tussen het ECG en de echografie is behoorlijk indrukwekkend in termen van informatie. Daarom, als een arts een Echo-KG voorschrijft, moet u niet opslaan en weigeren om een ​​diagnose te stellen, maar ga integendeel zo snel mogelijk om de behandeling te starten als er pathologieën zijn.

Wat wordt er bestudeerd tijdens Echo-KG?

In de meeste gevallen zien patiënten aanvankelijk geen verschillen in de zin van een ECG of echografie van het hart, en pas na een uitleg door de arts of reeds tijdens het onderzoek begrijpen zij hoe de procedures en de verkregen informatie verschillen. Dus, als tijdens ECG de elektrische indicatoren van de hartactiviteit worden geëvalueerd - frequentie, ritme van contracties, dan laat Echo-KG toe om te bepalen en te bestuderen:

• hartslag en volume;
• hartslag;
• atriaal en ventriculair volume;
• de dikte van de wanden van het hart;
• kleppen en hun functionaliteit;
• intercamerale partitie;
• grote schepen en hun monden.

Het Doppler-effect geeft echografie van het hart de gelegenheid om de aard en kenmerken van de bloedstroom in de kamers en vaten, de snelheid, de ejectiefractie en de omgekeerde bloedstroom te beoordelen. De patiënt kan het verschil tussen het ECG en het echocardiogram van het hart vaak pas beoordelen na ontvangst van de resultaten op de handen, die opvallend verschillen van het gebruikelijke elektrocardiogram door hun informativiteit.

Wanneer heb ik een hart-echografie nodig?

In de regel wordt de procedure door de therapeut of cardioloog bepaald, als tijdens het onderzoek van de patiënt en het verzamelen van anamnese wordt onthuld:

• het hartslagritme vertragen of versnellen;
• pijn en ongemak in het borstbeen en de overbuikheid;
• "Fading" van het hart of onderbrekingen in zijn werk;
• geluidseffecten tijdens het luisteren;
• kortademigheid tijdens lichamelijke inspanning en rust;
• vergrote lever in grootte;
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• bleekheid van de huid en zwelling van de ledematen;
• de blauwheid van de huid van het gezicht;
• verhoogde bloeddruk;
• kou in de armen en benen;
• pulsatie van de cervicale slagaders;
• algemene lichamelijke zwakte.

Een verhoging van de temperatuur in combinatie met een toename in het ritme van hartcontracties en kortademigheid zal een belangrijke reden zijn voor het uitvoeren van echografische diagnostiek, omdat dit vaak het resultaat is van een zich ontwikkelende pathologie. Een dergelijk onderzoek wordt noodzakelijkerwijs uitgevoerd als tijdens het passeren van een ECG veranderingen in de functionele activiteit van het hart worden gedetecteerd. De procedure zal ook worden toegewezen wanneer pathologische afwijkingen van de hartspier of zijn vasculaire netwerk worden gedetecteerd op röntgenfoto's, bijvoorbeeld een verandering in de vorm of grootte van een orgaan.

Echografie van het hart wordt aanbevolen voor adolescenten van 14 jaar oud op een geplande manier, omdat snelle groei een negatief effect kan hebben op de werking van het hart, waardoor pathologieën van dit complexe mechanisme ontstaan. De procedure is voorgeschreven voor juveniele patiënten met dezelfde klachten en symptomen als bij volwassenen. Het is noodzakelijk voor baby's en kinderen tot een jaar om een ​​Echo-KG te hebben, omdat het toestaat om aangeboren hartafwijkingen en andere ziekten van verschillende etiologieën te detecteren.

Echoscopisch onderzoek van het hart naar kinderen

Vanaf de eerste maanden, dagen of zelfs uren kan een baby één teken of een combinatie van meerdere hebben, wat wijst op de mogelijke aanwezigheid van afwijkingen in de hartspier. Daarom, als de baby moeite heeft met zuigen aan de borst, is er een afkoeling van de ledematen, wordt de nasolabiale driehoek blauw bij het zuigen en huilen, en heeft een ouder kind pijnlijke, samentrekkende, hechtende pijn in het hartgebied, onredelijke of fysieke spanningen, verlies van bewustzijn, vermoeidheid, overmatig zweten, dan zal echografie van het hart een van de eerste diagnostische maatregelen zijn.

Het is ook belangrijk om de kwaliteit van de werking van de hartspier te controleren bij een kind met een erfelijke aanleg voor hart- of vaatziekten. Details over de echografie van het hart van het kind zijn hier te vinden. Diagnostiek bij het gebruik van ultrasone trillingen vanwege de eenvoud, het comfort en de betaalbare prijs is al zo strak in het moderne leven opgenomen dat u zelfs het hart van een ongeboren foetus kunt controleren.

Het is zo bekend geworden bij alle zwangere vrouwen als een gebeurtenis, en ook zeer verwacht dat ze bijna vanaf de eerste bezoeken aan de gynaecoloog geïnteresseerd zijn in hoe lang je een echo kunt ondergaan of in welke week je de hartslag van de baby kunt horen.

Wat onthult echocardiografie?

Het belang van de procedure kan niet overdreven worden voor zowel kinderen als volwassenen, omdat het echo toont van het hart van bijna alle bekende pathologieën van de hartspier en nabijgelegen bloedvaten van vandaag. Deze omvatten:

• aangeboren afwijkingen en hartafwijkingen tijdens het leven;
• ontstekingsziekten van de membranen - myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• myocardinfarct en ventriculaire hypertensie met bijbehorende complicaties;
• klep prolapses en cardiomyopathie, pulmonale hypertensie;
• pathologie van lokale contractiliteit van de linker hartkamer;
• aneurysma van de aorta en bloedvaten van de hartspier;
• neoplasmata en de aanwezigheid van bloedstolsels;
• ischemische hartziekte.

Voorbereiding, uitvoering en technieken van de Echo-KG van het hart

Echografie van de hartspier kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, en de voorbereidingen voor de studie zijn afhankelijk van de gekozen.

Standaard echografie van het hart

De gebruikelijke meest gebruikte techniek vereist geen voorbereidende actie. U kunt een luier en een handdoek meenemen om de borst van de gel af te vegen en, indien beschikbaar, de resultaten van eerdere onderzoeken, omdat ze echografie van het hart volgens de standaardmethode heel eenvoudig maken. De patiënt kleedt zich uit naar de taille, verwijdert alle sieraden zodat ze tijdens de procedure niet interfereren.

Hij wordt aangeboden om op zijn rug te liggen, en indien nodig tijdens de diagnose, wordt hem gevraagd om aan zijn linkerkant over te rollen. Geen verdere voorbereiding van de examinator is vereist, het enige wat u hoeft af te zien van een echografie van het hart is om de dag tevoren alcoholische dranken te nemen.

De procedure zelf duurt niet langer dan 10-15 minuten, en dit is meestal voldoende voor de arts om een ​​compleet beeld te krijgen van de benodigde gegevens om de norm en pathologieën te bepalen bij het ontcijferen van de hartactiviteit.

Voor de procedure wordt een speciale op water gebaseerde gel aangebracht op de ultrasone emitter, die de kwaliteit van het contact van de patiënt met de huid van de patiënt verbetert. En de arts, die het langzaam langs de projectie van het hart beweegt, bestudeert het beeld dat wordt uitgezonden naar het beeldscherm. Wanneer pathologische gebieden worden onthuld, maakt de diagnosticus hun foto's, die het vervolgens mogelijk maakt om ze aan verschillende specialisten te laten zien of om de kleinste nuances opnieuw te onderzoeken.

Transesofageale Echo-KG

Deze studie wordt veel minder vaak toegewezen vanwege de aard van de studie. Het wordt uitgevoerd in het geval van een vermoedelijke bacterielesie van de hartkleppen, de aanwezigheid van een defect in het septum tussen de kamers of wanneer een kunstmatige klep is geïnstalleerd. In sommige gevallen wordt gebruik gemaakt van atriale fibrillatie of na een beroerte, als een conventionele echografie onvoldoende gegevens oplevert. Soms kan een groot lichaamsvet met obesitas de benoeming van transesofageale diagnose veroorzaken.

De procedure vereist dat de patiënt vooraf voorbereidingen treft, waaronder weigering om 6-8 uur voor het onderzoek te eten en 4 uur na het nemen van de vloeistof. Pasgeborenen voeren deze diagnose uit tussen voedingen en proberen minstens 2,5-3 uur te wachten. Voordat de studie wordt gestart, wordt de patiënt besproeid met een verdovende mond - meestal met lidocaïne, waardoor de gag-reflex minder wordt. Vervolgens wordt de endoscoop in de farynx en vervolgens in de slokdarm ingebracht, en de arts onderzoekt de hartspier van een korte afstand.

Stress-echocardiografie

In veel niet volledig verwaarloosde ziektegevallen verschijnen de symptomen alleen tijdens lichamelijke inspanning, terwijl iemand in rust zich normaal voelt. Om de aanwezigheid van dergelijke cardiale pathologieën te bepalen, wordt stress-echoCG uitgevoerd. De loopband of fietsergometer wordt gebruikt als fysieke belasting. De procedure duurt 45 minuten en tijdens het verloop ervan worden veranderingen in de cardiale activiteit bestudeerd.

Ondanks het feit dat de procedure geen categorische voorbereidende maatregelen vereist, moeten enkele regels worden gevolgd:

• elimineren van overmatige fysieke activiteit;
• stop met het nemen van stimulerende middelen en kalmerende middelen;
• beperk jezelf tot het eten en drinken van cafeïne.

Als de patiënt hoge bloeddruk heeft, moet u bovendien eerst een cardioloog raadplegen over het nemen van medicijnen om de druk te verminderen. En om klaar te zijn voor de procedure, is het moreel en ongeveer wat subtiliteiten in de uitvoering ervan kunnen zijn, kunt u beoordelingen lezen van patiënten die hun gevoelens hebben gedeeld.

Welk hart echografie zal tonen: standaarden en afwijkingen in het onderzoeksprotocol

Hartultrasound is een informatieve en veilige diagnostische methode, een andere naam voor deze procedure is echocardiografie (EchoCG), wat zal dit onderzoek aantonen, welke ziekten detecteert het en wie moet het ondergaan?

De waarde van deze diagnostische methode is dat het in staat is om de pathologie van de hartspier te bepalen in de zeer vroege stadia, wanneer de patiënt nog geen symptomen van hartziekte heeft. De eenvoud en veiligheid van de methode maakt het gebruik bij kinderen en volwassenen mogelijk.

Voor ernstige indicaties is het mogelijk om met behulp van echocardiografie de pathologieën van de ontwikkeling van het hart in de foetus te bepalen, zelfs vóór de geboorte van het kind.

Waar is de EchoCG voor?

EchoCG wordt gebruikt om veranderingen in de structuur van de weefsels van de hartspier, dystrofische processen, misvormingen en ziekten van dit orgaan te identificeren.

Een soortgelijk onderzoek is uitgevoerd voor zwangere vrouwen met vermoedelijke pathologie van foetale ontwikkeling, tekenen van vertraagde ontwikkeling, de aanwezigheid van epilepsie, diabetes mellitus en endocriene stoornissen.

Indicaties voor echocardiografie kunnen symptomen zijn van hartafwijkingen, met een vermoeden van een hartinfarct, aorta-aneurysma, ontstekingsziekten, neoplasmata van welke etiologie dan ook.

Echografie van het hart moet worden uitgevoerd als dergelijke symptomen worden waargenomen:

• pijn op de borst;
• zwakte tijdens het sporten en onafhankelijk daarvan;
• hartkloppingen:
• onderbrekingen in het hartritme;
• zwelling van de handen en voeten;
• complicaties van influenza, ARVI, tonsillitis, reuma;
• arteriële hypertensie.

Onderzoek kan worden gedaan in de richting van de cardioloog en op hun eigen. Er zijn geen contra-indicaties voor. Een speciale voorbereiding voor echografie van het hart wordt niet uitgevoerd, kalmeer gewoon en probeer een gebalanceerde toestand te handhaven.

De specialist tijdens het onderzoek evalueert de volgende parameters:

• de toestand van het myocardium in de fase van systole en diastole (samentrekking en ontspanning);
• de grootte van de hartkamers, hun structuur en wanddikte;
• de toestand van het pericardium en de aanwezigheid van exsudaat in de hartzak;
• de werking en structuur van de arteriële en veneuze kleppen;
• de aanwezigheid van bloedstolsels, tumoren;
• de gevolgen van infectieziekten, ontstekingen, hartgeruis.

De verwerking van de resultaten gebeurt meestal met behulp van een computerprogramma.

Meer details over deze onderzoeksmethodologie worden beschreven in deze video:

Normale prestaties bij volwassenen en pasgeborenen

Het is onmogelijk om uniforme normen te definiëren voor de toestand van de hartspier voor mannen en vrouwen, voor volwassenen en kinderen van verschillende leeftijden, voor jonge en oudere patiënten. De onderstaande indicatoren zijn gemiddelde waarden, in beide gevallen kunnen er kleine verschillen zijn.

Bij volwassenen zou de aortaklep 1,5 of meer centimeter moeten openen, het openingsgebied van de mitralisklep bij volwassenen is 4 vierkante centimeter. Het volume exsudaat (vloeistof) in de hartzak mag niet groter zijn dan 30 m².

Afwijkingen van de norm en principes voor het decoderen van de resultaten

Als gevolg van echocardiografie is het mogelijk om dergelijke pathologieën van de ontwikkeling en het functioneren van de hartspier en de bijbehorende ziekten te detecteren:

• hartfalen;
• vertragend, versnellend of intermitterend hartritme (tachycardie, bradycardie);
• preinfarctietoestand, hartinfarct;
• arteriële hypertensie;
• vegetatieve-vasculaire dystonie;
• ontstekingsziekten: cardiale myocarditis, endocarditis, exudatieve of constrictieve pericarditis;
• kardiomipatiya;
• tekenen van angina pectoris;
• hartafwijkingen.

Het onderzoeksrapport wordt ingevuld door een specialist die een echografie van het hart uitvoert. De parameters van het functioneren van de hartspier in dit document zijn aangegeven in twee waarden - de norm en de indicatoren van het onderwerp. Het protocol kan afkortingen bevatten die onbegrijpelijk zijn voor de patiënt:

• MLW - de massa van de linkerventrikel;
• LVMI is de mass index;
• KDR - uiteindelijke diastolische grootte;
• TO - lange as;
• KO - korte as;
• LP - linker atrium;
• PP - rechter atrium;
• EF is de ejectiefractie;
• MK - mitralisklep;
• AK - aortaklep;
• DM - myocardiale beweging;
• DR - diastolische grootte;
• PP - slagvolume (de hoeveelheid bloed die het linker ventrikel uitwerpt in één samentrekking;
• TMMZhPd - de dikte van het myocard van het interventriculaire septum in de diastole fase;
• TMMZhPS - hetzelfde in de systole fase.

Gevaarlijke diagnoses wanneer aanvullend onderzoek en behandeling vereist is.

Kenmerken van de structuur van het hart, de dikte van de wanden, kenmerken van het functioneren, de toestand van de kleppen, zoals weergegeven in het ultrasone protocol van het hart, helpen om een ​​juiste diagnose te stellen. Volgens de resultaten van echocardiografie kan de cardioloog aanbieden om aanvullend laboratorium- en instrumentaal onderzoek te ondergaan, een behandeling voorschrijven.

De resultaten van echografie van de hartspier, waarvoor een meer gedetailleerde diagnose vereist is:

Een vertraging in de opening van de arteriële klep, de sluiting van deze klep in de systole fase, een overmatig verhoogde uitwerping van de rechter hartkamer zijn tekenen van pulmonale hypertensie.

Met andere woorden, de druk in de longslagader neemt stapsgewijs toe. Een toename van de rechterkamer, paradoxale systolische druk, kan op dezelfde diagnose duiden. In de acute vorm van hypertensie is de dikte van de wand van het ventrikel 6 tot 8 tot 10 mm.