De blokkade van de benen van de His-bundel is een schending van intracardiale geleiding, gekenmerkt door het vertragen of volledig stoppen van de geleiding van excitatiepulsen langs één of meerdere takken van de His-bundel. Blokkade van de bundel van de His-tak kan alleen worden gedetecteerd met instrumenteel onderzoek of symptomatische manifestaties van ritmestoornissen, duizeligheid en aanvallen van bewustzijnsverlies. Blokkade van de bundeltakvoet wordt gediagnosticeerd met behulp van elektrocardiografie. Behandeling van de blokkade van de bundel van de His-tak wordt gereduceerd tot het elimineren van de oorzaken van geleidingsverstoringen; in sommige gevallen kan het nodig zijn om een kunstmatige pacemaker te installeren.
Blokkering van bundeltakvoet
Blokkade van de Gis-bundelpoten is een onvolledige of volledige verstoring van de doorgang van een elektrische impuls door de celbundels van het hartgeleidingssysteem, hetgeen leidt tot een verandering in de sequentie van ventriculaire myocardiale dekking. In de cardiologie wordt blokkade van de bundel van de His-tak niet als een onafhankelijke ziekte beschouwd. In de regel werkt het als een gevolg en tegelijkertijd als een elektrocardiografisch symptoom van elke onafhankelijke hartpathologie. Volgens ECG wordt blokkering van de bundel van de His-tak gediagnosticeerd bij 0,6% van de mensen, vaker bij mannen; bij personen ouder dan 60 jaar neemt de frequentie toe met 1-2%.
De bundel van His is een onderdeel van het hartgeleidingssysteem, weergegeven door clusters van gemodificeerde spiervezels. In het interventriculaire septum is de bundel van His verdeeld in twee benen - rechts en links. Op zijn beurt is het linkerbeen verdeeld in voorste en achterste takken, die afdalen aan beide zijden van het interventriculaire septum. De kleinste takken van het intraventriculaire geleidingssysteem zijn Purkinje-vezels, die de gehele hartspier binnendringen en direct zijn verbonden met het samentrekkende ventriculaire hartspier. Myocardiale samentrekkingen doen zich voor als gevolg van de voortplanting van elektrische impulsen die hun oorsprong vinden in de sinusknoop, via de atria naar de atrioventriculaire knoop en vervolgens door de bundel van His en zijn benen naar de Purkinje-vezels.
Oorzaken van Guis-bundelblokkade
Blokkade van de bundel van de His-tak kan verschillende oorzaken hebben. Rechterbundeltakblok gebeurt wanneer ziekten waarbij congestie en hypertrofie van de rechter hartkamer - mitrale stenose, atriumseptumdefect, tricuspidalisklep insufficiëntie, ischemische hartziekte, cor pulmonale hypertensie, acuut myocardiaal infarct (zadnediafragmalnom of verhneverhushechnom) en anderen.
Atherosclerotische cardiosclerose, aortaklepdefecten, cardiomyopathie, myocardiaal infarct, myocarditis, bacteriële endocarditis, myocardiale dystrofie resulteren in blokkade van het linkerbeen van de bundel van His. Meer zelden ontwikkelt de blokkade van het bundeltakblok zich tegen de achtergrond van longembolie, hyperkaliëmie en hartglycoside-intoxicatie.
De oorzaken van blokkades met twee bundels zijn meestal aorta-defecten (aorta-insufficiëntie, aortastenose) en aortische coarctatie.
Classificatie blokkade van het bundeltakblok
Rekening houdend met de anatomische structuur van de bundel van His, kan de blokkade éénbundel, tweebundel en driebundel zijn. Enkele balk blokkade omvat gevallen van laesie van slechts één been (tak) van de His-bundel: blokkade van het rechterbeen, blokkade van de linker anterieure of linker achtertak. Twee-bundel blokkades zijn een gelijktijdige laesie van 2 takken van de bundel van His: de voorste en achterste takken van het linkerbeen, het rechterbeen en de voorste linker tak, het rechterbeen en de linker achtertak. Bij blokkades met drie stralen worden alle drie de takken van de His-bundel aangetast.
Volgens de graad van schending van de impuls van het blokkeren van de benen van de bundel van His, kunnen ze onvolledig en compleet zijn. In het geval van onvolledige blokkering, is de geleiding van een puls langs één van de benen van de His-bundel verstoord, terwijl de werking van het tweede been of een van zijn takken niet wordt verstoord. In dit geval wordt de excitatie van het myocard van de ventrikels verschaft door intacte takken, maar vindt deze met een vertraging plaats.
Dus, met het vertragen van het proces van de voortplanting van een impuls langs de takken van de bundel van Hem, is er een onvolledige hartblokkering. Als in dat geval niet alle impulsen de ventrikels bereiken, spreken ze van een onvolledig hartblok II-graad. Volledige blokkade (of blokkering van III graden) wordt gekenmerkt door de absolute onmogelijkheid van het uitvoeren van impulsen van de boezems naar de ventrikels, in verband waarmee de laatstgenoemden onafhankelijk beginnen te samentrekken, met een snelheid van 20-40 slagen. in minuten
Blokkering van de voeten van de bundel van Hem kan van voorbijgaande aard (intermitterend) of permanent (onomkeerbaar) zijn. In sommige gevallen ontwikkelt de blokkade van de bundel van de His-tak zich alleen wanneer de hartslag verandert (bradycardie, tachycardie).
Kenmerken van de verschillende opties blokkering van het bundeltakblok
Blokkering van de benen van de bundel van Hem heeft geen onafhankelijke klinische manifestaties; in de meeste gevallen manifesteren ze symptomen van de onderliggende ziekte en specifieke ECG-veranderingen. In sommige gevallen kan de blokkade van de bundel van de His-bundel gepaard gaan met frequente duizeligheid, ernstige bradycardie en soms - bewusteloosheid.
Overweeg de belangrijkste klinische opties om de bundel van de Zijne te blokkeren.
Blokkade van het juiste bundeltakblok
In het geval van een volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, worden de impuls en excitatie van het hart van de rechterkamer en de rechter helft van de MILV uitgevoerd langs de contractiele spiervezels van de linker hartkamer en van de linker helft van de MILV. In het geval van onvolledige blokkering wordt een vertraging van het uitvoeren van een elektrische impuls langs het rechterbeen van de His-tak opgemerkt. Soms wordt een onvolledige blokkade van de juiste bundel van His gedetecteerd bij praktisch gezonde jonge mensen; in dit geval wordt het beschouwd als een variant van de fysiologische norm.
ECG-tekens van volledige blokkade van de juiste bundel van zijn bundel zijn uitbreiding van de S-golf, toename in amplitude en expansie van de R-golf, het QRS-complex heeft de vorm van qRS met een verlenging van maximaal 0,12 sec. en meer.
Blokkade van het linkerbundeltakblok
Met een volledige blokkade van het linkerbeen van de His-bundel, wordt er geen golf van excitatie langs de stengel van het been geleid totdat deze vertakt of zich niet tegelijkertijd uitstrekt naar beide takken van het linkerbeen (blokkering met twee stralen). De excitatiegolf wordt doorgegeven aan het myocardium van de linker ventrikel met een vertraging van de rechter helft van de MILV en de rechter ventrikel langs de Purkinje-vezels. Op het ECG - de afwijking van de EOS naar links, de verbreding van het QRS-complex naar 0,12 seconden. of meer.
In het hart van de blokkade van de voorste tak van het linkerbeen van de bundel van His is een overtreding van de impuls naar de anterolaterale wand van het myocard van de linker hartkamer. In dit geval, na de excitatie van MUZhP en lagere secties van de achterwand langs de anastomosen van Purkinje-vezels, plant de excitatiegolf zich voort van de anterolaterale wand van de linkerventrikel van onderaf.
Tijdens de blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His, is een gestoorde geleiding naar de lagere delen van de achterkant van het myocard van de linker hartkamer verstoord. De activeringsgolf plant zich voort van de voorste en anterolaterale wand van de linkerventrikel langs de Purkinje-vezels naar de onderste achtersecties van de linker hartkamer, d.w.z. van boven naar beneden.
Onvolledige blokkade van het linkerbeen van de bundel van His wordt gekenmerkt door een vertraging van de impulsgeleiding langs de linker hoofdstam of langs beide takken van het linkerbeen. Tegelijkertijd wordt een deel van het myocardium van de linker hartkamer opgewonden door impulsen die zich langs het rechterbeen voortplanten.
Blokkade met twee stralen
Wanneer gecombineerd met de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His, blokkade van de linker voorste tak, plant een elektrische impuls zich voort langs de achtertak van het linkerbeen van de bundel van His, waardoor excitatie wordt veroorzaakt eerst van de lagere achtersecties van het myocardium van de linkerventrikel, dan van zijn anterolaterale indelingen. Hierna verspreidt de impuls zich langzaam naar het rechterventriculaire myocard langs de samentrekkende vezels.
De vertraging in excitatie van de anterolaterale wand van de linkerventrikel en rechterkamer wordt weerspiegeld op het ECG in de vorm van een uitbreiding van het QRS-complex tot 0,12 seconden, de vertanding van de opgaande knie van de S-golf, negatieve T-golf, EOS-afwijking naar links.
In het geval van een gecombineerde blokkade van de rechterbundel van His's bundel met een blokkade van de posterieure linker tak, wordt de impuls uitgevoerd door de voorste linker tak, de anterolaterale afdelingen van de linkerventrikelastomose naar de lagere achtersecties van de linkerventrikel, en dan de contractiele vezels naar de rechterventrikel. Het ECG weerspiegelt tekenen van blokkade van de linker achtertak en het rechterbeen van de His-bundel, afwijking van de EOS naar rechts. Deze combinatie geeft algemene en diepgaande veranderingen in het myocardium aan.
Drie-bundel blokkade
Onvolledige blokkering van drie bundels gaat gepaard met de verspreiding van een excitatiepuls naar de ventrikels langs de minst getroffen tak van de bundel van His. Tegelijkertijd is atrioventriculair blok I of II gemarkeerd.
In het geval van een volledige blokkade van drie bundels wordt de geleiding van impulsen van de boezems naar de ventrikels onmogelijk (AV-blokkering van de derde graad), wat leidt tot de dissociatie van de atriale en ventriculaire ritmen. Tegelijkertijd komen de ventrikels samen in hun eigen idioventriculaire ritme, dat wordt gekenmerkt door lage frequentie en aritmie, wat kan leiden tot het verschijnen van atriale fibrillatie en asystolie van verschillende duur.
Het ECG-patroon met volledige blokkering van de bundel van de His-vertakking komt overeen met de tekenen van AV-blokkade van één graad of een andere.
Diagnose en behandeling van blokkade van het bundeltakblok
De belangrijkste methode voor het detecteren van blokkade van de bundel van de His-bundel is standaard elektrocardiografie en zijn variëteiten - transesofageale elektrocardiografie (CPECG), ritmocardiografie, dagelijkse ECG-bewaking. Voor het identificeren van gegevens voor organische hartbeschadiging worden echocardiografie, MRI, MSCT, PET van het hart uitgevoerd. Als blokkering van het bundeltakblok wordt gedetecteerd, is overleg met de patiënt door een cardioloog, een aritmoloog of een hartchirurg noodzakelijk.
Er is geen specifieke therapie voor blokkade van de bundel van de His-bundel; voor deze aandoening moet de onderliggende ziekte worden behandeld. Bij blokkade van de bundel van His, gecompliceerd door angina, hypertensie, hartfalen, therapie met nitraten, hartglycosiden, antihypertensiva. Wanneer de AV-blokkade de indicaties voor de implantatie van een pacemaker in overweging moet nemen. Bij het blokkeren van de benen van de bundel van His, die optreedt zonder klinische manifestaties, wordt dynamische waarneming uitgevoerd.
Voorspelling van blokkering van het bundeltakblok
De prognose van de bundel van zijn bundel bij asymptomatische patiënten is gunstig. In aanwezigheid van organische pathologie van het hart, wordt de prognose bepaald door de onderliggende ziekte. Op zijn beurt verhoogt de blokkade van de bundel van zijn bundel zowel het risico op plotselinge sterfte in deze categorie patiënten als de ontwikkeling van complicaties op de lange termijn.
De progressie van het defect van het gedrag, de ontwikkeling van AV-blokkade, cardiomegalie, hypertensie en hartfalen verhoogt de kans op een nadelige uitkomst.
Wat is een gevaarlijke blokkade van de juiste bundeltak van hem?
De bundel van His is een plaats van de hartspier, die verantwoordelijk is voor de geleiding van elektrische impulsen van het rechteratrium naar het ventriculaire hartspier. De bundel van His bestaat uit de stam, die zich tussen de hartkamers bevindt.
De drie benen divergeren naar de rechter en linker ventrikel. Als om een of andere reden de transmissie van de impuls wordt verstoord, dan blokkade van de bundel van de His.
Ziekte kenmerk
Weinigen hebben een idee wat een bundel van de zijne is. De bundel van Hem veroorzaakt dat de ventrikels samentrekken in het atriale ritme. In de samenstelling:
- Linkerbeen;
- rechter voorpoot;
- rechter achterbeen.
Aan het einde van de benen breken in kleine elementen, genaamd Purkinje balken.
Hartblok kan asymptomatisch zijn. Blokkades zijn onderverdeeld in verschillende soorten:
De ziekte komt in volledige en gedeeltelijke vorm voor.
Onvolledige versie wordt gekenmerkt door langzame impulsoverdracht, als een volledige blokkade wordt gediagnosticeerd, wordt de impuls niet volledig uitgevoerd.
Schending van de doorgankelijkheid van de pols wordt meestal veroorzaakt door comorbiditeit, of het is een van de symptomen van hartpathologie.
De risicogroep omvat mensen van boven de 60, meestal mannen. Hoe ouder de persoon, hoe groter het risico op het ontwikkelen van de ziekte.
Onvolledige blokkade van het rechterbeen
In het geval van onvolledige blokkering, wordt de geleiding van de impuls slechts in één been verbroken. De impuls wordt in een langzaam ritme vastgehouden.
De onvolledige blokkade van de rechterbundel van His is een gedeeltelijke mislukking in de geleiding van een elektrische impuls naar het hartventrikel. De ziekte heeft geen uitgesproken symptomen, maar in sommige gevallen is het gevaarlijk en compliceert het de loop van de onderliggende ziekte.
Als de oorzaak van de pathologische verschijnselen de bundel van His is, kan de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His op het elektrocardiogram worden geregistreerd. Soms tijdens een aanval maakt de patiënt zich zorgen over kortademigheid, duizeligheid verschijnt.
Oorzaken van onvolledige rechtsblokkade
De blokkade PNPP vindt om verschillende redenen plaats. Ze kunnen aangeboren en verworven zijn.
Congenitale oorzaken zijn:
- aangeboren hartafwijkingen;
- laesie van het interatriale septum;
- aandoeningen van het interventriculaire septum;
- schending van hartgeleiding bij kinderen;
- stenose van de longvaten;
- verstoringen in de ontwikkeling van het rechterbeen van Hem.
Verworven factoren zijn:
- pathologieën in het myocardium;
- overdosis drugs;
- overmaat kalium in het bloed;
- spierdystrofie, progressieve aard;
- gesloten verwonding van het borstbeen;
- neoplasmen van het hart;
- obstructieve longziekte.
Een onvolledig hartblok vormt geen ernstige bedreiging voor de menselijke gezondheid. Maar alleen als er geen sprake is van een ernstige ziekte. Gedeeltelijke blokkade komt nooit in volledige vorm. Het verloop van sommige ziekten kan een blokkade uitlokken, zoals:
- ischemische hartziekte;
- hartinfarct;
- reuma;
- hypertrofie van de hartspier;
- bronchiale astma, vergezeld van respiratoir falen;
- trombo-embolie van de coronaire bloedvaten;
- emfyseem;
- chronische bronchitis.
Symptomen van onvolledige rechtsblokkade
De blokkade van het rechterbeen van het hart is asymptomatisch. Meestal zijn tekenen van blokkade mild. Als er een helder symptoom is, betekent dit dat de patiënt ziekten heeft geassocieerd.
In dit geval zijn de volgende klinische manifestaties mogelijk:
- hartpijn;
- kortademigheid;
- hartritmestoornis;
- verhoogde vermoeidheid.
Als de bovengenoemde pathologieën afwezig zijn, wordt de blokkade niet toegeschreven aan een afzonderlijke ziekte en wordt beschouwd als de manifestatie van de norm en wordt in dit geval beschouwd als een kenmerk van de functie van het autonome zenuwstelsel dat van voorbijgaande aard is. In ieder geval vereist regelmatige controle door een arts.
diagnostiek
Een onvolledig rechterhartblok wordt in de meeste gevallen beschouwd als de fysiologische norm. In speciale gevallen vereist de pathologie speciale aandacht. Voordat u de diagnose vaststelt, moet u een diagnostisch onderzoek ondergaan.
Het bevat de volgende procedures:
- biochemische bloedtest;
- klinische bloedtest;
- dagelijkse mount ECG;
- echocardiografie;
- magnetische resonantietomografie.
Alleen door de resultaten van de verkregen gegevens kan de arts een definitieve diagnose stellen.
Behandeling van de juiste onvolledige blokkade
Als BPNPG gepaard gaat met hartpathologieën, wordt de door de arts voorgeschreven behandeling meestal in de volgende richting uitgevoerd:
- versterking van het lichaam met vitamines B1, B2, PP;
- sedativa nemen;
- geneesmiddelen gericht op het stabiliseren van de druk;
- bloedverdunners;
- geneesmiddelen die cholesterol in het bloed verlagen;
- in de aanwezigheid van hartfalen drinken ze diuretica en glycosiden.
Als er geen geassocieerde pathologieën aanwezig zijn, is er geen medicatie nodig. Het is raadzaam om deel te nemen aan het versterken van het lichaam, het verminderen van stress, zowel fysiek als emotioneel. Vergeet niet over regelmatige wandelingen in de frisse lucht.
Volledige blokkade van het rechterbeen van de Zijne
Volledige blokkering van het rechterbeen treedt op in die gevallen waarin de elektrische impuls niet meer naar de rechter hartkamer wordt geleid. De oorzaak van het optreden ervan is in de meeste gevallen een toename van de rechterkamer, een dergelijke pathologie is mogelijk in de aanwezigheid van hartziekten, hetgeen het verloop van de ziekte compliceert.
Volledige blokkade wordt gediagnosticeerd op een ECG. De ziekte heeft geen kenmerkende symptomen, maar in sommige gevallen kan de patiënt klagen over een lichte verslechtering van de gezondheid.
Pathologie kan zich ontwikkelen als een gevolg van infectieziekten in het verleden, zoals griep, keelpijn, roodvonk en mazelen. Dergelijke stoornissen kunnen voorkomen bij kinderen. In dit geval vereist de ziekte aandacht van artsen.
Hartziekten kunnen de oorzaak zijn van een volledige juiste blokkade. Deze omvatten:
- hartaanval;
- ischemische hartziekte;
- hypertensie;
- pathologie in de interventriculaire en interatriale septa;
- chronische longziekte;
- aangeboren hartafwijkingen.
De blokkade van het rechterbeen van Hem is niet gevaarlijk, maar ventriculaire aritmie en andere hartaandoeningen kunnen zich tegen hun achtergrond ontwikkelen. Daarom is het noodzakelijk om regelmatig examens en een jaarlijks ECG te ondergaan.
Behandeling van volledige blokkade
Complete BPNG wordt gediagnosticeerd met ECG en echografie. Het is mogelijk om de aandoening te bepalen tijdens het luisteren naar het hart, omdat het ritme van de harttonen wordt verstoord. Behandeling van de ziekte wordt alleen op recept uitgevoerd in de aanwezigheid van een bijkomende ziekte.
De aard van de therapie hangt af van de complexiteit van de bijkomende ziekte. Als een volledige blokkade uitgesproken symptomen vertoont, schrijven artsen voor:
- vitamine complex;
- antioxidanten (preductaal, ubichinon);
- anti-angineuze medicijn voor coronaire hartziekte (nitroglycerine);
- antihypertensiva in de aanwezigheid van hypertensie (Losartan, Valsartan)
- lichte kalmerende middelen als extra ondersteuning;
- anticholinergische middelen;
- diuretica voor hartfalen;
- hartglycosiden, als er sprake is van hartfalen.
Vitaminenbehandeling is noodzakelijk voor zowel volledige als gedeeltelijke blokkade.
Met hun hulp kunt u de geleidbaarheid van de pols herstellen. Kenmerkend omvat het complex van vitamines:
Antioxidanten helpen het weefsel te herstellen, deze medicijnen dragen bij tot de afgifte van vervalproducten.
Als de volledige blokkade wordt gecombineerd met een linkse blokkade, is de enige redding de implantatie van een elektrostimulator.
complicaties
In de meeste gevallen vertegenwoordigt de blokkade van de juiste bundel van zijn bundel niet zo'n gevaar dat ontstaat wanneer het linkerbeen wordt geblokkeerd. En toch kan ziekte consequenties hebben
Ventriculaire tachycardie kan zich als een complicatie ontwikkelen. De ziekte manifesteert zich door de versnelling van de hartslag, die in sommige gevallen 120 slagen per minuut bereikt. Ziekte kan ernstige gevolgen hebben.
Er is ook een risico op ventriculaire fibrillatie. Deze ernstige ziekte leidt, indien onbehandeld, tot de dood. Chronisch hartfalen kan zich ook als een complicatie ontwikkelen.
Om ernstige gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om regelmatig onderzoek en behandeling van bestaande ziekten te ondergaan. Het is belangrijk om het dieet aan te passen en alle schadelijke producten voor de gezondheid van het hart van het menu te verwijderen.
De gevaren van het blokkeren van een bundel van Hem voor de menselijke gezondheid
Blokkade van de bundel van de His-bundel (BNPG) is een schending van intracardiale geleiding die wordt veroorzaakt door schade aan de bundel van de His. Diagnose van pathologie wordt uitgevoerd in de loop van instrumentele onderzoeken door het verwijderen van het elektrocardiogram. Manifesteert een ziekte van hartritmestoornissen, duizeligheid en syncope-ontwikkeling.
Wat is de blokkade van de bundeltakvoet
De blokkade van de voeten van de bundel van Zijn - gedeeltelijke / volledige overtreding van de passage van een elektrische impuls door het geleidingssysteem van het hart In de cardiologie wordt de praktijk niet toegewezen aan een onafhankelijke ziekte en wordt beschouwd als een teken van een bestaande hartziekte. Gevonden bij 0,6% van de bevolking, veel vaker bij mannen. De frequentie van diagnose neemt toe met de leeftijd.
Help! De ICD - 10-code is afhankelijk van de schadezone.
Oorzaken van Guis-bundelblokkade
Er zijn veel factoren die de ontwikkeling van de staat veroorzaken.
De oorzaken van BPNPG (blokkering van het rechterbeen van de bundel van His) zijn:
- hypertensie;
- mitralisklepstenose;
- pathologische uitbreiding van het juiste hart;
- ischemische hartziekte;
- sarcoïdose;
- acute periode van hartinfarct.
Oorzaken BLNPG (blokkade van de linkerbundel van His):
Het is belangrijk! Vernauwing / absolute sluiting van de aorta en andere aorta-defecten worden een provocerende factor van dubbele effectorblokkades.
Naast de eerder besproken oorzaken kunnen ze BNPG provoceren:
- cardiopathologie - reuma, hartfalen, enz.;
- verandering in het niveau van elektrolyten;
- langdurige medicatie, anti-aritmica, in het bijzonder;
- het effect van toxische componenten;
- ziekten van endocriene oorsprong, bijvoorbeeld hoge bloedsuikerspiegel;
- constant gebrek aan zuurstof in het lichaam, met name als gevolg van astma.
Kenmerken en symptomen van elk type BNPG
Voor elk van de variëteiten die kenmerkend zijn voor hun symptomen en kliniek.
Blokkade van het rechterbeen van de bundel van His (afgekort BPNPG)
De oorzaken van focale BPNPG zijn direct afhankelijk van de bestaande vorm van geleidingsverstoring. De achtergrond voor de primaire blokkade is:
- het nemen van antiaritmieklassen 1A en 1C;
- elektrolytenbalansafwijkingen;
- verwonding van de borst;
- de vorming van bloedstolsels in het lumen van de longslagader;
- myocarditis, etc.
Het is belangrijk! BPNPG is een typische complicatie die gepaard gaat met een postinfarct. Vooral als de veranderingen de rechterventrikel van het hart of de achterwand aantasten.
BPNPG vergezelt dergelijke ziekten:
- coronaire hartziekte;
- valvulaire defecten;
- organische laesie van myocardcellen.
In ongeveer 20% van alle gediagnosticeerde gevallen is het onmogelijk om de ware oorzaak van de ontwikkeling van de aandoening te identificeren.
Blokkade van het linkerbundeltakblok (BLNPG)
Een karakteristiek kenmerk van de volledige blokkering van PNRP is de afwezigheid van propagatie van excitatie tot het punt van divergentie van het been. Het optreden van een blokkering met twee stralen is niet uitgesloten, beide takken zijn uitgesloten van het proces.
NBPNPG (onvolledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van His) begeleidt het langzame vasthouden van de pols. De excitatie van myocardcellen van het linkerventrikel vindt plaats als gevolg van pulsen die door de rechtervertakking van de bundel van His gaan.
Symptomen van blokkade van de voorste tak van de linkerbundel van His (BPVLNPG)
De staat van blokkade van PVLNPG gebeurt in de meeste gevallen ongemerkt door de patiënt. Het wordt bij toeval gediagnosticeerd tijdens het verwijderen van het cardiogram. ECG-borden worden de verschuiving van de elektrische as van de QRS naar links en het verschijnen van uitgesproken R (omhoog) en S (omlaag) tanden.
Zeer zelden gaat de aandoening gepaard met de ontwikkeling van aritmie, maar dit mag niet worden beschouwd als een kenmerkend klinisch symptoom.
De blokkade van de achterste tak van het linkerbeen van de bundel van His (BZVLNPG)
In het geval van een volledige blokkering van de zone van deelname aan de processen van excitatie, accepteert het dit niet. Alle karakteristieke tekens ontbreken.
BNPG met twee bundels
In de tweebundelvorm wordt de onderste onderste zone van het linker ventrikelharthart aanvankelijk geëxciteerd. Vervolgens wordt de verspreiding geregistreerd op de anterolaterale gebieden en verder op het weefsel van het myocard van de rechterkamer.
Pathologie is duidelijk zichtbaar op het ECG en komt tot uiting in de uitbreiding van het QRS-complex en enkele andere veranderingen.
Het is belangrijk! Diagnose van gecombineerde blokkade wijst op ernstige veranderingen in het myocardium.
BNPG met drie bundels
In het geval van onvolledige vorm, wordt de transmissie van de excitatiepuls uitgevoerd langs een minder beschadigde tak en gaat gepaard met de ontwikkeling van een atrioventriculair blok van de eerste / tweede graad.
Met een volledige blokkade werd de passage van exciterende impulsen langs het "atrium - ventrikel" pad volledig gestopt. Dit komt tot uiting in de oneenstemming van ritmes. De samentrekking van de ventrikels vindt plaats in de idioventriculaire aritmische modus, die dient als de oorzaak van atriale fibrillatie en asystolie.
Symptomen van blokkade van bundeltakblok
De meeste gevallen van blokkade zijn volledig asymptomatisch. Dit geldt in het bijzonder voor een onvolledige blokkade van één straal. De aandoening wordt bij toeval tijdens een geplande cardiogramontwenning volledig gediagnosticeerd.
Maar de klinische symptomen van de volledige blokkade van het rechterbeen worden bij de patiënt vastgesteld, zelfs als er geen tekenen van een organische hartziekte zijn. Tekenen van pathologie zijn:
- veranderingen in het werk van de hartspier;
- ontwikkeling van duizeligheid;
- syncope en syncope;
- intolerantie uitoefenen;
- verhoogde vermoeidheid, algemene zwakte;
- pijn in het hart en een gevoel van onderbreking in zijn werk.
Het is niet uitgesloten de ontwikkeling van het ziektebeeld, als gevolg van de belangrijkste pathologie. Dit kan een cardiologisch profiel zijn en ziekten van andere organen en systemen.
Ernstige symptomen vergezellen dergelijke complexe cardiopathologieën:
Ze gaan gepaard met de ontwikkeling van verschillende vormen van hartblok met laesies van het ventriculaire myocardium.
De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen
Bij een kind kan de pathologische aandoening worden gevormd tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, dat wil zeggen tijdens de zwangerschap van de vrouw. Maar het kan ook worden verkregen tegen de achtergrond van een uitgestelde ziekte van het cardiovasculaire systeem.
De redenen kunnen spreken:
- onvoldoende bloedtoevoer - de zuurstofverbranding die daardoor wordt veroorzaakt, kan de oorzaak van myocardiale ischemie worden;
- Zijn bundeldood - de staat van hypoxie kan de dood van myocardcellen veroorzaken en hun vervanging door niet-functioneel littekenweefsel;
- hartfalen;
- pathologie van de hartspier door zijn organische schade;
- abnormale structuur van het hart - aandoeningen van de ontwikkeling van de baarmoeder;
- myocardiale weefselontsteking;
- hartchirurgie;
- auto-immuunpathologie - kan storingen in het werk van het myocard veroorzaken;
- pathologische toename van bloeddrukindicatoren - bij kinderen kunnen veranderingen in de structuur van het hart optreden, in het bijzonder om de ontwikkeling van LVH (linkerventrikelhypertrofie) te veroorzaken, wat gepaard gaat met een schending van de functionaliteit.
Oorzaken van congenitale blokkade zijn:
- multifocale laesie van bindweefsel bij een zwangere vrouw;
- insulineafhankelijke diabetes;
- abnormale ontwikkeling van de juiste bundeltak;
- verstoring in de structuur van de wanden in de hartholte.
De conditie kan zich ontwikkelen als gevolg van een gesloten hartwond. Het kan zijn:
- een slag op de borst tijdens een val of stuwkracht;
- onjuist uitgevoerde medische manipulaties tijdens hartspieroperaties.
De primaire symptomen zijn:
- verlies van bewustzijn en pre-onbewuste staten;
- aanvallen van duizeligheid;
- periodieke ontwikkeling van bronchospasmen;
- vermoeidheid en onverklaarde zwakte;
- hartaanval;
- bradycardie - trage hartslag;
- zuurstofhongering van hersencellen;
- algemene ontwikkelingsachterstand;
- vergroting van de linker hartkamer en het atrium;
- aanvallen van angina pectoris;
- cardiomyopathie;
- hartafwijkingen.
diagnostiek
De diagnose van pathologie bij patiënten bij volwassenen en kinderen is gebaseerd op instrumentele testen en analyses. Dit is:
- algemene en biochemische bloedtest;
- onderzoek van de urine van de patiënt;
- de vaststelling van de hormonale status - helpt bij het bepalen van de oorzaken van de ziekte, niet in verband met verminderde functionaliteit van het hart en de bloedvaten;
- elektrocardiogram verwijdering - helpt om een beschrijving van de bestaande afwijkingen te krijgen en de vorm van de blokkade te bepalen;
- Holter (dagelijkse) monitoring - helpt om bestaande geleidingsstoornissen te identificeren;
- ECG-verwijdering na myocardstimulatie met een elektrische puls;
- Echocardiografie - gebruikt om de oorzaak van de blokkade te bepalen.
Het ontcijferen van de verkregen resultaten valt onder de competentie van de specialist en helpt hem de noodzakelijke behandeling te vinden.
Behandeling van blokkering van de bundeltakvoet
Er is geen specifieke behandeling voor de pathologie. Omdat BNPG slechts een symptoom is, behandelen artsen de onderliggende ziekte die de blokkade heeft veroorzaakt.
Als de aandoening werd veroorzaakt door hypertone ziekte, angina pectoris of hartfalen, dan wordt de patiënt door het behandelingsprotocol de volgende medicijnen voorgeschreven:
- fondsen uit de groep van nitraten;
- hartglycosiden;
- medicijnen, het stabiliseren van bloeddrukindicatoren.
Het wordt aanbevolen om de aandoening te behandelen door een pacemaker te installeren tijdens het vormen van AV-blokken.
In het geval van een asymptomatisch beloop wordt de patiënt vervolgzorg voorgeschreven.
Lifestyle met blokkering van zijn bundel
Als het welzijn van de patiënt niet wordt overschaduwd door de ontwikkeling van klinische manifestaties van pathologische cardiovasculaire aandoeningen, kan hij op een vertrouwde manier leven zonder de fysieke inspanning te beperken. Er zijn geen andere contra-indicaties.
Bij het detecteren van blokkades met twee en drie stralen, moeten de volgende aanbevelingen in acht worden genomen:
- beperking van fysieke en psycho-emotionele stress;
- frequente rust;
- goede voeding;
- stoppen met roken en alcohol.
In het geval van het installeren van een elektrische pacemaker, moet de patiënt een EX-kaarthouder bij zich hebben. Bovendien moet u tijdens een gesprek op een mobiele telefoon de handset niet aan de linkerzijde maar aan het rechteroor bevestigen.
Verwijdering van het controle-ECG wordt 1 keer per jaar uitgevoerd. De procedure kan vaker worden uitgevoerd als uw arts dit als een noodzaak ziet.
complicaties
Complicaties van elke vorm van blokkade kunnen optreden:
- paroxysmale ventriculaire tachycardie;
- ventriculaire fibrillatie - hartritmestoornissen, gekenmerkt door asynchronie van ventriculaire contractie;
- complete hartstilstand.
Volledige blokkade van de His-voet kan dergelijke complicaties van de onderliggende oorzaak van de ziekte uitlokken:
- ontwikkeling van hartfalen - het onvermogen van het lichaam om te zorgen voor voldoende bloedtoevoer naar het lichaam;
- overlapping van het vatlumen met losgemaakte trombusdeeltjes.
Preventie van de vorming van pathologie wordt beperkt tot het tijdig elimineren van ziekten, systematische bezoeken aan medische instellingen, de implementatie van alle voorgeschreven aanbevelingen. Dit is vooral belangrijk voor mensen met gediagnosticeerde aandoeningen van het hart en vaatstelsel.
vooruitzicht
Als een resultaat moet worden opgemerkt dat de blokkade van de bundel van His slechts een symptomatisch teken is van hartaandoeningen, maar geen ziekte. Het wordt gedetecteerd tijdens het verwijderen van het cardiogram of op basis van een patiëntonderzoek.
De algehele prognose van de toestand hangt grotendeels af van de oorzaak, d.w.z. de ziekte, die fungeert als een provocerende factor voor deze overtreding.
- Met een eenzijdige rechtszijdige blokkade, bij afwezigheid van hart- en longcomplicaties, is de prognose goed.
- Volledige blokkade van het linkerbeen in combinatie met necrose van myocardcellen ontvangt slechte voorspellingen van artsen. Sterfte in de acute periode bereikt 50%.
- Drie-bundel blokkades hebben ook ongunstige voorspellingen van uitkomst. Hoge waarschijnlijkheid van de vorming van asystolie en de daaropvolgende dood van de patiënt.
De blokkade van de bundel van de His-tak is een pathologische hartaandoening die medisch toezicht vereist. Daarom is het aangeraden om bij het ontwikkelen van onaangename symptomen medisch advies in te winnen.
De blokkade van de juiste bundel van zijn bundel: oorzaken, hoofdsymptomen, diagnostische methoden, behandeling en preventie
In onze tijd ontmoet je geen persoon die zou kunnen zeggen dat hij absoluut gezond is. Constante stress en een verkeerde manier van leven doen hun werk. Ons hart is onderhevig aan constante stress, slijtage, wat verder leidt tot mislukkingen in zijn werk.
Velen willen niet naar het ziekenhuis omdat ze bang zijn om hun gezondheidsproblemen te horen. Maar je moet niet grappen maken met hartkwalen. Alleen dankzij moderne methoden voor diagnose en behandeling, kunt u uw leven verlengen.
Als je geen symptomen van een hartaandoening hebt gehad, maar een onderzoek hebt ondergaan, heb je een blokkade vastgesteld van de juiste bundel van de zijne, haast je niet om in paniek te raken. Het is noodzakelijk om de arts te vragen en een aanvullende diagnose te stellen. Soms is een speciale behandeling vereist. In dit artikel zullen we bekijken wat voor soort pathologie, het type, oorzaken, kenmerkende symptomen, zoals gemanifesteerd in ECG en behandelmethoden.
Wat is een bundel van de Zijne
Blokkade van het juiste bundeltakblok
De bundel van His bevindt zich onder de atrioventriculaire knoop (atrioventriculaire knoop), maar er is geen duidelijke grens tussen hen. De lengte is ongeveer 2 cm, maar deze indicator kan verschillen, afhankelijk van de individuele kenmerken van een persoon.
De samenstellende delen van de bundel van His zijn:
- Penentrerend of initiaal. Dit maakt deel uit van de bundel van His, met het kenmerk dat het niet in contact is met het myocardium. En ook is het kenmerk dat dit segment niet gevoelig is voor slecht functioneren van de kransslagaders.
Maar als zich pathologieën ontwikkelen in het vezelachtige weefsel dat de bundel omringt, dan zal het penetrerende deel snel ontsteken.
In het beginsegment bevinden zich cellen die zich onderaan het atrioventriculaire knooppunt bevinden, die de functie van cardiaal automatisme hebben. Deze cellen produceren ongeveer 40-60 pulsen per minuut. Automatisme van een bundel wordt second-order automatisme genoemd. De bundel van Hem is verdeeld in rechter en linker benen.
De linker heeft een kleinere lengte, maar splitst zich in twee delen. De rompbundel van His bevindt zich boven het interventriculaire septum en de rechter en linker benen lopen uiteen, respectievelijk op de pancreas en de linker ventrikel. Vervolgens vertakken de benen zich in kleine Purkin'e-vezels in de hartspier.
Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste functie van deze structuren is om de impuls van het rechteratrium uit te voeren, of liever van de sinusknoop naar de ventrikels. Dientengevolge samentrekken de ventrikels met dezelfde frequentie en kracht als de atria.
De blokkade van de juiste voet van de bundeltak - algemene kenmerken
Het menselijk hart bestaat uit spieren die autonomie en geleidbaarheid hebben. Myocardweefsels kunnen opwinding creëren en veroorzaken. Het feit dat het menselijk hart contracties produceert en bloed aan het hele menselijke lichaam levert, is alleen mogelijk door het werk van hartspiervezels.
Een klein cluster van cellen in het geleidingssysteem van het hart, dat slechts ongeveer 2 cm meet, wordt de bundel van het Zijne genoemd. Het wordt ook de atrioventriculaire bundel genoemd. Het bevat de rechter en linker benen en bevindt zich in de buurt van het interventriculaire tussenschot en twee knooppunten:
Om de subtiliteiten van deze ziekte volledig te begrijpen, moet je je voorstellen hoe het hart van een persoon werkt. Het vermogen van het hart om ritmen te genereren is alleen mogelijk vanwege de aanwezigheid van pacemakercellen die hierin zijn gespecialiseerd (met andere woorden, pacemakers). Deze omvatten:
- sinoatrial;
- sinoatriale knooppunten, die zich in het rechteratrium bevinden.
In het geval van onvolledige blokkering, is de afwijking gedeeltelijk en in het geval van volledige blokkering, vindt het einde van de impulsgeleiding plaats. Zoals de wereldgeneeskundige praktijk aantoont, wordt dit defect meestal gevonden bij mensen van ouderdom, en onderzoeken tonen dat meestal aan bij de mannelijke helft van de bevolking. Meer jonge mensen zijn veel minder onderhevig aan dit fenomeen. Het risico op ziekte neemt toe met de leeftijd.
Oorzaken van pathologie
De blokkade van de juiste bundel van His wordt waargenomen bij zowel jongeren als ouderen. Volgens statistieken komt bij mannen zo'n overtreding vaker voor. 30% van de jonge patiënten heeft geen hartpathologieën voor aandoeningen van het hartgeleidingssysteem.
De anatomische structuur van de takken van de bundel van His is zodanig dat de blokkade éénbundel, tweebundel en driebundel kan zijn. De oorzaken van dit fenomeen zijn anders. De verdere voorspelling zal van deze redenen afhangen. De factoren die deze pathologie veroorzaken zijn:
- ischemische hartziekte (CHD);
- aangeboren hartafwijkingen;
- hartinfarct;
- trauma aan het borstbeen;
- cardiomyopathie (schade aan de hartspier);
- hyperkaliëmie (overtollig kalium in het bloed);
- overdosis hartmedicatie;
- progressieve spierdystrofie;
- syfilis;
- hartchirurgie;
- verwijding van de rechterkamer;
- roken;
- alcoholmisbruik;
- autonome stoornissen in neurose;
- hormonale stoornissen;
- hypoxie bij aandoeningen van het ademhalingssysteem.
Ook kan de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His zich ontwikkelen als gevolg van rechterventrikelhypertrofie, mitrale stenose, tricuspidalisklep insufficiëntie. Een dergelijke overtreding kan aangeboren zijn en kan worden beschouwd als een variant van de norm die geen behandeling vereist.
Hartblok kan functioneel zijn. Dit betekent dat het onder bepaalde belastingen kan optreden en zelfstandig kan worden overgedragen, maar er is geen gevaar. De vermelde redenen zijn verworven.
Maar defecten die een blokkade veroorzaken, kunnen aangeboren zijn. Kinderen van wie de moeder tijdens de zwangerschap diabetes had, kunnen bijvoorbeeld een aangeboren ziekte van Lenegre hebben (geleidingsstoornissen). Hartafwijkingen van verschillende etiologieën, atriale septumafwijkingen, longarteriestenose zijn ook aangeboren factoren, die schade aan de hartspier kunnen veroorzaken.
symptomen
Hoe kan iemand deze overtreding verdenken? Als de blokkade van het rechterbeen van de bundel van His onvolledig geïsoleerd is, zijn uitgesproken symptomen afwezig. Het kan alleen worden gedetecteerd door onderzoek met een ECG. Maar aangezien een dergelijke pathologie een "satelliet" van andere hartpathologieën kan zijn, kunnen symptomen aanwezig zijn in de vorm van veranderingen in harttonen tijdens het luisteren.
Tijdens auscultatie (luisteren) bijvoorbeeld, is het splitsen van de II-toon te horen en de versterking ervan tijdens inademing, omdat het sluiten van de kleppen van de klep langzamer gaat.
Naast deze functie kan er zijn:
- duizeligheid;
- flauwvallen;
- kortademigheid;
- een gevoel van kortademigheid;
- zwakte;
- vermoeidheid;
- vermindering van de arbeidscapaciteit;
- paniekaanvallen.
Blokkade van de bundel van de His-tak kan compleet of gedeeltelijk (onvolledig), persistent en van voorbijgaande aard zijn. Zelfs met een volledige blokkade kunnen symptomen afwezig zijn als er geen ernstige hartaandoeningen zijn. Het is mogelijk om soortgelijke schendingen alleen bij een ECG te vinden.
Soms zijn stoornissen in het hartstelsel geassocieerd met het feit dat een persoon in zijn kinderjaren een aantal infectieziekten had, zoals keelpijn, mazelen, griep, roodvonk. Tegen de tijd dat het wordt gedetecteerd, is behandeling niet langer nodig.
classificatie
BNPG is geclassificeerd op basis van verschillende criteria. Als we het beschouwen vanuit het standpunt van het geleiden van impulsen, dan is het onvolledig als de impuls vertraagt, maar toch doorgaat. Een volledige blokkade is de absolute stopzetting van de overdracht van een puls.
Scheiding door het aantal niet-geleidende stralen:
- Odnopuchkovaya - rechtervoet lijdt vaker, maar geleiding kan alleen links of alleen achteraan verdwijnen.
- Twee balken - bedekt de tak links; een tak van het linker- en rechterbeen.
- Three-beam - er is een onvolledige of volledige blokkade van de rechter en linker benen.
Indeling naar soorten ontwikkeling:
- Intermitterend - tijdens het ECG verschijnt en verdwijnt het.
- Permanent - voortdurend gevolgd in het onderzoek.
- Overgang - blokkering van de juiste bundel van His op het ECG verschijnt van tijd tot tijd.
- Wisselende. Deze vorm wordt gekenmerkt door manifestaties van blokkade aan de rechterkant en vervolgens op het linkerbeen.
Stadia van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG
Het proces van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG kan in drie fasen worden verdeeld:
- Normale depolarisatie van het interventriculaire septum.
- Normale LV-depolarisatie.
- Vertraagde opwinding van de alvleesklier.
De fasen van excitatie van de ventrikels tijdens de blokkade van PNPG worden op het elektrocardiogram weergegeven door tweefasige complexen in de thoraxleads:
- in lood V1 - complex rSR 'met een brede griffel R';
- in lood V6 - qRS complex met een brede spike S.
De eerste fase van ventriculaire depolarisatie is normaal - excitatie van het interventriculaire septum. Eerst wordt de linkerzijde van het septum opgewonden door de LDLH. Normaal gesproken vertoont een elektrocardiogram een kleine septale r-golf in leiding V1 en een kleine q-golf in leiding V6.
Het is duidelijk dat de blokkade van PNPG het septumstadium van excitatie van de ventrikels niet zou beïnvloeden, aangezien de stimulatie ervan afhangt van LNPG. De tweede fase van de excitatie van de ventrikels is de gelijktijdige depolarisatie van de LV en de pancreas. De blokkade van PNPG zou ook geen invloed moeten hebben op dit stadium, omdat de LV meestal elektrisch overheerst over de rechter, waardoor diepe S-tanden in de rechterborstleidingen en hoge R-tanden in de linkerborstleidingen ontstaan.
Verandering van het QRS-complex bij blokkade van PNPG - een gevolg van het verlengen van de tijd die nodig is voor de excitatie van de pancreas. Dit betekent dat na volledige depolarisatie van de LV de depolarisatie van pancreas doorgaat.
Vertraagde depolarisatie van de pancreas - de derde fase van de excitatie van de ventrikels. De elektrische potentialen in deze fase zijn naar rechts gericht en reflecteren de langzame voortplanting van de depolarisatiegolf langs de RV. Om deze reden wordt in de rechter borstkasleidingen (bijvoorbeeld in leiding V1) deze fase van ventriculaire opwinding elektrocardiografisch gemanifesteerd als een positieve brede R-golf.
Langzaam spreiden naar rechts van de vertraagde potentialen van depolarisatie van de pancreas leidt tot de vorming van een brede negatieve S-golf in de linkerborstleidingen (bijvoorbeeld in leiding V6). Als u het mechanisme van deze fasen begrijpt, kunt u een elektrocardiogram van thoraxdraden indienen tijdens de blokkade van PNPG.
Voor toewijzing van V1 is het complex een rSR'-complex met een brede R'-uitsteeksel. In lead V6 wordt het QRS-complex met een brede S-golf geregistreerd.De hoge brede R-golf in de rechter thoracale leads en de diepe S-golf in de linker leads weerspiegelen ook de trage spreiding van vertraagde depolarisatiepotentialen langs de levensduur.
Om de aanwezigheid van blokkering van PNPG aan te geven, is het noodzakelijk om de leidingen V1 en V6 te evalueren. Typische QRS-complexen in deze leads vereenvoudigen de diagnose.
Onvolledige blokkade
Bij sommige patiënten is onvolledige blokkade van de juiste bundel van His een kenmerk van hun fysiologie. Het is echter niet de moeite waard om in dit geval af te zien van het volledige onderzoek van het hart. Een zorgvuldige diagnose zal de exacte oorzaak van de blokkade bepalen en de ontwikkeling van ongewenste complicaties elimineren.
Deze pathologie kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van de volgende omstandigheden:
- ischemische necrose van het myocardiale gebied;
- neoplasmata in de hartspier;
- aanhoudende hoge bloeddruk;
- vervanging van hartspiercellen door littekenweefsel;
- eiwitmetabolisme in hartweefsels;
- hartklepgebreken;
- ernstige hypothyreoïdie;
- overtollig kalium in het lichaam;
- op de achtergrond van medicamenteuze behandeling;
- verwondingen aan de borst.
Met onvolledige blokkade van het rechterbeen wordt de volledige afwezigheid van opwinding niet hersteld. Het wordt waargenomen, maar het proces is vrij traag. In sommige gevallen is incomplete BPNPG gefixeerd met een toename van de gemiddelde spierlaag van de pancreas en is het een uiting van deze specifieke pathologie, en niet het resultaat van een schending van de algemene geleidbaarheid.
Het is vrij moeilijk om onvolledige BPNPG op een ECG te identificeren. Deze pathologie kan de resultaten van het cardiogram sterk verstoren. Bovendien kan deze toestand tijdelijk en veranderlijk zijn. Tekenen van blokkade verschijnen en verdwijnen vervolgens, het elektrocardiogram kan afwijkingen registreren die worden vervangen door normale waarden. Dit zijn zogenaamde tijdelijke blokkades.
Ze komen meestal voor op de achtergrond van schade aan de weefsels van het orgel of het geleidingssysteem onder invloed van belastingfactoren, metabole stoornissen of secundaire hartaandoeningen. Met een tijdelijke blokkade worden QRS-complexen, die worden geregistreerd wanneer de magen van de "geblokkeerde" benen worden geëxciteerd, periodiek afgewisseld met normale QRS-complexen.
Volledige blokkade
De complete blokkade van de juiste bundel van His wordt meestal gemanifesteerd door de blokkade van Wilson en duidt op een duidelijke verstoring van de verspreiding van automatische ritmische zelfexcitatie door de spierstructuren van de kamers en is niet zo zeldzaam.
Een dergelijke blokkade wordt gekenmerkt door het feit dat de alvleesklier niet wordt verminderd door de overdracht van zenuwimpulsen afkomstig van het rechterbeen, maar door degenen die zich vanuit de LV verspreiden. Deze ECG-resultaten kunnen echter ook een onafhankelijke toename of andere pathologieën van de pancreas veroorzaken.
De belangrijkste symptomen van de pathologische toestand:
- overtreding van polsgolven;
- snelle en moeilijke ademhaling, zelfs met minimale stress;
- De "illusie van beweging" in het hoofd;
- toestand dichtbij syncope;
- verlies van bewustzijn;
- verhoogde vermoeidheid;
- slaperigheid;
- gebrek aan energie;
- depressie.
Een volledige blokkering van PNPG op een ECG kan worden waargenomen in de volgende omstandigheden:
- angina pectoris, infarct, atherosclerotische cardiosclerose;
- ontsteking van de hartspier of toename van de pancreas;
- pathologische fistels tussen het rechter en linker atrium;
- uitbreiding en uitbreiding van het juiste hart;
- myocardiodystrofie op de achtergrond van endocriene en auto-immuunziekten.
De oorzaak van pathologie kan ook geassocieerde ziekten zijn, die een toename in en de belasting van de hartkamers aan de rechterkant veroorzaken. In de regel zijn dit verschillende pulmonale pathologische processen: bronchiale astma, emfyseem, pulmonale arteriële trombo-embolie, verlengde pneumonie, chronische bronchitis.
Af en toe kan BPNPG het resultaat zijn van een sterke emotionele belasting of schrik, zelfs bij gezonde mensen.
In een volledige ECG-conclusie is bij het diagnosticeren van deze pathologie de aard van de hartslag aangegeven, de totale hoeveelheid bio-elektrische veranderingen die optreden in de hartspier bij elke samentrekking, kenmerkt de blokkade en vermeldt ook de verlenging van het QT-interval. Echter, om de diagnose van het cardiogram alleen al te bevestigen, is vaak niet genoeg, dus gebruik dan aanvullende diagnostische methoden.
De blokkade van de rechterbeenbundel van Hem bij kinderen
Bij kinderen kan deze pathologie verschijnen in de foetale ontwikkeling, op het moment van de vorming van het hart. Of na de geboorte als gevolg van eerder overgedragen ziekten van het cardiovasculaire systeem. De tekenen van deze ziekte zijn de volgende:
- slechte bloedtoevoer, gebrek aan zuurstof zal leiden tot ischemie van het hart;
- de dood van de bundel van Hem als gevolg van zuurstofgebrek zal leiden tot een hartinfarct, littekenweefsel wordt gevormd;
- als gevolg van hartfalen;
- ziekten als gevolg van hartschade; onderontwikkeling van het hart in de prenatale periode;
- ontsteking in de spier van het hart; chirurgische interventie;
- in de aanwezigheid van een auto-immuunziekte kan een storing van het hart optreden;
- verhoging van de bloeddruk, waardoor onder hoge belasting een verandering in de structuur en het werk van het hart kan optreden.
Congenitale blokkade bij kinderen kan het gevolg zijn van:
- diffuse laesie van het bindweefsel van de toekomstige moeder;
- als de aanstaande moeder diabetes heeft (insuline-afhankelijk);
- onderontwikkeling van de juiste bundel van Hem;
- pathologische ontwikkeling van de hartwanden.
Deze pathologie kan het gevolg zijn van een verwonding van het hart. Dit kan gebeuren als gevolg van onjuist uitgevoerde operaties, als gevolg van een borstaanval tijdens een val of schok of bij een verkeersongeval.
Als er een onvolledige blokkade van de bundel van de bundel van hem was, is een speciale behandeling niet vereist. Het enige dat moet worden gedaan, is de overgang naar meer ernstige vormen voorkomen. Negeer de symptomen die verschijnen niet.
Zodra er een druk gevoel in de borst is, is duizeligheid nodig om het kind naar bed te brengen. Voer ademhalingsoefeningen met hem uit: adem diep in, adem uit, adem even in en adem dan de resterende lucht uit. Deze oefening is wenselijk om meerdere keren te doen. Stel het bezoek aan de dokter niet uit.
De arts verzamelt een geschiedenis van het leven (ouders klachten, symptomen, welke behandeling werd uitgevoerd, de verandering van het klinisch beeld, of tijdens de zwangerschap moeder ziek was, of er een genetische aanleg voor het ontstaan van dergelijke ziekten lijden). Hij onderzoekt het kind: meet de hartslag, polsslag, voert auscultatie uit van de organen van de borstholte en stelt met behulp van percussie de rand van het hart in. Kent laboratoriumtests toe. Vervolgens is de behandeling.
Wanneer medicatie wordt gebruikt vitamines, versterkende medicijnen, dieet is voorgeschreven. Symptomatische behandeling wordt ook uitgevoerd. De arts schrijft diuretica, anticholinergica, sympathicomimetica, glucocorticosteroïden voor.
Als medicamenteuze behandeling geen positief resultaat oplevert, wordt de mogelijkheid van chirurgische interventie overwogen. Met deze handeling is een pacemaker geïnstalleerd.
diagnostiek
Als u klagen over het werk van het hart, moet u een cardioloog bezoeken. Als u pijn in het hart, hartslag (hartritmestoornis), kortademigheid, vermoeidheid heeft, dient u een arts te raadplegen. Hoewel dergelijke symptomen een teken kunnen zijn van andere ziekten die geen verband houden met het hart, is het mogelijk om er pas na het onderzoek achter te komen.
Om een diagnose te stellen, moet je doen:
- een elektrocardiogram;
- echografie;
- dagelijkse ECG-bewaking.
Een elektrocardiogram is een procedure die een curve registreert die de activiteit van de hartspier weerspiegelt. Zo'n diagnose is de gemakkelijkste en meest toegankelijke in de gebruikelijke kliniek. Dankzij het ECG kunt u zien hoe geblokkeerd de elektrische impulsen zijn.
Met ultrasound (echografie) kunt u het werk van het hart in realtime bekijken. Deze diagnostische methode is ook beschikbaar op dit moment. Dagelijkse monitoring (door Holter) helpt om het werk van het hart gedurende de dag te bepalen. Een speciaal hulpmiddel is bevestigd aan het lichaam van de patiënt en corrigeert eventuele overtredingen zowel tijdens de nachtrust als tijdens het sporten gedurende de dag.
Door een dergelijk onderzoek kan worden vastgesteld of de blokkade voorbij is. Bij Holter-monitoring wordt een dagboek bijgehouden waar de patiënt al zijn klachten meldt.
ECG-tekens
Karakteristieke kenmerken van het ECG voor BPNPG:
- In afleiding V1 wordt een RSR '(rSR') ECG geregistreerd, in sommige gevallen zijn beide delen van de R'-tand van elkaar gescheiden door een inkeping (waarvan de oorsprong niet volledig duidelijk is) op de oplopende knie.
- In lead V6 wordt een ECG van het type qRS geregistreerd.
- Het STV1-segment bevindt zich onder de contour en de TV1-aansluiting is negatief.
- Het STV6-segment wordt verhoogd en de TV6-uitsteeksel is positief.
Bij BPNPG is het QRS-complex breed en overschrijdt het 0,12 s (6 cellen). De diagnose 'blokkade van de juiste bundel van hem' wordt veroorzaakt door ECG-veranderingen in de borstkasleads:
- In de leidingen V1, V2 heeft het QRS-complex de vorm rsR '(kan de vorm hebben van: rSR', RSR ', RsR', rR ', M-vormig): de R'V1-tand is meestal breed en hoog (R'V1> rV1 ).
- Het STV1, V2-segment bevindt zich meestal onder de contour, met de verdikking naar boven gericht.
- TV1-tand negatief, de bovenkant bevindt zich dicht bij het einde van een tand (soms wordt een negatieve T-golf waargenomen in andere borstkabels: V1-V4).
- In de leads V5, V6 heeft het QRS-complex de vorm van qRS.
- SV6-tand breed, afgerond, meestal oppervlakkig, soms gekarteld.
- Hoogte van een tand van RV5, V6 kan een beetje verminderd zijn in vergelijking met de norm.
- Het STV5, V6 segment bevindt zich meestal op een isoline of iets verhoogd.
- TV5-tand, V6 positief.
Uit het bovenstaande is duidelijk dat bij het bewegen van de rechterborstleidingen (V1, V2) naar links (V5, V6), de eerste gr r toeneemt, naar R gaat en de tweede grendel R 'afneemt, geleidelijk in de S-golf verandert (dit is duidelijk te zien op het ECG in de juiste tabel).
In BPNPG bevindt de elektrische as van het hart zich vaker verticaal, maar deze kan normaal zijn, minder vaak matig naar rechts worden afgewezen of een as van het type SI-SII-SIII wordt geregistreerd. ECG-formulier in ledemaat leidt:
- Het elektrocardiogram van een QRS-complex in toewijzingen I, aVL is vergelijkbaar met een elektrocardiogram in toewijzingen van V5, V6 en heeft een type qRS.
- Het elektrocardiogram van een QRS-complex in toewijzingen III, aVF is vergelijkbaar met een elektrocardiogram in toewijzingen van V1, V2 en heeft een type rsR '(rSR').
- Aan het begin van aVR wordt een late R-golf waargenomen, terwijl het QRS-complex de vorm van QR of rSR 'heeft, de TaVR-tand negatief is.
In het geval van onvolledige BPNPG heeft het QRS-complex de vorm van een blokkade van het rechterbeen, maar de breedte van QRS ligt binnen 0,08-0,11 s:
- In de thoraxleidingen V1, V2 heeft het QRS-complex de vorm: rSr ', rSR', rsR ', rsr' (activeringstijd van het rechterventrikel in deze leads is verhoogd).
- In de thoraxleidingen V5, V6 wordt een qRS-complex vastgelegd (de SV5-tine, V6 is iets breder).
- Heel vaak is er een late tand RaVR.
- In sommige gevallen is er een afname in het STV1, V2 segment en een negatieve uitsteeksel van TV1, V2, maar deze tekenen zijn minder uitgesproken dan bij een volledige blokkade.
In de ECG-conclusie die volgt op de aard van het ritme, wordt de locatie van de elektrische as van het hart aangegeven; een kenmerk geven van de blokkade van het rechterbeen (volledig, onvolledig); vermelding van de verlenging van de elektrische systole van de kamers; geef een algemeen kenmerk van een ECG. Als er tegelijkertijd sprake is van hypertrofie van de rechter of linker ventrikel, wordt de beschrijving meestal gegeven aan de algemene kenmerken van het ECG.
behandeling
Zoals je misschien al geraden hebt, moet je alleen die varianten van de blokkade behandelen waarin er een verhoogd risico is op het ontwikkelen van hartdood, of er is een uitgesproken desynchronisatie in het werk van het bovenste (atrium) en lagere (ventrikels) van het hart.
In de regel hebben we het in dit geval over patiënten met klinisch significante en betrouwbare tekenen van hartfalen. Dergelijke patiënten worden meestal opgenomen in de afdeling interventionele hartchirurgie en aritmie of in de diagnostische afdeling van het cardiologisch ziekenhuis.
Ziekenhuisopname is noodzakelijk om:
- kies een goede medicamenteuze behandeling, als er op de achtergrond van de blokkade een gediagnosticeerde aritmie is;
- een acuut myocardiaal infarct uit te sluiten in geval van acute blokkade van de bundel van His (het is altijd verdacht, maar waar, dan wordt het linkerbeen aangetast, maar niet het rechterbeen);
- elektrofysiologisch intracardiaal onderzoek uitvoeren;
- implanteer een pacemaker of voer cardiale synchronisatie uit.
Hiervoor moeten er zeer strikte indicaties zijn, bijvoorbeeld:
- Een afwisselende blokkering van de benen (wanneer er een "lopende" overtreding is van ofwel het linker of het rechter been;
- Atrioventriculair blok 3 graden met de aanwezigheid van flauwvallen;
- Een blokkade van de benen, die zich voordeed bij een acuut myocardinfarct;
- Ernstig hartfalen 3 of 4 functionele klasse, ondanks de correcte behandeling.
Zo wordt het duidelijk dat de "behandeling" helemaal niet de blokkade is van de juiste bundel van de His-bundel, maar die toestanden en ziekten die het kan verergeren of provoceren. Tot slot moet ik zeggen dat om verwarring en dubbelzinnige interpretatie te voorkomen, als er tekenen van blokkade zijn tijdens een ECG, het wenselijk is voor de patiënt om een echografie van het hart te ondergaan.
Alleen dan zal het mogelijk zijn de dikte van het interventriculaire septum te schatten en te concluderen dat er geen hypertrofie is van de wanden van de linker- en rechterventrikels. Alleen in dit geval zal de diagnose van de blokkade van een van de benen een echte diagnostische waarde hebben, omdat deze zal worden ingesteld op basis van de aanwezigheid of afwezigheid van myocardiale hypertrofie.
Een patiënt met een hartblok krijgt een dieet voorgeschreven. In het dieet moeten verse groenten, fruit en sappen zijn. In het menu moet u gefrituurd, gekruid en ingeblikt voedsel uitsluiten. Bij hartfalen kunnen ademhalingsoefeningen worden uitgevoerd.
Oefeningen normaliseren hartslag, verminderen hypoxie, versnellen gasuitwisseling en leveren cellen aan zuurstof. Aerobe training vermindert vermoeidheid en verhoogt de efficiëntie. Respiratoire gymnastiek is gecontra-indiceerd als de patiënt radiculitis, acute tromboflebitis, ernstige letsels van het ruggenmerg of een postinfarct heeft.
Als de patiënt een operatie heeft ondergaan om een pacemaker te installeren, dan zullen ademhalingsoefeningen in dit geval helpen het hart te versterken en de gewrichten te ontwikkelen. Artsen bevelen drie basisoefeningen per dag aan. De eerste oefening heet "Wave".
Uitgangspositie ligt op de rug. Benen zijn gebogen op de knieën, de voeten stevig tegen de grond gedrukt. Wanneer je inademt, neemt de borst in volume toe, en als je uitademt, daalt het af en de maag blaast op. Herhaal deze oefening moet 15-20 keer zijn.
De volgende oefening "Frog". Uitgangspositie zittend op een stoel. Knieën schouderbreedte. De ellebogen moeten op de knieën zijn. Bij het uitademen laat je je hoofd zakken, zodat je voorhoofd je knieën raakt. Op een adem komen we in een uitgangspositie. De ademhaling is gelijkmatig en langzaam.
Ga voor de volgende taak op de grond zitten en kruis je benen in de lotuspositie.
Leg je handpalmen op je schoot. De achterkant is plat. Kin iets verhoogd. Ademen is diep en licht. Tijdens het ademen mag het abdomen niet in volume veranderen. Terwijl je uitademt, hou je een paar seconden je adem in. Oefengeduur 5-7 minuten.
Medicamenteuze behandeling
Als er geen hartziekten en pathologieën zijn.Het belangrijkste symptoom van de ziekte is een schending van de hartritmes van het bronchopulmonale systeem, waarna de dynamiek van de ontwikkeling van de aandoening wordt bewaakt. In het geval dat de oorzaak van de pathologie verschillende ziekten zijn, is het echter noodzakelijk om de ziekte te behandelen die deze pathologische aandoening vergezelt.
Meestal voorgeschreven dergelijke medicijnen:
- Vitaminen: nicotinezuur, riboflavine, thiamine.
- Kalmerende middelen op fytobasisch.
- Geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten voorkomen: Cardiomagnyl, aspirine, TromboAss. Statines: Atorvastatine, Rosuvastatine, Simvastatine.
- Ontstekingsremmende niet-steroïde middelen: Diclofenac, Nimesulide (bij ontstekingsprocessen).
- Middel met antioxiderende werking: Preductal, Carnitine, Ubiquinone, Mexidol.
- Glycosiden en diuretica: Digoxin, Strofantin, Diuver, Lasix, Indapamide.
Bij ischemie van het hart worden Cardict en Nitroglycerine toegeschreven. Als de blokkade wordt veroorzaakt door hypertensie, schrijft u Losartan, Valsartan - antagonisten, Perindopril, Lisinopril - ACE-remmers voor. Het is ook mogelijk om calciumantagonisten (Amlodipine, Verapamil) of bètablokkers (Bisoprolol) te gebruiken.
Het is echter noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat deze medicijnen de frequentie van hartcontracties verminderen. In geval van een blokkade veroorzaakt door bronchopulmonale aandoeningen, worden adrenomimetica gebruikt voor inhalatie en glucocorticosteroïden: Beclazon, Berotec, Berodual. Vitaminenbehandeling is noodzakelijk voor zowel volledige als gedeeltelijke blokkade.
Met hun hulp kunt u de geleidbaarheid van de pols herstellen. Kenmerkend omvat het complex van vitamines:
- thiamine;
- nicotinezuur;
- riboflavine.
Chirurgische behandeling
Naast medicamenteuze therapie kan een specialist een operatie aanbieden, namelijk de installatie van een pacemaker. Om dit te doen, voert u de elektrode in de rechter ventrikel door de centrale ader. Indicaties voor chirurgische behandeling zijn:
- Frequent verlies van bewustzijn.
- Kwaadaardige processen in het hart.
- De ineffectiviteit van medicamenteuze behandeling.
Volksgeneeskunde
Natuurlijk, met de snelle ontwikkeling van geneeskunde en wetenschap, innovatieve technologieën, kunt u tegenwoordig in onze apotheken medicijnen vinden van bijna elke ziekte. Maar helaas zijn er nog geen medicijnen bedacht die het menselijk lichaam geen negatieve effecten zouden hebben.
In dit opzicht is de kwestie van behandeling met traditionele methoden en middelen zo acuut. Tegenwoordig is er, om de toestand van de patiënt met deze ziekte aanzienlijk te verbeteren, een heel complex van maatregelen en middelen gecreëerd, dat zowel de inname van verschillende tincturen en kruidenpreparaten, als enkele fysieke procedures omvat.
Het is vermeldenswaard dat patiënten geen zware oefeningen worden aanbevolen.
Van de oefeningen worden alleen koud water en verschillende soorten ademhalingsoefeningen getoond. Van natuurlijke folk remedies geïsoleerde kruideninfusie, die is ontworpen om het immuunsysteem en endocriene systemen in normale werkconditie te houden. Naast de positieve effecten zijn de gunstige effecten op de nieren en de lever.
Om een dergelijke tinctuur met microfitotherapeutische functies te bereiden, zijn de volgende ingrediënten nodig:
- 20 gr. calamus moeras.
- 30 gr. Berkenbladeren zijn opgehangen.
- 40 gr. kleuren van meidoorn rood.
- 20 gr. bloemen immortelle zand.
- 20 gr. oudere bloemen zwart.
- 30 gr. valeriaanwortel.
- 10 gr. Oregano gewoon.
- 20 gr. kruid Hypericum.
- 30 gr. Calendula bloemen.
- 10 gr. bladeren van brandnetel.
- 20 gr. linden hartvormige bloemen.
Dit is de belangrijkste lijst met ingrediënten voor de bereiding van kruideninfusie. Maar om meer effect te bereiken, kunt u hieraan toevoegen:
- pepermuntblaadjes - 10 gr.
- paardenbloem root - 20 gr.
- weegbreebladeren - 20 gr.
- motherwort - 30 gr.
- Kamille - 20 g.
- duizendblad - 20 gr.
- zwarte bessenbladeren - 30 gr.
- paardenstaart - 20 gr.
- een reeks van drie delen - 10 gr.
- rozenbottels - 50 gr.
De hele lijst van componenten vereist beukende. Verpletterde kruiden en wortels zijn de basis voor het maken van drankjes. Ze moeten goed mengen. Dergelijke verhoudingen zijn voldoende voor een lange tijd, want voor de bereiding van dit kruidenextract voor 0,5 liter kokend water moet je slechts 0,5 gram van het mengsel toevoegen.
De resulterende drank moet worden overgelaten aan te dringen voor minstens een half uur. De combinatie van al deze planten en vruchten heeft een ongelooflijk gunstig effect op het menselijk lichaam. Op het ECG-blok van het rechter en linker been. Het wordt aanbevolen om deze kruidentinctuur driemaal daags in te nemen in een hoeveelheid van 100 ml vóór elke maaltijd.
Het is het beste om de infusie te brouwen en elke dag in de ochtend aan te dringen. Als er overschotten achterblijven, kunnen ze worden gebruikt om de mond en keel te wassen of te spoelen. Gemiddeld, als er geen ongemak werd waargenomen bij de receptie, dan is het noodzakelijk om een dergelijke kruidenthee te drinken voor een lange tijd - minimaal 2 jaar zonder onderbreking.
Ook is een van de populaire tincturenrecepten voor de normalisatie van het zenuwstelsel, het verbeteren van de hartslag, het versterken van de slaap, het normaliseren van de wanden van bloedvaten, een recept op basis van de tinctuur van dergelijke planten:
- 4 el. pioenlepels.
- 1.5 Art. lepels van valeriaan.
- 2 el. lepels van meidoorn.
- 2 el. moedermelklepels.
- 1 eetl. lepel calendula.
- 1 eetl. lepel munt.
De lijst met ingrediënten is niet zo groot als in het vorige recept, maar het effect is niet minder nuttig. En nog beter om het naar kruideninfusie te brengen. Het schema is eenvoudig: drie keer per dag in een hoeveelheid van 1 tot 10 druppels. Het is noodzakelijk om te beginnen met een minimum en in de loop van de tijd om de dosering te verhogen.
Het verloop van de behandeling moet met tussenpozen worden uitgevoerd: 1,5 maand, we nemen de tinctuur, 3 weken rust. Na de pauze kan de cursus worden herhaald. Elke verstoring van het werk van het hart leidt tot schadelijke effecten en mogelijk tot andere ziekten.
Deze ziekte, in een of andere vorm, komt niet zelden voor in de medische dossiers van patiënten, maar de prognose is anders. Vaak is de prognose zeer gunstig als de patiënt geen parallelle ademhalings- en hart- en vaatziekten heeft.
effecten
Afhankelijk van het type blokkade, kunnen de gevolgen verschillen. In het geval van onvolledige blokkade, zullen schendingen onbetrouwbaar zijn, met volledige mogelijkheid om impulsen uit te voeren kan volledig verloren gaan. Volgens talrijke studies komt de volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem meestal voor op oudere leeftijd, meestal bij mannen.
Pathologie gaat gepaard met een schending van de contracties van de hartspier. Dergelijke staten kunnen zowel tijdelijk als permanent zijn. Volledige blokkade van het rechterbeen van de bundel van hem kan alleen worden gedetecteerd met langdurige bewaking van het werk van de hartspier.
Bij een gezond persoon worden impulsen eerst doorgegeven aan het interventriculaire septum en vervolgens aan het linker ventrikel. In het geval van blokkering wordt het signaal door het weefsel van de hartspier doorgelaten, en niet rechtstreeks. Transmissie van impulsen door deze methode leidt tot veranderingen in de weefsels van de rechter ventrikel, waardoor het expandeert en vervormt.
De verblijftijd van het rechterventrikel in de geëxciteerde toestand wijkt ook aanzienlijk af van de norm. Bij volledige blokkering vindt signaaloverdracht alleen plaats via de weefsels van het interventriculaire septum. Opwinding beweegt snel naar de linker hartkamer, vanwege afwijkingen in de structuur van het hart, het beïnvloedt het netwerk van vezels.
In geval van gedeeltelijk verlies van geleidbaarheid, vindt de signaaltransmissie te laat plaats door deze slechts langs één been van de bundel te laten passeren. Daarom worden sommige heartbeats eenvoudig uitgesloten. Het afremmen van de impulsen kan plaatsvinden onder invloed van factoren als:
- verstoringen in de uitwisseling van elektrolyten;
- vergiftiging van het lichaam;
- gebruik van enkele krachtige medicijnen.
Vanwege het optreden van soortgelijke storingen in het functioneren van de hartspier treedt signaaltransmissie met een vertraging op en in het rechterdeel van het hart bereikt de excitatie niet het normale niveau.
U kunt een definitieve diagnose stellen op basis van de ECG-resultaten. Alle hartritmestoornissen zullen duidelijk zichtbaar zijn op het cardiogram. In dit geval manifesteren de afwijkingen zich in de vorm van vergrote tanden met verlaagde gebieden.
Hartziektepreventie
Elk jaar nemen hart- en vaatziekten miljoenen levens. Deze toename in sterfte is te wijten aan het feit dat mensen in de meeste gevallen een ongezonde levensstijl leiden. Alcoholmisbruik, roken, kantoorwerk, gebrek aan lichaamsbeweging leidt ertoe dat zelfs mensen op jonge leeftijd aan hartproblemen lijden.
De situatie wordt nog verergerd door het feit dat de samenleving niet meer goed eet. Snacking junkfood leidt tot obesitas, wat het werk van het hart nadelig beïnvloedt. Daarom moet preventie een verandering in de gebruikelijke manier van leven omvatten. Er zijn eenvoudige regels die het risico op het ontwikkelen van hartaandoeningen aanzienlijk verminderen.
Eet meer groenten en fruit. Kies mager vlees en bak het, niet bakken. Deskundigen adviseren om de hoeveelheid geconsumeerd verzadigd vet te verminderen. Overdag is het beter om groene thee te drinken, omdat het heilzame eigenschappen heeft en een gunstig effect heeft op het vaatstelsel. Besteed ten minste 8 uur slaap.
Regelmatige lichaamsbeweging is vereist. Slechts 20 minuten dagelijks lopen vermindert het risico op overlijden door hartaandoeningen. Vermijd en passief roken, dat niet minder schadelijk is. Het is beter om sterke drank te vervangen door rode droge wijn. Probeer stressvolle situaties te elimineren.
Bedenk dat de blokkade van het juiste hart van het hart het leven van een persoon niet beperkt en saai maakt.
"alt =" ">