Plotselinge hartstilstand

Hartstilstand is het volledig staken van ventriculaire contracties of ernstig verlies van de injectiefunctie. Tegelijkertijd verdwijnen elektrische potentialen in myocardcellen, worden impulspaden geblokkeerd en worden alle soorten metabolisme snel verstoord. Het aangedane hart kan het bloed niet in de vaten duwen. Het stoppen van de circulatie van bloed vormt een bedreiging voor het menselijk leven.

Volgens statistische studies van de WHO hebben 200 duizend mensen hartfalen in de wereld in een week. Hiervan sterft ongeveer 90% thuis of op het werk voor medische zorg. Dit duidt op een gebrek aan bewustzijn bij het publiek van het belang van training in noodmaatregelen.

Het totale aantal sterfgevallen als gevolg van een plotselinge hartstilstand is groter dan van kanker, brand, ongevallen, AIDS. Het probleem betreft niet alleen ouderen, maar ook mensen in de werkende leeftijd, kinderen. Sommige van deze gevallen kunnen worden voorkomen. Een plotselinge hartstilstand ontstaat niet noodzakelijkerwijs als gevolg van een ernstige ziekte. Zo'n nederlaag is mogelijk tegen de achtergrond van volledige gezondheid, in een droom.

De belangrijkste soorten hartstilstand en hun ontwikkelingsmechanismen

De oorzaken van hartstilstand door het mechanisme van ontwikkeling zijn verborgen in een scherpe schending van de functionele vermogens, met name prikkelbaarheid, automatisme en geleiding. Soorten hartstilstand hangen van hen af. Cardiale activiteit kan op twee manieren worden beëindigd:

• asystolie (bij 5% van de patiënten);
• fibrillatie (in 90% van de gevallen).

Asystolie is de volledige stopzetting van ventriculaire contractie in de diastole fase (met ontspanning), zelden in systole. De "orde" om te stoppen kan vanuit andere organen reflexmatig naar het hart komen, bijvoorbeeld tijdens operaties aan de galblaas, maag en darmen.

In dit geval is de rol van de vagus en trigeminale zenuwen bewezen.

Een andere optie is asystolie tegen:

• totaal zuurstofgebrek (hypoxie);
• hoog kooldioxidegehalte in het bloed;
• de verschuiving van zuur-base balans naar acidose;
• veranderde elektrolytenbalans (verhoogd extracellulair kalium, verminderd calciumgehalte).

Deze processen, samen genomen, hebben een nadelig effect op de eigenschappen van het myocardium. Het wordt onmogelijk om een ​​depolarisatieproces uit te voeren, wat de basis is voor de contractiliteit van het hart, zelfs als de geleidbaarheid niet wordt verbroken. Myocardcellen verliezen actief myosine, wat nodig is voor het verkrijgen van energie in de vorm van ATP.

Wanneer asystolie in de systole fase wordt hypercalciëmie waargenomen.

Hartfibrilleren is een gestoorde verbinding tussen cardiomyocyten in gecoördineerde acties om een ​​algemene reductie van het myocard te waarborgen. In plaats van synchroon werk, dat systolische samentrekking en diastole veroorzaakt, zijn er veel afzonderlijke gebieden die door zichzelf worden verminderd.

Tegelijkertijd lijdt het vrijkomen van bloed uit de kamers.

Energiekosten zijn veel hoger dan normaal, maar er is geen effectieve reductie.

Andere mechanismen voor hartfalen

Sommige wetenschappers staan ​​erop isoleren van elektromechanische dissociatie als een aparte vorm van hartstilstand. Met andere woorden, contractiliteit van de hartspier blijft behouden, maar niet voldoende om bloed in de vaten te duwen.

Tegelijkertijd zijn de hartslag en bloeddruk afwezig, maar het ECG legt vast:

• juiste snedes met lage spanning;
• idioventriculair ritme (van de ventrikels);
• verlies van activiteit van de sinus en atrioventriculaire knopen.

De aandoening wordt veroorzaakt door ineffectieve elektrische activiteit van het hart.

Naast hypoxie, verminderde elektrolytsamenstelling en acidose, is hypovolemie belangrijk in de pathogenese (afname van het totale bloedvolume). Daarom worden vaker vergelijkbare symptomen waargenomen bij hypovolemische shock, massaal bloedverlies.

Sinds de jaren 70 van de vorige eeuw is de term "Obstructieve slaapapneu" in de geneeskunde verschenen. Klinisch manifesteerde het zich door kortstondige stopzetting van de ademhaling en hartactiviteit 's nachts. Tot op heden een geweldige ervaring in de diagnose van deze ziekte. Volgens het Institute of Cardiology werd nacht bradycardie gevonden bij 68% van de patiënten met respiratoir falen. Tegelijkertijd vertoonde bloedanalyse een uitgesproken zuurstoftekort.

Het beeld van hartfalen werd uitgedrukt:

• 49% had een sinoatriaal blok en een pacemaker gestopt;
• bij 27% - atrioventriculair blok;
• 19% had blokkades met atriale fibrillatie;
• 5% - een combinatie van verschillende vormen van bradyaritmieën.

De duur van de hartstilstand werd meer dan 3 seconden geregistreerd (andere auteurs wijzen op 13 seconden).

In de periode van wakker zijn had geen enkele patiënt flauwvallen of andere symptomen.

Oorzaken van hartfalen

Onder de oorzaken kunnen direct hart (cardiaal) en extern (extracardiaal) worden geïdentificeerd.

De belangrijkste hartfactoren zijn:

• ischemie en myocardiale ontsteking;
• acute obstructie van longvaten als gevolg van trombose of embolie;
• cardiomyopathie;
• hoge bloeddruk;
• atherosclerotische cardiosclerose;
• verstoringen van ritme en geleiding met ondeugden;
• ontwikkeling van harttamponnade met hydropericardium.

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• zuurstofgebrek (hypoxie) veroorzaakt door bloedarmoede, verstikking (verstikking, verdrinking);
• pneumothorax (het verschijnen van lucht tussen de bladeren van de pleura, eenzijdige compressie van de long);
• verlies van significant vochtvolume (hypovolemie) bij trauma, shock, onophoudelijk braken en diarree;
• metabolische veranderingen met een afwijking naar acidose;
• hypothermie (onderkoeling) onder 28 graden;
• acute hypercalciëmie;
• ernstige allergische reacties.

Indirecte factoren die de stabiliteit van de afweer van het lichaam beïnvloeden zijn belangrijk:

• overmatige fysieke overbelasting van het hart;
• gevorderde leeftijd;
• roken en alcoholisme;
• genetische aanleg voor ritmestoornissen, veranderingen in elektrolytsamenstelling;
• Elektrisch letsel.

Een combinatie van factoren verhoogt het risico op hartfalen aanzienlijk. Alcohol drinken bij patiënten met een hartinfarct bijvoorbeeld veroorzaakt asystolie bij bijna een derde van de patiënten.

Negatieve effecten van medicijnen

Medicijnen die hartstilstand veroorzaken, worden gebruikt voor de behandeling. In zeldzame gevallen is opzettelijke overdosis fataal. Dit moet worden bewezen aan de gerechtelijke onderzoeksinstanties. Bij het voorschrijven van geneesmiddelen richt de arts zich op de leeftijd, het gewicht van de patiënt, de diagnose, waarschuwt voor een mogelijke reactie en de noodzaak om opnieuw een arts te bezoeken of een ambulance te bellen.

Een overdosis doet zich voor wanneer:

• niet-naleving van het regime (gebruik van pillen en alcohol);
• het opzettelijk verhogen van de dosis ("ik vergat te drinken in de ochtend, dus ik neem er meteen twee mee");
• combinatie met traditionele behandelmethoden (Sint Janskruid gras, herderoren, zelfgemaakte tinctuur van lelietje van dalen, vingerhoedskruid, adonis);
• het uitvoeren van algemene anesthesie op de achtergrond van onophoudelijk gebruik van geneesmiddelen.

De meest voorkomende oorzaken van hartstilstand zijn:

• sedativa van de groep van barbituraten;
• verdovende pijnmedicatie;
• β-blokkers groep voor hypertensie;
• geneesmiddelen uit de groep van fenothiazinen voorgeschreven door een psychiater als een kalmeringsmiddel;
• tabletten of druppels hartglycosiden, die worden gebruikt voor de behandeling van hartritmestoornissen en gedecompenseerde hartfalen.

Naar schatting is 2% van de gevallen van asystolie geassocieerd met medicijnen.

Diagnostische tekenen van hartstilstand

Het hartstilstandsyndroom omvat vroege tekenen van klinische dood. Aangezien deze fase als omkeerbaar wordt beschouwd bij het uitvoeren van effectieve reanimatiemaatregelen, zou elke volwassene de symptomen moeten kennen, omdat er enkele seconden resterend zijn:

• Volledig verlies van bewustzijn - het slachtoffer reageert niet op schreeuwen, remmen. Men gaat ervan uit dat de hersenen 7 minuten na het stoppen van de hartactiviteit sterven. Dit is een gemiddeld cijfer, maar de tijd kan variëren van twee tot elf minuten. De hersenen zijn de eersten die lijden aan zuurstofgebrek, de stopzetting van het metabolisme veroorzaakt celdood. Daarom, om te betogen, hoe lang het brein van het slachtoffer zal leven, eenmaal. De eerdere reanimatie is begonnen, hoe groter de overlevingskansen.
• Het onvermogen om de pulsatie op de halsslagader te bepalen - dit teken in de diagnose hangt af van de praktische ervaring van anderen. Bij zijn afwezigheid kun je proberen te luisteren naar de hartslag, zijn oor naar een blote borstkas brengen.
• Verstoorde ademhaling - gepaard met zeldzame lawaaierige ademhalingen en intervallen van maximaal twee minuten.
• "In de ogen" is er een toename van de huidskleurverandering van bleekheid naar blauw in het gezicht.
• Leerlingen dilateren na 2 minuten stoppen met de bloedstroom, reactie op licht (versmallend van een heldere straal) is afwezig.
• De manifestatie van aanvallen in individuele spiergroepen.

Als er een ambulance ter plekke arriveert, kunt u de asystolie bevestigen met een elektrocardiogram.

Wat zijn de gevolgen van hartstilstand?

De gevolgen van circulatoire arrestatie hangen af ​​van de snelheid en nauwkeurigheid van spoedeisende zorg. Langdurige orgaanfalen veroorzaakt:

• onomkeerbare focussen van ischemie in de hersenen;
• heeft invloed op de nieren en de lever;
• met krachtige massage bij ouderen, kinderen, breuken van de ribben, sternum, is de ontwikkeling van pneumothorax mogelijk.

De massa van de hersenen en het ruggenmerg vormen samen slechts ongeveer 3% van het totale lichaamsgewicht. En voor hun volledige werking is tot 15% van de totale cardiale output nodig. Goede compenserende vermogens maken het mogelijk om de functies van de zenuwcentra te behouden en het bloedcirculatieniveau tot 25% van de norm te verlagen. Zelfs een indirecte massage stelt u echter in staat om slechts 5% van het normale niveau van de bloedstroom te handhaven.

De gevolgen van het brein kunnen zijn:

• overtreding van het geheugen van een gedeeltelijk of volledig karakter (de patiënt vergeet de verwonding zelf, maar onthoudt wat er eerder is gebeurd);
• blindheid vergezelt onomkeerbare veranderingen in de optische kernen, het zicht wordt zelden hersteld;
• paroxysmale krampen in de armen en benen, kauwbewegingen;
• verschillende soorten hallucinaties (auditief, visueel).

Dit komt door uitgestelde zorg in een toestand van klinische dood.

het voorkomen

Het is mogelijk om hartstilstand te voorkomen door de principes van een gezonde levensstijl te volgen, waarbij de factoren die de bloedsomloop beïnvloeden worden vermeden.

Rationele voeding, stoppen met roken, alcohol, dagelijkse wandelingen voor mensen met een hartaandoening zijn niet minder belangrijk dan het nemen van pillen.

Beheersing van medicamenteuze therapie vereist herinneren aan mogelijke overdosering, vermindering van de pols. Het is noodzakelijk om te leren identificeren en tellen de puls, afhankelijk van dit, coördineren met de arts de dosis van medicijnen.

Helaas is de tijd om medische zorg te verlenen voor hartstilstand zo beperkt dat het nog niet mogelijk is om volwaardige reanimatie in de gemeenschap te bereiken.

Oorzaken van hartstilstand, risicofactoren, noodhulp

Uit dit artikel zult u leren: waarom hartstilstand wordt beschouwd als het equivalent van klinische dood. Welke oorzaken en factoren kunnen hartstilstand veroorzaken? Karakteristieke kenmerken, eerste hulp-algoritme, prognose.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Over de hele wereld beschouwen artsen unaniem een ​​plotselinge hartstilstand als een van de eerste en meest voor de hand liggende tekenen van klinische dood (een korte periode waarin het slachtoffer weer tot leven kan worden gebracht). Op het moment dat het lichaam stopt met samentrekken, daalt de bloedsomloop snel, beginnen onomkeerbare veranderingen in het lichaam tegen de achtergrond van verstoringen in gasuitwisseling, metabolisme, stagnatie, die leiden tot biologische dood (het is onmogelijk om het slachtoffer tot leven te brengen).

Om de functie van het hart te herstellen, wordt een directe hartmassage uitgevoerd, waardoor het soms mogelijk is iemands leven te redden. 7 minuten na de hartstilstand verliezen de reanimatiemaatregelen hun betekenis, aangezien hersenbeschadiging een kritiek niveau bereikt en een persoon permanent gehandicapt kan blijven. Hoewel er altijd uitzonderingen op de regel zijn: tijdens onderkoeling neemt de duur van de tijdsperiode gedurende welke het mogelijk is om een ​​persoon tot leven te brengen, meerdere malen toe.

Het percentage overlevenden hangt af van hoe bekwaam en snel de eerste hulp was, voor de weergave ervan noemen ze het ambulanceploeg en dringen ze dringend in het ziekenhuis op. Vóór de komst van artsen moet u een directe hartmassage en ventilatie uitvoeren. Tegelijkertijd garanderen zelfs tijdige noodmaatregelen bij reanimatie geen gunstig resultaat, omdat het stopzetten van de contractiele activiteit omstandigheden kan veroorzaken die onverenigbaar zijn met het leven (ernstige hartaandoeningen, acuut bloedverlies, oncologie).

Dus hartstilstand is volledig gelijk aan klinische en later biologische dood. Hoe gevaarlijk is zij? Het is onmogelijk om het te genezen, het is vrij moeilijk om de exacte aanval te voorspellen, het is mogelijk om het werk van het hart in 30% van de gevallen te herstellen, met een gunstig resultaat voor de patiënt (volledig herstel van hersenactiviteit) slechts in 5% van de gevallen.

Noodartsen in cardiologen, cardiologen en chirurgen zijn betrokken bij het verlenen van spoedeisende zorg.

redenen

Oorzaken van hartfalen kunnen worden veroorzaakt door het volgende:

• in 90% van de gevallen - door fibrillatie van de ventrikels (chaotische, onregelmatige, ongecoördineerde contractie van individuele bundels spiervezels);
• in 5% van de gevallen - asystolie (volledige stopzetting van bio-elektrische activiteit en contracties);
• minder vaak, ventriculaire paroxysmale tachycardie (gebrek aan pols in combinatie met verhoogde samentrekkingsfrequentie);
• elektromechanische dissociatie (behoud van de bio-elektrische activiteit van het myocardium in combinatie met de afwezigheid van ventriculaire contracties).

Het is mogelijk om de stopzetting van de hartactiviteit te voorspellen bij patiënten met ernstige hartaandoeningen (fibrillatie, acuut hartfalen), met acuut bloedverlies, met letsels die onverenigbaar zijn met het leven, bij kankerpatiënten en in sommige andere gevallen. In alle andere gevallen is de stop meer "plotseling".

Risicofactoren

De belangrijkste oorzaken van hartstilstand zijn functionele stoornissen (orgaanfalen), die in de meeste gevallen niet vanzelf verschijnen, maar onder invloed van verschillende factoren worden gevormd. Meestal zijn dit ziekten en pathologieën van het hart, de hersenen en inwendige organen, soms zijn het natuurlijke oorzaken of een ongeluk.

Ziekten die hartstilstand kunnen veroorzaken:

3 tekenen van de dreiging van een plotselinge hartstilstand

Eens per jaar, op zijn minst, melden de media een andere dood door een plotselinge hartstilstand: een atleet die zich recht op het veld bevindt tijdens een wedstrijd of een schooljongen in lessen lichamelijke opvoeding. Maar veel mensen sterven om dezelfde reden, in slaap vallen en niet wakker worden. Wat is het, is het echt een plotselinge hartstilstand en of het kan worden voorzien, begrepen MedAboutMe

Wie sterft aan hartfalen?

Met "plotselinge dood door hartstilstand" wordt bedoeld, in afwezigheid van andere opties, de dood van een persoon die zich binnen een uur in een stabiele toestand bevond. Hartstilstand is helaas geen zeldzaamheid. Volgens het ministerie van Volksgezondheid sterft er elk jaar door een plotselinge hartstilstand in Rusland van 8 tot 16 mensen voor elke 10.000 mensen, oftewel 0,1-2% van alle volwassen Russen. In het hele land sterven 300 duizend mensen op deze manier voor het jaar. 89% van hen zijn mannen.

In 70% van de gevallen vindt een plotselinge hartstilstand plaats buiten de muren van het ziekenhuis. In 13% - op de werkplek, in 32% - in een droom. In Rusland zijn de overlevingskansen klein - slechts één persoon op twintig. In de Verenigde Staten is de kans dat iemand het overleeft bijna twee keer zo hoog.

De belangrijkste doodsoorzaak is meestal het gebrek aan tijdige hulp.

Hart en gezondheid: de oorzaken van een plotselinge hartstilstand

Een van de meest bekende redenen waarom iemand die niet klagen over zijn gezondheid sterft. Meestal flitst de naam van deze ziekte in de media vanwege de plotselinge dood van beroemde atleten en weinig bekende schoolkinderen. Dus, in 2003, voetballer Mark-Vivier Foe stierf aan hypertrofische cardiomyopathie in het spel, in 2004 - voetballer Miklos Feher, in 2007 - sterke man Jessie Marunda, in 2008 - Russische hockeyspeler Alexey Cherepanov, in 2012 - voetballer Fabris Muamba, in Januari van dit jaar - een 16-jarige schooljongen uit Chelyabinsk. De lijst kan worden voortgezet.

De ziekte treft vaak jongeren onder de 30 jaar. Tegelijkertijd, ondanks de "sport" -geschiedenis van de ziekte, vinden de meeste sterfgevallen plaats bij kleine ladingen. Slechts in 13% van de gevallen gebeurde de dood van mensen tijdens een periode van verhoogde fysieke activiteit.

In 2013 vonden wetenschappers een genmutatie waarbij myocardverdikking optreedt (meestal hebben we het over de wand van de linker hartkamer). In aanwezigheid van een dergelijke mutatie zijn de spiervezels op een ordelijke en chaotische manier gerangschikt. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een schending van de contractiele activiteit van het hart.

Andere redenen voor plotselinge hartstilstand zijn onder andere:

Chaotische en daarom hemodynamisch ineffectieve samentrekking van individuele delen van de hartspier is een type aritmie. Dit is de meest voorkomende variant van plotselinge hartstilstand (90% van de gevallen).

Het hart stopt gewoon met werken, de bio-elektrische activiteit wordt niet langer geregistreerd. Deze aandoening veroorzaakt 5% van een plotselinge hartstilstand.

De bio-elektrische activiteit van het hart wordt behouden en er is praktisch geen mechanische activiteit, dat wil zeggen, de impulsen komen eraan en het myocardium wordt niet verminderd. Artsen zeggen dat deze aandoening vrijwel niet buiten het ziekenhuis plaatsvindt.

Wetenschappers wijzen erop dat de meeste mensen met een plotselinge hartstilstand ook de volgende ziekten hadden:

• psychische stoornissen (45%);
• astma (16%);
• hartziekte (11%);
• gastritis of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) (8%).

Wat gebeurt er bij hartfalen?

Letterlijk in een paar seconden vanaf het begin ontwikkelen:

• zwakte en duizeligheid;
• na 10-20 seconden - verlies van bewustzijn;
• in nog eens 15-30 seconden ontwikkelen zich zogenaamde tonisch-klonische convulsies,
• zeldzame en agonale ademhaling;
• na 2 minuten treedt klinische dood op;
• pupillen verwijden en reageren niet meer op licht;
• huid vervaagt of wordt blauwachtig (cyanose).

Overlevingskansen zijn klein. Als de patiënt geluk heeft en er is een persoon in de buurt die een indirecte hartmassage kan uitvoeren, neemt de kans op het overleven van het plotselinge hartstilstandsyndroom toe. Maar hiervoor is het noodzakelijk om het hart te "starten" binnen de 5-7 minuten nadat het gestopt is.

Belangrijkste symptomen: kortademigheid, pijn op de borst, flauwvallen

Deense wetenschappers analyseerden plotselinge sterfgevallen als gevolg van hartstilstand. En het bleek dat het hart, zelfs voordat het stopte, ons liet weten dat er iets mis mee was.

Bij 35% van de patiënten met het plotse doodssyndroom door aritmie was er minstens één symptoom dat over hartaandoeningen sprak:

• syncope of flauwte - in 17% van de gevallen, en dit was het meest voorkomende symptoom;
• pijn op de borst;
• kortademigheid;
• de patiënt was al succesvol gereanimeerd voor hartstilstand.

Evenals 55% van de mensen die stierven aan hypertrofische cardiomyopathie, meer dan 1 uur voor hun plotselinge dood, ervoer:

Amerikaanse onderzoekers wijzen er ook op dat elke tweede persoon die door een plotselinge hartstilstand wordt betrapt, zich manifesteert van een verminderde hartfunctie - en niet een uur of twee, en in sommige gevallen een paar weken voor het kritieke moment.

Aldus werd pijn in de borst en kortademigheid gedurende 4 weken voor de aanval opgemerkt door 50% van de mannen en 53% van de vrouwen, en in bijna alle (93%) kwamen beide symptomen 1 dag vóór een plotselinge hartstilstand voor. Slechts een op de vijf van deze mensen wendde zich tot artsen. Hiervan is slechts een derde erin geslaagd te vallen (32%). Maar van de groep die helemaal geen hulp zocht, overleefden zelfs minder patiënten - slechts 6% van de patiënten.

De complexiteit van de prognose van het plotse doodssyndroom ligt in het feit dat niet al deze symptomen gelijktijdig optreden, dus het is onmogelijk om de kritieke verslechtering van de gezondheid nauwkeurig te volgen. Bij 74% van de mensen werd één symptoom waargenomen, bij 24% - twee, en slechts in 21% van de gevallen - alle drie.

We kunnen dus praten over de volgende hoofdsymptomen die mogelijk voorafgaan aan een plotselinge hartstilstand:

• Pijn op de borst: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Kortademigheid, kortademigheid: van een uur tot 4 weken vóór de aanval.
• Flauw: kort voor de aanval.

Als u deze symptomen heeft, moet u contact opnemen met uw cardioloog en testen.

Waarom vindt hartstilstand plaats en hoe kan dit worden voorkomen?

Sterfte door hart- en vaatziekten staat op de eerste plaats in de wereld, vooral in de beschaafde landen. Dit komt voornamelijk door de aanwezigheid van verschillende risicofactoren, waaronder een onjuist dieet of roken. Met alle overvloed aan cardiovasculaire pathologieën komt een plotselinge hartstilstand voor bij veel andere ziekten.

In dit opzicht is het erg belangrijk om te weten hoe u tekenen van hartfalen kunt identificeren en eerste hulp kunt bieden voordat de ambulance arriveert. Het is ook de moeite waard om na te denken over preventieve maatregelen om een ​​dergelijke aandoening te voorkomen.

Wat is een hartstilstand?

Hartstilstand is een snelle en volledige stopzetting van de pompfunctie van het myocardium, waardoor de hartactiviteit volledig ineffectief wordt. Dit leidt tot verminderde bloedcirculatie in alle weefsels en organen en tot de ontwikkeling van klinische dood. Tegelijkertijd is op de ECG bio-elektrische activiteit ofwel volledig afwezig of is, maar onjuist.

Klinische sterfte (een vorm waarbij herstel mogelijk is) duurt 3-5 minuten (in het koude seizoen maximaal 30 minuten), waarna onomkeerbare processen plaatsvinden in de hersenen - de zogenaamde biologische dood.

Wat kan leiden tot een plotselinge stopzetting van de hartfunctie?

Gewoonlijk stopt het myocardium met werken vanwege pathologieën van het cardiovasculaire systeem (de zogenaamde cardiogene oorzaken). Maar vaak worden andere acute of chronische ziekten, evenals letsels en ongevallen (niet-cardiogeen) een triggerfactor.

Afzonderlijke afleveringen die hartstilstand kunnen veroorzaken zijn:

• Anafylactische shock (door anesthesie, lokale anesthesie, antibiotica en andere medicijnen, insectenbeten);
• Vergiftigingen (inclusief alcohol en drugs);
• Enorme brandwonden;
• Hypo- en hyperthermie;
• Elektrisch letsel;
• Verstikking.

Oorzaken bij kinderen en jongeren

Meestal overlijden ouderen aan het stoppen van het werk van het hart. Niettemin zijn er redenen die dit bij kinderen of bij jongens kunnen veroorzaken. Meestal leiden de bovengenoemde aandoeningen die samenhangen met verwondingen en andere verwondingen, evenals ernstige aritmieën, tot hen. Maar er zijn enkele specifieke pathologieën.

Dus, op de leeftijd van maximaal een jaar, kan een plotse plotselinge dood van kinderen voorkomen. In een dergelijk geval ontwikkelt zich een verstoring van de hartslag en ademhaling tegen de achtergrond van absoluut extern welzijn, meestal 's nachts en tijdens de slaap.

Risicofactoren voor wiegendood kunnen zijn:

• slaap op een te zacht bed in een ongeventileerde ruimte op de buik - terwijl de baby gewoon kan stikken;
• meervoudige zwangerschap;
• vroeggeboorte;
• levering door keizersnede;
• slechte gewoonten van de moeder tijdens de zwangerschap.

Tijdens de zwangerschap kan foetaal hartfalen om welke reden dan ook optreden. Meestal gebeurt dit als gevolg van niet-gediagnosticeerde intra-uteriene ontwikkelingsstoornissen van het embryo, genetische pathologieën.

Sporters hebben vaak een fulminante dood als gevolg van het Commotio Cortis-syndroom. Het ontstaat als gevolg van een scherpe en krachtige slag naar de regio van het hart op het moment van de diastole. Zo'n actie kan de reflexontwikkeling van gevaarlijke aritmieën veroorzaken, bijvoorbeeld ventriculaire fibrillatie.

In dit opzicht zijn sporten bedreigend:

• vechtsporten;
• honkbal;
• Amerikaans voetbal;
• Hockey.

Symptomen en tekenen van de aandoening

In de geneeskunde wordt kortstondige hartstilstand gelijkgesteld met klinische sterfte. Dus de symptomen van deze aandoeningen zijn bijna hetzelfde:

• volledig verlies van bewustzijn. Een persoon reageert niet op geluids- en pijnstimuli;
• na een korte tijd na het stoppen kunnen korte aanvallen optreden;
• de ademhaling is of helemaal afwezig of zeer zeldzaam en intermitterend.
• de huid is erg bleek en bedekt met zweet, maar op de toppen van de vingers, neus en lippen wordt het cyanotisch (cyanotisch);
• de pols ontbreekt zowel op het perifere (om de pols) als op de hoofdslagaders (halsslagader, in de nek).
• het is ook onmogelijk om de hartslag links van het borstbeen te voelen;
• leerlingen reageren niet (smal niet) wanneer licht naar hen wordt gericht;
• uitdrukking van angst op het gezicht.

Het bovenstaande is een uitgebreid symptoom van klinische dood. De European Association of Resuscitators beveelt echter aan dat personen zonder medische voorlichting alleen de geest en ademhaling van de patiënt controleren.

Deze beperking is te wijten aan het feit dat er heel weinig tijd is, en in extreme situaties kan de gemiddelde persoon in de war raken, bang worden en niet alle reanimatie- en diagnostische procedures uitvoeren. Bovendien, tijdens de verificatie van de activiteit van het hart, treedt er een zogenaamd "vals polssyndroom" op - door het vrijkomen van adrenaline kan een persoon zijn eigen polsslag op de overledene voelen.

Allereerst moet de patiënt het bewustzijn controleren:

1. Roep het slachtoffer luid op (bij voorkeur op het oor).
2. als hij niet reageert, breng dan een pijnstimulus aan. Knijp bijvoorbeeld sterk in de bovenrand van de trapeziusspier.
3. als hij helemaal niet reageert, betekent dit dat er geen bewustzijn is, ga naar de ademtest.

Evaluatie van de ademhaling wordt als volgt uitgevoerd:

1. Houd het hoofd van het slachtoffer naar achteren om zijn luchtweg vrij te maken en zijn mond te openen.
2. Als er vreemde voorwerpen in de mond zijn, haal ze er dan uit - ze kunnen de ademhaling belemmeren.
3. Buig het slachtoffer en luister gedurende 10 seconden naar zijn ademhaling. In dit geval zult u de beweging van lucht op uw wang voelen en de opkomst van de borst in het oog houden. Gedurende 10 seconden moet er minimaal 2-3 ademhalingen zijn.
4. Als de ademhaling afwezig is of wordt geregistreerd in een aantal minder dan 2 ademhalingen, kunnen we aannemen dat er een hartstilstand is opgetreden en dit is een indicatie voor reanimatie.

Welke soorten bestaan ​​en hoe verschillen ze van elkaar?

Wat we in de films als een rechte lijn zien, is niet de enige manier om het werk van het myocardium te stoppen. Vaak wordt elektrische activiteit waargenomen, maar er is geen normale bloedcirculatie.

Typen hartstilstand zijn als volgt:

• fibrillatie van de ventrikels - zogenaamde chaotische, willekeurige samentrekking van individuele myocyten. Als gevolg hiervan lijkt het hart te beven, maar de pompfunctie is verloren. In dit geval is elektrische defibrillatie effectief.
• asystolie - dit type wordt gekenmerkt door de volledige afwezigheid van contracties en elektrische activiteit. Op het cardiogram is er een directe isoline.
• elektromechanische dissociatie - tegelijkertijd worden afzonderlijke QRS-complexen waargenomen op het ECG, maar er treden geen weeën op, er is geen bloeddruk.

Hoe te handelen en wat te doen eerst?

Het verdere lot van de patiënt hangt grotendeels af van de kwaliteit en tijdigheid van eerste hulp.

Nadat u de afwezigheid van hartactiviteit heeft vastgesteld, is het noodzakelijk om reanimatiemaatregelen te nemen, die bestaan ​​uit een externe hartmassage en mechanische beademing:

1. Bel een ambulance of vraag iemand om het te doen en ga door met cardiopulmonaire reanimatie;
2. Zoek een punt op het borstbeen, dat zich op de rand van het onderste en middelste derde gedeelte bevindt;
3. Plaats daar de basis van de handpalmen;
4. Begin met zo veel kracht te drukken dat de borstkas daalt tot een diepte van 5-6 cm, waarbij een frequentie van 100-120 drukken per minuut wordt waargenomen (ongeveer twee in 1 seconde);
5. Na 30 klikken, haal twee ademhalingen in de mond van het slachtoffer, terwijl je je neus gesloten houdt
6. Stop niet voordat de ambulance arriveert of er tekenen van leven zijn, anders kunt u niet doorgaan.

Wat zijn de gevolgen van de situatie en hoe kan dit worden voorkomen?

Een patiënt die een klinische dood heeft meegemaakt, kan verschillende complicaties ontwikkelen:

• neurologische aandoeningen;
• ischemische schade aan andere organen (nier, lever, gastro-intestinale tractus), die tot hun falen leiden;
• visusstoornis, gehoorverlies;
• psychische stoornissen.

Bovendien is het risico op herhaalde plotselinge dood aanzienlijk toegenomen.

Om een ​​dergelijke situatie te voorkomen, is het noodzakelijk om de volgende maatregelen te treffen:

• voldoe zorgvuldig aan alle medische voorschriften, sla het medicijn niet over;
• ten minste om de zes maanden om geplande inspecties en onderzoeken te doorstaan;
• vermijd fysieke stress en psycho-emotionele stress;
• stoppen met roken en alcohol drinken;
• eet goed - vermijd vet voedsel, eet meer groenten en fruit, respecteer de wijze van voedselinname tegelijkertijd, minstens 4 keer per dag;
• deelnemen aan fysiotherapie en ademhalingsoefeningen onder strikt toezicht van een arts.

Dergelijke maatregelen verbeteren de prognose aanzienlijk en verbeteren de levenskwaliteit van de patiënt.

bevindingen

Hartstilstand is een gevaarlijke aandoening die leidt tot de ontwikkeling van klinische sterfte, en komt om vele redenen voor, voornamelijk als gevolg van hart- en vaatziekten.

Vroegtijdige herkenning van de aandoening en effectieve eerste hulp kan de kans op overlijden en daaropvolgende complicaties verminderen.

Sosudinfo.com

Een volledige stopzetting van de hartactiviteit onder invloed van verschillende factoren wordt hartstilstand genoemd. In sommige gevallen ontwikkelt zich reversibele klinische sterfte en in andere gevallen onomkeerbare biologische sterfte. Bloed circuleert niet door de vaten, het pomphartmechanisme werkt niet, wat zuurstof verhongering van alle menselijke systemen veroorzaakt.

Voor het verlenen van eerste hulp en de "lancering" van het mechanisme is er slechts 7 minuten. Daarna beginnen zich onomkeerbare processen te ontwikkelen, die leiden tot volledige onwerkzaamheid van de hersenen, waarbij de dood zich voordoet. Iedereen kan het probleem van hartstilstand onder ogen zien, zowel op oude als jonge leeftijd.

redenen

Stopzetting van de hartfunctie is geassocieerd met ziekten van het hart en andere menselijke organen. In dit geval treedt plotselinge dood op. De oorzaken van hartstilstand kunnen verschillen.

1. Cardiale (hart) ziekten: onregelmatigheden in het ritme van hartcontracties, ischemische ziekte, trombo-embolie, myocardiaal infarct, Brugada-syndroom, scheuring van een aorta-aneurysma, hartfalen.
2. Factoren die de kans op hartstilstand verhogen bij mensen met hart- en vaatziekten: ouderdom, misbruik van slechte gewoonten, overgewicht, stress en vermoeidheid, intensieve lichaamsbeweging, hypertensie, hoge suiker- en cholesterolwaarden in het bloed.
3. Extracardiale (extracardiale) ziekten: chronische ziekten in ernstige vorm, verstikking, anafylactische, post-traumatische en brandwonden shock, acute vergiftiging, gewelddadige blootstelling.

In sommige gevallen vindt hartstilstand plaats in de foetus terwijl deze zich nog in de baarmoeder bevindt. Foetale sterfte treedt op onder invloed van verschillende factoren.

1. Onvoldoende zuurstoftoevoer. Meestal gebeurt dit in de aanwezigheid van bijkomende cardiovasculaire aandoeningen van de moeder. Het gebrek aan zuurstof in de foetus kan zich ook ontwikkelen met tuberculose, emfyseem, pneumonie, tekenen van bloedarmoede.
2. Onvoldoende bloedstroom. Het probleem doet zich voor bij het aandraaien van de knopen op de navelstreng tijdens de bevalling, evenals de ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder. Hartstilstand en foetale dood kunnen voorkomen bij placentale loslating, baarmoederconvulsies.
3. Verminderde functie van het centrale zenuwstelsel van de foetus. Verstikking treedt op bij letsels van de schedel (met compressie, zwelling van de hersenen, abnormale ontwikkeling van de foetus).
4. Obstructie van de luchtwegen van de foetus. Wanneer vruchtwater of slijm uit het cervicale kanaal in de mondholte van de foetus terechtkomt, ontwikkelt zich asfyxie, wat leidt tot een hartstilstand van het kind.

Er moet veel aandacht worden besteed aan het wiegedood (SIDS). Hartstilstand bij kinderen van 2-4 maanden (niet ouder dan een jaar) en overlijden tijdens de slaap zonder duidelijke oorzaken en ernstige ziekten. Risicofactoren voor SIDS zijn: foetale hypoxie, meerlingzwangerschappen, prematuriteit, slechte gewoonten van de moeder, zacht kinderbed met een kussen, onjuiste lichaamspositie tijdens de slaap en vroegere infectieziekten.

Volgens studies gaat tot 90% van de gevallen van hartstilstand gepaard met ventriculaire fibrillatie, waarbij spiervezels op een chaotische manier beginnen te samentrekken. De tweede belangrijkste oorzaak van een plotselinge hartstilstand is ventriculaire asystolie (volledige stopzetting van de hartspieractiviteit).

Storende tekens

De klinische manifestatie van hartstilstand manifesteert zich met een verslechtering van het algemene welzijn. Het syndroom treedt plotseling op, de patiënt verliest het bewustzijn. De volgende symptomen van hartstilstand worden waargenomen:

• gebrek aan pols op grote slagaders (op de nek, dij, in de lies);
• volledige ademstilstand of tekenen van agonaal (dood) luidruchtig ademhalen gedurende twee minuten;
• bleekheid en blauwe huid;
• het verschijnen van stuiptrekkingen (15-30 seconden na bewustzijnsverlies);
• verwijde pupillen met licht (na twee minuten).

Na 6-7 minuten, bij afwezigheid van hulp aan het slachtoffer, vindt biologische dood plaats.

diagnostiek

Een verklaring van een plotselinge hartstilstand moet onmiddellijk worden uitgevoerd, aangezien de patiënt bevindt zich in een noodgeval. Meestal gebeuren er problemen buiten het ziekenhuis, zodat iedereen moet weten hoe de toestand van het slachtoffer moet worden beoordeeld en hoe eerste hulp kan worden geboden.

Allereerst wordt een snel visueel onderzoek uitgevoerd van een persoon die het bewustzijn heeft verloren. Het is noodzakelijk om uit te zoeken of er sprake was van een gebruikelijke flauwvallen. Na op de schouder geduwd te hebben, licht op de wangen te slaan, is het mogelijk om te herkennen of het slachtoffer bij bewustzijn is. Als er geen tekenen van flauwvallen worden waargenomen en de persoon is nog steeds buiten bewustzijn, dan moet u zijn ademhaling controleren. Tast ook op de halsslagader. Bij afwezigheid van ademhaling en pols, is het noodzakelijk om onmiddellijk een indirecte hartmassage te starten. Parallel wordt het ambulance-team gebeld.

In een ziekenhuis kan een hartstilstand worden vastgesteld tijdens een extern onderzoek van de patiënt, evenals met een elektrocardiogram (ECG). Het ECG-apparaat registreert de afwezigheid van hartactiviteit.

Afhankelijk van de resultaten van de enquête, zijn er de volgende soorten hartstilstand:

• asystolie (rechte lijn op het ECG, meestal in diastole);
• fibrillatie van de ventrikels (ongecoördineerde contractie van spiervezels);
• elektromechanische dissociatie - een ineffectief hart (enkele pieken op een ECG, gebrek aan myocardiale samentrekking).

Eerste hulp en behandeling

Plotselinge hartstilstand vereist onmiddellijke hulp aan het slachtoffer, elke vertraging zal zijn dood veroorzaken. Om dit te doen, past de persoon op een stevige vlakke ondergrond en worden de volgende acties uitgevoerd:

• duw de onderkaak van het slachtoffer naar voren, gooi het hoofd naar achteren, wikkel met een doek met een vinger, probeer alle vreemde voorwerpen in de mond te verwijderen (verzonken tong, slijm, braken);
• kunstmatige beademing van de longen (methode "mond-op-mond" of "mond-op-neus");
• indirecte hartmassage, beginnend met een precardiale beroerte in de borststreek (een dergelijke klap is gecontra-indiceerd bij het verstrekken van zorg door een ongeschoolde specialist).

Voor massage, wordt het onderste deel van de borst bepaald (op een afstand van twee vingers boven de onderkant van het borstbeen), de vingers worden gekruist in een slot. Uitgevoerd ritmische druk op de borst met een periodiciteit van 100 persen in 60 seconden. Na elke vijfde druk wordt er lucht in het slachtoffer geblazen. Tijdens de massage blijven de armen recht, en de drukkracht mag niet te groot zijn, de benen van de patiënt komen 30-400 van de vloer omhoog.

Eerste hulp wordt geboden totdat het slachtoffer een pols heeft, onafhankelijke ademhaling. Als een persoon niet bij bewustzijn komt, gaat de reanimatie door tot de aankomst van een ambulance.

Om het hartritme te herstellen, gebruiken artsen gepulseerde therapie (defibrillatie), kunstmatige beademing van de hardware en de toevoer van zuivere zuurstof via een endotracheale tube of een zuurstofmasker.

Noodseksels omvatten remedies voor het verbeteren van de geleidbaarheid van impulsen, die het aantal cardiale contracties verhogen, geneesmiddelen voor aritmieën.

Chirurgische interventie om het hart op te hangen bestaat uit het nemen van vocht uit het pericardium (met harttamponade) en doorprikken van de pleuraholte (met pneumothorax).

Gevolgen en mogelijke complicaties

Als de hartslag op tijd loopt, overleeft de patiënt. In dit geval worden de volgende effecten van hartstilstand waargenomen:

• ischemische schade aan de hersenen en andere organen (lever, nieren) als gevolg van verstoorde bloedcirculatie;
• pneumothorax (lucht in de pleuraholte), breuk van de ribben veroorzaakt door onjuiste of overmatig sterke hartmassage.

De mate van complicaties na een hartstilstand hangt af van de tijd dat de hersenen zuurstofloos waren. Als de eerste hulp binnen de eerste 3-4 minuten werd gegeven, dan zal de hersenfunctie bijna volledig worden hersteld zonder ernstige gevolgen. Bij langdurige hypoxie (meer dan 7 minuten) neemt de kans op het ontwikkelen van neurologische complicaties aanzienlijk toe.

Mogelijke verslechtering van gehoor, zicht, geheugenverlies, frequente hoofdpijn, convulsies, hallucinaties. Kortstondige hartstilstand bij 80% van de slachtoffers eindigt met de ontwikkeling van een post-operatieve aandoening, gekenmerkt door langdurig bewustzijnsverlies (meer dan 3 uur). In ernstige gevallen is ernstige schade aan de hersenfunctie mogelijk met de verdere ontwikkeling van coma en de vegetatieve toestand van de patiënt.

Hartstilstand is niet alleen een probleem voor ouderen, maar ook voor mensen op jonge leeftijd. Na het stoppen van de hartactiviteit, overleeft slechts 30% van de mensen, van wie slechts 3,5% kan terugkeren naar het normale leven zonder ernstige gevolgen. Een gezonde levensstijl, regelmatige medische controles en gezondheidszorg helpen ernstige hart- en vaatziekten te voorkomen.

Hartstilstand - oorzaken, symptomen en complicaties

Hartstilstand in de eerste paar minuten leidt tot een toestand van klinische dood. Na een bepaalde tijd vindt biologische dood plaats. Als er in het eerste geval minimale kansen zijn voor overleving van de mens, dan houdt de tweede optie de ontwikkeling in van aandoeningen die niet compatibel zijn met het leven.

Oorzaken en risicofactoren

Noodmaatregelen moeten in de eerste zeven minuten worden genomen, het is bijna onmogelijk om te overleven na deze periode met het hart gestopt. In uitzonderlijke situaties blijven de overlevenden uitgeschakeld of komen ze in coma. Dit gebeurt omdat de hersencellen snel achteruitgaan in afwezigheid van zuurstof, en achter hen stoppen de andere vitale organen ook om normaal te functioneren. Eerste hulp moet vaak worden gegeven aan mensen ver van de geneeskunde. Maar helaas zijn ze zelden in staat tot zelfbeheersing en beschikken ze niet altijd over voldoende kennis op dit gebied.

Hartstilstand wordt gediagnosticeerd wanneer het orgaan stopt met het pompen van de bloedstroom zonder contractiele bewegingen te maken. Meestal stopt het myocardium met functioneren tijdens de diastole periode. Bloed circuleert niet langer in organen, ze blijven zonder zuurstof en voedingsstoffen, alle vitale processen erin stoppen ook, onomkeerbare dood van cellen en weefsels begint.

Zo'n toestand kan niet vanzelf ontstaan. Er zijn redenen voor alles. Ze kunnen worden geassocieerd met pathologieën van de bloedsomloop en het belangrijkste orgaan. Dit is de meest voorkomende verklaring voor de meeste plotse sterfgevallen. Er zijn andere aandoeningen die leiden tot hartstilstand en overlijden.

Typen hartstilstand:

• Zelden genoeg: asystolen (bio-elektrische activiteit en hartcontracties zijn volledig afwezig), elektromechanische dissociatieve toestanden (elektrische impulsen komen voort, maar veroorzaken geen contractiele activiteit in de kamers), paroxysmen van ventriculaire tachycardie (er zijn frequente samentrekkingen van kamers, maar er is geen puls te horen).
• De overgrote meerderheid van de hartstilstanden zijn geassocieerd met atriale fibrillatie (sommige groepen ventriculaire spiercellen komen op een chaotische manier samen, maar de bloedpompende functie wordt niet uitgevoerd).

Hartpathologieën als hoofdoorzaak van hartfalen:

• Acute myocardiale insufficiëntie.
• Acuut coronair syndroom of manifestatie van coronaire hartziekte (geassocieerd met trombose, atherosclerose, arteriële stenose)
• Uitgebreid hartinfarct.
• Hartdefecten geassocieerd met anomalieën van het klepapparaat en coronaire bloedvaten.
• Cardiomyopathie.
• Trombo-embolie van het longvat.
• Gescheurd aorta-aneurysma.
• Ernstig ontstekingsproces in het myocard.
• De ontwikkeling van cardiogene shock.
• Harttamponnade als gevolg van hydropericardium of hemopericardium.
• Brugada-syndroom (een genetische metabolische ziekte die plotselinge aanvallen van ventriculaire tachycardie veroorzaakt). Deze pathologie is een veelvoorkomende oorzaak van hartfalen bij jongeren (de helft van alle incidenten).
• Hypertensieve crisis.

Chronische of acute aandoeningen die gepaard gaan met schade aan de inwendige organen en de hersenen, kunnen ook hartfalen veroorzaken:

• Hersenaandoeningen (bloeding en weefselnecrose).
• Dysfunctie van de nieren en lever.
• Oncologische ziekten.
• Infecties (bijvoorbeeld meningitis).
• Ernstige diabetes mellitus die kan leiden tot diabetische coma.
• Complicaties van longziekten (een aanval van bronchiale astma).

Oorzaken van plotselinge hartstilstand, niet direct gerelateerd aan ziekten:

• Aanzienlijk bloedverlies (meer dan de helft van het normale volume).
• Verschillende soorten shock (anafylactisch, traumatisch, bacterieel, branden, pijn, uitdroging).
• Toxische veranderingen geassocieerd met overdosis of de verkeerde combinatie van bepaalde gevaarlijke stoffen (alcohol, drugs, bepaalde medicijnen ingenomen zonder rekening te houden met contra-indicaties).
• Diverse levensbedreigende letsels (elektrische letsels, gesloten of open wonden, ongevalsgevolgen).

• Anesthesie tijdens de operatie.
• Kritieke blootstelling aan lage of hoge temperaturen.
• Verstikking (opzettelijk of onvoorzichtig, als een vreemd voorwerp de luchtweg binnenkomt).
• Water komt in de longen.
• De ontwikkeling van acute hypercalciëmie.

Factoren die het risico op plotse hartdood verhogen:

• ouderdom;
• slechte gewoonten (inclusief regelmatig overeten);
• sterke emotionele schok;
• fysieke overspanning (vooral vaak bij een professionele atleet);
• obesitas;
• hoog cholesterol of bloedsuiker;
• erfelijke factor.

Hartfalen symptomen

De beëindiging van de hartspier gaat gepaard met de volgende symptomen:

1. Scherpe syncope met vallen en verlies van bewustzijn. Ontwikkelt in 10-20 seconden.
2. De manifestatie van convulsiesyndroom na 20-30 seconden.
3. Heartbeat wordt niet afgeluisterd.
4. Puls is niet detecteerbaar.
5. Geen ademhaling (geen beweging van de borst). Of het wordt zeldzaam, krampachtig, met een piepende ademhaling.
6. Veranderingen op het cardiogram.

U kunt de hartstilstand bepalen aan de hand van het uiterlijk van een persoon:

• De huid wordt bleek, ledematen, oren, neus, mond wordt blauw.
• De leerlingen zijn breed, smal niet onder de invloed van licht.
• Een persoon ligt zonder beweging, reageert niet op geschreeuw, slaat op de wangen.
• De uitdrukking van angst op het gezicht.
• Reflex hand drukt op het hart.
• Het lichaam trilt onnatuurlijk.

Sudden Infant Death Syndrome

Af en toe worden geïsoleerde gevallen van de dood van gezonde baby's 's nachts in de slaap, zonder duidelijke reden op de leeftijd van 2 tot 5 maanden, geregistreerd. De hartstilstand bij de pasgeborene wordt verklaard door de volgende redenen:

• onvoldoende fysiologische rijping van het cardiovasculaire systeem van de pasgeborene;
• een baby krijgen van meerdere zwangerschappen;
• Overgebrachte hypoxie in de baarmoeder is een van de frequente oorzaken van plotselinge hartstilstand bij de foetus;
• zuurstofgebrek tijdens de bevalling;
• vroege bevalling heeft plaatsgevonden, het kind is voorbarig;
• infectie van het ongeboren embryo of kind in de eerste weken van het leven;
• abnormale ontwikkeling van de foetus in de baarmoeder;
• zwangerschap met pathologieën.

Er zijn een aantal factoren die bijdragen tot hartstilstand bij jongere kinderen:

• rokerige, muffe, hete lucht in de kamer van een slapend kind;
• de baby slaapt op zijn buik;
• het bed is erg zacht, het kind valt erin, het is bedekt met een donzige deken, slapend op een kussen;
• een jonge, onervaren moeder brengt de baby in slaap naast haar, ze kan hem onbedoeld vastzetten in haar slaap;
• ouders drinken alcohol, kunnen de baby onvoldoende controleren.

diagnostiek

Een bewusteloze persoon kan om verschillende redenen in deze positie terechtkomen. U moet ze zo snel mogelijk installeren. Diagnose van hartstilstand (in tegenstelling tot korte-termijn syncope) omvat de volgende acties:

• Roep de gevallenen, schud hem, niet erg pijnlijk om in het gezicht te slaan, besprenkel met koud water. Probeer het slachtoffer op alle mogelijke manieren tot bezinning te brengen. Als dit niet helpt, kun je een hartaanval vermoeden.
• Controleer de pulsatie in de halsslagader in de nek. Bepaal of een persoon ademt. Om dit te doen, wordt vaak geadviseerd om de spiegel naar je mond te brengen (deze zal zweten als je ademhaalt), de beweging van de borst te bekijken, naar de hartslag te luisteren, je oor naar de borst te leunen. Een andere manier is om je wang op de lippen van het slachtoffer te leggen, je kunt voelen hoe het warm en vochtig zal worden als de lucht blijft circuleren in de longen.
• Om een ​​lichtstraal in de pupillen te richten, zal de normale reactie hun versmalling zijn.
• Om het uiterlijk van de huid te evalueren. Markeer cyanose en overmatige bleekheid.
• Neem indien mogelijk ECG-metingen.

Het weergeven van de eerste dringende eerste hulp

Plotselinge hartstilstand is een kritieke toestand waarin actie dringend nodig is. Dit kan overal gebeuren, en vaker dan niet, overvalt de klinische dood een persoon buiten de medische faciliteit. Daarom moet eerste hulp worden geboden door mensen in de buurt. Het is absoluut noodzakelijk dat u een ambulance belt, maar u moet er niet op rekenen. Het slachtoffer wordt immers slechts 7 minuten gemeten om weer tot leven te komen. Niet elke ambulance kan zo snel ter plaatse komen.

De eerdere reanimatiemaatregelen worden geïnitieerd, hoe meer kansen om iemand te redden van een plotselinge dood. De late periode van dergelijke acties vermindert deze kansen aanzienlijk. Met elke minuut in het lichaam zonder zuurstof ontstaan ​​onomkeerbare processen, vooral hersenweefsel vernietigend. Ernstige verwondingen komen ook voor in andere vitale organen. Als een persoon na 7-10 minuten van klinische dood kan worden nieuw leven ingeblazen, is hij waarschijnlijk gehandicapt blijven van de volgende complicaties.

Hoe kunt u helpen met een hartstilstand vóór de komst van de arts:

1. Maak kunstmatige beademing. Om dit te doen, leg een persoon op zijn rug, het oppervlak moet zo glad en stevig mogelijk zijn. Het hoofd wordt omhoog gebracht, de onderkaak wordt verlengd. Controleer de luchtwegen op braaksel of andere vreemde voorwerpen, reinig zo nodig mond en keel. Voorkom dat de taal valt. Verzamel vervolgens zoveel mogelijk lucht in de longen en adem het uit in de mond van het slachtoffer (nadat u het vooraf hebt bedekt met een tissue om infectie te voorkomen). Neusopeningen moeten met de hand worden vastgeklemd. Twee van dergelijke injecties worden uitgevoerd, waarna een indirecte massage van de hartspier wordt uitgevoerd.
2. Om het hart te masseren. Leg de ene hand op de andere, strek de armen uit en plaats ze op de borst (onderste deel van de borst). Druk met kracht, scherp, vijf keer achter elkaar, als er nog een assistent is, die dan één kunstmatige ademhaling uitvoert. In het tegenovergestelde geval, doe 15 klikken en twee injecties, na elkaar. De schoksnelheid moet ongeveer 100 per minuut zijn.

Het is noodzakelijk om reanimatie uit te voeren tot er tekenen van leven verschijnen: onafhankelijke hartslag of eigen ademhaling. Druk hard genoeg, maar probeer de betroffen ribben niet te breken (wat in dergelijke situaties vaak gebeurt). Na het verstrijken van een half uur na het moment van hartstilstand, wordt het echter als ongemakkelijk beschouwd om manipulaties uit te voeren om een ​​persoon te verwijderen uit een toestand van klinische dood. Op dit punt wordt de biologische dood vastgesteld.

Hartfalen complicaties

Volgens de theorie van de patanatomie beginnen na ongeveer de zevende minuut van de hartstilstand de hersenen te sterven. Een periode van maximaal 3-4 minuten vanaf het begin van de klinische dood wordt als optimaal beschouwd om levens te redden zonder kritieke gevolgen voor de geestelijke en lichamelijke gezondheid. Mensen gered in de zevende minuut en later ontwikkelen ze complicaties van verschillende ernst.

Kortdurende hartstilstand wordt gekenmerkt door lichte en matige aandoeningen van hersenactiviteit:

1. Regelmatige pijnlijke gevoelens in het hoofd die nog lange tijd aanhouden.
2. Verlies van visuele functie, zelfs blindheid.
3. Problemen met geheugen, gehoor, concentratie.
4. Convulsieve aanvallen.
5. Psychische en mentale stoornis, gemanifesteerd door auditieve en visuele hallucinaties

Ernstige hersenschade omvat:

• coma;
• volledig onvermogen tot mentale activiteit, verlies van alle hersenfuncties, onvermogen tot zelfbediening;
• verlamming van het gehele lichaam of zijn afzonderlijke delen.

vooruitzicht

In het algemeen kan de prognose voor hartstilstand niet positief genoemd worden. Het is mogelijk om slechts een derde van de slachtoffers te redden. Slechts een tiende van de overlevenden kan echter rekenen op de volledige of gedeeltelijke restauratie van de functies van vitale organen.

Het meest succesvol is de uitkomst in het geval dat een patiënt de toestand van klinische dood in de eerste 3 minuten verlaat. Overleven na een hartstilstand van 10 minuten is een honderdste van alle ongevallen.

Een volledige terugkeer van alle hersenfuncties wordt waargenomen bij 3-5% van de mensen, ongeveer 15% van de overlevenden lijden aan matige schade aan hersenweefsel. Het resterende percentage komt niet uit de coma of wordt een absolute handicap tot het einde van het leven.

Mensen die "in de volgende wereld" zijn teruggekeerd in volledig bewustzijn en zonder speciale gezondheidsproblemen, worden beschouwd als "gelukkigen". Hartstilstand kan bijna gelijk zijn aan biologische dood. Te kleine kansen om levens te redden. Zolang er maar hoop is om iemand te redden, moeten we voor hem vechten. Over hoe u het correct moet doen, u moet iedereen kennen. Misschien zijn de vaardigheden van kunstmatige beademing en indirecte hartspiermassage nuttig om uw dierbaren te helpen. Om dergelijke aandoeningen te voorkomen, moet men het hart beschermen tegen overbelasting, tijdig cardiologische aandoeningen behandelen, voorzichtig zijn en voorkomen dat u in levensbedreigende situaties terechtkomt.