Spataderen van het bekken - symptomen en behandeling bij vrouwen

Spataderen van het bekken bij vrouwen wordt veroorzaakt door een dergelijk fenomeen als het opnieuw injecteren van bloed door de eierstokader, dat optreedt tegen de achtergrond van knijpen in de bloedvaten.

De trigger voor de ontwikkeling van de ziekte is zwangerschap, namelijk de hormonale veranderingen die tijdens deze periode worden waargenomen en de toenemende druk van de baarmoeder op de bekkenvaten.

Dit type spataderen manifesteert zich door lange en intense buikpijn, die meestal optreedt na constante zware lichamelijke inspanning of vóór de menstruatie.

redenen

Waarom verschijnen er spataderen van het bekken en wat is het? In de meeste gevallen wordt de ziekte bij vrouwen gediagnosticeerd en meestal wordt deze ziekte gevonden bij patiënten van 25 tot 45 jaar.

Heel vaak proberen dergelijke patiënten eerst om zelfbevlekken spataderen - folk remedies die worden gebruikt zonder een afspraak en specialist advies kan leiden tot ongewenste bijwerkingen, dus je moet nog steeds contact opnemen met een flebologist.

De factoren die de ontwikkeling van deze ziekte veroorzaken, zijn onder andere:

1. Sedentaire levensstijl.
2. Ondraaglijke fysieke inspanning.
3. Problemen met hormonale aard.
4. Ontstekingsziekten van de bekkenorganen.
5. Aangeboren afwijkingen van de vaatwanden - onderontwikkeling, aplasticiteit, zwakte.
6. Seksuele problemen - anorgasmie, pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap, met een psychologische aard van voorkomen, vaak beoefende onderbroken geslachtsgemeenschap.

Spataderen van het bekken is zeer vergelijkbaar met de toestand van spataderen in de benen. In beide gevallen lijden de kleppen in de aderen die helpen bij de bloedtoevoer naar het hart. De klepfunctie is verzwakt om terugstroming van bloed te voorkomen. Wanneer de kleppen worden vernietigd, treedt bloedstagnatie op in de bloedaderen. De aderen, die gevuld zijn met bloed, rekken uit en verhogen nog meer congestie. Het bekken veneuze overbelastingssyndroom ontwikkelt zich voornamelijk in de buurt van de baarmoeder, eileiders, vulva en zelfs de vagina.

Symptomen van spataderen van het bekken

De aanwezigheid van varicose bekken bij vrouwen kan wijzen op een aantal symptomen. De belangrijkste hiervan zijn onredelijke pijnen in de onderbuik, het bekkengebied, vaak gaan ze naar de lumbale regio of het perineum. Ook kunnen vrouwen worden gehinderd door slijmafscheiding in overvloedige vorm van de geslachtsorganen, vooral in de tweede helft van de menstruatie.

Naast de hoofdfunctie zijn er ook andere, even belangrijke symptomen van spataderorganen bij vrouwen:

1. Dysmenorroe. Het uiterlijk van pijn tijdens de menstruatie.
2. In sommige gevallen is de functie van voortplanting verminderd.
3. Pijnlijke bestraling van de zones van het heiligbeen en de onderrug, evenals van het liesgebied.
4. Het tastbare verloop van de zogenaamde premenstruele syndromen.
5. Het uiterlijk van een pijncrisis (als gevolg van psycho-emotionele stress, fysieke vermoeidheid, overcooling van het lichaam).
6. Het fenomeen van dyspareunie (het optreden van ongemakkelijke gevoelens in de vulva of vagina, zowel tijdens intimiteit als aan het einde ervan).
7. Het optreden van pijn in de buik na langdurige inspanning (zowel statisch als dynamisch).

Geconfronteerd met deze symptomen, moet u onmiddellijk een specialist raadplegen. Omdat deze ziekte veel onaangename gevolgen kan hebben:

• de organen van het voortplantingssysteem verstoord;
• spataderen kunnen een contra-indicatie zijn voor natuurlijke bevalling;
• er is een gevoel van angst en prikkelbaarheid;
• er is angst voor seksuele relaties.

Het is ook vermeldenswaard dat de bovenstaande symptomen anders kunnen worden uitgedrukt (zwakker of sterker), sommige vrouwen hebben alle tekenen van de ziekte en iemand heeft er 1-2.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, ondergaat een vrouw een volledig uitgebreid onderzoek.

Wanneer een patiënt klaagt over pijn die voortkomt uit een onduidelijke reden, bepaalt de arts eerst alle factoren die de pijn veroorzaakten. Inspecteer de voeten van de patiënt zorgvuldig. U kunt dus het uiterlijk van spataderen detecteren. In speciale gevallen een consult met een vasculaire arts.

1. Laparoscopie. Identificeer spataderen in de eierstokken.
2. Echografie van het aderstelsel. De studie laat je de uitbreiding van de aderen zien, hun kronkeligheid.
3. Doppler-echografie. Detecteert een afname van de systolische snelheid in de bloedvaten van de baarmoeder en de eierstokken.
4. Selectieve ovariancografie. De meest nauwkeurige studie. Het wordt uitgevoerd door het introduceren van contrast door de femorale en subclaviale aderen.
5. Computertomografie. Hiermee kunt u pathologie uitsluiten, om spataderen in de baarmoeder en eierstokken te identificeren, om hun kronkeligheid en uitzetting op het scherm te tonen.

Het gebruik van dergelijke methoden stelt u in staat om de symptomen van de ziekte nauwkeuriger te bepalen.

graden

Om de diagnose te standaardiseren en een andere benadering voor de behandeling te beproeven, classificeerde A.E. Volkov spataderen van het bekken, afhankelijk van de diameter van de verwijde bloedvaten en de lokalisatie van veneuze ectasie.

Er zijn 3 graden van deze ziekte:

• Graad 1 - diameter van de ader tot 5 mm (elke veneuze plexus van het bekken), "shtoporoobrazny" de loop van het vat;
• 2 graden - ader diameter 6-10 mm met een totaal type spataderen, losse ectasie van de ovarian plexus (pl.pampiniformis ovarii), BP van de parametrische aderen (pl.uterovaginalis), BP van de boogvormige plexus van de baarmoeder;
• Graad 3 - aderdiameter> 10 mm met een totaal BP-type of een stamtype van parametrische lokalisatie.

Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces in het bekken, is het mogelijk om conservatieve behandelingsmethoden en chirurgische ingrepen te gebruiken.

Behandeling van spataderen van het bekken

Als een vrouw is gediagnosticeerd met bekken spataderen, is de behandeling gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Stoppen van omgekeerde bloedstroming door de bloedvaten van de eierstokken.
2. Normalisatie van de adertoon, verbetering van de bloedtoevoer naar weefsels.
3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding enzovoort.

Therapie VRVMT omvat twee hoofdcomponenten a:

1. Cursus medicatie tijdens exacerbatie.
2. Constant gebruik van fysiotherapie voor het voorkomen van recidieven.

Wanneer spataderen van het bekken van 1 of 2 graden worden gebruikt, worden in de regel conservatieve behandelingsmethoden gebruikt (venotonica, niet-specifieke ontstekingsremmende geneesmiddelen, fysiotherapie). Conservatieve behandeling van klein pelvisch veneus plethorasyndroom is symptomatisch, inclusief de normalisatie van werk- en rustomstandigheden met uitzondering van aanzienlijke fysieke inspanning en een lang verblijf in een staande positie.

Het moet duidelijk zijn dat zelfs de behandeling met de hoogste kwaliteit het niet mogelijk maakt spataderen van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren.

Conservatieve behandeling

Vanwege de interne locatie van de zieke aderen, worden geneesmiddelen oraal voorgeschreven, is het niet mogelijk om veneuze gels en zalven te gebruiken. De volgende middelen worden gebruikt:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - om de verhoogde elasticiteit van bloedvaten te elimineren, hun permeabiliteit te verminderen, fragiliteit te voorkomen;
2. Paardenkastanje-extract (escuzan) - om wallen en ontstekingen te verlichten;
3. Troxerutin (troksevazin) - om de uitstroom van bloed uit beschadigde bloedvaten te verbeteren, de tonustonen te verbeteren, zwelling en ontsteking te verminderen;
4. Vitamine C (askorutine) - om de wanden van bloedvaten te versterken.

Experts raden aan om medicamenteuze therapie te combineren met fysiotherapie en speciaal compressieondergoed te dragen. Een speciale behoefte aan compressieondergoed treedt op tijdens de zwangerschap.

Chirurgische interventie

Chirurgie is een extreme maatregel die wordt toegepast wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

• ligatie van de eierstokader;
• ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
• De werking van Troyanova-Trendelenburg (crosssectomie) - ook bij een laesie in de aderen van de onderste ledematen.

In het geval van de noodzaak van chirurgie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhankelijk is van de locatie van spataderen.

oefeningen

Therapeutische oefening voor spataderen van het bekken bestaat uit de volgende oefeningen:

1. Vanuit de staande positie, met de voeten evenwijdig aan de houding, sta je op tot de tenen en lager. Herhaal tot 30 keer.
2. Vanuit een staande positie worden de hielen gecombineerd, sokken uit elkaar. Klim op tenen en laat tot 30 keer vallen.
3. Sta rechtop, spreid je hielen uit elkaar, bijpassende sokken. Stijg op sokken tot 30 keer.
4. Maak een "fiets" en "berk", kijkend naar het volledig rechttrekken van de benen.

Oefeningen kunnen overal worden uitgevoerd. Als je wilt, kun je oefeningen vervangen, toevoegen of intrekken, het belangrijkste is om ervoor te zorgen dat het lichaam niet overwerkt. Fysiotherapie moet worden gecombineerd met het dragen van compressiekousen.

Folk remedies

De meest populaire en beroemde folkremedies:

1. Infusie van theepaddestoel (chaga).
2. Tinctuur van paardenkastanje voor orale toediening.
3. Behandeling met bloedzuigers, die op het gebied van het heiligbeen en het stuitbeen worden geplaatst.
4. Infusie van paardenbloemwortel of kruidencollectie op basis van paardenbloemwortel. Het heeft een veneuze actie.

Een belangrijke rol bij de behandeling van spataderen en eetgewoontes - de voeding moet in evenwicht zijn en voldoende dierlijke eiwitten en plantaardige vezels bevatten.

het voorkomen

Volg ook enkele eenvoudige aanbevelingen die niet alleen dienen als een profylaxe voor VRVMT, maar die ook de algemene toestand van het lichaam verbeteren:

1. Draag speciale medische panty's.
2. Dagelijkse ademhalingsoefeningen.
3. Neem een ​​contrastrijke douche, met de nadruk op de heupen, het perineum en de onderbuik.
4. Neem tijdens het zittende of staande werk pauzes, loop 5-10 minuten elke 1-2 uur.
5. Voeg aan het dieet meer groenten toe die vezels en plantaardige olie bevatten. Vermijd pittig, zout en voedsel dat constipatie kan veroorzaken.

effecten

De meest voorkomende complicaties van deze ziekte zijn:

• aandoeningen van de baarmoeder en inflammatoire aanhangsels;
• blaas ziekte;
• baarmoeder bloeden.

Bij aandoeningen van verminderde veneuze uitstroom bestaat er een risico op bekken veneuze trombose. Maar de frequentie van dit type complicaties is niet groter dan 3-5%.

Een compleet overzicht van de bekken spataderen

Uit dit artikel zult u leren: waarom spataderen van het bekken als een afzonderlijke ziekte worden beschouwd, en niet als een soort spataderen; wie heeft deze ziekte en waarom? Manifestaties en diagnose van deze pathologie, hoe deze op de juiste manier te behandelen, de kansen op herstel.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de interne of externe veneuze vaten van het bekkengebied, wat leidt tot een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasie). Spataderen kunnen geen bloedtoevoer vanuit de bekkenorganen veroorzaken, wat leidt tot stagnatie en volledige vernietiging van de vaatwand. Dientengevolge - een schending van de structuur en functies van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

De eerste stadia van de ziekte veroorzaken slechts een klein ongemak in de uitwendige geslachtsorganen en de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische aandoeningen, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en verloskundig-gynaecologen.

Spataderen van het bekken bij mannen in een dergelijke vorm, zoals bij vrouwen gebeurt niet. Maar een vergelijkbare ziekte bestaat - varicocele. De mechanismen van voorkomen en manifestaties zijn vergelijkbaar met die met bekken spataderen. Uitzetting van aderen vindt plaats in de linker testikel en langs de zaadstreng als gevolg van het feit dat bloed stagneert in de testiculaire ader links. Het wordt teruggegooid uit de linker nierader waar de zaadbalk in valt.

De essentie van pathologie, hoe ernstig het is

Uitwendige en inwendige vrouwelijke geslachtsorganen worden goed van bloed voorzien. Om voldoende uitstroming van het stromende bloed te verzekeren, is een krachtig netwerk van veneuze bloedvaten nodig. Daarom is het veneuze systeem van het bekken bij vrouwen goed ontwikkeld. Elke ader heeft sterke wanden, voorzien van kleppen, verbonden met een aantal passerende aders. Dit alles vormt een goed functionerend aderlijk netwerk van het bekkengebied, dat bloed van het perineum, uitwendige voortplantingsorganen (vulva, vagina), intrapelvische structuren (eierstokken, baarmoeder) verzamelt en naar de inferieure ader transporteert.

Klik op de foto om te vergroten

Spatadere bekkenaders verschillen van gezond doordat ze:

• Uitgebreid in diameter;
• Overlopend met bloed;
• Overmatig gedraaid;
• Heb flodderige uitstulpingen in de vorm van knopen;
• Flabby en zwak.

Bekkenaders aangetast door spataderen kunnen bloed van de uitwendige organen van het geslachtsorgaan en het bekken verzamelen, maar kunnen het niet normaal naar grotere bloedvaten transporteren (vena cava). Dit leidt tot het feit dat bloed stagneert in het bekken en doordringt door de veneuze wand, die weefsels beïnvloedt waarvan het zou moeten stromen. Ze worden gezwollen, volbloedig, ontstoken en verliezen hun functie.

Maar vooral de spataderen van het bekken zijn gevaarlijk:

• Dishormonale ovariumaandoeningen;
• Uteriene bloedingen en menstruatiestoornissen;
• Onvruchtbaarheid, bedreigde abortus en de onmogelijkheid van natuurlijke bevalling;
• De vorming van bloedstolsels in het lumen van spatader veranderde aderen, die hun afscheiding van de plaats van vorming en migratie naar het hart en de bloedvaten van de longen bedreigt. Dit is de gevaarlijkste levensbedreigende complicatie - longembolie (PE).

Pulmonale arteriële trombo-embolie

redenen

Kortom, spataderen van het bekken komen voor bij volwassen vrouwen:

• Tot 20 jaar - 20%;
• 20-30 jaar oud - 30%
• 30 - 45 jaar oud - 50%

Mechanismen van varicosedegeneratie van het bekken veneuze systeem:

1. (80%). Het zijn de grootste hoofdaders die bloed uit de baarmoeder en de eierstokken verzamelen en dragen het direct in de holle (rechter) of renale (linker) aderen. Als er een doorslag in optreedt, blokkeert het de veneuze uitstroom volledig.
2. De uniforme verzwakking of vernietiging van de veneuze wand van alle bekkenaderen neemt tegelijkertijd toe en kan niet worden gecontracteerd om bloed naar de bovenliggende afdelingen te bevorderen.
3. Herinjectie van bloed uit de diepe ader van de dij naar de oppervlakkige seksuele ader, die bloed van het perineum en uitwendige geslachtsorganen verzamelt, voorkomt uitstroming. Dientengevolge neemt de druk daarin toe, en zijn romp en alle zijrivieren breiden spatader uit.

De onmiddellijke redenen voor het starten van deze mechanismen kunnen zijn:

• Congenitale zwakte of dysplasie (onderontwikkeling) van de veneuze wand en kleppen.
• Hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam (puberteit, zwangerschap, menopauze, dyshormonale aandoeningen van de eierstokken).
• Frequente ontstekingsprocessen, endometriose, chirurgie, verklevingen in het bekken.
• Overgedragen trombose en tromboflebitis van de bekkenaderen.
• Harde fysieke arbeid.
• Langdurig zitten of liggen.
• Overgewicht.
• Zwangerschap en bevalling.
• Regelmatige onderbreking van geslachtsgemeenschap gedurende vele jaren, vooral bij afwezigheid van een orgasme.
• De bochten van de baarmoeder posterior of anterior.
• Tumoren van het bekken.
• Uterus verzakking.

Oorzaken van spataderen van het bekken bij vrouwen

Varices van spataderen - classificatie

Anatomische basis (prevalentie) spataderen van het bekken zijn verdeeld in drie types:

1. Intrapelvic veneuze plethora;
2. Vulvar en perineale varices;
3. Gecombineerde formulieren.

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

1. De eerste is dat de uitgezette vaten van een van de orgelplexussen van het bekken niet groter zijn dan 0,5 cm in diameter, overmatig gekrompen.
2. De tweede - de diameter van de aders wordt verhoogd tot 1 cm, het proces wordt niet alleen uitgebreid tot de orgelplexus (uterus, ovarium), maar ook om hen heen (het circulatoire weefsel).
3. De derde expansie (ectasie) van meer dan 1 cm, die alle bloedvaten beïnvloedt - intraorgan, perorgan en hoofd (romp van de eierstokader).

Hoe hoger de mate van de ziekte, hoe slechter de verwijde aderen en hoe moeilijker de stagnatie van het bloed in het bekken.

Kenmerkende symptomen

Vrouwen met spataderen van het bekken:

• Constante of terugkerende pijn in de buik, erger in de avond of na inspanning, voornamelijk in de tweede helft van de cyclus (dichter bij de menstruatie). In graad 3 kan de pijn erg ernstig zijn.
• Jeuk, branderigheid, zwelling en cyanose van de geslachtsorganen.
• Pijnlijke menstruatie en geslachtsgemeenschap.
• Overvloedige menstruatie en uteriene bloedingen, onregelmatige cyclus.
• Onvermogen om zwanger te raken.
• Verdikte ingewikkelde aderen in het perineum en de schaamlippen.
• Frequent pijnlijk urineren.
• Uitgesproken manifestaties van premenstrueel syndroom.

Symptomen van spataderen in de bekkenvrouwen

diagnostiek

Om te bevestigen is de diagnose uitgevoerd:

• Echografie via de buik en door de vagina (transvaginaal) met behulp van speciale sensoren - Doppler-echografie en dubbelzijdige angioscanning van de bekkenaderen. De eenvoudigste en meest informatieve methode.
• Endovasculaire flebografie - de introductie van radiopaque geneesmiddelen in de eierstokader. Flebografie van de linker testiculaire ader met de vulling van spataderen met een contrasterende substantie
• Computertomografie met contrast.
• Diagnostische laparoscopie.

Behandelmethoden

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundige-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

1. Normalisatie van levensstijl;
2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
3. Compressie en sclerotherapie;
4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

1. Normalisatie van levensstijl

Aangezien een abnormale levensstijl een eerste vereiste en directe oorzaak van spataderen is, helpt de normalisatie ervan om te genezen:

• Vermijd langdurig staan ​​of zitten (meer dan 2-3 uur zonder pauze).
• Hijs geen gewichten en stop met hard fysiek werk.
• Voer overdag bekkenontlastingsoefeningen uit (oefeningen "snijden", "fietsen") of ga gewoon gedurende 10-15 minuten liggen met het bekken boven lichaamsniveau opgeheven.
• Verminder het gewicht (met obesitas).
• Neem geen warm bad, vervang het door een douche.
• Stop met alcohol en roken.

2. Medicamenteuze therapie

Behandeling van varicose bekkenaders van elke graad is niet mogelijk zonder medische hulp. Met de eerste graad is het de belangrijkste therapeutische maatregel, met de tweede en derde aanvulling op de uitgebreide behandeling.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

• Flebotonica - Versterk de veneuze bloedvaten (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Anticoagulantia - verdun het bloed, vergemakkelijk de vordering door de bloedvaten (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Geneesmiddelen die de microcirculatie verbeteren (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Bijkomende groepen geneesmiddelen voorgeschreven rekening houdend met de bestaande afwijkingen in het lichaam:

• Preparaten van vrouwelijke geslachtshormonen (met dyshormonale stoornissen).
• Pijnstillers en ontstekingsremmers (Ketoprofen, Ketonal, Diclofenac, Ibuprofen).
• Hemostatica - hemostatische geneesmiddelen voor de behandeling van uteriene bloedingen (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexaminezuur).

3. Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve instrumenten voor de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect. Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van de oppervlakkige aderen vanaf de buitenkant bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear zijn in staat om een ​​dergelijk effect te creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie spataderen met de introductie in het lumen van speciale medicijnen (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting veroorzaken. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder ziekenhuisopname. De interne aderen kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

4. Chirurgische behandeling

Spataders van het bekken worden beter behandeld door een operatie met:

• 2-3 graden van ectasie;
• De snelle progressie van de ziekte;
• Zwangerschap planning;
• Ernstig pijnsyndroom;
• Aanhoudende baarmoeder bloeden en andere gynaecologische aandoeningen.

De belangrijkste soorten operaties voor bekken spataderen:

1. Laparoscopisch - intra-abdominale chirurgie door de puncties van de buik. Voer een ligatie, kruising of verwijdering van de ovariumader uit. Dit elimineert de terugkeer van bloed er doorheen.
2. Endovasculaire - extravasculaire interventie uitgevoerd door de punctie van de dijader. Met behulp van een speciale katheter wordt een ovariumader gevonden onder röntgenbestraling en voert het zijn embolisatie uit - blokkeer het lumen. Endovasculaire interventie
3. Verwijdering van spataderen - door kleine lekke plekken of huidincisies worden de veranderde vena saphena verwijderd; de externe geslachtsader wordt op de plaats van instroom in de dijbenen vastgemaakt.
4. Gynaecologische interventies - verwijdering van tumoren, eliminatie van baarmoederbochten.

vooruitzicht

Als je helemaal geen spataderen van het bekken behandelt, breiden ze na verloop van tijd zelfs nog meer uit (in 95%), wat gevaarlijke complicaties met zich meebrengt. De overige 5% - vrouwen met subcutane perineale varicositeit van 1-2 graden, bij wie het na de bevalling ontstond, neemt de pathologie niet toe, maar zal nooit vanzelf verdwijnen.

Als u de ziekte behandelt, kunt u volledig herstel bereiken (10-50% afhankelijk van de mate) of een significante verbetering van de aandoening (45-50%), vooral in het geval van een combinatie van chirurgische methoden met conservatieve methoden. Maar in ieder geval, na een complexe behandeling, moet levenslange profylaxe worden uitgevoerd, bestaande uit het naleven van leefstijladviezen, periodieke medische of compressieondersteuning voor zwakke aderen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Algemene geneeskunde".

Spataderingsbehandeling van spataderen, symptomen en gedetailleerde foto's

Spataderen van het bekken (VRVMT) is een vrij veel voorkomende ziekte, vooral bij vrouwen. De eerste stadia van de ziekte veroorzaken slechts een klein ongemak in de uitwendige geslachtsorganen en de onderbuik. Vrouwen met gevorderde vormen van bekken spataderen lijden aan aanhoudende ernstige pijn, verschillende gynaecologische aandoeningen, zijn onvruchtbaar, hebben een cosmetisch defect in de vorm van ingewikkelde gedilateerde veneuze knopen op het perineum, schaamlippen, of bij de ingang van de vagina.

De ziekte kan volledig worden genezen, maar om terugval te voorkomen, is levenslange profylaxe nodig. Bezig met dit probleem gezamenlijk vasculaire chirurgen of flebologen en verloskundig-gynaecologen.

Wat is het?

Spataderen van het bekken is een verzwakking van de wanden van de interne of externe veneuze vaten van het bekkengebied, wat leidt tot een overmatige uitzetting van hun diameter (ectasie).

redenen

De meest voorkomende oorzaak van de ziekte is zwangerschap, of beter gezegd, de terugkeer van bloed (reflux) door de ovariumader, die op zijn beurt wordt veroorzaakt door compressie van de bekkenvaten of hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap.

Bovendien kunnen de oorzaken van pathologie zijn:

• sedentair zittend werk;
• verschillende geslachten;
• aangeboren pathologieën van bindweefsel;
• overmatige beweging;
• inflammatoire gynaecologische aandoeningen;
• verhoogde oestrogeenproductie;
• seksuele disfunctie.

Tot de ongunstige factoren behoren dergelijke kenmerken van seksualiteit als frequente onderbreking van geslachtsgemeenschap, de afwezigheid van een orgasme. In de afgelopen jaren zeggen experts over de schadelijke effecten van hormoonvervangende therapie en anticonceptie. Dit wordt ondersteund door het feit dat in de postmenopausale periode de manifestaties van het syndroom aanzienlijk worden verminderd.

Symptomen en foto's

Spataderen in het bekken worden gekenmerkt door specifieke symptomen. Frequente tekenen van het begin van vasculaire dilatatie bij vrouwen zijn:

1. Overtreding van de menstruatiecyclus duidt ook op verdikking van spataderen van de vrouwelijke bekkenorganen.
2. Verhoogde gevoeligheid van de huid in het perineum, de gevoeligheid van het vaginale slijmvlies.
3. Ernstige intermitterende of constante pijn. Het wordt vaak intenser tijdens de menopauze of na de eisprong.
4. Vaginale afscheiding: kleurloos of lichtjes wit.
5. Pijn in de laatste zwangerschap, tijdens seks of aan het einde van de dag.
6. In aanwezigheid van spataderen, is er een lichte zwelling van de vagina, vulva.
7. Ernst, druk op het bekkengebied is een ander mogelijk symptoom van spataderaandoeningen.

De onderstaande foto laat zien hoe de ziekte zich manifesteert bij vrouwen.

Stadium van de ziekte

Om de aard van de pathologische veranderingen te weerspiegelen, is de ziekte verdeeld in drie graden:

Afhankelijk van het stadium van de ziekte, wordt een passende behandeling voorgeschreven.

Diagnostische methoden

De belangrijkste diagnostische methode van VRVMT is ultrasone doppler ader van de bekkenaderen. In deze studie worden de aderen met echografie gevisualiseerd. Het scherm toont verwijde, kronkelende aderen van het bekken, vermindert de snelheid van de bloedstroom daarin. Bepaalde tekenen van disfunctie van de veneuze kleppen.

1. Informatieve diagnostische methode voor VRVMT is perematochnaya flebography. Dit is een studie van de aders die worden geassocieerd met het vullen van deze met een contrastmiddel, duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het resultaat is een reeks beelden van aders, waarbij collateralen, verwijde aders, tromboselocaties en de kleppenstatus zichtbaar zijn. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie (een deel van het contrast) en zwangerschap.
2. Bij verdenking op VRVMT wordt laparoscopie uitgevoerd: onderzoek van de bekkenholte met behulp van een endoscoop door een kleine punctie in de buikwand.
3. De meest informatieve studie wordt beschouwd als selectieve ovariografie: een röntgenonderzoek van de aders van de eierstokken met behulp van contrast.
4. Voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bekkenorganen kan computertomografie worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met ziekten zoals ontsteking van de aanhangsels, endometriose, verzakking van de baarmoeder, postoperatieve neuropathie, ontsteking van de dikke darm of blaas, ischias, pathologie van de heupgewrichten.

Hoe zich te ontdoen van de ziekte?

Spataders van het bekken worden gezamenlijk behandeld door vaatchirurgen of flebologen met verloskundige-gynaecologen. Volgens moderne concepten bestaat de behandeling uit de volgende gebieden:

1. Normalisatie van levensstijl;
2. Conservatieve medicamenteuze behandeling;
3. Compressie en sclerotherapie;
4. Chirurgische behandeling.

Genezen spataderen van het bekken kunnen. Om dit te doen, maken deskundigen een individueel behandelplan en moeten zieke vrouwen zich houden aan therapeutische en profylactische aanbevelingen voor het leven.

Tijdens de zwangerschap

In de periode van het dragen van een baby, als de pathologie niet vordert en niet hindert met de manifestatie van symptomen, worden de wachttaktieken het vaakst gekozen. Het wordt aanbevolen dagelijks gebruik van compressieondergoed en ondersteunende korsetten, evenals de oefeningen.

Operationele behandelmethoden tijdens de zwangerschap zijn verboden en zijn alleen van toepassing als er een bedreiging is voor het leven van de moeder. Na 90% van de gevallen verdwijnen de spataderen volledig of komen ze zelfstandig in het stadium van regressie.

In andere gevallen is het noodzakelijk om een ​​fleboloog te raadplegen en de noodzakelijke behandeling voor te schrijven.

Hoe spataderen van het bekken behandelen?

Zelfs de behandeling van de hoogste kwaliteit laat niet toe om spataders van het bekken volledig te genezen. Maar desondanks kunt u met adequate therapie de meeste klinische verschijnselen kwijt en de toestand van de patiënt aanzienlijk verbeteren. Het helpt om de volgende taken op te lossen:

• normalisatie van veneuze toon;
• preventie van stagnerende processen in de bekkenvaten;
• verbeterde weefselvoeding.

Farmacologische middelen voor deze ziekte zijn voorgeschreven cursussen en omvatten de volgende farmacologische groepen:

• phlebotonics (normaliseer de toon en verhoog de elasticiteit van de veneuze wand, verbeter de reologie - de vloeibaarheid van het bloed);
• antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (voorkoming van bloedstolsels): trental, aspirine, pentylil;
• fleboprotectors (hebben een ontstekingsremmend en anti-destructief effect, verminderen vasculaire permeabiliteit, verbeteren de lymfatische drainage);
• antioxidanten en membraanbeschermers (voorkomen oxidatie, elimineren vrije radicalen, ondersteunen het werk van celmembranen, celdeling en energieprocessen): vitamine C en E, ubiquinon, legaal.
• NSAID's (ibuprofen, nise) - pijn verlichten en ontstekingsremmend werken;
• enterosorbents (bind toxines in de darmen): actieve kool, smecta, polysorb.

Aanbevolen voor het nemen van flebotonics en fleboprotectors:

• Phlebodia 600 - vermindert de uitzetbaarheid van de aderen, elimineert veneuze congestie, normaliseert de lymfestroom en verbetert de microcirculatie, heeft een ontstekingsremmend effect - duurt 2 tot 4 maanden;
• Detralex - verhoogt de tonus van de veneuze wand en normaliseert de uitstroom van lymfe, de duur van de behandeling is 6 maanden;
• troksevazin (beschikbaar in tabletten en als zalf), tot 3 maanden, als lokale behandeling - om de vulvaire en perineaire aderen te verwerken;
• eskuzan (beschikbaar in druppels);
• venoruton;
• Antistax;
• vazoket.

Deskundigen adviseren medicamenteuze behandeling in combinatie met fysiotherapie en het dragen van compressieondergoed.

De basis van elke behandeling is het regime en de juiste voeding. Allereerst moeten patiënten met VRVMT het probleem van de arbeidsomstandigheden oplossen. Indien mogelijk wordt de werknemer overgeplaatst naar het werk, met uitzondering van gewichtheffen, aanzienlijke lichamelijke inspanning. In het geval van zittend of stilstaand werk, moet u elke 30 minuten korte pauzes nemen met eenvoudige oefeningen (lopen op de plaats, hurken, hoge kniehoogte). Hetzelfde principe moet in vrije tijd van het werk worden gevolgd.

Het is ook noodzakelijk om het eten te beoordelen. Vuurvaste vetten (reuzel, vet vlees), pittig voedsel, kruiderijen, augurken, gerookt vlees en augurken, alcoholische dranken, roken moet worden uitgesloten van het dieet. Het menu is gevarieerd met veel verse groenten en fruit, plantaardige oliën (een bron van vitamine E - een antioxidant), granen.

Fysiotherapie

Het wordt aanbevolen om drugs- en volkstherapie te combineren met speciale therapeutische oefeningen en compressieondergoed te dragen. Het systeem van fysieke activiteit voor de behandeling van spataderen bij vrouwen bestaat uit oefeningen:

1. "Birch". Kijk omhoog op een hard, comfortabel oppervlak. Steek je benen omhoog en wikkel ze voorzichtig over het hoofd. Houd het lendegebied vast met je handen en breng je ellebogen op de grond, maak je benen langzaam recht en til het lichaam op.
2. "Fiets". We gaan op onze rug liggen, we zetten onze handen achter onze hoofden, of we plaatsen ze langs het lichaam. Ze heffen hun benen, we maken cirkelvormige bewegingen met hen, alsof we op een fiets trappen.
3. "Schaar". Uitgangshouding - op de rug. We heffen gesloten benen licht boven de vloer. We scheiden de onderste ledematen van de partijen, we keren terug en herhalen ons.

Ademhaling antivaricose gymnastiek, die bestaat uit diepe onwillige ademhalingen / exhalaties die op hun beurt worden uitgevoerd, is niet overbodig.

Compressie en sclerotherapie

Een van de effectieve instrumenten voor de behandeling van spataderen in de regio van de uitwendige geslachtsorganen en perineum is een compressie-effect.

Het principe van deze methode is vergelijkbaar met het gebruik van elastische verbanden voor spataderen. De compressie (compressie) van de oppervlakkige aderen vanaf de buitenkant bevordert hun lediging uit het bloed. Speciale maillots of shorts gemaakt van compressie medische knitwear zijn in staat om een ​​dergelijk effect te creëren. U kunt ze kopen in gespecialiseerde apotheken, winkels, winkels voor medische apparaten, individueel de juiste maat en compressiekracht kiezen.

Sclerotherapie - punctie spataderen met de introductie in het lumen van speciale medicijnen (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), die de hechting veroorzaken. Een dergelijke behandeling wordt uitgevoerd met externe (subcutane) bekken spatader zonder ziekenhuisopname. De interne aderen kunnen ook worden sclerosed, maar deze procedure is technisch complexer en vindt plaats onder bedrijfsomstandigheden.

Folkmethoden

Wij bieden u om uzelf vertrouwd te maken met verschillende populaire en effectieve recepten:

• Carrot Cocktail Een grote wortel moet met een fijne rasp worden geplet en vervolgens met een gaasje groentesap worden geperst. Voeg in het sap een theelepel lijnzaadolie toe. Drink deze helende drank is dagelijks nodig, bij voorkeur in de ochtend.
• Kastanjetint. Om het medicijn te bereiden, moeten verschillende kastanjevruchten grondig worden geplet en worden gegoten met een halve liter medische alcohol (gewone wodka zal het doen). Laat het 2 weken staan. Voor therapeutische doeleinden wordt aangeraden om driemaal daags 25 druppels tinctuur te drinken.
• Paardebloeminfusie. Een eetlepel paardebloemschors moet worden gestoomd in een glas kokend water. Koel na 2 uur de resulterende medicatie af. Neem paardenbloementinctuur is een eetlepel, 4 keer per dag.

Een goed therapeutisch effect geeft dezelfde methode van hirudotherapie. Het wordt aanbevolen dat bloedzuigers voor varicose bekkenaderlaesies worden geplaatst op de sacrale en lumbale regio's.

Gevolgen van bekken spataderen

Als u ten minste één van de bovenstaande symptomen waarneemt, raadpleeg dan een arts voor advies, verlaat de staat niet zonder aandacht. Spataderen van het bekken, die zichzelf loslaten, heeft verschillende onaangename gevolgen:

• verstoring van de baarmoeder;
• contra-indicatie voor de bevalling op een natuurlijke manier;
• het verschijnen van comorbiditeiten zoals spataderen en aambeien;
• mentale stoornissen (verhoogde angst, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, verminderde aandacht, angst voor seksuele intimiteit door pijnlijke sensaties).

Spataders van het bekken bij vrouwen is een vrij ernstige ziekte die tot de ontwikkeling van een aantal ongewenste complicaties kan leiden. Het therapeutische beloop wordt ontwikkeld door een specialist, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt en provocerende factoren. In de aanwezigheid van geassocieerde complicaties, evenals in de latere stadia van het proces, wordt chirurgische ingreep aanbevolen.

het voorkomen

Spataderen kunnen worden voorkomen door eenvoudige maatregelen te volgen. Het is noodzakelijk om de volgende regels na te leven:

• hard werken elimineren;
• beweeg meer;
• zit niet uren op één plek;
• een gezonde levensstijl leiden;
• eet meer fruit en groenten;
• neem vitamines die de staat van bloedvaten beïnvloeden;
• tijdig behandelen van chronische ziekten van de geslachtsorganen;
• geef gewichtheffen op.

Als er echter tekenen van spataderen verschijnen, moet u onmiddellijk naar een arts gaan. Het is vereist om knedige compressie- en drinkpreparaten te dragen die de bloedvaten versterken. Deze geneesmiddelen worden gedurende een aantal maanden ingenomen, anders heeft dit geen effect. Zo zijn spataderen van de bekkenorganen een veelvoorkomende pathologie bij vrouwen.

Spataderen van het bekken: behandeling en preventie

Spataderen bij vrouwen worden meestal geassocieerd met zwaarte in de benen, met vergrote aderen in de kuiten en ongemak met langdurig zitten of lopen. Weinig mensen weten dat spataderen ook in het bekken zitten, wat aanzienlijke ongemakken veroorzaakt voor het schone geslacht en hun kwaliteit van leven aanzienlijk beperkt.

In dit artikel zullen we kijken naar de ziekte, praten over de behandeling en, belangrijker nog, de preventie van deze ziekte.

Wat informatie over de ziekte

Spataderen van kleine bekken bij vrouwen (SPV) - een complex medisch probleem. Vele gevallen van succesvolle behandeling van deze chronische ziekte zijn beschreven. VRVMT wordt echter vaak niet gediagnosticeerd. Bij deze ziekte is de kans op diagnostische fouten groot, vooral in het vroege stadium.

VRVMT veroorzaakt door twee hoofdredenen:
1. Obstructie van de aders van de bekkenorganen (eierstokken, buisjes, baarmoeder), waardoor de druk in de onderliggende gebieden en de uitzetting ervan toeneemt.
2. Blokkering van grote veneuze trunks, waarbij een uitgebreid netwerk van "bypass" (collaterale) veneuze uitstroomwegen zich ontwikkelt met hun expansie.

VRVMT met de leeftijd komt steeds vaker voor. Het is dus te vinden bij 20% van de meisjes van 17 jaar. Bij perimenopauzale vrouwen (45 - 50 jaar) is de frequentie van optreden van VRVMT al 80%.
80% van alle gevallen van VRVMT - spataderen. Zeer zelden (1%) zijn er spataderen van het brede ligament van de baarmoeder.

Oorzaken en mechanismen van de ziekte

De basis van VRVMT - bindweefseldysplasie. Dit is een schending van de structuur en functie van het bindweefsel door het hele lichaam. Het manifesteert zich door de zwakte van de elementen die de cellen verbinden in alle weefsels. Een van de gevolgen van bindweefseldysplasie is zwakte van de vaatwand, vooral in bloedvaten met een kleine hoeveelheid spierweefsel, dat wil zeggen in de aderen. De reden voor de ontwikkeling van bindweefseldysplasie wordt beschouwd als de nadelige effecten van de foetus tijdens de zwangerschap, milieuverontreiniging.
VRVMT vindt plaats onder de actie van de volgende uitlokkende factoren:
- lang verblijf in een staande of zittende positie tijdens professionele activiteiten; harde fysieke arbeid;
- frequent gebruik van onderbroken geslachtsgemeenschap als anticonceptiemethode, anorgasmie;
- frequente zwangerschappen en bevalling;
- veel gynaecologische aandoeningen, bijvoorbeeld endometriose, salpingitis, eierstokaandoeningen, uteriene buiging (retroflexio);
- Schendingen van de menstruatiecyclus, verhoogde oestrogeenspiegels; Het is mogelijk dat hormoonvervangingstherapie en hormonale anticonceptie een bepaalde negatieve rol spelen.

Symptomen van de ziekte

Chronische pijn in de onderbuik is het meest voorkomende symptoom van VRVMT. Meestal hebben ze pijn, trekken, "geven" aan de onderrug en liesstreek. Bij de helft van de patiënten intensiveert de pijn voor de menstruatie. Pijn kan worden veroorzaakt door langdurig zitten of staan, zware fysieke inspanning. Soms is de oorzaak van verhoogde pijn geslachtsgemeenschap.

Veel vrouwen noteren verhoogde secreties van de geslachtsorganen zonder enige reden. Pijnlijke menstruatie is kenmerkend, het premenstrueel syndroom wordt uitgedrukt.

Een van de manifestaties van VRVMT is pijn in het kruisgebied. Er kunnen urinewegaandoeningen zijn.

Op grond van onderzoek, kunt u de spataderen op de dijen, billen, perineum te zien.

Diagnostische methoden

De belangrijkste diagnostische methode van VRVMT is ultrasone doppler ader van de bekkenaderen. In deze studie worden de aderen met echografie gevisualiseerd. Het scherm toont verwijde, kronkelende aderen van het bekken, vermindert de snelheid van de bloedstroom daarin. Bepaalde tekenen van disfunctie van de veneuze kleppen.
Informatieve diagnostische methode voor VRVMT is perematochnaya flebography. Dit is een studie van de aders die worden geassocieerd met het vullen van deze met een contrastmiddel, duidelijk zichtbaar op de röntgenfoto. Het resultaat is een reeks beelden van aders, waarbij collateralen, verwijde aders, tromboselocaties en de kleppenstatus zichtbaar zijn. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van jodiumintolerantie (een deel van het contrast) en zwangerschap.
Bij verdenking op VRVMT wordt laparoscopie uitgevoerd: onderzoek van de bekkenholte met behulp van een endoscoop door een kleine punctie in de buikwand.

De meest informatieve studie wordt beschouwd als selectieve ovariografie: een röntgenonderzoek van de aders van de eierstokken met behulp van contrast.

Voor differentiële diagnose met andere ziekten van de bekkenorganen kan computertomografie worden uitgevoerd.

Het is noodzakelijk om een ​​differentiële diagnose te stellen met ziekten zoals ontsteking van de aanhangsels, endometriose, verzakking van de baarmoeder, postoperatieve neuropathie, ontsteking van de dikke darm of blaas, ischias, pathologie van de heupgewrichten.

behandeling

Therapie VRVMT streeft naar de volgende doelen:
1. Beëindiging van de omgekeerde bloedstroom door de bloedvaten van de eierstokken.
2. Normalisatie van de aarstoon, verbetering van de bloedtoevoer naar de weefsels.
3. Verwijdering van symptomen: pijn, bloeding, enzovoort.

Behandeling van VRVMT omvat twee hoofdcomponenten:
1. Cursusmedicatie tijdens exacerbatie.
2. Continu gebruik van fysiotherapie ter voorkoming van recidieven.

Bij medicamenteuze therapie wordt de hoofdrol gespeeld door venotonische geneesmiddelen (die de bloedtoon verbeteren) in combinatie met angiogregantia (die de vorming van bloedstolsels in de aderen voorkomen). Pentoxifylline is ook geïndiceerd.

Modern venotonisch medicijn is "Phlebodia 600" (diosmin). Het kan worden voorgeschreven in de periode II - III trimester van de zwangerschap. Diosmin vermindert de rekbaarheid van de aderen, vermindert de ernst van stagnatie in het bloed, verbetert de lymfestroom en helpt de zwelling te verlichten. Het normaliseert de microcirculatie in de weefsels en verbetert hun bloedtoevoer. Phlebodia 600 heeft ook een ontstekingsremmend effect.

Neem dit geneesmiddel 's morgens op een tablet in op een lege maag met een duur van maximaal 4 maanden.

Met de ineffectiviteit van herhaalde kuren met venotonische geneesmiddelen is chirurgische behandeling mogelijk.
De beste methode is kunstmatige blokkade (embolisatie) van de eierstokaderen. Het wordt uitgevoerd met een speciaal scleroserend middel, dat via een dunne katheter onder röntgenbestraling wordt ingebracht. Een dergelijke interventie is minder traumatisch en effectief.
Als een dergelijke interventie niet mogelijk is, wordt chirurgische verwijdering van de aangetaste aderen uitgevoerd.
Symptomatische behandeling is de receptie van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voor pijnsyndroom.

Folk remedies

De populairste volksremedies voor spataderen zijn paardenkastanje, paardebloemwortel, kombucha (chaga). Op verschillende manieren bereidt infusies en farmaceutische tincturen van deze fondsen de veneuze tonus. Ze kunnen worden gebruikt voor het behandelen van spataderen, niet alleen van de onderste ledematen, maar ook van het kleine bekken.

het voorkomen

1. Normalisatie van de arbeidsomstandigheden met uitzondering van een lang verblijf in zittende of staande positie. Industriële gymnastiek, regelmatige werkonderbrekingen. Uitsluiting van zware lichamelijke inspanning, gewichtheffen.
2. Normalisatie van de stoel, wegwerken van constipatie. In het dieet moet meer vezels en plantaardige olie zijn. Alcohol vermijden en roken. Uitzondering op de levering van pittig en hartig voedsel.
3. Dagelijkse stijgende contrastdouche op het kruisgebied.
4. Oefeningen in een liggende positie met verhoogde benen ("fiets", "berk", "schaar").
5. Ademhalingsoefeningen: trage ademhaling met deelname van de buikspieren.
6. Het dragen van speciale medische panty's compressieklasse II.
7. Profylactische inname van venotonische geneesmiddelen 3-4 keer per jaar.

Effectieve behandeling wordt erkend in gevallen waarin de symptomen van de ziekte ophouden, de veneuze uitstroom verbetert volgens instrumentele onderzoeken en de kwaliteit van leven van de patiënt verbetert.

Welke arts moet contact opnemen

Als de diagnose al gesteld is, is het beter om behandeld te worden door een fleboloog - een specialist in aderziekte. Als een vrouw de reden voor de constante pijn in de onderbuik niet weet, is het raadzaam om een ​​gynaecoloog te raadplegen. In geval van problemen worden een neuroloog en een uroloog onderzocht. Belangrijk bij de herkenning van de ziekte zijn de kwalificaties van de stralingsdeskundige en de ultrasone diagnostiek. Een fysiotherapeut, een fysiotherapeut, een voedingsdeskundige en in sommige gevallen een vaatchirurg nemen deel aan de behandeling.

Wat is beladen met spataderen van de bekkenorganen: behandeling, symptomen en fotopathologie

Spataderen van het bekken is een ziekte van vandaag.

Eerder, toen mensen mobieler waren, waren vergelijkbare ziekten zeldzaam. Hypodynamie, werken op kantoor aan de computer, door het transport gaan - dit alles heeft de mensheid ertoe gebracht nieuwe gezondheidsproblemen op te lossen.

Spataderen van het bekken is een ziekte die gepaard gaat met een afname van de elasticiteit van de veneuze wand. Er zijn verschillende namen voor deze ziekte: varicocele (het wordt gevonden bij zowel mannen als vrouwen), spataderen van het bekken, chronisch bekkensyndroom.

De oorzaak van deze ziekte wordt vaak veroorzaakt door knijpen in de vergrote baarmoeder en het teruggooien van bloed in de bekkenvaten. Vaak gebeurt dit fenomeen tijdens een periode van hormonale veranderingen en tijdens het verloop van de zwangerschap.

Soms kan dit type spataderen tijdens de puberteit beginnen, omdat dan hormonale verandering van het lichaam ook optreedt, maar, in tegenstelling tot het verloop van de ziekte op een meer volwassen leeftijd, treedt het op bij afwezigheid van symptomen, waarvan de enige een verhoogde hoeveelheid secreties van de geslachtsorganen kan zijn.

Vaak veroorzaakt deze ziekte pijn in de onderbuik in een staande positie. Ongemak komt ook voor tijdens fysieke activiteit en geslachtsgemeenschap. Niet zelden omvatten spataderen van het bekken ook de kruiszone, vulva en gluteale regio.

Oorzaken van de ziekte en risicogroepen

Onder de oorzaken van bekken spataderen, de meest frequente zijn veranderingen in de verhouding van hormonen in het lichaam en de zwangerschap. Tegenwoordig kan een dergelijke ziekte resulteren in:

• hormonale therapie;
• gebruik van hormonale anticonceptiva;
• te frequente onderbreking van geslachtsgemeenschap als anticonceptiemethode;
• seksuele disfuncties - anorgasmie (gebrek aan orgasme) en dyspourenie (pijn).
• zware, talrijke bevalling;
• sedentair, zittend werk (of, in tegendeel, overmatige lichaamsbeweging);
• congenitale pathologieën van bindweefsel (zwakte van de wanden van bloedvaten en veneuze kleppen).

Het zou meer in detail moeten ingaan op het probleem van bekkenbodemaders tijdens de zwangerschap.

Het percentage van zijn manifestatie tijdens deze periode is verre van laag - spataderen van het bekken worden gevonden bij 30 procent van de aanstaande moeders. Vaak zal zwangerschap optreden als een fenomeen dat pathologie teweegbrengt, en daar zijn twee redenen voor.

Als u spataderen vermoedt, zal behandeling met folkremedies de beste oplossing zijn in de beginfase van de ziekte. Lees meer in ons artikel.

Wat u moet weten zodat niet-chirurgische behandeling van spataderen het juiste effect heeft en niet leidt tot complicaties, lees hier.

De eerste is een sterke toename van het aantal vrouwelijke hormonen. De tweede reden is de samendrukking van de veneuze wanden van de baarmoeder, die snel toeneemt tijdens de zwangerschap, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van colatterale bloeduitstroomroutes wanneer het gonadale aderstelsel bij dit proces is betrokken.

Na de bevalling passeren de bekkenaders het proces van omgekeerde involutie en moeten de veneuze wanden hersteld worden.

Symptomen van de ziekte

Spatiale bekkenorganen hebben uitgesproken symptomen, de belangrijkste zijn:

• pijn in de onderbuik, zich uitstrekkend tot het lumbosacrale gebied (pijn, kan van verschillende intensiteit zijn afhankelijk van de toestand van het organisme);
• verschillend, acuut ervaren premenstrueel syndroom;
• verhoogde gevoeligheid van het perineum en de vagina;
• overvloedige afscheiding uit het genitaal kanaal;
• menstruatiestoornissen;
• in sommige gevallen is er sprake van een overtreding van het plassen;
• gevoel van zwaarte in het bekken met langdurig verblijf in een statische positie.

In verschillende gevallen kunnen alle symptomen, evenals enkele symptomen, worden waargenomen en kunnen ze ook in verschillende mate worden uitgedrukt.

Omvang per ziektegraad

De mate van spataderen van het bekken.

Er zijn drie graden van deze ziekte, waarvan de omvang de breedte is van de beschadigde aderen in diameter en de locatie van de belangrijkste aandoeningen, veneuze ectasie:

• 1 graad - diameter van een ader is ongeveer 5 mm, wat verwijst naar elke veneuze plexus van het kleine bekken, de loop van het vat lijkt op een kurkentrekker;
• 2-graads aders bereiken een diameter van 6 tot 10 mm met een totaal type BP, losse ectasie van de ovarian plexus;
• Graad 3 - ader diameter van meer dan 10 mm met een totaal type BP, of het hoofdtype van parametrische lokalisatie.

De bovenstaande classificatie werd voorgesteld door A. Volkov. Afhankelijk van de mate van ontwikkeling van het pathologische proces, worden bepaalde behandelingsmethoden gekozen - van veranderingen in levensstijl tot chirurgische ingrepen.

In de eerste en tweede graad is volledig herstel alleen mogelijk met behulp van de zogenaamde conservatieve behandeling (het gebruik van venotonica, voedingsverandering, therapeutische oefeningen, het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen).

In de derde graad is het vaak onmogelijk om te doen zonder chirurgische behandelingsmethoden, zoals ligatie en embolisatie van grote aderen, venectomie.

Methoden voor de diagnose van de ziekte

Alleen door klachten van patiënten te analyseren, is het moeilijk om BP van de bekkenaderen te bepalen, omdat de symptomen vergelijkbaar zijn met veel gynaecologische aandoeningen. Daarom worden de volgende methoden gebruikt om deze ziekte nauwkeuriger te diagnosticeren (uitvoerig uitgevoerd):

1. onderzoek van de bekkenorganen;
2. vasculaire dopplerografie om schade te detecteren;
3. laparoscopie (overgang naar de volgende procedure is mogelijk - afbinding ovariumader);
4. echografie (het gebruik van zowel trans-abdominale scanning door de buikwand en transvaginale uit de vagina);
5. Röntgenonderzoek - flebografie;
6. computertomografie (in gevallen waarin aanvullende verduidelijking nodig is);
7. transmatherapie flebografie (penetrerende diagnostische methode).

De foto laat zien hoe spataderen er uitzien tijdens diagnostische onderzoeken.

Dergelijke methoden worden gebruikt om de aanwezigheid van andere ziekten definitief uit te sluiten, en een goed gevestigde diagnose voorkomt het risico van een onjuiste behandeling op basis van een onnauwkeurige diagnose.

Bij het uitvoeren van maatregelen om deze kwaal te bestrijden, moet eraan worden herinnerd dat de aanwezigheid van spataderorganen een signaal kan zijn van de aanwezigheid van een predispositie voor spataderprocessen en dienovereenkomstig uw levensstijl en levensstijl aan te passen.

De belangrijkste doelstellingen en het algemene beeld van de behandeling

Gezien de kenmerken van deze ziekte, zijn de taken van alle behandelingsmethoden voor bekken spataderen als volgt:

1. breng de veneuze wandtint naar normaal;
2. congestie in de bekkenvaten voorkomen, terugvallen voorkomen;
3. de toestand (trofisme) van weefsels indien mogelijk verbeteren.

In overeenstemming met deze taken zijn een aantal acties ontwikkeld die gericht zijn op de behandeling van deze aandoening: speciale diëten, therapeutische oefeningen, speciale preparaten, compressieondergoed dragen (specifiek ontwerp van kousen en panty's). In het algemeen combineert medicamenteuze behandeling het gebruik van zalven voor BP van de aders en venotonische preparaten.

Over de andere behandelingsmethoden wordt hieronder meer in detail beschreven.

Conservatieve behandeling

Conservatieve behandeling van spataderen in het bekken zorgt voor de geleidelijke eliminatie van symptomen door in het dagelijks leven correcties aan te brengen - evenwicht brengen tussen activiteit en rust met bioritmen, juiste voeding, gebruik van een speciaal soort fysieke activiteit en controle van de tijd die de patiënt in een verticale positie doorbrengt.

Daarnaast wordt een behandeling met fleboprotectanten (Detralex, Venoruton) en gestogene stoffen aanbevolen. Zeer populair onlangs is de behandeling met bloedzuigers (hirudotherapy), die in het stuitbeengebied worden geplaatst.

Dieet, voeding

Een verandering in voeding impliceert de eliminatie van voedingsmiddelen rijk aan verzadigde vetten en alcoholische dranken. Het evenwicht in het dieet moet in het voordeel zijn van voedingsmiddelen met een hoog vezelgehalte (groenten, fruit, granen), gezonde vetten (plantaardige oliën).

Dieet voor BP-aderen elimineert volledig het gebruik van scherp en zeer zout voedsel. Het is ook zeer wenselijk afwijzing van het gebruik van nicotine.

Gymnastiek, aanbevolen oefeningen

Meestal van gymnastische oefeningen aanbevolen complex uitgevoerd liggen.

Het omvat bekende oefeningen als "berk", "fiets" en "schaar", waarbij benen actief worden ontwikkeld, maar het lendegebied niet overbelast is.

Zulke oefeningen zorgen voor een stroom van bloed, wat leidt tot de eliminatie van stagnerende processen.

Chirurgische interventie

Chirurgische interventie is een extreme maatregel, die wordt gebruikt wanneer de ziekte zeer wordt verwaarloosd en er een aanleg is voor BP van de aders. Chirurgische interventie wordt geselecteerd op basis van de locatie van de belangrijkste schendingen en biedt dergelijke procedures:

• ligatie van de eierstokader;
• ligatie van de genitale ader (vaak in combinatie met perineale miniflebectomie);
• De werking van Troyanova-Trendelenburg (crosssectomie) - ook bij een laesie in de aderen van de onderste ledematen.

In het geval van behoefte aan chirurgische interventie, is de selectie van geschikte acties zeer individueel, omdat alles afhangt van de locatie van de laesie.

Terugvalpreventie

De beste preventieve maatregelen voor bekken PB kunnen zijn:

• gezonde voeding en na herstel;
• redelijke verdeling van de belasting, normalisering van de arbeidsomstandigheden;
• gemeten modus van de dag, minimaliseren van stress (een belangrijke factor die het niveau van hormonen beïnvloedt);
• matige seksuele activiteit (spaarzame anticonceptiemethoden);
• profylactische inname van venotonica met een kuur in 2-4 maanden.

Criteria voor de effectiviteit van de behandeling met VRVMT

De criteria voor de effectiviteit van de behandeling van deze ziekte zijn onder meer:

• de eliminatie van symptomen van BP bekkenaderen;
• volgens onderzoeksgegevens - indicatoren die verbetering van veneuze drainage laten zien;
• langdurige remissie van de ziekte;
• het verbeteren van de levensstijl als gevolg van conservatieve behandelingen;
• het uiterlijk van de huid verbeteren over de plaatsen van schade;
• normalisatie van hormonale processen.

Effectieve behandeling van bekken spataderen heeft een positief effect op zowel de fysiologische als de psycho-emotionele toestand van de patiënt.

Onder de complicaties van spataderen van het bekken, kan optreden:

• disfunctioneel baarmoederbloeden;
• infectieziekten van de baarmoeder, de aanhangsels ervan;
• ontstekingsprocessen van verschillende ernst;
• blaas ziekten;
• bekken veneuze trombose (ernstige, zelden voorkomende complicatie - komt voor in 2-3 procent van alle gevallen van de ziekte);
• gynaecologische aandoeningen als gevolg van het ontstekingsproces;
• pijn die wordt ervaren tijdens geslachtsgemeenschap in de aanwezigheid van deze ziekte kan leiden tot vaginisme en de daaropvolgende aversie tegen intiem leven.

Gemiddeld gaan vrouwen van 25 tot 45 naar een specialist met vergelijkbare symptomen en manifestaties: tijdens de menopauze zijn bekken spataderen moeilijker en is de kans op complicaties groter.

De ziekte, die een gevolg is van de verkeerde levensstijl van een moderne persoon, heeft dus een aanzienlijke invloed op de kwaliteit ervan. Een tijdige en adequate behandeling kan de ontwikkeling vertragen of de ziekte volledig genezen.

Daarom is het belangrijk om tijdig op de symptomen van deze ziekte te letten en een arts te raadplegen.