Magnetische resonantie-angiografie van cerebrale vaten - hulp bij de vroege diagnose van vasculaire pathologieën

Alle processen in het menselijk lichaam worden gecontroleerd door de hersenen. Om een ​​efficiënte werking te garanderen, is een adequate bloedtoevoer noodzakelijk. Dit wordt verklaard door het feit dat hersenweefsels een grote hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen nodig hebben en een afname van de bloedtoevoer naar de hersenen leidt tot een verslechtering van het werk. Dit beïnvloedt de gezondheid en de conditie van het lichaam als geheel.

Een van de methoden van onderzoek van een aandoening van cerebrale slagaders is magnetische resonantie angiografie - een methode op basis van nucleaire magnetische resonantie fenomeen en maakt het mogelijk om de aard van de bloedstroom op te sporen in de bloedvaten van de hersenen.

Wanneer is een studie voorgeschreven?

Er zijn een aantal symptomen en aandoeningen die duiden op een storing in de bloedtoevoer naar de hersenen, wat een grondiger diagnose en MRI van de slagaders vereist. Deze omvatten:

• Klachten van de patiënt voor frequente hoofdpijn, ernstige duizeligheid en misselijkheid, nekpijn en periodiek herhaald verlies van bewustzijn.
• Hoofdletsel open of gesloten.
• Diabetes mellitus met hoge glucosewaarden.
• Diagnose van beroerte en voorbijgaande ischemie.
• Postoperatieve monitoring na een operatie aan de hersenen of bloedvaten.
• Oncologische onderzoeken.
• Ziekten waarvoor magnetische resonantie-angiografie is geïndiceerd - atherosclerose van hersenslagaders, aneurysma's, trombose en vasculaire cysten.

Contra-indicaties voor de procedure

Ondanks de veiligheid van de MRI-methode, wordt het niet aan iedereen getoond. Contra-indicaties omvatten:

• Psychische aandoeningen bij een patiënt - een MR-procedure vereist langdurige immobiliteit. Dit is een relatieve contra-indicatie, omdat het gebruik van anesthesie mogelijk is in het geval dat het passend is.
• Falen van het hart, de lever en de nieren in het stadium van decompensatie.
• Bij gebruik van contrast - allergisch voor het.
• Verstoring van het bloedstollingssysteem.
• Geïnstalleerde pacemaker - MR-scanner is een gigantische magneet, het elektromagnetische veld zal onderbrekingen in de werking van het apparaat veroorzaken.
• De aanwezigheid in het lichaam van metalen voorwerpen - naalden, prothesen, beugels, implantaten.
• Eerste trimester van de zwangerschap.

Wat toont MR-angiografie?

Magnetische resonantie angiografie kan worden gebruikt om de aard van de bloedstroom in de hersenslagaders, aders en haarvaten te evalueren. Mr angiography diagnosticeert de volgende gevaarlijke pathologieën:

• Aneurysma van de slagaders, hun lokalisatie en grootte, de staat van de muren.

• De scheiding van de vaatwand of het aneurysma.
• Vasculaire misvormingen.
• De aanwezigheid van atherosclerotische veranderingen in het lumen van het vat.
• Lokalisatie van stenose of occlusie van slagaders en aders.

Waarom precies MR-angiografie?

De MRI-studie is gebaseerd op de eigenschap van waterstofatomen om te worden geëxciteerd onder invloed van een hoogfrequent elektromagnetisch veld. In het menselijk lichaam bevindt waterstof zich in de samenstelling van watermoleculen, daarom worden structuren die bestaan ​​uit water en waterige oplossingen duidelijk gevisualiseerd, terwijl MRI in de angiografische modus bloedvaten en de aard van de bloedstroom weergeeft.

Een driedimensionaal beeld van het vasculaire systeem van de hersenen wordt gemaakt met behulp van een computerapparaat dat tijdens de MRI in de tomograaf is ingebouwd. Beoordeel zo nodig de toestand van de slagaders of aders afzonderlijk. Met behulp van een driedimensionaal beeld is het mogelijk om de bloedtoevoer naar de hersenen in de dynamica te onderzoeken, om de kleinste pathologieën in het vroegste ontwikkelingsstadium te onthullen. Een onbetwistbaar voordeel van MR-onderzoek is het vermogen om de status van de bloedstroom in de hersenen bij patiënten met een beroerte te controleren.

Een belangrijk voordeel van MR-angiografie is dat het onderzoek wordt uitgevoerd zonder ioniserende straling, dus dit onderzoek kan een onbeperkt aantal keren worden uitgevoerd zonder het menselijk lichaam te schaden. De studie is niet-invasief, er is geen noodzaak voor het gebruik van intravasculaire katheters.

In tegenstelling tot angiografie met behulp van katheters, kost MRI in angioregime minder tijd en vereist geen speciale herstelperiode.

MRI-angiografie toont duidelijk vasculaire malformaties, aneurysma's en stenosen. Om in de meeste gevallen de vaten van het hoofd en de nek te bestuderen, is het gebruik van een contrastmiddel niet vereist. Contrasting wordt gebruikt om tumoren en metastasen te visualiseren - een contrastmiddel dat in staat is om het capillaire patroon in het gebied van de tumor te "verbeteren". Het contrastmiddel wordt intraveneus geïnjecteerd vóór de MRI en stelt u in staat om de kleinste tumoren te evalueren die worden afgesloten door grote bloedvaten.

MRI Angiography Methodology

MRI-angiografie verschilt niet significant van conventionele hoofd- en nekscans. De patiënt verwijdert alle decoraties en metalen producten en legt neer op een speciale intrekbare bank die hem naar de imaging-camera brengt. De scan duurt gemiddeld 30 minuten, de patiënt moet volledige immobiliteit behouden. In de aangrenzende kamer is een specialist die, met behulp van een speciaal computerprogramma dat is geconfigureerd om de bloedvaten van de hersenen en nek weer te geven, de aard van de bloedstroom in de hersenen beoordeelt. Indien nodig kan de patiënt contact opnemen met de arts via het geïntegreerde communicatieapparaat.

Naast het scannen van de hersenvaten, is groot belang gehecht aan de diagnose van de conditie van de halsvaten. Dit is te wijten aan het feit dat de halsvaten de enige manier zijn om bloed naar de hersenen te brengen, en de minste verstoring van het bloed er doorheen stroomt leidt tot ernstige schade aan het zenuwstelsel. Met de hulp van MR in angio-modus is het mogelijk om osteochondrose van de cervicale wervelkolom te diagnosticeren - dit is de meest voorkomende oorzaak van slechte bloedtoevoer naar de hersenen.

Magnetische resonantie-angiografie van de hersen- en nekvaten is een betaalbare diagnostische methode die toelaat om ernstige pathologieën in een vroeg stadium van ontwikkeling te identificeren en om op tijd een geschikte behandeling voor te schrijven. Negeer de onaangename symptomen niet, en zoek tijdig medische hulp om ernstige gevolgen te voorkomen.

Indicaties voor MR angiografie, wat zal laten zien, en hoe is de studie

Uit dit artikel leer je: wat is MRA (magnetic resonance angiography), hoe verschilt dit van andere vergelijkbare onderzoeken. Het algoritme van de procedure, wanneer het is voorgeschreven en wat het kan laten zien.

Auteur van het artikel: Victoria Stoyanova, arts van de 2de categorie, hoofd van het laboratorium bij het diagnostisch en behandelcentrum (2015-2016).

Met behulp van magnetische resonantie-angiografie worden vasculaire pathologieën gediagnosticeerd, een tomografie met magnetische resonantie wordt tijdens de procedure gebruikt. Onder invloed van de radiofrequentiepuls en het magnetisch veld van de inrichting verandert het magnetische veld van de waterstofatomen in vloeistoffen, in dit geval in het bloed, omdat het een andere chemische structuur heeft in vergelijking met immobiele weefsels (bot, spier). Deze kortetermijnveranderingen in energie worden vastgelegd in de vorm van afbeeldingen.

Voorbeeld van een magnetisch resonantie-angiogram

Het apparaat registreert informatie over de snelheid van het bloed in de bloedvaten. In gebieden met een onkarakteristieke samentrekking of expansie, vertraagt ​​of versnelt de bloedstroomsnelheid, wat de locatie van de pathologie aangeeft.

Aldus als gevolg van verschillende types van MR angiografie (fasecontrast, TOF, 4D) verkregen tweedimensionale of driedimensionale beelden zelf geen gereedschap, en het bloed doorheen circuleert.

Dit is een van de meest informatieve methoden voor de diagnose van vasculaire pathologieën, die het mogelijk maakt om veneuze en arteriële bloedstroom te onderscheiden, de snelheid ervan te bepalen en de aanwezigheid en lokalisatie nauwkeurig te bepalen:

1. Stenose (samentrekking).
2. Occlusie (occlusie van het lumen).
3. Aneurysmata (uitzetting, gevaar voor breuk).
4. Atherosclerose (cholesterolplaques).
5. Vasculitis (ontsteking).
6. Bloedvatwandbundels.

In tegenstelling tot de klassieke angiografie procedures voor magnetische resonantie angiografie in de bloedbaan hoeft de katheter niet in te voeren, geen gebruik maken van radioactief contrast media en röntgenfoto's, dus het wordt beschouwd als de meest veilige. Soms kunnen, om een ​​duidelijker beeld te krijgen, stoffen die gadolinium bevatten (een speciaal chemisch element) worden gebruikt, dit is gebaseerd op zijn uitgesproken magnetische eigenschappen.

Meest MR angiografie gedefineerd vasculaire pathologieën en aandoeningen van cerebrale bloedstroom, hart, nek, althans diagnose - voor de beoordeling van vasculaire andere lichaamsdelen (lever, nieren, benen). Vandaag is het de enige manier om de toestand van het vaatbed in real time te beoordelen.

Voor procedure kan direct arts-vaatchirurg, fleboloog-, neurochirurg of een neuroloog, maar besteedt haar arts angiografist, radioloog of radioloog.

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor de benoeming van de procedure zijn:

• ischemische of hemorragische beroerte;
• ischemie, dyscirculatoire encefalopathie en dystonie (verstoorde bloedtoevoer) van cerebrale bloedvaten;
• sclerose (fragiliteit) van bloedvaten tegen de achtergrond van endocrinologische ziekten (diabetes mellitus);
• hematomen, cysten, hersentumoren;
• trombose van cerebrale en spinale vaten;
• aangeboren of verworven anomalieën van de ontwikkeling en positie van de schepen;
• traumatische hersenen en andere verwondingen;
• nierarteriestenose;
• verslechtering van gehoor, visie, spraak, hoofdpijn, plotseling en frequent bewustzijnsverlies, tinnitus;
• gedragsstoornissen en moeilijkheden bij de implementatie van alledaagse vaardigheden zonder duidelijke reden;
• spierzwakte, tintelingen en gevoelloosheid van de ledematen;
• epileptische aanvallen, verminderde coördinatie van bewegingen.

MR angiografie wordt voorgeschreven om de diagnose te stellen of te verduidelijken, om de toestand van de patiënt na behandeling of operatie aan de bloedvaten van het hart, hersenen, nek, minder vaak - andere delen van het lichaam te beoordelen.

Bij dyscirculaire encefalopathie komt hypoxie voor in sommige delen van de hersenen. Met MRA kunt u deze sites identificeren

Wat zal angiografie laten zien

Magnetische resonantie-angiografie is onmisbaar voor de diagnose van functionele veranderingen in het vaatbed:

• aangeboren hartafwijkingen;
• stenose (vernauwing van het lumen) en vasculaire trombose;
• aneurysma (wanduitbreiding) van de aorta en aneurysma-dissectie;
• atherosclerotische formaties;
• vasculitis (ontsteking van de wanden van bloedvaten).

Tijdens het onderzoek krijgt de specialist een absoluut betrouwbaar en gedetailleerd beeld van de bloedvaten: normale slagaders en aders hebben een gelijkmatige en precieze contour, zonder lussen en scherpe bochten, verdikking langs de lumenreductie (vasculaire vertakkingen).

Dus, in de omgang met pathologie, kan een specialist nauwkeurig elke, zelfs de kleinste anomalie en de oorzaak van een gestoorde bloedtoevoer naar een orgaan bepalen. Bijvoorbeeld, volgens de resultaten van een MPA, foci van ischemie als een resultaat van een craniocerebrale schade of beroerte, worden verspreide sclerotische veranderingen in hersenvaten, verschillende hematomen, cysten, tumoren, etc. gediagnosticeerd.

Voorbereiding op de procedure

Vóór de benoeming van de procedure krijgt de patiënt een vragenlijst overhandigd, die hij moet invullen, met vermelding van de aanwezigheid van implantaten, prothesen, een pacemaker, een spiraaltje en andere vreemde voorwerpen in het lichaam. Sommigen van hen zijn een absolute contra-indicatie voor de MRA, het andere deel kan de meetwaarden van het instrument verstoren.

Zorg ervoor dat u de behandelende arts op de hoogte brengt van de aanwezigheid van een allergische reactie op geneesmiddelen en de angst om in een besloten ruimte te zijn.

Er zijn geen andere stadia van voorbereiding: vasten of stoppen van regelmatig ingenomen medicijnen is niet nodig.

Hoe is de studie

De tomograaf voor magnetische resonantie-angiografie is een horizontale kamer in de vorm van een buis, waarin de patiënt op een speciale schuiftafel wordt geplaatst.

De wanden van het apparaat zijn uitgerust met een krachtige magneet en apparatuur, met hun hulp genereert het apparaat een magnetisch veld en radiofrequenties en registreert het resultaat van het onderzoek, waarbij signalen worden verzonden naar de hoofdcomputer die in de aangrenzende kamer is geïnstalleerd.

De procedure kan 30 tot 90 minuten duren, meestal wordt het onderzoek in verschillende fasen uitgevoerd (van 2 tot 6), waardoor een reeks metingen naar de hoofdcomputer wordt verzonden.

Tijdens de procedure moet je absoluut stil liggen, en dit is een van de grootste problemen voor de patiënt.

De rest van de methode is pijnloos, soms is er een lichte tinteling op de huid of hitte van de effecten van radiogolven of een elektromagnetische puls:

1. Vóór de procedure moet u zich ontdoen van metalen voorwerpen (oorbellen, horloges, ringen). IJzeronderdelen mogen niet op kleding zijn - ze kunnen het magnetisch veld tijdens het onderzoek vervormen.
2. Kleding - gratis, niet dwingende bewegingen en niet storend om te liegen.
3. De patiënt wordt op de diagnosetafel geplaatst, de ledematen en het hoofd worden met riemen gefixeerd.
4. Als het nodig is om een ​​contrastmiddel te injecteren, wordt er een druppelaar in de patiënt ingebracht, die een ader op een van de armen doorboort.
5. De tafel wordt in het apparaat geduwd, de patiënt kan het begin van de werking van de radiofrequentie-impulsspoelen horen (kenmerkend klikken, tikken).
6. Aan het einde van de werktafel wordt het apparaat uit het apparaat geduwd.

De procedure wordt poliklinisch uitgevoerd, dus de herstelperiode is niet nodig. De uitzondering is wanneer een kalmerend middel nodig is: de meerderheid van de scanners in ons land zijn gesloten apparaten, zonder vensters aan weerszijden bevindt de patiënt zich in het donker. Als er psychische problemen of nerveuze aandoeningen zijn, kan dit een paniekaanval veroorzaken, dus wordt de MPA geproduceerd onder algemene anesthesie.

Een arts zit aan een computer en voert een onderzoek uit (angiograaf, radioloog, radioloog). Het duurt 10 tot 30 minuten om de resultaten te ontcijferen en te interpreteren, de conclusie wordt onmiddellijk na de procedure aan de handen van de patiënt gegeven. De bevindingen, voorschriften en aanbevelingen van de studieresultaten worden gedaan door een specialist die verwees naar MR angiografie.

Angiografie van cerebrale bloedvaten: wat het is, indicaties en contra-indicaties

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een instrumentele onderzoeksmethode, die het letterlijk mogelijk maakt om de bloedvaten van de hersenen te 'zien'. Voor de studie is het noodzakelijk om een ​​contrastmiddel in het overeenkomstige vat van de hersenen te introduceren en de aanwezigheid van een röntgenapparaat, waarmee het beeld van de vaten gevuld met dit contrast zal worden vastgelegd. Angiografie van cerebrale vaten is geen routine diagnostische methode, het heeft zijn eigen indicaties en contra-indicaties, evenals, helaas, complicaties. Wat is deze diagnostische methode, in welke gevallen het wordt gebruikt, hoe precies het wordt uitgevoerd en over andere nuances van angiografie van cerebrale schepen die u uit dit artikel kunt leren.

Angiografie in brede zin is het verkrijgen van beelden van alle bloedvaten in het lichaam met behulp van röntgenstralen. Angiografie van cerebrale bloedvaten is slechts een van de varianten van deze uitgebreide onderzoeksmethode.

Angiografie is al bijna 100 jaar bekend als medicijn. Het werd voor het eerst voorgesteld door de Portugese neuroloog E. Moniz in 1927. In 1936 werd angiografie in de klinische praktijk gebruikt en in Rusland werd de methode sinds 1954 gebruikt dankzij Rostov-neurochirurgen V. Nikolsky en E.S. Temirova. Ondanks zo'n lange gebruiksperiode, blijft angiografie van cerebrale vaten tot op heden worden verbeterd.

Wat is de angiografie van cerebrale bloedvaten?

De essentie van deze onderzoeksmethode is als volgt. Een radiopaque substantie wordt geïnjecteerd in een patiënt in een bepaalde slagader van de hersenen (of het gehele netwerk van hersenslagaders), meestal op basis van jodium (Urografin, Triodtrast, Omnipak, Ultravist, etc.). Dit wordt gedaan om het beeld van het vat op de röntgenfilm te kunnen fixeren, omdat in een normaal beeld de bloedvaten slecht zichtbaar zijn. Introductie van radiopaque substantie is mogelijk door het doorsteken van het corresponderende vat (als het technisch mogelijk is) of door een katheter verbonden met het vereiste vat vanuit de periferie (gewoonlijk vanuit de dijbeenslagader). Wanneer het contrastmiddel zich in het vaatbed bevindt, wordt een reeks röntgenbeelden in twee projecties (direct en lateraal) geproduceerd. De verkregen beelden worden beoordeeld door de radioloog, ze trekken conclusies over de aan- of afwezigheid van een bepaalde pathologie van de cerebrale vaten.

species

Afhankelijk van de toedieningsmethode van het medicijn, kan deze onderzoeksmethode zijn:

• punctie (wanneer contrast wordt geïntroduceerd door het bijbehorende vat door te prikken);
• katheterisatie (wanneer het contrast wordt afgegeven door een katheter ingebracht door de dij slagader en voortbewogen langs het vaatbed naar de gewenste locatie).

Volgens de uitgestrektheid van het studiegebied kan angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

• gemeenschappelijk (visualiseerde alle vaten van de hersenen);
• selectief (beschouwd als één pool, halsslagader of vertebrobasilus);
• super-selectief (een kleiner vat wordt onderzocht in een van de bloedvaten).

Superselectieve angiografie wordt niet alleen als onderzoeksmethode gebruikt, maar ook als een methode voor endovasculaire behandeling, wanneer dit probleem na het bepalen van het "probleem" in een bepaald vat "geëlimineerd" wordt met behulp van microchirurgische technieken (bijvoorbeeld embolisatie of trombose van arterioveneuze malformatie).

In verband met de wijdverbreide introductie van moderne diagnostische methoden zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI), zijn recentelijk CT-angiografie en MR-angiografie vaker uitgevoerd. Deze onderzoeken worden uitgevoerd in de aanwezigheid van geschikte scanners, ze zijn minder traumatisch en veiliger dan alleen angiografie. Maar daarover later meer.

Indicaties voor

Angiografie van cerebrale bloedvaten is een gespecialiseerde diagnostische methode die alleen door een arts moet worden voorgeschreven. Het wordt niet uitgevoerd op verzoek van de patiënt. De belangrijkste indicaties zijn:

• verdenking van arterieel of arterioveneuze cerebrale aneurysma;
• verdenking van arterioveneuze malformatie;
• bepaling van de graad van stenose (vernauwing) of occlusie (occlusie) van cerebrale vaten, dat wil zeggen, de vestiging van het lumen van de respectieve vaten. In dit geval, de ernst van atherosclerotische veranderingen in de bloedvaten en de noodzaak voor daaropvolgende chirurgische interventie;
• het vaststellen van de relatie van cerebrale schepen met een nabijgelegen tumor voor het plannen van operationele toegang;
• de locatie bepalen van clips die zijn opgelegd aan de vaten van de hersenen.

Ik zou willen opmerken dat alleen klachten over duizeligheid, hoofdpijn, oorsuizen en dergelijke op zich geen indicaties zijn voor angiografie. Patiënten met dergelijke symptomen moeten door een neuroloog worden onderzocht en de resultaten van het onderzoek, evenals andere onderzoeksmethoden, bepalen de noodzaak van angiografie. Deze behoefte wordt vastgesteld door de dokter!

Contra

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

• allergische reactie (intolerantie) voor jodiumbereidingen en andere radiopaque stoffen;
• zwangerschap (als gevolg van ioniserende straling tijdens de procedure). In dit geval is MRI-angiografie mogelijk;
• geestesziekte waardoor je niet aan alle voorwaarden van de procedure kunt voldoen (een persoon kan bijvoorbeeld niet bewegen tijdens de foto);
• acute infectie- en ontstekingsziekten (omdat het risico op complicaties toeneemt);
• overtreding van het bloedcoagulatiesysteem (zowel neerwaarts als opwaarts);
• de algemene toestand van de patiënt, die als ernstig wordt beschouwd (het kan hartfalen van graad III zijn, nier- en leverfalen in de eindfase, coma, enzovoort). In wezen is deze subgroep van contra-indicaties relatief.

Voorbereiding voor angiografie

Om nauwkeurige resultaten te verkrijgen en het risico op complicaties door de procedure te verminderen, wordt aanbevolen:

• voor het doorstaan ​​van algemene en biochemische bloedtesten, inclusief - om de indicatoren van het stollingssysteem te bepalen (de verjaringstermijn van testen mag niet langer zijn dan 5 dagen). Ook bepaald door de bloedgroep en Rh-factor in het geval van mogelijke complicaties;
• een ECG en FG maken (FG, als het laatste jaar niet is uitgevoerd);
• consumeer geen alcoholische dranken gedurende 14 dagen;
• tijdens de laatste week geen medicijnen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden;
• voer een allergische test uit met een contrastmiddel. Hiertoe wordt gedurende 1-2 dagen 0,1 ml van het overeenkomstige preparaat intraveneus toegediend aan de patiënt en de reactie geëvalueerd (jeuk, huiduitslag, ademhalingsmoeilijkheden, enz.). In het geval van een reactie is de procedure gecontra-indiceerd!
• aan de vooravond van het nemen van antihistaminica (anti-allergische) medicijnen en kalmerende middelen (indien nodig en alleen zoals voorgeschreven door een arts!);
• Eet niet 8 uur en drink geen water 4 uur voor de test;
• baad en scheer (indien nodig) de plaats van de punctie of katheterisatie van het vat;
• verwijder vóór het onderzoek zelf alle metalen voorwerpen (haarspelden, sieraden).

Techniek van onderzoek

Helemaal aan het begin, ondertekent de patiënt toestemming om dit type onderzoek uit te voeren. De patiënt wordt geplaatst in een intraveneuze perifere katheter om direct toegang te hebben tot het circulatiesysteem. Vervolgens wordt premedicatie uitgevoerd (ongeveer 20-30 minuten vóór de ingreep): antihistaminica, tranquillizers en anesthetica worden geïntroduceerd om ongemak tijdens de procedure en het risico op complicaties te minimaliseren.

De patiënt wordt op de tafel geplaatst en verbonden met de instrumenten (hartmonitor, pulsoximeter). Na behandeling van de huid met een lokaal anestheticum en anesthesie, wordt het overeenkomstige bloedvat doorboord (de halsslagader of vertebrale slagader). Omdat het niet altijd mogelijk is om nauwkeurig deze slagaders binnen te gaan, wordt meestal een kleine huidincisie gemaakt en wordt de dijbeenslagader doorboord, gevolgd door onderdompeling van de katheter en deze door de bloedvaten naar de testplaats te leiden. Bevordering van de katheter langs het arteriële bed gaat niet gepaard met pijn, omdat de binnenwand van de vaten verstoken is van pijnreceptoren. De controle op de voortgang van de katheter wordt uitgevoerd met behulp van röntgenstralen. Wanneer de katheter in de mond van het vereiste vat wordt gebracht, wordt er een contrastmiddel voorverwarmd tot lichaamstemperatuur in een volume van 8-10 ml erdoorheen gebracht. De introductie van contrast kan gepaard gaan met een metaalachtige smaak in de mond, een gevoel van warmte en een bloedstroom naar het gezicht. Deze gevoelens gaan binnen enkele minuten vanzelf over. Na de introductie van contrast, worden röntgenfoto's bijna altijd elke seconde meerdere malen genomen in frontale en laterale projecties (waardoor we zowel de slagaders, de capillaire fase en de aderen kunnen zien). Foto's laten zien en onmiddellijk evalueren. Als iets onduidelijk blijft voor de arts, wordt een extra deel van het contrastmiddel geïntroduceerd en worden de afbeeldingen herhaald. Dan wordt de katheter verwijderd, legt op de prikplaats van het vat een steriel drukverband aan. De patiënt moet minstens 6-10 uur onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

complicaties

Volgens statistieken komen complicaties in de loop van deze diagnostische methode voor in 0,4-3% van de gevallen, dat wil zeggen, niet zo vaak. Hun optreden kan geassocieerd zijn met de procedure zelf (bijvoorbeeld de bloedstroom van de prikplaats van het bloedvat), of met het gebruik van een contrastmiddel. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat de naleving van alle voorwaarden bij het voorbereiden en uitvoeren van angiografie het voorkomen van mogelijke complicaties is. Het gebruik van jodiumhoudende geneesmiddelen van de laatste generatie (Omnipak en Ultravist) wordt gekenmerkt door minder complicatiestatistieken.

Dus de mogelijke complicaties van angiografie van cerebrale bloedvaten zijn:

• braken;
• allergische reactie op een jodium-bevattend medicijn: jeuk, zwelling en roodheid op de injectieplaats, en dan het optreden van kortademigheid (reflex-ademhalingsstoornis), een daling van de bloeddruk, een hartritmestoornis. In ernstige gevallen kan anafylactische shock optreden, wat een levensbedreigende aandoening is;
• spasmen van cerebrale vaten en, als een gevolg, een acute schending van de cerebrale circulatie (tot een beroerte);
• convulsieve aanvallen;
• penetratie van een contraststof in zachte weefsels in het gebied van een punctie van een bloedvat (buiten het vaatbed). Als het volume van het medicijn dat in het weefsel wordt gemorst maximaal 10 ml is, zijn de gevolgen minimaal, als er meer is, dan ontwikkelen zich ontsteking van de huid en onderhuids vet;
• bloedingen van de prikplaats van het vat.

CT-scan en MR-angiografie: wat zijn de kenmerken?

CT- en MR-angiografie van cerebrale vaten vertegenwoordigen inherent een soortgelijk onderzoek als angiografie. Maar er zijn een aantal kenmerken van deze procedures die hen onderscheiden van angiografie van cerebrale bloedvaten. Dat is het ongeveer en praat.

CT-angiografie

• het wordt uitgevoerd met behulp van een tomograaf en niet met de gebruikelijke röntgenapparatuur. De studie is ook gebaseerd op röntgenfoto's. De dosis ervan is echter aanzienlijk minder dan bij conventionele angiografie van cerebrale vaten, wat veiliger is voor de patiënt;
• computerverwerking van informatie maakt het mogelijk om op elk punt van de studie een driedimensionaal beeld van de vaten te verkrijgen (dit is van toepassing op de zogenaamde spiraal-CT-angiografie, uitgevoerd op een speciale spiraalvormige tomograaf);
• een contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de ader van de elleboog en niet in het slagaderlijke netwerk (wat het risico op complicaties aanzienlijk vermindert, aangezien de introductie van het medicijn een gewone intraveneuze injectie door een perifere katheter wordt).
• voor CT-angiografie is er een limiet op het gewicht van een persoon. De meeste scanners zijn bestand tegen een lichaamsgewicht tot 200 kg;
• De procedure wordt uitgevoerd op een poliklinische basis en vereist geen observatie van de patiënt bij voltooiing ervan.

MR angiografie

Mr angiography wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

• Het wordt uitgevoerd met behulp van een magnetische resonantie-imager, dat wil zeggen, de methode is gebaseerd op het fenomeen van nucleaire magnetische resonantie. Dit betekent de volledige afwezigheid van röntgenfoto's tijdens de procedure (en daarom is MR-angiografie toegestaan ​​tijdens de zwangerschap);
• kan worden uitgevoerd met behulp van een contrastmiddel (voor betere visualisatie), of zonder het contrastmiddel (bijvoorbeeld met intolerantie voor jodiumbereidingen bij patiënten). Deze nuance is ongetwijfeld
  voordeel ten opzichte van andere soorten angiografie. Als u contrast moet gebruiken, wordt de substantie ook via een perifere katheter in de ader van de elleboogbocht geïnjecteerd;
• het beeld van vaten wordt driedimensionaal verkregen door computerverwerking;
• een serie foto's duurt iets langer dan andere soorten angiografie en een persoon moet altijd in de scannerbuis liggen. Voor degenen die lijden aan claustrofobie (angst voor een afgesloten ruimte) is dit niet haalbaar;
• de procedure is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van een kunstmatige pacemaker, metalen clips op de bloedvaten, kunstmatige gewrichten, elektronische implantaten van het binnenoor);
• wordt poliklinisch uitgevoerd en de patiënt wordt onmiddellijk vrijgelaten.

In het algemeen kan gesteld worden dat CT en MR-angiografie moderne, minder gevaarlijke en meer informatieve onderzoeksmethoden zijn dan conventionele angiografie van cerebrale vaten. Ze zijn echter niet altijd haalbaar, dus de conventionele angiografie van de hersenvaten is nog steeds een relevante methode voor de studie van vasculaire pathologie van de hersenen.

Aldus is angiografie van cerebrale vaten een zeer informatieve methode voor het diagnosticeren, voornamelijk, van vaataandoeningen van de hersenen, waaronder stenosen en occlusies, die beroertes veroorzaken. De methode zelf is vrij betaalbaar, het vereist alleen de aanwezigheid van een röntgenapparaat en een contrastmiddel. Wanneer aan alle voorwaarden voor voorbereiding en onderzoek is voldaan, geeft angiografie van cerebrale bloedvaten een juist antwoord op de gestelde vraag met een minimumaantal complicaties. Bovendien heeft de moderne geneeskunde zulke innovatieve methoden als CT en MR-angiografie, vervelender, minder schadelijk en traumatisch voor de patiënt. CT en MR-angiografie maken het mogelijk om een ​​driedimensionaal beeld van de bloedvaten te verkrijgen, wat betekent dat het waarschijnlijker is om de bestaande pathologie niet te missen.

Medische animatie op "Cerebrale Angiografie":

Wat doet MR-angiografie van hersenen en nek?

MR angiografie is een speciale diagnostische techniek waarmee u nauwkeurige informatie over de status van bloedvaten kunt krijgen. Voor dit doel worden gelijktijdig een speciaal contrastmiddel en beeldvorming door magnetische resonantie gebruikt. Deze methode kan worden gebruikt om de staat van de bloedsomloop in de hersenen te bestuderen. Met deze methode kunnen alle schepen worden gevisualiseerd en bovendien worden er 3 projecties tegelijk gemaakt. Vanwege deze nauwkeurigheid is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte in de vroegste stadia te bepalen. In dit geval zal de behandeling succesvol zijn.

MR angiografie is een speciale diagnostische techniek waarmee u nauwkeurige informatie over de status van bloedvaten kunt krijgen. Voor dit doel worden gelijktijdig een speciaal contrastmiddel en beeldvorming door magnetische resonantie gebruikt. Deze methode kan worden gebruikt om de staat van de bloedsomloop in de hersenen te bestuderen. Met deze methode kunnen alle schepen worden gevisualiseerd en bovendien worden er 3 projecties tegelijk gemaakt. Vanwege deze nauwkeurigheid is het mogelijk om de aanwezigheid van de ziekte in de vroegste stadia te bepalen. In dit geval zal de behandeling succesvol zijn.

Indicaties voor benoeming

Wanneer abnormale processen in het menselijk lichaam plaatsvinden, verschijnen er altijd symptomen die erop wijzen dat de gezondheid van een persoon verslechtert. De redenen voor dergelijke wijzigingen kunnen verschillende zijn. In dergelijke gevallen is MR-angiografie van de cerebrale vaten aangegeven.

Indicaties voor de procedure zijn de volgende symptomen:

1. Hoofdpijn en duizeligheid, die niet constant overgaan. Ze gaan niet uit om zich te ontdoen met behulp van tablets of andere methoden.
2. Tinnitus.
3. Aanhoudende misselijkheid en kokhalzen bij afwezigheid van duidelijke oorzaken.
4. Hoofdletsel
5. Diabetes mellitus.
6. Vermoedelijke tumoren.
7. Hart- en vaatziekten.
8. Volledig of gedeeltelijk verlies van gehoor of zicht.

Dankzij MR angiografie kunnen aneurysma's worden gevisualiseerd, wat niet altijd mogelijk is met tomografie. Hetzelfde geldt voor de uitzetting of samentrekking van het lumen van bloedvaten, fistels, dissecties, misvormingen en andere pathologieën.

Angiografie wordt gebruikt in dergelijke takken van de geneeskunde:

1. Oncology. De techniek helpt verschillende tumoren, formaties en metastasen te visualiseren.
2. Flebologie. U kunt de plaatsen bepalen waar het bloedvat geblokkeerd of versmald is, verschillende pathologieën, bloedstolsels, aangeboren of verworven veranderingen, atherosclerose ontwikkelen.
3. Vaatchirurgie. Angiografie wordt gebruikt bij de chirurgische interventie in de bloedvaten om de locatie van de dislocatie en verschillende overtredingen nauwkeurig te bepalen.
4. Neurology. Het maakt het mogelijk om hematomen, aneurysma's, tumoren in de hersenen, gebruikt voor bloeden en beroerte van het hemorragische type te visualiseren.
5. Longziekten. Vereist om verschillende pathologieën in de longen te diagnosticeren, en om de bron van bloedingen te vinden.

Angiografie kan zowel algemeen als selectief zijn. Met een generaal worden alle schepen onderzocht. Wanneer selectief - alleen de bloedsomloop van afzonderlijke delen van het lichaam. In dit geval worden individuele schepen met elkaar vergeleken.

In de regel wordt MRI-angiografie voorgeschreven in gevallen waarin vermoedens bestaan ​​over:

• laesies van de nierslagaders;
• aneurysma;
• aortische schade;
• misvormingen van aderen en slagaders;
• de aanwezigheid van bloedstolsels in het kanaal van de longslagader (wat trombo-embolie wordt genoemd);
• diepe veneuze trombose (de procedure zal helpen om de aard van de veranderingen te bepalen).

Angiografie van de nek- en hersenvaten wordt uitgevoerd met de volgende indicaties:

• aneurysma;
• hersentumoren;
• angiomen;
• hartaanval;
• hemorragische beroerte;
• misvorming van bloedvaten;
• blauwe plekken;
• letsel.

Indicaties voor het uitvoeren van de procedure op schepen van de onderste ledematen zijn:

• atherosclerose;
• lacterende endarteritis;
• trombose;
• tromboflebitis;
• trombo-embolie;
• verschillende schade aan de bloedvaten als gevolg van verwondingen;
• gestratificeerd aneurysma;
• controle van chirurgische interventie.

Angiografie van coronaire bloedvaten is voorgeschreven voor:

• hartaanval;
• ischemische hartziekte;
• atherosclerose op dergelijke schepen;
• bloedvatpathologie, wat een aangeboren verandering is.

Voorbereiding op de procedure

Magnetische resonantie-angiografie van bloedvaten is een techniek die wordt gebruikt voor zowel volwassen patiënten als kinderen. Kinderen zoals een procedure worden niet minder vaak toegewezen dan volwassenen. Ze zijn veel gemakkelijker om zo'n onderzoek te tolereren. Dit komt omdat de bloedvaten elastischer zijn. Maar het kind moet algemene anesthesie doen om zo'n procedure uit te voeren.

Om negatieve gevolgen te voorkomen, moet u de arts op de hoogte stellen van chronische ziekten en een lijst met alle medicijnen die een persoon op dit moment gebruikt, vermelden. Soms worden sommige medicijnen geannuleerd vóór de ingreep. U moet ook praten over eventuele allergieën, waaronder pijnstillers, jodium, kalmerende middelen enz.

Een zwangere vrouw moet haar aandoening aangeven, want voor een baby worden röntgenfoto's als onveilig beschouwd. In dergelijke gevallen heeft MRI-angiografie van cerebrale vaten of andere delen van het lichaam de voorkeur.

Een paar weken voor de procedure moet je alcoholische dranken volledig verlaten. Een week voor de procedure moet u stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die bedoeld zijn voor bloedverdunnen.

5 dagen voorafgaand aan de procedure moeten alle analyses die de arts heeft voorgeschreven, worden uitgevoerd om onderzoeken uit te voeren (echografie, elektrocardiogram), een bloedtest is vereist (biochemisch en algemeen). Je moet ook de bloedgroep en Rh-factor kennen, een bloedtest doen voor hepatitis C, B, HIV, een coagulogram uitvoeren.

Een paar dagen voor de voorgeschreven procedure is een analyse vereist om een ​​contrasterende substantie te gebruiken.

Als er een allergische reactie optreedt, zal het onderzoek niet worden uitgevoerd.

De dag voor het onderzoek wordt aanbevolen om de darmen te reinigen. Hiervoor moet je een klysma doen of een kaars van glycerinetype gebruiken. Op de plaats waar de punctie wordt gemaakt, moet u het haar van tevoren verwijderen.

Op de dag dat de procedure wordt uitgevoerd, wordt aanbevolen om water en voedsel te geven. Wanneer een contrastmiddel wordt geïnjecteerd, ervaren sommige mensen misselijkheid, dus braken is niet uitgesloten. Voorafgaand aan de procedure moet u de blaas legen. Voor mensen die aan chronische ziekten lijden, kan de arts een individuele opleiding voorschrijven.

Wat is de techniek?

De procedure is slechts weinig verschillend van een MRI van de hersenen. De essentie ervan ligt in het feit dat gegevens worden overgedragen. Eerst worden met behulp van de tomograaf signalen doorgegeven aan de hersenen en vervolgens van de apparatuur naar de apparatuur. Daarna worden alle gegevens weergegeven als een momentopname. Verder decodering nodig. Met het contrastmiddel kunt u een driedimensionaal beeld maken, zodat alle problemen van de bloedsomloop zichtbaar zijn.

Ten eerste ligt de patiënt op een speciale kamer, die vervolgens sluit. Hij krijgt een contrastmiddel. Daarna moet de camera ongeveer een half uur zijn en niet bewegen. Als de patiënt verschillende problemen heeft, claustrofobie of andere zenuwpathologieën, krijgt hij algemene anesthesie.

Het verschil tussen MR-angiografie en MRI is dat speciale programma's op de computer worden gebruikt. Hun werk is alleen gericht op de bloedvaten. Wanneer de procedure eindigt, moet u wachten tot het einde van de algehele anesthesie. De resultaten van het onderzoek kunnen onmiddellijk worden verkregen, wat een ander voordeel is van een dergelijke procedure. Het is meestal nodig om te wachten van 15 minuten tot 1 uur. De patiënt ontvangt een schijf met de resultaten, foto's en ontslag van de arts. Dan zal de arts alle afbeeldingen zorgvuldig overwegen.

In sommige gevallen is een dergelijke procedure verboden. Contra-indicaties omvatten:

1. Infectieuze of inflammatoire ziekten.
2. Geestelijke problemen.
3. Hartfalen. Tijdens de duur van het onderzoek kan de bloeddruk stijgen en dalen.
4. Nierfalen. Contrast is soms irriterend voor de nieren.
5. Leverfalen gedecompenseerde type. Het contrastmiddel kan zelfs een hepatisch coma veroorzaken.
6. Problemen met de bloedstolling.
7. Tromboflebitis.
8. Allergie voor jodium en preparaten die het bevatten. De patiënt kan zelfs angio-oedeem en andere onaangename en gevaarlijke symptomen ontwikkelen.
9. Zwangerschap.

Algemene conclusie

De meeste zuurstof en andere voedingsstoffen die nodig zijn voor het leven, consumeren het menselijk brein. Dankzij dit kan het lichaam volledig functioneren. Als er problemen optreden met het transport van deze stoffen, ontwikkelen zich ernstige pathologieën die moeilijk te genezen zijn.

Om dit te voorkomen, moet diagnostiek worden uitgevoerd in de vroege stadia van de ziekte. Dit zal angiografie van de bloedvaten in de nek en hersenen helpen. Dit is een informatieve, veilige en effectieve methode waarbij blootstelling aan straling niet wordt toegepast en de diagnose in korte tijd kan worden geleerd. Bovendien wordt deze techniek niet alleen gebruikt om de oorzaken van stoornissen in de bloedsomloop en problemen van bloedvaten van hersenen en nek te bepalen, maar wordt deze ook tijdens de behandeling gebruikt om alle veranderingen en de effectiviteit van de therapie bij te houden.

Wat MR-angiografie van cerebrale bloedvaten laat zien

Angiografie van de hersenen wordt beschouwd als een effectieve hardwaremethode voor het onderzoeken en evalueren van het gesloten vaatbed. Het maakt het mogelijk om de expansie of pathologische vernauwing van zelfs de kleinste bloedvaten te detecteren, om de locatie van tumoren, bloedstolsels, bloedingen en andere aandoeningen te bepalen die niet op andere manieren kunnen worden gedetecteerd. Bovendien wordt de procedure uitgevoerd in de vorm van voorbereidende activiteiten vóór een hersenoperatie. Deze diagnose wordt uitgevoerd bij de behandeling van schotwonden en diepe steekwonden.

De essentie van de enquête

Dit type diagnose bestaat uit een röntgenonderzoek van het hoofd, het hart, de buik, het cervicale gebied, de ledematen en de borstkas. Tegelijkertijd wordt het veneuze, arteriële en capillaire systeem zichtbaar, waardoor de continue stroom van bloed wordt uitgevoerd.

Angiografie van de hersenslagaders wordt uitgevoerd na het contrasteren van de halsslagader, die het bloed actief aan de hersenen levert. Om dit te doen, worden parenteraal toegediende geneesmiddelen die jodiumdeeltjes bevatten:

Ze zijn allemaal relatief veilig, oplosbaar in water en veroorzaken zelden bijwerkingen. Mensen met een verminderde nierfunctie hebben last van deze medicijnen, omdat het risico op anafylactische shock veroorzaakt door een allergische reactie op jodium aanzienlijk toeneemt.

Typen angiografie

Er zijn verschillende populaire typen van deze diagnose. Ze variëren afhankelijk van:

1. Van de contrastmethode:

• Punctie, waarbij röntgencontrast direct wordt geïnjecteerd in het vat dat wordt bestudeerd.
• Katheterisatie angiografie van de hersenen, zorgt voor de levering van contrast door de katheter.

1. Van de zone onderworpen aan contrast:

• Algemene angiografie, wanneer de vaten van de hersenen of het ruggenmerg kleiner en groter zijn, worden onderzocht door het toepassen van contrast door een katheter op een deel van de aorta.
• Selectief (selectief) wordt uitgevoerd door het introduceren van een radiopaque in de bloedvaten door een punctie- of kathetermethode.
• Superselectief, waarbij de kleinste bloedvaten worden onderzocht.

  Bij benoeming

  Angiografie van vaatziekten van de hersenen of het ruggenmerg wordt uitgevoerd als ze worden vermoed, evenals de ontwikkeling van andere ziekten die verband houden met de pathologische toestand van het hersenweefsel.

  • Atherosclerose, waarbij de vaten smaller worden als gevolg van de ophoping van cholesterolplaques op de vaatwanden. Door pathologie tijdig te detecteren, kunnen de ernstige gevolgen van de ziekte worden vermeden.
  • Aneurysma.
  • Arterioveneuze malformaties.
  • Trombusvorming.
  • Angiografie van de hersenen is geïndiceerd voor ernstige hoofdpijn wanneer niet-invasieve diagnostische methoden niet de ware oorzaak van de stoornis onthullen.
  • Systematisch cirkelen van het hoofd, wat leidt tot verlies van coördinatie van bewegingen.
  • Misselijkheid, vergezeld van duizeligheid en hoofdpijn. Vooral gevaarlijk zijn ochtendaanvallen.
  • Convulsies veroorzaakt door epilepsie of acuut traumatisch hersenletsel.
  • Herhaaldelijk verlies van bewustzijn zonder duidelijke reden.
  • Mogelijke ontwikkeling van kanker. Als een neurochirurg een tumormodel in 3D heeft ontvangen, kan hij zijn acties van tevoren analyseren vóór de operatie, wat de tijd van de interventie verkort en de kans op succes vergroot.
  • Chronische hoge intracraniale druk.
  • Voelde voortdurend aan, gebrom, gekletter, oorsuizen.
  • Intracraniële bloeding.
  • Focal neurologische symptomen.
  • Brain failure.
  • Intracraniële hematomen.

  Wie leidt

  Een procedure toewijzen kan:

  • Neurochirurg betrokken bij de operationele eliminatie van pathologische aandoeningen van het zenuwstelsel.
  • Een neuroloog die gespecialiseerd is in het centrale zenuwstelsel. Hij behandelt symptomen van zenuwaandoeningen, hun therapie en preventie.
  • Angiosurgeon, poliklinische diagnostiek, vertellen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek en hoe je negatieve reacties kunt voorkomen.
  • Flebologist, een specialist in de behandeling en preventie van veneuze aandoeningen veroorzaakt door de schending van de bloedstroom.
  • Een radioloog, die de impact van ioniserende straling en pathologieën die worden geassocieerd met het effect van de straling op de mens bestudeert.

  Voorbereidende maatregelen

  Voordat de procedure wordt gestart, wordt de patiënt uitgelegd wat angiografie is van cerebrale bloedvaten en hoe zich hierop voor te bereiden. Test de gevoeligheid voor jodium. 2 ml jodiumbevattende stof wordt intraveneus toegediend en bewaakt het menselijk welzijn.

  • Oedeem.
  • Hoesten.
  • Jeuk.
  • Irritaties.
  • Burning sensation.
  • Roodheid op de huid.
  • hoofdpijn

  contrast testen is niet gedaan. Als alternatief wordt MR-angiografie voorgeschreven, waarbij de introductie van contrastmiddelen niet vereist is.

  Vóór manipulatie moet de patiënt een reeks laboratoriumonderzoeken ondergaan:

  • Algemene bloed- en urinetests.
  • Echografie van de nieren.
  • Elektrocardiogram.
  • Bezoek een anesthesist.

  Maak vooraf de Rh-factor en de bloedgroep van de patiënt vast in geval van ernstige bloedingen tijdens het onderzoek.

  Angiografie van de hersenen vereist niet de afschaffing van eerder voorgeschreven medicamenteuze therapie. Uitgesloten alleen fondsen die werken om het bloed te verdunnen om bloeding te voorkomen. Gedurende 8-10 uur vóór de procedure onthoudt de patiënt zich van voedsel. 4 uur voordat het onderzoek verboden is om water te drinken. Vóór angiografie worden metalen voorwerpen genomen die de beelden kunnen vervormen. Met sterke angst kan de patiënt een kalmerende injectie krijgen.

  Klassieke angiografie

  Deze studie werd veel gebruikt vóór de komst van CT en MRI. De methode maakt het mogelijk om aneurysma's, tumoren, steken of versmallen van bloedvaten, lussen, de plaats en aard van de blokkade te identificeren. In aanwezigheid van meer moderne methoden, wordt klassieke (cerebrale) angiografie van cerebrale en ruggenmergvaten minder vaak gebruikt.

  Het proces begint met lokale anesthesie en punctuur de introductie in de externe halsslagader ongeveer 10 mg van het contrast verwarmd tot normale lichaamstemperatuur. Neem vervolgens binnen een paar seconden foto's met een pauze. Dit laat in een duidelijke volgorde toe om de bloedstroom te beoordelen, visualiseer het type en de locatie van de eventuele pathologie.

  Angiografie van de hersenen wordt niet uitgevoerd in het geval van:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Psychische stoornissen.
  • Ernstige atherosclerose.
  • Hypertensie.
  • Tromboflebitis.
  • Acute ontsteking.
  • Infectieziekten.
  • Nierfalen.
  • Coma.

  De procedure is gecontra-indiceerd bij kinderen en zwangere vrouwen.

  CT-angiografie van bloedvaten

  Het voorbereidingsproces is vergelijkbaar met conventionele angiografie. De patiënt slaagde met succes in het veld van testen op gevoeligheid voor jodium intraveneus geïnjecteerd contrast. Vervolgens worden röntgenfoto's achter elkaar uitgevoerd. De resulterende hersenbeelden worden omgezet in 3D-modellen met duidelijk zichtbare bloedvaten.

  De voordelen van deze enquête zijn onder meer:

  • De afwezigheid van een operatie, in de vorm van een punctie, wordt uitgevoerd met eenvoudige angiografie.
  • Een verminderde dosis straling heeft geen nadelige invloed op het lichaam.
  • Zeer informatieve computermethode overschrijdt significant de gebruikelijke angiografie.

  CT-hersenangiografie wordt voorgeschreven voor stenose, aneurysma, vasculaire pathologieën en trombose. In progressieve klinieken bieden diensten van CT-angiografie met behulp van meer geavanceerde computertomografen.

  CT-angiografie is gecontra-indiceerd bij:

  • Intolerantie voor jodiumdeeltjes.
  • Acuut nierfalen.
  • Myeloom.
  • Aritmie.
  • Tachycardie.
  • Zwangerschap op elk moment en borstvoeding.
  • Endocriene stoornissen
  • Diabetes mellitus.
  • Comateuze toestand.

  MR angiografie

  De werking van een tomografie met magnetische resonantie is niet gebaseerd op röntgenstralen, maar op een magnetisch veld. MRI-angiografie van de hersenvaten, afhankelijk van het doel van het onderzoek, met succes met beide contrastmiddelen uitgevoerd en zonder.

  Diagnose wordt aanbevolen om door te geven bij:

  • Aangeboren afwijkingen van het hart.
  • Aneurysma bundels.
  • Arteritis.

  MR-angiografie vereist geen speciale voorbereiding. Dieet- en vastende dagen hoeven het gebruik van eerder voorgeschreven medicijnen niet te beperken.

  Het onderzoek is niet gedaan wanneer:

  • Claustrofobie.
  • De aanwezigheid van implantaten (pacemakers, zenuwstimulerende middelen, prothetische hartkleppen, enz.).
  • Psychische stoornissen.
  • Obesitas (voor een patiënt van meer dan 180 kg aanbevolen tomografie, berekend op 400 kg).
  • Hartfalen.
  • Zwangerschap.

  Het grootste nadeel van een dergelijke enquête is de lengte van de procedure, die gemiddeld minstens 40 minuten duurt. De patiënt moet bewegingsloos in de kamer van de tomograaf zijn. Als het vanwege bepaalde ziekten niet mogelijk is om immobiliteit te handhaven, wordt de diagnose onder algemene anesthesie uitgevoerd.

  Mogelijke complicaties

  De patiënt aan wie dit onderzoek werd voorgeschreven, moet weten hoe de angiografie van de hersenvaten wordt uitgevoerd, wat het is en welke moeilijkheden kunnen worden ondervonden.

  Ongewenste manifestaties omvatten:

  • Extravasatie (willekeurige medicinale verspreiding). Doet zich voor wanneer de jodiumhoudende substantie de weefsels binnenkomt die zich in de buurt van het beschadigde vat bevinden. Dit gebeurt wanneer een punctie van de veneuze wand of bij zijn breuk als gevolg van druk tijdens de toediening van het medicijn.
    Als u maximaal 10 ml geld invoert, treden de gevolgen niet op. In geval van inname van een grotere hoeveelheid, is de ontwikkeling van het ontstekingsproces van de huid tot de dood van weefsels niet uitgesloten.
  • Jodiumintolerantie is de meest ernstige complicatie. Moderne radiopaque medicijnen zijn relatief veilig, waardoor de incidentie van onaangename incidenten sterk is verminderd. Vaak manifesteren allergieën zich onverwacht.
    Er is een branderig gevoel, roodheid, zwelling op het gebied van injectie van jodiumpreparaten. Er is kortademigheid, lethargie, zweten. Verlaagt de bloeddruk. De kamers waar de angiografie van de slagaders van de hersenen wordt gedaan, worden geleverd met geneesmiddelen om noodhulp te bieden in geval van een anafylactische shock.
  • Acuut nierfalen. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat het contrast wordt uitgescheiden door de nieren, dat wil zeggen natuurlijk. Als de werking van het renale systeem verminderd is, kan een grote hoeveelheid jodiumbevattende stoffen ischemie van de renale corticale substantie veroorzaken en leiden tot verergering van bestaande ziekten. Daarom, voordat de procedure met het gebruik van contrast noodzakelijk het werk van het excretiesysteem controleert.

  Decoderingsresultaten

  Elk type schip geeft een specifiek beeld van de beelden die door een expert zijn beoordeeld. Gladde contouren en uniforme vernauwing van de lumens worden als de norm beschouwd. Röntgenstraling varieert in het lichaam, afhankelijk van de dichtheid van structuren en weefsels. In de afbeeldingen wordt de dichtheid weergegeven in de volgende tinten:

  • Het botweefsel in het beeld is wit.
  • Vaartuigen en sterke drank zijn zwart.
  • De hersensubstantie is grijs gekleurd.

  Ondanks de tekortkomingen wordt angiografie van de hersenen beschouwd als de meest effectieve diagnostische methode. Het overweldigende aantal patiënten voelt zich goed na het onderzoek. Na dagelijkse klinische observatie mogen ze naar huis gaan. Slechts in 5% van de gevallen zijn er complicaties.

  Artikel auteur: Shmelev Andrey Sergeevich

  Neuroloog, reflexoloog, functionele diagnosticus